Marutaud(ladina keeles – Lyssa; inglise keeles – Rabies; marutaudi, hydrophobia) – eriti ohtlik äge zooantropooniline kõikide liikide ja inimeste soojavereliste loomade haigus, mida iseloomustavad tõsine kesknärvisüsteemi kahjustus, ebatavaline käitumine, agressiivsus, halvatus ja surm.

Ajalooline taust, levik, ohuaste ja kahju. Seda haigust kirjeldati umbes 5000 tuhat aastat tagasi. Sõnumid selle kohta on saadaval Babüloni seaduste koodeksis, iidsete kreeklaste, eriti Aristotelese teostes. Isegi nimed "Marutaudis", "Lyssa" peegeldavad haiguse peamist kliinilist tunnust ja on tõlgitud kui raev, meeletu raev. Muistsed arstid suutsid kindlaks teha haiguse edasikandumise "raevunud" koerte sülje kaudu. Isegi II sajandil. n. e. Arstid kasutasid marutaudi profülaktikaks kudede kirurgilist eemaldamist hammustuse kohas ja haavade kauteriseerimist punase kuuma rauaga.
L. Pasteuri avastuste periood on järgmine etapp marutaudi uurimise ajaloos (1881-1903). Pasteur avastas marutaudi viirusliku etioloogia. 1890. aastal leidsid Pasteuri õpilased E. Roux ja E. Nocard, et haigete loomade sülg muutub nakkavaks 3-8 päeva enne haiguse kliinilist ilmingut. L. Pasteur tõestas haiguse paljunemise võimalust materjali intratserebraalse süstimise teel ning sellistel küülikute aju läbimistel saab viiruse bioloogilisi omadusi muuta. 1885. aastal tehti inimestele esimesed vaktsineerimised, mis said krooniks kõikidele L. Pasteuri püüdlustele päästa inimkond marutaudist. Pasteuri vaktsineerimise kasutuselevõtt on viinud marutaudi suremuse vähenemiseni 10 korda või enamgi.

Praegu on marutaudi registreeritud enamikus maailma riikides. Vaatamata sellele, et maailmas vaktsineeritakse marutaudi vastu igal aastal üle 5 miljoni inimese ja kümneid miljoneid loomi, registreeritakse WHO andmetel igal aastal selle haiguse tõttu umbes 50 tuhat surmajuhtumit ja haigete produktiivloomade koguarv on sadu. tuhandetest.

Vaatamata saavutatud edule pole marutaudi probleem veel kaugeltki lahendatud, see on muutunud väga aktuaalseks haiguse progresseeruva leviku tõttu metsloomade seas - nn looduslik marutaudi. Metsloomade episootiad on toonud kaasa põllumajandusloomade, eelkõige veiste esinemissageduse tõusu.

Haiguse tekitaja. Marutaudi põhjustab Rhabdoviridae perekonda kuuluv kuulikujuline RNA viirus, perekond Lyssavirus.

Riis. 1 – marutaudiviiruse mudel:
a - nukleokapsiidi vähenevad mähised; b - naelu ja nende aluseks oleva mitsellaarse valgu suhteline asukoht (pealtvaade); sisse - naelu; g - mitsellaarne valk; e - sisemine membraanitaoline kiht; (e) Virioni piirkond, mis näitab lipiidide ja mitsellikihi suhet, võivad naelu niidid ulatuda ümbrisesse sügavamale. Kesta selgrootu osa võib moodustada nukleoproteiini spiraali sees tühimikke.

Varem peeti kõiki marutaudiviiruse tüvesid antigeenselt ühtlaseks. Nüüdseks on kindlaks tehtud, et marutaudiviirusel on neli serotüüpi: 1. serotüübi viirust on eraldatud erinevatest maailma paikadest; Nigeerias nahkhiirte luuüdist eraldatud serotüüp 2 viirus; 3. serotüübi viirus on isoleeritud rästast ja inimesest; serotüübi 4 viirus on Nigeerias hobustelt, sääskedelt ja sääskedelt isoleeritud ning seda pole veel klassifitseeritud. Kõik viiruse variandid on immunoloogiliselt seotud.

Kesknärvisüsteem on marutaudi tekitaja selektiivne koht. Kõrgeima tiitriga leiti viirus ajus (Ammon horns, cerebellum and medulla oblongata). Pärast kesknärvisüsteemi lüüasaamist tungib patogeen kõikidesse siseorganitesse ja verre, välja arvatud omentum, põrn ja sapipõis. Viirust leidub pidevalt süljenäärmetes ja silmade kudedes. Kultiveeritud intratserebraalsete passaažide kaudu küülikutel ja valgetel hiirtel ning paljudes rakukultuurides.

Keemiliste desinfitseerimisvahendite resistentsuse poolest liigitatakse marutaudi patogeen resistentseks (teine ​​rühm). Madal temperatuur säilitab viirust ja kogu talve jääb see maasse maetud loomakorpuste ajudesse. Viirus on termolabiilne: 60 ° C juures inaktiveeritakse see 10 minuti pärast ja 100 ° C juures koheselt. Ultraviolettkiired tapavad selle 5-10 minutiga. Mädanenud materjalis püsib see 2-3 nädalat. Autolüütilised protsessid ja mädanemine põhjustavad surnukehade ajus patogeeni surma olenevalt temperatuurist 5-90 päeva pärast.
Kõige tõhusamad on järgmised desinfektsioonivahendid: 2% kloramiini, leelise või formaliini lahused, 1% jood, 4% vesinikperoksiidi lahus, Virkon C 1:200 jne. Need inaktiveerivad viiruse kiiresti.

epizootoloogia. Peamised marutaudi epizootoloogilised andmed:

Vastuvõtlikud loomaliigid: igat liiki soojaverelised loomad. Tundlikumad on rebane, koiott, šaakal, hunt, marsupial puuvillarott ja hiir. Hamstrid, maa-oravad, skunksid, kährikud, kodukassid, nahkhiired, ilvesed, mangustid, merisead ja muud närilised, samuti küülikud on klassifitseeritud ülitundlikeks.
Inimeste, koerte, lammaste, hobuste, veiste tundlikkust marutaudiviiruse suhtes peetakse mõõdukaks ja lindude tundlikkust nõrgaks.
Noored loomad on viirusele vastuvõtlikumad kui vanad loomad.

Nakkustekitaja allikad ja reservuaarid. Marutaudi reservuaariks ja peamisteks allikateks on metsikud kiskjad, koerad ja kassid ning mõnes maailma riigis nahkhiired. Linnatüüpi episootia korral on haiguse peamisteks levitajateks hulkuvad ja hooletusse jäetud koerad ning loodusliku tüüpi episootia korral metsikud kiskjad (rebane, kährikkoer, arktiline rebane, hunt, korsak, šaakal).

Nakatumise meetod ja patogeeni edasikandumise mehhanism. Inimeste ja loomade nakatumine toimub otsesel kokkupuutel marutaudi patogeeni allikatega kahjustatud naha või limaskestade hammustuse või süljeerituse tagajärjel.

Riis. 2. Viiruse levik loomadel ja inimestel

Marutaudi on võimalik nakatuda silmade ja nina limaskestade kaudu, see on seede- ja aerogeenne, samuti edasikanduv.
Katsetingimustes täheldati aerogeenset mehhanismi nakkuse ülekandmiseks rebastele ja teistele metsikutele kiskjatele koobastes, kus peeti miljoneid nahkhiiri. Lihasööjad nakatati nahkhiirte viirusega aerosooligeneraatori abil. Eraldi ruumis ja isoleeritud puurides peetavad aerosooliga nakatunud metsloomad nakatusid rebased ja muud loomad: enam kui 6 kuu jooksul suri marutaudi 37 rebast ja muud lihasööjat. Need katsed kinnitasid marutaudi hingamisteede levikut metsikute lihasööjate seas. Marutaudiviirust oli võimalik vaadeldud koobaste õhust eraldada hiirte interatserebraalse infektsiooniga (Winkler, 1968). Constantine (1967) märkis ka, et kaks korrapidajat kannatasid hüdrofoobia all, mis oli tingitud väidetavast aerogeensest saastumisest nahkhiirte koopa fookuses. Winkler et al. (1972) tuvastasid marutaudipuhangu koiotide, rebaste ja kährikute laborikoloonias, mis oli tõenäoliselt nahkhiirtega kohanenud viiruse aerogeense edasikandumise tagajärg. Tuleb märkida, et nakkuse leviku aerogeenne mehhanism reprodutseeritakse peamiselt marutaudiviirusega, mida toetavad nahkhiired.
Hiirtel reprodutseeriti intranasaalselt nakatunud hamstrid, nahkhiired, küülikud, skunksid ja marutaudi katsetingimustes.

Episootilise protsessi manifestatsiooni intensiivsus. Rebaste, korsakide, kährikute, huntide, šaakalite, arktiliste rebaste suure levikutihedusega haigus levib kiiresti, nende keskmise levikutihedusega avaldub marutaudi üksikjuhtudel. Looduslike kiskjaliste väikese asustustihedusega episootia hääbub.

Haiguse ilmingu hooajalisus, perioodilisus. Maksimaalne esinemissageduse tõus sügisel ja talve-kevadel. Kehtestatud on kolme-nelja-aastane marutaudi tsükkel, mis on seotud peamiste veehoidlate arvukuse dünaamikaga.

Marutaudi teket ja levikut soodustavad tegurid. Tähelepanuta jäetud koerte ja kasside olemasolu, samuti
haiged metsloomad.

Haigestumine, suremus. Haigestumus marutaudikoerte poolt hammustatud vaktsineerimata loomade seas on 30-35%, letaalsus 100%.

Epizootoloogilise klassifikatsiooni järgi kuulub marutaudi tekitaja looduslike fokaalsete infektsioonide rühma.

Venemaal on praegu kolme tüüpi marutaudi:

1. arktiline (reservuaar - arktilised rebased);
2. looduslik fookusmets-stepp (reservuaar - rebased);
3. antropourgiline (reservuaar - kassid, koerad).

Arvestades patogeeni reservuaari olemust, eristatakse linna- ja looduslikku tüüpi marutaudi episootiat. Linnatüüpi episootia korral on hulkuvad ja hulkuvad koerad peamised haigustekitaja allikad ja haiguse levitajad. Episootia ulatus sõltub nende arvust. Looduslikku tüüpi episootia korral levitavad haigust peamiselt metsikud kiskjad. Looduslike haiguskoldete lokaliseerimine vastab rebaste, korsakide, kährikute, huntide, šaakalite, arktiliste rebaste levikule. Nad on viiruse suhtes väga tundlikud, agressiivsed, sageli kalduvad kaugrändele ja haigestudes eritavad nad viirust intensiivselt koos süljega. Need asjaolud koos mõnede kiskjate (rebane, kährikkoer) populatsioonide märkimisväärse tihedusega, nende põlvkondade kiire vahetus ja marutaudi inkubatsiooniperioodi pikkus tagavad episootilise protsessi järjepidevuse, vaatamata igaühe suhteliselt kiirele surmale. üksik haige loom.

Patogenees. Võimalus haigestuda marutaudi, mille põhjustaja levib tavaliselt hammustusega, sõltub organismi sattunud viiruse hulgast, virulentsusest ja muudest bioloogilistest omadustest, samuti vigastuste asukohast ja iseloomust. marutõve looma poolt tekitatud. Mida rikkam on kude närvilõpmetega nakatumise värava piirkonnas, seda suurem on haiguse tekkimise võimalus. Oluline on ka organismi loomuliku vastupanuvõime aste, olenevalt looma tüübist ja vanusest. Põhimõtteliselt satub viirus looma kehasse kahjustatud naha või limaskestade kaudu.

Viiruse ilmumist veres märgitakse sageli enne haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemist ja see langeb kokku kehatemperatuuri tõusuga.

Haiguse patogeneesis võib tinglikult eristada kolme peamist faasi:

• I - ekstraneuraalne, ilma viiruse nähtava paljunemiseta inokuleerimiskohas (kuni 2 nädalat),
• II - infektsiooni intraneuraalne, tsentripetaalne levik,
• III - viiruse levik kogu kehas, millega kaasnevad haiguse sümptomite ilmnemine ja reeglina looma surm.

Viiruse paljunemine aju hallaines põhjustab hajusa mittemädase entsefaliidi arengut. Ajust, mööda tsentrifugaalnärvi radu, siseneb viirus süljenäärmetesse, kus see paljuneb närviganglionide rakkudes ja pärast nende degeneratsiooni siseneb näärmete kanalitesse, nakatades sülje. Viiruse eraldamine süljega algab 10 päeva enne kliiniliste tunnuste ilmnemist. Inkubatsiooniperioodil kandub viirus ajust neurogeensel teel ka pisaranäärmetesse, võrkkesta ja sarvkestasse, neerupealistesse, kus ilmselt ka paljuneb. Haigustekitaja mõju põhjustab esmalt kesknärvisüsteemi olulisemate osade rakkude ärritust, mis põhjustab haige looma refleksi erutuvuse ja agressiivsuse suurenemist, põhjustades lihaskrampe. Siis toimub närvirakkude degeneratsioon. Surm saabub hingamislihaste halvatuse tõttu.

Marutaudi sümptomite kulg ja kliiniline ilming. Inkubatsiooniperiood varieerub mitmest päevast 1 aastani ja keskmiselt 3-6 nädalat. Selle kestus sõltub looma tüübist, vanusest, resistentsusest, tunginud viiruse hulgast ja virulentsusest, haava asukohast ja iseloomust. Mida lähemal on haav ajule, seda kiiremini ilmub marutaudikliinik.

Haigus on sageli äge. Kliiniline pilt on kõigil loomadel sarnane, kuid seda on paremini uuritud koertel. Marutaud neil avaldub tavaliselt kahel kujul: vägivaldne ja vaikne.

Kell vägivaldne raev On kolm perioodi: prodromaalne, erutus ja halvatus.
Prodromaalne periood (prekursori staadium) kestab 12 tundi kuni 3 päeva. See periood algab väikese käitumise muutusega. Haiged loomad muutuvad loiuks, tüdivad, väldivad inimesi, püüavad varjuda pimedasse kohta, lähevad vastumeelselt omaniku kutsele. Muudel juhtudel muutub koer peremehe ja tuttavate vastu hellaks, püüab lakkuda tema käsi ja nägu. Seejärel suureneb ärevus ja erutuvus järk-järgult. Loom lamab sageli ja hüppab püsti, haugub ilma põhjuseta, on suurenenud reflekserutuvus (valgusele, mürale, kahinal, puudutusele jne), tekib õhupuudus, pupillid on laienenud. Mõnikord tekib hammustuse kohas tugev sügelus, loom lakub, kammib ja närib seda kohta. Haiguse progresseerumisel ilmneb sageli väärastunud isu. Koer sööb mittesöödavaid esemeid (kivid, klaas, puit, muld, enda väljaheited jne). Sel perioodil areneb neelu lihaste parees. Märgitakse neelamisraskusi (tundub, et koer lämbub millegi peale), süljeeritus, kähe ja tõmblev haukumine, ebakindel kõnnak ja mõnikord ka strabismus.

Teine periood - erutus - kestab 3-4 päeva ja seda iseloomustab ülalkirjeldatud sümptomite suurenemine. Agressiivsus kasvab, koer võib ilma põhjuseta hammustada teist looma või inimest, isegi selle omanikku, närib rauda, ​​pulgakesi, mulda, murrab sageli hambaid, mõnikord ka alalõualuu. Haigetel koertel suureneb soov vabaneda ja põgeneda, marutõbine koer jookseb ööpäevas kümneid kilomeetreid, hammustab ja nakatab teel teisi koeri ja inimesi. Iseloomulik on see, et koer jookseb vaikselt loomade ja inimeste juurde ning hammustab neid. Mitu tundi kestvad vägivallarünnakud asenduvad rõhumise perioodidega. Järk-järgult areneb üksikute lihasrühmade halvatus. Eriti märgatav on kõri lihaste halvatusest tingitud muutus koera hääles. Koor kõlab kähedalt, meenutades ulgumist. Sellel funktsioonil on diagnostiline väärtus. Alumine lõualuu on täiesti halvatud, see vajub alla. Suuõõs on kogu aeg avatud, keel kukub pooleldi välja, täheldatakse rohket süljeeritust. Samal ajal tekib neelamislihaste ja keelelihaste halvatus, mille tagajärjel ei saa loomad toitu süüa. Ilmub strabismus.

Kolmas periood - paralüütiline - kestab 1-4 päeva. Lisaks alalõua halvatusele on halvatud tagajäsemed, saba-, põie- ja pärasoolelihased, seejärel kehatüve ja esijäsemete lihased. Ergastuse staadiumis tõuseb kehatemperatuur 40-41 ° C-ni ja paralüütilises staadiumis langeb see alla normi. Veres täheldatakse polümorfonukleaarset leukotsütoosi, leukotsüütide arvu vähenemist ja suhkrusisaldust uriinis suurendatakse 3% -ni. Haiguse kogukestus on 8-10 päeva, kuid sageli võib surm tekkida 3-4 päeva pärast.

Kell marutaudi vaikne (paralüütiline) vorm(sagedamini märgitakse, kui koerad on nakatunud rebastest) erutus on nõrgalt väljendunud või ei avaldu üldse. Loomal, kellel puudub agressiivsus, täheldatakse tugevat süljeeritust ja neelamisraskusi. Teadmatutel inimestel põhjustavad need nähtused sageli olematu luu eemaldamise katset ja seda tehes võivad nad nakatuda marutaudi. Seejärel tekib koertel alalõua, jäsemete lihaste ja kehatüve halvatus. Haigus kestab 2-4 päeva.

Marutaudi ebatüüpiline vorm ei oma ergastusstaadiumit. Märgitakse lihaste kurnatust ja atroofiat. Registreeritud on marutaudi juhtumeid, mis esinesid ainult hemorraagilise gastroenteriidi sümptomitega: oksendamine, poolvedel väljaheide, mis sisaldas veriseid-limasmassi. Veelgi harvemini registreeritakse haiguse katkenud kulg, mis kulmineerub paranemisega, ja marutaudi retsidiiv (peale näilist paranemist tekivad uuesti haiguse kliinilised tunnused).

Kasside marutaudi vastu kliinilised nähud on põhimõtteliselt samad, mis koertel, haigus kulgeb peamiselt vägivaldsel kujul. Sageli püüab nakatunud loom peituda vaikses pimedas kohas. Haiged kassid on inimeste ja koerte suhtes väga agressiivsed. Nad tekitavad sügavaid kahjustusi, torkades küünised, püüdes näkku hammustada. Nende hääl muutub. Põnevuse staadiumis kipuvad kassid nagu koeradki kodust minema jooksma. Tulevikus areneb neelu ja jäsemete halvatus. Surm saabub 2-5 päeva pärast kliiniliste tunnuste ilmnemist. Paralüütilise marutaudiga on agressiivsus halvasti väljendunud.

rebased haigena hoiatab neid ebatavaline käitumine: nad kaotavad hirmutunde, ründavad koeri, põllumajandusloomi ja inimesi. Haiged loomad kaotavad kiiresti kaalu, sageli on nakkuspiirkonnas sügelus.

Marutaudi vastu veistel inkubatsiooniperiood on üle 2 kuu, sagedamini 15 kuni 24 päeva. Mõnel juhul võib hammustuse hetkest haiguse esimeste nähtudeni kuluda 1-3 aastat. Marutaud esineb peamiselt kahel kujul: vägivaldne ja vaikne. Vägivaldse vormi korral algab haigus põnevusega. Loom heidab sageli pikali, hüppab püsti, peksab sabaga, trampib, viskab vastu seina, lööb sarvedega. Agressiivsus on eriti väljendunud koerte ja kasside puhul. Märgitakse süljeeritust, higistamist, sagedast tungi urineerida ja roojata, seksuaalset erutust. 2-3 päeva pärast areneb neelulihaste halvatus (neelamisvõimetus), alalõua (süljeeritus), taga- ja esijäsemete halvatus. Surm saabub 3.-6. haiguspäeval.
Vaikse vormi korral on erutusnähud kerged või puuduvad. Täheldatakse rõhumist, söötmisest keeldumist. Lehmad lõpetavad piima eritamise ja närimiskummi. Seejärel tekivad kõri, neelu, alalõua halvatus (kähe mürisemine, süljeeritus, neelamisvõimetus) ning seejärel taga- ja esijäsemete halvatus. Surm saabub 2-4 päeval.

Kell lambad ja kitsed sümptomid on samad, mis veistel: agressiivsus, eriti koerte suhtes, suurenenud seksuaalne erutuvus. Halvatus areneb kiiresti ja 3.-5. päeval loomad surevad. Marutaudi paralüütilise vormi korral erutust ja agressiivsust ei täheldata.

Marutaud hobustel algul väljendub ärevus, hirmutunne, erutuvus. Sageli on hammustuse kohas võimalik sügelus. Ilmub agressiivsus loomade ja mõnikord ka inimeste suhtes. Põnevuse perioodil viskuvad hobused seinale, murravad pead, närivad söötjaid, uksi, mõnikord, vastupidi, langevad masendusse, toetades pead vastu seina. Esinevad huulte, põskede, kaela, rindkere lihaste spasmid. Haiguse edasise arenguga areneb neelamislihaste ja seejärel jäsemete halvatus. Loom sureb 3-4 haiguspäeval. Kuid mõnikord saabub surm 1 päeva pärast. Marutaudi paralüütilise vormi korral langeb erutusstaadium välja.

Marutaud sigadel kulgeb sageli teravalt ja vägivaldses vormis. Sead tormavad aedikus ringi, keelduvad toitmast, närivad söötjaid, vaheseinu, hammustuskohta. Tekib tugev süljeeritus. Ilmub agressiivsus teiste loomade ja inimeste suhtes. Emised tormavad oma põrsaste kallale. Peagi areneb halvatus ja 1-2 päeva pärast nende ilmumist loomad surevad. Haiguse kestus ei ületa 6 päeva.
Marutaudi paralüütilises vormis (harva registreeritud) täheldatakse depressiooni, toidu ja vee keeldumist, kerget süljeeritust, kõhukinnisust ja kiiresti progresseeruvat halvatust. Loomad surevad 5-6 päeva pärast haigusnähtude ilmnemist.

Patoloogilised nähud. Patoloogilised muutused on üldiselt mittespetsiifilised. Surnukehade uurimisel täheldatakse kõhnumist, hammustus- ja kriimustusjälgi, huulte, keele ja hammaste kahjustusi. Nähtavad limaskestad on tsüanootilised. Lahkamisel tuvastatakse seroossete pindade ja limaskestade tsüanoos ja kuivus, siseorganite kongestiivne rohkus; veri tume, paks, tõrvane, halvasti hüübiv; tumepunased lihased. Magu on sageli tühi või sisaldab mitmesuguseid mittesöödavaid esemeid: puutükke, kive, kaltse, voodipesu jne. Mao limaskest on tavaliselt hüpereemiline, turse, väikeste verejooksudega. Dura mater on pinges. Veresooned süstitakse. Aju ja selle pehme kest on tursed, sageli petehhiaalsete hemorraagiatega, mis paiknevad peamiselt väikeajus ja piklikus medullas. Ajukonvoltuurid on tasandatud, ajukude on lõtv.
Histoloogilisi muutusi iseloomustab lümfotsüütilist tüüpi dissemineerunud mittemädase polüentsefalomüeliidi areng.

Marutaudi oluliseks diagnostiliseks väärtuseks on ganglionrakkude tsütoplasmas moodustumine Babes-Negri spetsiifiliste kehade - ümmarguste või ovaalsete inklusioonide - tsütoplasmas, mis sisaldavad erineva struktuuriga viiruslike nukleokapsiidide basofiilseid granuleeritud moodustisi.

Marutaudi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika. Marutaudi diagnoos tehakse episootiliste, kliiniliste, patoloogiliste ja anatoomiliste andmete kompleksi ning laboratoorsete uuringute tulemuste (lõplik diagnoos) alusel.
Marutaudi uurimiseks saadetakse laborisse värske surnukeha või pea, suurtelt loomadelt - pea. Laboratoorsete uuringute materjal tuleb võtta ja saata vastavalt loomade marutaudi vastu võitlemise meetmete juhendile.

Haiguse diagnoosimise üldine skeem on näidatud joonisel 3:

Viimastel aastatel on välja töötatud uued meetodid marutaudi diagnoosimiseks: radioimmunoanalüüs, ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), viiruse tuvastamine monoklonaalsete antikehade abil, PCR.

Diferentsiaaldiagnostikas on vaja välistada Aujeszky tõbi, listerioos, botulism. Koertel - katku närviline vorm, hobustel - nakkav entsefalomüeliit, veistel - pahaloomuline katarraalne palavik. Marutaudi võib kahtlustada ka mürgistuse, koolikute, ketoosi raskete vormide ja muude mittenakkushaiguste korral, samuti võõrkehade esinemisel suuõõnes või neelus, söögitoru ummistus.

Immuunsus, spetsiifiline profülaktika. Marutaudi vastu vaktsineeritud loomad toodavad neutraliseerivaid, komplementi siduvaid, sadestavaid, antihemaglutineerivaid ja lüütilisi (komplemendi juuresolekul viirusega nakatunud rakke hävitavaid) antikehi. Vaktsineerimisjärgse immuunsuse mehhanismi ei ole lõplikult dešifreeritud. Arvatakse, et vaktsineerimine põhjustab biokeemilisi muutusi, mis vähendavad närvirakkude tundlikkust viiruse suhtes. Marutaudi kunstliku immuniseerimise olemus taandub antikehade aktiivsele tootmisele, mis neutraliseerivad viiruse selle kehasse sisenemise kohas enne selle sisenemist närvielementidesse või sundimmuniseerimisega neutraliseerivad viiruse teel kesknärvisüsteemi. süsteem. Samuti aktiveeritakse interferooni tootmise eest vastutavad T-lümfotsüüdid. Seetõttu on selle haigusega võimalik nakatumisjärgne vaktsineerimine: vaktsiinitüvi, mis tungib närvirakkudesse varem kui põld, paneb neis tootma interferooni, mis inaktiveerib metsiku marutaudiviiruse, ja antikehi, mis blokeerivad spetsiifilisi raku retseptoreid.

Veterinaarpraktikas kasutatakse praegu nii eluskudede kui ka kultiveeritud ja inaktiveeritud marutaudivaktsiine (marutaudivaktsiinid) - kuni 84 sorti marutaudivaktsiine 41 riigis maailmas.

Marutaudivaktsiinid liigitatakse kolme rühma: ajuvaktsiinid, mis on valmistatud fikseeritud marutaudiviirusega nakatunud loomade ajukoest; embrüonaalne, milles viirust sisaldav komponent on kana ja pardi embrüote kude; primaarsetes trüpsiiniga töödeldud või siirdatud VNK-21/13 rakkudes reprodutseeritud marutaudiviirusest valmistatud kultuurilised marutaudivastased vaktsiinid.

Vene Föderatsioonis on välja töötatud VNK-21 rakukultuuris reprodutseeritud Schelkovo-51 tüvel põhinev inaktiveeritud marutaudivaktsiin, millel on kõrge immuniseeriv toime.
Veiste ja väikeveiste, hobuste, sigade profülaktiliseks ja sundvaktsineerimiseks rakendada vedelat kultuurilist ("Rabikov") marutaudivaktsiini.
Koerte ja kasside ennetavaks vaktsineerimiseks rakendada kuiva kultuuriinaktiveeritud marutaudivastast vaktsiini Schelkovo-51 tüvest ("Rabikan"). Välja on töötatud universaalne vaktsiin – veistele, hobustele, lammastele, sigadele, koertele, kassidele.
Imporditud vaktsiinid on Venemaa turul laialdaselt esindatud. Loomaarstid kasutavad marutaudivastaseid vaktsiine Nobivak Rabies, Nobivak RL, Defensor-3, Rabizin, Rabigen Mono jt.
Metsloomade ja hulkuvate loomade suukaudseks vaktsineerimiseks on välja töötatud vaktsineerimismeetodid, mis põhinevad loomadel, kes söövad erinevaid söötasid Lisvulpeni, Sinrabi ja teiste vaktsiinidega.Praegu käib töö geneetiliselt muundatud (rekombinantsete) vaktsiinide loomisel.

Ärahoidmine. Marutaudi ennetamiseks toimub koerte arvelevõtmine populatsioonis, lemmikloomade pidamise eeskirja täitmise kontroll, hulkuvate koerte ja kasside püüdmine, iga-aastane koerte, vajadusel kasside ennetav vaktsineerimine. Vaktsineerimata koerte kasutamine jahipidamiseks ning farmide ja karjade valveks on keelatud.
Metsa- ja jahindusameti töötajad on kohustatud teatama metsloomade marutaudikahtlusest, toimetama nende surnukehad ekspertiisi ning rakendama abinõusid metsloomade arvukuse vähendamiseks ebasoodsatel ja marutaudiohtudel. Põllumajandusloomade marutaudi ennetamine toimub nende kaitsmise teel kiskjate eest, samuti ennetava vaktsineerimisega nakatunud piirkondades.
Koerte müük, ost, samuti transport teistesse linnadesse või piirkondadesse on lubatud ainult juhul, kui on olemas veterinaartõend, millel on märge, et koer on vaktsineeritud marutaudi vastu mitte rohkem kui 12 kuud ja mitte vähem kui 30 päeva enne eksporti.

Marutaudi ravi. Puuduvad tõhusad ravimeetodid. Haiged loomad eraldatakse koheselt ja tapetakse, kuna nende üleeksponeerimine on seotud inimeste nakatumise ohuga.

Kontrollimeetmed. Marutaudi vastu võitlemise meetmete korraldamisel tuleks eristada episootilist fookust, ebasoodsat kohta ja ohuala.
Marutaudi episootilised kolded on korterid, elamud, kodanike eramajapidamised, loomakasvatushooned, aiad, suvelaagrid, karjamaad, metsad ja muud objektid, kus on leitud marutaudihaigeid loomi.
Marutaudile ebasoodne ala on asula või suurasula osa, eraldiseisev loomakasvatusfarm, talu, karjamaa, mets, mille territooriumil on tuvastatud marutaudi episootiline kolde.
Ohustatud tsooni kuuluvad asulad, loomafarmid, karjamaad ja muud territooriumid, kus on marutaudi sissetoomise või looduslike haiguskollete aktiveerumise oht.

Marutaudi likvideerimise tegevused on näidatud joonisel 4:

Meetmed inimeste kaitsmiseks marutaudi nakatumise eest. Inimesed, kes puutuvad pidevalt kokku nakatumisohuga (marutaudiviirusega töötavad laboritöötajad, koerakasvatajad jne), tuleks profülaktiliselt immuniseerida.

Kõiki inimesi, keda mõni loom on hammustanud, kriimustatud, lörtsinud, isegi väliselt terved, peetakse marutaudis kahtlustavaks.

Pärast kokkupuudet saab nakkuse teket vältida haava kiire ravi ja kannatanu asjakohase profülaktilise raviga. Vigastatud inimene peaks mõnda aega ootama, kuni väike osa verd haavast välja voolab. Seejärel on soovitatav haav pesta rohke vee ja seebiga, töödelda alkoholi, tinktuuri või joodi vesilahusega ja panna side. Peske haav hoolikalt, et vältida kudede edasist kahjustamist. Paikne haavaside on kõige kasulikum, kui seda tehakse kohe pärast looma rünnakut (võimalusel 1 tunni jooksul). Kannatanu saadetakse esmaabipunkti ning viiakse läbi ravikuur ja profülaktiline immuniseerimine marutaudivastase gammaglobuliini ja marutaudivastase vaktsiiniga. Marutaudiga inimesed paigutatakse haiglasse.

Loomahoonete desinfitseerimine nakkushaiguste suhtes märgmeetodil

Ennetav ja sunddesinfitseerimine aerosoolidega loomade puudumisel

Ennetav desinfitseerimine aerosoolidega

Desinfitseerimine bakteritsiidsete vahtudega

Gaasi desinfitseerimine

Desinfitseerimine elektrokeemiliselt aktiveeritud naatriumkloriidi lahustega (anolüüt, ank ja ak, katolüüt), mis on saadud stel-seadmetes

Loomade naha desinfitseerimine.

Desinfitseerimine küülikukasvatuses

Desinfitseerimine koerakasvatuses ja karusloomakasvatuses

Mesindusrajatiste desinfitseerimine

Kalakasvanduste desinfitseerimine ja desinfitseerimine

Teatud kalahaiguste desinfitseerimine

Tapamajade ja tapamajade desinfitseerimine

Loomset päritolu tooraine desinfitseerimine

Desinfitseerimine siberi katku ja bradzoti jaoks ebasoodsate loomse päritoluga toorainete tuvastamisel ettevõtetes selle hankimiseks, ladustamiseks ja töötlemiseks

Viiruste ja eoseid mittemoodustavate nakkushaiguste patogeenidega saastunud loomse päritoluga tooraine desinfitseerimine.

Kombinesoonide, jalatsite, lemmikloomade hooldusvahendite desinfitseerimine

Kombinesoonide desinfitseerimise kvaliteedikontroll

Loomakasvatusrajatiste desinfitseerimise kvaliteedikontroll

Kontrollküsimused ja ülesanded

3. peatükk

Epizootoloogiline tähtsus ja putukate ja lestade põhjustatud majanduslik kahju

Putukate tõrjemeetodid Ennetus- ja hävitamismeetmed

Veterinaarias kasutatavad insektitsiidid

Füüsilised vahendid

Bioloogilised ained

Kemikaalid

4. peatükk

Näriliste epizootoloogiline ja epidemioloogiline tähtsus

Mõnede hiirelaadsete näriliste bioloogilised omadused

Hiirelaadsete närilistega toimetuleku meetodid

Ennetus- ja hävitamismeetmed

Deratiseerivad ained ja nende kasutamine veterinaarmeditsiinis

Kemikaalid

Mehaanilised vahendid

Bioloogilised ained

Füüsilised vahendid

Deratiseerivate ainete pealekandmise meetodid ja vormid

Sööda deratiseerimise meetod

Söödavaba deratiseerimismeetod

Gaasistamise meetod

5. peatükk Deodoriseerimine

Peatükk 6

Veterinaar- ja sanitaarmeetmed kalakasvanduses

Kalade nakkushaiguste sissetoomise vältimine majandusse

Tabel 19. II kategooria autode desinfitseerimine

Mootorsõidukite ja muude sõidukite veterinaar- ja sanitaartöötlus

Sõnniku ja sõidukitelt mahalaaditava reovee desinfitseerimine

Sõidukite desinfitseerimise kvaliteedikontroll

7. peatükk

Sõnniku, allapanu ja reovee desinfitseerimine erinevatel meetoditel

keemiline meetod

füüsiline meetod

Heitvesi, selle puhastamine ja desinfitseerimine

sõnnik

Sõnniku, sõnniku, reovee ja reovee desinfitseerimise kvaliteedikontroll

Mulla desinfitseerimine

Peatükk 8. Veterinaar- ja sanitaartööde mehhaniseerimise vahendid

Masinad ja seadmed farmidele ja kompleksidele, kus toodetakse tooteid tööstuslikul alusel

Kaasaskantavad desinfitseerimisseadmed.

9. peatükk

Peatükk 10. Veterinaar- ja sanitaarmeetmed radioaktiivse saastumise korral

Kontrollküsimused ja ülesanded

Desinfitseerimiseks

Näriliste tõrjemeetmed

Putukate tõrjemeetmed

Desinfitseerimine

Esmaabikarp

Sisu

1. peatükk.

Peatükk 2. Desinfitseerimine.

3. peatükk. Desinsektsioon.

4. peatükk

5. peatükk. Deodoriseerimine………………………………………..……………………311

6. peatükk. Veterinaar- ja sanitaarmeetmed loomakasvatuses, loomade tapmisel, loomakasvatussaaduste transportimisel, ladustamisel ja töötlemisel………………………………………………………………………… ..… .320

7. peatükk

8. peatükk. Veterinaar- ja sanitaartööde mehhaniseerimise vahendid……….…..419

9. peatükk

10. peatükk

Desinfitseerimine koerakasvatuses ja karusloomakasvatuses

Teeninduskoerte ja jahiloomade kennelites on dekontaminatsiooni objektideks loomade ruumid, puurid, mänguväljakud, siseteed ja käigud, tualettruumid, karantiinid, isolatsiooniruumid, tapamaja, kennelite territoorium, laod, samuti kogu olemasolev inventar neis.

Ennetav desinfitseerimine koos muude veterinaar- ja sanitaarmeetmetega koerte ja karusloomade aedikutes on eesmärgiks vältida nakkushaiguste teket batsillikandja poolt juhuslikult sattunud või vabanenud patogeensetest patogeenidest.

Küülikute ja karusloomade pidamiseks vabanevad ruumid ja puurid desinfitseeritakse vabastamisel ja tehnoloogiliste pauside ajal.

Karusloomafarmide söödaköökide ennetavaks desinfitseerimiseks kasutatakse 2% klooramiini lahust. 1% glutaaraldehüüdi, 2% formaldehüüdi, kuum (60-70°C) desmoolilahus (5%). Valmististe lahuseid kasutatakse üks kord koguses 0,5 l/m 2 . Dekontaminatsiooni kokkupuude - 3 tundi.

Formaldehüüdi lahuste kasutamisel pärast kokkupuudet neutraliseeritakse ravimi jäägid 0,5% ammoniaagilahusega.

Kausid, jooginõud, loomanõud, teisaldatavad kastid, luudad, labidad ja muud seadmed pestakse iga päev ja desinfitseeritakse kord 5 päeva jooksul keetmise teel (kui nende suurus lubab) või desinfitseerimislahusesse kastmisega. Kord nädalas desinfitseeritakse jalanõusid, hommikumantleid, käimlaid ja prügikaste.

Siseteed, käiguteed, muldpõrandad, rebasepuurialad, karantiinialad, isolatsioonialad desinfitseeritakse kord kuus. Kord 1-3 kuu jooksul tehakse loomahoonetes, tapamajades, ladudes ja muudes ruumides ennetav desinfitseerimine.

Ennetavaks desinfitseerimiseks kasutatakse pulbrilist põletatud kustutamata lubi ja kloori sisaldavaid preparaate (DP-2, valgendi, neutraalne kaltsiumhüpoklorit), ultraviolettkiirgust, päikesevalgust jne.

Praegune desinfitseerimine viiakse läbi kohe pärast nakkushaiguse avastamist koerte ja karusloomade farmis. Praeguse desinfitseerimise paljususe planeerimisel lähtuvad nad vabade loomakohtade olemasolust farmis. Samal ajal desinfitseeritakse rakkude alune ala vähemalt kord 7-10 päeva jooksul, kombineerides seda rakkude alt puhastava väljaheitega.

lihasööjate katk(Pestis carnivorum) on väga nakkav viirushaigus, mida põevad peamiselt kuni 12 kuu vanused noored koerad, kuni 5 kuu vanused karusloomade kutsikad, aga ka hõbe-must- ja punarebane, arktiline rebane, märtrid, metskassid, mägrad, ermiinid, šaakalid, hüäänid, hundid, kährikud. Vangistuses kasvatatavatest karusloomadest on kõige vastuvõtlikumad kährikud, rebased ja naaritsad; arktilised rebased ja sooblid on vähem tundlikud.

Haigus esineb palaviku sümptomitega, silmade limaskestade, seedetrakti, hingamisteede põletikuga, mis avaldub naha eksonteemi, kesknärvisüsteemi kahjustuse või nende nähtude kombinatsioonina.

Haiguse tekitaja. Koerte katku põhjustab RNA viirus perekonnast Paramyxoviridae. See on vastupidav erinevatele füüsikalistele ja keemilistele teguritele. Viirus ei kaota oma virulentseid omadusi 5-aastase säilitamise ajal miinustemperatuuril. -20С juures säilib see surnud loomade elundites kuni 6 kuud, veres - kuni 3 kuud, ninaõõne limas - kuni 2 kuud. Viirus säilib hästi loomapuuride puitpindadel, vees. Viirus kaotab positiivsetel temperatuuridel oma patogeensuse. Kuumutamisel temperatuurini 60°C hävib see 30 minutiga. Desinfektsioonivahendid ja füüsikalised tegurid inaktiveerivad viiruse: 1% Lysooli lahus ja ultraviolettkiired - 30 minutit, 2% naatriumhüdroksiidi lahus - 60 minutit; 5% kaspose lahus - 2 tundi; 1% formaliini lahus - 3 tundi.

Karusloomafarmides soodustavad katkuviiruse levikut loomade põgenemine, ühest puurist teise siirdamine, loomade massiline kokkupuude paaritumisperioodil, veterinaar- ja sanitaarreeglite eiramine loomade söötmisel ja hooldamisel, 2007. aastal 2008. aastal. jne. Nakkust võivad farmis levitada ka linnud, rotid ja hiired, kes on karusloomafarmide alalised elanikud.

Desinfitseerimine toimub pärast väljaheidete, toidujääkide, allapanumaterjali ja muu prahi eemaldamist puuridest ja majadest. Desinfitseerimisvahendiga niisutatud harjade või luudadega eemaldatakse puuride võrest ja kuuride laest kohevad, tolm ja ämblikuvõrgud. Talvel puhastatakse puurid ja majad lumest ja jääst.

Praegune desinfitseerimine koerte või karusloomade aedikutes tehakse neid iga päev alates haiguse avastamise hetkest. Selle järjekord on levinud nakkushaiguste korral. Majad, puurid ja muud loomade elupaigad puhastatakse põhjalikult ning desinfitseerimiseks mõeldud väljaheited valatakse konteinerisse ühe desinfitseerimislahusega. Formaaliseeritud lihasööja sekretsioonile lisatakse 40% kuivvalgendit ja pärast segamist jäetakse 2 tunniks seisma.

Karusloomade ja koerte pidamise ruumide ja puuride desinfitseerimiseks välistemperatuuril kuni miinus 15°C kasutatakse kuuma 4% naatriumhüdroksiidi lahust ühekordse kasutusega ja 3 tunnise kokkupuutega või kuuma 3% lahust. topelt pealekandmisega intervalliga 30 min ja kokkupuudega 3 tundi.

Glutaraldehüüdil (0,3% AI), kloramiin B (2%), formaldehüüdil (3%) põhinevate bakteritsiidsete vahtude kasutamine voolukiirusel 200–300 ml / m 2 desinfitseerib täielikult E-ga saastunud majade ja rakkude pinnad. coli kokkupuute ajal - 1,5 tundi Bakteritsiidsed vahud glutaaraldehüüdi (0,5% AI), kloramiin B (3%), formaldehüüdi (4%) baasil voolukiirusel 200-300 ml/m 2 desinfitseerivad S. aureus'ega saastunud pindu kokkupuude - 1,5 tundi

Haigete loomade nõusid kastetakse iga päev 2 tunniks klooramiini või valgendi lahusesse, mis sisaldab 10 mg / l kloori, ja haigete loomade eest hoolitsevaid hommikumantleid keedetakse 30 minutit või kastetakse sama kauaks 2% kloramiini lahusesse.

Loomade hooldamise esemed (luuad, labidad jne) desinfitseeritakse desinfitseerimislahusesse kastmisega.

Nakkuslik (viiruslik) hepatiit lihasööjatel(Hepatitis infectiosa carnivorum) on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad palavik, hingamisteede ja seedetrakti limaskesta katarraalne põletik, silma-, maksa- ja kesknärvisüsteemi kahjustus.

Patogeen lihasööja hepatiit - Adenoviridae perekonna Mastadenovirus perekonnast pärit DNA-d sisaldav viirus on resistentne erinevatele füüsilistele teguritele.

Kõik haiged loomad isoleeritakse isolatsioonipalatisse, kus neid hoitakse kuni tapmiseni. Vabanenud puurid ja majad läbivad mehaanilise puhastuse ja põhjaliku desinfitseerimise aurulambi tulega. Pinnast töödeldakse 10-20% valgendi lahusega. Ruumide, puuride ja majade desinfitseerimiseks kasutatakse ühte järgmistest ainetest: 4% kuum (80-90 °C) naatriumhüdroksiidi lahus, 1% glutaaraldehüüdi lahus, 20% värskelt kustutatud lubja lahus, 4% vesinikperoksiidi lahus, 1 % jodeesilahus jne.

Marutaud(Marutaud) on eriti ohtlik kõikide liikide ja inimeste soojavereliste loomade zooantropooniline haigus, mida iseloomustavad rasked kesknärvisüsteemi kahjustused, ebatavaline käitumine, agressiivsus, halvatus ja surm.

Haiguse tekitaja– RNA-d sisaldav viirus perekonnast Rhabdoviridae perekonnast Lyssavirus. Keemiliste desinfitseerimisvahendite resistentsuse poolest on marutauditekitaja klassifitseeritud resistentseks (2. rühm). Madal temperatuur säilitab viirust ja kogu talve jääb see maasse maetud loomakorpuste ajudesse. Mädanenud materjalis püsib see 2-3 nädalat.

Kõige tõhusamad on järgmised desinfektsioonivahendid: 2% kloramiini, leelise või formaliini lahused, 1% jood, 4% vesinikperoksiidi lahus, 1% ökotsiidilahus jne. need inaktiveerivad viiruse kiiresti.

Desinfitseerimine toimub pärast iga marutaudiga loomade isoleerimise juhtumit, desinfitseerides puurid, masinad, loomahooldusvahendid, pinnas, saatjate riided ja loomade surnukehad. Arvestades selle haiguse äärmist ohtu, peaks desinfitseerimine kui nakkuskolde kõrvaldamiseks mõeldud meede olema kõige rangem.

Marutaudi ajal tapetud loomade surnukehad, aga ka need, keda kahtlustatakse selles haiguses ja surid sellesse, põletatakse koos nahkadega.

Puurid, milles olid marutaudis haiged või kahtlustavad koerad või kassid, põletatakse leeklambiga. Haige, kahtlase või kahtlase looma süljega määritud riided keedetakse ning kuuma triikrauaga triigitakse nii mantleid, ülikondi kui ka vaipu, pehmet mööblit jms ehk kõike, mida keeta ei saa.

Põletatakse sõnnikut, koerte väljaheiteid, toidujääke ja muid saasteaineid ning väheväärtuslikke loomahooldustarbeid.

Majandusliku väärtusega esemed põletatakse või kastetakse 3-5 tunniks 2% kloramiini, leelise, formaldehüüdi jne lahusesse.

Marutaudi patogeeniga saastunud pinnase pinnakiht 3 cm sügavuselt desinfitseeritakse 3% formaldehüüdi lahusega kiirusega 5 l / m 2 või tiasoonitolmuga, mis kantakse pinnale (0,2 kg / m 2). , millele järgneb kaevamine 10 cm sügavusele ja veega niisutamine (5l / m 2). Kokkupuude umbes päev.

Aleuudi naaritsa haigus(Morbus Aleutica lutreolarum) on naaritsate nakkav haigus, mida iseloomustab laialt levinud plasmarakkude proliferatsioon (plasmotsütoos), hüpergammaglobulineemia, hemorraagiline diatees, arteriit, hepatiit, aneemia ja loomade progresseeruv kurnatus.

Viirus on vastupidav formaliinile, eetrile ja kõrgele temperatuurile. Formaldehüüdi kontsentratsioon 0,3% kokkupuutel 2 nädalat. ei inaktiveeri viirust. Homogenaatides säilitavad patogeensed omadused kuumutamisel 80°C 1 tund, 90-95°C 15-30 minutit. Leeliste ja joodi (0,5%), glutaaraldehüüdi (2%), ultraviolettkiirte lahused avaldavad viirusele kahjulikku mõju. Madalatel temperatuuridel ei kaota see aktiivsust 1 aasta jooksul.

Düsfunktsionaalsetes farmides põhinevad haiguse likvideerimise meetmed RIOEF-is vereproovide plaanilistel ja sunniviisilistel uuringutel, positiivse reaktsiooni andnud loomade isoleerimisel ja tapmisel ning loomade ümberrühmitamise rangel reguleerimisel.

Kõige tõhusam desinfitseerimisvahend on eelnevalt puhastatud rakupinna töötlemine leeklambi tule või kuuma auruga. Profülaktilise ja sunddesinfitseerimise keemilistest desinfitseerimisvahenditest kasutatakse 2% formaldehüüdi, 4% kuuma (80-90 C) naatriumhüdroksiidi, 3% neutraalset kaltsiumhüpokloritit, 1% glutaaraldehüüdi, 5% joodmonokloriidi. , 4% vesinikperoksiidi, 1% joodi.

Profülaktiliseks, aga ka sunddesinfitseerimiseks (praeguseks ja lõplikuks) kasutatakse bakteritsiidseid vahte, mis tagavad desinfitseerimisvahendi pikema kokkupuute töödeldud pindadega, eriti keeruka konfiguratsiooniga (laineline, võrk, võre) 0,5% glutaaraldehüüdi lahusega. , 4% formaldehüüdi lahus, 3% kloramiin B lahus või vesinikperoksiid, 1,5% jodeesilahus.

Küülikute viiruslik hemorraagiline haigus(küülikute nekrootiline hepatiit, küülikute hemorraagiline kopsupõletik, VGBK) on äge, väga nakkav haigus, mida iseloomustab hemorraagiline diatees kõigis elundites, eriti kopsudes ja maksas, ning kõrge suremus.

Patogeen– RNA-d sisaldav viirus perekonnast Caliciviridae. Viirus püsib ilma virulentsuse vähenemiseta temperatuuril -40С üle 5 aasta. Resistentsuse tõttu keemilistele desinfektsioonivahenditele on patogeen resistentne (2. rühm). Desinfitseerimiseks on 4% kuum lahus (80-90С) naatriumhüdroksiidi, 20% värskelt kustutatud lubja lahus, 5% joodmonokloriidi lahus, 1% glutaaraldehüüdi, jodeesi, ökotsiid C jne lahused. kasutatakse.Profülaktiliseks, aga ka sunnitud (jooksvaks ja lõplikuks) desinfitseerimiseks kasutatakse bakteritsiidseid vahte: 0,5% glutaaraldehüüdi lahust, 4% formaldehüüdi lahust, 3% kloramiin B või vesinikperoksiidi lahust, 1% jodeesilahust.

Küüliku müksomatoos(Myxomatosis cuniculi) on peamiselt 1-3 kuu vanuste küülikute väga nakkav äge viirushaigus, mida iseloomustab konjunktiviit ja nahaaluse koe turseline želatiinne infiltratsioon pähe, häbemesse ja kehanahasse. Müksomatoosi suremus on kõrge.

Patogeen. Haigust põhjustab DNA-d sisaldav viirus perekonnast Leporipoxvirus, mis kuulub Poxviridae perekonda. Viirus on seotud küülikute fibroma tekitajaga, mistõttu fibromatoosi haigestudes muutuvad küülikud müksomatoosi suhtes immuunseks.

Küüliku müksomatoosi viirus on tundlik eetri suhtes, resistentne naatriumdeoksükolaadi toimele, kuivatamine kuni 20 päeva (haigestunud küüliku koes), pH 4 kuni 12, samuti boorhappe, kaaliumpermanganaadi ja fenool töökontsentratsioonides. Niiskes keskkonnas temperatuuril 8-10С kestab kuni 3 kuud, 25-30С - kuni 10 päeva, temperatuuril 55-60С inaktiveerub viirus 15 minutiga, surnukehadel - 7 päeva, talvel maas - kuni 10 nädalat; 15-20С juures kuivatatud nahkades - kuni 10 kuud. 5% glütserooli lahuses ja külmutatud olekus püsib viirus üle 2 aasta. Küüliku müksomatoosi aktiivsed desinfektsioonivahendid - formaliini ja naatriumhüdroksiidi 3% lahused; 1% glutaaraldehüüdi ja ökotsiidi C lahused jne.

Koerte parvoviiruse enteriit(Parvovirus enteritis canum) on väga nakkav koerte, eriti kutsikate haigus, mida iseloomustavad oksendamine koos sapi ja kõhulahtisusega, seedetrakti hemorraagiline põletik, dehüdratsioon, müokardi kahjustus ja kiire surm.

Haiguse tekitaja. Koerte parvoviiruse enteriiti põhjustab Parvoviridae perekonda kuuluv väike DNA viirus. Parvoviiruseid on eraldatud erinevatelt loomadelt (veised, sead, linnud, kassid, naaritsad). Hoolimata koerte parvoviiruse enteriidi tekitaja afiinsusest naaritsa enteriidi ja kasside panleukopeenia viirustega, ei kandu need viirused koertele edasi.

Parvoviirused on väga vastupidavad füüsikalistele ja keemilistele rünnakutele. Need taluvad töötlemist eetriga ja kloroformiga, kuumutamist 60C juures 1 tund ja on stabiilsed happelises keskkonnas (pH 3,0). Toatemperatuuril püsib viirus väljaheites virulentne 6 kuud, kuivatatud väljaheites ja külmunud parenhüümiorganites aasta. Viiruse inaktiveerimiseks keskkonnaobjektidel kasutatakse 2-3% formaliini ja naatriumhüdroksiidi lahust.

Csiberi katk(lat. Febris carbunculosa; inglise k. anthrex) - eriti ohtlik paljude loomaliikide ja inimeste äge haigus, mis avaldub karusloomadel, kellel on väga lühike peiteaeg, palavik, kiire hingamine, nõrkus, ebakindel kõnnak, janu, keeldumine toitmine, kõhulahtisus koos vere olemasoluga väljaheites, suur hulk gaasimulle ja haigete loomade surm.

Karusloomadest on siberi katku suhtes kõige vastuvõtlikumad soobel, naarits ja nutria; vähem, hõbemustad rebased ja sinirebased; tundetu - rebased, šaakalid, koiotid, koerad, kassid.

Haiguse tekitaja. Siberi katku tekitajaks on Bacillus anthracis, suur, liikumatu aeroobne batsill. Mikroobi vegetatiivsed vormid on ebastabiilsed. Siberi katku patogeeni eosed on äärmiselt stabiilsed – vees püsivad nad aastaid, pinnases aga kümneid aastaid. Kuiv kuumus 120-140С tapab need 2-4 tunni pärast ja autoklaavimine 120С 5-10 minuti pärast, keemine 15 minuti pärast. Keemiliste desinfitseerimisvahendite vastupidavuse poolest on siberi katku eosed eriti vastupidavad (4. rühm). Desinfitseerimiseks kasutatakse valgendi, neutraalse kaltsiumhüpokloriti või DP-2 preparaadi lahuseid aktiivse kloori sisaldusega 8%; 10% kuum naatriumhüdroksiid, 10% joodmonokloriid, 37% formaldehüüdi aerosool, 7% vesinikperoksiidi lahus, 3% jodeesilahus, metüülbromiid, OCEBM.

Puurid, milles viibisid haiged ja langenud loomad, desinfitseeritakse leeklambi tulega. Kuuride ja kambrite desinfitseerimiseks kasutatakse lisaks ülaltoodud preparaatidele ka 7% (vastavalt toimeainele) vesinikperoksiidi lahust, millele on lisatud 0,2% piimhapet ja samas koguses pesuainet OP-7. Ravi kaks korda 1-tunnise intervalliga.

Võrreldes olemasoleva märgdesinfitseerimise meetodiga on bakteritsiidsete vahtude kasutamine tõhusam, kuna need tagavad desinfitseerimisvahendi pikema kokkupuute töödeldud pindadega. Sel eesmärgil kasutatakse töölahust, mis sisaldab 2% glutaaraldehüüdi, 4% formaldehüüdi, 5% vesinikperoksiidi, 3% jodeesi. Ravi viiakse läbi kaks korda 1,5-2-tunnise intervalliga.

Põletatakse haigete loomade laipu, sõnnikut, allapanu, toidujääke, mis on saastunud haigete loomade eritisega. Lahtrite alune pinnas desinfitseeritakse kuiva valgendiga, mis sisaldab 25% aktiivset kloori 1 osa lubja ja 3 osa mulda.

Pinnase pinnakihi desinfitseerimiseks (sügavuseni 3-4 cm) kasutatakse 10% kuuma naatriumhüdroksiidi lahust, 4% formaldehüüdi lahust, 5% selitatud valgendi või neutraalset kaltsiumhüpokloriti lahust. Formaldehüüdi lahuse kulu on 5l/m 2, teiste preparaatide puhul 10l/m 2.

Listerioos(listerioos) on loomade ja inimeste nakkushaigus, mis võib esineda erinevates vormides.

Patogeen. Listeria monocytogenes on polümorfne, ümarate otstega grampositiivne varras, mis ei moodusta eoseid ega kapsleid. Listeeriad püsivad väliskeskkonnas pikka aega, nad on võimelised paljunema silos, mullas, vees, piimas, lihas ja ka laipades.

Päikesevalguse toimel inaktiveerub listeria 2-15 päeva jooksul. Tiigivees (36-37°C) ei surnud nad kuni 346 päeva, külmkapis - kuni 90, külmutatud kaeras - 1000 päeva. Külmkuivatatud patogeen jääb elujõuliseks kuni 7 aastat. Listeria sureb 2% formaliini DP-2 lahuste toimel; 3% valgendi lahused, neutraalne hüpoklorit; 4% naatriumhüdroksiidi lahus; 1% glutaaraldehüüdi, jodees, ecocide C lahused, 20% värskelt kustutatud lubja lahus.

Ruumid, kus hoiti haigeid loomi, puhastatakse ja desinfitseeritakse ühega järgmistest ainetest: kuum naatriumhüdroksiidi lahus, äsja kustutatud valgendi 20% suspensioon, vähemalt 3% aktiivset kloori sisaldav selitatud valgendi lahus, 1%. ökotsiidi C lahus jne. Puurid, milles viibisid haiged loomad, puhastatakse ja desinfitseeritakse. Lahtrite all olev pinnas valatakse 20% pleegituslahusega ja kaevatakse üles. Ruumide, rakkude, majade desinfitseerimiseks kasutatakse bakteritsiidseid vahtu, mis sisaldavad: 0,5% glutaaraldehüüdi lahust, 4% formaldehüüdi lahust, 3% kloramiin B lahust, 1% jodeesi lahust jne. Teostatakse saastest puhastamine.

pastörelloos(Pasterelloos), hemorraagiline septitseemia on paljude looma- ja linnuliikide, aga ka inimeste nakkushaigus.

Patogeen kuulub perekonda Pasteurella, perekonda Pasteurellaceae. Perekonda Pasteurella kuulub kuus liiki: P.multocida, P.heamolitica, P.pneumotropix, P.aerogenes, P.gallinarum ja P.urea.

Patogeeni vastupidavus välistegurite ja kemikaalide mõjule on madal. Pasteurella püsib elujõulisena sõnnikus, mullas ja mädanenud surnukehades 1-3 kuud. Vabas õhus ja päikese käes kuivatamisel surevad nad 48 tunni jooksul, otsese päikesevalguse mõjul - 10 minutiga. Madalatel temperatuuridel säilib pasteurella kaua (külmutatud lihas 1 aasta).

Keemiliste desinfitseerimisvahendite resistentsuse poolest klassifitseeritakse pastörelloosi tekitaja väheresistentseks (1. rühm). Kõik desinfektsioonivahendid: seebikivi, formaliin, paraformaldehüüd, valgendi, neutraalne kaltsiumhüpoklorit, glutaaraldehüüd, joodmonokloriid, värskelt kustutatud lubi, sooda, vesinikperoksiid, jodees jne normaalsetes kontsentratsioonides, avaldavad bakteritele kahjulikku mõju mõne minuti jooksul.

Lisaks märgdesinfitseerimismeetodile kasutatakse bakteritsiidseid vahte, mis tagavad desinfitseerimisvahendi pikema kokkupuute gofreeritud, võrk-, võre- ja laepindadega.

Seebikivi lahust kasutatakse kuumalt (80-90С). Värskelt kustutatud lubja suspensiooni kasutatakse ainult ennetavaks ja pidevaks desinfitseerimiseks.

Leptospiroos(Leptospiroos) – Weili tõbi, koerte tüüfus. Põhimõtteliselt paljude looma- ja inimliikide äge looduslik fookushaigus, mis väljendub lühiajalise palaviku, hemoglobinuuria või hematuuria, hemorraagiate, limaskestade ja naha ikterilise värvumise ja fokaalse nekroosina, seedetrakti atoonia, abortide, mastiidi, eluvõimetute järglaste sünd, meningoentsefaliit ja kaalulangus.

Patogeenid. Haiguse tekitajad kuuluvad perekonda Leptospira. Tuvastatud on üle 230 patogeense leptospira serovari, mis on antigeense suhte alusel ühendatud 23 seroloogiliseks rühmaks. Venemaa territooriumilt on leitud umbes 30 serovari. Levinumad on: Icterohaemorragiae, Canicola, Pomona, Grippotiphosa, Sejroe, Hardjo, Tarassovi.

Keemiliste desinfitseerimisvahendite resistentsuse poolest klassifitseeritakse leptospiroosi tekitajad madala resistentsusega (1. rühm).

Leptospira kandumine ja uriiniga eritumine väliskeskkonda kestab koertel kuni 700, rebastel 514, sigadel 300, hobustel 210, veistel 120, lammastel ja kitsedel 180 päeva; rottidel ja hiirtel võib leptospironism kesta kogu elu. Nad eritavad leptospirat uriiniga, nakatavad kõike ümbritsevat, sealhulgas toitu ja vett. Kõige sagedamini nakatuvad loomad toorest liha ja leptospiroosi kandvate haigete või paranenud põllumajandusloomade tapmisel saadud elundeid.

Desinfitseerimine toimub nagu pastörelloosiga.

streptokokos(Streptococcosis) - Streptococcus perekonna bakterite põhjustatud nakkushaiguste rühm, mis mõjutab põllumajandusloomi, aga ka koeri, naaritsaid, soobliid, hõbe-must rebaseid, arktilisi rebaseid, nutriasid jne.

Patogeenid. Streptokokoosi põhjustavad mikroorganismid perekonnast Streptococcus, kuhu kuulub üle 24 liigi, kuid loomade ja inimeste patoloogias on patogeensemad seroloogiliste rühmade A, B, C, D, E streptokokid.

Keemiliste desinfektsioonivahendite resistentsuse järgi klassifitseeritakse streptokokid resistentseteks (2. rühm). Kuivatatud valkudes (veri, röga), säilib toatemperatuuril kuni 2 kuud, kuumutamine 70-80С inaktiveerib need 20 minutiga, keetes - koheselt. Desinfektsioonivahendid: 20% värske lubja lahus, 0,5% formaliini lahus, 4% naatriumhüdroksiidi lahus, 5% joodmonokloriidi lahus, 1% jodeesilahus, 0,3% glutaaraldehüüdi lahus ja 1% ökotsiidi C lahus.

Nutria streptokokoosi korral desinfitseeritakse loomadest vabastatud ruumid 2% naatriumhüdroksiidi lahusega, millele on lisatud 2% naatriummetasilikaadi lahust, 2% formaldehüüdi või kloramiini lahust ning streptokokoosihaigete loomade ja ruumides võrkkoplid. kolibatsilloosi ravitakse 2% - kloramiini lahusega, 1% jodeesi lahusega.

Lihasööjate ja küülikute stafülokokoos(Staphilococcosis carnivorum et cuniculorum) on äge nakkushaigus, mida iseloomustab abstsesside tekkimine erinevates elundites ja kudedes ning septikopeemia teke.

patogeenid– S. aureus, S. epidermidis ja S. saprophyticus on sfäärilised grampositiivsed liikumatud asporogeensed bakterid perekonnast Staphyloccos perekonnast Micrococcaceae. Praeguseks on kirjeldatud 23 loomadelt ja inimestelt eraldatud stafülokokiliiki.

Patogeensed stafülokokid on väga vastupidavad kuivamisele, külmumisele ja UV-kiirgusele: nad püsivad kuivatatud olekus kauem kui 6 kuud; siseruumide tolmus - 50-100 päeva; korduv külmutamine ja sulatamine ei tapa neid; nad ei sure mõne tunni jooksul otsese päikesevalguse käes; taluvad kuumutamist kuni 70С üle 1 tunni, keetes surevad koheselt. Keemiliste desinfektsioonivahendite resistentsuse poolest on stafülokokid resistentsed (2. rühm).

Desinfitseerimisvahenditest tapab 1% formaliini lahus ja 2% naatriumhüdroksiidi lahus patogeenid 1 tunni jooksul, 1% kloramiini lahus - 2-5 minuti pärast. Stafülokokid on väga tundlikud briljantrohelise ja püoktaniini suhtes. Põllumajandusloomad, igat tüüpi koerad, karusloomad, kassid, eriti nende pojad, on vastuvõtlikud stafülokokoosile.

Lihasööjate stafülokokoos lasteaedades ja karusloomade karusloomade stafülokokoos karusloomafarmides kulgeb episootia ja ensootika vormis, üksikomanikel - juhuslikult.

Koertel avaldub stafülokokoos dermatiidi, kõrvapõletiku, eesnaha ja tupe põletikuna.

Karusloomadel (sagedamini 1-4 päeva vanustel kutsikatel) - püoderma väikeste abstsesside moodustumisega naha paksuses. Täiskasvanud loomadel täheldatakse urotsüstiiti, püelonefriiti, rändpüeemiat (hernesuurused abstsessid kuni õunani huulte, pea, selja või külje naha all), enterotokseemiat (oksendamine, kõhulahtisus, süljeeritus, isutus, kõhnumine). . Septikopeemiaga 1-3 päeva vanustel küülikutel ilmneb arvukalt väikseid pustuleid. Sellised küülikud surevad mõne päevaga. Emastel areneb mädane mastiit ja septitseemia.

Lihasööjate ja karusloomade stafülokokooside ennetamise aluseks on loomade pidamise ja söötmise üldiste veterinaar- ja sanitaareeskirjade järgimine, vigastuste vältimine ning ruumide õigeaegne desinfitseerimine.

Desinfitseerimine toimub nagu streptokokoosi korral.

Pseudomonoos(Pseudomonoos) on naaritsate äge nakkushaigus, mille põhjustab Pseudomonas aeruginosa. See kulgeb septilisel kujul koos hemorraagilise kopsupõletikuga.

Patogeen. Pseudomonas aeruginosa kuulub Pseudomonadaceae perekonda Pseudomonas. Ps.aerugenosa - gramnegatiivsed liikuvad, sirged või kõverad vardad ahelates, moodustavad katalaasi ja oksüdaasi. Perekonna teistest liikidest on iseloomulik püotsüaniini ja püorubiini pigmentide moodustumine. Patogeen toodab eksotoksiin A, elastaasi, proteaase, endotoksiine ja muid patogeensusfaktoreid.

Pseudomonas aeruginosa on looduses laialt levinud, teda leidub pinnases, vees, erinevatel keskkonnaobjektidel, inimorganismis, loomadel, kaladel jm. Jõe- ja kraanivees säilib 10 kuud. Kuni poolteist aastat püsib Pseudomonas aeruginosa rakukultuuris ja keskkonnaobjektidel kuni kaks aastat, temperatuur 65С tapab ta 10 minutiga, 100С - silmapilkselt. Keemiliste desinfektsioonivahendite resistentsuse poolest kuulub Pseudomonoosi tekitaja madala resistentsuse hulka (1. rühm). Kaltsiumhüpokloriidi lahus 2-3% aktiivse klooriga, 3% naatriumhüdroksiidi lahus inaktiveerib patogeeni 30 minutiks, 2% formaliini lahus - 15 minutiks.

Lisaks nendele desinfektsioonivahenditele kasutatakse: 3% neutraalse hüpokloriti lahuseid, valgendit; 1% glutaaraldehüüdi, jodeesi, ökotsiidi C lahused; 5% joodmonokloriidi lahus, 20% värskelt kustutatud lubi.

Bakteritsiidsed vahud on tõhusamad puuride ja karusloomade pidamise majade desinfitseerimiseks. Töölahuse valmistamiseks võetakse erinevaid desinfektsioonivahendeid: glutaaraldehüüdi, kloramiin B, vesinikperoksiidi, formaldehüüdi, joodi ja pindaktiivsete ainetena kasutatakse järgmiste kaubamärkide vahukontsentraate: TEAS-K, SAMPO või PO-3A.

Karusloomakasvatusobjektide desinfitseerimine bakteritsiidsete vahtudega toimub karusloomade puudumisel.

Surnud loomadelt saadud nahad desinfitseeritakse, kuivatades 24 tundi temperatuuril 25-30С Laibad hävitatakse (põletatakse).

Terveid loomi vaktsineeritakse.

Dermatomükoos- ebatäiuslike seente põhjustatud naha ja selle derivaatide nakkushaigused, mida iseloomustavad loomadel nahale piiratud ketendavad piirkonnad, mille karvad on katkised, või nahapõletik, millega kaasneb seroos-mädase eksudaadi eraldumine. kooriku moodustumine. Dermatomükoos mõjutab põllumajandus- ja koduloomi, karusnahku ja röövloomi, aga ka inimesi.

Sõltuvalt patogeeni üldisest kuuluvusest jagatakse need trihhofütoosiks, mikrosporoosiks ja favusiks ehk kärntõveks.

patogeenid keskkonnas stabiilne. Olles juuste sarvjas massi kaitse all, säilitavad seened oma virulentsuse kuni 4-7 aastat ja eosed - kuni 9-12 aastat. Siseruumides võivad need püsida aastaid ja kanduda läbi õhu. Pinnas ei sure 140 päeva jooksul. Ultraviolettkiired on kahjulikud, kui nad puutuvad kokku vähemalt 30 minutit. Keevas vees sureb patogeen 15-20 minuti jooksul. Haigustekitaja sureb kokkupuutel formaldehüüdi leeliselise lahusega, mis sisaldab 2% formaldehüüdi ja 1% naatriumhüdroksiidi, väävli-karbooli segu 10% kuuma lahusega, kui seda kasutatakse kaks korda 1 tunni pärast.

Jooksev desinfitseerimine dermatomükooside korral toimub pärast iga haige looma isoleerimist ja iga 10 päeva järel kuni lõpliku desinfitseerimiseni, millele järgneb seinte, vaheseinte jms valgendamine. 20% värskelt kustutatud lubja suspensioon. Desinfitseerimise tulemuse jaoks on väga oluline keskkond, kus dermatofüüdid asuvad. Patogeene kattev reostus kaitseb neid erinevate mõjude eest, seetõttu pööratakse saastunud esemete mehaanilise puhastamise põhjalikkusele dermatomükoosi puhul sama suurt tähelepanu kui teiste nakkushaiguste puhul.

Haiged loomad viiakse ravi ajaks ruumist välja, eemaldatakse allapanu, sõnnik, toidujäägid ning seintelt, põrandatelt ja söötjatelt pestakse keeva veega maha või puhastatakse mustus ning jäetakse ruum kuivatamiseks avatuks. Pärast seda pind desinfitseeritakse. Juhtudel, kui pärast veega leotamist ei saavutata mehaaniliste lisandite täielikku eemaldamist, niisutatakse pinda kuuma 2% naatriumhüdroksiidi lahusega, prügikasti või 5% kuuma sooda lahusega kiirusega 0,5 l / m 2 ja jäetakse orgaaniline materjal 1 tunniks lahti, misjärel pind pestakse põhjalikult sooja veejoa all rõhu all, kuni see on täielikult puhas.

Loomafarmides desinfitseeritakse puurid, milles hoiti haigeid loomi. Majad, võrk ja jooginõud töödeldakse puhumislambi tulega või kuuma naatriumhüdroksiidi lahusega (90С); väheväärtuslik inventar hävib põletamisel. Väljaheited rakkudest võetakse välja ja põletatakse. Lahtrite alune pinnas desinfitseeritakse 20% valgendi lahusega kiirusega 3 l/m 2. Hoolitsusteks kasutatakse formaliini leeliselist lahust, väävli-karbooli segu, formaliini-petrooleumi emulsiooni, glutaaraldehüüdi, joodi, joodmonokloriidi jm.. Samal ajal desinfitseeritakse hooldustarbed ja kombinesoonid.

Samal ajal viiakse läbi deratiseerimine, kuna närilistel on patogeeni levimisel oluline roll.

Zooantroponootiline, eriti ohtlik erinevate loomaliikide, sealhulgas koerte ja kasside, aga ka inimeste viirushaigus; Seda iseloomustab peamiselt äge kulg, kesknärvisüsteemi rasked kahjustused. Tavaliselt lõpeb haigus looma surmaga.

Patogeen. RNA-d sisaldav rabdoviiruse perekonda kuuluv viirus. Looduslik ("metsik"), imetajate jaoks kõige patogeensem ja fikseeritud ("laboratoorsed") - saadud küülikutel läbimisel, on kindlaks tehtud marutaudiviirused. Imetajate marutaudi põhjustab tavaliselt viiruse serotüüp. Patogeen on vastupidav madalatele temperatuuridele, mis ainult säilitavad seda; mädanenud materjalis sureb viirus 15 päeva pärast. 70°C juures inaktiveeritakse viirus koheselt (V.N. Syurin et al., 1998). Marutaudiviirus on keemiliste desinfektsioonivahendite suhtes vastupidav.

epidemioloogilised andmed. Haigus on registreeritud paljudes maailma riikides. Looduslikes tingimustes on marutaudiviirusele vastuvõtlikud kõik kodu- ja metsikud soojaverelised loomad, aga ka inimesed. Lihasööjad, sealhulgas koerad, rebased, šaakalid, hundid, kassid ja teised, on marutaudile kergesti vastuvõtlikud. Kõige sagedamini on marutaudi nakatunud vaktsineerimata noorloomad.

Nakkustekitaja allikaks on nakatunud loomad (haiged, viirusekandjad), kelle puhul 1-2 nädalat enne haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemist ilmub viirus süljesse. Seetõttu on sellised koerad ja kassid, kes on haiguse inkubatsiooniperioodil, inimestele ja teistele loomadele ohtlikud.

Marutaudiviiruse reservuaariks looduses on reeglina lihasööjad, mõnel juhul väikesed kiskjad (nirk, tuhkur jne), närilised, nahkhiired. Marutaudi loomulikud kolded on tingitud viiruse pikaajalisest kandmisest nakatunud loomades.

Arvestades viiruse reservuaari olemust, eristatakse looduslikku ja linna tüüpi marutaudi episootiat (V.A. Vedernikov, 1985-1997). Eelkõige on viimastel aastatel oluliselt suurenenud hulkuvate ja hulkuvate koerte ja kasside arv, mis määravad episootia ulatuse ja intensiivsuse. Marutaudi iseloomustab teatav episootia hooajalisus ja sagedus. Haigused esinevad peamiselt sügis-talvel ja talve-kevadel.

Infektsioon. Marutaudi puhul on kõige tüüpilisem kontaktnakkusviis; see tekib haigete loomade nakatunud sülje kaudu, mis hammustub haavadesse või limaskestadele ja kahjustatud nahale (erosioon, marrastused jne). Kuid mitte kõik hammustatud loomad (või inimesed) ei nakatu marutaudi, kuna viirus võib haiguse varjatud perioodil haigete loomade süljes puududa. Marutaudi peiteaeg on 14-60 päeva, kuid mõnikord ulatub see 6-12 kuuni.

Patogenees. Sisseviimise (hammustuse) kohast tungib viirus mööda tsentripetaalseid närvikiude mööda seljaaju närvikiude ja seejärel ajju, kus see paljuneb, põhjustades difuusset entsefalomüeliiti (aju ja seljaaju põletikku).

Ajust levib viirus tsentrifugaalnärviteede kaudu erinevatesse organitesse ja kudedesse, sealhulgas süljenäärmetesse, nakatades sülge. Viiruse mõjul toimub pea- ja seljaaju närvirakkude degeneratsioon, mis põhjustab erinevaid neuroloogilisi häireid ja loomade surma lämbumist (hingamislihaste halvatus).

Sümptomid. Marutaudi kliinilised tunnused ilmnevad tavaliselt 3-8 nädalat pärast nakatumist. Koertel ja kassidel on haigusel peamiselt kaks kliinilist vormi: vägivaldne (agressiivne) ja vaikne (paralüütiline). Siiski võib marutaudi sageli esineda ebatüüpilistes vormides.

Vägivaldne vorm avaldub kolme järjestikuse vahelduva etapina: esimene on prodromaalne (esialgne, melanhoolne), teine ​​on erutus (maniakaalne) ja kolmas on paralüütiline (depressiivne). Haiguse alguses täheldatakse muutusi koerte ja kasside käitumises: loom on ebatavaliselt südamlik või, vastupidi, kapriisne, ettevaatlik, ei järgi käske. Koer on ebatavaliselt elevil, närib sageli hammustuskohta. Söögiisu on vähenenud või väärastunud, loom sööb mittesöödavaid esemeid, esineb rikkalik süljeeritus ja oksendamine. See seisund kestab 1-4 päeva.

Ebatüüpiliselt käituvad ka marutaudi põdevad metsloomad (rebased, hundid jt): nad kaotavad ettevaatlikkuse ja hirmutunde, satuvad asulatesse ning võivad rünnata loomi ja inimesi. Need loomad on väga ohtlikud.

Haiguse teises staadiumis on koer teravalt erutatud, agressiivne, närib maad ja erinevaid esemeid ning püüab põgeneda. Sageli ründavad haiged koerad ootamatult teisi loomi või inimesi. Tulevikus ilmnevad krambihood, mis järk-järgult sagenevad, nende kestus pikeneb. Samal ajal täheldatakse kõrget temperatuuri (kuni 4 ° C), oksendamist, üksikute lihasrühmade (neelu, kõri, jäsemete) halvatust, tekib strabismus; alumine lõualuu ripub alla, suust voolab sülg; haukumine muutub kähedaks, summutatuks. Selle etapi kestus on 2-3 päeva. Viimast etappi (halvatus) iseloomustab looma järsk kurnatus, tagajäsemete, seejärel kehatüve ja esijäsemete progresseeruv halvatus; loom sureb. Kolmanda etapi kestus on 2-4 päeva. Kliiniliste tunnuste kogukestus haiguse vägivaldse vormi korral on 6-11 päeva.

Koerte ja kasside marutaudi vaikset vormi iseloomustab kliiniliselt üldine depressioon, ilma erutusfaasita. Kiiresti saabub jäsemete ja kehatüve lihaste halvatus. Haigus kestab vaid 2-4 päeva ja loom sureb.

Ebatüüpiline vorm ("ebatüüpiline marutaudi") avaldub mitmesuguste marutaudile ebatüüpiliste tunnustega. Viimase 10 aasta jooksul on marutaudi ebatüüpilised vormid muutunud suhteliselt tavaliseks. Haigust iseloomustab alaäge või krooniline (kuni 2-3 kuud) kulg. Samal ajal täheldatakse loomade letargiat ja ükskõiksust, närvi-, seede- ja muude kehasüsteemide häireid.

Diagnoos. Esialgne diagnoos tehakse epizootoloogiliste, kliiniliste, laboratoorsete ja patoloogiliste andmete põhjal. Marutaudi diagnoosimisel tuleb arvestada episootilise olukorraga piirkonnas. Kõige tüüpilisemad marutaudi kliinilised tunnused koertel ja kassidel on agressiivsus, liigne süljeeritus ja lihaste halvatus, mis arenevad kindlas järjestuses. Kliinilistel ja epizootoloogilistel näitajatel põhinev diagnoos tuleks kinnitada laboratoorsete testidega, sealhulgas natmaterjali mikroskoopilise uurimisega ajus esinevate lisandite (Babes-Negri kehad) tuvastamiseks. Viimastel aastatel on marutaudi laboratoorseks diagnoosimiseks aga kiireim ja usaldusväärseim meetod immunofluorestsentsmeetod, mis võimaldab viiruse antigeeni tuvastada 90-98% juhtudest.

Diferentsiaaldiagnostikas on vaja välistada koerte katku närvivorm, meningiit ja entsefalomüeliit.

Prognoos. Vägivaldsete ja vaiksete vormidega - surmav (surmav), ebatüüpiliste vormidega - kaheldav (määramatu).

Ravi. Marutaudi ravi ei ole välja töötatud. Haiged ja kahtlased loomad hävitatakse, kuna nende hooldamine ja ravi on seotud inimeste ja teiste loomade surmava nakatumisohuga.

patoanatoomilised muutused. Marutaudi surnud loomade surnukehade lahkamisel märgitakse suuõõnes või maos mittesöödavate esemete olemasolu: kaltsud, puitlaastud, karvad jne. Sageli on kõht tühi. Histoloogilisel uuringul leitakse peamised muutused ammoni sarvedes ja piklikajus: hüpereemia, perivaskulaarsed hemorraagid. Kõige olulisem diagnostiline väärtus on spetsiifilised kandmised - Babesh-Negri kehad, mida leidub ainult marutaudis.

Neid lisandeid leidub paljudel surnud loomadel, kuid kui loom tapetakse haiguse algstaadiumis, ei pruugita neid väikseid kehasid tuvastada.

Ennetus- ja kontrollimeetmed. Marutaud kuulub eriti ohtlike loomade ja inimeste haiguste hulka. Seetõttu tuleb kõikidest marutaudijuhtumitest teatada linnaosa (linna) veterinaarjaamale. Inimesi hammustanud loomad isoleeritakse koheselt ja neid hoitakse 10 päeva range veterinaarjärelevalve all. Kui neil selle aja jooksul marutaudi tunnuseid ei esine, loetakse nad terveks ja haigestunud isik ei ole nakatunud.

Loomade spetsiifiliseks immunoprofülaktikaks kasutatakse vastavalt nende kasutusjuhistele erinevaid kodu- ja välismaiseid marutaudivaktsiine, sh monovaktsiine - inaktiveeritud kultuuriline marutaudivaktsiin Rabikan, kuiv inaktiveeritud vaktsiin Schelkovo-51 tüvest (Venemaa); Defensor, Nobivak Rabies (Holland); Rabizin (Prantsusmaa) ja teised; seotud vaktsiinid - Bio-rabik, Dipentavak (Venemaa), Hexadog, Leptorabizin, Pentadog (Prantsusmaa); ja jne.

Loomade esmane vaktsineerimine marutaudi vastu toimub reeglina mitte varem kui 3 kuu vanuselt ja korduvvaktsineerimine - kord aastas.

Ruumide desinfitseerimise reeglid pärast haigeid loomi Kuidas toimida nakatumise ja viirustega korteris Desinfitseerimine on meetmete kogum inimeste ja loomade nakkushaiguste patogeenide hävitamiseks väliskeskkonnas füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste meetoditega. Haige looma pidamise ruumide töötlemine on vajalik nakkuse leviku tõkestamiseks. Desinfitseerimiseks on 3 meetodit: mehaaniline, füüsikaline, keemiline. Mehaaniline desinfitseerimismeetod hõlmab märgpuhastust, pesemist, pesemist, raputamist ja väljalöömist. Mehaaniline meetod ei too kaasa täielikku vabanemist mikroobidest, seetõttu kombineeritakse seda tavaliselt füüsikaliste ja keemiliste meetoditega. Füüsiline desinfitseerimismeetod on keetmine, auru- ja kuumaõhutöötlus, samuti ultraviolettkiirgus. Keemiline desinfitseerimismeetod seisneb selliste kemikaalide kasutamises, millel on kahjulik mõju nakkushaiguste patogeenidele. Kodus saate kasutada avalikult kättesaadavaid kloori sisaldavaid tooteid, fenoole, formaliini, vesinikperoksiidi, alkohole. Kloramiini kasutatakse 0,1-10% kontsentratsiooniga vesilahuste kujul. Seda kasutatakse laialdaselt ruumide, nõude, voodipesu, käte desinfitseerimiseks. Lina desinfitseeritakse leotades seda 0,2-0,5% klooramiini lahuses, millele järgneb pesemine. Lüsool on kresoolide ja kaaliumrohelise seebi segu. Lisaks bakteritsiidsele on sellel ka insektitsiidsed omadused ja seetõttu soovitatakse seda kasutada katkukollete korral. Seda kasutatakse 3-5% lahuste kujul sisustuse, mänguasjade, voodipesu, tualettruumide desinfitseerimiseks. Marutaudi korral töödeldakse hooldusvahendeid, nõusid, voodipesu 2% kloramiini lahusega. Kasside panleukopeenia viirus on väga vastupidav kõrgendatud temperatuuridele (60 ° juures sureb 1 tunni jooksul), aga ka tavapäraste desinfektsioonivahendite suhtes: fenool, eeter, kloroform, happed. Madalatel temperatuuridel säilib see kauem kui aasta. Desinfitseerimine toimub NaOH lahustega, Lysol emulsiooniga jne. Samuti kasutatakse desinfitseerimiseks hüpokloriti lahust (isetehtud valgendi lahjendus 1:32), mida saab puhastusomaduste parandamiseks kasutada koos pesuvahenditega. Kasside rinotrahheiidi viirus on nõrgalt resistentne, väliskeskkonnas püsib see mitu päeva. NaOH, klooramiini, formaliini ja fenooli lahused (1-2%) inaktiveerivad patogeeni 10 minuti jooksul. T=90° juures inaktiveeritakse viirus 5-10 minutiga. Kaltsiviroosi. Kuivas keskkonnas püsib viirus 2-3 päeva, märjas kuni 10 päeva. Kasside kaltseviroosi puhul kasutatakse samu desinfektsioonivahendeid, mis panleukopeenia puhul. Lihasööjate katk. Koerte katku põdenud koerad levitavad viirust kuni 3 kuud. Väliskeskkonnas temperatuuril 25° kaotab viirus patogeensuse 2 päeva pärast, 5° juures - 14 päeva pärast. Negatiivse temperatuuri korral püsib viirus stabiilsena mitu kuud. Desinfitseerimiseks: 1% Lysooli lahus, 2% NaOH lahus, UV-kiirgus, päikesevalgus. Töötle ruume 2 korda 3-tunnise intervalliga. Nakkuslik hepatiidiviirus püsib toatemperatuuril aktiivsena 13 nädalat. Viirus ei ole resistentne formaliini, fenooli, lüsooli, värske lubja, 2% NaOH lahuste suhtes. Rõivaste, voodipesu desinfitseerimiseks võite kasutada pesemist kuumas vees (60-70 °). Parvoviiruse enteriidi viiruse inaktiveerimiseks keskkonnaobjektidel kasutatakse 2-3% formaliini ja naatriumhüdroksiidi lahuseid. Desinfitseerimiseks võib kasutada üldlevinud puhastusvahendeid nagu komeet, luxus, domestos, pleegitus, demos, bianol. Bakteritsiidsete lampide kasutamine on efektiivne. Desinfitseerimine tuleks läbi viia regulaarselt nii looma nakkushaiguse ajal kui ka pärast selle paranemist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata looma elupaigale, allapanule, hooldusvahenditele. Rutiinset desinfitseerimist tuleb läbi viia vähemalt kord päevas. Lõplik desinfitseerimine viiakse läbi pärast looma täielikku taastumist. Kuna paljudel nakkushaigustel on varjatud (varjatud) kulg, on soovitatav regulaarselt läbi viia ennetav desinfitseerimine.

Kõik saidil olevad materjalid on ette valmistatud kirurgia, anatoomia ja sellega seotud erialade spetsialistide poolt.
Kõik soovitused on soovituslikud ja neid ei saa kohaldada ilma raviarstiga konsulteerimata.

Osteosüntees on kirurgiline operatsioon luumurdude käigus tekkinud luufragmentide ühendamiseks ja fikseerimiseks. Osteosünteesi eesmärk on luua optimaalsed tingimused luukoe anatoomiliselt õigeks liitmiseks. Kui konservatiivset ravi peetakse ebaefektiivseks, on ette nähtud radikaalne operatsioon. Järeldus ravikuuri sobimatuse kohta tehakse diagnostilise uuringu põhjal või pärast traditsiooniliste luumurdude paranemise meetodite ebaõnnestunud kasutamist.

Osteoartikulaarse aparaadi fragmentide ühendamiseks kasutatakse raami struktuure või eraldi kinnituselemente. Fiksaatori tüübi valik sõltub vigastuse iseloomust, ulatusest ja asukohast.

Osteosünteesi ulatus

Praegu kasutatakse kirurgilises ortopeedias edukalt väljakujunenud ja ajaproovitud osteosünteesi tehnikaid järgmiste osakondade vigastuste korral:

• õlavöö; õlaliigese õlg; küünarvarre;
• küünarliiges;
• Vaagna luud;
• Puusaliiges;
• Sääre- ja hüppeliiges;
• Hip;
• Pintsel;
• Jalg.

Luude ja liigeste osteosüntees tagab luustiku loomuliku terviklikkuse taastamise (fragmentide võrdlus), fragmentide fikseerimise ja tingimuste loomise võimalikult kiireks taastusraviks.

Näidustused osteosünteesi määramiseks

Osteosünteesi absoluutsed näidustused on värsked luumurrud, mis kogunenud statistiliste andmete kohaselt ja luu-lihaskonna ehituse iseärasuste tõttu ei saa paraneda ilma operatsioonita. Need on ennekõike reieluukaela, põlvekedra, raadiuse, küünarliigese, rangluu murrud, mida komplitseerib fragmentide oluline nihkumine, hematoomide moodustumine ja vaskulaarse sideme rebend.

Osteosünteesi suhtelised näidustused rehabilitatsiooni tähtaegadele on kehtestatud ranged nõuded. Kiireloomulised operatsioonid on ette nähtud professionaalsetele sportlastele, sõjaväelastele, nõutavatele spetsialistidele, samuti patsientidele, kes kannatavad valesti paranenud luumurdudest (valusündroom põhjustab närvilõpmete pigistamise) põhjustatud valu.

Osteosünteesi tüübid

Kõik operatsioonid liigese anatoomia taastamiseks luufragmentide võrdlemise ja fikseerimise teel viiakse läbi kahel meetodil - sukeldatava või välise osteosünteesiga.

Väline osteosüntees. Kompressiooni- ja tähelepanu hajutamise tehnika ei tähenda luumurru koha eksponeerimist. Fiksaatoritena kasutatakse juhtaparaadi kodaraid (dr. Ilizarovi tehnika), mis lastakse läbi vigastatud luustruktuuride (kinnitusstruktuuri suund peab olema risti luu teljega).

Sisemine osteosüntees- operatsioon, mille käigus kinnituselement sisestatakse otse murdepiirkonda. Fiksaatori disain valitakse, võttes arvesse vigastuse kliinilist pilti. Kirurgias kasutatakse kolme sisemise osteosünteesi meetodit: välist, transosseoosset, intraosseosset.

Välise transossaalse osteosünteesi tehnika

Osteosüntees juhtseadme abil võimaldab fikseerida luufragmente, säilitades samal ajal liigesesideme loomuliku liikuvuse vigastatud piirkonnas. Selline lähenemine loob soodsad tingimused luu- ja kõhrekoe taastumiseks. Transosseoosne osteosüntees on näidustatud sääreluu murdude, sääre lahtiste luumurdude, õlavarreluu korral.

Juhtaparaat (Ilizarovi, Gudushauri, Akulitši, Tkachenko konstruktsioonitüüp), mis koosneb kinnitusvarrastest, kahest rõngast ja ristatud kodaratest, on eelnevalt kokku pandud, olles uurinud fragmentide asukoha olemust vastavalt radiograafiale.

Tehnilisest küljest on erinevat tüüpi kodaraid kasutava aparaadi õige paigaldamine traumatoloogile keeruline ülesanne, kuna operatsioon eeldab liigutuste matemaatilist täpsust, seadme insenertehnilise konstruktsiooni mõistmist ja oskust. teha operatsiooni käigus operatiivseid otsuseid.

Hästi teostatud transosseaalse osteosünteesi efektiivsus on erakordselt kõrge (taastumisperiood kestab 2-3 nädalat), see ei nõua patsiendi spetsiaalset operatsioonieelset ettevalmistust. Välise kinnitusvahendiga operatsioonile vastunäidustusi praktiliselt ei ole. Transosseoosse osteosünteesi tehnikat kasutatakse igal juhul, kui selle kasutamine on asjakohane.

Luu (sukeldatava) osteosünteesi tehnika

Luu osteosünteesi, kui fiksaatorid paigaldatakse luu välisküljele, kasutatakse nihkega tüsistusteta luumurdude korral (peenestatud, lapiline, põik-, periartikulaarne vorm). Kinnituselementidena kasutatakse metallplaate, mis on kruvidega ühendatud luukoega. Täiendavad fiksaatorid, mida kirurg saab fragmentide dokkimise tugevdamiseks kasutada, on järgmised üksikasjad:

Konstruktsioonielemendid on valmistatud metallidest ja sulamitest (titaan, roostevaba teras, komposiitkompositsioonid).

Intraosseoosne (sukeldatav osteosüntees) tehnika

Praktikas kasutatakse intraosseoosseks (intramedullaarseks) osteosünteesiks kahte tehnikat - need on suletud ja avatud operatsioonid. Suletud operatsioon viiakse läbi kahes etapis - esiteks võrreldakse juhtseadme abil luufragmente, seejärel sisestatakse luuüdi kanalisse õõnes metallvarras. Juhtseadme abil väikese sisselõike kaudu luusse viidud kinnituselement paigaldatakse röntgenikontrolli all. Operatsiooni lõpus eemaldatakse juht, kantakse õmblused.

Kell avatud meetod luumurru piirkond paljastatakse ja fragmente võrreldakse kirurgilise instrumendiga, ilma spetsiaalseid seadmeid kasutamata. See tehnika on lihtsam ja usaldusväärsem, kuid samal ajal, nagu iga kõhuoperatsiooniga, kaasneb sellega verekaotus, pehmete kudede terviklikkuse rikkumine ja nakkuslike tüsistuste tekkimise oht.

Blokeeritud intramedullaarset sünteesi (BIOS) kasutatakse diafüüsi murdude (keskosa toruluude murrud) korral. Tehnika nimetus tuleneb sellest, et metallkinnitusvarras on medullakanalis kruvielementidega blokeeritud.

Reieluukaela murdude puhul on tõestatud osteosünteesi kõrge efektiivsus noores eas, kui luukude on verega hästi varustatud. Seda tehnikat ei kasutata eakate patsientide ravis, kellel on isegi suhteliselt heade tervisenäitajate korral düstroofsed muutused liigese- ja luuaparaadis. Haprad luud ei talu metallkonstruktsioonide raskust, mille tagajärjeks on täiendavad vigastused.

Pärast reie intraossaalset operatsiooni kipsi ei panda.

Küünarvarre, pahkluu ja sääre luude luusiseseks osteosünteesiks kasutatakse immobilisatsioonilahast.

Kõige haavatavam diafüüsi murru suhtes on reieluu (noores eas on vigastus kõige tavalisem profisportlastel ja ekstreemsõidu fännidel). Reieluu fragmentide kinnitamiseks kasutatakse erineva kujundusega elemente (olenevalt vigastuse olemusest ja selle ulatusest) - kolme teraga naelad, vedrumehhanismiga kruvid, U-kujulised konstruktsioonid.

BIOS-i kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• Artroos 3-4 kraadi raskete degeneratiivsete muutustega;
• Artriit ägedas staadiumis;
• mädased infektsioonid;
• Hematopoeetiliste organite haigused;
• fiksaatori paigaldamise võimatus (medullaarse kanali laius on alla 3 mm);
• Lapsepõlv.

Reieluukaela osteosüntees ilma fragmentaarsete niheteta toimub suletud viisil. Luusüsteemi stabiliseerumise parandamiseks sisestatakse kinnituselement puusaliiges, millele järgneb fiksatsioon ämbliku seinas.

Intramedullaarse osteosünteesi stabiilsus sõltub luumurru iseloomust ja kirurgi valitud fiksaatorite tüübist. Kõige tõhusam fikseerimine on ette nähtud ühtlaste ja kaldus joontega luumurdude korral. Liiga õhukese varda kasutamine võib põhjustada konstruktsiooni deformatsiooni ja purunemist, mis on sekundaarse osteosünteesi otsene vajadus.

Operatsioonijärgseid tehnilisi tüsistusi (ehk arsti eksimusi) kirurgilises praktikas sageli ei kohta. Selle põhjuseks on ülitäpse juhtimisaparatuuri ja uuenduslike tehnoloogiate laialdane kasutuselevõtt.Üksikasjalikud osteosünteesi tehnikad ja ortopeedilises kirurgias omandatud laialdased kogemused võimaldavad ette näha kõiki võimalikke negatiivseid aspekte, mis võivad operatsioonil või rehabilitatsiooniperioodil tekkida.

Transosseoosse (immersioon) osteosünteesi tehnika

Kinnituselemendid (poldid või kruvielemendid) sisestatakse luusse luumurru piirkonnas risti või kaldus-ristisuunas. See osteosünteesi tehnika seda kasutatakse spiraalsete luumurdude korral (st kui luude murdumisjoon meenutab spiraali). Kildude tugevaks fikseerimiseks kasutatakse sellise suurusega kruvisid, et ühenduselement ulatub veidi üle luu läbimõõdu. Kruvi või kruvi pea surub luutükid tihedalt üksteise vastu, pakkudes mõõdukat surveefekti.

Järsu murdejoonega kaldus luumurdude korral kasutatakse luuõmbluse loomise tehnikat, mille põhiolemus on kildude “sidumine” kinnituslindiga (ümmargune traat või painduv roostevabast terasest plaatlint)

Vigastatud piirkondades puuritakse augud, mille kaudu tõmmatakse traatvardad, mida kasutatakse luufragmentide fikseerimiseks kokkupuutekohtades. Kinnitused on tugevalt pingutatud ja fikseeritud. Pärast luumurdude liitumisnähtude ilmnemist eemaldatakse traat, et vältida metalli poolt kokkusurutud luukudede atroofiat (reeglina tehakse teine ​​operatsioon 3 kuud pärast osteosünteesi operatsiooni).

Luuõmbluse kasutamise tehnika on näidustatud õlaliigese kondüüli, põlvekedra ja olekranoni murdude korral.

Küünarnuki- ja põlvepiirkonna luumurdude puhul on väga oluline esmane osteosüntees võimalikult lühikese aja jooksul läbi viia. Konservatiivne ravi on äärmiselt harva efektiivne ja lisaks põhjustab liigeste liikuvuse piiramist painde-pikenduseks.

Fragmentide fikseerimise tehnika valib kirurg röntgeniandmete põhjal. Lihtsa luumurruga (ühe fragmendiga ja ilma nihketa) kasutatakse Weberi osteosünteesi tehnikat - luu kinnitatakse kahe titaankodara ja traadiga. Kui on tekkinud mitu kildu ja need on nihkunud, siis kasutatakse kruvidega metallplaate (titaan või teras).

Osteosünteesi rakendamine näo-lõualuukirurgias

Osteosünteesi kasutatakse edukalt näo-lõualuu kirurgias. Operatsiooni eesmärk on kaasasündinud või omandatud kolju anomaaliate kõrvaldamine. Vigastuste või närimisaparaadi ebaõige arengu tagajärjel tekkinud alalõua deformatsioonide kõrvaldamiseks kasutatakse kompressioon-distraktsiooni meetodit. Kompressioon luuakse suuõõnde fikseeritud ortodontiliste struktuuride abil. Fiksaatorid tekitavad luufragmentidele ühtlase surve, tagades tiheda ääreühenduse. Kirurgilises hambaravis kasutatakse lõualuu anatoomilise kuju taastamiseks sageli erinevate struktuuride kombinatsiooni.

Tüsistused pärast osteosünteesi

Ebameeldivad tagajärjed pärast minimaalselt invasiivseid kirurgilisi vorme on äärmiselt haruldased. Avatud operatsiooni ajal võivad tekkida järgmised tüsistused:

1. Pehmete kudede infektsioon;
2. Osteomüeliit;
3. sisemine hemorraagia;
4. artriit;
5. Emboolia.

Pärast operatsiooni määratakse ennetuslikel eesmärkidel antibiootikumid ja antikoagulandid, vastavalt näidustustele valuvaigistid (kolmandal päeval määratakse ravimid, võttes arvesse patsientide kaebusi).

Taastusravi pärast osteosünteesi

Taastumisaeg pärast osteosünteesi sõltub mitmest tegurist:

• vigastuse keerukus;
• Vigastuste asukohad
• kasutatud osteosünteesi tehnika tüüp;
• vanus;
• tervislikud seisundid.

Taastumisprogramm töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt ja see hõlmab mitmeid valdkondi: harjutusravi, UHF, elektroforees, ravivannid, mudaravi (balneoloogia).

Pärast küünarliigese operatsiooni patsiendid kogevad tugevat valu kaks kuni kolm päeva, kuid hoolimata sellest ebameeldivast asjaolust on vaja käsi arendada. Treeningu esimestel päevadel viib arst läbi, tehes pöörlevaid liigutusi, painutamist-pikendust, jäseme venitamist. Edaspidi täidab patsient kõik kehalise kasvatuse programmi punktid iseseisvalt.

Põlve-, puusaliigese arendamiseks kasutatakse spetsiaalseid simulaatoreid, mille abil liigeseaparaadi koormus järk-järgult suureneb, lihased ja sidemed tugevnevad. Terapeutiline massaaž on kohustuslik.

P Pärast reieluu, küünarnuki, põlvekedra, sääreluu sisemist osteosünteesi taastumisperiood kestab 3 kuni 6 kuud, pärast välise transosseoosse tehnika rakendamist - 1-2 kuud.

Vestlus arstiga

Kui osteosünteesi operatsioon on planeeritud, peaks patsient saama maksimaalset teavet eelseisva ravi- ja taastuskursuse kohta. Need teadmised aitavad korralikult valmistuda kliinikus viibimise perioodiks ja rehabilitatsiooniprogrammi läbimiseks.

Kõigepealt peaksite välja selgitama, mis tüüpi luumurd teil on, millist tüüpi osteosünteesi arst kavatseb kasutada ja millised on tüsistuste riskid. Patsient peaks olema teadlik edasise ravi meetoditest, taastusravi tingimustest. Absoluutselt kõik inimesed on mures järgmiste küsimuste pärast: "millal ma saan tööle asuda?", "Kui täielikult saan enda eest pärast operatsiooni hoolitseda?" ja "Kui tugev on valu pärast operatsiooni?".

Spetsialist on kohustatud käsitlema kõiki olulisi punkte üksikasjalikult, järjepidevalt ja kättesaadaval kujul Patsiendil on õigus teada saada, mille poolest erinevad osteosünteesis kasutatavad fiksaatorid üksteisest ning miks kirurg valis just selle konstruktsioonitüübi. . Küsimused peaksid olema temaatilised ja hästi määratletud.

Pidage meeles, et kirurgi töö on äärmiselt keeruline, vastutustundlik, pidevalt seotud stressirohke olukordadega. Proovige järgida kõiki raviarsti juhiseid ja ärge jätke tähelepanuta ühtegi soovitust. See on peamine alus kiireks taastumiseks pärast keerulist vigastust.

Operatsiooni maksumus

Osteosünteesi operatsiooni maksumus sõltub vigastuse raskusastmest ja vastavalt ka kasutatavate meditsiinitehnoloogiate keerukusest. Muud tegurid, mis mõjutavad arstiabi hinda, on: fikseerimisstruktuuri ja ravimite maksumus, teenuse tase enne (ja pärast) operatsiooni. Nii võib näiteks rangluu või küünarliigese osteosüntees erinevates meditsiiniasutustes maksta 35–80 tuhat rubla, sääreluu operatsioon 90–200 tuhat rubla.

Pidage meeles, et pärast luumurdude liitumist tuleb metallkonstruktsioonid eemaldada - selleks tehakse korduv operatsioon, mille eest peate siiski maksma suurusjärgu võrra vähem (6 kuni 35 tuhat rubla).

Tasuta toimingud tehakse vastavalt kvoodile. See on väga reaalne võimalus patsientidele, kes võivad oodata 6 kuud kuni aasta. Traumatoloog kirjutab välja saatekirja täiendavaks läbivaatuseks ja arstliku komisjoni läbimiseks (elukohas).