Tere pärastlõunast, kallid lugejad! ORZ - mis see on? Uurime välja! ARI (äge hingamisteede haigus) on ülemiste hingamisteede haigus, millega kaasnevad mitmesugused infektsioonid.
Kuna ägedaid hingamisteede infektsioone põhjustavad viirused on üsna palju. See ARI on levinud nimetus erinevatele sarnaste sümptomitega haigustele.
Need on gripiviirused, paragripiviirused, rinoviirus, adenoviirus ja palju muud. Mõnikord esineb infektsioon üksi, mõnikord on tegemist segainfektsiooniga.
Kursuse iseärasuste järgi võib mõnikord oletada, milline viirus haiguse põhjustas. Näiteks gripp tekib kõrge palavikuga, valgusfoobiaga, mitu päeva ei pruugi sellega kaasneda midagi muud (ei köha ega nohu).
Paragripp - kliinilised ilmingud on sarnased gripi manifestatsiooniga, kuid vähem väljendunud. Rinoviirus - mida iseloomustab tugev nohu, mõnikord peaaegu normaalse temperatuuri taustal, adenoviirus esineb sageli lümfisõlmede kaasamisel. Need on vaid mõned erinevate viiruste funktsioonid.
ARI etapid
Ükskõik milline patogeen haigust põhjustab, kulgeb see mitmes etapis, millest igaühel on oma omadused.
1. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade või majapidamises kokkupuutel. Nakatumise viiside mõistmine on ennetusmeetmete võtmiseks oluline.
2. Pärast nakatumist algab inkubatsiooniperiood, mille jooksul patogeen paljuneb aktiivselt ilma immuunsüsteemi kontrollita, kuni selle kehas esinemise kahjustus muutub märgatavaks. Inkubatsiooniperiood on asümptomaatiline ja võib kesta 2 tundi kuni 7 päeva (keskmiselt).
3. Seejärel saabub mitmest tunnist mitme päevani kestev mittespetsiifiliste ilmingute periood (prodromaalne), mil on juba näha, et inimene pole terve, kuid sümptomite põhjal pole võimalik aru saada, millega ta haige on.
Viiruste või bakterite mass kehas on suurenenud, immuunsüsteem on juba sisse lülitatud, kuid “lahing” pole veel täies hoos. Sel ajal tekib patsiendil üldine nõrkus, unisus, isutus, kehavalud, peavalu.
4. Seejärel järgneb kliiniline staadium - iseloomulike sümptomite ilmnemisel.
5. Soodsa kulgemise korral lõpeb nakkusprotsess taastumise etapiga.
ARI: sümptomid ARI sümptomid täiskasvanutel
Kliinilised ilmingud haiguse kõrgusel on erinevad sõltuvalt hingamisteede kahjustuse tasemest.
1. Nina limaskesta haaratuse korral tekib riniit, limaskest paisub, mis raskendab ninahingamist ja tekib vesine eritis, mis muudab selle iseloomu limaseks, mõnikord mädaseks.
2. Kui ninakõrvalurge on haaratud, tekib see (,) - tekib peavalu, mõnikord väljavool ühest ninasõõrmest.
3. Kui on haaratud Eustachia toru (see ühendab ninaõõnde kõrvaga), liitub kõrvakinnisus, autofoonia (kui on valus kuulda oma häält peas).
4. Protsess võib levida sisekõrva, mis väljendub valuna kõrvas. Kui protsessi kaasatakse neelu, siis see areneb, see väljendub higistamises, kurguvalu allaneelamisel.
5. Kui põletik laskub madalamale - hingetorusse, ilmneb köha, trahheiidi iseloomulik sümptom ja.
6. Bronhide põletikuga võib tekkida ka õhupuudus.
7. Kopsukoe kaasamisel areneb kopsupõletik, tõsine haigus, mis nõuab tõsist ravi. Selle diagnoosib arst kopsude ülekuulamisel, kinnituseks tehakse kopsude fluorograafia või röntgenuuring.
Ägedate hingamisteede infektsioonide kulgemise raskusastme määrab joobeseisundi sündroomi raskusaste, mille peamiseks kriteeriumiks on temperatuur.
Prognoosi ja vajaliku sekkumise mahu hindamiseks on olulisem mitte hinnata, milline patogeen haiguse põhjustas ja millised hingamisteede osad on sellega seotud, vaid seda, kui tugev on organismi üldine reaktsioon, kuigi need tegurid on kindlasti omavahel seotud. .
On vaja eristada teisi haigusi banaalsetest ägedatest hingamisteede infektsioonidest, millel on sarnased ilmingud ja nakkuslik iseloom, kuna nende ravi nõuab põhimõtteliselt erinevat lähenemist - need on tonsilliit, sarlakid, difteeria ja mõned teised.
Hingamisteede erinevate "põrandate" kahjustusi saab eraldada (näiteks ainult riniit) või kombineerida (rinofarüngiit). See võib areneda samaaegselt või vaheldumisi (riniiti komplitseerib sinusiit).
Mõnikord ei lähe prodromaalne periood kliinilisse staadiumisse, siis räägitakse katkenud kursusest. See on tingitud asjaolust, et immuunsüsteem tuli kiiresti toime. On ka kustutatud kulg, kui sümptomid on kerged.
Seega ei ole ARI ainult üks ilmselge haigus, see võib esineda erinevates vormides, erineva raskusastmega ja olla komplitseeritud muude haigustega. Kontrollimatu ravim on vastuvõetamatu, ravi peaks määrama arst, võttes arvesse kõiki funktsioone.
ARI: ravi täiskasvanutel Ägedate hingamisteede infektsioonide ravi täiskasvanutel
Kõigepealt on vaja eemaldada ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid: nõrkus, nohu, köha, palavik.
1. Organism peab puhkama, et haigusega ise võidelda! Seega on voodipuhkus KOHUSTUSLIK!
Soojade sokkide jalga panemine, soojenduspadja panemine teki alla ja kuum tee on parim ravi. Kohe läheb lihtsamaks!
2. Vabanege haigustekitajatest (et mitte nakatada perekonda) - märgpuhastus ja ruumi õhutamine. Andke patsiendile nõud ja rätik.
Ägedate hingamisteede infektsioonide ravi täiskasvanutel kodus
ARI: ravi täiskasvanutel 1. Sa pead juua rohkem - 7-8 klaasi päevas! Sobiv kuum tee , , sidruni, mustsõstra, , . Saate valmistada mitmesuguste ürtide või puuviljajookide keetmisi.
2. Aurutage jalgu, kui temperatuuri pole! Valmistage kauss kuuma veega, lisage peotäis sinepit, kastke jalad vaagnasse. Kui vesi on jahtunud, lisa kuumalt (nii palju kui jaksad).
Jalad tõusevad 15-30 minutit. Pärast seda pühivad nad jalad kuiva rätikuga, panevad jalga villased sokid ja teki alla. Võite juua ka kuuma teed.
3. Hingamisteede soojendamiseks on hea teha sissehingamist. Võite lihtsalt hingata üle keeva vee (katta pea rätikuga), lisades mõne tilga eeterlikku õli (eukalüpti) või ürte (
Lühendid ORZ ja ARVI ( äge hingamisteede haigus Ja äge hingamisteede viirusinfektsioon) - üks levinumaid diagnoose, mida kohalik arst või lastearst saab panna, kui patsiendi uurimisel ilmneb iseloomulik hingamisteede põletiku sümptomatoloogia. Mõlemad terminid näitavad põletiku esinemist, mis toimub ägedas vormis inimese hingamissüsteemi hingamisosas.
ARI põhjuste areng igasugune infektsioon on võimeline nakatama hingamisteede tsiliaarset epiteeli. Peamine nakatumisviis on nakkustekitajat sisaldava õhu sissehingamine. Erandiks võib olla adenoviirusnakkus, mille puhul on võimalik suukaudne sisenemisviis (näiteks veega).
ARI on laialt levinud erinevates maailma riikides, see mõjutab erinevate sotsiaalsete rühmade esindajaid, erineva soo, vanuse, rassi inimesi. Need moodustavad kolmandiku kogu aastasest haigestumusest. Näiteks grippi või muude ägedate hingamisteede infektsioonidega haigestuvad täiskasvanud keskmiselt üle kahe korra aastas, koolilapsed või üliõpilased 3 korda või enam ning koolieelsetes lasteasutustes käivad lapsed 6 korda.
Erinevus ARI ja SARSi vahel on haiguse põhjustanud peamine põhjus. SARS-i puhul on tegemist viirusinfektsiooniga. Hingamisteede haiguste arengu peamiste põhjuste loendis eristatakse kõige sagedamini järgmist:
- hüpotermia;
- Bakteriaalne infektsioon (sh krooniline);
- viirusnakkus;
- Allergiline reaktsioon võõrkehade toimele.
ARVI eraldamine hingamisteede haiguste rühmast tuleneb eelkõige nende haiguste patogeneesi ja ravi erinevusest. Siiski lk Paljude autorite hinnangul langeb umbes 90–92% haigestumusest ägedate hingamisteede viirusnakkuste osakaalule ägedate hingamisteede infektsioonide struktuuris.
Ägedate hingamisteede infektsioonide tekitajate lühikirjeldus
Hingamisteede infektsiooni areng ägedas vormis tekib erinevatesse perekondadesse ja perekondadesse kuuluvate bakterite ja viiruste, samuti mükoplasmade ja klamüüdia tõttu. Võimalikud kombinatsioonid kujul:
- viirus viirusinfektsioon,
- viirus-bakteriaalne infektsioon,
- Viiruse-mükoplasma infektsioon.
Selliste ägedate hingamisteede infektsioonide vormide kliinilisel pildil võivad olla sarnased ilmingud haiguse kulgemise ja nakkuse leviku erineva raskusastmega.
Suurima panuse ägedate hingamisteede infektsioonide üldisesse esinemissagedusesse annab viirusinfektsioon, mille põhjustavad:
- Rinoviirused;
- Koroonaviirused;
- Hingamisteede süntsütiaalsed viirused.
Kohaliku immuunsuse kaotus ja hingamisteede põletiku areng võivad provotseerida edasist arengut bakteriaalne:
- (kõned "tüüpiliseks");
- Hingamisteede mükoplasmoos ja klamüüdia.
gripiviirus, olenevalt aastaajast ja ühe või teise tüübi levimusest võib kaasa aidata 20-50% panus üldisesse hingamisteede haigustesse. See kuulub perekonnale ortomüksoviirused, mille genoom koosneb RNA molekulidest, eristub selle pinnal olevate neuraminidaasi ja hemaglutiniini molekulide poolest, mis tagavad selle viiruse antigeense varieeruvuse. Kõige varieeruvam tüüp A erineb stabiilsetest tüüpidest B ja C selle poolest, et muudab väga kiiresti oma struktuurseid omadusi ja moodustab uusi alatüüpe. Viiruseosakesed on soojas kliimas üsna nõrga vastupidavusega, kuid on vastupidavad madalatele temperatuuridele (-25 kuni -75 ºС). Soe ja kuiv kliima, samuti kokkupuude madala kontsentratsiooniga kloori või ultraviolettvalgusega pärsivad viiruse levikut keskkonnas.
adenoviiruse infektsioon põhjus DNA-d sisaldavad viirused samanimeline perekond, mis erineb genoomse koostise poolest. Adenoviirusnakkus võib esinemissageduse poolest konkureerida gripiviirusega, eriti 0,5–5-aastaste laste rühmas. Viirusel ei ole antigeense struktuuri suhtes suurt varieeruvust, kuid tal on 32 tüüpi, millest 8. põhjustab silma sarvkesta ja sidekesta kahjustusi (keratokonjunktiviit). Adenoviiruse sissepääsuvärav võib olla hingamisteede limaskest ja soolestiku enterotsüüdid. Adenoviirused suudavad keskkonnas püsida pikka aega, ruumide desinfitseerimiseks on vajalik regulaarne ventilatsioon ja kohustuslik töötlemine pleegituslahusega või ultraviolettkiirgusega.
paragripi viirus kuulub samasse müksoviiruste perekonda kui gripiviirus. Samas on selle põhjustatud nakkus gripist erineva kulgemise ja oma iseloomulike tunnustega. Paragripp põhjustab täiskasvanutel umbes 20% ARI-d ja umbes 30% laste haigestumust. Ta kuulub perekonda paramüksoviirused, mille genoom sisaldab RNA molekuli, erineb teistest viirustest antigeense komponendi suhtelise stabiilsuse poolest. Selle viiruse 4 tüüpi on uuritud, mis põhjustavad hingamisteede, peamiselt kõri kahjustusi. Paragripi kerge vorm areneb 1. ja 2. tüüpi viirusega nakatumise tagajärjel, mis põhjustab kähedust ja köha. Raske vorm areneb 3. ja 4. tüüpi viirusega nakatumisel, millega kaasneb kõri spasm () ja tõsine mürgistus. Paragripiviirus on hästi ventileeritavas kohas ebastabiilne ja hävib kiiresti (kuni 4 tundi).
Hingamisteede viirusinfektsiooni struktuuris rinoviirused hõivavad 20-25% haigestumuse juhtudest. Nad kuuluvad perekonda picorno viirused, mille genoom koosneb RNA molekulist. Tüved on võimelised aktiivselt paljunema ninaõõne tsiliaarses epiteelis. Nad on õhus äärmiselt ebastabiilsed, kaotavad 20-30 minutit soojas ruumis viibimise võime nakkust tekitada. Nakkuse allikaks on viirusekandjad, rinoviirus levib õhus olevate tilkade kaudu. Nakkusliku alguse värav on ninaõõne tsiliaarne epiteel.
Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon on põhjustatud paramüksoviiruse RNA-st. mille eripäraks on võime põhjustada hiiglaslike mitmetuumaliste rakkude (syncytium) arengut kogu hingamisteedes - ninaneelusest kuni bronhipuu alumiste osadeni. Viirus kujutab endast suurimat ohtu imikutele esimestel elukuudel, kuna see võib põhjustada tõsiseid kahjustusi erineva kaliibriga bronhidele. Raske nakkuse vorm põhjustab alla üheaastaste laste rühmas kuni 0,5% suremust. Kuni kolmeaastaselt moodustub lastel stabiilne immuunsus, mistõttu respiratoorse süntsütiaalse infektsiooni esinemissagedus ületab harva 15%. Viirus on väliskeskkonnas äärmiselt ebastabiilne.
Koroonaviirusnakkus põhjustab SARS-i struktuuri 5–10% juhtudest. Täiskasvanute nakatumisega kaasneb ülemiste hingamisteede kahjustus, lastel tungib see sügavale bronho-kopsukudedesse. Koronoviirus kuulub perekonda pleomorfsed viirused, mis sisaldab genoomis RNA molekuli. Viirused ei ole siseõhuga kokku puutudes vastupidavad.
ARI arengu tunnused
Sageli on üsna problemaatiline eraldada ägedaid hingamisteede infektsioone ja ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone ilma keerukate kliinilise laboridiagnostika meetoditeta, ainult väliste tunnuste järgi, mille hulgas võib pidada kõige ilmsemaid:
Nohu arengu põhjused on:
- Organismi vastupanuvõime vähenemine allergeenide (tolm, suits, gaas ja aerosoolid) mõjul;
- Kohaliku resistentsuse nõrgenemine jäsemete või kogu keha hüpotermia tagajärjel (külmetus).
Selle taustal aktiveerub ninaõõne tinglikult patogeense mikrofloora (näiteks stafülokokid ja streptokokid), aga ka spetsiifilise viirusnakkuse patogeenne aktiivsus.
Tegelikult vallandavad nohu põhjused nina limaskesta refleksi ärrituseni. On tõestatud, et näiteks seljapiirkonda mõjuv külmafaktor on katarraalse riniidi tekke vallandajaks. Alaselja hüpotermia põhjustab neerude veresoonte järsu ahenemise, mis mõjutab igapäevast uriini filtreerimist ja eritumist.
Nina limaskesta kahjustus ja köha on kõige tüüpilisemad põletikunähud. Riniidi sümptomites võib eristada kolme väljendunud staadiumi:
1. Ärrituse kuiv staadium, mis algab haiguse varases arengustaadiumis ja millega kaasnevad järgmised sümptomid:
- limaskestade kuivus ja punetus;
- ninas on põletustunne;
- tunne ;
- tekkiv turse nina limaskesta turse tõttu;
- ninakäikude ahenemine.
Seda perioodi ei iseloomusta temperatuuri tõus käegakatsutavatele väärtustele, seega võib selle tähelepanuta jätta. Lõhnataju halveneb ja maitseelamuste teravus väheneb (hingamisteede hüposmia). See seisund võib kesta haiguse alguses, harvemini kaks päeva.
2. Seroosse sekretsiooni staadium, mis on tüüpiline haiguse esimesele päevale, mil toimub transudaadi ohtralt vabanemine (vedelik efusioon). Seejärel transudaat pakseneb epiteeli näärmerakkude poolt toodetud valgufraktsiooni sisalduse suurenemise tõttu. Eritistes suureneb soolamolekulide ja ammooniumiioonide sisaldus, mis põhjustavad limaskesta ja naha ärritust (sügelust). Punetus ja turse ulatuvad ninapõhja nahale ja ülahuulele. Selle etapi lõpuks kaob reeglina kuivus ja põletustunne, kuid tekib pisaravool, nina kaudu hingamine muutub võimatuks. Hääles ilmub iseloomulik suletud nasaalsus.
3. Eritumise mukopulentne staadium, mis ilmneb 4. haiguspäeval. Seda perioodi iseloomustab viskoossete ja seejärel paksude sekretsioonide ilmumine, mis selle etapi alguses on kollased ja seejärel rohelised. Sekretsioonide värvus sõltub sellest, millised rakud ja millises koguses need sekretsioonid on. Need on valdavalt leukotsüüdid, lümfotsüüdid ja rebenenud epiteelirakud. Rohelise lima ilmumine näitab, et äge staadium on lõppemas.
Tuleb meeles pidada, et ninaõõne turse nähud ilmnevad mitte ainult infektsiooni mõjul, vaid ka refleksreaktsioonina hüpotermiale või allergeenile.
Refleksreaktsiooni ajal on:
- Suurenenud verevool;
- Anumad laienevad ja muutuvad vere vedelale osale läbilaskvaks;
- Seerumi higistamine, millele järgneb transudaadi (vedelik saladus) ja eksudaadi (paks saladus) moodustumine;
- Nina limaskesta vastupanuvõime vähenemine.
Need põhjused rikuvad kohalikku immuunsust ja põhjustavad viiruste või bakterite paljunemist., mis on osa mikrofloorast, aga ka sissehingatava õhu osana hingamisteedesse sattuvad võõrad mikroorganismid.
Köha ilmnemine näitab põletiku arengut ja limaskestade efusiooni sisenemist selle all olevatesse hingamisteede osadesse. Köha füsioloogiline põhjus on refleksreaktsioon, mille stiimuliks on kõri, hingetoru ja suurekaliibriliste bronhide limaskestal paiknevate retseptorite ärritus. Peamise köha tekitava ärritajana on see paksenenud, voolates alla kopsukoe suunas. Väliselt väljendub köha harvaesinevas köhimises, rindkere korduvates tõmblevates liigutustes, mis on seotud roietevaheliste lihaste ja diafragma kokkutõmbumisega. Haiguse alguses muutub köha reeglina paari päeva pärast koos suurenenud limaeritusega ja limaskestade mädase eksudaadi moodustumisega.
Ägedate hingamisteede infektsioonide ja SARS-i sümptomid ja erinevused
Ägedate hingamisteede haiguste iseloomulik sümptom on keha mürgistus, millega kaasneb:
- Üldine nõrkus;
- Kehatemperatuur kuni 37,5-38ºС ägedate hingamisteede infektsioonide korral ja 38-39ºС ARVI korral;
- Katarraalse põletiku areng.
Sageli tekib küsimus, mis vahe on viirusliku ja bakteriaalse hingamisteede infektsiooni vahel. Selle küsimuse tähtsus seisneb ravitaktika valikus ja kas viirusevastaste või antibakteriaalsete ravimite määramises.
Millal viirusnakkus Kõige tüüpilisemad sümptomid on:
- Haiguse sümptomite äkiline ilmnemine;
- Temperatuuri järsk tõus 39-40 ° C-ni;
- Söögiisu puudumine;
- Silmadele iseloomulik niiske läige;
- Vähene eritis ninaõõnest;
- punetav nägu (eriti põsed);
- huulte mõõdukas tsüanoos (sinine);
- Võib-olla herpese lööbe tekkimine huultel;
- Pea- ja lihasvalu;
- Valulik reaktsioon valgusele;
- Lachrymation.
Seetõttu on viirusnakkuste sümptomid mõnel juhul väga sarnased et täpselt hinnata, milline viirus haiguse põhjustas, saavad ainult laboratoorsed diagnostikameetodid näiteks immunofluorestsentsanalüüs (ELISA). Kuid mõnede viirusnakkuste arengus on iseloomulikud tunnused:
Millal bakteriaalne infektsioon Haiguse arengut iseloomustavad:
- Patsiendi seisundi järkjärguline halvenemine;
- Kehatemperatuur ei tõuse reeglina üle 38,5–39ºС ja seda saab hoida mitu päeva;
- Tunnuse olemasolu;
- Iseloomulik taevalaotus ja kipitus;
- Submandibulaarsete ja kõrvataguste lümfisõlmede suurenemine.
Haiguse sümptomite analüüsimisel on oluline võtta arvesse patsiendi vanust. Kuna imikutel, koolieelikutel, kooliealistel lastel, täiskasvanutel ja eakatel võivad haiguse sümptomid avalduda erinevalt.
Imikud kuni 6 kuud ema antikehad (IgG klassi immunoglobuliinid) ladestuvad veres, seetõttu ei teki selles vanuses laste eest hoolitsemise nõuete järgimisel reeglina nii viiruslike kui ka bakteriaalsete infektsioonide teket. Lastel 6 kuu pärast kaovad antikehad ja omasid ei toodeta veel õiges koguses, lapse immuunsus "saab tuttavaks" võõraste mõjuritega ja kohaneb uue keskkonnaga ise. Seetõttu võib haiguse korral kiiresti areneda bakteriaalne infektsioon, aga ka viirusinfektsioon.
Erilist tähelepanu väärib üle 6 kuu vanuste ja kuni 3-aastaste imikute ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste kujunemise ja kulgemise olemus. Selles vanuses lastel ei pruugi olla väljendunud kliinilist pilti, kuid järgmised märgid peaksid ema hoiatama:
- kahvatu nahk;
- Imetamisest keeldumine;
- Kehakaalu tõusu vähenemine.
Kiiresti areneva viirusinfektsiooniga võib liituda bakteriaalne infektsioon, mis raskendab haiguse kulgu ja põhjustab tüsistuste tekkimist:
Võib-olla kookosinfektsiooni areng meningiidi ja meningoentsefaliidi kujul.
Nende tüsistuste hulgas tuleks eristada laudjasündroomi või kõri spasme.
See on imikutel üsna tavaline nähtus, mida iseloomustab teatav geneetiline ja hooajaline eelsoodumus. Pikaajalised vaatlused näitavad:
- Krupi sündroom tekib sagedamini öösel, kui laps on horisontaalses asendis;
- Laste hulgas esineb seda sagedamini poistel kui tüdrukutel;
- Rohkem väljendunud valge naha, blondide juuste ja siniste silmadega lastel;
- Tekib tõenäolisemalt kuivas ja halvasti ventileeritavas kohas.
Sageli puuduvad iseloomulikud märgid, mis viitavad larüngospasmile. Päeval on laps aktiivne, liikuv, söögiisu ega tuju muutusi ei esine, kehatemperatuur on normaalne. Võib esineda mõningane ninakinnisus. Äge faas areneb öösel, lapsel on lühike haukuv köha, ta ärkab lämbumisest, karjub. Nutt stimuleerib kõri lihaste spasmide suurenemist, nii et vanemad ei peaks paanikasse sattuma, vaid püüdma last nii palju kui võimalik rahustada ja kutsuda kiirabi. Iseravimine laudja puhul pole sugugi võimatu. Selle aja jooksul tuleks aga kiirabi teel olles avada aken, tuulutada ja niisutada tuba või viia laps vannituppa ja panna vesi kinni. Mida niiskem on toas õhkkond, seda kergem on lapsel hingata. Kiirabi spetsialistid laudjasündroomi leevendamiseks hingavad tõenäoliselt sisse adrenaliinilahust. Pärast seda soovitavad nad minna haiglasse, kus ema ja laps peavad veetma vähemalt ühe päeva.
Ägeda riniidi ilmnemisega lastel kaasneb reeglina põletikulise protsessi levik neelusse koos järgneva arenguga. Arvestades, et ninaneelu ruum on Eustachia toru kaudu ühendatud keskkõrva õõnsusega, on väikelastel suur tõenäosus tüsistuste tekkeks ägeda keskkõrvapõletiku kujul. Väikelaste ninahingamise võimatus põhjustab asjaolu, et ta ei saa rinda tõhusalt imeda. Ta peab mõne lonksu järel üle minema suuhingamisele, mis toob kaasa kiire väsimise ja rinnapiima alatoitluse.
Väikelastel võib tolmuosakestega nakatumine tungida hingamisteede sügavamatesse osadesse, mis võib põhjustada mitte ainult kõri põletiku, vaid ka hingetoru või bronhide kahjustusi. Kõigis neis elundites on limaskest kaetud ka ripsmeliste epiteelirakkudega ja on vastuvõtlik infektsioonidele.
Mõned hingamisteede morfoloogia tunnused aitavad kaasa ka laste infektsioonide tekkele:
- Limaskesta ja submukoosse näärmestruktuurid ei ole piisavalt arenenud, mille tulemusena väheneb immunoglobuliini tootmine;
- Limaskesta all oleva kihi moodustavad lahtised kiud, mis on vaesed elastsete kiudude poolest - see vähendab koe vastupanuvõimet leotamisele;
- Kitsad ninakäigud, alumine läbipääs ei moodustu (kuni 4 aastat);
- Kõri kitsas läbimõõt (4 mm vastsündinul kuni 10 mm teismelisel), mis aitab kaasa kõri stenoosi (kitsenemise) tekkele isegi kerge turse korral.
3-6-aastastel lastel areneb bakteriaalne infektsioon reeglina vähem kiiresti. Seetõttu ilmnevad enne temperatuuri tõusu varasemad haigusnähud, mis põhjustavad haiguseelset tausta:
- kahvatu nahk ja limaskestad;
- Lapse aktiivsuse mõningane vähenemine (letargia);
- Söögiisu vähenemine;
- Võimalikud meeleolumuutused.
Enamik selles vanuses lapsi käib eelkoolis ja võivad olla pidevas kontaktis viirusnakkuse allikaga, mille areng võib esile kutsuda bakteriaalse infektsiooni ja haiguse regulaarset taastumist (relapsi).
Vanemas eas tugevneb immuunsus lastel ja täiskasvanutel, mistõttu haigestumuse regulaarsus hakkab langema. Samal ajal muutub premorbiidne taust vähem märgatavaks ja kerge viirusinfektsiooni (või külmetushaiguse) sümptomid praktiliselt ei ilmne. Esile tuleb bakteriaalse infektsiooni tekkimine, millega kaasnevad:
- arendamine;
- Mandlite põletik (või);
- hingetoru põletik;
- Bronhiit ja bronhioliit;
Kliinilised vaatlused näitavad, et täiskasvanutel nohu kujul arenev viirusinfektsioon õige hoolduse korral (rohke sooja joomine, režiimist kinnipidamine jne) mööda hingamisteid edasi ei lasku.
Vanematel inimestel (üle 60-aastastel) esineb nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu SARS-i pikaajaline kulg. Tõenäosus on suur tüsistuste tekkeks, mille hulgas tõusevad esile südame- ja veresoonkonna probleemid. Keha mürgistus ja sellele järgnev temperatuuri tõus selles vanuses inimestele ei ole iseloomulik. Kehatemperatuur tõuseb aeglaselt 38ºС-ni ja seda hoitakse pikka aega, kurnades keha jõudu. Haiguse kulg on poolteist korda pikem kui teiste vanuserühmade inimestel.
SARS raseduse ajal kujutab endast ohtu arenevale embrüole varases staadiumis. Viirusnakkused on eriti ohtlikud, kuna need on võimelised läbima ema platsentaarbarjääri lootele, põhjustades infektsiooni. Lisaks on võimalik variant, kus infektsioon mõjutab platsentat ennast, põhjustades seeläbi toitainete ja gaaside (CO 2 ja O 2) transpordi rikkumist. Kõige ohtlikum periood on esimesed 2-3 nädalat, kui ema ei pruugi veel teada loote arengust. Nakkuse esinemine sel perioodil võib põhjustada raseduse katkemise loote muna irdumise tõttu. Kui ema haigestub 4-6 rasedusnädalal, võib lootekahjustus põhjustada elundi munemise häireid, mis võivad põhjustada väärarenguid. Seetõttu on oluline meeles pidada, et nakkus, nagu tavaline gripp, kujutab endast märkimisväärset ohtu ja nõuab vähimagi märgi korral kiiret suunamist eriarsti juurde.
Video: mis vahe on ARVI ja ägedate hingamisteede infektsioonide vahel - dr Komarovsky
Ägedate hingamisteede infektsioonide ravi
Patsiendi kodus ravimisel tuleb järgida järgmisi reegleid:
- Piirata ägedate hingamisteede infektsioonidega patsiendi suhtlemist leibkonnaliikmetega, võimalusel isoleerida ta kokkupuutest laste ja eakatega;
- Patsient peaks kasutama eraldi nõusid, söögiriistu ja rätikut;
- Oluline on regulaarselt ventileerida ruumi, kus haige isik asub, vältides hüpotermiat;
- Säilitage ruumi õhuniiskus vähemalt 40%.
Olenevalt hingamisteede infektsiooni teket põhjustavatest põhjustest peaks ravitaktika olema suunatud nii haiguse põhjuse kõrvaldamisele, s.o. haigustekitaja, aga ka sellest tulenevad haiguse sümptomid. Sel juhul väidavad nad, et tuleb läbi viia etiotroopne ja sümptomaatiline ravi.
ARVI etiotroopne ravi hõlmab 2 ravimirühma kasutamist:
- Viirusevastased ravimid, mille eesmärk on blokeerida viiruse antigeenne struktuur;
- Immunomoduleerivad ravimid, mille eesmärk on aktiveerida immuunsüsteemi rakke, mis toodavad viiruse antikehi.
Viirusevastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid-inhibiitorid:
- Remantadiin;
- Oseltamiviir (kaubanduslik nimi Tamiflu);
- Arbidol;
- Ribaveriin;
- Desoksüribonukleaas.
Selle rühma ravimite kasutamisel on piirangud nende kasutamisele laste ja täiskasvanute raviks. Need piirangud tulenevad ühelt poolt ebapiisavast teadmisest kõrvaltoimete kohta, teisalt aga nende kasutamise tõhususest ja otstarbekusest seoses ühe või teise viirusetüvega.
Remantadiin soovitav kasutada A2-tüüpi gripiinfektsiooni korral. Selle viirusevastane toime on suunatud viiruse paljunemise protsessile peremeesrakkudes. Vastunäidustatud rasedatele ja alla 7-aastastele lastele.
Tuntud ravim Tamiflu (oseltamiviir), on ka oma eripärad – on kindlaks tehtud, et gripiinfektsiooni korral tuleb selle ravimi võtmist alustada hiljemalt 48 tundi pärast haiguse sümptomite ilmnemist. Sel juhul tuleks arvestada asjaoluga, et gripiviiruse peiteaeg on üks lühemaid ja võib ulatuda 12-48 tunnini. Oseltamiviiri kasutamine on näidustatud üle 12-aastastele lastele.
Arbidol- ravim, mis blokeerib gripiviiruse tungimise rakku. Lisaks stimuleerib see antikehade tootmist, seetõttu kuulub see immunostimuleerivate viirusevastaste ravimite rühma. Vastavalt juhistele kasutatakse seda gripi ja koronaviirusnakkuste vastu. Ravim on näidustatud lastele alates 3. eluaastast.
ribaveriin- ravim, mis pärsib rakku sisenenud RNA või DNA viirusmolekulide, samuti spetsiifiliste viirusvalkude sünteesi. Ribaveriin näitab kõrgeimat aktiivsust respiratoorse süntsütiaalviiruse ja adenoviiruste vastu, kuid praktiliselt ei mõjuta rinoviiruse infektsiooni teket. Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, samuti alla 18-aastastele kasutamiseks! Kõrvaltoimete suure riski tõttu kasutatakse ribaveriini ainult intensiivravi osakonnas.
Oluline on meeles pidada, et komplekssete kemoterapeutiliste viirusevastaste ravimite kasutamine ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks lastel ja rasedatel on võimalik ainult raviarsti ettekirjutusel, et vältida ägedate hingamisteede viirusnakkuste raskeid tüsistusi.
Juhtudel, kui viirusnakkuse allikas pole täpselt kindlaks tehtud, on sobivam kasutada immunomoduleerivaid ravimeid:
- Interferooni preparaadid või interferooni indutseerijad (tsükloferoon, anaferoon, amiksiin, C-vitamiin, ibuprafeen);
- Bronhomunaalne;
- Oibomunal;
- Cridanimod (Viferon, Influferon);
- Aflubin;
- Immunomoduleeriv pihusti (IRS-19);
- Immunal (ehhiaatsia preparaadid).
Immunomoduleeriva rühma ravimite kasutamisel on universaalsem eesmärk, kuna ravimid ise viirustele otsest mõju ei avalda. Nad stimuleerivad T-lümfotsüütide ja makrofaagide tsütotoksiliste komponentide tootmist, mis tagavad fagotsütoosi, samuti spetsiifiliste antikehade tootmist B-lümfotsüütide poolt, mis muudavad viirusosakesed inaktiivseks vormiks.
SARS-i sümptomaatiline ravi hõlmab:
- voodipuhkus kehatemperatuuri tõusu ajal;
- Kehatemperatuuri langus (palavikuvastased ravimid);
- Röga vedeldamine ja eritumine (närimis- ja mukolüütikumid);
- nina kaudu hingamise taastamine (vasokonstriktorid);
- Keha üldise vastupanuvõime suurendamine (vitamiinid).
Bakterite, mükoplasmade või klamüüdia põhjustatud ägedate hingamisteede infektsioonide etioloogiline ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist. Veelgi enam, antibiootikumide kasutamise näidustused on ainult raskete haiguste ja riskitegurite esinemise korral. Kõige levinumad bakteriaalsed patogeenid on:
- pneumokokid ( Streptococcus pneumoniae);
- hemolüütiline streptokokk; ( Streptococcus pyogenes);
- (H. influenzae).
Mitteviiruslike ägedate hingamisteede infektsioonide ravi standard on kolme rühma antibiootikumide kasutamine:
Beeta-laktaamantibiootikumid:
- ampitsilliin;
- amoksitsilliin;
- Klavulaat (sageli kombinatsioonis amoksitsilliiniga).
Nende ravimite rühm takistab valdavalt grampositiivsete bakterite kesta moodustumist, avaldades seeläbi bakteriostaatilist toimet.
makroliidantibiootikumid, mis hõlmavad nii tuntud antibiootikumi erütromütsiini kui ka vähemtuntud ravimeid:
- Josamütsiin;
- spiromütsiin;
- Klatrimütsiin.
Loetletud ravimeid kasutatakse ka mükoplasma ja klamüüdia põhjustatud infektsiooni, samuti streptokoki või pneumokoki infektsiooni tekke vastu võitlemiseks allergiat põhjustavate laktaamantibiootikumide asendamise korral.
Makroliidid kuuluvad minimaalse toksilisusega antibiootikumide rühma. Kuid mõnel juhul põhjustavad need:
- peavalu;
- iiveldus;
- oksendamine või kõhulahtisus koos kõhuvaluga.
Nende kasutamine on piiratud – ei kuvata järgmiste rühmade puhul:
- rasedad naised;
- rinnaga toitvad naised;
- Imikud kuni 6 kuud.
Lisaks võivad makroliidid koguneda ja rakkudest aeglaselt eemaldada, võimaldades mikroorganismidel toota kohandatud populatsiooni. Seetõttu tuleb selle rühma ravimite väljakirjutamisel arstile kindlasti teatada, et patsient on varem makroliide võtnud, et valida antibiootikum, mille suhtes nakkustekitaja ei ole resistentne.
Tsefalosporiinide antibiootikumid (I-III põlvkond)- ravimite rühm, millel on bakteritsiidne, st. bakterite kasvu peatamine. Need ravimid on kõige tõhusamad gramnegatiivsete bakterite vastu. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., mis on mädase tonsilliidi, bronhiidi ja kopsupõletiku tekitajad. Sellesse ravimite rühma kuuluvad:
- tsefasoliin;
- tsefuroksiim;
- tsefadroksiil;
- tsefaleksiin;
- tsefotaksiim;
- Tseftasidiim.
Tsefalosporiinid on väga vastupidavad penitsilliini rühma antibiootikume hävitavate mikroorganismide ensümaatilisele süsteemile.
Antibiootikumi võtmine sõltub ägedate hingamisteede infektsioonide kulgemise raskusastmest, õige antibiootikumi valiku korral võib toime ilmneda nädalaga, kuid ravimi võtmist ei tohi mingil juhul katkestada, kui arsti määratud kuur kestab kauem . Antibiootikumide ravis tuleks järgida ühte kõige olulisemat reeglit: jätkake antibiootikumi võtmist veel 2 päeva pärast toime ilmnemist.
Omaette teema on antibiootikumide väljakirjutamine ägedate hingamisteede infektsioonidega rasedatele ja terveid lapsi rinnaga toitvatele naistele. Esimesel juhul on antibiootikumide võtmine võimalik ainult tõsiste näidustuste korral, teisel juhul tuleb meeles pidada, et kõik kolm antibiootikumide rühma võivad erituda rinnapiima. Seetõttu tuleks neid ravimeid kasutada ainult raviarsti järelevalve all, kui see on näidustatud.
Seoses rasedate naistega võib antibiootikumid jagada kolme rühma:
- Keelatud antibiootikumid (nt tetratsükliin, fluorokinoliinid, klaritromütsiin, furatsidiin, streptomütsiin);
- Vastuvõetavad antibiootikumid äärmuslikel juhtudel (nt metronidasool, furadoniin, gentamütsiin);
- Ohutu antibiootikumid (penitsilliin, tsefalosporiin, erütromütsiin).
Iga antibiootikum näitab oma negatiivset mõju loote arengule, sõltuvalt raseduse perioodist. Kõige ohtlikum periood on organismi elundite ja süsteemide munemise aeg (esimene trimester), seetõttu tuleks raseduse varajases staadiumis võimalusel vältida antibiootikume.
Video: kõik SARSi kohta – dr Komarovsky
Ägedate hingamisteede infektsioonide ja SARS-i ennetamine
Bakteriaalse või viirusliku etioloogiaga ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamiseks soovitavad eksperdid järgida järgmisi soovitusi:
- Piirata kontakte hooajaliste epideemiate ajal (käimine rahvarohketes kohtades - teatris, kinos, tipptunnil ühistranspordis, suurtes supermarketites, eriti väikeste lastega, st kohtadesse, kus on võimalik ülerahvastatus);
- Korraldage ruume regulaarselt desinfektsioonivahenditega (kloramiin, kloor, dezavid, deoksoon jne);
- Ventileerige ruumi ja hoidke optimaalset õhuniiskust vahemikus 40-60%;
- Lisage dieeti askorbiinhappe ja P-vitamiini (bioflavonoidid) rikkad toidud;
- Korrapäraselt loputage ninaõõnt ja kurku kummeli- või saialilleõite infusiooniga.
Maailma statistika näitab, et vaktsineerimine võib vähendada ägedate hingamisteede viirusnakkuste esinemissagedust 3-4 korda. Vaktsineerimise küsimusele tuleks aga läheneda ettevaatlikult ja mõista, millistel juhtudel on vaja end konkreetse viiruse vastu vaktsineerida.
Praegu on SARS-i ennetamine peamiselt suunatud gripivastasele vaktsineerimisele. Gripivastane vaktsineerimine on osutunud õigustatuks nn riskirühmade puhul:
- Krooniliste kopsuhaigustega lapsed, sealhulgas astmaatikud ja kroonilise bronhiidiga patsiendid;
- Südamehaiguste ja hemodünaamiliste häiretega lapsed (arteriaalne hüpertensioon jne);
- Lapsed pärast immunosupressiivse ravi (keemiaravi) protseduuri;
- Diabeedi all kannatavad inimesed;
- Eakad inimesed, kes võivad kokku puutuda nakatunud lastega.
Lisaks on soovitatav vaktsineerida hooajalise gripi vastu septembris-novembris koolieelsetes lasteasutustes, kooliasutustes, kliinikute ja haiglate töötajatel.
Vaktsineerimiseks kasutatakse elus- (harva) ja inaktiveeritud vaktsiine. Need on valmistatud gripiviiruse tüvedest, mida kasvatatakse kana embrüo vedelikus. Vastus vaktsiini kasutuselevõtule on lokaalne ja üldine immuunsus, mis hõlmab viiruse otsest allasurumist T-lümfotsüütide poolt ja spetsiifiliste antikehade tootmist B-lümfotsüütide poolt. Viiruse inaktiveerimine (neutraliseerimine) viiakse läbi formaliini abil.
Gripivaktsiinid jagunevad kolme rühma:
- Inaktiveeritud täisvirioni vaktsiine kasutatakse madala taluvuse tõttu ainult vanemas kooliastmes ja täiskasvanutel;
- Subvirioni vaktsiinid (lõhenenud) - need vaktsiinid on kõrgelt puhastatud, soovitatavad kõikidele vanuserühmadele, alates 6. elukuust;
- Subühikute polüvalentsed gripivaktsiinid - sellised vaktsiinid valmistatakse viiruse ümbriku derivaatidest, see ravimite rühm on kõige kallim, kuna see nõuab viirust sisaldava materjali kõrget puhastamist ja kontsentreerimist.
Vaktsineerimiseks kasutatavate ravimite hulgas võib nimetada:
Konkreetse vaktsiini kasutamisel võivad tekkida kohalikud või üldised reaktsioonid, millega kaasnevad:
- halb enesetunne;
- kerge punetus süstekohas;
- Kehatemperatuuri tõus;
- Lihased ja peavalu.
Vaktsineerimispäeval tuleb erilist tähelepanu pöörata lastele. Vaktsineerimine eeldab lapse eelnevat läbivaatust raviarsti poolt. Tuleb meeles pidada, et kui kahtlustatakse või ilmnevad juba infektsiooni tunnused, tuleks vaktsineerimine edasi lükata, kuni keha on täielikult taastunud.
Video: ägedate hingamisteede infektsioonide ravi, dr Komarovsky
Äge hingamisteede haigus (ARI) on haigus, mis on vähemalt korra elus tabanud kõiki. See edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, mis suurendab oluliselt nakkusohtu. Ägedate hingamisteede infektsioonide suure levimuse tõttu on selle sümptomid paljudele teada. Siiski on kasulik selle haiguse kohta rohkem teada saada, et mitte segi ajada seda teiste haigustega, näiteks SARSiga.
Kuidas eristada ARI-d SARS-ist?
Oluline on teada nende levinud haiguste erinevust. Lõppude lõpuks peavad paljud neist igaüks külmetushaiguseks, samas kui ravi efektiivsus sõltub suuresti õigest diagnoosist.
Arstid määravad ARI, kui nad avastavad patsiendil infektsiooni tunnuseid, kuid nad ei saa ilma analüüsideta nende päritolu kindlaks teha.
Infektsiooniks on järgmised viisid:
- viiruslik;
- bakteriaalne;
- seenhaigus.
Nakkuse põhjustaja kindlakstegemiseks on vaja läbida spetsiaalne analüüs ja sageli kestab selle töötlemise protsess kauem kui haiguse ägedas faasis. Kuid ravi tõhususe ning tüsistuste ja retsidiivide puudumise tõttu tasub verd annetada.
SARS on äge respiratoorne viirusinfektsioon, mida põhjustavad mitmesugused viirused, nagu tuleneb lühendi dekodeerimisest. Kui arstil on ulatuslikud kogemused, saab ta sümptomite põhjal kindlaks teha infektsiooni olemuse ja määrata sobiva ravi. Lisaks levivad viirused kergemini ja kiiremini kui bakterid, põhjustades sageli epideemiapuhanguid. Ja kui paljud sarnaste sümptomitega patsiendid pöörduvad arsti poole, saab see SARS-i diagnoosimise aluseks.
Iga haigus võib inimest tabada igal aastaajal, kuid arstid eristavad erilise ohuga perioode. ARVI puhul on see veebruar, mil keha on tugevalt ammendunud ja külmal perioodil on immuunsus oluliselt nõrgenenud.
Mis puutub ägedatesse hingamisteede infektsioonidesse, siis eksperdid usuvad, et kõige sagedamini ilmneb see väljaspool hooaega, kui hommikul ja õhtul on märkimisväärne temperatuuride erinevus. See põhjustab paljudele ilmastikule sobimatu riietuse ja on eriti vastuvõtlikud külmetushaigustele.
Seega, ARVI kõrge levimuse tõttu ei põhjusta see diagnoosimisel ja ravimisel erilisi raskusi. Kuid kui patsiendil on ägedad hingamisteede infektsioonid ning sümptomid ja ravi puuduvad, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis võivad põhjustada tüsistusi erinevatele organitele. Seetõttu on oluline teada, kuidas mitte segi ajada bakteriaalset ägedat hingamisteede haigust viirushaigusega.
Kuidas defineerida ARI-d?
Nagu iga haigus, on ARI-l inkubatsiooniperiood. Tavalise gripi korral kestab see 12 tundi kuni 2 päeva, muude võimaluste korral - 1 päevast 2 nädalani. Haigus võib esineda erinevates vormides:
- valgus;
- keskmine;
- raske;
- väga raske.
Haigus algab kõrge temperatuuriga, millega sageli kaasnevad külmavärinad. Muud haigusnähud:
- terav valu pea eesmises osas;
- valu tunne silmamunades;
- ebamugavustunne nimmepiirkonnas ja teistes lihastes.
Kõik need on keha mürgistuse tunnused, mistõttu on äärmiselt oluline vedelikupuudus korvata. Rohke vee joomine on peamine vahend haiguse vastu võitlemisel.
Haiguse arenguga ilmnevad esimesed ägedate hingamisteede infektsioonide tunnused:
- kuiv köha;
- käre kurk;
- ninakinnisus, mis võib põhjustada verejooksu;
- punetus näo ja emakakaela piirkonnas;
- suurenenud higistamine.
Haiguse äge faas ei ületa reeglina 5-6 päeva, pärast seda perioodi ilmneb haigusseisundi kerge leevendamine. Ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse konkreetsest põhjustajast.
Kuidas ravida?
Ravi peaks alati algama ebameeldivate aistingute leevendamisega: kõrge palavik, köha, nohu, nõrkus.
Selleks tuleb kõigepealt meeles pidada, et haigus nõrgestab keha dramaatiliselt ja see vajab võitluseks jõudu. Seetõttu on tõhusa ravi vajalik tingimus voodirežiim. Järgmine samm on konkreetsete sümptomite leevendamine.
- Kui kurk valutab, peate seda ravima korrapäraste sissehingamiste, hõõrumise ja loputamisega. Selline lokaalne toime haiguse fookusele on efektiivsem kui ravimite võtmine.
- Kui kuiv köha piinab, tuleb see märjaks teha, selle teine määratlus on produktiivne. Nagu nimigi ütleb, on sellel kehale teatud eelised, puhastades bronhid rögast. Lisaks pole märg köha nii valus kui kuiv. Sissehingamine aitab ka seda sümptomit ravida. Oluline on arvestada, et neid saab teha ainult kõrgendatud temperatuuri puudumisel.
- Kui teil on ninakinnisus, aitavad soolalahused seda seisundit leevendada. Need on tõhusad ninaloputusvahendid, mis leevendavad oluliselt teie seisundit. Lisaks on oluline jälgida ruumi niiskustaset. Mida kõrgem see on, seda kergem on ninal hingata. Ärge unustage puhastamist ja ärge unustage ruumi ventileerida. Lisaks on kasulik omada spetsiaalset niisutajat, mis loob ruumis optimaalsed tingimused. Kõik ninaravimid ahendavad veresooni, lisaks on paljud neist sõltuvust tekitavad, mistõttu tuleks neid kasutada hädaolukorras.
Samuti ärge unustage palju juua. Vedelik ei tohiks olla kuum, see peaks olema kehale sobiva temperatuuriga ja voolama piisavas koguses. Rikkalik ja sagedane joomine aitab puhastada keha mürkidest. Samuti ärge unustage, et te ei tohiks temperatuuri kohe alandada. Keha astme tõus on organismi reaktsioon haigustekitajale, ei ole vaja takistada tal iseseisvalt haigusega võitlemist. Palavikuvastaseid ravimeid on vaja võtta ainult siis, kui termomeetri näit tõuseb üle 38,5◦.
Millal on vaja arstiabi?
ARI on haigus, mida edukalt ravitakse kodus. Kuid on sümptomeid, mille olemasolul peate viivitamatult pöörduma arsti poole:
- temperatuur püsib üle 38,5◦ üle kahe päeva;
- kollakasrohelise varjundiga röga mäda puudutusega;
- sissehingamisel või köhimisel on valu kõrvas, otsmikul ja rindkeres;
- kannatab õhupuuduse käes.
Rahvapärased abinõud
Kerge ja mõõduka haigusvormi korral võite kasutada vanaema retsepte, mis on end tõestanud.
Mürgistuse ennetamiseks on kasulikud jõhvikad, pärnaõied ja vaarikad. Muuhulgas on need taimed suurepärased palavikualandajad. Nendest saab mett lisades valmistada kompotte ja puuviljajooke. Samuti on retseptid erinevate jookide valmistamiseks.
- Kartulimahl jõhvikatega. Koori 300 g kartuleid, riivi peene riivipool ja pigista mahl välja. Jätke saadud konsistents tärklisest vabanemiseks 2-3 tunniks. Seejärel lisa maitse järgi jõhvikamahla ja suhkur.
- Kuivatatud vaarikad - 2 tl klaasi keeva veega juua tee asemel. Võite kasutada ka taime lehti purustatud kujul. 2 tassi keeva vee jaoks vajate 4 tl. lehed. Saadud jook tuleb filtreerida ja juua soojalt kuni 4-5 korda päevas.
- Pärna lillede infusioon - 2 spl. taimed 2 tassi keedetud vees. Jooki tuleb tõmmata pool tundi, seejärel kurnata ja juua pool klaasi pärast sööki kuni 5 korda päevas.
- Averini tee on tõhus vahend viirustevastases võitluses. Toiduvalmistamiseks vajate: 30 g kolmepoolset nööri ja kolmevärvilist kannikest, millel on pool musta öösärgi varre, asetatakse emailnõusse, valatakse 300 g keedetud vett ja pannakse 15 minutiks veevanni. Joo supilusikatäis 3-4 korda päevas.
Ninakinnisust saab leevendada järgmiste retseptidega:
- Tehke sidemest 2 õhukest žgutti ja leotage neid vedela meega. Sisestage ninasõõrmetesse 3-4 cm ja jätke, kuni ilmneb ebamugavustunne.
- Kuumutage 0,5 tassi taimeõli veevannis pool tundi, seejärel jahutage toatemperatuurini. Haki 4-5 küüslauguküünt ja veerand värsket sibulat peeneks, lisa õlile ja jäta 3 tunniks seisma. Kurna ja võta 3-4 korda päevas.
- Igasse ninasõõrmesse tilgutatakse 3-4 tilka aaloemahla või peeti 4-5 korda päevas. See vahend aitab tõhusalt ummikuid, samas kui erinevalt ravimitest ei ahenda see veresooni.
- Kinnita sinepiplaastrid jalgadele, kinnita ja pane jalga soojad villased sokid. Sellist kompressi tuleb hoida nii kaua kui võimalik, kuni ilmub põletustunne. Soovitav on seda teha õhtul, kui jalgadele pole enam tugevat koormust.
- Hinga sisse värske nõgese lõhna 1-2 minutit. Efekti saavutamiseks tuleks sellist kohalikku sissehingamist teha nii sageli kui võimalik päeva jooksul.
Sinepiplaastrid ja soe piim koos mee ja soodaga aitavad leevendada kuiva köha. Võite valmistada ka järgmise retsepti. Elecampane'i baasil valmistatud infusioon valmistatakse järgmiselt: 1 spl. maitsetaimed lisatakse 1 klaasi veele, lastakse keema ja keedetakse 20 minutit. Jook jahutatakse toatemperatuurini ja võetakse 1 spl. lusikas.
Seega algfaasis ravitakse seda haigust tõhusalt kodus.
Lisaks saab ennetusmeetmete järgimisel kõrvaldada ägedate hingamisteede infektsioonide põhjused:
- riietuda vastavalt ilmastikutingimustele;
- süüa õigesti, tagades piisava koguse vitamiinide ja mineraalainete tarbimise;
- treenige regulaarselt, et suurendada oma vastupidavust;
- järgige avalikes kohtades ohutusmeetmeid: vältige isiklikku kontakti, kandke hingamismaski.
Ärge unustage, et oma tervise suhtes tähelepanelikkus on parim ennetusmeede.
Sageli läheb patsient väga halva enesetundega kliinikusse või helistab koju arstile.
Arst diagnoosib pärast patsiendi hoolikat uurimist ning sümptomite ja kaebuste selgitamist täiskasvanutel hingamisteede haiguse või SARS-i.
See määratlus pole kõigile selge. Seetõttu püüab selle artikli autor kogenematule lugejale selgitada järgmisi küsimusi:
- Mis see on.
- Ägedate hingamisteede infektsioonide kliinik ja tunnused täiskasvanutel.
- Haiguse diagnoosimise meetodid.
- Täiskasvanute gripi, SARS-i ja ägedate hingamisteede infektsioonide ravi põhiprintsiibid.
Äge hingamisteede infektsioon
Kui inimesel on külm ja tema kehas areneb äge hingamisteede infektsioon, võib täiskasvanutel täheldada järgmisi ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomeid:
- kurguvalu ja kurguvalu;
- nohu;
- köha;
- tugev palavik ja külmavärinad;
- nõrkus kogu kehas.
Probleemi mõiste hõlmab mitmeid haigusi, mille esinemist provotseerivad erinevad viirused ja bakterid:
- stafülokokid;
- meningokokid;
- streptokokid;
- paragripi viirus;
- gripiviirus A, B, C;
- enteroviirus;
- adenoviirus.
Inimkehasse sattudes võib kõik need viirused täiskasvanutel esile kutsuda ägedaid hingamisteede infektsioone.
Ägeda hingamisteede haiguse peamised sümptomid
Kuna enamiku külmetushaiguste (ARVI, gripp) sümptomid on samad, muudab see haiguse diagnoosimise väga keeruliseks. Õigete ravimite (süstid, tabletid, pulbrid) väljakirjutamiseks peab arst ju kindlaks määrama patsiendi kehas "selavnenud" infektsiooni tüübi. Siiski on siiski mõned erinevused ja peate neid teadma.
Gripikliinik. Vaatamata asjaolule, et gripi inkubatsiooniperiood võib kesta kolm päeva, areneb haigus kiiresti ja selle algust iseloomustavad järgmised sümptomid:
- seisundi üldine halvenemine;
- müalgia ja artralgia;
- peavalu;
- kehatemperatuuri järsk tõus.
Tähelepanuväärne on, et gripp esineb väga harva ilma palavikuta.
Paragripi kliinik. Selle haiguse peiteaeg on pikem, see kestab neli päeva. Haiguse esimesed sümptomid on samad, mis gripil või külmetusel:
- kurguvalu ja kurguvalu;
- köha;
- soojus;
- nohu.
Paragripi puhul kannatab aga ennekõike kõri, võib tekkida larüngiit ja seejärel bronhiit. Kui patsiendile ei anta õigeaegselt arstiabi, halveneb tema seisund: ilmnevad üldise joobeseisundi tunnused (iiveldus, oksendamine).
Adenoviirusnakkuse sümptomid on väga sarnased farüngiidi, tonsilliidi, riniidi esimeste nähtudega, kuid mõnikord lisandub neile ka konjunktiviit. Temperatuuri tõus ei ole vajalik ja sageli esineb haigus subfebriili seisundi taustal.
Rotaviiruse infektsiooni kliinik. Mao- või soolegripi peiteaeg kestab üsna kaua – kuni 6 päeva. Haigus algab ägedalt ja sellel on järgmised esimesed nähud:
- iiveldus ja oksendamine;
- kõhulahtisus;
- kehatemperatuuri tõus.
Rotaviiruse infektsioon täiskasvanutel on haruldane.
Hingamisteede süntsütiaalse infektsiooni korral on tüüpiline bronhiidi või kopsupõletiku esinemine, see tähendab alumiste hingamisteede kahjustus. Esimesed patoloogia tunnused:
- üldine nõrkus;
- vool ninast;
- peavalu;
- paroksüsmaalne piinav kuiv köha.
Koronaarviirus mõjutab ülemisi hingamisteid ja on üsna raske. Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:
- nohu;
- ninaneelu põletik;
- suurenenud lümfisõlmed;
- subfebriili temperatuur.
ARI-l täiskasvanutel ja lastel on sünonüüm - ARI (äge hingamisteede infektsioon). Inimesed, kes ei ole meditsiiniga seotud, nimetavad seda haigust nohuks. Sageli kuuleb gripiepideemiatega seoses lühendit SARS. Mõned usuvad, et see on haiguse teine nimi, kuid see pole täiesti tõsi.
Mis vahe on ARI-l ja SARS-il?
Kui see termin viitab laiale hingamisteede patoloogiate rühmale, mis esinevad ägedas vormis (tavaliselt on need haigused põhjustatud viirusest, bakteritest või mikroobidest), on see mõiste täpsem ja kitsam. Kui rääkida SARS-ist, siis pole kahtlust, et viirus on haiguse põhjustaja. Siin on erinevus nende kahe määratluse vahel.
Hingamisteede haiguse ja SARS-i ravil on erinevusi (kuigi mitte alati), nii et mõnikord on vaja haiguse täpsemat diagnoosimist, on vaja viirust määrata. Sageli liitub SARS-i väljakujunemise käigus esialgse viirusinfektsiooniga ka bakteriaalne tegur.
Esmalt tabab patsienti näiteks gripiviirus ja alles paar päeva hiljem komplitseerub haigus kopsupõletiku või bronhiidiga.
Ägeda hingamisteede infektsiooni diagnoosimine
Nagu eespool mainitud, eksivad arstid, kuna erinevad hingamisteede haigused on üksteisega väga sarnased, diagnoosi tegemisel mõnikord vigu. Kõige sagedamini ilmneb segadus:
- gripiga;
- paragripp;
- hingamisteede süntsütiaalne infektsioon;
- adenoviirus;
- rinoviirus.
Samal ajal on haiguse varajane diagnoosimine väga oluline. See on vajalik selleks, et arst saaks õigeaegselt välja kirjutada vajalikud ravimid (pillid, süstid, pulbrid), mis takistavad tüsistuste teket.
Kui patsient kirjeldab arstile täpselt kõiki haiguse sümptomeid, aitab see arstil palju kaasa õige diagnoosi seadmisel ja tõhusa ravimi väljakirjutamisel.
Erinevused gripi ja teiste ARI tüüpide vahel
Mis tahes gripivormi seostatakse harva külmetusega, kuid teised haigused (eriti bakteriaalse päritoluga) tekivad just külmetushaigusena – pärast alajahtumist.
Sama oluline erinevus gripi ja teiste hingamisteede vaevuste vahel on see, et haigus avaldub kõige sagedamini epideemia ajal, samal ajal kui teised ägedad hingamisteede infektsioonid on aastaringsed.
Gripi algus on tavaliselt äge. Selleks, et täiesti tervest inimesest täielikult haigeks jääks, piisab vaid kahest-kolmest tunnist. Termomeetri näidud saavutavad kiiresti kriitilised väärtused, mille juures patsient peab võtma palavikuvastaseid ravimeid. Teised haiguse sümptomid ilmnevad kiiresti:
- peavalu;
- müalgia ja artralgia;
- krambid;
- tugevad külmavärinad;
- silmamunade valulikkus;
- absoluutne nõrkus ja nõrkus.
Teiste ARI-de puhul ei ole sümptomite kiire suurenemine tüüpiline. Valulikud protsessid jõuavad haripunkti alles kahe või kolme päeva pärast haiguse algusest.
Isegi kui patsient tunneb erinevate ARI-de sümptomeid ja on diagnoosis peaaegu kindel, on enesega ravimine vastunäidustatud. See tähendab, et peate jooma ainult neid ravimeid, mille arst on määranud.
Kuidas nakatumine toimub
Nohu ja grippi põhjustavad bakterid satuvad inimkehasse kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu. Mida see tähendab?
Rääkides ja ennekõike köhides ja aevastades paiskab patsient täiesti tahtmatult teda ümbritsevasse õhku tohutul hulgal baktereid ja viiruseid. Haiguse salakavalus seisneb selles, et patsient muutub teistele ohtlikuks ka siis, kui haigus kulgeb tema jaoks varjatud kujul.
Inimene tunneb vaid kerget halb enesetunne, mille võib seostada väsimuse või kehva unega. Samal ajal käib ta tööl, suhtleb ümbritsevate inimestega ja õnnistab neid päris palju oma haigusega.
Kahjuks ei eksisteeri patogeensed haigused mitte ainult õhus, vaid asetsevad mis tahes objektidel:
- riietel;
- nõudel;
- piirdel ja ukselinkidel;
- raha peale.
Nakatumiseks piisab, kui mikroobid satuvad ninaneelu ja suuõõne limaskestale. Sealt tungivad nad juba vabalt ja kiiresti ülemistesse hingamisteedesse, kus alustavad aktiivset paljunemist ja toksiinide vabastamist verre. Seetõttu kaasneb probleemiga ühel või teisel määral alati joove.
Seetõttu ei ole epideemia möllava perioodidel soovitatav külastada rahvarohkeid kohti ja koju tulles tuleb pesta käsi seebi ja veega. Ka tööl tuleks seda teha väga tihti ja alati enne söömist.
Kodus olles võite süüa suurtes kogustes sibulat ja küüslauku. Need tooted on kahjulikud viirustele ja bakteritele.
Kuidas infektsiooni ravida
Enne haiguse (nagu ka SARS-i) ravi alustamist peab arst veenduma, et diagnoos on õige. Kui diagnoos tehakse õigesti, on ägedate hingamisteede infektsioonide ravi palju kiirem ja edukam.
Suur osa inimesi aga armastab lihtsalt külmetushaigusi ravida ilma arstiga nõu pidamata. Sellise hooletu suhtumise põhjuseks nende tervisele on ravimid, mida saab apteekidest osta ilma retseptita.
Selles artiklis esitatud teave ei ole põhjus arsti külastamisest keeldumiseks. See antakse lugejale ainult informatiivsel eesmärgil.
Seega tuleks ägedas faasis haigust ravida peamiselt voodirežiimiga. Kui viirusega kaasneb kõrge temperatuur, kutsutakse patsienti jooma järgmisi palavikuvastaseid ravimeid:
- Aspiriin.
- Ibuprofeen.
- Efferalgan.
- Panadol.
- Nurofen.
- tülenool.
- Anapiriin.
- Ibusan.
- Kalpol.
- Fervex ja teised palavikuvastased ravimid.
Oluline täiendus: palavikku alandavad ravimid (tabletid, pulbrid ja süstid) on mõeldud eelkõige kompleksseks sümptomaatiliseks raviks. Need ravimid on võimelised leevendama valu ja eemaldama haiguse peamised sümptomid, kuid need ravimid ei saa haigust ennast mõjutada.
Ägeda hingamisteede haigusega patsient peab võimalikult palju vedelikku jooma, kuna haigusega kaasneb peaaegu alati üldine keha mürgistus.
Kuid te ei saa jooke juua, kõige parem on juua sellises olukorras:
- Jõhvikatest valmistatud puuviljajook;
- nõrk soe tee piima või sidruniga;
- mineraalvesi (soovitavalt gaseerimata);
- mahlad, mida on kõige parem valmistada eraldi, mitte pakendatud.
Sellised ravimid nagu Askorutin aitavad probleemist kiiresti välja ravida. Ascorutin sisaldab askorbiinhapet ja rutiini. Need ei ole ravimid, vaid vitamiinid.
Mõnikord peavad arstid sobivaks välja kirjutada antihistamiinikumid (tabletid, pulbrid). Kui kõris, bronhides või kopsudes esinevad aktiivsed põletikulised protsessid, määratakse bronhosekretolüütilised ravimid:
- Ambroksool.
- Bronholitiin.
- Bromheksiin.
- Althea juure siirup.
- Ambrobene.
- Bronchicum.
- Gedelix.
- Ambrohexal.
- Mukodiin.
- Tussin.
- Mukosol.
- Lazolvan ja teised ravimid.
Kui haiguse põhjustajaks on viirus, määratakse viirusevastased ravimid:
- Kagocel.
- Interferoon.
- Grippferon.
- Amiksin.
- Remantadiin.
- Arbidol.
Kui ARI-ga on liitunud raske bakteriaalne infektsioon, võib arst välja kirjutada antibiootikume.
Hingamisraskuste ja nohu korral soovitavad arstid patsientidel kasutada ninatilku ja aerosoole:
- Xymelin.
- Sanorin.
- Nazol.
- Tizin.
- Nazivin.
- Rinostop.
Kurguvalu ravitakse pihustite ja pastillidega:
- Ingalipt.
- suursaadik
- Pharyngosept.
- Cameton.
- Strepsils.
- Hexoral.
Selle artikli videos kirjeldatakse üksikasjalikult ARI sümptomeid ja seda, millega peate tegelema.
"Vene perinatoloogia ja pediaatria bülletään", 2008, lisa, nr 3, lk. 1-36
Viirusliku etioloogiaga ägedate hingamisteede infektsioonide kliinilised sümptomid on põhimõtteliselt sarnased: katarraalsed nähtused, nohu, köha, palavik. Siiski on ka teatud määral iseloomulikke sündroome, mis võimaldavad kliiniliste andmete kohaselt oletada haiguse etioloogiat (tabel 1).
Tabel 1. SARS-i diferentsiaaldiagnostika
| märgid | Gripp. Muutuv antigeen struktuur |
Paragripp. Stabiilne antigeenne struktuur |
PC infektsioon | adenoviiruse infektsioon | Rinoviiruse infektsioon |
| Inkubatsiooniperiood | Tundi - päev | 2-7 päeva, sagedamini 3-4 päeva | 3-7 päeva | 2-12 päeva | 2-3 päeva |
| Haiguse algus | Äge, maksimum juba 2. päeval | Järk-järgult, maksimaalne temperatuur sagedamini 3. päeval | järkjärguline | Sümptomite äge, järkjärguline tekkimine. | Äge |
| Juhtiv kliiniline sündroom | Joobeseisund, mõnikord laudjas | Katarr, laudjasündroom taandub kiiresti, kui tüsistusi pole | Katarraalne, hingamispuudulikkus, obstruktiivne bronhiit, alumiste hingamisteede kahjustus | Katarr, orofarünksi lümfoidkoe kahjustus, konjunktiviit, "granulaarne farüngiit" | Katarr, rohke limane eritis kulumisest |
| Mürgistuse raskusaste | tugev | Nõrk või mõõdukas | mõõdukas või nõrk | Mõõdukas | Nõrk |
| Mürgistuse kestus, haigus | 2-5 päeva, 7-10 päeva | 1-3 päeva, 7-10 päeva | 3-8 päeva, kuni 2-3 nädalat. | 8-10 päeva, 3-4 nädalat | 1-2 päeva |
| Temperatuur | 39 ° C ja üle selle, kuid see võib olla ka 3-5 päeva subfebriil. | 37-38°C, säilib kaua | Subfebriil, mõnikord normaalne | 38-39°С, harvem 40°С 2-3 päeva pikkune | Normaalne või subfebriil |
| Katarraalsed nähtused | Mõõdukas, liitu hiljem | Alates 1. päevast häälekähedus | Selge, järkjärguline tõus | Tugev alates 1. päevast | Alates 1. haiguspäevast |
| Riniit | Seroosne, limane või nõrk eritis kuni 50% juhtudest | Nina hingamise raskused, ninakinnisus. | Ninakinnisus, kerge seroosne eritis | Rikkalik limaskesta-seroosne eritis; tõsine nina hingamise raskus | Rikkalik seroosne eritis; nasaalne hingamine on raskendatud või puudub |
| Köha | Kuiv, valus häkkimine, valuga rinnaku taga kuni 7-10 haige päev; peal 3. päev märg |
Kuiv, haugub võib püsida kaua aega (mõnikord kuni 12-21 päeva haigus) |
Kuiv, paroksüsmaalne kaua kuni 3 nädalat, võib kaasneda valu rinnus |
Märg | Kuiv, kõditav kurgus |
| Muutused neelu limaskestal | Limaskestad kurgud ja sinakad mandlid, mõõdukalt hüpereemiline, veresoonte süstimine |
kurgu hüpereemia, pehme suulae, selg neelu sein, farüngotonsilliit |
Nõrk limaskesta hüpereemia kestad |
Mõõdukas hüperemia, turse, folliikulite hüperplaasia mandlid ja tagumine neelus |
Nõrk hüpereemia |
| Kahjustuse füüsilised tunnused kopsud |
hajutatud rales |
Kadunud | Laiali kuiv ja harva märg keskmise mulliga rales; kopsupõletiku nähud |
Puudub, bronhiidi esinemisel kuiv hajutatud rales |
Kadunud |
| Plii sündroom hingamisteede lüüasaamised |
Trahheiit, segmentaalne kopsuturse |
Larüngiit | bronhiit, bronhioliit; võimalik bronhospasm |
rinofarüngiit, konjunktiviit ja/või tonsilliit, alates 1. päevast seroosne nina väljutamine |
Riniit |
| Suurenenud lümfisõlmed | Puudub | antraksillaarne, emakakaela tagumine osa, harva kaenlaalune laienenud ja mõõdukalt valulik |
Puudub | Võib olla polüadeniit | Puudub |
| Maksa ja põrna suurenemine | Puudub | Puudub | Võib esineda toksilise hepatiidi sümptomeid | märkis | Puudub |
| Silmakahjustus | Sklera veresoonte süstimine | Puudub | Puudub | Konjunktiviit, keratokonjunktiviit | Sklera sidekesta veresoonte, silmalaugude süstimine; pisaravool |
| Teiste siseorganite kahjustus | - | - | Puudub | Võib esineda eksanteem, mõnikord kõhulahtisus. Neerud, maks, põrn (vireemia) | Puudub |
| Voolu | Äge | Alaäge | Alaäge, mõnikord püsiv | veniv, laineline | Äge |
| Veri | 1. päev neutraalne. leukotsütoos, vasakpoolne, 2. päeva leukopeenia, lümfotsütoos; ESR N | Esialgu mõõdukas leukotsütoos, hiljem leukopeenia ja ESR-i kerge tõus | Mõõdukas leukotsütoos, neutrofiilne nihe vasakule, kuni 5% ebatüüpilised monotsüüdid, ESR | 1. päeva kerge leukotsütoos koos neutrofiloosiga, lümfopeenia, ESR | - |
| Tüsistused | Bakt. taimestik: kõrvapõletik, sinusiit, mädane larüngotraheobronhiit, fokaalne või segmentaalne kopsupõletik; meningiit, entsefaliit, polüradikuloneuriit | Kopsupõletik, tonsilliit, põskkoopapõletik, kõrvapõletik (kinnitatud bakt. inf.); krupi sündroom | Keskkõrvapõletik, sinusiit, kopsupõletik, laudjas, astma tagajärg? | Sekundaarne bakt. info; keskkõrvapõletik, sinusiit, fokaalne polüsegmentaalne kopsupõletik | kõrvapõletik, trahheobronhiit, kopsupõletik, sinusiit |
Grippi diagnoositakse äkilise alguse, tugevate külmavärinate, kehatemperatuuri tõusu kõrgeks, mürgistusnähtude (adünaamia, peavalu, müalgia) ning kuiv köha koos valuga rinnaku taga, aga katarraalsed nähtused. orofarünksist võib puududa või olla kerge.
Paragripp kulgeb ka ägeda palavikuga, kuid katarraalsed nähtused farüngotonsilliidi või laudjasündroomi kujul on märkimisväärselt väljendunud.
Adenoviirusnakkust iseloomustab kõrge palavik, hingamisteede katarri sümptomid, orofarünksi ja emakakaela lümfisõlmede lümfoidkoe hüperplaasia ning silmakahjustus (konjunktiviit). Kliinilised sümptomid arenevad järk-järgult, mis võib põhjustada pikaajalist palavikku (kuni 7–14 päeva).
Rinoviirusnakkus väljendub rohke limaskestade voolus ninast, kerge halb enesetunne ja köha (peamiselt lima voolamise tõttu kõri taha). Selle infektsiooniga kehatemperatuur ei ületa subfebriili näitajaid või on normaalne.
MS-nakkust diagnoositakse bronhioliidi kliinilise pildi põhjal, millel on väljendunud obstruktiivne sündroom, raske hüpoksia koos mõõduka temperatuurireaktsiooniga, samuti vastav epideemia ajalugu.
Lastepopulatsioonis pööratakse erilist tähelepanu nn sageli haigete laste rühmale, kelle tunnuseks on kõrge tundlikkus hingamisteede viirusnakkuse suhtes. Sageli haigete laste rühmade valimise kriteeriumid on toodud tabelis. 2. Reeglina on selle lasterühma hingamisteede infektsioonid viirusliku ja bakteriaalse segase iseloomuga. Sageli haigetest lastest kannatavad enam kui pooled ninaneelu krooniliste haiguste ja ninaneelu lümfofarüngeaalse koe elementide hüperplaasia all. Viimastel aastatel kogutud andmed näitavad, et sageli haigete laste immuunsüsteemi, kuigi sellel puuduvad jämedad esmased ja omandatud defektid, iseloomustab immuunvastuse protsesside äärmine intensiivsus, rakkudevahelise koostöö katkemine ja ebapiisav reservvõimsus. Loomulikult on selline immuunsüsteemi seisund suur tüsistuste riskitegur.
Tabel 2. Kriteeriumid laste kaasamiseks sageli haigete rühma (V. Yu. Albitsky, A. A. Baranov, 1986)
Teine kõrge riskirühm hingamisteede infektsioonide ebasoodsa kulgemise korral on esimese eluaasta, eriti esimese 6 kuu lapsed. elu. Selles vanuses last iseloomustab hingamisteede ja immuunsüsteemi füsioloogiline morfofunktsionaalne ebaküpsus, aga ka ülemiste hingamisteede limaskestade mikrobioos, mis täiskasvanul on võimas looduslik nakkusvastane barjäär.
- Edasi ""