Miks seened võivad haigusi põhjustada. Seennakkuse roll inimese patoloogias. Seente mürgistuse ennetamine

Mitte nii kaua aega tagasi (umbes 10 aastat tagasi) ei pööratud seentele kui võimalikele inimeste infektsioonide patogeenidele suurt tähtsust.

Ja hoolimata sellest, et: 1839. aastal tegid Schönlein ja Grabi kindlaks kärntõve seente olemuse ning samal aastal avastas Landenbeck pärmilaadsed mikroorganismid ( candida albicans) sooriga. Esimese süsteemsete mükooside tekitaja avastas 1892. aastal Argentinas Posadas.

Hoolimata varasest algusest on meditsiiniline mükoloogia jäänud bakterioloogia ja viroloogia varju, kuigi seenhaigused on üks levinumaid inimeste nakkusi.

Viimastel aastakümnetel on olukord muutunud. Antibiootikumide laialdane kasutamine on tekitanud kandidoosi probleemi, mida varem nimetati vastsündinutel vaid sooriks. Kiiritusravi, steroidhormoonide, immunosupressantide, tsütotoksiliste ainete, parenteraalse toitumise ja proteeside kasutuselevõtuga on tekkinud oportunistlike mükooside probleem. Rasked mükoosid võivad lõppeda isegi surmaga. Sellest hoolimata on arstid seda probleemi kõige vähem märganud.

Seened on eukarüootid. Nende rakud on struktureeritud tänu intratsellulaarsete membraanide süsteemile, mis moodustavad morfoloogiliselt moodustunud tuuma, hargnenud endoplasmaatilise retikulumi, mitokondrid ja muud organellid. Tuum sisaldab kromosoomide komplekti, mis paljunevad mitoosi teel. Nagu kõiki eukarüoote, iseloomustab ka seente plasmamembraani kõrge steroolide (peamiselt ergosterooli) sisaldus. Lisaks on seened võimelised seksuaalseks paljunemiseks (seksuaalsete eoste moodustumine). Kõik seened on aeroobid ja ainult vähesed suudavad käärimise teel ellu jääda.

Samal ajal on seened primitiivsemad kui kõrgemad eukarüootid. See väljendub nende rakkude väheses spetsialiseerumises, millest need koosnevad. Isegi mitmerakulistes seentes (näiteks hallitusseened) on iga üksikrakk võimeline tekitama terve organismi. Erinevalt kõrgematest eukarüootidest on enamik seeni haploidsed (ainult meditsiinilise tähtsusega seentest Candida).

Seened on kemotroofid, mis ammutavad energiat toidu keemilistest sidemetest (sellepärast seened õitsevad pimedas). Need on heterotroofid, st. nende ainevahetus põhineb orgaaniliste ühendite, tavaliselt "surnud" orgaanilise materjali kasutamisel. Seenerühma kuulub umbes 250 000 liiki. Neist ligikaudu 150 on inimestele patogeensed. Need põhjustavad haigusi, mida nimetatakse "mükoosiks". Mõned seened toodavad tugevaid toksiine, mis on inimestele ja loomadele ohtlikud. Mükotoksiinimürgistusi nimetatakse "mükotoksikoosideks". Seentooted võivad inimesi sensibiliseerida, viidates allergiliste haiguste tekkele ("mükoallergoos").

    Seened jagunevad tavaliselt kolme rühma:

  2. kübarseened

Valdav enamus seentest on saprofüüdid. Seened püsivad külmutatult elujõulised aastaid ja osa neist kasvab edasi ka miinuskraadidel.

Seennakkuse probleem on praegu väga aktuaalne. See probleem on seotud ka asjaoluga, et seened võivad jäljendada viirusliku või bakteriaalse iseloomuga kliinikut (kõrge temperatuur, köha, nohu jne).

    Kui liigitame järk-järgult arenenud meditsiinilise mükoloogia valdkonnad, saame eristada järgmist:

    Allergilised haigused. Seened on üks peamisi allergia põhjuseid. Õhk, mida me hingame, sisaldab tohutul hulgal seente eoseid, eriti teatud aastaaegadel. Mükogeenne allergia on tõsine ja laialt levinud probleem, seente selline toime tuleneb organismi immunoloogilisest ülitundlikkusest.

    Mürgitus seentega. Selline mürgistus tekib mürgiste seente söömisel. Toksiini tootvate seente allaneelamise tagajärjed ulatuvad kergetest seedetrakti häiretest kuni surmaga lõppeva maksa täieliku ummistumiseni. Nende seente tegevuse tulemus kuulub toksikoloogia valdkonda.

    Mükotoksikoos. Selle kategooria haigused on tingitud makro- ja mikroskoopiliste seente võimest põhjustada inimeste ja loomade (nagu ka teiste elusolendite) infektsioone. Praegu on seente roll valdavalt naha- ja tupepõletike tekitajatena oluliselt suurenenud. Seentega seotud probleemid on nüüdseks muutunud meditsiinis üheks olulisemaks ja on eriti olulised nõrgenenud immuunstaatusega patsientide ravis.

Praeguseks on meditsiin kaugele edasi astunud, võimalikuks on saanud mitmesugused operatsioonid (näiteks elundite, luuüdi siirdamine jne), mis andsid suured võimalused eluea pikendamiseks. Kuid nagu mujal, on ka meditsiinis oma varjukülg. Põhihaiguse vastu suunatud meetmed põhjustavad sageli patsiendi immuunsüsteemi funktsioonide tõsist rikkumist. Ilmekas näide on olukord leukeemiahaigetega, kelle jaoks luuüdi siirdamine on eluaegne võimalus. Kuid see nõuab selliseid protseduure nagu kiiritus, keemiaravi, ennetav antibiootikumravi ja immunosupressiivsete ainete kasutamine, mis suuresti pärsib patsientide immuunsüsteemi funktsiooni. Sellisest patsiendist saab justkui toitainekeskkonnaga "elus Petri tass"; sest tal on häiritud immuunsüsteemi funktsioonid, mis takistavad patogeensete mikroobide sissetoomist ja paljunemist. Just selliste patsientide jaoks on mükoosid kõige raskem tüsistus.

Suures ohus on ka operatsioonideks hospitaliseeritud patsiendid (eriti kui operatsioon on seotud seedetraktiga); neil on oht haigestuda nosokomiaalsesse sepsisesse, mille põhjustavad pärmitaolised seened.

Kahjuks ei võta arstid ja teised tervishoiutöötajad meditsiini ajaloost alati õpetlikke õppetunde – see on mõjutanud ka antibiootikumide valimatut, sageli põhjendamatut kasutamist. Antimikroobsete ainete piiramatu kasutamise tagajärjeks on sageli ravimresistentsete mikroobide teke ja levik, samuti organismi normaalse mikrofloora asendumine alternatiivse mikroflooraga, mis võib põhjustada uue patoloogia.

Eelneva põhjal saame, et mikroobid, mis on normaalse immuunsüsteemi korral peremehele kahjutud, saavad võimaluse patsienti "rünnata", mille tagajärjed võivad olla taunitavad. Just need "oportunistlikud" infektsioonid on muutunud tänapäevaste praktikute ja laboridiagnostika spetsialistide peamiseks probleemiks. Seened on mänginud ja mängivad jätkuvalt suurt rolli selliste nakkuste tekitajatena.

Viimasel ajal on suurenenud mitte ainult seennakkuste arv ja raskusaste, vaid ka etioloogiliste teguritena tuvastatud seente mitmekesisus. Nende diagnoosimisel ja tuvastamisel kogevad praktikud ja laboritöötajad sageli suuri raskusi, nende põhjuseks on kehv teoreetiline ettevalmistus.

    Kasutatud materjalid:

    A.N.Mayansky, M.I.Zaslavskaya, E.V.Salina "Sissejuhatus meditsiinilisse mükoloogiasse", Nižni Novgorod NSMA kirjastus 2003

    D. Sutton, A. Fothergill, M. Rinaldi "Patogeensete ja oportunistlike seente võti" Kirjastus "Mir" 2001

Inimkehas elavad paljud viirused, seened ja bakterid. Kõik need mikroorganismid võivad olla kasulikud, oportunistlikud või patogeensed. Samal ajal ei põhjusta kaks viimast liiki kahju seni, kuni mikroorganismide vahel on teatud tasakaal.

Suurim oht ​​on seen - mikroorganism, mis võib kahjustada nahka ja inimese siseorganeid. Inimestel on mükoosi põhjustavaid seeni umbes 500 tüüpi. Millised seeninfektsioonid võivad inimestel põhjustada tõsiseid haigusi ja milliseid ravimeetodeid kasutatakse haigustekitajatest vabanemiseks?

Kõik seened, mis võivad inimkehas elada, jagunevad mitut tüüpi:

  • pärm;
  • hallitanud;
  • domifoorne.

Pärmseened elavad inimese kehas, olles osa selle mikrofloorast. Nad kuuluvad oportunistlike liikide hulka, kuna ei kujuta endast ohtu tervisele tingimusel, et tasakaal säilib. Kõik muud tüüpi seened on patogeensed ja kujutavad endast tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule.

Seened võivad paljuneda nii naha ja küünte pinnal kui ka keha sees. Kuid tervet inimest seeninfektsioon reeglina ei mõjuta, kuna immuunsüsteemi rakud hävitavad selle. Seetõttu luuakse nõrgenenud immuunsusega inimeste kehas kõige soodsamad tingimused seene eluks.

Naha mükoosi tunnused

Naha nahk kannatab väga sageli seeninfektsiooni käes. Ja ta ei säästa naisi, mehi ega lapsi. See haigus on jagatud mitmeks põhirühmaks:

  • epidermofütoos;
  • dermatomükoos;
  • sporotrichoos;
  • kandidoos;
  • trikhofütoos.

Epidermofütoos on epidermophyton perekonna seente põhjustatud seenhaigus. Kõige sagedamini kannatavad mehed. Epidermofütoosiga ei mõjuta mitte ainult naha ülemine kiht, vaid ka küüned. Sellel haigusel on kaks vormi:

  • kubeme epidermofütoos;
  • jalaseen.

Dermatomükoos on terve rühm naha seennakkusi, mis mõjutab iga viiendat inimest planeedil. Sel juhul võib mükoos areneda mitte ainult nahal, vaid ka siseorganites. Seenekandjaks saades nakatab inimene oma lähiringkonna inimesi, tavaliselt oma pereliikmeid. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, sealhulgas eakad ja lapsed, on nakkustele vastuvõtlikumad.

Sporotrichoos on krooniline seenhaigus, mida põhjustavad perekonna Sporotrichium seened. Nakatumine toimub kokkupuutel rohu, põõsaste, pinnase, tänavatolmu ja isegi toiduga. Sel juhul on kõige sagedamini kahjustatud nahk ja nahaalune kude. Limaskestad ja siseorganid on seenest väga harva mõjutatud.

Candidiasis on põhjustatud Candida perekonna pärmseentest. Need mikroorganismid on osa tervest mikrofloorast ja täidavad inimkehas olulisi funktsioone. Soodsate tingimuste loomisel hakkavad Candida seened aga aktiivselt paljunema, rikkudes bakterite tasakaalu, mis viib kandidoosi tekkeni. Kõige sagedamini ilmneb kandidoos või soor naistel tupes ja lastel suuõõnes. Kuid kui seda ei ravita, võib see levida siseorganitesse, sealhulgas sooltesse, põhjustades raske düsbakterioosi vormi.

Trichophytosis on seenhaigus, mida nimetatakse rõngasussiks. Kõige sagedamini kannatavad nad laste pärast, kes puutuvad kokku kodutute loomadega. Sõrmussõrmus mõjutab kogu keha ja pea naha pinda, samuti jalgu ja küüsi.

Seennakkuse arengu põhjused

Seennakkuse teket soodustab kokkupuude seente allikaga. Näiteks võivad nende eosed olla õhus, põrandapindadel või lindude väljaheidetes. Samal ajal vajavad seened paljunemiseks erilist keskkonda, mis tekib keha kaitsefunktsioonide vähenemisega.

Kuigi igaühel võib tekkida jalaseen, on teatud populatsioonid, kes on selle seisundi tekkele kõige vastuvõtlikumad. Need sisaldavad:

  • inimesed, kellele on tehtud elundisiirdamine;
  • HIV-nakkusega ja AIDS-iga patsiendid;
  • vähihaiged, samuti inimesed, kes on läbinud keemia- ja kiiritusravi;
  • diabeedi ja kopsuhaigustega inimesed.

Seened võivad kasvada naha pinnal. Kuid lemmikkohad nihestusteks on nahavoldid, käte- ja jalavoldid ehk kõik kohad, kus on kõrge õhuniiskus ja kehatemperatuur.

Seennakkused võivad levida väikesele alale, näiteks sõrmede või varvaste vahele. Kuid mõned seened on võimelised nakatama sügavamaid koekihte. Kui mükoos areneb kopsudes, satub see vereringesse, mis põhjustab siseorganite kahjustusi.

Aja jooksul halveneb seeninfektsiooniga nakatunud haigete inimeste seisund märkimisväärselt, mis põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Sel juhul võib vereringesse sattunud seen põhjustada sepsise ja surma.

Siseorganite mükoos

Vere seene sümptomid ja ravi sõltuvad seeninfektsiooni tüübist. Kõige levinumad on järgmised nakkushaigused:

  • vistseraalne kandidoos (süsteemne kandidoos);
  • koktsidioidomükoos;
  • histoplasmoos.

Süsteemne soor

Vistseraalne kandidoos on haigus, mis areneb Candida albicansi seente aktiivsuse suurenemise tagajärjel. Tegelikult on see tavaline soor, ainult selle lokaliseerimiskoht erineb tavalistest suguelunditest. Süsteemse kandidoosi korral on samaaegselt kahjustatud suuõõne ja suguelundite limaskestad, aga ka inimese nahk ja siseorganid.

Seene mõjudele on kõige vastuvõtlikumad järgmised kehasüsteemid:

  • kuseteede;
  • bronho-pulmonaarne;
  • seedimist soodustav.

Haiguse tunnused

Kõige sagedamini eelneb kandidoosi süsteemsele vormile kandidoosiline vulvovaginiit, balanopostiit või seente stomatiit. Keha kaitsefunktsioonide vähenemise ja piisava ravi puudumisega muutuvad need haigusvormid vistseraalseks, kui seen levib kogu kehas, põhjustades siseorganite kahjustusi.

Järgmised märgid viitavad haiguse esinemisele:

  • üldise heaolu halvenemine;
  • söögiisu vähenemine või täielik kaotus;
  • kehatemperatuuri tõus, millega kaasnevad külmavärinad;
  • suurenenud higistamine;
  • krambid;
  • pearinglus;
  • teadvuse hägustumine ja töövõime kaotus.

Seda haigust põhjustavad mullas elavad seened perekonnast Coccidioides imitus. See mikroorganism on levinud Ameerika, Aafrika ja Mehhiko kõige kuivemates piirkondades. See jõuab teistesse riikidesse koos nendest riikidest tarnitud kaubaga.

Koktsidioidomükoosi nähud

Haiguse esimesed sümptomid meenutavad SARS-i ja põletikulisi protsesse kopsudes ja bronhides. Järgmised märgid näitavad seene olemasolu:

  • kerge kehatemperatuuri tõus;
  • külmavärinad;
  • peavalu;
  • väsimustunne;
  • keha üldine nõrkus.

Hiljem lisanduvad nendele sümptomitele valu rinnus, õhupuudus ja kuiv köha. Paar nädalat pärast haiguse kopsuilminguid tekivad patsiendil nahalööbed paapulide või sõlmede kujul, mis näevad välja nagu tüükad.

Seda haigust põhjustab seen Histoplasma capsulatum, mis kõige sagedamini mõjutab kopse. Mõnel juhul levib seene teistele organitele, mis ravimata jätmise korral põhjustab patsiendi surma. AIDS-iga inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, mis on seletatav nende immuunsüsteemi haavatavusega.

Histoplasmoosi nähud

Haiguse äge vorm on enamasti asümptomaatiline, mistõttu on raske diagnoosida ja ravi algust edasi lükata. Raske vormi korral on patsientidel järgmised ilmingud:

  • kehatemperatuuri tõus 40-41 kraadini
  • külmavärinad, millele järgneb intensiivne higistamine;
  • tugev peavalu ja lihasvalu;
  • valu rinnus;
  • kuiv köha;
  • üldine nõrkus.

Kui haigust ei ravita, muutub see krooniliseks.

Seennakkuse ravi tunnused

Mis tahes seeninfektsiooni ravi hõlmab antimükootiliste ravimite sisemist manustamist, samuti sümptomaatilist ravi, mis parandab patsiendi üldist seisundit. Haiguse raskete vormide korral manustatakse ravimeid intravenoosselt.

Seennakkuste raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

  • Levoril;

Ravikuuri kestus sõltub seeninfektsiooni tüübist ja haiguse tõsidusest. Üldiselt on see 1 kuni 3 kuud. Lisaks määratakse patsientidele ravimid, mis tugevdavad organismi immuunsüsteemi.

Ennetavad tegevused

Seen on salakaval mikroorganism, mida on raske hävitada. Seetõttu on igasugust nakkust lihtsam ennetada. Esiteks on vaja tugevdada immuunsüsteemi, mis võimaldab tal iseseisvalt võidelda patogeenide vastu. Samuti on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  • järgige isiklikku hügieeni, peske käsi enne söömist, pärast iga tualeti ja avalike kohtade külastamist;
  • peske köögivilju ja puuvilju põhjalikult;
  • loomset toitu tuleb pikaajaliselt kuumtöödelda;
  • süüa ratsionaalselt, minimeerides lihtsate süsivesikute ja suhkru tarbimist;
  • jälgida kehakaalu;
  • võtke antibakteriaalseid ja hormonaalseid ravimeid ainult vastavalt arsti juhistele;
  • kasutage vahekorra ajal kondoome.

Paljude seeninfektsiooni nähtude avastamisel on väga oluline konsulteerida arstiga ja läbida keha täielik uurimine. See võimaldab tuvastada patogeeni varajases staadiumis, alustada ravi õigeaegselt ja vältida tõsisemaid tervisega seotud tagajärgi.

Tungaltera viljad. Tungaltera viljakehade (Claviceps purpurea) värvimikrofoto. See seen nakatab teravilju ja looduslikke teravilju, vähendades saaki. Nakatumine põhjustab kahjustatud taimekudede kasvu, mis muutuvad mustaks massiks, mida nimetatakse sklerootiumiks. Sellisel kujul elab seen üle talve. Kevadel idaneb sklerootium kapitalite stroomidega, milles moodustuvad eostega kotid. Sklerootsiumi kasutamine toidus loomadel ja inimestel põhjustab tõsist mürgistust, mis võib lõppeda surmaga. Mürgistuse sümptomiteks on oksendamine, gangreeni teke ja hallutsinatsioonid. Mõned ravimid saadakse tungalterast, aga ka LSD-st.

Peamised taimehaiguste tekitajad on rooste- ja tatseened, mida enamik teadlasi omistab basidiomütseedidele.

rooste seened

Selle rühma tüüpiline esindaja on kõrreline rooste (Puccinia graminis). Talvib kõrre või koristamata põhu peal eriliste eostena, mida nimetatakse telitospoorideks ja mis tärkavad kevade tulekuga. Tekkinud seeneniidistikul arenevad normaalsed basidiospoorid, mis nakatavad vaheperemehe - lodjapuu lehti. Siin moodustuvad suurel hulgal järgmist tüüpi eoseid (etsidiospoore), mille abil nakatatakse erinevaid teravilju, sealhulgas nisu: selle lehtedel ja vartel ilmnevad iseloomulikud sümptomid - roostes või tumepruunid jooned.

Haiguse selles staadiumis arenevad välja kolmandat tüüpi eosed (uredospoorid), mida tuul kergesti edasi kanduvad ja nakatavad uusi nisutaimi, kuid ei suuda lodjapuul idaneda. Nakkuse levik ja uute uredospooride ilmumine jätkub kogu suve ning sügisel moodustuvad taas telitospoorid ja ring sulgub. Selline arengutsükkel on iseloomulik paljudele teistele roosteseentele, millel on samuti kaks peremeestaime. Mõned liigid läbivad aga kogu tsükli ühel peremehel, näiteks murakarooste (Phragmidium violaceum).

Roosteened põhjustavad tõsist kahju taimedele nagu kohv, erinevad okaspuud, spargel, kaunviljad, aednelk jne. Käimasolevale seentevastasele võitlusele kulutatakse tohutult raha: pidevalt töötatakse välja uusi fungitsiide ja luuakse haiguskindlaid taimesorte. arenenud.

tatsu seened

Tatseened (ühing Ustilaginales) on samuti olulised taimepatogeenid, kuid nende elutsükkel ei ole nii keeruline kui roosteseente oma ja peremeesorganismi ei muutu kunagi. Tatt kahjustab erinevaid põllukultuure ja looduslikke teravilju, aga ka paljusid teisi õistaimi. Haiguse sümptomiks on tavaliselt kuiv, tolmune, tahmane kate. Eosed arenevad kõige sagedamini peremeestaime munasarjades; näiteks kaeras, mis on kahjustatud tädu (Ustilago avenae), tekib seemnete asemel tolmune eosmass.

Tuntud tungaltera (Claviceps purpurea), mis areneb erinevate teraviljade, sealhulgas teraviljade munasarjades, põhjustas minevikus raske ja valuliku haiguse, mida tuntakse ergotismi ehk "kurja väänlemisena". Seen moodustab kõvad mustad "sarved", mis ulatuvad välja taime ogadest ja koosnevad tihedalt läbipõimunud hüüfidest - nn sklerootsiumidest. Need sklerootsiumid sisaldavad mitmeid väga ohtlikke alkaloide, mis põhjustavad loomadel ja inimestel tõsist mürgistust, millega kaasnevad mitmesugused sümptomid ja mis paljudel juhtudel lõppevad surmaga. Saastunud teraviljast valmistatud leib on minevikus tapnud palju inimesi; Õnneks on kaasaegsed viljakoristus- ja puhastustehnoloogiad koos fungitsiidide kasutamisega muutnud ergotismi väga haruldaseks haiguseks.

Muud haigusi põhjustavad seened

Paljud teised seened põhjustavad inimestel nahahaigusi, nagu näiteks jalalaba epidermofütoos ("sportlase haigus") ja sõrmus (need vaevused on laialt tuntud kogu maailmas), samuti mõned haruldasemad ja vähem levinud haigused, mis aga võivad olla väga tõsine.. Nende hulka kuuluvad blastomükoos ja sellega seotud kroonilised süvakoekahjustused. Isegi kübarseened võivad nakatada inimkeha. Nii põhjustab puidul kasvav ja kõikjal maailmas levinud harilik piluleht (Schizophyllum commune) aeg-ajalt seenhaigusi.

Makromütseedid on aga rohkem tuntud materjalide lagundajatena, eriti puidumädaniku tekitajatena, näiteks majaseened (Serpula lacrymans jt). Need basidiomütseedid on suguluses kõigile tuttavate käsnjasseentega, kuid kasvavad peaaegu eranditult hoonetes, moodustades lamava mütseeli kilesid, mis puitu kiiresti lagundavad, mis viib puitkonstruktsioonide hävimiseni. Teisi makromütseete kasutavad inimesed laialdaselt toiduna, kuid nende hulgas leidub ka mürgiseid liike, millest on allpool pikemalt juttu.


Seente põhjustatud haigusi nimetatakse mükoosideks. Need on pindmised, subkutaansed ja süsteemsed (sügavad). On ka oportunistlikke mükoose, mis arenevad nõrgestatud ja immuunpuudulikkusega inimestel. Lisaks mükoosidele võivad seened inimestel põhjustada ka mükotoksikoosi ehk haigusi, mis tekivad seenemürkidest (mükotoksiinidest) mõjutatud toodete söömisel. Pindmised mükoosid Pindmiste mükooside tekitajad on seened, mis võivad lagundada epidermise, juuste ja küünte keratiini. Protsesside lokaliseerimise järgi eristatakse keratomükoosi (saprofüütiat) ja dermatomükoosi.

1. Keratomükoos. Keratomükoosi iseloomustavad epidermise sarvkihi ja juuksevõlli pinna kahjustused. Keratomükooside hulka kuuluvad mitmevärvilised samblikud ja troopilised mükoosid. 1.1. Mitmevärviline samblik on haigus, mida täheldatakse peamiselt noortel inimestel, kellel on liigne higistamine, samuti suhkurtõve taustal. Haigustekitajaks on pärmitaoline seen Pityrosporum orbiculare. Kõige sagedamini kahjustatud nahk on kaenlaalused, selg ja rind. Haigus avaldub hüperpigmenteerunud või hüpopigmenteerunud laikudena. Kraapimisel tekivad laikudele kliilaadsed soomused ja seetõttu tuntakse haigust ka pityriasis versicolor nime all. Mikrobioloogiline diagnostika hõlmab leelisega (KOH) töödeldud kahjustuste nahaosakeste mikroskoopiat. Preparaatides leitakse lühikesi kõveraid hüüfisid ja paksuseinalisi pärmitaolisi rakke. Kui kahjustusi kiiritatakse Woodi lambiga, täheldatakse kollast kuma. Pärast sarvkihi soomuste külvamist Sabouraud’ söötmele tekivad 4-8 päevaga valkjas-kreemikad läikivad kolooniad. Seleensulfiidi ja terbinafiini 1% kreemi (Lamisil) paikne kasutamine on kõige tõhusam tinea versicolori raviks.

1.2. Troopilised mükoosid.

1.2.1. Must ilma. Musta sambliku tekitajaks on seen Exophiala werneckii. Haigus avaldub tumedate valutute laikudena peopesadel ja jalgadel. Koorimine puudub. Lüüasaamist täheldatakse sagedamini lastel ja noortel meestel troopilistes piirkondades.

1.2.2. Trichosporoos (valge piedra). Trihhosporoosi tekitajaks on pärmitaoline seen Trichosporon beigelii. Seen nakatab juuksevõllide pinda pehmete valkjaskollaste sõlmede moodustumisega. Seda haigust registreeritakse sagedamini sooja või troopilise kliimaga riikides. Kahjustuste materjali mikroskoopias pööratakse tähelepanu pseudohüüfide, mõnikord vaheseinte, arvukate artrokoniidide ja väikese arvu blastokoniidide olemasolule. Ravi on amfoteritsiin B, mõnikord kombinatsioonis 5-fluorotsütosiiniga.

1.2.3. Must piedra. Haigustekitajaks on seen Piedraia hortae. Haigus avaldub tihedate mustade sõlmede moodustumisel, mis paiknevad pea, habeme ja vuntside karvadel. Haigus on registreeritud Lõuna-Ameerika ja Indoneesia niisketes troopilistes piirkondades. Patogeen on võimeline kasvama nii pindmiselt kui ka sisemiselt (piki juuksekarva), mis põhjustab juuste suurenenud haprust. Raviks eemaldage kahjustatud piirkondadest karvad ja töödelge nahka pinna fungitsiidiga (elavhõbedikloriid).

2. Dermatomükoos. Dermatomükoosiga on kahjustatud epidermis, nahk ise ja juuksevõll. Dermatomükoos registreeritakse kõikjal, kuid sagedamini kuuma niiske kliimaga riikides. Nakkuse tekitajad (hüüfide ja koniidide fragmendid) edastatakse kontakti teel. Kõige sagedamini esineb infektsioon vannides, basseinides ja duširuumides. Kliinilised ilmingud. Nahakahjustustele (tegelikult dermatomükoosile) on iseloomulik erüteemi moodustumine, väikesed paapulid, praod ja koorimiskolded. Peanaha kahjustused (trihhomükoos) väljenduvad sageli rabedates juustes, mis on tingitud patogeeni kasvust juuksevõllis. Küünte kahjustusi (onühhomükoos) iseloomustab nende paksenemine ja kihistumine. Tavaliselt eristatakse dermatomükoosi nosoloogilisi vorme nende lokaliseerimise järgi. Samal ajal eristatakse sõltuvalt patogeeni tüübist trikhofütoosi, epidermofütoosi ja mikrosporiat. Perekond Microsporum on sagedasem samblike põhjus peas, kuid võib mõjutada ka teisi kehaosi. Mõjutatud piirkondadest langevad juuksed on pinnal ümbritsetud eostega ja nahahelvestes on palju seeneniidistikuid. Nakatunud juuksed fluorestseeruvad. Trichophyton põhjustab peanaha, habe, teiste nahapiirkondade ja küünte sõrmust. Seeni leidub eoste ahelatena kahjustatud karvade sees või pinnal või hüüfide ja iseloomulike eostena nahasoomustes. Trichophyton schoenleini on peaaegu kõigi favuse (“kärntõve”) juhtude põhjustaja. Mütseeli eoseid ja filamente leidub favus'i koorikutes. Mõjutatud piirkondade juuksed on täidetud mullide ja kanalitega, milles seeneniidistik on peidetud. Epidermophyton põhjustab enamasti keha, käte ja taldade naha rõngasussi. Selle haiguse korral paiknevad seene filamendid nahas, juuksed ei osale patoloogilises protsessis.

2.1. Peanaha dermatomükoos (peanaha rõngasuss) Peamised patogeenid on perekondadesse Trichophyton ja Microsporum kuuluvad seened. Kahjustus avaldub kiilaspäisuse, koorumise, mõnikord erüteemi ja püoderma piirkondadena. Seda haigust registreeritakse sagedamini lastel. Võib levida otse inimeselt inimesele või saastunud riiete kaudu. Seda esineb loomadel (koerad, kassid), kellelt see võib inimestele edasi kanduda. Haigusega kaasneb juuste väljalangemine, millele järgneb juuksefolliikulite täitumine tumedate koniididega.

2.2. Juveniilset tüüpi samblik rõngas on seotud saarekeste juuste väljalangemisega. See toimub puberteedieas spontaanselt, kuna sel perioodil suureneb peanaha näärmete poolt rasvhapete sekretsioon. See sambliku vorm on mööduv, ei kujuta endast ohtu. Sõrmused ilmnevad kahjustatud osal ümarate ketendavate kahjustustena.

2.3. Habeme ja vuntside sõrmuss (habeme sõrmus) on tuntud kui habeme kärntõbi (favus, scab) – juuksefolliikulite nakkuslik kahjustus (võimalik, et granulomatoosne kahjustus); põhjustav aine - Trichophyton schoenleinii; peamised ilmingud on papulid ja pustulid näonahal. 2.4. Keha sõrmuss - epidermofütoos, lokaliseeritud erinevates kehaosades; patogeenid - Trichophyton mentagrophytes, T. rubrum ja M. canis; iseloomulikud on koorimine, pustuloossed lööbed, mõnikord erüteem.

2.5. Sõrmust kubemes (kubeme piirkonna rõngasussi) nimetatakse ka araabia sügelisteks. See on epidermofütoos, mis paikneb välissuguelundite piirkonnas, reite sisepinnal, kõhukelmes ja kubeme piirkonnas; patogeenid - Trichophyton mentagrophytes, T. rubrum, Epidermophyton floccosum ja teatud tüüpi Candida perekonna seened.

2.6. Jalade epidermofütoos (jala ​​sõrmus või jalaseen) - jalataldade, peamiselt sõrmedevaheliste ruumide naha kahjustused; Iseloomulikud on väikese suurusega mullid, praod, koorumise ja erosiooni keskkohad. Sarnaseid kahjustusi täheldatakse ülemistel jäsemetel (käte epidermofütoos); patogeenid - Trichophyton mentagrophytes, T. rubrum, Epidermophyton floccosum.

2.7. Küünte epidermofütoos (onühhomükoos) - sõrmede ja varvaste küünte seeninfektsioon; patogeenid on teatud liigid perekondadest Epidermophyton ja Trichophyton. Mikrobioloogiline diagnostika. Pindmiste mükooside diagnoosimine põhineb kahjustatud kudede mikroskoopial ja nendest eraldatud seente kultuuride tuvastamisel. Mikrospooria tekitajad on üsna kergesti tuvastatavad, kui kiiritada juukseid Woodi UV-lambiga (kahjustatud piirkonnad helendavad roheliselt). Puhta kultuuri isoleerimiseks on uurimismaterjaliks juuksed, nahakillud ja küüned. Proove mikroskoobitakse KOH-ga töödeldud värvimata preparaatides. Patogeeni kultuuride eraldamiseks asetatakse üksikud karvad või nahatükid Sabouraud agarile, antibiootikumi Sabouraud agarile või kartulidekstroosi agarile. Trichophytoni liigid kasvavad 2-3 nädalaga, kolooniad on mitmevärvilised, koniidid on suured, siledad ja vaheseintega (kuni 10 vaheseintega), pliiatsikujulised (10-50 mikronit). Liigisisene tuvastamine on keeruline ja nõuab biokeemiliste omaduste uurimist. Microsporum liigid kasvavad samuti aeglaselt, makrokoniidid on paksuseinalised, mitmerakulised, fusiformsed, 30-160 µm pikad ja kaetud ogadega. Epidermophyton floccosum moodustab valgeid, kollaseid või oliivikolooniaid. Seeni tuvastatakse paljude siledate nuiataoliste koniidide (7–20 µm) olemasolu järgi. Ravi. Dermatomükoosi ravis kasutatakse väävlit, seleeni ja tõrva sisaldavaid paikseid preparaate. Onühhomükoosi korral kombineeritakse küüneplaadi eemaldamine ja küünealuse puhastamine griseofulviini ja terbinafiini määramisega.

4572 0

Seega hõlmavad mükoosid suurt hulka nakkushaigusi, mille tekitajateks on seente mikroorganismid, mis on äärmiselt mitmekesised nii morfoloogia, patogeenide bioloogilise aktiivsuse kui ka patogeensete omaduste, elupaikade, patoloogilise protsessi käivitamise tingimuste kui ka toimemehhanism inimkehale ja loomadele.

Seenmikroorganismide roll inimeste ja loomade patoloogias on väga oluline. Muude nakkushaiguste hulgas on mükoosid (kvantitatiivses mõttes) üks esimesi kohti (kuigi neid ei tuvastata ikka veel piisavalt ja neid ei registreerita alati selgelt). Kuid enamikul juhtudel ei ole seeninfektsioonid (eriti naha ja selle lisandite) eriti ohtlikud (need ei põhjusta alati puuet).

Samas on nende tekitatav kahju laste ja täiskasvanute tervisele väga märkimisväärne. Muide, teave seenhaiguste nakkavuse, nende kliinilise originaalsuse kohta on olnud teada juba pikka aega, ammu enne patogeensete seente avastamist haige inimese kahjustustes.

Võib märkida, et "kasulikke" ja "kahjulikke" seeni on palju. Hallitusseened ja muud seened põhjustavad teadaolevalt toiduainete ja tooraine riknemist. Samas on „kasulikud“ seened, mida kasvatatakse (kunstlikult kasvatatud) leiva, juustu, keefiri, kääritatud jookide, aga ka ravimite (penitsilliin ja muud antibiootikumid) valmistamiseks.

Seenhaigused on märkimisväärselt levinud kõigis maailma riikides (kuni 25% maailma elanikkonnast põeb mükoose, kuid täielik teave seenhaiguste levimuse kohta puudub). Samal ajal ilmnes tendents nende kasvule, üldiste, allergiliste vormide ilmnemine, millel oli teraapiaresistentsus ("meditsiiniline mükoloogiline jäämägi"). Seenhaigused on üldlevinud, kuigi mõned neist on teatud piirkondades levinumad; nagu märgitud, esinevad need inimestel ja loomadel ning võivad mõnikord põhjustada epideemiaid.

Paljude teadlaste hinnangul on seenhaigused viimastel aastatel märgatavalt sagenenud, peamiselt seetõttu, et teatud piirkondades on nende jaoks "uued" (või varem seal laialt levinud) mükoosid, mis on seotud rahvastiku suurenenud migratsiooniga, piirkondlike sõjaväelastega. konfliktid, immuunpuudulikkus jne.

Koos selliste dermatomükooside nagu favus, trikhofütoos jne esinemissageduse olulise vähenemisega on jalgade ja peopesade mükoosid muutunud äärmiselt tavaliseks, sageli küünte kahjustusega; Nende haiguste levinuim põhjustaja oli punane Trichophyton Castellani.

Viimastel aastatel on registreeritud olulisi mikrosporia epideemilisi puhanguid; Eriti "rahutuks" muutus jalgade mükoos metallurgiatöötajate (kuumtöökojad), meremeeste, sportlaste, kaevurite, aga ka tarbijateenuste valdkonnas töötavate inimeste (vanniteenijate, duši, basseini töötajate) seas; samal ajal registreeritakse lastel üha enam jalgade mükoose.

Sõjaväekontingentide vastuvõtlikkus mükoosile ulatub mõnede allikate kohaselt kuni 75% -ni. Antibiootikumravi (tetratsükliinid jne) kestus, aga ka liigne "kirg" hormonaalsete ravimite vastu võivad mõnel patsiendil viia sekundaarsete mükooside tekkeni.

Erilise koha hõivavad mükoosid (sh vistseraalsed), mis arenevad pärast kiirgusega kokkupuudet. Spetsiifilise (seene)allergia tekkega on kutseseenhaiguste sagenemise tendents antibiootikumide tootmisega tegelevatel inimestel, arstidel ja õdedel, apteekide ja laborite, ravikabinettide ja operatsioonisaalide töötajatel.

Inimesele patogeensed seened põhjustavad naha, juuste, küünte, limaskestade kahjustusi; harvemini seede-, hingamis-, veresoonkonnasüsteemid, aga ka nägemine, kuulmine, neerud ja urogenitaalorganid, luud ja liigesed, veri ja vereloome ning ajukude.

Seenhaiguste leviku viisid

Seenhaiguste leviku viisid võivad olla erinevad. Nakkuse allikaks on sageli haiged inimesed või loomad. Epidemioloogiliselt on oluline, et mõned seened nakatavad ainult inimesi (absoluutselt antropofiilsed seened); teised - inimesed ja loomad (zooantropofiilsed); teisisõnu, mõnel juhul kandub haigus edasi ainult inimeselt inimesele (või saastunud esemete – jalanõude, kammide jne) kaudu, teistel juhtudel – nakkusallikat tuleks otsida loomade – kasside, koerte, hobuste, lehmad, vasikad, kitsed, sead, kanad ja muud kodulinnud jne; kokkupuude nendega võib põhjustada inimestel seenhaiguste puhanguid.

Põld- ja kodunärilistelt (hiired, rotid jt) on esinenud mükoosidega nakatumise juhtumeid näiteks inimestel, kes töötasid leivakoristusel, viljapeksul, kõrvade korjamisel ja veovihral, ​​milles olid haiged hiired. Mõnikord said koerad, kassid (täitsid oma "professionaalset" hiirte hävitamise kohustust) seenhaiguse ja kandsid selle edasi inimestele.

Tulevikus said haiged inimesed mükoosi allikaks - tervetele inimestele. See ülekanne võib toimuda nii otsese, otsese kontakti kaudu inimeste vahel kui ka kaudselt asjade ja erinevate kasutusesemete (mütsid, sallid, sallid, kammid, harjad, padjad, raamatud, kirjad jne) kaudu.

Sanitaarreeglite ebapiisava järgimisega on võimalik seenhaiguste edasikandumine juuksurisalongides, spordisaalides, spordikeskustes ja duširuumides. Probleemi keerukus seisneb selles, et võimalik on ka nakatumine mullaseentega (eriti sügavate mükoosidega). Samal ajal, erinevalt pindmistest mükoosidest, on sügavate mükoosidega nakatumise tee sagedamini sissehingamine. Trauma mängib haiguse arengus olulist rolli.

Mükooside teket soodustavad tegurid on väga mitmekesised – düstroofsed protsessid, leotamine, nahaärritus ja mis kõige tähtsam – organismi muutunud reaktsioonivõime, vastuvõtlikkus seeninfektsioonile, mis on tihedalt seotud immuunsuse seisundiga, ainevahetusega, kaasuvate haigustega, ravimitega (sh. irratsionaalne antibiootikum ja immunosupressiivne ravi), vitamiinide ja hormonaalne tasakaalutus; düsproteineemia, keha kurnatus, alatoitumus.

Normaalsel tervel nahal on võime vabaneda paljudest mikroorganismidest, sealhulgas patogeensetest seentest. Erinevates ebasoodsates tingimustes vähenevad naha fungitsiidsed omadused (nagu märgitud, pärast vigastusi, hüpovitaminoosi, üldhaigusi jne).

On näidatud, et juustes olevad dermatofüüdid jäävad laboritingimustes äärmiselt pikaks ajaks elujõuliseks (näiteks mikrosporum - kuni 5 aastat; F.S. Malyshev, 1962). Samal ajal ultraviolettkiired / need, mis sisenevad päikesespektrisse (pikaajalise kokkupuutega), keetmine, kuumutamine autoklaavis 5-10 minutit, samuti mitmed desinfitseerivad lahused (10% formaldehüüdi, 5% kloramiini, 40% äädikhape, lüsool jne). Jääb kõrge tundlikkusega salitsüül-, piim-, bensoehapete, sublimaadi (1:1000), resortsinooli lahuste suhtes.

Kulaga V.V., Romanenko I.M., Afonin S.L., Kulaga S.M.