Suu avamisel tekkiv valu lõualuus võib põhjustada nii hamba- kui ka paljusid muid haigusi ja organismi talitlushäireid. Sõltuvalt ebamugavustunde lokaliseerimisest ja iseloomust suudab arst teha täpse diagnoosi ja määrata piisava ravi. Seetõttu on ebamugavustunde tekkimisel vaja minna terapeudi vastuvõtule, kes analüüsib olukorda ja suunab edasi sobiva spetsialisti juurde.
Kui soovite teada, miks teie lõualuu suu avamisel valutab, lugege edasi. Analüüsime kõiki peamisi põhjuseid ja viise nende kõrvaldamiseks.
Kõige populaarsem põhjus. Valu võib seostada mehaanilise traumaga. Kõige tavalisem vigastus on verevalumid. Sellega kannatavad ainult pehmed koed, luud jäävad terveks.
Näol, kohas, kus verevalumid tekkisid, tekivad tursed ja hematoom. Sageli iseloomustab verevalumit tugev valu, mis segab toidu närimist ja tavalist diktsiooni rääkimisel.
Tavaliselt kaovad tursed ja hematoom nädalaga, kuid kui verevalumi koht valutama ei jää, tuleks luumurru võimaluse välistamiseks teha röntgen.
Luumurd võib olla lõualuu löögi või vigastuse tagajärg. See on tõsine vigastus, millega kaasneb tugev valu. Verevalumi kohas tekib turse, veidi hiljem tekib verevalum. Kui alalõualuu murruga oli tugev löök, siis on inimesel väga valus suu lahti teha, ta ei saa seda ei avada ega sulgeda.
Ülemise lõualuu murru korral võib silma alla tekkida hematoom. Kui kahjustus on väga tõsine, võib kõrvadest tulla verd või kollakat vedelikku.
Dmitri Sidorov
Hambaarst-ortopeed
Sellistel juhtudel on vajalik kiire röntgenuuring ja kirurgi läbivaatus. Ravi võib olla ainult kirurgiline, rasketel juhtudel on vajalik patsiendi hospitaliseerimine.
Ka mehaaniliste vigastuste hulka kuuluvad alalõua nihestus. Sellise vigastuse oht on eriti suur liigeseprobleemidega inimestel. Valu dislokatsiooni ajal on alati väga tugev, isegi väljakannatamatu, mõnes olukorras on võimalik valušokist tingitud teadvusekaotus. Sel juhul on lõualuu ebaloomulikus asendis, patsient ei saa suud sulgeda ja rääkida: see on kas ettepoole lükatud või viltu. Ravi jaoks määrab kirurg esmalt liigese ja seejärel määratakse patsiendile röntgenuuring, et teha kindlaks luumurru olemasolu või puudumine.
Hammaste patoloogiad
Närimisel tekkivat valu lõualuus võib põhjustada mitmed hambapatoloogiad:
- Need võivad olla tõsised kaariesed probleemid, mis hävitavad hambaid. Nende asemele tekivad õõnsused, millesse võib sattuda infektsioon või toit, ärritades pidevalt avatud närvilõpmeid.
- Võib-olla on see pulpiit, mis hävitab ka hamba kudesid ja ärritab närvilõpmeid.
- Periodontaalsete kudede põletikuga tekib.
- Tüsistused pärast pulpiiti ja kaariest - luukoe põletik, osteomüeliit.
- Hammaste vigastused - nihestused, lõhed, hambakaela murrud.
- Igemepõletikuga võib tekkida valu suus – igemed muutuvad põletikuliseks, paistes. Valu põhjustab toit, mis ärritab haiget limaskesta.
- Pärast hamba eemaldamist võib selle pesa muutuda põletikuliseks. Samal ajal muutub see punaseks, paisub ja tekitab ebamugavust toidu närimisel.
Kaaries Pulpitis Parodontiit Hamba nihestus Gingiviit Hambakoopa põletik
Juhul, kui lõualuu liigesevalu on seotud hambaprobleemidega, tekivad kõige ebameeldivamad aistingud une ajal. Patsiendid iseloomustavad neid kui pulseerivaid, teravaid, valutavaid. Neid süvendab ka liiga kuuma või külma toidu või joogi söömine, intensiivne närimine ja lõualuude kokku surumine.
Dmitri Sidorov
Hambaarst-ortopeed
Paljud hambapatoloogiad võivad põhjustada mädase protsessi teket. Enamasti provotseerivad seda bakteriaalsed infektsioonid, palju harvemini on põhjuseks viiruste või seente areng.
Haava või juuksefolliikuli kaudu tungimise tõttu võib infektsioon areneda furunkuliks. Aja jooksul kandub põletikuline protsess sügavamal asuvatesse pehmetesse kudedesse ja seal moodustub mädane fookus. Seda tüüpi põletik ei lase patsiendil närimise ja rääkimise ajal lõualuu avada.
Osteomüeliit on üsna tõsine haigus, mis nõuab kiiret ravi, sest põletikuline protsess haarab mitte ainult pehmeid kudesid, vaid ka luid, rasketel juhtudel võib kahjustada isegi luuüdi. Selle haiguse põhjuseks on infektsioon, mis võib tungida nii väliskeskkonnast kui ka kaariesest kahjustatud või. Harva, kuid juhtub, et nakkus kandub läbi vereringe. Osteomüeliidi sümptomiteks on valu, palavik, lümfisõlmede turse, näo asümmeetriline turse ja peavalu.
Flegmonile ja abstsessile on iseloomulik mäda moodustumine, kudede turse ja tugev valu. Need haigused nõuavad viivitamatut arstiabi. Nende erinevus seisneb selles, et flegmoni puhul on mädane protsess avatud ja abstsessiga suletud. Patsiendil on kõrge palavik, peavalu ja lõualuu. Neelamisprotsess on raske ja lõualuu on väga raske avada.
Nende vaevuste tüsistuseks võib olla põletiku levik uutele piirkondadele ja kudede nekroos, mis ohustavad patsiendi elu.
Neuroloogiline valu
Lõualuu talumatu valu tekib selle alaosa neuroloogiliste patoloogiatega. Eriti tugev ebamugavustunne tekib kolmiknärvi neuralgiaga. Sel juhul on valu terav, süvenenud öösel, reeglina on selle iseloom ühepoolne.
Tugev valu närimisel ja suu avamisel võib olla põhjustatud kõri ülemise närvi probleemidest, mõnikord antakse selline valu rinnus. Harva, kuid siiski esineb glossofarüngeaalnärvi põletikku.
Dmitri Sidorov
Hambaarst-ortopeed
Neuroloogilise valu korral on ette nähtud valuvaigistid ja põletikulise protsessi peatamise ained. Paljudel eriti rasketel juhtudel on ette nähtud kirurgiline sekkumine.
Neoplasmid ja veresoonte kahjustused
Adamantinoom
Lõualuu valu võib olla vähi sümptom. Haiguse algstaadiumis on sümptomid kerged. Sellega seoses pöörduvad patsiendid arstide poole peamiselt haiguse hilisemates staadiumides. Kui me räägime healoomulistest moodustistest, siis võib see olla osteoom, adamantinoom ja osteoblastoklastoom. Pahaloomulistest kasvajatest saab eristada sarkoomi – sidekudet mõjutavat kasvajat, epiteelkoes areneb vähk ja luid kahjustavaid osteogeenseid sarkoome.
Ülemise lõualuu pahaloomulised kasvajad ei ole levinud, sagedamini esinevad alalõualuu kasvajad. Nad kasvavad kiiresti ja annavad metastaase teistele organitele.
Kui näoarter muutub põletikuliseks, siis tekivad põletavad valud, mis levivad kuni lõua või ninani. Mõnikord kiirgub valu isegi silmakoopasse. Unearteri patoloogilised protsessid kutsuvad sageli esile migreeni, mis mõjutab pool nägu, hambaid ja siseneb kõrva.
Tarkusehammas
Sageli valutab lõualuu sel ajal. Samal ajal on valu valutav, suu avamisel järsult tugevneb. Sel juhul jääb üle vaid oodata protsessi lõpuleviimist ja kasutada majapidamises kasutatavaid valuvaigisteid. Kui ebamugavustunne ei lase öösel magada ja kestab mitu päeva, peate minema hambaarsti juurde. Ta teeb igemesse väikese sisselõike, et hambal oleks kergem kasvada. Reeglina tunneb patsient pärast sellist protseduuri kohe palju paremini. Kui tarkusehammas on igemesse sisse kasvanud, siis on parem see eemaldada.
Osteoartriit on ealiste inimeste haigus, mille valu artroosi korral suureneb pingutusel ja rahuolekus nõrgeneb. Neid haigusi saate kindlaks teha röntgenuuringuga. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on täiesti võimalik vältida tüsistusi, lõualuu immobiliseerimist.
Temporomandibulaarse liigese patoloogiaga on valu tunda mitte ainult liigeses, vaid ka põses, templis ja seda võib anda otsmikule. Närimisel valu tugevneb, kostub lõualuu liigutamisel iseloomulik klõps. Sellel nähtusel on palju põhjuseid - alates banaalsest väärarengust kuni tõsise haiguseni - liigese artroos. Sellega seoses ei ole enesediagnostika ja -ravi kategooriliselt soovitatav, vajalik on arsti konsultatsioon.
Ravi meetodid
Ravi peaks olema suunatud patoloogia põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele. Verevalumeid ravitakse kompressidega, nihestustega, neid vähendab spetsialist, nii et luud kasvavad luumurrul kokku, on näidustatud immobilisatsioon, kui luumurd on fragmentaarne, siis on vajalik operatsioon. Mädaseid põletikke ravitakse antibiootikumidega, abstsessid avatakse ja siis määratakse ka antibiootikumid. Hambaprobleemid nõuavad ravi või hammaste eemaldamist.
Põhjuseid, miks lõualuu suu avamisel valutab, on väga palju ja igaühel neist on oma ravitaktika. Seetõttu on valu ilmnemisel hädavajalik konsulteerida arstiga ja ravida põhjust, mitte tagajärge. Paljud neist haigustest nõuavad viivitamatut arstiabi, te ei tohiks lõualuu ravimitega tuimastada ja arsti juurde minekut edasi lükata, see võib olla tervisele ja mõnel juhul isegi elule.
Tarkusehammaste eemaldamine on tavaline, kuid keeruline operatsioon. Juhtimisraskus on tingitud kaheksate ülesehitusest ja nende kaugest asukohast. Kõrvaltoimed võivad ilmneda isegi arsti soovituste range järgimisel. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad turse ja palavik. Samuti kurdavad patsiendid sageli, et pärast eemaldamist on raske ja valus suu avada. Kas see nähtus on ohtlik? Suu ei avane
Tarkusehamba eemaldamise omadused
Protseduur sõltub sellest, kuidas kuju kaheksa luus paikneb. Normaalses asendis ja kasvus tehakse esmalt anesteesia, seejärel eraldatakse ringside, seejärel rakendab arst tangidega ja teeb nõrgad õõtsuvad liigutused.
Pärast hamba tasakaalust välja viimist tehakse hoolikalt selle tõmbejõud – ekstraheerimine. Viimased manipulatsioonid - desinfitseerimine, trombi moodustamine regenereerimiseks, ravimi paigaldamine (vajadusel). Kui esineb hamba pool- või retentsioon, on selle eemaldamine keeruline.
Kaheksate kompleksne eemaldamine toimub pehmete kudede lõikamise, hamba ja juure jäänuste väljapuurimise ning igemete õmblemisega. Pärast sellist sekkumist võtab taastumisperiood pikka aega, tüsistuste oht on kõrge.
Miks lõualuu ei avane pärast kaheksa kuju eemaldamist
Vahetult pärast eemaldamist või mõne tunni pärast tarkusehamba koht, kus varem asus, paisub. Mõnel patsiendil on see protsess väga intensiivne. See põhjustab valu suu avamisel. Seisundit, mille puhul suud on raske või võimatu avada, nimetatakse hambaravis lukklõuaks ehk toniseerivaks lihasspasmiks.
Tarkusehamba eemaldamine Trismus ei ole tavaliselt patoloogia. See on normaalne postoperatiivne nähtus. mis ei vaja spetsiifilist ravi. Trismuse ilmnemise mehhanism on seotud suuõõne kudede kahjustusega, lihaspingetega (kui patsient hoiab suu pikka aega lahti). Samuti saavad eemaldamisel mõjutatud veresooned, närvid, tekivad tursed ja valud – see tekitab raskusi suu avamisel.
See seisund taandub iseenesest 1-3 nädalaga. Kiirendamiseks on lubatud läbi viia spetsiaalset võimlemist.
Millistel juhtudel on ekstraheerimise tõsiste ja ohtlike tüsistuste tõttu raske suu avada?
- Teist hammast mõjutab parodontiit ehk krooniline latentne pulpiit. Selline põletik võib olla asümptomaatiline ja süveneda pärast joonise kaheksa eemaldamist.
- Kõrvuti asetsevate hammaste juured on põimunud ja tihedalt asetsevad. Kui tarkusehammas eemaldati, said nad viga ja tekkis äge pulpiit.
- Põletikulised näolihased, mis on seotud närimisprotsessiga.
- Temporomandibulaarse liigese kahjustus.
- Mitmed hambaarsti vead - ebapiisav anesteesia, instrumendi vale rakendamine, rikkumised kiigutamisel, jõuga hamba väljatõmbamine.
Kuidas ma saan probleemi lahendada
Kui pärast joonise kaheksa eemaldamist on raskusi suu avamisega, on vajalik teine konsultatsioon hambaarstiga. Spetsialist määrab täpselt kindlaks põhjuse ja määrab meetmed probleemi kõrvaldamiseks. Seisundi leevendamiseks võib vaja minna korduvat augu puhastamist, füsioteraapiat, antibiootikume või spetsiaalseid harjutusi.
Ava uuesti puhastamine
Auk pärast tarkusehamba eemaldamist Auk on avatud õõnsus, mis jääb alles pärast molaaride eemaldamist. Korduv puhastamine võib osutuda vajalikuks, kui täheldatakse kuiva pesa, koht ei parane, muutub põletikuliseks, mis põhjustab raskusi suu avamisel. Korduva puhastamise ajal teeb hambaarst mitmeid manipulatsioone:
- kontrollib, kas juured jäävad sisse;
- ravib antibakteriaalsete ravimitega;
- sulgeb augu steriilse tampooniga.
Kui juured on sisse jäänud, tuleb need kiiresti eemaldada, kuna need võivad hakata mädanema. Eemaldamiseks kasutavad hambaarstid pintsette või skalpelli, et igemed läbi lõigata. Seejärel määratakse augu puhtuse määramiseks teine röntgenuuring. Puhas auk pingutatakse 2 nädala pärast.
Füsioteraapia
Ultraviolett (UVI)
Kaevu kiiritamine kiirtespektriga. Alustage 2 ja lõpetage 6 biodoosiga. Ravikuur - 4-6 kokkupuudet.
Tulemus:
- Bakterite virulentsuse vähenemine.
- Regenereerimisprotsesside aktiveerimine.
- Põletikuvastane toime.
Kõikuv
See viiakse läbi koos UFO-ga. Auku mõjutab voolu esimene vorm. Anesteetikumide (tavaliselt trimekaiini) elektroforees ravimitega. Seanss kestab 20 minutit, korduste arv on 6. Vähendab valu, leevendab turset.
Laserteraapia
Infrapunakiirgus suuõõnes 1-2 minutit. Kursus - 2-3 kordust. Vähendab põletikku, vähendab kudede turset ja hüpereemiat.
Füsioteraapia Magnetoteraapia
Kokkupuude magnetväljaga. Kursus - 20 protseduuri. Üks on 25 minutit pikk. Leevendab tugevat valu.
Antibiootikumid
Selle rühma ravimid on ette nähtud ainult nakkus-põletikulise protsessi olemasolul tarkusehamba eemaldamise kohas. Antibiootikumid on näidustatud ka siis, kui patsiendil oli protseduuri ajal abstsess, fluks, parodontiit. Samuti aitavad ravimid pärast sekkumist tüsistusi kõrvaldada. Hambaarstid määravad laia toimespektriga antibiootikume:
- Amoksiklav;
- Wilprafen;
- linkomütsiin;
- neomütsiin;
- Oletetrin.
Linkomütsiin Teised tegevused
Kui trismus on põhjustatud organismi normaalsest reaktsioonist, on soovitatav arendada ja taastada lõualuu liikuvust. Enne sellise võimlemise sooritamist on vajalik hambaarsti konsultatsioon. Päeva jooksul peate oma suu õrnalt avama ja sulgema, iga kord rohkem ja rohkem.
Närida võib nätsu, aga mitte väga intensiivselt. Trismus võib tekkida ainult kerge valu korral. Harjutusi saate kombineerida suu loputamisega taimsete lahustega.
Lõualuu on võimalik lahti harutada ja arendada ainult siis, kui trismus on normaalne nähtus, millega ei kaasne ägedat valu. Keelatud on pingutada, rakendada jõudu, venitada lõugasid.
Patsiendil on oluline meeles pidada, et esimesel päeval pärast protseduuri on keelatud tahke toit ja lõualuu stress. Sel ajal on soovitatav järgida kerget dieeti (supid, teraviljad, želee). Saate naasta normaalsele toitumisele, intensiivselt töötada lõualuuga alles 6-7 päeva pärast eemaldamist. Samuti ärge puhastage hambaid eemaldamise päeval.
Keelatud kohe pärast eemaldamist ja kuumade jookide joomist, vannide, saunade külastamist - kaevu patogeenne mikrofloora hakkab aktiivselt paljunema või avaneb verejooks. Füüsiline aktiivsus või alkoholi joomine võib samuti põhjustada verejooksu.
Esimesed 2 päeva ei saa suud loputada, kuna äraviimise koht peaks viibima. Kui auk kuivab, võite teha vannid kummelist, salvei, joogisoodast - võtke tõmmis suhu ja hoidke seda haigel küljel, ärge loputage.
Pärast joonise kaheksa eemaldamist peaks patsient olema valmis mõneks võimalikuks kõrvaltoimeks. Taastumisperioodil on oluline oma seisundit jälgida ja kahtlaste sümptomite ilmnemisel pöörduda hambaarsti poole. Kui pärast eemaldamist on raske suud avada, peate esmalt välja selgitama põhjuse ja seejärel võtma meetmeid sellise probleemi kõrvaldamiseks.
Lõualuu liigutused paremale ja vasakule, üles ja alla võimaldavad inimesel toitu närida, rääkida, teatud helisid taasesitada. Koos oimusluudega moodustab alumine lõualuu temporomandibulaarliigese (TMJ) – just selle funktsioonide tõrked viivad lõualuu kiiluni. Juhtub, et TMJ düsfunktsioon põhjustab suutmatust suu avada ja sulgeda.
Miks on probleem
Kinnijäänud lõualuu "süüdlane" on TMJ. See moodustumine on anatoomia seisukohalt problemaatiline - märkimisväärse liikuvuse korral ei vasta selle üksikud elemendid (fossae, protsessid, liigeseõõs) suuruselt üksteisele. Just see liigese struktuur võimaldab liigutada alalõualuu paremale ja vasakule, et teha täisväärtuslikke närimisliigutusi.
Tähtis! Meditsiinistatistika kohaselt kogeb TMJ talitlushäireid vähemalt 70% maailma elanikkonnast.
Põhjused, miks lõualuu lõpuni ei avane, võivad olla erinevad:
- väära sulgumine;
- teostatud hambaravi (näiteks tarkusehamba eemaldamine);
- proteesimine;
- bruksism ja sellega kaasnev hambaemaili kiire abrasioon;
- lõualuu kinnitub ka pärast näo-, kaelavigastusi, kõva kareda toidu söömisel;
- sageli muutub probleem hambumuse struktuuri anomaalia tagajärjeks.
Spetsiifiline anatoomia suurendab artroosi, artriidi riski. nihestused, temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon
Samuti on olemas TMJ düsfunktsiooni müogeenne teooria – selle pooldajad seletavad suu laiaks avamise võimatust näolihaste spasmidega. Niisiis on anomaalia põhjused närimis- ja näolihaste hüpertoonilisus, suurenenud kõnekoormus (avalike elukutsete inimestel). Mõned arstid seostavad häireid TMJ töös psühhogeensete teguritega - kesknärvisüsteemi töö häiretega. Sagedasest stressist tingitud emotsionaalne ülekoormus mõjutab ka selle liigese funktsioone.
TMJ düsfunktsioonil on ka pärilik taust, kui sünnist saati ei ühti peade ja liigesesoone suurus. Juhtub, et kinnikiilunud lõualuu põhjuseks on TMJ nihestus. Sellise vigastuse võite saada tahket toitu närides või haigutades suu laiaks teha, kasutades hambaravikabinetis suulaiendajat.
TMJ nihestuse esilekutsumiseks võite:
- lõualuu ja hammaste vigastused;
- harjumus avada pudelid hammastega;
- madal lohk, nõrgad sidemed ja muud liigese anatoomilised tunnused.
Tähtis! TMJ dislokatsioonid on ühe- või kahepoolsed.
Millistel juhtudel vajate arsti abi?
Rikkumisi temporomandibulaarse liigese töös pole raske "ära tunda". Nad "kuulutavad ennast" valu lõualuus, peas, kõrvades, kaelas. Põsesarnade, templite, põskede nn päästikupunktide piirkonnas võib esineda ebamugavustunne. Mõnikord kaasneb TMJ düsfunktsiooniga hambavalu, silmamunade pigistamise tunne. Suu avamise raskused on probleemi klassikaline ilming. Vahel kiilub lõualuu liigutamiseks täiesti kinni, inimene peab pikalt otsima sobivat peaasendit.
Suudmatus suu laiaks avada, valu kaelas, oimupiirkonnas, silmamunades, liigeste krigistamine närimisel või rääkimisel on klassikalised TMJ düsfunktsiooni tunnused.
TMJ düsfunktsiooni varane "signaal" on iseloomulik klõps liigeses suu avamisel. Täiendavad märgid:
- unetus;
- suurenenud ärrituvus või apaatia;
- nõrkus, halb enesetunne;
- kserotoomia (suukuivus);
- müra, helin kõrvus;
- öine norskamine;
- iseloomulik lihasvalu;
- nägemise vähenemine;
- silmalihaste tõmblused.
Temporomandibulaarse liigese dislokatsiooni klassikalised sümptomid on: diktsiooni raskused, närimine, düsfaagia, liigne süljeeritus, valu liigeses või liigestes. Alumine lõualuu näib visuaalselt kaldu, küljele nihkunud ja nägu muutub asümmeetriliseks. Harjumus närida kõvasid esemeid, avada pudeleid hammastega, võib varem või hiljem põhjustada temporomandibulaarse liigese nihestuse.
Esmaabi
Liiges võib spontaanselt kinni kiiluda – näiteks pärast tugevat nutmist või tahke toidu pikaajalist närimist. Enne arsti juurde minekut on oluline teada, mida saate ise teha, et haigusseisundit leevendada. Niisiis, haigele liigesele kantakse soe kompress, soojenduspadi ja seejärel, vastupidi, jää või külm rätik. Selliseid kontrastaineprotseduure on vaja korrata 1 kord tunnis.
Valusündroomi vastu võitlemiseks võtavad nad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Analgin, Ibuprofeen, Paratsetamool). Vajadusel kasutage kohalikke lihasrelaksante (kreemid, salvid, lihaseid lõõgastavad ja spasme leevendavad ravimid).
meditsiinilised meetmed
TMJ düsfunktsiooni tõhus professionaalne ravi nõuab probleemi algpõhjusega tegelemist. Niisiis näidatakse patsientidel, et nad kannavad liigese toimimise normaliseerimiseks spetsiaalseid ortopeedilisi lahasid, põletikusümptomite leevendamiseks viiakse läbi ravimteraapia, rasketel juhtudel tehakse luukoe üksikute osade taastamiseks operatsioon. TMJ düsfunktsiooni kompleksravi kohustuslik komponent on füsioteraapia.
TMJ töö erinevate häiretega muutub nägu punniks, asümmeetriliseks, alalõug võib tõugata ette või küljele
Esiteks on see säästlik kõnerežiim, raskesti näritava tahke toidu tagasilükkamine, igapäevase rutiini normaliseerimine. Kasulik on teha spetsiaalseid harjutusi näolihastele, soovitav on vältida stressi, õigeaegselt ravida nakkus-põletikulise iseloomuga süsteemseid ja lokaalseid hambahaigusi. Mida teha, kui lõualuu on nihestuse ajal kinni kiilunud: konsulteerida arstiga (näolõualuu kirurg, hambaarst). Spetsialist seab ühepoolse vigastuse korral liigese tuimestuseta ja kahepoolse vigastuse korral tuimestusega.
Meditsiiniliste manipulatsioonide ajal tagastab arst liigese pea süvendisse. Seega võib lõualuu kinnikiilumist seostada "kohalike" vigastuste, suurenenud närimiskoormuse, diktsiooni ja muude teguritega, mis põhjustavad TMJ düsfunktsiooni. Sellise probleemi ilmnemisel on diagnoosimiseks ja ravistrateegia valikuks vaja kohe abi otsida arstilt (ortopeediline hambaarst, näo-lõualuukirurg).
Lõualuu valutab suu avamisel - igas vanuses inimeste tavaline kaebus. Arvata, et ebamugavustunne kaob iseenesest, on asjatu. Neid põhjustanud haigus progresseerub, kui seda ei ravita. See toob kaasa muid tõsiseid tüsistusi, temporomandibulaarse liigese patoloogiat ja muid terviseprobleeme.
TMJ struktuur ja funktsioonid
Temporomandibulaarne liiges ehk temporomandibulaarne liiges on paarisorgan, mille liikumine on sünkroonne. See tagab närimisfunktsioonide täitmise ja õige artikulatsiooni. Liiges on keeruline, allub pidevale stressile. Selle struktuur ja lähedus ninakõrvalkoobaste, kõrva ja dentoalveolaaraparaadiga muudab elundi haavatavaks nakkuslike kahjustuste suhtes.
Lisaks osalevad külgmised pterigoidlihased lõualuu liigeste liigutustes, mis tõmbavad sidemeid, tagades motoorset aktiivsust. Liigestel on mitu funktsiooni, millest igaüks on unikaalne. Need on eesmised liigutused suu avamisel, sulgemisel, artikulatsioonil. Samuti eristatakse liigutusi küljele ja vertikaalselt toidu närimisel ja sagitaalseid - alalõua väljaulatamiseks.
Tervel temporomandibulaarsel liigesel on järgmine struktuur:
- alumise lõualuu elliptiline liigendpea;
- liigesesüvend, poolitatud petrotympanilise lõhega;
- liigesekapsel - sidekoe tugev kest (kaitseb liigest bakterite eest);
- tuberkuloos - silindriline eend liigesõõne ees;
- liigesepindade vahele jääv kõhreplaat (ketas), tänu millele liiges teostab liikumist erinevates projektsioonides;
- sidemed, mis reguleerivad liikumist: lateraalne, sphenoid-mandibulaarne, temporomandibulaarne.
Inimese TMJ struktuur muutub pärast hammaste kaotust. Liigesepea taandub järk-järgult, jõuab lohu olekusse. Lisaks on tagumine tuberkuloos tasane, mis toob kaasa piiratud liikuvuse ja töö häirimise.
Liigeste talitlushäired tekivad mitmesuguste olukordade tõttu, mis võivad hammustust häirida, põhjustada näo asümmeetriat, lõualuude kinnikiilumist.
Valu olemus ja selle esinemise mehhanism
Kui suu laialt avamine on valus või see on täielikult kinni jäänud, viitab see peaaegu alati põletikulisele protsessile, kudede anatoomia ja funktsioonide rikkumisele. Valu võib levida kõikidesse näopiirkondadesse, tulistada kõrva, põhjustada migreeni, ebamugavustunnet visuaalse stressi ajal. See võib olla erinev - pikaajaline ja lühiajaline, valutav ja äge, mida diagnoosi tegemisel arvestatakse.
Põletikulise protsessiga kaasneb alalõua valutav valu, põletustunne häirib neuralgiat. Lõikevaluga diagnoositakse tavaliselt luuvigastusi. Inimesed, kellel on valus närida, lõualuu laiaks teha, peavad sageli põhjuseks luusüsteemi patoloogiat. Kuid haigus võib mõjutada ka ümbritsevaid kudesid. Kui patsient ignoreerib valu, häirivad varsti ebameeldivad sümptomid isegi suletud lõualuu korral.
Teatud haiguste mõjul võib lõualuu kinni kiiluda, haiget teha vasakul või paremal küljel. Vasakpoolne valu võib viidata vereringehäiretele, probleemidele südame veresoontega. Selle parempoolset olemust täheldatakse neoplasmides, põletikulistes protsessides. Kui lõualuu valutab kõikjal ja pidevalt, võite kahtlustada onkoloogilist tegurit.
See juhtub, et lõualuu väheneb pärast magamist, hommikul, puhkeasendis, ilmnevad krambid. Arsti külastamist ei tohiks edasi lükata. Eriti kui haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:
- palavikuga spasmid;
- pulseeriv valu koos spasmidega;
- tugev valu kiirgub igasse kõrva, silma (soovitame lugeda: mida teha, kui hambavalu kiirgub kõrva?);
- turse;
- suu ei avane
- pikka aega närida on valus;
- krambid näo alumises osas.
Suu avamisel
Valu suu avamisel on nihestuse või luumurru tagajärg. Kui hiljuti pole vigastusi olnud, on need võimalused välistatud. Sellisel juhul on ebamugavuse põhjuseks osteomüeliit. Muud patoloogiad, mis põhjustavad lõualuude töö ajal teravat, valutavat või ägedat valu, on hambahaigused, mille hulgas on kaariese esikohal. See juhtub ka siis, kui proteesid on valesti paigaldatud.
Hammaste närimisel ja sulgemisel
Kui lõualuu süsteem valutab, valutab, muretseb närimisel, hammaste ühendamisel, võite kahtlustada selle nihestust või osteomüeliiti. Muud vaevused, mis põhjustavad ebamugavust hammaste sulgemisel, on parodontiit, pulpiit, komplitseeritud kaaries. Nende ägenemistega on valu oma olemuselt pulseeriv, annab templile, intensiivistub puhke- ja öörahu hetkedel.
Patoloogiate kroonilise vormi korral on võimalik perioodiline valutav valu, mida süvendab kahjustatud hamba või igemepiirkonna närimiskoormus. Närimisel ebamugavustunde tekitamiseks võivad teatud toidud, ka alkohol. Viivad söögitoru spasmini, põhjustavad nad ka lihasspasme ja lõualuu kinnikiilumist.
survet
Survega põsepiirkonna valul on erinevad põhjused. See võib ilmneda kõrvade parema või vasaku külje lähedal, ilmneda ülemise või alumise osa palpeerimisel. Põlemise põhjuseks on sageli näoarteri arteriit. Flegmooni, fistulite ja abstsesside korral valutab lõualuu isegi puhkeolekus kergelt puudutades ja selle sümptomiga on seotud teised, mida ei saa ignoreerida.
Valu hammastele ja igemetele vajutamisel viitab nende patoloogiale, hambaprobleemidele. Sageli muretseb ta tarkusehamba ebanormaalse purse, aga ka lõualuu juhusliku vigastuse pärast.
Lõualuu valu põhjused kõrva lähedal
Arstid kogevad sageli patsientide kaebusi lõualuu valu kohta kõrva lähedal, valu kõrvas närimisel. Seda sümptomit ei seostata alati hambaprobleemidega ja valu võivad põhjustada järgmised põhjused:
Sageli on valu lõualuus kõrva lähedal ja oimukohas unearteri tõttu. See haigus sarnaneb migreeniga, mida iseloomustab valutav valu kõrvas, mis kiirgub alalõualuu ja orbiidi piirkonda. Valu on monotoonne, kuid esineb ägedaid hooge, mis kestavad paarist minutist kuni tunnini. Karotidiinia tekib ajalise arteri tükeldamisel, kasvaja unearteri piirkonnas.
Seotud sümptomid
Ei saa tähelepanuta jätta mis tahes ebamugavust, kui suu ei avane täielikult või lõualuu valutab paremal / vasakul. Eriti kui see teeb lapsele haiget. Kaasnevad sümptomid näitavad, et valu ei ole juhuslik:
Diagnostilised meetodid
Kaebuste korral valu põsesarnade lähedal haigutamisel, söömisel, rääkimisel tehakse visuaalne kontroll. Pärast seda määratakse röntgen, MRI, ultraheli, EKG (kui kahtlustatakse südamepuudulikkust). Sõltuvalt päritolu tüübist eristatakse haigust:
- hambaravi probleemid;
- neuroloogia;
- südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
- ENT haigused;
- trauma;
- kasvajad.
Kardiovaskulaarsete, luude ja ENT-patoloogiate diagnoosimine toimub analüüside ja uuringuandmete põhjal. Et teha kindlaks, miks näo- või hambanahk valutab, suu ei avane, kasvajate tuvastamiseks aitavad röntgeni- ja MRI-d.
Vähktõbe on palju raskem diagnoosida. Sellele aitavad kaasa onkomarkerite testid, tomograafia ja muud kaasaegsed meetodid. Diagnoosi tulemuste põhjal valitakse ravitaktika, mille kestus sõltub haiguse tähelepanuta jätmise astmest.
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Milline arst aitab, kui alalõug valutab? Kui närida on valus ning probleem on hammastes ja igemetes, tuleks hambaarstiga aeg kokku leppida. Pärast vigastust, lõualuu liigeste kinnikiilumise, suu mittetäieliku avanemisega tasub pöörduda suu- ja näo-lõualuukirurgi poole.
Sageli ei leia patsient põhjust ja ebamugavustunne edeneb: valutavad parempoolne kõrv, põsesarnad, kaelapiirkond. Sel juhul peaksite konsulteerima terapeudiga. Pärast läbivaatust ütleb ta, millise arsti poole pöörduda, väljastab saatekirja ortopeedi, reumatoloogi, neuroloogi, gnatoloogi, kardioloogi, kõrva-nina-kurguarsti, gastroenteroloogi ja teiste eriarstide vastuvõtule.
Kuidas ravida lõualuu liigest?
Valuvaigistid aitavad leevendada ägedat valu lõualuu liigestes. Kuid nende vastuvõtt ei lahenda probleemi lõplikult. On vaja kindlaks teha ja kõrvaldada patoloogia põhjus, mis muutub:
Rahvapärased abinõud
Peamise ravi lisandina kasutatakse rahvapäraseid abinõusid valu vastu võitlemiseks lõualuu avamisel, selle liigeste patoloogiat. Need ei aita, kui lõualuu on kinni jäänud, kuid leevendavad valu sümptomeid. Pärast arstiga konsulteerimist võite kasutada järgmisi retsepte:
Lisaks saate arsti ütluste kohaselt teha ravivõimlemist. Harjutuste komplekt on ligikaudu järgmine (korrake 5 korda iga päev):
- kortsuta kulmu, tõsta siis üllatunult üles;
- kissitama silmi;
- naeratage suletud huultega ja seejärel avatud suuga;
- torkake oma huuled toruga välja;
- paisutage ja tühjendage põsed;
- lõdvestage oma nägu, silitage oma templeid ja põsesarnasid.
Valul lõualuu avamisel on palju põhjuseid, mida pole lihtne ära hoida. Eksperdid soovitavad vältida traumeerivaid spordialasid, jälgida toitumist, õigeaegselt ravida igemepõletikku, kaariest ja muid hambapatoloogiaid. Peaksite olema ettevaatlik hüpotermia, nakkushaiguste, stressi suhtes, mis mõjutavad negatiivselt südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi seisundit.
13678 09.10.2019 5 min.
Inimese alalõug on liikuv, mis võimaldab tal rääkida, toitu närida ja palju muud. Koos ajaliste luudega moodustab see alalõualiigese. Kui temaga on kõik korras, ei teki inimesel raskusi närimise, rääkimise, söömisega. Probleemid algavad siis, kui lõualuu on kinni jäänud. Seega ei põhjusta lõualuu nihestus mitte ainult seda, et inimene ei suuda rääkida ja toitu närida, vaid põhjustab ka tugevat valu kahjustatud liigese ümber. Vastus küsimusele "mida sellises olukorras teha" on vastus - peate selle määrama ja ainult spetsialiseerunud spetsialistiga.
Lõualuu liigese dislokatsiooni kirjeldus ja sümptomid
Ebamugavustunne lõualuu piirkonnas tekib kõige sagedamini temporomandibulaarse liigese probleemide tõttu. Selle moodustavad lõualuu alumise osa pea ja oimuluu tuberkul, mis koos liigesekettaga on osa kapslist. Selle liigese töö on väga keeruline ja on seotud terve hulga lihastega. Kui midagi läheb valesti, ei kannata mitte ainult liiges ise, vaid ka kaela-, pea-, kraniaalnärvide lihased, mille tagajärjeks on krooniline valu, kõige sagedamini ühest – probleemsest – peaosast.
TMJ häirete sümptomid on erinevad - see on valu kõrvade, pea, kaela piirkonnas.
Miks on võimatu suu laialt või täielikult avada
Liiges ei ole närvilõpmeid, seega ei valuta, küll aga võib tekkida ebamugavustunne. Samuti tekib sageli hambavalu, tekib silmade pigistamise tunne. Lõualuu kinnikiilumine on veel üks TMJ probleemide peamine näitaja. Patsient ei saa suud täielikult sulgeda ega avada ning selleks, et teha lõualuuga vajalikku liigutust, on ta sunnitud otsima asendit, milles liiges normaalselt funktsioneerib. Lõualuu paremale ja vasakule liigutamisel on võimalikud klõpsud. TMJ patoloogiate sekundaarsed ilmingud:
- ärrituvus;
- unehäired;
- üldine halb enesetunne;
- müra kõrvades;
- Halb tuju;
- norskama;
- kserostoomia;
- lihasvalu;
- silmalihaste tõmblused;
- nägemisteravuse langus;
- paresteesia.
Meditsiiniliste vaatluste kohaselt täidab ANS (temporomandibulaarliiges) kogu organismi tasakaalukeskuse rolli.
Põhjused
Väga kõvade toitude regulaarne tarbimine ja kiindumus hammastega pakendeid avada suurendab TMJ subluksatsiooni tõenäosust.
Teise meditsiinilise teooria kohaselt on TMJ düsfunktsiooni põhjused müogeensed – see tähendab, et need peituvad probleemides näolihastega. Me räägime nende ülekoormusest närimise ajal, toonilistest spasmidest, suurenenud kõneaktiivsusest. Oma mõju avaldavad ka probleemid töös kesknärvisüsteemiga - pidev stress, kurnatus mõjutavad negatiivselt näolihaseid ja liigeste liikuvust.
Mõnel inimesel on kaasasündinud eelsoodumus TMJ düsfunktsiooni tekkeks – näiteks kui liigesesoonte ja peade suurused ei ühti esialgu, juhtub see. Ja statistika kohaselt pöörduvad naised sagedamini lõualuu nihestustega arstide poole - tõsiasi on see, et meeste sidemete aparaat on arenenum ja tugevam, seetõttu talub see märkimisväärseid koormusi. Meestel tekivad TMJ probleemid sageli reuma, polüartriidi ja podagra taustal.
Ravi
Lõualuu nihestuse ravi peaks läbi viima ainult arst, ta valib meetodi, võttes arvesse diagnoosi tulemust. Fakt on see, et vaatamata sarnastele sümptomitele on igal vigastusel oma omadused ja viisid selle kõrvaldamiseks. Peamine ravimeetod on lõualuu liigese vähendamine, mida saab läbi viia Hippokratese, Blechman-Gershuni meetodil, Popescu meetodil. Lõualuu surutakse kätega (õrnalt) ja seatakse soovitud asendisse. Kui kõik on õigesti tehtud, tuleb see kinnitada sidemega, mis aitab vältida prolapsi kordumist.
Ärge kunagi proovige oma lõualuu sirgeks ajada. Ainult spetsialist saab sellist protseduuri õigesti läbi viia.
Kroonilisi nihestusi saab sageli eemaldada ainult operatsiooniga, pärast operatsiooni peate kandma spetsiaalseid seadmeid. Samuti võib alalõualuu harjumuspärase nihestuse korral kasutada proteese. Need on eemaldatavad ja püsivad, mida kasutatakse alalõualuu liigeste liikuvuse piiramiseks. Kandmise tähtaja määrab arst – see sõltub venitatud sidemete taastumisajast.
Lõualuu pole kodus võimalik iseseisvalt seada, kuna see võib patsiendi seisundit ainult halvendada.
Mida saab kodus teha, kui lõualuu on kinni jäänud
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad valu ja peatavad põletikulise protsessi. Need on alati ette nähtud lõualuu nihestuse korral, sisemiselt ja väliselt, standardne raviperiood on 2 nädalat, vajadusel saab seda pikendada. Taastumise kiirendamiseks pärast vähendamist või operatsiooni võib kasutada selliseid tehnikaid nagu ultraheli, elektroforees, laserteraapia. Pärast ravi lõppu jääb vigastatud piirkonnas ebamugavustunne harva, see kõrvaldatakse spetsiaalsete salvide abil.
Kinnijäänud lõualuuga inimese seisundi leevendamiseks rakendage esmaabimeetmeid:
- piirata lõualuu liikuvust, kinnitades selle sidemega kõige vähem valusas asendis;
- anna mulle valuvaigisteid.
Dislokatsioonide ravi prognoos on positiivne, kuid keegi pole immuunne retsidiivide eest. Nende tekkeriskide minimeerimiseks kandke suu avanemise piiramiseks spetsiaalseid proteese, korrigeerige hambaid, eriti kui need võivad põhjustada liigeste nihkumist, ravige ja proteesige närimishammasid õigel ajal, tehke müovõimlemist (tugevdab närimislihaseid). Edaspidi, et vältida lõualuu nihestusi ja vigastusi, jälgige suu avanemise amplituudi.
Võimalikud tüsistused
Nõuetekohase ravi puudumisel muutub lõualuu esmane nihestus vanaks ja kui olete selle ise valesti seadnud (me kategooriliselt ei soovita teil seda teha), tekib aja jooksul tõenäoliselt vajadus kirurgilise sekkumise järele. . Mida teha, kui hambavalu kiirgab templisse, ütleb.
O Temporomandibulaarse liigese dislokatsiooni peamised tüsistused on:
- bruksism;
Bruksism ehk hammaste krigistamine põhjustab hammaste liigset kulumist või väljalangemist.
- emaili kustutamine;
- valu närimisel;
- klikid;
- artroos.
Vajalik on meditsiiniline konsultatsioon, kuna kinnikiilunud lõualuu võib viidata mitte ainult liigese nihestusele, vaid ka luumurrule, lõualuu osteomüeliidile, näoarteri arteriitile ja lõualuu aparaadi talitlushäiretele. Ja mida varem need avastatakse, seda positiivsem on raviprognoos. Uurige välja, miks hambad unes krigistavad.
Kui lõualuu on kinni jäänud, proovib arst esmalt konservatiivseid meetodeid ja kui need ei aita, siis soovitab muid võimalusi.
Video
Lisateavet lõualuu nihestuse sümptomite ja ravi kohta leiate videost
Järeldus
TMJ nihestused on üsna tavalised - selleks piisab ainult ebaõnnestunud haigutamisest või suu lahti tegemisest, vigastused mängivad oma rolli. Lõualuu võib kiiluda erinevalt – kas lihtsalt ei saa suud avada ja sulgeda või tuleb iga kord otsida asendit, milles liiges normaalselt funktsioneerib. Naiste temporomandibulaarse liigese probleemid esinevad sagedamini kui meestel, mis on seletatav anatoomiliste iseärasustega. Ravi jaoks kasutatakse selliseid meetodeid nagu vähendamine, operatsioon, ultraheli, laserteraapia jne. Arstid määravad alati mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõige kauem saab kasutada salve. Uurige, mis on alumise ja ülemise lõualuu tsüsti jaoks ohtlik.