Arvatakse, et meditsiinilise raseduse katkestamise meetodi puhul pole nii palju tagajärgi, sest seda peetakse üheks kõige vähem traumeerivaks naise abordimeetodiks. Kuid tal on ka pikaajalised tüsistused, sest igasugune sekkumine isegi kõige lühema aja jooksul viib organismi hormonaalse häireni. Meditsiinilise abordimeetodi puhul on oht haigestuda naisorganite (piimanäärmed, emakas, munasarjad) haigustesse, on võimalik endokriinsüsteemi talitlushäire ja viljatus. Veelgi enam, enamik neist võimalikest tüsistustest ei ole seotud ravimi võtmisega, vaid keha reaktsiooniga raseduse katkemise tõsiasjale. Muidugi kirurgilise abordi ajal, sh. ja mini, nende tüsistuste risk on palju suurem.
Tõenäolisi tagajärgi pärast raseduse katkestamist meditsiinilise meetodiga võib seostada nii protseduuri enda kui ka mõjuga naise reproduktiivsüsteemile hilisel abordijärgsel perioodil.
Peamine tüsistus pärast abordivastaste pillide võtmist on soovitud toime täielik või osaline puudumine. Erinevate autorite sõnul on ebarahuldavate tulemuste arv vahemikus 5% kuni 15% ja sõltub patsiendi individuaalsest vastusest ravimitele ja sõltub otseselt rasedusnädalatest. Pikema perioodiga suureneb see arv proportsionaalselt.
Meditsiinilise abordi tagajärjed:
1 kuni 3,5%- jätkuva raseduse juhud,
3 kuni 7,0%- abort, kuid ilma munaraku väljutamiseta või mittetäieliku väljutamiseta,
1 kuni 4,5%- suurenenud verejooks, mis nõuab emaka kureteerimist.
Mõne päeva jooksul võivad ilmneda:
- väga sagedased emaka kokkutõmbed (kontraktsioonid) - 10-45% juhtudest;
- kerge või mõõdukas valu kõhus;
- iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
- harvadel juhtudel lööve, urtikaaria;
- harvaesinev migreen, halb enesetunne;
- palavikuhood, pearinglus, külmavärinad;
- kehatemperatuuri tõus.
VÕIMALIKUD KÕRVALTOIMED
Enamikul patsientidest (kuni 80%) pärast meditsiinilist aborti kaebusi ei esine. Kõrvaltoimed (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus, pearinglus, palavik) võivad tekkida 2-10% naistest. Meditsiinilise abordi peamised tüsistused on mittetäielik raseduse katkemine ja progresseeruv rasedus. Nakkuslike tüsistuste (endometriidi) esinemissagedus on alla 1%. Kõige tüüpilisemad tagajärjed on kaks negatiivset mõju – valu (seotud emaka spastilise kokkutõmbumisega) ja tupeverejooks. Need sümptomid on oodatud ja seotud katkestamisprotsessi endaga.
VALUS.
Paljud naised teatavad väikesest valust ja umbes pooled vajavad valu leevendamist. Valu kaob kiiresti pärast viljastumisproduktide väljutamist ja ainult harvadel juhtudel viitab kirurgilise sekkumise vajadusele. Emaka kokkutõmbumisest tingitud tugeva kõhuvalu korral alakõhus, mis esineb 5-15% juhtudest, kasutatakse valuvaigisteid või spasmolüütikume vastavalt arsti soovitustele.
VERITUS.
Meditsiinilise abordi verejooks on tavalisest menstruatsioonist tugevam ja pikem, kuid see tavaliselt ei mõjuta hemoglobiini taset. Verekaotuse kogusumma on seotud rasedusajaga. Intensiivse verekaotusega (sagedus 0,3–2,6%), mis ületab füsioloogilise normi (100–150 ml), viiakse läbi hemostaatiline ravi, sealhulgas uterotoonilised ained. WHO soovituste kohaselt immutatakse kaks maksimaalses suuruses hügieenipatju ühe tunni jooksul täielikult verest läbi ja see jätkub kaks või enam tundi järjest (“padja test”). Verejooksu tuvastamisel võib osutuda vajalikuks kirurgiline hemostaas (vaakum-aspiratsioon), millele järgneb medikamentoosne ravi, mille intensiivsus sõltub patsiendi seisundist. Kirurgilise kuretaaži vajadus verejooksu peatamiseks esineb umbes 0,2-1% juhtudest.
MITTETÄIELIK ABORT.
Meditsiinilise abordi (mittetäieliku raseduse katkemise) ebaõnnestumise korral, mida võib täheldada 2-5% juhtudest, tuleb teha kirurgiline sekkumine: vaakum aspiratsioon või loote muna instrumentaalne eemaldamine, millele järgneb saadud materjali histoloogiline uurimine. .
PROGRESSIIVNE RASEDUS.
Esineb vähem kui 1%-l soovitatavat raviskeemi kasutavatest patsientidest. Juhtudel, kui naine muudab oma meelt käimasoleva raseduse ajal abordi tegemise suhtes või harvadel juhtudel, kui arst ei tuvastanud järelvisiidil munaraku edasist arengut, võib see areneda enne loote täielikku küpsemist. . Kuna olemasolevad andmed on piiratud ja ei võimalda teha lõplikke järeldusi mifepristooni/misoprostooli preparaatide ohutuse kohta lootele esimesel trimestril, on rahvusvaheliste ekspertide soovituste kohaselt soovitatav pärast nende võtmist tekkinud rasedus katkestada. tabletid.
MÕJU EMOTSIONAALSELE SEISUKORRALE
Mõnikord kajastuvad naise keha hormonaalsed ebaõnnestumised ja abordiprotseduur ise tema psüühika omadustes. Naine võib muutuda ärrituvamaks, agressiivsemaks või vingumaks, loiuks, ilmnevad depressiooni sümptomid.
MUUD OLULISED PUNKTID
- Emaka fibroidide esinemine patsiendil on verejooksu riskitegur pärast meditsiinilist aborti. Kui domineeriv müomatoosne sõlm ei ületa 4 cm, sõlmed ei deformeeri emakaõõnde, siis on see katkestamisviis võimalik.
- Meditsiinilise raseduse katkestamisega kaasneb verekaotus, mis on sama suur või veidi suurem kui menstruatsiooni ajal. Sellega seoses on algselt madala hemoglobiinitasemega patsientidel oht hemoglobiinisisalduse veelgi suuremaks languseks ja aneemia raskusastmeks.
- Hemostaasi rikkumine vere hüübimisparameetrite vähenemise näol, sealhulgas eelnev antikoagulantravi, suurendab selle protseduuri ajal raske verejooksu ohtu.
- Üle 35-aastastel suitsetavatel naistel on risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse ning seetõttu on vajalik konsulteerida terapeudiga, et välistada farmakoteraapia vastunäidustused ja selle tagajärjed.
- Imetamine on suhteline vastunäidustus. Söötmine tuleb lõpetada 7 päevaks alates mifepristooni võtmise päevast ja 5 päevaks alates misoprostooli võtmise päevast. Sel perioodil on laktostaasi vältimiseks vaja piima välja pressida.
- Kui soovimatu rasedus tekib emakasisese kontratseptiivi (IUD) taustal, tuleb spiraal eemaldada ja seejärel teha meditsiiniline abort.
TÜSISTUSED PÄRAST KODUABOTI
Me isegi ei käsitle ebaseaduslikult ostetud narkootikumide kodus (Internetis, veebisaitidel jne) võtmise tõenäolisi tagajärgi. selliste "katsete" tulemus on väljaspool meditsiiniliste uuringute ulatust.
KUIDAS VÄHENDADA ABORIRISKE
Tüsistuste ja soovimatute tagajärgede riski minimeerimiseks tuleb pärast raseduse meditsiinilist katkestamist järgida teatud reegleid. Tootja deklareeritud Mifegini preparaadi efektiivsus 85–95% on võimalik ainult soovitatavate originaalravimite skeemide ja annuste hoolika järgimisega. Protseduuri jaoks vajalike Mifegini tablettide arv on 1 kuni 3 tükki (1 blister originaalpakendist), mis võib olla võrdne 600 mg-ga. mifepristoon. Ravimi Mifegini optimaalne kogus määratakse esialgse uuringu tulemuste põhjal.
Samal ajal ei saa isegi kõiki soovitusi ja juhiseid järgides välistada ebasoodsa tulemuse võimalust, ehkki väikest (5-15%). Põhjuseks võib olla organismi individuaalne reaktsioon ravimitele ja seda asjaolu ei saa nii arst kui ka patsient mõjutada. 100% positiivse tulemuse ootus on ebamõistlik.
GÜNEKOLOGI NÕUANDED MEDITSIINILISE ABORTSI järgsete tüsistuste ennetamiseks:
- Võtke ühendust spetsiaalsete günekoloogiliste kliinikutega;
- Kui katkestate raseduse varases staadiumis, on tüsistusi vähem;
- Kaaluge vastunäidustusi;
- Järgige soovitatud režiimi ja pillide võtmise režiimi;
- Kasutage ainult sertifitseeritud originaalravimeid;
- Läbima taastusravi pärast aborti.
Ettevalmistus hõlmab taimestiku määrimist ja intravaginaalset ultraheliuuringut, et määrata rasedusaeg ja loote munaraku asukoht. Samuti selgitatakse, kas naisel on kroonilisi haigusi, mis võivad olla vastunäidustuseks ravimi katkestamisel. Enne protseduuri ärge sööge midagi soolast ja rasvast, suitsutatud, pärast meditsiinilist aborti ei saa te vanni võtta ja basseini minna, kuni kõik on möödas. Te ei saa süüa 3 tundi enne katkestamist ja vähem kui 2 tundi pärast seda.
Meditsiinilise abordi efektiivsus
Meditsiiniline raseduse katkestamine avaldub tavapärasest valulisemana, igakuiselt. Katkestuse efektiivsus - 95%. Meditsiinilise abordi eeliseks on see, et see ei vaja üldanesteesiat. Sa lihtsalt võtad tableti ja jood selle arsti ees. 72 tunni pärast lähete tagasi kliinikusse, kus teile antakse emaka kokkutõmbamiseks pill. Päev hiljem algab tugev verejooks.
, , ,
Raseduse meditsiinilise katkestamise tingimused
Raseduse meditsiinilise katkestamise tingimused: 5-6 nädalat. Meditsiiniline abort tehakse pärast täielikku günekoloogilist läbivaatust. Kõrvaltoimed: iiveldus, peavalu. Vastunäidustatud südamehaiguste korral, millega kaasneb raske südamepuudulikkus, tuberkuloos, hüpertensioon ja müoom, rasvumine ja diabeet.
Kuidas meditsiinilist aborti tehakse?
Meditsiiniline raseduse katkestamine algab naise ja arsti eelneva vestlusega. Teda teavitatakse võimalikest vastunäidustustest ja tüsistustest ning meetodi olemusest. Järgmisena võetakse vereanalüüsid HIV-i, hepatiidi, Rh-faktori suhtes ja tampooniga taimestiku määramiseks ning aja täpsustamiseks tehakse ultraheliuuring. Naine kirjutab nõusolekule alla.
Mis puudutab valu, siis kõik sõltub perioodist: mida pikem on rasedusaeg, seda intensiivsem on valu.
Pärast meditsiinilist aborti valitakse naine rasestumisvastaseks vahendiks. Viljastumine võib tekkida kohe, seega tuleb end kohe kaitsta.
Etapid
Igal juhul läbib naine meditsiinilise abordi järgmised etapid:
- Naine helistab kliinikusse ja lepib arsti juurde aja, teatades, et soovib teha aborti ravimiga. Toitu ei võeta vastu 3 tunni jooksul.
- Vastuvõtus teeb arst ultraheli.
- Teid hoiatatakse protseduuri võimalike tüsistuste ja selle vastunäidustuste eest, viige läbi sissejuhatav vestlus.
- Koos günekoloogiga valite ühe Prantsusmaal või Venemaal toodetud ravimitest.
- Teste võib tellida ka siis, kui te neid vahetult enne katkestust ei teinud. Tulemused on valmis 1 päevaga.
- Ravimit võetakse koos arstiga.
- 72 tunni jooksul ilmneb menstruatsioonile sarnane valu ja eritis.
- Pärast valu ja verejooksu tekkimist võetakse prostaglandiinid. 5 päeva jooksul väljub loote muna täielikult.
- Järgmine etapp on kontroll-ultraheli.
Pidage meeles, et vagiina on bakterite kodu. Sellepärast tehakse enne meditsiinilist aborti määrded. Kui emakakael avaneb, võivad bakterid siseneda emakasse. Kahjuks juhtub mõnikord surmaga lõppev toksiline šokk, kuid see vaikib visalt.
Valige kliinik, mille arstid on pikka aega meditsiinilise abordi protseduuri läbi viinud. See aitab minimeerida tüsistusi.
Meditsiinilised abordipillid
Tabletid raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks: Mifepristone, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Kõigi nende ravimite toimeaine on mifepristoon. See on keeruline molekul, millel on keeruline mõju naise kehale ja mis on häälestatud raseduse säilitamiseks. Kui teil oli enne pillide võtmist ebaregulaarne menstruaaltsükkel, võib probleem süveneda.
Meditsiiniline abort viiakse läbi ravimitega, mis sisaldavad Mifepristooni: Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Spetsialistid valmistavad naist alati hoolikalt ette nende ravimite võtmiseks. Arst arutab patsiendiga anamneesi, kõiki haigusi, mis tal oli või on.
Mifepristoon
Mifepristoon blokeerib rasedust toetavaid hormoonretseptoreid.
Meditsiiniline raseduse katkestamine mifepristooniga on paremini talutav kui operatsioon. Enne protseduuri kinnitate, et olete teadlik, et munaraku mittetäieliku eemaldamise tõttu võite tulevikus vajada kirurgilist aborti. Pärast mifepristooni võtmist tulete 2. päeval uuesti kliinikusse ja võtate teise ravimi, mis väljutab embrüo 1 tunni jooksul. Verejooks kestab 10 päeva, misjärel tullakse järelkontrolli ultrahelisse. Harvadel juhtudel on pärast ravimi võtmist võimalik kõhulahtisus, pearinglus ja iiveldus.
Mifepristoonil on järgmised vastunäidustused:
- Rasedus emakasisese vahendi kasutamise ajal.
- Arm pärast keisrilõiget.
- Leiomüoom.
- Neerude, maksa puudulikkus.
- Vere hüübimise rikkumine.
- Aneemia.
- Astma.
- Naiste suguelundite piirkonna haigused.
Pärast võtmist võib täheldada tugevat valu alakõhus, pearinglust ja oksendamist. Temperatuur võib oluliselt tõusta. Ärge võtke valuvaigisteid ja palavikualandajaid – need võivad abordi peatada. Viimase abinõuna võite võtta analgini või no-shpu. Parem helistage abordi teinud arstile. Teile antakse hädaabi telefoninumbrid, kust saate nõu. Kui te ei saa mingil põhjusel selle arstiga ühendust võtta, kui teil on tugev valu, pidev oksendamine ja palavik, helistage kiirabi.
Mifegin
Raseduse meditsiiniline katkestamine mifegiiniga on alternatiiv kuretaažile. Ebaõnnestunud tulemus, viljastatud munaraku mittetäielik ekstraheerimine on võimalik 5% juhtudest.
Mifegin on progesterooni antagonist. Selle mõju all olev emaka limaskest hakkab tagasi lükkama. Pillidega abort on tõsine sekkumine organismi, seda ei saa nimetada täiesti kahjutuks.
Esimene visiit arsti juurde sisaldab ülevaatust tugitoolis, patsiendi konsultatsiooni, vastavale paberile allakirjutamist - abordi nõusolekut, ultraheli menstruatsiooni kinnitamiseks ja esimest tabletti. Järgmine visiit toimub 72 tunni pärast. Selle visiidi ajal väljutatakse loode emakast prostaglandiini võtmisega. Kliinikus peate olema jälgimise all 1,5 tundi. Kui valu on väga tugev, võidakse teile anda no-shpu. Võimalik on lühiajaline kõhulahtisus.
12-16 päeva pärast peate tegema ultraheli. Kui rasedus mingil põhjusel püsib, tehakse tavaline abort.
Külastuste vahelisel ajal ei tohi saunas käia ja alkoholi juua.
Pencrofton
Raseduse meditsiiniline katkestamine pencroftoniga on alternatiiv kirurgilisele abordile. Meditsiinilise abordi eelised Vene ravimiga Pencrofton:
- Raseduse varajane katkestamine teisel päeval pärast rasestumist (näiteks kui olete olnud vägivalla ohver).
- Puudub risk haigestuda hepatiiti, nagu juhtub abordi puhul, kui instrumendid on halvasti steriliseeritud.
- Madalam kulu.
- Küretaaž võib põhjustada emaka armistumist või perforatsiooni, eluohtlikku verejooksu. Pencroftoni puhul see nii ei ole.
- Viljakus taastub kohe.
- Anesteesiat pole vaja.
- Sa ei pea haiglasse minema.
- Vähenenud depressiooni risk pärast aborti.
Ravim töötati välja 1990. aastal. See väljutab embrüo emakast, avades emakakaela. Raseduse katkestamine pencroftoniga on võimalik kuni 7 nädalat. Seda saab kasutada ainult kliinikutes. Patsiendile antakse üks kord 3 tabletti ja saadetakse koju. Seejärel antakse talle 72 tunni pärast ravimit, mis väljutab loote, mis selle aja jooksul on peatunud. 16 päeva pärast tehakse ultraheli ja vajadusel kuretaaž (harva).
Pancroftoni võtmisel täheldatakse minimaalseid kõrvaltoimeid, reeglina on see ainult iiveldus ja nõrkustunne, kehatemperatuuri kerge tõus 4 tunni jooksul.
Misoprostool
Raseduse meditsiinilist katkestamist misoprostooliga Kiievis saab teha paljudes spetsialiseeritud kliinikutes. Misoprostool on uusima põlvkonna abordipillid. Selle mõju all olevate emakalihaste töö tulemusena lükatakse loote muna välja.
Meetod kõrvaldab psühhogeensed traumad ja sobib kõige paremini noortele sünnitamata tüdrukutele.
Abort 1-15 päeva pärast esineb 65-85% juhtudest. Prostaglandiini analoogi kasutuselevõtt 1-3 päeva pärast suurendab seda näitajat 88-98% -ni. Samad tulemused saadi ka Pencroftoni abil. Seega on meditsiinilise abordi protseduuri optimaalne skeem tänapäeval 600 mg mifepristooni koos prostaglandiinide sisseviimisega 36–72 tundi hiljem.
Duphaston
Duphaston määratakse pärast raseduse meditsiinilist katkestamist abordijärgsel perioodil. 16. päeval, pärast ultraheli, määratakse Dufaston 10 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Duphaston on aktiivne gestageen. Seda kasutatakse paljude günekoloogiliste haiguste korral. Selle võtmisel ei esine soovimatuid hormonaalseid häireid. Duphaston ei mõjuta maksarakke ega vererõhku.
Koos Duphastoniga võib günekoloog teile välja kirjutada multivitamiine või spetsiaalseid vitamiinikomplekse, mida kasutatakse stressirohketes olukordades. Abort, olgu see siis kirurgiline või meditsiiniline, on naise jaoks stressirohke. Selle tulemusena võib kannatada mitte ainult närvisüsteem, vaid ka süda. Mõnikord areneb välja abordijärgne psühhoos. Esimene reaktsioon on alati kergendus. Kuid siis tunneb naine sageli kahetsust, tema enesehinnang langeb, sel päeval võib ta igal aastal nutta. See aitab mõista, mis juhtus. Saate oma last leinata. Lähedaste toetus on väga oluline, kuid kahjuks ei saa mees alati aru, miks naisel temaga järsku külm hakkas. Süütundest lõplikult vabanemise protsess on pikk. Meditsiiniline raseduse katkestamine on naistele enamasti kergemini talutav, ei mõjuta nii palju hingeseisundit.
, , , ,
Meditsiinilise abordi tagajärjed
Meditsiinilise abordi tagajärjed taanduvad peamiselt iiveldusele, kõhulahtisusele ja menstruatsiooni hilinemisele kuni 12 nädalani, peavalule, külmavärinatele, endometriidile. Äärmiselt harva esinevad kõrvaltoimed, nagu Quincke turse, emaka rebend ja toksiline šokk. Toksiline šokk võib lõppeda surmaga.
Rasedus ei katke 3% juhtudest. Siis tuleb kraapida. Selle tulemusena võivad ägeneda põletikulised haigused, tekkida adhesioonid ja viljatus - mitte kohe, see juhtub, naine jääb rasedaks ja sünnitab, kuid põletik süveneb mitu korda ja viib viljatuseni.
Raseduse ajal taastatakse närvisüsteem. Keha on loodud rasedust kandma. Meditsiiniline raseduse katkestamine peatab selle protsessi kunstlikult. Seetõttu on neuroosid nii sagedased, nn. abordijärgne sündroom. Harva seostatakse kilpnäärmehaigusi meditsiinilise abordiga, mis seletab kõike Tšernobõli avariiga. Aga asjata. Kilpnääre osaleb rasedust toetavate hormoonide reguleerimises, kuigi mitte nii selgelt kui munasarjad ja hüpofüüs. On selge, et nad lähevad aborti tegema meeleheitest, plaanide ootamatust kokkuvarisemisest. Aga kui järele mõelda, siis ohutuid aborte pole olemas. Enamikul meist on kaariesed hambad, tonsilliit või riniit. Need on nakkuslikud kolded. Pärast aborti mis tahes viisil nõrgeneb naise immuunsüsteem dramaatiliselt. Tupest pärit kahjulikud bakterid võivad sattuda emakasse. Nakkusoht on eriti suur tupest, sest see asub kõige lähemal, kuid teoreetiliselt võib infektsioon vereringe kaudu emakasse sattuda igast kehakoldest, isegi kaariesest hambast.
Loomulikult esinevad loetletud tagajärjed kõige sagedamini kirurgilise abordi ajal. Kuid isegi meditsiinilise abordi korral avaneb emakakael, kui loote muna väljutatakse. Nende väravate kaudu tungib nakkus kergesti.
Tagajärgede minimeerimiseks peaks meditsiiniline abort lõppema keha puhkamisega. Kuu aega ei saa sportida, seksuaalvahekorda ei ole, duši all käia ja avavees ujuda, saunas, basseinis mitte käia, vannis mitte varem kui 3 nädalat pärast arstiabi abort.
, , ,
Kahju
Meditsiinilise abordi kahjustus on tingitud progesterooni retseptorite blokeerimisest. Emakas ei ole vigastusi, seega on tüsistused palju vähem levinud kui traditsioonilise abordi korral. Sagedane tüsistus on loote mittetäielik väljutamine (umbes 10%). Võimalik on pikaajaline emakaverejooks. Mürgise šoki juhud pärast "raseduspillide" võtmist on teada.
Tüsistused
Pärast raseduse meditsiinilist katkestamist on harva, kuid siiski võimalik tõsiste tüsistuste tekkimine. Esiteks on see ravimi toime puudumine või mittetäielik abort. Menstruatsioon võib muutuda ka ebaregulaarseks või väga raskeks. Allergia on võimalik. Kui ilmnevad hoiatusmärgid, peate viivitamatult pöörduma kliiniku poole, kus abort tehti.
, , , , ,
Eraldised
Eritumine pärast raseduse meditsiinilist katkestamist on tavaliselt pruunikas, verine ja sageli häiriv isegi siis, kui tugev verejooks on juba lõppenud. Kõigi kahtluste kõrvaldamiseks külastage kindlasti günekoloogi ja tehke ultraheli 14-16 päeval pärast aborti. Kui poolteist kuud pärast narkootikumide aborti eritumine ei lõpe, näitab see, et hormonaalsüsteemis on tekkinud rike. Selle seisundi parandamiseks võib arst välja kirjutada suukaudsed rasestumisvastased vahendid (minipillid või kombineeritud).
Samuti peaksite tähelepanu pöörama kollasele eritisele. See võib olla märk mädapõletikust, mis on tekkinud tänu sellele, et kandsite endas mõnda aega surnud last. Kollane eritis pärast meditsiinilist aborti võib olla E. coli märk.
, , , ,
Verejooks
Raseduse meditsiinilist katkestamist peetakse kõige ohutumaks meetodiks, kuid see ei tähenda, et see oleks kahjutu. Mõnikord juhtub, et pärast aborti tekib tugev verejooks. See võib põhjustada eluohtlikku verekaotust. Sel juhul peate heitma pikali ja kutsuma kiirabi, varjamata tõsiasja, et teil oli meditsiiniline abort. Normaalseks peetakse väikest, mitte rohkem kui menstruatsiooni, verejooksu kuni menstruatsiooni alguseni pärast meditsiinilist aborti. Kui peate tunni jooksul vahetama rohkem kui ühe ööpatja, pöörduge arsti poole.
, , , , ,
valu
Valu pärast raseduse meditsiinilist katkestamist on igal naisel erineva intensiivsusega. Need tekivad emaka lihaste kokkutõmbumisest. Kui tugev valu on, sõltub valulävest ja rasedusajast. Arst peaks välja kirjutama valuvaigistid talumatu valu korral, sest paljud neist ravimitest võivad aborti maha suruda. Valu pärast meditsiinilist aborti kestab kaks päeva. Valu, mis on veidi intensiivsem kui tavaline menstruaalvalu, loetakse normaalseks. Valulikud võivad olla ka mitmed menstruaaltsüklid. Günekoloog võib teile määrata füsioteraapia või günekoloogilise massaaži kuuri, kui valu ja verejooks on väga intensiivne ja pikaajaline. Et vältida infektsiooni teket emakas, tuleb 16. päeval teha kontroll-ultraheli, isegi kui kaebusi ei ole. Kõhuvalu, palavik, roheline ja kalgenev eritis on kõik infektsiooni tunnused. Kõigi reeglite kohaselt tehtud raseduse meditsiiniline katkestamine kolmel visiidil põhjustab selliseid tagajärgi harva. 98% meditsiinilise abordi käigus tekkivate tüsistuste juhtudest on seotud meditsiiniliste soovituste eiramisega.
Temperatuur
Temperatuur pärast raseduse meditsiinilist katkestamist ei tõuse tavaliselt kõrgemale kui 37,5ºС ja ei kesta kauem kui 4 tundi. Temperatuur kuni 37,2C võib kesta umbes 10 päeva. See on seotud progesterooni taseme tõusuga. Emaka võimaliku nakkusprotsessi ravi edasilükkamine viib viljatuseni. Verehüübed ja palavik, liigne verejooks peaks olema põhjuseks vaagnaelundite ultraheliuuringule arsti poolt määratud perioodist varem (tavaliselt 14-16 päeva pärast katkestamist) Kui pärast aborti ilmneb palavik ja halb enesetunne, helistage arst koju.
Iiveldus
Iiveldust pärast raseduse meditsiinilist katkestamist ei täheldata kõigil naistel ja mitte kaua. Kui oksendate tunni jooksul pärast ravimi võtmist, siis kahjuks pillid ei toimi. Teid suunatakse vaakumabordile.
Kui naine on väga mures valu pärast alakõhus, võib talle määrata no-shpu. Aspiriini ei tohi võtta. Iivelduse korral võite võtta Cerucali. Sellel on oksendamisvastane toime, blokeerides retseptoreid. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 30 minuti pärast. Poolväärtusaeg on 5 tundi. Täiskasvanute annus - 10 mg 3 korda päevas. Võimalikud on kõrvaltoimed: peavalu, väsimus, hirm, tahhükardia, sügelus. Vastunäidustused: individuaalne tundlikkus, soolesulgus, epilepsia.
Taastumine pärast meditsiinilist aborti
Taastumine pärast raseduse meditsiinilist katkestamist peaks hõlmama mitmeid tegevusi. Abort on tõsine vigastus, olenemata sellest, kuidas seda tehakse. Pärast meditsiinilist aborti pöörake endale erilist tähelepanu 2-3 kuud. Ärge tõstke raskusi. Paluge oma pereliikmetel aidata teil koristada. Günekoloog võib teile määrata protseduurid, günekoloogilise massaaži. Kindlasti külastage füsioteraapia tuba, kui arst on seda soovitanud. Pärast aborti võivad progresseeruda vegetovaskulaarne düstoonia ja närvisüsteemi häired. Vältige stressi ja külmetushaigusi – meditsiiniline abort nõrgestab organismi kaitsevõimet. Veeprotseduuridest on esimesed poolteist kuud lubatud ainult duši all käimine. Vältida kõhukinnisust. Vahetage oma aluspesu regulaarselt. Esimesel kuul välistage märkimisväärsed võimsuskoormused, sport. Seksida võib pärast esimest menstruatsiooni pärast aborti. Mifepristoon ei sobi kokku alkoholi tarvitamisega. Soovitame ka mammograafiat.
Seks
Meditsiinilise raseduse katkestamise tegi alates 1999. aastast iga teine naine. Kahjuks on see statistika. Väike osa naisi ei tee elu jooksul aborti. Pärast seda kestab verine eritis veel kaks nädalat. Sel ajal peate muidugi seksist hoiduma. Kui seda soovitust ei järgita, suureneb põletikurisk. Sama kehtib ka intiimsuse kohta menstruatsiooni ajal.
Rasedus
Soovitav on planeerida rasedust pärast raseduse meditsiinilist katkestamist mitte varem kui 3 kuud hiljem. Varasemal rasedusel on suurem risk tüsistuste tekkeks. Meditsiiniline raseduse katkestamine 95% juhtudest ei mõjuta edasist rasestumise võimalust, võite rasestuda järgmises tsüklis, seega hoolitsege rasestumisvastaste vahendite eest. Pärast meditsiinilist aborti on immuunsus sageli nõrgenenud, nii et kui te ei taasta keha, võite raseduse ajal nakatuda. Menstruatsioon pärast raseduse meditsiinilist katkestamist Menstruatsioon pärast raseduse meditsiinilist katkestamist taastub tavaliselt kohe. Kuni 20-päevast viivitust peetakse normaalseks. Kuid 70% naistest tulevad nad õigel ajal. Tugevate kramplike valudega menstruatsiooni ajal pärast meditsiinilist aborti peate konsulteerima arstiga - see juhtub siis, kui embrüo pole veel täielikult väljas.
Kiievis saate ühendust URO-PRO meditsiinikeskusega. Meditsiiniline raseduse katkestamine toimub 5-6 nädala jooksul. 2 päeva pärast on vaja veel üks visiit. Nendel päevadel algab verejooks. 16 päeva pärast tehakse kontroll-ultraheli.
Samuti saate teha apteekri, võttes ühendust Kiievi kliinikuga "Demetra" (Poznyaki piirkond). Samuti teostatakse soodsa hinnaga emakakaela kolposkoopiat ja naiste ennetavaid uuringuid, suguhaiguste, menopausi, menstruaaltsükli häirete ravi. Pidage meeles, et varjatud haiguste kulgemise korral pole väljendunud sümptomeid, nagu verejooks ja valu alakõhus. Regulaarne kontroll aitab vältida raskeid haigusi, sh. onkoloogiline. Vähk ei arene kunagi tervetel kudedel.
Keskuses tehakse 300 tüüpi teste. Siin saate mugavalt läbida taastusravi pärast meditsiinilist aborti, vajadusel saada psühholoogilist abi.
Atlanta meditsiinikeskus asub ka Kiievis Dnepri vasakul kaldal. Siin saate teha raseduse meditsiinilise katkestamise varases staadiumis (6-7 nädalat). Samuti ravitakse keskuses seksuaalinfektsioone, günekoloogilisi ja suguhaigusi, tehakse günekoloogilist ja üldmassaaži.
Kiievis Lepse puiesteel asuvas kliinikus "Klinitsi Doroslikh" saate teha meditsiinilise abordi taskukohase hinnaga 1200 UAH (sisaldab ultraheli). Siit leiad mõistmise. Keskuse günekoloogid teavad, et igas vanuses naine ei ole 100% kaitstud soovimatu raseduse eest, isegi kui ta kasutab rasestumisvastaseid vahendeid. Meditsiiniline abort, mille teeb kogenud günekoloog, ei mõjuta kuidagi teie tervist. Protseduur toimub kõigi apteekri protokollis ettenähtud reeglite järgi. Meditsiinilise abordi kliinikus kasutatakse kauaaegset, usaldusväärset ja tõhusat ravimit Mifepristone. Naised taluvad seda hästi. Pärast verejooksu lõppu läbite kindlasti uuesti kontroll-ultraheli.
Ka tänaval asuv meditsiinikeskus "Vemar" on end hästi tõestanud. N. Bazhana (Kiiev). Siin tehakse meditsiiniline abort varases staadiumis - kuni 42 päeva alates menstruatsiooni esimesest päevast. Emaka normaalne suurus, embrüo puudumine ultraheliuuringul ja ebamugavustunne järelkontrolli ajal viitavad edukale meditsiinilisele abordile. Kliiniku arstid annavad endast parima, et kõrvaltoimeid minimeerida. Keskuse günekoloogid ravivad ka kolpiiti, tupepõletikku ja emakalisandite põletikku, polüüpe ja endometrioosi. Keskuse uroloog aitab meestel neeru- ja põiehaiguste ning eesnäärme põletikuliste haiguste ja seksuaalhäirete ravis.
Nagu näete, on meditsiinilist aborti pakkuvate meditsiinikliinikute valik lai. Meditsiinilise abordi meetodit nimetab WHO naiste tervisele kõige õrnemaks.
Vaatamata deklareeritud ohutusele ja kõrgele efektiivsusele võib see meetod, nagu iga teine meditsiiniline sekkumine, põhjustada mitmeid tüsistusi ja tagajärgi. Kindlasti on meditsiinilise abordi tüsistuste määr palju väiksem kui kirurgiliste meetodite puhul.
Väidetav ja tõestatud efektiivsus 92–94% (meie enda statistika näitab 99,6% efektiivsust) ainult annuste ja režiimi range järgimisega ravimite mifepristooni ja misoprostooli võtmine ning tingimusel, et protseduur viiakse läbi ravimitega, ostetud meie apteegist. Aasia päritolu toodetel (Hiina, Vietnam jne) on tõestatult madala kvaliteediga toimeaine ning tooted läbivad halva puhastuse, mis toob kaasa oluliselt madalama efektiivsuse ning kõrvalmõjud käivad läbi katuse.
Arvukate autoriteetsete uuringute tulemusena on välja selgitatud ravimite optimaalne annus, mille puhul on efektiivsus väga kõrge ning tüsistuste ja kõrvaltoimete esinemissagedus kõige väiksem (WHO, 2003).
Need annused on: Mifepristone 200mg + Misoprostool 400mcg.
Tuleb märkida, et isegi kui järgitakse näidatud annuseid ja soovitusi ravimite võtmiseks meditsiinilise abordi jaoks, ei saa negatiivse tulemuse võimalust täielikult välistada.
Mifepristoon ja misoprostool erituvad organismist kiiresti ja neil puudub jääkefekt.
mittetäielik abort
Üles
Meditsiinilise abordi peamine ja võib-olla kõige tõsisem tüsistus on abordi tulemuse osaline või täielik puudumine: loote muna osad jäävad emakaõõnde või (palju harvem) rasedus edeneb. Sellist olukorda nimetatakse mittetäielik abort . Selle tüsistuse esinemissagedus on erinevate allikate andmetel vahemikus 1,5-2 kuni 3-4% ja sõltub otseselt raseduse kestusest: mida pikem on periood, seda suurem on tüsistuste esinemissagedus.
Mida teha millal mittetäielik abort vaata
Rikkalik verejooks
Üles
Suurenenud verekaotus (verejooks) esineb 1–2,5% juhtudest, mis nõuavad emakasisest sekkumist. Mida sel juhul teha?
Tugev valu MA ajal
Üles
Sagedased ja väga intensiivsed (valulikud) emaka kokkutõmbed (kontraktsioonid) esinevad 10-25% juhtudest. Lisateavet valu kohta MA-s.
Düspeptilised nähtused: iiveldus, oksendamine
Üles
Düspeptilised nähtused (seedetrakti düsmotiilsus), nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, esinevad 2-5% patsientidest.
Raskete rikkumiste korral määratakse metoklopramiid (Reglan) individuaalses annuses.
allergilised reaktsioonid
Üles
Allergilised reaktsioonid ravimite võtmisele urtikaaria ja muude lööbe kujul esinevad 1,5-3% juhtudest. Nende nähtuste ilmnemisel soovitame järgmist: Claritin (Laritidin) 1 tab 10 mg 1 r / päevas.
Pearinglus ja peavalu
Üles
Selliseid tüsistusi nagu pearinglus, peavalu, üldine halb enesetunne märgivad 5-12,5% patsientidest. Need nähtused ei vaja erimeetmeid. Väljakannatamatute peavalude korral on vaja kontrollida vererõhu taset. Kui numbrid on normaalsed, võite selle patsiendi jaoks võtta tavalisi valuvaigisteid, kuid see vähendab misoprostooli toimet.
Palavik, külmavärinad
Üles
Lühiajalist (1-2 päeva jooksul) palavikku, samuti palavikuhooge ja/või külmavärinaid ei tohiks pidada nakkus-põletikulise protsessi märgiks. Sest sarnased nähtused esinevad ravimite võtmise taustal 1-2% juhtudest. Tavaliselt ei ületa need arvud subfebriili taset (alla 37,4 kraadi C).
Kui temperatuur on alla 37,5 kraadi, siis pole vaja midagi teha - lihtsalt jälgige temperatuuri iga 3-4 tunni järel. Kui see tõuseb üle 37,5 kraadi (või kui see kestab üle 2 päeva), tuleb pöörduda oma günekoloogi poole või pöörduda spetsialiseeritud meditsiiniasutuse poole.
Menstruaaltsükli ebaregulaarsus
Üles
Meditsiinilise abordi hilinenud mõjude hulgas tuleb märkida - menstruaaltsükli häired. Rikkumised võivad ilmneda nii pikaajalise väikese (või mõõduka) määrimise kui ka menstruatsiooni puudumisena 2-3 kuud.
Nende tagajärgede taktikat vt jaotistest " Menstruatsioon pärast raseduse meditsiinilist katkestamist"; "Rasestumise vältimine pärast meditsiinilist aborti".
Raseduse farmakoloogiline katkestamine, nagu kõik muud meditsiinilised protseduurid, on täis võimalike tüsistuste võimalust. Loomulikult peetakse tänapäeval raseduse katkestamise meditsiinilist katkestamist üheks kõige õrnemaks abordimeetodiks, kuid see ei ole ilma võimalike probleemideta.
Loomulikult ei saa meditsiiniline abort lõppeda emaka perforatsiooni ja edasise operatsiooniga, kuid mõnikord on selle rakendamisega seotud tüsistused palju ohtlikumad ja raskemad. Lisaks ei tohi me unustada, et mitte iga farmakoloogiline abort ei lõpe konservatiivselt, mõnikord peate kasutama järgnevat emakaõõne kuretaaži. Selles artiklis käsitletakse üksikasjalikult peamisi tüsistusi pärast raseduse meditsiinilist katkestamist.
Natuke farmakoloogilisest abordist
Raseduse farmakoloogiline katkestamine toimub antiprogestiinide rühma kuuluvate ravimitega, sealhulgas mifepristooniga. Antiprogestiinide hulka kuuluvad Penkraton, Mifegin ja ka RU486. Nende kasutamise tagajärjeks on progesterooni suhtes tundlike retseptorite plokkide loomine, mille tõttu emakas hakkab suurenenud kontraktiilset aktiivsust ja seejärel tõukab embrüo välja.
Tüsistused pärast raseduse meditsiinilist katkestamist
Esiteks on tüsistuste tekkimine pärast raseduse farmakoloogilist katkestamist põhjustatud hormonaalsetest muutustest, mis tekivad pärast abordivastaste ravimite võtmist. Lisaks tehakse farmakoloogilist aborti ambulatoorselt ning peaaegu pooled patsientidest teevad aborti kodus, kui arsti pole läheduses ning naine ise ei oska sageli olukorda adekvaatselt hinnata ja õigel ajal professionaalset arstiabi otsida.
Samuti peaksite arvestama asjaoluga, et tüsistuste esinemine sõltub otseselt patsiendi vanusest, kaasuvate haiguste ja halbade harjumuste olemasolust ning paljust muust. Farmakoloogilise abordi peamised tüsistused on järgmised:
Progresseeruv rasedus
Ligikaudu kahel protsendil juhtudest pärast Mifepristone’i võtmist ei toimu embrüo väljutamist emakaõõnest. Sellisel juhul ei ole patsiendil oodata verejooksu ja toksikoosi sümptomid (oksendamine ja iiveldus) püsivad. Sel juhul tehakse rasedustest, günekoloogiline uuring ja vaagnaelundite ultraheliuuring. Ja kui need uuringud kinnitavad areneva raseduse olemasolu, on vaja loote emakaõõnest eemaldada eranditult kirurgiliselt (kasutades emakaõõne kuretaaži).
raske verejooks
Tavaliselt tekib pärast abordivastaste ravimite võtmist üsna tugev emakaverejooks, mis on põhjustatud loote munaraku ja decidua äratõukereaktsioonist (raseduse otsene katkestamine). Tavaliselt ei kesta selline verejooks rohkem kui kaks päeva, muutudes järk-järgult suhteliselt väheseks määrimiseks. Tavaliselt kestavad need kolm nädalat, mis tekitab naisele mõningast ebamugavust. Kuid lisaks kergele määrimisele (umbes 0,1–0,2 protsendil juhtudest) võib tekkida väga suur verejooks, mis ohustab patsiendi elu. Rikkalik verejooks on sageli tingitud vere hüübimishäiretest, hormonaalsete ravimite suurte annuste kasutamisest (hormonaalne tasakaalutus), loote munaraku jäänustest ja kummalisel kombel nii olulise verejooksu ennetamise meetme puudumisest, kasutatakse haiglas pärast raseduse kirurgilist katkestamist (kõhu alaosas külmetus). Raske emakaverejooks viitab ka vajadusele naisel koheselt emakaõõne kureteerida.
Mifepristooni kõrvaltoimed
Farmakoloogilise abordi tüsistuste hulka kuuluvad ka ravimite kõrvaltoimed (oksendamine, iiveldus, peavalu, nõrkus, pearinglus, tugev valu alakõhus). Sageli on need nii väljendunud, et räägivad vajadusest mitte ainult abordivastaste ravimite korduva kasutamise järele, vaid häirivad oluliselt ka naise üldist seisundit.
Hormonaalne tasakaalutus
Farmakoloogiline abort võib põhjustada igasuguste hormonaalsete häirete teket (igakuise tsükli rikkumised, munasarjatsüstide moodustumine, amenorröa).
Närvisüsteemi häired
Raseduse farmakoloogiline katkestamine, nagu kõik muud raseduse katkestamise tüübid, on iga naise jaoks tõsine šokk ja stress. Mõnel juhul on patsiendi kogemused nii tõsised, et see kutsub esile neuroosi, depressiooni ja isegi vaimsete häirete arengu.
Tüsistuste ennetamine pärast meditsiinilist aborti
Tüsistuste vältimiseks tuleb järgida mõnda lihtsat tingimust:- hoiduma seksuaalvahekorrast kuni esimese menstruatsiooni alguseni (vähemalt neli nädalat);
- keelduda solaariumi, basseini, vannide ja saunade külastamisest, samuti vanni võtmisest;
- teostada külmetushaiguste ennetamist;
- õigeaegselt tühjendage pärasool ja põis;
- hoolikalt järgima isiklikku hügieeni;
- kohustuslikud visiidid arsti juurde pärast raseduse meditsiinilist katkestamist ja läbima ultraheliuuringu.
Pärast meditsiinilist aborti võivad tekkida mitmesugused tüsistused, mistõttu peaksite regulaarselt külastama günekoloogi ja läbima diagnostilised uuringud.
Eritumine ja verejooks pärast meditsiinilist aborti
Pärast meditsiinilist aborti on naise keha nõrgestatud, immuunsus väheneb, suureneb nakkushaiguste oht. Tüsistuste tekke vältimiseks on vaja pärast meditsiinilist aborti jälgida väljutamist.
Esimene tühjenemine ilmneb tavaliselt 3-4 päeva pärast operatsiooni. Kui pärast meditsiinilist aborti eritumine on kollane või roheline ebameeldiva lõhnaga, võib selle põhjuseks olla seksuaalne infektsioon.
Pruun eritis pärast meditsiinilist aborti, millega ei kaasne sügelust ja põletust, võib kesta 5-10 päeva. Nende eritiste värvus on tingitud vähesest emakast erituvast verest. Terava lõhnaga pruun eritis ja tõmbav valu alakõhus võivad olla endometrioosi tunnuseks, mida tuleks koheselt ravida, et vältida patoloogiate ja raseduse katkemist järgmisel rasedusel.
Väikest verejooksu pärast meditsiinilist aborti peetakse pärast operatsiooni normaalseks, kui see ei põhjusta valu ega ole raske. Tugev verejooks võib viidata tõsistele tüsistustele, endometrioosile ja polüüpide moodustumisele.
Verejooks pärast meditsiinilist aborti võib kesta kuni 30 päeva, mis on norm, mis on vajalik reproduktiivsüsteemi toimimise taastamiseks ja naise hormonaalse tausta normaliseerimiseks.
Meditsiinilise abordi järgset eritumist, mis on kollase värvusega, võib põhjustada bakterite (stafülokokid, streptokokid, E. coli jne) kogunemine. Kollane eritis tupest on sageli sugulisel teel levivate haiguste sümptom. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult võtma määrdumise suguelundite infektsioonide tuvastamiseks.
Meditsiiniline abort on Maailma Terviseorganisatsiooni standardite kohaselt kõige ohutum viis raseduse katkestamiseks. Kuid pärast meditsiinilist aborti, nagu ka pärast operatsiooni, on teatud tagajärjed. Need tekivad ravimi Mifepristone toime tõttu, mille eesmärk on eemaldada emaka reaktsioon progesteroonile ja loote muna tagasilükkamine. Emakas väheneb intensiivselt ja loode väljub sellest koos endomeetriumiga. 2-3 päeva pärast saate täpselt kindlaks teha, kas abort on toimunud või mitte. Prostaglandiinide võtmine võimaldab teil abordi lõpule viia.
Väike eritis ja valu pärast meditsiinilist aborti on organismi normaalne reaktsioon. Tugeva verejooksu, peavalu ja pearingluse, tugeva nõrkuse ja iivelduse ilmnemisel tuleb võtta horisontaalasend ja kutsuda viivitamatult arst.
Keha taastumine pärast meditsiinilist aborti
Pärast meditsiinilist aborti on vajalik keha pikaajaline taastumine ja selle sekkumise negatiivsete tagajärgede kõrvaldamine. Kui raseduse katkemise periood on lühike, taastub keha kiiremini ja tõsist taastusravi pole vaja.
3-4 nädala jooksul pärast meditsiinilist aborti peate järgima põhireegleid:
- verejooksu, limaskestade äratõukereaktsiooni ja infektsiooni vältimiseks välistage seksuaalne aktiivsus 30 päeva jooksul;
- välistage füüsiline aktiivsus, sporditreening ja soojendused, et lihased oleksid puhata;
- jälgida isiklikku hügieeni;
- järgima õiget toitumist ilma kahjulike toodete, lisandite ja säilitusaineteta;
- välistada alkohoolsete jookide kasutamine.
Pärast meditsiinilist aborti on peamine taastumine suunatud hormonaalsele ja immuunsüsteemile, seega on vajalik hormonaalsete ravimite, vitamiinide ja taastavate ainete kuur.
YouTube'i video artikli teemal: