Giardia on ainurakne algloom, mis eksisteerib kahel kujul - vegetatiivse (trofosoidi) ja tsüstidena. Vegetatiivne vorm on lame, pirnikujuline rakk, millel on ümar eesmine ots ja terav tagumine ots. Giardial on 4 paari lipukesi, mille abil imiketas ruumis liigub, mille abil see kinnitub kaksteistsõrmiksoole 12 seinale. Just sellisel kujul on Giardia aktiivne, ta toitub süsivesikutest, vitamiinidest, piimatoodetest, neelates neid soolestiku seintelt.
Trofosoid on võimeline paljunema. Nad paljunevad jagunemise teel. See ei ole püsiv vorm, see võib püsida väliskeskkonnas 30-60 minutit. Vähemsoodsates tingimustes (jämesool, väliskeskkond) esineb tsüsti kujul, milles võib viibida pikka aega (9-120 päeva). Just tsüst on nakkav.
Tsüstid surevad kõrge või madala (-20-25 ° C) temperatuuri, ultraviolettkiirguse ja otsese päikesevalguse mõjul. Vee desinfitseerimine klooriga ei too kaasa Giardia tsüstide surma.
Lapse Giardia nakkuse põhjused
Nakatumine toimub haigelt inimeselt, loomalt või kandjalt fekaalse-oraalse või kontakti kaudu: määrdunud käte, keetmata vee, töötlemata toiduga. Iga päev eritub patsient või kandja väljaheitega kuni 900 miljonit Giardiat, nakatumiseks piisab vaid 10-100-st.
Giardiaasi sümptomid lastel
Giardiaasi inkubatsiooniperiood kestab 1-4 nädalat, sel perioodil sümptomeid ei esine, kuid giardia paljuneb aktiivselt lapse kehas.
Giardiaasi kliinikus eristatakse giardiaasi duodeniiti (kaksteistsõrmiksoole põletik), giardiaasi enteriiti, segavormi (duodeniit ja enteriit) ja asümptomaatilist kandumist.
Giardiaasi kulg hõlmab järgmisi seoseid: soole limaskesta ärritus ja traumatiseerimine Giardia (eriti kaksteistsõrmiksoole) poolt, mis põhjustab sapipõie ja sapiteede motoorika refleksi pärssimist. Sel juhul areneb düskineesia.
Giardia elutähtis aktiivsus pärsib koletsüstokiniini ja sekretiini tootmist, mis mõjutab ka sapipõie tööd.
Normaalne soole mikrofloora on häiritud ja tekib düsbakterioos. Soole limaskesta kahjustatud piirkondades muutub rakkude biokeemia, mille tagajärjel häirub valkude, rasvade, süsivesikute imendumine ja ainevahetus ning tekib malabsorptsiooni sündroom.
Ensümaatiline defitsiit süveneb, valkude, rasvade, süsivesikute ainevahetus on häiritud. Soolekudede mehaaniline kahjustus põhjustab limaskestade atroofiat, mikroabtsesside ja mikroerosioonide teket.
Immuunsus väheneb sekretoorsete immunoglobuliinide tootmise vähenemise tõttu.
Algloomade toksiliste jääkainete kogunemine põhjustab keha püsivat allergiat. Seetõttu põhjustab lamblia pikaajaline viibimine vähenenud immuunsusega lapse kehas kroonilise endogeense mürgistuse sündroomi väljakujunemist, mis omakorda põhjustab häireid kõigis keha organites ja süsteemides.
Giardiaasi äge vorm on tüüpiline väikelastele ja kulgeb vastavalt ägeda enteriidi tüübile normaalse või kõrgendatud temperatuuri taustal. Ägeda perioodi kestus on kuni 7 päeva.
Lapse peensooles paljuneb Giardia, põhjustades limaskesta ärritust. Duodeniidi korral märgib laps kõhuvalu (peamiselt selle ülaosas), röhitsemist, iiveldust. Kõhulahtisus esineb alati haiguse segavormiga, duodeniidi korral ei pruugi seda täheldada. Enteriiti iseloomustavad ebamugavustunne kõhus (iiveldus, korin, puhitus), väljaheite häired (tuine, värvitu, vahutav väljaheide).
Giardiaasi krooniline kulg võib põhjustada malabsorptsiooni sündroomi ja sekundaarset fermentopaatiat.
Iseloomulik on joobeseisundi sündroom: lapsed kurdavad peavalu, ärrituvust ja pisaravoolu, väsimust. Välised soolestiku ilmingud - õhupuudus, südamepekslemine ja valu südames, nahalööbe esinemine.
Giardiaasi kroonilise kulgemise korral häirivad lapsi unehäired, üldine nõrkus, väsimus, ärrituvus, isuhäired. Sageli pöörduvad vanemad laste neuroloogi poole puukide, hüperkineesi (näo-, kaela-, torsolihaste tahtmatud tõmblused) esinemise pärast. Näonahk on kahvatu ("marmor"), samal ajal on kaela-, kõhu-, kaenlavoldude nahk kollaka varjundiga, käte sirutajakõõluse pindadel on "hanenahk" (folliikulaarne punktkeratoos). iseloomulikud on jalad ja kõht. Kaetud keel. Huulte punane piir on erineval määral mõjutatud - alates kergest koorimisest ja kuivusest kuni väljendunud keiliitini.
Keha pikaajaline allergia põhjustab atoopilise dermatiidi tekkimist. Võimalik liigesekahjustus. Südame küljelt on iseloomulik arütmia esinemine.
Kui protsess on krooniline, muutub ka soolestiku mikroobne taust, mis toob kaasa ebastabiilse väljaheite, vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse. Sellistel lastel on kehakaal vähenenud, nad võivad füüsilises arengus maha jääda. Immuunsus on ammendunud sekretoorsete immunoglobuliinide tootmise vähenemise tõttu. Lapse palpatsiooniuuringul tuvastatakse maksa suurenemine, selle mõõdukas valulikkus ja tihedus.
Üldises vereanalüüsis täheldatakse leukotsütoosi, eosinofiiliat, lümfotsütoosi, ESR-i suurenemist ja aneemiat.
Lapse uurimine giardiaasi suhtes
Giardiaasi diagnoos põhineb giardia tsüstide tuvastamisel väljaheites katoloogilise uuringu käigus. On vaja läbi viia vähemalt kolm uuringut 2-3-päevase intervalliga. Kasutatakse ka kaksteistsõrmiksoole sondeerimist ning kaksteistsõrmiksoole sisu uuritakse mikroskoobiga. Spetsiifilised antikehad veres tuvastatakse 3-4 nädalat pärast nakatumist ja püsivad veres 4-6 nädalat pärast kanalisatsiooni.
Giardiaasi ravi lastel
Giardiaasi ravi viiakse läbi mitmes etapis. Ravi alguses on vaja tugevdada lapse hügieenirežiimi, piirata piimatoodete ja süsivesikute tarbimist (soovitatav on toetuda kuivatatud puu- ja köögiviljadele, teraviljadele).
Uuesti nakatumise vältimiseks on vaja läbi viia hügieeniline puhastus kogu ruumis, kus laps asub, eelistatavalt UV-kiirgust kasutades ning sageli vahetada aluspesu ja voodipesu.
Organismi kaitsevõime suurendamiseks on ette nähtud looduslikud vahendid - ehhiaatsia, eleutherococcus'i, ženšenni juure, multivitamiinide tinktuur. Giardia tsüstide hävimist soodustava keskkonna loomiseks on soovitatav kasutada taimseid ravimeid: kasepungade keetmine 2-3 nädalat, seejärel paus ja pärast seda veel 2 nädala jooksul karulaugu seemnete keetmine.
Soole mikrofloora rikkumisi korrigeeritakse probiootikumidega (linex, hilak, bifi-vorm, laktovit). Fermentopaatiaga on ette nähtud ensüümpreparaadid (pankreatiin, mezim, kreon, festaal, panzinorm).
3 nädala pärast toimub ravi jälgimine: sõltuvalt Giardia tuvastamise keskkonnast tehakse kolm väljaheite analüüsi või üks kaksteistsõrmiksoole sondeerimine.
Giardiaasi ennetamine
Giardiaasi ennetamine seisneb isikliku hügieeni reeglite järgimises, ainult keedetud või filtreeritud vee joomises, nakatunud laste õigeaegses tuvastamises ja puhastamises organiseeritud rühmades, laste ja nendega töötava personali läbivaatuses vähemalt 2 korda aastas, millele järgneb laste sanitaarhooldus. nakatunud ja nende perekonnad.
giardiaas, giardiaas, giardiaas
Esimest korda kirjeldas giardiaasi põhjustajat - Lamblia intestinalist - Harkovi ülikooli professor D. F. Lyamble 1859. aastal. Ainult Venemaal ja endistes NSV Liidu riikides nimetati seda haigust giardiaasiks - avastaja auks. Kogu maailmas nimetatakse seda erinevalt - giardiaas, giardiaas. Giardial on kaks vormi: lamblia ise on elav, aktiivne ja tsüst on fikseeritud vorm. Infektsioon tekib kõige sagedamini tsüstide sisenemisel kehasse.
Miks on giardiaas Venemaal nii levinud?
Giardiaas on madala sanitaarkultuuriga haigus. See ei tähenda, et venelased pesevad käsi halvemini või harvemini kui britid või sakslased. Lihtsalt Venemaal ja endise NSV Liidu riikides on Giardia väliskeskkonnas palju suurem. Nakatumise astme järgi peetakse Venemaad endeemiliseks riigiks, see tähendab, et tõenäosus Giardia siia saada on väga suur. Miks?
- Kehv vee desinfitseerimine. Vesi on Giardia nakkuse peamine allikas. Kloorimine neid algloomi ei tapa. Ja muud desinfitseerimismeetodid Venemaal ei tööta. Uuringud on näidanud, et Giardia sureb osoonimise ajal, kuid mitte kõik.
- Koerte väljaheited tänaval. Välismaal puhastavad koeraomanikud oma lemmikloomade väljaheiteid kottides, meil pole see “kultuuritraditsioon” veel juurdunud. Giardia tsüstid elavad loomade väljaheites ja "tulevad" meie kodudesse koos määrdunud kingadega. Samuti uhuvad väljaheited vihmaga minema, satuvad põhjavette, sealt edasi veekogudesse.
- Sanitaarnormide mittejärgimine külades. Maapiirkondades on ülekaalus süvendkäimlad. Väljaheited tungivad põhjavette, pestakse vihmaga ära ja koos sulaveega satuvad suured linnad toitvatesse reservuaaridesse.
- Fekaalide äravool. Fekaalsete heitvee ebaseaduslik ümbersuunamine ja väljaheidete veekogudesse viskamine põhjustab Giardia nakatumist ja nende laialdast levikut.
Nüüd saab selgeks, miks Venemaal on välismaalastel sageli "ränduri kõhulahtisus". Enamasti provotseerib seda just Giardia rohkus meie keskkonnas. Selgub, miks lapsed nii sageli nakatuvad. See on tingitud mitte ainult vanusega seotud füsioloogiast, vaid ka nakatumise meetodist - määrdunud käte kaudu. Laste käitumist tänaval ei ole ju alati võimalik kontrollida. Paljudel on kombeks panna käed suhu, närida küüsi, lakkuda sõrmi, kaevata kahtlaste sanitaarnormidega liivakastides jne.
Küsitlus
Giardiaasi diagnoosimine lastel tänapäeva meditsiinis saab läbi viia mitme meetodi abil.
Usaldusväärset ja täpset infot ei anna ei veri, praegu populaarne kompuuterdiagnostika ega ka kõikvõimalikud tampoonid kurgust. Seetõttu on erinevas vanuses laste kõige usaldusväärsem ja tõhusam diagnostiline meetod väljaheidete korduv analüüs.
Kas on vaja ravida
Arstide arvamused selles küsimuses jagunesid. Ja lõpuks peavad lapsevanemad võtma vastutuse selle haiguse ja ravi põhimõtetega konkreetse vaatenurgaga arsti valimise eest.
- Ärge ravige. Mõned arstid ei pea giardiaasi haiguseks ja ütlevad, et keha saab ise hakkama peensoolde elama asunud algloomadega. Tõsi, püsivat immuunsust selle haiguse vastu pole. Kui lapsel on haigus olnud ja isegi ravi saanud, ei ole mingit garantiid, et tsüstid ei satu tunni, päeva või nädala pärast uuesti seedekulglasse (GIT). Muide, giardiaasi ravi Euroopas ja Ameerika Ühendriikides on ette nähtud palju harvemini kui Venemaal.
- Ravi alati ja mitmel viisil. Teised arstid nõuavad kohest ravi. Mõned meetodid toimivad nagu platseebo. On tõestatud, et giardiaasi ravi ultraheli või toidulisanditega on ebaefektiivne. Aga inimesed usuvad seda.
- Ravi ainult sümptomite korral. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel tuleb giardiaasi ravida sümptomite ilmnemisel. Kahjuks ei võeta Venemaal seda alati arvesse: nad ravivad positiivseid teste.
Haiguse sümptomid
Giardiaasi sümptomid lastel võivad avalduda erineval viisil, mõned neist võivad üldse puududa:
- valu kõhus;
- seedehäired: sagedamini esineb kõhulahtisust, mõnikord asendub kõhulahtisus kõhukinnisusega;
- pidev iiveldus;
- puhitus;
- halb isu;
- ärrituvus, rahutu uni, nõrkus;
- kaalukaotus.
Giardiaasi peamine sümptom on pikaajaline (üle 10 päeva) kõhulahtisus. Samal ajal puuduvad AII tüüpilised sümptomid - väljaheidete analüüsimisel ei esinenud oksendamist, temperatuuri ja giardiat. Sellisel juhul on ravi vajalik. Kui kõhulahtisus möödus kolme päeva pärast, tähendab see, et lapse keha tuli probleemiga ise toime. Sellisel juhul ei ole ravi vaja.
Giardiaasi ravi
Ravi eesmärk on Giardia eemaldamine peensoolest. Üldiselt taluvad lapsed giardiaasi kergemini. Haiguse prognoos on soodne, kuid pikaajaline ravi. Siiski on uuesti nakatumise oht suur. Giardiaasi raviskeem lastel hõlmab kolme etappi.
Lambliavastased ravimid määrab arst. Arvesse võetakse järgmisi olulisi punkte: efektiivsus, ohutus (ravim sobib lapsele vanuse järgi), lapse keha hea taluvus, kaasuvate haiguste esinemine. Mis tahes kõrvaltoimete korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Tõsise tundlikkuse korral ravimi suhtes määrab arst teise ravimi.
Eraldi giardiavastaste ravimite kohta
Mõned arstid usuvad, et skeeme, etappe, ravietappe pole vaja. Piisab kasutada infektsioonivastast ravimit, mis hävitab Giardia ja tsüstid.
Tabel – ülevaade lastel Giardia ravis kasutatavatest ravimitest
| Narkootikumide rühm | Ravimite nimetused | Levinud kõrvaltoimed |
|---|---|---|
| Nitroimidasoolid | Albendasool, Ornidasool, Tinidasool, Tibiral, Fasigin, Metronidasool, Flagyl, Klion, Trichopolum, Metrogil, Niridasool | Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, metallimaitse suus |
| Nitrofuraanid | Furasolidoon, nifurosiid, nifuroksasiid, nifuratel, furadoniin, furagin | Söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, nahalööve, ebamugavustunne kõhus |
| Preparaadid akridiini baasil | Kvinakriin, mepakriin | Kõrge toksilisuse aste, palju kõrvaltoimeid, lastele tavaliselt ei anta |
Kahjuks jääb lamblia antimikroobsete ravimite sagedase kasutamise tõttu ravimitest "sõltuvusse". Ravimi toimimiseks peate ravimit mitu korda vahetama. Giardiaasi krooniliste vormide korral on ette nähtud mitu ravimteraapia kursust.
Müüdid ja legendid Giardia kohta
Kaasaegses meditsiinis on ilmunud palju täpseid, informatiivseid uurimismeetodeid ja teaduslikke avastusi. Seetõttu ei leidnud mõned Giardiaga seotud diagnoosid ja hüpoteesid kuidagi kinnitust, jäid müütide ja legendide tasemele.
- Giardia maksas lastel. Kahekümnenda sajandi keskel tõestati, et Giardia sureb sapist. Sellest hoolimata on müüt nende olemasolust maksas ja sapipõies inimeste teadvuses kindlalt kinnistunud. Seetõttu ei tohiks "kohutavat" diagnoosi - Giardia maksas - võtta tõsiselt. Need algloomad võivad elada ainult peensooles.
- Giardia on atoopilise dermatiidi põhjus. Imikutel ja alla 4-aastastel lastel diagnoositakse sageli atoopiline dermatiit. Seda seostatakse seedesüsteemi ebaküpsusega, sageli pärilik. Giardia võib suurendada dermatiidi ilminguid, kuid ei saa olla selle põhjuseks.
- Köha koos giardiaasiga lastel. Mõnes allikas võite leida avalduse: köha ilmnemine on tingitud allergiast Giardia suhtes. Allergiline köha ja õhupuudus - keha kaitsemehhanism, reaktsioon lamblia esinemisele peensooles. See seisukoht on pigem hüpotees. Sageli määrab arst pikaajalise köha korral, mille põhjust on raske kindlaks teha, mitmesuguseid uuringuid, sealhulgas Giardia analüüsi. Viimaseid leidub sageli lapse väljaheites. Ja selgub, et kõiges on süüdi Giardia, isegi köhimises.
Internetist leiate tohutul hulgal artikleid teemal "giardia lapsel". Nende diagnoosimisega pole vaja kiirustada. Oluline on leida arst, keda usaldate palju rohkem kui veebipõhiseid materjale.
Kuidas toitumine võib aidata: 9 nõuet
Laste giardiaasi dieet aitab haigusseisundit leevendada või isegi haigusest vabaneda. Õigesti valitud menüü ei aita mitte ainult peatada kõhulahtisust, vähendada kõhupuhitus, eemaldada seedetrakti põletik, vaid on suunatud ka patogeenide endi - Giardia - vastu võitlemisele.
Lastel on giardiaasi võimalik ravida dieediga, kuid see võtab kaua aega, kannatlikkust ja järjepidevust. Sa ei saa täna maiustusi keelata, homme anda ja esmaspäevast uuesti alustada. Dieet võib kesta kuni 3 kuud.
Giardia ravi lastel on vajalik ainult sümptomite ilmnemisel. Peamised tunnused on pikaajaline kõhulahtisus ilma AII tunnusteta, kaalulangus, kõhuvalu. Uurimise käigus võib väljaheites avastada tsüstid, kuid laps on terve. See tähendab, et ta on haiguse kandja. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduse kohaselt ei tohiks selliseid lapsi laste meeskonda lubada, isegi ilma sümptomiteta tuleb neid ravida.
printida
Giardiaasi nähud lastel:
- sagedased iiveldushood, oksendamine on haruldane;
- lapsel on sageli peavalu ja pearinglus;
- ülakõhus on raskustunne ja valu;
- kõhukinnisus või kõhulahtisus muutub krooniliseks, samas kui väljaheited on kollased, pudru konsistentsiga, neis on näha lima;
- röhitsemine pärast söömist, suurenenud gaasi moodustumine, korin kõhus;
- isu halveneb, mis viib järsu kaalukaotuseni;
- ebamugavustunne pärakus;
- atoopiline dermatiit, urtikaaria, naba piirkonnas on nahal lööve ja punetus;
- bronhiaalastma ägenemised esinevad sagedamini, köhahood intensiivistuvad;
- esineb avitaminoosi tunnuseid.
Giardiaasi korral muutub laps loiuks, magab halvasti, mis põhjustab ärrituvust.
Tähtis! Giardia on eriti ohtlik maksale, sest pikaajalise infektsiooni korral hakkavad selle organi kuded lagunema! Selle haigusvormiga tekib lapsel keelele tahvel või suuõõnes haavandid. Oksendamises on näha sapi lisandeid, paremas hüpohondriumis ilmneb valu.
Miks ilmuda - põhjused
Tähtis! Giardia nakatumise inkubatsiooniperioodi kestus on 7-14 päeva!
Diagnoos – kuidas analüüse teha
Vere analüüs
Analüüsi ärakiri:
- kõrge IgM antikehade tase - infektsioon tekkis umbes 2 nädalat tagasi;
- IgG immunoglobuliinid võivad veres ringelda kuni 1,5 aastat, mis võib viidata nii taastumisjärgus haigusele kui ka ammu möödunud giardiaasile.
Diagnoosimisel määratakse ka positiivsuse tase, tavaliselt on see alla 0,85 ühiku, väärtus üle 1 kinnitab giardiaasi diagnoosi.
Täiendava diagnostilise meetodina on ette nähtud üldine vereanalüüs - Giardiaga nakatumisel täheldatakse eosinofiilide ja leukotsüütide taseme tõusu, aneemia ja lümfotsütoosi tunnuseid.
Väljaheidete analüüs
Väljaheidete PCR-analüüs on tõhusam diagnostiline meetod, selle täpsus on üle 92%. Materjali kogumiseks kasutatakse spetsiaalseid pulkadega konteinereid, mis tuleb avada vahetult enne kasutamist.
Üle 10-aastastele lastele võib määrata kaksteistsõrmiksoole analüüsi - sondiga võetakse väike osa sapist, mida uuritakse tsüstide suhtes. Meetod on täpne, kuid lapsele mitte eriti meeldiv.
Kuidas ravida giardiaasi:
Selleks, et giardiaasi ravi oleks efektiivne, tuleb järgida spetsiaalset dieeti. Toidust tuleks välja jätta kiirete süsivesikute rikkad toidud, menüüs peaksid domineerima kiudainerikkad toidud. Keelatud toidud on rasvane liha ja küllastunud puljongid, kaunviljad, seened, pakendatud mahlad, gaseeritud joogid. Kindlasti anna lapsele iga päev hapuid marju.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Lihtsad rahvapärased abinõud giardiaasi vastu:
Tähtis! Giardia avastamisel lapsel tuleks ravida kõiki pereliikmeid korraga! Majas on vaja läbi viia üldpuhastus. 2 nädalat pärast ravi lõppu peaksite testid uuesti tegema.
Mis on ohtlik lamblia
Tähtis! Kuni aastase lapse tugeva invasiooni korral võivad alata probleemid füüsilise arenguga!
Ärahoidmine
Parim viis Giardia nakkuse vältimiseks on õpetada oma last juba varakult järgima hügieenireegleid, pesta alati käsi pärast tänaval ja tualetis käimist, enne söömist, kõndides pärast liivakastis mängimist, kasutama antiseptilisi pihusid. või salvrätikud.
- algloomade parasiidid. Selle mikroorganismi kahjustust nimetatakse giardiaasiks ja 20% -l on see paljude seedetrakti haiguste põhjus. Selle mikroorganismi avastas ja kirjeldas 19. sajandil teadlane Lamblius, kelle järgi see parasiit ka nime sai.
Pesemata käed - Giardia infektsioon.
Giardia on lipuga algloom, mis koosneb kahest rakust. Mikroorganismi eesmine ots on lai ja ümar, tagumine ots kitsendatud ja terav.
Lisaks on Giardial imiketas, millega see kinnitub epiteeli ja villi külge. Lamblia mõõtmed on tühised - 10 kuni 18 mikronit. Mikroorganisme on kahel kujul:
- vegetatiivne - me elame, närime ja paljuneme;
- tsüst - selles faasis kogeb lamblia tema jaoks ebasoodsaid elutingimusi.
Nakatumine toimub suu-fekaalse teel. See tähendab, et laps saab mängida liivas, silitada kassi, korjata lilli või lehti ja ilma käsi pesemata süüa pirukat - ja neelata Giardia tsüstid. Piisab 10-15 inimesest ja tuleb ravida giardiaasi.
Giardiaasi sümptomid
Giardiaas lastel põhjustab kõhuvalu.
Laste haigus avaldub erineval viisil. Seetõttu pöörduvad vanemad sageli neuroloogide, allergoloogide poole ja alles pärast seda pöörduvad nende poole giardiaasi kahtlusega. Haiguse sümptomid:
- düspepsia - valu kõhus, ribide all, kõhulahtisus, perioodiline;
- areneb enteriit ja duodeniit;
- kahvatus, kõrge väsimus;
- allergilised reaktsioonid - neurodermatiit, urtikaaria, angioödeem, astma sümptomid;
- hüperkinees - samade toimingute obsessiivne kordamine - õlgade liikumine, pilgutamine, näoilmed;
- imikutel - nutmine, toidust täielik keeldumine, lapse arengu aeglustumine.
Giardiaasi diagnoosimine
Vereanalüüs aitab diagnoosida Giardia infektsiooni.
Uuring viiakse läbi järgmiselt:
Meetmete kompleks on suunatud valusündroomi, seedetrakti põletikuliste protsesside kõrvaldamisele, närvisüsteemi normaalse toimimise taastamisele.
Ärge lõpetage ravi – see on normaalne reaktsioon! Kõik laste raviks mõeldud ravimid peavad vastama järgmistele põhimõtetele:
- kõrge lambliavastane aktiivsus;
- ohutus;
- minimaalsed kõrvaltoimed.
Ravi üldpõhimõtted:
Lisaks on näidustatud ka voodirežiim. Ravi algloomsete ravimitega on näidustatud kõigile pereliikmetele, kes puutuvad kokku beebiga.
Teave Giardia kohta lastel ja täiskasvanutel - temaatilises videos:
Metronidasool, Trichopolum giardiaasi jaoks
Metronidasool - inhibeerib mikroorganismi DNA-d.
Ravimi peamine toimeaine - metronidasool - pärsib mikroorganismi DNA-d. Ravimit toodetakse tablettide kujul.
Tablettidel on kibe ebameeldiv maitse, mistõttu ei ole soovitatav neid närida. Ravim imendub täielikult peensooles ja eritub 10 tunni jooksul. Vastunäidustused ravimi lastele määramisel:
- individuaalne sallimatus;
- epilepsia ja muud närvisüsteemi orgaanilised häired;
- maksahaigus.
Ravimi efektiivsed annused sõltuvad lapse vanusest:
- Lapsed vanuses 0 kuni 12 kuud - 0,5 tabletti päevas.
- Lapsed vanuses 2 kuni 4 aastat - 1 tablett päevas.
- 4-8 aastat - 1,5 tabletti päevas.
- Alates 8-aastastest ja vanematest - 2 tabletti 2 korda päevas.
Ravi kestus on 5 päeva. Tablette võetakse koos toiduga, pestakse veega või piimaga. Ravimi kõrvaltoimed:
- iiveldus ja oksendamine;
- defekatsiooni häired;
- pearinglus;
- kuiv suu;
- , hallutsinatsioonid;
- nõrkus ja suurenenud erutuvus;
- unetus.
Neuroloogilise iseloomuga kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravi kohe katkestada. Muud kõrvaltoimed - ei nõua ravi katkestamist. Ravim mõjutab uriini värvi. See ei ole näidustus ravi katkestamiseks.
Tinidasool, ornidasool giardiaasi korral
Tinidasool - on ette nähtud üle 12-aastastele lastele.
"Tinidasooli" peamine toimeaine on tinidasool, "Ornidasoolis" - ornidasool. Saadaval tableti kujul. Efektiivsed annused sõltuvad lapse vanusest ja kehakaalust. Ornidasool määratakse järgmiselt:
- Lapsed kaaluga 12 kg kuni 35 kg - annus arvutatakse 40 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas.
- Alates 35 kg ja rohkem - 1,5 g päevas üks kord.
- Ravi kestus on 1, maksimaalselt 2 päeva. Alla 12 kg kaaluvatele lastele ravimit ei määrata. Soovitatav on ravi korrata 10 päeva pärast.
Sarnaselt "Trichopolumi" ja "Metranidasooliga". Neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel ravi katkestatakse. Spetsiifilist antidooti ei ole, ravi on suunatud ebameeldivate sümptomite mahasurumisele.
Tinidasool on ette nähtud lastele alates 12. eluaastast - 4 tabletti üks kord päevas üks kord päevas. Tinidasooli võtmise vastunäidustused lastel:
- kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused;
- vanus kuni 12 aastat;
- muutused vere koostises;
- individuaalne sallimatus.
Neid ravimeid tuleb võtta ettevaatusega, mitte ületada soovitatud annuseid ja ainult vastavalt arsti juhistele.
Nifuratel giardiaasiga
Macmirror on parim ravim giardiaasi raviks lastel.
See ravim on tuntud kaubanime Macmirror all. Saadaval tablettidena ja sellel on võimas antibakteriaalne ja algloomalik toime.
5Kallid lugejad, olete kindlasti lambliast midagi kuulnud rohkem kui korra. Isegi see sõna kõlab väga ebameeldivalt, kas pole? Paljud vanemad on ehmunud, kui lapsele selline diagnoos pannakse. Täna räägime koos lastearst Oksana Elkhissiga laste Giardia sümptomitest, ravist ja selle haiguse ennetamisest. Annan sõna Oksanale.
Kuidas giardiaas edastatakse?
Giardia läbib oma elutsüklis kaks etappi:
- trofosoiit - ainurakne mikroorganism vegetatiivses staadiumis pirnikujulises vormis koos flagelladega, mille kaudu ta suudab kiiresti liikuda;
- tsüst - elutähtsa aktiivsuse ebasoodsates tingimustes muutub trofosoid ovaalseks tsüstiks, mis ei ole võimeline iseseisvalt liikuma. Tsüst püsib niiskes keskkonnas elujõulisena kolm kuud. Isegi kloori madala kontsentratsiooni juuresolekul säilitab tsüst oma elujõulisuse.
Giardiaas on levinud kogu maailmas. Suure nakatumisjuhtumite protsendiga piirkondade seas on traditsioonilised liidrid Aafrika, Mehhiko ja Lõuna-Ameerika troopilised piirkonnad ning Aasia lõuna- ja kagupiirkonnad, kus sanitaar- ja hügieeniteenuste tase on katastroofiliselt madal. Kuid arenenud riikides registreeritakse ka giardiaasi nakatumise juhtumeid.
Haigusele on vastuvõtlikud nii täiskasvanud kui ka lapsed, kuid alla viieaastased lapsed moodustavad kõige suurema protsendi juhtudest.
Vaatame, kuidas lamblia fotol välja näeb.
Kuidas nakkus edasi kandub
Giardiaasi nakatumise mehhanism on fekaal-suu kaudu mitmel viisil:
- haigelt inimeselt või lapselt tervele inimesele mänguasjade, riistade ja majapidamistarvete, määrdunud käte kaudu;
- saastunud vee kaudu;
- läbi pesemata toidu.
Giardiaasi massilised epideemiad tekivad ainult saastunud vee kaudu. Selle tõsise haiguse nakatamiseks piisab väikesest arvust tsüstidest (umbes 10 tükki). Loomad, sealhulgas koduloomad, võivad samuti olla nakkusallikad.
Kuidas määrata giardiaasi lapsel
Inkubatsiooniperiood võib kesta ühest nädalast kaheni.
Seejärel saabub äge staadium, mis väljendub kehatemperatuuri tõusus, söögiisu vähenemises, ebamugavustundes kõhus, iivelduses, röhitsemises ja sagedases tugeva lõhnaga vesise väljaheites.
Kuid statistika kohaselt ei ole enamikul patsientidest haiguse kliiniline pilt nii ere, mis põhjustab diagnoosimise ja kroonilisele staadiumile ülemineku aja kaotust.
Giardia sümptomid ja nähud lastel
Giardiaasi nakkuse ilmingu peamised sümptomid lastel:
- keha mürgistus väljendub nõrkuses, meeleolumuutustes, väsimuses, kaebustes kehavalu ja peavalu kohta, kehatemperatuuri hüppamine;
- seedetrakti poolt - valu soolestikus, hambakatt keelel, gaaside moodustumine ja keemine kõhus, isutus ja söömisest keeldumine, iiveldus ja oksendamine, muutused väljaheite olemuses, kaalulangus. Mõnikord on maksa suurenemine, hepatiidi, koletsüstiidi ja pankreatiidi areng;
- nahalööbed - urtikaaria, dermatiit;
- bronhiaalastma ägenemine, sagenenud köhahood;
- muutused verepildis;
- avitaminoos;
- rasketel juhtudel ilmnevad arengupeetuse tunnused.
Giardiaasi diagnoosimine
Väga levinud olukord on laste giardiaasi täiesti asümptomaatiline kulg, mis muudab diagnoosimise keeruliseks. Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi kliinilised ja laboratoorsed uuringud.
Giardia testid lapsel - kuidas läbida?
Järgmises etapis diagnoositakse PCR-iga (polümeraasi ahelreaktsioon) patsiendi väljaheites ja veres Giardia antigeene ning spetsiifilisi immunoglobuliine G ja M otsitakse ELISA-ga (immunofluorestsentsanalüüs). Immunoglobuliinide M tuvastamine viitab giardia olemasolule organismis, immunoglobuliin G vastutab organismi "kaitse" eest – selle kõrgenenud taset saab tuvastada mitu kuud pärast ravi.
Giardia veri võetakse veenist. Analüüs tuleks teha hommikul tühja kõhuga, enne hommikusööki. Igas vanuses laps võib annetada verd uuringuteks.
Neid diagnostilisi meetodeid peetakse üheks kõige tõhusamaks.
Kuidas ravida giardiat lastel. Kaasaegne ravi
Giardiaasi ravi algab kohe pärast diagnoosimist, isegi kui haiguse kliinilised ilmingud puuduvad. Ettevalmistused ja ravi kestus valitakse, võttes arvesse haiguse kulgu, lapse iseärasusi ja see hõlmab:
"Nifuratel"
Praegu on üldpraktikas ette nähtud ravim "Nifuratel" ("Macmiron"), vastuvõtu kestus on 7 päeva. Selle ravimi efektiivsus ulatub 96% -ni. "Nifuratel" on laia toimespektriga ja on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates kahe kuu vanusest.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad harvadel juhtudel urtikaaria ja sügelus. "Nifuratel" on heaks kiidetud kasutamiseks kaasuvate maksahaigustega, kuna see eritub organismist neerude kaudu.
"Macpeegel"
Giardiaasi ravis ravimiga "Macmirror" atoopilise dermatiidiga patsientidel täheldatakse naha ilmingute vähenemist 80%. Bronhiaalastma põdevatel lastel rünnakud kadusid või vähenesid 85% juhtudest. Kõigil seda ravimit kasutavatel lastel on täheldatud allergiliste reaktsioonide avaldumist.
"Albendasool"
Teine ravim giardiaasi raviks on albendasool. Selle toimespekter hõlmab lisaks Giardiale ka helmiite, seega on see ravim ette nähtud kombineeritud invasiooniga lastele. Standardannus on 15 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta 2 korda päevas ühe nädala jooksul. Ravimi efektiivsus on vahemikus 30-90%.
"Metronidasool"
Tuntud ravimit "Metronidasool" on lastel üha vähem ette nähtud ravimteraapiaks kõrge kõrvaltoimete riski ja madala efektiivsuse tõttu, mis on analoogidega võrreldes 20-70%.
Giardiaasi ravi ajal on soovitatav süsivesikute hulga vähendamise ning kiudainete ja valkude tarbimise suurendamisega dieet. Selleks on vaja tagada igapäevane puu-, juurvilja- ja maitsetaimede tarbimine. Täisteraleib ja kliileib on suurepärased kiudainete allikad. Laktoositalumatuse tunnustega patsientidel - kõigi piimatoodete (piim, fermenteeritud küpsetatud piim, keefir, hapukoor, jogurt, juust) dieedist väljajätmine.
Enne söömist peate põhjalikult pesema käed ja toitu - köögivilju ja puuvilju.
- tugevad lihapuljongid ja rasvane liha;
- loomsed rasvad, margariin;
- kaunviljad ja nendest valmistatud toidud;
- maitseained ja suitsuliha;
- maiustused, rafineeritud suhkur;
- magusad joogid ja mahlad;
- seened.
Enterosorbendid ja probiootikumid
Samaaegsete pankreatiidi ilmingutega pärast kõhulahtisuse lõppemist määratakse pankrease ensüümid ja hepatoprotektorid.
Vastavalt näidustustele viiakse sümptomaatiline ravi läbi valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite määramisega. Pärast ravi on ette nähtud oluliste vitamiinide ja mikroelementide kompleksid, samuti taimsed ravimid.
Ja nüüd soovitan teil videot vaadata. Mida ütleb dr Komarovsky giardiaasi ravi kohta?
Giardiaasi ravi lastel rahvapäraste meetoditega
Traditsioonilisel meditsiinil on ka selle haiguse vastu abinõud.
Mädarõigas meega
On vaja võtta paar mädarõika juurt, põhjalikult pesta ja riivida peenele riivile. Pange väikesesse purki ja valage keedetud vett. 3 päeva pärast kurna segu ja lisa mesi vahekorras 1:1. Veel 3 päeva pärast võtke pool tundi enne sööki.
Üle 10-aastaste laste annus on 1 magustoidulusikas 3 korda päevas ja alla 2-aastastele lastele võib anda pool teelusikatäit. Pärast kümnepäevast kursust peate tegema nädalase pausi ja seejärel kursust korrata.
Kõrvitsaseemnete ja mee segu
Võtke 100 g kõrvitsaseemneid, jahvatage segistis kahe supilusikatäie meega. Lisage 20-30 ml vett. Laske oma lapsel seda segu tund aega tühja kõhuga süüa. Pärast selle võtmist on soovitatav teha klistiir.
Koirohi infusioon
Infusiooni valmistamiseks peate võtma 1 spl hakitud koirohtu, valama klaasi keeva veega. Infundeerige pool tundi ja võtke teelusikatäis 3 korda päevas.
Ja lõpuks tahaksin juhtida teie tähelepanu ühele väga olulisele punktile.
Kaasaegses meditsiinis on täiskasvanute ja laste giardiaasi raviks täielik valik meetmeid. Edu võti on õigeaegne diagnoosimine ja kõigi arsti poolt määratud soovituste rakendamine.
Ole tervislik!
Elkhissi Oksana,lastearst,
projekti Peretervise kool autor
Tänan Oksanat kogu kasuliku teabe eest, kuidas ravida giardiaasi lastel. Tegelikult ei tundu iga haigus nii hirmutav, kui tead, kuidas sellega toime tulla.
Sapikivide ravi ilma operatsioonita
