Lapseea vaktsineerimine on vanemate jaoks aktuaalne teema võib-olla kuni lapse suureks saamiseni. Arstid on veendunud, et vaktsineerimine päästab imikuid ja teismelisi paljudest terviseprobleemidest, kuid rahutud emad-isad suhtuvad sellesse ennetustegevusse sageli ettevaatlikult. Kuidas vältida vaktsineerimise kõrvalmõjusid, kuid samal ajal luua lapsel tugevat immuunsust? Räägime sellest selles artiklis üksikasjalikumalt.

Vaktsineerimise tüübid ja vaktsineerimise määrad Venemaal

Vaktsineerimine hõlmab immuunsüsteemi sihipärast rikastamist teabega ohtlike mikroorganismide kohta, millega ta pole varem kokku puutunud. Peaaegu kõik infektsioonid jätavad kehasse omamoodi jälje: immuunsüsteem mäletab vaenlast jätkuvalt "pilgu järgi", nii et uus kohtumine infektsiooniga ei muutu enam halvaks enesetundeks. Kuid paljud haigused – eriti lapsepõlves – on tulvil mitte ainult ebameeldivate sümptomitega, vaid ka tervisega seotud tüsistustega, mis võivad jätta jälje kogu inimese edasisele elule. Ja palju mõistlikum on "lahingutingimustes" sellise kogemuse saamise asemel teha lapse elu lihtsamaks vaktsiini kasutades.

Vaktsiin on tapetud või nõrgestatud bakterite ja viiruste osakesi sisaldav ravimpreparaat, mis võimaldab organismil arendada immuunsust ilma tõsise tervisekahjustuseta.

Vaktsiinide kasutamine on õigustatud nii haiguse ennetamiseks kui ka raviks (haiguse pikaleveninud kulgemise korral, kui on vaja stimuleerida immuunsüsteemi). Ennetavaid vaktsineerimisi kasutatakse noortel ja täiskasvanud patsientidel, nende kombinatsioon ja manustamisjärjestus on ette nähtud spetsiaalses dokumendis - riiklikus ennetava immuniseerimise kalendris. Need on ekspertide soovitused parima tulemuse saavutamiseks minimaalsete negatiivsete tagajärgedega.

On vaktsiine, mida tavatingimustes ei kasutata, kuid mis on äärmiselt kasulikud konkreetse haiguse puhangu korral, samuti reisimisel piirkonda, kus on teada, et teatud nakkuse (nt koolera, koolera) epideemiline olukord on keeruline. marutaudi, kõhutüüfus jne). Millised ennetavad vaktsineerimised on lastele epideemiliste näidustuste kohaselt kasulikud, saate teada lastearstilt, immunoloogilt või nakkushaiguste spetsialistilt.

Vaktsineerimise üle otsustamisel on oluline meeles pidada Vene Föderatsiooni territooriumil vastu võetud õigusnorme:

• Vaktsineerimine on vanemate vabatahtlik valik. Sellest keeldumise eest ei karistata, kuid tasub kaaluda, mida selline otsus kaasa toob nii teie lapse kui ka teiste beebide heaolule, kes võivad ühel päeval temalt nakkushaigusesse nakatuda;
• igasugune vaktsineerimine viiakse läbi meditsiiniorganisatsioonides, millel on juurdepääs seda tüüpi protseduuridele (me ei räägi mitte ainult avalikest kliinikutest, vaid ka erakeskustest);
• vaktsineerimise peab läbi viima arst, kellel on vaktsineerimise võimalus (arst, parameedik või õde);
• vaktsineerimine on lubatud ainult meie riigis ametlikult registreeritud ravimitega;
• enne protseduuri alustamist peab arst või õde selgitama lapse vanematele vaktsiini positiivseid ja negatiivseid omadusi, võimalikke kõrvalmõjusid ning vaktsineerimisest keeldumise tagajärgi;
• enne vaktsiini kasutuselevõttu peab laps läbi vaatama arst või parameedik;
• kui samal päeval vaktsineeritakse korraga mitmes suunas, siis vaktsineeritakse erinevatesse kehaosadesse, iga kord uue süstlaga;
• välja arvatud ülalkirjeldatud olukord, peab kahe erinevate nakkuste vastu vaktsineerimise vaheline periood olema vähemalt 30 päeva.

Alla 3-aastaste laste immuniseerimiskava

Enamik laste riikliku kalendri järgi tehtud vaktsineerimisi langeb esimesele pooleteise eluaastale. Selles vanuses on laps kõige vastuvõtlikum nakkustele, seega on vanemate ja arstide ülesanne hoolitseda selle eest, et haigused saaksid teie lapsest mööda.

Muidugi on lapsel raske selgitada, kui oluline on vaktsineerimine ja miks tuleb valu taluda. Kuid eksperdid soovitavad läheneda protsessile delikaatselt: proovige beebi tähelepanu meditsiinilisest manipuleerimisest kõrvale juhtida, kiitke teda kindlasti hea käitumise eest ja jälgige hoolikalt tema heaolu esimese kolme päeva jooksul pärast protseduuri.

Lapse vanus	Menetlus	Kasutatud ravim	Pookimistehnika
Esimesed 24 elutundi	Esimene vaktsineerimine B-hepatiidi vastu
3-7 elupäeva	Tuberkuloosi vaktsineerimine	BCG, BCG-M	Intradermaalne, vasaku õla välisküljest
1 kuu	Teine vaktsineerimine B-hepatiidi vastu	Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect jt	Intramuskulaarselt (tavaliselt reie keskmises kolmandikus)
2 kuud	Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu (riskirühma kuuluvatele lastele)	Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect jt	Intramuskulaarselt (tavaliselt reie keskmises kolmandikus)
	Esimene pneumokoki vaktsiin	Pneumo-23, Prevenar	Intramuskulaarselt (õlas)
3 kuud	Esmane vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu		Intramuskulaarselt (tavaliselt reie keskmises kolmandikus)
	Esimene vaktsineerimine poliomüeliidi vastu
	Esimene vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu (riskirühma kuuluvatele lastele)
4,5 kuud	Teine vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax ja teised	Intramuskulaarselt (tavaliselt reie keskmises kolmandikus)
	Teine Haemophilus influenzae vaktsiin (riskirühma lastele)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim ja teised	Intramuskulaarne (reie või õla piirkonnas)
	Teine poliomüeliidi vaktsiin	OPV, Imovax Polio, Poliorix ja teised	Suukaudselt (vaktsiin tilgutatakse suhu)
	Teine pneumokoki vaktsiin	Pneumo-23, Prevenar	Intramuskulaarselt (õlas)
6 kuud	Kolmas vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax ja teised	Intramuskulaarselt (tavaliselt reie keskmises kolmandikus)
	Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu	Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect jt
	Kolmas poliomüeliidi vaktsineerimine	OPV, Imovax Polio, Poliorix ja teised	Suukaudselt (vaktsiin tilgutatakse suhu)
	Kolmas vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu (riskirühma lastele)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim ja teised	Intramuskulaarne (reie või õla piirkonnas)
12 kuud	Vaktsineerimine leetrite, punetiste, epideemilise paratiidi vastu	MMR-II, Priorix ja teised	Intramuskulaarne (reie või õla piirkonnas)
1 aasta ja 3 kuud	Revaktsineerimine (revaktsineerimine) pneumokoki infektsiooni vastu	Pneumo-23, Prevenar	Intramuskulaarselt (õlas)
1 aasta ja 6 kuud	Esimene revaktsineerimine lastehalvatuse vastu	OPV, Imovax Polio, Poliorix ja teised	Suukaudselt (vaktsiin tilgutatakse suhu)
	Esmane revaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax ja teised	Intramuskulaarselt (tavaliselt reie keskmises kolmandikus)
	Revaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu (riskirühma kuuluvatele lastele)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim ja teised	Intramuskulaarne (reie või õla piirkonnas)
1 aasta ja 8 kuud	Teine korduvvaktsineerimine lastehalvatuse vastu	OPV, Imovax Polio, Poliorix ja teised	Suukaudselt (vaktsiin tilgutatakse suhu)

Nagu kõigi teiste ravimite kasutamisel, on ka vaktsineerimisel vastunäidustused. Need on iga vaktsineerimise puhul individuaalsed, kuid oluline on välistada vaktsiini sisseviimine olemasoleva infektsiooni taustal ja juhul, kui laps on konkreetse toote suhtes allergiline. Kui on põhjust kahelda ametlikult kinnitatud vaktsineerimiskava ohutuses, tasub alternatiivsed vaktsineerimiskavad ja muud haigusi ennetavad meetmed oma arstiga läbi arutada.

Immuniseerimiskava lastele vanuses 3 kuni 7 aastat

Koolieelses eas tuleb lapsi vaktsineerida palju harvemini. Siiski on oluline mitte unustada kontrollida ennetavate vaktsineerimiste kalendrit, et mitte kogemata unustada õigel ajal lastearsti külastamist.

Kooliõpilaste ennetavate vaktsineerimiste kalender

Kooliaastatel jälgib laste vaktsineerimise ajastust tavaliselt esmaabipunkti töötaja - kõik õpilased vaktsineeritakse sageli tsentraalselt, samal päeval. Kui teie lapsel on terviseseisundid, mis nõuavad eraldi vaktsineerimisskeemi, ärge unustage seda kooli juhtkonna esindajatega arutada.

Kas vaktsineerida või mitte vaktsineerida lapsi?

Küsimus laste vaktsineerimise otstarbekuse kohta on viimastel aastakümnetel olnud terav: Venemaal ja kogu maailmas on jätkuvalt populaarne nn vaktsineerimisvastane liikumine, mille pooldajad peavad vaktsineerimist kahjulikuks protseduuriks, mille farmakoloogilised korporatsioonid enda rikastamise eesmärgil implanteerivad.

See seisukoht põhineb üksikutel tüsistuste või surmajuhtumitel lastel, kes on vaktsineeritud mis tahes nakkuste vastu. Enamasti pole sellise tragöödia objektiivset põhjust võimalik tuvastada, samas ei pea vaktsineerimise vastased vajalikuks toetuda statistikale ja faktidele, apelleeritakse vaid vanemate loomulikule hirmutundele oma laste pärast.

Selliste uskumuste oht seisneb selles, et ilma universaalse vaktsineerimiseta on võimatu välistada nakkuskollete püsimist, mille kandjateks on vaktsineerimata lapsed. Kokkupuutel teiste beebidega, kes on vastunäidustuste tõttu vaktsineerimata, aitavad nad kaasa haiguse levikule. Ja mida rohkem on lapsevanemate seas veendunud "vaksijavastaseid", seda sagedamini põevad lapsed leetreid, meningiiti, punetisi ja muid nakkusi.

Teine põhjus, mis vanemaid sageli vaktsineerimast ei lase, on ebamugavad tingimused registreerimiskohas asuva lastepolikliiniku vaktsineerimisruumis. Õige ajaplaneerimine, kogenud arst, kes kõik küsimused selgeks teeb, ja Sinu positiivne suhtumine, mis mõjutab ka last, aitavad aga kindlasti vaktsineerimise pisarate ja pettumusteta üle elada.

Kliinilise ekspertiisikomisjoni (CEC) järeldus

akadeemiline puhkus

Vorm nr 027 / a, väljakirjutuse epikriis, haigusloo väljavõte ambulatoorselt ja/või statsionaarselt (kliinikust ja/või haiglast)

Arst Isik

Vahekontroll erialal "Pediakliinik pediaatria" Moodul: Lastekliiniku töökorraldus.

Piirikontrolli katsete näited

Teema 3. Tervist määravate tegurite hindamine.

Teema 4. Füüsilise arengu hindamine

Üldine protseduur (algoritm) füüsilise arengu määramiseks (fr):

2. Lapse bioloogilise vanuse määramine hambavalemiga (kuni 8 aastat) ja seksuaalse arengu taseme järgi (alates 10 eluaastast).

3. Praktiliste oskuste omandamine

4. Esseeteemade loetelu õpilastele

Teema 5. 1-4 aastaste laste neuropsüühilise arengu hindamine.

1. Hinnake lapse neuropsüühilist arengut:

2. Praktiliste oskuste omandamine:

Teema 6. Funktsionaalse seisundi ja takistuse hindamine. Kroonilised haigused ja väärarengud kui tervist iseloomustavad kriteeriumid.

1. Valitsev emotsionaalne seisund:

Teema 7. Tervisekriteeriumide üldhinnang. terviserühmad.

Vahekontroll distsipliini "Pediatria polikliinik" moodul: Laste tervise kujunemise alused.

Piirikontrolli katsete näited

Teema 8. Vastsündinute meditsiinilise ja ennetava abi korraldamine polikliinikus.

Sünnituseelne meditsiiniline patroon

Sotsiaalne ajalugu

Genealoogia ajalugu Järeldus sugupuu ajaloost

Bioloogiline ajalugu

Järeldus sünnieelse ajaloo kohta: (alla joonitud)

Üldine järeldus sünnieelse hoolduse kohta

Soovitused

Infoleht vastsündinu esmase meditsiinilise ja õendusabi patrooniks

Teema 9. Dispanseri meetod lastearsti töös. Tervete laste dispanservaatlus sünnist kuni 18 aastani.

Lapse dispanservaatlus esimesel eluaastal

Jaotis 1. Ennetavate arstlike läbivaatuste käigus tehtud uuringute loetelu

Teema 10. Krooniliste haigustega laste tervisekontrolli põhimõtted.

Teema 11. Haridusasutuste laste ja noorukite arstiabi korraldamise osakonna (DSHO) arsti ülesanded ja töö.

Jaotis 2. Esialgse arstliku läbivaatuse käigus tehtud uuringute loetelu

Laste kooliks ettevalmistamine.

Jaotis 2. Läbiviimise käigus tehtud uuringute loetelu

Jaotis 1. Läbiviimise käigus tehtud uuringute loetelu

Taotlused on peamine meditsiiniline dokumentatsioon lasteaias ja koolis.

Laste koolivalmidust määravad tegurid on järgmised:

Teema 12. Laste rehabilitatsioon, korralduse üldpõhimõtted ja eriküsimused.

Laste sanatoorse hoolduse korraldamine.

Statsionaarsed asendustehnoloogiad kaasaegses pediaatrias.

Lastepolikliiniku päevahaigla seisud:

Lastepolikliiniku päevahaigla (varustus)

Ülesanne nr 1

Ülesanne nr 2

Piirikontroll erialal "Pediakliinik Pediaatria" Moodul: Piirkonnaarsti ennetav töö.

Piirikontrolli katsete näited

Teema 13. Nakkushaiguste spetsiifiline ja mittespetsiifiline ennetamine esmatasandi arstiabis.

Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender

Teema 14. Õhu kaudu levivate infektsioonide diagnoosimine, ravi ja ennetamine pediaatrias.

Teema 15. Laste ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravi ja ennetamine.

Ägedate hingamisteede infektsioonide kliiniline klassifikatsioon (V.F. Uchaikin, 1999)

Üldsätted ARVI raviks

Algoritm (protokoll) laste ägedate hingamisteede infektsioonide raviks

3. Ägeda kopsupõletiku diferentsiaaldiagnostika - bronhiidi, bronhioliidi, hingamisteede allergiate, hingamisteede obstruktsiooni, tuberkuloosiga.

Piirikontroll distsipliini "Pediaatria polikliinik" moodul: Piirkonnaarsti epideemiavastane töö:

Piirikontrolli katsete näited

Teema 16. Peamised kiirabi meetodid haiglaeelses staadiumis.

Esmane kardiopulmonaalne elustamine lastel

Teema 17. Diagnostika, esmane arstiabi, lastearsti taktika hädaolukordades.

Palavik ja hüpertermiline sündroom

konvulsiivne sündroom

Äge stenoseeriv larüngotrakeiit

3. I astme stenoosiga:

4. Stenoosi nähtuste suurenemisega (I-II aste, II-III aste):

5. III-IV astme stenoosiga:

Ülesanne nr 1

Ülesanne nr 2

B. 1. Soole intussusseptsioon.

Vahekontroll erialal "Pediaatria polikliinik" Moodul: kiirabi haiglaeelses etapis.

Piirikontrolli katsete näited

Teema 18. Õpilaste teadmiste ja oskuste vahekontrolli läbiviimine erialal "Polikliiniline pediaatria".

Õpilase kursuse testile lubamise kriteeriumid:

Näited kursuseülesannetest ambulatoorses pediaatrias.

Õpilase hindamise kriteeriumid praktilises tunnis ja iseseisva töö tulemuste põhjal

Õpilaste iseseisva töö juhend

I. Referaadile esitatavad nõuded

II. Loengu nõuded

III. Põhinõuded standardse sanitaarbülletääni koostamisel ja väljaandmisel

IV Töö fookusgruppides valitud teemal

Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender

	Vaktsineerimise nimi	Ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord
Vastsündinud esimese 24 elutunni jooksul	Esimene vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu	See viiakse läbi vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele vastsündinutele, sealhulgas riskirühmadele: need, kes on sündinud HBsAg-i kandvatest emadest; viirusliku B-hepatiidi või viirusliku B-hepatiidiga patsiendid raseduse kolmandal trimestril; B-hepatiidi markerite testitulemuste puudumine; narkomaanid, perekondades, kus on HBsAg kandja või ägeda viirushepatiidi B ja kroonilise viirushepatiidiga patsient (edaspidi riskirühmad).
Vastsündinud 3. - 7. elupäeval	Tuberkuloosi vaktsineerimine	Seda teevad vastsündinutel tuberkuloosi ennetamiseks mõeldud vaktsiinidega (leebe esmase immuniseerimise jaoks) vastavalt nende kasutusjuhistele. Vene Föderatsiooni subjektides, mille esinemissagedus ületab 80 juhtu 100 tuhande elaniku kohta, samuti tuberkuloosihaigete juuresolekul vastsündinu keskkonnas - vaktsiin tuberkuloosi ennetamiseks
Lapsed 1 kuu vanused	Teine vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu	Sealhulgas riskirühmadest
Lapsed 2 kuu vanuselt
Lapsed 3 kuu vanuselt	Esmane vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu	Teostatakse vastavalt selle vanuserühma lastele mõeldud vaktsiinide kasutamise juhistele
	Esimene vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu	See viiakse läbi vastavalt riskirühma kuuluvate laste vaktsiinide kasutamise juhistele: immuunpuudulikkuse seisundite või anatoomiliste defektidega, mis põhjustavad järsult suurenenud Hib-nakkuse riski; onkohematoloogiliste haiguste ja / või pikaajalise immunosupressiivse ravi korral; HIV-nakkusega või HIV-nakkusega emadele sündinud; asuvad suletud koolieelsetes lasteasutustes (lastekodud, lastekodud, spetsialiseeritud internaatkoolid (psühho-neuroloogiliste haigustega lastele jne), tuberkuloosivastased sanitaar- ja puhkeasutused). Märge. 3–6 kuu vanuste laste hemofiilse infektsiooni vastane vaktsineerimine koosneb kolmest 0,5 ml süstist intervalliga 1–1,5 kuud. Lastele, kes ei ole 3 kuu pärast esimest vaktsineerimist saanud, viiakse immuniseerimine läbi vastavalt järgmisele skeemile: lastele vanuses 6 kuni 12 kuud. alates 2 süstist 0,5 ml intervalliga 1-1,5 kuud. 1–5-aastastele lastele üks 0,5 ml süst.
	Esimene poliomüeliidi vaktsineerimine
Lapsed vanuses 4,5 kuud	Teine vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu
	Teine vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu	Viiakse läbi vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele selle vanuserühma lastele, kes said esimese vaktsineerimise 3 kuu vanuselt
	Teine poliomüeliidi vaktsineerimine	Manustatakse koos poliomüeliidi vaktsiinidega (inaktiveeritud) vastavalt kasutusjuhendile
Lapsed 6 kuu vanuselt	Kolmas vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu	Viiakse läbi vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele selle vanuserühma lastele, kes said esimese ja teise vaktsineerimise vastavalt 3 ja 4,5 kuu vanuselt.
	Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu	Teostatakse vastavalt vaktsiinide kasutamise juhendile selle vanuserühma lastele, kes ei kuulu riskirühmadesse, kes said esimese ja teise vaktsineerimise vastavalt 0 ja 1 kuu vanuselt.
	Kolmas vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu	Viiakse läbi vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele lastele, kes said esimese ja teise vaktsineerimise vastavalt 3 ja 4,5 kuu vanuselt
	Kolmas poliomüeliidi vaktsineerimine	Suletud koolieelsetes lasteasutustes (lastekodud, lastekodud, spetsialiseeritud internaatkoolid (psühhoneuroloogiliste haigustega lastele jne), tuberkuloosivastased sanitaar- ja puhkeasutused) lapsi vaktsineeritakse kolm korda vastavalt näidustustele poliomüeliidi ennetamiseks mõeldud vaktsiinidega ( inaktiveeritud).
Lapsed 12 kuu vanuselt	Vaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu	Teostatakse vastavalt selle vanuserühma lastele mõeldud vaktsiinide kasutamise juhistele
	Neljas B-hepatiidi vaktsineerimine	Teostatakse vastavalt riskirühma kuuluvate laste vaktsiinide kasutamise juhistele
Lapsed vanuses 18 kuud	Esmane revaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu	Teostatakse vastavalt selle vanuserühma lastele mõeldud vaktsiinide kasutamise juhistele
	Esimene revaktsineerimine lastehalvatuse vastu	Selle vanuserühma lastele viiakse see läbi poliomüeliidi ennetamise vaktsiinidega (elus) vastavalt nende kasutamise juhistele.
	Revaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu	Esimesel eluaastal vaktsineeritud lastele tehakse kordusvaktsineerimine vastavalt vaktsiinide kasutusjuhendile.
Lapsed vanuses 20 kuud	Teine korduvvaktsineerimine lastehalvatuse vastu	Selle vanuserühma lastele viiakse see läbi poliomüeliidi ennetamise vaktsiinidega (elus) vastavalt nende kasutamise juhistele.
Lapsed vanuses 6 aastat	Revaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu	Teostatakse vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele selle vanuserühma lastele, kes on vaktsineeritud leetrite, punetiste, mumpsi vastu
Lapsed vanuses 6-7 aastat	Teine revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu
Lapsed vanuses 7 aastat		Seda manustatakse selle vanuserühma tuberkuliinnegatiivsetele lastele, kes ei ole nakatunud mycobacterium tuberculosis'ega, koos tuberkuloosi ennetamiseks mõeldud vaktsiinidega vastavalt nende kasutamise juhistele.
Alla 14-aastased lapsed	Kolmas kordusvaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu	Viiakse läbi vastavalt vähendatud antigeenisisaldusega toksoidide kasutamise juhistele selle vanuserühma lastele
	Kolmas korduvvaktsineerimine lastehalvatuse vastu	Selle vanuserühma lastele viiakse see läbi poliomüeliidi ennetamise vaktsiinidega (elus) vastavalt nende kasutamise juhistele.
	Revaktsineerimine tuberkuloosi vastu	Seda manustatakse selle vanuserühma tuberkuliinnegatiivsetele lastele, kes ei ole nakatunud mycobacterium tuberculosis'ega, koos tuberkuloosi ennetamiseks mõeldud vaktsiinidega vastavalt nende kasutamise juhistele. Vene Föderatsiooni subjektides, kelle tuberkuloosi esinemissagedus ei ületa 40 inimest 100 000 elaniku kohta, tehakse 14-aastaselt tuberkuliinivastane revaktsineerimine tuberkuliinnegatiivsetele lastele, keda ei ole 7-aastaselt vaktsineeritud.
Üle 18-aastased täiskasvanud	Revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu	Viiakse läbi vastavalt vähendatud antigeenisisaldusega toksoidide kasutamise juhistele üle 18-aastastel täiskasvanutel iga 10 aasta järel alates viimasest revaktsineerimisest
Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat, täiskasvanud vanuses 18 kuni 55 aastat, varem vaktsineerimata	Vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu	See viiakse läbi vastavalt nende vanuserühmade lastele ja täiskasvanutele mõeldud vaktsiinide kasutamise juhistele vastavalt skeemile 0-1-6 (1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 annus - kuu pärast 1 vaktsineerimine, 3 annust – 6 kuud pärast immuniseerimise algust).
Lapsed vanuses 1 aasta kuni 18 aastat, tüdrukud vanuses 18-25 aastat	Punetiste vaktsineerimine	See viiakse läbi vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele lastele vanuses 1 kuni 18 aastat, kes ei ole haige, vaktsineerimata, vaktsineeritud üks kord punetiste vastu, ja tüdrukutele vanuses 18 kuni 25 aastat, kes ei ole haigestunud. , pole varem vaktsineeritud.
Lapsed vanuses 6 kuud, 1.-11. klassi õpilased; kõrg- ja keskeriõppeasutuste üliõpilased	Vaktsineerimine gripi vastu	See viiakse läbi vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele igal aastal nende kategooriate laste ja noorukite jaoks, samuti teatud kutsealadel töötavatele täiskasvanutele (meditsiini- ja haridusasutuste töötajad, transport, kommunaalteenused jne) ja üle 60-aastastele täiskasvanutele. aastat vana
Lapsed vanuses 15-17 (kaasa arvatud) ja alla 35-aastased täiskasvanud	Immuniseerimine leetrite vastu	Leetrite vastane immuniseerimine 15-17-aastastele (kaasa arvatud) lastele ja alla 35-aastastele täiskasvanutele, keda ei ole varem vaktsineeritud, kellel puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta ja kes ei ole varem leetreid põdenud, toimub vastavalt Eesti juhised vaktsiinide kasutamiseks kaks korda, vaktsineerimiste vahelise intervalliga vähemalt 3- x kuud. Varem üks kord vaktsineeritud isikuid vaktsineeritakse ühekordselt, kusjuures vaktsineerimiste vaheline intervall on vähemalt 3 kuud.

Märkused:

1. Vaktsineerimine riikliku ennetusvaktsineerimise kalendri raames toimub vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele registreeritud meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatidega vastavalt kasutusjuhendile.

2. Vaktsineerimise tingimuste rikkumise korral viiakse see läbi riiklikus ennetava vaktsineerimise kalendris sätestatud skeemide ja ravimite kasutamise juhiste kohaselt. Riikliku immuniseerimiskalendri raames kasutatavaid vaktsiine (v.a tuberkuloosi profülaktika vaktsiinid) on lubatud manustada erinevate süstaldega erinevatele kehaosadele samal päeval.

3. HIV-nakkusega emadele sündinud laste immuniseerimine toimub riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames vastavalt vaktsiinide ja toksoidide kasutamise juhendile. Selliste laste immuniseerimisel võetakse arvesse: lapse HIV-staatust, vaktsiini tüüpi, immuunseisundi näitajaid, lapse vanust, kaasuvaid haigusi.

4. HIV-nakkusega emadele sündinud laste immuniseerimine, kes saavad HIV-i emalt lapsele edasikandumise kolmeastmelist kemoprofülaktikat (raseduse, sünnituse ajal ja vastsündinu perioodil), viiakse sünnitusmajas läbi tuberkuloosi ennetamise vaktsiinidega ( õrnaks esmaseks immuniseerimiseks). HIV-nakkusega lastel, samuti kui HIV nukleiinhapped tuvastatakse lastel molekulaarsete meetoditega, tuberkuloosivastast vaktsineerimist ei teostata.

5. HIV-nakkusega emadele sündinud lapsi immuniseeritakse poliomüeliidi vastu inaktiveeritud vaktsiiniga, olenemata nende HIV-staatusest.

6. Immuniseerimine elusvaktsiinidega riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames (v.a tuberkuloosi profülaktika vaktsiinid) viiakse läbi HIV-nakkusega 1. ja 2. immuunkategooriaga lastele (puudumine või mõõdukas immuunpuudulikkus).

7. Kui "HIV-nakkuse" diagnoos on välistatud, immuniseeritakse HIV-nakkusega emadele sündinud lapsed elusvaktsiinidega ilma eelneva immunoloogilise uuringuta.

8. Riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames manustatakse kõigile HIV-nakkusega emadele sündinud lastele toksoide, tapetud ja rekombinantseid vaktsiine. HIV-nakkusega lastele manustatakse neid ravimeid raske ja raske immuunpuudulikkuse puudumisel.

9. Immuniseerimisel B-hepatiidi vastu esimese eluaasta lastel, 6 kuu vanuste laste gripi vastu ja 1.-11. klassi õpilastel kasutatakse elavhõbedat sisaldavate säilitusaineteta vaktsiine.

Vaktsineerimise kalender

Vaktsineerimise tüüp ja tüüp		Planeeritud vaktsineerimise vanus		Annus ja manustamisviis	Vaktsineerimise kuupäev	Vaktsiini seeria	Reaktsioon vaktsineerimisele
Lastehalvatuse vastu (IPV, OPV)
Läkaköha, difteeria ja teetanuse vastu (DTP i/m; ADS-M i/m või s/c)	1 RV, DTP 2 RV ADS-M 3 RV ADS-M
leetrite vastu
Mumpsi vastu
Punetiste vastu (i/m või s/c)
B-hepatiidi vastu				10 mcg i / m 10 mcg i / m 10 mcg i / m 10 mcg i / m
Tuberkuloosi vastu (BCG / BCG-M)				0,05 mg i.v. 0,05 mg i.v. 0,05 mg i.v.
Haemophilus influenzae vastu (in / m või s / c)

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid reeglina ei vaja korrigeerimist, kuid neid tuleks meeles pidada juhtudel, kui vaktsineeritakse riskirühma lapsi ja kui vaktsineerimisjärgsel perioodil esineb kaasnev haigus.

Vaktsineerimisprotsessi üldiselt ja eriti vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja tüsistusi määrab vaktsiinipreparaat ise. Vaktsineerimisprotsess pärast elusvaktsiinide kehasse viimist meenutab suuresti nakkusprotsessi.

Vaktsineerimise ja üldise ja lokaalse reaktsiooni ilmnemise vaheline intervall sõltub ravimi olemusest, lapse immunoloogilisest seisundist ja muudest teguritest. Maksimaalne temperatuuri tõus täheldatakse 9-12 tunni pärast ja selle normaliseerumine - 36-48 tunni pärast.Mürgistus enamikul lastel kaob samaaegselt temperatuuri langusega. Mõnele lapsele on mitme päeva jooksul iseloomulik nõrkus, letargia, suurenenud väsimus, unehäired, isutus.

Kohalikud reaktsioonid võivad ilmneda 1-2 tundi pärast sorbeeritud preparaatide kasutamist. Nende maksimaalset arengut täheldatakse 24–48 tunni pärast ja see võib kesta 2–7 päeva. Selget seost kohalike ja üldiste reaktsioonide intensiivsuse vahel reeglina ei tuvastata.

Üldreaktsiooni tõsidust hinnatakse temperatuuri tõusu astme järgi. Reaktsiooni peetakse nõrgaks temperatuuril 37–37,5 ° C, keskmiseks temperatuuril 37,6–38,5 ° C. Lokaalse reaktsiooni intensiivsust hinnatakse järgmiselt: nõrk reaktsioon - hüpereemia ilma infiltraadita või infiltraadiga kuni 2,5 cm läbimõõduga, keskmine reaktsioon - infiltraat 2,6 kuni 5 cm, tugev reaktsioon - infiltraat rohkem kui 5 cm läbimõõduga või lümfangiit koos lümfadeniidiga.

Mõnikord areneda ebatavalised vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid või vaktsineerimisjärgse protsessi kõrvalekalded. Sel juhul sagenevad nii üldised kui ka lokaalsed reaktsioonid, nõrk, kiire või hiline lokaalne reaktsioon. Ebatavalised reaktsioonid vaktsineerimisele hõlmavad võimalust saada leetrid vaatamata vaktsineerimisele, kui vaktsineeritakse enne 1-aastaseks saamist.

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused jagunevad järgmistesse rühmadesse:

seotud aseptilise ja antisepsise reeglite rikkumisega,

vaktsineerimispreparaatide olemuse ja spetsiifiliste omaduste tõttu,

mille kujunemisel on esmatähtsad vaktsineerimisest põhjustatud organismi individuaalsed iseärasused ja reaktiivsuse algseisund, patoloogilised protsessid (latentselt esinevate haiguste ägenemine ja kihistumine).

Praegu on immunoprofülaktika jaoks tavaks eristada 4 riskirühma:

To esimene rühm hõlmata lapsi, keda kahtlustatakse või kellel on kesknärvisüsteem. Selliseid lapsi vaktsineeritakse pärast neuroloogiga konsulteerimist ja reeglina nõrgestatud vaktsiinidega.

sisse teine ​​rühm hõlmasid lapsi, kellel on kalduvus erinevatele allergilistele reaktsioonidele ja kellel oli anamneesis allergilisi haigusi. Neid vaktsineeritakse, jättes välja vaktsiini läkaköha komponendi ja reeglina hüposensibiliseeriva ravi taustal.

kolmas rühm on sageli haiged lapsed. Nende vaktsineerimine toimub vähemalt 6 kuud pärast kliinilist ja laboratoorset remissiooni.

To neljas rühm hõlmata lapsi, kellel on vaktsineerimisele kohalikud ja üldised patoloogilised reaktsioonid ja kellel on anamneesis vaktsineerimisjärgseid tüsistusi. Need lapsed jäetakse välja ka läkaköha komponendist ja vastavalt sellele reaktsiooni põhjustanud vaktsiinist.

Vaktsineerimise vastunäidustused on haigused, mida on arvesse võetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 18.12.97 korraldustega nr 375 ja 27.06.2001 nr 229

Vaktsiinid	Vastunäidustused
Kõik vaktsiinid	Raske reaktsioon või tüsistus eelnevale vaktsiini manustamisele
Kõik elusvaktsiinid	Immuunpuudulikkuse seisund (esmane). immunosupressioon; pahaloomulised kasvajad. Rasedus
	Sünnikaal alla 2000 Keloidne arm
	Närvisüsteemi progresseeruvad haigused. Anamneesis afebriilsed krambid (DPT asemel manustatakse ADS-i)
Elusvaktsiinid: leetrid (GKV), mumps (ZHPV), punetised, samuti kombineeritud di- ja trivaktsiinid (leetrid-mumps, leetrid-punetised-mumps)	Rasked allergiliste reaktsioonide vormid aminoglükosiididele (gentamütsiin, kanamütsiin jne). Välismaal valmistatud tibude embrüodes valmistatud vaktsiinide puhul: anafülaktiline reaktsioon kanamunavalgule
B-hepatiidi vaktsiin (HBV)	Allergiline reaktsioon pagaripärmile
Vaktsineerimise ajutiseks vastunäidustuseks on ägedad nakkus- ja mittenakkushaigused, krooniliste haiguste ägenemine Plaanilised vaktsineerimised viiakse läbi 2-4 nädalat pärast paranemist või tervenemis- või remissiooniperioodil. Mitteraskete ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate soolehaiguste jms korral vaktsineeritakse kohe pärast temperatuuri normaliseerumist. ADS-M-i ei manustata enne 6. eluaastat ja ADS-i ei soovitata manustada enne 4. eluaastat, välja arvatud raske reaktsioon läkaköhale.

Vale vastunäidustused ennetavale vaktsineerimisele.

osariigid	Ajaloo andmed
Perinataalne entsefalopaatia	enneaegsus
Stabiilsed neuroloogilised seisundid
Harknääre varju suurenemine	Vastsündinu hemolüütiline haigus
Allergia, astma, ekseem	Tüsistused pärast vaktsineerimist perekonnas
sünnidefektid	allergiad perekonnas
Düsbakterioos	Epilepsia
Toetav ravi	Äkksurm perekonnas
Paikselt manustatavad steroidid

Epideemiavastased meetmed tuulerõugete vastu.

1. Patsiendi isoleerimine haigestumise hetkest kuni paranemiseni (kuni 5. päevani peale viimast und). Keskmiselt peatub isolatsioon 10 päeva pärast lööbe hetkest.

2. Kontaktide eraldamine: tervete alla 7-aastaste laste eraldamine 11. kuni 21. päevani kokkupuute hetkest. Lasteasutuses korduvate haigusjuhtude korral eraldamist ei kohaldata. Kontakte tuleks iga päev kontrollida lööbe ja temperatuuri mõõtmise suhtes.

3. Karantiin meeskonnas 21 päeva.

4. Desinfitseerimist ei teostata, piisab igapäevasest märgpuhastusest ja ruumi sagedasest tuulutamisest.

Epideemiavastased meetmed leetrite vastu.

1. Patsiendi isoleerimine avastamise hetkest kuni 5. päevani lööbe tekkimisest.

2. Kontaktide eraldamine 8. kuni 21. päevani kontakti algusest.

3. Karantiin. Kontaktlapsi, kes on varem põdenud leetreid, kes on vaktsineeritud ja kelle leetritevastaste antikehade tiiter on 1:5 ja rohkem, karantiini ei panda. Patsiendist eraldamise hetkest kuni 17. päevani kehtestatakse ülejäänud kontaktisikutele karantiin. Vaktsineerimata, vastunäidustuste puudumisel on soovitatav aktiivselt immuniseerida. Haiged ja nõrgestatud patsiendid peavad läbima passiivse immuniseerimise leetrite vastu: manustage doonorimmunoglobuliini annuses 3,0–6,0 ml, olenevalt kontaktlapse seisundist. Pärast immunoglobuliini kasutuselevõttu pikendatakse karantiini 21 päevani.

4. Desinfitseerimist ei teostata, piisab märgpuhastusest ja sagedasest õhutamisest.

Epideemiavastased meetmed punetiste vastu.

1. Patsiendi isoleerimine viiakse läbi kuni 5. päevani alates haiguse algusest.

2. Kontaktide eraldamine: punetiste põdeva patsiendiga kontaktide isoleerimine ei ole vajalik, kuid jälgimine toimub kuni 21. kuupäevani kokkupuute algusest, kuna lapsed, kes pole varem punetisi põdenud, võivad haigestuda.

3. Karantiini ei kehtestata

4. Desinfitseerimist ei tehta, piisab märgpuhastusest ja patsiendi asukoharuumi sagedasest tuulutamisest.

Epideemiavastased meetmed epidemioloogilise paratiidi korral:

1. Patsiendi isoleerimine kuni paranemiseni, kuid mitte vähem kui 9 päeva alates haiguse algusest, närvilise vormiga - mitte vähem kui 21 päeva. Mumpsi meningiiti põdenud lapsed võetakse lasteasutusse mitte varem kui 10 päeva pärast haiglast väljakirjutamist.

2. Kontaktide eraldamine 11. kuni 21. päevani kokkupuute hetkest.

3. Karantiin 21 päeva.

4. Desinfitseerimine: ei teostata, piisab ruumi märgpuhastusest ja sagedasest õhutamisest.

Dispanseri vaatlus sarlakite puhul.

Komplitseeritud sarlakid põdenud laste puhul teostab vaatlust reumatoloog või nefroloog. Kroonilise tonsilliidiga patsiente peab ravima otorinolarünoloog. Uuringuplaan peaks sisaldama kolmekordset (1 kord nädalas) üldist uriinianalüüsi, kliinilist vereanalüüsi ja EKG-d.

Analüüside loetelu seoses kardiovaskulaar- ja kuseteede tüsistustega:

haiguse ajal - 3 üldist uriinianalüüsi;

2-3 päeva pärast antibiootikumravi lõppu - üldine uriinianalüüs; kliiniline vereanalüüs; külv mandlite limaskestalt hemolüütilise streptokoki jaoks;

2-4 nädala pärast: uriinianalüüs; kliiniline vereanalüüs; kultuur hemolüütilise streptokoki jaoks; vastavalt näidustustele - kardioloogi konsultatsioon + kõrva-nina-kurguarsti konsultatsioon.

Järelevalvesüsteem ringkonnaarst sarlakitehaigetele:

1. nädal - ülepäeviti lastearst ja õde;

2. nädal - 2 korda lastearst;

3. nädal - 1 kord lastearst.

22. haiguspäeval, kui tüsistusi ei esine ja analüüsid on korras, saadetakse laps lasteaeda või kooli.

Epideemiavastased meetmed sarlakid:

1. Patsiendi isoleerimine viiakse läbi vähemalt 22 päeva kuni täieliku kliinilise ja laboratoorse taastumiseni ning bakterioloogilise puhastamiseni hemolüütilisest streptokokist.

2. Kontaktide eraldamine: kontaktisikud isoleeritakse 7 päevaks kontakti kuupäevast ja lapsed stenokardia puhangust 22 päeva. Kui sarlakite haiget ravitakse kodus ning korteris on koolieelses ja algkooliealisi lapsi, isoleeritakse nad 17 päevaks. Kontakti puhul viiakse läbi kliiniline vaatlus, vastavalt näidustustele soovitatakse bakterioloogilist uuringut (külvamine neelust hemolüütilise streptokoki suhtes), vajadusel määratakse ravi erütromütsiini või bitsilliin-3-ga. Stenokardiat lapsel, kes puutub kokku sarlakeid põdeva patsiendiga, käsitletakse selle infektsiooni analoogina. Patsiendi ravi, uurimine ja jälgimise kestus on samad, mis sarlakite puhul.

3. Karantiin - 7 päeva alates patsiendi isoleerimise hetkest.

4. Desinfitseerimine. Praegune desinfitseerimine toimub kogu patsiendi isolatsiooniperioodi jooksul ja hõlmab nõude, hooldusvahendite ja mänguasjade põhjalikku pesemist pesuvahenditega. Riideid, taskurätikuid ja voodipesu tuleb sageli vahetada ja keeta. Haiguse nakkusperioodi lõpus või pärast patsiendi hospitaliseerimist viiakse viimane desinfitseerimine läbi samal viisil.

Epideemiavastased meetmed läkaköha korral:

Patsiendi isoleerimine toimub 25 päeva jooksul alates haiguse algusest majas või haiglas.

Karantiin määratakse 14 päevaks

Kontaktlaste eraldamine toimub vanuses kuni 7 aastat 1 kuni 14 päeva jooksul alates kokkupuutest.

Vastsündinutel ja vaktsineerimata lastel soovitatakse esimesel kahel eluaastal läbida passiivne immuniseerimine (immunoglobuliin).

Kõiki kontakte tuleks läkaköha suhtes testida.

Desinfitseerimist ei teostata, piisab märgpuhastusest.

Epideemiavastased meetmed difteeria vastu.

1. Patsiendi isoleerimine viiakse läbi haiglas kuni täieliku kliinilise taastumiseni ja bakterioloogilise puhastamiseni (2 negatiivset BL testi, võetakse kahepäevase intervalliga). Vastuvõtt lasteasutusse pärast täiendavat ühekordset bakterianalüüsi BL-i jaoks. Toksigeensete tüvede kandjate hospitaliseerimine on kohustuslik. Nende isoleerimine lõpetatakse pärast debridementi ja kaks negatiivset BL-testi tehakse 3 päeva pärast ravi lõppu. Sissepääs lasteasutusse ilma täiendava bakterianalüüsita.

2. Töö kontaktidega. Kontaktid difteeriahaigete või bakterikandjatega pannakse karantiini kuni lõpliku bakterioloogilise vastuse saamiseni, kuid mitte vähem kui 7 päeva. Selle aja jooksul tuleks kõiki kontaktlapsi ja täiskasvanuid iga päev kontrollida, pöörates tähelepanu neelule ja teistele limaskestadele, nahale ja termomeetriale. Esimestel isolatsioonipäevadel peaks kõik kontaktid läbi vaatama otorinolarünoloog. Nakkuse leviku tõkestamiseks tehakse difteeria toksoidiga aktiivne immuniseerimine neile kontaktisikutele, kes on tulnud järgmisele vaktsineerimisele või revaktsineerimisele, samuti lastele ja täiskasvanutele, kes ei ole viimase 10 aasta jooksul difteeria vastu vaktsineeritud. Immuniseerimiseks kasutatakse toksoidi ADS, ADS-M või AD-M osana, mida manustatakse üks kord intramuskulaarselt annuses 0,5 ml. Varem vaktsineeritud lapsed, kellel on seroloogilisel uuringul difteeria antitoksiini suhtes vereseerumis sisalduva antitoksiini tiiter RNHA järgi alla 1/20 või sellega võrdne, tuleb kiiresti immuniseerida difteeria toksoidiga, kuna on suur risk haigestuda mürgistesse vormidesse. difteeria nakatumisel.

3. Töötage difteeriabatsilli toksogeense tüve batsillikandjatega . Kõik lapsed, kes on leitud olevat Leffleri batsilli toksikogeense tüve kandjad, ja ka patsiendid, tuleb hospitaliseerida. Kui lapselt isoleeritakse bakterioloogilise uuringu käigus mittetoksigeenne difteeriabatsilli tüvi, ei ole isoleerimine ja haiglaravi vajalik ning ravi viiakse läbi kliiniliste näitajate olemasolul. Difteeriabatsilli toksikogeense tüve kandjad läbivad kompleksravi, võttes arvesse makroorganismide kandeseisundit - krooniline tonsilliit, adenoidiit, sinusiit jne, samuti intensiivset lokaalset konservatiivset ravi - mandlite pesemist desinfitseerivate lahustega, niisutamist, kuristamist, füsioteraapia jne. Immunostimuleeriva ravi määramine laboratoorse immunoloogilise kontrolli all. Antibakteriaalset ravi kasutatakse ainult siis, kui ülaltoodud meetoditega ravi on ebaefektiivne. Pärast toksikogeense difteeriabatsilli korduvat positiivset külvamist võib läbi viia 7-päevase ravikuuri erütromütsiini, klooramfenikooli või penitsilliiniga.

Bacillus Leffleri toksikogeensete tüvede kandjate bakterioloogiline puhastus tuvastati pärast 2 negatiivset kultuuri nina limaskestast ja neelust, mis võeti 3 päeva pärast ravi lõppu. Alles siis peetakse last mittenakkavaks, teistele kahjutuks ja saab külastada lastemeeskonda. Toksigeensete difteeriabatsillide pikaajalise vabanemise korral, mis jätkub vaatamata 2 antibiootikumiravi kuuri lõpetamisele, otsustatakse edasise ravi küsimus konsultatsioonil, kus osalevad lastearst, epidemioloog ja otorinolaringoloog. Selliseid difteeriabatsilli toksogeense tüve "jonnakaid" kandjaid võib mõnikord lubada ka nendesse lastegruppidesse, kelle lastel on piisavalt kõrge toksilisuse vastane immuunsus.

4. Desinfitseerimine . Difteeria fookuses pärast patsiendi hospitaliseerimist tuleb teha põhjalik lõplik desinfitseerimine, kasutades 1% kloramiini lahust. Kodus desinfitseerivad lapsevanemad ruumide, hooldustarvete, nõude, voodipesu, mänguasju.

ÕPILASTE ISESEISEV TÖÖ:

1. Töö kohaliku lastearsti kabinetis: haiguslugudega tutvumine. Ägeda nakkushaigusega haige lapse esmaseks raviks meditsiiniliste dokumentide väljastamise eeskirjad.

2. Individuaalse vaktsineerimiskava koostamine.

Ülesanne iseseisvaks tööks:

1. harjutus.

Koostage lapsele individuaalne vaktsineerimiskava:

_____________________________________________________________________

ISESEISVA KOOLITUSE KIRJANDUSE LOETELU:

Peamine kirjandus:

1. Ambulatoorne pediaatria: õpik / toim. A.S. Kalmykova. – 2. trükk, muudetud. ja täiendav – M.: GEOTAR-Meedia. 2011.- 706 lk.

Pediaatria polikliinik: õpik ülikoolidele / toim. A.S. Kalmõkova. - 2. väljaanne, - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 720 lk [Elektrooniline ressurss] - Juurdepääs Internetist. - //

2. Ambulatoorse pediaatria juhend / toim. A.A. Baranov. – M.: GEOTAR-Meedia. 2006.- 592 lk.

Ambulatoorse pediaatria juhend / toim. A. A. Baranova. - 2. väljaanne, parandatud. ja täiendav - M.: GEOTAR-Meedia. 2009. - 592 lk [Elektrooniline ressurss] - Juurdepääs Internetist. - // http://www.studmedlib.ru/disciplines/

Lisakirjandus:

Vinogradov A.F., Akopov E.S., Alekseeva Yu.A., Borisova M.A. LASTEHAIGLA. - M .: Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi GOU VUNMT-d, 2004.

Piirkonna lastearsti käsiraamat / toim. T.G. Avdeeva. – M.: GEOTAR-Meedia. 2008.- 352 lk.

Piirkonna lastearst: juhend: õpik / toimetanud Rzyankina M.F., Molochny V.P. - 3. väljaanne. - Rostov Doni ääres: Phoenix. 2006.- 313 lk.

Chernaya N.L. Kohalik lastearst. Ennetav arstiabi: õpik. - Rostov Doni ääres: Phoenix. 2006.- 284 lk.

Baranov A.A., Shcheplyagina L.A. Laste ja noorukite kasvu ja arengu füsioloogia - Moskva, 2006.

[Elektrooniline ressurss] Vinogradov A.F. ja teised: õpik / Tveri osariik. kallis. akad.; Praktilised oskused "pediaatria" erialal õppivale üliõpilasele [Tver]:; 2005 1 elektrooniline opt. (CD-ROM).

Tarkvara ja Interneti-ressursid:

1. Elektrooniline ressurss: juurdepääsurežiim: // www. Consilium- ravim. com.

INTERNETI meditsiiniressursside kataloog

2. "Medline",

4. Kataloog "Corbis",

5. Professionaalne sait : http:// www. Medpsy.ru

6. Õpilasnõustaja: www.studmedlib.ru(nimi – polpedtgma; parool – polped2012; kood – X042-4NMVQWYC)

Õpilase teadmised tunni teema põhisätetest:

Algtaseme testide näited:

1. Ennetava vaktsineerimise kaart:

2. Vaktsineerimisruumi regulaarne varustus:

a) 10 tuhande lapse kohta - 1 arst, 2 õde, 2 õde;

b) 20 tuhande lapse kohta - 1 arst, 5 õde, 2 õde;

c) 20 tuhande lapse kohta - 2 arsti, 5 õde, 2 õde;

* d) 20 tuhande lapse kohta - 1 arst, 2 õde, 2 õde;

3. Lasteaias või koolis käivaid lapsi vaktsineeritakse:

a) kliinikus;

* b) lasteasutustes;

c) kodus;

d) toimumiskoht ei oma tähtsust.

4. Ennetavate vaktsineerimiste plaan, tähtajad, tüsistused ja

Märgitakse reaktsioone vaktsineerimisele:

a) ainult kujul 112 / a;

b) ainult kujul 063 / a.

* c) vormil 063/y ja täpsemalt vormil 112/y;

d) kujul 131 / a.

5. Korraldatud lastele vormistatakse vorm 063 / y:

a) 1 eksemplaris;

b) 3 eksemplaris;

c) ei ole koostatud;

* d) kahes eksemplaris.

Lõpptaseme küsimused ja tüüpilised ülesanded:

1. Sel juhul tuleks last uuesti BCG-ga vaktsineerida, kui 12 kuu pärast on eelmise vaktsineerimise kohas:

a) arm 2 mm;

b) arm 5 mm;

* c) pole armi;

d) pustul 7 mm;

e) papule 5 mm.

2. Millise tuberkuliinitestide dünaamika variandi korral on võimalik teha BCG revaktsineerimist?

a) negatiivne r. Mantoux 2 aastat;

b) negatiivne Mantoux jõgi 5 aastat;

c) kahtlane Mantoux jõgi 2 aastat;

* d) negatiivne r. Mantoux 3 aastat;

e) tuberkuliinitestide vahetusega.

3. Milline Mantouxi reaktsiooni variant võib viidata tuberkuloosihaigusele, vaktsiiniallergiale või infektsioonile? VASTUS: Papule läbimõõduga üle 4 mm.

4. Millistesse riskirühmadesse (I, II, III, IV) vaktsineerimisjärgsete tüsistuste tekkevõimaluse osas on järgmised lapsed:

a) lapsed, kellel on või kahtlustatakse kesknärvisüsteemi kahjustust;

b) lapsed, kellel on anamneesis patoloogilised reaktsioonid vaktsineerimisele ja vaktsineerimisjärgsed tüsistused;

c) sageli haiged lapsed;

d) erinevatele allergilistele reaktsioonidele kalduvad lapsed, kellel on anamneesis allergilisi haigusi.

VASTUS: I - a

5. Määrake seos ülesande esimese ja teise veeru andmete vahel

(iga üksus esimeses veerus vastab ühele teises veerus):

A. negatiivne lk. Mantu; a) papule 2-4 mm;

B. kahtlane r. Mantu; b) papule > 4 mm;

B. positiivne lk. Mantu. v. papule > 17 mm;

paapul > 5 mm;

e. torkimisreaktsioon.

VASTUS: A - d

Ülesanne 1.

Piirkonna lastearst tegi 3-kuulise lapse kojukutse. Poiss normaalsest rasedusest, kiire sünnitus.

Kehakaal sündides 3400 g, pikkus 52 cm.Rinna külge kinnitatud 1. päeval. Vastsündinu perioodi kulg ei ole keeruline. Siiani on ta saanud rinnapiima. Ei jäänud haigeks. Sünnitusmajas vaktsineeriti 5. elupäeval tuberkuloosi vastu. Esimesel kolmel elunädalal tekkis vaktsineerimiskohas umbes 4 mm suurune roosa papule, mis siis jäljetult kadus. 3 kuu vanuselt tekkis nahaalusesse rasvkoesse infiltraat, 1,2x1,2 cm suurune, survel mõõdukalt valus. Selle kohal olev nahk on hüpereemiline, turse. Varsti tekkis keskele mädane sulandumise koht. Järgmise hügieenivanni ajal puudutati abstsessi käsnaga ja avati, ilmus valge kalgendatud voolus. Poisi üldine seisund ei kannatanud.

Karmi tooniga haava üle vaadanud arst nentis, et ei saa vastutada kolleegide hooletuse eest, kes ei teadnud, kuidas korralikult vaktsineerida ja rikkusid lapse käe. Seejärel määras ta kohaliku ravi, mis seisnes sidemete paigaldamises Levosini salvi ja furatsiliiniga. Haav jäi aga praktiliselt muutumatuks ja arst suunas lapse kirurgi juurde.

Harjutus:

1. Eeldatav diagnoos.

2. Kohaliku arsti taktika sel juhul.

3.Vajalikud tegevused

4. Märkige arsti poolt tehtud vead meditsiinieetika ja deontoloogia osas.

Vastuse näidis.

1. Normaalne reaktsioon BCG vaktsineerimisele.

2. Ravi pole vaja.

3. Järgige hügieenireegleid. Ärge hõõruge kahjustatud nahapiirkonda.

4. Rikkumised arst-arst, arst-vanemad süsteemis.

Jelena Žabinskaja

Täna on meie päevakorras väga oluline, tõsine, huvitav ja isegi mõneti ohtlik vaktsineerimise teema.

Sellest võib pikalt rääkida, aga täna me ei räägi sellest, kas olla (vaktsineeritud) või mitte, kas see on hea või halb, kas see on võimalik või mitte jne. Täna saame teada Venemaa tervishoiuministeeriumi ametlikust seisukohast kõigi vaktsineerimiste ajastamise kohta, kuidas, millal, kus ja kes peaks neid vastavalt seadusele andma, millised on vanemate ja laste õigused, mis on uut. seaduses.

Ehk siis juriidilisest aspektist lähtudes uurime tabelis 2018. aasta riikliku vaktsineerimiskalendri pikkust ja laiust. See on ametlik dokument, millele saate viidata suhetes valitsusasutuste, lasteaedade ja haiglatega kõigis vaktsineerimise ajastamise küsimustes.

Vaktsineerimiskalender (vaktsineerimine) on riigiasutuse (näiteks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi) poolt heaks kiidetud dokument, mis fikseerib riigis vaktsineerimise korra, mis on riigi poolt garanteeritud ja tasuta. kõik kodanikud.

Venemaal sisaldub vaktsineerimiskalender Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korralduse nr 125n "Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta" lisas nr 1. epideemilised näidustused."

Nimetatud dokument on veebist hõlpsasti leitav õigussüsteemide portaalidest, tuleb vaid hoolikalt kontrollida, et tellimuse versioon oleks ajakohane ja poleks aegunud. Loomulikult kasutan oma artiklis dokumendi uusimat versiooni ja räägin teile kõigist muudatustest.

Selguse huvides kuvame tabelisse uue vaktsineerimiskalendri andmed ja uurime hoolikalt, milliseid ennetavaid vaktsineerimisi 2017. aastal täiskasvanutele ja lastele üldiselt pakutakse.

Kui nad panevad	Vaktsineerimise ja vaktsiini nimi	Kommenteeri
Vastsündinud 24 tunni jooksul pärast sünnitust	B-hepatiidi vastu. Vaktsiinid on saadaval: kodumaised, Engerix B (Suurbritannia), Euvax (Prantsusmaa), Biovac B (India).	Kõik vastsündinud on vaktsineeritud, sest B-hepatiiti on väga lihtne haigestuda (üle 30% inimestest Maal on haigestunud) ja mida varem haigestuda, seda raskemad on tagajärjed, kuni maksapuudulikkusest tingitud surmani. Vaktsiin on väga kergesti talutav.
Vastsündinud 3 kuni 7 päeva	Tuberkuloosist. Tavaliselt on saadaval ainult kodumaine, kuna seda pole tasuta müügil ja see on paigutatud ainult sünnitusmajadesse ja kliinikutesse.	See asetatakse intradermaalselt. Umbes 3-4 nädala pärast tekib süstekohta haavand, mädanemine ja jääb arm - see on normaalne reaktsioon. Te ei saa seda kohta puudutada ega töödelda.
Imikud vanuses 1 kuu	Korduv B-hepatiit. Saadaval on vaktsiinid: kodumaised, Engerix B (Suurbritannia), Euvax (Prantsusmaa), Biovac B (India).	Seda pannakse kõigile lastele ilma täiendavate testideta, see on tavaliselt kergesti talutav.
Imikud vanuses 2 kuud	Kolmas kord B-hepatiidi jaoks (riskirühma kuuluvate imikute jaoks)	Riskirühma kuuluvad lapsed on näiteks need, kes on sündinud B-hepatiiti kandvatel emadel.
	Esimene pneumokoki vaktsiin. Tavaliselt manustatakse vaktsiini Prevenar (USA).	Kaitse pneumokoki mikroobi põhjustatud raskete bakteriaalsete kopsupõletike, kõrvapõletiku, põskkoopapõletiku eest.
Imikud vanuses 3 kuud	Esimene DTP (läkaköha, difteeria ja teetanus). Kodumaine vaktsiin on olemas.	Kui vanematel on rahalised võimalused, siis ühendatakse kõik viis vaktsineerimist üheks imporditud mitmekomponendilise vaktsiini, näiteks Pentaxim (Prantsusmaa), Infanrix Hexa (Belgia) vaktsiiniga. See on täiesti ohutu ja väga mugav, sest selle asemel 3 või 5 süsti, laps saab ainult 1 Need imporditud vaktsiinid on väga kvaliteetsed ja hästi talutavad.
	Lastehalvatus
	Haemophilus influenzae (riskirühma kuuluvate imikute jaoks)
Imikud 4,5 kuuselt	Teine DPT (läkaköha, difteeria ja teetanus)	Sarnaselt esmase vaktsineerimisega – kui vanemad saavad tasulise vaktsiini uuesti soetada, on seda väga hea teha.
	Teine Haemophilus influenzae vaktsiin (riskirühma lastele)
	Re-polio
	Korduv pneumokoki infektsioon	Vaktsineerimise edukaks lõpuleviimiseks.
Imikud 6 kuu vanuselt	Kolmas DPT (läkaköha, difteeria ja teetanus)	Võimalusel kombineerida üheks importsüstiks, nagu varem kirjeldatud.
	Kolmas B-hepatiit
	Kolmas lastehalvatus
	Kolmas hemofiilne infektsioon (riskiga lastele)
Aastapäevad 12 kuu vanuselt	Esimene MMR (leetrid, punetised ja mumps). On olemas kodumaised vaktsiinid.	Vaktsineerimise hõlbustamiseks ja reaktsioonide vähendamiseks võite panna imporditud vaktsiini "Priorix" (Belgia, Suurbritannia), mis sisaldab kõiki kolme komponenti ja on hästi talutav.
	Neljas B-hepatiit (riskirühma kuuluvate imikute jaoks)	Nagu arst on määranud.
Lapsed vanuses 15 kuud	Revaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu	Immuunsuse säilitamiseks patogeeni suhtes.
Lapsed pooleteise aasta vanuselt	Esimene poliomüeliidi korduva vahend	Vastavalt arsti juhistele manustatakse suukaudset elusvaktsiini (tilgad suhu) või inaktiveeritud (süst). Elusvaktsiini võib olla raskem taluda.
	Esimene DPT revaktsineerimine (läkaköha, difteeria, teetanus)	Sarnaselt varasematele manustamistele saab neid vaktsiine kombineerida üheks süstiks.
	Revaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu (riskirühma kuuluvatele lastele)
Imikud vanuses 20 kuud	Teine poliomüeliidi korduja
Eelkooliealised lapsed vanuses 6 aastat	MBT revaktsineerimine (leetrid, punetised, mumps)	Immuunsüsteemi kaitse toetamiseks.
Koolilapsed vanuses 6-7 aastat	Teine ADS-i revaktsineerimine (difteeria ja teetanuse vastu). Ainult kodumaine vaktsiin.	Kaitse säilitamiseks. Süstekohas võib olla tihend (lokaalne reaktsioon).
	Revaktsineerimine tuberkuloosi vastu	Seda antakse lastele negatiivsete Mantouxi testide korral vastavalt arsti juhistele.
Alla 14-aastased lapsed	Kolmas ADS-i revaktsineerimine (difteeria ja teetanuse vastu)	Tavaliselt asetatakse õla ülemisse kolmandikku.
	Kolmas poliomüeliidi revaktsineerimine	Nagu arst on määranud.
Üle 18-aastased täiskasvanud	Difteeria ja teetanuse revaktsineerimine – iga 10 aasta järel alates iga viimase revaktsineerimise kuupäevast	Kui te ei mäleta, millal viimati need süstid tegite, minge kohalikku tervisekeskusesse või tasulisesse meditsiinikeskusesse ja hankige need.
Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat, täiskasvanud vanuses 18 kuni 55, kes ei ole varem vaktsineeritud	B-hepatiit	Varem ei antud seda vaktsiini kõigile lastele. Täiskasvanud, kellel seda ei ole, peaksid vaktsiini saamiseks pöörduma arsti poole.
Kogu elanikkond vanuses 1 kuni 18 aastat.	Punetised	Riskirühma kuuluvad 18–25-aastased tüdrukud, aga ka vanemad, kes alles plaanivad tulevikus rasedust. Kui te pole varem vaktsineeritud või ei mäleta täpselt, peate selle kindlasti panema. Punetistega raseda naise puhul on loote raskete kaasasündinud väärarengute risk äärmiselt suur.
Lapsed ja täiskasvanud kuni 35 aastat.	Leetrid	Aeg-ajalt kogu riigis levivate leetrite puhangute tõttu on oluline end vaktsineerida, isegi kui te täpselt ei mäleta.
Lapsed vanuses 6 kuud ja täiskasvanud	Gripp. Vaktsiinid: Grippol (Venemaa), Vaxigripp (Prantsusmaa), Influvac (Holland).	Riskirühma kuuluvad imikud (alates 6 kuu vanusest, sest ema antikehad kaitsevad veel enne), rasedad naised, pensionärid, koolilapsed, üliõpilased, meditsiini-, transpordi-, eluaseme- ja kommunaalmajanduse töötajad, krooniliste südame-, kopsuhaigustega inimesed jne. Ehk siis kõik need, kellele haigus on raskel kujul ohtlik.

Milliseid vaktsineerimisi on vaja

Kõik tabelis loetletud vaktsineerimised on kohustuslikud ja tasuta. See on vajalik vaktsiinide miinimum, mis võimaldab teil end vastuvõtvas riigis (eriti Vene Föderatsioonis) suhteliselt turvaliselt tunda.

Vaktsineerimisel ei tasu olla hoolimatu, sest kui konkreetne vaktsineerimine on ametlikus kalendris kirjas, siis tähendab see, et riigis on antud hetkel oht sellesse haigusse haigestuda. Juba ainuüksi seetõttu riik eraldab raha ja tagab lastele ja täiskasvanutele tasuta vaktsineerimise.

Kõik teavad, et haigust on parem ennetada kui hiljem ravida. Kui oht haigestuda mõnda ohtlikku haigust oleks tõesti kadunud, kaotaks riik ennekõike massilise vaktsineerimise, kuna see hoiaks eelarves kokku märkimisväärseid vahendeid. Seega, kui hoolite oma laste tervisest, peate mõistma, et kõik riiklikus vaktsineerimiskalendris olevad vaktsineerimised on kohustuslikud.

Mida uut kalendris

Alates 2016. aastast on kalendrisse ilmunud laste vaktsineerimine pneumokokkinfektsiooni vastu. Vaktsineerimine toimub reeglina imporditud Prevenari vaktsiiniga (valmistatud USA-s). See ravim kaitseb last paljude ohtlike mikroorganismide eest, mis põhjustavad mädast kopsupõletikku, kõrvapõletikku ja sinusiiti.

Kus vaktsineerida

Lapse saab vaktsineerida elu- või viibimiskohajärgses laste- või täiskasvanute kliinikus. Sel juhul tuleb kaasa võtta isiklik CHI poliis ja protseduurile eelnevalt registreeruda.

Sellist teenust saate tasu eest ka kaubanduslikus meditsiinikeskuses oma äranägemise järgi. Sel juhul piisab, kui registreerute eelnevalt sobivaks ajaks ja ärge unustage raha kaasa võtta.

Mõlemal juhul peab arst teid ja teie last enne süstimist läbi vaatama, et veenduda teie või lapse tervises.

Kui lapsel jäi vaktsiin vahele: mida teha

Riiklik immuniseerimiskava on ideaalne vaktsineerimisplaan, mille poole püüdleda.

Kui aga vaktsineerimist mingil põhjusel õigel ajal ei alustatud või see katkes või midagi jäi vahele või tehti hilinemisega, pole see “kaotsi läinud” ja pole vaja otsast alustada. Peamine reegel kõlab sel juhul nii.

Olenemata sellest, kui palju aega on möödunud, tuleb puuduvad vaktsiiniannused manustada graafiku alusel. Sel juhul on vaja jälgida minimaalseid võimalikke intervalle ravimite annuste manustamise vahel.

Reeglina on lapsel isegi haigus- ja puhkusepauside korral aega põhivaktsineerimine enne 3 aastat.

Kes on vaktsineerimiskalendris ohustatud

2016, 2017 ja varasemate kalendrites on riskirühmade mõiste:

• need on inimesed, kellel on suur risk haigestuda, kuna neil on oht kontakti kandja või nakkusallikaga;
• need on inimesed, kellele see või teine ​​haigus oma tervise iseärasuste tõttu kõige suuremat ohtu kujutab.

Näiteks vastsündinul, kes on sündinud perre, kus ühel pereliikmetest on tuberkuloos, on selle haiguse oht.

B-hepatiidiga ema vastsündinul on B-hepatiidi oht.

Kõik poisid on mumpsi ohus (kuna see võib põhjustada viljatust).

Eakad, väikelapsed, rasedad, astmahaiged on gripiriskis, sest neile võib see eriti raske olla.

Reisijad, kellel on A-hepatiidi jne oht.

Vaadake ka palju kasulikku teavet vaktsineerimiskalendri kohta kuulsa lastearsti dr Komarovski videost.

Kuidas tuleks vaktsineerida?

Tervishoiuministeeriumi korralduse kohaselt peab arst enne protseduuri läbi vaatama lapse või täiskasvanu.

Pärast seda töödeldakse süstekohta alkoholilahusega ja tehakse süst.

Alla üheaastastele lastele tehakse süst reide. Mitte mingil juhul tuharasse, sest on oht istmikunärvi kahjustada!

Lastele aasta pärast ja täiskasvanutele tehakse süst tavaliselt reide või õla ülemisse kolmandikku.

Võimalik on manustada mitut vaktsiini korraga. Sellisel juhul asetatakse need erinevatesse kehaosadesse.

Püüdke tagada, et laps kasvaks tervena ja saaks õigeaegselt kõik vajalikud vaktsineerimised vastavalt tabelis olevale 2018. aasta rahvakalendrile. Aga kui tal äkki jäi midagi kahe silma vahele või pani selle valel ajal - ärge muretsege. Lihtsalt pange kõik puudu, niipea kui võimalus avaneb.

Selleks, et pärast valulikku süsti võsukesele kuidagi meeltmööda teha ja ka mitte heidutada teda järgmine kord arsti juurde minemast, on mõistlik kinkida beebile kohe pärast ebameeldivat protseduuri midagi meeldivat, näiteks mänguasja. Seega, nagu psühholoogid ütlevad, asendame ebameeldivad assotsiatsioonid ja mälestused meeldivatega. See võimaldab meil tulevikus kui mitte järgmist vaktsineerimist ilma ühegi kriuksumiseta vastu pidada, siis vähemalt mitte tugevalt vastu seista.

Erinevate selliste äkiliste juhtumite jaoks (vaktsineerimine, hambaarstil käimine jne) on mugav omada korraga mitu väikest mänguasja kodus peidus. Ja saate neid osta kodust lahkumata usaldusväärsest kohast – veebipoest, kõike konkurentsivõimelise hinnaga, igale maitsele. Olge terved ja hoolitsege enda eest!

Tellige ajaveebi värskendused

Kommentaarid artikli kohta: 27

Väga kasulik artikkel.Täiskasvanueas vaktsineeriti mind ainult teetanuse vastu. Peate pöörduma terapeudi poole.

11:07 | 18.04.2017 Vastus

Nüüd keelduvad paljud vanemad vaktsineerimisest, mõtlemata sellele, kuidas see võib ohustada nende enda last ja teda ümbritsevaid lapsi. Ma arvan, et vaktsineerimine on vajalik.

11:11 | 18.04.2017 Vastus

Jah, arvamused vaktsineerimise kohta on väga erinevad. Tütrele tegime kõik vaktsineerimised, aga pojale pooled ei saanud ja ikka ei teinud... Aga nüüd on buum, paljud keelduvad vaktsineerimisest, nii et ma arvasin . ..

11:14 | 21.04.2017 Vastus

Need, kes keeldusid vaktsineerimisest, ei kahetse reeglina kunagi oma valikut. Aga nende vanemate seas, kes oma lapsi vaktsineerivad, on väga-väga palju neid, kes seda kahetsesid! Kahjuks kaaluvad vaktsineerimisjärgsed tüsistused tunduvalt üles nende tegeliku kasu. Haiguse eest ei kaitse ükski vaktsiin, läkaköha on ühtviisi raske nii vaktsineeritutel kui vaktsineerimata, poliomüeliidist võib palju rääkida ja mitte vaktsineerimise poolt, aga ma ütlen üht, et praegu esineb ainult vaktsiiniga seotud poliomüeliiti, et on see, mis toimub pärast OPV-d. Teetanuse osas on teil mingid õuduslood, liivakastis nakatute teetanusega läbi kriimu, noh, ärge öelge, see on täielik jama! Teetanusesse võib nakatuda peamiselt sügava torkehaavaga, samuti loomahammustusega ja pärast rasket vigastust, sh. põletushaavu ja külmakahjustusi, AGA peale selliseid vigastusi, nii vaktsineeritud kui ka vaktsineerimata, süstitakse teetanuse toksoidi! Nii et ärge hirmutage inimesi oma muinasjuttudega! Iga vanem peab enne vaktsineerimise osas valiku tegemist teadma kogu tõde ja sageli ei räägi linnaosa lastearstid seda tõde vaktsineerimise kohta, sest nad ei taha kaotada osa oma palgast ...

11:30 | 24.04.2017 Vastus

• Irina, võrgus on vähe lugusid nendest vanematest, kes oma lapsi ei vaktsineerinud ja kahetsesid seda sügavalt. Kas tead, millistes olukordades selline valgustatus tuleb? Kui kaheksakuune beebi on intensiivravis ja on intubeeritud, kuna ta ei saa hingata (läkaköhahood alla üheaastastel lastel võivad põhjustada hingamisseiskust).

  Loomulikult ei karju selliste laste emad iga nurga peal juhtunu peale, vaid vaikivad kaltsukas, sest saavad aru, et oleks oma lollusega lapse peaaegu tapnud. Aga sellest kirjutavad need vähesed, kel julgust ja vaimu oma vigu tunnistada (ja selliseid lugusid netist leiab).

  See, et vaktsineeritud ja vaktsineerimata haigestuvad ühtemoodi, on ilmselge ja absoluutne vale, nagu ka kõik muud sinu väited. Sellest, et poliomüeliiti pole – öelge seda Ukraina inimestele, keda kuus kuud tagasi epideemia tõttu massiliselt vaktsineeriti. Teetanuse osas võta kooliõpik lahti ja loe, et bakter elab maas, mullas, mullas, liivas. Usu mind, teda ei huvita, kui sügav su haav on. Kas mäletate ennast lapsena? Kas süstisite endale teetanuse toksoidi pärast iga õuehaava? Kas olete kindel, et see on teie kliinikus? Ja kui laps saab vigastada kaugel külas vanaema juures? Kas õnnestub diagnoosida ja õigel ajal linna tuua?

  Kui soovite riskida omaenda lapse tervisega, võttes talt ära õiguse olla kaitstud haiguste eest, mis põhjustavad surma ja puude, siis palun (tunnen talle väga kaasa). Kirjutage oma ebaõnnestumised ja olge rahul. Noori ja kogenematuid emasid pole aga vaja auku tirida, risutades pea alaspidi pööratud pseudoteadusliku jamaga.

  P.S. Ma olen nendest vaxxivastastest lihtsalt jahmunud! Nendega on kõik korras, haigused on kadunud, tüsistusi pole. Ja see, et igas linnas ja kõigis maailma riikides tuberkuloosipolitseinikud kulutavad vaktsiinidele miljardeid, on lihtsalt nii, et nad mängivad mänguasjadega. Kõik lollid, meie üksi oleme targemad. Kui lihtne on kõik selles õhulises roosas maailmas!

  14:40 | 24.04.2017 Vastus

  • Tean isiklikult läkaköha vaktsineeritud, kes selle sai, absoluutselt sama, mis vaktsineerimata ja sama kaua, ja tean ka seda, et mõned lapsed said läkaköha kohe pärast DTP elusvaktsiini!

    Kas sa üldse tead, mis on vaktsiiniga seotud poliomüeliit? Sellesse haigestuvad lapsed, kelle immuunsus pole poliomüeliidi elusvaktsiiniga toime tulnud.

    2015. aastal ringles poliomüeliidi viirus vaid kahes riigis, Afganistanis ja Pakistanis. Ukrainas see leiti, kuid see pole metsik, vaid vaktsiiniga seotud. Muide, pärast seda Ukraina intsidenti loobusid paljud riigid, kuid mitte Venemaa, lastehalvatuse elusvaktsiinist. Enne kiirete järelduste tegemist lugege lugu, mitte pealkirju! Ja teetanuse kohta, kas usute naiivselt, et võite nakatuda kriimustuse või marrastusega? Naljakas! Jah, ja ma tean, kus elab teetanuse batsill, ma tean ka erinevalt sinust, et bakter ise pole kohutav, teetanuse toksiin on kohutav, mis tekib ainult sügavates haavades, teie teadmiste järgi otsustades loete ainult bioloogiakooli õpik)) ) Ja veel, ma kirjutasin eespool, et tõsiste vigastuste korral süstitakse teetanuse toksoidi ja vaktsineeritakse ka! Loe hoolikalt. Ja üldiselt tegid nad tuberkuloosiravimite üle nalja, tõsiasi on see, et peaaegu kõigile ilma eranditeta antakse BCG-d, kuid see mingil põhjusel ei aita, pole kunagi mõelnud, miks?

    P.S. Muidugi, vaktsineerida või mitte vaktsineerida, see on vabatahtlik asi, ma ei suru seda kellelegi peale, lihtsalt inimesed peaksid teadma mündi kahte poolt, nad peaksid teadma tõde ja kõik on nii hästi sina, vaktsineerimine kaitseb epideemiate eest ja tüsistusi ei teki ja bla-bla-bla! Ärge puuderdage kogenematute emade aju, muidu mingi ebatervislik propaganda!

    18:53 | 24.04.2017 Vastus

    • Irina, ma tean, et vaktsineerimise vastaste meetodid on udule järele jõudmine, valjuhäälsete fraaside loopimine ja hirmutamine. Nii et saagem tõeliseks.

      1. Sinu väide läkaköha kohta ei ärata minus usaldust, kuid tekitab palju küsimusi. Kes diagnoosis läkaköha lastel, kellest räägite (ema, naaber, sõber, lastearst)? Mille alusel see diagnoos pandi (arvamised, uuring, laboriuuringud)? Kuidas koheldi lapsi, kellest te räägite? See on minu jaoks tõsiasi, et üksikud vanemad ja peni tatt suudavad kopsupõletikku tuua, võib-olla oli see siin nii?

      2. Seoses olukorraga Ukrainas ei võta me jällegi mitte kuulujutte ja oletusi, vaid Maailma Terviseorganisatsiooni veebisaidi andmeid, mis sisalduvad 1. septembri 2015. aasta avalduses. Ja mida me seal näeme? «Ukrainas kinnitati 2 tsirkuleeriva vaktsiinist saadud 1. tüüpi polioviirusega (cVDPV1) nakatumise juhtumit halvatuse algusega 30. juunil ja 7. juulil 2015. Mõlemad juhtumid esinesid Taga-Karpaatia piirkonnas Edela-Ukrainas, mis piirnevad Rumeenia, Ungari, Slovakkia ja Poolaga. Üks laps oli halvatuse tekkimise ajal 4-aastane ja teine ​​10-kuune. Ja need on ainult ametlikult kinnitatud ja registreeritud juhtumid. Tegelikult on viiruse juhtumeid ja kandjaid palju rohkem. Seega on Ukrainas poliomüeliit.

      3. Kust tuleb vaktsiiniga seotud lastehalvatus? Me ei lähe jällegi mitte pinginaabrite juurde ja mitte foorumitesse, kus istuvad ainult anti-vaxxid, vaid Maailma Terviseorganisatsiooni kodulehele. Veebiküsimused ja vastused, oktoober 2015: „Suukaudne poliomüeliidi vaktsiin (OPV) sisaldab nõrgestatud vaktsiiniviirust, mis aktiveerib organismi immuunvastuse. Pärast lapsele OPV manustamist paljuneb nõrgestatud vaktsiiniviirus lapse soolestikus piiratud aja jooksul, mis soodustab immuunsust antikehade tootmise kaudu. Selle aja jooksul eemaldatakse vaktsiiniviirus organismist. Ebapiisava sanitaartingimustega piirkondades võib selline organismist eemaldatud vaktsiiniviirus levida lähikonda enne, kui see lõplikult elimineeritakse (ja see võib pakkuda teistele lastele kaitset "passiivse" immuniseerimise kaudu). Harvadel juhtudel, kui elanikkonna immuniseerituse tase on äärmiselt madal, võib organismist elimineeritud vaktsiiniviirus ringlust jätkata pikema aja jooksul. Mida kauem viirus elab, seda rohkem toimub selles geneetilisi muutusi. Väga harvadel juhtudel võib vaktsiiniviirus olla geneetiliselt muundatud kujul, mis võib põhjustada halvatust. Seda vormi tuntakse tsirkuleeriva vaktsiinist tuletatud polioviirusena (cVDPV). Tsirkuleeriv VDPV tekib siis, kui rutiinset immuniseerimist või täiendavat immuniseerimistegevust (SIA-d) ei teostata korralikult ja elanikkond jääb vaktsiinist saadud polioviiruse või metsiku polioviiruse suhtes vastuvõtlikuks. Seetõttu pole probleemiks mitte ainult vaktsiin, vaid ka madal vaktsineerimisega hõlmatus. Kui elanikkond on täielikult immuniseeritud, on inimesed kaitstud nii vaktsiinist saadud viiruse kui ka metsikute polioviiruste eest. Alates 2000. aastast on ligi 3 miljardit last saanud üle 10 miljardi OPV doosi. Selle tulemusena on ära hoitud enam kui 13 miljonit lastehalvatuse juhtumit ja haigestumus on vähenenud 99%. Selle aja jooksul esines 21 riigis 24 cVDPV puhangut, mille tulemuseks oli 760 VDPV juhtumit. Kas tunnete erinevust? 3 000 000 000 000 haigusest päästetu versus 760 haigusjuhtu VÕITMATA, mis isegi siis tekkis miks? Sest elanikkonna vaktsineerimisega hõlmatus ei ole piisav ja see võimaldab viirusel levida!

      4. Seega on vaktsiiniga seotud poliomüeliit "mitte vaktsiiniga seotud lastehalvatus", nagu te ütlete, vaid vaktsineerimata lapse poliomüeliidi, mille ta on korjanud keskkonnast ja mis on sattunud OPV-ga vaktsineeritud lapse eritistest. Vaktsineeritud lastel ei teki vaktsiiniga seotud poliomüeliiti!

      5. Tüsistuste välistamiseks alustatakse poliomüeliidi vastu vaktsineerimist inaktiveeritud vaktsiiniga ja alles seejärel tehakse OPV. Sel juhul on reaktsioonide risk üldiselt minimaalne.

      6. Teetanus. WHO veebileht uuesti: „Tetanus on mittenakkuslik haigus, mis levib kokkupuutel bakterite Clostridium tetani eostega, mis esinevad kogu maailmas pinnases ja loomade soolestikus ning võivad saastada paljusid pindu ja aineid. Teetanust põhjustavate bakterite kõikjal esinemise tõttu ei saa haigust välja juurida. Neurotoksiinid, mis vabanevad anaeroobsetes tingimustes bakterite spooridega saastunud haavades, põhjustavad teetanust." Mitte sõnagi sügavatest noahaavadest. Iga saastunud haava korral on lapsel teetanuse oht. Ja isiklikult ma arvan, et see ei ole naljakas, sest me räägime minu lapse elust.

      7. BCG vaktsiin kaitseb kahjuks ainult selle haiguse kõige raskemate ja surmavamate vormide eest: näiteks tuberkuloosne meningiit ja luutuberkuloos. Kahju, aga teist pole veel leiutatud. Arvestades, kui palju meil on tuberkuloosihaigeid, sealhulgas neid, kellel on selle lahtised vormid (ja nakatuda võib igal pool - liftis, trollibussis jne), on lapse kaitsmine ravimatute vormide eest eluliselt tähtis.

      P.S. Vaktsineerimisel on oma probleemid, millega tuleb tegeleda: vaktsiinide kvaliteedi parandamine, nende reaktogeensuse vähendamine, pädev ettevalmistus lapse vaktsineerimiseks (muide, mul on selline artikkel). Siin pole kõik täiuslik ja vaktsineerimine on haigustega võrreldes väiksem pahe. Kuid see on vajalik kurjus, nõuda mittevaktsineerimist tähendab kutsuda riskima laste elu ja tervist (palju suurema tõenäosusega kui vaktsineerimisega), mis on vastuolus tõenduspõhise meditsiini üldtunnustatud standarditega ja maailma seisukohaga. Terviseorganisatsioon.

      10:34 | 25.04.2017 Vastus

Ja laste vaktsineerimine tuulerõugete ja gripi vastu on see üldiselt! Oleks naljakas, kui see poleks nii kurb

20:11 | 24.04.2017 Vastus

Hah ... nad kustutasid mu kommentaari, pole midagi öelda)))

08:49 | 25.04.2017 Vastus

Kas võtate teavet ainult Maailma Terviseorganisatsiooni veebisaidilt? Ja naiivselt uskuda? Kas teate, et vaktsineerimisest ja vaktsineerimisjärgsete tüsistuste ravist teenitakse miljardeid? Ja kas arvate, et WHO veebisait kirjutab tõtt?

Veelgi enam, WHO veebisait ütleb, et OPV on täiesti ohutu, kuid see pole sugugi nii! Ja selliseid valesid on sellel saidil palju!

Väidate, et vaktsineeritud lastel ei arene vaktsiiniga seotud poliomüeliit! Muidugi! Rääkige seda nende laste vanematele, kes on pärast seda vaktsiini invaliidistunud. Jah, ja Ukrainas esines üksikuid poliomüeliidi juhtumeid, kuid mitte metsikuid, vaid vaktsiiniga seotud juhtumeid, mille põhjustas jällegi vaktsineerimine! Ja pärast seda loobusid paljud riigid OPV-st, kuid WHO veebisait väidab, et see vaktsiin on ohutu!

Kas suudate teetanuse kohta loogiliselt mõelda?) Toksiin areneb anaeroobsetes tingimustes, see tähendab ilma hapnikuta, mis tähendab, et haav peab olema sügav! Aga kindlasti mitte marrastused ja kriimud, nagu eespool kirjutasid) Ja miks vaktsineeritud raskete vigastuste korral ka toksoidi sisse rullitakse? Kas vaktsiin peaks kaitsma?

Kahjuks on BCG vaktsiin efektiivne vaid 50% lastest!

Üldiselt on paljud arstid, sealhulgas laste onkoloogid, vaktsineerimise vastu ning seostavad autoimmuunhaigusi ja onkoloogiat vaktsineerimisega!

Ja veel, nakkushaigusi on palju ja hullemad kui need, mille vastu nad on vaktsineeritud, huvitav, mida nad selle kohta WHO veebisaidil kirjutavad)

06:04 | 26.04.2017 Vastus

Venemaa ennetavate vaktsineerimiste kalender on vaieldamatult üks täiuslikumaid maailmas. Kui vaadata 2018. aasta vaktsineerimiskalendrit, on näha mõningaid uuendusi ja muudatusi. Eelkõige pööratakse suurt tähelepanu viirusliku hepatiidi vastase vaktsineerimisele. Seda laste vaktsineerimiskalendrit kasutatakse kogu Vene Föderatsioonis, erandid võivad olla piirkonnad, kus konkreetse nakkuse epidemioloogilised näitajad on suurenenud. Igal aastal vaadatakse riiklik vaktsineerimiskalender üle ja kinnitatakse tervishoiuministeeriumis. Sanitaararstide hoolika töö tulemusena on võimalik teha olulisi muudatusi ennetavate vaktsineerimiste kalendris. Need võtavad arvesse praeguse aja tegelikkust ja neid tuleb praktikas rakendada.

Erandiks polnud ka 2018. aasta riiklik immuniseerimiskava – selle koostamisel võeti arvesse keerulisi prognoose ohtlike nakkuste kandjate arvu kasvu kohta. Sellega seoses täiendati riiklikku ennetavate vaktsineerimiste kalendrit vaktsineerimiste resolutsiooni osaga vastavalt epidemioloogilistele näidustustele.

Venemaa alla üheaastaste laste ennetavate vaktsineerimiste riiklik kalender 2018. aastaks (tabeliga)

Järgmisena on lehel uus ennetavate vaktsineerimiste kalender 2018. aastaks lihtsalt kasutataval kujul. Vaadates 2018. aasta beebi vaktsineerimise kalendrit, saab iga ema määrata aja, millal vaktsineerimine on vajalik. Samuti näitab riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender-2018 revaktsineerimise periood, mida tuleks immuunsuse nõuetekohaseks kujunemiseks rangelt järgida.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata alla üheaastaste laste vaktsineerimiskalendrile - see imikute kategooria on erinevate infektsioonide suhtes kõige haavatavam. Venemaal toimub vaktsineerimiskalender igal aastal mõningaid muudatusi, seetõttu, kui vaktsineerimist alustati aasta varem, jätkub see tavapärase ajakava järgi. Uus riiklik vaktsineerimiskalender algab Venemaal jaanuaris ja kehtib kõigile, kes on esimest korda vaktsineeritud.

Tabel: 2018. aasta riiklik vaktsineerimiskalender

Järgnevalt on toodud 2018. aasta vaktsineerimiskalendri tabel, milles on kogu vajalik info välja toodud lihtsalt arusaadaval kujul. Tabelis olevale vaktsineerimise ajakavale on lisatud selgitused vaktsineerimise järjekorra kohta.

	Vaktsineerimise nimi	Ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord
Vastsündinud esimese 24 elutunni jooksul	Esimene vaktsineerimine viiruse vastu	Seda tehakse vastsündinutele, sealhulgas riskirühmadesse kuuluvatele: neile, kes on sündinud HBsAg-i kandvatelt emadelt; viirusliku B-hepatiidi või viirusliku B-hepatiidiga patsiendid raseduse kolmandal trimestril; B-hepatiidi markerite testitulemuste puudumine; narkomaanid, perekondades, kus on HBsAg kandja või ägeda viirushepatiidi B ja kroonilise viirushepatiidiga patsient (edaspidi riskirühmad).
Vastsündinud 3. - 7. elupäeval	Tuberkuloosi vaktsineerimine	Seda teevad vastsündinutel tuberkuloosi ennetamiseks mõeldud vaktsiinidega (leebe esmase immuniseerimise jaoks) vastavalt nende kasutusjuhistele. Vene Föderatsiooni subjektides, mille esinemissagedus ületab 80 100 tuhande elanikkonna kohta, samuti tuberkuloosihaigete juuresolekul vastsündinu keskkonnas - tuberkuloosi ennetamiseks mõeldud vaktsiin.
Lapsed 1 kuu vanused	Teine vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu	See viiakse läbi vastavalt selle vanuserühma lastele, sealhulgas riskirühma kuuluvatele lastele, vaktsiinide kasutamise juhistele.
Lapsed 2 kuu vanuselt	Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu	See viiakse läbi vastavalt riskirühma kuuluvate laste vaktsiinide kasutamise juhistele.
Lapsed 3 kuu vanuselt		Teostatakse vastavalt vaktsiinide kasutamise juhendile lastele vanuses 1 kuni 18 aastat, kes ei ole haigestunud, vaktsineerimata, vaktsineeritud üks kord punetiste vastu ja tüdrukutele vanuses 18 kuni 25 aastat, kes ei ole haigestunud, mitte. varem vaktsineeritud
Lapsed vanuses 6 kuud, 1.-11. klassi õpilased; kõrg- ja keskeriõppeasutuste üliõpilased; teatud kutsealadel ja ametikohtadel töötavad täiskasvanud (meditsiini- ja haridusasutuste, transpordi, kommunaalteenuste jms töötajad); üle 60-aastased täiskasvanud	Vaktsineerimine gripi vastu	Seda tehakse vastavalt nende kodanike kategooriate iga-aastasele vaktsiinide kasutamise juhistele
Lapsed vanuses 15-17 (kaasa arvatud) ja alla 35-aastased täiskasvanud		Leetrite vastane immuniseerimine lastele vanuses 15-17 aastat (kaasa arvatud) ja alla 35-aastastele täiskasvanutele, keda ei ole varem vaktsineeritud, kellel puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta ega ole varem leetreid põdenud, toimub vastavalt juhistele. vaktsiinide kasutamiseks kaks korda vähemalt 3-kuulise intervalliga vaktsineerimiste vahel. Varem üks kord vaktsineeritud isikuid vaktsineeritakse ühekordselt, kusjuures vaktsineerimiste vaheline intervall on vähemalt 3 kuud.

Vaktsineerimine riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames toimub vastavalt kasutusjuhistele Vene Föderatsiooni õigusaktide kohaselt registreeritud meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatidega.

Vaktsineerimise tingimuste rikkumise korral viiakse see läbi riiklikus ennetava vaktsineerimise kalendris sätestatud skeemide ja ravimite kasutamise juhiste kohaselt. Riikliku immuniseerimiskalendri raames kasutatavaid vaktsiine (v.a tuberkuloosi profülaktika vaktsiinid) on lubatud manustada erinevate süstaldega erinevatele kehaosadele samal päeval.

Epideemiliste näidustuste riiklik vaktsineerimiskalender 2018. aastaks koos tabeliga

Vaktsineerimiskalender vastavalt epideemianäidustele alustab oma tegevust konkreetse haiguse epideemia ohu korral. Allolevas tabelis on riikliku immuniseerimiskalendriga kaasas sellekohased konkreetsed juhised. Tabelis toodud riiklik vaktsineerimiskalender 2018. aastaks võtab arvesse levivate kontaktnakkuste põhiosa, sealhulgas verdimevate putukate poolt.

Vaktsineerimise nimi		Profülaktiliste vaktsineerimiste ajastus vastavalt epideemia näidustustele
Tulareemia vastu	Tulareemia enzootilistel territooriumidel elav elanikkond, samuti neile territooriumidele saabunud isikud, kes teostavad järgmisi töid: põllumajandus-, hüdromelioratsiooni-, ehitus-, muud pinnase kaevamise ja teisaldamise tööd, hanke-, kaubandus-, geoloogilised, mõõdistustööd, edasitoimetamine, deratiseerimine ja kahjuritõrje; metsade, elanike puhke- ja puhkealade raie-, raie- ja haljastustöödeks. Isikud, kes töötavad tulareemia patogeeni eluskultuuridega	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
Katku vastu	Rahvastik, kes elab katku ensootilistel aladel. Isikud, kes töötavad katkutekitaja eluskultuuridega	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
Brutselloosi vastu	Kitse-lamba tüüpi fookustes isikud, kes teevad järgmist tööd: brutselloosi põdevatest loomahaigustest registreeritud farmidest saadud tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimiseks, ladustamiseks, töötlemiseks; brutselloosi põdevate kariloomade tapmiseks, sellest saadud liha ja lihatoodete hankimiseks ja töötlemiseks. Loomakasvatajad, veterinaararstid, loomakasvatusspetsialistid brutselloosi ensootilistes farmides. Isikud, kes töötavad brutselloosi tekitaja eluskultuuridega	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
Siberi katku vastu	Isikud, kes teostavad järgmisi töid: loomaaiapidajad ja muud kariloomade tapaeelse pidamise, samuti tapmise, nülgimise ja raiumisega tegelevad isikud; loomse päritoluga tooraine kogumine, ladustamine, transport ja esmane töötlemine; põllumajandus, niisutamine ja kuivendamine, ehitus, pinnase kaevamine ja teisaldamine, hankimine, kaubanduslik, geoloogiline, geoloogilised uuringud, ekspedeerimine siberi katku ensootilistel territooriumidel. Siberi katku nakatumise kahtlusega materjaliga töötavad laboritöötajad	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
Marutaudi vastu	Profülaktilistel eesmärkidel vaktsineeritakse inimesi, kellel on suur risk marutaudi nakatuda: tänavamarutaudiviirusega töötavad laboritöötajad; veterinaartöötajad; jahimehed, jahimehed, metsamehed; loomade püüdmise ja pidamisega seotud töid tegevad isikud	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
Leptospiroosi vastu	Isikud, kes teostavad järgmisi töid: leptospiroosi enzootilises piirkonnas asuvatest farmidest saadud tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimine, ladustamine, töötlemine; leptospiroosi põdevate veiste tapmisel, leptospiroosi põdevatelt loomadelt saadud liha ja lihatoodete koristamise ja töötlemise kohta; hooletusse jäetud loomade püüdmise ja pidamise kohta. Isikud, kes töötavad leptospiroosi tekitaja eluskultuuridega	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
	Puukentsefaliidi enzootilistel territooriumidel elav elanikkond, samuti neile territooriumidele saabunud isikud, kes teevad järgmisi töid: põllumajandus-, hüdromelioratsiooni-, ehitus-, pinnase kaevamine ja teisaldamine, hange, kaubanduslik, geoloogiline, mõõdistus. , edastamine, deratiseerimine ja kahjuritõrje; metsade, elanike puhke- ja puhkealade raie-, raie- ja haljastustöödeks. Inimesed, kes töötavad puukentsefaliidi tekitaja eluskultuuridega. Isikud, kes külastavad ensootilisi territooriume puukentsefaliidi tõttu puhkuse, turismi, suvilates ja aiamaadel töötamise eesmärgil	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
Q-palaviku vastu	Isikud, kes teevad töid farmidest, kus registreeritakse Q-palaviku haigusi kariloomadel, saadud tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimisel, ladustamisel, töötlemisel. Isikud, kes teevad töid põllumajandussaaduste ettevalmistamisel, ladustamisel ja töötlemisel Q-palaviku ensootilistel territooriumidel. Isikud, kes töötavad Q-palaviku patogeenide eluskultuuridega	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
kollapalaviku vastu	Isikud, kes reisivad välismaale kollapalaviku ensootilistesse piirkondadesse. Isikud, kes käitlevad kollapalaviku patogeeni eluskultuure	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
koolera vastu	Isikud, kes reisivad kooleraohtlikesse riikidesse. Vene Föderatsiooni kodanikud koolera sanitaar- ja epidemioloogilise olukorra tüsistuste korral naaberriikides, samuti Vene Föderatsiooni territooriumil	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
Kõhutüüfuse vastu	Kommunaalmajanduse valdkonnas töötavad isikud (kanalisatsioonivõrke, rajatisi ja seadmeid teenindavad töötajad, samuti asustatud alade sanitaarpuhastusettevõtted - olmejäätmete kogumine, vedu ja kõrvaldamine). Isikud, kes töötavad tüüfuse patogeenide eluskultuuridega. Kroonilise vee kaudu leviva kõhutüüfuse epideemiaga piirkondades elav elanikkond. Isikud, kes reisivad kõhutüüfuse tõttu hüperendeemilistesse piirkondadesse ja riikidesse. Kontaktisikud kõhutüüfuse koldeis epidemioloogiliste näidustuste järgi. Epideemia näidustuste kohaselt vaktsineeritakse epideemia või haiguspuhangu ohu korral (looduskatastroofid, suurõnnetused veevarustus- ja kanalisatsioonivõrgus), samuti epideemia ajal, samal ajal kui elanikkonna massiline immuniseerimine. ohualal	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
	Tööalase nakkusriskiga isikud (arstid, õendustöötajad, avalike teenuste töötajad, kes töötavad toiduainetööstuses, avalikes toitlustusasutustes, samuti vee- ja kanalisatsioonirajatiste, seadmete ja võrkude teenindamisel. Isikud, kes reisivad ebasoodsatesse piirkondadesse ja riikidesse, kus haiguspuhangud on registreeritud Kontaktid A-hepatiidi fookustes	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
Šigelloosi vastu	Nakkushaiglate ja bakterioloogialaborite töötajad. Avaliku toitlustuse ja avalike mugavuste valdkonnas töötavad isikud. Lasteasutusi külastavad ja terviselaagritesse lahkuvad lapsed (vastavalt näidustustele). Epideemia näidustuste kohaselt vaktsineeritakse epideemia või haiguspuhangu ohu korral (looduskatastroofid, suurõnnetused veevarustus- ja kanalisatsioonivõrgus), samuti epideemia ajal, samal ajal kui elanikkonna massiline immuniseerimine. ohualal. Ennetavad vaktsineerimised tehakse eelistatavalt enne šigelloosi esinemissageduse hooajalist tõusu.	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
Meningokoki infektsiooni vastu	Lapsed, noorukid, täiskasvanud A või C serogrupi meningokokkide põhjustatud koldeid Vaktsineeritakse endeemilistes piirkondades, samuti serogrupi A või C meningokokkide põhjustatud epideemia korral.	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
leetrite vastu	Haiguskollete kontaktisikud, kes ei olnud haiged, vaktsineerimata ja kellel puudub teave leetrite profülaktiliste vaktsineerimiste kohta, vaktsineeritud üks kord ilma vanusepiiranguta	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
B-hepatiidi vastu	Kontaktisikud haiguskolletest, kes ei ole haiged, vaktsineerimata ja kellel puudub teave B-hepatiidi vastase profülaktilise vaktsineerimise kohta	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
difteeria vastu	Kontaktisikud haiguskolletest, kes ei ole haiged, vaktsineerimata ja kellel puudub teave difteeriavastaste profülaktiliste vaktsineerimiste kohta	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
	Kontaktisikud haiguskolletest, kes ei ole haiged, vaktsineerimata ja kellel puudub teave mumpsi ennetava vaktsineerimise kohta	Vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele
Lastehalvatuse vastu	Vaktsineerida saavad kontaktisikud poliomüeliidikolde, sealhulgas metsiku polioviiruse põhjustatud (või haiguse kahtluse korral):
	lapsed vanuses 3 kuud kuni 18 aastat	üks kord
	tervishoiutöötajad	üks kord
	Lapsed, kes saabusid endeemilistest (ebasoodsatest) riikidest (territooriumidelt) poliomüeliidi tõttu alates 3. elukuust. kuni 15 aastat
	Kindla elukohata isikud (kui tuvastatakse) alates 3 kuust. kuni 15 aastat	Üks kord (usaldusväärsete andmete olemasolul varasemate vaktsineerimiste kohta) või kolm korda (nende puudumisel)
	Isikud, kes on kokku puutunud poliomüeliidiga endeemilistest (ebasoodsatest) riikidest (territooriumidelt) saabujatega alates 3 elukuust ilma vanusepiiranguteta	üks kord
	Inimesed, kes töötavad elusa polioviirusega, materjalidega, mis on nakatunud (potentsiaalselt nakatunud) metsiku polioviirusega ilma vanusepiiranguteta. Epideemiliste näidustuste kohaselt vaktsineeritakse poliomüeliidi vastu suukaudse poliomüeliidi vaktsiiniga. Näidustused laste suukaudse poliomüeliidi vaktsiiniga immuniseerimiseks epideemiliste näidustuste kohaselt on metsiku polioviiruse põhjustatud poliomüeliidi juhtumi registreerimine, metsiku polioviiruse isoleerimine biotesti materjalides inimestelt või keskkonnaobjektidelt. Nendel juhtudel viiakse immuniseerimine läbi vastavalt Vene Föderatsiooni subjekti riikliku peasanitaararsti otsusele, millega määratakse kindlaks immuniseeritavate laste vanus, selle rakendamise aeg, kord ja sagedus.	Üks kord töölevõtmisel

Ennetava vaktsineerimise kalendri raames kasutatavaid inaktiveeritud vaktsiine on lubatud manustada epideemiliste näidustuste ja riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri järgi samal päeval erinevate süstaldega erinevates kehaosades.

Artiklit on vaadatud 647 858 korda.

Vastsündinu immuunsüsteem ei suuda alati iseseisvalt vastu seista ümbritsevatele viirustele ja infektsioonidele. Beebi kaitsmiseks - on vaja vaktsineerida. Alla 1-aastaste laste vaktsineerimiskalender on Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud dokument, mis reguleerib kohustusliku tervisekindlustuse programmi raames tasuta vaktsineerimise tingimusi ja liike.

Vaktsineerimine viiakse läbi antigeense materjali sisestamisega kehasse, mis stimuleerib spetsiifiliste viiruslike, nakkuslike patogeenide vastaste antikehade tootmist.

Vaktsineerimine on ennetav meede, mis kaitseb teatud haiguste eest. Infektsiooni korral leevendab valusaid sümptomeid, takistab tüsistuste teket.

Antigeenne materjal on viiruse või bakteriaalse infektsiooni nõrgestatud versioon, mis stimuleerib organismi kaasasündinud immuunsüsteemi. Sisestatud stiimulile tekivad antikehad. Uuesti nakatumisel hakkavad antikehad kohe konkreetse haigusega võitlema.

Vaktsineerimine epideemiliste näidustuste järgi

Epideemianäitajate ennetavaid meetmeid rakendatakse elanikkonnale, kes elab piirkondades, kus on iseloomulik teatud nakkuste levik.

Seal on tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud epideemiatsoonide nimekiri. Sõltuvalt epidemioloogilisest olukorrast, rutiinne vaktsineerimine:

• siberi katk;
• Q palavik;
• brutselloos;
• katk;
• tulareemia;
• puuk-kevad-suvine entsefaliit;
• leptospiroos.

Õigeaegne ennetamine kaitseb inimest kahjulike, ohtlike nakkushaiguste eest.

Millised seadused reguleerivad vaktsineerimise vabatahtlikkust?

Vastavalt nakkushaiguste immunoprofülaktika seaduse lõikele 4 vaktsineerimine ei ole kohustuslik.

Vanematel on õigus vaktsineerimisest keelduda, kinnitades seda kirjalikult. Ennetusmeetmetest saate täielikult või osaliselt keelduda - vanemate nõudmisel.

Vaktsineerimist saab igal ajal jätkata, pöördudes elukohajärgsesse kliinikusse (kirjalik nõusoleku kinnitus).

Millised on vaktsineerimata jätmise riskid?

Tasub lennata inimese juurde Bangladeshist või Venezuelast, kus riikides möllab tõeline difteeria epideemia koos ülitoksikogeense difteeriabatsilliga, vaktsineerimata lastel ja täiskasvanutel on minimaalne võimalus ellu jääda.

Vaktsineerimist peetakse tõhusaks ennetusmeetmeks nakkushaiguste ennetamisel. Vaktsineerimata lastel võib olla nakkust raskem taluda, nad võivad olla vastuvõtlikumad tüsistustele.

Lisaks on mõned halduspiirangud:

• keeld reisida riikidesse, kus viibimine eeldab epidemioloogilise olukorra tõttu teatud ennetavaid vaktsineerimisi;
• ajutine õppeasutustesse lubamise keelamine epideemia või massiliste nakkuste ohu korral (epideemiat esilekutsuva haiguse vastu vaktsineerimise puudumisel).

Statistika kohaselt on vaktsineerimise madal tase, väljakujunenud immuunsuse puudumine kohutavate haiguste, difteeria, leetrite jms vastu üleriigiline probleem, ütleb arstiteaduste kandidaat, 30-aastase kogemusega lastearst Jevgeni Olegovitš Komarovsky. Me käitume, nagu ütleb vanasõna, "kuni äikese puhkemiseni teeb talupoeg risti ette": inimesed hakkavad mõtlema ja muutuma, kui näevad tõelisi inimsurma.

Venemaa alla 1-aastaste laste ennetavate vaktsineerimiste riiklik kalender

Mõned vaktsineerimised saab laps juba haiglas. Järgnev vaktsineerimine toimub lastekliinikus. Immunoprofülaktika Vene Föderatsioonis vastavalt 2018. aasta vaktsineerimiskalendrile alla 1-aastastele lastele toimub vastavalt föderaalseadustele:

• "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta" 17. septembril 1998 N 157-FZ;
• "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused" 22.07.1993 N 5487-1;
• "Elanike sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu kohta" 30. märtsil 1999 N 52-FZ.

Plaanilised vaktsineerimised viiakse läbi kõigis piirkondades, olenemata elanikkonnast. Immunoprofülaktika on suunatud 11 nakkushaiguse vastu võitlemisele.

Alla üheaastaste laste heakskiidetud vaktsineerimiskalender:

Lapse vanus	Mis haigusest	Vaktsiini nimi
Esimesed 24 elutundi	I vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu	Euwax B, Regevak B
3-7 elupäeva	Tuberkuloosi vaktsineerimine	BCG, BCG-M
1 kuu	II vaktsineerimine B-hepatiidi vastu	Euwax B, Regevak B
2 kuud	III vaktsineerimine B-hepatiidi vastu	Euwax B, Regevak B
	I vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu	Pneumo-23, Prevenar 13
3 kuud	I vaktsineerimine difteeria, läkaköha ja teetanuse vastu
	I vaktsineerimine poliomüeliidi vastu	Infanrix Hexa, Pentaxim
	I hemofiiliavastane vaktsineerimine, manustatakse riskirühma lastele	Act HIB, Hiberix, Pentaxim
4,5 kuud	II vaktsineerimine difteeria, läkaköha ja teetanuse vastu	ADS, ADS-M, AD-M, DPT, Infanrix
	II hemofiiliavastane vaktsineerimine, manustatakse riskirühma kuuluvatele lastele	Act HIB, Hiberix, Pentaxim
	II vaktsineerimine lastehalvatuse vastu	Infanrix Hexa, Pentaxim
	II vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu	Pneumo-23, Prevenar 13
6 kuud	III vaktsineerimine difteeria, läkaköha ja teetanuse vastu	ADS, ADS-M, AD-M, DPT, Infanrix
	III vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu	Euwax B, Regevak B
	III vaktsineerimine lastehalvatuse vastu	Infanrix Hexa, Pentaxim
	III hemofiiliavastane vaktsineerimine, manustatakse riskirühma kuuluvatele lastele	Act HIB, Hiberix, Pentaxim
12 kuud	Vaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu	Priorix, MMP-II
	IV vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu (annatakse riskirühma lastele)	Euwax B, Regevak B

Alla 14-aastaste laste ennetava vaktsineerimise ajakava leiate.

5 reeglit vaktsineerimiseks valmistumiseks

Menetluse õnnestumiseks peavad vanemad teadma mõnda reeglit laste vaktsineerimiseks ettevalmistamiseks.

1. Tähelepanu tuleb pöörata vaktsiini kvaliteedile ja komplitseeritud reaktsioonide arvule imikutel, kes on seda ravimit varem võtnud. Vaktsiin peab olema sertifitseeritud, vastama regulatiivsetele nõuetele. Sellist infot saavad lapsevanemad polikliinikust vabalt hankida.
2. Ohutu vaktsineerimisprotseduuri juures mängib olulist rolli toimumiskoht. Vaktsineerimisruum peaks olema varustatud šokivastase raviga. Vaktsineerimine toimub ühekordselt kasutatavate steriilsete materjalidega (süstlad, kindad) vastavalt sanitaar- ja hügieenistandarditele.
3. Enne protseduuri vaatab lastearst lapse läbi. Arst tuvastab või välistab protseduuri vastunäidustused. Vajadusel suunab ta väikese patsiendi diagnoosi selgitamiseks uuringutele. Kui rikkumiste kontrollimisel patoloogiaid ei tuvastata, lubab arst vaktsineerimist.
4. Kui lapsel on kalduvus allergiatele, tuleb 2 nädalat enne vaktsineerimist välistada kokkupuude tõenäolise ärritajaga. Vältige ülekuumenemist ja hüpotermiat. Soovitatav on sageli olla värskes õhus (organisatsiooni omaduste kohta), regulaarselt läbi viia hügieeniprotseduure.
5. Enne vaktsineerimist on rangelt keelatud lisatoitudesse lisada uusi toite, alusta kõvenemist. On vaja järgida kehtestatud une- ja toitumisrežiimi. Kui last rinnaga toidetakse, peab ema järgima dieeti, keelatud toite ei tohi tarbida.

Millal, mis põhjustel on võimatu läbi viia

Haige lapse vaktsineerimine on keelatud. Ka erinevate vaevuste väiksemad sümptomid on edasilükkamise põhjuseks.

Kas vaktsineerimise kuupäevi on võimalik edasi lükata: tagajärjed

Kui on vastunäidustusi, ei tohiks püüda protseduuri läbi viia täpselt 2018. aasta vaktsineerimiskalendris märgitud õigeaegselt.

Vaktsineerimisi saab ajastada. Raviarst määrab, millal on vaja last vaktsineerida, et protseduur oleks tõhus. Ajakava mittejärgimisel pole negatiivseid tagajärgi, peamine on vaktsineerimise jätkamine pärast seda, kui arst on piirangud eemaldanud.

Kõrvaltoimed pärast vaktsiini

Kui teil tekivad need sümptomid, peaksite otsima abi kvalifitseeritud spetsialistidelt.

Olenevalt organismi individuaalsest tundlikkusest, muudest kaasnevatest teguritest taluvad mõned lapsed vaktsineerimist väga raskelt.

Reaktsioon on jagatud kahte rühma - loomulik ja soovimatu..

Loomulikud on: turse, sügelus, naha lokaalne punetus süstekohas, mõnikord tunneb laps üldist halb enesetunne, sümptomid kaovad 1-2 päeva jooksul pärast protseduuri.

Soovimatud tagajärjed:

• kehatemperatuuri tõus 39 kraadini ja kõrgemale (nad tulevad appi);
• anafülaksia (hingamisraskused). Eriti ettevaatlik tuleb olla diagnoositud lastega;
• afebriilsed krambid normaalsel kehatemperatuuril;
• neuroloogilised häired.

järeldused

Tervist tuleb hoida sünnist saati, vaktsineerimine on ennetav meede teatud haiguste ennetamiseks. Beebide tervise ja heaolu eest ei vastuta keegi peale nende vanemate, seega tuleks vaktsineerimise teemasse suhtuda külma meelega.

Enne protseduuride läbiviimist - tutvuge kõigi aspektidega, kaaluge plusse ja miinuseid, võtke vastutus võimalike edasiste tagajärgede eest.