Peaksime rääkima gripi epidemioloogilisest olukorrast, kus samaaegselt haigestub umbes 20% kogu riigi elanikkonnast. Keskmiselt on gripiperioodi kestus 3-7 nädalat ja sõltub viiruse serotüübist. Tüüpiline gripp võib haigestuda 5–20% elanikkonnast ja haigestumus suletud rühmades ulatub sageli 60–65% -ni.
Gripiepideemia algab siis, kui üle 20 protsendi inimestest haigestub
Gripiepideemiaks loetakse nakkustekitaja laialdast levikut linnas, piirkonnas, osariigis või riigis.. Paljud usuvad, et gripp tekkis hiljuti ja seda nähtust varem polnud. See arvamus on aga äärmiselt ekslik. Niisiis mainiti grippi esmakordselt iidsetel aegadel, kus seda tunti teise nime all - "gripp". Gripi võimalikud tüsistused, kulgemise raskus ja epideemia kestus sõltuvad viiruse tüübist, immuniseerimise tasemest ja konkreetse piirkonna vastuvõtlikkusest sellele haigusele.
Vaatleme üksikasjalikumalt gripiviiruse omadusi. Praegu on teada kolm viiruse tüüpi: serotüüp A, B ja C. Kõige rängemad gripiepideemiad, sealhulgas 1918. aasta Hispaania palavik, põhjustas A-tüüpi viirus (suremus oli üle 20 miljoni elaniku) Gripiviirus on iseloomustab suur varieeruvus, mis ei ole põhjustatud mitte ainult inimeste, vaid ka teiste imetajate lüüasaamisest. Serotüüp B on vähem ohtlik – see mõjutab peamiselt lapsi, eakaid ja ilmse immuunpuudulikkusega inimesi. C-tüüpi grippi peetakse kõige ohutumaks - see ei kutsu esile kohalikke epideemiaid ja suurt haigestumuse protsenti. Nagu varem mainitud, sõltub piirkonna elanike vastuvõtlikkus teatud tüüpi nakkusetekitajate suhtes tõhusate ennetusmeetmete kasutamisest ja iga elaniku immuunsuse seisundist.
Immuunsus otse gripi vastu tekib pärast kokkupuudet haiguse tekitajaga, teatud serotüübi või sellele võimalikult lähedase serotüübi tüvega. Mõnel juhul ei pruugi see olla haiguse tüüpiline ilming, mille käigus grippi diagnoositakse teatud piirkonnas ainult noortel patsientidel ja lastel. Samal ajal esineb eakatel grippi üksikjuhtudel. Selle nähtuse peamine põhjus on see, et selle viiruse tüvi on juba pikka aega olnud sellel territooriumil, kus terve põlvkond on üles kasvanud ilma stabiilse immuunsuseta konkreetselt selle teguri suhtes.
Kahjuks on gripi serotüübid võimelised muteeruma ja omandama uusi vorme ning enamasti kõige ohtlikumad. Nakkustekitaja väiksemaid muutusi täheldatakse igal aastal, tõeliselt ulatuslikud gripi epidemioloogilised seisundid esinevad kord kümne aasta jooksul, mille vastu on kõrge esinemissagedus. Patsiendid seisavad silmitsi uue viirusega, mille vastu organism pole jõudnud immuunkaitset välja töötada. Selle tulemusena on võimalik registreerida massiline nakatumine mitte ainult sellel territooriumil, vaid ka mujal maailmas, mida peetakse pandeemiaks.
Seetõttu on tungiv vajadus kasutada erinevaid ennetusmeetodeid isegi siis, kui gripiepideemia on möödas. Üldine ennetamine peaks algama enne külma ilma algust ja hõlmama mitte ainult vitamiinide või immunostimulaatorite tarbimist, vaid ka vaktsineerimist. Paljud eksperdid ei pea aga vaktsiini tõhusaks ennetusmeetodiks viiruse suure varieeruvuse ja kiire mutatsioonivõime tõttu. Sellest hoolimata on ebapraktiline ka vaktsiini kasutuselevõtt täielikult välistada.
Vaktsineerimine on epideemia ajal kõige tõhusam kaitsemeetod
Millal võib oodata gripiepideemia väljakuulutamist?
Millal on oodata gripiepideemiat?Ametlikku väljakuulutamist haiguse epideemia algusest ja sellele järgnenud karantiini kehtestamist piirkonnas tuleks oodata pärast gripiepideemia künnise – teatud haigete haigete arvu – saavutamist. Pärast epideemia alguse väljakuulutamist annavad volitatud riigiasutused korralduse karantiinitingimuste ja ennetusmeetmete kehtestamise vajaduse kohta.
Samuti peate teadma, et ametliku teate puudumine gripiepideemia kohta ei välista selle esinemist antud territooriumil. Grippi haigestumuse künnis ehk epidemioloogiline väärtus on pigem matemaatiline kui meditsiiniline, lisaks eelistavad paljud patsiendid ise ravida. Just see raskendab juhtumite tegeliku arvu diagnoosimist.
Tegelikult esineb gripiepideemiaid igal aastal ja nende raskusaste on erinev. Serotüübi olulise mutatsiooni puudumise tõttu nakatub peamiselt sama nakkustekitaja, mille vastu enamikul on välja kujunenud immuunsus.
Mis on tänavune gripiviirus? WHO viimaste andmete kohaselt on SRÜ riikides suurim aktiivsus serotüübi viirusele. H1N1 nimega "California". Sellest hoolimata ei tohiks grippi võtta kui mööduvat nähtust ja ennetusmeetmetest täielikult loobuda. Järgnevalt kirjeldatakse täpsemalt, mida tuleb epideemia ajal teha, kuidas grippi ära tunda ja milliseid meetmeid võtta.
Kõigi peamine ülesanne epideemia ajal on püüda vältida viirusega nakatumist nii kaua kui võimalik. Gripp on kõrge nakkavusega, see levib õhus olevate tilkade kaudu, aga ka majapidamises erinevate objektide kaudu. Suurim nakatumise protsent toimub õhu kaudu leviva ülekande abil - köhimine, aevastamine ja isegi väljumine kannavad tohutul hulgal nakkustekitajat koos vedelikupiiskadega. Sel põhjusel on soovitatav kasutada marlisidet, mis vähendab sel viisil nakatumise ohtu. Seda tuleks kasutada tööl ja välja minnes, samuti rahvarohketes kohtades külastades. Iga 2-3 tunni järel tuleb side uuega asendada.
Epideemia ajal on kõige parem kanda marli sidet
Gripp levib kergesti ka kodusel teel, näiteks esemete kaudu. Nakatunud inimene, puudutades erinevaid esemeid, jätab teatud koguse viirust, mille elutegevus võib kesta mitu või enam tundi. Iga tund seebiga käte pesemine või antiseptiku kasutamine aitab sel viisil nakatumise ohtu vähendada.
Epideemiate ajal peaksite hoiduma füüsilisest pingutusest ja jääma stressirohketesse olukordadesse. Ammu on tõestatud, et nii füüsiliselt kui emotsionaalselt väsinud keha on vastuvõtlikum erinevatele nakkushaigustele.
Hooajalised gripiepideemiad: keda haigus mõjutab?
Mõõduka kliimaga territooriume iseloomustab hooajalise gripi areng, reeglina on sügis-talv. Troopilise kliimaga piirkondades levib viirus igal aastal, kutsudes esile epideemiate pideva arengu.
Gripi kulgemise raskusastme järgi jagunevad kerged, rasked ja surmaga lõppevad vormid. Patsiendi hospitaliseerimist ja surma täheldatakse enamikul juhtudel kõrge riskiga rühma patsientidel (eakad, rasedad, imikud). Statistika järgi diagnoositakse aastas 4-5 miljonit hooajalist grippi, millest 250 tuhat on surmavad.
Arenenud infrastruktuuriga riikides täheldatakse gripiepideemiatest põhjustatud surma eakatel üle 60-aastastel patsientidel. Gripipuhangud toovad kaasa vajaduse karantiini järele, kutsuvad esile kõrge haigestumuse, sageli on kliinikud ja raviasutused patsientidest ülerahvastatud.
Piirkondades, mis alles alustavad oma majanduslikku arengut, on 98% gripisurmadest alla 5-aastased lapsed, kellel on äge hingamisteede infektsioon.
Gripi sümptomid epideemia ajal
Gripi peamised sümptomid on tavaliselt tingitud järgmistest ilmingutest patsiendil:
- Keskse kehatemperatuuri järsk tõus 38 ja isegi 40 kraadini. Raskesti ravitav palavikuvastaste ravimitega, püsib 3 või enam päeva.
- Külmavärinad, peavalu, silmasisese rõhu tõus.
- Suurenenud higistamine, fotofoobia.
- Lihasvalu, nõrkus, kehavalud.
- Nohu ja ninakinnisuse tekkimine paar päeva pärast palavikku.
- Kurgu limaskesta punetus, ebamugavustunne ja valu neelamisel.
- Ilmub köha, tavaliselt kuiv, haukuv, millega kaasneb valu rinnaku taga.
- Pideva väsimuse tunne, mida täheldatakse järgmise 2-4 nädala jooksul.
- Une halvenemine, mõnel juhul unetuse areng, mis püsib mitu nädalat pärast taastumist.
Kui epideemia ajal ilmnevad esimesed gripi sümptomid, peate konsulteerima arstiga
Gripi ravi epideemia ajal
Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda meditsiiniasutuse poole. See vajadus tekib eelkõige gripi sarnasuse tõttu teiste hingamisteede haigustega, mis raskendab oluliselt selle diagnoosimist. Sel juhul ei ole soovitatav ise ravida, kuna gripil on palju tüsistusi.
Tavaline raviskeem hõlmab viirusevastaste ravimite, tavaliselt Arbidoli või Amizoni võtmist. Soovi korral võib need asendada interferooni indutseerijatega, mis takistavad viiruse levikut kogu kehas. Kõik need ravimid valitakse individuaalselt vastavalt raviarsti soovitustele. Selliste rahaliste vahendite võtmise juhistes peaksite hoolikalt järgima juhiseid. Ravimite kõrgeim toime ilmneb sümptomite ilmnemise esimesel päeval. Gripi antibiootikumide võtmine on sobimatu, kuna haigusel on viiruslik etioloogia. Antibakteriaalsed ained on ette nähtud eranditult patogeense taimestiku lisamisega. Kui gripp taandub, tuleks juua kompleksvitamiinide ja immuunsüsteemi kaitsefunktsiooni suurendavate ravimite kuur.
Pöörake kindlasti tähelepanu joomise režiimile. Haigusperioodil tuleks sooja joogi tarbimist suurendada 2,5-3 liitrini päevas. Vedelik soodustab toksiinide kiiret väljutamist ja kiirendab paranemisprotsessi.
Gripp nõuab voodipuhkust, et minimeerida südame-veresoonkonna süsteemi stressi ja vähendada tüsistuste riski.
Viroloogia valdkonna eksperdid ja epidemioloogid tuletavad meelde, et inimene on nakkav esimesel nädalal alates sümptomite ilmnemisest. Sel põhjusel peaks patsient piirama suhtlemist teiste inimestega, et vältida viiruse levikut.
Laste ennetamine gripiepideemia ajal
WHO ja epidemioloogia valdkonna eksperdid soovitavad lastel grippi haigestumise tõenäosuse vähendamiseks vanematel epideemiaperioodil järgida järgmisi reegleid:
- Peske lapse käsi seebi ja veega nii sageli kui võimalik kogu päeva jooksul, eelistatavalt iga kahe tunni järel. Alkoholipõhistel kätepuhastusvahenditel on ka kõrge ennetav toime.
- Õpetage oma last köhimise või aevastamise ajal katma oma nägu puhta taskurätiku või salvrätikuga. Nende puudumisel tuleks aevastamise või köhimise ajal kanda nägu õlgade piirkonda.
- Kui ilmnevad esimesed hingamisteede haiguse tunnused, tuleks kool või lasteaed välja jätta.
- Soovitav on vaktsineerida enne sügis-talvise perioodi algust. See protseduur on vajalik lastele ja täiskasvanutele.
Epideemia ajal tuleb lapsi eriti hoolikalt kaitsta
Laiaulatusliku gripiepideemia väljakujunemise korral, kui lüüasaamist üle 60% territooriumi elanikkonnast, võetakse järgmised meetmed:
- lapse kodus viibimise kestust pärast haigust tuleks pikendada vähemalt 7 päeva võrra isegi tervise olulise paranemise korral.
- kui ühel pereliikmel tekivad gripi tunnused, peaksid kõik lapsed järgmise 3-5 päeva jooksul koolis või lasteaias käimise välistama.
Ravimite isemanustamine tuleks välistada, eriti laste puhul. Narkootikumide ravi valib eranditult lastearst, mis vähendab kõrvaltoimete riski ja kiirendab taastumisprotsessi, eriti epideemia ajal.
Tervise poolsaar! Õues on mänd, Sirutab taeva poole (tõstnud kõik käed üles) Kõrval kasvas pappel, Ta tahab olla ehtsam (varvaste peal, veel kõrgemale venitatud) ikka edasi, tagasi, jälle edasi, tagasi) Oksad painduvad edasi-tagasi. Oksad painduvad edasi-tagasi. Tuul raputab, surub neid (Tõksuvad käed rinna ees) Kükitame koos - Üks, kaks, kolm, neli, viis (Kükid) Soojendasime südamest Soojendasime südamest Ja kiirustame jälle töölauad.
Kaasaegseid seemneseemneid esindavad peamiselt puud, harvemini põõsad ja väga harva liaanid. Rohttaimed seemnetaimede hulgas ei leidu. Gymnospermide sektsioonis on 700 taimeliiki, mis on ühendatud 4 klassi: tsükaadid, hõlmikpuud, gnetos, okaspuud. Okaspuud on praegu ainuke õitsev seemnetaimede rühm.
Creative Bay 3 Ükskord hilissügisel saabus Siberisse audiitor. Paljast taigat nähes küsis ta metsamehelt: "Kas see on okasmets?" "Okaspuu" - vastas metsamees. Audiitor: "Kus nõelad on?" Metsamees: "Opala" Inspektor: "Kelle süü?" Metsamees: "Loodus" Inspektor: "Looduse taha ei peitu! Sina vastutad metsa hukkumise eest!” 3 Ühel päeval tuli hilissügisel Siberisse inspektor. Paljast taigat nähes küsis ta metsamehelt: "Kas see on okasmets?" "Okaspuu" - vastas metsamees. Audiitor: "Kus nõelad on?" Metsamees: "Opala" Inspektor: "Kelle süü?" Metsamees: "Loodus" Inspektor: "Looduse taha ei peitu! Sina vastutad metsa hukkumise eest!” Kas metsamees vastutab metsa hävitamise eest? 1 Metsnikule tehti ettepanek valida krunt maja ehitamiseks. Millist kohta soovitaksite tal valida: kuusemetsas või männimetsas? Miks? Metsnikule tehti ettepanek valida krunt maja ehitamiseks. Millist kohta soovitaksite tal valida: kuusemetsas või männimetsas? Miks? 2 Gripiepideemia ajal soovitas arst patsiendil jalutada männimetsas. Kas tal on õigus?
Millised väited on tõesed? 1. Ainult seemnetaimedel on modifitseeritud võrse - käbi. 2. Gümnospermid on eranditult puud. 3. Enamikul seemnetaimedel on kitsad nõelataolised lehed, mida nimetatakse nõelteks. 4. Kuusemetsad ja männimetsad - hele. 5. Kuuse okkad on pikad, võrsetel on 2 nõelakujulist lehte. 6. Männiokkad elavad okstel 1 aasta. 7. Viljaseemnetaimed ei õitse ega moodusta vilju. 8. Väärtusliku ehitusmaterjalina kasutatakse männi- ja kuusepuitu. 9. Sõnajalad on paremini organiseeritud kui taimsed. 3. Enamikul seemnetaimedel on kitsad nõelataolised lehed, mida nimetatakse nõelteks. 4. Kuusemetsad ja männimetsad - hele. 5. Kuuse okkad on pikad, võrsetel on 2 nõelakujulist lehte. 6. Männiokkad elavad okstel 1 aasta. 7. Viljaseemnetaimed ei õitse ega moodusta vilju. 8. Väärtusliku ehitusmaterjalina kasutatakse männi- ja kuusepuitu. 9. Sõnajalad on paremini organiseeritud kui taimsed. 10. Seemnete teke on taimede evolutsiooni oluline etapp.
Kodutöö: 1) lugeda läbi õpiku § 41, vastata küsimustele 1-4; 2) täitke omal valikul loovülesanne: koostage ristsõna "Gymnosperms"; koosta ristsõna "Gymnosperms"; korja luuletusi, mõistatusi võimlemisseemnete kohta. korja luuletusi, mõistatusi võimlemisseemnete kohta.
Rääkige, kasutades fraase: Ilma meie okaspuudeta... Ilma meie okaspuudeta... Meie taiga planeedi Maa jaoks on... Meie taiga planeedi Maa jaoks on... … Metsa on vaja hoida ja kaitsta, sest ... Meie okasmets annab meile ... Meie okasmets annab meile ... Olen suvel meie männimetsas ... olen suvel meie männimetsas ... Okasmets on keskkond ... Okaspuu mets on keskkond ... mulle meeldis tänane tund väga ... Tänases tunnis meeldis mulle väga... Minu jaoks oli raske... Minu jaoks oli raske...
Nüüd on meie riigis hingamisteede infektsioonide diagnoosimises täielik segadus, usub patsiendiohutuse ameti juht ja annab nõu, mida patsientidele ette võtta.
Foto: Mihhail FROLOV
Muuda teksti suurust: A A
"Kõigi näidustuste kohaselt on mul gripp, kuid nad panid SARS-i kliinikusse, ei tee mingeid teste!" - saidile kp.ru hakkas ilmuma üha rohkem selliseid lugejate sõnumeid-vastuseid. Samal ajal kutsuvad tervishoiuasutused inimesi rõõmsalt üles pöörduma arstide poole, et vajalikku abi kiiresti saada. Ja neile kinnitatakse, et gripi kahtluse korral tehakse kõik vajalikud uuringud, eriti kui sümptomid viitavad kõige ohtlikumale "sigade" tüvele.
DIAGNOOS ILMA ANALÜÜSI
Viirushaiguste diagnoosimisega on meie riigis praegu tegelikult suured probleemid,“ rõhutab meditsiiniteaduste doktor, jurist, riikliku patsiendiohutuse ja sõltumatute meditsiiniekspertiisi agentuuri esimees Aleksei Startšenko. - Varem kuulus epidemioloogiateenistus tervishoiusüsteemi ja tegi tihedat koostööd raviasutustega, viroloogiliste uuringute läbiviimise mehhanism oli hästi välja töötatud. Siis aga, nagu teada, oli Rospotrebnadzor, mis on nüüd organisatsiooniliselt tervishoiuministeeriumist eraldatud. Mida see praktikas tähendab?
Näiteks isegi kui linnaosakliinikute arstid võtavad viirusanalüüsiks mingeid biomaterjale, on suur küsimus, kas nad teevad seda õigesti, kas nad jälgivad materjali ladustamis- ja transpordiviisi. Sellest tulenevalt tekitab tõsiseid kahtlusi ka diagnoosi täpsus.
ÜHEST ÄÄRMIST TEISENI
Teisalt on viroloogilised uuringud kallis analüüs ja teatavasti on tervishoius terav rahapuudus, jätkab ekspert. - Seetõttu, nii palju kui ma tean, juhtub see meiega sageli nii: kuni gripiepideemia ametliku väljakuulutamiseni panevad kliiniku arstid reeglina ARVI ülddiagnoosi ilma igasuguste uuringuteta. Ja ainult siis, kui patsiendid paigutatakse raskes seisundis haiglasse, tehakse haiglas gripiviiruse tüve kontrollimiseks analüüsid.
Kuid niipea, kui võimud teatavad ametlikult, et konkreetses piirkonnas on alanud gripiepideemia, saavad arstid tõuke ja hakkavad eranditult – jällegi reeglina ilma analüüsideta – grippi diagnoosima. Nii näiteks juhtus see just Peterburis: seal on registreeritud epideemia algus, mistõttu võib eeldada, et gripihaigete voog tõuseb järsult.
Aleksei Anatoljevitš, kui kriitiline on teie andmetel olukord gripi esinemissagedusega tegelikkuses?
Siin, Moskvas, ma ei näe täna mingit käegakatsutavat tõusu, patsientide arvu hüppelist tõusu – see on objektiivne, hoolimata ametlikust statistikast. Gripp ja SARS ei niita suuri meeskondi, nagu juhtus viimastel aastatel. Olukord muidugi muutub, aga täna on see nii.
KUHU PATSIENDI JUURDE MINNA
Mida peaksid patsiendid tegema, kui arst diagnoosib ARVI ja inimene on märkide järgi kindel, et tal on gripp?
Sellisel juhul on patsiendil täielik õigus taotleda viroloogilist uuringut. Kui terapeut ei pea seda vajalikuks, peate esitama kaebuse osakonnajuhatajale või peaarstile. Tavaliselt toimib ka kõne haigekassasse, mille telefoninumber on märgitud teie CHI poliisile.
Ja kui inimene on nii halb, et pole jõudu selliste menetlustega tegeleda? Lõppude lõpuks võib seisund halveneda, on ohtlik aega raisata.
Sel juhul on kaks võimalust. Esiteks: kui teil on kroonilised haigused, rasedus, keha on nõrgenenud ja nakkuse sümptomid sarnanevad gripile, helistage kohe kiirabi ja nõudke haiglaravi. Teine võimalus: kui te pole nii hull, saate ambulatoorselt kodus ise ravida. Arstina soovitaksin sel juhul võtta ainsat tõestatult tõhusat viirusevastast ravimit Tamiflu. Isegi kui selgub, et grippi pole ja inimene on haige teise ARVI-ga, siis see ei halvene - lihtsalt ei juhtu midagi. Jah, tegelikult selgub, et ravimit võetakse ilma vajaduseta. Kuid praeguses olukorras tasub võib-olla võtta kasutusele selline äärmuslik abinõu nagu turvavõrk. Parem on olla ohutu kui jätta vahele raske gripi algus ja risk saada tüsistusi, kuna arstid diagnoosisid SARS-i ilma uuringuteta.
Toimetajalt: Tuletagem meelde, et Tamiflul, nagu igal ravimil, on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, seetõttu on igal üksikjuhul enne selle võtmist soovitatav konsulteerida arstiga vähemalt telefoni teel. Lihtsaim viis on kutsuda kiirabi: "03", "103" või "112".
Kuidas eristada gripiviirust SARS-ist. Foto: Küüs VALIULIN
KÜSIMUS TEEMALE
Mida teha, kui haiguslehte pikendada ei soovi?
Mõned KP lugejad kurdavad: praegu annavad arstid haiguslehte vaid 4-5 päevaks ja tööle tuleb minna siis, kui gripp või SARS pole veel välja ravitud.
Kui tunnete end halvasti - temperatuur, nõrkus, peavalu püsivad, peate loomulikult nõudma haiguslehe pikendamist. Bülletäänil ei ole "piiravaid" tähtaegu ei gripi ega külmetuse korral - kõik sõltub ainult iga inimese tervislikust seisundist, - selgitab jurist, patsiendiõiguste ekspert Aleksei Startšenko. - Kui raviarst keeldub haiguslehte pikendamast, võtke esmalt ühendust juhatajaga. osakonda või peaarsti ja teatage, et tervisekaebused püsivad ja seetõttu ei saa te töötada. Kui see ei tööta, helistage kohe kindlustusfirmasse CHI poliisil märgitud telefoninumbril. Patsiendi õiguste rikkumise eest ootab raviasutust rahatrahv.
MUIDEKS
Kuidas mitte grippi jääda: Gennadi Oništšenko kaheksa lihtsat nõuannet
1) Kasutage marli sidet.
Seda tuleb väga hoolikalt jälgida! See sõltub sellest, kas teie pere jääb haigeks või mitte. Kui üks neist haigestub, siis minimeerite seda kõike nii palju kui võimalik ja takistate selle levikut.
VAHEPEAL
Viis küsimust seagripi kohta
"Sigade" gripp (viirus A (H1N1) on tegelikult väga sarnane tavalisele hooajalisele gripile. Peamine oht seisneb selles, et kehva tervisega inimestel - ja Venemaal on neid viimase tervisekontrolli järgi peaaegu kaks kolmandikku - tekib kiiresti raskekujuline tüsistused.Juba 2.-3. haiguspäeval võib alata kopsupõletik
JA SELLEL AJAL
Kolm tüüpi grippi, mis on ohtlikumad kui "sead"
"Sigade" gripp, mis meid praegu nii hirmutab, on kindlasti ohtlik. Nagu iga gripp: iseenesest on see haigus salakaval ja nõuab igal aastal sadu tuhandeid inimelusid kogu maailmas. Praegune viirus on aga siiski lähemal meile harjumuspärasele hooajalise gripi sortidele. Samal ajal on mitmeid teisi tüvesid, mida teadlased peavad ohtlikumaks.
Gripp, mille epideemiad kimbutavad meid igal aastal, on kahjuks muutunud meile tuttavaks haiguseks – nii tuttavaks, et enesetunde kohta küsides võib kuulda: "Jah, väike nohu...". Samal ajal ei väsi arstid hoiatamisest: gripp on ohtlik haigus! Miks siis gripp ohtlik on? Ja kuidas seda eristada ägedast hingamisteede viirusinfektsioonist (ARVI)? Mida teha, kui jääte haigeks? Kuidas käituda epideemia ajal? Arstid soovitavad hoiduda avalike kohtade ja ürituste külastamisest suure rahvahulgaga. Kas epideemia ajal on võimalik minna kirikusse ja saada armulauda "ühisest" Chalice'ist? Ja kas preestrid ja koguduseliikmed ei peaks jumalateenistustel kandma meditsiinilisi maske? Nendele ja teistele gripi puudutavatele küsimustele vastab terapeut Natalja Jurievna Tarasova.
Gripp ja SARS: kuidas eristada ühte teisest?
Natalja Jurjevna, mis on gripp? Ja miks inimesed seda haigust varem ei teadnud ja nüüd on igal aastal "seagripp", siis "linnugripp"? .. Me ei saa isegi rääkida "tavalisest" gripist, millega oleme harjunud ...
On eksiarvamus, et gripp on mingi uus haigus. Gripilaadset haigust mainisid Hippokrates ja Titus Livy. 20. sajandil olid gripipandeemiad aastatel 1957–1958 ja 1968. aastal. Aastatel 2009–2010 registreeriti meie riigis 21. sajandi esimene gripipandeemia, mille põhjustas viiruse A H1N1 California (kuna seda nimetatakse "sigadeks") uus alatüüp, mis hõlmas paljusid kontinente ja riike, sealhulgas Venemaad. SARSi ja gripi hooajalisi puhanguid registreeritakse igal aastal. 2009. aastal muutus olukord tunduvalt keerulisemaks seoses uue viiruse A H1N1/California esilekerkimisega, mida varem inimpopulatsioonis ei leitud, mis põhjustas pandeemia ja ringleb inimpopulatsioonis siiani. Haiguse kaasaegne nimetus - gripp - peegeldab täielikult selle epidemioloogilisi tunnuseid, eriti ülemaailmse leviku võimalust. Prantsuse sõna gripper tõlkes tähendab "haarama, haarama".
- Kas gripp on tõesti ohtlik?
Jah, ohtlik. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on gripp viirusnakkuste põhjustatud surmapõhjus number üks, eriti eakate seas. Peamine oht on see, et see käivitab mehhanismi selliste tõsiste haiguste tekkeks nagu viirusliku kopsupõletiku raske vorm, hemorraagilised tüsistused nn respiratoorse distressi sündroomi kujul, müokardiit, neerupuudulikkus ... Need on rasked kahjustused, surmaoht, mille puhul on väga kõrge. Gripi eiramine tänapäeval on täielik kergemeelsus, kui mitte kuritegu.
Gripp on ohtlik, kuna see käivitab paljude tõsiste haiguste arengu.
Gripil, nagu igal viirushaigusel, on mitu võimalust. On nn hooajaline gripp, mis juhtub reeglina igal aastal. See haigus kulgeb epideemiana - see tähendab, et see tekib pidevalt sügis-kevadel. Ja on olemas nn gripi erivormid, mida iseloomustab raske kulg ja ohtlike tüsistuste kõrge esinemissagedus. Praegu seostatakse hooajalist grippi A-tüüpi viiruse H1N1 pandeemiaga. Seda nimetatakse ka "sealihaks" või "Californiaks". Teda tunti ka "hispaanlanna": ta märatses aastatel 1918–1919 ja nõudis seejärel palju inimelusid. Praeguseks on ka suremus üsna kõrge.
- Mainisite SARS-i – ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone. Kuidas teada saada, kas teil on gripp või SARS?
Nimetan peamise. Esiteks on gripil lühike peiteaeg - kaks kuni kolm päeva. See algab järsult. Gripp erineb kõigist SARS-idest tugeva joobeseisundi sündroomi poolest. Mürgitus eelneb tavaliselt hingamisteede ilmingutele valuliku või kurguvalu, nohu ja sarnaste sümptomite kujul. Grippi iseloomustavad palavik, peavalu, valutavad liigesed, valu silmades, võib esineda meningeaalseid sümptomeid, nagu segasus, ja tekkida hemorraagiline sündroom.
Ülaltoodud sümptomid on tavaliselt iseloomulikud hooajalisele gripile. Mis puudutab praegust grippi A H1N1, siis kõik need mürgistusnähud on veidi hiljaks jäänud, nii et esimestel tundidel võib tekkida kerge kurguvalu. Patsient tunneb nõrkust, jõu kaotust. Muide, kõhulahtisuse sündroom esineb sageli - pöörake sellele tähelepanu! Viiruse mõju tõttu kõhunäärmele. Seetõttu arvavad paljud, et nad on mürgitatud. Ja alles hiljem ilmneb kõrge palaviku ja joobeseisundi sündroom, nagu gripi tüüpilise variandi puhul.
Mida raskem on gripp, seda äkilisemad ja raskemad on need haigusnähud. Need on nn fulminantsed gripivormid, mis peaaegu alati lõppevad surmaga. Need avalduvad kõrgeima hüpertermiaga (kehatemperatuur üle 40 kraadi), hemorraagilise sündroomi kiire arenguga ninaverejooksu või hemorraagilise diateesi kujul nahal või hemorraagiaga silmades või distressi sündroomiga koos ägeda kopsuhaiguse tekkega. puudulikkus. Sellised vormid on haruldased, kuid peate nende kohta teadma.
Niisiis, veel kord: peamine märk, mille järgi eristame grippi ARVI-st, on joobeseisundi sündroom: palavik, peavalu, valulikud liigesed, mis on ülekaalus kõigi teiste sümptomite suhtes, mis iseloomustavad hingamisteede kahjustust. SARS on erinev.
Kuid "gripi" sajaprotsendilist diagnoosi saavad kinnitada ainult laboratoorsed uuringud, aga ka viiruse tüvi: nina limaskestalt ja neelust võetakse kraapimine. Kuid arstid vaatavad kõigepealt sümptomeid.
- Päris hirmutav pilt. Mitte nagu SARS...
SARS-i ei tohiks võtta kergelt. Meie aja häda on selles, et paljud on harjunud seda haigust oma jalgadel taluma. Noh, nohu, noh, kurgus sügeleb, noh, köha. Aga köha võib olla kaks kuud! Mis on risk? Sagedamini tekivad sellise suhtumisega haigusesse pikaajalised tüsistused kopsude ja bronhide obstruktiivsete haiguste, müokardiidi kujul. Ja selle kõige tagajärjeks võib olla bronhiaalastma väljakujunemine – olen selliseid juhtumeid kohanud. Pikaajaline respiratoorne sündroom viib niigi väikeste struktuuride põletikuni - bronhioolid ja alveoolid, areneb raske bronhioliit ja alveoliit. Seetõttu on võimatu tähelepanuta jätta kahjutut, nagu me varem arvasime, SARS-i. Infektsionistid hoiatavad: ARVI on samuti üsna tõsine haigus ja viimasel ajal on kalduvus selle kulgu süvendada. Eriti adenoviirusnakkus, rinoviiruse infektsioon.
- Ilmnesid haiguse esimesed sümptomid. Mida tuleks teha? Mis on samm-sammult juhendamine?
Universaalset samm-sammult juhist on üsna raske anda. Kuid peamine ja esimene - istuge kodus ja saage ravi. Iga viirusinfektsioon on oma tagajärgede tõttu ettearvamatu.
Üldiselt, kui inimene haigestub ARVI-sse või grippi, pole midagi paremat kui voodipuhkus. Toitumist tuleks ägedal perioodil hõlbustada ja see peaks sisaldama piimhappetooteid, puu- ja köögiviljamahlu. Mürgistuse eemaldamiseks - mürgistuse ilmingute vähendamiseks - määravad nad rohke sooja joogi, kuni 1,5-2 liitrit päevas: tee, mahlad, kibuvitsapuljong, pärnaõied. Võib-olla piima. Kerge ja keskmise raskusega gripihaigete ravi toimub ambulatoorselt. See on hooajalise gripi jaoks.
Tänapäevase gripipandeemia – H1N1 – kulg ja tüsistused on üsna rasked – tekib kohe haiglaravi küsimus. Fakt on see, et tavalise hooajalise gripi korral mõjutavad peamiselt ainult ülemised hingamisteed. "Siga" mõjutab ka alumisi, nagu ütlesin, tekib kopsupõletik, võimalik äge kopsupuudulikkus, mis ähvardab patsiendi surmaga. Niisiis, haiglaravi - esimeste märkide korral, et õigeaegselt ravi alustada. Ambulatoorselt on kategooriliselt võimatu jälgida, kuhu selline gripp pöördub.
Kui kahtlustate grippi, pöörduge kindlasti arsti poole
Ja ma tahan teid eriti hoiatada: enesega ravimine on äärmiselt ohtlik. Lubage mul rääkida teile juhtumist oma praktikast. Ühe möödunud gripiepideemia ajal tuli meie juurde 25-aastane poiss, kellel oli raske lobaarkopsupõletik. Teda raviti kodus kolm-neli päeva. Ta jäi haigeks, ta kutsus kiirabi ja kuna oli epideemia kõrgpunkt ja kõigi kõnede jaoks ei jätkunud arste, öeldi talle, et nad ei saa tulla, ja soovitati juua palavikualandajaid. Kui tekkis valu rinnus, ei pöördunud ta uuesti, vaid suurendas iseseisvalt valuvaigistite ja aspiriini kogust, et valu leevendada. Selle tulemusena oli tal meie juurde tuleku ajaks juba raske lobar kahepoolne kopsupõletik, üks kops praktiliselt “ei hinganud”, teine hingas pooleldi. Kuid kõige hullem oli see: selle noormehe immuunsus oli peaaegu täielikult alla võetud tohutu hulga valuvaigistite tõttu, mida ta võttis, keha ei pidanud enam viirusele vastu, tema veres olid praktiliselt ainult leukotsüüdid. Noormees suri.
Seetõttu ütlen alati: te ei saa ise ravida. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud ja veelgi enam gripikahtlus, tuleks kindlasti kutsuda arst. Ja täna, jumal tänatud, pole olnud veel ühtegi juhtumit, kus kiirabi poleks kohale jõudnud, eriti kui on gripikahtlus. Samas on haigetega kokkupuutumise vähendamiseks nüüdseks kõikides haiglates kehtestatud karantiin. Ja mis kõige tähtsam, SARSi ja gripi leviku vähendamiseks vabastasid koolid lapsed ettekavatsematult puhkusele ja kehtestasid lasteaedades karantiini.
Immuunsüsteemi abistamine
Mainisite juhuslikult immuunsust. Kas gripp on kuidagi seotud immuunsüsteemi nõrgenemisega? Ja kas immuunsuse vähenemist mõjutavad probleemid perekonnas, suured ebaregulaarsed koormused tööl, stress, unepuudus ja nii edasi? Mis põhjustab üldiselt immuunsuse vähenemist?
Immuunsus on lai teema, seda ei saa mõne sõnaga öelda. Aga meie näiteks tunneme erinevust megalinnade elanike ja nende vahel, kes tulid meile ääremaalt, kus on hea õhk. Moskvas on keskkonnaolukord pingeline ja seda süvendab sageli kõrge õhuniiskus ja ebastabiilne ilm. Sula, lörts kahjuks toetavad viirust.
Aga muidugi, kui inimene on paadunud ja isegi lapsepõlvest, kui ta käib kontrastduši all, kui ta on oma kurku külma stressiga harjunud, kui ta kõnnib suvel paljajalu - maal või külas, kui ta tegeleb aktiivselt spordiga, siis on tema immuunsus palju kõrgem kui neil, kes istuvad terve päeva teleriekraanide ja arvutite ees. Mulle tundub, et arvutistamine on meie immuunsust nõrgestanud. Noh, füüsiline töö (mitte ainult suvehooajal) - kõndimise näol aitab lumekoristus loomulikult immuunsüsteemi tugevdada.
On selge, et kroonilised haigused, samuti tervisliku ja õige toitumise puudumine ei ole immuunsüsteemile head. Sööme suvaliselt, igal pool ja mida iganes, kasutades söögikohtade teenuseid. Tervisliku toitumise puudumine toob kaasa vitamiinide ja mikroelementide kehasse sisenemise piiramise, mis mõjutab ka immuunsuse seisundit ning viib sageli rasvumise ja diabeedi tekkeni. Aga ka väikseid lapsi toidame kõikvõimalike asendus- ja lisanditega. Asetäitja Maria Koževnikova on juba tõstatanud palmiõli teema, mida kasutatakse praegu väga laialdaselt peaaegu kõikjal – maiustustest piimatoodeteni. Kuid läänes ei määrita sellise palmiõliga, mida Venemaal kasutatakse, nagu ta väidab, isegi rööpaid määrimata.
Seega võimalusel korralik toitumine, eriti epideemia ajal (vorstide ja pooltoodete asemel liha, tervislike rasvhapetega kala). Füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus (ka epideemia ajal), sportimine, kõvenemine - nii stimuleerime oma immuunsust loomulikul teel ja vajadusel ka ennetamise eesmärgil, eriti sügis-kevadel, ARVI ja gripi tekke ohu korral võtke viirusevastaseid ravimeid ja keemilise ja taimse päritoluga immunomodulaatoreid.
Kas olla vaktsineeritud või mitte?
Ehk siis ei peaks vaktsineerima? Ma tean, et üldiselt on vaktsineerimise vastaseid palju, mitte ainult gripi vastu: nad ütlevad, et see nõrgestab immuunsüsteemi ...
Vaktsineerimise eesmärk on piirata nakkuse levikut, kaitsta isikuid, kellel on kõrge risk haiguse kahjulike tagajärgede tekkeks ja tööalane nakkusoht. Esiteks vaktsineeritakse arste, inimesi, kes puutuvad kokku lastega: õpetajad, kasvatajad. Venemaal kasutatakse vaktsineerimiseks inaktiveeritud gripivaktsiine.
Mida see tähendab: inaktiveeritud?
Sellistes vaktsiinides on viirus juba tapetud. Vaktsiinist haigeks jääda ei saa. Vaktsiinijärgsed tüsistused, mida täheldati üksikjuhtudel, on võimalikud ainult siis, kui inimene oli vaktsineerimise ajal haige. Gripivaktsiini, nagu iga teist, tehakse ainult siis, kui inimene on täiesti terve.
Kui me elanikkonda igal aastal vaktsineerime – ja täna on see kohustusliku arstiabi programmis –, teeme õigesti. Seega kaitseme inimesi gripi raske kulgemise eest. Ja isegi kui vaktsineeritud inimene haigestub, möödub gripp temast nii kergemini kui ka kiiremini. On vale suhtuda vaktsineerimisse põlgusega.
Gripi vastu tuleb end eelnevalt vaktsineerida – tahan seda eriti rõhutada. Nüüd, kui epideemia on juba alanud, kui haigestumus on väga kõrge ja see ületab juba pandeemia staatuse, on vaktsineerimiseks liiga hilja ja mõttetu. Seetõttu on parem kasutada mittespetsiifilisi kaitsevahendeid, millest me eespool rääkisime.
Ükski vaktsiin ei anna 100% kaitset. WHO uuringud on tõestanud, et vaktsiini edu sõltub eelkõige sellest, kas see sobib epideemiat põhjustava gripiviiruse tüvega. Ja viirus muteerub igal aastal. Noh, me ei tohi unustada, et vaktsiin ei ole eluaegne. Siin vaktsineeritakse, mõni aeg möödub, viirus muteerub – ja vaktsineeritu võib ka haigestuda. Konkreetse vaktsineerimise efektiivsuse protsent on kuskil 80%. Vaktsineerida on vaja augusti lõpus - septembri alguses, enne epideemiat. See on tavaliselt plaanilise vaktsineerimise aeg. Vaktsineerida saab igas kliinikus.
Gripp ja rasedus
Kuidas olla rase? Lõppude lõpuks on nende immuunsus nõrgenenud. Ja samal ajal ei saa nad haiget teha. Kas nad peaksid saama gripivaktsiini?
Ema lahendab kõik küsimused individuaalselt ja rasedust juhtiva sünnitusarsti ning nakkushaiguste arstiga. Me paneme selle kategooria – rase – alati lahku. Siin tuleb alati läheneda tasakaalustatult ja võrrelda kasu astet riskiastmega, eriti lapse puhul, üldisi lahendusi ei ole, lähtuda tuleb igast konkreetsest olukorrast.
Kuid kõik teised, ennekõike need, kellel on tööl kokkupuuteid suure hulga inimestega, kooliõpilastega, vajavad vaktsineerimist. Aga kordan, gripivaktsiin ei kaitse 100%, kuid haigus on kergem ja tüsistuste oht on väiksem.
Millised on gripi tagajärjed lapseootel emale? Ja milliseid võimalusi on lisaks vaktsineerimisele veel nii last kui ka ema gripi eest kaitsta?
Esimesel gripikahtlusel tuleb haiglasse paigutada mitte ainult rasedad, vaid kõik riskirühmad – ja need on lapsed, eakad, krooniliste raskete haigustega – hematoloogilised, onkoloogilised – patsiendid. Ja sõltuvalt haiguse tõsidusest otsustatakse küsimus, kuidas patsienti ravida.
Ja ennetamine on lihtne: epideemia ajal minimeerida avalike kohtade külastamist. Esiteks kehtib see rasedate naiste kohta. Isegi sünnituseelses kliinikus, kui miski teid ei häiri, ei pea te praegu minema, ainult siis, kui see on hädasti vaja. Parem on olla kodus, lihtsalt minna välja jalutama – hingata värsket õhku. Rõhutan: peate kõndima! Ja siis usuvad mõned, et kui karantiin on, siis ei saa te majast lahkuda. See ei ole õige. Jalutage - palun. Aga mitte seal, kus on palju rahvast. Rasedad peavad võtma vitamiine, puuvilju, köögivilju, täisväärtuslikke piimatooteid, C-vitamiini rikkaid toite.
Immuunsust tugevdavatest ravimitest võib soovitada influenzaferooni - see on saadaval tilkade ja pihusti kujul ning salvi kujul; viferon --- see juhtub kõige sagedamini ravimküünalde ja viferoni geeli kujul (intronasaalselt). Need on immunomodulaatorid, need on hästi talutavad, ei anna lootele kõrvaltoimeid.
- Kas emad saavad kagoceli juua?
Saab. Sel perioodil on kõige olulisem säästev režiim. See on kõige banaalsem reegel, mida me kahjuks sageli ei järgi.
Teine reegel on maski kandmine. Euroopas soovitatakse haigetel maske alati kanda, kuid meie riigis ei kanna haiged neid kahjuks kunagi. Seetõttu pöördun alati tervete inimeste poole: et mitte haigeks jääda, on parem kanda kaitsemaski, eriti transpordis, metroos, avalikes kohtades. Ja kindlasti peske käsi. Koju jõudes peske esmalt käed.
- Kas gripp ei levi õhus olevate tilkade kaudu?
Nii õhus kui ka kontaktis. Kuigi väliskeskkonnas ei ela gripiviirus kaua. Tihti näeme, kuidas patsient katab aevastades või köhides oma peopesaga suu, sinna satuvad pisikud ja siis selle peopesaga võtab transpordis käsipuu, ukselingi... Ja pärast teda - meie. Nii kandub nakkus edasi ka kontakti teel. Seetõttu peske käsi, kui tulete tänavalt, töölt.
Kui majas keegi haigestub, isoleerige ta võimalusel teistest pereliikmetest, ventileerige ruumi nii sageli kui võimalik ja lähenege haigele maskis. Reeglid on lihtsad.
Kui rase naine on endiselt grippi nakatunud, on vajalik voodirežiim. Ravimitest - rasedad võivad kasutada kõike, mida väikelastele antakse. Kui temperatuur - sellised preparaadid nagu laste nurofeen siirupis või panadool. Tilgad lastele ninna.
Ravimite osas teen erilise reservatsiooni: nende väljakirjutamisel ja kasutamisel tuleb kaaluda kõiki võimalikke riske. Kuna enamasti ei testita tänapäeval kasutatavaid ravimeid rasedate ja imetavate naiste peal. Ja kõigis kasutusjuhistes on hoiatus, et selle konkreetse patsientide rühmaga ei olnud kliinilisi uuringuid läbi viidud.
Kas ma peaksin epideemia ajal armulaua võtma?
Natalja Jurjevna, see on nii raske küsimus: on teatud kategooria inimesi, kes usuvad, et pandeemia ajal tuleks hoiduda osalemast armulauas, mis on kiriku sakramentidest kõige olulisem. Ja teeninduses peavad kõik kandma kaitsemaske. Mida teie, uskliku ja arstina, selle kohta öelda? Kuidas seda rasket probleemi lahendada?
Armulaud on meie vaimse elu keskpunkt. Ja iga inimene peaks aupaklikult lähenema Chalice'ile. Armulaua võtmisel ei tohiks karta mitte ainult epideemiat, vaid ka surma. Kristlane ei peaks üldse midagi kartma. Kui ta kahtleb, siis on see kas usu puudumisest või vaimsest elust kui sellisest arusaamatusest.
Ja minu kogemus, jah, ma arvan, nii teie kui ka portaali lugejad, kinnitavad: mitu korda oleme juba epideemiate ajal, suurtel pühadel templisse tulnud, kui kirikus on palju inimesi, sealhulgas haigeid. , kuid pärast armulauda ei jäänud kunagi haigeks. Pealegi aitab Kristuse saladuste vastuvõtmine ainult kaasa hinge ja keha tervenemisele. Mulle tundub, et see küsimus ei tohiks isegi kedagi häirida.
Aga arstina ütlen: kui haigeks jääte, on ikka parem koju jääda ja ravile saada. Mõelge sellele, et võite teisi nakatada. Nii, muide, täidate ka käsu oma ligimese eest hoolitseda. Mõelgem rohkem oma naabritele, mitte iseendale. Noh, kui teie ülestunnistaja on teid õnnistanud iganädalase armulaua võtmisega, võite korraldada armulaua vastuvõtmise kodus – nüüd on see tavaline praktika.
Me ise peame olema teadlikud, peame mõistma, et meie kõrval võivad templis olla nõrgestatud lapsed, haiged vanad inimesed, võib olla inimesi, kellel on sellised haigused, mille puhul võib kahjuks tappa kõige banaalsem nakkus. Mul oli juhtum: sügisel haigestus ägeda leukeemiaga poiss, kes oli praktiliselt juba terve, viirusinfektsiooni - ja tema leukeemia süvenes. Kolme päeva jooksul põles poiss surnuks.
Kordan: kui tunned, et oled haige, heida pikali, istu kodus. Palvetage kodus, austage pühasid isasid... Ja rääkige oma pihtijaga. Ma ei tea juhtumit, kus preester oleks keeldunud ega andnud kodus armulauda, kui selleks oli suur vajadus.
Ja karta armulauda võtta, jumalateenistustel maske kanda – see on minu arvates vale.
Jah, kui preester tuleb haiglasse, peab ta järgima seaduses sätestatud reegleid. Haiglas palutakse preestril kanda mask, sest järgida tuleb epidemioloogilist režiimi. Te ei saa sellest reeglist üle astuda.
Ja tempel on Jumala koda, kõik siin on Jumala kätes. Ja kui meil on mingi haigus, on see ettenägelik. Meil on, mida kannatada, on põhjust paluda Jumalalt andestust.
Hirmutav meedia
Kuidas reageerime ajakirjanduse teadetele grippi surevate inimeste kohta? Kas sa ei arva, et selline info ainult suurendab ühiskonnas paanikat?
Tõepoolest, gripi leviku ja selle tüsistustest põhjustatud surmade statistika on muljetavaldav. Grippi põdenud inimeste risk surra südame-veresoonkonna ja kopsuhaigustesse on kümme korda suurem kui tervetel inimestel.
- Miks see juhtub?
Viirus nakatab mikrovaskulatuuri veresooni, põhjustab hemostaasi häireid, mis on hemorraagilise sündroomi ja ajuturse aluseks. Toksineemiaga kaasneb müokardi funktsiooni halvenemine ja vererõhu langus. Kardioloogid räägivad sageli, et noored patsiendid tulevad kaebustega südame rütmihäirete ja südamepuudulikkuse väljakujunemise kohta ning kui hakata põhjust välja selgitama, selgub, et see on gripi tagajärg. DIC areneb. Ja kõik need katastroofid põhjustavad väga tõsiseid haigusi. Seetõttu on võimatu grippi tähelepanuta jätta.
Ja see on väga hea, et meedias räägitakse gripist. Me vajame teavet ennetusmeetmete kohta, peame hoiatama inimesi riskide eest, kõige eest, millest me rääkisime.
Teine asi on see, kuidas seda teavet tajutakse. Tahaksin öelda meie armastatud, kuid juba surnud peapiiskop Alexy (Frolov) sõnadega: "Peaasi, et pole kära ega paanikat." Kasutage kuuldut ja loetut praktikas. Kasutage ära ennetusnõuandeid, ehitage epideemia ajal oma elu targalt üles ...
Meedia läheb vahel liiale: kas külvatakse paanikat või tehakse teema üle nalja. Jah, tundub naljakas, kui soovitatakse kanda gaasimaske, kui piirkonnas maske napib. Kuid see on ka kahetsusväärne. Sest see näitab ühelt poolt, et inimesed ei mõista selle probleemi kiireloomulisust ja tõsidust, ja teisest küljest näitab see, et me ei ole valmis sellise ulatusega ootamatute epideemiate tekkeks.
Aga maske pole tõesti piisavalt...
Meenutagem vanu häid aegu, mil ühekordseid maske üldse polnud! Siis tehti need kodus kolmest kihist marli.
Me ei tohi taandada gripiteema naljaks. Ja kui meedia õpib rääkima peamisest - ennetamisest, siis ma arvan, et hirmu ei teki, vaid inimestel tekib kindlus, et neid aidatakse. Ja täna öeldakse meile kohutava häälega: “Epideemia!!! Õudusunenägu!!! Inimesed surevad!!! Homme läheb ainult hullemaks!!!”, aga nad ei ütle, mida teha, kuidas end kaitsta, inimesed satuvad paanikasse, on kohkunud “nähtamatust koletisest” ja see on stress, mis teatavasti suuresti alandab immuunsust. Pluss - rünnakud apteekide vastu, kus kõike ostetakse kokku, valimatult. Ja mitte ainult kokkuostmine, vaid joomine. Inimesed aktsepteerivad mida iganes. Ja sageli pole see immuunsuse tugevdamine, vaid tugev löök sellele.
Muide, ravimitest on vaja asjatundlikult rääkida. Siin algas meedias rünnak kodumaiste ravimite vastu: nad ütlevad, et need on ebaefektiivsed. Me ei saa sellest rääkida. Me ei saa öelda, et kodumaised ravimid, mis on mitu korda odavamad kui nende välismaised kolleegid, on ebaefektiivsed. Meie vene nakkav koolkond on alati olnud üks tugevamaid. Ja kõik meie Moskva instituutide toodetud ravimid on üsna tõhusad ja aitavad toime tulla selle või selle viirusnakkusega.
Õppige kuulekust
- Natalja Jurievna, milliste sõnadega tahaksite meie vestluse lõpus meie lugejate poole pöörduda?
Infektsioone on alati olnud. Inimkonna ajalugu ja nakkuste ajalugu on üksteisega lahutamatult seotud. Jääb vaid kahetseda, et sellist teemat nagu epideemiate ajalugu ei uurita sõdade ajalooga võrdselt. Ja seda hoolimata asjaolust, et kõik iidse ja kaasaegse ajaloo olulised sündmused on mingil määral seotud nakkushaigustega. Ma ei räägi meditsiini ajaloost kui osast teaduse ajaloost. Ja kui paljud vene arstid nakatas end selle või teise vaktsiini avastamiseks! Kui paljud neist läksid kangelaslikult selle poole – ja maksid mõnikord oma eluga, et leida viise sellest või teisest haigusest vabanemiseks. Eelmise aasta mais Lõuna-Koreas 33 gripisurmast (mainisin seda vestluse alguses) 26 olid tervishoiutöötajad.
Nakkushaiguste arstid on võitlejad ja me ei tohi seda unustada. Peame tõstma arsti enda staatust. Eraldi tuleks aga rääkida sellistest arstidest nagu kõigi armastatud peapiiskop Luka (Voyno-Yasenetsky) ja tema esseed mädakirurgiast.
Epideemia teema, käitumine epideemia ajal ei ole ainult meditsiiniline. Nii et küsisite: minna või mitte minna templisse? Kuid preestrid on ka arstid. Ja nad on ka kangelased. Ja nad peavad kustutama paanika ja kutsuma oma karja palvetama meie pühakute poole: ravitseja Panteleimoni, Püha Nikolause Imetegija, Hieromartyr Hilarioni (Troitski), Püha Luuka (Voyno-Yasenetsky) poole. Ja paluge neil panna pandeemia meie hulgast võimalikult kiiresti lahkuma.
Epideemia ajal on väga oluline rohkem palvetada, sagedamini kirikus käia – loomulikult neile, kes on terved. Haige, nagu ma ütlesin, on parem palvetada kodus. Ja me peame õppima elama kuulekuses – kuulekuses ka arstidele. Ja kui arst ütleb, et peate pikali heitma, siis olgu nii.
Miks ma rõhutan kuulekust? Sest iga töö, mitte ainult kloostritöö, aluseks on kuulekus. Ja kui me ei vääna ega mõtle üles tunnistajalt kuuldut sõna omal moel, kui rakendame arstilt kuuldut nurisemata ja sõnakuulelikult, siis – ma olen selles enam kui kindel – saame hakkama. kordades vähem pandeemiajuhtumeid, väheneb õnnetusjuhtumite arv, ebasoodsad olukorrad, mis meie tahtlikkuse tõttu juhtuvad. Inimese jaoks on kõige olulisem õppida kuulma ja kuulama. Kloostrielus ei sega see ülestunnistajale kuuletumine ja igapäevaelus see ei sega ja on väga kasulik.
Sooviksin meie vestluse lõpetada oma Optina vanemate lemmikpalve sõnadega: „Issand, anna meile jõudu taluda eeloleva päeva väsimust ja kõiki päeva jooksul toimuvaid sündmusi. Õpeta meid kõiki palvetama, uskuma, lootma, taluma, andestama ja armastama!”
Tegelik intervjuu
Epidemioloog: „Gripi kahtluse korral on oluline
arsti juurde"
Üha sagedamini ilmub meedias teateid gripiepideemia alguse kohta - riigi mõnes piirkonnas on registreeritud surmaga lõppenud juhtumeid ... Täna räägime epidemioloogiga, kliinilise onkoloogilise dispanseri nr epidemioloogiaosakonna juhatajaga. 1 Krasnodari territooriumi tervishoiuministeeriumi S.M. Demchenko, kellel paluti rääkida viirushaiguste hooajalisest ennetamisest ja anda soovitusi.
Svetlana Murtazalievna, esimene küsimus, mis täna kõiki Kuuba elanikke muretseb: kas praegu on võimalik rääkida epideemiast?
Epideemiast võib rääkida siis, kui nakkuse levik inimeste seas ületab oluliselt antud territooriumil registreeritud haigestumusmäära, mis võib viia hädaolukorrani. Praegu arvutatakse erinevate haiguste epideemilised künnised mitme aasta keskmise näitajate taseme alusel. Tõepoolest, gripp on üks kolmest kõige nakkavamast haigusest Maal. Igal aastal langeb gripiepideemia ohvriks umbes 6 miljonit venelast. Kuid täna võime kindlalt öelda, et haiguse tase Krasnodari territooriumil ei ole praeguse epidemioloogilise läveni jõudnud.
– Mille poolest erineb nn seagripp tavalisest? Ja kust see nimi - "siga" tuli?
Nimetus "seagripp" võeti kasutusele 2009. aastal massilise seagripipuhangu ajal. Mõiste võtsid kasutusele ajakirjanikud. Sigade kehas toimunud mutatsioonide mõjul (nagu teate, väga sarnane inimkehaga) hakkas viirus järk-järgult inimestele edasi kanduma, mis ainult kiirendas selle levikut üle maailma. "Sigade gripi" sümptomid on väga sarnased tavalise gripiga (patsientidel esineb ka köha, kurguvalu, õhupuudust, palavikku, külmavärinaid, nõrkust, peavalu, mõnikord kõhulahtisust ja iiveldust), ainult et see on kiirem ja ägedam, suurendades oluliselt kopsupõletiku tekke oht, mis võib lõppeda isegi surmaga. "Sigade gripi" diagnoosimine on võimalik ainult laboris, nii et esimeste gripi sümptomite ilmnemisel peaksite konsulteerima arstiga.
- Külmhooaeg on täies hoos. Kõige olulisem küsimus: kuidas mitte haigeks jääda (mitte nakatuda)?
- Gripi eest kaitsmiseks peate sügisel läbima spetsiifilise profülaktika - vaktsineerima õigeaegselt epidemioloogilise hooaja eelõhtul. Banaalse enesedistsipliini ja mittespetsiifilise ennetuse abil saate kaitsta ennast ja oma perekonda viiruse eest selle leviku ajal. Püüdke olla vähem rahvarohketes kohtades, sest gripiviirus levib mitte ainult õhus olevate piiskade, vaid ka kontakti kaudu: näiteks ühistranspordis käsipuude kaudu, hüpermarketites ja ukseavades käru käepidemete kaudu, rahaga. Seetõttu peske käsi sagedamini (eriti pärast kõndimist, ühistranspordiga reisimist, kontakti inimestega). Tuulutage ruume, kus viibite. Ärge unustage sagedamini väljas viibimist: parkides, alleedel, jalutusaladel. Haiguste levimuse ajal võtke arsti soovitusel ennetuslikel eesmärkidel viirusevastaseid, immunomoduleerivaid ravimeid ja vitamiine. Lisage dieeti, kui vastunäidustusi pole, mesi, tsitrusviljad, küüslauk, puuviljajoogid, mahlad.
- Ja kui haiguse sümptomid on juba ilmnenud?
Siin ma teile suurt saladust ei avalda. Kui teil on hoiatusmärke:
kehatemperatuuri tõus, mis ei lange mitu päeva järjest,
peavalu,
Pidev janu
Nõrkus,
Valud lihastes ja liigestes,
köha,
mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida - täpse diagnoosi tegemiseks ja tõhusa ravi määramiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
- Kas ma pean kuumuse kohe alla tõmbama? Kas mitte tema abiga ei ürita keha viirusest jagu saada?
- Sul on täiesti õigus: palavikualandajaid ei tohiks võtta kohe ja väga visalt. See võib tunduda kummaline, kuid mida kõrgem on temperatuur, seda kiiremini gripp lõpeb. Seetõttu soovitavad eksperdid mitte alandada temperatuuri täiskasvanutel 38,5 kraadini ja lastel kuni 38 kraadini. Mitte mingil juhul ei tohi aspiriini kasutada palavikualandajana – see ainult süvendab haiguse kulgu. Kui siiski on vajadus, on parem temperatuuri alandamiseks kasutada paratsetamooli.
- Kas meditsiinilised maskid päästavad teid gripist?
Rahvarohketes kohtades, eriti kliinikuid, haiglaid külastades, tuleks loomulikult kanda maski. Eriti kui oled juba haige. Kuid peate meeles pidama, et maski tuleb kanda mitte rohkem kui kolm tundi.
Ainult faktid
- Inimkonna ajaloo üks kohutavamaid epideemiaid, mis on võrdsustatud katastroofiga, oli "Hispaania gripp" ("Hispaania gripp"). Pärast Esimest maailmasõda oli viirusesse nakatunud umbes 550 miljonit inimest (29,5% maailma elanikkonnast!). Umbes 50-100 miljonit inimest suri (2,7-5,3% maailma elanikkonnast).
- Vaid ühe korra aevastades võib inimene nakatada kuni 50 inimest! Kuid suudlusega on nakatumise võimalus veidi väiksem, veelgi väiksem - käepigistusega!
- Kõige ohtlikumad viiruse sordid on need, mida saame muud tüüpi organismidelt, peamiselt loomadelt.
- Erinevad gripiviiruse tüved võivad reassorteerida (seguneda, ristuda), tekitades ettearvamatuma ja ohtlikuma liigi.
- Teadlased märgivad, et sagedusega 10–12 aastat muutub gripiviirus radikaalselt, põhjustades uusi ülemaailmseid epideemiaid.
