Kõik endometriidi kohta kättesaadavas keeles. Kroonilise endometriidi põhjused - tunnused, diagnoos, raviskeem antibiootikumide ja hormoonidega

Emaka limaskesta põletikuline protsess, mida nimetatakse endometriitiks, valmistab naistele palju vaeva, sest seestpoolt põletikuline emakas ei suuda enam oma funktsioone täielikult täita.

Ja kui haigust ei alustata õigel ajal, et ravida või ravi lõpetatakse oodatust varem, võivad tagajärjeks olla püsivad raseduse katkemised ja viljatus.

Selles artiklis vaatleme, kuidas diagnoosida ohtlikku haigust, samuti esimesi märke, peamisi sümptomeid ja taktikat emaka endometriidi raviks naistel.

Haiguse erinevate vormide kliinilised tunnused

Nagu paljud günekoloogilised haigused, ei pruugi pikka aega ilmuda, mis raskendab probleemi tuvastamist ja viib oluliste tagajärgedeni.

Lõppude lõpuks, kui sümptomid ilmnevad, viib haigus juba kehas läbi oma hävitava tegevuse.

Haigusel on kaks peamist vormi - äge ja krooniline. igaühel oma sümptomid.

Mis on endometriit:

Vürtsikas

See haiguse vorm avaldub tavaliselt 3-4. päeval alates arengu algusest. Selle esimesed märgid võivad olla:

  • rohke, hägune vedel tupest, millel võib olla ebameeldiv lõhn
  • temperatuuri tõus vahemikus kuni 39 ° C;
  • emakas on tihe ja laienenud, käsitsi läbivaatus annab ebameeldivaid, valusaid aistinguid;
  • kardiopalmus;
  • üldine nõrkus;
  • tõmbavad või valutavad, sageli kiirguvad ristluusse või alaselga, erineva intensiivsusega valud alakõhus;
  • emakaverejooks, mis areneb harvadel juhtudel;
  • mäda kogunemine emakasse raske lekkevormiga.

Kui haiguse selles staadiumis ravi ei alustata, muutub see krooniliseks.

Haiguse äge staadium kestab umbes 10 päeva ja võib avalduda raskete sümptomitega, kuid paraneb kiiremini kui krooniline.

alaäge

See on haiguse vahepealne staadium. mis tekib ägeda staadiumi kroonimise ajal.

Naine, kes haiguse ägedas staadiumis arsti juurde ei pöördu, rahuneb ja otsustab, et eneseparanemine on alanud, sest sümptomid selles staadiumis nõrgenevad ja/või muutuvad vähemaks.

Mis toimub:

  • menstruaaltsükli rikkumine väljendub kõige sagedamini vere sekretsiooni vähenemises menstruatsiooni ajal kuni täieliku kadumiseni;
  • valu lokaliseerimine ei muutu, kuid need on palju vähem väljendunud;
  • kui temperatuur tõuseb, siis subfebriili väärtusteni (37-38 ° C);
  • kuna endomeetriumi funktsionaalse kihi taastumine on häiritud, samuti asjaolu tõttu, et põletik mõjutab emaka veresooni, võib tekkida verejooks, mis tekib menstruatsiooni lõpus (mida võetakse pikaajalise menstruatsiooni korral) .

Krooniline

Üleminek toimub tavaliselt haiguse ravimata ägeda vormiga.

Selle manifestatsioon on enamasti asümptomaatiline., mis raskendab tuvastamist või millega kaasnevad järgmised märgid:

  • temperatuuri tõus 37–38 ° C-ni või see võib jääda normaalseks;
  • väike määrimine enne ja pärast menstruatsiooni;
  • tupest väljumine, mille olemus sõltub endometriiti põhjustanud nakkustekitaja tüübist;
  • menstruaaltsükli häired, pikemad menstruatsioonid, mis kestavad üle nädala, on võimalikud;
  • emakas suureneb, muutub valulikuks;
  • valu alakõhus, mis kiirgub alaseljale.

Menstruatsioon, valu iseloom, eritis ja muud peamised ilmingud

Endometriidi sümptomid on väga erinevad. Seetõttu on võimatu öelda, et haigus avaldub konkreetsete sümptomitega. Kõik sõltub organismi üldisest seisundist ja haiguse põhjustanud nakkustekitajast.

Menstruatsiooni olemus muutub ühemõtteliselt ja võib ulatuda nende täielikust kadumisest kuni verejooksuga piirnevate ilminguteni.

Seda mõjutavad muutused emaka kontraktiilses funktsioonis, endomeetriumi regeneratiivsete võimete muutumise staadium ja aste ning limaskesta struktuuri muutumine.

Samuti muutub eritiste iseloom sõltuvalt nakkusetekitaja tüübist. Kui põletiku põhjuseks oli Trichomonas, häirib naist rohke vahune eritis ning gonokokid põhjustavad mädast kollakasrohelist voolust.

Need ei saa olla diagnoosi aluseks, sest sarnaseid sümptomeid võivad anda ka teised günekoloogilised haigused ja lülisamba alaosa haigused.

Diagnostika

Kuidas määrata endometriiti ja kas seda on võimalik avastada ilma analüüse tegemata? Diagnoos põhineb ajaloo andmetel, uurides, kas on olnud kirurgilisi sekkumisi ja muid invasiivseid manipuleerimisi.

Pealegi läbi viia günekoloogiline ja üldine läbivaatus, laboratoorsed testid(veri, kultuurid, bakterioskoopia jne).

Tavaliselt tehakse diagnoos järgmises järjestuses:

Kas emaka endometriiti on võimalik kodus ravida, milline on uimastiravi ja kuidas haigust ravida rahvapäraste ravimite ja meetoditega? Kõik on üksikasjalikult kirjeldatud järgmises jaotises.

Kuidas ravida

Endometriidi korral on enesega ravimine rangelt keelatud. Kõik raviskeemid valib ainult raviarst ja need viiakse läbi tema otsese järelevalve all.

Kuna endomeetriumi põletiku mis tahes variandi korral on mikroobne tegur tingimata olemas, ravitakse haigust tingimata antibiootikumide määramisega.

Kuna sageli on võimatu tuvastada kõiki patogeene, arst võib määrata kombineeritud antibiootikumravi, mis sisaldab mitmeid erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse kuuluvaid antimikroobseid ravimeid.

See võimaldab saavutada ravirežiimi maksimaalse efektiivsuse ja võimalike patogeenide hävitamise suurima protsendi.

Suurema efektiivsuse huvides määratakse samaaegselt nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt manustatavad ravimid.

Peamise ravikuuri kestus sõltub haiguse kulgu vormi ja patsiendi immuunsuse seisundi kohta. Kuid igal juhul tuleb kursus lõpuni läbida, vastasel juhul ei saa tõsiseid tagajärgi vältida.

Kui põletik algas pärast sünnitust, võib-olla peitub põhjus emakasse jäänud platsentaosakestes. Seejärel need eemaldatakse ja elundiõõnde pestakse antiseptiliste lahustega.

Pärast aborti võib tekkida põletikülejäänud viljastatud munarakk. Protsessi arengu peatamiseks kasutavad nad ka võõra biomaterjali eemaldamist ja pesemist.

Samuti on oluline füsioteraapia.. Patsiendile võib määrata mudaravi, magnetoteraapia, UHF-kütte, parafiinivannid, elektroforeesi.

Sellised meetmed parandavad kohalikku vereringet ja stimuleerivad suguelundite tööd ning haiguse kroonilises faasis aitavad need kaasa mäda ja lima paremale väljavoolule emakaõõnest.

Määratud ravimid ja nende kasutamise režiimid

Endometriidi efektiivse ravi aluseks on antibiootikumid, mis võib kiiresti kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ja peatada nakkuse leviku kogu reproduktiivsüsteemis.

Ravi eesmärgid on: nakkuse eemaldamine emakast, selle leviku tõkestamine naaberorganitesse, krooniliste haiguste riski vähendamine, suguelundite normaalse talitluse taastamine ja menstruatsiooni normaliseerimine.

Milliseid antibiootikume ravitakse - kõige tõhusamate nimed

Antibakteriaalsed ravimid valitakse sõltuvalt patogeenide tüübist. Endometriidi korral on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  • Klindamütsiin mõjutab streptokokke ja stafülokokke, tavaliselt kombineerituna gentamütsiiniga;
  • Ampitsilliin kasutatakse nii kombinatsioonis teiste ravimitega kui ka monoteraapiana;
  • Gentamütsiin toimib tõhusalt gramnegatiivsetele bakteritele, sageli kombineerituna klindamütsiini või ampitsilliini ja metronidasooliga;
  • Levofloksatsiin kuulub fluorokinoloonide rühma, neutraliseerib paljusid põletikku põhjustavaid mikroorganisme (sh Pseudomonas aeruginosa);
  • Doksütsükliin pärsib klamüüdiat, omab bakteriostaatiline toime;
  • Tsefoksitiin mõjutab tõhusalt gramnegatiivseid baktereid (sh penitsilliini suhtes resistentseid) ja grampositiivseid kokke;
  • Tsefasoliin määratakse peamiselt pärast sünnitust, kasutatakse haiguse ennetamiseks;
  • Tsefotaksiim väga tõhus gramnegatiivsete bakterite vastu;
  • Metronidasool kasutatakse algloomade ja anaeroobsete bakterite vastu. Sageli kombineeritakse gentamütsiini ja ampitsilliiniga.

Keskmiselt on ravi kestus 10 kuni 14 päeva., mille jooksul võetakse ravimeid 2-3 korda päevas. Pärast 2-3 päeva pärast ravi algust on juba võimalik hinnata valitud antibiootikumi efektiivsust.

Täiendavad ravimid

Integreeritud lähenemisviis ravile hõlmab mõju kõikidele haiguse ilmingutele. Lisaks antibiootikumidele tavaliselt välja kirjutatud ravimid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi, mis on eriti oluline haiguse alaägeda faasi ajal.

Olenevalt olukorra eripärast määratakse ka need rahustavad, desensibiliseerivad ja taastavad ravimid, spasmolüütikumid, hemostaatilised ja valuvaigistid, vitamiinid.

Pärast peamist ravikuuri mitu kuud läbimas hormoonravi mille jaoks on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

See aitab taastada menstruaaltsükli ja kaitsta soovimatu raseduse eest selles taastumisetapis.

Vaginaalsed ravimküünlad

Küünalde valimisel peate arvestama paljude parameetritega. Haiguse ägedas vormis neid tavaliselt ei kasutata, kuna antibiootikume on piisavalt.

Kuid kui endometriidiga kaasneb vaginaalne düsbakterioos või sugulisel teel leviv haigus, aitavad ravimküünlad ravi efektiivsust maksimeerida.

Tervendavad küünlad on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • emakakaela ja/või tupe põletik;
  • haiguse krooniline kulg;
  • adhesioonid vaagnapiirkonnas.

Sellest tuleks aru saada suposiidid ei saa asendada põhiravi. Need on adjuvantravi komponendid ja neid määrab ainult raviarst.

Olenevalt olukorrast võivad küünlad sisaldada:

  • erineva toimega antibiootikumid, samas kui kompositsioon sisaldab ka seenevastaseid komponente, nii et kui bakterid tupes alla surutakse, ei hakka seened arenema;
  • antiseptikumid, mis hävitavad mikroorganisme või takistavad nende kasvu;
  • ravimtaimede komponendid, millel on rahustavad, tervendavad, antimikroobsed ja põletikuvastased omadused;
  • proteolüütilised ensüümid adhesioonide ennetamiseks ja raviks.

Millised rahvapärased abinõud võivad ravi täiendada

Katsed ravida endometriidi ainult alternatiivse raviga on vastuvõetamatud, sest raviskeemi põhikomponendiks on antibiootikumid, mille toimet ei saa sel juhul asendada ühegi ravimtaimega.

Lubatud on kasutada rahvaapteegist pärit ravimeid ainult täiendava ravina.

kõrgustik emakas

Selle taime toime normaliseerib hormonaalset tausta. Ürdi keetmine, mida tuleks tarbida pikka aega, vähendab ka limakihi kasvu, peatab verejooksu, leevendab põletikku ja valu, mida sageli seostatakse endometriidiga.

Keetmise valmistamiseks lisage 200 ml keevasse vette supilusikatäis tükeldatud kuivatatud toorainet ja keetke nagu teed. Päeval peate jooma 1,5 tassi puljongit, jagatud mitmeks annuseks.

Tugevdage boori emaka toimet, lisades bergeeniajuurt. See toetab immuunsüsteemi ja aitab ravida veel arenemata põletikku.

Kombinatsioonis bergeenia juurega võetakse kõrgendiku emakas 3 nädalat, seejärel tehakse 5-10-päevane paus.

Muud maitsetaimed

Aitab endometriidi korral naistepunast taastuda, mida kasutatakse iseseisva ravivahendina või taimeteede osana. Naistepunale on lubatud lisada võsu, korte, tüümiani, nõgest, astelpajukoort, kalmusejuuri.

Kõik komponendid võetakse võrdsetes osades ja pruulitakse kiirusega 1 spl. lusikatäis purustatud toorainet 100 ml keeva vee kohta. Tee infundeeritakse mitu tundi, võetakse mitu korda päevas, igaüks 100 ml.

Ka jahubanaan, mis on pikka aega tuntud oma antibakteriaalsete ja põletikuvastaste omaduste poolest, on võimeline pakkuma märkimisväärset abi. Selle taime leotis aeglustab nakkuse levikut ja tugevdab immuunsüsteemi.

Seda keedetakse teena 1 tl toorainet 100 ml keeva vee kohta, tarbitakse enne sööki kolm korda päevas. Päevane määr - 200 ml infusiooni.

Sõnajalg reguleerib hästi menstruaaltsüklit, millel on antibakteriaalsed ja hemostaatilised omadused, mistõttu on soovitatav seda kasutada tugevate verejooksude või raskete perioodide korral.

Supilusikatäis toorainet valatakse 250 ml keeva veega ja infundeeritakse, kuni see jahtub. Joo 200 ml infusiooni päevas, jagades selle 4 osaks.

Ärahoidmine

Nüüd, kui teate, kuidas emaka endometriit avaldub ja kui palju seda ravitakse, võime rääkida selle haiguse ennetamisest.

Peamised ennetusmeetmed on tegevused, mis välistavad reproduktiivorganite põletiku ilmnemise. Kõik seksuaalinfektsioone tuleb kohe ravida ja täielikult.

Vaja õigeaegselt tuvastada ja ravida sünnitusjärgseid tüsistusi, vältida aborte, õigeaegselt läbima günekoloogilisi uuringuid ja ultraheli.

Säilitage isiklik hügieen, mis vähendab nakatumise ohtu emakaõõnde, tuleb kaitsta kõiki seksuaalkontakte, sest kondoomi kasutamine ei kaitse mitte ainult soovimatu raseduse eest, vaid kaitseb ka kõikvõimalike sugulisel teel levivate nakkuste eest.

Kui naine kahtlustab, et tal on endometriit, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, eriti kui hiljuti on tehtud emakasiseseid sekkumisi.

Seda haigust saab täielikult ravida, kuid edu peamine võti on õigeaegne ravi alustamine ja patsiendi kõigi raviarsti soovituste järgimine.

Endometriit on emaka sisepinna (endomeetriumi) põletikuline haigus. See raskendab sageli aborte ja sünnitusjärgset perioodi, eriti keisrilõike puhul, kui naise kehas on juba olemas provotseerivad tegurid, mida lühidalt nimetatakse sugulisel teel levivateks infektsioonideks või pikaajalisteks sugulisel teel levivateks infektsioonideks.

Põhjused

Emakas on pirnikujuline lihaseline organ. Seestpoolt on see vooderdatud limaskestaga - endomeetriumiga, selle all asub lihaskiht (müomeetrium) ja väljastpoolt on see kaetud seroosse membraaniga. Emaka kitsaim osa – emakakael – suhtleb tupe ja väliskeskkonnaga läbi kanali, mis on emakakaela oluline struktuur ja mida nimetatakse emakakaela- ehk emakakaelaks.

Kanali limaskest (endocervix) on võimeline sünteesima lima, mis täidab kanalit ise ja moodustab korgi, mis sulgeb emakakaela ja kaitseb seeläbi emakaõõnde patogeensete ainete ja kemikaalide lubamatu sissetungi eest.

Erijuhtudel rikutakse limakorki tahtlikult, see juhtub erinevate meditsiiniliste protseduuride käigus:

  • Abort;
  • Raseduse katkemine;
  • sünnitus;
  • Krooniline või äge;
  • Seksuaalsed infektsioonid;
  • Emakaõõne kuretaaž;
  • Emakasisese aparaadi paigaldamine;
  • Hüsteroskoopi sisestamine emakaõõnde diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel.

Seega aitab emakakaela (emakakaela) kanali barjäärifunktsiooni rikkumine kaasa erinevate naiste suguelundites elavate mikroorganismide tungimisele emakaõõnde ja muutub endometriidi peamiseks põhjuseks.

Sugulisel teel levivad infektsioonid, millest naine juhuslikult ei tea, tunnevad väga hästi, et keelatud tsoon on avatud. Kanali laienemise tõttu tungivad patogeenid takistusteta emakaõõnde. Lisaks väheneb sekkumise või abordi tagajärjel kohalik immuunsus ja patogeen siseneb kergesti limaskestale.

Endometriit on põhjustatud:

  1. stafülokokid;
  2. streptokokid;
  3. Escherichia;
  4. Proteus;
  5. Mycobacterium tuberculosis;
  6. Spirochetes (tekitaja);
  7. Viirused();
  8. Aktinomütseedid.

Patogeen siseneb emakasse tupest, seega tekitavad seksuaalinfektsioonid täiendava riski endometriidi tekkeks. Gonococcus eritab agressiivseid aineid ümbritsevatesse kudedesse, seetõttu suudab ta emakakaela lima läbida ilma emakakaela eelnevat kahjustamata.

Sümptomid

Endometriidi nähud sõltuvad selle kulgemise olemusest, seetõttu on soovitatav sümptomeid arvestada vastavalt haiguse vormile.

äge vorm

Äge endometriit tekib abortide, nurisünnituste ja emakasse tungimisega sekkumiste tagajärjel. Sümptomid ilmnevad 3-4 päeva pärast nakatumist.

Kehatemperatuur tõuseb 38-40 kraadini C, üldine tervislik seisund halveneb, töövõime häirub. Naine on mures peavalu, lihasvalude, külmavärinate pärast.

Ilmuvad intensiivsed tõmbed. Neile lisandub ohtralt mädane või verine-mädane. Emakas on laienenud, palpatsioonil valulik.

Krooniline vorm

Krooniline endometriit on haiguse ravimata või väheravitud ägeda vormi tagajärg. Naise üldine seisund ei kannata, temperatuur ja intensiivne valu kaovad. Verejooks tekib paar päeva enne või pärast menstruatsiooni ning tsükli keskel. Neid seostatakse pikaajalise põletikulise protsessiga: endomeetriumi veresooned muutuvad ovulatsiooni ajal hormoonide mõjul õhemaks ja veritsevad kergesti. Lisaks on menstruatsiooni ajal häiritud endomeetriumi tagasilükkamise ja taastamise protsessid. Erinevalt endometrioosist on verejooks nõrk, määriv.

Emaka krooniline põletik viib normaalsete endomeetriumi struktuuride asendamiseni sidekoega. Selle tundlikkus suguhormoonide suhtes väheneb, limaskesta paksuse tsüklilised muutused on häiritud. Limaskesta patoloogilised muutused põhjustavad lõpuks püsivat viljatust või harjumuspärast raseduse katkemist. Loote muna ei suuda kahjustatud endomeetriumis normaalselt tungida ega areneda, mistõttu see sureb ja lükatakse tagasi.

Naine on mures valutava iseloomuga pideva valu pärast alakõhus. Seksuaalvahekord muutub, libiido väheneb. Sageli seostatakse patoloogilise eritisega suguelunditest, nende värvus võib varieeruda läbipaistvast kollakasroheliseks . Emakas on veidi suurenenud, katsudes tihe, valulik.

sünnitusjärgne vorm

Sünnitusjärgne endometriit areneb ägedalt esimesel nädalal pärast sünnitust. Kõige tõenäolisem on see emakaõõne käsitsi läbivaatuse, pika veevaba perioodi ja pärast keisrilõiget. Sõltuvalt kursuse raskusest võib sünnitusjärgne endometriit olla:

  • Lihtne- sümptomid ilmnevad 5–12 päeva pärast sündi. Naise üldseisund kannatab vähe, kehatemperatuur tõuseb 37-38 kraadini C. Tupest väljuv eritis (lochia) on pikka aega verine. Emakas on veidi suurenenud, palpatsioonil veidi valulik.
  • Keskmine- ilmingud esinevad sünnitusjärgse perioodi 2-7. päeval. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 kraadini, naise üldine seisund halveneb. Häirib nõrkus, valutavad lihased, valu alakõhus. Lochia on verine, mädane ja lõhnab ebameeldivalt. Emakas on laienenud, palpatsioon põhjustab valu.
  • raske- märgid ilmnevad 2-3 päeva pärast sündi. Kehatemperatuur tõuseb 39-40 kraadini, naise üldine seisund kannatab suuresti. Ta on mures tugeva nõrkuse, peavalu, isupuuduse, unehäirete pärast. Uriin muutub tumeda õlle värviks, selle eritumine väheneb. Valud alakõhus on intensiivsed, emaka palpatsioon tugevdab neid. Lochia mädane mädane lõhn.

Diagnostika

Diagnoosi paneb sünnitusarst-günekoloog, kes tegeleb ka endometriidi raviga. Haiguse ägeda ja sünnitusjärgse vormi diagnoosimine pole keeruline, kuna seda on lihtne seostada lähimineviku provokatiivse teguriga. Kroonilist endometriiti on raskem tuvastada: see voolab pikka aega asümptomaatiliselt ja selle ilmingud on mittespetsiifilised (verejooks, viljatus).

Pärast günekoloogilise tooli uurimist, emaka ja lisandite palpeerimist määrab arst laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

  1. Üldine vereanalüüs- äge ja sünnitusjärgne endometriit avaldub põletikuliste muutuste tõttu veres: leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, leukotsüütide arvu suurenemine, ESR-i suurenemine. Krooniline vorm võib kulgeda ilma nende märkideta.
  2. Vere keemia- väljendunud põletikulise protsessiga suureneb fibrinogeeni ja gammaglobuliini kontsentratsioon, ilmuvad C-reaktiivne valk, seromukoidid.
  3. Seroloogiline vereanalüüs- võimaldab tuvastada erinevate patogeenide (klamüüdia, mükoplasma) kaitse, mis aitab kindlaks teha endometriidi põhjuse.
  4. Mikroskoopia- endometriidi korral suureneb leukotsüütide arv tupes ja muutub selle mikrofloora koostis. On võimalik tuvastada endometriidi põhjustajat (gonokokk, klamüüdia).
  5. määrima- võimaldab teil tuvastada haiguse põhjustaja ja määrata selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.
  6. Emaka ultraheli- endomeetriumi põletikuga suureneb emaka suurus, selle seintel leitakse fibrinoosne naast. Pikaajaline haiguse kulg põhjustab endomeetriumis suurenenud ehhogeensusega koldeid - kiulised sõlmed ja kaltsifikatsioonid.
  7. Hüsteroskoopia- emakaõõne visuaalne uurimine spetsiaalse seadme abil. Katarraalse endometriidi korral näeb günekoloog emaka sisemist limaskesta erkpunast värvi, fibriinne põletik põhjustab selle seintele valkja katte ilmumist. Sünnitusjärgne põletik võib tekkida detsiduaalse koe nekroosiga - endomeetrium muutub mustaks ja moodustab kiud, mis punnivad elundi luumenisse. Pärast aborti või raseduse katkemist leitakse mõnikord loote muna jäänused.
  8. Endomeetriumi biopsia- hüsteroskoopia ajal lõigatakse välja väike osa limaskestast ja saadetakse uurimiseks. Põletikuline protsess avaldub leukotsüütide infiltratsiooni, fibroosi, paksenemise või pinnakihi atroofiaga. Kroonilise endometriidi diagnoos tehakse ainult biopsia tulemuste põhjal.

Ravi

Ravi taktika sõltub haiguse vormist ja selle raskusastmest. Emaka ägedat ja sünnitusjärgset endometriiti ravitakse haiglas, kroonilist - ambulatoorset .

Kui põletik on tekkinud seksuaalse infektsiooni taustal, viiakse ravi läbi koos partneriga.

Äge ja sünnitusjärgne

Kogu palavikuperioodi vältel peaks naine järgima voodirežiimi ja järgima dieeti, mis koosneb kergesti seeditavatest valgu- ja vitamiinirikastest toitudest. On vaja jälgida soolestiku tööd ja tarbida piisavalt kiudaineid. Päeval võib valu leevendamiseks alakõhule külma määrida.

Teraapia peamine eesmärk on patogeeni eemaldamine emaka pinnakihist. Selleks määrab arst süsteemsed antibiootikumid, võttes arvesse eeldatavat mikrofloorat ja selle tundlikkust ravimite suhtes. Kuna endometriiti põhjustavad sageli mitu mikroorganismi korraga, kasutatakse tavaliselt laia toimespektriga antimikroobseid aineid.

Võimalikud ravirežiimid:

  • Amoksiklav sees 1,2 g 3-4 korda päevas;
  • Ampitsilliin / sulbaktaam intravenoosselt, 1,5-3,0 g 4 korda päevas;
  • Tseftriaksoon intravenoosselt 2,0 g 1 kord päevas + metronidasool intravenoosselt 0,5 g 3 korda päevas.

Antibiootikumravi kestus on keskmiselt 7-10 päeva. Kui esimese kolme päeva jooksul ei ole kehatemperatuur normaliseerunud ja ülejäänud sümptomid püsivad selgelt väljendunud, vahetatakse antibiootikumi. Klamüüdia kahtluse korral määratakse naisele doksütsükliin suu kaudu 2-3 nädala jooksul. Kõige täpsem ravimi valik tehakse vastavalt bakterite tulemustele loogiline õpe, kuid selle läbimiseks kulub vähemalt 3-5 päeva.

Koos välja kirjutatud antimikroobsete ravimitega:

  1. Lakto- ja bifidobakterite preparaadid;
  2. multivitamiinipreparaadid;
  3. Desensibiliseerivad ained (diasoliin);
  4. Ettevalmistused emaka kokkutõmbumiseks (oksütotsiin).

Vajadusel viiakse läbi kirurgiline ravi. Operatsiooni käigus eemaldatakse loote muna, platsenta, emakasisese seadme jäänused.

Krooniline

Selles haiguse staadiumis toetavad põletikulist protsessi patogeeni poolt aktiveeritud immuunrakud. Seal on immuunvastuse rikkumine ja kaitse asemel muutub see agressiivsuse teguriks.

Endometriidi ravis pööratakse ennekõike tähelepanu normaalse immuunvastuse taastamisele. Selleks on vaja ravida kaasuvaid haigusi, lisaks määrata desensibiliseerivaid ravimeid, vajadusel kergeid rahusteid.

Viferoni ravimküünlaid kasutatakse lokaalselt - need normaliseerivad immuunvastust ja omavad viirusevastast toimet.

Hea tulemuse saab, kui sisestada endomeetriumi an tibiootikumid, Dimedrol, Novokaiin. Verejooksu kõrvaldamiseks määrab günekoloog hormoonravi. Endometriidi ägenemise korral kasutatakse antibiootikume: palavik, tupest väljumine, suurenenud valu alakõhus.

Peamine koht kroonilise endometriidi ravis on füsioteraapia. See viiakse läbi, võttes arvesse haiguse ilminguid ja selle retsepti. Soodsalt mõjub sanatooriumi- ja kuurortravi, soovitav on külastada radoonivett.

Alternatiivne ravi

Peamise teraapia lisandina võib kasutada rahvapäraseid abinõusid. Nad ei suuda haigusega iseseisvalt toime tulla, kuna nende mõju on vähem väljendunud kui ravimitel.

Endometriidi ravis kasutatakse suukaudseks manustamiseks ravimtaimede infusioone:

  • Nõgeselehed, varsjalg, kalmuse soo, astelpaju koor, naistepuna, kortehein, tüümian - segage 1 tl kuivatatud ja tükeldatud taimi, lisage 2-3 klaasi kuuma vett. Võtke ½ tassi 3 korda päevas.

Video: endometriidi alternatiivne ravi


Endometriit ja rasedus

Sageli saab naine oma haigusest teada pärast pikki ebaõnnestunud katseid rasestuda või mitut raseduse katkemist. Muutunud endomeetrium ei saa olla keskkond embrüo normaalseks arenguks, seetõttu lükatakse see raseduse varases staadiumis tagasi. Ilma eelneva ravita on endometriidiga rasedus ebatõenäoline.

Naise jaoks on oluline järgida kõiki raviarsti soovitusi, läbida õigeaegne läbivaatus ja võtta regulaarselt ravimeid. Füsioteraapia ja sanatooriumide külastused mõjutavad soodsalt endomeetriumi seisundit. Psühholoogiliselt tuleks häälestada pikaajalisele ravile, sest ainult sel juhul on võimalik positiivne tulemus.

Mida lühem on haiguse kestus, seda suurem on võimalus täielikuks paranemiseks ja raseduse soodsaks tulemuseks. Äärmiselt oluline on pöörduda günekoloogi vastuvõtule, kui ühe aasta jooksul ei õnnestu last rasestuda.

Ärahoidmine

Antibiootikumide määramine enne erinevaid sekkumisi aitab vähendada emakasse sattumise ohtu. Meditsiinitöötajate roll endometriidi ennetamisel on suur: günekoloogi varustus ja käed peavad olema steriilsed. Naised peaksid meeles pidama rasestumisvastaseid vahendeid: kondoom kaitseb seksuaalsete infektsioonide eest ja hormonaalsed ravimid kaitsevad usaldusväärselt soovimatu raseduse eest. Iga abort on suur endomeetriumi nakatumise oht.

Video: põhjused, areng, sümptomid

Endometriidi ravi naistel ei ole lihtne ülesanne, kuna endomeetriiti on väga raske ravida. Väga raske ravida.

Eriti selle krooniline vorm. Pikaajalise remissiooni ja naise enesetunde saavutamiseks on juba hea.

Endometriidi ravi naistel, mis on endometriit:


Endometriit on peaaegu alati kombineeritud kroonilise tservitsiidiga. Kroonilisel endometriidil pole selgeid sümptomeid, haiguse ilmingud kustutatakse.

Arstid kalduvad üldiselt diagnoosima kroonilist endometriiti kõigil naistel, kellel on olnud vähemalt üks arenemata rasedus.

Viljatute naiste seas leitakse 60% juhtudest endometriit - endomeetriumi põletikuline protsess, mis vooderdab emaka sisemist limaskesta.

Endometriidi vormid naistel:

Vürtsikas:

Tavaliselt on need patsiendid kiirabiga. Ravi haiglas.

  • Tugevalt on see alakõhus asuv piirkond.
  • Temperatuuri tõus üle 38 kraadi.
  • Jahutage.
  • Ilmuvad eritised (mädane või mädane - vesine.
  • Valu urineerimisel.

Krooniline:


Ülaltoodud endometriidi ägeda kulgemise sümptomite tervikpilt on hägune. Aeglane vool.

  • Temperatuur ei tõuse.
  • Eritis on pikk ja verine.
  • Valu.

Endometriidi põhjused naistel:

  • Emaka endometrioosi või adenomüoosi esinemine.
  • Naiste organite põletikuliste haiguste krooniline vorm.
  • Emakasisese vahendi pikaajaline kandmine.
  • Tüsistused pärast rasedust või sünnitust.
  • Infektsioonid, sealhulgas sugulisel teel levivad.
  • Abordid.
  • HIV-nakkus naisel


  • Ebaregulaarsed igakuised tsüklid.
  • Emakakaelapõletiku esinemisel - leukorröa.
  • Valu alakõhus, seljas.
  • Krooniline valu vaagnapiirkonnas.
  • Raske verejooks või vastupidi napp.
  • Lühenenud perioodid tsüklite vahel või vastupidi pikenenud.
  • Viljatus.
  • Rasedus: mittekandev, mittearenev rasedus.
  • Tüsistused raseduse ajal: platsenta puudulikkus, emakasisesed infektsioonid, klorianamnioniit.

Endometriidi klassifikatsioon:

Mittespetsiifiline.



Günekoloogi läbivaatus, patsiendi kaebused.

  • Hüsteroskoopia: diagnoosi täpsus on 90%. Uuringu kohustuslik diagnostiline etapp.

  • Naise ultraheliuuring (ultraheliuuring) tsükli esimeses faasis. Pärast menstruatsiooni, mitte hiljem kui 10-12 päeva. Endomeetrium peaks olema sile, selge, ilma tihenditeta, sõlmedeta.
  • Kolposkoopia.
  • Määrdused taimestikule.
  • Endomeetriumi morfoloogiline uuring (endomeetriumi basaalkihi lümfotsüütilise infiltratsiooni tuvastamisel on kõigil juhtudel vajalik antibiootikumravi). Kui tuvastatakse fibroos, näärmete deformatsioon, basaalkihi fokaalne hüperplaasia, tasub kaaluda antibakteriaalse ravi plusse ja miinuseid.
  • Endomeetriumi lümfotsüütide rakkude immunohistokeemiline uuring. Tehakse harva. Norm: rakkude suhe on alla kümne. Kui suhe on suurenenud - pilt autoimmuunhaigusest. Ikka määrake (CL16+, CL56+, HLA DRII).


Antibakteriaalne ravi:

Antibakteriaalse ravi alus:

  1. Kaitstud penitsilliinid (tuntud amoksitsilliin / klavulaanhape) makroliididega.
  2. Fluorokinoloonid ja nitroimidasoolid.
  3. Tsefalosporiinid on juba 3 põlvkonda.

Näidisravi:

  • Amoksitsilliin / klavulanaat + asitromütsiin või doksütsükliin 1 grammi esimesel ja kaheksandal päeval.
  • Asitromütsiin või doksütsilliin 1 gramm esimesel ja kaheksandal päeval + metronidasool.
  • Levofloksatsiin või ofloksatsiin + metronidasool 500 mg kaks korda päevas kuni 14 päeva jooksul + tsefiksiim 400 mg üks kord suu kaudu.
  • Moksifloksatsiin.

Antibakteriaalsel ravil on positiivne mõju ravis kuni 75% juhtudest.

Viirusevastased ravimid :

raviks vajalik.

  • Panaviir: toimib herpesviiruse, papilloomi, tsütomegaviiruse vastu.
  • See ravim on taimne polüsahhariid.
  • Määrake intravenoosselt 5,0 igal teisel päeval.
  • Peate tegema viis või kümme korda.
  • Seejärel ravi suposiitidega 1 suposiit viis või kümme korda (rektaalselt).

Teine meetod:

Panavir 5,0 intravenoosselt 1, seejärel 3,5, seejärel 8,11 päeva ravi + Panaviri geel vaginaalseks kasutamiseks 15 päeva jooksul (kui tuvastatakse kondüloomid).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

Epigallat: ravitakse üks kuu, kaks kapslit kaks korda päevas. Ravi viiakse läbi kohe alates esimestest antibakteriaalsete ravimite kasutamise päevadest.

Ensüümi preparaadid:

  • Longidaza (küünlad). Neil on põletikuvastane toime, nad suurendavad ravimite antibakteriaalset toimet.

Venotoonika:

  • Phlebodia: kolm, neli kuud. Joo üks tablett.

Hormoonravi:

Rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele kollakeha nõrkuse korral.

  • Femoston.
  • Progesteroon.

Võib välja kirjutada antiadhesiivseid, trombotsüütidevastaseid ravimeid.

Vitamiinipreparaadid.

Antioksüdantsed preparaadid.

Füsioteraapia:


Elektroforees:

  • Tsingiga galvaanilise vooluga kuni 30 korda. Ravi algab tsükli viiendal päeval.
  • Diklofenaki ja vitamiiniga B12.
  • Pidage meeles, et pärast kolmandat või neljandat protseduuri on ägenemised, jätkake ravi.

Madala sagedusega magnetoteraapia:

  • Vaginaalne.
  • Kõhuõõne.

Tore oleks kaks korda päevas kulutada. Korda kuni 30 korda.

  • Elektroimpulssravi.
  • EHF, TLF ravi (müügil on tupeseadmed, koduseks raviks pole kallis) ja ultraheli.

Laser:

  • Matrix dioodlaseri punase spektri impulssrežiim annab hämmastavaid tulemusi endometriidi ravis. Sellel on lahustuv, põletikuvastane, antimikroobne toime.
  • Vajalik on 12 protseduurist koosnev kuur.
  • Ravi tuleb läbi viia kaks korda aastas. Kohustuslik: sügis, kevad.

Näidatakse ravi sanatooriumides, mudaravi aitab väga hästi.

Endometriidi ravi naistel rahvapäraste ravimitega:

Seda tehakse täiendava ravina haiglas põhiravi kursuste vahel.

Haigus on väga tõsine, kallid naised, ja ainult rohud ei saa siin hakkama. Palun mõistke haiguse tõsidust.

Kartulimahl:

  • Värskelt pressitud kartulimahl, mis on valmistatud tervest koorega kartulist.
  • Lisage ¼ mahlale 40 tilka apteegi 20% taruvaigu tinktuuri.
  • Võtke üks kord päevas.
  • Kursus kuni 6 kuud.
  • Kartulimahla võib asendada peedi- või porgandimahlaga.

Maitsetaimede kollektsioonid:

Esimene kollektsioon:

  • Leuzea juur.
  • Mustika leht.
  • Lavendli ürt.
  • Althea juur.
  • Nõgese leht.
  • Magus ristikhein.
  • Koirohi muru.
  • Männipungad.
  • Umbrohi.

Kõik maitsetaimed võetakse võrdsetes kogustes.

Teine kollektsioon:

  • Tansy lilled.
  • Leuzea juur.
  • Puuvõõrik muru.
  • Pohla leht.
  • Lavendli ürt.
  • Elecampane juur.
  • Plantain leht.
  • Viburnumi koor.

Kõik komponendid võetakse võrdselt.

Kolmas kollektsioon:

  • Badani juur.
  • Ristiku lilled.
  • Eukalüpti leht.
  • Coltsfoot.
  • Mündirohi.
  • Karulaugu leht.
  • Tansy lilled.

Kõik võetakse võrdsetes kogustes.

Ravimi valmistamine:

  • Valige üks ravimtaimede kollektsioon.
  • Jahvata kohviveskis.
  • Öösel küpsetame termoses annuses 2 spl hakitud kollektsiooni.
  • Lisage 500 grammi keeva vett.

Jooge vastavalt skeemile:

1 päev:

Lahjendage supilusikatäis infundeeritud ja filtreeritud ravimit 500 grammis vees.

Joo päeva jooksul veidi.

2 päeva:

  • Võtke juba kaks supilusikatäit ravimit.
  • Lahjendage 500 grammis vees.
  • Joo päeva jooksul veidi.

3 päeva:

  • Kui ravim on hästi talutav, joo seda lahjendamata termosest.
  • Selgub, et jood päeva jooksul 500 grammi natuke.
  • Ravim tuleb valmistada värskelt iga päev.

Parandada mikroklüstrite ravi tulemusi samast infusioonist pärast tualetti üks kord hommikul või õhtul, 30-50 ml. Valmistame pärasooles pirni.

Endometriidi ravi naistel võtab väga kaua aega. Ravi on tõsine ja vastutustundlik.

Sellise piina vältimiseks ravige õigeaegselt kõiki infektsioone, sealhulgas tõsiseid, mis levivad ainult seksuaalsel teel.

Pole vaja häbeneda, me kõik oleme elavad inimesed. Kui viivitate raviga või selle ebaõige tegevusega, võite oma elu halvata.

Soovin teile naiste tervist.

Ärge jääge haigeks, kui teil on probleeme, ravige end ja paranege.

Ootan saiti alati huviga, külastan sageli.

Vaadake videot endometriidi ravimise kohta rahvapäraste ravimitega:

endometriit- need on põletikulised muutused emaka limaskestas pärast kokkupuudet septilise infektsiooni või muude patogeensete mikroorganismidega. Endometriidi põletikuline protsess võib olla äge, millega kaasnevad erksad sümptomid, või see võib kulgeda kroonilises asümptomaatilises vormis. Kroonilise endometriidi areng tekib ägeda põletikulise protsessi enneaegse või ebaõige ravi tõttu. Krooniline põletik avaldub kliiniliselt ainult ägenemise perioodidel.

Emakakaela alumisest kanalist ja tupest tungib patogeenne mikrofloora emakaõõnde. Samuti võib selle õõnsusse munajuhadest tungiv laskuv infektsioon saada emaka põletiku allikaks.

Endometriidi arengu ainus põhjus on patogeenide tungimine emakasse. Endometriit areneb nõrga immuunsusega ja tervel naisel elimineeritakse endomeetriumi infektsioon sisemiste kaitsemehhanismide abil ja põletikku ei teki.

Tervetel naistel on emakas usaldusväärselt kaitstud kahjulike mõjude eest. Emakakaela kanal täidab kaitsva barjääri rolli tupe ja emakaõõne vahel ning emaka limaskesta uuendatakse pidevalt, vältides infektsiooni tungimist sügavamatesse kihtidesse ja paljunemist. Kui limaskesta pinnal on kahjustusi, vähenevad selle kaitseomadused ja emakasse sattunud infektsioon hakkab edukalt arenema. Seetõttu tekib äge endometriit sageli pärast sünnitust, aborti või kirurgilisi protseduure endomeetriumi tsoonis.

Endomeetriumi põletiku kliinilist pilti määravad mitmed tegurid:

- patogeeni olemus. Eredate sümptomitega äge mädane endometriit kutsub esile spetsiifilise infektsiooni (). Kergete sümptomitega võib tekkida mittespetsiifiline põletik.

- Põletiku leviku määr. Emaka seina moodustavad mitmed kihid, need on omavahel tihedalt seotud ja neil puuduvad eraldavad kaitsebarjäärid, mistõttu infektsioon tungib suhteliselt kergesti sügavale emaka seina. Kui patoloogilises protsessis osalevad mitte ainult limaskestad, vaid ka lihaskiht, ilmnevad ägeda raske infektsiooni sümptomid. Pikaajalise emaka nakkusliku põletiku tunnuseks on selle üleminek munajuhadesse tõusvas suunas. Sellises olukorras täiendavad endometriidi kliinilist pilti viljatuse tunnused.

- haiguse vorm. Äge protsess avaldub alati kliiniliselt ja kroonilise endometriidi sümptomid on kerged.

- kaasuva günekoloogilise patoloogia olemasolu. Mõnikord areneb endometriit tupe ja emakakaela põletikuliste muutuste taustal või on kombineeritud põletikuliste protsessidega lisandites.

Endometriidi tunnuste hulgas on alati valud, menstruaaltsükli häired ja nende olemus sõltub haiguse vormist.

Ägeda endometriidi diagnoosimine ja ravi ei tekita reeglina raskusi. Kuid mõnikord ei ole endometriidi sümptomid väljendunud ja naised ei pööra neile piisavalt tähelepanu. Põletikuline protsess kestab kaua ja muutub lõpuks krooniliseks.

Endometriidi ravi viiakse läbi vastavalt haiguse vormile. Ajafaktor on väga oluline. Kahjuks ei avastata enamikku endomeetriumi põletikulisi protsesse õigeaegselt, kuna naised püüavad haigusega ise toime tulla ja otsivad abi hilja. Endomeetriumi kroonilist põletikku on raskem diagnoosida ja ravida.

Endometriidi mis tahes raviskeem hõlmab antibiootikumravi. Vajalik antibiootikum valitakse bakterioloogilise järelduse põhjal.

Kroonilise endometriidiga kaasneb sageli menstruaaltsükli häired ja viljatus. Seetõttu on pärast antibiootikumravi etappi ravi suunatud hormonaalse düsfunktsiooni kõrvaldamisele ja noorte naiste sünnivõime taastamisele.

Endometriidi põhjused

Endometriidi vahetu põhjus on infektsioon, mis on tunginud emakaõõnde. Kõige levinum on tõusev nakkustee (tupest emakasse). 80-90% juhtudest on endomeetriumi põletiku allikaks aeroobsed ja anaeroobsed tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis on osa suguelundite normaalsest mikrofloorast. Harvem on ägeda mädase endometriidi põhjus suguelundite infektsioonide põhjustaja. Spetsiifiline mädane endometriit võib põhjustada gonokokke ja trihhomonoosi.

Reeglina ei põhjusta põletikku mitte üks mikroorganism, vaid mikroobide kooslus, mille hulka võivad kuuluda streptokokid, stafülokokid, E. coli, viirused, seened ja muud mikroorganismid.

Kuid kui infektsioon on sattunud emaka limaskestale, ei provotseeri see alati endometriiti. Selline stsenaarium on võimalik ainult nõrgenenud immuunsuse ja eelsoodumuslike tegurite olemasolu korral. Need on:

- emaka limaskesta kihi terviklikkuse rikkumised. Pärast diagnostilisi või terapeutilisi instrumentaalseid manipulatsioone emakaõõnes jääb selle sisepinnale kahjustus. Kui sel hetkel satub infektsioon emakasse, tungib see kergesti läbi kaitsetute kahjustatud piirkondade limaskesta ja kutsub esile endometriidi arengu. Emaka põletik võib alata pärast hüsteroskoopiat, aspiratsioonibiopsiat, sondeerimist jms manipulatsioone.

- Sisemise limaskesta kihi täielik eemaldamine abordi ajal, samuti diagnostiline kuretaaž. Emaka sisepind pärast neid manipuleerimisi on tohutu haavapind avatud veresoontega. Sellele langenud patogeensed mikroorganismid kutsuvad väga kiiresti esile ägeda põletikulise protsessi.

- Emakasisese aparaadi paigaldamine. Nakkusallikad võivad tõusta emakaõõnde mööda spiraali keermeid või tuua need tervishoiutöötajad halvasti töödeldud instrumentidega.

- Sanitaarstandardite ebaõige järgimine emakaõõnes manipuleerimisel nõrga immuunsusega patsientidel.

Endometriidi areng võib mõnikord põhineda füsioloogilistel põhjustel. Äge endometriit diagnoositakse kõige sagedamini pärast füsioloogilist sünnitust ja on kõigi mädaste sünnitusjärgsete tüsistuste seas liider. Samuti on soodne olukord põletiku tekkeks emakas menstruatsioon. Pärast endomeetriumi tagasilükkamist on emaka sisemine kiht sarnane pärast aborti.

Endometriit võib areneda fokaalse põletikuna, kui infektsioon ei välju kahjustatud kudede piiridest. Ühise protsessiga katavad patoloogilised muutused kogu emaka limaskesta.

Emaka pinnakihi isoleeritud põletik ei kesta kaua. Emaka seina kõikide kihtide tihe seos ja nende hea vaskularisatsioon soodustavad nakkuse tungimist sügavamale lihaskihti.

Endometriidi harvaesinev põhjus on kahanev infektsioon, mis siseneb emakasse katvatest munajuhadest, sooltest või pimesoolest.

Endometriidi sümptomid ja tunnused

Esialgu kutsub emakasse tunginud infektsioon alati esile ägeda põletiku tekkimise pindmises limaskestas. Kui endomeetriumi piiritletud piirkonnas tekib põletikuline reaktsioon, väljenduvad haiguse kliinilised tunnused veidi. Sellistes olukordades kasutavad patsiendid ise ravimeid, kuid nende jõupingutused ei aita vabaneda haigusest endast, vaid ainult selle sümptomitest. Vahepeal muutub pikaajaline alaäge põletikuline protsess emakas ilma nõuetekohase ravita krooniliseks endometriidiks.

Vastasel juhul areneb olukord endomeetriumi ulatusliku nakkus-põletikulise protsessiga. Haigus algab ägedalt, kolm või neli päeva pärast nakatumist. Äge endometriit pärast sünnitust avaldub samuti hiljemalt neljandal päeval.

Emakakaela kanali piki emakakaela lima kaitsemehhanismide rikkumise korral tõuseb see emakasse, provotseerides mitmeid patoloogilisi muutusi: veresoonte laienemine, limaskesta turse ja selle paksenemine (hüperplaasia), limaskesta moodustumine. mädane naast limaskesta kihi pinnal, millele järgneb nekroos ja äratõukereaktsioon. Limaskihis paiknevad näärmed surutakse suureneva turse tõttu kokku ja hakkavad intensiivselt tootma põletikulist sekretsiooni ning patsiendil tekib ohtralt tupevoolust.

Kui endometriit põhineb spetsiifilisel infektsioonil, muutub emaka eritis mädaseks. Põletikulise turse tagajärjel limakiht lahti ja lahti, emakaseina aluskihid on areneva infektsiooni vastu kaitsetud, tungib kergesti sügavamale lihaskihti, patsiendi seisund muutub raskeks.

Endomeetriumi kroonilise põletiku korral toimuvad pidevalt limaskesta kahjustuse (ägenemise periood) ja paranemise (remissiooniperiood) protsessid. Selle tulemusena moodustuvad sidekoe vohamise piirkonnad, mis häirivad endomeetriumi normaalset tsüklilist toimimist. Sisemise limaskesta kihi normaalse kasvu ja äratõukereaktsiooni mehhanismid on rikutud, seetõttu on kroonilise endometriidiga patsientidel menstruaalfunktsiooni häired koos korraliku hormonaalse munasarjafunktsiooniga.

Endometriidi infektsioon ei arene kõigil patsientidel ühtemoodi, mistõttu võivad haiguse sümptomid varieeruda ka vähesest kliinilisest tunnusest kuni ägeda põletiku väljendunud sümptomiteni. Siiski on mitmeid endometriidi kliinilisi tunnuseid, mis viitavad vaieldamatult põletiku esinemisele emakas ja nende raskusaste iseloomustab haiguse tõsidust.

Mis tahes päritoluga endometriidi korral on patsiendil:

- Mädane või limaskestade mädane eritis tupest. Uurimisel näete, et need voolavad emakakaela kanali välisavast. Kui põletikku põhjustanud mikroobikoosluse koostises esineb E. coli, on eritisel ebameeldiv mädane lõhn. Vere segunemine sekretsioonides näitab limaskesta hävitamise ja selle tagasilükkamise protsesse.

Kroonilist katarraalset endometriiti iseloomustab püsiv hägune vesine eritis. Kroonilise katarraalse põletiku teket emakas esineb aga harva ning haigusvormide klassifikatsioonis ei ole otstarbekas katarraalset endometriidi isoleerida.

- Valu vaagnapiirkonnas. Nende raskusaste varieerub kergest tõmbavast või valutavast kuni terava ja väljakannatamatuni. Mõnikord kiirgub valu alaselja, ristluu, kubemesse, pärasoolde.

- Günekoloogilisel läbivaatusel on endometriidiga emaka palpeerimine alati valulik ning valu tugevuse määrab põletiku iseloom ja leviku määr. Kui põletikuline protsess liigub lihaskihti, muutub emaka ja parameetrilise piirkonna palpatsioon järsult valulikuks.

Sageli on arsti vastuvõtul küsimus selles, kui sageli esineb endometriit ja rasedus soodsa tulemusega. 10% kroonilise endometriidiga patsientidest moodustub püsiv endometriit ning igal teisel lõpeb endometriit ja rasedus selle enneaegse katkemisega.

Endometriidi tüsistused on seotud nakkuse levikuga väljaspool emakat. Ägeda endometriidi korral vähenenud immuunkaitsemehhanismidega patsientidel satub infektsioon munajuhadesse ja munasarjadesse. Mõnikord tekib tugeva põletiku tõttu emakakaela kanali oklusioon (ummistus) ja mädast eritist ei õnnestu emakaõõnest välja juhtida, moodustub püometra - mäda täis emakas.

Kroonilise emakapõletikuga patsientidel esineb sageli püsivat vaagnavalu. Kroonilise põletiku käigus tekkivad struktuursed muutused sisekihis võivad põhjustada limaskesta ebaõiget “paranemist”, mil endomeetrium tungib aluskihtidesse ja hakkab seal tsükliliselt funktsioneerima ehk tekivad endometrioosikolded.

Äge endometriit

Ägedat endometriiti diagnoositakse 9,7% juhtudest ägedate vaagnapõletike protsesside korral.

Äge endometriit moodustub pärast aborti, emakaõõne kureteerimist terapeutilistel või diagnostilistel eesmärkidel, samuti pärast sünnitust. Kui mõnda neist provokatiivsetest hetkedest haiguse kliinikus ei esine, on vale rääkida endometriidist, kuna emakaõõne nakatumine on võimalik ainult emaka limaskesta traumaatilise kahjustuse korral.

Kolm või neli päeva pärast nakatumist hakkab temperatuur tõusma subfebriili või väga kõrgete (kuni 40 ° C) näitajateni, tervislik seisund halveneb järsult, kõhu alumises kolmandikus tekib tugev valu koos kiiritusega pärasoole, ristluu. või kubemepiirkonnad. Kui müomeetrium osaleb põletikulises protsessis, iseloomustab patsient valu hajusalt, ilma selge lokaliseerimiseta.

Tõsise palavikuga võivad kaasneda iiveldus, oksendamine, peavalud, nõrkus,.

Eraldised muutuvad rikkalikuks, omandavad seroos-mädase iseloomu. Nakkuse poolt kahjustatud emaka limaskestal ei ole aega taastuda (taastuda), seetõttu võib pikaajaline voolus emakast olla terve.

Põletikulised muutused emakas põhjustavad menstruatsiooni ajal patoloogiliselt muutunud endomeetriumi ebaõiget tagasilükkamist, mis põhjustab hüperpolümenorröa - normaalse menstruatsiooni asemel pikaajalist ja rikkalikku verejooksu.

Emaka äge spetsiifiline põletik, mis on provotseeritud gonokokkide poolt, avaldub sageli eranditult määrimise kujul, maskeerides menstruatsiooni pikenemist või intermenstruaalset verejooksu.

Patoloogiline tupest väljumine kaasneb paljude günekoloogiliste vaevustega, mistõttu see sümptom ei saa viidata endometriidi esinemisele ilma põletikuspetsiifiliste sümptomiteta – palavik, valu ja halb enesetunne.

Mõnikord on äge endometriit pärast raseduse kunstlikku katkestamist seotud emaka sisu mittetäieliku evakueerimisega. Emakas ei saa lootemuna jäänuste, selle membraanide või verehüüvete olemasolul korralikult kokku tõmbuda, mistõttu patsient hakkab tugevalt veritsema tumedate trombidega.

Emaka põletiku äge staadium ei kesta kauem kui kümme päeva, piisava ravi korral protsess peatub, harvemini võib see muutuda alaägedaks või krooniliseks põletikuks.

Esimeste murettekitavate vaagnapiirkonna probleemide ilmnemisel on vajalik õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi. Kahjuks seostavad patsiendid sageli oma seisundit kogenud günekoloogiliste manipulatsioonide või sünnitusega ja tuginevad ekslikult asjaolule, et see on ajutine ja võib mööduda pärast lihtsaid sõltumatuid meditsiinilisi meetmeid.

Mida kauemaks jääb emaka äge nakkuspõletik ilma korraliku tähelepanuta, seda suurem on tüsistuste oht. Põletikuline protsess võib levida ümbritsevatesse struktuuridesse – emaka lisanditesse (areneb), vaagna kõhukelmesse (pelvioperitoniit) või emakat ümbritsevasse koesse (parametriit).

Krooniline endometriit

Kroonilisel endometriidil ei ole iseloomulikke kliinilisi tunnuseid. Reeglina on haigusel ägeda põletikuga sarnased sümptomid, kuid need on palju vähem väljendunud.

Korralikult kogutud anamneesi abil on alati võimalik avastada eelnev ägeda emakapõletiku episood, mis möödus ilma piisava ravita või mida ei ravitud õigesti.

Tavaliselt pööravad kroonilise endometriidiga patsiendid tähelepanu sagedasele motiveerimata palavikule, mis ei ületa subfebriili väärtusi, intermenstruaalset emakaverejooksu. Emaka kontraktiilsuse vähenemisest ja emaka veresoonte suurenenud läbilaskvusest tingitud menstruatsioon võib pikeneda ning sellega kaasneda ka suur verekaotus ja valu.

Sekretoorse funktsiooni muutus väljendub tupevooluse suurenemises, sageli omandavad need seroos-mädase iseloomu.

Kroonilise endometriidi pidev sümptom on valutav valu alakõhus. Need on püsivad ja ei erine suure intensiivsusega väljaspool endometriidi ägenemist. Põletikulise protsessi esinemine väljaspool emakat võib seksuaalse intiimsuse ajal muutuda ebamugavuse või valu allikaks.

Kroonilise endometriidi nappidele sümptomitele võivad lisanduda munajuhade põletiku tunnused, reproduktiivfunktsiooni häired. Viljatus kroonilise endometriidi korral on sageli sekundaarne. Munasarjade õige hormonaalse funktsiooni korral ei suuda nakkusest muutunud emaka limaskest viljastatud munarakku kinni hoida. Raseduse korral võib see enneaegselt katkeda emaka kontraktiilse funktsiooni rikkumise tõttu.

Kohaliku immuunsuse vähenemisega võivad emakast voolavad patoloogilised eritised säilitada tupe limaskesta pidevat põletikku.

Kroonilise endometriidi õige diagnoosi panemine on üsna keeruline, kuna sellel haigusel pole iseloomulikke sümptomeid ja see sarnaneb paljudele günekoloogilistele vaevustele. Instrumentaalsed uurimismeetodid pakuvad diagnostilises otsingus olulist abi.

Sünnitusjärgne endometriit

Ägeda endometriidi tekke eeldused pärast sünnitust on:

- ulatusliku haavapinna olemasolu emakaõõnes platsenta äratõukereaktsiooni kohas;

- suure hulga vere kogunemine emakaõõnde, mis on patogeensete mikroobide lemmikelupaik;

- immuunsuse füsioloogilise vähenemise esinemine raseduse ajal;

- rasedatele naistele omased düsbiootilised protsessid tupekeskkonnas, võimaldades oportunistliku mikrofloora arengut;

- emaka kokkutõmbumisvõime rikkumine pärast sünnitust, mis on tingitud lapse rinnaga toitmisest keeldumisest või platsenta osade kinnipidamisest selle mittetäieliku hülgamise tõttu;

- sünnikanali vigastused loomulikul sünnitusel või emakaõõne vigastused operatiivsel sünnitusel (keisrilõige).

Sünnitusjärgse endometriidi põhjuste hulgas domineerib tõusev infektsioon, selle allikaks on tupp ja emakakael.

Äge endometriit pärast sünnitust algab kolmandal või neljandal päeval. Kõige usaldusväärsemad haiguse arengu riskitegurid on järgmised:

- sünnitus keisrilõikega;

- pikk ja veevaba periood üle 12 tunni;

- immuunsüsteemi haiguste esinemine;

- kroonilised põletikulised protsessid välissuguelundites.

Sünnitusjärgse endometriidi kliiniline pilt ei erine teiste naiste omast. Kõige sagedamini tõuseb patsiendi temperatuur märkimisväärselt, emaka projektsioonis ilmneb tugev valu ja tema tervis halveneb. Patsient tunneb end halvasti, peavalu ja lihasvalu, südamepekslemine.

Endometriidiga emakas väheneb halvasti, seetõttu on see palpatsioonil valus. Selle väärtus halva kokkutõmbumise tõttu jääb normist kõrgemaks. Vaadates kaela ja kõhukelme rebendeid (kui neid oli sünnitusel), on visualiseeritud mädased haarangud.

Muutub ka sünnitusjärgne eritis (imejad), nende pruun värvus ja ebameeldiv mädane lõhn esimestel päevadel pärast sünnitust viitavad lagunemisprotsessidele emakaõõnes. Nädala pärast muutuvad imikesed mädaseks.

Reeglina nädala pärast palavikusümptomid taanduvad ja põletik avaldub vaid mädase eritisena. Kui kõrge temperatuur püsib kauem kui seitse päeva, ei peeta endometriiti enam lokaliseerituks ja see kuulub keerukate põletikuliste protsesside hulka.

Emaka põletiku erivorm on nn "endometriit sünnitusel". Selle märgid ilmnevad pärast amnionivedeliku enneaegset purunemist. Eelseisva sünnituse päeval ilmnevad kõrge palavik ja mädane eritis. Sageli kaovad kõik patoloogilised ilmingud sünnituse lõpus iseenesest ja tüüpiline sünnitusjärgne endometriit ei arene.

Sünnitusjärgse endometriidi ravi toimub alati haiglas ja sünnitusjärgse endometriidi raviskeem ei erine teiste naiste omast.

Kui sünnitusjärgse endometriiti saab peatada kahe või kolme päeva jooksul pärast ravi algust, loetakse kasutatud ravi efektiivseks.

Endometriidi diagnoosimine

Ägeda endometriidi diagnoosimine algab üksikasjaliku vestlusega patsiendiga. Reeglina on võimalik luua selge seos ägeda põletiku sümptomite ilmnemise vahel pärast hiljutist aborti, emakasisest manipuleerimist või sünnitust.

Günekoloogilisel läbivaatusel tuvastatakse emaka suuruse kerge suurenemine, selle mõõdukas valulikkus ja mädane või seroos-mädane eritis tupest, mõnikord koos vere seguga. Kui äge endometriit ilmnes mittetäieliku abordi taustal (lootemuna jäänused emakas), näib emaka välimine õõnesosa praokil ja hilise spontaanse raseduse katkemise korral läheb see vabalt sõrmest läbi.

Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad järgmist:

- Vereanalüüs. Selguvad tüüpilised ägeda põletiku tunnused kehas: leukotsüütide arvu suurenemine, leukovalemi nihkumine vasakule, ESR-i suurenemine.

- tupe ja emakakaela kanali sisu uurimine. Määrdudes on suur hulk leukotsüüte, mis viitab tugevale lokaalsele põletikule. Spetsiifilise protsessiga saab tuvastada gonokokke või trihhomonaasi.

- Tupe mikrofloora koostise ja emakakaela kanali sisu bakterioloogiline uuring. See on diagnoosimisel väga oluline etapp, kuna see võimaldab tuvastada nakkustekitajad ja määrata antibiootikumid nende kõrvaldamiseks.

- Nakkuse allika selgitamine PCR abil.

Seotud sümptomite korral võib määrata täiendavaid uurimismeetodeid.

Instrumentaalsed uurimismeetodid piirduvad sageli vaagnaõõne ultraheliuuringu läbiviimisega. See võimaldab teil määrata emaka suuruse ja endomeetriumi seisundi, verehüüvete esinemise selle õõnes, platsenta või loote muna osades ning paljastab ka emaka lisandite põletikulise patoloogia olemasolu.

Mõnikord kasutavad nad usaldusväärsema diagnoosi saamiseks endomeetriumi diagnostilist laparoskoopiat.

Kroonilise endometriidi diagnoosimine on sageli keeruline, kuna selle sümptomid ei ole selgelt väljendunud ja sarnanevad paljude günekoloogiliste haigustega.

Kroonilise endometriidi esinemisel patsientide anamneesis on viiteid korduvatele emakasisesele sekkumisele, ägeda endometriidi episoodile, spontaansetele raseduse katkemisele või viljatusele, samuti emakasisese rasestumisvastase vahendi pikaajalisele kasutamisele.

Günekoloogilisel läbivaatusel on võimalik tuvastada emaka suuruse kerget suurenemist, palpatsioonil tundub see tihedam.

Tupevooluse ja emakakaela kanali bakterioloogiline uuring kroonilise endometriidi korral näitab pidevat loid põletikku. Sama taimestiku pidev külv on soovituslik.

Kõige usaldusväärsem meetod kroonilise endometriidi diagnoosimiseks on hüsteroskoopia. See võimaldab teil vahetult visuaalselt hinnata emakaõõne limaskesta seisundit ja samal ajal läbi viia meditsiinilisi manipuleerimisi või võtta materjali biopsia jaoks.

Kroonilise endometriidi hüsteroskoopilisel pildil on spetsiifilised tunnused:

- hüpereemiline (erepunane) emaka limaskest;

- emaka sein on lõtv ja lõtv, kergesti haavatav, veritseb igal puudutamisel;

- limaskesta pinnal on väikeste hemorraagiate alad;

- emakaõõs on laienenud, sisaldab verehüübeid ja fibriini ladestusi.

Viimase punkti kroonilise endometriidi diagnoosimisel saab teha ainult hüsteroskoopia (biopsia) käigus võetud endomeetriumi tüki histoloogilise uurimisega.

Ägeda endometriidi ravi

Ägeda endometriidi ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Kui haigus diagnoositakse õigeaegselt lihtsate ravimeetodite abil, kõrvaldatakse see täielikult.

Kahjuks pöördub absoluutne arv patsiente abi hilisel ajal, mis raskendab taastumisprotsessi ja pikendab ravi.

Emaka väljendunud ägeda põletikulise protsessi ravi tuleb tingimata läbi viia haiglas. Patsient vajab voodirežiimi kogu ägeda perioodi vältel, õiget toitumist, mis välistab liigse stressi seedesüsteemile ning pidevat meditsiinipersonali jälgimist, et näha, kuidas haigus kulgeb ja kui tõhus on ravi. Perioodiliselt alakõhule rakendatav külm aitab vähendada valu ja vähendab tugeva verejooksu ohtu.

Iga ägedas staadiumis endometriidi raviskeem peab vastama põhinõuetele:

- kõigi võimalike patogeenide kõrvaldamine;

- nakkuse edasise leviku ja mädaste tüsistuste ilmnemise vältimine;

- ägeda põletiku krooniliseks protsessiks muutumise ennetamine;

- korraliku menstruaaltsükli ja vajadusel reproduktiivfunktsiooni taastamine.

Ägeda endometriidi ravis kasutatakse alati antibiootikumravi. Seda tuleks alustada võimalikult varakult, nii et ägeda faasi endometriidi antibiootikumid määratakse ilma bakterioloogilise järelduse sõlmimist ootamata. Kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, mis mõjutavad maksimaalselt kahtlustatavaid patogeene. Pärast bakterioloogilisest laborist vastuse saamist jäetakse valitud antibiootikum kas raviskeemi või täiendatakse teisega. Arvestades ägeda endometriidi polümikroobset etioloogiat, kasutavad nad kombineeritud meetodit erinevate rühmade antibiootikumide määramisega.

Selleks, et endometriidi antibiootikumid saaksid infektsioonile kiiremini mõjuda, valitakse sagedamini nende intravenoosne manustamisviis. Võib-olla paralleelselt teisest rühmast pärit antibiootikumi intramuskulaarne manustamine. Sagedamini kui teised on ette nähtud tsefalosporiinid või aminoglükosiidid kombinatsioonis Metragiliga ja gentamütsiini täiendava intramuskulaarse kasutamisega. Endometriidi raviskeem peaks vastama patogeeni olemusele.

Kui äge endometriit tekib pärast aborti loote muna osade või pärast sünnitust platsenta hilinemise taustal intravenoossete antibiootikumide taustal, kraabitakse emakaõõnde.

Intensiivne antibiootikumravi ei kesta üle kümne päeva. Pärast ägeda infektsiooni sümptomite taandumist kahe päeva pärast hakkab patsient tablette võtma.

Paralleelselt põhilise antibakteriaalse raviga kasutatakse valu kõrvaldamiseks, immuunsuse taastamiseks ja allergiliste reaktsioonide vältimiseks sümptomaatilisi aineid. Antibiootikumide suurte annuste kasutamine nõuab düsbioosi ennetamist, seetõttu on ette nähtud seenevastased ravimid (flukonasool jms). Samuti on ette nähtud emakat vähendavad ained, vitamiinid ja ensüümid.

Ravimiga on võimalik kasutada kohalikku ravi suposiitide, salvide või tampoonide kujul. Endometriidi vaginaalsed ravimküünlad sisaldavad valuvaigisteid (Belladonna), antibakteriaalseid (kloorheksidiini), palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid (indometatsiin) komponente. Tupes kandidoosipõletikku saab ennetada ka kohaliku ravi abil. Küünlad valitakse endometriidi puhul, millel on antimükootiline toime või kasutatakse sarnaseid salve ja kreeme.

Pärast ägeda perioodi sümptomite taandumist ja patsiendi normaliseerumist rakendatakse füsioteraapiat. Selle eesmärk on parandada emaka verevoolu, kõrvaldada kogunenud mäda või põletikuline vedelik ning vältida adhesioonide teket. Füsioterapeutilise meetodi valiku õigus on raviarstil.

Kroonilise endometriidi ravi

Kroonilise endometriidi ravil ei ole spetsiifilisi skeeme, see koosneb terapeutiliste meetmete komplektist, mille eesmärk on kõrvaldada olemasolev loid põletik, taastada endomeetriumi õige toimimine ja kõrvaldada sellega seotud tüsistused.

Antibakteriaalset ravi, analoogselt ägeda põletiku raviga, rakendatakse pärast bakterioloogilist uuringut. Kroonilise endometriidi infektsioon tungib alusstruktuuridesse, seega on tõhusam ravi antibiootikumide sisestamine otse limaskesta kihti.

Sümptomaatiline ravi aitab parandada vereringet vaagnaõõnes, kiirendada kahjustatud endomeetriumi paranemist ja tõsta immuunsust.

Pikaajalise loid põletiku esinemisel emakas endomeetriumi ebaõige paranemise taustal moodustuvad adhesioonid. Reeglina leitakse need diagnostilise hüsteroskoopia staadiumis ja tükeldatakse.

Füsioteraapiat kasutatakse edukalt ka kroonilise endometriidi raviks. Kasutatakse meditsiinilist elektroforeesi, UHF-ravi, impulss-ultraheli laineid ja paljusid muid meetodeid. Tõhusad on ravimuda, radoonivannid, osokeriit, parafiin.

Kroonilise endometriidi ravimeetmete maht sõltub alati menstruaaltsükli ja generatiivsete häirete olemusest. Normaalse kahefaasilise tsükli taastamine on käimasoleva hormonaalse korrektsiooni efektiivsuse näitaja. Kombineeritud hormonaalsed ravimid tsüklilises rütmis aitavad kõrvaldada hormonaalset düsfunktsiooni.

Reeglina on kroonilise endometriidi viljatus seotud munajuhade patoloogiliste muutustega. Kui infektsioon emaka ägeda põletiku ajal suutis kõrgemale tõusta, kutsub see esile emaka torude põletiku, mis põhjustab nende deformatsiooni ja ummistumist. Pärast sobivat ravi taastub torude läbilaskvus ja patsiendil on võimalus rasestuda.

Krooniline endometriit on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab emaka sisemist kihti. Seda põhjustavad mitmesugused nakkusetekitajad – viirused ja bakterid. Selline haigus on naise tervisele väga ohtlik, sest selle progresseerumise tõttu suguelundis on endomeetriumi kasvu- ja äratõukereaktsioonid häiritud. See omakorda põhjustab menstruaaltsükli häireid, emakaverejooksu, raseduse katkemist ja viljatust. Kuid kui patoloogia diagnoositakse õigeaegselt ja ravitakse, normaliseerub naiste suguelundite töö ja on võimalik rasestuda.

Emakaõõs peaks tavaliselt olema steriilne – see ei tohiks sisaldada erinevaid nakkustekitajaid (see on raseduse jaoks vajalik tingimus). Vagiinas, vastupidi, on üsna palju baktereid. Nende elundite vahel on emakakael, mis ei lase tupest pärit bakteritel emakasse siseneda. Kui nakkustekitajad tungivad mingil põhjusel suguelundisse, hakkab endomeetriumi äge või krooniline põletik kohe progresseeruma. Sellise patoloogilise protsessi tagajärjed, kui seda ei ravita, võivad olla kahetsusväärsed.

Tavaliselt diagnoositakse kroonilist endometriiti naistel, kes on reproduktiivses eas ja on aktiivselt seksuaalselt aktiivsed. Kuid väärib märkimist ka see, et patoloogia võib hakata arenema neil õiglase soo esindajatel, kellel pole seksuaalvahekorda.

Täheldatakse kroonilise endometriidi progresseerumise suurenenud riski:

  • pärast endomeetriumi biopsiat;
  • pärast raseduse katkemist või meditsiinilist aborti;
  • pärast diagnostilist kuretaaži;
  • naistel, kes on paigaldanud spiraali;
  • kui see on saadaval või ;
  • naistel, kellel on juba rasedus olnud ja pärast sünnitust tekkisid neil nakkusliku iseloomuga tüsistused (näiteks sünnitusjärgne endometriit);
  • suguhaiguste anamneesi juuresolekul: jne;
  • emakakaela kroonilise põletiku esinemisel. Põletiku tõttu ei saa see piirkond oma funktsioone täielikult täita ja takistada mikroobide tungimist tupest emakasse;
  • polüüpide olemasolul reproduktiivorganis.

Väärib märkimist, et peaaegu 1/3 naistest ei suuda arstid kindlaks teha kroonilise endometriidi progresseerumise tõelist põhjust.

Etioloogia

Nagu eespool mainitud, provotseerivad kroonilist endometriiti emakaõõnde tungivad nakkusetekitajad. Kõige sagedamini tekib endomeetriumi põletik patoloogilise aktiivsuse tõttu:

  • gonokokid;
  • treponema;
  • genitaalherpese viirus;
  • seen perekonnast Candida;
  • klamüüdia;
  • ureaplasma;
  • mükoplasmad;
  • Koch pulgad.

Viimasel ajal diagnoosivad arstid patsientidel üha sagedamini kroonilist endometriiti, mis provotseerib mitte ühte tüüpi mikroorganisme, vaid mitut.

Mõnikord võib patoloogia tekkida tänu ja. Need mikroorganismid on klassifitseeritud tinglikult patogeenseteks, kuna nad võivad inimkehas elada pikka aega ega põhjusta endiselt mingeid muutusi. Kuid teatud põhjustel (keha reaktiivsuse vähenemine, infektsioonikolde esinemine jne) võivad need muutuda aktiivsemaks ja provotseerida endomeetriumi põletikku.

Sümptomid

Krooniline endometriit on üsna salakaval haigus, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla mingeid sümptomeid. Enamasti on sümptomid nii kerged, et naine ise ei pruugi neile tähelepanu pöörata.

Haiguse sümptomid:

  • valutavad valud alakõhus, mis tekivad sageli füüsilise koormuse ajal, kuid ei ole välistatud nende ilmnemine puhkeolekus. Võib öelda, et see ei ole iseloomulik sümptom, kuna see võib viidata ka teistele naiste reproduktiivsüsteemi haigustele;
  • valu seksuaalse kontakti ajal;
  • tupest väljumine. Need võivad olla pruunid, kollakasrohelised ja läbipaistvad. Värvus sõltub suuresti patoloogia põhjustajast;
  • tsükli häired. See sümptom muretseb kõige rohkem naisi ja pärast selle avaldumist pöördub enamik arsti juurde. Menstruatsioonid võivad puududa või olla ebaregulaarsed. Ei ole välistatud verise eritise ilmnemine tupest tsükli keskel. Rasedust ei teki.

Kroonilise endometriidi nähud ilmnevad tavaliselt järk-järgult. Esiteks on valu kõhus ja seksi ajal. Hiljem ühinevad kõik need sümptomid. Ärge kõhelge ja pöörduge kohe arsti poole konsultatsiooni ja diagnoosi saamiseks, kuna patoloogia on väga ohtlik ja kui seda ei ravita, ei pruugi te tulevikus rasestuda.

Endometriit ja rasedus

Krooniline endometriit on patoloogia, mis võib saada tõsiseks takistuseks kauaoodatud rasedusele. Asi on selles, et reproduktiivorgani õõnsusse tunginud mikroorganismid provotseerivad endomeetriumi põletikku. Põletikulised kuded ei saa olla viljastatud munaraku siirdamise "platvormiks". Samuti võib kahjustatud endomeetrium juba kinnitatud embrüo lihtsalt tagasi lükata. Kuid ärge kohe arvake, et krooniline endometrioos on lause. Võite rasestuda, kuid ainult siis, kui ravite haigust esmalt välja.

Kui te ei hakka patoloogiat õigeaegselt ravima, väheneb võimaliku raseduse tõenäosus oluliselt (kuni). Samuti näeb see:

  • IVF-i ebaefektiivsus (isegi selle meetodiga ei esine rasedust);
  • harjumuspärane raseduse katkemine. Rasedus tekib, kuid kahjustatud endomeetrium ise lükkab embrüo tagasi.

Diagnostika

Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad kroonilise endometriidi võimalikule progresseerumisele, tuleb diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks võimalikult kiiresti ühendust võtta günekoloogiga. Sel eesmärgil tehakse järgmist:

  • Emaka ja selle lisandite ultraheli;

Haiguse arengu põhjuse selgitamiseks ja tõelise patogeeni tuvastamiseks on ette nähtud järgmised diagnostilised meetodid:

  • külvimaterjal, mis saadi hüsteroskoopia käigus;
  • PCR diagnostika;
  • taimestiku määrimine.

Kui naine ei saa pikka aega rasestuda, siis määratakse talle ka vereanalüüs hormoonide kontsentratsiooni määramiseks.

Ravi

Kroonilise endometriidi ravi tuleb alustada kohe, kui arst on teinud täpse diagnoosi. Raviplaan koostatakse, võttes arvesse haiguse kulgu tõsidust ja patsiendi keha iseärasusi. Standardne raviplaan sisaldab:

  • antibiootikumid;
  • viirusevastane;
  • vitamiinid;
  • proteolüütikumid;
  • vahendid, mis normaliseerivad mikrotsirkulatsiooni;
  • hormonaalsed ained.

Ebameeldivate sümptomite vähendamiseks määratakse patsiendile ka füsioterapeutilised protseduurid. Arstid pööravad erilist tähelepanu hormonaalsetele ravimitele, kuna need võimaldavad teil menstruaaltsüklit normaliseerida. Võtke raha vastu 3-6 kuuks. Väärib märkimist, et pärast ravimi kasutamise lõpetamist võib naine rasestuda. See juhtub "võõrutussündroomi" taustal.

Rasedust saab hakata planeerima alles pärast seda, kui naine on läbinud haiguse täieliku ravikuuri ja kõik sümptomid on kadunud. Väärib märkimist, et pärast selle lõpetamist määrab arst tingimata korduvad uuringud - biopsia, ultraheliuuring ja määrdumine.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Polüpoos on haigus, mida iseloomustab mitmete healoomuliste kasvajate ilmnemine erinevates elundites. Kõige sagedamini moodustuvad polüübid ninakäikudes, maos ja sooltes, samuti emakas ja munasarjades. Teatud asjaoludel võivad need healoomulised moodustised degenereeruda vähkkasvajateks, mis ohustavad inimeste elu. Eelkõige hõlmab see sort perekondlikku adenomatoosset polüpoosi (sageli edastatakse vanematelt lastele).