Sääreluu arter. Suur meditsiiniline entsüklopeedia. Brahiaalne arter. ulnar arter. rindkere aordi oksad

Finantsarter Biblioman. Raamatu tosin Finantsarter Anatoli Krym. Trompet: Romantika rahaga. – M.: Amarkord, 2011. – 416? – 3000 eksemplari Groteskne romaan reformijärgse eksistentsi kapriisidest. Kunagi elas üks lihtne tüüp, aga siin on tema nõbu Stepan

ARTERY

ARTERIA Rabi Moshe Ephraim, Baal-Semi pojapoeg, oli Poola hassiidide vastane, sest ta kuulis, et nad suretavad liiga tõsiselt oma liha ja hävitavad endas Jumala kuju, selle asemel, et täiustada kõiki oma kehaosi ja ühendada neid hing üheks

Tagumine sääreluuarter (a. tibialis posterior) on popliteaalarteri otsene jätk, põlveliigese lohu alumises nurgas läheb see tallalihase kõõlusekaare alla, seejärel tungib canalis cruropopliteusesse (joon. 411). Sääre ülemises osas paikneb arter talla ja tagumise sääreluu lihaste vahel, keskosas sõrmede pika painutaja ja esimese sõrme painutaja vahel, alumises osas saadab kõõlus sääre triitsepsi lihasest mediaalsest küljest. Kogu arteriga kaasneb sääreluu närv, mis on kaetud jala sügava fastsia hästiarenenud plaadiga. Sääreluu tagumine arter läheb ümber tagumise mediaalse kondüüli, kus selle pulsatsioon on palpeeritud, ja läbides retinaculum musculorum fibularium superius'e alt, väljub jala mediaalsesse serva. Jalal jaguneb tagumine sääreluuarter mediaalseks ja lateraalseks plantaararteriks (aa. plantares medialis et lateralis).

411. Sääre arterid (tagavaade)
1 - n. sääreluu;
2-a. poplitea;
3-a. suralis lateralis;
4-a. tibialis anterior;
5-a. fibularis;
6-a. tibialis posterior;
7-a. suralis medialis.

Sääreluu tagumine sääreluu arter annab oksad: 1. Arter, mis läheb ümber pindluu (r. circumflexus fibulae) algab pindluu kaela kõrguselt, mida see läheb ümber külgmisest küljest. See varustab verega jalatalda ja pikki peroneaallihaseid. Põlveliigese arteriaalse võrgu ja eesmise sääreluu arteriga anastomoosid.

2. Peroneaalarter (a. peronea) - sääreluu tagumise arteri süsteemi suurim haru. See pärineb sagedamini selle ülemisest osast. Arter läheb alla, paikneb sääreluu tagumise lihase all, seejärel tungib peroneaallihase ja esimese varba painutaja vahele. Sääre alumises kolmandikus läbib arter mööda luudevahelise membraani külgmist serva ja peroneaalsete lihaste kõõluste tagumist serva. Jõudnud välise pahkluuni, on peroneaalarteri viimane osa kaasatud hüppeliigese kapsli ja calcaneuse arteriaalsesse võrku.

Peroneaalarter on järgmiste sekundaarsete harude allikas: a) arter, mis toidab pindluu; b) perforeeriv haru (r. perforans) - läbib luudevahelise membraani alumise osa selle esipinnale, kus see anastomoosib eesmise sääreluu arteri süsteemi harudega. Perforeerivast arterist moodustuvad külgmised pahkluu-, kaltsi- ja kõõlusharud. Viimane varustab verega jala triitsepsi lihase kõõlust; c) esineb ka anastomoos, mis on tingitud perforeeriva arteri otsaosa tagumise sääreluuarteriga ühendavast harust, mis on oluline tagakülgede kujunemisel sääreluu tagumise või peroneaalarteri oklusiooni korral; d) lubjakivi oksad varustavad kanda verega; e) külgmised hüppeliigese oksad (rr. malleolares laterales) osalevad hüppeliigese arteriaalse võrgu moodustamises.

3. Sääreluud toitev arter (a. nutricia tibiae) on suurim luuarter kehas.

4. Mediaalne tagumine pahkluu haru (a. malleolaris posterior medialis), arvuliselt 1-2, asub paindekõõluste all. Osaleb pahkluu mediaalse võrgu moodustamisel.

5. Mediaalsed calcaneaalsed oksad (rr. calcanei mediales), number 2 - 3, lähevad kanna ja jalalaba mediaalse servani.

Sääreluu tagumine arter, a. tibialis posterior, on popliteaalarteri haru. See järgib sääre tagumist pinda, jäädes m vahele. soleus taga ja m. tibialis posterior, m. flexor digitorum longus ees. Arteriga on kaasas kaks samanimelist veeni ja n külgneb sellega otse külgmiselt. sääreluu. Suundudes allapoole ja mõnevõrra mediaalsele küljele, jõuab sääreluu tagumine arter mediaalsesse malleoluusse, mis kulgeb ümber selja selle ja luukõõluse serva vahelise kauguse keskel. Siin on arter eraldatud mediaalse malleoluse tagumisest servast kõõlustega m. tibialis posterior ja m. flexor digitorum longus ja asub sügaval võrkkestal mm. flexorum eraldab seda m. painutaja hallucis longus. Võrkkesta alt läbimine mm. flexorum ja edasi proksimaalse lõigu all m. abductor hallucis, arter läheb jala plantaarsele pinnale ja jaguneb siin vahetult m ülemise serva all. abductor hallucis või isegi võrkkesta all mm. flexorum kaheks haruks: lateraalne plantaararter, a. plantaris lateralis ja mediaalne plantaararter, a. plantaris medialis.

Oma käigus annab tagumine sääreluu arter hulga harusid.

1. Circumflexus fibulae arter, mis väljub peatüvest selle alguses ja läheb edasi pindluu pea alla, varustades selle piirkonna lihaseid ja osaledes perekonna rete articulare moodustamises.
2. Peroneaalne arter, a. peronea (fibularis) - sääreluu tagumise arteri suurim haru, algab selle esialgsest osast. Pisut allpool pindluu pea taset, läheb allapoole, külgmiselt tagumisest sääreluuarterist, pindluu lähedalt mööda sääreluu tagumise lihase tagumist pinda, olles kaetud (pinnalt) m taha. painutaja hallucis longus. Külgmise malleoluse tasemel jaguneb arter harudeks - kaltsiharudeks, rr. calcanei. suundub hüppeliigesesse ja calcaneaalvõrku, rete calcaneum.

Selle käigus haugub peroneaalarter mitmeid harusid.

a) Arter, mis toidab pindluu, siseneb luu toitainekanalisse.

b) perforeeriv haru, r.perforans, väljub 4-5 cm külgmisest malleoolist ja läbistades luudevahelise membraani, läheb alla sääre esipinnale; siin anastomoositakse külgmise eesmise pahkluuarteriga, a. malleolaris anterior lalcralis (alates a. tibialis anterior), i osalemine lateraalvõrgu, rete malleolare laterale ja calcaneaalvõrgustiku, rete calcancam moodustamises.

c) Külg-lõunapoolsed oksad, gg. malleolares leaeraks. väikesed oksad, mis moodustavad külgmise haru

d) Ühendusharu, Mr. communicans, väike vars, väljub pahkluude tasemelt mediaalselt piki sääreluu tagumist pinda, et ühenduda a-ga. tibialis posterior.

3. Sääreluu toitev arter väljub sääreluu tagumisest arterist jala ülemises kolmandikus, annab lihastele mitu väikest haru ja siseneb sääreluu toitaineavadesse.
4. Mediaalsed pahkluu oksad, rr. malleolares vahendab, alustavad mediaalse malleolu tagant ja suunduvad edasi, anastomoosivad a. malleolaris anterior medialis (alates a. tibialis anterior).
5. Lubade oksad, rr. calcanei, arvuliselt 2-4, suunatakse kanna sisepinnale, kus nad anastomoosides koos külgmiste kalkaaneharudega (peroneaalarterist) moodustavad rete calcaneumi.
6. Mediaalne plantaararter, a. plantaris medialis, võrkkesta alt väljuv mm. flexorum, kulgeb piki labajala plantaarpinna mediaalset serva m vahel. abductor hallucis ja m.. flexor digitorum brevis, suundub esimese pöialuu poole. Nende lihaste vahel paiknedes jaguneb arter kaheks haruks - pindmine ja sügav.

a) Pindmine haru, härra superficialis, tungib läbi m. abductor hallucis, varustab seda verega ja piki jalalaba siseserva suundudes jõuab esimese sõrmeni.

b) Sügav haru, härra profundus, jätkab oma kulgu m vahelises vaos. röövija hallutsis ja m. flexor digitorum brevis esimese pöialuu pähe, varustab neid lihaseid ja nahka verega, anastomoosib a. metatarsea plantaris prima ja mõnikord otse arcus plantarist.

7. Külgmine plantaararter, a. plantaris lateralis. läbimõõduga suurem kui eelmine. M alt välja tulemas. abductor hallucis, arter läheb jala plantaarsele pinnale, kus vahel m. flexor digitorum brevis ja m. quadratus plantae on suunatud kergelt kumeralt jalalaba külgservale. Siin läheb see edasi ja, olles jõudnud viienda metatarsaalluu põhja, annab välja oma plantaarse digitaalse arteri, a. digitalis plantaris propria, V-sõrme külgmise servani ja ta pöördub mediaalsele küljele ja asub talla lihaste sügavaima kihi - mm - vahel. interossei plan-tares ja pealiskaudsemalt paiknev caput obliquum m. adductoris hallucis ja kõõlused m. sõrme painutaja pikk. Olles sel viisil läbinud mediaalses suunas, moodustab arter plantaarkaare, arcus plantaris. Jõudnud esimesse pöiavahelisse ruumi, ühendub kaar härra plantaris profundusega (alates a. dorsalis pedis).

Järgmised oksad väljuvad tallakaarest.

Tagumine sääreluuarter (a. tibialis posterior) toimib popliteaalarteri jätkuna, läbib pahkluu-popliteaalset kanalit, mis väljub tallalihase mediaalse serva alla. Seejärel kaldub arter kõrvale mediaalsele küljele, läheb mediaalsesse malleolusse, mille tagant liigub tallani eraldi kiulises kanalis paindekõõluse võrkkesta all. Sel hetkel on sääreluu tagumine arter kaetud ainult fastsia ja nahaga. Sääreluu tagumise arteri harud:

1. Lihased oksad (rr. musculares) lähevad säärelihastesse.
2. Tsirkumfleksi pindluu arter (r. Circumflexus fibularis) väljub tagumisest sääreluuarterist kohe alguses, läheb pindluu sääreluu poole, varustab verega külgnevaid lihaseid; anastomoosid genikulaarsete arteritega.
3. Peroneaalarter (a. fibularis, s. regopea) järgneb külgmiselt suure varba pika painutaja alla (külgneb pindluu), seejärel allapoole ja tungib alumisse muskuloperoneaalsesse kanalisse. Mööda sääre luudevahelise membraani tagumist pinda läbides varustab arter verega sääre triitsepsi lihaseid, pikki ja lühikesi peroneaallihaseid. Edasi jaguneb pindluu külgmise malleolus taga olev arter selle lõplikeks harudeks: külgmised pahkluu oksad (rr. malleolares laterales) ja kalcaneaalsed oksad (rr. calcanei), mis on seotud lubjavõrgu (rete calcaneum) moodustamisega. Perforeeriv haru (r. perforans) väljub samuti peroneaalarterist, anastomoosides külgmise eesmise hüppeliigese arteriga (eesmisest sääreluuarterist) ja ühendusharu (r. communicans), mis ühendab peroneaalarteri tagumise sääreluu arteriga. sääre alumine kolmandik.
4. Mediaalne plantaararter (a. Plantaris medialis) on sääreluu tagumise arteri üks terminaalseid harusid. Läbib suure varba eemaldava lihase alt, asub talla mediaalses soones, kus see jaguneb pinnapealne ja sügavad oksad(rr. superfacialis et profundus). Pindmine haru toidab lihast, mis eemaldab suure varba, ja sügav haru toidab sama lihast ja sõrmede lühikest painutajat. Mediaalne plantaararter anastomoosib koos esimese dorsaalse metatarsaalarteriga.
5. Külgmine tallaarter (a. plantaris lateralis) on eelmisest suurem, läheb talla külgsoones viienda pöialuu põhjani, paindub mediaalses suunas ja moodustab sügava tallakaare (arcus plantaris profundus) pöialuude aluse tasemel. Kaar lõpeb I pöialuu külgmises servas anastomoosiga sügava plantaararteriga - jala dorsaalse arteri haruga, samuti mediaalse plantaararteriga. Külgmine plantaararter eraldab oksad jala lihastele, luudele ja sidemetele.

Väljuge sügavast tallakaarest plantaarsed metatarsaalsed arterid(aa. metatarsalis plantares, ainult 1-4). Nendesse luudevahelistes ruumides voolavad dorsaalsete metatarsaalarterite perforeerivad oksad. Plantaarsed pöialuuarterid annavad omakorda perforeerivad oksad (rr. Perforantes) dorsaalsetele metatarsaalarteritele.

Iga plantaarne metatarsaalne arter läheb ühisesse plantaarsesse digitaalsesse arterisse (a. digitalis plantaris communis). Sõrmede põhifalange tasemel on iga ühine plantaarne digitaalarter (välja arvatud esimene) jagatud kaheks oma plantaarseks digitaalseks arteriks (aa. digitales plantares propriae). Esimene ühine plantaararter hargneb kolmeks oma digitaalseks arteriks: pöidla kahele küljele ja II sõrme mediaalsele küljele ning teine, kolmas ja neljas arter varustavad II, III, IV ja V külgi. sõrmed vastamisi. Pöialuude peade tasemel eraldatakse perforeerivad oksad tavalistest plantaarsetest digitaalsetest arteritest kuni dorsaalsete digitaalsete arteriteni.