Dorsopaatia ja seljavalu. Mis on spondülartroos? Erinevat tüüpi osteokondroosi rahvusvahelise klassifikatsiooni koodid

annab toitumise hüaliinsele liigesesisesele kõhrele, millel puuduvad oma veresooned, vähendab hõõrdumist luude liigesepindade vahel ja tagab sujuva liikumise (omamoodi liigesesisene määrimine).

Artroosist kahjustatud liigeses väheneb intraartikulaarse määrimise hulk, mis aitab kaasa protsessi progresseerumisele.

Niipea, kui hüaluronaadi kontsentratsioon sünoviaalvedelikus mingil põhjusel väheneb, ei saa kõhre kõiki vajalikke toitaineid, kaotab vedeliku ja elastsuse, muutub õhukeseks ja hakkab lagunema.

Looduslikud hüalurooni allikad

Põhiline kogus hüaluronaati toodetakse kehas, kuid selle aine allikaid on ka teisi. Hüaluroonhapperikkaid tooteid soovitatakse kasutada inimestel, kellel on põlveliigeste, teiste kehaliigeste, lülisamba haigused, samuti neile, kellel on oht sellistesse vaevustesse haigestuda.


Kaunviljad on suurepärane hüaluroonhappe allikas

Kahjuks on kõrge hüaluroonhappesisaldusega toodete nimekiri väike. Peamised allikad: soja ja sellest valmistatud tooted, kartul, viinamarjad, naturaalne vein, oad ja muud kaunviljad, luudel keedetud lihapuljongid, kõhred, kodulindude ja muude loomade nahk, aspic toidud.

farmakoloogiline toime

  • Tõhusalt leevendab valu
  • Suurendab liigeste liikuvuse taset.
  • Pakub kaitset liigesekõhrele.
  • Suurendab natiivse (oma) hüaluronaani (sünoviaalvedeliku) tootmist.
  • Absoluutselt ei põhjusta allergiat ja toksilisi reaktsioone (kliiniliselt tõestatud).
  • Pakendatud steriilsesse klaasist süstlasse, seega on Fermatron'i kasutamise ajal igasuguste infektsioonide tekke oht välistatud.

Naatriumhüaluronaadi molekul (ülaan, loodusliku hüaluronaani bioloogiline analoog) on ​​polüsahhariid, mis koosneb korduvatest N-atsetüülglükosamiini ja naatriumglükuronaadi disahhariidühikutest.

Naatriumhüaluronaat intraartikulaarseteks süstideks.

Naatriumhüaluronaati kasutatakse kerge kuni mõõduka osteoartriidi või osteoartriidi all kannatavatel patsientidel steriilse viskoelastse implantaadina liigesesiseseks süstimiseks sünoviaalruumi.

Kasutatakse põlve- ja teiste sünoviaalliigeste ravis.

Naatriumhüaluronaat on inimese sünoviaalvedeliku analoog.

Terapeutiline toime tuleneb "viskoossuse täiendamise" efektist, mis parandab kahjustatud liigese kudede füsioloogilist seisundit ja reoloogilist seisundit.

LOE KA: Liigessüstide nimi

Samuti käivitab hüaluronaadi kasutuselevõtt "päästiku", see tähendab, et see taastab liigese võime endogeenset hüaluronaani toota.

Kuidas ravimeid rakendada?

Hüaluroonhappel põhinevate ravimite vabastamise vorme on mitu, kuid eelistatud on intraartikulaarsete süstide ravimid. Peamine põhjus on hüaluroonhappe kõrge efektiivsus selle manustamisviisi juures.

Artroosi ravi hüaluroonhappe intraartikulaarsete süstidega ja selle efektiivsus on leidnud kinnitust mitmetes kliinilistes uuringutes. Samuti tuleb mainida, et selline teraapia viitab kaasaegsetele meetoditele.

Kuid kahjuks on liigeste töötlemisel naatriumhüaluronaadiga üks väga tõsine piirang - see on hind. Selliste ravimite maksumus on väga kõrge: üks süst maksab 2000–3000 rubla ja üks ravikuur võib maksta 10 000–20 000 rubla, olenevalt valitud ravimist, apteegiketist, kust see ostetakse, vajalike süstide arvust kursuse kohta. .


Hüaluroonhappe süstimine liigesesse toimub ultraheli juhtimisel

Ravi hüaluroonhappe preparaatidega toimub kursuste kaupa. Reeglina on vaja igasse haigesse liigesesse teha 3-4 intraartikulaarset süsti 1-2-nädalase intervalliga. Kuue kuu või aasta pärast on võimalik ja vajalik ravikuuri korrata.

Selline toetav ravi mitte ainult ei aita pidurdada artroosi progresseerumist, vaid võib patoloogilise protsessi täielikult peatada, kui see ei ole liiga kaugele läinud. Samuti parandavad hüaluronaadi süstid kahjustatud liigeste motoorset funktsiooni ja vähendavad valusündroomi intensiivsust, mis parandab oluliselt selliste patsientide elukvaliteeti.

Kaasaegsel farmaatsiaturul on ka hüaluroonhappe preparaate tablettide, suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite, kreemide, välispidiseks kasutamiseks mõeldud geelide kujul. Nagu juba mainitud, on see aine sisseviimise meetod väga madala efektiivsusega, kuna hüaluronaat peab läbima kehas pika muutuste ahela, vastavalt, liiga vähe aktiivset komponenti jõuab soovitud rakenduspunkti.

Samuti peaksite teadma, et kõigi naatriumhüaluronaadil põhinevate ravimite efektiivsust, välja arvatud intraartikulaarsed süstid, ei ole kliinilistes uuringutes kunagi uuritud, seega võib nende tõhusust ainult oletada.


Tablettides sisalduv hüaluroonhape ei ole ravim, vaid toidulisand

Süstimise vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Naatriumhüaluronaadil on suurepärane taluvus. Mittetoksiline, mittemutageenne.

LOE KA: Hondroloni analoogide süstid

Järgmised kõrvaltoimed kaovad enamikul juhtudel mõne päeva pärast:

  • lokaalne sekundaarne valu, soojustunne, punetus ja turse liigeses, kuhu ravimit süstitakse (jää kandmine liigesele viieks kuni kümneks minutiks aitab eemaldada need soovimatud mõjud);
  • kerge intraartikulaarne eksudatsioon;
  • väga harva võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Naatriumhüaluronaadi süstimine liigesesse on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes või allergiline reaktsioon selle ravimi suhtes;
  • nahakahjustused või haavad kavandatud süstimise piirkonnas;
  • aktiivne põletikuline protsess liigeses;
  • lapsepõlv;
  • rasedus ja imetamine;
  • äge nakkushaigus ja palavik.

Õige tehnikaga tehtud hüaluroonhappe süstid taluvad patsiendid tavaliselt hästi ja ei põhjusta tüsistusi, kuid mõnikord võivad muret tekitada järgmised asjaolud:

  • soojustunne süstekohas, põletustunne;
  • süstekoha turse ja punetus;
  • verejooks liigeseõõnde (hemartroos);
  • valu periartikulaarsetes kudedes.


Synvisc on üks populaarsemaid ja tõhusamaid hüaluroonhappepreparaate liigesesiseseks süstimiseks.

Populaarsete ravimite loend

  • Fermatron,
  • Viskosil,
  • sünokroom,
  • hüaluroon,
  • viskoosne,
  • Suplazin,
  • Ostenil,
  • giastat,
  • Adant.

Annustamine ja manustamine

FERMATRONi intraartikulaarsed süstid tuleks läbi viia ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.

Ravi viiakse läbi ambulatoorselt.

FERMATRON'i manustamine peaks toimuma toatemperatuuril.

See sisestatakse rangelt liigeseruumi. Süstla sisu on ainult ühekordseks kasutamiseks.

Olenevalt liigese suurusest tuleb liigeseõõnde süstida kuni 2 ml 1% naatriumhüaluronaadi lahust kord nädalas 3–5 järjestikuse nädala jooksul. Korraga saab ravida mitut liigest. Maksimaalne soovitatav annus on kuus süsti.

Terapeutiline toime kestab 6 kuud või kauem alates viimasest süstist.

Soovi korral võib teha korduvaid ravitsükleid. Kursuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 nädalat.

Patoloogiat, mille korral esineb selgroolülide deformatsioon, mis põhjustab seljaaju kanali ahenemist, nimetatakse spondüloosiks. Selgroolülide kuju muutub luukasvude moodustumise tagajärjel, millel on väljaulatuvad osad ja naelu. Mõnel juhul kasvavad muutunud selgroolülid kokku ja mõnikord pigistavad närvilõpmeid.

Spondüloos on keha reaktsioon selgroolülide vaheliste ketaste hävimisele. Moodustunud väljakasvud piiravad lülisamba liikuvust ning närvilõpmete pigistamise korral võib patsiendil tekkida pigistuskohas tuim valu.

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust vanematel inimestel ja emakakaela piirkonda peetakse kõige levinumaks spondüloosi piirkonnaks. Reeglina täheldatakse spondüloosi inimestel, kes on pikka aega liikumatus asendis, näiteks neil, kes töötavad pikka aega arvutiga. ICD-10 kood - M 47.

Liigid

Patoloogia jaguneb kolme tüüpi, mis erinevad sõltuvalt düstroofsete muutuste lokaliseerimisest:

  1. emakakaela piirkond;
  2. rind;
  3. lumbosakraalne.

Emakakaela

Igal spondüloosi tüübil on oma iseloomulikud ilmingud. Emakakaela spondüloosiga kaasneb:

  • valu kuklaluu ​​piirkonnas, mis tugevneb pea liigutustega;
  • valu võib langeda õlgadele, abaluudele ja anda kätesse;
  • kaela piiratud liikumine;
  • peavalud ja peapööritus;
  • kuulmise ja nägemise vähenemine;
  • helina olemasolu kõrvades;
  • unehäired.

VIIDE! Emakakaela piirkonnas arenev spondüloos võib esile kutsuda õlavarreluu periartriiti, millega kaasneb õlaliigese liikuvuse märkimisväärne piiramine, aga ka tugev valu.

rindkere

Rindkere spondüloos ei ole nii levinud, see avaldub järgmiste sümptomitega:

  • valu kesk- ja alaselja ühel küljel, mis võib sageli katta rindkere;
  • suurenenud valu külgmise painutamise ajal;
  • probleemid siseorganite tööga.

Nimmeosa

Nimmepiirkonna spondüloosi korral on enamikul juhtudel kahjustatud 4. ja 5. selgroog, millega kaasneb järgmine:

  • radikulaarse sündroomi ilmnemine;
  • ristluu ja alaselja põletikuliste protsesside kliiniline pilt;
  • alajäsemete nõrgenemine;
  • valu jalgades;
  • jalgade tundlikkuse vähenemine ja tuimus;
  • valu muutub ettepoole painutades vähem intensiivseks, kuna sel juhul suureneb kahjustatud ketta pindala.

Kui nimmepiirkonna spondüloos on kombineeritud osteokondroosiga, võib tekkida radikuliit, mis areneb pigistatud närvijuurte tagajärjel.

kraadid

Patoloogia arenguastmete osas on need järgmised:

  1. Esimene kraad. Haiguse sümptomid ilmnevad harva ja ähmaselt, enamasti seostavad patsiendid neid ületöötamisega. Selle etapi diagnoosimine on keeruline, kuna riistvarauuringu käigus on rikkumisi raske märgata.
  2. Teine aste- sümptomatoloogia muutub tugevamaks ja ketta muutunud struktuurid on röntgenpildil nähtavad.
  3. Kolmas aste mida iseloomustavad patoloogilise protsessi degeneratiivsed tunnused. Patsiendi füüsilised võimed on piiratud, valuvaigistid ei anna mõju või on see lühiajaline.

anküloseerivad

See haigusvorm on tüüpiline noortele, vanemas eas esineb seda äärmiselt harva. Sel juhul on kahjustatud lülisamba liigesed ja enamasti lokaliseerub patoloogiline protsess niude-ristluu liigese piirkonnas.

See on mitteinfektsioosse iseloomuga krooniline põletikuline haigus, mille tagajärjeks on lülidevaheliste liigeste kahjustus. Sel juhul võib häirida teiste organite – neerude, südame, silmade – funktsionaalsus. Teisel viisil nimetatakse seda tüüpi spondüloosi Bechterew'i tõveks, noorukid ja alla 30-aastased noored on haigusele vastuvõtlikud.

VIIDE! Mida varem haigus areneb, seda suurem on erinevate tüsistuste ja puude tõenäosus.

Haigus on ravimatu, ravimteraapia vähendab kliinilise pildi intensiivsust ja aeglustab haiguse kulgu.

Märgid ja sümptomid

Patoloogiat võib kahtlustada valu olemasolu tõttu:

  • haiguse varases staadiumis on valu ebastabiilne ja esineb peamiselt liikumise ajal, iseloomulik on valu suurenemine päeva jooksul;
  • valu intensiivsus võib muutuda halbade ilmamuutustega;
  • kahjustatud osa lülisamba palpeerimisel intensiivistuvad valu sümptomid.

Haiguse progresseerumisega hakkab järk-järgult vähenema lülisamba liikuvus kahjustatud piirkonnas.

Diagnostika

Spondüloosi kahtluse peamine diagnostiline meede on lülisamba röntgenuuring. Röntgenpiltidel olevad osteofüüdid (kasvud) on väga nähtavad. Täpsema pildi saamiseks haigusest võib määrata kahjustatud piirkonna MRI või CT-skannimise.


Kuidas ravida selgroo haigusi?

Spondüloosi ravi on efektiivsem patoloogia arengu algfaasis, kui suuri osteofüüte veel pole. Reeglina on ette nähtud konservatiivne ravi, mille eesmärk on:

  • valu leevendamine;
  • vähenenud põletik;
  • verevoolu paranemine lülidevahelistes ketastes;
  • lülisamba paindlikkuse taastamine;
  • kehahoiaku korrigeerimine.

Terapeutiliste lähenemisviisidena kasutatakse eelravimeid, massaaži, füsioteraapiat, harjutusravi, dieettoitumist ja rahvapäraseid abinõusid.

Ravi


Kuna spondüloosi üks silmatorkavamaid ilminguid on valu, sunnib see sümptom inimesi arstiabi otsima. Valu ja põletikuvastaste ravimite leevendamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

  • Ibuprofeen.
  • Diklofenak.
  • Indometatsiin.
  • Ketonaal.
  • Nimesuliid.
  • Movalis.

Pigistatud närvikiududega, määrake järgmised vahendid:

  • Baralgin, Ketoral.
  • Kenalog, hüdrokartisoon.
  • Novokaiini-lidokaiini blokaad.

To normaliseerida ainevahetusprotsesse selgroos kasutatakse:

  • Kondroksiid, Aflutop, Gialgan.
  • Karipain.
  • vitamiinide kompleksid.

Väga sageli provotseerib spondüloos suurenenud lihastoonus, selle nõrgendamiseks on määratud:

  • Mydocalm.
  • Flexeril.
  • Zanaflex.

Võimlemisharjutusravi ja harjutused seljale

Pärast ägeda protsessi eemaldamist on patsientidele soovitatav teha füsioteraapia harjutusi. On vaja normaliseerida lülisamba painduvust, parandada kahjustatud osa vereringet ja tugevdada ka selja lihaseid.

Spondüloosi jaoks ette nähtud harjutused on lihtsad, kuid püsiva positiivse efekti saavutamiseks tuleb neid teha regulaarselt. Lisaks on soovitatav jooga, ujumine, pilates.

Ravi želatiiniga

Spondüloosi korral kasutatakse laialdaselt ravi želatiiniga. Želatiin aitab taastada lülidevahelise ketta kõhrelist alust, mis tähendab, et lülisamba seisund paraneb oluliselt.

Dieet

  • piirata taimsete ja loomsete rasvade tarbimist;
  • jälgida piisavat valgu tarbimist organismis;
  • välistage kivi moodustavate toodete kasutamine - sool, suitsuliha, vürtsikad toidud;
  • loobuma kangest teest ja kohvist, mis võib provotseerida veresoonte ahenemist.

Oluline on mõista, et spondüloosi dieet ei ole lihtsalt täiendav ravimeetod, vaid põhiravi oluline komponent, kuna ainult õige toitumisega saab haiguse progresseerumist ära hoida.

Massaaž

Spondüloosi korral on massaaž suunatud tuharalihaste ja paravertebraalsete lihaste mõjutamisele, kuna just need hoiavad keha anatoomiliselt õiges asendis.

See algab hõõrumise, silitamise ja sõtkumisega, misjärel jätkab spetsialist segmentaalsete protseduuridega piirkonnas, kus on toimunud spasmiline lihaskontraktsioon. Ühe seansi kestus on keskmiselt 20 minutit. Kokku on kavas 15-20 seanssi.

TÄHTIS! Spondüloosiga on välistatud traumaatiline toime - tükeldamine, koputamine jne.

Spondüloosi massaaži eelised on hindamatud - see on ainus viis valu kõrvaldamiseks ilma ravimeid kasutamata. Lisaks on massaaž väga tõhus verevoolu taastamisel, eriti pärast treeningravi, manuaalteraapiat jne.

Kirurgia

Spondüloosi operatsioone tehakse väga harvadel juhtudel, reeglina muutuvad need sobivaks komplikatsioonide tekkega või konservatiivsete ravimeetodite täieliku puudumisega. Kirurgilise sekkumise olemus on luukasvude lõikamine spetsiaalsete tööriistadega. Samuti praktiseeritakse mõnel juhul kahjustatud selgroolülide asendamist implantaatidega.

Füsioteraapia


Füsioteraapia tegevused on järgmised:

  • impulssteraapia;
  • interferentsiravi;
  • VÕIMALUS;
  • ultraviolettkiirgus;
  • mudaravi;
  • vannid;
  • seljas eriline .

Rahvapärased abinõud

Kogumine ainevahetusprotsesside kiirendamiseks- metsroos, sõstralehed, pohlad, vaarikad, mägironija, nõges, korte, raudrohi. Kõik koostisained võetakse võrdsetes osades, segatakse. Supilusikatäis kollektsiooni vajab 2 tassi keeva vett. Nõuda 2 tundi. Hommikul ja õhtul pool tundi enne sööki võtke klaas vahendeid.

valuvaigistit. Sega võrdsetes kogustes sidrunmelissi, münti, jahubanaaniseemneid, takjat, naistepuna ja tulerohtu. Keeda ja joo nagu tavalist teed.

Spondüloosi välistest ainetest kasutatakse aktiivselt pune, tulerohu, kuuse, lavendli, seedri, tüümiani eeterlikke õlisid. Paar tilka neid õlisid lisatakse oliiviõlile ja hõõrutakse kahjustatud piirkonda. Mõnel juhul on lubatud kasutada paprika tinktuuri.

Milline arst ravib?

Kui kahtlustate lülisamba spondüloosi, peate nõu küsima ja kui seda pole kliinikus, võite broneerida aja neuroloogi juurde. Kui esineb kombinatsioonis spondüloosiga, on soovitatav pöörduda traumakirurgi poole.

Mis vahe on spondüloosil ja osteokondroosil?


Mõiste spondüloos viitab selgroolülide luudele. Sel juhul toimub selgroolülide kasv ja kuju muutumine, mis on tihedas kontaktis lülivaheketastega.

Kui kettad on hävinud, hakkavad selgroolülid kogema suurenenud survet, mis paneb nad end kaitsma - moodustuvad. See on vajalik ala suurendamiseks ja rõhu vähendamiseks.

Lisaks mängib spondüloosi puhul suurt rolli eesmine pikisuunaline side, mis osteofüütide ilmnemisel venitades kutsub esile seljavalu. Arstid peavad spondüloosi sekundaarseks nähtuseks vastusena pikaajalisele osteokondroosile.

Kuid - see on patoloogia, mis hävitab lülidevahelised kettad. See hävimine toimub ketta ülekoormuse või voolukatkestuse tagajärjel. Hävimisel tekib eend - želatiinkeha väljumine kettast väljapoole. Seega on lülisamba song, mis võib avaldada survet külgnevale selgroolülile ja provotseerida osteofüütide arengut.

Võimalikud tüsistused

Lülisamba spondüloos võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • Herniatsioon. Sellist tüsistust ei esine kõigil juhtudel, mõnikord eelneb spondüloosile herniaalne eend, kuid kui osteofüüdid on tihedalt lülidevahelise kettaga külgnevad, võib spondüloosi tagajärjel tekkida song.
  • Müeliiti põhjustav veresoonte kokkusurumine. Selline tüsistus esineb kõige sagedamini pikaajalise ja tähelepanuta jäetud patoloogia kulgemise korral. Sel juhul võib aju verevarustus halveneda. Kui seljaaju arteril on negatiivne mõju, võib tekkida seljaaju Preobrazhensky sündroom või seljaajuinfarkt.

Kas spondüloos ja spondülartroos on sama asi?

On võimatu öelda, et need kaks patoloogiat on üks ja sama - pigem on need sama haiguse kaks sorti. Spondüloos on luukasv, mis võib provotseerida luu selgroolülide sulandumist, ja spondüloartroos on tahkliigeste hävimine või sulandumine.

Spondülartroosi peeti kuni suhteliselt hiljuti eranditult eakate tervisehädaks. Kuid täna on see selgroo patoloogia palju noorem. Paljud, kes kannatavad seljavalu ja ei kahtlusta, mis on spondülartroos. Statistiliste uuringute kohaselt langeb see haigus enam kui 90% juhtudest, mis on seotud lülisamba ebamugavustundega.

Mis see on, põhjused ja sümptomid

Varem peeti seljavalu ekslikult ishiase sümptomitega või kehva kehahoiaku tagajärgedega. Spondülartroos on aga vaieldamatult üks levinumaid haigusi, mis on seotud lülisamba degeneratsiooniga.

On üsna loomulik, et vanusega hakkavad kõik elundid ja luu-lihassüsteem järk-järgult üles ütlema. Selgroolülid kustutatakse ja liigeste liikumine on piiratud.

Viimasel ajal on arstid märkinud, et paljud vaevused “nooruvad” ja isegi sellised ilmingud nagu lülisambavalu erutavad noori ja keskealisi patsiente.

Spondülartroosi esinemist võib seostada mitte ainult keha loomuliku vananemisega, vaid ka järgmiste teguritega:

  • varasemad vigastused;
  • skolioosi kaugelearenenud staadium;
  • selgroolülide nihkumine;
  • osteokondroos;
  • selgroolülide kaasasündinud patoloogia;
  • rasvumine 3 ja 4 kraadi;
  • autoimmuunhaiguste esinemine;
  • lamedad jalad;
  • pidev surve seljale.

Spondülartroosi nähud:

  1. Lülisamba liikuvuse rikkumine (sümptom on eriti märgatav hommikul pärast magamist).
  2. Valu ühes osakonnas, mis suureneb muutuvate ilmastikutingimustega.
  3. Kiire väsimus ja ebamugavustunne seljas pika ühes asendis viibimisega.
  4. Ebameeldivad aistingud kaovad, kui patsient võtab mugava horisontaalasendi ja painutab põlvi.

Klassifikatsioon ICD 10 järgi

Igal patoloogial on oma diagnoosikood. Spondülartroos pole erand. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD 10 kümnendal läbivaatamisel määrati haigusele kood M45-M49 (spondülopaatia). Algstaadiumis ei anna haigus ilmseid märke. Sümptomid on ähmased ja patoloogiat on raske tuvastada isegi röntgenpildiga.

Lülisamba muutuste järgmised etapid ilmnevad selgete sümptomitega.

Sõltuvalt hävitava protsessi asukohast jagati haigus tüüpidesse:


Vaade Iseloomulik
Emakakaela (tservikoartroos) Valu on lokaliseeritud kaelas, võib levida õlgadele, abaluude vahelisele alale, pea taha ja kätele. Patoloogiaga kaasneb lülisamba kanali valendiku ahenemine ja osteofüütide areng. Paralleelselt sellega võib täheldada survet arterile, mis viib migreeni ja pearingluse tekkeni. Tservikoartroosi korral täheldatakse ka kuulmisprobleeme: munemist ja tinnitust.
Rindkere (dorsartroos) See avaldub harvemini kui muud tüüpi haigus ja seda iseloomustab raske diagnoosimine, mis on tingitud ribide taga oleva ala varjamisest. Rindkere piirkonna spondülartroosi sümptomiteks on liikuvuse vähenemine rindkere piirkonnas, valutav seljavalu, ülemiste jäsemete tuimus.
Nimme (lumboartroos) Lumbartroos on piirkonna liikuvuse tõttu üsna tavaline nähtus. Seda tüüpi iseloomustab tõmbavate valude olemasolu alaseljas. Mõnikord levivad sümptomid reitele ja tuharatele.
Kahjustused lumbosakraalses piirkonnas Valu on lokaliseeritud lumbosakraalses piirkonnas ja võib kiirguda puusadesse, tuharatesse ja säärtesse põlvedeni.

Lisaks loetletud tüüpidele jaguneb spondülartroos 4 kraadiks, mille määrab hävitava protsessi staadium:

  1. Kaob diskide, membraanide ja sidemete elastsus, samuti on piiratud lülidevaheliigeste liikumine ja vähenenud selgroolüli liikuvus.
  2. Suureneb ketaste kehade vahelise kõhrelise voodri koormus. Kiulised rõngad lakkavad oma funktsiooni täitmast.
  3. Võimalik on haiguse diagnoosimine. Röntgenpildil on näha patoloogilisi muutusi. Areneb sidemete degeneratsioon.
  4. Osteofüüdid saavutavad suured suurused. Selgroog muutub passiivseks. Veresoontele ja närvidele avaldab luukasvu surve.

Ka meditsiinis jaguneb spondülartroos sortideks, mis määravad haiguse kulgu ja arengufaasi:


Definitsioon Kirjeldus
Degeneratiivne Liigeste degeneratsioon ja ketaste kiulised rõngad.
Uncovertebral Lihaste liigeste krooniline haigus, millel on deformatsiooni ja piiratud liikumise tunnused.
Tahkliigeste hävitamine Ainult tahkude ja selgroolülide rannikuliigeste degeneratsioon on haruldane. Reeglina mõjutab haigus ka tahk liigeseid.
anküloseerivad Seda tüüpi spondüartroosil on teine ​​nimi - Bechterew'i tõbi, mis mõjutab peamiselt 20–30-aastaseid mehi. Lisaks intervertebraalsetele liigestele kannatavad ka jäsemete liigesed.
Polüsegmentaalne spondülartroos Seda tüüpi patoloogiaga alluvad mitmed selgroo osad samaaegselt hävitavatele muutustele.
düsplastiline Määratlus tähendab liikuvate luude liigeste struktuuri rikkumist, nende kuju ja suuruse muutumist.
Deformeeruv Seda terminit saab kasutada igat tüüpi liigeste ja ketaste spondülartroosi korral, mis põhjustab nende deformatsiooni.
  1. Võimlemine lumbosakraalse piirkonna spondülartroosi korral
  2. Emakakaela osteokondroosi ennetamine
  3. Kas kõrvad valutavad osteokondroosiga

Ravi tüübid

Millise arsti poole peaks pöörduma sellise probleemiga nagu kõhrekoe degeneratsioon ja lülisamba deformatsioon? Mõned aastad tagasi läksid nad sarnaste ilmingutega neuroloogi juurde. Nüüd ei tea paljud seljavaluga patsiendid, milline arst spondüloartroosi ravib.

Seda haigust diagnoosib luu-lihaste süsteemi ja selgroo kõrvalekalde spetsialist - vertebroloog. Spondülartroosiga patsiendid peaksid teadma, et tegemist on haigusega, mis nõuab arsti ettekirjutuste regulaarset rakendamist ja pikaajalist ravi valu ja põletikku leevendavate ravimitega.


Patsientidel, kelle haigus on ilmingute nõrgenemise staadiumis, määratakse lisaks ravimitele massaaž ja teatud harjutused. See aitab parandada vere- ja lümfiringet ning leevendab ka ebamugavus- ja seljavalusid.

Nõelravi leevendab lihasspasme ja parandab verevoolu kahjustatud piirkonnas.

Eakad inimesed on mures küsimuse pärast, kuidas ravida seljaaju spondüloartroosi, kui füüsiline koormus on neile vastunäidustatud. Fakt on see, et seda aktiivset ravimeetodit ei kasutata soliidses eas patsientide ja teatud tüüpi haigusi põdevate noorte patsientide ravis. Kui spondülartroosi harjutusravi ei ole võimalik läbi viia, siis on sellistel juhtudel ette nähtud füsioteraapia kursused (magnetteraapia, fonoforees, ionogalvaniseerimine, sinusoidselt moduleeritud voolud).

Praegu ei saa spondüloartroosi ravi lõpule viia ilma kondroprotektorite (Chondroxide) kasutamiseta, mis on kahjustatud kõhre taastamisel asendamatud.

Ravi rahvapäraste ravimitega on spondülartroosi korral ebaefektiivne. Ainus viis, kuidas patsient saab valu leevendada, on lihaste soojendamine (soe vann, tinktuuridega kompressid, koerakarvavööga soojendamine).


Spetsiaalsed spondülartroosi harjutused tehakse haiguse pikaajalisel vajumisel. Nende efektiivsus ei ole madalam kui uimastiravi, vaid vastupidi, klassidega saavutavad nad edukalt lihaste tugevdamise, vähendavad valu, taastavad lülisamba liikuvust ja takistavad edasist progresseerumist. Ortopeedilise korseti kandmine vabastab probleemsed piirkonnad.

Ravi hõlmab struktuuri muutvate ravimite kasutamist. Selleks on ette nähtud glükoosamiinsulfaat ja kondroitiinsulfaat. Nende ravimite toime on suunatud kõhre hävimise peatamisele.

Sellise ravimeetodi nagu spondülartroosi võimlemise tingimus on vajalike harjutuste tegemise regulaarsus.

Operatsioon on näidustatud ainult tõsiste häiretega patsientidele. Muudel juhtudel määratakse patsiendi seisundi leevendamiseks minimaalselt invasiivsed operatsioonid (raadiosageduslik või keemiline denervatsioon, transpedikulaarne fikseerimine, mikrokirurgia lülivõlvi eemaldamiseks, stabiliseerivate implantaatide paigaldamine).

Võimalikud tüsistused

Spondülartroosiga võivad kaasneda järgmised tüsistused:

  • lülisamba liikumise piiramine;
  • seljaaju stenoos;
  • koordinatsiooni rikkumised;
  • probleemid närvisüsteemi töös;
  • jäsemete tuimus, lonkatus;
  • vaagnaelundite ebaõige toimimine;
  • krambihoogude esinemine;
  • lihasdüstroofia.

Ärahoidmine

Spondülartroosi saab ennetada, kui vältida lülisamba degeneratiivseid muutusi provotseerivaid tegureid. Ennetavad meetmed on järgmised:

  • selja liigsete koormuste välistamine;
  • vabaneda ülekaalust;
  • kehahoiaku jälgimine;
  • magada kõval voodil;
  • mõõdukas treening.

Vajaliku ravi puudumisel kipub haigus progresseeruma. Spondülartroosi ravi on meetmete kogum, mis annab parima tulemuse haiguse algstaadiumis. Seetõttu ei tohiks ülalkirjeldatud esimesi sümptomeid ignoreerida ja suhtuda nendesse põlgusega.

pozvonochnikpro.ru

Põhjused

Vertebroloogid tuvastavad mitu peamist spondüloartroosi arengu põhjust:


Samuti on mitmeid eelsoodumusega tegureid, mis suurendavad selle patoloogia tekke riski:

  • Vanus pärast 65 aastat;
  • Rasvumine;
  • Naised pärast menopausi;
  • Pärilik eelsoodumus lülisamba haigustele;
  • autoimmuunhaigused;
  • Diabeedi, podagra olemasolu;
  • Toitumise režiimi ja tasakaalu rikkumine.

Spondülartroos areneb järk-järgult ja algab atroofiliste muutustega liigeste kõhredes. Haiguse käigus kõhrerakud surevad, kõhredes tekivad degeneratiivsed protsessid ja nende elastsus kaob (keskmest perifeeriasse).


Lisaks väheneb kõhre suurus ja selle tulemusena liigesepindade kokkupuude liigeste luukomponentidega. Toimub luukoe asendamine sidekoega (skleroos) ja liigestes tekivad väiksemad põletikulised protsessid. See on tingitud asjaolust, et kokkuvarisev kõhr mureneb väikesteks kildudeks ja need killud sisenevad sünoviaalvedelikku. Liigeste luupindade marginaalsed osad hakkavad kasvama ja moodustavad osteofüüte.

Klassifikatsioon

Spondülartroos jaguneb sõltuvalt protsessi asukohast kolme suurde rühma:

  • Cervicoarthrosis - lülisamba kaelaosa spondülartroos;
  • Dorsartroos - rindkere lülisamba spondülartroos;
  • Lumbartroos - lülisamba nimmepiirkonna spondülartroos.

Samuti on haiguse arengus 4 etappi:

  • 1. etapp - juhuslikult diagnoositud asümptomaatiline kulg algprotsessidega liigestes (ketta elastsuse kaotus, sidemete ja liigesemembraanide häired), diagnoositud juhuslikult, prof. ülevaatused;
  • 2. etapp - ilmnevad esimesed valusümptomid, väsimus seljas, lülisamba liikuvus, häired juba kiuliste rõngaste tasemel;
  • 3. etapp - põletikulised protsessid liituvad, liigese luu pind on kahjustatud, tekivad väikesed osteofüüdid, sideme aparaadi funktsioon on häiritud;
  • 4. etapp - kahjustatud selgroos puuduvad liigutused, tekivad anküloos ja spondüloos, suured osteofüüdid, veresoonte ja närvisüsteemi läbilaskvuse rikkumine. See etapp ei ole pöörduv.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi käigust jaguneb spondülartroos mitmeks tüübiks:

  • Deformeeriv tüüp - osteofüütide poolt on selgroolülide kuju deformatsioon;
  • Degeneratiivne tüüp - liigespindade hävitamine toimub lülisamba ristumiskohas ribidega ja selgroogsete kaarte piirkonnas, samuti lülidevahelise ketta struktuuri hävimine;
  • Anküloseeriv tüüp - nimetatakse Bechterew'i tõveks, mõjutab paljusid inimese liigeseid, oluliselt deformeerides neid;
  • Facet tüüp – protsessid toimuvad selgroo ja ribide vahelistes liigestes ning fasetliigestes;
  • Uncovertebral tüüp - paikneb ogajätkete vahel tagapinnal 1 kuni 2 kaelalüli vahel;
  • Düsplastiline tüüp - väljendub liigeste struktuuri täielikus rikkumises, nende deformatsioonis;
  • Polüsegmentaalne tüüp - mõjutab samaaegselt 2 või enamat selgroo osa.

Spondülartroosi sümptomid

Lülisamba liigeste kahjustuse sümptomid on erinevates osakondades mõnevõrra erinevad.

Tservikoartroos (emakakaela)

  • Valu kaelas, mis kiirgub (kiirgab) kuklasse, abaluudesse, õlgadesse ja kätesse, alates vahelduvast tekkimisest pärast treeningut või ebamugavasse asendisse kuni pideva, valutava, tulistamiseni;
  • Müra kõrvades;
  • Ebamugavustunne pea pööramisel ja kallutamisel, mis edeneb kaela täieliku immobiliseerimiseni;
  • Praod kaela liigestes;
  • Valutavad valud ilmastiku muutmiseks (eriti kõrge õhuniiskuse korral).

Dorsartroos (rindkere)

  • Valu rindkere lülisambas - alguses perioodiline, pärast treeningut ja hiljem püsiv;
  • Ebamugavustunne või valutav valu märja ilmaga;
  • Piiratud liikuvus kahjustatud selgroos;
  • Hommikune jäikus selgroos;
  • Selja lihaste atroofia selgroo kahjustatud piirkonna projektsioonis;
  • Äkiliste liigutustega krõmpsutada.

Lumbartroos (nimme)

  • Valu nimmepiirkonnas, puusades, tuharates, valutab, esineb spondülartroosi algstaadiumis, mida süvendab lülisamba liikumine kahjustatud piirkonnas;
  • hommikune jäikus;
  • kahjustatud liigeste liikuvuse rikkumine;
  • Kehahoiaku ja kõnnaku rikkumine.

Diagnostika

Diagnostikameetoditena kasutatakse ennekõike patsiendi kaebusi, tema haiguse kulgu (millal see esmakordselt tekkis, milliste ilmingutega algas ja kuidas edenes) ja uuringut (lihaste atroofia, kehahoiaku ja liikuvuse halvenemine). Pärast neid meetodeid määratakse instrumentaalsed uuringud:

Spondülartroosi ravi

Spondülartroosi ravi võib jagada kahte põhirühma:

  • Konservatiivne (ravimid, füsioteraapia);
  • Töökorras.

Ravi

Seda tüüpi ravi on suunatud nii haiguse sümptomite kõrvaldamisele kui ka patoloogia arengu mehhanismile. Kasutatakse mitut ravimirühma:

  • MSPVA-d - vähendavad valu ja põletikku. Kasutatakse nii tabletivorme (1-3 tabletti päevas valu korral) kui ka süstevorme (tugeva valu korral 1-2 süsti päevas). Need on Diclofenac, Dicloberl, Analgin, Piroxicam, Baralgin jne;
  • Kondroprotektorid - vähendavad kõhre hävitamise protsesse, taastavad osaliselt kõhrerakke. Neid kasutatakse sagedamini tablettide kujul, kuid võimalik on ka intraartikulaarne manustamine. Need on glükoosamiin, Chondroflex, Mucosat, Artrin, Elbona jne;
  • Lihasrelaksandid - on ette nähtud lisateraapiana, kui esineb selja lihasraami refleksi pinge. Need on Tolperizon, Sirdalud, Mydocalm jne;
  • B-vitamiinid - kõige tõhusam on kasutada vitamiinide B1, B2, B6 süstimist.

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapia võimaldab tugevdada ravimite võtmise mõju, kiirendada paranemisprotsessi ja takistada haiguse progresseerumist. Kõige sagedamini kasutatavad ja tõhusamad meetodid:

  • Magnetoteraapia;
  • Seljamassaaž;
  • elektroforees;
  • Lülisamba veojõud;
  • Nõelravi;
  • Ujumine;
  • Termoteraapia;
  • Laserteraapia.

Üsna tõhusad on ka seljakorsetid, mis aitavad kaasa selgroo tühjenemisele ja seeläbi haiguse progresseerumise vähendamisele ja taastumisprotsesside kiirendamisele.

Kirurgiline ravi

Seda tehakse üsna harva ja teatud näidustustega:

  • Vaagnaelundite funktsiooni rikkumine seljaaju kokkusurumisega;
  • Lülisamba kanali stenoos (kitsenemine);
  • Seljaaju vigastusest tingitud parees või halvatus;
  • Lülisamba ebastabiilsus;
  • Haiguse progresseerumine ja konservatiivse ravi mõju puudumine.

Kõige sagedamini kasutatakse spondülartroosi korral facetektoomiat - kahjustatud liigese eemaldamist ja fikseeritud ploki loomist. Seega on valusündroomi võimalik täielikult kõrvaldada, kuid selgroo osa jääb liikumatuks. Samuti eemaldab see osteofüüte ja asendab liigese kunstliku implantaadiga. Seljaaju kanali ahenemise ja neuroloogiliste sümptomite tekke korral taastub juhtivus piki närvilõpmeid ja seljaaju.

Tüsistused

Spondülartroosi 3. ja 4. staadium põhjustavad sageli tüsistusi:

  • Lülisamba arteri traumatiseerimine;
  • Spondülolistees;
  • Surm;
  • puue;
  • Parees ja halvatus;
  • Vaagnaelundite talitlushäired;
  • Lülisamba ebastabiilsus.

Ärahoidmine

Spondülartroosi esmase arengu, selle ägenemiste ja progresseerumise ennetava meetmena on soovitatav järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  • Ülekaalu vähendamine ja rasvumise vastu võitlemine;
  • Regulaarne treening või kerge füüsiline aktiivsus (fitness, treeningvahendid jne);
  • Ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine (valkude, rasvade ja süsivesikute piisav jaotus, vitamiinide ja mineraalainete tarbimine);
  • Vigastuste ennetamine;
  • kõnnib värskes õhus (vähemalt 5 km päevas);
  • Lülisamba koormuse õige jaotus;
  • õigesti valitud madrats ja padi;
  • Ortopeediliste kingade kandmine.

spinomed.ru

Lülisamba anatoomiline struktuur

Et mõista, kuidas spondülartroos areneb vastavalt tahkliigeste tüübile, tuleks mõista, kuidas inimese selgroog on paigutatud. Selle põhifunktsioon on toetamine, see hoiab inimese lihaseid, luid, sidekudesid ja siseorganeid kindlas asendis. Kolonni sees on seljaaju.

Lülisammas ise koosneb 32 või 34 selgroolülist. Need on üksteisega ühendatud järgmiste elementidega:

  • Lülisambakehasid ühendavad intervertebraalsed kettad;
  • Lülisamba liigesed, mis moodustuvad pealis- ja alumiste selgroolülide osadest;
  • Sidemed.

Lülisamba ise koosneb seitsmest protsessist: kaks ülemist, kaks alumist, kaks põiki ja üks oga. Alumine ja ülemine protsess on seotud tahkliigeste moodustamisega.

Selgroolülid on ühendatud ribidega, moodustades selgroolülide liigesed. Roide pea liiges koosneb kaldaluu liigesepinnast ja kaldsälgust, mis moodustab selgroolüli. Ja costotransversaalne liiges koosneb nende kaldatuberkli liigesepinnast ja selgroolüli põikisuunalisest protsessist.

Emakakaela selgroolülide külgpindadel on spetsiaalsed konksud. Nende abiga moodustuvad katmata liigesed. Konksud kaitsevad lülisamba kaelaosa liigse külgedele painutamise eest.

Kattevabade liigeste piirkonnas läbivad seljaaju närvilõpmed ning olulisemad aju ja seljaaju toitvad veresooned.

Mis juhtub lülisamba liigestes spondülartroosi tekke ajal?

Spondülartroos - sümptomid ja kulg

Osteoartriit on liigeste haigus, mille puhul hävivad ennekõike kõhrekihid. Kui tekib intervertebraalsete liigeste spondülartroos, algab nende kudedes põletikuline protsess, mis põhjustab kõhre degeneratiivseid muutusi ja selgroo jäikust.

Haiguse arengu peamine põhjus on troofilised häired. Kui kõhre ei saa piisavalt toitu, lakkab see kondrotsüütide tootmisest ja aja jooksul laguneb.

Intervertebraalsete liigeste spondülartroosi arenguetapid:

  1. Kõhrekudede struktuuri muutused, mis on seotud ainevahetushäirete või vanusega seotud muutustega organismis.
  2. Kõhrekoe põhikomponentide kaotus: kondrotsüütide ja proteoglükaanide ained.
  3. Kõhre elastsuse vähenemine: esiteks muutub see õhemaks ja praguneb keskosas, seejärel levivad kahjustused perifeeriasse.
  4. Kahjustatud kõhre hõõrdumine, mille tagajärjel paljanduvad luude liigesepinnad.
  5. Areneb liigese ümbritsevate kudede skleroos.
  6. Hävitatud kõhre jäänused, mis on kogunenud liigeseõõnde sünoviaalvedelikus, põhjustavad liigesekapslis põletikulist protsessi.
  7. Liigespinnad paksenevad ja suurenevad, nende külgpindadel moodustuvad luu väljakasvud - marginaalsed osteofüüdid.

Sellised muutused võivad tekkida kudedes nii sisemiste kui ka väliste tegurite mõjul. Välised on:

  • Liigne füüsiline koormus, millega liigesed ei suuda toime tulla;
  • Ülekaal ja rasvumine;
  • Lülisamba vigastused ja vigastused.

Sisemised tegurid on teiste elundite patoloogiad, mis on saanud spondülartroosi arengu tõuke. See võib olla pärilik eelsoodumus või autoimmuunhaigused, tõsised ainevahetushäired - näiteks podagra.

Või endokriinsüsteemi talitlushäired, diabeedi areng.

Polüsegmentaalset spondülartroosi saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

  • Lülisamba jäikus hommikul, pärast lülisamba pikaajalist liikumatust. Tavaliselt taastub liikuvus poole tunni jooksul pärast patsiendi voodist tõusmist.
  • Valu, mis süveneb alguses füüsilise tegevuse ajal ja seejärel puhkeasendis. Seda seletatakse asjaoluga, et kõhres endas pole närvilõpmeid, samuti veresooni. Nad ei tee haiget, kui nad purunevad. Valu ilmneb ainult siis, kui kahjustus laieneb teistele liigeseelementidele.
  • Osteofüütide kasvuga kuulevad nii patsient kui ka teised lülisamba painutamisel või pööramisel iseloomulikku krõmpsu.
  • Ebamugavustunne ja seljavalu, mis tekivad kliimatingimuste muutumisel – selg hakkab vinguma "ilma pärast".
  • Esialgu kerged ja seejärel suurenevad lülisamba liikuvuse piirangud, mis lähevad haiguse hilises staadiumis üle lihaste-kõõluste kontraktuurideks.

Rindkere lülisamba spondülartroosi võib väljendada väga nõrgalt, kuna just see osakond on kõige vähem liikuv.

Hiline diagnoosimine raskendab oluliselt haiguse edukat ravi.

Kuidas ravitakse rindkere lülisamba spondülartroosi?

Ravi põhieesmärk on säilitada lülisamba liikuvus ehk võimaldada patsiendil elada täisväärtuslikku eluviisi, töötada ja aktiivselt puhata. Selleks on oluline kõrvaldada valusündroom ja põletikuline protsess kui valu ja haiguse progresseerumise põhjus ning seejärel taastada hävinud liigesed.

Kui rindkere piirkonna spondülartroos diagnoositi varases staadiumis, saate ilma ravimiteta hakkama - peamine on sel juhul patsiendi visadus ja valmisolek arstiga koostööd teha. Kasutatakse järgmisi meetodeid ja protseduure:

  1. Teatud terapeutilised harjutused spondülartroosi korral. Oluline on mitte lasta liigestel luustuda, neid tuleb pidevalt arendada, et lülisamba liikuvus säiliks. Kuid samal ajal ei saa lülisamba telge ennast üle koormata, nii et võimlemine toimub istuvas või lamavas asendis koos koormuste järkjärgulise suurenemisega. Selja lihase korsetti on vaja tugevdada - ujumine on sel juhul parim;
  2. Dieediteraapia. On vaja vabaneda lisakilodest, mis annavad väga suure koormuse kokkuvarisevatele liigestele;
  3. Korseti ja muude ortopeediliste struktuuride kandmine. Nad täidavad mitut funktsiooni korraga; kaitseb lubamatute liigutuste eest, omab masseerivat toimet, parandab vereringet ja aitab seeläbi vähendada valu;
  4. termilised protseduurid. Neid määratakse ainult siis, kui haiguse ägenemise periood on möödas - need leevendavad osaliselt ka valu ja taastavad liigeste liikuvuse;
  5. Ultraheliravi remissiooni ajal;
  6. Interkostaalsete närvide blokaad, kui valu on väga tugev või kui on täheldatud neuriiti;

Refleksoloogia annab mõnikord positiivse tulemuse, kuid ei ole spondülartroosi spetsiifiline ravimeetod.

Ravi ravimitega

Kõik spondülartroosi raviks kasutatavad ravimid võib jagada kahte suurde rühma: kiire ja aeglase toimega.

Esimese rühma ettevalmistused on vajalikud haiguse ägenemise ajal, kui on oluline leevendada valu ja leevendada liigeste jäikust. Need on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid ja tramadool.

Teise rühma kuuluvad ravimid, mille efektiivsus on märgatav alles kuude pärast, kuid samal ajal suudavad need taastada kõhrekoe ja kaitsta seda hävimise eest.

Need on kondroitiinsulfaat, glükoosamiin, diatseiriin. Liigesiseste süstide korral võib kasutada hormoone ja tugeva valu korral opiaate.

sustav.info

Peamised sümptomid

Peaaegu kõigil juhtudel on see sekundaarne haigus, mis areneb juba olemasoleva osteokondroosi taustal. Sel põhjusel puudub alguses patoloogia kliiniline pilt, kuid samal ajal ilmnevad ka põhihaiguse sümptomid, tavaliselt osteokondroos. Ja üldiselt pole haigusel mingeid erilisi sümptomeid, puuduvad tüüpilised tunnused, mille abil oleks võimalik spondülartroosi täpselt tuvastada.

Sageli ei saa isegi spetsialistid just sellist vaevust kohe eeldada, seetõttu tehakse sageli esialgne diagnoos - osteokondroos.

Oluline meede on seljavalu diferentsiaaldiagnostika, mis eristab ühte patoloogiat teisest.

Valusündroomi spetsiifilisus spondülartroosi korral Valu sündroom osteokondroosi korral
Seda täheldatakse pidevalt, muutub tugevamaks pärast pikka puhkeolekut, näiteks pärast magamist. See väheneb pärast väikest füüsilist aktiivsust, see võib olla regulaarne treening, kuid samal ajal võib see intensiivistuda pärast suurenenud koormust. Reeglina on see paroksüsmaalne, pärast füüsilist pingutust süvenenud, mitte tingimata pikenenud ja suurenenud.
Valu peamine lokaliseerimine rikkumise korral on paravertebraalsed punktid, sümptom on eriti väljendunud palpatsioonil. Patsient kaebab anamneesi kogumisel valu alaseljas, ta ei oska täpset, lokaliseeritud kohta näidata. Valu on täheldatud tuharatel, reitel, annab jalgadele.

Esialgset diagnoosi saab kinnitada CT või röntgenikiirgusega. Pildistamise ajal on näha liigesruumide ahenemist, samuti osteofüütide (luukoe liigne kasv) esinemist piki selgroolüli servi. Seda, kas pehmete kudede patoloogilises protsessis on osalemist, saab näha MRT-uuringu abil.

Düstroofsed muutused selgroos ja sümptomid:

Varajane kliiniline pilt

Selge lokaliseerimisega valu - alaselja, ristluu. Küll aga selge ebamugavustunne pärast väiksemat pingutust. Neid samu märke võib täheldada pärast magamist või kõndimist.
Peamised sümptomid Valutav valu sündroom, kui selg pöördub või paindub, see intensiivistub.
Edasi laieneb tuharapiirkonda ja alajäsemetele.
Hommikune jäikustunne, eriti tuntav nimmepiirkonnas.
Liikuvuse kaotus nimmepiirkonnas.
Neuroloogilise iseloomu tunnused, osteokondroosi paralleelse arengu korral Valusündroomiga kaasneb põletustunne ja kipitus kahjustatud piirkonnas. Patsient kaebab jalgade lihasaparaadi nõrgenemise üle.
Hilisematel etappidel on patoloogilises protsessis kaasatud vaagnaelundid: urogenitaalsüsteemi funktsiooni rikkumine. Probleeme võib esineda ka väljaheitega.

Nimmepiirkonna spondülartroos: 1, 2, 3, arenguaste

Vertebroloogia praktikas on tavaks eristada haiguse kolme arenguastet. Tinglikult on ka neljas, milles liigesed on sulanud, tekib täielik liikumatus, mida ei saa taastada.

Mis puutub ajateenijatesse, siis armee vabastab noored ajateenistusest kolmanda kinnitatud patoloogia staadiumi olemasolul. Neljanda puhul määratakse puue RHK10 järgi.

1. astme rikkumine. Selget kliinilist pilti ei täheldata, valusündroomi ei esine, kuid see võib ilmneda pikaajalise puhkeolekuga. Valud on üsna nõrgad, mistõttu äratavad harva kahtlust ja mööduvad kiiresti. See arenguaeg on kõige soodsam periood, kuna ravimassaaži abil on võimalik degeneratiivseid protsesse tõhusalt peatada.

Lülisamba spondülartroos 2 kraadi. Märgid muutuvad palju märgatavamaks. Valu ilmingud on väljendunud, mida saab kõrvaldada ainult valuvaigistite võtmisega.

degeneratiivne protsess 3 kraadi. See on jooksuetapp. Manifestatsioonid on püsivad, väljendunud, neil on põletav iseloom. Vaja on integreeritud lähenemist - ravimteraapia, harjutusravi, füsioteraapia, nõelravi ja palju muud.

On väga oluline mitte jätta märkamata haiguse esimesi märke. Kui tunnete seljavalu, näiteks pärast magamist või toolil istumist, peate võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole.

Põhilised ravimeetodid

Enamikul juhtudel, kui see pole veel kaugelearenenud staadium, on võimalik kasutada konservatiivseid meetmeid 1-2 kraadini. Nii kummaline kui see ka ei tundu, on selles patoloogilises arengus juhtiv roll mitteravimiravile - harjutusravi, terapeutiline massaaž, elektroforees, magnetteraapia, kokkupuude rahvapäraste ravimitega. Loomulikult on sellised meetodid algstaadiumis kõige tõhusamad, saate seda teha ilma valuvaigisteid või mittesteroidseid ravimeid ühendamata.

Juhul, kui valusümptom on endiselt olemas, määratakse valuvaigistid - Panadol, Ibuprofeen. Põletiku diagnoosimisel vajate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuuri - Diklofenak, Nimesuliid. Need on ette nähtud suukaudseks manustamiseks ja paikseks kasutamiseks. Kui sümptomitega kaasnevad spasmid, on soovitav kasutada lihasrelaksante, populaarseimad on Mydocalm, Traumeel C, Baclofen. Samuti on viimasel ajal aktiivselt soovitatud kasutada kondroprotektoreid - ravimeid, mis pärsivad kõhrekoe hävitamise protsessi. Protsessi viimastel etappidel, kui ilmingud on väljendunud ja neid ei peata standardravimitega, viiakse läbi novokaiini blokaadid.

Kui ülaltoodud meetodite efektiivsusest ei piisa, on soovitatav närvilõpmete raadiosageduslik hävitamine. See on kaasaegne närvide hävitamise tehnika, mille tõttu valusündroom elimineeritakse. Protseduur ei kesta üle 30 minuti, kasutatakse kohalikku tuimestust.

Raadiosageduslik hävitamine kogub ainult hoogu luu- ja lihaskonna patoloogiate ravis. Tehnika mõju on üsna muljetavaldav, kuid mitte püsiv. Enne manipuleerimist tuleb patsienti hoiatada, et närvikiud on võimelised taastuma, mistõttu mõne aja pärast võib valu taastuda.

Mõnel juhul, kui deformatsiooniprotsess muutub väljendunud, on vaja radikaalsemaid meetodeid - kirurgilist sekkumist. Operatsioon jääb ainsaks võimaluseks, kui muud meetodid ebaõnnestuvad. Eriti oluline on operatsioon noorte jaoks. Protseduur seisneb spetsiaalsete implantaatide paigaldamises, neurokirurgias nimetatakse neid - interspinous spoilerid.

Kui me räägime prognoosist, siis on need üsna soodsad, kuid piisava mõju korral, järgides kõiki arsti soovitusi, sealhulgas vajadusel kirurgilist ravi. Reeglina on sellistel tingimustel täiesti võimalik taastada lülisamba motoorne aktiivsus ja peatada valusündroom ning mis kõige tähtsam - peatada patoloogiline kulg.

Ravis on sageli ette nähtud või soovitatav manuaalteraapia. See on üsna hea meetod spondüloartriidi arengu algfaasis, kui sümptomid ja nähud on mõõdukamad. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu spetsialistile, kelle poole pöördute. Juhul, kui manipulatsioonid teeb kvalifitseerimata arst, lihtsalt "igatahes", on äärmiselt suur oht mitte ainult jääda ilma vajaliku ravitoimeta, vaid teenida ka palju tüsistusi.

Füsioteraapia protseduurid

Lülisamba intervertebraalse osteokondroosi füsioteraapia protseduuride kasutamine võtab sageli juhtiva koha, eriti algstaadiumis. Füsioteraapia meetodeid on erinevaid, kõige populaarsemad on järgmised:

  • Magnetoteraapia kohalike valuvaigistite kasutamisega, enamikul juhtudel on see novokaiin.
  • Fonoforees hüdrokortisooni salviga. Manipuleerimine hõlmab spetsiaalse sagedusega ultraheli kasutamist, kokkupuute ajal muundatakse see soojusenergiaks, mis võimaldab ravimitel tungida naha sügavamatesse kihtidesse, suurendades terapeutilist toimet.
  • Üsna sageli harjutatakse kondroitiini salvi sisseviimist ultraheliseadme abil. Protseduur võimaldab aeglustada kõhrekoe hävimist, vähendada valu. Positiivse tulemuse saavutamiseks on vaja vähemalt 10 protseduuri.
  • Samuti on oluline punkt terapeutilised harjutused koos manuaalteraapiaga. Niisiis tugevdab harjutusravi aktiivselt lihaskorsetti, aitab taastada motoorset aktiivsust, parandab vereringet ja samal ajal lõdvestab lihaskoe, vähendades spasme.

Manuaalsete tehnikate abil taastumine on terapeutilise toime säilitamise lahutamatu osa remissiooniperioodil. Hea võimalus oleks veeta aega spetsialiseeritud sanatooriumides, kus on võimalik läbida ka manuaalteraapia kursusi.

Harjutused nimmepiirkonna spondülartroosi jaoks

Füsioteraapia harjutuste läbiviimine erinevate artrooside korral on oluline samm selle haiguse ja teiste luu- ja lihaskonna haiguste ravis. Sellest hoolimata sõltub nende tulemus õigest teostusest ja professionaalsest lähenemisest. See tähendab, et te ei pea proovima iseseisvalt harjutusravi kompleksi valida, keskendudes Internetist saadavale teabele. Reeglina kirjeldatakse ainult üldisi soovitusi ja harjutusi, mis on kõige sagedamini ette nähtud, kuid see ei tähenda sugugi, et need teile sobivad.

Terapeutiline võimlemine lülisamba talitlushäirete korral valitakse eranditult üksikjuhul, võetakse arvesse kõiki patsiendi nüansse - patoloogia kulgu, vanust, kaasuvaid haigusi, elustiili ja palju muud.

Parim variant on esineda spetsialisti järelevalve all, eriti kui tegemist on eaka inimesega. Võimlemisteraapiat on võimalik kasutada ka kodus, kuid pärast rehabilitoloogi üksikasjalikku instruktaaži.

Kodus treenides peaksite harjutuste komplekti kasutades järgima järgmisi reegleid:

  • Patoloogia ägenemise perioodil ei saa kehalist kasvatust läbi viia.
  • Alguses peaks füüsiline aktiivsus olema minimaalne, seda tuleks järk-järgult suurendada.
  • Harjutusravi viiakse läbi iga päev, see on ainus viis tulemuste saavutamiseks.
  • Füüsilise tegevuse aeg peaks olema vähemalt 10 minutit ja mitte rohkem kui pool tundi.
  • Parim on võimlemist teha hommikul, see lõdvestab lihaseid, kõrvaldab jäikuse.

Arst valib sõltuvalt valu asukohast ja üldisest tervislikust seisundist erinevaid komplekse. Kuid samal ajal on olemas ka universaalsed füsioteraapia harjutused. Allpool kirjeldame peamisi.

Lihaste lihaste lõdvestamiseks

Lähteasend - lamades selili, käed piki keha. Hinga sügavalt sisse, lugege kaheni ja hingake välja. Seda protseduuri tuleks läbi viia vähemalt 5 minutit.

Treeningteraapia nimmepiirkonna artroosi korral

Lülisamba venitamisel töötavad harjutused võivad valu kõrvaldada, kuid ägenemise perioodil neid ei tehta.

See on veidi keeruline, kuna see nõuab spetsiaalset risttala - horisontaalset riba. Seda on üsna lihtne teha: peate rippuma risttala küljes ja hoidma selles asendis mitu minutit. Seejärel puhka paar minutit ja korda uuesti. Soovitatav on 3-5 lähenemist.

Samuti on suurepärane täiendus selgroolülide häirete ja kondroprotektorite füsioteraapia.

Deformeeriv spondülartroos

Deformeeruv spondülartroos on üks osteoartriidi vorme. Patoloogia on üsna levinud, millega kaasnevad degeneratiivsed muutused selgroos.

Lülisamba haiguse tüüpiline kliiniline pilt:

  • Valu, mis levib üle kogu selja, samas süveneb rahuolekus.
  • Valusündroom, alguses mõõdukas, hiljem valutav tüüp, väljendunud.
  • Järk-järgult, progresseerumise käigus, väheneb liigeste motoorne aktiivsus - lihtsate toimingute sooritamine, näiteks kaela pööramine või painutamine, muutub raskemaks, haigus muutub kahepoolseks.

Oluline punkt on patoloogilise protsessi varajane diagnoosimine, sest sel juhul on haiguse edasise arengu peatamise võimalus võimalikult suur. Peamine terapeutiline toime hõlmab erinevaid manuaalteraapia, harjutusravi, füsioteraapia meetodeid.

lumbosakraalne piirkond

Mida selline diagnoos tähendab? See viitab luu- ja lihaskonna haigustele, seda iseloomustab ka selgroolülide kõhrekoe hävimine, peamine lokaliseerimine on lülisamba nimmepiirkond. Röntgenpildil avaldub see muutustena l4 l5 s1 tasemel.

Enamasti tabab haigus eakaid, diagnoositakse ligi 75% juhtudest. Seda esineb ka noortel patsientidel, sagedamini neil, kes jätavad oma elustiilist välja füüsilise aktiivsuse ja tasakaalustatud toitumise.

Varajases arengustaadiumis on sümptomeid vähe, seetõttu ravitakse patsiente juba kaugelearenenud juhtudel. Oluline on mitte jätta märkamata esimesi märke: valu, mis ilmneb episoodiliselt nimmepiirkonnas, mis süveneb pärast pikka ühes asendis viibimist (pärast magamist, seismist, istumist).

Varem arvati, et spondüloartroos põhjustab paratamatult puude, isegi lülisamba pikaajalise ravi korral. Tänapäeval on üsna realistlik sellist tulemust vältida, eriti 1. etapiga - kaasaegsed ravimeetodid, õigesti välja töötatud kompleksid aitavad tõhusalt aeglustada haiguse arengut.

Traditsiooniline ravi

Traumatoloogid, ortopeedid ja vertebroloogid aitavad välja töötada õige lülisambaravi skeemi. Väga ei soovitata ise ravi taktikat ja veelgi enam ravimeid pühkida.

Kuidas täpselt ravida? Ravi viiakse läbi individuaalselt, kuid on olemas teatud taktika:

  • MSPVA-d(põletikuvastased mittesteroidsed ravimid). Need on ette nähtud põletikulise protsessi vähendamiseks, võivad valu vähendada. Saadaval tableti kujul ja paikseks kasutamiseks - geelid, salvid. Jagamine on sageli soovitatav.
  • Vahendid, mis vähendavad skeletilihaste toonust (lihasrelaksandid). Võimaldab leevendada lihasspasme, vähendada valu avaldumist.
  • blokaadid(süstid) koos valuvaigistitega. Sagedamini kasutatav Novocain. Selline protseduur on vajalik teiste ravimite analgeetilise toime puudumisel.
  • Kondroprotektorid(aeglustavad liigesekoe hävimise protsessi, omavad regenereerivat toimet). Selle rühma ravimid kuuluvad kompleksravisse, vajavad sageli pikaajalist kasutamist, vähemalt mitu kuud.

Lisaks ravimitega kokkupuutele on ette nähtud füsioterapeutilised manipulatsioonid - UHF, magnetteraapia, aplikatsioonid ravimitega.

Kui ülaltoodud meetoditel pole positiivset mõju ja diagnoosi ajal tuvastatakse suured osteofüütide kasvud, määratakse radikaalsemad ravimeetodid - operatsioon.

harjutusravi

Lihas-skeleti süsteemi häirete ravimite kasutamise vajaduse taustal jäävad harjutusravi protseduurid paranemisprotsessi kiirendamiseks mitte vähem tähtsateks meetoditeks.

Düstroofsete häirete ravivõimlemise ülesanne on tugevdada lihaseid, parandada motoorset aktiivsust ja tõsta üldist toonust.

Oluline aspekt on otsene kontroll spetsialisti poolt. Arst valib füüsiliste harjutuste tehnika, lähtudes patoloogia kulgemisest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Harjutusi tehakse väga pikka aega ja selleks tuleb olla valmis. Esimesed positiivsed muutused on sageli näha 8-12 või enama nädala pärast.

On vaja läbi viia terapeutilist võimlemist, harjutusi regulaarselt ja valu puudumisel. Treeningravi ja muu füüsiline tegevus ägenemise ajal on rangelt keelatud.

  • ujumine;
  • jooga;
  • sportlik kõndimine.

Kahjuks on spondülartroos krooniline haigus, mida ei saa täielikult välja ravida. Kuid kõigi meditsiiniliste soovituste pidev järgimine võimaldab teil jõuda pikaajalise remissioonini ja oluliselt aeglustada patoloogia progresseerumist.

artrozmed.ru

Patoloogia

Mis on spondülartroos? Teatavasti on artroos liigeseaparaadi krooniline patoloogiline haigus, mis on seotud nende funktsionaalsete muutustega (deformatsioon) ja liikuvuse vähenemisega (piiramisega). Seetõttu on lülisamba spondülartroos lülisamba väikeste intervertebraalsete liigeste patoloogiline deformatsioon.

Haigus areneb pikaajalise diagnoosimata või ravimata osteokondroosi taustal. 90% -l esineb see eakatel (üle 75-aastastel), sagedamini meestel suurema koormuse tõttu. Sageli pannakse sarnane diagnoos sportlastele, laaduritele, kõverdatud asendis töötavatele (kontoritöötajad, arstid, autojuhid). See on tingitud asjaolust, et tugeva koormuse või keha ebamugava asendi korral väheneb lülidevaheline ruum. Siis juhtub järgmine:

  1. Pärast selgroolülidevahelise ruumi vähenemist tekib liigese kõhreliste struktuuride atroofia (arst saab määrata magnetresonantspildi järgi).
  2. Kõhres tekivad degeneratiivsed muutused, väheneb proteoglükaanide ja kondrotsüütide koguarv.
  3. Kõhre elastsusfunktsioon väheneb. Protsess läheb keskelt (südamikust) perifeeriasse.
  4. Kõhrega kaetud liigesepinnad on "paljad".
  5. Periartikulaarne kude on skleroseerunud.
  6. Liigeskapslis on põletik.
  7. Ilmuvad luumoodustised, mida nimetatakse osteofüütideks.

Seega toimub selle tõsise patoloogia kujunemine ja areng.

kraadid

Kiiremaks ja täpsemaks diagnoosimiseks on spondülartroos 4 kraadi. Arstid eristavad:

  • Esimene kraad. See on esialgne ja kulgeb sageli ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, mistõttu on seda raske diagnoosida. Kõige sagedamini märgivad patsiendid kerget liikuvuse piiramist seljas (hommikul), perioodilisi valuhooge (lumbago), mis tekivad raskete esemete tõstmisel, ebamugavustunnet kahjustatud piirkonnas. Sellisel juhul võib arst soovitada spondüloartroosi ravida regulaarsete harjutuste ja massaažiga. Ülesanne on adekvaatselt reguleerida selgroolülide asendit, lõdvestada seljalihaseid ja suurendada verevoolu.
  • Teine aste. Tekib juhul, kui esialgse etapi sümptomeid ei tuvastata õigeaegselt. Selles etapis on sümptomid rohkem väljendunud. Iseloomulikud on ägedad valud, mis ei möödu pikka aega pärast und või liikumise alguses. Jäikus suureneb ja liikuvus väheneb. Kahjustatud piirkonnas võib esineda turset. Füsioteraapia harjutused (harjutusravi) ei tule enam sümptomitega toime, valu on vaja leevendada blokaadi või muude olemasolevate ravimitega. Lisaks on ette nähtud ravimid, mis kaitsevad ja taastavad kõhrekoe (kondroprotektorid) ja vähendavad põletikku (MSPVA-d). Pärast rünnaku peatamist võite määrata harjutusravi ja massaaži.
  • Kolmas aste. Tekib pikaajalise raviga kodus, ilma meditsiinilise sekkumiseta. Valud on põletavad, püsivad ja võivad kiirguda kätesse või jalgadesse. Seda põhjustavad ülekasvanud osteofüüdid, mis avaldavad survet närvikiududele ja veresoontele. Selles etapis hõlmab spondülartroosi ravi ravimite (kondroprotektorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) kompleksset toimet, manuaalset korrigeerimist, massaaži, harjutusravi ja füsioteraapiat.
  • Neljas aste. Kõige ebasoodsamat iseloomustab selja kahjustatud piirkonna täielik väljajätmine painde- ja sirutustegevusest (liigese liitmine või anküloseerimine), luukoe tugevneb, kaasates protsessi teisi kudesid ja liigeseid. Sel juhul on spondülartroosi ravi suunatud motoorse aktiivsuse taastamisele lülisamba kahjustatud piirkonnas kirurgilise sekkumise, MSPVA-de ja kondroprotektorite määramise (süstid liigeseõõnde) ning seejärel harjutusravi, füsioteraapia ja muude meetodite abil. .

Mida varem on võimalik seda patoloogiat tuvastada, seda soodsam on prognoos nii elukvaliteedi kui ka ravi seisukohalt.

Sümptomid ja tüübid

Sümptomaatiline pilt sõltub tugevalt protsessi lokaliseerimisest. Sõltuvalt kahjustatud seljapiirkonnast on sümptomid järgmised:

  • Tahkliigeste spondülartroos.
  • Spondüloartroos kostovertebraalsete liigeste.
  • Emakakaela lülisamba spondülartroos.
  • Rindkere spondülartroos.
  • Nimme-ristluu lülisamba spondülartroos.
  • Polüsegmentaalne spondülartroos.

Kui tahkliigesed on kahjustatud, täheldatakse lülisamba hommikust jäikust, mis võib kesta kuni 30 minutit. Valusümptom tahkliigeste kahjustuse korral suureneb liigutuste ajal ja hilisemates staadiumides isegi puhkeolekus. Sageli esineb lülisamba liigeste liikumisel krõmpsu. Tahkliigeste patoloogia esineb äärmiselt harva.

Kui protsessi on kaasatud kovertebraalsed liigesed, tekib liikumisel lokaalne valu ja seejärel puhkeolekus, liigese liikuvuse vähenemine, neuriit, ebamugavustunne muutuvate ilmastikutingimuste korral, kaugelearenenud staadiumis, lihase atroofia. luustik (spondülomüelodüsplaasia).

Katmata ühendusi (emakakaela) iseloomustab valuhoo tekkimine piki närvikiudude kulgu. Aju (pea ja seljaaju) verevarustuse rikkumine võib põhjustada pearinglust, migreeni, tinnitust, iiveldust, mälukaotust ja nägemisteravust. Samuti võib tekkida kaela ja õla neuriit, mida tuleb õigeaegselt ravida.

Rindkere spondülartroos või dorsartroos. Kliiniline pilt on sarnane teiste artroosidega, erinevus on ainult valusümptomite lokaliseerimises (valu rinnus), kuid pikaajalise progresseeruva haiguse korral võivad lähedalasuvad elundid, nagu süda, kopsud ja magu. osaleda patoloogilises protsessis.

Lumbosakraalse lülisamba spondülartroos ehk lumbospondüloartroos. Esineb palju sagedamini kui teised. Nimmepiirkonna spondüloartroosile iseloomulikud tunnused: varajases staadiumis on valu alaseljas valutav ja tugevneb liikumisel, ravimata jätmisel võib valu muutuda tuliseks, põletavaks, mis iseloomustab põletikulisi muutusi. See võib anda jalale, reiele ja ulatuda jalani. Võib tekkida jalgade tuimus ja nõrkus. Igal juhul on lülisamba nimmepiirkonna deformeeriv spondülartroos kõige levinum lülisamba haigus, mille puhul on kahjustatud selle liigesed.

Ja mitme osakonna kõige kohutavam spondülartroos (polüsegmentaalne). Kliiniline pilt areneb sõltuvalt kahjustatud osakondadest ja kahjustuse astmest. Arst peaks määrama mitme osakonna spondülartroosi ravi kirurgilisel meetodil koos ravimitega.

Kliinik on enamiku loetletud osakondade jaoks spetsiifiline ja sõltub tugevalt lülisamba liigeste kahjustuse astmest.

Ravi kodus

Millist ravi arst määrab, sõltub protsessi lokaliseerimisest ja sellest, kui varakult patoloogia avastati. Mis on aga parim viis haiguse varases staadiumis kodus ennetada või ravida? Kodune ravi koosneb regulaarsest treeningteraapiast, võimlemisest ja massaažist. Kõigepealt on vaja konsulteerida eriarstiga.

Võimlemistegevused peaksid olema suunatud lülisamba liikuvuse säilitamisele või taastamisele, selgroolülide venitamisele ja seadmisele algsele kohale. Lisaks on vaja hakata jälgima toitumist, kehakaalu ja kehalist aktiivsust.

Kui olete rasvunud, peaksite külastama dieediarsti. Halbade harjumuste elust väljajätmine aitab kaasa haiguse aeglasemale arengule ja edaspidise elukvaliteedi paranemisele.

Lülisamba spondülartroosi arengu peamised põhjused on vanusega seotud muutused kehas, lülisamba tõsised kahjustused traumaatilise spordi ajal, füüsiline ülekoormus või luu- ja lihaskonna struktuuri kaasasündinud patoloogiad. Haigust iseloomustavad väljendunud sümptomid, kaugelearenenud staadiumides liitub neuroloogiline tüsistus. Sageli on haigust võimalik ravida konservatiivselt, operatsioon on ette nähtud erandolukordades.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ICD 10 näeb ette patoloogia koodi M 47 "Spondüloos".

Põhjused

Spondülartroos või - degeneratiivse etioloogiaga haigus, mis mõjutab selgroo tahk-tahkliigeste struktuure. Patoloogia areneb sageli arenenud osteokondroosi taustal, mille käigus toimub selgroolülide ja selgroolülide struktuuride degeneratsioon. Sageli tehakse selline diagnoos eakatel patsientidel, kuid noorte meeste ja naiste tavaline haigus. Sel juhul on patoloogia peamised põhjused:

  • kaasasündinud arenguanomaaliad - lumbosakraalse piirkonna selgroolülide patoloogiline suurenemine (lumbariseerumine) või vastupidi vähenemine (sakralisatsioon);
  • seljavigastused, verevalumid, nihestused ja subluksatsioonid;
  • spondülolistees, mille korral toimub selgroolülide nihkumine üksteise suhtes;
  • selgroolülide ebastabiilsus;
  • autoimmuunhaigused;
  • süsteemsed patoloogiad, näiteks suhkurtõbi;
  • alatoitumus;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • hormonaalsed muutused, nagu rasedus või menopaus.

Millised tüübid eksisteerivad?


Kui nimmepiirkond on mõjutatud, kiirgub valu alajäsemetele.

Lülisamba erinevates osades võib täheldada degeneratiivsete protsesside arengut. Seetõttu on spondüloosi asukohta arvestades:

  • Nimmeosa. Selle osakonna düstroofsed nähtused arenevad kõige sagedamini. Inimene on mures ägedate sümptomite pärast, mis levivad nimmepiirkonnast tuharatele ja reitele. Kui spondülartroos edeneb segmentide TH12-S1 tasemel, häirib valu pikka aega, kuid sümptomid taanduvad pärast seda, kui patsient on teinud soojendusharjutusi.
  • Rindkere. Rindkere piirkonna lüüasaamist esineb kõige harvemini, kuna seda tsooni peetakse passiivseks ja koormamata. Valusündroom on mõõdukas, kuna närvid ja veresooned pole praktiliselt vigastatud.
  • Emakakaela või selgrootu artroos. Sellise patoloogia arenguga kannatavad kõige sagedamini kaelalülid C3-C5 tasemel, samas kui ebamugavustunne levib õlale, abaluu- ja abaluudevahelistele tsoonidele, õlavöötmele ja pea taha.

Spondüloosi negatiivsete tagajärgede vältimiseks peate esimeste ilmingute korral kiiresti arstiga nõu pidama ja mitte kodus ravima, võttes tablette oma äranägemise järgi.

Iseloomulikud sümptomid

Põletiku ja intervertebraalsete liigeste degeneratsiooniga tunneb patsient kohe pärast ärkamist lülisamba jäikust, mis on eriti väljendunud hommikul. Mõõduka iseloomuga valu on häiriv, kuid haiguse pikaajalisel progresseerumisel ilmnevad spondülartroosi tunnused, mis kaovad ka pärast puhkamist. Kaugelearenenud olukordades ilmneb liikumisel krõmps, mis on otsene tõend lülidevaheliste osteofüütide kasvust.

Lülisamba degeneratiivsed muutused häirivad aju verevarustust.

Katteta liigeste spondülartroos häirib aju normaalset verevarustust ja toitumist, patsient kaebab selliste ilmingute üle nagu:

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • tinnitus;
  • visuaalsete funktsioonide rikkumine;
  • mälukaotus.

Kui lülisamba rindkere on kahjustatud, täheldatakse järgmist:

  • teravad valud liikumise ajal, mis viimastel etappidel ei kao isegi puhkeolekus;
  • liigese düsfunktsioon;
  • närvipõletik;
  • ägenemine ilmastikutingimuste muutumisel;
  • kahjustatud piirkonnas paiknevate lihaskudede atroofia.

Negatiivsed tagajärjed

Kui esialgseid ilminguid märgati õigeaegselt ja spetsialist määras piisava ravi, on täieliku taastumise prognoos soodne. Vastasel juhul on patsiendil oht jääda invaliidiks, sest degeneratiivsed protsessid põhjustavad ajurakkude verevarustuse häireid, mille tagajärjeks on suur isheemia või ajuinfarkti oht. Ja ka liigese funktsionaalne liikuvus on täielikult häiritud, inimene muutub liikumatuks ega suuda end ilma kõrvalise abita teenindada.

Lülisamba spondülartroosi diagnoosimine


Suure täpsusega uuring määrab liigesekudede kahjustuse taseme.

Kahepoolset või ühepoolset düsplastilist spondüloartroosi aitab diagnoosida neuroloog, kelle juurde tuleb konsultatsiooniks aeg kokku leppida. Arst viib läbi selgroo üldise läbivaatuse, kogub kogu olulise teabe. Järgmisena viiakse läbi instrumentaalne diagnostika, mille käigus kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Radiograafia. See aitab määrata düstroofsete muutuste asukohta, näha osteofüütide kasvuastet.
  • CT või MRI. Neid kasutatakse mõjutatud intervertebraalsete liigesestruktuuride seisundi üksikasjalikumaks ja põhjalikumaks uurimiseks.

Diferentsiaaldiagnostika aitab välistada selliste patoloogiate arengut nagu osteokondroos, seljaaju song, osteoporoos ja unkoartroos.

Mis on ravi?

Ettevalmistused

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ettevalmistavad rühmad leevendavad valu ja põletikku.

Kui diagnoositakse esialgne spondülartroos, on ette nähtud medikamentoosne ravi, mille peamine eesmärk on vähendada põletikku, anesteesida ja normaliseerida kahjustatud piirkondade toimimist. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Leevendab põletikku, turset, ägedat valu. Spondülartroosi soovitatakse ägenemise ajal ravida süstide abil. Kui sümptomid hakkavad taanduma, võite tablette võtta.
  • Valuvaigistid. Neid kasutatakse ägeda valu korral, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid üksi ei suuda kasvavate sümptomitega toime tulla.
  • Lihasrelaksandid. Lihased on lõdvestunud, mille tõttu pigistatud närvid vabanevad ja valusündroom väheneb järk-järgult.
  • Kondroprotektorid. Taastada kahjustatud lülidevahelised kõhred, kiirendades nende taastumist.
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Parandage immuunsüsteemi toimimist, kiirendage taastumisaega.

Massaaž ja harjutusravi


Ravivõimlemine parandab liigeste ja selgroo liikuvust.

Manuaalteraapia on alati ette nähtud emakakaela, rindkere või nimmepiirkonna spondüloartroosi raviks. Massaaž on eriti efektiivne, kui diagnoositakse ketta hernia L5-S1, C3-C7, D1D-12. Massaaži manipulatsioonid parandavad kahjustatud piirkonna vereringet, nii et taastumine toimub kiiremini. Manuaalteraapia vastunäidustused on ägedad nakkushaigused, kõrge kehatemperatuur, pahaloomulise etioloogia teke, erosioon ja haavad nahal.

Massaaž on soovitatav kombineerida terapeutiliste harjutustega, mille abil on võimalik kahjustatud piirkondade toimimist normaliseerida, tugevdada lihaskoe. Soovitatav on teha selliseid lihtsaid taastumisharjutusi:

  • Parempoolsed ja vasakpoolsed sirge jäsemega kiiged.
  • Jala paindumine-pikendus põlve ja seejärel puusaliigese piirkonnas.
  • Torso kallutamine kätega, mis puudutavad varbaid.
  • Isegi alajäsemete tõstmine ja langetamine lamavas asendis.
  • Harjutuste sooritamine "kass", "ratas", "tuuleveski".

Et paranemine kulgeks plaanipäraselt, väljastatakse patsiendile raviperioodi haigusleht.

Emakakaela spondülartroos. Degeneratiivne - düstroofiline protsess lülisamba kaelaosa väikestes liigestes. Tavaliselt mõjutab see 50–55-aastaseid ja vanemaid inimesi. Pärast vigastusi, mõne haiguse ja patoloogilise seisundi korral võib noortel ja keskealistel inimestel avastada spondülartroosi tunnuseid.

Haigus väljendub öiste valude, valu liikumisel ja staatilise koormuse järgselt, hommikuse jäikuse ja liikumispiiranguna. Närvijuurte kokkusurumisel tekivad neuroloogilised häired. Diagnoos selgitatakse radiograafia, MRI, radioisotoopide skaneerimise, veresoonte ultraheli ja muude uuringute abil. Ravi on konservatiivne.

Nimmepiirkonna spondüloos. Involutsiooniline düstroofiline protsess nimmelülide piirkonnas. Sellega kaasneb intervertebraalsete ketaste kiuliste rõngaste degenereerumine, samuti eesmise pikisuunalise sideme järkjärguline luustumine ja luukasvude ilmnemine piki selgroo külgmisi ja eesmisi pindu. Tavaliselt areneb välja loomuliku vananemise tulemusena, harvem esineb raskete kehahoiakuhäiretega noortel.

Spondüloos on nimmelülide degeneratiivne muutus, millega kaasnevad luu väljakasvud, nn osteofüüdid. Olles lülisamba eesmise pikisuunalise sideme all, ärritavad nad seda. Need võivad ulatuda märkimisväärse suuruseni, põhjustades mõnikord külgnevate selgroolülide kehade sulandumist. Osteofüüdid kitsendavad seljaaju kanalit ja avaldavad survet närvijuurtele.

Täiendavad faktid

Nimmepiirkonna spondüloos on degeneratiivne-düstroofne protsess lülisamba nimmepiirkonnas. Protsessi aluseks on lülivaheketaste kiuliste rõngaste külgmiste või eesmiste osade düstroofia ja luukasvude moodustumine mööda selgrookehade külgmisi ja eesmisi pindu. Avaldub jäikuse, valu või ebamugavustundega.

27-37% patsientidest ei kaasne sellega kliinilisi sümptomeid. Seda täheldatakse nii meestel kui naistel. Esinemissagedus suureneb järsult koos vanusega. Praegu peavad eksperdid lülisamba vananemisprotsesside võrdseteks ilminguteks spondüloosi, spondüloartroosi ja osteokondroosi.

Emakakaela spondülartroos on teatud tüüpi artroos, haigus, mis mõjutab lülisamba kaelaosa väikseid liigeseid. Tavaliselt esineb see 50-aastastel ja vanematel patsientidel, kuid traumaatiliste kahjustuste, arenguanomaaliate ja mõne muu seisundiga võib see areneda noortel patsientidel. Mõnikord esineb see isegi lastel.

See juhtub harva üksikult, reeglina kombineeritakse seda teiste selgroo haigustega - osteokondroos ja spondüloos. Nende haiguste kombinatsioonist põhjustatud patoloogilised muutused võivad esile kutsuda mitmeid erinevaid sümptomeid, sealhulgas neuroloogilisi häireid, aju verevarustuse halvenemise märke Seetõttu tuleb iga emakakaela spondülartroosi juhtumit käsitleda kombineeritult, võttes arvesse teisi selgroogu kahjustused. Emakakaela spondülartroosi ravi viivad läbi traumatoloogia ja ortopeedia spetsialistid, vertebroloogid ja neuroloogia.

Anatoomia ja patoloogia

Emakakaela piirkond koosneb 7 selgroolülist, samas kui kaks ülemist selgroolüli on ebastandardse kujuga ja erinevad kõigist teistest. I kaelalüli (atlas) meenutab rõngast, mis ühelt poolt on ühendatud kuklaluuga ja teisest küljest on see “kinnitatud” II kaelalüli odontoidsele protsessile. Selline ühendus võimaldab teha vabu pöörlevaid liigutusi (atlas koos peaga “tiirleb” ümber hamba).

Lisaks on I ja II kaelalüli omavahel ühendatud mitme väikese lüliga, mis paiknevad selgroolülide külgpindadel. I ja II selgroolüli vahel ei ole lülivaheketast. Ülejäänud emakakaela piirkonna selgroolülid on tüüpilise struktuuriga. Neil on keha, ülemised ja alumised liigeseprotsessid.

Ülemise selgroolüli alumised liigeseprotsessid on tahkliigeste kaudu ühendatud aluslüli ülemiste liigeseprotsessidega. Selgrookehade vahel on lülidevahelised kettad - elastsed moodustised, mis toimivad amortisaatoritena. Selgrooga tugevdavad sidemed ja sügavad toniseerivad lihased, mis ei allu teadlikule kontrollile ja töötavad refleksiivselt, tagades lülisamba tasakaalu ja õige asendi säilimise liigutuste ja staatilise koormuse ajal.

Põhjused

Haigus tekib metaboolse häire tõttu, mis põhjustab lubjasoolade liigset sadestumist kehas. Põhimõtteliselt areneb spondüloos vanemas eas paljude aastate pikkuse lülisamba tugeva stressi ja vanusega seotud ainevahetushäirete tõttu; mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Noortel inimestel võib spondüloosi põhjuseks olla lülisamba kõverus, st need põhjustavad selgroolülide koormuse ebaõiget, ebaühtlast jaotumist. Haiguse arengul võib olla ka muid põhjuseid.

Kaasaegsed ortopeedia ja traumatoloogia spetsialistid kalduvad pidama nimmepiirkonna spondüloosi patoloogiaks, mis tekib paljude tegurite mõjul, millest peamised on loomulikud vanusega seotud muutused selgroolülidevahelistes ketastes, luudes ja sidemetes. Selle kõrval mängib teatud rolli tänapäeva inimese istuv eluviis.

Lülisamba nimmeosa ja ümbritsevad lihased, mis on ilma normaalsetest füsioloogilistest koormustest, nõrgenevad järk-järgult. Selle taustal põhjustab ühekordne füüsiline aktiivsus episoodiliste katsete ajal "tervisliku eluviisi juhtimiseks" sageli seljaaju sidemete mikrotrauma ja põhjustab kahjustatud sidemete suurenenud asendamist luukoega.

Spondüloosi teket provotseerivad tegurid on ka ainevahetushäired ja lülisamba ülekoormus, sh ülekaal (rasvumine), raske füüsiline töö, kehv toitumine ja krooniliste haiguste esinemine: ateroskleroos, suhkurtõbi.Mõned autorid märgivad põhiseaduslikku eelsoodumust.

Lisaks võib nimmepiirkonna spondüloos ilmneda erinevatel aegadel pärast vigastusi ja nakkushaigusi või kujuneda raskete kehahoiakuhäirete - kyphosis, skolioosi ja kyphoscoliosis - tulemuseks. Nimmepiirkonna spondüloosi korral püsib ketaste kõrgus pikka aega muutumatuna, lülisamba erinevate elementide suhe ei ole häiritud, seetõttu on spondüloartroosi (väikeste intervertebraalsete liigeste artroos) ja osteokondroosi puudumisel haigus sageli asümptomaatiline. .

Patogenees

Fasettliigestes toimuvad muutused: liigesevedeliku hulk väheneb, kõhr õheneb, muutub vähem siledaks. Sageli on liigesepinnad üksteise suhtes liigselt nihkunud, mis on tingitud nii liigesekapsli omaduste muutustest kui ka liigsest või mittefüsioloogilisest koormusest liigeseprotsessidele.

Koormus võib suureneda arenguanomaaliate (lülisamba erinevate struktuuride vaheliste normaalsete suhete rikkumised), kehahoiaku (koormuse ümberjaotumine) või lülivaheketaste kõrguse vähenemise (suurenenud vertikaalse koormuse) tõttu. Liigespindade nihkumise tõttu on tahkliigese kapsel venitatud.

Kapsli paksuses paiknevad närviretseptorid saadavad ajule signaali liigsest venitusest. Ümbritsevad lihased, mis on saanud “käsu” tekkinud rikkumist kõrvaldada, lähevad asjatult pingesse ja lähevad krampi. Samal ajal, kuna lülisamba elementide normaalsed suhted on häiritud, fikseeritakse liigesed tigedasse asendisse, mis veelgi süvendab emakakaela spondülartroosi ja viib degeneratiivsete-düstroofsete muutuste edasise progresseerumiseni.

Liigeste liikuvus väheneb ja aja jooksul võib tekkida anküloos. Patoloogiliste muutuste kompleks, millega kaasnevad samaaegsed liigeste ja ketaste kahjustused, viib närvijuurte rikkumiseni. Tekivad neuroloogilised häired. Veresoonte otsene kokkusurumine ja valu, mis põhjustab lülisambaarterite spasme, mõjutab negatiivselt aju verevarustust, mis väljendub pearingluses, peavaludes ja kärbestes silmade ees.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud lülisamba röntgenuuring, MRI ja CT. Lülisamba kaelaosa röntgenülesvõte on informatiivne tahkliigeste väljendunud muutuste korral. Lülisamba kompuutertomograafia on tundlikum ja võimaldab diagnoosida spondüloartroosi juba algstaadiumis. Lülisamba MRI näitab samaaegseid pehmete kudede muutusi.