Sensorineuraalne kuulmislangus on üldine kuulmislangus, mis tekib heli tajumise funktsiooni rikkumise tagajärjel, mis on võimalik aju kuulmiskeskuse haiguste, kuulmisnärvi või sisekõrva kahjustuse korral. Meditsiinistatistika kohaselt kannatab kuulmislanguse all maailmas üle 500 miljoni inimese. Peaaegu 80% neist kannatab sensorineuraalse kuulmislanguse all.
Samal ajal on tänapäeval tendents selle haiguse esinemissageduse suurenemisele, mille hulgas on nii kahepoolset sensorineuraalset kuulmislangust kui ka ühepoolset.
Haiguse peamised põhjused
Sensorineuraalne kuulmislangus on polüetioloogiline haigus. Teisisõnu, selle haiguse põhjused võivad olla üsna erinevad. Esiteks on need nakkusetekitajad, eriti viiruslikud. Näiteks gripp, mille viirus võib mõjutada närve ja veresooni, süüfilis, brutselloos, adenoviirusnakkus jne.
Samuti on haiguse alguse oluliseks põhjuseks veresoonte patoloogia, mis põhjustab vereringe halvenemist ajuveenides ja arterites, eriti nendes, mis toidavad kuulmisanalüsaatorit. See juhtub aneurüsmide, vegetatiivse düstoonia, hüpertensiooni jne korral.
Kahepoolne sensorineuraalne kuulmislangus võib tekkida tööstuslike ja majapidamismürkide, alkoholi või ravimite toksiliste mõjude korral. Viimaste hulka kuuluvad ennekõike aminoglükosiidantibiootikumid (Kanamütsiin, Monomütsiin jt) ja ka streptomütsiinid, millel on patoloogiline toime kõrva spiraalsele osale.
Kuulmiskaotuse kujunemisel mängivad rolli ka traumaatilised juhtumid, mida võib saada:
- atmosfäärirõhu järsu kõikumisega;
- tugeva heliga kokkupuutel;
- kraniotserebraalsete vigastustega;
- keskkõrva operatsiooni ajal.
Lastel võib sensorineuraalne kuulmislangus olla pärilike haiguste või sünnidefektide tagajärg. Vanemas eas täiskasvanutel ilmneb see patoloogia kuulmisanalüsaatori involutsiooniliste muutuste tõttu.
Autoimmuun- ja allergilised haigused võivad põhjustada sensoneuraalset autoimmuunset kuulmislangust, mille käigus piirab protsessi hematolabürindi barjäär.
Haigust võivad provotseerida tööalased ohud, samuti aju ja keskkõrva kasvajad. Ja lõpuks võib olla kõigi ülaltoodud tegurite kombinatsioon.
Kahepoolse kroonilise sensorineuraalse kuulmiskaotuse tüübid
Tänaseks teada nelja liiki sensoneuraalne kuulmislangus ja selle haiguse mitmed alamliigid: isoleeritud omandatud ja kaasasündinud kuulmiskaotus. Sel juhul jaguneb viimane mittesündroomseks ja sündroomiliseks.
Mittesündroomne tüüp haigusega, lisaks kuulmislangusele, ei kaasne muid pärilikke sümptomeid ega teiste süsteemide patoloogiaid. Seda tüüpi haigused moodustavad ligikaudu 75–85% kõigist kaasasündinud või varajase kuulmiskaotuse juhtudest.
Ülejäänud 15-25% on hõivatud sündroomiline vorm see haigus, millel on erinevad sümptomid või muud haigused. Näiteks Pendredi sündroom hõlmab kuulmislangust koos kilpnäärme talitlushäiretega.
Krooniline omandatud kahepoolne sensorineuraalne kuulmislangus ilmneb krooniliste kõrvapõletike vormide või muude ülalkirjeldatud põhjuste tõttu.
Lisaks loetletud haiguste tüüpidele on ka post- ja keeleeelsed vaated kirjeldatud patoloogilist seisundit. Postkeeleline vorm areneb pärast kõne teket ja keeleeelne vorm areneb enne.
Sensoneuraalse kuulmiskaotuse astmed
Esimesel etapil sensorineuraalne kuulmislangus väljendub kuulmistasemes 25-40 dB ja on haiguse kõige lihtsam staadium. Veelgi enam, haige inimene kuuleb kõnekeelt selgelt mitte kaugemal kui 6 meetrit ja sosinat saab mõista ainult selle allika lähedal 3 meetri piirkonnas. Kõrvalise müra olemasolu vähendab oluliselt tajumisprotsessi.
Kui patsient saab inimese kõnest aru kuni 4 meetri kauguselt ja sosinat on tajutav mitte kaugemal kui üks meeter, siis märgitakse sensorineuraalne kuulmislangus. teine etapp. Patsiendil võivad selle haiguse variandi tajumisraskused ilmneda isegi normaalses keskkonnas. Sageli võib seda märgata patsiendi palve põhjal korrata teatud halvasti kuuldud fraase või sõnu. Heli tajumise lävi haiguse selles staadiumis on 40-55 dB.
Kui patsient ei saa sosinlikust kõnest üldse aru ja saab vestlusest aru vaid ühe meetri kaugusel, arvestatakse sensoneuraalset kuulmislangust. 3 kraadi, samas kui helilävi on 55–70 dB. Seda tüüpi haigus loob suhtlemisel olulise takistuse ja on raske staadium.
Haiguse järgneva progresseerumisega väheneb kuulmisfunktsioon nii palju, et inimene suudab tavalist kõnet tajuda vaid allikast vähem kui 20 cm kaugusel. Veelgi enam, heli tajumise lävi on 70–90 dB, mis vastab peaaegu kurtusele, kui üle 90 dB helile ei reageerita.
Teisisõnu, sensoneuraalne kuulmislangus neljas etapp- see on selle haiguse kõigist etappidest kõige raskem.
Haiguse sümptomid
Patsientidel, kellel on sensoneuraalne kuulmislangus, taanduvad sümptomid reeglina kuuldeaparaadi töö rikkumiseni ja ebamõistlikult taanduva, seejärel suureneva tinnituse ilmnemiseni. Esimest väljendab kõrge sagedus ja pidev kohalolek ning seetõttu võrreldakse seda peamiselt vilistamise, helina või piiksumisega. Haiguse progresseerumise ajal täiendavad ülaltoodud ilminguid pearinglus ja vestibulaarsed häired.
Arstipraktikas pange tähele selle haiguse arengu kolm varianti:
Üks selle haiguse tagajärgi on kuulmislangusest tingitud puue. Arvestades seda asjaolu, peate olema selle haiguse diagnoosimisel ja õigeaegsel ravil väga ettevaatlik.
Haiguse diagnoosimine
Diagnoos hõlmab integreeritud lähenemisviisi, mis nõuab kõigi kuulmisosakondade uurimist erinevate instrumentaalsete meetodite abil. Alustuseks uurib patsienti ENT, et välistada mitmesugused väliskõrva haigused - sealhulgas põletik, võõrkeha olemasolu, väävelkork jne.
Siis see kindlasti täidetakse tooniläve audiomeetria ja helihargi test. Et teha kindlaks, mis tüüpi kuulmislangus patsiendil on, diagnoositakse keskkõrva ja akustiliste reflekside seisund. Diagnoos tehakse kasutades impedantsomeetria. Nende andmete põhjal tehakse kindlaks, mis täpselt on kuulmismehhanismis häiritud: hinnatakse helitaju seisundit, helijuhtivuse seisundit ja kuulmisnärvi.
Kuulmisanalüsaatorite kahjustuste piirkondade selgitamiseks viiakse läbi kuulmis esilekutsutud potentsiaalide registreerimine. See uuring võimaldab hinnata kuulmisnärvi seisundit.
Seega määratakse kahe- või ühepoolne kuulmislangus järgmiste andmete põhjal:
- häälekahvli andmed;
- ENT-arsti läbivaatuse tulemused;
- otoakustiliste emissioonide andmed;
- lävetoonide audiomeetria tulemused.
Sensorineuraalne kuulmislangus: haiguse ravi
Peamine ülesanne, mis hõlmab sensorineuraalse kuulmislanguse ravi, on vähendada kudede hapnikunälga ja parandada kuulmisorganite vereringet.
Seda on võimalik saavutada nn nootroopsete ainete kasutamisega, millel on väljendunud neuroprotektiivne toime. Need on ravimid nagu Cinnarisine ja Piratsetaam. Nendel ravimitel on antihüpoksiline toime, need parandavad närvirakkude kaitsvaid omadusi ja suurendavad verevoolu ajus ja kuulmisorganites.
Kuna selle haiguse ajal on oluline ravi alustamise kiirus, hakatakse neid ravimeid reeglina kasutama intravenoosselt, esimestel ravipäevadel, suurendades kiiresti annust.
Kui patsiendil on sümptomite hulgas oksendamine, iiveldus ja peapööritus, viitab see labürindi kahjustusele – struktuurile, mis vastutab keharuumis asendi eest. Sel juhul on soovitatav kasutada antihistamiine (nt. Betaserc). Need vahendid parandavad sisekõrva mikrotsirkulatsiooni, lisaks vähendavad endolümfi survet.
Haiguse ägeda vormi ravimeetodid
Ägeda sensoneuraalse kuulmislanguse diagnoosiga patsientidel hõlmab teraapia lisaks medikamentoossele ravile alati ka mittemedikamentoosseid meetodeid, mis võivad parandada medikamentoosse ravi efektiivsust. Sealhulgas näitas ta end üsna hästi refleksoloogia, sooritatakse kujul laser punktsioon või nõelravi. Need protseduurid määratakse kõige sagedamini pärast intensiivset ravi ülaltoodud vahenditega.
Näitas suurepärast mõju hüperbaarne hapnikuga varustamine- protseduur, mille käigus patsient hingab sisse suure hapnikusisaldusega õhusegu. Seda segu tarnitakse rõhu all olevale inimesele. Nendes tingimustes loob hapnik, mis tungib verre, seoses mikrotsirkulatsiooniga täiendava tervendava efekti.
Otokirurgia ja kuuldeaparaat haiguse ravis
Ülaltoodud abistamismeetodid ei ole alati tõhusad. Kui selle haiguse I astme diagnoosiga inimest saab edukalt ravida füsioterapeutiliste meetodite ja ravimitega, siis haiguse astme progresseerumisel halveneb prognoos selle paranemise osas oluliselt.
Näiteks kahepoolset kroonilist sensoneuraalset kuulmislangust on raske ravimitega ravida ning nendel patsientidel on kuulmisaparaatide abil võimalik kuulmist taastada. Viimaste põlvkondade kaasaegsed seadmed on piisavalt kõrge tundlikkuse ja väikese suurusega, mis vähendab patsientide piinlikkust ja ärevust nende kasutamise pärast.
Mõnikord võib kõrvakirurgia hiljutiste edusammude tõttu kuuldeaparaatidest loobuda. Nende seadmete asemel võib teostada kohleaarimplantaate. Kuid see on efektiivne ainult neile inimestele, kellel on Corti organi talitlushäire. Kui kuulmisnärv ei ole häiritud, võib sisekõrva implanteerida spetsiaalsed elektroodid, mis stimuleerivad seda närvi otse. Tänu sellele saab kuulmist suurel määral taastada.
Ajakaotusest tingitud haiguse progresseerumise vältimiseks tuleks kuulmislangust ravida võimalikult varakult ja ainult kogenud spetsialisti järelevalve all. Kui kõik on õigesti tehtud, taastub kuulmine aja jooksul või vähemalt aeglustub selle edasine langus.
Sensorineuraalne kuulmislangus (sensoneuraalne kuulmislangus) on haigus, mille puhul on kahjustatud kuulmisnärv, mis põhjustab helide tajumise halvenemist kõrva poolt.
See häire mõjutab igas vanuses inimesi, sealhulgas lapsi, kõige sagedamini esineb kuulmislangus eakatel.
Kuulmine võib järsult (ühe päevaga) või järk-järgult väheneda (mitme aasta jooksul).
Kuulmise järsk langus (kuni 4 nädalat) viitab kõige sagedamini ägedale sensorineuraalsele kuulmislangusele. Seda haigusvormi saab ravida, kui pöörduda viivitamatult arsti poole. Ravi viiakse läbi haigla osakonnas.
Pikaajaline kuulmislangus (üle kuu või mitu aastat) viitab kroonilisele sensorineuraalsele kuulmislangusele. Selle seisundi peamine põhjus on kuulmisorgani närvilõpmete atroofia. Kahjuks ei saa sellise kaotuse korral kuulmist taastada. Kuulmise taastamise meetodiks kroonilise kuulmislanguse korral on kuuldeaparaadid ja kohleaarne implantatsioon.
Selles artiklis räägime lähemalt ägedast sensorineuraalsest kuulmislangusest (ASHL).
OSNT sümptomid:
- ühe- või kahepoolne kuulmislangus;
- tinnitus (kõrgsageduslik piiksumine);
- vähem pearinglust.
SSN-i põhjused on erinevad:
- nakkuslikud viirushaigused: gripp, SARS jne. - üks selliste haiguste tüsistusi, eriti nende raske käigu korral, võib olla SHL;
- emotsionaalne stress;
- traumaatiline ajukahjustus;
- akustilised vigastused: lühiajaline, kuid liiga tugev heli - lask, karje, piiks;
- ototoksiliste ravimite (ravimid, mis häirivad kuulmisorgani tööd) võtmine - need on aminoglükosiidide antibiootikumid, malaariavastased ravimid, salitsülaadid jne;
- vereringehäired.
Äge sensorineuraalne kuulmislangus ilma õigeaegse arstiabita muutub krooniliseks sensorineuraalseks kuulmiskaotuseks või kurtuseks.
OSNT diagnostika
Diagnostika hõlmab järgmisi meetmeid:
- Otoskoopia - välistada kuulmekile kahjustus või väliskuulmekanali patoloogia.
- Impendantsomeetria (tympanomeetria + akustilised refleksid) - tehakse keskkõrva patoloogia välistamiseks.
- Lävi tooni audiomeetria - tehakse kuulmislanguse lävede määramiseks.
- Akumeetria – sosistatava ja kõnekeele kontrollimine.
- Tuning fork studies – heliedastus- ja helitajusüsteemide uurimine häälekahvlite abil.
- Otoakustiline emissioon ja lühikese latentsusega kuulmis esilekutsutud potentsiaalid – diferentsiaal- ja paikse diagnostika probleemide lahendamiseks.
- Aju CT või MRI.
- Kaela veresoonte ultraheli.
Kui inimene märkab äkilist kuulmislangust, peate viivitamatult pöörduma kõrva-nina-kurguarsti või audioloogi poole.
Soovitati erakorralist hospitaliseerimist otorinolarüngoloogia osakonda. Reeglina on ette nähtud hormoonravi - prednisoloon, deksametasoon (selge põletikuvastase toimega ravimid). Samuti viiakse läbi hüperbaarilise hapnikuga varustamise kuur (hapniku küllastumine rõhukambris). Vastavalt näidustustele kasutatakse ajuvereringet parandavaid ravimeid.
Aeg mängib kuulmisfunktsiooni edukas taastamises suurt rolli. Esimesel neljal ravinädalal on efektiivsus 70-90%. Nelja nädala pärast väheneb efektiivsus oluliselt - kuulmislangus läheb alaägedasse staadiumisse ja muutub seejärel krooniliseks, see tähendab ravimatuks.
Chernyak G.V. - audioloog-otorinolarüngoloog
Kahepoolne sensorineuraalne kuulmislangus ehk põletik ainult ühel küljel on muutumas üha tavalisemaks. Paljud patsiendid kaebavad ägeda või järkjärgulise kuulmislanguse üle, millega kaasneb palju ebameeldivaid sümptomeid. Õige asi, mida teha haiguse esimeste tegurite kujunemisel, on pöördumine otolaringoloogi poole.
Spetsialist, kellel on mitmeid analüüse ja uuringuid, määrab kindlaks haiguse olemuse ja selle tüübi. Alles pärast seda räägime kuulmise ravist. Kui põletik ilmnes hiljuti ja patsient pöördus esimeste teguritega spetsialisti poole, saavutatakse soodne tulemus. Kuidas ravida kuulmislangust ohtlikumates olukordades, kaalume edasi.
Toime tugevdamiseks ja kuulmise parandamiseks ravikuuri lõpus on vaja läbida füsioteraapia. Need taastavad neuroloogilised protsessid ja võimaldavad kehal lõõgastuda.
Kui teil on 3. või 4. astme kuulmislangus, määrab arst ravimid, mis eelnevad alles kirurgilisele operatsioonile. Seejärel kasutatakse kõrvaproteese või implantaate.
Kui sellised meetodid on ebaefektiivsed ja arst ei näe operatsiooni vajadust, määratakse patsiendile kuuldeaparaadid. Sellises olukorras saadetakse patsient pöörduge sudroloogi poole, et saada nõu ja abi kuuldeaparaadi valikul.
Järeldus
Paljud inimesed, kellel on jäikus, kasutavad alternatiivmeditsiini meetodeid. Pidage meeles, et need võivad ainult sümptomeid vähendada, kuid traditsiooniline meditsiin ei suuda kuulmist täielikult ravida ja taastada.
Ei tasu oma tervisega riskida, seega otsi abi spetsialistilt.
Pidage meeles, et mida varem teil põletik diagnoositakse, seda lihtsam ja võib-olla ka odavam on teie ravi, seega ärge jätke tähelepanuta haiguse tunnuseid.
Sensorineuraalne kuulmislangus on kuulmisorgani kahjustus, mis on põhjustatud sisekõrva keskosas paikneva helitajuseadme signaali vastuvõtmise funktsiooni rikkumisest. Sellise patoloogia arengu põhjuseks võib olla mitu tegurit korraga. Sensoneuraalse kuulmislanguse levinumad põhjused on: keskkõrva struktuuri hävimine, kohleaarse närvilõpu atroofia, ajukoore kahjustus keskustes, mis vastutavad keskkonnast tulevate helisignaalide töötlemise eest.
Sensoorne kuulmislangus määratakse spetsiaalse Weberi testi abil. Helihark kiirgab iseloomulikke vibratsioone ja sel hetkel puudutab arst patsiendi kolju luid piki nende asukoha keskjoont. Patsient, kellel kahtlustatakse seda kuulmisorgani patoloogiat, peab teatama, milliseid helisid ta kuuleb vahetult, kui häälehark on kõrva lähedal ja kui seade on paigaldatud koljule. Niisiis määrab otorinolarünoloog kindlaks helisignaalide juhtivuse astme ning sisekõrva ja aju kuulmiskeskust ühendava närvi aktiivsuse.
Sensoorse kuulmislanguse diagnoos hõlmab mitut kraadi, nimelt: neli, millest igaühele on iseloomulik haiguse kulgemise spetsiifiline kliiniline pilt.
- Sensorineuraalne kuulmislangus 1 kraadi. Helisignaalide juhtivuse lävi on 50 dB tasemel.
- Sensorineuraalne kuulmislangus 2. aste. Patsient on võimeline kuulma vestluskõnet helivahemikuga 50–60 dB.
- Sensorineuraalne kuulmiskaotus 3. aste. Seda peetakse juba haiguse raskeks vormiks, kuna inimene kuuleb helisid, mille helitugevus on vähemalt 60–70 dB. Selleks peab vestluskaaslane olema kuulmislanguse all kannatava inimese vahetus läheduses ja rääkima võimalikult valjult.
- Sensorineuraalne kuulmiskaotus 4. aste. See on neurosensoorse kuulmiskaotuse kõige keerulisem ilming. Tegelikult on see täielik jama. Helide kuuldavus on võimalik ainult siis, kui need kõlavad vahemikus 70–90 dB.
Haiguse viimase astme esinemisel on traditsioonilisel ravimitega ravimisel väga väike mõju. Parim võimalus on valida kvaliteetne kuuldeaparaat, võttes arvesse haiguse eripära.
Neurosensoorse kuulmiskahjustuse tekke põhjused
Enamikul juhtudel on helisignaalide tajumise halvenemine seotud keskkõrva sisemise kohleaarnärvi talitlushäiretega või defektidega karvarakkudes, mis on omamoodi andurid, mis tabavad helisignaalide vähimatki vibratsiooni. Palju harvemini põhjustab sensoorset kuulmislangust ajukoore kahjustus kuulmise eest vastutavate keskuste piirkonnas. Tasub üksikasjalikumalt mõista kõiki selle haiguse arengu põhjuseid.
Kuulmisorgani sensorineuraalset kahjustust on kõige raskem ravida, kui kuulmisanalüsaatori funktsioon on kahjustatud, seetõttu on oluline vältida mürarikkaid ruume, et mitte vigastada seda sisekõrva olulist elementi.
kaasasündinud sensorineuraalne kuulmislangus
Sensorineuraalne kuulmispatoloogia on väikelastel üsna tavaline ja sellel on kaasasündinud arenguvorm. Sensoorset kuulmislangust lastel võivad põhjustada mitte ainult geneetilised kõrvalekalded kuulmisorgani moodustumises, vaid ka paljude muude kahjulike tegurite olemasolu.
Sisekõrva kohleaarnärvi defektne areng.
Kromosoomi defektid, mis vastutavad kuulmisorgani elementide moodustamise eest.
Kaasasündinud kasvaja keskkõrvas, mille kirurgiline eemaldamine võib viia kogu kuulmisorgani enda struktuuri hävimiseni.
Loote alkoholisõltuvus. Meditsiinistatistika ütleb, et kui ema tarvitas raseduse ajal süstemaatiliselt alkoholi ja põdes alkoholismi, siis on 64% tõenäosus, et lapsel on kaasasündinud kuulmislangus. Sellist mõju beebi kuulmisnärvile avaldavad mürgised ained, mis moodustuvad alkohoolsete jookide koostisosade lagunemisel.
enneaegne sünnitus. Ligikaudu 5% vastsündinutel on sensoneuraalne kuulmislangus, mis on tingitud asjaolust, et kohleaarnärv lihtsalt ei jõudnud täielikult moodustuda.
Klamüüdia. Kui see infektsioon kandub emalt lapsele, võib see põhjustada kuulmisnärvi kahjustusi.
süüfilis. See bakteriaalne patogeen kandub ka rasedalt emalt lapsele veel üsas olles ning 30% tõenäosusega sünnib laps täiesti kurdina.
Punetised. Naised, kes kannavad last südame all, peaksid hoiduma avalikest kohtadest, kus on registreeritud selle viiruse puhanguid, võimalikult kaugele. Täiskasvanutele on punetised tegelikult ohutud, kuid sellel on negatiivne mõju loote arengule. Kui laps, olles veel ema sees, nakatub punetistesse, tekib lisaks neurosensoorsele kuulmisorgani kahjustusele silmahaigus ja südamehaigus.
Need ebasoodsad tegurid on laste kaasasündinud sensoneuraalse kuulmiskaotuse peamised allikad, mida kõik vastutustundlikud vanemad peaksid teadma.
Omandatud sensorineuraalne kurtus
Lisaks pärilikule ja kaasasündinud kuulmislanguse tüübile on üsna levinud kurtus, mille terve inimene omandas kogu elu teatud asjaolude tõttu. Tasub pöörata tõsisemat tähelepanu, mis võib põhjustada kuulmislangust.
Oluline on olla teadlik kõigist nendest kahjulikest teguritest, mis võivad muidu tervetel inimestel põhjustada kuulmislangust.
Neurosensoorse kurtuse klassifikatsioon
Vastavalt avaldumistüübile jagunevad kuulmislangused eraldi tüüpideks, mille määrab otorinolarünoloog patsiendi läbivaatuse käigus. Kuulmislanguse diagnoosimisel on oluline haiguse tüüp õigesti kvalifitseerida, et ravi oleks võimalikult efektiivne ja patsiendi kuulmisorgan taastuks võimalikult kiiresti.
Äge sensorineuraalne kuulmislangus. See areneb kiiresti ja seda põhjustavad peamiselt bakteriaalsed ja viirusnakkused, mis põhjustavad põletikku keskkõrvas ja ajukoores. Mõnel juhul on võimalik kuulmisnärvi äge põletik, kuid see haigus on iseenesest äärmiselt haruldane.
Krooniline sensorineuraalne kuulmislangus. Reeglina tekib see pärast ravimata kõrvahaigusi, mis on muutunud loiuks põletikuks. Haigus ei pruugi avalduda pikka aega, kuid stabiilselt kord-kaks aastas diagnoositakse inimesel keskkõrvapõletik, samuti esineb järkjärgulist kuulmislangust.
Kahepoolne sensorineuraalne kuulmislangus. Me räägime sisekõrva mõlema poole kahjustusest korraga, mille tulemusena diagnoositakse mõlema kõrva kurtus.
Ühepoolne sensorineuraalne kuulmislangus. Kui inimene ühest kõrvast ei kuule ja põhjuseks on helisignaalide ebapiisav juhtimine kohleaarnärvi poolt ajukooresse, tehakse see diagnoos patsiendile.
Kõik seda tüüpi haigused on inimeste tervisele ohtlikud, kuna nende edasise arengu korral võivad need progresseeruda ja põhjustada palju tõsisemaid tüsistusi.
Sensoneuraalse kuulmiskaotuse ravi
Varem ei andnud sensoneuraalse kuulmiskaotuse ravi traditsiooniliste ravimitega praktiliselt soovitud efekti. Ainus viis patsienti aidata oli helisignaalide võimendamiseks kvaliteetse seadme valimise õige korraldamine. Kuuldeaparaat asetati kõrvaklapi välimise osa taha. Seda praktikat kasutatakse tänapäevalgi ning signaalivõimendusseadmed on muutunud kaasaegsemaks, stiilsemaks ja ka mõõtmetelt väiksemaks. Patsiendile määratakse teine puuderühm.
Sensoneuraalse kuulmiskaotuse ravi kaasaegses meditsiinis on astunud edasi.
Arstid on õppinud tegema kirurgilisi operatsioone, mille põhieesmärk on kahjustatud või atroofeerunud kuulmisnärvi tööd stimuleerivate kohleaarsete implantaatide paigaldamine. See tehnika on juba tõestanud oma tõhusust, kuid on alles arendusjärgus. Otorinolarüngoloogia ja kirurgia valdkonna arstid peavad viimistlema operatsioonide tehnoloogiat, et minimeerida riske patsientidele.
Selline patoloogia nagu sensoneuraalne kuulmislangus on otsene tee täieliku kuulmiskaotuseni, kui seda haigust ei ravita õigeaegselt. Täpne raviprogramm sõltub rikkumisi esile kutsunud põhjustest, samuti kuulmiskaotuse staadiumist ja tüübist. Kui haiguse kulg on mõõdukas, võite proovida probleemi lahendada rahvapäraste abinõudega. Allpool käsitletakse võimalikke ravivõimalusi.
Põhjused ja sümptomid
Mis on sensorineuraalne kuulmiskaotus? See on haigus, mida iseloomustab juhtiva analüsaatori talitlushäire tõttu tekkinud kuulmislangus. Teisisõnu surevad sensoorsed retseptorid välja ja tekivad häired kuulmisnärvi töös.
Sensoneuraalse kuulmiskaotuse sümptomid on järgmised:
- kuulmislangus;
- subjektiivse müra ilmnemine;
- pearinglus (kui see mõjutab vestibulaarset aparaati);
- iiveldus.
Seda patoloogiat põhjustavad mitmed tegurid. Põhjuseid on näiteks:
- pärilikkus;
- kaasasündinud defekt;
- kõrvapõletiku tagajärg;
- pea- ja kõrvavigastused;
- antibiootikumide ja mõne muu ravimirühma võtmine;
- kokkupuude müraga, valjud helid;
- äkilised rõhu langused;
- halvad keskkonnatingimused;
- keha mürgitamine toksiinidega;
- kutsetegevuse spetsiifilisus.
Võimalik kuulmislangus on peaaegu kõikjal. Mõned inimesed ise provotseerivad kuulmislangust, seda teadmata.
Kuulmiskaotuse probleemi lahendamiseks kasutavad paljud rahvapäraseid abinõusid, kuid see ei ole alati asjakohane ja võib seetõttu põhjustada ainult seisundi halvenemist.
Etapid ja liigid
Olukorra paremaks mõistmiseks peaksite kaaluma sensorineuraalse kuulmiskaotuse peamisi tüüpe ja selle progresseerumise etappe. Seal on järgmised tüübid:
- ühepoolne - mõjutab ainult ühte kõrva (vasakule või paremale);
- kahepoolne - mõjutab mõlema kõrva tööd.
Samuti on teatud kategooriad:
- Ootamatu. Areneb kiiresti. Kui esimestel tundidel võetakse asjakohaseid meetmeid, saab protsessi peatada.
- Äge. Äge sensorineuraalne kuulmislangus tekib umbes kuu jooksul. Tema ravi eesmärk on kõrvaldada põhjus, mis provotseeris patoloogiat. Prognoos on edukas, tingimusel et osutatakse kvalifitseeritud abi.
- Alaäge. Aeglasema kulgemise korral saab seda ka ravida, kuid 100% kuulmise taastumise võimalus väheneb märgatavalt.
- Krooniline. Sensoneuraalse kuulmiskaotuse kroonilist vormi iseloomustab loidus ja pidev sooritusvõime halvenemine. See tähendab, et haiguse üleminek 1 kraadilt 2 kraadini kestab mitu kuud kuni mitu aastat, kuid seda protsessi ja haiguse edasist progresseerumist on peaaegu võimatu peatada.
Kuulmiskaotuse arengus on etappe, nimelt:
- 1 kraad. Indikaatorite väike muutus, vähesed inimesed märkavad selles etapis kuulmislangust. Kõne ja sosin on hästi eristatavad 3-6 meetri kauguselt, kogukuulmise lävi tõuseb 25-40 dB-ni.
- 2 kraadi. Järgmisel etapil tõstetakse lävi tasemeni 55 dB. Inimene märkab, et kaugelt ei suuda ta enam vestluskaaslase kõnet eristada, tal on vaja jõuda 1-4 meetrile lähemale. Sellega seoses rikutakse akustiliste signaalide dekodeerimist, on vaja uuesti küsida.
- 3 kraadi. Raske rikkumine, kõrvalekalded ulatuvad 70 dB-ni, mis nõuab heliallika maksimaalset lähendamist. Rohkem kui 1 meetri kaugusel on isegi valju kõnet raske eristada ja sosin lakkab täielikult tajumast.
- 4 kraadi. Umbes 90 dB läviväärtused näitavad, et inimene on peaaegu täielikult kurt. Ilma spetsiaalsete seadmeteta muutub vestlussuhtlus võimatuks.
Kui te varajases staadiumis midagi ette ei võta, progresseerub kuulmislangus ja see viib täieliku kurtuseni. See tähendab puuet ja täieliku eluvõime kaotust.
Ravi haiglas
Sensoneuraalse kuulmislanguse ravi alustamiseks peate esmalt läbima kompleksse diagnoosimise etapi. See hõlmab mitmeid tegevusi, mille eesmärk on välja selgitada kuulmiskahjustuse võimalik põhjus, kaasuvad haigused, analüüsida bioloogiliselt olulisi näitajaid jne.
Alustuseks uurib arst patsiendi standardsel viisil ja võtab verd labori- ja biokeemilisteks analüüsideks. Pärast seda peate läbima mitmeid muid uuringuid:
- Audiomeetria. Määrab kuulmisläve. Need on läveülese ja tonaalse läve diagnostika. Väikelaste puhul kasutatakse audioloogilist sõeluuringut ja kuulmispotentsiaalide registreerimist.
- Cameroni testid. Löök hääletusharkidele annab heli ja vibratsiooni, tänu millele on võimalik lisaks õhule uurida ka luude helijuhtivust.
- vestibulomeetrilised testid. Vestibulaarse aparatuuri kahjustamise võimalus on välistatud. Nende hulka kuuluvad posturograafia, kupulomeetria, kaloritestid, selektiivne kaudne otolitomeetria.
- Dopplerograafia. Uuritakse aju veresoonte seisundit.
- CT ja MRI. Näidake uuritava piirkonna pehmete kudede seisundit, võimaldage tuvastada kasvajaid, mis võivad põhjustada kuulmislangust.
- Radiograafia. Lisaks vaadatakse kolju piirkonda, kus asub sisekõrv, samuti vajadusel kaela ja rindkere.
Selline diagnostika võimaldab selgitada diagnoosi, välistada juhtiva või tsentraalse kuulmislanguse olemasolu. Järgmine on kompleksteraapia. Enamik tegevusi on keskendunud nende rakendamisele haiglakeskkonnas.
Sensorineuraalset kuulmislangust 1, 2 ja 3 saab ravida ravimitega. See hõlmab järgmisi ravimeid:
- nootroopsed ained neurometaboolsete protsesside stimuleerimiseks;
- ravimid vere reoloogia parandamiseks;
- diureetikumid turse leevendamiseks;
- vasoaktiivsed ravimid vereringe parandamiseks;
- hormonaalsed põletikuvastased ravimid;
- histamiinilaadsed ravimid pearingluse vastu;
- detoksifitseerijad;
- vitamiinid.
Mõned patsiendid mõtlevad, kas selline ravim nagu dioksidiin võib ravida sensoorset kuulmislangust. Dioksidiin on võimas antibakteriaalne aine, mis kõrvaldab suurepäraselt põletiku. Sellisel juhul võib ravim aidata vabaneda keskkõrvapõletikust. Samal ajal tuleb meeles pidada, et toimeaine on üsna mürgine ja seetõttu võib selle ilma tungiva vajaduseta kasutamisel olukord ainult halveneda.
Kõiki ravimeid manustatakse peamiselt infusiooni teel tilguti kaudu või intramuskulaarselt. Põletiku leevendamiseks ja sisekõrva desinfitseerimiseks võib osutuda vajalikuks trummikilest mööda minna, et kasutada ravimit edasise intratrumpalise (kohaliku) manustamismeetodi jaoks.
Lisaks on neuroloogiliste protsesside taastamiseks ette nähtud füsioteraapia. See sisaldab:
- elektriline stimulatsioon;
- fonoforees;
- mikrovoolu refleksoloogia.
3. ja 4. astme sensoneuraalse kuulmislanguse raviks tuleb võtta kasutusele drastilisemad meetmed. See hõlmab kirurgiat ja kuuldeaparaate. Kuuldeaparaate saab paigaldada väljapoole, kõrva sisse või implanteerida osaliselt koljusse. Tavalistel õhusõidukitel on kõlar, võimendi ja mikrofon.
Kohleaarseid implantaate kasutatakse kuulmislanguse täielikuks kõrvaldamiseks juba varases eas. Vanemas eas väheneb 100% kuulmise taastumise võimalus. Meetodi olemus seisneb elektroodide implanteerimises sisekõrva, mis aitavad kaasa heliimpulsside edastamisele mööda närvi ajju.
Negatiivse prognoosiga, kui kuulmist pole võimalik parandada, võib haiguse ebameeldivate sümptomite, eriti häiriva müra, kõrvaldamiseks teha hävitava operatsiooni.
Peamist ravi saate täiendada rahvapäraste ravimitega, kui kasutatud retseptidele pole vastunäidustusi.
Kodused meetodid
I astme sensorineuraalse kuulmislanguse korral võib raviprogramm olla kahepoolne, st hõlmata nii teraapiat päevahaiglas kui ka koduseid protseduure. Kasutades erinevaid rahvapäraseid abinõusid, on vaja arvestada patoloogia eripäradega. Selliseid rikkumisi ei saa kõrvaldada ainult ravimtaimede ja omatehtud salvidega, eriti kui tegemist on kroonilise kuulmiskaotuse vormiga.
Koduretseptide põhiosa on suunatud haige kõrva põletikuliste protsesside kõrvaldamisele ja selle verevarustuse stimuleerimisele. Sensoneuraalse kuulmiskaotuse raviks kasutatakse sageli rahvapäraseid abinõusid, näiteks:
- taruvaik;
- küüslaugu ja sibula mahl;
- piim kasetõrvaga;
- viburnum meega;
- loorberi keetmine;
- sidrunmelissi alkohol Tinktuura;
- pärimise infusioon.
Neid rahvapäraseid abinõusid saate kasutada tingimusel, et komponentide suhtes pole allergiat. Masseerige ka aktiivseid punkte, et stimuleerida neuroprotsesse ja parandada vereringet. Sellist sensorineuraalse kuulmislanguse ravi kasutatakse alternatiivmeditsiini keskustes.
Ajakaotusest tingitud haiguse progresseerumise vältimiseks tuleks kuulmislangust ravida võimalikult varakult ja ainult spetsialisti järelevalve all. Kui kõik on õigesti tehtud, taastub kuulmine järk-järgult või vähemalt pidurdub selle edasine halvenemine.