Tõhusad kolereetilised ravimid sapi stagnatsiooniks. Kolereetilised ravimid. Ravimmahlade valmistamise reeglid

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Praegu kolereetilised ravimid mitmesuguste maksa- ja sapipõiehaiguste kompleksravis ja ennetamises kasutatakse gastroenteroloogi kliinilises praktikas laialdaselt. Selle põhjuseks on kolereetiliste ravimite mõju, mis leevendavad valuhooge, hõlbustavad haiguse kulgu ja hoiavad ära ka olemasoleva häire dekompensatsioonist põhjustatud uue patoloogia süvenemise või ilmnemise.

Et mõista, miks kolereetilised ravimid on vajalikud, peaksite teadma, mis on sapp, millised on selle füsioloogilised funktsioonid ja kuidas see seedesüsteemis liigub. Sapp on bioloogiline vedelik, mida toodavad maksarakud ja säilitatakse sapipõies. Vedelik on mõru maitse, spetsiifilise lõhnaga ja olenevalt valmistamise retseptist võib olla kollase, pruuni või roheka värvusega. Sapp täidab inimkehas järgmisi füsioloogilisi funktsioone:

Toidurasvade emulgeerimine ja seedimine;
Peensoole ja kõhunäärme ensüümide aktiveerimine, mis on vajalik toidu täielikuks seedimiseks;
Tagab rasvlahustuvate vitamiinide, kaltsiumi ja kolesterooli täieliku imendumise.

Peensoole ja kõhunäärme ensüümide aktiveerumine on tingitud sellest, et sapp neutraliseerib pepsiini toime, mis tuli paika koos maost tulnud toiduboolusega. Pärast pepsiini neutraliseerimist luuakse vajalikud tingimused peensoole ja kõhunäärme ensüümide toimimiseks.

Rasvade emulgeerimist teostavad sapis sisalduvad sapphapped, mis lisaks parandavad soolestiku motoorikat, stimuleerivad kaitsva lima teket ning takistavad bakterite ja valkude kinnitumist limaskestale. Nende mõjude tõttu hoiab sapp ära kõhukinnisuse ja sooleinfektsioonide tekke. Lisaks on sapp vajalik selliste ainete nagu kolesterooli, bilirubiini, glutatiooni ja steroidhormoonide väljutamiseks inimkehast koos väljaheitega.

Sappi sünteesivad maksarakud ja see siseneb spetsiaalsete kanalite kaudu sapipõide. Seejärel satub see sapipõiest, ka kanalite süsteemi kaudu, kaksteistsõrmiksoole, kus täidab oma füsioloogilisi funktsioone. See tähendab, et sapipõis on omamoodi reservuaar sapi ajutiseks säilitamiseks alates selle tootmise hetkest kuni toidubooluse sisenemiseni kaksteistsõrmiksoole.

Kolereetiliste ravimite klassifikatsioon

Praegu on kasutusel kolereetiliste ainete anatoomilis-terapeutilis-keemiline klassifikatsioon, mis võtab arvesse nii kasutatava ravimi keemilist struktuuri, ravitoimeid kui ka ravimi poolt mõjutatud anatoomilisi struktuure. Selline integreeritud lähenemisviis võimaldab luua kõige täielikuma klassifikatsiooni, mis kajastab ravimite kasutamise, ravitoime ja imendumise, jaotumise ja inimkehast eritumise erinevaid aspekte.

Tänapäeval liigitatakse kolereetilised ravimid järgmistesse rühmadesse ja alarühmadesse:

1. Kolereetilised(ravimid, mis suurendavad maksarakkude sapi tootmist):

Tõeline kolereetika mis suurendavad sapi tootmist sapphapete aktiivse sünteesi tõttu:

Sapphappeid sisaldavad kolereetikumid, mis on valmistatud taimse või loomse tooraine baasil (näiteks loomne sapp, taimeekstraktid jne);
Sünteetilised kolereetilised ained, mis on orgaanilise sünteesi teel saadud kemikaalid, millel on omadus suurendada sapi tootmist;
Kolereetilise toimega ravimtaimed (kasutatakse infusioonide, keetmiste jne kujul).

Hüdrokolereetika, mis on ained, mis suurendavad sapi mahtu, lahjendades seda kergeks ja suurendades selles sisalduva vee protsenti.

2. kolekineetika(vahendid, mis parandavad sapi väljavoolu, suurendades sapipõie toonust ja samal ajal lõdvestades sapiteede).

3. Kolespasmolüütikumid (vahendid, mis parandavad sapi väljavoolu, lõdvestades sapipõie ja sapiteede lihaseid):

antikolinergilised ained;
Sünteetilised spasmolüütikumid;
Taimse tooraine baasil valmistatud spasmolüütikumid.

4. Ravimid sapi litogeensuse indeksi vähendamiseks (ravimid takistavad kivide moodustumist sapipõies ja aitavad kaasa olemasolevate lahustumisele):

Sapphappeid sisaldavad preparaadid - ursodeoksükoolne või kenodeoksükoolne;
Preparaadid, mis sisaldavad väga aktiivseid lipiidse olemusega orgaaniliste ühendite lahusteid, näiteks metüül-tert-butüüleeter.

Tõeline kolereetika, mis sisaldavad aktiivsete komponentidena sapphappeid, on peamiselt loomse tooraine baasil valmistatud ravimid. Kõige sagedamini kasutatakse toorainena looduslikku sapi, maksa või kõhunäärme ekstrakte, samuti tervete loomade peensoole limaskesta kudesid. Sellepärast nimetatakse selle rühma kolereetilisi ravimeid sageli loomse päritoluga vahenditeks. Lisaks loomsetele toorainetele võivad paljud komplekspreparaadid sisaldada ravimtaimede ekstrakte, millel on vajalik kolereetiline toime.

Sünteetilised kolereetilised ravimid on preparaadid, mis sisaldavad toimeainetena ainult orgaanilise sünteesi käigus saadud ühendeid. Selle rühma ravimitel on lisaks kolereetilisele toimele ka järgmised ravitoimed: spasmolüütiline (vähendab valu sapiteede ja sapipõie haiguste korral), hüpolipideemiline (vähendab kolesterooli kontsentratsiooni veres), antibakteriaalne (hävitab patogeenseid). bakterid, mis provotseerivad sapiteede põletikulisi haigusi) ja põletikuvastased (peatavad sapiteede põletiku). Lisaks pärsivad sünteetilised kolereetilised ained soolestikus mädanemis- ja käärimisprotsesse, kõrvaldades seeläbi puhitus, väljaheite ebastabiilsus ja muud düspeptilised nähtused.

Kolereetilise toimega ravimtaimed parandada maksafunktsiooni, suurendada sapi sekretsiooni, vähendades samal ajal selle viskoossust. Maitsetaimed suurendavad ka kolaatide kontsentratsiooni sapis. Koos kolereetilise toimega on ravimtaimedel ka kolekineetiline toime, st ühelt poolt suurendavad nad sapi eritumist ja teisalt parandavad selle eritumist, mille tõttu on inimesele kompleksne ravitoime. keha on saavutatud. Taimsetel preparaatidel on ka põletikuvastane, antimikroobne ja diureetiline toime. Kuna toimeainetena on ainult erinevaid ürte, nimetatakse selle rühma preparaate sageli taimseteks kolereetiliseks aineks.

Hüdrokolereetika suurendada sapi mahtu selle lahjendamise ja viskoossuse vähenemise tõttu, mis saavutatakse veefraktsiooni sisalduse suurendamisega selles. Sellises olukorras soodustatakse sapi eritumist ja takistatakse kivide teket.

kolekineetika on vahendid, mis tõstavad sapipõie toonust ja samal ajal lõdvestavad sapiteede lihaseid. Kolekineetika mõju olulisuse mõistmiseks on vaja teada, et sapipõis on kaksteistsõrmiksoolega ühendatud sapijuha kaudu, mille kaudu sapp voolab ühest elundist teise. Sellest lähtuvalt kitseneb see sapijuha suurenenud tooniga, mis häirib sapi edenemist. Ja sapipõie madala tooniga see lihtsalt ei "suru" sapi kanalisse. Seega loob sapipõie toonuse tõus ja kanali lõdvestumine ideaalsed tingimused sapi väljavooluks, kuna esimene väheneb intensiivselt, surudes sisu endast välja ega lase sellel seiskuda ning teisel on lai piisavalt luumenit, et kogu helitugevus lühikese aja jooksul vahele jätta. Kolekineetika tulemuseks on sapipõie vabanemine ja sapi voolamine kaksteistsõrmiksoole, mille tulemuseks on seedimise paranemine ja stagnatsiooni kõrvaldamine.

Kolespasmolüütikumid jagunevad mitmeks rühmaks sõltuvalt nende farmakoloogilise toime omadustest, kuid sellest tulenevad toimed on kõigile ühesugused. Kolespasmolüütikumid kõrvaldavad spasmid ja laiendavad sapiteed, hõlbustades sapi eritumist soolestikku. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt lühikeste kursustena valu leevendamiseks sapipõie ja sapiteede erinevate haiguste korral.

Ravimid sapi litogeensuse vähendamiseks rangelt võttes on mõeldud olemasolevate sapikivide lahustamiseks ja uute moodustumise vältimiseks. Kuna neil ravimitel on kolereetiline toime, klassifitseeritakse need teatud kokkuleppega kolereetiliseks rühmaks.

Iga rühm ja alarühm sisaldab teatud ravimeid, millel on mitmeid omadusi ja kliinilisi toimeid, mida kasutatakse sapiteede ja maksa mitmesuguste patoloogiate korral. Järgmises jaotises anname igasse rühma ja alarühma kuuluvate kolereetiliste ravimite loendi.

Cholagogue ravimid - nimekirjad

Allpool esitame orienteerumise ja valiku hõlbustamiseks kolereetiliste ravimite loendi klassifikatsioonirühmade kaupa. Samas märgime esmalt toimeaine rahvusvahelise nimetuse ning selle kõrvale või sulgudesse mitmed kaubanduslikud nimetused, mille all ravimit saab toota.

Tõeline kolereetika

Tõelised sapikomponente sisaldavad kolereetilised ravimid hõlmavad järgmisi ravimeid:

Loomade loodusliku sapi komponente sisaldavad preparaadid - Allohol, Cholenzim, Vigeratin, Liobil;
Dehüdrokoolhape - Hologon;
Dehüdrokoolhappe naatriumsool - Decholin, Biliton, Supracol, Holamiin, Holomin.

Sünteetilised kolereetilised ravimid

Sünteetilised kolereetilised ravimid on järgmised ravimid:

Hüdroksümetüülnikotiinamiid (Nicodin, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
Hymecromon (Odeston, Holonerton, Holestil);
Osalmid (oksafenamiid, Osalmid, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
Tsüklovalon (Cyclovalone, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Taimsed kolereetilised ravimid

Taimsed kolereetilised ravimid on järgmised:

Immortelle lille ekstrakt (Flamin);
Maisi stigmade ekstrakt (Peridol, Insadol);
Tansy ekstrakt (Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solaren);
Kurkumi ekstrakt (Konvaflavin, Febihol);
Sumpia lehtede ekstrakt (Flacumiin);
Lodjapuu lehtede ja juurte ekstrakt (Berberine sulfate, Berberis-Homaccord, Berberis plus);
Kibuvitsa ekstrakt (Holosas, Holemaks, Holos);
Kanepi daiski ekstrakt (Datiscan);
Volodushka ekstrakt (Pekvokrin);
Artišoki ekstrakt (Hofitol, Holebil);
Kolereetilise toimega ravimtaimede kompleksi sisaldavad preparaadid (Cholagol, Cholagogum, Travohol, kolereetilised preparaadid nr 2 ja 3, Urolesan, Phytogepatol nr 2 ja 3).

Hüdrokolereetika

Hüdrokolereetilised ravimid on järgmised ravimid:

Aluselised mineraalveed (Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavjanovskaya, Iževskaja, Jermuk jne);
salitsülaadid (naatriumsalitsülaat);
Palderjanipreparaadid (palderjani alkohoolne infusioon, palderjani tabletid, Valerianahel jne).

kolekineetika

Kolekineetika on järgmised ravimid:

Magneesiumsulfaat (magneesia, kormagnesiin);
sorbitool (sorbitool);
mannitool (mannitool, mannitool);
ksülitool;
Lodjapuu lehtede ja juurte ekstrakt (Berberine sulfate, Berberis-Homaccord, Berberis plus);
Immortelle lille ekstrakt (Flamin);
Kibuvitsa viljade ekstrakt (Holosas, Holemaks, Holos).

Kolespasmolüütikumid

Kolespasmolüütikumid on järgmised kolereetilised ravimid:
1. Antikolinergilised ained:

Bellalgin;
Belloid;
besalool;
metatsiin;
Platifilliin;
Spasmolitiin;
Fubromegan.

2. Sünteetilised kolespasmolüütikumid:

Papaveriin (Papaverine, Papaverine Bufus, Papazol);
Drotaverin (Bioshpa, Nora-Drotaverin, Droverin, No-Shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin);
Aminofülliin (Aminophyllin-Eskom, Eufillin);
Mebeverin (Duspatalin).

3. Taimsed kolespasmolüütikumid:

Arnika tinktuura;
Palderjani tinktuur;
Elecampane tinktuura;
Hypericum tinktuura;
Mündi tinktuura;
Melissi tinktuura;
Tinktuura saialilleõitest;
konvaflaviin (kurkumijuur);
Cholagol (erinevate ürtide ekstraktid).

Litolüütilise toimega kolereetiline

Litolüütilise toimega choleretic on järgmised:
1. Ursodeoksükool- või kenodeoksükoolhapped - Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursor C, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exhol;
2. Metüül-tert-butüüleeter.

Kolereetilised taimsed preparaadid

Choleretic taimsed preparaadid on valmis ravimvormidena (tabletid, tinktuurid või pulbrid suukaudse lahuse valmistamiseks) või kuivatatud purustatud taimeosad, millel on vajalikud omadused.

Praegu on kodumaisel ravimiturul valmis kujul järgmised kolereetilised taimsed preparaadid:

Berberis-Homaccord;
Berberis pluss;
berberiinsulfaat;
Datiscan;
Insadol;
peridool;
konvaflaviin;
Pekvokrin;
Sibektan;
Solaren;
Tanaflon;
tanatsool;
Travohol;
Urolesan;
Febihol;
Phytogepatol nr 2 ja 3;
Flakumiin;
Flamiin;
Holagogum;
Cholagol;
Holebil;
Cholemax;
Holos;
Holosas;
Hofitol.

Lisaks on järgmistel ravimtaimedel kolereetiline toime (kolereetiline):

Kasepungad;
Kurkumi juur;
Kalmuse risoom;
Lodjapuu juured ja lehed;
Takja juured;
Võilille juured;
siguri juur;
Maisi siid;
Artišoki lehed;
Volodya lehed;
nõgese lehed;
Piparmündi lehed ja õli;
Ortosifooni lehed;
peterselli lehed;
Skumpia lehed;
Tansy lehed ja õied;
kuuseõli;
Terpeenõli Kibuvitsamarjad;
koriandri puuvili;
Pihlaka viljad;
Porgandi seemned;
Mädarõika juuremahl;
Muru mägironija lind;
Taani muru;
Ürdipune;
Herb centaury;
maikelluke rohi;
Artemisia rohi;
Immortelle lilled;
Rukkilille lilled;
Tatari lilled.

Järgmistel toodetel ja ravimtaimedel on kolekineetiline toime:

Kalmuse risoomid;
Võilille juured;
Rabarberi juured;
lodjapuu lehed;
Pohla lehed;
Vaata lehed;
Koriandri õli;
Kadakaõli;
Köömneõli;
Oliiviõli;
Koriandri puuviljad;
Kadaka viljad;
Köömne viljad;
apteegitilli viljad;
Koer-roosi viljad;
Päevalilleõli;
Pohlamahl;
Muru mägironija lind;
Ürdipune;
Karjase rahakott rohi;
tüümiani ürt;
Yarrow ürt;
Immortelle lilled;
Rukkilille lilled;
Saialille lilled;
Kummeliõied.

Kaasaegsed kolereetilised ravimid

Kaasaegsed kolereetilised ravimid on esindatud sünteetiliste kolereetiliste ravimite rühmaga ning kombineeritud taimsete ja loomsete ravimitega. Sünteetiliste kolereetikumide hulka kuuluvad preparaadid, mis sisaldavad toimeainetena nikodiini, hümekromooni, osalmiidi või tsikvalooni. Sünteetilised kolereetilised ravimid on võrreldes looduslikega (näiteks Allochol, Holenzim, Liobil jt) paremini talutavad, ei põhjusta ebastabiilset väljaheidet ning neil on ka mitmeid täiendavaid positiivseid ravitoimeid, nagu spasmolüütiline, lipiidide taset alandav, antibakteriaalne ja põletikuvastane.

Lisaks hõlmavad kaasaegsed kolereetilised ravimid dehüdrokoolhapet (Hologon, Decholin) ja ursodeoksükoolhapet (Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursor, Ursor C, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exhol). Kaasaegne ravim on ka kolespasmolüütikum Duspatalin.

Kolereetiliste taimsete ja loomsete preparaatide hulgas on kaasaegsed järgmised:

Berberis-Homaccord;
Vigeratiin;
Insadol;
konvaflaviin;
Pekvokrin;
peridool;
Sibektan;
Solaren;
tanatsool;
Tanaflon;
Urolesan N;
Febihol;
Holagogum;
Cholagol;
Holaflux;
Holosas.

Kolereetilised ravimid - näidustused kasutamiseks

Üldine näidustus kolereetiliste ravimite kasutamiseks on sapipõie, sapiteede või maksa patoloogia. Kuid optimaalse ravimi valimiseks on vaja teada iga kolereetilise ainete rühma kasutamise näidustusi. Rühmade sees on ravimite vahel väikesed erinevused, mis aga ei mõjuta nende näidustusi, mis jäävad samaks. Seega on kolereetiliste preparaatide kliiniliseks orienteerumiseks vaja teada iga klassifikatsioonirühma kasutamise näidustusi, mida käsitleme allpool.

Kolereetilised

Kolereetikumide kasutamise näidustused on selle kolereetilise ainete rühma kõigi kolme alarühma jaoks samad. See tähendab, et nii sünteetilised kolereetilised ained (näiteks Tsikvalon, Nicodin, Oxafenamiid jt) kui ka looduslikke sapikomponente sisaldavad preparaadid (näiteks Allochol, Liobil, Decholin, Cholenzim, Hologon jne) kui ka taimsed ravimid (näiteks , Convaflavin, Holosas, Flacumin jt) on samad näidustused kasutamiseks. Niisiis on choleretics näidustatud kasutamiseks järgmiste seisundite või haiguste korral:

maksa kroonilised põletikulised haigused (näiteks hepatiit, steatoos jne);
sapiteede kroonilised põletikulised haigused (kolangiit, koletsüstiit jne);
Tavaline kõhukinnisus, mis on põhjustatud sapi väljavoolu rikkumisest.

Choleretics, sõltuvalt ravikuuri omadustest, võib haigusi kasutada koos antibiootikumide, valuvaigistite, spasmolüütikumide ja lahtistitega.

Lisaks võib ebapiisava sapi sekretsiooni korral asendusravi ravimitena kasutada loomade loodusliku sapi komponente sisaldavaid koleretikume.

Kolereetikute hulgas on kõige "kõvamad" sapikomponente sisaldavad ravimid, seega on need kõige halvemini talutavad ja põhjustavad sageli väljaheite häireid. Sünteetilised kolereetilised ravimid on leebema toimega, kuid positiivsete ravitoimete spektri poolest jäävad nad oluliselt alla sapikomponente sisaldavatele ravimitele. Lisaks ei paranda sünteetilised kolereetilised ravimid sapi omadusi, kuna need on looduslikud ravimtaimi sisaldavad preparaadid ja tooted. Kuid sünteetilistel koleretilistel ravimitel on lisaks kolereetilistele omadustele järgmised terapeutilised toimed:

Spasmolüütiline toime (kõrvaldada spasm ja valu sapiteedes) väljendub osalmid ja gimecromon;
Lipiidide taset alandav toime (vähendavad kolesterooli kontsentratsiooni veres selle eritumise tõttu organismist) väljendatakse osalmid;
Antibakteriaalne toime väljendatud Nikodiini keeles;
Põletikuvastane toime väljendatud tsikvalonis;
Lagunemise ja käärimise pärssimine soolestikus - mõju on väljendunud nikodiinil.

Neid ravitoimeid tuleb optimaalse ravimi valimisel arvesse võtta. Näiteks kui inimesel on väljendunud valukomponent, vajab ta spasmolüütilise toimega kolereetilist ravimit. See tähendab, et ta peab valima osalmiidi või gimekromooni sisaldava ravimi. Kui sapiteede ja sapipõie haigused on kombineeritud ateroskleroosi, hüpertensiooni ja kõrge vere kolesteroolisisaldusega, tuleks valida osalmiidi sisaldav ravim. Selgete põletikuliste muutustega sapipõie või sapiteede seinas on vaja valida tsikvaloniga ravimid.

Taimsed kolereetilised ravimid on sapikomponente sisaldavate sünteetiliste ja looduslike preparaatidega võrreldes leebema toimega. Lisaks on neil kompleksne positiivne mõju sapipõie, kanalite ja maksa organitele, tänu millele saavutatakse nende väga kõrge efektiivsus. Seetõttu soovitatakse praegu taimsete komponentide allergia või talumatuse puudumisel kolereetikumidena kasutada taimseid komponente sisaldavaid preparaate.

Hüdrokolereetika

Hüdrokolereetikumide kasutamise näidustused ei erine põhimõtteliselt kolereetikumide näidustustest. Selle rühma ravimeid ei kasutata aga peaaegu kunagi iseseisvalt. Ravitoime tugevdamiseks kasutatakse neid tavaliselt koos teiste kolereetiliste ainetega, peamiselt kolereetilise ja kolekinetikuga.

kolekineetika

Kolekinetika kasutamise näidustused on järgmised:

Hüpotoonilise vormi sapiteede düskineesia;
sapipõie atoonia koos sapi stagnatsiooniga koos düskineesiaga;
Krooniline koletsüstiit;
krooniline hepatiit;
Maomahla madala või nullhappesusega (hüpo- või hapet) gastriit;
Ettevalmistus kaksteistsõrmiksoole sondeerimiseks.

Kolekineetika põhjustab sapipõie toonuse tõusu ja Oddi sulgurlihase lõõgastumist, seetõttu on need ette nähtud peamiselt sapiteede düskineesia hüpotoonilise vormi jaoks. Näidustused nende kasutamiseks on sapipõie atoonia koos sapi staasiga düskineesia, kroonilise koletsüstiidi, kroonilise hepatiidi, happesuse ja raskete alahappesuse korral. Neid kasutatakse ka kaksteistsõrmiksoole sondeerimisel.

Kolespasmolüütikumid

Kolespasmolüütikumide kasutamise näidustused on järgmised:

Hüperkineetilise vormi sapiteede düskineesia;
Mõõdukas valusündroom, mis kaasneb sapiteede ja sapipõie haigustega.

Põhimõtteliselt kasutatakse kolespasmolüütikume mõõduka valu leevendamiseks ambulatoorselt või kodus.

Näidustused litolüütilise toimega koleretiliste ravimite kasutamiseks

Näidustused litolüütilise toimega koleretiliste ravimite kasutamiseks on järgmised:

Väikeste kivide lahustumine sapipõies ja uute moodustumise vältimine;
Pärast ultraheli purustamise protseduuri moodustunud kivide fragmentide lahustamine;
sapikivitõve kompleksravi;
Refluksgastriit või refluksösofagiit, mis on põhjustatud sapphapete tagasivoolust makku või söögitorusse;
äge hepatiit;
Toksilised maksakahjustused mürkide, alkoholi, ravimite jms poolt;
kompenseeritud biliaarne maksatsirroos;
Primaarne kolangiit;
Intrahepaatilise sapiteede atresia;
Sapi stagnatsioon parenteraalse toitumise taustal;
sapiteede düskineesia;
kroonilise opisthorchiaasi kompleksravi;
Maksakahjustuste ennetamine tsütostaatikumide või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise taustal.

Kolereetiliste ravimite võtmine - lühike juhend

Kõik kolereetilised ravimid, olenemata vabanemise vormist, tuleb võtta 20-30 minutit enne sööki. Lisaks jagatakse kogu päevane annus võrdselt 3-5 annuseks, sõltuvalt sellest, mitu korda päevas inimene sööb. Enne iga sööki on soovitatav võtta choleretic ravimeid. Preparaadid tuleb piisava koguse veega maha pesta ja pool tundi pärast võtmist kindlasti midagi süüa. Kui inimene ei söö pärast kolereetilise ravimi võtmist midagi, tekib tal iiveldus, kõhulahtisus ja üldine heaolu halveneb.

Tavaliselt võetakse kolereetilisi ravimeid pikaajaliste (kuni 3-8 nädalat) kuuridena 2-4 korda aastas, kusjuures vaheaeg on vähemalt 1-2 kuud. Sellised kolereetiliste ravimite kasutamise kursused on profülaktilised ja neid tuleks läbi viia kogu haiguse kestuse ajal. Sapiteede, maksa ja sapipõie haiguste ägenemise korral kasutatakse suurtes annustes kompleksravi osana kolereetilisi ravimeid.

Ursodeoksükoolhappe preparaate refluksgastriidi ja refluksösofagiidi raviks, samuti sapikivide lahustamiseks tuleb võtta pidevalt 6-8 kuud.

Cholagogu preparaadid lastele

Lastel võib kasutada järgmisi kolereetilisi ravimeid:

Loodusliku sapi komponente sisaldavad koleretikumid - Allochol;
Sünteetilised kolereetilised ravimid - Nicodin, Oksafenamiid, Osalmid;
Ravimtaimi sisaldavad choleretics - Flamin, Febihol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
Kolekineetika - palderjan, valerianahel, magneesia, kormagnesiin, magneesiumsulfaat;
Kolinolüütikumid (kolespasmolüütikumid) - Atropiin, Metacin, Platifillin, Papaverin, Papazol, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Eufillin.

Ülaltoodud kolereetiliste ravimite annus arvutatakse individuaalselt kehakaalu järgi, võttes aluseks iga konkreetse ravimi juhistes näidatud suhte.

Lisaks saavad lapsed looduslike hüdrokolereetikumidena juua aluselist mineraalvett (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavjanovskaja jt). Alla 12-aastastel lastel kolereetilise toimega ravimtaimi ei soovitata kasutada, kuna valmistatud tõmmised ja keedused sisaldavad laias valikus toimeaineid ning lapse organismi reaktsiooni neile kõigile on lihtsalt võimatu ennustada.

Cholagogu ravimid raseduse ajal

Rasedad naised võivad võtta ainult neid kolereetilisi ravimeid, mis ei provotseeri emaka kontraktiilset aktiivsust ega tungi lootele platsentasse ega põhjusta ka seisundi märkimisväärset halvenemist. Järgmised kolereetilised ravimid on raseduse ajal täiesti ohutud:

Holenzim;
Holosas;
Cholemax;
Holos;
Palderjan;
Magneesium (magneesiumsulfaat);
kormagnesiin;
Atropiin;
metatsiin;
Papaveriin (Papazol);
Drotaveriin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

Lisaks on olemas kolereetiliste ravimite rühm, mida võib raseduse ajal võtta arsti järelevalve all ja ainult vastavalt juhistele. Need ravimid on rasedatele teoreetiliselt ohutud, kuid eksperimentaalseid kliinilisi uuringuid pole ilmselgetel eetilistel põhjustel läbi viidud. Seetõttu on juhendis tavaliselt kirjas, et ravimeid võib raseduse ajal kasutada, kuid ainult arsti järelevalve all. Need kolereetilised ravimid hõlmavad järgmist:

Odeston;
Holonerton;
Kolestiil;
Flamiin;
Febihol;
Berberis-Gommakord;
Hofitol;
Eufillin.

Raseduse ajal on parem mitte kasutada kolereetilise toimega ravimtaimi, kuna nende infusioonid ja keetmised sisaldavad palju toimeaineid, mille mõju ei saa eelnevalt ja suure täpsusega hinnata. Vajadusel saate valida ravimtaimedel põhinevad valmis ravimvormid, näiteks Holosas, Cholemax, Cholenzim jne.

Kolereetiliste ravimite annused, manustamisreeglid ja ravi kestus rasedatel on täpselt samad, mis tavaliselt.

Kolereetiliste ravimite kasutamine teatud haiguste korral

Sapiteede düskineesia (BDB)

Ravimite valik sõltub sapiteede düskineesia vormist. Jah, kl hüpertensiivset tüüpi sapiteede düskineesia (ZHVP) näitab järgmisi kolereetilisi ravimeid:

Mis tahes tüüpi kolespasmolüütikumid (näiteks No-Shpa, Papaverine, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston jne), mis vähendavad valu;
Kolekineetika (näiteks Magnesia, Cormagnesin, Berberine-Gommakord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitool, Flamin jne).

Üldine raviskeem on tavaliselt järgmine - kolespasmolüütikume kasutatakse valu kõrvaldamiseks lühikursustena, mille järel algab pikaajaline kolekineetika tarbimine. Kolespasmolüütikume võib vajadusel kasutada ka episoodiliselt. Hüpertensiivset tüüpi sapiteede düskineesia korral ei saa kasutada kolereetikumide ja hüdrokolereetikumide rühma kuuluvaid kolereetilisi ravimeid, näiteks Allochol, mineraalveed jne.

Sapiteede düskineesiaga hüpotoonilise tüübi järgi Näidatud on järgmised kolereetilised ravimid:

Kõik kolereetilised ravimid (näiteks Allohol, Liobil, Nicodin, Tsikvalon, Cholagogum, Cholagol, Flacumin, Konvaflavin, Febihol, Sibektan, Tanacehol jne);
Hüdrokolereetilised ravimid (leeliselised mineraalveed jne);
Müotroopse toimega spasmolüütikumid (Duspatalin, Odeston).

Koleretikume kasutatakse pikkade 4–10-nädalaste kuuritena, spasmolüütikume aga lühikeste 7–14-päevaste tsüklitena. Aluselist mineraalvett võib juua pidevalt. Tavaliselt ei kasutata sapiteede düskineesia hüpotoonilises vormis kolekineetikat.

Cholagogupreparaadid sapi stagnatsiooniks

Sel juhul on ummikute kõrvaldamiseks kõige tõhusamad ja optimaalsemad nende kolereetilised kolekineetikarühmad, näiteks Kormagnesin, Berberine-Gommakord, Holosas, Mannitool, Flamin jne.

Koletsüstiit

Koletsüstiidi kolereetilised ravimid kasutatakse haiguse mis tahes etapis. Koletsüstiidiga sapipõies kivide olemasolul võib kolereetilise ravimina kasutada ainult ursodeoksükoolhapet toimeainena sisaldavaid tooteid (näiteks Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodex, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursor C, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exhol).

Mittekivide koletsüstiidi korral on vaja võtta choleretics mis tahes rühmast. Sünteetiliste kolereetikumide hulgas on optimaalsed kolereetilised, mis sisaldavad toimeainetena oksafenamiidi ja hümekromooni või tsüklovalooni. Oksafenamiidi või hümekromoni kasutamisel ei ole vaja lisaks võtta kolespasmolüütikume (No-Shpa, Papaverine jne), kuna neil sünteetilistel kolereetikumidel on spasmolüütiline toime. Ja tsüklovaloni kasutamise taustal ei ole vaja täiendavaid antibakteriaalseid ravimeid võtta, kuna sellel kolereetilisel ravimil on väljendunud antimikroobne toime. Sapikomponente või ravimtaimi sisaldavate kolereetikumide (näiteks Allochol, Liobil, Sibektan, Tanacehol jt) kasutamisel on vaja lisaks võtta kolespasmolüütikume või antibakteriaalseid ravimeid.

Lisaks mis tahes mittekivist koletsüstiidi kolereetikale on vaja võtta kolekineetikume (Magnesia, Cormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitool, Mannitool, Flamin jne), mis hõlbustavad sapi vabanemist kaksteistsõrmiksool sapipõiest.

Kolereetiliste ravimite kohta on väga vähe negatiivseid ülevaateid ja need on tavaliselt tingitud konkreetse ravimi ebaefektiivsusest antud juhul. Kliinilise toime puudumine põhjustab inimeses pettumust, millest ta järeldab, et ravim on ebaefektiivne, ja jätab selle kohta negatiivse ülevaate.

Kuid kolereetilised ravimid on väga tõhusad, kui neid võetakse õigesti ja vastavalt juhistele, võttes arvesse iga ravimi omadusi. Seetõttu ei peegelda iga ravimi negatiivne ülevaade selle ebaefektiivsust, vaid ravimi valet valikut.

Cholagogu ravimid - hinnad

Kolereetiliste ravimite hinnad on väga kõikuvad ja jäävad vahemikku 50-500 rubla pakendi kohta. Ravimi maksumus sõltub tootjast (imporditud ravimid on kallimad kui kodumaised) ja selle koostisest. Odavaimad on loodusliku sapi ja ravimtaimede komponente sisaldavad preparaadid. Kõige kallimad on sünteetilised kolereetilised, kolespasmolüütikumid ja ursodeoksükoolhappe preparaadid. See tähendab, et on suhteliselt kallite ja odavate kuludega ravimite rühmi. Kuna aga igal juhul on näidatud teatud rühma kolereetilised ravimid, ei saa neid asendada mõne teise, odavama klassifikatsiooni alarühma ravimitega. Saate valida ainult sama rühma kõige odavama ravimi. Seda asenduspõhimõtet tuleks alati kasutada kolereetilise ravimi valimisel.

Kolereetilise salati valmistamine Marco Polo - video

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Kolereetilised ravimid on ravimid, mis suurendavad sapi moodustumist või soodustavad sapi vabanemist kaksteistsõrmiksoole.

sapp ( bilis- lat., fel- inglise) - hepatotsüütide poolt toodetud saladus. Sapi tootmine toimub kehas pidevalt. Maksas toodetud sapp eritub maksavälistesse sapiteedesse, mis koguvad selle ühisesse sapijuhasse. Liigne sapp koguneb sapipõide, kus see sapipõie limaskestaga vee imendumise tulemusena kontsentreerub 4-10 korda. Seedimise käigus vabaneb sapipõiest pärit sapp kaksteistsõrmiksoole, kus see osaleb seedimise ja lipiidide imendumise protsessides. Sapi voolu soolestikku reguleerivad neurorefleksmehhanismid. Humoraalsetest teguritest sapi sekretsiooni protsessis on suurim tähtsus koletsüstokiniinil (pankreosüümiin), mida maosisu sinna sattudes toodab kaksteistsõrmiksoole limaskest ning stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist ja tühjenemist. Soolestikus liikudes imendub põhiosa sapist läbi selle seinte koos toitainetega, ülejäänu (umbes kolmandik) eemaldatakse väljaheitega.

Sapi põhikomponendid on sapphapped (FA) - 67%, umbes 50% on primaarsed FA-d: kool-, kenodeoksükoolne (1: 1), ülejäänud 50% on sekundaarsed ja tertsiaarsed FA-d: deoksükoolne, litokoolne, ursodeoksükoolne, sulfolitokoolne. Sapi koostis sisaldab ka fosfolipiide (22%), valke (immunoglobuliinid - 4,5%), kolesterooli (4%), bilirubiini (0,3%).

Keemilise struktuuri järgi on rasvhapped koolaanhappe derivaadid ja kolesterooli metabolismi peamine lõpp-produkt. Enamik FA-sid on konjugeeritud glütsiini ja tauriiniga, muutes need stabiilseks madala pH juures. Sapphapped soodustavad rasvade emulgeerimist ja imendumist, pärsivad tagasisidemehhanismi abil kolesterooli sünteesi ning nende olemasolust sõltub rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) omastamine. Lisaks suurendavad sapphapped pankrease ensüümide aktiivsust.

Sapi moodustumise või väljavoolu kaksteistsõrmiksoole häired võivad olla erineva iseloomuga: maksahaigus, sapiteede düskineesia, sapi suurenenud litogeensus jne. Ratsionaalse kolereetilise aine valimisel tuleb arvestada kolereetilise toimega ravimite farmakodünaamikaga .

Sõltuvalt juhtivast toimemehhanismist jagatakse kolereetilised ained kahte alarühma: ained, mis suurendavad sapi ja sapphapete moodustumist ( Choleretica, Cholesecretica) ja vahendid, mis soodustavad selle vabanemist sapipõiest kaksteistsõrmiksoolde ( Cholagoga, või Cholekinetica). See jaotus on pigem tinglik, sest enamik kolereetilisi aineid suurendab samaaegselt sapi sekretsiooni ja hõlbustab selle sisenemist soolestikku.

Kolereetikute toimemehhanism on tingitud soole limaskesta refleksidest (eriti sapi, sapphappeid, eeterlikke õlisid sisaldavate ravimite kasutamisel), samuti nende mõjust maksa eritumisele. Need suurendavad sekreteeritava sapi kogust ja selles sisalduvate kolaadide sisaldust, suurendavad sapi ja vere vahelist osmootset gradienti, mis suurendab vee ja elektrolüütide filtreerimist sapi kapillaaridesse, kiirendavad sapi voolu läbi sapiteede, vähendavad võimalust. kolesterooli sadestumise vältimine, st vältida sapikivide teket, parandada peensoole seedimist ja motoorset aktiivsust.

Sappi soodustavad ravimid võivad toimida sapipõie kontraktsioonide stimuleerimise (kolekineetika) või sapiteede lihaste ja Oddi sulgurlihase lõdvestamise kaudu (kolespasmolüütikumid).

Kolereetiliste ainete kliiniline klassifikatsioon

(vt Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - märgitud on ravimid või toimeained, mille ravimitel puudub praegu Vene Föderatsioonis kehtiv registreering.]

I. Sapi moodustumist stimuleerivad ravimid - kolereetilised ravimid

A. Sapi sekretsiooni ja sapphapete moodustumise suurendamine (tõeline kolereetika):

1) sapphappeid sisaldavad preparaadid: Allohol, Cholenzym, Vigeratin, dehüdrokoolhape (Hologon *) ja dehüdrokoolhappe naatriumsool (Decholine *), Liobil * jne;

2) sünteetilised narkootikumid: hüdroksümetüülnikotiinamiid (Nicodin), osalmiid (Oxafenamiid), tsüklovaloon (Cyqualon), hümekromoon (Odeston, Holonerton*, Cholestil*);

3) taimsed preparaadid: immortelle sandy, maisi stigmad, harilik tansy (Tanacechol), kibuvitsamarjad (Holosas), berberiinvesiniksulfaat, kasepungad, sinised rukkililleõied, pune ürt, kalmuseõli, tärpentiniõli, piparmündiõli, skumpia lehed ( Flakumiin), Kaug-Ida maikelluke (Konvaflaviin), kurkumijuur (Febihol*), astelpaju jt.

B. Ravimid, mis suurendavad sapi sekretsiooni veekomponendi tõttu (hüdrokolereetikumid): mineraalveed, naatriumsalitsülaat, palderjanipreparaadid.

II. Ravimid, mis stimuleerivad sapi sekretsiooni

A. Kolekineetika - tõsta sapipõie toonust ja vähendada sapiteede toonust: koletsüstokiniin *, magneesiumsulfaat, pituitriin *, koleritiin *, lodjapuupreparaadid, sorbitool, mannitool, ksülitool.

B. Kolespasmolüütikumid - põhjustavad sapiteede lõdvestamist: atropiin, platifilliin, metotsiiniumjodiid (Metacin), belladonna ekstrakt, papaveriin, drotaveriin (No-shpa), mebeveriin (Duspatalin), aminofülliin (Eufillin), Olimetiin.

I.A.1) Sapphappeid ja sappi sisaldavad preparaadid- need on ravimid, mis sisaldavad kas sapphappeid ise või kombineeritud ravimeid, mis võivad lisaks lüofiliseeritud loomade sapile sisaldada ravimtaimede ekstrakte, maksakoe ekstrakti, veiste kõhunäärmekudede ja peensoole limaskestade ekstrakte, aktiivsütt .

Sapphapped, imendudes verre, stimuleerivad hepatotsüütide sapi moodustavat funktsiooni, mitteimenduv osa täidab asendusfunktsiooni. Selles rühmas suurendavad sapi mahtu suuremal määral preparaadid, mis on sapphapeteks ja loomset sappi sisaldavad preparaadid kolaatide (sapisoolade) sisaldust.

I.A.2) Sünteetilised kolereetilised ravimid neil on tugev kolereetiline toime, kuid see ei muuda oluliselt kolaatide ja fosfolipiidide eritumist sapiga. Pärast verest hepatotsüütidesse sisenemist erituvad need ravimid sapi ja dissotsieeruvad, moodustades orgaanilisi anioone. Anioonide kõrge kontsentratsioon loob osmootse gradiendi sapi ja vere vahel ning põhjustab vee ja elektrolüütide osmootset filtreerimist sapi kapillaaridesse. Lisaks kolereetilisele on sünteetilistel kolereetikumidel ka mitmeid muid toimeid: spasmolüütiline (oksafenamiid, gimekromoon), hüpolipideemiline (oksafenamiid), antibakteriaalne (hüdroksümetüülnikotiinamiid), põletikuvastane (tsüklovaloon) ning pärsivad ka mädanemis- ja käärimisprotsesse soolestikus. (eriti hüdroksümetüülnikotiinamiid).

I.A.3) Mõju taimsed preparaadid seotud nende koostise moodustavate komponentide kompleksi mõjuga, sh. nagu eeterlikud õlid, vaigud, flavoonid, fütosteroolid, fütontsiidid, mõned vitamiinid ja muud ained. Selle rühma ravimid suurendavad maksa funktsionaalset võimekust, suurendavad sapi eritumist, suurendavad sapis kolaatide sisaldust (näiteks immortelle, metsik roos, Cholagol), vähendavad sapi viskoossust. Koos suurenenud sapi sekretsiooniga tõstavad enamik selle rühma taimseid ravimeid sapipõie toonust, lõdvestades samal ajal sapiteede silelihaseid ning Oddi ja Lutkensi sulgurlihaseid. Kolereetilistel fütopreparaatidel on oluline mõju ka teistele organismi funktsioonidele – need normaliseerivad ja stimuleerivad mao, kõhunäärme näärmete sekretsiooni, suurendavad maomahla ensümaatilist aktiivsust ning suurendavad soolestiku motoorikat selle atoonia ajal. Neil on ka antimikroobne (näiteks immortelle, tansy, piparmünt), põletikuvastane (Olimetin, Cholagol, metsroos), diureetikum, antimikroobne toime.

Taimedest pärinevate ravimitena valmistatakse lisaks ekstraktidele ja tinktuuridele taimsetest preparaatidest tõmmised ja dekoktid. Tavaliselt võtke taimseid ravimeid 30 minutit enne sööki, 3 korda päevas.

I.B. Hüdrokolereetika. Sellesse rühma kuuluvad mineraalveed - Essentuki nr 17 (kõrge mineralisatsioon) ja nr 4 (nõrgalt mineraliseerunud), Jermuk, Iževskaja, Naftusja, Smirnovskaja, Slavjanovskaja jne.

Mineraalveed suurendavad sekreteeritava sapi hulka, muutes selle vähem viskoosseks. Selle rühma kolereetiliste ainete toimemehhanism tuleneb asjaolust, et seedetraktis imendudes erituvad need hepatotsüütide poolt primaarsesse sapi, tekitades sapi kapillaarides osmootse rõhu suurenemise ja aidates kaasa sapiteede suurenemisele. vesifaas. Lisaks väheneb vee ja elektrolüütide reabsorptsioon sapipõies ja sapiteedes, mis vähendab oluliselt sapi viskoossust.

Mineraalvete toime sõltub magneesiumi (Mg 2+) ja naatriumi (Na +) katioonidega seotud sulfaatanioonide (SO 4 2-) sisaldusest, millel on kolereetiline toime. Mineraalsoolad aitavad kaasa ka sapi kolloidse stabiilsuse ja selle voolavuse suurenemisele. Näiteks vähendavad Ca 2+ ioonid, moodustades sapphapetega kompleksi, vähelahustuva sademe tekkimise tõenäosust.

Mineraalvett tarbitakse tavaliselt soojalt 20-30 minutit enne sööki.

Hüdrokoleretikumide hulka kuuluvad ka salitsülaadid (naatriumsalitsülaat) ja palderjanipreparaadid.

II.A. TO kolekineetika hõlmavad ravimeid, mis suurendavad sapipõie toonust ja motoorset funktsiooni, vähendavad ühise sapijuha toonust.

Kolekineetilist toimet seostatakse soole limaskesta retseptorite ärritusega. See viib endogeense koletsüstokiniini vabanemise refleksi suurenemiseni. Koletsüstokiniin on polüpeptiid, mida toodavad kaksteistsõrmiksoole limaskesta rakud. Koletsüstokiniini peamised füsioloogilised funktsioonid on stimuleerida sapipõie kokkutõmbumist ja seedeensüümide sekretsiooni kõhunäärme poolt. Koletsüstokiniin siseneb vereringesse, haaratakse kinni maksarakkudesse ja sekreteeritakse sapi kapillaaridesse, avaldades samal ajal otsest aktiveerivat toimet sapipõie silelihastele ja lõdvestades Oddi sulgurlihast. Selle tulemusena satub sapp kaksteistsõrmiksoole ja selle stagnatsioon elimineeritakse.

Suukaudsel manustamisel on magneesiumsulfaadil kolereetiline toime. Magneesiumsulfaadi lahust (20-25%) manustatakse suu kaudu tühja kõhuga ja ka sondi kaudu (kaksteistsõrmiksoole sondeerimisega). Lisaks on magneesiumsulfaadil ka kolespasmolüütiline toime.

Mitmehüdroksüülsetel alkoholidel (sorbitool, mannitool, ksülitool) on nii kolekineetiline kui ka kolereetiline toime. Need avaldavad positiivset mõju maksafunktsioonile, aitavad kaasa süsivesikute, lipiidide ja muude ainevahetuse normaliseerimisele, stimuleerivad sapi sekretsiooni, põhjustavad koletsüstokiniini vabanemist ja lõdvestavad Oddi sulgurlihast. Kaksteistsõrmiksoole sondeerimisel kasutatakse mitmehüdroksüülseid alkohole.

Kolekineetilise toimega on ka oliivi- ja päevalilleõlid, kibedust sisaldavad taimed (sh võilill, raudrohi, koirohi jt), eeterlikud õlid (kadakas, köömned, koriander jt), jõhvikate, pohlade jt ekstrakt ja mahl. teised

II.B. TO kolespasmolüütikumid hõlmavad erineva toimemehhanismiga ravimeid. Nende rakendamise peamine mõju on sapiteede spastiliste nähtuste nõrgenemine. m-kolinolüütikumid (atropiin, platifilliin), blokeerivad m-koliinergilisi retseptoreid, omavad mitteselektiivset spasmolüütilist toimet seedetrakti erinevatele osadele, sh. seoses sapiteedega.

Papaveriin, drotaveriin, aminofülliin - omavad otsest (müotroopset) toimet silelihaste toonusele.

Ka teistel ravimitel on kolespasmolüütiline toime. Kolereetiliste ainetena kasutatakse neid siiski harva. Seega lõdvestavad nitraadid Oddi sulgurlihast, söögitoru alumist sulgurlihast, vähendavad sapiteede ja söögitoru toonust. Pikaajaliseks raviks nitraadid ei sobi, sest. neil on tõsised süsteemsed kõrvaltoimed. Glükagoon võib ajutiselt vähendada Oddi sulgurlihase toonust. Kuid nii nitraatidel kui ka glükagoonil on lühiajaline toime.

Tunnistus kolereetilised ravimid on ette nähtud maksa- ja sapiteede krooniliste põletikuliste haiguste, sh. krooniline koletsüstiit ja kolangiit, neid kasutatakse sapiteede düskineesia, kõhukinnisuse ravis. Vajadusel kombineeritakse kolereetikume antibiootikumide, valuvaigistite ja spasmolüütikumidega, lahtistitega.

Erinevalt teistest kolereetilisest ravimist on sapphappeid ja sappi sisaldavad preparaadid endogeense sapphappepuuduse asendusraviks.

Kolespasmolüütikumid on ette nähtud sapiteede düskineesia hüperkineetilise vormi ja sapikivitõve korral. Neid kasutatakse mõõduka intensiivsusega valu leevendamiseks, mis sageli kaasneb sapiteede patoloogiaga.

Kolereetilised vastunäidustatud juures äge hepatiit, kolangiit, koletsüstiit, pankreatiit, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis koos sapikivitõvega koos erituskanalite ummistusega, obstruktiivse kollatõvega, samuti maksa parenhüümi degeneratiivsete kahjustustega.

Kolekineetika on vastunäidustatud ägedate maksahaiguste korral, sapikivide esinemisel, ülihappelise gastriidi ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemise korral.

Sapi sekretsiooni rikkuvate ravimite kasutamise efektiivsuse ja ohutuse hindamise kriteeriumid:

- Laboratoorium: sapphapete määramine veres ja sapipõie sapis (patoloogia korral rasvhapete hulk veres suureneb ja sapis väheneb, nende kolme põhivormi - kool-, kenodeoksükool-, deoksükool- ja glütsiini ja tauriini konjugaatide suhe) muutused, vereanalüüs (rasvhapete sisalduse suurenemine veres põhjustab hemolüüsi, leukopeeniat, häirib vere hüübimisprotsesse), kaudse ja otsese bilirubiini, ALT, ASAT, veres sapipigmentide jm määramine.

- parakliiniline, kaasa arvatud kaksteistsõrmiksoole sondeerimine, kontrastne koletsüstograafia, ultraheliuuring.

- Kliiniline: kolaatide kõrge kontsentratsioon veres põhjustab bradükardiat, arteriaalset hüpertensiooni, sügelust, kollatõbe; ilmnevad neuroosi sümptomid; valu paremas hüpohondriumis või epigastriumis, maksa suuruse suurenemine.

TO ravimid, mida kasutatakse sapi litogeensuse suurendamiseks(kivide puudumisel) hõlmavad Allochol, Cholenzym, hüdroksümetüülnikotiinamiid (nikodiin), sorbitool, olimetiin. Selle rühma vahenditel on erinevad toimemehhanismid, kuna sapi litogeensus sõltub paljudest teguritest.

Kolelitolüütilised ained(cm. ). Mitmed deoksükoolhappe derivaadid, eriti ursodeoksükoolhape, isomeerne kenodeoksükoolhape, ei saa mitte ainult ära hoida kolesteroolikivide moodustumist sapipõies, vaid ka lahustada olemasolevaid.

Enamiku sapikivide aluseks olev kolesterool on tavaliselt lahustunud olekus mitsellide keskel, mille väliskihi moodustavad sapphapped (kool-, deoksükool-, kenodeoksükoolne). Mitselli keskele koondunud fosfolipiidid suurendavad selle võimet takistada kolesterooli kristalliseerumist. Sapphapete sisalduse vähenemine sapis või tasakaalutus fosfolipiidide ja kolesterooli kontsentratsiooni vahel ning sapi üleküllastumine kolesterooliga võib viia sapi litogeenseks muutumiseni, s.t. võimeline moodustama kolesterooli kive. Sapi füüsikalis-keemiliste omaduste muutus põhjustab kolesteroolikristallide sadestumist, mis seejärel moodustavad kolesterooli sapikivide moodustumisega tuuma.

Nii ursodeoksükool- kui ka kenodeoksükoolhape muudavad sapphapete vahekorda, vähendavad lipiidide eritumist sapiks ja kolesterooli sisaldust sapis, vähendavad kolaadi-kolesterooli indeksit (hapete ja kolesterooli sisalduse suhet sapis), vähendades seeläbi sapi litogeensus. Neid määratakse kolelitolüütiliste ainetena väikeste kolesteroolikivide juuresolekul lisandina sapikivitõve ravis kasutatavatele kirurgilistele või lööklainemeetoditele.

Ettevalmistused

Ettevalmistused - 1666 ; Kaubanimed - 80 ; Aktiivsed koostisosad - 21

Toimeaine	Kaubanimed
Teave puudub

Kolestaasiga silmitsi seistes tunneb iga inimene mitmeid ebameeldivaid sümptomeid, sealhulgas:

kibeduse tunne suus;
naha ja silmade sklera kollasus;
valu paremas hüpohondriumis;
kroonilise väsimuse tunnused.

See seisund halvendab tõsiselt elukvaliteeti ja sunnib inimest otsima vahendit, mis aitab parandada sapi väljavoolu, vabaneda haiguse ebameeldivatest sümptomitest ja normaliseerida oma seisundit.

Kaasaegne meditsiin on välja töötanud palju ravimeid, mis allaneelamisel parandavad sapi väljavoolu ja puhastavad maksa mürgistest "jäätmetest". Selles artiklis käsitleme selle toimingu jaoks kõige sobivamaid ravimeid.

Oluline on ainult mõista, et allpool loetletud ravimeid peaksid spetsialistid määrama alles pärast uuringut. Kõiki neid ravimeid võib võtta ainult siis, kui sapipõies pole kive. Ja et selles kindel olla, on vaja läbida ultrahelidiagnostika protseduur.

Parimad kolereetilised ained

Kõige tõhusamate kolereetiliste ainete loend, mis aitab parandada maksa ja sapipõie toimimist, sisaldab:

1. Ravimid.
2. Rahvapärased abinõud.
3. Dieettoit.

Ravimid sapi stagnatsiooniks

Kolereetilised ravimid (Allochol, Hologon, Cholenzim ja Lyobil)

Need ravimid aitavad maksal aktiivsemalt sappi toota, aktiveerides seeläbi selle bioloogilise vedeliku liikumist. Reeglina põhinevad preparaadid loomse või taimse päritoluga ekstraktidel.

Sünteetilised kolereetilised ravimid (Tsikvalon, Nicodin ja Osalmid)

Need on kvaliteetsed kolereetilised preparaadid, mis on saadud orgaanilise sünteesi teel. Lisaks sapivoolu parandamisele teevad nad mao korda, kõrvaldades kõhupuhituse ja käärimisprotsessid soolestikus.

Kolekineetika (holosas, flamiin, magneesia)

Need taimsetel koostisosadel põhinevad preparaadid tõstavad sapipõie toonust ja samal ajal lõdvestavad kanaleid, aidates kaasa sapi eritumisele.

Kolespasmolüütikumid (arnika, palderjani, elecampane, No-shpa, Euffilin, Papaverine infusioon)

Need vahendid tulevad appi juhtudel, kui sapi stagnatsiooni põhjustab sapipõie spasm. Ravimid leevendavad spasme ja aitavad kaasa sapiteede laienemisele, parandades seeläbi sapi väljavoolu. Lisaks aitavad need vahendid valu kõrvaldada.

Hüdrokolekineetika (mineraalvesi Borjomi, Essentuki või Kvasova Polyana)

Mineraalvete omadus suurendada sapi kogust ja samal ajal vähendada selle viskoossust aitab paljudel juhtudel lahendada kolestaasi probleemi ilma ravimeid kasutamata.

Kolereetiliste ravimite võtmise reeglid

Arstide sõnul on sapivoolu parandavate ravimite võtmisel kehtivad üldreeglid:

Sõltumata määratud ravimist tuleb seda võtta üks tund enne sööki ja pesta gaseerimata veega.
Päevane annus jagatakse 2-4 osaks, olenevalt sellest, mitu korda päevas inimene sööb.
Söömine pärast ravimi võtmist peaks olema kohustuslik. Vastasel juhul võivad patsiendil tekkida kõrvaltoimed seedehäirete, iivelduse ja oksendamise kujul.
Määratud ravimeid võetakse pikkade 20-60-päevaste kuuritena, sõltuvalt kolestaasi raskusastmest.
Pärast ravikuuri vajab patsient igakuist pausi ja teist ravikuuri. Aastas on lubatud kuni 4 sellist kursust.

Traditsiooniline meditsiin sapi stagnatsiooni raviks

Traditsioonilise meditsiini fännide arsenalis on palju taimi ja ravimtaimi, mis aitavad kiiresti sapiseisundiga toime tulla. Nende ravimite eeliseks on minimaalne maksumus ja üsna kõrge efektiivsus, mis on võrreldav apteegiravimite kasutamisega.

Kolereetilised mahlad

Võilillemahl

Selle võimsa sapi moodustumist stimuleeriva vahendi valmistamiseks peate koguma võililli koos juurtega, loputama kõik põhjalikult, jahvatama segistis ja pigistama taime mahla välja. Jooge seda tervendavat vedelikku kuu aja jooksul, 2 r / päevas, igaüks 20 ml.

pihlakamahl

Ravimi valmistamiseks on vaja pärast esimest külma kokku koguda küpsed pihlakamarjad, jahvatada need segistis ja seejärel marli abil mahl välja pigistada. Sapi väljavoolu parandamiseks jooge seda tervendavat niiskust 3 nädalat, 3 r / päevas, igaüks 20 ml.

Musta redise mahl

See taim parandab sapi väljavoolu ja lisaks stimuleerib see soolestikku maomahla madala happesuse korral. Seda vahendit peate jooma 30 päeva, 3 r / päevas, igaüks 20 ml. Tõsi, tuleb meeles pidada, et sellist ravimit ei määrata kõrge happesusega gastriidi, peptilise haavandi ja soolepõletiku korral.

pirnimahl

Pirnimahl on hea ennetav ja raviaine, mis parandab sapi väljavoolu. Seda tuleks tarbida hommikul, tühja kõhuga, 100 ml päevas. Sellise loodusliku ravimi kasutusaeg ei ole piiratud.

Ravimmahlade valmistamise reeglid

Vahetult enne kasutamist on vaja valmistada mahlad kolestaasi raviks. Selleks tuleb taim pesta, eemaldada niiskus paberrätikuga, seejärel tükeldada ja lasta läbi hakklihamasina või segisti. Saadud viljaliha tuleks marli abil välja pigistada ja mahl kohe ära juua.

Cholagogue dekoktid

Ravimtaimede keetmised tulevad sapi stagnatsiooniga toime mitte halvemini kui värskelt valmistatud mahlad.

Keetmine number 1. Segage 1 osa piimaohakast, nõgest, maisi stigmat ja küülikuseemneid. 1 spl sellest segust vala 400 ml külma vett ja jäta 6 tunniks seisma. Pärast määratud aja möödumist lase vedelik keema tõusta ja keeda 5 minutit. Katke pann kaanega, laske tootel jahtuda, seejärel kurnake ja võtke 300 ml päevas, jagatuna mitmeks annuseks. Ravi kestus on 2 nädalat.

Keetmine number 2. Kombineerige 2 osa immortelle lilli ja 1 osa naistepuna. Võttes 3 spl. sellest segust täitke see 1 liitri veega ja laske 10 tundi tõmmata. Pärast aja ootamist keetke kompositsiooni 7 minutit, seejärel jahutage ja filtreerige. Te peate ravimit võtma 100 ml tund pärast iga sööki. Sellise ravimiga on vaja ravida 3 nädalat, pärast mida on vaja nädalast pausi ja teist ravikuuri.

Keetmine number 3. Segage 2 osa maisi stigmasid, 1 osa umbrohtu, aniisi vilja, võilillejuurt, naistepuna ja vereurmarohi. Valage supilusikatäis segu 500 ml veega ja keetke 5 minutit. Kurna jahutatud puljong ja võta 100 ml 3 r / päevas 3 nädala jooksul.

Infusioonid sapipõie spasmide korral

Kui sapipõie spasmide tagajärjel on tekkinud kolestaas, saab seda ilma ravimiteta kõrvaldada ravimtaimede infusioonidega.

Infusioon number 1. Sega võrdsetes vahekordades viineriba, piparmündilehti ja vereurmarohi. 1 tl sellest kollektsioonist vala 200 ml keeva veega ja lase veidi jahtuda. Peate võtma sellist vahendit nagu tee, soojas vormis, 1 klaas 2 r / päevas. Ravi kestus on 2 nädalat.

Infusioon number 2. Sega võrdsetes osades immortelle ja maisi siidi. 1 tl Valage segule 300 ml keeva veega ja nõudke kaanega kaetud 2 tundi. Jooge valmistoodet kogu päeva jooksul, võttes seda enne iga sööki.

Infusioon number 3. Sega kokku koirohi, immortelle, nõgeselehed ja humalakäbid. Laadi teelusikatäis kollektsiooni termosesse ja vala 300 ml keeva veega. Pärast kaane sulgemist infundeerige vedelikku vähemalt 4 tundi, seejärel filtreerige ravim ja jooge seda 50 ml 3 r / päevas enne iga sööki.

Taimeõlid sapi väljavooluks

Mõned neitsitaimeõlid, nagu päevalille-, linaseemne- või oliiviõli, on samuti tõhusad kolestaasi vastu võitlemisel. Selle probleemi korral tuleks neid võtta igal hommikul tühja kõhuga 1 spl. Kui teete seda protseduuri kuu aega, ei saa te mitte ainult kõrvaldada sapipõie ummikuid, vaid ka parandada seedimist.

Linaseemneõli on parim viis selle probleemi lahendamiseks. Seda saab kasutada puhtal kujul, nagu ülalpool kirjeldatud, või valmistada selle põhjal ravimit. Selleks jahvatage kohviveskis 100 g linaseemneid, täitke saadud jahuga liiter purk ja täitke see lõpuni päevalille- või oliiviõliga. Pärast seda, kui lasete ravimil nädal aega tõmmata, võite alustada ravi. Selleks alustage igal hommikul 1 spl. raha ja poole tunni pärast võite alustada hommikusööki. Jätkake ravi kuni leevenduse ilmnemiseni.

On veel üks huvitav retsept, milles kasutatakse õli. Sapi stagnatsiooniga alustage iga hommikut tassi naturaalse jahvatatud kohviga, söödes samal ajal 10 g võid.

Piimaohakas seisva sapi vastu

Eraldi räägime piimaohakast - taimest, mis on juba ammusest ajast olnud parim kolereetilise toimega rahvapärane ravim. Piimaohakaõlil on suurepärased kolereetilised omadused, see toetab maksa, mao ja soolte tervist. Lisaks mõjutab see soodsalt naha seisundit, toetab kardiovaskulaarsüsteemi tööd.

Võite kasutada ka sööki. Apteegis sapi väljavoolu parandamiseks peaksite ostma piimaohaka jahu - kooki, mis jääb pärast õli pressimist alles. Seda vahendit tuleb võtta 1 spl. 3 r / päevas pool tundi enne sööki, loputades söögikorda veega.

Linaseemned sapi stagnatsiooni vastu

Piimaohaka puudumisel saab jahu valmistada linaseemnetest sõltumatult. Selleks peate selle lihtsalt kohviveskis jahvatama. Kuid kui teil on käepärast linaseemned, on parem valmistada spetsiaalne keetmine. Selleks 1 spl. seemned, valage 250 ml vett ja keetke seda 5 minutit. Pärast tulelt eemaldamist laske puljongil tõmmata, seejärel kurnake ja võtke 100 ml 2 r / päevas enne sööki.

Sapipõie toru

Tegelikult on tubazh sapipõie ja sapiteede pesemine. Selle protseduuri läbiviimine võimaldab teil parandada kogu keha, kuid ennekõike sapipõie ja maksa tööd, kõrvaldades ummikud ja aidates kaasa sapi paremale väljavoolule.

Kolm päeva enne tuubimist on oluline minna üle dieettoidule, minimeerida liha tarbimist, samuti keelduda rasvasest ja praetud toidust. Peaksite sööma taimset toitu ning keetma või aurutama.

Sapipõie puhastatakse hommikul. Tubade jaoks peate jooma ühte järgmistest lahustest:

250 ml vett, milles lahjendatakse 1 tl. magneesiumsulfaat;
500 ml gaseerimata mineraalvett (Borjomi või Essentuki), kuumutatud 40 C-ni.
200 ml mineraalvett, milles on lahjendatud 2 spl. Holosas.
200 ml vett, milles on lahjendatud lusikatäis sorbitooli.

Pärast ravimsegu võtmist on vaja lamada paremal küljel soojal küttepadjal ja lamada 2 tundi. Mõne aja pärast tekib soov soolestikku tühjendada ning väljaheide on musta värvi ja sapilisanditega. Selle protsessiga võivad kaasneda koolikud kõhus. Pidage ainult meeles, et tuubi saab teha pärast sapipõie ultraheli ja ainult arsti loal ja mitte rohkem kui 2 korda aastas. Selle protseduuri vastunäidustused on sapikivitõbi ja koletsüstiit.

Kolestaasi ravi lapsepõlves

Kui lapsel on sapipõie ülekoormus, võib arst välja kirjutada ühe järgmistest ravimitest:

Allochol;
Holosas;
Flamiin;
Nikodiin;
magneesiumsulfaat;
Palderjan.

Sel juhul peaks ravimite annuse ja ravi kestuse määrama eranditult spetsialist. Lisaks võib sapi väljavoolu parandamiseks lisada lapse toidule mineraalvett ja looduslikke mahlu. Kuid alla 12-aastastele lastele mõeldud tõmmised ja keetmised on keelatud!

Dieettoit sapi stagnatsiooniks

Tegelikult saab sapipõie ummistust vältida, kui jälgite oma toitumist. Ja isegi kui see probleem on juba ilmnenud, pole veel hilja hakata pidama eridieeti. See aitab kaasa maksa ja sapipõie kiirele normaliseerumisele.

Rääkides kolestaasi toitumisest, tuleb kõigepealt meeles pidada, et maksa tervise peamised vaenlased on alkohol, vürtsikas ja soolane toit. Sellesse nimekirja saab lisada kõik vürtsid, suitsuliha, maiustused ja pagaritooted.

Murdtoit 4-6 r / päevas aitab probleemiga toime tulla. Pealegi on keelatud üle süüa, sest sel juhul on kolestaasiga patsiendil raskustunne maos ja valu paremas hüpohondriumis.

Selle ebameeldiva haiguse ravile kaasaaitamiseks tuleks dieeti mitmekesistada kolereetilise toimega toodetega. Need tooted tugevdavad seedetrakti, leevendavad spasme ja aktiveerivad sapi vabanemist soolestikku, kõrvaldades seeläbi ummikud.

Kasulikud kolereetilised tooted:

Taimsed õlid. Nad suurendavad hormooni koletsüstokiniini tootmist, mis stimuleerib sapi sünteesi ja aitab kaasa selle vabanemisele makku.

Värsked köögiviljad ja puuviljad. Nad parandavad seedetrakti motoorikat, puhastades õrnalt soolestikku ja maksa, mis tähendab, et aitavad kõrvaldada ummikuid.

Köögiviljamahlad. Peedi-, kapsa- ja porgandimahlad, pohla- ja jõhvikamahlad ning hapukapsamahl.

Esimene söögikord. Sapivoolu parandavad köögiviljasupid, samuti lahja lihast ja kalast valmistatud puljongid.

Kaera- või nisukliid. Need toidud on rikkad kiudainete poolest, mis tähendab, et sapi stagnatsiooni all kannatavad inimesed peavad neid lihtsalt tarbima.

Erinevad rohelised. Rosmariin ja petersell, koriander ja seller, spinat ja till. Kõigil neil toodetel on kolereetilised omadused.

Lõpuks ütleme, et kolestaasi ravi on võimatu ilma täieõigusliku füüsilise tegevuseta. Sellega seoses on selle probleemiga inimesel soovitatav alustada oma päeva võimlemisega, tegeleda spordiga (bassein, ratas, fitness, aeroobika) ja proovida rohkem liikuda, tehes igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus 40–60 minutit. .
Head tervist teile!

Sellistes olukordades määravad spetsialistid choleretic tablette, mis hõlbustavad vedeliku läbipääsu normaalses tsüklis.

Sapi roll organismis

Inimese kehas toodab sapphappeid maks, mis toodab umbes liitri sappi päevas. Maksa bioloogiline saladus siseneb sapipõide, kus see koguneb, muutub soovitud kontsentratsiooniks ja seejärel vabaneb kaksteistsõrmiksoole.

Sapp osaleb aktiivselt toidu seedimise ja omastamise protsessis, vitamiinide ja toitainete omastamises, aga ka rasvade lagundamises. Bioloogiline vedelik parandab soolestiku motoorikat ning organismist eemaldatakse toksiinid, kolesterool ja muud lagunemissaadused. Sapipõie või maksa rike võib põhjustada heaolu halvenemist. See põhjustab järgmisi sümptomeid:

valu paremal küljel;
raskustunne pärast söömist;
kibedus suus;
naha kollasus;
iiveldus;
üldine väsimus.

Ebameeldivate sümptomitega toimetulemiseks aitab:

kolereetilised tabletid;
traditsiooniline meditsiin, aeg-testitud;
spetsiaalselt valitud dieet.

Enne ravi alustamist peate konsulteerima gastroenteroloogiga, konsulteerima temaga ja järgima rangelt kõiki soovitusi.

Peate mõistma, et kui sapipõies on kive, ei saa te kolereetilisi ravimeid võtta! Nende olemasolu või puudumist saate kontrollida ultraheli abil.

Sapi stagnatsiooniks võetavad ravimid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

kolereetilised ravimid;
kolespasmolüütikumid;
kolekineetika.

Kolereetilised ravimid on ravimid, mis parandavad maksa tööd ja aitavad organismil toota sapi. Sellesse ravimite rühma kuuluvad järgmised alarühmad:

Sünteetilised kolereetilised ravimid on ravimid, mis põhinevad keemilisel teel saadud sünteesitud komponentidel. Paljudel neist on lisaks kolereetilisele toimele ka põletikuvastane, antibakteriaalne toime. Sapi staasiga kasutatakse Tsikvalon, Nicodin, Osalmid;
tõeline kolereetika. Need põhinevad taimeekstraktidel, loomse päritoluga ensüümidel. Selle alarühma parimad ravimid on Allohol, Cholenzim, Liobil;
kolereetilise toimega taimsed ravimid. Sellised vahendid aitavad vähendada sapi viskoossust, soodustavad vedeliku väljavoolu ja stabiliseerivad maksa. See on üsna suur nimekiri, mis sisaldab järgmisi ravimeid, nagu Hofitol (artišokk), Flamin (immortelle), Holosas (metsikul roosil) jne.

Kolekineetika on ravimid, mis suurendavad sapipõie toonust ja taastavad elundi kontraktiilset funktsiooni, lõdvestades samal ajal selle kanaleid. Tavaliselt kasutatavad ravimid on magneesia, sorbitool, atropiin, mannitool.

Kolespasmolüütikumid - kõrvaldavad spasmid, mis põhjustavad valu ja parandavad sapi väljavoolu. Need on taimsed (mündi, arnika, melissi, palderjani tinktuurid) ja sünteetilised (Drotaverine, No-shpa, Mebeverine, Papaverine).

Cholagogue tabletid

Mõelge kõige populaarsematele ravimitele, mis on ette nähtud sapipõie ummistuse kõrvaldamiseks.

Holenzim

Kombineeritud ravim, mis põhineb veise pankrease ensüümidel ja loomse sapi ekstraktil. Ravimit kasutatakse sapipõies ebameeldivate protsesside kõrvaldamiseks, aga ka peptiliste haavandite ja koliidi raviks. Tablette võetakse suu kaudu kolm korda päevas, 1 tükk pärast sööki.

Ravim parandab toidu seedimise ja assimilatsiooni protsesse, parandab söögiisu ja aitab kõrvaldada valulikku sündroomi.

Looduslik ravim, mis põhineb kuivatatud sapil, aktiivsöel ja taimeekstraktidel (küüslauk ja nõges).

Allokool normaliseerib tekkiva sapi mahtu, stabiliseerib seedimist, vähendab käärimist ja põletikku soolestikus. Tablettide võtmise päevane annus on 3-6 tükki, mis jagatakse pärast sööki kolmeks annuseks. Ravikuur on keskmiselt 3 kuni 4 nädalat.

Kolereetiline ravim, mille aluseks on kunstlikult sünteesitud toimeaine - hümekromoon. Ravimil on spasmolüütiline toime, see lõdvestab sapijuhasid, vähendab valu. Tablette võetakse kolm korda päevas pool tundi enne sööki koguses 1-2 tükki. Ravi kestab umbes 14 päeva. Odeston on vastunäidustatud alla 18-aastaste laste raviks vere hüübimise, haavandite, ülitundlikkuse, maksa- ja neeruhaiguste raviks.

Immortelle ekstraktil põhinev taimne preparaat. Sellel on kolereetilised, spasmolüütilised ja antibakteriaalsed omadused. Sapi viskoossuse vähenemisega suurendab see selle tootmist. Ravimi toimeaine soodustab seisva sekretsiooni väljavoolu, põhjustades sapipõie kokkutõmbumist. Flamini ei määrata peptiliste haavandite korral, see võib põhjustada allergiat ja destabiliseerida vererõhku.

Seotud artikleid pole.

Maksas toodetud rohekaskollast vedelikku nimetatakse sapiks. See on vajalik seedetrakti normaalseks toimimiseks, aktiveerib peensoole tegevust, stimuleerib hormoonide tootmist.

Keha normaalse toimimise ajal toimub selle sekretoorse vedeliku õigeaegne tootmine. Viimane on koondunud põie kanalitesse. Seejärel siseneb see kaksteistsõrmiksoole.

Kolagoogi ravimid sapi stagnatsiooniks on suunatud selle tootmise ja organist transportimise parandamisele.

Näidustused kasutamiseks

Ravimid on ette nähtud selliste haiguste jaoks nagu:

Põie enda, jäme-, peensoole, motoorse funktsiooni häire.
Koletsüstiit.
Maksahaigus ilma sümptomiteta.
Oddi sulgurlihase düsfunktsioon.

Ravimeid kasutatakse seedesüsteemi töö normaliseerimiseks.

Ravimid

Sapi stagnatsiooni ravis kasutatakse spetsiaalseid ravimeid. Seda nähtust aitavad kõrvaldada ka mõned toiduained, taimsed preparaadid.

Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad ained kahte rühma:

Need, mis suurendavad maksa sekretsiooni tootmist. Neid nimetatakse "kolereetikuteks". Nende hulka kuuluvad Allochol, Liobil, Vigeratin, Holenzim, Hologon, Deholin. Preparaadid, mis sisaldavad taimseid koostisosi: konvaflaviin, maisi stigmad, berberiin, flakumiin. Nad parandavad sekretsiooni, vähendavad sapi viskoossust. Sünteetiliste ainete hulka kuuluvad: Nicodin, Cholestin, Tsikvalon, Odeston.
Kolekineetika on ravimid, mis suurendavad organi kokkutõmbumist.

Cholagogue ravimid, mis suurendavad toonust, aitavad kaasa selle saladuse vabastamisele. Nende hulka kuuluvad: ksülitool, sorbitool, koletsüstokiniin, pituitriin, magneesiumsulfaat.

Kolespasmolüütikumid stimuleerivad põit. Need on No-shpa, Drotaverin, Platifillin, Eufillin, Duspatalin. Nad lõdvestavad ka Oddi sulgurlihast.

Eksperdid usuvad, et parim kolereetiline aine on Ursofalk. Sellel on kaitsev, immunomoduleeriv toime, pärsib vähirakkude kasvu ja takistab seedetrakti haiguste teket.

Kuivatatud loomasapist valmistatud ravimid:

Allohol. Ravimit on toodetud ja kasutatud alates 1964. aastast. See sisaldab küüslauku, nõgest, aktiivsütt.
Hologon. Dehüdrokoolhapet kasutatakse kolangiidi, koletsüstiidi ravis. Seda kasutatakse sapikivitõve raviks.
Liobil. Ravim on ette nähtud kroonilise pankreatiidi, vähenenud motoorika korral.
Holenzim. Tabletid sisaldavad sapphappeid, mis stimuleerivad sapi tootmist, normaliseerivad ja võimendavad seedesüsteemi motoorikat ning alandavad kolesteroolitaset.

Taimsed preparaadid on valmistatud ravimtaimedest. Kõige populaarsemad neist:

Febihol. Ravim suurendab sapi, pankrease mahla mahtu. Takistab kivide moodustumist põies.
Tanatsool. Valmistatud tansy lilledest.
Flamin. Tablettide toimeaineks on liivased immortelle lilled. Neid kasutatakse sapi stagnatsiooni, düskineesia korral.

Kalli kolereetilise asendaja

Mõnel juhul asendatakse tõhus vahend selle analoogidega. See juhtub seetõttu, et soovitud ravimit pole saadaval või see maksab palju. Geneeriliste ravimite hind on 80% madalam kui originaalravimitel. See meelitab patsiente.

Analoogide loend:

Ravim Allohol asendatakse ravimitega Holosas, Hepatofit, Rafacholin, Gepabene. Need ravimid soodustavad sapi vabanemist põiest kaksteistsõrmiksoolde. Nad parandavad sekretoorset, motoorset funktsiooni. Ravimid vähendavad soolestikus toimuvaid lagunemis-, käärimisprotsesse.
Ursoholi asemel määrab arst hepatoprotektorid: Ukrliv (tabletid või suspensioon), Ursomax, Ursosan, Ursonost, Ursolizin. Ravimid lahustavad kolesterooli sapikivid, mille läbimõõt ei ületa 15 mm. Tabletid on ette nähtud sapi refluksiga gastriidi, primaarse biliaarse tsirroosiga.
Hofitol asendatakse Artichol, Heptral, Hepatophyte, Holiver, Cynarix.

Taimset päritolu vahenditel on kolereetiline, hepatoprotektiivne, diureetiline toime.

Näidustused nende kasutamiseks on sapiteede motoorse funktsiooni häired, krooniline nefriit, neerupuudulikkus, veresoonte ateroskleroos, rasvumine.

Sapiteede düskineesia ravimid

Selle diagnoosi olemasolu nõuab gastroenteroloogi poolt määratud kohustuslikke ravimeid. Ainult tema saab valida annuseid, lõpetada ravimite võtmise või määrata selle asemel teisi tõhusamaid ravimeid.

Haigust on kahte tüüpi:

Hüpertensiivne düskineesia. Sel juhul täheldatakse elundi sagedasi ja tugevaid kokkutõmbeid. Sulgurlihased ei suuda täielikult avaneda, mis põhjustab elundi piirkonnas tugevat valu. Sel juhul on ette nähtud kolekineetika, spasmolüütikumid. Ravi kestus on 1 kuu.
Hüpotooniline düskineesia. Sapiteed ei tõmbu piisavalt kokku. Sekreteeritud vedelik ei eritu vajalikus koguses. Arst määrab kolereetilised ravimid, mis suurendavad sapi tootmist. Samal ajal võtab patsient ravimeid, mis leevendavad spasme, ja ensüümaineid.

Terapeutilise ravi skeem hõlmab peamiste ravimite võtmist 10 nädala jooksul. Valuvaigisteid võetakse mitte rohkem kui 14 päeva. Kolmandat tüüpi ravimid, mida patsient kasutab aeg-ajalt düspepsia sümptomite korral.

Koletsüstiidi ravi

Selle diagnoosi jaoks kasutatakse ka sapi eemaldavaid ravimeid. Seda haigust iseloomustab väga aeglane areng, mistõttu on selle algstaadiumis peaaegu võimatu ära tunda.. Seda saab teha ainult kvalifitseeritud arst, kes viib läbi vajalikud uuringud ja teeb õige diagnoosi. Ta määrab ravimid, valib nende annuse.

Kõige sagedamini määrab arst koletsüstiidi korral Alloholi, Cholagoli. Viimast ravimit soovitatakse võtta sümptomaatiliselt. Positiivne efekt saavutatakse, kui patsient võtab antibiootikume samaaegselt kolagoogidega.

Ravimid aitavad normaliseerida põie toimimist, vabastada selle seisvast sapist. Nad kaitsevad maksa teiste ravimite negatiivsete mõjude eest, säilitavad rasvhappeid, mis on vajalikud seedetrakti normaalseks toimimiseks.

Kolereetiliste ainete kasutamine põie painutamisel

Elundi kuju muutus toob kaasa selle, et selle kontraktiilsus väheneb oluliselt. Vereringe on häiritud, tekivad praod. Sapp lekib kõhuõõnde, mille tagajärjeks on peritoniit. Sündroom kujutab endast ohtu inimese elule.

See provotseerib kehas põletikku. See põhjustab ka kivide moodustumist.

Ravim Flamin vähendab põletikulist protsessi, leevendab valu.

Cholagogue tabletid Nikodin on antimikroobse ja bakteritsiidse toimega.

Selliseid ravimeid nagu Gepabene ja Ursofalk määratakse sagedamini kui teisi ravimeid.

Ravimid sapipõie puudumisel

Koletsüstektoomia muudab täielikult seedimise protsessi. Pärast sapipõie eemaldamist peab inimene järgima dieeti, igapäevast rutiini.

Miks nad joovad ravimeid, kui elundit pole? Ravimid, mis soodustavad sapi eritumist, on mõeldud patsiendi normaalse seisundi taastamiseks.

Elundi eemaldamine eemaldab vaid osa probleemist: valu leeveneb, selle rebend ja kanalite ummistus on välistatud. Ravimid võetakse selleks, et vältida kanali ummistumist kivide poolt.

Sapp ei kogune kehasse. See ebapiisava mahuga vedelik siseneb kaksteistsõrmiksoole. Pärast põie eemaldamise operatsiooni kaebab patsient:

Valu kõhus.
Iiveldus.
mehaaniline kollatõbi.
Maksa koolikud.
Kõhupuhitus.
kõhulahtisus.

Kolereetilised ravimid kiirendavad keha taastumist.

Ettevalmistused lastele

Kui kõnealuse elundiga on probleeme, kaebab laps selliste sümptomite üle nagu:

Valu kõhus, eriti pärast söömist.
Halb maitse suus.
Kõhulahtisus.
Kõhukinnisus.

Konsultatsioon gastroenteroloogiga selgitab olukorda. On vaja läbida uuring, määrata õige diagnoos. Õigeaegne abipalve päästab lapse probleemidest.

Lapsepõlves on sellised sapipõie haigused:

Lapsele määratavad ravimid:

Holaflux. Määra kroonilise koletsüstiidi korral. Ravim sisaldab vereurmarohi, võilille, ohakas ja muid taimi. See hõlbustab sapi väljavoolu.
Holagogum. Hea vahend, mida kasutatakse düskineesia, kroonilise pankreatiidi ravis.
Allohol. Ravimi määrab arst. See võtab ravimi annuse arvutamisel arvesse lapse kehakaalu ja vanust. Ravi on pikk, kestab üle kuu. Alla 7-aastased lapsed võtavad pool tabletti kaks korda päevas. Vanemale lapsele määratakse 1 tükk sama palju kordi.
Holenzim. Ravim sisaldab taimseid koostisosi, ensüüme. See on ette nähtud 12-aastastele lastele. Tablette juuakse kolm korda päevas pärast sööki. Ravi kestus on 9 nädalat.
Berberiin. Ravim saadakse lodjapuu taime juurtest ja vartest. Välja antud tablettidena.
Odeston. Ravimi toimemehhanism põhineb sapi sünteesil ja eritumisel. See takistab kolesterooli kristalliseerumist. Ravimil on vastunäidustused. Seda ei määrata alla 10-aastastele lastele.
Flamin. Taimne ravim, mida toodetakse tablettide, pulbri, suspensiooni kujul. Ravimit ei soovitata alla 5-aastastele isikutele. Seda ei määrata maohaavandite korral.

Raseduse ajal

Raseduse ajal süvenevad krooniline koletsüstiit, sapikivitõbi. See ei nõua raseduse katkestamist.

Spetsialistid määravad ravimid, mis ei põhjusta emaka kokkutõmbeid. Need ei satu platsenta kaudu lootele. Arst selgitab, kuidas ravimeid võtta. Määratud ravimite hulgas:

Holosas;
papaveriin;
Holenzim;
No-shpa;
Cholemax;
Palderjan;
Magneesia;
Atropiin.

Raseduse ajal on ette nähtud ka ravimid, näiteks:

Odeston;
Flamiin;
Hofitol;
Eufillin.

Neid tuleb võtta arsti järelevalve all.

Progesterooni liig põhjustab düskineesia tekkimist. Naisel tekib raskustunne, valu kõhus, kõrvetised. Tal soovitatakse pidada dieeti, juua Essentuki nr 17 mineraalvett.

Raseduse teisel poolel on soovitatav kasutada looduslikke preparaate ja ravimtaimi, millel on kolereetiline toime. Kasutage maisi stigmasid, tilli, kibuvitsamarju, piparmünti. Nad valmistavad keetmisi, mida nad joovad pidevalt, enne iga sööki.

Vastunäidustused

Cholagogue preparaate on keelatud kasutada maksa düstroofsete protsesside, sapiteede obstruktsiooni, Crohni tõve, hemofiilia, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral.

Iga ravim valitakse individuaalselt. Seda teevad eksperdid. Eneseravim võib põhjustada tervisele korvamatut kahju.