Pankrease saarekesed, mida nimetatakse ka Langerhansi saarekesteks, on pisikesed rakkude kogumid, mis on kõhunäärmes hajusalt hajutatud. Pankreas on 15-20 cm pikkune pikisuunaline elund, mis asub mao alumise osa taga.

Pankrease saarekesed sisaldavad mitut tüüpi rakke, sealhulgas beetarakke, mis toodavad hormooninsuliini. Pankreas toodab ka ensüüme, mis aitavad kehal toitu seedida ja omastada.

Pankrease saarekesed sisaldavad mitut tüüpi rakke, sealhulgas beetarakke, mis toodavad hormooninsuliini.

Kui pärast sööki veresuhkru tase tõuseb, reageerib kõhunääre insuliini vereringesse vabastamisega. Insuliin aitab kogu keha rakkudel võtta verest glükoosi ja kasutada seda energia saamiseks.

Diabeet tekib siis, kui kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini, keharakud ei kasuta seda hormooni piisavalt tõhusalt või mõlemat. Selle tulemusena koguneb glükoos verre, mitte ei imendu sellest keharakkudesse.

I tüüpi diabeedi korral lõpetavad pankrease beetarakud insuliiti tootmise, kuna organismi immuunsüsteem ründab ja hävitab need. Immuunsüsteem kaitseb inimesi nakkuste eest, tuvastades ja hävitades bakterid, viirused ja muud potentsiaalselt kahjulikud võõrained. I tüüpi diabeediga inimesed peavad kogu ülejäänud elu võtma insuliini iga päev.

2. tüüpi diabeet algab tavaliselt insuliiniresistentsuse seisundiga, mille puhul organism ei suuda insuliini tõhusalt kasutada. Aja jooksul väheneb ka selle hormooni tootmine, mistõttu peavad paljud II tüüpi diabeetikud lõpuks insuliini võtma.

Mis on pankrease saarekeste siirdamine?

Pankrease saarekeste siirdamist (siirdamist) on kahte tüüpi:

• Allotransplantatsioon.
• Autotransplantatsioon.

Saarte allotransplantatsioon on protseduur, mille käigus puhastatakse, töödeldakse ja siirdatakse teisele inimesele saarekesi surnud doonori kõhunäärmest. Praegu peetakse pankrease saarekeste allotransplantatsiooni eksperimentaalseks protseduuriks, kuna nende siirdamise tehnoloogia pole veel piisavalt edukas.

Iga pankrease saarekeste allotransplantatsiooni puhul kasutavad teadlased spetsiaalseid ensüüme, et eemaldada need surnud doonori kõhunäärmest. Seejärel saarekesed puhastatakse ja loendatakse laboris.

Tavaliselt saavad retsipiendid kaks infusiooni, millest igaüks sisaldab 400 000 kuni 500 000 saarekest. Pärast implanteerimist hakkavad nende saarekeste beeta-rakud insuliini tootma ja eritama.

Langerhansi saarekeste allotransplantatsioon viiakse läbi I tüüpi diabeediga patsientidel, kelle veresuhkru tase on halvasti kontrolli all. Siirdamise eesmärk on aidata neil patsientidel saavutada suhteliselt normaalne veresuhkru tase igapäevaste insuliinisüstidega või ilma.

Vähendada või kõrvaldada teadvuseta hüpoglükeemia (ohtlik seisund, mille puhul patsient ei tunne hüpoglükeemia sümptomeid) riski. Kui inimene tunneb hüpoglükeemia algust, võib ta astuda samme, et viia oma veresuhkru tase normaalsele tasemele.

Pankrease saarekeste allotransplantatsioon viiakse läbi ainult haiglates, mis on saanud loa selle ravimeetodi kliinilisteks uuringuteks. Siirdamist teostavad sageli radioloogid, arstid, kes on spetsialiseerunud meditsiinilisele pildistamisele. Radioloog kasutab röntgenikiirgust ja ultraheli, et juhtida painduva kateetri sisestamist läbi väikese sisselõike ülakõhuseinas ja maksa portaalveeni.

Portaalveen on suur veresoon, mis kannab verd maksa. Saared viiakse aeglaselt maksa portaalveeni asetatud kateetri kaudu. Tavaliselt viiakse see protseduur läbi kohaliku või üldanesteesia all.

Patsiendid vajavad sageli kahte või enamat siirdamist, et saada piisavalt toimivaid saarekesi, et vähendada või kaotada insuliinivajadus.

Pankrease saarekeste allotransplantatsioon. Autotransplantatsiooni korral eraldatakse saarekesed patsiendi enda kõhunäärmest.

Pankrease saarekeste autotransplantatsioon viiakse läbi pärast täielikku pankreatektoomiat - kogu pankrease kirurgilist eemaldamist - patsientidele, kellel on raske krooniline või pikaajaline pankreatiit, mis ei allu muudele ravimeetoditele. Seda protseduuri ei peeta eksperimentaalseks. I tüüpi diabeediga patsientidel Langenhansi saarekeste autotransplantatsiooni ei teostata.

Protseduur toimub haiglas üldnarkoosis. Esiteks eemaldab kirurg kõhunäärme, millest seejärel ekstraheeritakse pankrease saarekesed. Tunni jooksul süstitakse puhastatud saarekesed läbi kateetri patsiendi maksa. Sellise siirdamise eesmärk on varustada keha insuliini tootmiseks piisavalt Langerhansi saarekesi.

Mis juhtub pärast pankrease saarekeste siirdamist?

Langerhansi saarekesed hakkavad insuliini vabastama varsti pärast siirdamist. Nende täielik toimimine ja uute veresoonte teke võtab aga aega.

Retsipiendid peavad jätkama insuliini süstimist, kuni siirdatud saarekesed hakkavad korralikult toimima. Samuti võivad nad enne ja pärast siirdamist võtta spetsiaalseid preparaate, et soodustada Langerhansi saarekeste edukat siirdamist ja pikaajalist toimimist.

Autoimmuunvastus, mis on hävitanud patsiendi enda beetarakud, võib aga siirdatud saarekesi uuesti rünnata. Kuigi traditsiooniline doonorsaarte infusioonikoht on maks, uurivad teadlased alternatiivseid kohti, sealhulgas lihaskoe ja muid elundeid.

Millised on pankrease saarekeste allotransplantatsiooni eelised ja puudused?

Langerhansi saarekeste allotransplantatsiooni eelised hõlmavad paremat veresuhkru kontrolli, insuliini süstimise vajaduse vähenemist või kõrvaldamist diabeedi raviks ja hüpoglükeemia ennetamist. Pankrease saarekeste siirdamise alternatiiviks on kogu pankrease siirdamine, mida kõige sagedamini tehakse koos neerusiirdamisega.

Terve kõhunäärme siirdamise eelised on väiksem sõltuvus insuliinist ja elundi pikem toimimine. Pankrease siirdamise peamiseks puuduseks on see, et tegemist on väga keerulise operatsiooniga, millega kaasneb suur tüsistuste ja isegi surmaoht.

Pankrease saarekeste allotransplantatsioon võib samuti aidata vältida teadvuseta hüpoglükeemiat. Teaduslikud uuringud on näidanud, et isegi osaliselt funktsioneerivad saarekesed pärast siirdamist võivad seda ohtlikku seisundit ära hoida.

Vere glükoosisisalduse kontrolli parandamine saarekeste allotransplantatsiooniga võib samuti aeglustada või ära hoida diabeediga seotud probleemide, nagu südame- ja neeruhaigused, närvikahjustused ja silmakahjustused, progresseerumist. Selle võimaluse uurimiseks on käimas uuringud.

Pankrease saarekeste allotransplantatsiooni puudused hõlmavad protseduuri endaga seotud riske, nagu verejooks või tromboos. Siirdatud saarekesed võivad osaliselt või täielikult lakata töötamast. Muud riskid on seotud immunosupressiivsete ravimite kõrvaltoimetega, mida patsiendid on sunnitud võtma, et takistada siirdatud saarekeste immuunsüsteemi tagasilükkamist.

Kui patsiendil on juba siirdatud neer ja ta võtab juba immunosupressiivseid ravimeid, on ainsad lisariskid saarekeste infusioon ja allotransplantatsiooni ajal manustatavate immunosupressiivsete ravimite kõrvaltoimed. Autotransplantatsioonil pole neid ravimeid vaja, kuna süstitavad rakud võetakse patsiendi enda kehast.

Milline on Langerhansi saarekeste siirdamise efektiivsus?

Aastatel 1999–2009 viidi Ameerika Ühendriikides läbi pankrease saarekeste allotransplantatsioon 571 patsiendil. Mõnel juhul on seda protseduuri tehtud koos neerusiirdamisega. Enamik patsiente sai ühe või kaks saarekese infusiooni. Kümnendi lõpus oli ühe infusiooni kohta saadud keskmine saarekeste arv 463 000.

Statistika kohaselt muutus umbes 60% retsipientidest ühe aasta jooksul pärast siirdamist insuliinist sõltumatuks, mis tähendab insuliinisüstide peatamist vähemalt 14 päevaks.

Teise aasta lõpus pärast siirdamist võis 50% retsipientidest süstimise katkestada vähemalt 14 päevaks. Pikaajalist insuliinisõltumatust on aga raske säilitada ja lõpuks oli enamik patsiente sunnitud uuesti insuliini võtma.

On tuvastatud allotransplantatsiooni paremate tulemustega seotud tegurid:

• Vanus - 35 aastat ja vanemad.
• Enne siirdamist vähendage vere triglütseriidide taset.
• Insuliini väiksemad annused enne siirdamist.

Teaduslikud tõendid viitavad aga sellele, et isegi osaliselt funktsioneerivad siirdatud Langerhansi saarekesed võivad parandada veresuhkru kontrolli ja vähendada insuliiniannuseid.

Mis on immunosupressantide roll?

Immunosupressiivseid ravimeid on vaja äratõukereaktsiooni vältimiseks, mis on levinud probleem mis tahes siirdamise korral.

Teadlased on viimastel aastatel teinud Langerhansi saarekeste siirdamisel palju edusamme. 2000. aastal avaldasid Kanada teadlased oma siirdamisprotokolli (Edmonton Protocol), mida on kohandanud meditsiini- ja uurimiskeskused üle kogu maailma ning mis täieneb jätkuvalt.

Edmontoni protokoll tutvustab immunosupressiivsete ravimite, sealhulgas daklisumabi, siroliimuse ja takroliimuse uue kombinatsiooni kasutamist. Teadlased jätkavad selle protokolli muudatuste väljatöötamist ja uurimist, sealhulgas täiustatud raviskeeme, mis suurendavad siirdamise edukust. Need skeemid erinevates keskustes võivad olla erinevad.

Teiste saarekeste siirdamisel kasutatavate immunosupressantide näidete hulka kuuluvad antitümotsüütide globuliin, belatatsept, etanertsept, alemtusumab, basaliksimab, everoliimus ja mükofenolaatmofetiil. Teadlased uurivad ka ravimeid, mis ei kuulu immunosupressantide rühma, nagu eksenatiid ja sitagliptiin.

Immunosupressiivsetel ravimitel on tõsised kõrvaltoimed ja nende pikaajalist mõju ei ole veel täielikult mõistetud. Vahetute kõrvaltoimete hulka kuuluvad suuhaavandid ja seedetrakti probleemid (nagu seedehäired ja kõhulahtisus). Patsientidel võivad tekkida ka:

• Vere kolesteroolitaseme tõus.
• Vererõhu tõus.
• Aneemia (punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine veres).
• Väsimus.
• Leukotsüütide arvu vähenemine veres.
• Neerufunktsiooni halvenemine.
• Suurenenud vastuvõtlikkus bakteriaalsetele ja viirusnakkustele.

Immunosupressantide võtmine suurendab ka teatud tüüpi kasvajate ja vähi tekke riski.

Teadlased otsivad jätkuvalt viise, kuidas saavutada immuunsüsteemi taluvus siirdatud saarekeste suhtes, mille puhul immuunsüsteem neid võõrastena ära ei tunne.

Immuuntolerants võimaldaks säilitada siirdatud saarekeste toimimist ilma immunosupressiivseid ravimeid kasutamata. Näiteks on üheks meetodiks saarekeste siirdamine, mis on kapseldatud spetsiaalsesse kattesse, mis aitab ära hoida äratõukereaktsiooni.

Millised on pankrease saarekeste allotransplantatsiooni takistused?

Sobivate doonorite puudumine on peamine takistus Langerhansi saarekeste allotransplantatsiooni laialdasele kasutamisele. Lisaks ei sobi saarekeste ekstraheerimiseks kõik doonorkõhunäärmed, kuna need ei vasta kõigile valikukriteeriumidele.

Arvestada tuleb ka sellega, et saarekeste siirdamiseks ettevalmistamisel saavad need sageli viga. Seetõttu tehakse siirdamisi igal aastal väga vähe.

Teadlased uurivad selle probleemi lahendamiseks erinevaid meetodeid. Näiteks kasutatakse ainult osa elusdoonori kõhunäärmest, kasutatakse sea pankrease saarekesi.

Teadlased siirdasid seasaarekesi teistele loomadele, sealhulgas ahvidele, kapseldades need spetsiaalsesse kattesse või kasutades äratõukereaktsiooni vältimiseks ravimeid. Teine lähenemisviis on saarte loomine teist tüüpi rakkudest, näiteks tüvirakkudest.

Lisaks takistavad rahalised tõkked saarekeste allotransplantatsiooni laialdast kasutamist. Näiteks Ameerika Ühendriikides peetakse siirdamistehnoloogiat eksperimentaalseks, seega rahastatakse seda teadusfondidest, kuna kindlustus selliseid meetodeid ei kata.

Toitumine ja dieet

Pankrease saarekeste siirdamise läbinud inimene peab järgima arstide ja toitumisspetsialistide poolt välja töötatud dieeti. Immunosupressiivsed ravimid, mida võetakse pärast siirdamist, võivad põhjustada kehakaalu tõusu. Tervislik toitumine on oluline kehakaalu, vererõhu, vere kolesterooli ja vere glükoositaseme kontrolli all hoidmiseks.

Kallid Farmamir saidi külastajad. See artikkel ei ole meditsiiniline nõuanne ja seda ei tohiks kasutada arstiga konsulteerimise asendajana.

Pankreas on tõeliselt ainulaadne organ, millest sõltub suuresti kogu inimkeha eluline aktiivsus. Ja kõhunäärme üks peamisi ülesandeid on hormooninsuliini vabanemise tõttu veresuhkru hulga reguleerimine. See saavutatakse tänu endokriinsele funktsioonile, eriti Langerhansi saartele. Mis need rakud on, millised on nende peamised omadused ja kas Langerhansi saarekeste endokriinseid rakke on võimalik siirdada I tüüpi diabeediga patsientidele?

Langerhansi saared: pankrease struktuur ja roll

Iga kõhunäärme pankrease saareke, mis on loodud endokriinse funktsiooni täitmiseks, koosneb rakurühmadest, mis on ümbritsetud kapillaaridega. Huvitaval kombel on nende mass ja suurus nii minimaalne, et otse näärmes on neid umbes 1,5–2 miljonit. Pankrease Langerhansi saarekesed on hajutatud kogu kõhunäärmes, kuid suurim arv asub siiski sabas.

Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi kõhunäärme endokriinsed rakud täidavad kogu keha jaoks üht kõige olulisemat funktsiooni, ei moodusta nende kogumass üle 1–2% kõhunäärme kogumassist. Oluline on see, et Langerhansi pankrease saarekesed on esindatud erinevat tüüpi endokriinsete rakkudega, mis võimaldab neil samaaegselt toota mitut hormooni, kontrollides seeläbi ainevahetust.

Nende aluseks on rakud, mida nimetatakse insulotsüütideks. Niisiis vastutavad A-rakud glükagooni tootmise eest, mis moodustavad ligikaudu veerandi kõigist selles elundi osas esinevatest endokriinsete rakkude klastritest. Enamik pankrease rakke on B-tüüpi, vastutavad insuliini tootmise eest, mille tõttu nende töö rikkumine põhjustab diabeedi tekke.

Sekretsiooni tagavad D-tüüpi endokriinsed rakud, samuti D1-tüüpi rakud, mille arv on ligikaudu 10 protsenti koguarvust. Ja loomulikult pole vähem oluline roll ka pankrease PP-rakkudel, mida on küll vähe, kuid just nemad kontrollivad pankrease mahla kogust, et selle liig või defitsiit ei kahjustaks kogu seedetrakti tööd. .

Langerhansi saared: endokriinne funktsioon ja antikehad pankrease rakkude vastu

Nagu teate, on Langerhansi pankrease saarekeste põhiülesanne pankrease endokriinse funktsiooni elluviimine. Esiteks on see peamiste hormoonide, mida nimetatakse insuliiniks ja glükagooniks, vabanemine, mille eesmärk on kontrollida veresuhkru taset. Seega vähendab insuliin selle kogust, kui indikaatorid ületavad normi, ja glükagoon, vastupidi, suurendab seda.

Väärib märkimist, et kui pankrease saarekeste endokriinsed rakud ei tule oma tööga täielikult toime ja seetõttu ei vabane kehale vajalikke hormoone õiges koguses, on diabeedi tõenäosus suur. . See haigus tekib kehas liigse suhkru tõttu ja selle ravi nõuab pidevat insuliini manustamist. Selle haiguse tüüp 1 on eriti ohtlik, kuna sel juhul hävivad kõhunäärme endokriinsed rakud massiliselt ja vastavalt sellele halveneb patsiendi seisund mitte järk-järgult, vaid kiiresti ning vajab kiiret ja püsivat ravi. Sellel võib olla palju põhjuseid, näiteks antikehade tootmine immuunhaiguste taustal.

Oluline on see, et on olemas võimalus ravida ja taastada kõhunäärme endokriinseid funktsioone, siirdades Langerhansi saarekeste rakke. Kuid sel juhul on vaja eelnevalt testida pankrease endokriinsete rakkude antikehi, kuna siirdamistehnika on efektiivne ainult teatud tüüpi diabeedi korral. Kuid vähi või muude kõhunäärmehaiguste korral ei anna see soovitud tulemust.

Langerhansi saarekeste rakkude siirdamine I tüüpi diabeediga patsientidele

Tänaseks pakuvad Langerhansi saared tänu siirdamisele võimaluse ravida I tüüpi diabeeti. Selle meetodi avastasid mitte nii kaua aega tagasi Kanada spetsialistid ja kuigi see nõuab väga suuri rahalisi kulutusi ning protseduur ise on uskumatult keeruline ja riskantne, on see üsna reaalne ja annab võimaluse kõhunäärme endokriinse funktsiooni järkjärguliseks taastamiseks. ja vastavalt sellele ka patsientide võimalik vabastamine ohtlikust haigusest.

Siirdamise olemus seisneb selles, et doonorilt saadud terved endokriinsed rakud viiakse I tüüpi diabeediga patsiendi kehasse kateetri abil, mille tulemusena järk-järgult, nende mõjul, suureneb insuliinikogus, mis on vajalik säilitamiseks. hakkab tootma veresuhkrut.normi piires. Oluline on mõista, et diabeediga patsientidele siirdamiseks mõeldud Langerhansi saarekesed eemaldatakse ainult surnukehalt, mis vastab täielikult kõigile nõutavatele parameetritele, mis vähendab äratõukereaktsiooni ohtu, eriti kuna kehas esinevad antikehad on suunatud võõrkehade hävitamisele. kehad. Oluline on see, et pankrease saarekeste endokriinsete rakkude siirdamine annab efekti üsna kiiresti ja seetõttu hakkab I tüüpi diabeediga patsiendi seisund paari nädala pärast kiiresti paranema.

Oluline on mõista, et Langerhansi saarekeste siirdamine on oht, et diabeedihaige kehas esinevad antikehad põhjustavad kõhunäärme äratõukereaktsiooni. Seetõttu mängib uimastiravi protseduuri edukuses üliolulist rolli, mille eesmärk on ajutiselt blokeerida teatud immuun- ja antikehareaktsioonid, mis võivad viia kudede hävimiseni. Samal ajal valitakse patsiendi raviks kasutatavad ravimid nii, et need ei blokeeriks täielikult, vaid ainult osaliselt teatud immuunreaktsioone, eriti neid, mis toodavad antikehi Langerhansi saarekeste rakkudele, mis võimaldas et vähendada kõhunäärme endokriinse funktsiooni riski.

Praktikas näitas see meetod patsientide jaoks üsna häid tulemusi, eriti kuna pankrease näärmerakkude siirdamise ja nende järgneva antikehade mõjul äratõukereaktsiooni tagajärjel surmajuhtumeid ei esinenud. Samuti ei vajanud teatud hulk haigeid patsiente enam üldse insuliini manustamist, osa aga siiski vajas, kuid enamik kõhunäärme endokriinse funktsiooni tööga seotud näitajaid paranes oluliselt, mis võimaldas loota. väga soodsa prognoosi jaoks tulevikus.

Siiski väärib märkimist, et sel juhul on teatud puudused, mida tuleb arvesse võtta. Seega on Langerhansi saarekeste antikehade mõjul patsientidel kõrge igasuguste kõrvaltoimete oht, nimelt pankrease mahla tootmise häired, kõhulahtisus, dehüdratsioon, aga ka tõsisemad tüsistused. Lisaks on isegi pärast protseduuri kogu elu jooksul vaja pidevalt võtta neid ravimeid, mis on vajalikud, et siirdatud rakkude äratõukereaktsioon ei algaks kehas. Ja kuna need ravimid on suunatud immuunreaktsioonide, eelkõige teatud antikehade blokeerimisele, suurendab nende kasutamine igasuguste infektsioonide riski.

Seega täidavad pankrease saarekesed kogu organismi jaoks olulist endokriinset funktsiooni, tagades ainevahetuseks ja vere glükoositaseme kontrollimiseks vajalike hormoonide tootmise. Seetõttu võib I tüüpi diabeediga patsientidele mõnel juhul olla asjakohane endokriinsete rakuklastrite siirdamine, mis normaliseerib järk-järgult organismi talitlust ja vastavalt sellele toodetakse vajalikus koguses vajalikku insuliini.

Selliste rakkude rühmad avastas juba 1869. aastal teadlane Paul Langerhans, kelle järgi need on ka nime saanud. Saarte rakud on koondunud peamiselt kõhunäärme sabasse ja moodustavad 2% elundi massist. Kokku on parenhüümis umbes 1 miljon saarekest.

Selgus, et vastsündinutel moodustavad saarekesed 6% elundi kogumassist. Keha vananedes väheneb endokriinse aktiivsusega struktuuride osakaal. 50. eluaastaks on neist alles vaid 1-2%. Päeva jooksul eritavad Langerhansi saarekesed 2 mg insuliini.

Millised rakud moodustavad saarekesed?

Langerhansi saarekesed sisaldavad morfoloogiliselt ja funktsionaalselt erinevaid rakke.

Pankrease endokriinne segment hõlmab:

• Alfa-rakud - toodavad glükagooni, mis on insuliini antagonist ja suurendab vere glükoosisisaldust. Hõlmab 20% ülejäänud rakkude massist.
• Beeta-rakud - sünteesivad insuliini ja ameliini. Need moodustavad 80% saare massist.
• Delta rakud - tagavad somatostatiini tootmise, mis võib pärssida teiste näärmete sekretsiooni. Neid rakke on 3–10% kogumassist.
• PP-rakud toodavad pankrease polüpeptiidi. See vastutab mao sekretsiooni suurendamise ja pankrease funktsiooni pärssimise eest.
• Epsiloni rakud – eritavad greliini, mis vastutab näljatunde tekkimise eest.

Miks on saari vaja ja kuidas need on paigutatud?

Langerhansi saarekesed vastutavad kehas süsivesikute tasakaalu säilitamise ja teiste endokriinsete organite töö eest. Neil on rikkalik verevarustus, mida innerveerivad vagus ja sümpaatilised närvid. Saarte hulgas on neuroinsulaarsed kompleksid. Ontogeneetiliselt moodustuvad saarerakud epiteelkoest.

Saarel on keeruline struktuur ja igaüks neist on täisväärtuslik funktsionaalselt aktiivne moodustis. Selle struktuur soodustab bioloogiliselt aktiivsete ainete vahetust teiste näärmete vahel samaaegseks insuliini sekretsiooniks. Saarte rakud asetatakse mosaiigi kujul, see tähendab, et need segatakse üksteisega. Pankrease eksokriinset struktuuri võivad esindada mitme raku klastrid ja suured saarekesed.

On teada, et parenhüümi küpsel saarel on korrastatud organisatsioon. Seda ümbritseb sidekude, sellel on lobulid ja sees liiguvad verekapillaarid. Lobuli keskosa on täidetud beeta-rakkudega ning alfa- ja delta-rakud asuvad perifeerias. Võib öelda, et saare struktuur on otseselt seotud selle suurusega.

Mis on saarekeste endokriinne funktsioon ja miks tekivad nende vastu antikehad?
Kui saarerakud interakteeruvad, moodustub tagasiside mehhanism. Rakud mõjutavad külgnevaid rakke:

• Insuliinil on beeta-rakke aktiveeriv toime ja see pärsib alfa-rakke.
• Glükagoon aktiveerib alfarakke, mis omakorda toimivad deltarakkudele.
• Somatostatiin pärsib alfa- ja beetarakkude tööd.

Kui beetarakkude vastased immuunmehhanismid on häiritud, tekivad antikehad, mis hävitavad need ja põhjustavad suhkurtõve väljakujunemist.

Miks saarekesi siirdatakse?

Saarte siirdamine on väärt alternatiiv kõhunäärme siirdamisele või tehisorgani paigaldamisele. See sekkumine annab diabeediga patsientidele võimaluse taastada beetarakkude struktuur. Viidi läbi kliinilisi uuringuid, mille käigus siirdati I tüüpi diabeediga patsientidele doonorite saarerakke. Testide tulemusena selgus, et selline sekkumine viib süsivesikute taseme regulatsiooni taastamiseni. Diabeediga patsiendid läbivad tugeva immunosupressiivse ravi, et vältida doonorkudede äratõukereaktsiooni.

Tüvirakud on alternatiivne materjaliallikas saarekeste regenereerimiseks. Need võivad olla asjakohased, kuna doonorrakkude kogum on piiratud. Regeneratiivne meditsiin areneb kiiresti, pakkudes uusi ravimeetodeid paljudes valdkondades. Oluline on taastada immuunsüsteemi taluvus, kuna ka äsja siirdatud rakud hävivad teatud aja möödudes.

On väljavaade ksenotransplantatsiooniks - sea kõhunäärme siirdamiseks. Enne insuliini avastamist kasutati diabeedi raviks sea pankrease ekstrakte. Teadaolevalt erinevad inimese ja sea insuliin ainult ühe aminohappe poolest.
Langerhansi saarekeste struktuuri ja funktsiooni uurimisel on suured väljavaated, kuna suhkurtõbi areneb nende struktuuri kahjustamise tõttu.

Kasulik video kõhunäärme kohta

Pankrease parenhüümi endokriinses osas paiknevad saarekesedLangerhans. Nende peamised struktuuriüksused on sekretoorsed (α, β, Δ, F ja teised) rakud.

A-rakud (α-rakud) saarekesed toodavad glükagoon. See suurendab glükogenolüüsi maksas, vähendab glükoosi kasutamist selles ning suurendab ka glükoneogeneesi ja ketokehade moodustumist. Nende mõjude tagajärjeks on glükoosi kontsentratsiooni tõus veres. Väljaspool maksa suurendab glükagoon lipolüüsi ja vähendab valkude sünteesi.

-rakkudel on retseptorid, mis glükoositaseme langemisel rakuvälises keskkonnas suurendavad glükagooni sekretsiooni. Sekretiin pärsib glükagooni tootmist, samas kui teised seedetrakti hormoonid stimuleerivad seda.

B-rakud ( -rakud) sünteesida ja säilitada insuliini. See hormoon suurendab rakumembraanide läbilaskvust glükoosi ja aminohapete jaoks ning soodustab ka glükoosi muundamist glükogeeniks, aminohapete muundamist valkudeks ja rasvhapete muutumist triglütseriidideks.

Insuliini sünteesivad rakud on võimelised reageerima muutustele veres ja seedetrakti valendikus olevate kalorisisaldusega molekulide (glükoos, aminohapped ja rasvhapped) sisalduses. Aminohapetest stimuleerib arginiini ja lüsiini kõige enam insuliini sekretsiooni.

Langerhansi saarekeste lüüasaamine põhjustab looma surma kehas insuliini puudumise tõttu. Ainult see hormoon alandab vere glükoosisisaldust.

D-rakud (Δ-rakud) saarekesed sünteesivad pankrease somatostatiin. Pankreases on sellel pärssiv parakriinne toime hormoonide sekretsioonile Langerhansi saarekeste poolt (domineerib mõju -rakkudele) ning eksokriinse aparatuuri poolt - bikarbonaadid ja ensüümid.

Pankrease somatostatiini endokriinne toime avaldub sekretoorse aktiivsuse pärssimises seedetraktis, adenohüpofüüsis, kõrvalkilpnäärmes ja neerudes.

Koos sekretsiooniga vähendab pankrease somatostatiin sapipõie ja sapiteede kontraktiilset aktiivsust ning kogu seedetrakti - vähendab vereringet, motoorikat ja imendumist.

D-rakkude aktiivsus suureneb koos kõrge aminohapete (eriti leutsiini ja arginiini) ja glükoosi sisaldus seedetrakti luumenis, samuti HCP, gastriini, mao inhibeeriva polüpeptiidi (GIP) ja sekretiini kontsentratsiooni suurenemine veres. Samal ajal pärsib norepinefriin somatostatiini vabanemist.

Pankrease polüpeptiid mida sünteesivad saarekeste F-rakud (või PP-rakud). See vähendab pankrease sekretsiooni mahtu ja trüpsinogeeni kontsentratsiooni selles ning pärsib ka sapi eritumist, kuid stimuleerib maomahla basaalsekretsiooni.

Pankrease polüpeptiidi tootmist stimuleerivad parasümpaatiline närvisüsteem, gastriin, sekretiin ja HCP, samuti paastumine, valgurikas toit, hüpoglükeemia ja füüsiline koormus.

Pankrease hormoonide tootmise intensiivsust kontrollib autonoomne närvisüsteem (parasümpaatilised närvid põhjustavad hüpoglükeemiat ja sümpaatilised närvid hüperglükeemiat). Peamised Langerhansi saarekeste rakkude sekretoorset aktiivsust reguleerivad tegurid on aga toitainete kontsentratsioon veres ja seedetrakti valendikus. Tänu sellele tagavad saarekeste aparaadi rakkude õigeaegsed reaktsioonid veres püsiva toitainete taseme säilimise toidukordade vahel.

ÜLDNÄÄRETE ENDOKRIINNE FUNKTSIOON

Pärast puberteedi algust muutuvad peamised suguhormoonide allikad loomade kehas püsivateks sugunäärmeteks (isastel - munandid ja emastel - munasarjad). Naistel võivad perioodiliselt ilmneda ka ajutised sisesekretsiooninäärmed (näiteks platsenta raseduse ajal).

Suguhormoonid jagunevad meessoost (androgeenid) ja naissoost (östrogeenid).

Androgeenid(testosteroon, androsteendioon, androsteroon jne) stimuleerivad spetsiifiliselt meeste suguelundite kasvu, arengut ja talitlust ning puberteediea saabudes ka meeste sugurakkude teket ja küpsemist.

Juba enne sündi moodustuvad loote kehas sekundaarsed seksuaalomadused. Seda reguleerivad suures osas munandites toodetud androgeenid (eritavad Leydigi rakud) ja faktor, mida sekreteerivad Sertoli rakud (leitud seemnetorukese seinas). Testosteroon tagab välissuguelundite diferentseerumise vastavalt mehetüübile ning Sertoli rakkude sekretsioon takistab emaka ja munajuhade teket.

Puberteedieas kiirendavad androgeenid harknääre sissetungimist ning teistes kudedes stimuleerivad toitainete kogunemist, valgusünteesi, lihas- ja luukoe arengut, suurendavad füüsilist jõudlust ja organismi vastupanuvõimet kahjulikele mõjudele.

Androgeenid mõjutavad kesknärvisüsteemi (näiteks põhjustavad seksuaalse instinkti ilminguid). Seetõttu muudab isasloomade sugunäärmete eemaldamine (kastreerimine) nad rahulikuks ja võib kaasa tuua majandustegevuseks vajalikke muutusi. Näiteks kastreeritud loomad nuumavad kiiremini, nende liha on maitsvam ja õrnem.

Androgeenide sekretsiooni tagavad enne sündi naissoost LH ja inimese kooriongonadotropiini (CG) kombineeritud toime lootele. Pärast sündi stimuleerib seemnetorukeste, spermatosoidide areng ja sellega kaasnev BAS-i tootmine Sertoli rakkude poolt isase enda gonadotropiini – FSH-d – ning LH põhjustab Leydigi rakkude poolt testosterooni sekretsiooni. Vananemisega kaasneb sugunäärmete aktiivsuse hääbumine, kuid suguhormoonide tootmine neerupealise poolt jätkub.

Täku, pulli ja metssea munandi Sertoli rakkude eripära on nende võime lisaks testosteroonile toota östrogeene, mis reguleerivad ainevahetust sugurakkudes.

Suguküpse naise kehas tekivad munasarjad vastavalt seksuaaltsükli etappidele östrogeenid ja gestageenid. Peamine östrogeenide (östroon, östradiool ja östriool) allikas on folliikulid ja gestageenid - kollaskeha.

Ebaküpsel emasel stimuleerivad neerupealiste östrogeenid reproduktiivsüsteemi (munajuhad, emakas ja tupp) ja sekundaarsete seksuaalomaduste (teatud kehatüüp, piimanäärmed jne) arengut. Pärast puberteedi algust suureneb naissuguhormoonide kontsentratsioon veres oluliselt nende intensiivse tootmise tõttu munasarjade poolt. Saadud östrogeenide tase stimuleerib sugurakkude küpsemist, valgusünteesi ja lihaskoe moodustumist enamikus emaslooma siseorganites ning suurendab ka tema organismi vastupanuvõimet kahjulikele mõjudele ja põhjustab muutusi looma organites. seotud seksuaaltsüklitega.

Östrogeeni kõrge kontsentratsioon põhjustab kasvu, luumeni laienemist ja munajuhade kontraktiilset aktiivsust. Emakas suurendavad nad verevarustust, stimuleerivad endomeetriumi rakkude paljunemist ja emaka näärmete arengut ning muudavad ka müomeetriumi tundlikkust oksütotsiini suhtes.

Paljude loomaliikide emastel põhjustavad östrogeenid tupeepiteeli rakkude keratiniseerumist enne inna. Seetõttu selgub emase paaritumiseks ja ovulatsiooniks vajaliku hormonaalse ettevalmistuse kvaliteet tupeäige tsütoloogiliste analüüsidega.

Östrogeenid aitavad kaasa ka "jahi" seisundi ja vastavate seksuaalreflekside kujunemisele seksuaaltsükli kõige soodsamas faasis viljastumiseks.

Pärast ovulatsiooni endise folliikuli kohas kollane keha. Selle poolt toodetud hormoonid (gestageenid) mõjutavad emakat, piimanäärmeid ja kesknärvisüsteemi. Koos östrogeenidega reguleerivad nad viljastumist, viljastatud munaraku siirdamist, rasedust, sünnitust ja imetamist. Gestageenide peamine esindaja on progesteroon. See stimuleerib emaka näärmete sekretoorset aktiivsust ja muudab endomeetriumi võimeliseks reageerima mehaanilistele ja keemilistele mõjudele kasvuga, mis on vajalik viljastatud munaraku siirdamiseks ja platsenta moodustumiseks. Progesteroon desensibiliseerib ka emaka oksütotsiini suhtes ja lõdvestab seda. Seetõttu põhjustab progestageenide kontsentratsiooni enneaegne vähenemine rasedate naiste veres sünnitust enne loote täielikku küpsemist.

Kui rasedust ei toimu, toimub kollaskeha involutsioon (gestageenide tootmine peatub) ja algab uus munasarjatsükkel. Mõõdukas kogus progesterooni sünergias gonadotropiinidega stimuleerib ovulatsiooni, samas kui suured kogused pärsivad gonadotropiinide sekretsiooni ja ovulatsiooni ei toimu. Väikeses koguses progesterooni on vaja ka inna ja paaritumisvalmiduse tagamiseks. Lisaks osaleb moodustumises progesteroon raseduse dominandid(gestatsiooniline dominant), mille eesmärk on tagada tulevaste järglaste areng.

Pärast kokkupuudet östrogeenidega soodustab progesteroon näärmekoe arengut piimanäärmes, mis viib selles sekretoorsete sagarate ja alveoolide moodustumiseni.

Koos steroidhormoonidega toodavad seda hormooni kollakeha, endomeetrium ja platsenta, peamiselt enne sünnitust. lõdvestav. Selle tootmist stimuleerivad kõrged LH kontsentratsioonid ja see põhjustab häbemeliigese elastsuse suurenemist, vaagna luude sidemete lõdvestamist ning vahetult enne sünnitust suurendab müomeetriumi tundlikkust oksütotsiini suhtes ja põhjustab emaka luude laienemist. .

Platsenta toimub mitmes etapis. Esiteks, viljastatud munaraku purustamisel, a trofoblast. Pärast embrüoväliste veresoonte kinnitumist sellele muutub trofoblast koorion, mis pärast tihedat ühendust emakaga moodustub platsenta.

Imetajatel tagab platsenta kinnitumise, loote immunoloogilise kaitse ja toitumise, ainevahetusproduktide väljutamise, samuti normaalseks raseduse kulgemiseks vajalike hormoonide (endokriinse funktsiooni) tootmise.

Juba raseduse varases staadiumis, kohtades, kus koorioni villid on emaka külge kinnitatud, kooriongonadotropiin. Selle välimus kiirendab embrüo arengut ja takistab kollaskeha involutsiooni. Tänu sellele säilitab kollaskeha veres kõrge progesterooni taseme, kuni platsenta ise hakkab seda vajalikus koguses sünteesima.

Tiinete emaste kehas toodetavatel mittehüpofüüsi gonadotropiinidel on spetsiifilised omadused, kuid need võivad mõjutada teiste loomaliikide reproduktiivfunktsioone. Näiteks sissejuhatus gonadotropiin varsamärade vereseerumis(PMSG) indutseerib paljudel imetajatel progesterooni vabanemist. Sellega kaasneb seksuaaltsükli pikenemine ja jahi saabumise aeglustumine. Lehmadel ja lammastel põhjustab PMFA ka mitme küpse muna samaaegset vabanemist, mida kasutatakse embrüo siirdamisel.

platsenta östrogeenid mida toodab enamiku imetajate platsenta (primaatidel - östroon, östradiool Ja östriool ja hobune equilin Ja ekvileniin) peamiselt raseduse teisel poolel loote neerupealistes moodustunud dehüdroepiandrosteroonist.

platsenta progesteroon paljudel imetajatel (primaadid, kiskjad, närilised) erituvad kogused, mis on piisavad loote normaalseks tiinuseks isegi pärast kollakeha eemaldamist.

Platsenta laktotropiin(platsenta laktogeenne hormoon, platsenta prolaktiin, koorioni somatomammotropiin) toetab loote kasvu ning emasloomal suurendab valkude sünteesi rakkudes ja FFA kontsentratsiooni veres, stimuleerib piimanäärmete sekretoorsete osade kasvu ja nende ettevalmistamist laktatsiooniks, ning hoiab ka kaltsiumiioone kehas, vähendab fosfori ja kaaliumi eritumist uriiniga.

Kuna raseduse kestus naiste veres suureneb, suureneb tase platsenta kortikoliberiin, mis suurendab müomeetriumi tundlikkust oksütotsiini suhtes. See liberiin praktiliselt ei mõjuta ACTH sekretsiooni. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal suureneb valgu sisaldus veres, mis neutraliseerib kiiresti kortikoliberiini ja sellel ei ole aega adenohüpofüüsile mõjuda.

TÜMUS

Harknääre (struuma või harknääre) esineb kõigil selgroogsetel. Enamikul imetajatel koosneb see kahest üksteisega ühendatud labast, mis asuvad rinnaku ülaosas vahetult rinnaku taga. Kuid kukkurloomadel jäävad need harknääre sagarad tavaliselt eraldi organiteks. Roomajate ja lindude puhul on raud tavaliselt kettide kujul, mis paiknevad kaela mõlemal küljel.

Enamiku imetajate harknääre saavutab sünnihetkeks oma kehakaalu suhtes suurima suuruse. Seejärel kasvab see aeglaselt ja saavutab puberteedieas oma maksimaalse massi. Merisigadel (ja mõnedel teistel loomaliikidel) püsib suur harknääre kogu elu, kuid enamikul kõrgelt arenenud loomadel väheneb raua tase pärast puberteeti järk-järgult (füsioloogiline involutsioon), kuid see ei atroofeeru täielikult.

Harknääres toodavad epiteelirakud endokriinsete ja parakriinsete radade kaudu tüümuse hormoone, mis mõjutavad vereloomet, samuti T-rakkude diferentseerumist ja aktiivsust.

Harknääres mõjutavad T-lümfotsüütide prekursoreid pidevalt tümopoetiin Ja tümosiinid. Need muudavad harknääret diferentseerivad rakud kaltsiumi suhtes tundlikuks tümuliin(või tüümuse seerumi faktor – TSF).

Märkus: Vanusega seotud kaltsiumiioonide sisalduse vähenemine organismis on tümuliini aktiivsuse vähenemise põhjuseks vanadel loomadel.

Harknääre sekretoorne aktiivsus on tihedalt seotud hüpotalamuse ja teiste endokriinsete näärmete (hüpofüüsi, käbikeha, neerupealiste, kilpnäärme ja sugunäärmete) aktiivsusega. Hüpotalamuse somatostatiin, neerupealiste ja kilpnäärme eemaldamine vähendavad tüümuse hormoonide tootmist ning käbinääre ja kastreerimine suurendavad hormoonide tootmist tüümuses. Kortikosteroidid reguleerivad tüümuse hormoonide jaotumist harknääre, põrna ja lümfisõlmede vahel ning tümektoomia põhjustab neerupealiste koore hüpertroofiat.

Need näited näitavad, et harknääre tagab neuro-endokriinse ja immuunsüsteemi integreerimise terviklikku makroorganismi.

EPIFÜÜS

epifüüs(käbinääre) paikneb selgroogsetel peanaha all või sügaval ajus. Imetajate käbinäärme peamised rakud on pinealotsüüdid, ja primitiivsematel loomadel on siin ka fotoretseptorid. Seetõttu võib käbinääre koos endokriinse funktsiooniga anda tunde objektide valgustatuse astmest. See võimaldab süvamere kaladel vertikaalselt rännata olenevalt päeva ja öö muutumisest ning silmudel ja roomajatel end ülalt tuleva ohu eest kaitsta. Mõnedel rändlindudel toimib käbinääre lendude ajal tõenäoliselt navigatsioonivahendina.

Kahepaiksete käbinääre on juba võimeline tootma hormooni melatoniin, mis pigmendi hulga vähenemine naharakkudes.

Pinealotsüüdid sünteesivad pidevalt hormooni serotoniini, mis pimedas ja sümpaatilise närvisüsteemi madala aktiivsusega (lindudel ja imetajatel) muutub melatoniiniks. Seetõttu mõjutavad päeva ja öö pikkus nende hormoonide sisaldust käbinäärmes. Sellest tulenevad rütmilised muutused nende kontsentratsioonis käbinäärmes määravad loomade igapäevase (tsirkadiaanse) bioloogilise rütmi (näiteks une sagedus ja kehatemperatuuri kõikumised) ning mõjutavad ka selliste hooajaliste reaktsioonide teket nagu talveune, ränne, sulamine ja paljunemine.

Melatoniini sisalduse suurenemine käbinäärmes on hüpnootilise, valuvaigistava ja rahustava toimega ning pärsib ka noorloomade puberteeti. Seetõttu toimub kanadel pärast käbinääre eemaldamist kiiremini puberteet, isastel imetajatel suureneb munandite hüpertroofia ja spermatosoidide küpsemine ning emastel pikeneb kollaskeha eluiga ja suureneb emakas.

Melatoniin vähendab LH, FSH, prolaktiini ja oksütotsiini sekretsiooni. Seetõttu aitab madal melatoniini tase valgel ajal kaasa piimatoodangu suurenemisele ja loomade kõrgele seksuaalsele aktiivsusele nendel aastaaegadel, mil ööd on kõige lühemad (kevadel ja suvel). Melatoniin neutraliseerib ka stressorite kahjulikku mõju ja on looduslik antioksüdant.

Imetajatel täidavad serotoniin ja melatoniin oma ülesandeid peamiselt käbinäärmes ning näärme kaugemad hormoonid on tõenäoliselt polüpeptiidid. Märkimisväärne osa neist eritub koos verega tserebrospinaalvedelikku ja satub selle kaudu kesknärvisüsteemi erinevatesse osadesse. Sellel on valdavalt pärssiv toime looma käitumisele ja teistele ajufunktsioonidele.

Käbinäärmest on juba leitud umbes 40 bioloogiliselt aktiivset peptiidi, mis erituvad verre ja tserebrospinaalvedelikku. Nendest on enim uuritud antihüpotalamuse tegureid ja adrenoglomerulotropiini.

Antihüpotalamuse tegurid loovad seose käbinääre ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi vahel. Näiteks hõlmavad need arginiin-vasototsiin(reguleerib prolaktiini sekretsiooni) ja antigonadotropiin(nõrgendab LH sekretsiooni).

Adrenoglomerulotropiin stimuleerides aldosterooni tootmist neerupealiste poolt, mõjutab vee-soola ainevahetust.

Seega on käbinäärme põhifunktsiooniks biorütmide reguleerimine ja koordineerimine. Kontrollides looma närvi- ja endokriinsüsteemi aktiivsust, annab käbinääre oma süsteemide ennetava reaktsiooni kellaaja ja aastaaja muutumisele.

Selles artiklis räägime teile, millised rakud moodustavad kõhunäärme saarekesed? Mis on nende funktsioon ja milliseid hormoone nad eritavad?

Natuke anatoomiat

Pankrease kudedes pole mitte ainult acini, vaid ka Langerhansi saarekesed. Nende moodustiste rakud ei tooda ensüüme. Nende peamine ülesanne on hormoonide tootmine.

Need endokriinsed rakud avastati esmakordselt 19. sajandil. Teadlane, kelle järgi need moodustised on nimetatud, oli siis veel üliõpilane.

Näärmes endas pole nii palju saari. Kogu elundi massist moodustavad Langerhansi tsoonid 1-2%. Nende roll on aga suur. Nääre endokriinse osa rakud toodavad 5 tüüpi hormoone, mis reguleerivad seedimist, süsivesikute ainevahetust, reageerimist stressireaktsioonidele. Nende aktiivsete tsoonide patoloogiaga areneb välja üks 21. sajandi levinumaid haigusi - suhkurtõbi. Lisaks põhjustab nende rakkude patoloogia Zollinger-Ellisoni sündroomi, insulinoomi, glükoganoomi ja muid haruldasi haigusi.

Praeguseks on teada, et pankrease saarekestel on 5 tüüpi rakke. Nende funktsioonidest räägime lähemalt allpool.

Alfa rakud

Need rakud moodustavad 15-20% kõigist saarekeste rakkudest. Inimestel on teadaolevalt rohkem alfarakke kui loomadel. Need tsoonid eritavad hormoone, mis vastutavad võitle-ja-põgene reaktsiooni eest. Siin moodustuv glükagoon tõstab järsult glükoosi taset, suurendab skeletilihaste tööd, kiirendab südame tööd. Glükagoon stimuleerib ka adrenaliini tootmist.

Glükagoon on mõeldud lühiajaliseks kokkupuuteks. See laguneb kiiresti veres. Selle aine teine ​​oluline funktsioon on insuliini antagonism. Glükagoon vabaneb, kui vere glükoosisisaldus järsult langeb. Selliseid hormoone manustatakse haiglates hüpoglükeemiliste seisundite ja koomaga patsientidele.

beeta-rakud

Need parenhüümi koe piirkonnad eritavad insuliini. Neid on kõige rohkem (umbes 80% rakkudest). Neid võib leida mitte ainult saarekestes, vaid ka insuliini sekretsiooni tsoonides on acini ja kanalid.

Insuliini funktsioon on glükoosi kontsentratsiooni alandamine. Hormoonid muudavad rakumembraanid läbilaskvaks. Tänu sellele satub suhkrumolekul kiiresti sisse. Lisaks aktiveerivad need reaktsioonide ahela glükoosist energia tootmiseks (glükolüüs) ja selle ladestamiseks reservi (glükogeeni kujul), rasvade ja valkude moodustumiseks sellest. Kui rakud insuliini ei erita, tekib 1. tüüpi suhkurtõbi. Kui hormoon koele ei toimi, tekib 2. tüüpi diabeet.

Insuliini tootmine on keeruline protsess. Selle taset võivad tõsta toidust saadavad süsivesikud, aminohapped (eriti leutsiin ja arginiin). Insuliin tõuseb kaltsiumi, kaaliumi ja mõnede hormonaalselt aktiivsete ainete (ACTH, östrogeen jt) sisalduse suurenemisega.

C-peptiid moodustub ka beetatsoonides. Mis see on? See sõna viitab ühele metaboliidile, mis tekib insuliini sünteesi käigus. Hiljuti on see molekul omandanud märkimisväärse kliinilise tähtsuse. Kui moodustub insuliini molekul, moodustub üks C-peptiidi molekul. Kuid viimasel on kehas pikem lagunemisaeg (insuliin elab mitte rohkem kui 4 minutit ja C-peptiid umbes 20 minutit). C-peptiid väheneb I tüüpi suhkurtõve (esialgu toodetakse vähe insuliini) ja suureneb II tüüpi diabeedi (insuliini on palju, kuid koed sellele ei reageeri), insulinoomi korral.

delta rakud

Need on Langerhansi rakkude pankrease koe tsoonid, mis eritavad somatostatiini. Hormoon pärsib ensüümide sekretsiooni. Samuti aeglustab aine teisi endokriinsüsteemi organeid (hüpotalamust ja hüpofüüsi). Kliinikus kasutatakse sünteetilist analoogi ehk Sandostatini. Ravimit manustatakse aktiivselt pankreatiidihoogude, pankrease operatsioonide ajal.

Delta rakud toodavad väikeses koguses vasoaktiivset soolestiku polüpeptiidi. See aine vähendab soolhappe moodustumist maos ja suurendab pepsinogeeni sisaldust maomahlas.

PP rakud

Need Langerhansi tsoonide piirkonnad toodavad pankrease polüpeptiidi. See aine pärsib kõhunäärmekoe aktiivsust ja stimuleerib mao tööd. PP-rakke on väga vähe - mitte rohkem kui 5%.

Epsilon rakud

Langerhansi tsoonide viimased segmendid on äärmiselt haruldased - vähem kui 1% kogu basseinist. Nad sünteesivad greliini. See hormoon stimuleerib söögiisu. Lisaks pankreasgreliinile toodavad kopsud, neerud, sooled ja suguelundid.