Kiirabi kliinikus. Polikliiniku erakorralise arstiabi osakonna (büroo) tegevuse korraldamine (ambulatoorium, üldarstiabi keskus (peremeditsiin)) Kiirabiarsti tööpäev

Võtta vastu avalikkuselt telefoni või isiklikult kodus olevatele patsientidele kõnesid, samuti ambulatoorse kliiniku ja kiirabijaama (osakonna) arstide "aktiivseid" kõnesid majja ning kõnede õigeaegne edastamine liikuva meeskonna personalile. Tal ei ole õigust iseseisvalt kõne vastuvõtmisest keelduda. 2.9. Pidage kaebuste üle arvestust, täitke kiirabikõnede logi. 2.10. Pidage kiirabiautode kasutamise päevikut, täitke juhi saatelehti. 2.11. Sissetulevad kõned suunata valvearstile, reguleerida kiirabi väljumisi. 2.12. Teatage hädaabi helistajatele võimalikust kõneajast. 2.13. Vajadusel suunake väljakutse kiirabi jaama (osakonda). 3. ÕIGUSED Parameedikul on õigus: 3.1.

Kiirabi

Novosibirski piirkonna riigieelarveline tervishoiuasutus "Linna polikliinik nr 24"

1. Polikliiniku kiirabi (EMA) põhieesmärk ja ülesanne on tagada patsientidele ambulatoorse abi osutamine kiirabi vormis koheselt polikliinikusse pöördumise päeval ning patsientidele kiirabi poole pöördumise aluste välistamine.
2. NMP kabinetis töötav terapeut (parameedik) suhtleb polikliiniku arstlike registripidajatega, annab aru osakonnajuhatajale, kuhu kuulub ka NMP kabinet.
3. NMP arst (parameedik) on territoriaalse polikliiniku põhikohaga töötaja.

Gbuz "nekhaevskaya tsrb"

Eelmeditsiini vastuvõtutoa töö; - vajadusel saata patsient järjekorraväliselt arsti vastuvõtule; – erakorralistel juhtudel kutsuda eelarsti vastuvõtule spetsialist, sealhulgas osakonnajuhataja; - suunata patsiente (külastajaid) laboratoorsetele röntgenuuringutele, elektrokardiograafiale, samuti eriarstide juurde vastavalt ülaltoodud funktsionaalsetele kohustustele; — vajadusel nõuda kaardihoidlast haiguslugusid; - nõuda külastajatelt kliiniku sisekorraeeskirjade täitmist; - omandada seotud eriala; - täiendada end ettenähtud korras töökohal, täienduskursustel jms. IV.

vahtrapark

Aysyluga seotud küsimused Töötan laos tõstukijuhina ja minu tööülesannete hulka kuulub kaupade transport ja kohaletoimetamine, kuid mu ülemus nõuab minult mitteseotud tööd. Vajan tõesti abi. Töötan Vodokanalis tehnilise kontrollerina. Minu tööülesannete hulka kuulub külmaveearvesti plommimine. Töötan rõivavabrikus pressijana. Minu kohustuste hulka kuulub lõigatud detailide dubleerimine st.

Liimin osi polüestrist, fliisist jersey'st Mitte väga kaua aega tagasi töötasin ühes firmas müügiesindajana. Minu tööülesannete hulka kuulus kauba jaotamine ja raha kogumine.Töötan polikliinikus kiirabi parameedikuna 5/2 graafiku alusel aasta jooksul ühe töölaupäevaga.

Kuidas kirjutada parameediku ametijuhendit?

Otsuse ametisse nimetamise ja vallandamise kohta teeb peaarst vahetu juhendaja ettepanekul. 1.3. Parameediku ametikohale nimetatakse töökogemuse nõudeid esitamata isik, kellel on erialal "Üldmeditsiin" keskeriharidus ja eriala "Üldmeditsiin" eriarsti tunnistus. 1.4. Parameedik juhindub oma tegevuses: - kehtivatest regulatiivsetest dokumentidest tehtud töö kohta; - asutuse põhikirjast, asutuse kohalikest määrustest; - käesolevast ametijuhendist.
1.5.

Parameediku ametijuhend

Eelarsti vastuvõtu parameedik (õde) juhindub oma töös valla tervishoiuasutuste juhistest ja korraldustest, käesolevast ametijuhendist, samuti metoodilistest soovitustest ambulatoorsete kliinikute patsientide haiglaeelse vastuvõtu parandamiseks. II. Kohustused Oma ülesannete täitmiseks on Haiglaeelse vastuvõtukabineti parameedik (õde) kohustatud: 1. Viima läbi kupongi mittesaanud patsientide esmase vastuvõtu ravipäeval arsti juurde, lahendama ravipäeval ravikupongi saanud patsientide esmast vastuvõttu. arstiabi kiireloomulisus.
2. Andke juhiseid labori- ja muudeks uuringuteks Patsiendid, kes ei vaja ravipäeval arsti vastuvõttu. 3. Teostada antropomeetriat, mõõta arteriaalset ja silmarõhku, kehatemperatuuri jne 4. Osaleda ennetava tervisekontrolli korraldamises ja läbiviimises.
5.

Dieetoloogia põhialused.

• 4.16. Infektsioonitõrje süsteem, patsientide ja raviasutuse meditsiinipersonali nakkusohutus.
• 4.17. Meditsiiniasutuse ja sanitaar-epidemioloogilise profiiliga asutuste vahelise suhtluse süsteem.
• 4.18. Epideemiavastased meetmed infektsioonikolde korral.

Tähtis

Immunoprofülaktika.

4.19. Keskmise ja noorem meditsiinipersonali funktsionaalsed kohustused, õigused ja kohustused.

4.20. Meditsiiniinstrumentide ja -seadmetega töötamise ohutuseeskirjad.

4.21. Tööseadusandlus.

4.22. Sisemised tööeeskirjad.

4.23.

Töökaitse reeglid ja normid, ohutusmeetmed, tööstuslik kanalisatsioon ja tulekaitse.II.

Parameediku kohustused kiirabis polikliinikus

Ketorolac (Ketorol) 30 ml/2 pudelit Clemastine (Tavegil) 2mg/2ml/2 ampulli Corvalol 25 ml/1 pudel Kofeiin-naatriumbensoaat 20% - 1 ml/1 ampull Magneesiumsulfaat 25% - 10 ml/4 ampoonõli m Nr 100/1 pakend Novokainoamiid 10% - 10,0 ml / 2 ampulli Vesinikperoksiid 3% - 40 ml / 1 pudel Papaveriinvesinikkloriid 2% - 2 ml / 2 ampulli Platüfülliinhüdrotartraat 0,2% - 1 ml / 1 ampooon -0 ml / 1 ampull 1 ml / 4 ampulli Alkoholi salvrätikud 10 tk Aktiivsüsi 0,25 nr 10 / 5 pakki Fenüülefriin (mezatoon) 1% - 1 ml / 2 ampulli Furosemiid (Lasix) 20mg / 2ml / 5 ampulli Chlor -Suprastin ml 2 2 ampulli Epinefriin (Adrenaliin) 0,1% - 1 ml / 5 ampulli Peaarsti korralduse nr 199 lisa nr 3 19.11.2014
NMP arsti ülesannete hulka kuulub kodukõnede tegemine patsientidele, kes ei saa kliinikusse pöörduda, äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemisega, mis ei ole eluohtlikud ja ei vaja erakorralist eriarstiabi (edaspidi erakorralised tingimused).

• NMP arsti (parameediku) ülesandeid täidab üldarst (parameedik), sealhulgas üldarsti (parameediku) ametikohale palgatud spetsiaalselt määratud arst (parameedik) või vaheldumisi täistööajaga üldarstid. polikliinik osalise tööajaga (valve) vormis vastavalt kliiniku juhataja poolt kinnitatud valvegraafikule.
• IMP arsti tööaeg on määratud tööpäeviti 14.00-20.00 (kõnede vastuvõtmine kuni 19.00), nädalavahetustel ja pühadel 09.00-15.00 (kõnede vastuvõtmine kuni 14.00).

Tähelepanu

Igal aastal teeb kiirabi osakond üle 3,5 tuhande väljakutse. Praktika näitab, et erakorralise meditsiini osakonda satuvad inimesed sageli põhjendamatult. Meie kiirabi kättesaadavus ja tasuta kasutamine on kujundanud elanike seas harjumuse helistada numbril 03 mis tahes põhjusel – külmetushaigusest kuni läbi lõigatud sõrmeni.

Loomulikult on terviseprobleemidega inimesel õigus saada arstiabi, kuid selleks ei ole vaja kulutada kalleid kiirabi ressursse, juhtides meeskonna tähelepanu juhtumitelt, kus on reaalne oht elule. Nendel eesmärkidel korraldatakse polikliinikus kiirabi. Nüüd, kui kiirabi väljakutse saabub telefoninumbritel 03, 5-15-33, mobiiltelefonil 033, 112, jagab kiirabi väljakutseid vastuvõttev parameedik väljakutsed vastavalt raskusastmele ja kiireloomulisusele.

Jälgige koos vastuvõtupersonaliga üle 40-aastase fluorograafiauuringu kliiniku külastajate mineku aega, uuringuruumi, tonomeetriakabineti külastusi. 6. Järgi oma töös deontoloogia põhimõtteid. 7. Osaleda patsientide seas sanitaar- ja kasvatustöö läbiviimisel. 8. Süstemaatiliselt täiendada oma oskusi vastava kirjanduse õppimisega, konverentsidel, seminaridel osalemise kaudu.

9. Arsti järelevalve all koostada meditsiiniline dokumentatsioon: MSEC-i saatekirjade passiosa, sanatooriumi- ja spaakaardid, laboratoorsete ja muude funktsionaalse diagnostika uuringute andmed enne MSEC-i suunamist, sanatooriumi- ja kuurortraviks, väljavõtted ambulatoorsete patsientide haiguslugudest, tõenditest jne. III.

16. Vältimatu arstiabi osakonna (büroo) põhiülesanded on:

a) kõnede vastuvõtmine määratud teeninduspiirkonna elanikelt (telefoni teel ja isiklikult);

b) hädaolukorras elanikkonnale vajaliku vältimatu arstiabi osutamine;

c) patsientide erakorralise hospitaliseerimise korraldamine meditsiiniliste näidustuste olemasolul, suunates kõned kiirabijaama operatiivosakonda kiirabibrigaadi saatmiseks;

d) volitatud asutuste õigeaegne teavitamine äsja avastatud nakkushaiguste juhtudest ettenähtud viisil;

e) eriti ohtliku nakkushaiguse avastamise ning eri- ja eriolukordade korral toimingute sooritamine kooskõlas kinnitatud juhendi ja teavitamisskeemi järgi;

f) haiglaeelses etapis arstiabi osutamise järjepidevuse tagamine kiirabimeeskondade ja linnaosa ambulatoorse talitusega;

g) suhtluse korraldamine linnaosa eriarstide ja polikliiniku eriarstidega ning teiste polikliinikute, mille elanikkond on määratud erakorralise meditsiini osakonda, määratud ülesannete täitmiseks;

h) vajaliku meditsiinilise dokumentatsiooni arvestuse pidamine (kiirabi kõnekaart, erakorralise meditsiini meeskonna väljakutsete päevik elanikkonnast, puudetunnistuste väljastamise registreerimispäevik, muud raamatupidamisdokumendid);

i) eriarstide nõustamis- ja praktilise abi osutamine;

j) osalemine ambulatoorses asutuses, mille koosseisu kuulub erakorralise meditsiini osakond, ja teistes tervishoiuasutustes (asjakohaste ametnike korraldusel) ettenähtud korras toimuvatel konverentsidel, ülevaadetel, konsultatsioonidel;

k) patsiendi surma teatamine kõne teenindamise ajal.

17. Tervishoiuasutus tagab:

a) vältimatu arstiabi osakonna (büroo) koolituse korraldamine;

b) vältimatu arstiabi osakondade (ruumide) varustamine meditsiini- ja muude seadmete, ravimite ja tarbekaupadega vastavalt kiirabi osakonna (ruumi) varustatuse tabelile (käesoleva määruse lisa 1);

c) kiirabi osakonna (büroo) varustamine kiirabiautodega;

d) organiseeritud kiirabi osakonnale (büroole) määratud teeninduspiirkondade määramine, võttes arvesse ressursside ratsionaalset kasutamist ja soovituslikke standardeid;

e) kiirabijaamadesse teabe saatmine organiseeritud erakorralise meditsiini osakondade (ruumide) teeninduspiirkondade, nende asukohtade ja töögraafikute kohta;

f) kiirabi osakonna (büroo) personali suhtlemine kiirabiüksustega;

g) kiirabi osakonna (büroo) personali ametijuhendite väljatöötamine ja kinnitamine;

h) elanikkonna teavitamine, sealhulgas massiteabevahendite abil, vältimatu arstiabi andmise korrast ja meditsiiniliste näidustuste kohta vältimatu arstiabi saamiseks (käesoleva määruse lisa 2 - ei ole antud);

i) igakuine juhendamis- ja metoodiliste nõupidamiste läbiviimine kiirabi osakonna (büroo) töö kohta.

18. Vältimatu arstiabi osakonna (büroo) personali koosseisu kinnitab polikliiniku (muu tervishoiuasutus) peaarst.

19. Vältimatu arstiabi osakond (kabinet) peaks asuma polikliiniku (teise tervishoiuasutuse) esimesel korrusel ja koosnema järgmistest ruumidest: kontrollruum, ambulatoorse vastuvõtu kabinet, personali puhkeruum.

20. Vältimatu arstiabi osakonda (kontorit) tuleb tagada linnatelefoniühendus, kohalik side polikliiniku (teise tervishoiuasutuse) juhtkonnaga, raadiosaatja ja/või mobiilside kiirabiga.

21. Erakorralise arstiabi osakonda (kabinetti) tuleks paigutada teeninduspiirkonna plaan (skeem), millel on selgelt märgitud tänavad, majad, tervishoiuasutused, apteegid, politseijaoskonnad, samuti vajalikud õpetlikud ja metoodiline materjal.

22. Osakonna (kantselei) tööd juhib vältimatu arstiabi osakonna (kantselei) juhataja, kes allub vahetult polikliiniku (muu tervishoiuasutuse) peaarsti asetäitjale meditsiinilise poole alal.

23. Kontrolli vältimatu arstiabi osakonna (büroo) töö üle teostab raviüksuse peaarsti asetäitja.

DIVISIOONI (KONTORI) SEADMETE TABEL

Polikliiniku kiirabi on funktsionaalne üksus, mille olemasolu võimaldab kiiresti reageerida patsientide hädaolukordadele, aidata neid koduvisiitidel. Me räägime teile üksikasjalikult kontori korraldusest, selle varustuse standarditest kliinikus

Polikliiniku kiirabi on funktsionaalne üksus, mille olemasolu võimaldab kiiresti reageerida patsientide hädaolukordadele, aidata neid koduvisiitidel.

Räägime teile üksikasjalikult kontori korraldusest, selle varustuse standarditest kliinikus.

↯ Rohkem artikleid ajakirjas

Peamine asi artiklis

Kiirabi korraldamine polikliiniku struktuuris

Kiirabi polikliinikus on abistav struktuuriüksus, mis aitab kaasa kiireloomulise ja ägeda seisundiga patsiendile osutatava arstiabi kvaliteedi parandamisele, mis ei nõua erakorraliste abinõude kasutamist.

Erakorralise abi korraldamine kliinikus toimub vastavalt reeglitele, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 15. mai 2012. aasta korraldusega nr 543n.

Iga sellist abi vajav patsient peaks selle viivitamata saama. Selleks pöördub ta registripidaja poole, kes suunab ta kliinikumi kiirabisse.

Kabineti põhiülesanded

Kliinikumis on organiseeritud kiirabi osakond (kabinet) mitmete probleemide lahendamiseks:

1. Täiskasvanutele ja lastele kiirabi osutamine vastavalt osakonnaarsti kutsumise põhjuste loetelule.
2. Tervishoiutöötajate professionaalne areng, nende oskused ja võimed.
3. Tervishoiutöötajate töö kvaliteediomaduste parandamine.
4. Kaasaegsete meditsiiniteenuste osutamise meetodite rakendamine raviasutuse tegevusse.
5. Vältimatu arstiabi erinevate meetodite ja vormide arendamine ja täiustamine.

Peamised funktsioonid

Vältimatu arstiabi korraldus toob välja järgmised abi korraldamise funktsioonid:

• arstiabi kiirabi vajavatele patsientidele;
• koduvisiidid määratud valves olevate patsientide juurde;
• vastuvõetud kõnede ja pöördumiste registreerimine, samuti nende edastamine erakorralise meditsiini osakonda;
• vajadusel patsientide kiirtranspordi teostamine erakorralise meditsiini osakonda;
• kirjaliku haiglasse paigutamise keeldumise registreerimine;
• vajalike kannete tegemine kohustuslike dokumentide vormidele;
• surma korral patsiendi surma kinnitus;
• aktiivse koostöö ja suhtluse loomine raviasutuse erinevate osakondade vahel;
• patsientide ja nende lähedaste nõustamine esilekerkivates küsimustes;
• vastavus SanPiN-i nõuetele;
• vajaliku aruandluse ja raamatupidamise meditsiinilise dokumentatsiooni täitmine vastavalt selle vormile kehtestatud nõuetele;
• osalemine polikliiniku konsultatsioonidel, loengutel, seminaridel, samuti muudel üritustel, millest võtavad osa kabineti või erakorralise meditsiini osakonna töötajad;
• erakorralise abi korraldamine polikliinikus eeldab töötajate poolt oma töös töökaitsenõuete, raviasutuse režiimi ja sisemiste tööeeskirjade eeskirjade täitmist.

Kiirabihaiglatesse tekivad "targad" osakonnad

Ajakirja "Tervishoid" materjalis räägime vasturääkivustest kiirabibrigaadide tegevust reguleerivates seadustes.

Vastu on võetud tervishoiu arendamise programm aastani 2020, mis sisaldab kiirabi käsitlevat osa. Profiilikomisjon ja Erakorralise Meditsiini Selts on koostanud Vene Föderatsiooni erakorralise meditsiiniabi arendamise kontseptsiooni. Seega on aastaks 2020 eesmärk, et 90% kiirabi väljakutsetest tehakse 20-minutilise intervalliga.

Artiklist saavad tellijad teada kiirabi lähiaastate arendamise üldplaani ning ka seda, milliseid "tarku" kiirabisüsteemis juurutamiseks ette valmistatakse.

Tööprotseduur

Raviasutuse kohalikus seaduses tuleks kindlaks määrata kabineti töökord, mille raames osutavad eriarstid patsientidele kiirabi.

Kõigepealt määratakse selle kabineti personal, samuti selle koosseisu moodustamise kord. On kaks võimalust.

• kontoris töötavad alaliselt spetsiaalselt pühendunud spetsialistid;
• vahetuste graafiku alusel abistavad patsiente teiste osakondade arstid ja õed.

Esmatasandi tervishoiuteenuse osutamisel külastavad arstid patsiente kodus. Kiireloomulistel juhtudel peaks meeskond saabuma patsiendi juurde hiljemalt 2 tundi pärast kõnet.

Ringkonnaterapeudile on usaldatud büroo juhtimise ja selle tegevuse jälgimise ülesanded. Samuti kontrollib ta kliinikus kiirabi seadmete aruandekaarti, selle vastavust kehtestatud eeskirjadele ja standarditele.

Kabineti osana töötab peamine funktsionaalne üksus - parameedikute mobiilne meeskond. Selliste meeskondade arv sõltub nii kontori töörežiimist kui ka töökoormusest.

Kiirabi suunamise korralduse näide

1. Kliinikumi kiirabi, selle töökorralduse, aga ka sissetulevate kõnede reguleerimise õigeaegsuse eest vastutab isik. See võib olla piirkonna lastearst või kliiniku juhataja.
2. Kõned tulevad büroosse registratuurist või operatiivabi osakonnast. Sõnumid saadetakse telefoni teel või isiklikult.
3. Kiirabi registripidaja või muu vastutav tervishoiutöötaja sisestab sissetulevate kõnede andmed spetsiaalsesse logisse.
4. Töövahetuse algusest kuni lõpuni sorteerib polikliiniku juhataja saabunud kõned iga tunni järel sõltuvalt nende täitmise prioriteedist ja jagab need laiali. Järgmisena koostatakse kiirabi spetsialistide töögraafikud, samuti eriarstide, parameedikute valvegraafikud, kes käivad kodus patsientide juures.
5. 2 tunni jooksul kõne saabumise hetkest peab kiirabi parameedik vastavalt ringkonnapõhimõttele teenindama.
6. Registratuuri töö ajal suunab registripidaja vajaduse korral kodanike isikliku pöördumisega patsiendid kiirabisse. Kui tal tekib kahtlus vältimatu arstiabi osutamise vajalikkuses, pöördub registripidaja arsti või osakonnajuhataja poole.
7. Patsiendil on õigus hädaolukorras registratuurist mööda minna, pöördudes viivitamatult kliinikumi kiirabisse.

Näide erakorralise arstiabi juhtumite loetelust

Põhjuseid, miks patsiendid võivad kliinikus kiirabisse pöörduda, on palju – selleks on valusündroom, krooniliste haiguste ägenemised ja muud põhjused.

Sorteerimisalgoritm patsiendi sisenemisel lastehaigla erakorralise meditsiini terminali

Meditsiiniline triaaž on patsiendi seisundi kiire hindamine haiglasse sattumisel, et määrata kindlaks arstiabi järjekord vastavalt elulistele näidustustele.

Triaažis osalevad õde ja erispetsialist.

Tervishoiutöötaja hindab patsiendi seisundit ning tuvastab kiireloomulised ja prioriteetsed sümptomid.

Määrab saabuva patsiendi ühte kolmest rühmast:

Mis vahe on polikliiniku kiirabil ja kiirabiga haiglas? Kas raviasutuses on võimalik neid kahte osakonda eraldada?

Esiteks erinevad arstiabi osutamise tingimused. Kliinikus on nad ambulatoorsed, teisel juhul - statsionaarsed.

Jagamine nosoloogilisteks üksusteks ei ole sel juhul täiesti õigustatud - ühes olukorras võib patsient vajada pikka haiglaravi ja teises piisab lühikesest visiidist kliiniku erakorralise meditsiini osakonda.

Samas saab nende büroode funktsioone jagada ka arstiabi standarditest lähtuvalt. See on tingitud asjaolust, et igas meditsiinistandardis kirjeldatakse üksikasjalikult arstiabi osutamise tingimusi, selle osutamise vorme jne.

Seega, kui me räägime polikliiniku kiirabist, siis rakendub esmase vältimatu tervishoiuteenuse osutamise standard, haiglas sellise kabineti korraldamise korral haigla vastuvõtuosakonna vastav standard.

Igal aastal teeb kiirabi osakond üle 3,5 tuhande väljakutse. Praktika näitab, et erakorralise meditsiini osakonda satuvad inimesed sageli põhjendamatult. Meie kiirabi kättesaadavus ja tasuta on elanike seas kujundanud harjumuse helistada numbril 03 mis tahes põhjusel – külmetushaigusest kuni läbi lõigatud sõrmeni. Loomulikult on terviseprobleemidega inimesel õigus saada arstiabi, kuid selleks ei ole vaja kulutada kalleid kiirabi ressursse, juhtides meeskonna tähelepanu juhtumitelt, kus on reaalne oht elule.

Nendel eesmärkidel korraldatakse polikliinikus kiirabi. Nüüd, kui kiirabi väljakutse saabub telefoninumbritel 03, 5-15-33, mobiiltelefonil 033, 112, jagab kiirabi väljakutseid vastuvõttev parameedik väljakutsed vastavalt raskusastmele ja kiireloomulisusele.

Kõned ägedate haiguste, krooniliste haiguste ägenemiste korral, kui patsiendi elule otsest ohtu ei ole ja kiiret haiglaravi ei ole vaja, suunatakse kiirabisse ning abi osutab selle ruumi parameedik. Nendel eesmärkidel on olemas sobivad ravimid (vastavalt elutähtsate ja hädavajalike ravimite loetelule, mis on kinnitatud ettenähtud korras) ja seadmed. Kontorisse on määratud kiirabi.

Vältimatut arstiabi Nekhaevskaya keskrajoonihaigla kabinetis osutatakse kohe nõudmisel, kodus tehakse seda mitte rohkem kui 2 tunni jooksul pärast kõne registreerimist. Kui kiirabi meedik avastab, et patsiendi seisund on arvatust raskem, osutatava arstiabi mõju puudumisel patsiendi seisund halveneb ja patsiendi eluohtlikud seisundid tekivad, korraldab ta kiirabibrigaadi väljakutse, või toimetab patsiendi iseseisvalt haiglasse haiglasse . Pärast vältimatu abi osutamist edastatakse teave patsiendile osutatava arstiabi kohta kohalikule arstile järelvisiidiks, et jälgida seisundit, haiguse kulgu ning õigeaegselt määrata (korrigeerida) vajalik läbivaatus ja (või) ravi. (aktiivne külastus) päeva jooksul.

Kiirabi lahkub, kui inimese elu on ohus ja on vaja erakorralist arstiabi.

Kõik avalikkuse kõned seoses õnnetuse, vigastuse, elektrivigastuse, mürgistusega, alistamatu oksendamise, raskesti ravitava bronhiaalastma hoo, ägeda valu kõhus, rinnus, raske alkoholi võõrutussündroomi, samuti tänavalt, avalikkusega kõned. kohad, raviasutused, koolieelsed ja kooliasutused, olenemata väljakutse põhjusest, teostab kiirabi.

Kiirabi asub polikliiniku esimesel korrusel, vastuvõtulaua vastas. Kabineti tööaeg ühtib polikliiniku tööajaga: 8.00-16.00 (teisipäev-reede), esmaspäeval 8.00-17.00, välja arvatud laupäev ja pühapäev ning pühad. Parameedikud töötavad kontoris: nad osutavad abi vaheldumisi kodus ja otse kontoris. Töövälisel ajal (kui polikliinik on suletud) teenindab hädaabikõnesid nagu senini kiirabi. Täielikult alustab kiirabi oma tööd 12.01.2014, hetkel töötab ruum testrežiimil. Kiirabi ruumid hõlmavad ambulatoorset vastuvõtutuba ja ravikabinetti, on varustatud telefoniside ja kiirabitranspordiga. Kiirabi tegevuse üle kontrollivad vastutav kiirabiarst Mihhailitšenko E. V. ja Nekhaevskaja Keskrajooni Haigla Rjabtseva O.G. peaarst, rajoonis osutavad hädaolukorras abi FAP parameedik ja ambulatoorne ravi kliinikutest, nende puudumisel lahkub kiirabi meeskond.

Patsiendid, kes tulid kliinikusse ja jäid haigeks (valu, temperatuur, rõhk ja muud sümptomid, mis ei kujuta ohtu elule), võivad pöörduda vastuvõtule. Ka siin saate mõõta survet, konsulteerida, kui patsient ei tea, millise spetsialisti poole ta peaks pöörduma.

Nekhaevskaja keskrajooni haiglas on korraldatud kiirabi.

19.11.2014 asutuse korraldus nr 199 „Nehhajevi Keskrajoonihaigla polikliiniku täiskasvanud elanikkonna kiirabikabineti töökorralduse kohta“.

Vastavalt Volgogradi oblasti tervishoiuministeeriumi 11. septembri 2014. aasta korraldusele nr 2343 "Volgogradi oblasti rahvatervise asutustes täiskasvanute erakorralise arstiabi osakonna (kabineti) töö korraldamise kohta" arstiabi osutamine ambulatoorselt", vastavalt Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 15.05.2012 korraldusele nr 543n "Esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korralduse eeskirjade kinnitamise kohta täiskasvanud elanikkond"

MA TELLIN:

1. Alates 01.12.2014 Nekhaevskaja CRH polikliiniku täiskasvanud elanikkonna kiirabi töö korraldamine.
2. Kinnita:
   • Polikliiniku vältimatu arstiabi kabineti määrustik. (1. lisa)
   • Liikuva erakorralise meditsiini meeskonna varustuse nimekiri. (2. lisa)
   • Täiskasvanud elanikkonna kiirabi parameediku kutsumise põhjuste loetelu. (3. lisa)
3. Kehtestada kontroll korralduse täitmise üle ringkonnaterapeudile Mihhailichenko E.V.

Peaarst O. G. Ryabtseva

Peaarsti 19.11.2014 korralduse nr 199 lisa 1

SEISUKOHT

Polikliiniku kiirabist

1. ÜLDSÄTTED
   • Kiirabi on polikliiniku struktuuriline allüksus ning on korraldatud arstiabi osutamiseks äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral, mis ei ole eluohtlik ega vaja vältimatut arstiabi (edaspidi erakorralised seisundid). Erakorralise arstiabi osutamine erakorralise seisundi tunnustega pöördunud isikutele võib toimuda ambulatoorselt või meditsiinitöötaja kutsumisel kodus.
   • Vältimatut arstiabi saavad osutada esmase eelarstiabina parameedikud, samuti esmatasandi arstiabi eriarstid.
   • Erakorralise meditsiini kabineti personali koosseisu kehtestab meditsiiniorganisatsiooni juht, mille struktuuri see kuulub.Arstiabi erakorralise meditsiini kabinetis võivad osutada erakorralise meditsiini kabineti meditsiinitöötajad või teiste osakondade meditsiinitöötajad. organisatsiooni juhi poolt kinnitatud töögraafiku kohaselt.
   • Isikutele, kes pöörduvad meditsiiniasutuse poole erakorraliste seisundite tunnustega, osutatakse viivitamata kiirabi registripidaja suunamisel.
   • Kodune vältimatu arstiabi osutatakse mitte rohkem kui 2 tunni jooksul pärast patsiendi või muu isiku pöördumise saamist koduse erakorralise arstiabi osutamiseks.
   • Kui osutatav arstiabi ei anna mõju, patsiendi seisund halveneb ja tekivad eluohtlikud seisundid, võtavad meditsiinitöötajad kasutusele meetmed nende kõrvaldamiseks statsionaarsete või kaasaskantavate kiirabivahenditega ning korraldavad kiirabi väljakutse või patsiendi transpordi. eriarstiabi osutav meditsiiniorganisatsioon.abi, mida saadab meditsiinitöötaja.
   • Pärast patsiendile vältimatu arstiabi osutamist ja hädaolukorra ilmingute kõrvaldamist või vähendamist suunatakse patsient arsti juurde või antakse kohalikule arstile teave patsiendi kohta patsiendi külastamiseks, et jälgida tema seisundit, ravi kulgu. haigus ja õigeaegselt määrata (parandada) vajalik uuring ja (või) ravi (aktiivne visiit) päeva jooksul.
   • Kontrolli kabineti töö üle ja kabineti töö vahetut juhtimist teostab ringkonnaterapeut.
   • Büroo peamine funktsionaalne üksus on välimeditsiini meeskond.
   • Brigaadid luuakse vastavalt personalistandarditele, eeldades, et on tagatud kinnitatud töörežiim.
   • Büroo tegevust teostavad asutuse meditsiinitöötajad vastavalt tervishoiuasutuse peaarsti poolt kinnitatud kutseteenistuse ajakavale.

1. KABINETI PEAMISED ÜLESANDED.
   • Täiskasvanud elanikkonna erakorralise arstiabi korraldamine ja osutamine vastavalt kinnitatud osakonnaarsti kutsumise põhjuste loetelule.
   • Süstemaatilise töö läbiviimine erialaste teadmiste täiendamiseks. Meditsiinitöötajate praktilised oskused.
   • Vältimatu arstiabi korralduslike vormide ja meetodite arendamine ja täiustamine, kaasaegsete tehnoloogiate kasutuselevõtt, meditsiinitöötajate töökvaliteedi parandamine.

1. BÜROOTÖÖ PÕHIFUNKTSIOONID JA KORRALDUS.

• Määratud teeninduspiirkonna elanikelt kõnede vastuvõtmise (telefoni teel ja otsekontaktiga), kõnede registreerimist kõnelogis ja töötajatele täitmiseks edastamist teostavad registri arst, samuti teenuse dispetšer. kiirabi osakonda.
• Erakorralise arstiabi osutamine patsientidele kodus.
• Vajadusel patsientide erakorralise hospitaliseerimise korraldamine erakorralise meditsiini osakonna (edaspidi kiirabi) kaudu. Patsiendi hospitaliseerimisest keeldumise korral meditsiinitöötaja poolt haiglaravist keeldumise registreerimine, märkides ära võimalikud tagajärjed, vastava kandega meditsiinidokumenti ning patsiendi või tema seadusliku esindaja ja ravi osutava meditsiinitöötaja allkirjaga. hooldus kodus.
• Kabineti töötaja surnuks tunnistamine seadusega kehtestatud korras.
• Suhtlemise korraldamine linnaosa arstide ja arstide - selle polikliiniku spetsialistidega.
• Vajadusel lähedaste nõustamine haigete hooldamisel.
• Sanitaar-hügieenilise ja epideemiavastase režiimi normide ja reeglite järgimine.
• Vajalike haiguslugude pidamine (kiirabi kõnekaart, erakorralise meditsiini kõnede päevik elanikkonnast).
• Osalemine ambulatoorses asutuses, mille hulka kuulub täiskasvanutele mõeldud erakorralise arstiabi tuba kodus ja teistes asutustes (vanemametnike korraldusel), ettenähtud korras toimuvatel konverentsidel, aruteludel, konsultatsioonidel.
• Töökaitse ja tööohutuse nõuete, ambulatoorse asutuse töösisekorra eeskirjade täitmine.
• Kiirabi parameedik väljastab patsiendi ajutise puude korral talle kaasasoleva hädaabikõne pileti (mis kajastab andmeid terviseseisundi, diagnoosi kohta), samuti järelduse ajutise töölt vabastamise vajaduse kohta. .

Peaarsti 19.11.2014 korralduse nr 199 lisa nr 2

KIIRARSTI MEDITSIINIABI SEADMETE NIMEKIRI

- elektrokardiograaf,

- hapnikuinhalaator

- Ambu kott

- glükomeeter (kaasas - 10 riba),

- tonomeeter,

- fonendoskoop,

– ravimikarp :

Meditsiinilised käärid 1 tk.

Ühekordne spaatel 10 tk.

Ühekordne kuseteede kateeter 2 tk.

Hemostaatiline žgutt 1 tk.

Meditsiiniline termomeeter karbis 2 tk.

Intravenoosse süstimise žgutt 1 tk.

Steriilsed ühekordsed pintsetid 1 tk.

Ühekordsed steriilsed süstlad nõelaga 2ml, 5ml, 10ml, 20ml (5 tk igat tüüpi)

Ühekordselt kasutatav steriilne süsteem infusioonilahuste infusiooniks 5 tk.

Kips IV kateetrite fikseerimiseks 1 tk.

Meditsiiniline ühekordne mask 10 tk.

Kingakatted ühekordsed 10 tk.

Nõu desinfitseeriva lahusega nõelte kasutamiseks (nõelalõikur) 1 tk.

Mittesteriilsed ühekordsed kummikindad 10 paari

? sidemed :

erineva suurusega steriilsed sidemed 10 tk.

bakteritsiidne plaaster 1 pakk (20 tk.)

hemostaatiline käsn väike 5 tk.

hemostaatiline käsn suur 5 tk.

võrksidemed, torukujulised (säär, reie, küünarvars) 5 tk.

? ravimid :

Aminofiliin (eufilliin) 2,4% - 10 ml / 1 ampull

Ammoniaak 10% - 40 ml / 1 pudel

Analgin 50% - 2,0 ml / 3 ampulli

Anapriliin 0,04 g/1 pakend

Atropiinsulfaat 0,1% - 1 ml / 3 ampulli

Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) 1 pakk

Betadiin 10% (jood) - 30 ml/1 viaal

Baralgin 5,0 ml/2 ampulli

Verapamiil (Isoptin) 2,0 ml/2 ampulli

Glütsiin 0,1 g/20 tabletti

Kaltsiumglükonaat 10% - 10,0 ml / 2 ampulli

Deksametasoon 4mg/1mg/2 ampulli

Dekstraani (polüglutsiini) 400/1 viaal

Dekstroos (glükoos) 40% - 10 ml / 4 ampulli

Digoksiin 0,025% -1 ml (Korglycon 0,06% -1,0 ml) / 2 ampulli

Droperidol 0,25% - 2 ml/1 ampull

Drotaveriin (no-shpa) 40mg/2ml/3 ampulli

Difenhüdramiin 1% - 1,0 ml / 2 ampulli

Diklofenak 25 mg/3,0 ml/3 ampulli

Isosorbiid - dinitraat (isoket-sprei), nitromündipihustus / 1 viaal

Kaalium-magneesium asparaginaat (panangiin) 5ml/2 ampulli

Kaptopriil (Capoten) 25 mg nr 10/1 plaat

Ketorolak (Ketorol) 30 ml/2 viaali

Clemastine (Tavegil) 2mg/2ml/2 ampulli

Corvalol 25 ml/1 viaal

Kofeiin-naatriumbensoaat 20% - 1 ml/1 ampull

Magneesiumsulfaat 25% - 10 ml / 4 ampulli

Vaseliiniõli 25 ml/1 pudel

Metoklopramiid (Cerukal) 10 mg/2 ml/2 ampulli

Naatriumkloriid 0,9% - 10 ml / 4 ampulli

Naatriumkloriid 0,9% - 500 ml / 1 pudel

Nitroglütseriin 0,0005 nr 40/1 pakend

Nifedipiin (Corinfar) 1 mg №100/1 pakend

Novokainoamiid 10% - 10,0 ml / 2 ampulli

Vesinikperoksiid 3% - 40 ml / 1 viaal

Papaveriinvesinikkloriid 2% - 2 ml / 2 ampulli

Platifillina hüdrotartraat 0,2% - 1ml / 1 ampull

Prednisoloon 30mg/ml - 1 ml/4 ampulli

Alkoholi salvrätikud 10 tükki

Aktiivsüsi 0,25 nr 10/5 pakki

Fenüülefriin (mezaton) 1% - 1 ml / 2 ampulli

Furosemiid (Lasix) 20mg/2ml/5 ampulli

Kloropüramiin (Suprastin) 2% - 1 ml / 2 ampulli

Epinefriin (Adrenaliin) 0,1% - 1ml/5 ampulli

Peaarsti 19.11.2014 korralduse nr 199 lisa nr 3

LOETELU põhjustest, miks kontori parameedik helistada

erakorraline arstiabi täiskasvanutele

1. Peavalu vererõhu taustal (ilma tavapärastest numbritest väljendunud vererõhu ja muude hüpertensiivse kriisi olemasolule viitavate sümptomiteta);
2. Harilik peavalu migreeni taustal;
3. Mitteintensiivne peavalu kõrgendatud temperatuuri taustal;
4. Valu liigestes;
5. fantoomvalud;
6. Valu kipsi all;
7. Valusündroom lülisambas (arsti eelneva läbivaatuse ajal);
8. valu sündroom pärast vigastust;
9. Valusündroom vähihaigetel;
10. Valu troofiliste haavandite ja lamatiste taustal;
11. Kõhuvalu kroonilise gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi 12 diagnoosimise taustal (ilma perforatsiooni ja verejooksu sümptomiteta);
12. Valu kurgus, kõrvas, hambavalu (kui on arsti eelkontroll);
13. Temperatuur onkoloogiliste haiguste korral;
14. ARVI temperatuur (valu ja õhupuuduse sümptomite puudumisel);
15. Temperatuur sinusiidi kindlaksmääratud diagnoosimisel;
16. Temperatuur pärast hüpotermiat;
17. nahalööve ilma hingamisraskusteta;
18. Düspeptilised häired seedetrakti krooniliste haiguste taustal;
19. Urineerimise rikkumine (välja arvatud äge uriinipeetus).

Kiirabi parameedik - Juri Mihhailovitš Tarantsov ja Jelena Viktorovna Sukhorukova.

TERVISHOIU OSAKOND

TELLIMINE

Ambulatoorses ja polikliinilises seisukorras elanikkonnale kiirabi osakondade (RUUMIDE) KORRALDAMISE KOHTA

Vastavalt Venemaa Tervishoiuministeeriumi 15. mai 2012. aasta korraldusele N 543n "Täiskasvanud elanikkonnale esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korralduse määruse heakskiitmise kohta", piirkonna tervishoiuosakonna korraldus Administratsioon 30. septembrist 2011 N 1103 "Vladimir oblasti polikliiniku ambulatoorsetes asutustes elanikkonnale vältimatu arstiabi osutamise korraldamise kohta", et parandada esmatasandi tervishoiu tõhusust äkiliste ägedate haiguste, seisundite korral. , krooniliste haiguste ägenemine, mis ei ole patsiendi elule ohtlikud ja ei vaja erakorralist arstiabi, tellin:

1. Kinnitage:

1.1. Kiirabi osakonna (büroo) orienteeruv personal (lisa 1).

1.2. Kiirabi osakonna (kantselei) tegevuse korralduse orienteeruv määrus (Lisa 2).

1.3. Hädaabikõne kaardi vorm (lisa 3).

1.4. Ambulatoorsete kliinikute kiirabi kutsumise põhjuste loetelu (lisa 4).

1.5. Tabelid laste ja täiskasvanute kiirabibrigaadi varustamiseks (lisa 5).

1.6. Algoritm GBUZ VO "SSMP" ja erakorralise arstiabi osakondade (büroode) koostoimeks.

2. Vladimiri piirkonna rahvatervise asutuste juhid "Vladimir linnakliinik N 1", "Vladimiri linnahaigla N 4", "Vladimiri linna kliiniline haigla N 5", "Vladimiri linnakliinik N 1" ja " Regionaalne laste kliiniline haigla":

2.1. Korraldada ambulatoorsete kliinikute erakorralise meditsiini osakondade (ruumide) tööd tööajal: 8.00-20.00.

2.2. Tagada hädaabikõnede teenindamine polikliinikute meditsiinitöötajate poolt 2 tunni jooksul alates hetkest, kui kiirabijaama dispetšer kõne edastab.

2.3. Osakondade (büroode) töö korraldamisel kasutada erakorralise meditsiini osakonna (kantselei) tegevuse korralduse orienteeruvat määrust (lisa 2) ja orienteeruvat personalitabelit (lisa 1).

2.4. Korraldada haiguslugude pidamist vastavalt kinnitatud kiirabikõne kaardi vormile (Lisa 3).

2.5. Varustage päästemeeskonna varustus vastavalt 5. lisale.

2.6. Tagada patsientidele vältimatu arstiabi osutamine vastavalt erinevate haiguste vältimatu arstiabi andmise standarditele.

2.7. Korraldada meditsiinitöötajate (arstid ja parameedikud) väljaõpet vältimatu arstiabi alal.

2.8. Teavitada polikliiniku määratud elanikkonda erakorralise arstiabi osakonna (büroo) töökorrast, territoriaalpolikliiniku kiirabibrigaadi ja kiirabibrigaadi kutsumise reeglitest.

2.9. Korraldada teabe edastamine: kontrollruumi ja tervishoiuasutuse kiirabibrigaadi vahel; tervishoiuasutuse kontrollruum ja GBUZ VO "Kiirabijaam".

3. Määrata kontroll käesoleva korralduse täitmise üle tervishoiuosakonna direktori asetäitjale L.V. Bykov.

Osakonna direktor
A.V. KIRIUKHIN

Lisa N 1. KIIRARSTI OSAKONNA (AMETI) SOOVITAVAD TÖÖTAJAD

Lisa nr 1
tellima
tervishoiu osakond
Vladimiri oblasti administratsioon
kuupäevaga 16.09.2013 N 1552

Terapeut;

parameedik (õde);

autojuht;

Parameedik (õde) kõnede vastuvõtmiseks ja kiirabisse suunamiseks.

Lisa N 2

Lisa nr 2
tellima
tervishoiu osakond
Vladimiri oblasti administratsioon
kuupäevaga 16.09.2013 N 1552

1. Vältimatu arstiabi osakond (kontor) on korraldatud territoriaalsel põhimõttel erakorralise arstiabi osutamiseks polikliiniku registreeritud elanikkonnale.

2. Vältimatu arstiabi osakond (kontor) on ambulatoorse kliiniku struktuuriline allüksus, mille eesmärk on osutada elanikkonnale erakorralist arstiabi kodus ja kliinikus ägedate haiguste ja krooniliste haiguste ägenemise korral, mis ei vaja kiiret arstiabi. sekkumine.

3. Vältimatu arstiabi osakonna (büroo) töörežiimi ja kiirabijaamaga suhtlemise korra määrab tervisejuhtimisorgan. Büroo (osakond) teostab oma tegevust raviasutuse lahtiolekuaegadel (kell 8.00-20.00).

4. Polikliiniku administratsioon, kuhu kuulub vältimatu arstiabi osakond (büroo), annab elanikkonnale kättesaadava teabe oma töökorra ja kiirabi väljakutsumise reeglite kohta (vastavalt põhjuste loetelule). erakorralise meditsiini meeskonna helistamine).

5. Vältimatu arstiabi osakonnale (kontorile) on tagatud linnatelefonside, side mobiilsete brigaadidega, kohalik side polikliiniku administratsiooni ja struktuurijaoskondadega.

6. Igapäevasel töörežiimil täidab kiirabi osakond (büroo) järgmisi ülesandeid:

Vältimatu arstiabi korraldamine ja osutamine patsientidele, kes haigestuvad kliinikus, kodus ägedate haiguste ja krooniliste haiguste ägenemise korral, mis ei vaja kiiret meditsiinilist sekkumist, vastavalt kinnitatud arstiabi standarditele;

Raviasutuse juhi, haldusterritooriumi tervishoiuasutuste ja operatiivteenistuse teavitamine kõikidest hädaolukordadest määratud territooriumil vastavalt kehtestatud korras kinnitatud hädaolukorrast teatamise skeemile;

Välimeeskondade ühtne komplekteerimine meditsiinipersonaliga vastavalt kinnitatud töögraafikule ja nende täielik tagamine vastavalt varustusnimekirjale;

Sanitaar-hügieeniliste ja epideemiavastaste režiimide normide ja reeglite järgimise tagamine;

Kõnede vastuvõtmine ja nende edastamine mobiilsetele meeskondadele (viib läbi parameedik (õde) kiirabist kõnede vastuvõtmiseks ja edastamiseks).

7. Erakorralise arstiabi osakonna (büroo) põhifunktsiooniks on mobiilne meeskond. Liikuvasse meeskonda kuuluvad kiirabi väljaõppe saanud arst ja (või) kiirabi väljaõppe saanud parameedik (õde), autojuht.

7.1. Meeskonnad luuakse vastavalt personalistandarditele, eeldades vahetustega tööd. Liikuvate meeskondade töö vahetuste arvu, nende profiili, töörežiimi (graafiku) määrab raviasutuse juht, võttes arvesse kaasatud elanike arvu, näidustusi vältimatu arstiabi osutamiseks ja kiirabimeeskondade saabumise standardaeg.

7.2. Liikuv kiirabibriik töötab raviasutuse juhi poolt kinnitatud graafiku alusel.

7.3. Liikuvad kiirabibrigaadid peavad olema komplekteeritud vastavalt kehtestatud korras kinnitatud varustuslehele.

7.4. Väljakutse vastuvõtmisel teostab mobiilne kiirabimeeskond: diagnoosi paneb paika, võtab meetmeid patsiendi seisundi stabiliseerimiseks või parandamiseks ning meditsiiniliste näidustuste olemasolul kutsub kiirabibrigaadi, kes toimetab ta raviasutusse.

7.5. Kiirabimeeskondade sanitaarsõidukeid tuleks süstemaatiliselt desinfitseerida vastavalt sanitaar- ja epideemianõuetele.

7.6. Erakorralise arstiabi osakonna (kantselei) meditsiinitöötajad ei väljasta ajutist puuet tõendavaid dokumente ja kohtuarstlikke järeldusi, ei tee alkoholi-, narko- ja mürgise joobe ekspertiisi.

8. Kontrolli vältimatu arstiabi osakonna (büroo) tegevuse üle teostab polikliiniku peaarst, mille struktuuriüksuseks on kiirabi osakond (kabinet).

Lisa N 3. Hädaabikõne kaart N

Lisa nr 3
tellima
tervishoiu osakond
Vladimiri oblasti administratsioon
kuupäevaga 16.09.2013 N 1552

Brigaadi lahkumine	Saabumine helistamiskohta	Transpordi algus	Kohaletoimetamine meditsiiniorganisatsiooni	Kõne lõpetamine (tasuta)	Sidekõne	Tagasi alajaama	Läbisõit	Helistamisele kulunud aeg

Helistamise põhjus: Hilise lahkumise põhjused:

┌══‰ Puudumine:
└══… Õnnetus; ┌══‰ ┌══‰
┌══‰ └══… Transport; └══… Arst;
└══… Äge äkiline haigus; ┌══‰
┌══‰ └══… Parameedik;
└══… Tunni süvenemine. haigused; ┌══‰
┌══‰ └══… Muu (täpsustage): ___________
└══… Hädaabitransport; ┌═══‰
┌══‰ │ M │ Vanus ____________
└══… Planeeritud transport; Sugu ├═══┤ aastat
┌══‰ │ F │
└══… Muu (täpsustage): _______________ └═══…

Töökoht: ___________________

Patsiendi nimi: _________________________ Dokumendi seeria ja number,

Isikutunnistus

(juuresolekul)

Elab: rajoonis ___________ _____________ ______________________________________

St. ____________________________ maja: ________,

hoone: ____________________ asukoht: ______

Patsiendi registreerimise koht: ┌══‰

└══… linnaelanik;
┌══‰ ┌══‰
└══… maakoht; └══… külastaja;
┌══‰
└══… muu (täpsustage) ______________________

tervishoiuasutused kindlustamiseks

meditsiinipoliitika: _______________________

Vigastus: mürgistus: _____________________

┌══‰ ┌══‰ ┌══════════════════════════‰
└══… Tänav;└══… Majapidamine; │Mürgistuskliiniku olemasolu:│
┌══‰ ├═══┬═══════┬═══┬══════════┤
└══… Muu põhjus (täpsustage): ________ │ │ Jah │ │ Ei │
└═══┴═══════┴═══┴══════════…

Teave kõne kohta edastati (kliinikusse, SES-i, ATC-sse, vastutavale isikule jne):
	Kuupäev Kellaaeg:	Kes vastu võttis:	Kes esitas:

Patsiendi allkiri (tema seaduslik esindaja - märkige suhte aste)

TÄISNIMI: ______________________________________________________________________

V Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks

võttes arvesse võimalike tüsistuste riski: ________________________________.

V Nõusolek isikuandmete tähtajatuks säilitamiseks ja töötlemiseks aastal

arvutisüsteemid (meditsiiniorganisatsiooni nimi) said:

┌══‰ Meditsiinilisest sekkumisest keeldumine. Võimalikud tüsistused ja
└══ ... keeldumise tagajärgi selgitatakse mulle kättesaadavas vormis: ___________.
┌══‰ Haiglasse (traumapunkti) toimetamise keeldumine. Võimalik
└══… keeldumise tüsistusi ja tagajärgi selgitatakse mulle arusaadavas vormis:

__________________________________________________________________________.

Patsient toimetati kohale: ______ Sünnitusaeg: __________ Tervishoiuasutuse arsti allkiri: __________

┌══‰
Patsiendi kiirabiautosse toimetamise viis: Üleviimine: └══… kanderaamil;
┌══‰ ┌══‰
└══… muudel improviseeritud vahenditel; └══… liikus iseseisvalt

Tervishoiuasutuse valvearsti märkused: Muud märkused:

___________________________________ _________________________________

Arsti (parameediku) allkiri: ______

Kaebused: _______________________________________________________________________

Anamnees: _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Ravimitalumatus __________________________________________________

objektiivsed andmed

┌══‰ ┌══‰
Üldseisund: └══… Rahuldav; └══… Mõõdukas raskusaste;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Raske; └══… Agonaalne; └══… Surm.
┌══‰ ┌══‰

Keha asend: └══… Suvaline; └══… Sunnitud __________________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Käitumine: └══… Rahulik; └══… elevil; └══… Agressiivne;

┌══‰
└══… Depressiivne ______________________________________________________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰

Teadvus: └══… Selge; └══… Segaduses; └══… Inhibeeritud;

┌══‰
└══… Puudub (koomas) _________________________________________________.
┌══‰ ┌══‰

Meningeaalsed tunnused:└══… Ei; └══… Seal on ___________________________________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Õpilased: └══… Tavaline; └══… Lai; └══… Kitsas.
┌══‰ ┌══‰
Anisokoria: └══… Ei; └══… Seal on ___________________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Nüstagm: └══… Ei; └══… Seal on __________________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Reaktsioon valgusele: └══… Jah; └══… Ei _____________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Nahk: └══… Regulaarne (normaalne); └══… Kahvatu;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Hüpereemiline; └══… Icteric; └══… Kuiv; └══… Märg.
┌══‰ ┌══‰

Akrotsüanoos: └══… Ei; └══… Seal on ___________________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Marmorimine: └══… Ei; └══… Seal on __________________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Turse: └══… Ei; └══… Seal on ________________________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Lööve: └══… Ei; └══… On.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Hingamine: └══… Vesikulaarne; └══… Raske; └══… Nõrgenenud;

┌══‰ ┌══‰
└══… Bronhiaalne; └══… Pole saadaval.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰

Vilistav hingamine: └══… Ei; └══… Seal on:└══… Kuiv; └══… Märg ___________________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Õhupuudus: └══… Ei; └══… Jah: └══… Inspireeriv; └══… Aegumine;

┌══‰
└══… Segatud.
┌══‰ ┌══‰

Vereringesüsteemi organid: └══… Südamehelid: └══… Rütmiline;
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Arütmiline; └══… Selge; └══… Kurdid ______________________________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Müra: └══… Süstoolne; └══… Diastoolne; └══… Perikardi hõõrdumine.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Pulss: └══… Normaalne; └══… Rütmiline; └══… Arütmiline; └══… Pingeline;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Nõrk täidis; └══… Niidilaadne; └══… Pole saadaval.
┌══‰
└══… Seedeelundid.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰

Keel: └══… Niiske; └══… Kuiv; └══… Puhas; └══… Vooderdatud ____________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Kõht: └══… Pehme; └══… Valutu; └══… Paistes; └══… Pingeline _______;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Valulik: _______________, osaleb hingamistegevuses: └══… Jah; └══… Ei.
┌══‰ ┌══‰

Kõhukelme ärrituse sümptomid: └══… Ei; └══… Jah.
┌══‰ ┌══‰
Maks: └══… Suurenemata; └══… Suurenenud _____________________________________.

Urineerimine ________________________________________________; Tool

┌═══════┬═══════════‰ ____________________________ ┌════════════════┬═════‰
│Töötab BP│mm Hg Art. │ │Glasgow kooma skaala│punktid│

│BP │mm Hg Art. │ ________________________________ │Silmade avamine │ │
├═══════┼═══════════┤ ├════════════════┼═════┤
│Pulss │ud. 1 minutiga│ ________________________________ │Kõnereaktsioon │ │
├═══════┼═══════════┤ pulsikell
│HR │bpm 1 minutiga│ │Mootor │ │
├═══════┼═══════════┤ Glükomeetria ____________________ │reaktsioon │ │
│BH │1 minutiga
├═══════┼═══════════┤ │Tulemus │ │
│t │°C │ └════════════════┴═════…
└═══════┴═══════════…

EKG - enne arstiabi. Aeg:	EKG - pärast arstiabi. Aeg:

Diagnoos: __________________ ICD-10 kood _____________

┌═══════════┬════════════‰
│diagnoos │ │ _______________________________
├═══════════┼════════════┤
│Tüsistus │ │ _________________________
└═══════════┴════════════…

Antud abi (manipulatsioonid ja läbiviidud tegevused):		Tarbitud:

┌══‰
Võetud meetmete tõhusus: └══… Tüsistus kõrvaldati;
┌══‰
└══… Parendamine ____________________________; Ei mingit mõju. BP = __________________

mmHg Art., HR = ______ lööki. minutis, pulss = __________________ lööki. minutis,
RR = ___________ minutis, T = ____°C, pulssoksümeetria = _________________,

Glükomeetria = _______________________

Arsti (parameediku) allkiri: _______________

Lisa N 4. PÕHJUSTE LOETELU AMBLATSIOON- JA POLÜKLIINIKUASUTUSTE RAHVUSVAHELISTE ARSTI VÄLJAKUTSEMISEKS

Lisa nr 4
tellima
tervishoiu osakond
Vladimiri oblasti administratsioon
kuupäevaga 16.09.2013 N 1552

Täiskasvanutele

1. Hüpertensiivne kriis.

2. Bronhiaalastma rünnak.

3. Kopsude ja rinnakelme mädased haigused.

4. Kopsupõletik, pleuriit.

5. Palavik (üle 38,5°).

6. Ägedad allergiad (urtikaaria).

7. Erinevad valusündroomid.

8. Lööve nahal.

9. Vegetatiivsed kriisid.

10. Hüpoglükeemiline seisund.

11. Ketoatsidoos.

12. Vigastused.

13. Elundite ja süsteemide äge põletik.

14. Urineerimise rikkumine.

15. Ägedad vereringehäired silmasüsteemis.

16. Glaukoomi äge rünnak.

17. Võõrkeha (sarvkest, sidekesta, ENT organid).

18. Erinevate etioloogiate verejooks.

19. Minestus (sünkoop).

20. Krambisündroom.

21. Migreenihoog.

22. Peavalu.

23. Vertiigo.

24. Äge hüpotensioon. Ahenda. Šokk (mis tahes etioloogiaga).

25. Koolikud.

26. Düspeptilised häired.

27. Õhupuudus (hingamisraskused).

28. Herpes zoster valu esinemisel ja värskete löövete puudumisel.

29. Seisund pärast psühho-emotsionaalset stressi.

30. Eakate unehäired.

31. Võõrutussündroom (pärast alkoholi tarvitamist).

32. Muude organite ja süsteemide kroonilised haigused, mis nõuavad terapeudi konsultatsiooni (ei vaja erakorralist haiglaravi vastavalt "03").

Lastele

1. Temperatuuri tõus lastel.

2. Erinevad valusündroomid, sh kõhuvalu.

3. Suurenenud vererõhk.

4. Peavalu ilma lisakaebusteta.

6. Pearinglus.

7. Väikelapse ärevus ilma lisakaebusteta.

8. Köha, mis ei ole seotud allergilise reaktsiooniga ja võõrkeha sattumisega ülemistesse hingamisteedesse.

9. Düspeptilised häired.

Lisa N 5<*>

Lisa nr 5
tellima
tervishoiu osakond
Vladimiri oblasti administratsioon
kuupäevaga 16.09.2013 N 1552

	seadmete identifitseerimine	Kogus, tk.	Märge
	Universaalne toitega defibrillaator		Defibrillaatori väline automaatne AED mudel PowerHeart
	Elustamiskomplekt (ADR-1600 koos kulumaterjalide komplektiga)		AMBU-Mark III resuscitator, manuaalne ventilaator ADR (LLC "Medplant") 750 ml
	Reduktor-inhalaator hapnik		Silindri töömaht 2,0 l
	Kolme kanaliga elektrokardiograaf automaatrežiimiga		Kolme kanaliga "Alton-03"
	Kompressornebulisaator (inhalaator)
	Kaasaskantav glükomeeter
	Glükomeetri testribad
	Kiirabiarsti munemine		Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud ravimpreparaadid:
			Maikellukese glükosiid 0,06% - 1,0
			Magneesiumsulfaat 25% - 10,0
			Bendasool 1% - 1,0 - 5,0
			Furosemiid 40 mg - 2,0
			Ziketamiid 2.0
			Papaveriin 2% - 2,0
			Aminofülliin 2,4% - 10,0
			Epinefriin 0,1% - 1,0
			Fenüülefriin 1% - 1,0
			metamisoolnaatrium - 5,0
			Ketorolak 30 mg - 1,0
			Naatrium metamisool + pitofenoon + fenpiveriumbromiid - 5,0
			Kaltsiumglükonaat 10% - 10,0
			Difenhüdramiin 1% - 1,0
			Kloropüramiin 2% - 1,0
			Prednisoloon 30 mg - 1,0
			Deksametasoon 4 mg - 1,0
			Tseftriaksoon 1.0
			Drotaveriin 40 mg - 2,0
			Verapamiil 5 mg - 2,0
			Enalapriil 1,25 mg - 1,0
			Metoprolool 1% - 5,0
			Lidokaiini lahus 2% 2 ml (amiodarooni lahus 150 mg)
			Naatriumkloriidi lahus 0,9 - 200,0
			Naatriumkloriidi lahus 0,9 - 10,0
			Glükoos 40% - 10,0
			Nebulisaatori abil inhaleeritavad ravimid:
			Ipratroopiumbromiid + fenoterool 20 ml inhalatsiooniks
			Budesoniidi inhalatsioonisuspensioon 0,25 mg / ml - 2 ml N 20
			Suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravimid:
			Nitroglütseriin 10 g aerosool
			Piparmündiõli + fenobarbitaal + etüülbromi isovalerianaat 20 ml
			Nifedipiin 0,01 N 50
			Kaptopriil 25 mg N 10
			Propranolool 0,04 N 50	1 pakk (10 tab.)
			Furosemiid 0,04 N 50	1 pakk (10 tab.)
			Paratsetamool 0,25 N 10
			Atsetüülsalitsüülhape 0,5 N 10
			Ibuprofeen 0,2 N 50
			Ravimid välispidiseks kasutamiseks:
			Antiseptikumid:
			Joodi lahus 5% alkoholiga
			Etüülalkohol 70% - 50,0
			Riietus:
			Sidemed 10 x 15
			Sidemed 7 x 14
			Side elastne
			Pühkige salvrätikud ära.
			Tööriistad:
			Tonomeeter
			Fonendoskoop
			Meditsiiniline termomeeter
			Pintsetid, kustutatud, ühekordselt kasutatavad
			Klambriga kustutuskumm, hemostaatiline
			Spaatliga kustutatud, ühekordne
			Ühekordsed süstlad:
			Mittesteriilsed kindad
			Hemostaatiline žgutt
			Hemostaatiline käsn
			Steriilsed kindad
			Kateeter uroloogiline kustutatud. (mees naine)
	Määratud ÜRO jaoks (vorm N 129)		Purgid maandatud korgiga
			Desinfektsioonivahendi proov (kloramiin-300.0)
			Tihe kilekott
	Konteiner kasutatud instrumentide desinfitseerimiseks
	AIDSi ennetamise komplekt		Lahus hõbeproteinaat 2% 30 ml
			2,5% joodi alkoholilahus 10 ml
			Alkohol 70 gr. - 1 fl. - 50,0
			Sulfatsüülnaatrium 20% - 1,5 ml N2
			Steriilsed salvrätikud
			Liimkrohv
			ühekordselt kasutatavate pipettide komplekt
			Kindad (steriilsed, mittesteriilsed)
			Kaitseprillid

________________

<*>Aruandekaart kehtib seni, kuni Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium kiidab heaks pakendile esitatavad asjakohased nõuded.

Lisa N 6. Kiirabi OPERATSIOONI JA KIIRARSTI OSAKONDADE KOOSTÖÖ ALGORITM Ambulatoorsete ja polikliinikumide elanikkonnaga

Lisa nr 6
tellima
tervishoiu osakond
Vladimiri oblasti administratsioon
kuupäevaga 16.09.2013 N 1552

1. Kiirabi kontrollruumi tulevad kõned otse avalikkuselt (telefoni teel või ühendust võttes) ja kiirabi erakorralise meditsiini osakonnast (telefoni teel või muul sidevahendil).

2. Kiirabi operatiivosakonda kõnede vastuvõtmisel võtavad kiirabi arstid ja parameedikud need vastu vastavalt algoritmile, sorteerivad vastavalt kutsele ja patsiendi asukohale ettenähtud korras. Pärast registreerimist suunatakse hädaabikõned kiirabi konsooli.

3. SSMP operatiivosakonna vanemarst teostab sissetulevate kõnede edasise sorteerimise ja erakorralise meditsiini osakonna personali kõnede valiku vastavalt kinnitatud põhjustele (lisa 4);

SSMP konsooli keskmised meditsiinitöötajad edastavad kõned ambulatoorsete kliinikute erakorralise meditsiini osakonna dispetšerteenistuste personalile, võttes arvesse välirongide aadresside (operatiivvastutusalade) väljastamist telefoni või muu sidevahendi kaudu vastavalt kinnitatud algoritm.

Pärast kõne ülekandmist tühistatakse SSMP operatiivosakonnas ülekandeaja salvestamine, mobiilse meeskonna korralduse number, kiirabisse edastatud kõne.

Kui erakorralise meditsiini osakonna külalispersonali väljakutset ei ole võimalik teostada (tehniline rike või kiirabi puudumine, arsti puudumine või muul põhjusel), suunatakse kõne SSMP brigaadi täitmisse kiirabi dispetšeri kaudu. SSMP operatiivosakonna juhtnöörid koos järgneva olukorra aruandega operatiivosakonna vahetuse kõrgematele ametnikele ja teenistuse lõppedes SSMP administratsiooni aruanne.

4. Kiirabi operatiivosakonna vanemarstil on kõnevabade meditsiinimeeskondade "03" puudumisel õigus komandode "03" varad üle anda kiirabi personalile pärast. kiirabi 3. kategooria kõnede lõpetamine koos kohustusliku järelaruandega kiirabi juhtkonnale.

5. Kui elanikkonnalt saabub põhikõne otse erakorralise meditsiini osakonna töötajatele, samuti kui kõnel olevate patsientide seisund halveneb, vajadus erakorralise haiglaravi jm järele. kõne telefonil "03" või muudel kokkulepitud sidekanalitel edastatakse kiirabi osakonna personali poolt SSMP operatiivosakonda kiirabibrigaadi väljasaatmiseks.

6. Patsientide hospitaliseerimine erakorralise meditsiini osakonna töötajate soovil toimub järgmiste kanalite kaudu:

Kõne suunamine numbrile "03" otse kiirabiosakonna arsti ja (või) kiirabi dispetšeri poolt, millele järgneb mobiilse kiirabi lahkumine sellele kõnele, et lahendada haiglaravi küsimus numbri "03" kaudu. kanal.

7. Kontrolli erakorralise meditsiini osakondade töö üle töörežiimil teostab kiirabi operatiivosakond. Kontrolli tulemused kajastuvad spetsiaalsetes kontrollide logides (need kontrollid esitatakse vastava erakorralise meditsiini osakonda hõlmava polikliiniku peaarstile ja kontrollaktides (esitatakse SSMP administratsioonile).

Kontrollimisel peavad SSMP arstid ajakirjades ja aktides kajastama:

Selles vahetuses töötavate arstide arv (plaani järgi ja tegelikult);

Tehtud kõnede arv;

otse elanikkonnalt ja SSMP operatiivosakonnast kõnede vastuvõtmisest keeldumise kehtivus;

Kiirabi kõnede vastuvõtmise ja edastamise kontroll operatiivosakonnas toimub helisalvestuse abil;

Kontrolli käesoleva eeskirja täitmise üle kiirabi operatiivosakonna personali ning ambulatoorsete kliinikute erakorralise meditsiini osakondade ja linnalise alluvuse haiglate polikliinikuosakondade töötajate poolt teostab erakorralise arstiabi keskuse administratsioon ja erakorralise meditsiini keskuse administratsioon. tervishoiuasutuste haldus, millesse moodustatakse kiirabiosakonnad.