Kuidas on esimese astme rasvumise määratlus. Inimeste rasvumise neli astet ja nende tunnused Rasvumine 1

Ülekaalu seostatakse sageli vanusega seotud muutustega, naiste hormonaalse rikkega menopausieelsel perioodil ja menopausi ajal. Sagedase stressi, ülesöömise, ainevahetushäirete, füüsilise tegevusetuse taustal koguneb rasv noorukitel ja noores eas. Kas figuuri udususes on süüdi ainult hormoonid või on muud põhjused?

Naiste 1-kraadine rasvumine on tavaline probleem. Kui te ei võitle ülekaaluga, siis koos negatiivsete tegurite kompleksiga haigus progresseerub, tekivad tüsistused. 3 ja 4 rasvumisega naised kannatavad diabeedi, hüpertensiooni, stenokardia, veenilaiendite, artroosi all. Arstid annavad nõu, kuidas arvutada KMI (kehamassiindeksit), taastada kaal normaalseks ilma kehale negatiivsete tagajärgedeta.

Milliseid haigusi võib põhjustada naiste rasvumine

Lisakilod mõjutavad negatiivselt mitte ainult välimust, vaid ka heaolu. Ülekaalulisuse all kannatavate patsientide seas arenevad kroonilised patoloogiad sageli metaboolsete häirete taustal. Samuti kannatavad siseorganid, vereringe, hingamissüsteem ja seedetrakt. Vastupidavus langeb, naised väsivad kiiresti, muret tekitab õhupuudus.

Suure ülekaalulisuse korral on hormonaalne tasakaal häiritud, mis rasketel, kaugelearenenud juhtudel võib viia viljatuseni. Kuni patsient ei kaota kaalu, pole lootust paljude reproduktiivsüsteemi patoloogiate, näiteks polütsüstiliste munasarjade sündroomi edukaks raviks.

Veresoonte liigne koormus, rasvakihi moodustumine siseorganite ümber, südames, kõhuõõnes põhjustab palju negatiivseid hetki. Rasvunud inimeste suremus südame- ja veresoonkonnahaigustesse on suurem kui normaalsetel ja alakaalulistel inimestel.

Oluline on teada, mida lisakilod ähvardavad, eriti kui naistel on mitmesuguseid patoloogiaid.

Rasvumine suurendab riski:

veresoonte ateroskleroos;
insult
stenokardia;
südameatakk;
artriit ja artroos;
hormonaalsed häired;
hüpertensioon;
veenilaiendid;
seedeprotsessi rikkumine;
püsiv kõhukinnisus;
venoosne ummikud;
maksa patoloogiad;
südame-veresoonkonna haigused.

Põhjused

1 patoloogiaastmega ületab kaal optimaalseid näitajaid, KMI jõuab 30 ühikuni (kuidas arvutada - loe järgmises jaotises). Sageli on kehakaalu suurenemises süüdi naised ise: soovimatus kehalise kasvatusega tegeleda, ülesöömise harjumus, sageli vahetult enne magamaminekut söömine on negatiivsed tegurid, mille vastu ainevahetuspatoloogiad arenevad.

Ülekaalulisuse ja liigsete kilode kogunemise peamised põhjused:

vale toitumine;
hüpodünaamia;
geneetiline eelsoodumus;
ülesöömine peres väljakujunenud toidukultuuriga;
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
emotsionaalne ülekoormus, depressiivne seisund, stress: naised "söövad" halba tuju, püüavad rahuneda, lubavad end liigses koguses magusat või tärkliserikast toitu;
puberteedieas;
ainevahetushäire;
reproduktiivsüsteemi patoloogiad, näiteks PCOS ().

Kuidas ära tunda ja kuidas KMI arvutada

Rasvumisel on mitu kraadi erinevate sümptomitega. “Silma järgi” on üsna raske kindlaks teha, kui kaugel kaal ideaalist on, eriti hüpersteenikute seas (laiaõlgsed naised, on geneetiliselt omane eelsoodumus täiskõhutundele).

Kaasaegses endokrinoloogias ja dietoloogias kasutatakse kindlat väärtust – kehamassiindeksit (KMI). Oluline näitaja võimaldab hinnata, kas esineb rasvumist ja millises astmes patoloogia ühel või teisel eluperioodil areneb.

Kuidas arvutada KMI? Valem on lihtne: kaal (kg) / pikkus ruudus (m).

Näiteks kaalub naine 80 kg, pikkus on 1,65 m. KMI = 80: (1,65 x 1,65) või 29,38. Nüüd peate väärtust võrdlema optimaalsete väärtustega. Kui 165 cm pikkune naine kaalub 80 kg, siis KMI näitab liigset keharasva. Pluss paar kilogrammi – ja kategooria muutub 1. astme rasvumiseks.

Norm ja kõrvalekalded:

kehakaalu puudulikkus. KMI - alla 18,5;
optimaalne kehakaal. KMI - 18,9-24,9;
ülekaaluline. KMI - 26,0 kuni 29,9;
rasvumine areneb. KMI - 30-34,9;
tekib rasvumise teine aste. KMI - 35-39,9;
kujuneb välja rasvumise kolmas aste. ITM - rohkem kui 40.

Tähtis! Normi ja kõrvalekallete hindamisel on oluline arvestada kehaehituse tüübiga. Hüpersteenikud kipuvad olema ülekaalulised, neil on laiad õlad. Normosteenikutel on hästi arenenud lihased, keskmise kehaehitusega. Asteenilise tüübi puhul on naised kõhnad, rasvakiht õhuke, lihased pole piisavalt arenenud. Vaadeldavas näites on vaja kohandada kehaehituse tüüpe: normosteeniliste naiste puhul näitab näidatud kaal rasvumise esimest astet, hüpersteenilise kehaehitusega on näitajad alles lähenemas kriitilisele märgile.

Patoloogia tüübid ja etapid

Arstid eristavad mitut tüüpi patoloogiat:

vistseraalne rasvumine. See kategooria on kõige ohtlikum haigustüüp, millega kaasneb rasva kogunemine siseorganite ümber. Erinevate vistseraalsete patoloogiate korral on raske kaotada liigseid kilosid, sageli areneb diabeet;
eksogeenne rasvumine. Haiguse progresseeruv tüüp areneb kehalise passiivsuse, alatoitumise ja ülesöömise taustal. Geneetiline kalduvus ülekaalulisusele puudub. Kõige sagedamini avastavad arstid eksogeense rasvumise koduperenaistel, kiirtoidu ja liikvel oleva toidu austajatel, kontoritöötajatel, kes on sunnitud pikka aega peaaegu liikumatult istuma;
põhiseaduslik rasvumine. Patoloogia põhjused: ülesöömine, ebaregulaarne toitumine, kehalise aktiivsuse puudumine. Peamine kategooria on sama perekonna liikmed, kellel on väljakujunenud vale toitumisharjumus. Enamikul juhtudel areneb see või see patoloogiaaste perekonnas täiskasvanutel ja lastel. Naistel pärast 40. eluaastat on ainevahetus vähem aktiivne, liigne rasv, kasutamata kalorid ladestuvad vöökohale, kõhule ja puusadele. Seedetrakti põhiseadusliku päritoluga patoloogia on stabiilne ja progresseeruv;
günoodne rasvumine. Seda tüüpi patoloogia areneb naistel. Rasvad kogunevad kindlatesse piirkondadesse: reied, tuharad, kõht. Järk-järgult omandab figuur naiseliku kuju, mis meenutab pirni. Kui järgite õige toitumise, kehalise aktiivsuse põhimõtteid, saate kaalu normaliseerida, säilitada naiselikkust, kuid ilma liigse rasvata probleemsetes piirkondades.

Oluline on teada, kui palju liigseid kilosid on kogunenud. Rasvumise astmed:

esiteks. Kaal on 20-30% suurem kui lubatud väärtused;
teiseks. Kehakaal ületab optimaalset 40-50%;
kolmandaks.Ülekaal teeb elu palju raskemaks, rasvaladestused on selgelt näha: kaal on 60-100% tavalisest suurem.

Sümptomid

Rasvumise algstaadiumis muutub hingeldus ainevahetushäirete esimeseks märgiks. Rasva kogunedes väheneb efektiivsus, tuju halveneb, tekivad emotsionaalsed häired ja kompleksid.

Naised ajavad sageli närvi, kui butiigist on oma figuuri järgi moekaid asju raske leida: liibuvad kleidid rõhutavad paistes piha ja täidlasi puusi. Mida rohkem selliseid olukordi, seda suurem on risk haigestuda depressiooni, millest taas tahetakse üle saada šokolaadi, maiustuste, kookide aktiivse omastamisega. Lihtsüsivesikute liig kiirendab rasva ladestumist, tekib nõiaring.

Ainult spetsialisti abi, sihikindlus ja õige suhtumine aitavad probleemiga toime tulla. Ärge oodake, kuni KMI jõuab kriitiliste väärtusteni, vöökoht kaob täielikult: oluline on õigeaegselt pöörduda spetsialiseerunud spetsialistide poole.

Diagnostika

Kas teie kehamassiindeks läheneb 30-le? Peate välja selgitama, millised tegurid viisid tarbetute kilogrammide kogunemiseni. Oluline on õigeaegselt tegutsema hakata, vastasel juhul läheb patoloogia esimene aste teiseks ja isegi kolmandaks. Mida rohkem on häiritud hormonaalset tausta ja ainevahetust, seda aktiivsemalt kulgeb ainevahetuspatoloogia.

Diagnoosimiseks peate võtma ühendust. Pärast patsiendiga rääkimist, KMI arvutamist, sümptomite näitamist saadab arst täiendavale uuringule teistele spetsialiseerunud spetsialistidele: günekoloogile, gastroenteroloogile. Depressiooni, neuro-emotsionaalsete häirete korral peate konsulteerima kvalifitseeritud psühholoogi või psühhoterapeudiga.

Ainevahetushäirete diagnoosimiseks määrake:

Kohustuslik: üldine vereanalüüs ja lipiidide tase;
maksaensüümide taseme uurimine;
ultraheli günekoloogias või kõhuõõne organites;
hormoonide kontsentratsiooni selgitamine.

Lugege tsüstilise haiguse tekke põhjuste ja patoloogia ravivõimaluste kohta.

Leht on kirjutatud meeste munanditsüstide sümptomitest, samuti hariduse ravimeetoditest.

Minge aadressile ja lugege, mida ja kuidas ravida kilpnäärme multinodulaarset struumat.

Tõhusad ravimeetodid

Teraapia olulised elemendid liigsete kilode vastu võitlemisel:

madala kalorsusega ja madala süsivesikute sisaldusega dieet rasvumise korral;
tunnid jõusaalis koos treeneriga, et vältida ülekoormust. Vesiaeroobika on kasulik, ujumine annab lihastele optimaalse koormuse;
massaaž, Charcoti dušš (veenilaiendite puudumisel) annab hea efekti;
psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine;
suhtlemine kaalu kaotavate naistega, mõttekaaslaste otsimine, tervisliku eluviisi järgijad;
igapäevased jalutuskäigud - vähemalt 2 km;
dieedi ja igapäevase rutiini läbivaatamine. Peate sööma tundide kaupa, ärge jätke vahele pärastlõunast suupistet ega hommikusööki;
kahe liitri vedeliku saamine päeva jooksul;
keeldumine söömast vahetult enne magamaminekut ja suupisteid;
üleminek tervislikule toidule: kuklitest, kiirtoidust, magusast soodast on vähe kasu;
igapäevane hommikune teelusikatäie linaseemne- või oliiviõli kasutamine ainevahetuse ja hormonaalse taseme normaliseerimiseks;
rohkem tooreid köögivilju ja magustamata puuvilju;
kindlasti täiendage valguvarusid, hankige tailiha, kana- ja kalkunifileed, madala rasvasisaldusega kodujuustu, keefirit, suhkruvaba jogurtit, kaunvilju;
kasulik merekala, merekapsas, mereannid;
söö kindlasti täisteratooteid ja kliisid;
jäta toidust välja manna, valge riis ja saiakesed.

Rasvumise ennetamine

Põhireeglid rasvumise ennetamiseks optimaalse kehakaalu stabiliseerimiseks ja säilitamiseks:

Treeni regulaarselt. Minge jõusaali: meeskonnas on raskem endaga töötamisest pausi teha ja poole jõuga harjutusi teha;
ärge üle sööge;
ole optimistlik, enneta depressiooni;
jälgida keha seisundit, õigeaegselt ravida ainevahetushäireid;
vältige öösel söömist;
pidage meeles joogirežiimi: kuni 2-2,5 liitrit vett päevas;
süüa viis korda päevas, väikeste portsjonitena;
saada rohkem köögivilju, vähem soola, rasvu (kuid mitte täielikult) ja lihtsaid süsivesikuid;
asenda suhkur stevia, fruktoosi, ksülitooliga;
kolm kuni neli korda nädalas juua ingveri teed sidruni ja piparmündiga, keefirit kaneeliga;
kõndida rohkem;
vähem närviline, ärge "moosi" stressi ja halba tuju;
suhelda positiivsete inimestega.

Rasvumise algstaadiumis on oluline mitte jätta kasutamata hetke, mil rasvaladestused on kindlates naiste piirkondades kindlalt "fikseerunud". Tähelepanu puudumine probleemile võib põhjustada raskeid ainevahetushäireid, kroonilisi haigusi (sh diabeet ja hüpertensioon). Vaja teada: astme rasvumine on ohtlik joon, selle ületamisel on 15–30 või enama kilogrammi ülekaalust palju raskem üle saada.

Video selle kohta, mis on rasvumine ja kuidas ülekaalust vabaneda:

Rasvumise 1. astme ravi viiakse läbi patsientidel, kelle kehamassiindeks on 30–34,9. Lisaks kehamassiindeksist sõltuvale esimese astme rasvumise klassifikatsioonile on oluline rasvumise päritolu.

Alimentaarne-põhiseaduslik - kõige levinum, ülekaalulisuse põhjuseks on liigsed kalorid, kui inimene sööb palju ja ei kuluta saadud energiat, kuna ta ei liigu palju. Tulemuseks on rasvade ladestumine.

Rasvkoe suurenemist võib põhjustada endokrinoloog, kes paneb diagnoosi, määrates vastavad uuringud.

Esimese astme rasvumise ravi - peamised probleemid

Ülemäärast kehakaalu peetakse normiks, kui naine on sünnitanud või kui kaalutõus toimub vanusega. Siiski on olemas täpsed näitajad, mis eraldavad normi ja patoloogia, ülekaalu ja rasvumise - see on kehamassiindeks (kuni 24,9 on normaalne), laboriuuringud, kõhuõõne organite ultraheli.

Kui arst on diagnoosinud "naiste 1. astme rasvumise", alustatakse koheselt raviga. On mitmeid vastunäidustusi, mille puhul esimese astme rasvumist ei saa ravida:

Rasedus,
laktatsioon,
vaimuhaigus,
siseorganite haigused, mille puhul rasvumise dieedid halvendavad patsiendi seisundit (sapikivitõbi, osteoporoos, pankreatiit) või ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Et hinnata, kas naine on valmis I astme rasvumise raviks, selgitab arst välja:

miks ta otsustas ravi alustada,
kas ta on varem proovinud
kas naine mõistab, et rasvumine mõjutab tervist negatiivselt, et see pole ainult esteetiline defekt,
kas ta on valmis pikaajaliseks süstemaatiliseks raviks, toitumise ja elustiili muutmiseks.

Ravi alustamisel plaanivad naine ja tema arst:

kaalukaotus,
vältida kaalutõusu,
säilitada saavutatud kehakaalu,
ravida rasvumise ja ainevahetushäirete taustal tekkinud haigusi,
parandada elukvaliteeti.

Kuidas hinnata rasvumise ravi efektiivsust

WHO, Maailma Terviseorganisatsioon, soovitab hinnata dieedi ja muude sekkumiste tõhusust seoses kaalukaotuse kiirusega.

Kui naine kaotab kaalu 3 kuu jooksul pärast ravi alustamist

vähem kui 5% algsest massist, mõju on ebapiisav,
langenud 5-10% esialgsest kaalust - rahuldav,
üle 10% on hea tulemus.

Psühhoteraapia 1. astme rasvumise ravis

Naiste 1. astme rasvumise korral on psühhoterapeudi konsultatsioon kohustuslik. Ülesöömise päritolu, toidust rõõmustavate emotsioonide otsimine on sageli seotud häiretega psühho-emotsionaalses sfääris. See väljendub söömiskäitumise rikkumises - suures koguses toidu söömine ilma nälga tundmata, stressi "ummistumine" ehk toiduvajadus emotsionaalse ebamugavuse perioodil, öine söögikord ja hommikune isutus.

Närvisüsteemi töö stabiliseerimine on oluline ülesanne, ilma milleta ei anna ülejäänud võitlus ülekaaluga oodatud tulemust.

Õige toitumine rasvumise ravis 1 kraad

Rasvumise ravi aluseks on tasakaalustatud ja ratsionaalne toitumine. Kaalulangetamise perioodil peaks toitumine olema kalorivaene, et enda rasvkude häviks ja seda kasutataks energiaallikana.

Toitumisharjumusi pole võimalik päeva või nädalaga muuta, see on pikk ja järkjärguline protsess, mitte ajutine toidukeeld, mida naine loodab tühistada. Tavapärase söömisstiili juurde naasmine toob tagasi eelmised kilogrammid.

söögiaeg,
mida sõi
millises koguses
kaloreid,
miks ma sõin - olin närvis, seltskonna pärast, mul tuli kõht tühjaks.

Päeviku põhjal analüüsib arst mitte ainult toitumise iseärasusi, vaid ka söömiskäitumist.

Kaalu langetamiseks tuleb igapäevast kalorisisaldust vähendada 500 kalori võrra, samal ajal kui naine peab saama 1200 kcal päevas, mees - 1500 kcal päevas. Kui päevane kalorisisaldus jõudis 5000 kalorini, arvutab arst, kuidas naine saab järk-järgult kaalust alla võtta, ja annab soovitusi igapäevase dieedi kalorisisalduse kohta.

Põhilised toitumissätted:

3 põhi- ja 2 vahetoidukorda,
Toitumise aluseks on raskesti seeditavad süsivesikud köögiviljade kujul 3-4 korda päevas ja puuviljad 2-3 korda päevas; valgu tarbimine - 1,5 g / kg kehakaalu kohta päevas.
Piirata rasvade ja kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist.

Kehaline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus algab miinimumist ja suureneb järk-järgult. See on kaalulangusprogrammi oluline ja kohustuslik komponent.

Need algavad doseeritud kõndimisega pärast söömist, 500–5000 sammu, sammu pikkus 70–80 cm, kõndimiskiirus umbes 4 km/h.

Kuidas kõndimisega koormust tõsta?

Algstaadiumis 60-70 sammu minutis, koormusega harjudes - kuni 90 sammu minutis, kaalu vähendamiseks - kuni 110, süstemaatiliseks kaalukaotuseks - kuni 120 sammu minutis.

Füüsilise aktiivsuse suurenemine tulevikus toimub ujumise tõttu, mille käigus keha ületab veekindluse. Enne söömist peate ujuma.

Järgmine samm kehalise aktiivsuse suurendamisel on harjutused lülisamba painduvuse suurendamiseks, lihaskorseti tugevdamiseks ja sidemete venitamiseks. Ei ole soovitatav sooritada painutamist, raskuste tõstmist, hüppamist ja sügavaid kükke. Eelistatud kerepöörded, harjutused kõhulihastele.

Kui palju peaksid naised esimese rasvumise astmega tegema?

Kõndimine - 1000 sammult päevas kuni 6000 sammuni (umbes 4 km) kümnendaks nädalaks.
Ujumine - esimene õppetund - 5 minutit, iga järgmine - pluss 3-5 minutit, kuni 30 minutit õppetunnil number 8.
Võimlemisharjutused lisatakse pärast 6 kuud kõndimist või ujumist.

Esimese astme rasvumise ravi ravimitega

Ravile lisatakse ravimeid, kui kõiki soovitusi järgides ei ole naine 3 kuu jooksul kaalust alla võtnud 5% oma esialgsest kaalust või naine on varem proovinud korduvalt kaalust alla võtta, kuid tulutult.

Patsiendil on diagnoositud kaasuvad haigused: lipiidide ainevahetuse häired, glükoositaluvuse häire või II tüüpi suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon.

Peamised ravimid:

metformiinvesinikkloriid,
sibutramiin,
orlistaat.

Peamised komponendid on patsiendi järjepidevus ja soov. Pidage meeles, et peate alustama emotsionaalsest komponendist, närvisüsteemi stabiliseerimisest. Sel juhul on ravi edukus garanteeritud.

Probleem, mis on tüüpilisem arenenud riikide elanikele, kuid pole meie omast mööda läinud, on ülekaalulisus. See haigus mõjutab kõiki vanuserühmi: nii täiskasvanud mehi ja naisi kui ka lapsi. Kuid heteroseksuaalsete esindajate puhul ei kulge see samamoodi. Naistele on iseloomulikum tuhara-reieluu rasva ladestumine, meestel aga isegi 1. astme rasvumine (esialgne staadium) on määratud peamiselt vööümbermõõdu suurenemisega. Mis on meeste esimese astme ülekaalulisuse ilmnemise põhjus, kuidas patoloogia kulgeb, mis seda mõjutab, vaatame seda, et saaksime paremini mõista, millist taktikat selle haigusega võitlemiseks välja töötada.

Haiguse levinumad põhjused

Valdav enamus mehi kogeb tavaliselt tugevat füüsilist pingutust, teevad rohkem ja rohkem tööd, kuid söövad vähem tärkliserikkaid toite ja maiustusi. Ja ometi kannatavad nad naissooga võrdselt rasvumise all. Miks see juhtub? Meeste rasvumise põhjused peituvad hormonaalses sfääris, täpsemalt on otsene seos meessuguhormooni – testosterooni – puudumisega. Kui meeste kehale piisab testosteroonist, siis meeste kehakaalu peetakse rahuldavaks, nad tunnevad end toonuses, saledana, neil on muljetavaldavad lihased jne. Kui testosterooni tase hakkab langema, hakkavad ainevahetusprotsessid rohkem langema naissuguhormoonide – östrogeenide, mis on ka meestel, mõjul, mitte nii märkimisväärses koguses.

Meeste kehas esinevad östrogeenid põhjustavad ainevahetusprotsessides sellist mõju nagu rasva ladestumine. Tasapisi ring sulgub: kõhuõõnes muundub androgeen östrogeeniks, siin veel käib munandiandrogeeni teket blokeeriva aine leptiini tootmine. Ja rasvade ladestumise protsess kiirendab oma kulgu üha enam. Kahtlemata aitavad liigset kaalu koguneda valesti läbimõeldud toitumine, probleemid seedetrakti funktsioonidega, kehaline passiivsus. Põhjustab alati pöördumatuid kaalumuutusi, nii levinud meeste harjumust nagu õlle joomine. Sellest hoolimata peetakse meeste hormonaalsüsteemi häireid haiguse arengu impulsiks.

Diagnoos ja haiguse tüübid

Mehe vööümbermõõdu mõõtmine on piisav põhjus diagnoosi panemiseks. Kui talje ümbermõõt ületab 94 cm, on tõendeid ülekaalu kohta. Parameeter 102 cm võrdub meeste 2 rasvumise astmega ja on 100% tõend meeste testosterooni taseme langusest. Ka meeste rasvumise staadium määratakse lihtsa aritmeetika abil: kehamassiindeksi (KMI) arvutamisega. KMI arvutamiseks jagatakse kehakaal selle pikkusega, mis on eelnevalt ruudus. Normaalseks kehakaaluks loetakse, kui KMI vastab väärtusele 18,5-25,0. Kui KMI on 25,0–29,9, loetakse kaal ülekaaluliseks. 1. aste iseloomustab KMI-d vahemikus 30,0 kuni 35,0. 35,0-39,0 - 2. aste, 40 ja üle selle - 3. aste (haigestunud rasvumine). Väliselt tundub see pisut teistsugune kui õiglase soo esindaja. Tugevama soo esindaja valib oma lokaliseerimise koha - vöökoha, moodustades nii "õllekõhu", muutes mehe figuuri mõnikord õunakujuliseks.

Saate võrrelda erinevast soost figuuritüüpe, kui võrrelda 2 fotot. Just see meesfiguuri omadus kahjustab tervist kõige rohkem. Liigne rasv kehas hajub ja ladestub erineval viisil. Põhiseaduse ja keha individuaalsete tunnuste põhjal jaotatakse 2 tüüpi rasvumist - perifeerne ja keskne. Perifeerse hajutamise korral toimub rasva kogunemine peamiselt nahaaluses kius ja tsentraalses - siseorganite pinnal.

Ülekaalulisuse lõksud

Kuna meestel koguneb suurem tõenäosus kõhuõõnde rasva, tekib neil suurem tõenäosus vistseraalseks rasvumiseks. Sageli on eelsoodumus selle tekkeks tingitud kaasasündinud või geneetilistest teguritest, toitumishäiretest, armastusest kalori- ja suhkrusisaldusega toiduainete tarbimise vastu. Mis on seda tüüpi rasvumine ja milliseid ohte see endaga kaasa toob?

Vistseraalne vaade moodustab südame ümber liigse rasvakihi, mis surub elutähtsat organit. Pidades silmas seda, mida süda keeldub tavapärasel režiimil töötamast. Selle tulemusena ilmnevad arütmia, hüpertensioon, õhupuudus ja suurenenud väsimus. Kopse ümbritsevad rasvaladestused ei lase neil täielikult avaneda. Patsiendil hakkab tekkima hingamisraskus. Aju ei saa hapnikku vajalikus mahus ja tekib hapnikunälg. Selle tulemusena - kogu aeg õhupuudus, suurenenud väsimus, regulaarne nõrkus. Rasvakihi levik ümber kõhukelme organite takistab nende toimimist sarnasel põhimõttel.

Kehas on metaboolsete protsesside rikkumine, suhkurtõve, kroonilise gastriidi, koletsüstiidi, sapiteede düskineesia areng. Vistseraalset tüüpi rasvumise prognoos ei ole just kõige lohutavam – viljatus ja impotentsus. Ülekaalulisus ei tee kellelegi erandeid: tagajärjed on ebameeldivad kõigile – nii meestele kui naistele.

Vistseraalse tüübi diagnoosimine

Vistseraalset tüüpi meestel on võimalik uuringut läbi viia erineval viisil. Esimene võimalus on mõõta vööümbermõõtu. Kui mehe vööümbermõõt on alla 94 cm, on see siiski normaalne. Näitajaga üle 94 ja alla 101 cm - on olemas kõik ülekaalulisuse sümptomid ja oma tervisliku seisundi suhtes tuleks olla tähelepanelikum. Näitaja üle 102 cm annab põhjust viivitamatult kliinikust nõu küsida.

Siseorganite ümber rasvamassi kogunemise määra arvutamiseks on välja töötatud indeksid.

WHR - norm on väiksem kui 1. See on talje ja puusade suhe.
WTR - norm on alla 1,7. Vööümbermõõtude ja puusade mõõtude suhe. Reie ümbermõõtu mõõdetakse selle ülemises kolmandas osas.
WAR - alla 2,4 (tavaline). Vöö mahu ja käe ümbermõõdu suhe õla keskosas, kus biitsepsi maht on maksimaalne.
WhtR - norm on alla 0,5. Talje ja kõrguse suhe.

Kuidas sellises keerulises olukorras toime tulla?

Muidugi on meeste ülekaalulisuse 1 kraadiga toime tulemine palju lihtsam kui seda teha järgmistel etappidel. Kuid üksi olemine pole nii lihtne, kui tundub. Seetõttu on spetsialistilt vastuvõtul saadud nõuanded väga väärtuslikud. Pärast vestlust arstiga saab palju selgemaks, kui kaugele on olukord jõudnud ja milline on ravimeetodi taktika.

Igal juhul peab mees oma toitumist muutma. Sel juhul viib toitumisspetsialist läbi toidupäeviku analüüsi. Sõna “dieet” ei kõla antud juhul kuigi õigesti, kuna dieediga kaasneb alati teatud aja jooksul valitud toitumisvõimalus, et saavutada soovitud kaalutulemus, ja siis see lõpeb.

Peaksite muutma kogu päeva toitumist. Toidukaubad, millele on märgitud nende kogus, peavad läbima põhjaliku analüüsi, mille järel eemaldatakse nimekirjast praetud toidud, alkohoolsed joogid (eriti õlu), rasvased, magusad. Väljajäetud roogade asemel võetakse kasutusele vedelamad toidud (supid), puu- ja juurviljad, enamasti värske, dieetne linnuliha.

Oluline on suurendada kehalist aktiivsust. Liiga suure õhupuuduse ja jõusaali külastamise võimatuse korral tuleks harjumuseks juurutada igapäevased jalutuskäigud, mida tuleks aeg-ajalt suurendada nii ajas kui ka distantsis.

Kõndimise kestus peaks kestma pool tundi kuni 40 minutit päevas, siis annab see positiivse tulemuse. Kui patsient otsustab jõusaalis treenida, peaksite koos treeneriga valima kehale proportsionaalse koormuse koos võimalusega seda hiljem suurendada. Sel juhul on lihastel aega kasvada ja kehale antakse vähim ülekoormus.

Suurenenud kehakaaluga patsiendi südame- ja veresoonkonnasüsteem, aga ka hingamissüsteem hakkavad tajuma normist ületavaid koormusi. Ja nende ümber oleva rasvakihi vähendamine võtab aega. Märkimisväärse kaalukaotuse korral on mõnikord ette nähtud ravimid, mis soodustavad kehakaalu langust. 1. rühma ravimid (söögiisu vähendajad): denfluramiin, sibutramiin, fluoksetiin. Nende vastuvõtmise määrab eranditult raviarst kõrvaltoimete olemasolu ja vastunäidustuste loetelu tõttu ning kirjutab välja eluohtlikel juhtudel. 2. rühma ravimid - ained, mille eesmärk on aeglustada toitainete imendumist soolestiku ruumis. Xenical takistab rasvade imendumist. Akarboos välistab tärklise lagundamiseks vajalike ensüümide tootmise, mille tulemusena satub vereringesse väike kogus süsivesikuid.

Söögiisu vähendamiseks saab edukalt kasutada ka rahvapäraseid söögiisu vähendamise meetodeid. Hästi aitavad isu vähendada erinevate taimede teed.

Võite kasutada järgmist toiduvalmistamisviisi: kummel, kasepungad, naistepuna ja immortelle samas vahekorras valatakse keeva veega ja juuakse 2-3 korda päevas. Kui inimene on selle peale tõsiselt mõelnud ja otsustanud lõplikult ülekaalust vabaneda, siis sellises olukorras on peamiseks käsuks erinevate kaalulangetamise tehnikate ja meetodite pikaajaline ja kompleksne kombineerimine õige toitumise ja aktiivse elustiiliga. Protsess ei pruugi olla nii kiire, kui me tahaksime.

Kuid kõik tehtud pingutused naasevad mitmekordselt hea füüsilise vormi ja paljude aastate jooksul suurenenud efektiivsuse näol.

Tervist ja edu!

E66 Rasvumine

Epidemioloogia

Alates 1980. aastast on Põhja-Ameerika, Ühendkuningriigi, Ida-Euroopa ja Lähis-Ida osades rasvunud inimeste arv kolmekordistunud. USA rasvumise määr kasvas samal perioodil 100%. Aafrika kontinent (Saharast lõuna pool) on ainus piirkond maailmas, mille elanikke ei kannata rasvumine.

WHO andmetel on 2014. aasta seisuga üle 600 miljoni täiskasvanu maailmas rasvunud (mis on 13% elanikkonnast). Seda täheldatakse sagedamini naistel.

Kuid Rahvusvahelise Rasvumise Uuringute Assotsiatsiooni (IASO) ekspertide jaoks teeb eriti muret rasvunud laste arvu kasv. Peaaegu 42 miljonit alla viieaastast last on ülekaalulised või neil on diagnoositud 1., 2. või 3. astme rasvumine. Suurim laste rasvumise risk on Maltal ja USA-s (25%) ning madalaim Rootsis, Lätis ja Leedus.

Isegi Aafrikas on 1. astme ülekaaluliste või rasvunud laste arv selles vanuserühmas peaaegu kahekordistunud, 5,4 miljonilt 1990. aastal 10,6 miljonile 2014. aastal.

Umbes pooled neist lastest elavad Aasia riikides. Näiteks Hiinas on iga kümnes linnalaps rasvunud. Selle põhjuseks on süsivesikute, mitte rasvade suurenenud tarbimine.

Rasvumise põhjused 1 kraad

Rasvumine on keeruline heterogeenne haigus ja seda nimetatakse üha enam metaboolseks sündroomiks. Selle arengu eksogeensed ja endogeensed riskitegurid on liigne toiduga tarbimine (kasutamata energia salvestub kehas rasvana), kehaline passiivsus (kaloreid põletava kehalise aktiivsuse puudumine), endokriinsed häired, geneetilised mutatsioonid ja perekondlik (pärilik) eelsoodumus.

Ülesöömise ja hüpodünaamiaga on kõik selge. Pealegi on määrava tähtsusega energiakulu, mida toit inimesele annab, sest nagu selgus, aitavad lihaskoormused kaasa membraanivalgu FNDC5 (irisiin) vabanemisele skeletilihaskoest. Eksperimentaalselt on tõestatud, et irisiin võib reguleerida vistseraalse rasvkoe ja nahaaluse rasvkoe osalemist termogeneesis, st käitub nagu valgete rasvkoerakkude poolt toodetud hormoon adiponektiin, mis osaleb glükoositaseme reguleerimises ja rasvhapete lagunemises.

1. astme rasvumise peamised põhjused peituvad valge rasvkoe ainevahetushäiretes, mille ülejääki iseloomustab see patoloogia. Rasvkoe moodustavad adipotsüüdid, mis on rasvumise korral suurenenud neisse kogunenud triatsüülglütserooli (TAG) suurenenud taseme tõttu.

Rasvkoes toimuvad kaks peamist protsessi: adipogenees (lipogenees) - rakkude diferentseerumine, mille tulemusena saavad preadipotsüütidest täisväärtuslikud rasvarakud, ja lipolüüs - adipotsüütides sisalduva TAG-i lagunemine. Selle lagunemise saadused rasvhapete kujul vabanevad veresoonte süsteemi, et neid saaks kasutada energiasubstraatidena.

Kuna valge rasvkude saab normaalselt täita oma funktsioone (TAG-i akumuleerumine ja selle remobiliseerimine) mõlema biokeemilise protsessi tasakaalus, on rasvumise patogenees seotud selle tasakaalu düsregulatsiooniga. Reeglina on see lipolüüsi intensiivsuse vähenemine, mida reguleerivad arvukad hormoonid, ensüümid ja polüpeptiidsed vahendajad.

Triatsüülglütserooli lagundamiseks on vaja spetsiifilisi lipolüütilisi (hüdrolaasi) ensüüme, mis esinevad rasvkoes (ATGL, HSL, MGL) ja mida kodeerivad teatud geenid. Kehal võivad need ensüümid puududa. Juba mainitud hormooni adiponektiini defitsiit viib ka rasvumiseni, mille piisava sünteesi eest vastutab ADIPQTL1 geen. Liigse rasvamassi kuhjumises võivad olla süüdi FTO geeni talitlushäired, mis kodeerivad hüdrolaasi perekonna dioksügenaasi ensüüme, mis katalüüsivad TAG-i lagunemist. Nende geenide mis tahes mutatsioonid ja polümorfismid võivad põhjustada rasvarakkude ainevahetust tagavate ainete defitsiidi. Näiteks inimesed, kellel on kaks FTO geenialleeli koopiat, kaaluvad keskmiselt 3,5 kg rohkem ja neil on suurem risk haigestuda rasvumisse ja 2. tüüpi diabeeti.

Sarnast rolli mängis aminohappe peptiidi greliini avastamine (eritub maos ja peensoole proksimaalses osas), mis suurendab söögiisu, suurendab glükoosi oksüdatsiooni ja lipogeneesi. Greliin on ainus aine, mis vabaneb vastusena seedetrakti sisu vähenemisele ja on alla surutud, kui seda söömise käigus täiendatakse. Juba 1. astme rasvumise korral, nagu ka insuliiniresistentsusega patsientidel, on greliini tase krooniliselt madal. Samal ajal on vistseraalne rasvkude greliini puudulikkuse suhtes tundlikum kui nahaalune rasvkude, mis tähendab, et lipiidide ladestumine toimub valdavalt vistseraalse rasva ladudes. On tuvastatud seos greliini puudulikkuse ja G274A ja GHS-R geenide mutatsioonide vahel.

Lisaks on 1. astme rasvumise sagedased põhjused endokriinsed häired, nagu ensüümi lipaasi ja hormooninsuliini suurenenud tootmine kõhunäärme poolt, kilpnäärmehormoonide (trijodotüroniini) ebapiisav tase. Näiteks kui veresuhkru tase tõuseb, siis endogeenne insuliin mitte ainult ei vähenda seda, vaid samal ajal pärsib ka pankrease vastureguleeriva hormooni glükagooni sekretsiooni, mille üheks funktsiooniks on stimuleerida lipolüüsi. Seega takistab insuliin glükagoonil rasvaga võitlemast.

Samavõrd olulist rolli rasvumise patogeneesis mängivad teatud patoloogilised muutused teatud ajustruktuuride, eriti hüpofüüsi eesmise osa (adenohüpofüüsi) töös. Seega takistab TAG-i lagunemist lipolüüsi stimuleeriva hormooni somatotropiini madal tase ja adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) suurenenud tootmine. Liigse ACTH tõttu hakkab neerupealiste koor tootma rohkem kortisooli, mis toob kaasa veresuhkru tõusu ja triatsüülglütserooli lagunemise pärssimise.

Sekssteroidid (östrogeen, testosteroon), somatomediin (IGF-1, insuliinitaoline kasvufaktor-1), katehhoolamiinid (adrenaliin, mille retseptoreid leidub rasvkoes) on otseselt seotud rasvkoe rakkude akumuleerumise ja lõhenemise protsessiga. Need on G-valgu retseptorite käivitajad ja nende signaalid (läbivad adenülaattsüklaasi signaaliülekandesüsteemi) mõjutavad lipolüütiliste ensüümide aktiveerumist rasvkoes.

1. astme rasvumist täheldatakse sageli skisofreenia ja skisoafektiivsete häirete, pikaajalise depressiooni, samuti bipolaarsete ja paanikahäirete psüühika ja agorafoobia (hirm avatud ruumide ja rahvarohkete kohtade ees).

Meditsiinilise rasvumise võivad esile kutsuda atüüpilised antipsühhootikumid, tritsüklilised antidepressandid, tiasolidiindiooni rühma hüpoglükeemilised ained, sulfonüüluurea ravimid, steroidid, teatud krambivastased ravimid ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Rasvumise sümptomid 1 kraadi

Esimesed ülekaalulisuse tunnused on liigsed kilod. Inimese kehakaalu peetakse normaalseks kehamassiindeksiga (KMI) 18,5-25. KMI-d väljendatakse tavaliselt kilogrammides ruutmeetri kohta (kg/m2) ja selle arvutamiseks jagatakse inimese kaal pikkuse ruuduga.

Kuidas on seda kõige lihtsam arvutada? Jagage oma kaal kilogrammides oma pikkusega meetrites ja seejärel jagage tulemus veel kord teie pikkusega. Näiteks: kui kaalute 70 g ja olete 1,75 m pikk, peate 70 jagama 1,75-ga. Vastus 40. Seejärel jagame 40 1,75-ga ja saame kehamassiindeksiks - 22,9 (22,85). See on suurepärane, st tervislik KMI!

Kaalu peetakse lihtsalt ülekaaluliseks, kui KMI on 25-30 ja KMI 30-35 näitab 1. astme rasvumist.

Endokrinoloogide sõnul ilmnevad tüsistuste puudumisel 1. astme rasvumise sümptomid alles üleminekul algstaadiumist progresseeruvale. Siis võib esineda raskustunne maos, röhitsemine, kõhupuhitus, peavalud, õhupuudus koos tahhükardiaga, nõrkushood ja liighigistamine.

Üldiselt määravad sümptomite eripärad rasvumise tüübid, mida endokrinoloogid eristavad sõltuvalt põhjusest eksogeenseks ja endogeenseks. Ja kõik eelnev kehtib esmase rasvumise kohta, see tähendab, et see areneb ülesöömise ja füüsilise tegevusetuse tõttu. Seda tüüpi rasvkoe liigsel kogunemisel on sellised nimevariandid nagu 1. astme alimentaarne rasvumine või 1. astme alimentaarne-konstitutsiooniline rasvumine või 1. astme eksogeen-konstitutsiooniline rasvumine.

Kõik muud rasvumise põhjused on endogeensed (vt eelmist lõiku), patoloogiat saab diagnoosida endokriinse (hormonaalne, hüpofüüsi, hüpotüreoidne, diabeetiline jne), aju (hüpotalamuse) või päriliku rasvumisena. Ühesõnaga, rasvumise tüüpideks jaotus ei erine rangelt ühtlustamisel.

Ja vastavalt sellele, kuhu rasv koguneb, eristatakse rasvumise tüüpe: abdominaalne (muud terminid - ülemine, kesk, android või meessoost), millel on iseloomulik rasvkoe mahu suurenemine kõhu piirkonnas (kõhul) - nii naha all kui ka vistseraalse (kõhusisese) rasva tõttu; reieluu-gluteaal (emane või günoid); segatud (kõige sagedamini endokrinopaatiate korral).

Kliiniline praktika on näidanud, et kõhupiirkonna 1. astme rasvumisel on tõsisemad tüsistused.

Naiste rasvumine 1 kraadi

Naiste 1. astme rasvumist kirjeldades tuleb märkida suguhormoonide kõige olulisemat rolli energiatasakaalu reguleerimisel. Esiteks on see androgeenide ja östrogeenide suhe.

Isegi suhteliselt normaalse toitumise korral võib naistel tekkida probleeme rasvkoe homöostaasi reguleerimisega. Niisiis, kui ülekaalus on testosteroon, areneb hüperandrogenism, mis on sageli seotud vistseraalse rasva suurenenud kogunemisega; sama juhtub juhtudel, kui naistel on polütsüstiliste munasarjade sündroom ja menopausi ajal.

Miks on normaalne östrogeeni tase nii oluline? Kuna naissoost munasarjade suguhormoon võib aktiveerida hüpofüüsi neuropeptiidi alfa-melanotsüüte stimuleeriva hormooni sünteesi, mis kutsub esile mitmeid kataboolseid toimeid, sealhulgas rasvade kogunemise lagunemist. Lisaks suurendab östrogeenide toime hüpotalamuses leptiini lokaalset aktiivsust, mis pärsib toidutarbimist ja suurendab energiakulu.

Raseduse 1-kraadine rasvumine võib tekkida ülemäärase rasedusaegse kaalutõusuna. Rasedad taastuvad 10-18 kg ja selle põhjuseks on hormonaalsed muutused organismis ning selle seisundi bioloogilised ja füsioloogilised vajadused. Kuid lapseootel ema rasvumine suurendab oluliselt loote emakasiseste patoloogiate ja erinevate sünnitusabi tüsistuste riski.

Ülekaalulisus 1 kraadi meestel

Viimase 25 aasta jooksul on 20-aastaste ja vanemate meeste 1. astme rasvumine muutunud probleemiks 15-18% arenenud ja arengumaade meessoost elanikkonnast.

Tegemist on kõhutüübi järgi 1. astme rasvumisega - rasvase kõhu ja paistes vöökohaga on oluliselt paksenenud ka rasvakiht kaenlaalustes ja pleuravöötmes.

Mida paksem on vöökoht meestel 30 aasta pärast, seda madalam on testosterooni tase organismis: välismaiste teadlaste sõnul vähendab vööümbermõõdu suurenemine 10-12 cm võrra meessuguhormooni tootmist 75%, mis viib erektsioonihäirete tekkeni. Kusjuures loomulik vananemisprotsess vähendab testosterooni taset keskmiselt 36%. Selle põhjuseks on asjaolu, et rasvkude toodab östrogeene (nagu eespool mainitud). Samal ajal kannatab ka mehe reproduktiivfunktsioon spermatosoidide vähese arvu ja nende liikuvuse vähenemise tõttu.

Paljud spetsialistid eristavad meestel hüpoventilatsiooni rasvumise (OHS) sündroomi, mis hõlmab 1. astme rasvumist, hüpokseemiat (vere hapnikusisalduse langus) une ajal, hüperkapniat (vere süsihappegaasisisalduse suurenemine) päevasel ajal - liiga aeglase või pinnapealse hingamise (hüpoventilatsiooni) tagajärjel.

Meeste ülekaalulisuse sagedaseks kaaslaseks on neerukivid, eesnäärme healoomuline suurenemine, uriinipidamatus, aga ka suguhormoonide ainevahetuse muutused, mis võivad vallandada eesnäärmevähi tekke.

Muide, kuidas on 1. astme rasvumine ja armee kombineeritud? Kaitseministeeriumi korraldusele "Sõjaväelise arstliku läbivaatuse kohta Ukraina relvajõududes" lisatud haiguste loetelus ülekaalulisust ei ole, seega määratakse rasvunud mehe ajateenistusse sobivus või piiratud sobivus individuaalselt.

Laste rasvumine 1 kraadi

Tervete laste kehakaal varieerub sõltuvalt vanusest, soost ja põhiseaduslikest tunnustest. Üheaastane laps võib kaaluda 9-12 kg pikkusega 70-80 cm.

Laste 1. astme rasvumine diagnoositakse, kui nende kehakaal ületab 20-25% keskmise vanusenormi. Ja kroonilist ülesöömist võib täheldada juba kaheaastasel lapsel.

Niisiis, rasvumine võib olla üheaastasel lapsel, kelle kehakaal on üle 12–13 kg; kolmeaastaselt - üle 18 kg; viieaastastel lastel - üle 24-25 kg; seitsmeaastaselt - üle 30-32 kg; 10-aastaselt - üle 45-47 kg ja 16-aastaselt - üle 85 kg.

Kodused lastearstid on kindlad, et laste ülekaalulisuse peamised põhjused on seotud liigse ja alatoitumusega (eriti kommumusega, magusate jookide ja snäkkidega), mis häirib ainevahetust, ning istuv eluviis ning endokriinsed või ajuprobleemid põhjustavad lastel üsna madalat I astme rasvumise protsenti.

Tõepoolest, meditsiinistatistika kohaselt tunnistatakse 93% juhtudest lapse rasvumine idiopaatiliseks, see tähendab teadmata põhjusel tekkivaks. Ainult 7% juhtudest on seotud hormonaalsete või geneetiliste teguritega. Ja sagedamini kui teised hormoonpuudulikkusega seisundid, täheldatakse hüpotüreoidismi ja kasvuhormooni puudust. Ja nn sündroomi rasvumine, mille diagnoosiks on kaasasündinud Cushingi, Prader-Willi, Bardet-Biedli või Pehkranz-Babinski sündroomid, on väga haruldane.

Laste rasvumise kujunemisel on oluline roll geneetikal: mõningatel andmetel on 80%-l lastest, kelle vanemad on rasvunud, ka märkimisväärne ülekaal.

Kuid hüpotalamuse ja hüpofüüsi häirete mõju laste rasvumise mehhanismile on võimatu täielikult välistada. Noorukieas, enamasti tüdrukutel, võib endogeense rasvumise esialgne määr olla puberteediea hüpotalamuse sündroomi (puberteedi dispituitarismi) tunnuseks - hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje ja üldise ainevahetuse hormonaalse tasakaalustamatuse tüübid. Rasvavarud lokaliseeritakse segatüübi järgi - tuharatel, reitel, rinnal, õlgadel ja seal tekib ribataoline atrofoderma (striad).

Tüsistused ja tagajärjed

Üldise ettekujutuse saamiseks sellest, milliseid tagajärgi ja tüsistusi toob kaasa liigne keharasv isegi 1. astme rasvumise korral, piisab, kui märkida madala tihedusega kolesterooli (LDL) taseme tõusu veres ja selle põhjal ateroskleroosi, hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve jne arengut.

Ülekaalulisus halvendab organismi reaktsiooni insuliinile ja tõstab vere glükoosisisaldust: liigne rasv on 64% meeste ja 77% juhtudest naiste diabeedi põhjuseks.

Lisaks võivad rasvumise tagajärjel esineda: obstruktiivne uneapnoe, sapikivitõbi ja urolitiaas, gastroösofageaalne reflukshaigus, rasvmaksahaigus ja rasvkoe pankrenekroos, krooniline neerupuudulikkus, degeneratiivsed-düstroofsed liigeste patoloogiad, alajäsemete ja naiste lümfangiektaatiline turse, meeste alajäsemete ja menstruatsioonihäired, menstruatsioonihäired.

Ja see ei ole täielik loetelu terviseprobleemidest, mis põhjustavad 1. astme rasvumist. Briti Südamefondi eksperdid seostavad vähemalt kümmet vähiliiki, mis arenevad koos ülekaaluga.

Ja ülekaalulisus lapsepõlves ja noorukieas on seotud suurenenud riskiga rasvumise tekkeks täiskasvanueas (kuni 41–63%), millega kaasnevad pikaajalised terviseriskid.

Rasvumise diagnoos 1 kraad

1. astme rasvumise diagnoosimine algab kaalumise, kõrguse mõõtmisega (KMI arvutamiseks), samuti vöö- ja puusaümbermõõdu suhte määramisega (mis võimaldab selgitada keharasva lokaliseerimist).

Rasvkoe mahu ja selle jaotumise määramiseks tehakse instrumentaalne diagnostika fluoroskoopilise absorptiomeetria (DEXA), ultraheli densitomeetria ja MRI abil vistseraalse rasva koguse tuvastamiseks.

Diferentsiaaldiagnoos

Võimalike patoloogiate tuvastamiseks on vajalik diferentsiaaldiagnostika: hüpotüreoidism, polütsüstilised munasarjad (või Stein-Leventhali sündroom naistel), insuliini tootvate pankrease rakkude kasvaja (insuliinoom), kaasasündinud hüpofüüsi kasvaja lastel (kraniofarüngioom) jne.

Rasvumise ravi 1 kraad

Praeguseks on 1. astme rasvumise puhul aktsepteeritud ravimeetodid toitumise muutmine – vähendatud kalorsusega dieet 1. astme rasvumise korral – ja treening.

Toiteväärtust saab parandada kiudainete tarbimise suurendamise ja kõrge kalorsusega toitude, nagu rasvade ja süsivesikute, tarbimise vähendamisega. Kuid samal ajal peaks toit sisaldama toiduaineid, mis sisaldavad kõiki vajalikke vitamiine, mikro- ja makroelemente. Lõppeesmärk on kaotada kuni 5-10% kaalust.

Kuidas kaalust alla võtta 1-kraadise rasvumise korral, vt täpsemalt - Dieet 8 rasvumise korral. Samas väljaandes on nimekiri toiduainetest, mida tuleb vältida, ja ligikaudne dieedimenüü 1. astme rasvumise korral.

Toitumismuutused on tõhusad ka liigse kaalutõusu piiramisel raseduse ajal.

Lisaks dieedile ja kehalisele koormusele võib rasvumise ravis kasutada ravimeid, eriti Xenicali, ravimit, mis pärsib lipaasi ja vähendab rasvade imendumist soolestikust (teised kaubanimed Orlistat, Orlimax, Orsoten). Seda farmakoloogilist ainet võetakse kolm korda päevas - üks kapsel enne iga sööki. Kuid see on vastunäidustatud neerukivide ja suurenenud oksalaatide sisalduse korral uriinis, pankreatiidi, tsüstilise fibroosi ja tsöliaakia korral. Võimalikud kõrvaltoimed on iiveldus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, peavalud ja unehäired.

Kirurgiline ravi

Kui dieedid, harjutused, käitumisteraapia ja farmakoloogia ebaõnnestuvad, kasutage viimast abinõu ja viige läbi kirurgiline ravi bariaatrilise kirurgiaga. See ravi on rangelt näidustatud ja ei ole mõeldud neile, kes usuvad, et nad on lihtsalt ülekaalulised. Reeglina esinevad ülekaalulisuse kirurgilise ravi näidustused KMI üle 40. Kui aga patsiendil on sellised probleemid nagu 2. tüüpi diabeet, hüpertensioon, veenilaiendid ja jalaliigeste probleemid, ilmnevad näidustused juba KMI 35 juures.

Kirurgiline sekkumine toimub järgmistes vormides:

maosisese ballooni sisseviimine mao mahu vähendamiseks;
mao ümbersõit, mille käigus see on jagatud kaheks erineva suurusega eraldi "kambriks", jättes ainult väiksema osa toimivasse olekusse;
side maos, mis aeglustab toidu kulgu;
varruka gastroplastika (vertikaalne ekstsisiooniline maovähendus).

1. astme rasvumise korral kasutatakse peamiselt gastroplastiat, mille käigus eemaldatakse osa maost ning ülejäänutest moodustatakse pikk ja üsna õhuke “hülss”. Mao maht väheneb sel juhul umbes 10 korda (kuni 150-200 ml).

Alternatiivne ravi

Rasvumise rahvapäraste ravimite hulgas on kõige tõhusamad roheline tee ja selleri juur. Tee võib kiirendada teie ainevahetust ja rasvade oksüdatsiooni ning stimuleerides teie närvisüsteemi, võib see panna teid rohkem liikuma ja põletama rohkem kaloreid. Ja juursellerroogade seedimine nõuab palju energiat.

Arstid ei soovita tungivalt ravida ravimtaimedega, millel on diureetiline ja lahtistav toime. Kuid söögiisu pisut summutamiseks soovitavad taimeteadlased süüa jahubanaani lehti. Plantain sisaldab kiudaineid, mis täidavad täielikult mao mahu, mis aitab kaasa küllastustundele ja normaliseerib ka vere glükoosisisaldust. Lisaks jahubanaanilehtedele võib kasutada pruunvetikat, mis tõhustab kilpnäärme tööd, nüristades näljatunnet.

Naiste rasvumine 1 kraadion meie aja pakiline probleem. Mõned daamid isegi ei mõtle sellele, et nende kehale pole ilmunud mitte ainult lisakilod, vaid on aeg vaadata ennast väljastpoolt ja võtta aktiivseid meetmeid oma tervise säilitamiseks.

Rasvumine, isegi 1. astme, nii naise kui ka mehe jaoks, on probleemide kompleks, mida artiklis käsitletakse. Mis põhjustab 1. astme rasvumist naistel? Kas on olemas tõhus ravi? Milleni tegevusetus viib?

Rasvumise astmete gradatsioon

Meditsiin uurib pidevalt naiste rasvumise probleemi, et leida selle haiguse vastu universaalne ravim ja võimaldada naisel tunda end mitte ainult armastatuna, vaid ka ilusana ja tervena. Ülekaal ei muuda mitte ainult naise figuuri, vaid rasvumise korral ka siseorganite tööd jõuab 1. klassi.

Tõsisema kilogrammikomplekti korral võib inimene jääda invaliidiks või surra. Seetõttu on vaja alustada võitlust rasvumise vastu algstaadiumis, kui kaalule ilmus lihtsalt kaks kuni kolm kilogrammi lisakilogrammi ja mitte rohkem. Raskem on peatuda ja end kokku võtta.

Rasvumise astme klassifitseerimine põhineb kehamassiindeksi arvutustel. Kui naiste näitajad ei vasta spetsiaalses kaalukoefitsientide tabelis aluseks võetud normile, siis võime rääkida rasvumisest. Esimest raskuste komplekti nimetatakse toidu rasvumine kui naine armastab liigselt toitu, mida ta ei suuda päeva jooksul energiaks töödelda. Jooksmisel näksimine, liigsed süsivesikud ja rasvad toidus toovad kaasa kaalutõusu, kui naisel on istuv elurütm.

Probleemiks on naise 1 aste rasvumine, kuid sellega saab hakkama ka ilma tõsise teraapiata, kui end kokku võtta ning elurütm ja toitumine ümber mõelda. Kokku endokrinoloogias eristada 4 rasvumise astet naistel ja meestel, mis sõltuvad ülemäärasest protsendist kehamassiindeks (KMI) kehakaalu normist.

Lisaks rasvumise astmetele tuleks öelda kaalutõusu tüüpide kohta visuaalses manifestatsioonis:

rasvumise tüüp	visuaalsed sümptomid
Android või meestüüp	Rasv ladestub kõhule ja kaenlaalustele. Seda tüüpi rasvumisele on lihtne nimetus, nagu õllekõht, kui ainult kõhuõõne maht suureneb, samal ajal kui puusad ja jalad jäävad normaalseks. Rasvumise tüüp on iseloomulik nii meestele kui naistele, mis sõltub hormoonide tasemest.
Günoid või naissoost tüüp	Mahu suurenemine rindkeres, õlavöötmes, puusades ja tuharates. Vöökoht on päästetud. Rasv ladestub ühtlaselt loetletud kehaosadele või ülekaalukalt ülemisse või alumisesse osasse. See rasvumine on levinud nii naistele kui ka meestele.
Segatud	Rasvade ladestumine läbib kogu keha, spetsiifiline lokaliseerimine puudub.
Rasedus raseduse ajal	Väga sageli läheb raseduse ajal lubatud 10–15 kilogrammi üle piiri ja naine võtab juurde 20, 30 või rohkem. See ei ole rasvamass, mis on vajalik loote täielikuks arenguks ja mida organism tarbib. Ülejääk ei kao pärast sünnitust kuhugi ja naise maht suureneb ja viib juba 1, 2, 3 või 4 kraadise rasvumiseni.

Igal rasvumise tüübil on veel üks astmeline aste, mida saab visuaalselt uurida järgmises tabelis, võttes arvesse naiste ja meeste vanusestaadiumi:

Kaalu gradatsioon	Kehamassiindeks (KMI) alla 25 aasta vanused	Kehamassiindeks (KMI) üle 25-aastased
Tavaline	19.4-23	21.1-26
Kerge ülejääk	23.1-27.5	26.1-28
Esimese astme rasvumine	27.6-30	28.1 kuni 31
Rasvumise teine aste	30.1 kuni 35	31.1 kuni 36
Kolmas rasvumise aste	35,1 kuni 40	36,1 kuni 41
Neljas rasvumise aste	alates 40	alates 41.1

Et teha kindlaks, kas naisel on rasvumine ja mil määral, on vaja arvutada individuaalne indeks, teades kaalu kilogrammides ja pikkust meetrites.

Individuaalse indeksi õige arvutamine

Iga naine saab määrata KMI käsitsi või kasutades spetsiaalset veebikalkulaatorit veebisaidil. Enesemääramiseks tuleks valemi kaal kilogrammides jagada kõrguse ruuduga meetrites. Näiteks: Naise kaal on 80 kg ja pikkus 1,68 meetrit. KMI on 80 / (1,68 * 2) \u003d 23,8, mis tabeli järgi näitab kerget ülekaalu. Naine peaks mõtlema dieedile, et toidurasvumine ei areneks 1 kraadini.

Indeksi arvutamist tuleb pidevalt läbi viia, et mitte maha jätta hetke, mil rasvumisega saab kodus võidelda ilma tõsiste ravimite või operatsioonideta.

Iga naine, kes tegeleb kaalulangetusega, teab, et kaalu tuleks mõõta hommikul pärast roojamist ja tühja kõhuga. Need väärtused on õiged ja võimaldavad teil mõista, kui palju kaalu normiga võrreldes ületatakse.

Esimese astme naiste rasvumise üksikasjalik kirjeldus

Naiste ja meeste rasvumine 1 kraadi ei esine niisama. Iga haigusjuht on individuaalne ja rasvumisele eelnevad teatud tegurid – psühholoogilised, geneetilised või patoloogilised (mis tahes haigus). Pärast naiste rasvumise erinevate põhjuste uurimist on arstid tuvastanud järgmised tüübid:

Toidu-konstitutsiooniline genees- perekondlik patoloogia, mis on põhjustatud ülesöömisest või ebaõigest toitumisest koos vähese kehalise aktiivsusega. Esimesed märgid ilmnevad neljakümnendaks eluaastaks, kui naise üldine liikuvus ja ainevahetuse aktiivsus vähenevad. Haigus kulgeb stabiilses või progresseeruvas vormis. Alimentaarse põhiseadusliku geneesi teine vorm on ohtlikum.
Rasvumine 1 kraadi eksogeenne on ainult progresseeruva vormiga, mida rohkem tarbitakse valet toitu, seda rohkem rasva ladestub kehale. Selline naiste 1. astme rasvumine ei kehti ei geneetilise pärilikkuse ega raske haiguse tagajärgede kohta, näiteks endokriinsüsteemis.

I astme vistseraalne rasvumine esineb nii naistel kui meestel. Rasv ladestub siseorganite ümber ja avaldab neile suurt survet, häirides normaalset funktsioneerimist. See võib põhjustada häireid glükoosi muundamisel ja viia II tüüpi diabeedini.
Günoidset tüüpi rasvumine iseloomulik ainult naistele. Rasva ladestumine avaldub puusadel, tuharatel, rinnal, õlgadel. Naise figuur võib välja näha nagu pirn või õun. Kui alustada ravi võimalikult varakult, laheneb probleem õige toitumise ja täiendava kehalise aktiivsusega.

Naiste rasvumise esimese astme märgid on erinevad, kuid neid saab rühmitada üldisesse loendisse:

Kiire väsimus tuleb peale. Naine tunneb end pidevalt väsinuna, unisena.
Hingeldus tekib isegi kergel ülestõusmisel või sammu kiirendamisel.
Vererõhu häired.
Välised muutused figuuris – kasvavad rindkere, õlavöötme, puusade, tuharate ja kõhuõõne maht. Nägu muutub mahukamaks, ilmub teine lõug.

Kui ilmnevad esimesed 1. astme rasvumise tunnused, peab naine probleemile mõtlema ja pöörduma abi saamiseks endokrinoloogi või toitumisspetsialisti poole.

Naiste rasvumise ravi reeglid

Saate kaalust alla võtta igal rasvumise etapil, kui näitate üles tahtejõudu ja töötate välja järkjärgulise kaalukaotuse kava. Mis tahes astme naiste rasvumise ravi põhimõtted põhinevad tuntud vahenditel:

Tasakaalustatud toitumine.
Füüsiline aktiivsus, mis võimaldab põletada liigset rasva ja muuta see energiaks.
Vajadusel farmatseutiline ravi.
Traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Tuleb varuda kannatust, sest isegi 1. astme rasvumine ei kao mõne päevaga. Kilogramme on aastatega kogunenud, mis tähendab, et ravi võtab aega.

Õige toitumine toitumisspetsialisti järelevalve all

Suur osa 1. astme rasvumist kogenud naisi märgib, et tervislike toitude ja nende omaduste alaste teadmiste puudumise tõttu on raske iseseisvalt rasvumisvastast dieeti välja töötada.

Parem on pöörduda toitumisspetsialisti poole, kes arvutab ülekaalulisuse vastu võitlemiseks kalorite arvu, võttes arvesse vanust, geneetilisi haigusi, töö eripära ja igapäevast rutiini.

Rasvumise põhjuse väljaselgitamiseks võib olla vajalik läbida täielik labori- ja riistvarauuring. Mõnikord peetakse 1. astme rasvumise provotseerivaks teguriks naise hormonaalset ebaõnnestumist või günekoloogilisi patoloogiaid.

Soovitatav kehakaalu langetamiseks suurendada roheliste, kiudainete, köögiviljade hulka.
Rasvumise ravis 1 kraad piirata magusaid puuvilju, asendades need rohkemate madala glükeemilise indeksi ja hapu maitsega puuviljadega.
Tarbitakse rasvumise probleemi valku valge linnuliha, kala ja mereandide kujul küpsetamiseks või keetmiseks. Praadimine võitluses 1. astme rasvumise vastu tuleb välistada, kuna see toiduvalmistamisviis kasutab suures koguses rasva.
Piimatooted on kohustuslikud dieedis, kuid madala rasvasisaldusega.

Toitumisnõustaja abiga saate kuuks ajaks välja töötada tõhusa dieedi 1-kraadise rasvumise korral kehakaalu langetamiseks, tehes rasvumise ravi esimeste tulemustena kohandusi.

Ei mingit füüsilist tegevust

Rasvumine, isegi 1 kraadi, on raske toime tulla ainult dieediga. Kogunenud rasv tuleb sulatada ja see nõuab energiat. Kodus saate välja töötada rasvumise harjutuste komplekti, võttes arvesse teie füüsilisi võimeid.

Rasvumise vastu võitlemise stiimuli jaoks on parem minna spordiklubisse, kus kogenud juhendaja töötab välja 1-kraadise rasvumise kaalulangusprogrammi. Rasvumisvastane kompleks võib vaheldumisi treenida jõusaalis või tundides rühmaosades (jooga, pilates, aeroobika, bassein, zumba ja palju muud).

Ravimid, mis aitavad rasvumist 1 kraadi

Kui endokrinoloog uurib 1. astme rasvumist, võib naisele määrata ravimeid rasvumise algpõhjuse kõrvaldamiseks või ainevahetuse normaliseerimiseks või söögiisu pärssimiseks. Need võivad olla hormonaalsed ravimid, taimsed tinktuurid või tabletid, mis põletavad rasvumist.

Psühholoogilisest häirest tingitud naise rasvumise korral võib toitumisspetsialist või endokrinoloog soovitada psühhiaatri konsultatsiooni. Ilma eriväljaõppeta võib olla raske veenda naist söömisprobleeme lõpetama.

I astme rasvumise eneseravimine ei ole seda väärt. Aeg läheb kaotsi, pettumus tulemustes ja rasvumise probleem liigub uude etappi. Ainult arst teab, milline rasvumise ravi on tõhus.

Lõpuks

Igasugune rasvumine on nii naiste kui ka meeste eluohtlik. Probleemi ei saa tähelepanuta jätta ja tegutseda niipea kui võimalik. Rasvumisest saab jagu, kui läheneda sellele igakülgselt ja arsti järelevalve all.