Silma hemorraagia: põhjused ja ravi. Silma hemorraagia: tüübid ja nende erinevus, põhjused, ravi, millal ja kui ohtlik silma verevalk mida teha

Inimsilma peetakse üheks keha kõige haavatavamaks organiks. Ainuüksi oftalmoloogilisi patoloogiaid on üle 800. Nägemisorganite haigused tekitavad suurt ebamugavust, rikuvad tavapärast elurütmi, mõnel juhul põhjustavad isegi pimedaksjäämist.

Üks levinumaid probleeme, millega patsiendid silmaarsti poole pöörduvad, on silma veritsus. Mis see on? Miks tekivad silmamunale verelaigud ja mida sellega ette võtta?

Üldine informatsioon

Nägemisorganeid toidab suur hulk veresooni, mis on tavaliselt nähtamatud. Kuid teatud nägemishäirete ilmnemisel lõhkevad kapillaarid, mistõttu tekib punane laik.

Hemorraagia silmas on vere väljumine veresoontest, mille taustal võivad valgule ilmuda suured punased laigud või verised triibud. Silma veresoonkonna vigastuse põhjuseks võib olla silmahaigus või mehaaniline mõju.

Mõnel inimesel võib see nähtus püsida kogu elu, põhjustamata ebamugavust või valu. Kui punetus on mõne patoloogia ilming, põhjustab see aja jooksul nägemiskahjustusi.

Verejooks esineb nägemisaparaadi erinevates elementides: võrkkestas, orbiidis, klaaskehas või silma eesmises kambris. Selle ebameeldiva sümptomi põhjused võivad olla vastavalt väga erinevad ja ka lähenemine ravile on erinev. Oftalmoloogid ja mikrokirurgid suudavad probleemi täpselt diagnoosida.

Provotseerivad tegurid

Silma hemorraagia peamiseks põhjuseks peetakse traumat või muljumist. See hõlmab mitte ainult mehaanilist mõju otse nägemisorganile, vaid ka pea ja muude kehaosade kahjustusi. Eksperdid eristavad põrutuse kolm raskusastet. Kerge kahjustuse korral ei ole nägemisfunktsiooni kaotuse oht.

Mõõduka raskusega muljumist iseloomustab silma struktuuride kahjustus ja nägemise kvaliteedi kerge langus. Raske vigastuse korral kaob silmamuna funktsionaalne aktiivsus. Nägemisorganis tekivad pöördumatud tagajärjed.

Täiskasvanutel

Vere ilmumine silma võib olla ka mitmesuguste patoloogiate tagajärg, mis mõjutavad negatiivselt verevarustust ja veresoonte seinu. Need sisaldavad:

• Ateroskleroos, hüpertensioon. Need haigused põhjustavad arterite ahenemist ja veenide laienemist. Aterosklerootiliste naastude teke vähendab veresoonte elastsust ja muudab nende seinad hapraks.
• Diabeet. Seal on võrkkesta veresoonte hõrenemine.
• Verehaigused.
• Kuiva silma sündroom.
• Allergia.
• Glaukoom.
• endokriinsed häired.
• Oftalmilised neoplasmid. Kasvajad suruvad veresooni kokku.
• Lühinägelikkus. Silma soonkestale tekivad mikropraod.

Intensiivne füüsiline aktiivsus võib põhjustada ka verevalumeid (hemorraagiat). Nende hulka kuuluvad tugevad katsed sünnitusel, raskete raskuste tõstmine, pikaajaline köha. Suurtesse sügavustesse sukeldumine võib kahjustada ka silma veresooni.

TÄHTIS! Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine mõjutavad nägemisaparaadi seisundit negatiivselt.

Ärritajaks võib olla klooritud vesi või külm õhk konditsioneerist. Ultraviolettkiirgus avaldab silmadele negatiivset mõju. Kui pärast pikka arvutiga töötamist on silm verd täis, siis on asi visuaalses ülekoormuses. Põrutuse korral silmad paisuvad ja ujuvad. Hematoom ilmub nahale silma ümber või silma alla.

Lastel

See patoloogia mõjutab nii vastsündinuid kui ka vanemaid lapsi. Imikud ei suuda selgitada, mis neid häirib, mistõttu on diagnoosimine keeruline. Vanemad lapsed võivad kurta väsimuse, sõmera tunde ja ebamugavustunde üle silmalaugude ümber. Vastsündinutel ilmneb hemorraagia sageli kahes nägemisorganis korraga.

Enamikul juhtudel on verevalumite põhjuseks silmamuna kapillaaride haprus. Laev võib lõhkeda pärast sünnitust või tugeva nutmise ajal. Pikaajaline sünnitus, naise ebaõige hingamine sünnituse ajal, samuti tangide või vaakumi kasutamine võivad põhjustada kapillaari rebendi.

Vastsündinu silma hemorraagia ei vaja ravi. Ebameeldiv nähtus kaob beebi esimesel elukuul iseenesest. Erandiks on olukorrad, kus sünnituse ajal on mehaaniline vigastus. Arst võib teile öelda, kas ravi on vajalik.

Fotol on lõhkenud laeva peamine märk – punane laik

Lastel aasta pärast on silmade verejooks seotud veidi erinevate põhjustega. Hematoom on enamasti järgmiste tegurite tagajärg:

• vigastus;
• konjunktiviit;
• hingamisteede viirusinfektsioonid;
• ilmastikumuutused;
• hüpovitaminoos;
• diabeet;
• kontaktläätsede kandmine;
• kuiv siseõhk;
• ülepinge vidinate sagedase kasutamise ajal.

TÄHTIS! Silmade mehaaniline kahjustus sünnituse ajal võib olla tingitud vanade sünnitusabi meetodite kasutamisest või sünnitusarsti ebapiisavast kvalifikatsioonist.

Peamine märk laeva lõhkemisest on punase laigu ilmumine silmamunale. Kui traumaatilise ajukahjustuse taustal ilmnes ebameeldiv sümptom, kaebab laps tavaliselt peavalu.

Kui silma punane laik ei tekita lapsele ebamugavust, võivad vanemad teda paar päeva lihtsalt jälgida. Kui nädala pärast pole see kadunud, on parem konsulteerida arstiga.

Sordid

Silmasisene hemorraagia võib esineda nägemissüsteemi erinevates struktuurides. Igal vaskulaarse vigastuse tüübil on oma omadused, kliiniline pilt ja ravi.

Hüfeem on hemorraagia silma eesmises kambris, mis asub iirise ja sarvkesta vahel. See näeb välja nagu ühtlaste piirjoontega homogeenne moodustis. Kui inimene on horisontaalses asendis, võib veri levida üle kogu silmamuna pinna. Püstises asendis veri tavaliselt settib.

Ohus on inimesed pärast neljakümne aasta möödumist. Hüfeem on väikelastel äärmiselt haruldane. Haigust iseloomustab keeruline kulg. Patoloogial on võime kiiresti areneda ja õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada pimedaksjäämist.

TÄHTIS! Hüfeemi peamine põhjus alkoholismi korral on vere hüübimise rikkumine.

Hüfeemiga nägemisteravus ei halvene. Erandiks on see, kui verevalum sulgeb õpilase. Sel juhul lähevad silmad täiesti verd täis. Trombid lahustuvad tavaliselt kiiresti (mõne päeva jooksul).

Hüfeem võib tekkida pärast lööki või oftalmoloogilise operatsiooni tulemusena. Muud põhjused võivad põhjustada punetust:

• probleemid vere hüübimissüsteemiga;
• silmamuna vähk;
• iirise patoloogilised veresooned;
• herpeetiline infektsioon.

Patsientidel on ülitundlikkus valguse suhtes, valu ja nägemise hägustumine. Silma hemorraagia ravi võib hõlmata kaitsesideme kandmist, voodirežiimi kõrgendatud peaasendiga.

Hüfeem kipub korduma. Korduv hemorraagia võib tekkida teisel päeval. Suured verehüübed takistavad pisaravedeliku väljavoolu, mistõttu on teine ​​levinud tüsistus glaukoom, ohtlik haigus, mida iseloomustab silmasisese rõhu tõus.

Selle ebameeldiva patoloogia avastamisel on patsiendil rangelt keelatud visuaalsele elundile kompresse või sidemeid panna. See võib olukorda veelgi süvendada ja viia võõrkeha tungimiseni. Kvalifitseeritud spetsialist suudab teha täpset diagnoosi ja anda esmaabi, nii et peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Läbitungiva silmakahjustusega patsient läbib operatsiooni. Kirurgilise sekkumise näidustus on ka täielik hüpheem. Narkootikumide ravi hõlmab kortikosteroidide, hemostaatiliste, vasokonstriktiivsete, imenduvate ravimite, samuti silmasisese rõhu normaliseerimiseks mõeldud ravimite kasutamist.

Hüfeem on altid kordumisele ja võib põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Hemoftalmos

Hemoftalmos ehk hemorraagia silma klaaskehas näeb välja nagu pruun moodustis, mis paikneb vahetult läätse taga. See visuaalse aparatuuri struktuur on geelitaoline läbipaistev aine, mis asub läätse taga. Tänu klaaskeha tööle säilib silmamuna kuju. Selles struktuuris puudub verevarustus, mistõttu võrkkesta purunemisel siseneb veri sinna.

Hemoftalmiat võivad esile kutsuda mitmed põhjused:

• raske silmakahjustus;
• diabeetiline retinopaatia;
• ateroskleroos;
• arteriaalne hüpertensioon;
• kasvajad;
• silmaoperatsioon.

JÄTA MEELDE! Hemoftalmia oht seisneb selles, et silma lekkinud vere lagunemissaadused eraldavad toksiine ja kemikaale, mis mõjutavad negatiivselt elundi seisundit.

Patoloogia on täielik ja osaline. Esimesel juhul esineb nägemise kaotus. Hemoftalmosega patsiendid kurdavad valgussähvatusi silmade ees ja tumedaid liikuvaid laike. Vaatevälja võib ilmuda udu, varjud, ämblikuvõrgud. Kõik need esemed on punaka varjundiga.

Sageli on hemoftalmos ühepoolne. Raskematel juhtudel täheldatakse nägemise hägustumist, mis on täis pimedust. Nägemise kaotus võib tekkida ootamatult. Patsient suudab eristada ainult valgust ja pimedust.

Öösel sadestub veri silma tagaküljele, mille tõttu õhtuks nägemine halveneb ja naaseb hommikuks endisele seisundile.

Terapeutilised meetmed on suunatud eelkõige verejooksu allika leidmisele. Pärast selle peatumist suunavad arstid kõik oma jõupingutused võrkkesta kahjustuse taastamisele, vastasel juhul võib nägemisfunktsioon pöördumatult kaduda.

Kui klaaskehas on väike kogus verd, viiakse läbi verejooksu veresoone laserkoagulatsioon. Vere resorptsioon toimub umbes kahe nädala jooksul.

Patoloogia toimub viies peamises etapis:

1. Verejooks. Vaid ühe päevaga siseneb silma piisavalt verd, et tekiks silmamunale täpp.
2. Värske hematoom. Verehüübed moodustuvad verejooksu kohas. See etapp võib kesta kuni kaks päeva.
3. Toksiline-hemolüütiline protsess. Verehüüvete hävitamine toob kaasa mürgiste ainete vabanemise.
4. Proliferatiivne-düstroofne staadium. Toimuvad cicatricial muutused. See etapp võib kesta kuni kuus kuud.
5. Fibroos. Silma normaalsete kudede asendamise tõttu sidekoega muutub elund tihedamaks. Selles etapis võib tekkida võrkkesta irdumine, mille tagajärjeks on nägemise kaotus.

Hemoftalmost on võimalik ravida nii statsionaarsetes tingimustes kui ka ambulatoorselt. Vahesumma ja koguvormide korral on näidustatud kiire hospitaliseerimine oftalmoloogilises haiglas. Patsientidele määratakse silmatilgad trombide kiireks resorptsiooniks. Abiainena kasutatakse külmas vees leotatud sidemeid.

Hemoftalmuse kõige ohtlikum tagajärg on adhesioonide ja armide teke, mis võib lõpuks põhjustada võrkkesta irdumist ja pimedaksjäämist. Veel üks ebameeldiv komplikatsioon on kogunenud vere toksiliste lagunemissaaduste moodustumine. Suuremal määral on sellised ained võrkkesta jaoks ohtlikud.

subkonjunktivaalne verejooks

Sel juhul väljub veri konjunktiivi alt - läbipaistva membraani alt, mis katab kõvakest ja silmalaugude sisepinna. Seda tüüpi hemorraagia sarnaneb tavalise verevalumiga nahal. Konjunktiivile ilmub mitu punast täppi või üks suur laik.

Konjunktiiv on õhuke membraan, millel on haprad veresooned

Silma läbipaistev membraan sisaldab palju pisikesi veresooni, mis võivad rebeneda ja põhjustada verejooksu. Kõige sagedamini põhjustab subkonjunktivaalne hematoom tugevat köha, aevastamist, tugevat naeru, oksendamist, teravaid painutusi, vigastusi, intensiivset treeningut. Harvemini tekib patoloogiline protsess järgmistel põhjustel:

• vere vedeldajate võtmine;
• hüpertensioon;
• diabeet;
• vere hüübimishäired.

Vanematel inimestel tekib verejooks sageli spontaanselt. Ja sellel ei pruugi olla mingit ilmset põhjust. Vanusega muutuvad veresoonte seinad õhemaks ja nõrgemaks. Neljakümne aasta pärast arenevad kehas kroonilised protsessid erinevatest organitest ja süsteemidest.

Enamasti ei kujuta selline verejooks silma sklerasse tõsist ohtu tervisele ja nägemisfunktsioonile. Patoloogia ei põhjusta mingeid sümptomeid.

Väiksemad hemorraagiad kaovad iseenesest ega vaja ravi. Suuremad verevalumid taanduvad kahe kuni kolme nädala jooksul. Massiivseid hematoloogilisi kogunemisi võib esineda mitu kuud, samal ajal kui kõvakesta säilitab kollakashalli varjundi.

subretinaalne verejooks

Subretinaalne hematoom ehk võrkkesta hemorraagia mõjutab keskmisi ja suuri veresooni. Sel juhul satub veri närvikiududele. Patoloogia võib tekkida veresoonte patoloogiliste protsesside või ainevahetushäirete taustal. Ateroskleroosi ja vererõhu tõusu tõttu võib kannatada ka võrkkesta verevarustus.

TÄHTIS! Võrkkesta verejooks on enamasti tingitud nürist traumast.

Hematoloogiline kogunemine ilmneb kõige sagedamini ainult ühel nägemisorganil. Patsiendil on nägemisteravus vähenenud ja tekib hägustumine. Silma liigutused on järsult piiratud. Silmade ees on ruudustik. On tunda virvendavate kärbeste või mustade täppide tunnet.

Turse ja põletiku vähendamiseks määratakse patsientidele glükokortikosteroidravimid. Põletikuvastased ravimid aitavad leevendada kliiniliste sümptomite raskust. Valu vähendamiseks on ette nähtud vasokonstriktori tilgad. Raskematel juhtudel tehakse vitrektoomia – protseduur, mille käigus kirurgid eemaldavad osaliselt klaaskeha.

Ravi

Ravirežiim valitakse pärast uuringut. See on ette nähtud, võttes arvesse hematoloogilise akumulatsiooni mitmekesisust ja provotseerivat tegurit. Subkonjunktivaalne hemorraagia ei vaja terapeutilist ravi. Siiski võivad optometristid välja kirjutada ravimeid valu leevendamiseks. Kui veresoone lõhkemise põhjuseks oli nakkusliku iseloomuga oftalmoloogiline haigus, määratakse patsientidele antibiootikumiga silmatilgad.

Vizini tilgad on väga populaarsed silma hemorraagia korral. Tööriistal on dekongestant ja vasokonstriktor. Vizinile on iseloomulik kiire toime ja see ei imendu süsteemsesse vereringesse. Kõige sagedamini kasutatakse verevalumite korral, mis on tekkinud allergilise reaktsiooni taustal.

Teine tõhus vahend on Emoksipin. Tilgad aktiveerivad soonkesta regeneratsiooni. Need tugevdavad veresoonte seinu ja vähendavad nende haprust. Emoksipiin stimuleerib vereringet ja tagab nägemisorgani veresoontele juurdepääsu piisavale hulgale hapnikule. Selle mõjul taandub hematoloogiline kogunemine võimalikult lühikese aja jooksul.

Samuti väärib märkimist Defislezi tilgad, mis on ette nähtud kombinatsioonis teiste ravimitega. Tööriist ravib kahjustatud kudesid ja kiirendab verevalumite resorptsiooni. Paigaldusi tehakse neli kuni kaheksa korda päevas.

Silma hemorraagia on ebameeldiv sümptom, mis esineb kõige sagedamini trauma, nägemisväsimuse või mõne keha patoloogilise protsessi tõttu. Subkonjunktiivi verevalumid kaovad tavaliselt ühe kuni kahe päeva jooksul iseenesest. Vere kogunemine võrkkesta või klaaskehasse ei lahene nii kiiresti. Sel juhul on vajalik medikamentoosne ravi. Mõnel juhul võib veresoone lõhkemine põhjustada nägemise kaotust.

Hemorraagia esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Vastsündinutel tekib sageli pärast sünnitust mehaaniliste kahjustustega punane laik. Selle ebameeldiva nähtuse ravi viiakse läbi pärast provotseerivate põhjuste väljaselgitamist. Silmaarst aitab eemaldada verevalumi.

Hemorraagia silmas, täpsemalt - silma kõvakestas (rahvapäraselt nimetatud " valk”) ei ole ohtlik, kuigi tekitab ebamugavusi, ebamugavust, sunnib tumedaid prille ette panema ja kandma. See tekib seoses silma sklera veresoonte rebenemisega mis tahes põhjustel. Meditsiinipraktikas kasutatakse seda terminit "sclera veresoonte süstimise" seisundi tähistamiseks.

Täna räägime silmapiirkonna hemorraagiate põhjustest ja ravist, mida teha, kui veresoon lõhkeb.

Põhjus hemorraagiad silmas: sklera väikeste veresoonte rebend suurenenud hapruse tõttu, veresoonte haprus, trauma - löök, võõrkeha sattumine silma.

Tavaliselt muutuvad veresooned vanusega hapraks, hapraks (aterosklerootilised muutused) ja ei suuda alati taluda tugevat füüsilist stressi. Väikese veresoone rebenemisel patsient tavaliselt valu ei tunne, kuid nägemine halveneb ja silmade ette tekib hägune udune laik, mis segab pisitööd. Mõnikord esinevad üldised sümptomid, nagu peavalu ja iiveldus.

Tuleb märkida, et silmavalgete hemorraagiaid võib täheldada ka noortel inimestel:

1. silmade väsimusega;
2. unepuudus;
3. silmade ummistumine tolmuga;
4. häiritud ainevahetus,
5. veresoonte seina suurenenud haprus,
6. tahtmatu survega silmamunale,
7. kui tabatakse näo piirkonda silmamuna lähedal.

Ohtlik verejooks silmas

Suurim oht ​​on sõna otseses mõttes hemorraagia silmas:

1. klaaskehasse
2. silma võrkkesta.

Siin vajate kohest kvalifitseeritud arstiabi silmaarstilt! Reeglina väheneb koheselt nägemisteravus - tsentraalne ja perifeerne. Taastumine näib olevat äärmiselt pikk ja keeruline protsess.

Silma hemorraagiate ennetamine on ennekõike ateroskleroosi ja hüpertensiooni ennetamine. Kui patsiendil oli kord silmas hemorraagia, võib see korduda.

Silma hemorraagia taandub tavaliselt pikaks ajaks ja ravi on enamasti ebaefektiivne.

Pea meeles ära küsi rumalat küsimust: "Milliseid tilku silma tilgutada?", kui nägemine langeb, pearinglus kergesti, iiveldus - jookse optometristi juurde!

Silma hemorraagiate ravi: mida teha, kuidas ravida

Ametliku meditsiini vahendid

Mis tahes suuruse ja lokaliseerimisega hemorraagiate ravi silma struktuurides peaks olema kohene, terviklik ja süstematiseeritud.

Vahetult pärast hemorraagiat on näidatud:

1. külm silmaümbruses (2-3 tundi),
2. Vikasoli intramuskulaarsed süstid vanusele sobivates annustes,
3. 10% kaltsiumkloriidi lahus
4. ja Askorutin sees.

Alates esimestest päevadest võetakse meetmeid hemorraagiate lahendamiseks:

1. hapnik sidekesta all,
2. intravenoosne glükoos,
3. lidaas, proteolüütilised ensüümid - intramuskulaarselt,
4. Fibrinolüsiin, Lekozim, Papain subkonjunktivaalsete süstide ja elektroforeesi kujul,
5. Etüülmorfiinvesinikkloriid, kaaliumjodiid ja muud tooted käitistes.

Nad annavad sees C-vitamiini, B-rühma, Rutiini sees.

Silma hemorraagia vältimiseks peaksite proovima:

1. vältida raskuste tõstmist
2. on vaja pidevalt jälgida vererõhku,
3. ära langeta pead
4. pööra rohkem tähelepanu C-vitamiini ja rutiini rikkale taimetoidule (C-vitamiin ja rutiin tugevdavad veresoonte seinu).

Rahvapärased abinõud kodus

Kui silma hemorraagia on juba tekkinud, on vajalik:

1. pane patsient magama
2. kandke otsmikule jääkott,
3. silmadele - külm kreem.

Kutsu kiirabi!

Kui tegemist on kõvakesta sidekesta hemorraagiaga, pole see ohtlik. Soojad kompressid koos kange tee keetmisega kiirendavad mõnevõrra nende resorptsiooni.

Muru Lagohilus(zaytsegub) on tuntud oma kõrge hemostaatilise aktiivsuse poolest, mis kiirendab vere hüübimist. See võimaldab teil seda edukalt kasutada erinevate etioloogiate (emaka, hemorroidide, kopsu, nina) verejooksu peatamiseks.

Retsept 1: Lagohiluse alkohol Tinktuura verejooksuga: 100 gr. kuivad toorained valatakse ühe liitri meditsiinilise alkoholiga. Nõuda 2 nädalat pimedas kohas, seejärel kurnata. Võtke üks teelusikatäis kolmandiku klaasi sooja vee kohta 3 korda päevas. Tugeva verejooksu korral võib kasutamise sagedust suurendada kuni 5 korda.

2. retsept: Jäneslipiku vesine infusioon kl hemorraagiline diatees: 1 spl kuivi purustatud lehti segada 20 spl keeva veega, lasta 15 minutit keevas auruvannis seista. Kurna pärast jahutamist. Tarbi üks supilusikatäis kolm korda päevas.

3. retsept: Lagohiluse lillede infusioon neuroosid ja unetus: valage üks supilusikatäis kuivatatud lillede ja lehtede segu ühe klaasi keeva veega, sulgege tihedalt ja mähkige. Lase tõmmata 4-6 tundi, seejärel lase läbi filtri (marli). Võtke üks supilusikatäis 3 kuni 6 korda päevas.

4. retsept: Lagohiluse tinktuur kl veritsevad haavad: Sega 1 osa kuiva toorainet 10 osa viina või alkoholiga, jäta 14 päevaks seisma. Hoida eemal päikesevalgusest. Niisutage marli salvrätikuid tinktuuriga ja kandke veritsevatele pindadele lühikeseks ajaks (kuni 5 minutit).

Artikli avaldamise kuupäev: 08.04.2017

Artikkel viimati uuendatud: 18.12.2018

Sellest artiklist saate teada: mis võib olla silma hemorraagia, selle esinemise põhjused, sümptomid ja diagnostikameetodid, mida selles olukorras teha.

Hemorraagia on vere vabanemine väljaspool veresooni. See võib esineda mis tahes inimese organis, sealhulgas silmamunas.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Patoloogia võib areneda silma erinevates struktuurides, seega on seda 4 tüüpi:

1. Hüfeem.
2. Subkonjunktivaalne.
3. Hemorraagia limaskestas.
4. Võrkkesta hemorraagia.

Sõltuvalt asukohast ja suurusest ei pruugi silma hemorraagia ohtu kujutada ja võib isegi põhjustada nägemise täielikku kaotust.

Igal neist tüüpidest on oma iseloomulikud sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid. Oftalmoloogid tegelevad igat tüüpi hemorraagiatega.

1. Hüfeem

Hüfeem on vere kogum silmamuna eesmises kambris, mis asub sarvkesta (pupilli kohal olev silma läbipaistev membraan) ja iirise (silma värviline osa) vahel. Veri võib iirise ja pupilli täielikult või osaliselt blokeerida, häirides nägemist.

Hüfeem võib tekkida silmakahjustuse korral pärast oftalmoloogilist operatsiooni.

Diagnoosi määrab silmaarst haiguse sümptomite põhjal. Arst määrab ka nägemisteravuse, silmasisese rõhu ja silma siseehituse uuringu. Mõnel juhul määrab silmaarst orbiidi ja silmamuna kompuutertomograafia.

Hüfeemi kahtlustatava põhjuse ja oftalmoloogilise läbivaatuse tulemuste põhjal võib arst määrata:

• kaitsva silmaplaastri kandmine;
• vähenenud füüsiline aktiivsus ja voodirežiim;
• kõrgendatud pea asend voodis.

Hüfeemi korral tühistatakse aspiriin ja muud verd vedeldavad ravimid. Kui hemorraagia suurendab silmasisest rõhku, võib see põhjustada glaukoomi või sarvkesta kahjustusi. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline või konservatiivne ravi silmatilkadega.

2. Subkonjunktivaalne hemorraagia

Subkonjunktivaalne hemorraagia silmas on sarnane tavalisele verevalumile nahal. See näeb välja nagu üks punane laik või palju punaseid täppe kõvakesta (silmamuna valge osa). See punetus on veri, mis on väljunud konjunktiivi all olevatest veresoontest - läbipaistvast membraanist, mis katab kõvakest ja silmalaugude sisepinda.

Konjunktiiv sisaldab palju väikeseid veresooni, mis võivad rebeneda ja põhjustada vere väljavoolu.

Kuigi subkonjunktivaalse hemorraagia esinemine võib inimesele hirmutada, ei kujuta see peaaegu kunagi tõsist ohtu tervisele ja nägemisele ning sageli ei põhjusta isegi sümptomeid. Selle leiate peeglisse vaadates. Sellise silma hemorraagia korral pole enamikul juhtudel ravi vaja. Aja jooksul kaob vereplekk ise aeglaselt – protsess võib sõltuvalt selle suurusest kesta mitu päeva või nädalat. Silmaärrituse korral võib silmaarst välja kirjutada kunstpisaratilgad.

3. Verejooks limaskehas

Limakeha on läbipaistev geelitaoline aine silmamuna tagaosas, mis asub läätse taga. See aitab hoida silma kuju ja laseb ka valgusel pupillist võrkkestale liikuda. Mõnikord tekivad patsientidel limaskestade kehas hemorraagia.

Limaskehal endal puudub verevarustus, mistõttu võrkkesta veresoonte rebenemisel siseneb veri sinna. Selle silma hemorraagia kõige levinumad põhjused on järgmised:

• võrkkesta patoloogiliste veresoonte olemasolu diabeetilise retinopaatia korral;
• limaskesta keha eraldumine võrkkestast;
• silmakahjustus;
• võrkkesta veresoonte kahjustus hüpertensiooni, ateroskleroosi korral;
• silmamuna kasvajad;
• oftalmosirurgilised sekkumised.

Väikeste hemorraagiate sümptomiteks on täpid, ämblikuvõrgud, udu ja varjud vaateväljas. Kõik esemed võivad olla punaka varjundiga. Kõige sagedamini areneb limaskestade hemorraagia ühes silmas. Raskematel juhtudel on patsiendil hägune nägemine, võimalik on isegi selle täielik kadu.

Selle silma hemorraagia diagnoosib silmaarst, kes teostab:

1. Silma uurimine pilulambiga pärast pupilli laienemist.
2. Silma ultraheliuuring.

Mõnikord on patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks vajalik laboratoorne vereanalüüs (diabeedi diagnoosimiseks), silmamuna ja orbiidi kompuutertomograafia.

Hemorraagia ravi limaskestas sõltub selle põhjustest. See on suunatud:

• verejooksu allika otsimine;
• peatada verejooks;
• võrkkesta kahjustuse parandamine enne, kui see viib püsiva nägemise kaotuseni;
• normaalse nägemise taastamine.

Pärast hemorraagia allika leidmist viiakse läbi spetsiifiline ravi. Kui limaskestas ei ole palju verd ja selle allikas on näha, on ravi võimalik. Teostatakse verejooksu veresoone laserkoagulatsioon ja võrkkesta kahjustuse taastamine. Pärast seda kulub vere lahustumiseks aega, mis võtab mitu nädalat. Sel ajal tuleks vältida pingelist tegevust, kuna see võib põhjustada uut verejooksu. Magama peate tõstetud voodi peaotsaga, mis aitab kaasa vere settimisele silmamuna alumises osas, väljaspool vaatevälja.

Kui veri limaskestas varjab vaate täielikult ja segab ravi, tehakse esmalt vitrektoomia (limaskeha eemaldamise operatsioon) ja seejärel peatatakse verejooks. Pärast vitrektoomiat süstitakse silmamuna silikoonvedelikku, et hoida võrkkesta paigal.

4. Võrkkesta hemorraagia

Võrkkesta on valgustundlik rakkude kiht, mis asub silmamuna tagaseinal. Need rakud võtavad vastu valguse footoneid ja muudavad need närviimpulssideks, mis edastatakse ajju. Võrkkestas on palju veresooni, mis võivad rebeneda ja põhjustada verejooksu.

Võrkkesta hemorraagia põhjused täiskasvanutel	Võrkkesta hemorraagia põhjused lastel
Diabeet	Raputatud beebi sündroom - erinevate organite kahjustus lapse keha raputamise või raputamise tõttu
Kõrge vererõhk	Lapse ahistamine
Aneemia	Enneaegse sünni retinopaatia – esineb väikese kehakaaluga enneaegsetel imikutel. Vähearenenud võrkkesta veresooned võivad olla nõrgad, kergesti kahjustatud ja veritseda
Leukeemia
Võrkkesta veresoonte aneurüsmid (laienemine, venitamine).
Silmamuna kahjustus
Traumaatiline ajukahjustus
Atmosfäärirõhu kiire muutus (näiteks suurest sügavusest kiiresti tõustes)

Seda silmaverejooksu diagnoosib tavaliselt silmaarst, kes teeb oftalmoskoopia (silmapõhja uurimine), ultraheliuuringu ja võrkkesta veresoonte angiograafia. Angiograafia ajal süstitakse patsiendile intravenoosselt kontrastainet, mille järel arst uurib spetsiaalse tööriista abil võrkkesta veresooni.

Patoloogia põhjused ja ravi on omavahel tihedalt seotud. Ravi valik sõltub silma hemorraagia põhjusest ja raskusastmest. Paljudel juhtudel võib veri mõõduka raskusega ja põhjusliku seoseta krooniliste haigustega taanduda iseenesest, ilma igasuguse ravita. Rakendatakse järgmisi meetodeid:

• Laserfotokoagulatsioon - mõjutatud ja patoloogiliste veresoonte kauteriseerimine laseriga. Seda meetodit kasutatakse võrkkesta kahjustuste parandamiseks.
• Ravimite süstimine, mis katkestavad võrkkesta patoloogiliste veresoonte kasvu. Kõige sagedamini kasutatakse neid lisaks laserfotokoagulatsioonile diabeedihaigetel.

Prognoos ja ennetamine

Patoloogia prognoos sõltub selle tüübist ja põhjusest. Näiteks on subkonjunktiivi hemorraagia ja hüpheemil soodne tulemus ja neil on pikas perspektiivis vähe või üldse mitte mingit mõju nägemisele. Suhkurtõvest või hüpertensioonist põhjustatud limaskesta või võrkkesta verejooks võib põhjustada nägemise tõsist halvenemist või täielikku kaotust.

Hemorraagia tekkeriski vähendamiseks silmamunas:

• vältige silma traumaatilisi vigastusi;
• kontrollida veresuhkru taset diabeedi korral;
• normaliseerida vererõhku hüpertensiooni korral;
• regulaarselt läbima silmaarsti ennetava läbivaatuse, eriti kui esineb riskitegureid;
• ära suitseta.

Silma hemorraagia on koondmõiste, mida iseloomustab vere sattumine veresoonte voodist silma kudedesse, keskkondadesse ja membraanidesse, kus tavaliselt verd ei tohiks olla. Sellel seisundil on palju erinevaid põhjuseid, üsna sageli on põhjuseks silmavigastus, kuid sageli toimib vallandajana mõni haigus või organismi eriseisund, juhtub ka seda, et silma hemorraagia põhjus jääb teadmata.

Silma hemorraagia ravi ja võimalike tagajärgede puhul ei ole kõige olulisem selle põhjustanud põhjus, vaid vere väljavoolu asukoht, mis oli klassifikatsiooni aluseks:

• Hemorraagia konjunktiivi all (hüposfagma).
• Hemorraagia silma eesmises kambris (hüfeem).
• Hemorraagia klaaskehasse (hemoftalmos).
• Võrkkesta hemorraagia.

Kõik ülaltoodud seisundid nõuavad eraldi lähenemist diagnoosimisele ja ravile ning võivad ilmneda nii individuaalselt kui ka kombineeritult erinevates kombinatsioonides.

Verejooks konjunktiivi all olevasse sklerasse (hüposfagma)

Hüposfagma ehk hemorraagia kõvakestas ehk subkonjunktivaalne verejooks on seisund, mille korral veri koguneb silma õhema väliskesta (sidekesta) ja albugiine vahele. Ka inimesed ütlevad sageli ja see on tõsi: algpõhjus on sidekesta väikseimate veresoonte kahjustus, millest veri voolab. Kuid selle seisundi põhjustanud põhjused on väga erinevad:

Kõvakesta hemorraagia sümptomid vähenevad visuaalseks defektiks veripunase laigu kujul valgel taustal. Selle hemorraagia eripäraks on see, et aja jooksul ei muuda see oma värvi nagu verevalum (sinikas), vaid selle arengus muutub see lihtsalt heledamaks, kuni see täielikult kaob. Üsna harva võib silma ebamugavustunnet täheldada võõrkeha tunde, kerge sügeluse näol, mis on tõenäolisemalt psühholoogilist päritolu.

Subkonjunktivaalse hemorraagia ravi ei tekita tavaliselt raskusi. Enamikul juhtudel toimub vastupidine areng ilma ravimeid kasutamata.

Kuid resorptsiooni kiirendamiseks ja hemorraagia leviku piiramiseks võib aidata:

• Kui teil õnnestus tabada sidekesta all verejooksu tekkimise hetk ja see suureneb "meie silme ees", on vasokonstriktiivsed silmatilgad (visiin, naftüsiin, oktilia jt) äärmiselt tõhusad, peatavad need vere väljavoolu veresoontest. voodi, mis peatab hemorraagia leviku;
• Juba moodustunud hemorraagia resorptsiooni kiirendamiseks on tõhusad kaaliumjodiidi silmatilgad.

Üksik hemorraagia kõvakestas, mis moodustub isegi ilma nähtava põhjuseta ja kulgeb ilma põletiku, nägemise vähenemise, "kärbeste" ja muude sümptomiteta, ei vaja läbivaatust ja arstiabi. Sagedaste ägenemiste või keerulise kulgemise korral võib hüposfagma märku anda tõsistest haigustest, nii silm ise kui ka organism tervikuna, mis nõuab viivitamatut kontakti raviasutusega, et tuvastada seda põhjustanud patoloogia ja määrata ravi.

Video: silma veresoonte lõhkemise põhjuste kohta

Verejooks silma eeskambrisse (hüfeem)

Silma eeskamber on ala sarvkesta (silma läbipaistev, kumer "lääts") ja vikerkesta (ketas, mille keskel on pupill, mis annab meie silmadele ainulaadse värvi) ja läätse (läbipaistev) vahel. objektiiv pupilli taga). Tavaliselt on see piirkond täidetud absoluutselt läbipaistva vedelikuga - eeskambri niiskusega, mille vere ilmumist nimetatakse silma eeskambri hüpeemiks või hemorraagiaks.

Hüfeemi põhjused, kuigi näivad olevat täiesti mitteseotud, kannavad oma olemuselt sama elementi - veresoone rebenemist. Need on tinglikult jagatud kolme rühma:

1. Trauma on hüpheemi kõige levinum põhjus.

1. trauma on läbistav - silmakahjustusega kaasneb silmamuna sisemise sisu ja keskkonna suhtlemine, selline vigastus tekib sageli teravate esemete, harvemini nüride esemete mõjul;
2. vigastus ei ole läbistav - silma välise terviklikkuse korral hävivad selle sisemised struktuurid, mis viib vere väljavooluni silma eeskambrisse, selline vigastus on peaaegu alati nüride esemete mõju tagajärg;
3. samuti võib vigastuste rühma seostada ka igasuguseid nägemisorganite operatsioone, millega võib kaasneda hüpheem.

1. Silmamuna haigused seotud uute defektsete veresoonte moodustumisega silma sees (neovaskularisatsioon). Äsja moodustunud veresoontel on struktuursed vead, mis põhjustavad nende suurenenud haprust, mis on põhjuseks, miks veri voolab vähese või ilma löögita silma eeskambrisse. Nende haiguste hulka kuuluvad:

1. diabeetiline angiopaatia (suhkurtõve tagajärg);
2. võrkkesta veenide blokeerimine;
3. võrkkesta disinseratsioon;
4. silmasisesed kasvajad;
5. silma sisestruktuuride põletikulised haigused.

1. Keha kui terviku haigused:

1. krooniline alkoholi- ja uimastimürgitus;
2. vere hüübimishäire;
3. onkoloogilised haigused;
4. süsteemsed sidekoehaigused.

hüpheemi aste

Hüfeem, mis põhineb veretasemel patsiendi püstises asendis, jaguneb neljaks kraadiks:

• Silma 1. visuaalselt eesmine kamber on hõivatud verega mitte rohkem kui kolmandiku võrra;
• 2. veri täidab silma eeskambri mitte rohkem kui pooleni;
• kolmas kamber on üle ½ täidetud verega, kuid mitte täielikult;
• 4. silma eeskambri täitmine verega "must silm".

Vaatamata sellise jaotuse ilmselgele kokkuleppele on see praktilise tähtsusega ravitaktika valikul ja hemorraagia tulemuste prognoosimisel. Hüfeemi aste määrab ka selle sümptomid ja raskusastme:

1. Visuaalselt määratud vere olemasolu silma eesmises kambris;
2. Nägemisteravuse langus, eriti lamavas asendis, kuni säilib ainult valgustaju ja mitte enam (3-4 kraadi juures);
3. Hägune nägemine kahjustatud silmas;
4. Hirm ereda valguse ees (fotofoobia);
5. Mõnikord on valu tunne.

Silma eesmise kambri hemorraagia diagnoosimine arsti vastuvõtul ei tekita tavaliselt olulisi raskusi ja põhineb tehniliselt lihtsatel manipulatsioonidel:

• visuaalne kontroll;
• Tonomeetria - silmasisese rõhu mõõtmine;
• Visomeetria - nägemisteravuse määramine;
• Biomikroskoopia on instrumentaalne meetod, mis kasutab spetsiaalset oftalmoloogilist mikroskoopi.

hemorraagia ilmingud silma eesmises kambris

Hüfeemi ravi on alati seotud selle põhjustanud patoloogia kõrvaldamisega - verd vedeldavate ravimite kaotamine, võitlus silma põletikuliste haigustega, halbade harjumuste tagasilükkamine, veresoonte seina elastsuse säilitamine jne. Peaaegu alati taanduvad väikesed verekogused sarvkesta taga olevas õõnes 3% kaaliumjodiidi lahuse ja vererõhku langetavate ravimite kasutamisel iseenesest.

Kirurgiline ravi viiakse läbi hüpheemi keerulise kulgemise korral, näidustused operatsiooniks on:

1. Ravimite kasutamine ei avalda mõju (veri ei lahustu) 10 päeva jooksul;
2. Veri on kaotanud voolavuse – on tekkinud tromb;
3. Sarvkest hakkas verega määrima;
4. Ravi ajal silmasisene rõhk ei vähene.

Operatsioonist keeldumise korral võivad tekkida sellised kohutavad tüsistused glaukoomina, samuti nägemisteravuse märkimisväärne langus verega määrdunud sarvkesta läbipaistvuse vähenemise tõttu.

Video: kuidas näeb välja hemorraagia silma eesmises kambris

Hemorraagia klaaskehasse (hemoftalmos)

hemoftalmos

Terve silma õõnsus on täidetud kristallselge geeliga, mida nimetatakse klaaskehaks. See moodustis täidab mitmeid olulisi funktsioone, sealhulgas valguse juhtivus läätsest võrkkestale. Seega on klaaskeha üks olulisemaid omadusi selle absoluutne läbipaistvus, mis kaob võõrkehade sattumisel, mille hulka kuulub ka veri. Vere sattumist klaaskehasse nimetatakse hemoftalmiks.

Peamine mehhanism silma sisemise hemorraagia tekkeks on vere väljavool veresoonte voodist klaaskehasse.

Sellise verejooksu põhjuseks võivad olla mitmed patoloogiad:

• Suhkurtõbi, millega kaasneb silma võrkkesta ja veresoonte kahjustus;
• Võrkkesta veresoonte blokeerimine ();
• Laialt levinud võrkkesta veresoonte protsessis osalemisega;
• ilma korraliku ravita;
• võrkkesta veresoonte kaasasündinud anomaaliad (mikroaneurüsmid);
• silmamuna läbitungiv kahjustus (silma membraanide rebendid);
• Silma muljumine (väliselt säilib silma terviklikkus);
• Kõrge (näiteks intratserebraalsete hemorraagiate, ajukasvajate, traumaatilise ajukahjustusega);
• Rindkeresisese rõhu sunnitud tõus (liigne füüsiline koormus, köha, aevastamine, katsed sünnituse ajal, oksendamine);
• verehaigused (aneemia, hemofiilia, vere hüübimist vähendavate ravimite võtmine, vere kasvajad);
• Silma sisemiste struktuuride neoplasmid;
• autoimmuunhaigused;
• Võrkkesta irdumine põhjustab sageli hemoftalmost;
• Kaasasündinud haigused (sirprakuline aneemia, Criswick-Skepensi tõbi ja teised).

Samuti tuleb meeles pidada, et tõsine lühinägelikkus (lühinägelikkus) aitab suuresti kaasa hemoftalmuse tekkele.

Hemoftalmuse sümptomid ja tüübid

Silma sisekeskkond ei sisalda vastavalt närvilõpmeid, sellises olukorras ei saa silm tunda valu, täiskõhutunnet, sügelust ega tunda midagi silma sisemise hemorraagia tekkimisel. Ainus sümptom on nägemise langus, mõnikord kuni täieliku pimeduseni rasketel juhtudel. Nägemiskaotuse aste ja sümptomite tunnused sõltuvad otseselt hemorraagia mahust, mis vastavalt selle massiivsusele jaguneb:

Tuleb märkida, et klaaskeha hemorraagia mõjutab harva mõlemat silma korraga, seda patoloogiat iseloomustab ühekülgsus.

Klaaskeha hemorraagiat diagnoositakse anamneesi võtmise, biomikroskoopia ja ultraheliuuringu põhjal, mis aitab välja selgitada hemoftalmiani viinud põhjused, hinnata selle mahtu ja valida edasise ravitaktika.

Hoolimata asjaolust, et algselt on selle patoloogia ravi taktika ootuspärane ja osaline hemoftalmia taandub sageli ilma ravita, tuleb kohe pärast sümptomite ilmnemist otsida kvalifitseeritud arstiabi niipea kui võimalik, kuna hemorraagia põhjused on õigeaegselt kindlaks tehtud. võib päästa mitte ainult nägemist, vaid ka inimelu.

Ravi ja ennetamine

Siiani puuduvad tõestatud efektiivsusega konservatiivsed hemoftalmia ravimeetodid, kuid korduvate hemorraagiate ennetamiseks ja olemasoleva kiireks resorptsiooniks on selged soovitused:

• Vältige füüsilist aktiivsust;
• Jälgige voodirežiimi, samal ajal kui pea peaks olema kehast veidi kõrgemal;
• Kandke vitamiini (C, PP, K, B) ja ravimeid, mis tugevdavad veresoonte seina;
• Kaaliumjodiidi tilgad on soovitatavad instillatsiooni ja elektroforeesi vormis.

Mitte alati konservatiivne ravi ei anna soovitud efekti, siis on vaja operatsiooni – vitrektoomiat – klaaskeha täielikku või osalist eemaldamist. Selle operatsiooni näidustused on järgmised:

1. hemoftalmos koos võrkkesta irdumisega või juhul, kui võrkkesta ei ole võimalik uurida ja hemorraagia põhjust ei ole kindlaks tehtud;
2. hemoftalmos ei ole seotud traumaga ja taandarengut ei täheldata 2-3 kuu pärast;
3. positiivse dünaamika puudumine 2-3 nädalat pärast vigastust;
4. hemoftalmus, mis on seotud silma tungiva haavaga.

Meditsiini praeguses arengustaadiumis tehakse vitrektoomia ambulatoorselt, ei vaja anesteesiat und, tehakse läbi kuni 0,5 mm suuruste mikrolõigete ja õmblusteta, mis tagab kiire ja suhteliselt valutu nägemise taastumise rahuldaval tasemel.

Video: kuidas heftalmos välja näeb + vitrektoomia operatsioon

Video: hemorraagia kohta silma klaaskehas

Võrkkesta hemorraagia

võrkkesta hemorraagia

Otse klaaskeha taga asub võrkkest ehk võrkkest, mis täidab valguse "tajumise" funktsiooni ja juba selle taga soonkesta, mis sisaldab hemorraagia allikat – veresooni. Seega on võrkkesta hemorraagia põhjused täiesti identsed klaaskeha hemorraagia põhjustega.

Mõiste "võrkkesta hemorraagia" all ühendavad nad mitmeid patoloogiaid, sõltuvalt vere väljavoolu kohast võrkkesta suhtes ja hemorraagia enda vormist:

• Katkendlikud hemorraagiad – silmapõhjast vaadates näevad need välja nagu leegid või selged näojooned. Need ei põhjusta enamasti ulatuslikke kahjustusi ja paiknevad võrkkesta paksuses;
• Ümardatud hemorraagiad näevad välja nagu selged ringid ja on mõnevõrra sügavamad kui eelmised;
• Preretinaalsed hemorraagid - paiknevad klaaskeha ja võrkkesta vahel, neil on selge piir moodustunud elementide taseme ja vereplasma vahel, samas kui võrkkesta veresooned on peidetud hemorraagia taha;
• Subretinaalsed hemorraagiad asuvad võrkkesta taga, nende piirid on ähmaste kontuuridega ja võrkkesta veresooned kulgevad vere väljavoolu koha ees.

Võrkkesta hemorraagia ilmingud vähenevad nägemisteravuse järsu languseni, mõnikord teatud nägemisvälja piirkonnas, millega tavaliselt ei kaasne valu ega muud ebamugavust.

Diagnoosi teostab meditsiiniasutuses silmaarst, samas kui see pole keeruline ega kallis, sealhulgas:

1. Visomeetria - nägemisteravuse määramine;
2. Perimeetria - nägemisväljade (nähtavusala) määramine;
3. Oftalmoskoopia - silmapõhja uurimine;
4. võrkkesta kompuutertomograafia;
5. Mõnikord tehakse anumate seisundi hindamiseks angiograafia fluorestseeruvate ainete abil.

Täieliku nägemise kaotuse ja sagedaste retsidiivide suure riski tõttu tuleb võrkkesta hemorraagia ravi alati läbi viia spetsialiseeritud haiglas. Kasutatakse kahte ravisuunda – konservatiivne ja laseri abil.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• kortikosteroidid (hüdrokortisoon, deksametasoon);
• Angioprotektorid (pentoksifülliin, trental, flexital);
• Antioksüdantsed preparaadid (erinevad vitamiinikompleksid vitamiinidega C, A, E);
• MSPVA-d (diklofenak, nimesuliid);
• Diureetikumid (furosemiid, indopamiid);
• Silmasisese rõhu kontroll.

Võrkkesta suurte hemorraagiate korral kasutatakse kirurgilist laserkoagulatsiooni koos konservatiivse raviga.

Video: võrkkesta hemorraagia kohta

Silma hemorraagia, olenemata selle asukohast, nõuab tähelepanu pöördumise vormis silmaarsti poole, et konsulteerida ja määrata edasine ravitaktika. Kodune ravi, eneseravi ja traditsiooniline meditsiin ilma kvalifitseeritud spetsialisti osaluseta võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Video: hemorraagia silmas saates “Kõige olulisemast”

Silma hemorraagia põhjused võivad olla erinevad, need võivad olla vigastused ja väga tõsised keha elutähtsate süsteemide funktsionaalsed häired. Materjal annab silmade hemorraagiate klassifikatsiooni ja selgituse nende esinemise põhjuste kohta.

Silma hemorraagiate tüübid ja erinevused

Noortel on igasugune hemorraagia silmas seotud juhusliku löögi või kaklusega. Vanemad inimesed mõtlevad tõenäoliselt vererõhu hüppamisele ja hakkavad tungivalt soovitama teil kiiresti terapeudi juurde minna või vähemalt kasutada vererõhuaparaati.

Hüposfagma

See on vere sisenemine konjunktiivi all olevatest veresoontest. Arsti poolt haigusloos tehtud diagnoosis nimetatakse sellist verevalamist kõvakestes ka "subkonjunktivaalseks hemorraagiaks silmas". Inimesed panevad diagnoosi "soon on lõhkenud", mis on ka õige, sest selline vere kogunemine on tingitud kapillaaride rebenemistest, kust veri siseneb silmavalge sellesse ossa, mis asub iirise ümber. .

Võimalikud põhjused

1. Traumaatiline mõju silmale; selle pikk ja tugev hõõrdumine; atmosfäärirõhu järsk hüpe (töö mahutites, hüperbaarikambrites, suletud suletud ruumides jne), võõrkeha löök sarvkestale (suure kiirusega suur putukas), kokkupuude agressiivsete kemikaalidega.
2. Kaasasündinud või omandatud hemofiiliast põhjustatud halb vere hüübimine, verd vedeldavate ravimite kontrollimatu ja liigne kasutamine aspiriini, dipüridamooli, hepariini, tikliidide jne kujul.
3. Rõhu hüpe veresoonte spasmide ajal, sünnitus koos nende katsetega, kõhukinnisus, terav "südamest", aevastamine, nina puhumine väga kinnise ninaga, katse tõsta talumatut raskust, lämbumine, oksendamine, kramplik köha.
4. Silmainfektsioonid.
5. Silmaoperatsiooni tagajärjed.
6. Beriberi põhjustatud veresoonte haprus vitamiinide K ja C puudusega; diabeet, ateroskleroos, süsteemsed sidekoekahjustused (vaskuliit, luupus).

Hüposfagmat, kui seda peetakse kosmeetiliseks defektiks, peetakse kõige kahjutumaks ja kiiresti mööduvaks haiguseks. Võrreldes nahaaluste hematoomidega (verevalumid), ei muuda see värvi, vaid muutub lihtsalt kahvatuks, järk-järgult lahustades. Silma häirimise tunnet sellise verejooksu korral võib seostada pigem psühholoogilise ebamugavusega, takistusena tajutakse seda pigem enesehüpnoosi tasemel. Seega toimub sklera sees oleva verelaiku kadumine ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Kuigi punase laigu resorptsiooni saab kiirendada kaaliumjoodi silmatilkadega. Ja kui olete fikseerinud verevalumi tekke alguse kõvakestas ja see laieneb jätkuvalt, siis peatage see protsess, tilgutades populaarseid tilgutitooteid Vizin, Nafthyzin silmadele, Octilia jne.

Hüfeem

Verejooksu asukoht on iirise (mis annab meie silmadele ainulaadse värvuse) ja läbipaistva sarvkesta kumera välisläätse vahel. Seda kohta nimetatakse silma eeskambriks.

Tavalises olekus on kamber täidetud keerulise koostisega läbipaistva substraadiga. Hüfeem on vere imbumine sellesse kambrisse. Sellise vere kogunemine näeb välja nagu segment iirise alumises osas ja mida suurem on hemorraagia, seda suurem on selle segmendi pindala. Ulatusliku hemorraagia tagajärjel võib eeskambri isegi täielikult täita, andes iirisele, ükskõik mis värvi see enne oli, puhta verise värvi.

Patoloogia põhjus on alati laeva rebend. Millised on lahkuminekute levinumad põhjused?

Vigastused

Vigastuste tüübid:

• Läbistav - silmade kahjustusega, alustades sarvkestast ja edasi sissepoole, moodustades läbiva kanali silmamuna sisemise õõnsuse ja väliskeskkonna vahel. Kõige tavalisemad haavad on teravate esemete läbitorkamine. Harvem - nüridest löökidest, kuid siis peaks löök olema tugev.
• Mitteläbiv. Sellise löögi korral võib silm jääda terveks, kuid löök toob kaasa põrutust meenutavad tagajärjed kuni silma sisestruktuuride dünaamilise hävimiseni. Seda tüüpi vigastused tekivad peaaegu alati nüri esemega kokkupõrkest. Võib kaasneda peapõrutus.
• Vigastuste hulka kuuluvad kõik silmadega tehtavad kirurgilised manipulatsioonid.

Silmamunade haigused

Silma defektsete veresoonte ilmnemise ja kasvuga seotud silmamunade haigused (neovaskularisatsioon). Uutel anumatel on alati mõned ehituslikud vead, mis muudavad nende seinad hapramaks kui tavalistel. Nende seinte minimaalse mõjuga purunemisel tekib sarvkesta ja vikerkesta vahelises õõnes hemorraagia.

Neovaskularisatsioon pärineb:

• Diabeetiline angiopaatia diabeedi korral
• Võrkkesta venoosse võrgu defektid ja selle alanud irdumine
• Kasvajad silmas ja silmasiseste struktuuride põletik.

Diagnostika

Haigusnähtude ilmsus ei tekita diagnoosimisel kahtlusi ja arst jääb juba eeskambri hemotäitumise ja selles leiduva vere hulga põhjal määrama ravi. Diagnoos põhineb lihtsatel toimingutel:

1. Silmakontroll hüpheemiga
2. Silmasisese rõhu mõõtmine spetsiaalse tonomeetriga
3. Nägemisteravuse protsendi määramine
4. Silma uurimine riistvarameetodil (kasutatakse oftalmoloogilist mikroskoopi).

Enne hüpeemi ravimist on vaja täpselt kindlaks teha selle välimuse põhjused ja kõrvaldada välised tegurid, mis sellist patoloogiat põhjustasid, näiteks:

• Vere vedeldavate ravimite tühistamine (kui nende määramine toimus)
• Vitamiinipuudus, kui see on olemas
• Oftalmilised infektsioonid
• Halvad harjumused, eriti tugev suitsetamine

Kui aga hüpheem hõivab kuni 1/3 iirise segmendist, on selle resorptsioon vaid aja küsimus. Selle protsessi kiirendamiseks kasutatakse 3% tilka kaaliumjodiidi ja silmasisese rõhu vähendamiseks mõeldud ravimeid (Azopt, Timolol, Latanoprost).

Kui hüpheemi kulg on keeruline, on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Hemoftalmos

Normaalne klaaskeha on ideaalse läbipaistvusega geel, milles pupilli ava läbiv ja läätse poolt fokuseeritud valgusvoog peab vabalt jõudma silma tagumise poolkera võrkkestani. Kõik kõrvalised lisandid, sealhulgas veri, segavad valguse läbimist, tekitades silmade ees erineva tiheduse ja läbipaistmatusega takistuse tunde.

Klaaskeha hemorraagia juhtumid või on kõige sagedamini seotud võrkkesta valuliku põletikuga. Täpsemalt seda sisemist poolkera valgustundlike elementide all vooderdavate mikroveresoonte rebenditega.

Põhjused

Laevade rebendid on võimalikud järgmistel põhjustel:

• Kontusioonilöök (tugev löök pähe koos põrutuse sümptomitega) sellisest löögist põhjustatud koljusisese rõhu taustal, mis ületab palju normaalset piiri.
• Silma membraanide rebend läbitungivast haavast
• Trombid võrkkesta veresoontes
• Võrkkesta veresoonte anomaaliad
• Madala hüübimisega seotud hematopatoloogia
• hüpertensiivsed kriisid
• Diabeet
• Silma onkoloogilised probleemid.
• Rõhu järsk tõus rinnaku köhimisel, sünnitusel, koos tugevate oksendamise spasmidega, üüratu võimsuskoormus, aevastamine).

Klaaskeha geelis ei ole närviretseptoreid, mistõttu hemoftalmusega inimene ei tunne valu. Hemoftalmos võib avalduda ainult nägemise langusena, mõnikord kuni täieliku pimeduseni.

Liigid

Need hemorraagiad on:

• Kokku, kui silma siseruumala on verega täidetud rohkem kui ¾ võrra. Need tekivad peaaegu alati silma traumaatilise mõju tagajärjel. Neid iseloomustab pimedus koos valgustaju olemasoluga, kuid ümbritseva maailma üksikasju eristamata.
• Vahesumma, verega täidetud mahuga 1/3 kuni ¾. Kõige tavalisem põhjus on diabeetiline vaskulaarne haigus. Samal ajal on nägemine objektide siluettide ja üldiste kontuuride eristamine.
• Osaline, kahjustuse mahuga alla 1/3. Seda täheldatakse võrkkesta irdumise, arteriaalse hüpertensiooni või progresseeruva diabeedi korral. Manifestatsioonid - mustad täpid, punane triip või punane loor silmades.

Ravi

Ravi taktika, välja arvatud ägedad juhud, on tavaliselt ootuspärane, sest hemoftalmia mitteraskel kujul taandub ilma märgatava ravita pideva meditsiinilise järelevalvega, et võimaldada sekkumist tüsistuste korral. Parem on lihtsalt kiirendada vere resorptsiooni protsessi, määrates sobivad ravimid. Kuid sagedaste tüsistuste vältimiseks on arsti abi otsimine kohustuslik.

Kriitilistel hetkedel, traditsiooniliste ravimeetodite ebaefektiivsusega, on vajalik kirurgiline sekkumine. Kõige sagedamini viiakse see läbi klaaskeha eemaldamisel osaliselt või täielikult. Toiming kuvatakse, kui:

1. Hemoftalmos, kui see on juba tekkinud või alanud ja seda protsessi pole võimalik uurida ega selle alguse põhjust kindlaks teha.
2. Paranemist ei toimu 2-3 nädala jooksul pärast vigastust
3. Mittetraumaatilisel juhul ei toimu 2-3 nädala jooksul hemorraagia taandumist
4. Hemoftalmos tekkis silma väliskesta kahjustusega haava tõttu.

Verejooksud võrkkestas

Neid võib pidada hemoftalmia lokaalseteks juhtudeks - ilma klaaskeha hõivava silma mahu vere täitmiseta. Kuid on ka erinevusi, mida iseloomustavad hemorraagiate esirinnas ja nende mõju nägemisele.

Kahjustuste tüübid sõltuvalt rebenemise kohast ja lekkinud verega hõivatud kohast:

1. Triibulised hemorraagiad. Lokaliseerimine - võrkkesta paksus. Nad näevad välja nagu looklevad selged triibud. Sellise hemorraagiaga veresoonte ulatuslikke rebendeid ei täheldata.
2. Ümardatud. Need asuvad sageli sügavamal kui katkendlikud, näevad välja nagu selgelt määratletud ringid.
3. Preretinaalne. Asukoha lokaliseerimine - klaaskeha geeli alumised kihid, mis asuvad võrkkesta lähedal. Need on selgelt jagatud moodustatud elementideks ja vereplasmaks, need katavad allpool asuvaid veresooni, mis toidavad võrkkesta vaateväljast.
4. Subretinaalne. Need asuvad võrkkesta tasemest allpool. Nende kontuurid on alati hägused, kuna anumad asuvad rebenemiskohtade kohal.

Sümptomeid iseloomustab nägemisteravuse järsk langus ja sageli teatud nägemisvälja sektoris, kus on lokaalne veresoonte kahjustuse koht. Valu ega muud ebamugavustunnet pole.

Diagnoosimine on lihtne ja odav, mille viib läbi silmaarst kliinikus, kus on sellistel juhtudel standardvarustus. Määratakse nägemise selgus, selle väljad sektorite kaupa, tehakse kompuutertomogramm (võimalusel ja seadmete olemasolul). Anumate seisundi hindamiseks saab teha angiograafiat - diagnoosimiseks saab kasutada fluorestseeruvaid aineid.

Ravi

Nägemiskaotuse ohu kõrvaldamiseks ravitakse haigust haiglas. Ravi viiakse läbi kahel võimalikul viisil:

1. konservatiivne
2. laserkoagulatsiooni kasutamine.

Esimene meetod, kasutades:

• Kortikosteroidsed ained
• Angioprotektorid
• Antioksüdandid
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• diureetikumid
• Ravimid, mis kontrollivad silma siserõhku

Laserkoagulatsiooni kasutatakse ulatuslike võrkkesta hemorraagiate korral, kui traditsioonilised ravimeetodid ei anna soovitud efekti või on võimalik tüsistusi.

Silma verejooksu vältimine

Kirjeldatud patoloogiate ettearvamatuse tõttu ei ole võimalik selle haiguse eest täielikult kaitsta. Kuid riske saate oluliselt vähendada ennekõike suitsetamisest ja alkoholi joomisest loobumisega ning silmade liigse koormuse kaotamisega. Teiseks riskiteguriks on tavaliselt liigne treening, kui esineb veresoonte hapruse tunnuseid. Siis tuleb nõrk immuunsüsteem ja suhkurtõbi koos insuliinisõltuvusega. Kui ilmnevad esimesed patoloogia tunnused, tuleks reeglina vähemalt kord aastas külastada silmaarsti kabinetti.

Järeldus

Arstliku läbivaatuse läbimine peaks saama reegliks - eriti kui on olemas eeldused igasuguste silmaverejooksudega seotud patoloogiate tekkeks. See kehtib eriti eakate inimeste kohta, kes hakkavad silma valguse optilise juhtivusega seotud muutusi silmavalgus halvendama. Loomingulise ja kehalise tegevuse perioodi saate pikendada ainult oma tervist jälgides ja õigeaegselt spetsialiseerunud silmaarstide poole pöördudes.