Siin tegid arstid otsuse: peame edasist ravi vähetõotavaks. Kuidas kontrollida diagnoosi ja veenduda, et ravivõimalused on tõesti ammendatud?
Kõigis olukordades, kus patsient kahtleb arsti pädevuses, peaks ta saama teise arvamuse. Kui patsient on nõrk ja tal pole eriti mugav kuhugi reisida, saab vähemalt dokumentide järgi teise arvamuse.
Onkoloogilise diagnoosi korral saab lähimasse föderaalsesse vähikeskusesse saata kõigi teil olevate avalduste ja järelduste koopiad.
Ravimid
Vähihaigetele väljastatakse ravimid retsepti alusel tasuta, see on sätestatud
Vene Föderatsiooni valitsus 30. juunist 1994 nr 890 "Riikliku toetuse kohta meditsiinitööstuse arendamiseks ning elanikkonna ja tervishoiuasutuste ravimite ja meditsiinitoodetega varustatuse parandamiseks". Tasuta antakse aga ainult neid ravimeid, mis on kantud piirkondlikku subsideeritud ravimite nimekirja. Selliste ravimite loetelu avaldatakse
tervishoiu osakond.
Kui patsient on puudega, saab ta lisaks tasuta ravimeid saada föderaalsest subsideeritud ravimite nimekirjast (loetelu kinnitati Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 18. septembri 2006. a korraldusega nr 665).
Kui arst mingil põhjusel ravimit ei määra või määrab odava analoogi, mis on ebaefektiivne, on soovitatav kirjutada peaarstile avaldus koos sooviga välja kirjutada vajalik ravim.
Kuidas CHI poliitika aitab?
Nagu varem teatatud, läks Moskva tervishoid selle aasta 1. jaanuarist üle kohustusliku tervisekindlustuse rahastamise ühe kanaliga süsteemile. Kui varem rahastati linnaeelarvest otse raviasutusi, siis nüüd toimub see vaid CHI fondi kaudu.
See mõjutas paratamatult vähiravi rahastamist. Nagu ütles linna onkoloogiahaigla nr 62 peaarst Anatoli Makhson, püüab onkoloogia nüüd uues süsteemis "juurduda".
Moskva kohustusliku haigekassa direktori asetäitja Julia Bulavskaja sõnul hõlmab uus poliis kõiki raviteenuseid, mida arst saab onkoloogiahaigele välja kirjutada.
Nagu Anatoli Makhson selgitab, ei võimalda CHI poliitika alati uusimaid tehnoloogiaid kasutades toiminguid ja protseduure. Sellised teenused on tavaliselt kallid ega mahu MHI eelarvesse. Siiski on nende jaoks alati eelarvelised vasted.
Näiteks kui patsiendil on vaja eemaldada söögitoru, saab seda teha kas kõrgtehnoloogilise toroskoopilise operatsiooni või tavapärase avatud operatsiooni abil. Pärast toroskoopilist operatsiooni saab patsient koju minna kaheksa päeva pärast.
Kuid mõned sellise operatsiooni tarbekaubad maksavad umbes 150 tuhat rubla ja CHI katab sellest summast vaid 115 tuhat. "Loomulikult ei jäta me patsienti abita ja teeme talle lahtise operatsiooni, kui muud võimalust pole, kuid pärast seda paraneb ta kauem," selgitas Makhson.
Samas rõhutas peaarst, et Moskva tervishoiuamet aitab haiglatel läbida kohustusliku ravikindlustuse rakendumisperioodi ja samal ajal mitte vähendada pealinlastele osutatava vähiravi mahtu. “2015. aastal osteti moskvalastele tsentraalselt tarbekaubad ja keemiaravi ravimid ning esimesteks kuudeks eraldati toetusi,” ütles peaarst.
Moskva: kuidas pääseda palliatiivsesse osakonda
Mille poolest erineb hospiits haigla palliatiivravi osakonnast?
Kuidas pääseda Moskva haigla palliatiivsesse osakonda?
Abi psühholoogilt
Kõik patsiendid tajuvad oma diagnoosi erinevalt. Mõni kogeb seda hetke suhteliselt rahulikult ja hakkab kohe tegutsema. Ja teiste jaoks võivad uuringu ja raviga kaasneda depressioon ja isegi enesetapumõtted. Sellistel puhkudel saab aidata eripsühholoogi abi. Esiteks saab seda pakkuda psühholoogilistes tugirühmades.
Eksperdid soovitavad mitte jääda olukorraga üksi, vaid rääkida psühholoogiga. Psühholoogilise tugirühmade ülesanne on kõiki ära kuulata ja selgitada, et lootust on.
Palliatiivne väliteenus: hooldajaid pole
Mis on palliatiivne väliteenus?
Ideaalis on see teenus, mis pakub inimesele igakülgset abi - mitte ainult meditsiinilist, vaid psühholoogilist, vaimset ja sotsiaalset. On olemas riiklik palliatiivne teenus, kuid see pakub ainult meditsiinilist poolt.
Vera fondi mobiilne palliatiivne teenus püüab katta nii meditsiinilist kui sotsiaalset aspekti. Teistes sihtasutustes on mobiilsed palliatiivsed teenused, samuti mobiilsed palliatiivsed erateenused.
Kuidas palliatiivravi visiit välja näeb?
Ideaalis on see nii: arst külastab patsienti, hindab diagnoosi ja patsiendi tõsidust. On ju palliatiivse diagnoosiga (SMA algstaadium, Duchenne’i sündroom) patsiente, kelle seisund algstaadiumis ei vaja arstiabi, vaja on vaid psühholoogi.
Palliatiivne ravi piirkondades
- Mis toimub palliatiivraviga piirkondades?
Reeglina korraldatakse seda hospiitsides. Kuid ravi kvaliteet ja olukord konkreetses hospiitsis tervikuna sõltub suuresti juhtkonnast.
Fakt on see, et Venemaal pole endiselt meditsiinilist eriala "haiglaravi". Seda saavad ümber koolitada ainult olemasolevad teiste erialade arstid; Üldiselt see haridussüsteem alles areneb ja isegi Moskvas on sellist abi asjatundlikult osutavate spetsialistide arv väike.
Välismaal on eraldi eriala “Palliatiivne ravi”, selle jaoks õpetatakse arste, on eriväljaõppega õed, mitmel kitsal spetsialistil, näiteks füsioterapeudil, on palliatiivsete patsientidega töötamiseks spetsiaalsed meetodid.
Riik juhtis täna tähelepanu vähivastase ravi taunitavale olukorrale, tehes tervishoiuministeeriumile ettepaneku töötada välja riiklik vähiraviprogramm. Selle peamine eesmärk on vähendada suremust, inimestel pole endiselt võimu haigestumuse üle. Kuid terve kümnendi peavad onkoloogid ja nende patsiendid elama sellega, mis neil on. Teeme selgeks, millega pealinna vähihaiglad tegelevad, mida ja keda ravitakse.
Kas vastab tõele, et suures Moskvas on ainult üks vähihaigla?
Kui läheneda sellele küsimusele formaalselt, siis see on nii. Nõukogude ajast kuni viimase skandaalse optimeerimiseni ravisid moskvalased oma pahaloomulisi kasvajaid, välja arvatud vere- ja lümfisõlmede haigused, haiglates nr 33, 40, 57 ja 62, Baumanskaja onkoloogilises dispanseris ja kolmes föderaalses instituudis.
Uroloogia, neurokirurgia ja koloproktoloogia uurimisinstituudis on "anatoomilise" profiili järgi vähiraviks spetsialiseerunud osakonnad, kuna aju ja kuseteede pahaloomulised protsessid onkoloogid ei. Diagnostika ja kirurgiliste sekkumiste oluliste nüansside tõttu nad ei tegele.
Tervishoiu optimeerimine on viinud suurema osa onkoloogilisi kliinilisi haiglaid üle multidistsiplinaarseteks ehk paljude erinevate etioloogiatega haiguste diagnoosimise ja raviga tegelevatesse haiglatesse. Onkoloogiaosakonnad jäid neisse, kuid ainult onkoloogiale spetsialiseerunud haigla on ainult üks - see on GKB nr 62 ja see ei asu pealinnas, vaid Moskva oblastis Krasnogorski rajoonis.
Millised suurlinnahaiglad võtavad vähihaigeid ravile vastu?
Brothers Bakhrushin City Clinical Hospital, varem nr 33, mida sageli kutsuti Stromõnskaja tänavaks, on nüüd multidistsiplinaarne haigla. Haiglasse jäid üldonkoloogia-, pea- ja kaelakasvajate-, keemia-, radioloogia- ja palliatiivravi osakonnad, osa neist andis koha ka uues moodsas korpuses. Nõukogude ajal oli eriti kuulus radioloogiaosakond, mis tänapäeval tegeleb vähi kiiritusraviga, kuid kvalitatiivselt erineval tasemel, mida tänapäevane aparatuur võimaldab.
Pletnevi linna kliiniline haigla, varem nr 57, sai "onkoloogilise dispanseri eraldi osakonna" ja tegelikult vähihaigete polikliiniku. Asutuses on onkogünekoloogia ja onkoloogia, onkoloogilise kirurgia ja keemiaravi osakonnad, viimast juhib üks parimaid Venemaa keemiaterapeute, professor Eduard Voznõi.
Linna kliiniline haigla nr 40 viie onkoloogilise osakonnaga: kõhu-, rindkere-, onkouroloogia ja onkogünekoloogia, naha ja pehmete kudede onkoloogia, samuti keemiaravi ja radioloogia. Asutuse peamiseks "omaduseks" on sünnitusabi-günekoloogiahaigla, mis on spetsialiseerunud vähiga raseduse ja sünnituse juhtimisele, ning spetsiaalne katamneesiosakond vähihaigete laste jaoks.
Linna kliiniline haigla nr 62 on täielikult keskendunud vähihaigete abistamisele, selle polikliinikust on saanud endine ja suurim Põhja- ja Looderajooni elanikkonna järelevalvet teostavast rajooni onkoloogilisest dispanserist nr 2.
Botkini haigla, kus radioloogiaosakond ühendas mitu aastakümmet kliinilist tegevust riigi kiirgusspetsialistide peamise koolituskeskuse funktsiooniga, sai optimeerimisperioodil "tugevdamiseks" seitse erineva lokaliseerimisega vähiosakonda. Konkreetse kliinilise töö kogemus haigla personali hulgas on väike, kuid lähedalasuvast Herzeni Instituut on alati abiks patsientide konsultatsioonide ja personali koolitamisega.
hoolitse enda eest, broneeri konsultatsioon kohe
Millist onkoloogiahaiglat peetakse parimaks?
Riigiasutustest on parim - poole sajandi ja tõepoolest tohutu kliinilise kogemusega ning võimsa teadusmeeskonnaga muidugi vähihaigla nr 62.
Kord saatsid Nõukogude juhid järgmisel “kosmopoliitidest puhastamise” ajal justkui pagulusse grupi Herzeni Instituudi teadlasi, kellel oli passi “vale lõige 5” Moskva lähedal asuvasse haiglasse. Moskva viikingid olid vastena "reaktiivsed" onkoloogid ja ambitsioonikad teadlased, moodustades energiliselt meeskonna hämmastava kvalifikatsiooniga kolleegidest ja õpilastest.
Anatoli Makhson, kes valiti perestroika ajal peaarstiks, ei jätkanud mitte ainult oma isa ja peresõprade - Herzeni Instituudi põliselanike - tööd, vaid koondas ka andekaid onkolooge üle kogu Venemaa. Haigla sai eristaatuse, mis võimaldas iseseisvalt eelarvega hakkama saada, ostes mitte seda, mida tellitakse, vaid seda, mida vaja. Linna kliiniline haigla nr 62 sai Moskva raekoja tugeva rahalise toetuse ja ehitas terve haiglalinnaku, kus igale töötajale anti korter. Viimane optimeerimine võttis linna kliiniliselt haiglalt nr 62 kõik privileegid, võrdsustades selle keskmise raviasutusega.
Kas haiglaravi hõlmab patsiendi valikut?
Vähihaigetel moskvalastel on vähe võimalusi statsionaarseks raviks - ainult viis haiglat ja nad hospitaliseeritakse teatud juhiste järgi - territoriaalselt ja eranditult konsultandi - onkoloogiahaigla töötaja juhendamisel.
Skemaatiliselt näeb protsess vähi tuvastamisest osakonnas voodi saamiseni välja järgmine:
- piirkonna onkoloog paneb oletatava diagnoosi ja annab saatekirja konsultatsiooniks haiglasse;
- polikliiniku osakonna konsultant vaatab läbi meditsiinidokumendid, vahel kontrollib midagi üle või määrab lisauuringu ning väljastab saatekirja statsionaarsele ravile.
See tee tuleb iga kord ületada, kui kindla haiglaraviga ei vea, mis on võimalik tsüklilise keemiaravi või kiiritamise staadiumis.
Onkoloogilist asutust ei saa valida, seega saavad ravile loota ainult SAO ja SZAO elanikud kõrgtasemel 62, lõunarajoonides registreeritud moskvalased ei pea muretsema, nad lihtsalt ei pääse sinna.
Kogu teave multidistsiplinaarsete haiglate onkoloogiaosakondades haiglaravi kohta koos telefoninumbrite ja aadressidega on saadaval asutuste ametlikel veebisaitidel ja Moskva tervishoiuosakonna veebisaidil.
me helistame teile tagasi
jäta oma telefoninumber
Kas on võimalik vältida pikka haiglajärjekorda?
Küllap kellelgi see ka õnnestub, aga valdav osa patsiente on sunnitud nädalateks haiglaosakonda helistama, et kuulda: "Täna pole kohti." Pika järjekorra põhjuseks on programmeeritud vaba voodifondi täielik sõltumatus haigestumusstatistikast. Vähihaigete voodikohtade arvutuse aluseks on territooriumil elava elanikkonna arv, kuid mitte tegelike vajaduste ja arvude põhjal vähiga elanikke.
Võimud teavad, kui paljud haigestuvad ja millist pahaloomulist kasvajat, kuid see teadmine ei väljendu uute haiglate ehitamises ega täiendavate osakondade avamises. Vähihaige on haigla eelarvele väga kulukas, eriti keemiaraviga, administratsiooni kohustusliku ravikindlustuse programmi (CHI) tagasihoidlike maksetega on tulusam ravida kümmekond astmaatikut kui ühte vähihaiget.
Mida teha, kui nad ei anna haiglaravi kupongi või see lükkub järjekorra tõttu edasi?
Pealinna tervishoiu optimeerimine on muutnud ambulatoorsete ja statsionaarsete patsientide suhet, täna ravitakse kliinikumis 70% patsientidest, vaid 30% saab loota statsionaarsele ravile, on selge, et tegemist on kõige raskemate ja keerulisemate kliiniliste juhtumitega. Keemiaravi proovitakse üldiselt läbi viia ambulatoorselt, kuna haiglas on väikese voodikohtade arvu tõttu võimatu jälgida kursuste vahelist intervalli.
Onkoloogia operatsioonid on sageli mahukad, mistõttu haiglas viibimine ei piirdu vaid mõne päevaga, vaid paar patsienti saavad aastas ühele voodile pikali. Te ei hakka kadestama moskvalasi, kellel puudub füüsiline võime rajooni dispanserisse pääseda, samas kui neile vajalikke palliatiivravi haiglaosakondi on sõna otseses mõttes üks või kaks mitmemiljonilises linnas.
Võib kangekaelselt aega ja energiat raiskades riigivoodis kohta oodata ning kui pärast mitmenädalast järjekorras seismist haiglapalatisse nurka antakse, on kuulda: “ Kasvaja on muutunud, on juba hilja". Pole ime, et nad ütlevad: pole midagi hullemat kui ootamine ja järele jõudmine. Vähi puhul võib ootamine saada saatuslikuks, kui kasvajat pole enam võimalik “järele saada ja purustada”.
Muidugi on kahju erakliinikule raha kulutada, samas kui osariigis ravitakse peaaegu tasuta, kuigi ilma erilise tähelepanuta, kuid kohustusliku tervisekindlustuse järgi. Ravimeid napib ja skeeme muudetakse, aga kõik läheb asjata. Märkamatult devalveerub vähihaige elu riiklikus tervishoiusüsteemis, kuid peaks olema hindamatu, ärge ajage seda segamini tasuta.
Teie isikuandmeid töödeldakse saidil selle korrektse toimimise eesmärgil ja kui te sellega ei nõustu, palume teil saidilt lahkuda.
Vastasel juhul on see nõusolek teie isikuandmete töötlemiseks.
LO-77-01-016762, 02.10.2018 2019 LLC Meditsiin 24/7
Seadusandlikult on onkoloogilistele patsientidele määratud mitmeid teatud soodustusi ja õigusi meditsiini- ja sotsiaalabi saamiseks. Diagnoosimine toimub haiguse arengu mis tahes etapis. Abi suurus sõltub haiguse tõsidusest. Artiklis räägime vähihaigete eelistest 2019. aastal, kaalume saamise protseduuri.
Kasu vähihaigetele
Pärast ringkonnaarsti läbivaatust väljastatakse patsiendile saatekiri, olenevalt vajadusest edasiseks onkoloogiakeskuse visiidiks edasiseks raviks. Koduseks abistamiseks luuakse eriteenistusi, mis pakuvad kogu vajalikku abi kodus. Loomisel ja laiendamisel on föderaalne ja piirkondlik hospiitside võrgustik, mille aadressid on alati kättesaadavad raviarstidelt.
Tagatakse tasuta ravimite väljastamine ja teatud tüüpi ravi või ennetusravi osutamine, mis toetavad patsiendi seisundit. Kohustusliku kindlustuse osana on ette nähtud programm, mis hõlmab kõiki raviprotseduure. Loomulikult on rahastamine suunatud soodsa hinnaga ravimite pakkumisele, mille patsiendile määrab raviarst. Lugege ka artiklit: → "".
Kellel on õigus hüvitistele
Onkoloogilise diagnoosiga patsiendid saavad pärast kinnitatud diagnoosi saamist abi ravis, taastusravis, samuti tasuta vajalikke meditsiinilisi ettevalmistusi. Pöördudes kliinikusse, peate silmitsi seisma teatava bürokraatiaga, ilma selleta pole kuskil. Patsiendi tegevuste jada saab taandada järgmistele etappidele:
- Raviosakonna arsti külastamine kohapeal;
- Esialgne läbivaatus onkoloogilise spetsialisti poolt;
- Onkoloogia dispanseri külastamine saatekirjaga;
- arstliku läbivaatuse läbimine;
- Ravimi või operatsiooni vastuvõtu aja kokkuleppimine.
Arstiabi ja ravimite saamise järjekord on selgelt sätestatud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 15. novembri 2012. aasta õigusaktis nr 915 (N) „Venemaa elanikkonnale arstiabi osutamise korra kinnitamise kohta Onkoloogia profiil”.
Milliseid eeliseid on 1, 2, 3 puuderühmal?
Puudega isiku staatus määratakse kodanikele puude korral kaheks kuuks või kauemaks, sõltuvalt haiguse tõsidusest, meditsiinilistest protseduuridest ja arsti poolt määratud ravi kestusest. Palju oleneb onkoloogilise haige elukutsest. Kui haigus on mõjutanud hingamisteid, ei soovitata kodanikul töötada vastavalt tugeva gaasireostuse tingimustes, seda võetakse puuderühma määramisel arvesse.
Õiguslikult on kehtestatud, et sooduspensioni või sotsiaaltoetuse saamist mitut liiki toetuste puhul ei võimaldata. Näiteks omades samal ajal õigust hüvitistele nii tööveteranina kui ka ümberpiiratud Leningradi elanikuna, on kodanikul eelis valida endale kõige kasulikum.
Onkoloogilisi haigusi põdevatele isikutele kehtivad nii föderaalsed kui ka piirkondlikud hüvitised, mida annavad kodaniku elukohajärgsed omavalitsused.
Vastavalt grupile määratakse pension ja hüvitiste loetelu, nagu ka muudel tingimustel puude saanud isikutele:
| 1 rühm | 2 rühma | 3 grupp |
| Pension | ||
| Ühistranspordis reisimise eelised | ||
| Hädaabikorter | Hädaabitelefoni paigaldus | |
| Kommunaalmaksedelt allahindlused 50-70%. | kommunaalmaksedelt 50% allahindlust | |
| Aia- või aiaühistutes maatüki erakorraline vastuvõtmine, arvestades puudega inimese elukohta | ||
| Ravikulude hüvitamine | ||
| Piirkondlikku laadi lisamaksed ja toetused lasterikastele peredele, kelle keskmine sissetulek inimese kohta on väike | ||
Kasu vähihaigetele lastele
Eraldi tingimused vähihaigete laste kategooria kohta on loetletud isikute nimekirjas, kellele tagatakse ravimite saamine, samuti arstiabi osutamine ravis ja taastusravis. Ravimeid on võimalik asendada sotsiaalse rahalise hüvitisega, kuid selle kasutamisel võite tulevikus kaotada õiguse tasuta ravimitele.
Samuti määravad piirkonnad sotsiaaltoetuse meetmena igakuise makse lapse: puudega inimese, vähihaige või insuliinist sõltuva lapse toidu eest. Toetus on oma olemuselt deklaratiivne ja selle väljamaksmiseks tuleb pöörduda elukohajärgsesse sotsiaalkindlustusametisse järgmiste dokumentidega:
- Täidetud avaldus koos taotlusega toetuse määramiseks;
- raviasutuse tõendid arstilt haiguse esinemise kohta;
- lapse sünnitunnistus;
- Puudega lapse arstliku läbivaatuse sõlmimine;
- Perekonna koosseisu tõend (eluasemeosakonnas, kui vanem või eestkostja ei ole lapsega koos registreeritud, siis lisaks tõend tema elukohast).
Dokumentide paketi saab esitada piirkondlikule MFC-le, kes esitab taotluse vastavatele struktuuridele ja määramise periood ei ole pikem kui 10 päeva.
Hüvitiste saamise õiguse dokumentatsioon (dokumentide loetelu, kord)
Sotsiaaltoetuste ja -toetuste taotlejatele määratakse puuderühm, olenevalt haiguse raskusest ja onkoloogiast mõjutatud elunditest.
- 1. etapp. Algstaadiumis uurib terapeut kõiki patsiente. Seejärel saab patsient vastuvõtule kitsa eriala arsti juurde: endokrinoloog, onkoloog, immunoloog.
- 2. etapp. Läbivaatus elukohajärgse onkoloogi juures, kes saab panna esialgse diagnoosi, väljastab kohe saatekirja onkoloogia dispanseri.
- 3. etapp. Dispanseris registreeritakse onkoloogiline patsient. Vajadusel täpsustage diagnoosi. Nad määravad ravi, tehnoloogiad, intensiivsuse ja määravad ka ravimid. Patsiendi seisundi hindamine võib nõuda drastilisemaid meetmeid. Sellistel juhtudel suunatakse patsient tervisekontrolli.
- 4. etapp. Patsientide valiku komisjon kõrgtehnoloogilise abi osutamiseks 10 päeva jooksul kinnitatakse igal üksikjuhul eraldi. Otsuse tulemusel saadakse võimalus ravida onkoloogiakeskustes, kasutades kõrgtehnoloogilisi meetodeid.
Tähtis! Kõik uuringud ja analüüsid, plaanilised uuringud kliinikutes ja ambulatooriumides on tasuta.
Võimalik, et tulemused näitavad haiglaravi puudumist ja ravi toimub ambulatoorselt, kodus. Sellistel juhtudel peab patsient andma kõik ravimid. Selleks peate koostama dokumendid ja saama arstilt retsepti:
- Soodusteenuste õiguse tunnistus (pensionidokument, puudega inimese tõend);
- tõend, mis kinnitab, et patsient ei keeldunud PFR-i ravimite soodustustest;
- meditsiinikaart;
- CHI poliitika;
- Vene Föderatsiooni kodaniku pass;
- SNILS.
Retsept antakse apteeki. Kui vajalikke ravimeid pole käepärast, teevad nad vastava taotluse ja on kohustatud kümne päeva jooksul kodanikule ravimid andma.
Onkoloogiliste patsientide sanatoorium-kuurortravi
Muuhulgas antakse vähihaigetele sotsiaalabi raames võimalus läbida taastusravi Venemaa ambulatooriumides ja sanatooriumides. Meditsiiniasutused kaaluvad kõiki võimalusi saata patsient taastusravile mistahes elundi pahaloomuliste vigastuste tõttu ravi saanud isikutel.
Sanatooriumides kohtade jaotamisel tuleb arvestada patsiendi seisundiga. Pileti kättesaamise ajal peab ta läbima kõik protseduurid. Samuti peaks puhke- ja taastusravi koht olema võimalikult lähedal patsiendi elukohale. Taastusravi ja taastumiskuur toimub aastaringselt, kõik teenused on tervishoiuministeeriumi kulul. Lugege ka artiklit: → "".
Hüvitiste suurused Moskvas ja piirkonnas, Peterburis, piirkondades
Vähihaigetele rahalise abi andmise kohustuse täitmine määratakse kindlaks föderaalsete, piirkondlike ja kohalike seadustega. Rahalised võimalused erinevates piirkondades on erinevad. Igas piirkonnas on nimekiri ravimitest, mis on määratud elanikkonna eelisrühmadele. Sellega saate tutvuda elukohajärgses linnaosa tervishoiuosakonnas, samuti Vene Föderatsiooni pensionifondis ja kodanike sotsiaalkindlustusteenistuses.
Kodanikul on õigus osaleda nii föderaalsetes kui ka piirkondlikes uimastiprogrammides. Vähiga seotud teenused hõlmavad järgmist:
- ravimid tasuta, retsepti alusel vastavalt arstiabi nõuetele;
- arsti soovitusel sanitaar-kuurortiravi tšekid;
- tasuta transport ravikohta ja tagasi.
Seaduse järgi on patsiendil õigus keelduda sotsiaalteenuste saamisest ja valida selle asemel sularahamakse. Kui patsient keeldus föderaalprogrammi alusel abist, on tal õigus saada piirkondliku hüvitise alusel ravimeid.
Millised on tagasilükkamise põhjused
Vähihaigel on õigus saada tasuta vältimatut ravi, ravimeid, palliatiivset ravi ambulantsides, haiglates, ambulatoorselt või kodus. Praktikas tuleb ette, et onkoloogia diagnoosiga patsient peab järjekorras ootama. Selle põhjuseks on piirkondlike raviasutuste eelarve piiratud rahastamine.
Mida saab sellistes olukordades teha:
- Võtke ühendust peaarsti või asutuse administratsiooniga;
- Hankige tõestatud kirjalik retsept, mis kinnitab, et ravimeid ei saa kätte;
- Esitage kaebus Rospotrebnadzorile või prokuratuurile.
Need meetmed on praegu üsna tõhusad. Taotluse esitamisel peavad teil olema kaasas järgmised dokumendid:
- Pass;
- SNILS;
- Arstlik aruanne diagnoosi kohta;
- Ravimiretseptid;
- Puudega isiku tõend (toetuse õiguse kinnitus).
Vähihaigete sanatooriumi- ja kuurortravist keeldumisel objektiivsetel põhjustel: see on samaaegne luu- ja lihaskonna, närvisüsteemi ja muude haiguste ennetamine, mille puhul ravitoimed kahjustavad tervist ja on vähihaigetele vastunäidustatud.
Vastused levinud küsimustele
Küsimus number 1. Onkoloogia diagnoosiga patsiendile keelduti ravimite väljastamisest, viidates ravimite sotsiaalse asendamise normile, sularahamaksele summas 638 rubla. Kas see keelati õigustatult?
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi õigusakti alusel kaasatakse vähihaiged tasuta ravi ja ravimitega varustamise programmi. Arsti poolt välja kirjutatud retsepti piirkondlike ravimite loetelu alusel, apteek on kohustatud need välja otsima mitte rohkem kui 15 tööpäeva jooksul.
2. küsimus. Millist kasu saab patsient, kui haigus alles avastatakse.
Patsiendid saavad erilist hoolt. Tasuta ravimite pakkumine, abi osutamine haiglas, polikliinikus, sh valuvaigistusega toimingud.
Kas teil on vähk – valmistage raha ette? Mitte!
MHI vahenditest rahastatakse suures mahus onkoloogiliste haiguste arstiabi. See on erinevate erialade arstide vastuvõtt, mitut tüüpi ravi, diagnostika.
Täpse abisumma, mida peaksite tasuta osutama, leiate territoriaalse CHI programmi tariifilepingust (2018. aasta Moskva tariifileping).
Huvitav!
Moskva tariifistruktuur hõlmab MRI-d, CT-d (sh intravenoosset kontrasti), PET / CT-d ja paljude elundite stsintigraafiat - need on uuringud, mille eest patsiendid peavad kõige sagedamini maksma.
Tähtis!
CHI programmide ulatus on piirkonniti erinev. Mida täpselt teile kohustusliku tervisekindlustuse arvelt tagatakse, saate teada poliisi väljastanud kindlustusseltsist või kohustusliku ravikindlustuse fondi (Moskva fond) territoriaalse osakonna vihjetelefonilt.
Kui fond kinnitas, et saate mõnda teenust tasuta, peate võtma ühendust raviasutuse administratsiooniga (minna osakonnajuhataja, peaarsti asetäitja, peaarsti juurde). Reisi saab dubleerida vastuvõtule avaldusega, et lahkume koos sekretäriga või kontoris. Taotluse palume registreerida meie juures, koopiale tuleb kirja panna saabuva dokumendi number.
Kui kaua aega oodata?
Seadus sisaldab mõistet “arstiabi ootamise piirangud”.
Onkoloogilise haiguse kahtluse korral tuleks läbi viia konsultatsioon esmases onkoloogiakabinetis või meditsiiniasutuse esmases onkoloogiaosakonnas. hiljemalt 5 tööpäeva jooksul konsultatsiooni saatekirja väljastamise kuupäevast.
Patoanatoomiliste uuringute (histoloogia) läbiviimise tähtaeg ei tohiks ületada 15 tööpäeva biopsia (kirurgilise) materjali patoloogilise ja anatoomilise büroosse saabumise kuupäevast. (Jah, patoloogid on seotud kasvajate uurimise ja kontrollimisega, see on osa nende tööst, ärge kartke).
Onkoloogiliste haigustega patsientidele tuleks alustada eriarstiabi (välja arvatud kõrgtehnoloogiline) osutamist mitte hiljem kui 10 kalendripäeva pärast histoloogilist kontrolli või 15 kalendripäeva alates eeldiagnoosi tegemise kuupäevast, kui kasvaja "identifitseerimiseks" pole histoloogiat vaja.
Samuti on seadusega reguleeritud eriarstide konsultatsioonide, diagnostiliste instrumentaal- ja laboratoorsete uuringute, CT, MRT ja angiograafia tingimused. Tähtaegade rikkumise korral saate kaebuse esitada kindlustusselts, piirkondlik tervishoiuasutus .
Kuidas saada kõrgtehnoloogilist arstiabi
VMP on osa eriarstiabist, mis hõlmab nii uute komplekssete ja/või ainulaadsete ravimeetodite kui ka teaduslikult tõestatud efektiivsusega ressursimahukate ravimeetodite kasutamist.
Meditsiiniliste näidustuste olemasolul saab selle ka tasuta.
VMP-d saab pakkuda nii föderaalsetes (Blokhini nimeline Venemaa vähiuuringute keskus, radioloogia riiklik meditsiiniuuringute keskus, Petrovi nimeline riiklik onkoloogia meditsiiniuuringute keskus jne) kui ka linna-/piirkondlikes meditsiiniorganisatsioonides.
VMP saamise protseduur:
- seda tüüpi abivajadust peab kinnitama arstlik komisjon;
- siis väljastab raviarst saatekirja haiglaravile kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamiseks.
Lisaks suunale on teil vaja dokumentide komplekti:
- väljavõte haiguslugudest;
- nõusolek isikuandmete töötlemiseks;
- patsiendi isikut tõendava dokumendi koopia;
- patsiendi sünnitunnistuse koopia (alla 14-aastastel lastel);
- CHI poliitika koopia;
- kohustusliku pensionikindlustuse tõendi koopia.
Pelagia Tihhonova, Selge hommikuse vähiabitelefoni õigusteenistuse juht. Foto: Ekaterina Kolosova
Kui patsiendile vajalik VMP tüüp sisaldub CHI põhiprogrammis(Vt Vene Föderatsiooni valitsuse 08.12.2017 N 1492 dekreedi lisa I jaotist), esitab selle dokumentide komplekti saatev meditsiiniorganisatsioon või patsient ise HTMC-d pakkuvale vastuvõtvale meditsiiniorganisatsioonile.
Edasi kümne tööpäeva jooksul tervishoiuasutuse komisjon teeb otsuse meditsiiniliste näidustuste kinnitamise (või puudumise) kohta patsiendi suunamiseks meditsiiniorganisatsiooni HTMC osutamiseks.
VMP andmise vautšer väljastatakse komisjoni positiivse otsusega.
Järgmine õigel ajal mitte rohkem kui 7 tööpäeva kupongi väljastamise päevast alates teeb kõrgtehnoloogilist arstiabi osutava meditsiiniorganisatsiooni komisjon otsuse haiglaravi kohta. Tehtud otsus dokumenteeritakse protokollis.
Konkreetse kliiniku valikul saab arvesse võtta patsiendi soove. Kuid HTMC pakkumisel kliiniku valimise õigust patsiendile ei omistata. Peamised kriteeriumid on spetsialistide arvamus, kes otsustavad patsiendi hospitaliseerimise suuna ja transpordi kättesaadavus.
VMP võib kaua oodata
Riiklik onkoloogia uurimiskeskus, mis sai nime N.N. N.N. Petrov Krasnogo Tekstilštšiki tänaval, Peterburis. Foto saidilt spb.zoon.ru
Haiglaravi ooteaega HTMC osutamisel seadusega kehtestatud ei ole.
Ei ole harvad juhud, kui patsient, ootamata haiglaravi ootenimekirjas, maksab ravi eest ise.
Kehtivad õigusaktid ei näe sellistel juhtudel ette hüvitiste maksmise mehhanismi.
Kulud saate sisse nõuda ainult kohtus, kui selleks on asjakohane seaduslik alus. Sageli keelduvad kohtud kaebusi rahuldamast põhjusel, et patsient ei kasutanud oma õigust tasuta arstiabile vabatahtlikult ning kasutas õigust saada tasulisi raviteenuseid.
Samuti võite võtta ühendust RUSZN-i või administratsiooniga, et saada teavet ühekordse rahalise abi saamise võimaluse kohta seoses keerulise eluolukorraga (mõnes piirkonnas väljastatakse dokumente MFC kaudu).
Ravimid: saage, mida nad kirjutavad
Ambulatoorsel ravil väljastatakse onkoloogilistele haigetele ravimid vastavalt arsti ettekirjutusele tasuta. See hüvitis on piirkondlik ja seda antakse patsiendi registreerimiskohas.
Subsideeritavate ravimite piirkondlik loetelu sisaldub reeglina kodanikele tasuta arstiabi osutamise riikliku garantii territoriaalse programmi lisades (kinnitatakse igal aastal).
Näiteks kui me räägime Moskvast, siis selle loendi leiate Moskva valitsuse 14. detsembri 2017. aasta määruse N 1011-PP 5. lisast.
Kui patsiendil tuvastatakse puue, saab temast föderaalne abisaaja – ta saab õiguse sotsiaalteenuste komplektile (nn sotsiaalpakett), sealhulgas võimaluse saada tasuta ravimeid isegi teises piirkonnas viibides.
Subsideeritavate ravimite föderaalne loetelu - Vene Föderatsiooni valitsuse 23. oktoobri 2017. aasta korralduse N 2323-r lisa nr 2.
Kui kodanik, kellel on kahel põhjusel (onkoloogia + invaliidsus) õigust saada soodusravimikindlustust, on keeldunud “sotsiaalpaketist”, siis säilib tal õigus saada piirkondliku soodustuse raames ravimeid tasuta.
Tähtis: Kõikides nimekirjades olevad ravimid ei ole märgitud kaubanduse, vaid rahvusvahelise mittekaubandusliku nimetuse (INN) järgi.
Ka retseptid väljastatakse sagedamini INN-i järgi ehk importravimi asemel saab patsient geneerilise ravimi.
Meditsiiniliste näidustuste olemasolul (individuaalne talumatus, vastavalt elulistele näidustustele) võib aga arstliku komisjoni otsusel välja kirjutada ja välja kirjutada ravimeid kaubanimede all.
Kui apteek keeldus
Arst kirjutab retsepti välja vastavalt meditsiinilistele näidustustele.
Ravimi kõrge hind või selle puudumine apteegis ei saa olla retsepti väljastamisest keeldumise aluseks.
Kui retseptiravimit apteegis saadaval ei ole, peab apteegiorganisatsioon aktsepteerima retsepti edasilükatud hoolduse ja 10 tööpäeva jooksul (15 - kui retsept on välja antud arstliku komisjoni otsusega) alates ravi kuupäevast varustama patsienti ettenähtud ravimiga.
Kui teil on probleeme apteeki ravimite tarnimisega, peate võtma ühendust piirkondliku tervishoiuasutuse ja Roszdravnadzori territoriaalse asutusega. Parem on saata taotlus kirjalikult - posti teel või saidil oleva vormi kaudu. Kui olukord ei lahene, on mõttekas pöörduda prokuratuuri poole.