Kaua hambaravis kasutatud metallkroone peavad mõned patsiendid vananenuks. Kuid see on vale arvamus. Metallist kroone kasutatakse jätkuvalt ja need on üsna populaarsed. Tänu nende täiustamisele ilmusid bimetallist (valmistatud kroomist või titaanist), stantsitud ja valatud kroonid. Iga patsient saab valida endale sobivaima kujunduse.
Rakendus
Närimishammaste taastamiseks kasutatakse sageli kaetud metallist kroone. Närimisel taluvad nad suurepäraselt koormust. Ja asukoht teiste jaoks nähtamatus tsoonis ei nõua suuremat esteetikat.
Enne selle kujunduse paigaldamist valmistatakse hammas ette nii, et protees ei ulatuks seejärel hambumusest välja.
Kroonidel on järgmised eelised:
- odav;
- usaldusväärsus;
- suur tugevus;
- võime kaitsta allesjäänud hammast välismõjude eest ja tugevdada seda.
Metalltoodete puuduste hulgas võib eristada ebapiisavat esteetikat. Kuid tänapäeval võideldakse selle probleemiga kulla või valge plaadistuse abil, mis muudab hambad atraktiivsemaks.
Ja kaasaegse tehnoloogia abil valmistatud valatud tooted on kõrgeima kvaliteediga.
Kuidas neid tehakse?
Metallist krooni paigaldamiseks peab patsient hambaarsti külastama vähemalt kaks korda. Esimesel visiidil valmistatakse hambad ette proteesimiseks ning teisel visiidil juba pannakse protees.
Hambaarsti töö etapid esimesel visiidil:
- Hamba kanalite ja seda ümbritsevate kudede uurimiseks tehakse röntgen.
- Hammas on paigaldamiseks ette valmistatud, see on ette valmistatud. Enne seda eemaldage vajadusel närv.
- Hammaste krigistamine. Elava hamba puhul kasutatakse anesteesiat. Kui palju hambakudet maha lihvitakse, sõltub sellest, millist tüüpi krooni kasutatakse. Metallist krooni jaoks lihvitakse hammast minimaalselt.
- Järgmisena võetakse kipsid ja saadetakse laborisse konstruktsiooni valmistamiseks.
- Valmistatakse ajutine plastikkroon, mis asetatakse ettevalmistatud hambale.
Teisel visiidil hambaarsti juurde proovib arst konstruktsiooni mõõtudele vastavaks ja seejärel kinnitab selle tsemendi abil.
Metallist kroonide tüübid
Metallist kroonid on tugevad ja stantsitud.
Templiga on palju lihtsam valmistada ja seetõttu on nende hind madalam. Sellised konstruktsioonid on valmistatud standardtoorikutest. Selline protees meenutab korki, mis pannakse hammastele nagu ümbris.
Selle disaini jaoks on hammaste lihvimine minimaalne. Lõppude lõpuks on tembeldatud toodete seinad väga õhukesed. Neid saab kasutada ilma hamba depulpatsioonita.
Selliste struktuuride puuduste hulgas võib välja tuua närimisfunktsioonide mittetäieliku taastamise, samuti materjali kustutamise pikaajalise kasutamise ajal. Samuti ei sobi need kroonid sageli tihedalt hamba külge, provotseerides kaariese teket.
Ühes tükis valatud tooted valmistatakse ühes tükis valamise teel. Patsient saab valida nii pihustamisega kui ka ilma, samuti voodriga või ilma. Krooni saab teha ühele hambale või tervele sillale. Sellised konstruktsioonid on väga vastupidavad ja kulumiskindlad.
Lõuavalu võimaldab valmistada valatud tooteid vastavalt hamba individuaalsetele mõõtudele. See asjaolu välistab konstruktsioonile pragude tekkimise ja seega ka bakterite tungimise.
Selliste proteeside esteetikat parandab pihustamine või keraamilisest või plastikust vooder. Kuid siin väärib märkimist, et kattekiht võib praguneda.
Selliste toodete näidised
Mõelge tahkete metallkonstruktsioonide peamistele tüüpidele:
- Lihtsad kroonid ilma pihustamata.
- Kulla või muu kattega.
- Kaetud pinnakattematerjaliga. Kõige sagedamini kasutatav keraamika. Seega on proteesi väliskülg kaetud keraamilise kattekihiga. Sellised hambad nõuavad hoolikat käitamist, kuna keraamika võib süües mõraneda.
- Kombinatsioon keraamikaga vooderdatud kroonidest (naeratuse tsoonis) ja lihtsatest, vooderdamata (hambumuse nähtamatutes kohtades).
Valatud hambastruktuurid
Valatud konstruktsiooni valmistamiseks on vaja vahast valada üksikud toorikud, mille järgi seejärel valatakse põhitooted.
Sellised proteesid on võimalikult lähedased patsiendi loomulikele hammastele ja kordavad tema anatoomilisi iseärasusi. Nende kasutusiga on üsna pikk, kuid enne peatumist tuleks tugihammas piisavalt teritada.
Esteetika parandamiseks kaetakse sellised proteesid pritsimise või kattekihiga.
kuldsed hambad
Kuldproteeside eeliseks on see, et kuld sobib bioloogiliselt suukudedega. See on peamine erinevus selle materjali ja teiste metallide vahel, mis enamikul juhtudel põhjustavad allergilist reaktsiooni.
Materjal on üsna pehme, mis võimaldab anda sellele soovitud kuju, mis tagab maksimaalse nakkuvuse hambaorganiga.
Samuti on selline protees kaitstud kahjustuste eest pragude ja laastude näol, sest kuld on piisavalt tugev. See materjal on ka oma kõvaduse poolest lähedane hambaemaili kõvadusele, mis kaitseb toodet hõõrdumise eest.
Tänapäeval asendatakse kuld proteesimisel sageli titaani, kulla-plaatina sulamitega, aga ka kulla ja pallaadiumi sulamiga.
Templiga kroonid
Need proteesid on valmistatud tehase varrukatest, andes neile soovitud kuju. Nende kest on piisavalt õhuke, mis ei nõua hamba tugevat pööramist. Sellist metallkonstruktsiooni saab paigaldada elava juure ja kolmandiku hamba juuresolekul. Need on valmistatud roostevabast terasest või kullast.
Valmistamise lihtsus määrab selliste proteeside madala hinna, kuid samal ajal lühikese kasutusea. Valmistan kuldesemeid sulamitest, mis sisaldavad 90 protsenti kulda.
Tootmise etapid
Templiga toote valmistamise protsess hõlmab järgmisi samme:
- vastavalt valanditele toimub toote modelleerimine, mida tuleb teha 15 minuti jooksul, kuni tooraine kokkupressimiseni;
- kipsi abil märgistatakse proteesi jooned, et see ei oleks liiga kitsas ega lai;
- teostatakse vaha modelleerimine, see kantakse anatoomilise kuju seadmiseks krohvile;
- jälgimismudeli abil luuakse terasest tipppinge, see sõidetakse varrukasse;
- kruvipressi abil tehakse välimine stantsimine;
- tempel eemaldatakse, krooni servad lõigatakse spetsiaalsete kääridega ära.
Tootmise ajal põletatakse neid mitu korda. Nii muutub metall tugevamaks ja kangekaelsemaks. Lõppude lõpuks ei tohiks protees sisaldada pragusid ja ebakorrapärasusi.
Paigaldusprotsess
Kroonid paigaldatakse tavaliselt kahes etapis:
- Esiteks asetatakse struktuur ajutiselt, mis võimaldab jälgida hamba reaktsiooni.
- Patsiendi valukaebuste puudumisel eemaldatakse kroon järgmisel hambaravikabineti visiidil, tsement puhastatakse ja asetatakse uuesti tugevama tsemendiga (tsinkfosfaat või klaasionomeer).
Kui disain põhjustab patsiendile ebamugavust, eemaldatakse see pärast ajutist paigaldamist ja saadetakse läbivaatamiseks.
Milline peaks olema õige kroon?
Õigesti valmistatud ja paigaldatud toode vastab järgmistele kriteeriumidele:
- nakkub hästi hamba külge;
- on sile, poleeritud pind;
- kroon peaks vajuma periodontaalsesse süvendisse mitte rohkem kui 0,2 mm;
- kordab elava hamba anatoomilist kuju;
- puutub õigesti kokku vastaslõualuu hammastega, aga ka naaberhammastega.
Nõuded kultisele
Õigeks fikseerimiseks peab arst järgima järgmisi reegleid:
- vältida üleulatuvaid servi ja servi, välistada ekvaatori olemasolu;
- hamba telg ja kännu pind peavad olema rangelt paralleelsed;
- lihvige hammast vahemikus 0,25–0,3 mm, säilitades samal ajal hambaorgani loomuliku kuju.
Ülaltoodud reegleid järgides minimeerib spetsialist metalltoodete proteesimise ajal probleemide tekkimise.
Paigaldamise vastunäidustused
Sageli küsivad patsiendid küsimusi: millal saab metallist kroone paigaldada ja kas need on teatud juhtudel kahjulikud.
- bruksismi olemasolu;
- allergiliste reaktsioonide olemasolu terasele;
- hambumuse vääraheldus;
- hamba tõsine kahjustus;
- kompleksi olemasolu patsiendil madala esteetika tõttu (kui hambaid proteeseeritakse naeratuse tsoonis).
Kroonide eelised
- Odav.
- Töökindlus.
- Suur tugevus.
- Ülejäänud hamba tugevdava funktsiooni rakendamine.
Ebameeldivatest hetkedest eristatakse ebapiisavat esteetikat. Kuid kuldhambad ja valge kattega organid parandavad teda piisavalt.
Samuti võimaldavad uued tehnoloogiad toota ühes tükis valatud struktuure, mis on kvaliteetsemad.
Metallist kroonide puudused
- Galvaaniliste reaktsioonide võimalus, kui konstruktsiooni valmistamiseks kasutatakse erinevaid sulameid.
- Allergilise reaktsiooni oht metallile.
- Madal esteetika ja kõrge ebaloomulikkus tänu metallilisele läikele. Parim variant on sel juhul paigaldada metallist kroonid närimishammastele, mis pole teistele nähtavad.
- Templiga kroonidel on miinus, mida iseloomustab igeme ja hamba vaheline tühimik, mis aitab kaasa toidujäätmete ummistumisele ja selle tagajärjel kaariesele, igemepõletikule ja halvale hingeõhule. Samuti kustutatakse need kiiresti konstruktsiooni õhukeste seinte tõttu.
Ajatu tehnoloogia
Metallkroonide kasutamine eeldab nende tootmiseks "igavesti noort" tehnoloogiat. Eelmisel sajandil ilmunud seda pole viimastel aastatel peaaegu moderniseeritud.
See ei kaota oma populaarsust koos kaasaegsete proteesimismeetoditega. See on arusaadav, kuna disain on võimalikult vastupidav, kuid see on odav.
Kui palju kroonid maksavad?
Metallkroonide ligikaudsed hinnad on järgmised:
- Esteetiline - 8,5 tuhat rubla.
- Jahvatatud - 12 tuhat rubla.
- Liigend - 15 tuhat rubla.
Metalle on proteesides kasutatud alates eelmisest sajandist ja need ei kaota oma tähtsust ka tänapäeval. Hambakroone valmistatakse erinevatest materjalidest, mida pritsitakse "igale maitsele", et anda esteetiline välimus kullast, plaatinast, hõbedast, terasest. Metallide pikaajalise kasutamise põhitegur hambaravis on sajandiks tõestatud vastupidavus, kuigi kuldhammaste olemasolu peeti omamoodi 20. sajandi võluks, mis tõstis omaniku isemajandamise ja haavamatuse auastmesse. .
Metallisulamid kui proteesielemendid on pälvinud kõrge kindlustunde tänu kulumiskindlusele, bioloogilisele ühilduvusele ja unustades möödunud sajandi ülimalt ebameeldiva protseduuri – paljude aastate jooksul hambaarsti kabinetis käimise. Läbimurre tolle perioodi hambaravis oli tööstusest laenatud kroonide katmine spetsiaalse materjaliga kõrgel temperatuuril lämmastikuatmosfääris, mida nimetatakse pritsimiseks.
Kaetud metallist hambakroonidel on kaks tootmismeetodit:
- stantsimine - roostevabast materjalist valmistatud standardtoorikutest;
- - hamba töötlemisega eendiga, jäljendi võtmisega, valamise, vaha modelleerimisega, järgneva vahatooriku ümbersulatamisega metalliks ja pritsimismaterjali pealekandmisega.
Temblikrooni praktiliselt ei kasutata, kuna see ei istu tihedalt vastu hammast, võimaldades toidul konstruktsiooni alla sattuda, mis toob kaasa kaariese ja hammaste väljalangemise. Puudustele lisandub ebaesteetiline välimus.
Dmitri Sidorov
Hambaarst-ortopeed
Tähtis! Valatud kroon või protees valmistatakse kallitest materjalidest kroonide valmistamisega sarnase tehnoloogiaga: ja. Positiivne eristuspunkt on hambaemaili ja dentiini väiksema pinna keeramine, mis võimaldab hambanärvi mitte eemaldada. Disaini kasutatakse aktiivselt hambaproteesimisel.
Eelised ja miinused
Valatud metallist kroonidel, mis on kaetud väärismetallide, portselani ja plastikuga, on mitmeid eeliseid:
- pikk kasutusaeg;
- esinduslik välimus;
- kaotatud hammaste anatoomilise kuju kõrge jäljendamine;
- võõrkeha tunne suus puudub;
- tugevus on mitu korda suurem kui mittemetallist konstruktsioonidel;
- minimaalne treimiseks kasutatav pind, mis võimaldab hambaid mitte eemaldada;
- lõualuude funktsionaalsete omaduste täielik taastamine;
- ideaalne tugi sildproteesile;
- valmistamise lihtsus, taskukohasus.
Puudused hõlmavad metallkeraamika välisparameetrite kadu ja.
Kroonidel on eeliseid ja puudusi sõltuvalt valmistatud konstruktsiooni töömaterjalist ja valitud kattest. Võrdlusnäitajad on toodud tabelis:
Krooni tüüp Eelised Puudused Mitteväärismetalliga kaetud teras. Madalad kulud, valmistamise ja paigaldamise lihtsus, tagasihoidlik hooldus. Suur galvaanilise ja allergilise reaktsiooni oht erinevate metallide kokkusobimatuse tõttu. Väärismetalliga kaetud teras. Puudub galvaaniline efekt ja metalliline maitse suus. Suhteliselt kõrge hind ilma esteetilise põhjenduseta. Plastiga kaetud teras. Esinduslik välimus ilma raha investeerimata. Suur killustumise tõenäosus, kuna metall ja plast ei segune hästi. Portselaniga kaetud teras. Maksimaalne esteetika pikka aega madalaima hinnaga. Portselanprits ja metallkeraamika erinevad oma olemuselt, seetõttu on olemas hakkimise võimalus. Kuldne. Kustutamise sarnasus hambaemailiga tagab vastupidavuse, metall on suurepärane antiseptik ja allergiavastane. Hinna ja esteetika suhe jätab soovida. Dmitri Sidorov
Hambaarst-ortopeed
Tähtis! Ärge ajage segi metallipihustamise mõisteid portselani ja keraamika-metalliga, täites metalli plastikust ja metallplastist kroonidega.
Allergiline reaktsioon
Allergilise reaktsiooni põhjuseks võib olla teatud tüüpi metalli või metallkatte individuaalne talumatus. Statistiliste näitajate järgi moodustab see protsent umbes 5-10 kroonide koguarvust.
90% -95% juhtudest provotseerib allergia mitut tüüpi mitteväärismetallide kokkusobimatust, mis on samaaegselt suus. Mitteväärismetallidega kaetud teraskroon kuulub analoogidega võrreldes kõrgeimasse allergeensuse riskirühma.
Dmitri Sidorov
Hambaarst-ortopeed
Tähtis! Allergia tõenäosus on suur, kui suuõõnes on mitu mitteväärismetalli. Seetõttu peaks arst patsiendile materjali valimisel arvestama mitteväärismetallide võimaliku keeruka reaktsiooniga.
Portselani ja plastikut peetakse absoluutselt hüpoallergilisteks, väärismetallidel (kui neid on rohkem kui 60%), võib olla allergiavastane toime, mis mõjutab soodsalt keha organeid ja süsteeme.
Toimimisperiood
Mineviku punchkroonidel ei olnud pikka kasutusiga, sõltumata alusmaterjalist. Põhjused olid järgmised:
- individuaalse kipsi puudumine puuduvate hammaste krooniosa kvaliteetseks taastamiseks;
- antagonisthammaste vaheline tasakaalustamatus stantsimisest ja taastatavate elementide anatoomilise kuju puudumisest;
- kroonide lahtine paigaldamine, mis põhjustab kaariest ja nõuab korduvat proteesimist, isegi väärismetallist proteesi paigaldamisel.
Kroonide ja sildade kasutusiga ei ületanud keskmiselt viit aastat.
Õige kattega valatud hambakroonid võivad kesta igavesti. Kasutusaega pikendavad väärismetallid tänu antiseptilisele toimele suuõõnes, materjalide pehmusele, samadele parameetritele hambaemailiga kustutamisel.
Dmitri Sidorov
Hambaarst-ortopeed
Tähtis! Metallid on tugevuselt usaldusväärsemad kui mittemetallist proteesid, mis olid aluseks lõualuu närimisossa paigaldamisel. Patsient peab eluea pikendamiseks valima kvaliteetse proteesimise teostamiseks kliiniku, vastasel juhul tuleb proteesid uuesti paigaldada, mis sai kinnitust ka tembeldamisolukorras.
Järeldus
Hinna ja kvaliteedi parameetrite vahekorras ei ole alati võrdsust. Kinnitus - metallist hambakroonid ja -proteesid. Proteesimise tehnoloogiliste protsesside kasvu, spetsiaalsete arvutiprogrammide loomise ja kvaliteetsete materjalide kasutamisega on metallist kroonid hambaraviteenuste turul jätkuvalt nõutud. Õigesti valitud ja paigaldatud kroon koos kattega võib kesta igavesti, juurdudes loomulikult suus ja pakkudes kandjale pidevat mugavust.
Kaetud metallist kroonid on üks esimesi hambaravis ilmunud proteesstruktuuride tüüpe.
Vaatamata oma "kõrgenenud" vanusele kasutatakse seda proteesimismeetodit jätkuvalt edukalt kahjustatud või puuduvate hammaste taastamiseks.
Toote omadused
Hambaravis on kroonidega proteesimise tehnoloogiat kasutatud väga pikka aega ja siiani võib kohata inimesi, kellel on metallist kunsthambad.
Nüüd on mitteesteetilise välimusega metallhambad asendatud kaetud toodetega, mis ei erine visuaalselt looduslikest hammastest.
Disain on välimuselt kork, mis kordab täpselt taastatud seadme parameetreid. Toodet saab kinnitada kahjustatud elemendile või kinnitada implantaadile.
Struktuurselt on kroon raam, mille peale kantakse kate. Raami paksus ei ületa tavaliselt 0,3 mm. Mis puutub materjali, siis see võib olla üks metallidest - teras, kuld, titaan, aga ka koobalti sulamid kroomiga või pallaadium hõbedaga.
Kuid väliselt näeb toode nüüd välja teistsugune kui mõnikümmend aastat tagasi. Kaasaegne tehnoloogia võimaldab teil luua anatoomiliste hammaste koopia ja katta raami pind portselaniga, korrates üks ühes toonis looduslikke hambaid.
Metallist kroonid erinevad mitte ainult raami ja voodri materjali tüübi, vaid ka valmistamismeetodi poolest. Need tooted on tembeldatud ja kindlad.
Sellised kroonid erinevad üksteisest tugevuse, maksumuse ja kandmise kestuse poolest.
Tembeldamise tehnika
See on eelarvevalik, mida praktikas kasutatakse oluliste puuduste tõttu harva. Need proteesid luuakse tehasetoorikute - varrukate põhjal ja seejärel kohandatakse need kliinikus konkreetse kliendi jaoks.
Kest on õhuke, mis ei tähenda hammaste tugevat krigistamist. Selliseid tooteid eristab piisav tugevus, kuid need ei sobi tihedalt hamba külge. Just seetõttu rikneb selle ülejäänud osa krooni all kiiresti.
Tavaliselt on need valmistatud madala kvaliteediga kullast (et suurendada vastupidavust stressile) või roostevabast terasest. Nende hind on taskukohane, kuna tembeldamine pole eriti keeruline ja toimub kiiresti.
Disainilahenduste puuduste hulgas väärib märkimist ka probleemse üksuse funktsionaalsuse osaline taastamine ja materjali kiire kustutamine.
Tootmisprotsess ise toimub järgmises järjestuses:
- Modelleerimiseks võetakse lõugadest jäljendid (manipulatsioon tuleb läbi viia 15 minuti jooksul, kuni algab materjali kokkutõmbumine).
- Kipsile on märgitud krooni piirid, et saadakse täpselt vajalik suurus.
- Teostatakse vaha modelleerimist.
- Jälgitud näidise järgi luuakse metallist tempel, mis seejärel surutakse varrukasse.
- Väline stantsimine toimub kruvipressiga.
- Tempel eemaldatakse ja proteesi servad lõigatakse.
Tähtis! Kogu tootmisprotsessiga kaasneb perioodiline metalli põletamine. See on vajalik materjali suurema vastavuse tagamiseks ja selle tiheduse suurendamiseks.
Tugevad mudelid
Valmistatud ühes tükis valumeetodil, s.o. vormi täitmise tehnika. See on odav, lihtne ja kiire, sest. kroonide jootmisele ei raisata aega. Kuid kõige olulisem erinevus ja loomulikult eelis eelmise meetodi ees on pikem kasutusaeg - vähemalt 15 aastat.
Täisvalukroone valmistatakse ainult individuaalselt vastavalt patsiendi ravitud hammaste jäljenditele.
Lisaks sellele tootmisviisile:
- on võimalik saavutada täiuslik sobivus igeme kudedega;
- võetakse ainult materjali homogeenne sulam;
- on võimalik taastada hammaste närimisrühm;
- saada piisav tugevus ja kõrge kulumiskindlus;
- vähendada hammaste krigistamise kihti miinimumini.
Tootmisprotsess hõlmab järgmisi manipuleerimisi:
- Hammaste ettevalmistus.
- Jälje eemaldamine silikoonmassiga.
- Lõuakaarte kesksuhte fikseerimine.
- Krooni paigaldamine, hambumussuhte kontrollimine.
- Kokkupandava kipsmudeli loomine;
- Vahaproovi modelleerimine.
- Vaha asendamine metalliga.
- Metalli valamine vormi.
- Materjali jahutamine koos järgneva vormist eemaldamisega.
- Konstruktsiooni tehniline töötlemine.
- Viimistlus - lihvimine ja poleerimine.
Tähtis! Milline toode vastavalt valmistamismeetodile sobib hammaste taasloomiseks, otsustab hambaarst uuringu põhjal. Ehitustüübi valikul on oluliseks väärtuseks tellija eelarve.
Disaini omadused
Metallkroonidele kantakse tingimata spetsiaalne kiht - pritsimine, mis parandab nende välimust ja mõnel juhul mõjutab positiivselt tugevust ja kulumist.
Allolevas tabelis on välja toodud pihustusmaterjalide peamised plussid ja miinused.
|
Proteesi tüüp |
Eelised | Miinused |
|
Kaetud mitteväärismetallidega |
Soodne hind, kiire ja lihtne valmistamine, paigaldus, vähenõudlik hooldus. |
Võimalik allergia või galvaaniline reaktsioon materjalide mittesobivuse tõttu. |
|
Kaetud väärismetalliga |
Vastuvõetav esteetika, pole allergiat, metalli maitse, galvaaniline efekt. |
Kõrge hind. |
|
Pihustatakse plastikuga. |
Esinduslik välimus, soodne hind. |
Pragude ja laastude tõenäosus metallraami ja katte halva ühilduvuse tõttu. |
|
Portselankattega |
Maksimaalne esteetika taskukohase hinnaga. |
Võib tekkida kiipe ja mikropragusid. |
| kullamine | Materjal on kustutuskiiruselt identne loodusliku emailiga, see on hügieeniline, vastupidav, hüpoallergeenne, antiseptilise toimega. |
Kulude ja esteetika suhe ei vasta ootustele. |
Kõik poolt ja vastu
Krooni tüübi valimisel juhinduvad patsiendid tavaliselt ainult välimusest ja maksumusest. Kuid oluline on pöörata tähelepanu ka toodete omadustele, nende plussidele ja miinustele.
Eeliste hulgas on märgitud:
- vastupidavus;
- oma hammaste kuju täpne jäljendamine;
- piisav tugevus;
- funktsionaalsuse täielik taastamine;
- kulumiskindlus;
- toidu maitsetaju säilitamine.
Miinused on järgmised:
- allergia või galvaanilise efekti võimalus;
- ebaloomulikkus (kui pihustamine toimub metallidega).
Teine puudus puudutab tembeldatud tooteid. Nad võivad kujutada endast ohtu suu tervisele sageli on igeme ja proteesi struktuuri vahel tühimik, millesse infektsioon tungib, ja see on põletiku tekkimise tõttu ohtlik.
Paigalduspiirangud
Metallist kroonidega proteesimine pole alati võimalik. On olemas loetelu piirangutest, mille alusel sellised kujundused on vastunäidustatud:
- reaktsioon metallile;
- tugihammaste tõsine kahjustus;
- bruksism;
- väära sulgumine;
- periodontaalne haigus või periodontiit;
- emailkatte kõrge kulumine.
Proteesimise etapid
Paigaldusprotsess koosneb kolmest etapist, mida käsitleme veidi üksikasjalikumalt.
Koolitus
Arst viib läbi suuõõne visuaalse kontrolli, et valida optimaalne proteesikonstruktsiooni tüüp ja teha kindlaks hambakaariese aste.
Ettevalmistavad protseduurid võivad olla vajalikud (vastavalt näidustustele):
- Kanalite puurimine ja täitmine.
- Kaariese ja selle tüsistuste ravi.
- Vanade täidiste väljavahetamine.
- Professionaalne hammaste puhastus.
- Periodontaalsete kudede ravi.
- Hambaraviüksuste tugevdamine (mõnel juhul).
Tähtis! Kui neid meetmeid eirata, halvenevad mõne aja pärast proteesi all olevad hambad kiiresti ja nad peavad hüvasti jätma.
ettevalmistus
See protseduur hõlmab neurovaskulaarse kimbu (pulbi) ekstraheerimist probleemsest üksusest proteesimiseks.
Sõltuvalt krooni valmistamise meetodist ja korpuse keerukusest saab ettevalmistust teha ühel järgmistest viisidest:
- Laser. Seadme ohutu töö tõttu puudub kudede põletuste, pragude ja laastude tekkimise võimalus.
- Ultraheli. Koormus, mille hammas töövahendilt saab, on minimaalne. Protseduur on valutu, ei põhjusta viljaliha ülekuumenemist ja pragude ilmnemine on välistatud.
- Õhkabrasiiv. Hammaste töötlemine toimub võimsa õhuvoolu ja pulbriliste abrasiivsete materjalide segu abil. See meetod ei hõlma anesteesia kasutamist, ei põhjusta kudede ülekuumenemist.
Erijuhtudel võidakse otsustada ettevalmistus teostada tunnelmeetodil, mis hõlmab turbiiniagregaadi kasutamist. Protseduuri tehnika on keeruline ja selle mittejärgimisel võib tekkida igemekude ülekuumenemine või vigastus.
Tähtis! Ettevalmistus on vabatahtlik protseduur ja seda tehakse ainult spetsiaalsete meditsiiniliste näidustuste olemasolul.
Proteesi fikseerimine
Kõik järgnevad manipulatsioonid on suunatud otse proteesitoote valmistamisele ja paigaldamisele.
- Täpse jäljendi saamiseks kantakse treitud seadmele tsemendimass. Sellele tehakse laboris kroon.
- Proteesi valmistamine.
- Esimene paigaldus, mille käigus kontrollitakse toote sobivust.
- Krooni kinnitamine ajutise tsemendiga. Sellist meedet on vaja, et kontrollida taastatud üksuse reaktsiooni, söömisprotsessi valutust, allergiate puudumist jne.
- Proteesi kinnitamine püsivale liimmassile.
Ühe krooni fikseerimise keskmine kestus on 30-40 minutit. Keerulisel juhul võib seda aega kahekordistada.
Videos selgitab tehnik, kuidas valmistada metallkeraamilist krooni.
Eluaeg
Kaetud kroonide kasutusiga sõltub peamiselt valmistamismeetodist. Seega, kui protees valmistati tembeldades, on selle kasutusiga lühike - umbes 5-7 aastat.
Ühes tükis valumeetodil valmistatud konstruktsioonid, kui pihustamine on õigesti valitud, võivad kesta kaua - vähemalt 15 aastat. See periood võib pikeneda, kui hoius on väärismetall.
Lisaks mõjutavad tööperioodi kestust:
- inimese füsioloogilised omadused;
- suuõõne ja proteesi hooldamise reeglite õige järgimine;
- krooni valmistamise kvaliteet;
- igapäevase stressi aste.
Väljalaske hind
Tooted erinevad optimaalse kvaliteedi ja hinna suhte poolest. Viimase kriteeriumi määrab peamiselt pihustamiseks kasutatav materjal.
Allolevas tabelis on toodud ühe ühiku ligikaudsed hinnad, võttes arvesse katte tüüpi.
Kaasaegne inimene seisab pidevalt silmitsi valikuprobleemiga ja hambaravi pole erand. Ammu on möödas ajad, mil proteesimisel kasutati väga piiratud koguses materjale – kulda, roostevaba terast ja plastikut. Patsiendil on täna valikut küllaga: metallkeraamika, keraamika, portselan, kuldproteesid ja kaetud metallist kroonid. Eriti jõukad inimesed saavad endale hambaimplantaate lubada.
Loomulikult ei erine keraamilised proteesid praktiliselt looduslikest hammastest ja annavad hambumusele esteetilise välimuse. Esihammaste puhul ei tohiks neist keelduda. Aga kui suurt närimiskoormust kandvad purihambad on kahjustatud, on parem kasutada kattega hammastel metallkroone.
Metallist kroonide eelised:
- need on vastupidavad ja usaldusväärsed;
- teha suurepärast tööd toidu närimisel;
- proteesimisel ei ole vaja eemaldada suurt hulka hambakudet, kuna metallkroon on piisava paksusega;
- valmistamise lihtsus;
- demokraatlik hind;
- paigaldamise lihtsus;
- need sobivad tihedalt hambakaela külge;
- hammaste funktsioonid säilivad pikka aega.
Kaasaegsed kroonide valmistamise tehnoloogiad erinevad oluliselt varem kasutatud tehnoloogiatest. Tänapäeval pole hambaarstide arsenalis mitte tembeldatud kroonid, nagu eelmisel sajandil, vaid soliidsed valatud. Neid kasutatakse närimishammaste proteesimiseks, samas kui need kordavad täpselt anatoomilist kuju ja sobivad tihedalt hambakudedega. Kattega metallkrooni maksumus on palju madalam kui metallkeraamilistel toodetel. Kui proteesitud hammas pole teistele nähtav, siis ei tohiks sellelt liiga palju emaili eemaldada. Seega lüheneb hamba eluiga.
Kasutatud materjalid
Kroonid on valmistatud metallisulamitest:
- kroom ja nikkel;
- kroom ja koobalt;
- koos väärismetallide lisamisega;
- rauast või terasest;
- titaani lisamisega.
Tuleb öelda, et titaanisulamit eristab suurim töökindlus ja kulumiskindlus. Titaaniga kaetud metallist krooni maksumus on üsna kõrge, kuid madalam kui väärismetallil. Kroonidel võivad olla ka plastikust või keraamilised katted, kuid siin on mõned asjad, mida meeles pidada. Plastkate muutub aja jooksul siniseks, tumeneb, neelab lõhnu. Keraamiline kate ei ole eriti vastupidav, kuna sellele tekivad laastud.
Kui elate Novogireevo linnaosas, Reutovis, võtke ühendust Credo kliiniku spetsialistidega. Arstid annavad nõu parima hambaproteesimise võimaluse, võttes samas arvesse patsiendi soove.
Metallist hambakroonid on endiselt populaarsed, kuna proteesimisel pole veel midagi usaldusväärsemat ja tugevamat leiutatud. Selliseid tooteid on meie esivanemad kandnud iidsetest aegadest ning need teenivad inimesi oma vastupidavusega siiani. Kuigi kroonide välimus pole kaugeltki kõige atraktiivsem, vastavad hind ja kvaliteet tegelikkusele.
Mis see on
Ühes tükis valatud kroon on metalltoode, mis on valmistatud erinevatest titaani, kroom-koobalti, kroom-nikli metallisulamitest ja mille disain on täielikult valatud. Seda tüüpi kroonide peamine kasutusvaldkond on närimistüüpi hammaste proteesimine. Selle põhjuseks on nende halb esteetiline komponent.
(Metallist) ühes tükis krooni peetakse ülitäpseks tooteks, mis, kuigi sellel on metalne värv, istub väga tihedalt suuõõnes. Need kroonid on suurepärane valik kaugemate hammaste jaoks.
Tahkete toodete eelised
Sellel materjalil on mitmeid eeliseid, nimelt:
- Kinnitub tugevalt hambakudedega.
- Omab turvalisust (hambad ei purune ega murdu).
- Sellel on loomulik anatoomiline kuju.
- Väike hind võrreldes teiste analoogidega.
- Ei kustuta vastashambaid.
- Tähelepanuväärselt jätkab närimist.
Paigaldamise põhjused
Eksperdid soovitavad metallist kroone panna ainult teatud juhtudel, kui:
- need hambad, mis vastutavad närimise eest, hävivad;
- lõualuu rea lõigud on märgatavalt kulunud;
- hammas on tõsiselt kahjustatud või vigastatud;
- hambaimplantaadid.
Sellise toote panemiseks peate külastama ortopeedilist hambaarsti vähemalt kaks korda. Esmalt tutvub arst suulõualuu röntgenülesvõtetega, seejärel alustab kaarieseravi nende hammaste puhul, kuhu paigaldatakse metallkroonid. Kohast, kus on planeeritud pööramine või ettevalmistus, eemaldatakse närv.
Metallist kroon: tüübid
Reeglina, kui patsient otsib hambaarstilt abi metallkrooni paigaldamisel, pakutakse talle sõltuvalt selle valmistamise meetodist kahte võimalust:
- Ühes tükis toode. See on valmistatud spetsiaalsete valandite järgi ahjus põletades. Sellist krooni iseloomustavad paksud seinad, mis mõjutab soodsalt selle kasutusiga. Seda toodetakse alusmetallidest (kroom, nikkel, terasesulamid) ja väärismetallidest (plaatina, pallaadium, kuld, hõbe). Terasevärvi tõttu proteesitakse toodetega ainult vestluse ajal peidetud külgmised hambad. Need sobivad optimaalselt närimishammaste proteesimiseks, kuna taluvad märkimisväärset koormust.
- Templiga kroon on tüüpiline varrukas, mis lihvitakse spetsiaalse masinaga, et anda tootele soovitud kuju.
Valatud krooni modelleerimine
Sellist toodet peetakse usaldusväärseks proteesimise võimaluseks ja see paigaldatakse koobalt-kroomi sulamist. (Metall)kroonil on vaieldamatu eelis - sellel puuduvad jootekohad ja see muudab selle eriti tugevaks. See katab hästi pööratud hamba, ei lase tsemendisegul lahustuda ja vähendab toidu sissetungimise tõenäosust selle alla. Kasutusaeg on 15-20 aastat. Üheosalise valatud krooni modelleerimine sisaldab mitmeid punkte:
- proteesi valamine;
- hammaste ettevalmistamine (eemaldatakse 0,2–0,6 mm kudet);
- vahakorgi valmistamine venitamise teel;
- metallpinna viimistlemine, sobitamine, lihvimine, poleerimine;
- kipside loomine, sealhulgas vastas- ja külgnevad hambad.
Selliste toodete näidised
Tänapäeval asetatakse ortopeedilise hambaarsti kabinetti tahke metallist kroonid (enamiku patsientide ülevaated nende kohta on ainult positiivsed) mitut tüüpi:
- Ilma pihustamata - terasest värvi lihtsad tooted.
- Pihustatakse. Kui selline “ilu” patsiendile ei sobi, võib soovi korral kroonid valmistada kulda imiteeriva kattega.
- Kaetud. Keraamikaga vooderdatud tooteid peetakse veelgi esteetilisemaks. Nende esikülg on kaetud keraamilise kattekihiga. Söömise ajal tuleks aga olla äärmiselt ettevaatlik, sest keraamika võib kilduda.
- Kombineeritud. Selle proteesiga kaetakse osa kroonidest keraamikaga, teised, mis naeratades peidetakse, asetatakse näota.
Templiga kroonid
Need on tehasevarrukatest valmistatud proteesid, millele antakse vajalik kuju. Tooted erinevad õhukeste kestade poolest, mistõttu pole vaja lihvida suurt hulka hambakudesid. Kui juured ei hävine, paigaldatakse kroon (metall) ja 1/3 hambast on säilinud. Selle tootmiseks kasutatakse kulda
Loomise lihtsus ei määranud mitte ainult madalat hinda, vaid ka materjali lühikest kasutusiga. Kuldsed on valmistatud sulamist, mis on 90% kullast.
Tootmise etapid
Sellise krooni loomisel on teatud etapid:
- patsiendile antakse toote modelleerimiseks kips mõlemast lõualuust, mida tuleks teha 15 minuti jooksul, kuni tooraine on kokku surutud;
- kipsile on märgitud proteesi jooned, et see ei tuleks liiga lai ega kitsas;
- siis tuleb modelleerimine vahaga, mis kantakse krohvi pinnale - nii saab kroon (metall) anatoomilise kuju;
- jäljendatud mudeli järgi luuakse terastempel, mis lüüakse varrukasse;
- välimine stantsimine toimub kruvipressi abil;
- tempel eemaldatakse ja toote servad lõigatakse spetsiaalsete kääridega ära.
Tootmisperioodil põletatakse korduvalt, et metall muutuks kangekaelsemaks ja tugevamaks. Proteesil ei tohiks olla ebakorrapärasusi ja pragusid.
Näidustused tembeldatud toote paigaldamiseks
Metallkrooni paigaldamine toimub:
- piimahamba eelproteesimiseks enne selle asendamist püsivaga;
- kokkuhoiuks;
- paigaldamise ajal põhikomponendina;
- kui hammas on niivõrd vigastatud või kaariesest kahjustatud, et selle uuendamine täidisega on ebareaalne.
Krooni paigaldamise protsess
Selline sündmus toimub tavaliselt kahes etapis:
- Algul asetatakse toode ajutiselt, et arst saaks jälgida hamba reaktsiooni.
- Kui patsient valu ei kaeba, siis järgmisel visiidil eemaldatakse kroon, puhastatakse eeltsemendist ja paigaldatakse uuesti, kuid tsinkfosfaadi või klaasionomeertsemendiga.
Kui esimese paigalduse tulemusena leitakse, et metallkroon (foto allpool) tekitab patsiendile ebamugavust, siis see eemaldatakse ja töödeldakse uuesti.
Milline peaks olema korralikult paigaldatud toode
Õigesti valmistatud ja asetatud kroon:
- kleepub kindlalt hamba kesta külge;
- on sile, poleeritud kujuga;
- langeb periodontaalsesse süvendisse 0,2 mm võrra;
- kordab molaari anatoomilist kuju;
- kokkupuutel külgnevate ja vastassuunaliste hammastega.
Paigaldamise vastunäidustused
Mõnel juhul ei ole soovitatav metallist krooni panna, kui on:
- bruksism;
- allergilise reaktsiooni olemasolu terasele;
- hambumuse häiritud hambumus;
- elava hamba käegakatsutav kahjustus;
- eesmiste hammaste proteesimise halva esteetika tõttu keeruline.
Mis kahju on metallist kroon
Teatud olukordades võib selline toode põhjustada kahjustusi:
- Selle paigaldamise tõttu võib tekkida galvaaniline sündroom. Selle põhjuseks on mitmete sulamite kasutamine ortopeedilise struktuuri loomiseks. Erinevate materjalide segamine viib galvaanilise voolu tekkeni. Esinevad peavalud, tursed, mõned haigused, metalli maitse, unehäired, põletustunne suus.
- Krooni (tembeldatud) ei toodeta üksikutest valanditest ning seetõttu ei sobi see elava hamba funktsioonide piisavaks taastamiseks.
- Toode ei kleepu tihedalt hamba külge, tekitades seinte vahele tühimiku, millesse toidujäänused tungivad. Seetõttu võib selle all tekkida tervete kudede mädanemine.
- Ühes tükis valatud kroon on hea soojusjuhtivusega. Kui see asetati pulssivabale hambale, võivad kuuma toidu vastuvõtmise ajal ilmneda ebameeldivad aistingud.
Ajatu tehnoloogia
Metallkroonide valmistamine on eelmise sajandi “igavesti noor” tehnoloogia, mida viimastel aastatel peaaegu ei ole moderniseeritud. Koos mõne moodsa ja moodsa püsiproteesiga on see sama populaarne. Ja see pole üllatav, kuna sellise asjakohasuse peamine põhjus on suure tugevusega proteesi madal hind.