Veri täidab transpordifunktsiooni – varustab rakke hapniku ja muude vajalike ainetega, viib ära süsihappegaasi ja ainevahetusprodukte. See sisaldab plasmat ja vormitud elemente, mille suhe ja kogus võivad tervisliku seisundi kohta palju öelda.
Allpool kirjeldame üksikasjalikult üldise vereanalüüsi näidustusi ja tunnuseid - täiskasvanute normide tabelit, tulemuste ärakirja ja kõrvalekallete väärtusi üles- või allapoole.
Milleks on analüüs?
Enamiku nakkusliku, põletikulise, pahaloomulise iseloomuga patoloogiate tuvastamiseks tehakse üldine kliiniline vereanalüüs.
Tema abiga hinnatakse ravi efektiivsust, see on kohustuslik osa uuringust patsiendi haiglasse jõudmisel ja ennetava läbivaatuse käigus.
Üldine vereanalüüs on vajalik erütrotsüütide arvu, nendes sisalduva hemoglobiini kontsentratsiooni ja settimise määra, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu ja koostise, rakuliste ja vedelate komponentide arvu suhte määramiseks.
Need näitajad võivad palju öelda keha seisundi kohta ja aitavad diagnoosida patoloogiaid varases staadiumis.
Täiskasvanute üldise vereanalüüsi dekodeerimine ja norm
Üldises kliinilises vereanalüüsis määratakse järgmiste elementide tase:
- erütrotsüüdid ja nende keskmine maht;
- hemoglobiin;
- hematokrit;
- hemoglobiini keskmine kogus ja protsentuaalne kontsentratsioon erütrotsüütides;
- retikulotsüüdid;
- erütrotsüütide anisotsütoos;
- trombotsüüdid ja nende keskmine maht;
- leukotsüüdid;
Leukotsüütide valem on kirjutatud üksikasjalikult, sealhulgas kuue tüüpi valgete vereliblede väärtused: eosinofiilid, monotsüüdid, lümfotsüüdid, basofiilid, stab ja segmenteeritud neutrofiilid.
Tabel 1. Üldkliinilise vereanalüüsi tulemuse norm
| Indeks | Määramine | Naised | Mehed |
| Erütrotsüüdid (× 10 12/l) | RBC | 3,7-4,7 | 4-5,1 |
| Keskmine erütrotsüütide maht (fl või µm 3 ) | MCV | 81-99 | 80-94 |
| Hemoglobiin (g/l) | HGB | 120-140 | 130-160 |
| Keskm. erütrotsüütide hemoglobiini tase (pg) | MCH | 27-31 | |
| Värvi indikaator | Protsessor | 0,9-1,1 | |
| Hematokrit (%) | HCT | 36-42 | 40-48 |
| Trombotsüüdid (× 10 9 / l) | PLT | 180-320 | |
| Keskm. erütrotsüütide hemoglobiini kontsentratsioon (%) | MCHC | 33-37 | |
| Retikulotsüüdid (%) | RET | 0,5-1,2 | |
| Leukotsüüdid (× 10 9 / l) | WBC | 4-9 | |
| Keskm. trombotsüütide maht (fl või µm 3) | MPV | 7-11 | |
| Erütrotsüütide settimise kiirus (mm/h) | ESR | 2-10 | 2-15 |
| RBC anisotsütoos (%) | RFV | 11,5-14,5 | |
Tabel 2. Leukotsüütide valem (norm)
| Indeks | × 10 9 / l | % | |
| Neutrofiilid | segmenteeritud | 2,0-5,5 | 45-72 |
| torkima | 04-0,3 | 1-6 | |
| Basofiilid | kuni 0,065 | kuni 1 | |
| Eosinofiilid | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
| Lümfotsüüdid | 1,2-3,0 | 19-37 | |
| Monotsüüdid | 0,09-0,6 | 3-11 | |
punased verelibled
Nende suurenenud sisaldus tuvastatakse hüpoksia, dehüdratsiooni, südamedefektide, liigsete steroidhormoonide ja neerupealiste koore talitlushäirete, erütreemia korral.
Vähenemine - aneemia, äge verekaotus, raseduse II-III trimestril, krooniline põletik, samuti luuüdi patoloogiad.
Hemoglobiin
Paljud haigused on seotud hemoglobiini mahu ja struktuuri häiretega. Selle taseme langus tuvastatakse aneemia, verejooksu, kasvajate, neerukahjustuste, luuüdi korral. Suurenemine võib viidata vere paksenemisele, mis on tingitud dehüdratsioonist, erütreemiast, raua lisamisest.
Hematokrit
See näitaja on punaste vereliblede ja plasma suhe, see määrab aneemia arenguastme. Hematokrit on kõrge dehüdratsiooni, polütsüteemia, peritoniidi ja ulatuslike põletuste korral.
Vähenemisega kaasneb aneemia, vähk, kroonilised põletikud, hiline rasedus, nälg, krooniline hüperasoteemia, südame-, veresoonte- ja neerupatoloogiad.
Hemoglobiini koguse suhe ühes erütrotsüüdis normaalväärtusesse peegeldab värvi (või värvi) indikaatorit. Selle vähenemist tuvastatakse pliimürgistuse, rasedate naiste aneemia ja rauavaegusaneemia korral.
Üle normi tõuseb CPU vitamiinide B12 ja B9 puuduse, maopolüpoosi ja vähi korral.
RBC anisotsütoos
See on erineva läbimõõduga erütrotsüütide esinemine veres (küpsed - 7-8 mikronit ja mikrotsüüdid - kuni 6,7 mikronit), mis näitab aneemia arengut. Sõltuvalt nende vahekorrast määratakse erinevad patoloogilised seisundid.
Rauavaegusaneemia, pliimürgistuse, talasseemia korral on mikrotsüüdid 30-50% ja foolhappe puudumise, hajusa maksakahjustuse, makrotsüütilise aneemia, alkoholismi, luuüdi metastaaside korral ületab see 50%.
trombotsüüdid
Need rakud vastutavad vere hüübimise eest. Nende arv väheneb leukeemia, AIDSi ja teiste viirushaiguste, mõnede geneetiliste patoloogiate, aplastilise aneemia, luuüdi kahjustuste, bakteriaalsete infektsioonide, ravimi-, kemikaali-, alkoholimürgistuse korral.
Antibiootikumide, valuvaigistite, östrogeenide, prednisolooni, nitroglütseriini, allergiavastaste ravimite ja K-vitamiiniga ravi tõttu on veres vähem trombotsüütide arvu. Nende rakkude arvu suurenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:
- osteomüeliit;
- koliit;
- tuberkuloos;
- erütreemia;
- liigesehaigused;
- müelofibroos;
- verejooks;
- vähi kasvajad;
- maksatsirroos;
- kortikosteroidravi;
- hemolüütiline aneemia;
- pärast operatsioone.
Raseduse, menstruatsiooni ajal, sünnitusjärgsel perioodil on punaste vereliblede settimise kiirus tavalisest suurem. See näitaja on kõrge ka maksa-, neeru-, sidekoehaiguste, traumade, ägeda ja kroonilise vormi nakkuspatoloogiate, põletikuliste protsesside, aneemia, mürgistuse ja onkoloogiliste haiguste korral.
ESR-i vähenemine toimub vereringehäirete, anafülaktilise šoki, südame- ja veresoontehaiguste korral.
Keskmine trombotsüütide maht
Veres on noori ja vanu trombotsüüte, esimesed on alati suuremad, teised vähenevad. Nende eluiga on 10 päeva. Mida madalam on MPV väärtus, seda vähem küpsed, vananenud vereliistakud vereringes ja vastupidi. Selliste eri vanuses rakkude vahekorra kõrvalekalded aitavad diagnoosida paljusid haigusi.
MPV suurenemist võivad provotseerida suhkurtõbi, trombotsütodüstroofia, verepatoloogiad (süsteemne luupus), splenektoomia, alkoholism, müeloidne leukeemia, veresoonte ateroskleroos, talasseemia (geneetiline häire hemoglobiini struktuuris), May-Hegglini sündroom, posthemorraagiline aneemia.
Normist allapoole langeb see indikaator kiiritusravi, maksatsirroosi, aneemia (plastiline ja megaloblastiline), Wiskot-Aldrichi sündroomi tõttu.
Leukotsüüdid
Leukotsütoos on leukotsüütide arvu suurenemine ja leukopeenia plasmas leukotsüütide arvu vähenemine. Valged verelibled neelavad haigusi põhjustavad bakterid, viirused ja muud võõrkehad ning toodavad antikehi, mis tunnevad ära patogeenid. Leukotsütoos on füsioloogiline ja patoloogiline.
Esimesel juhul on kasvu põhjusteks toidu tarbimine, rasedus ja sünnitus, premenstruaalne sündroom, füüsiline aktiivsus ja vaimne stress, alajahtumine või ülekuumenemine.
Patoloogiatest võivad WBC indeksi tõusu põhjustada hüpoksia, mädanemine, suur verekaotus, mürgistus või allergiad, verehaigused, põletused, epilepsia, insuliini või adrenaliini hormoonide manustamine ja pahaloomuline kasvaja.
Leukopeenia tekib kiiritushaiguse, süsteemse erütematoosluupuse, mürgistuse, maksatsirroosi, vähi metastaaside luuüdis, lümfogranulomatooside, funktsionaalsete närvihäirete, leukeemia, akromegaalia, luuüdi hüpoplaasia korral, mis on tingitud teatud ravimite võtmisest.
Leukotsüütide tase väheneb ka nakkus- ja põletikuliste patoloogiate korral - gripp, hepatiit, malaaria, leetrid, koliit ja teised.
Omadused raseduse ajal
Lapseootel naistel suureneb kehas ringleva vere maht ja moodustunud elementide tase muutub mõnevõrra. Rasedusperioodi jooksul viiakse uuring läbi vähemalt neli korda. Allpool on tabel - üldise vereanalüüsi norm raseduse ajal.
| Element | trimestrid | ||
| I | II | III | |
| Hemoglobiin (g/l) | 112-165 | 108-144 | 110-140 |
| Leukotsüüdid (× 10 9 / l) | 6-10,2 | 7,2-10,5 | 6,8-10,5 |
| Erütrotsüüdid (×10 12/l) | 3,5-5,5 | 3,2-4,8 | 3,5-5,0 |
| Trombotsüüdid (×10 9 / l) | 180-320 | 200-340 | |
| ESR (mm/h) | 24 | 45 | 52 |
| Värvindikaator (C.P.) | 0,85-1,15 | ||
Näidustused üldise vereanalüüsi määramiseks
Üldise (kliinilise) vereanalüüsi läbiviimine on näidustatud järgmiste haiguste diagnoosimiseks:
- aneemia;
- põletikulised ja nakkushaigused;
- pahaloomulised kasvajad;
- keha funktsionaalsed seisundid;
- verehaigused ja süsteemsed patoloogiad.
See on vajalik krooniliste haigete regulaarseks jälgimiseks, kui ravi ajal ja pikaajalisel taastumisel tekivad tüsistused. Tervetel lastel ja täiskasvanutel tuleks ennetuslikel eesmärkidel teha kord aastas üldine vereanalüüs.
Aneemia, erütrotsütoos, neutropeenia või muud seisundid sõltuvad sellest, millised vererakud on ebanormaalsed.
Kuidas tehakse täiskasvanutel üldist vereanalüüsi?
Üldine vereanalüüs tehakse hommikul tühja kõhuga, välja arvatud erakorralised juhud - südameatakk, pimesoolepõletik ja muud kiireloomulised seisundid.
Enne annetamist ei pea te suitsetama, stressis olema, võite juua puhast vett, te ei saa alkoholi võtta 3-4 päeva. Analüüsi päeval ei tohiks te lubada suurt füüsilist koormust.
Uurimiseks kasutatakse sõrmusesõrme kapillaarverd või kubitaalveenist võetud venoosset verd - sel juhul on võimalik koos üldanalüüsiga läbi viia uuring infektsioonide, hormoonide ja muude näitajate kohta.
- Sõrmest võttes eemaldatakse vatitikuga esimene tilk ja järgmised lähevad analüüsi. Enne annetamist ei saa sõrmi hõõruda ega sõtkuda – see võib põhjustada leukotsüütide arvu suurenemist ja muude väärtuste muutumist.
Täielik vereanalüüs (CBC)- laboriuuring, mis võimaldab hinnata hemoglobiini taset veres, erütrotsüütide arvu, leukotsüütide, trombotsüütide arvu, erütrotsüütide settimise kiirust ja muid olulisi näitajaid.
Üldine kliiniline vereanalüüs on kõige tavalisem analüüs. See on ette nähtud ennetavateks uuringuteks, samuti enamiku haiguste jaoks.
Üldise vereanalüüsi abil on võimalik tuvastada: viirus- ja bakteriaalsed haigused, põletikuliste või pahaloomuliste protsesside esinemine, patoloogiad, mitmesugused vereloomehäired, võimalikud helmintiaasid ja allergiad, samuti võimaldab hinnata vereloome üldist seisundit. inimese tervis.
Täieliku vereanalüüsi ettevalmistamine
Vereanalüüs tuleb võtta hommikul tühja kõhuga. 6-8 tunni jooksul (soovitavalt 12) enne üldise vereanalüüsi võtmist ei ole lubatud süüa, samuti jooke nagu mahl, tee, kohv ja alkohol. On vaja vähendada füüsilist aktiivsust. Ärge kasutage ravimeid, vastasel juhul hoiatage arsti nendest ravimitest.
Lubatud on ainult vesi, eelistatavalt keedetud.
Analüüsiks võetakse vereproovid:
- sõrmest (enamasti anonüümselt)
- veenist
Üldine vereanalüüs - ärakiri 
HGB on hemoglobiin. Erütrotsüütide vere pigment. Viib kopsudest hapniku keha organitesse ja kudedesse ning seejärel süsihappegaasi tagasi kopsudesse.
Kõrgenenud hemoglobiin provotseerib: liigne füüsiline koormus, kõrgel viibimine, verehüübed, suitsetamine.
Vähendatud hemoglobiin provotseerib:.
RBC - erütrotsüüdid(punased verelibled). Vere elemendid, mis sisaldavad hemoglobiini. Nad osalevad hapniku transpordis ja toetavad bioloogilise oksüdatsiooni protsesse organismis.
Punaste vereliblede arvu väike tõus on vastuvõetav. Punaste vereliblede vähest suurenemist võib seostada -, põletusest tingitud vere paksenemisega, diureetikumide võtmisega.
Kõrgenenud punaste vereliblede arv: kasvajad, polütsüstiline neeruhaigus, neeruvaagna vesine, Cushingi tõbi ja sündroom, steroidravi.
Punaste vereliblede arvu vähenemine: aneemia, rasedus, verekaotus, punaste vereliblede moodustumise intensiivsuse vähenemine luuüdis, punaste vereliblede kiirenenud hävimine, ülehüdratsioon.
Värvi indeks. Näitab hemoglobiini sisaldust erütrotsüütides.
Suurenenud värviindeks: mao defitsiit ja polüpoos.
Vähendatud värviindeks: aneemia, hemoglobiini sünteesi häirega haigused.
RTC - retikulotsüüdid. Erütrotsüütide noored ebaküpsed vormid, mis tavaliselt paiknevad luuüdis.
Retikulotsüütide arvu suurenemine: punaste vereliblede moodustumise suurenemine koos.
Retikulotsüütide arvu vähenemine: aplastiline aneemia, neeruhaigus, punaste vereliblede küpsemise halvenemine.
PLT - trombotsüüdid. Vere hüübimisprotsessis osalevad luuüdi rakkudest moodustunud elemendid.
Pärast treeningut täheldatakse trombotsüütide taseme loomulikku tõusu ning raseduse ajal ja raseduse ajal langust.
Trombotsüütide arvu tõus: põletik kehas, polütsüteemia, müeloidne leukeemia, pärast põrna eemaldamist ja kirurgilisi operatsioone.
Madal trombotsüütide arv: halb verehüübimine, trombotsütopeeniline purpur, süsteemsed autoimmuunhaigused, aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, hemolüütiline haigus, veregruppide ja Rh faktori isoimmuniseerimine.
ESR - ESR (erütrotsüütide settimise määr). Keha patoloogilise seisundi näitaja.
Kõrgenenud ESR: nakkus- ja põletikulised haigused (põletik, äge infektsioon, mürgistus), aneemia, kollagenoos, neeru- ja maksakahjustus, endokriinsed häired, rasedus, sünnitusjärgne periood, menstruatsioon, luumurrud, operatsioonijärgne periood.
Vähenenud ESR: hüperbilirubineemia, sapphapete taseme tõus, krooniline vereringepuudulikkus, erütreemia, hüpofibrinogeneemia.
WBC - leukotsüüdid(valged verelibled). Moodustub luuüdis ja lümfisõlmedes. Loodud võõrkomponentide äratundmiseks ja neutraliseerimiseks, rakulise immuunsuse kaitsmiseks viiruste ja bakterite eest, teie enda keha surevate rakkude kõrvaldamiseks. Leukotsüütide tüübid: lümfotsüüdid, neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid.
Leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsütoos): ägedad põletikulised protsessid, mädased protsessid, nakkushaigused, kudede vigastused, raseduse ajal, pärast sünnitust ja toitmise ajal, pärast füüsilist pingutust.
Valgevereliblede arvu vähenemine (leukopeenia): luuüdi aplaasia või hüpoplaasia, kiiritushaigus, kõhutüüfus, viirushaigused; , Addisoni-Birmeri tõbi, kollagenoos, luuüdi aplaasia ja hüpoplaasia, luuüdi kahjustused kemikaalide või ravimite poolt, hüpersplenism, äge leukeemia, müelofibroos, müelodüsplastilised sündroomid, plasmatsütoom, luuüdi metastaasid, pernicious aneemia, kõhutüüfus ja paratüüfus.
Vähendatud kogus võib olla ka pärast teatud ravimite võtmist või pärast seda.
LYM – lümfotsüüdid. Need on immuunsüsteemi peamised rakud. Nad võitlevad viirusnakkustega, hävitavad võõrrakke ja omasid, kui need on muteerunud, eritavad verre antikehi – immunoglobuliine.
Lümfotsüütide arvu suurenemine: viirusnakkused, lümfotsütaarne leukeemia.
Lümfotsüütide arvu vähenemine: ägedad mitteviiruslikud infektsioonid, aplastiline aneemia, süsteemne erütematoosluupus, immuunpuudulikkuse seisundid, lümfikaotus.
Neutrofiilid – torkima Ja segmenteeritud tuuma. See on valgete vereliblede rühm. Nende peamine ülesanne on hävitada patogeensed bakterid veres ja kudedes. Bakteriga kohtudes absorbeerivad neutrofiilid selle, lagundavad selle enda sees ja surevad.
Neutrofiilide arvu suurenemine:, sepsis, verehaigused, mürgistus, gangreen, ulatuslikud põletused, pimesoolepõletik, kõrva-nina-kurgu infektsioonid, pahaloomuline kasvaja, koolera,.
Neutrofiilide taseme tõusu võib põhjustada ka hiljutine vaktsineerimine, eelnev haigus, rasedus, füüsiline koormus ja isegi raske eine.
Neutrofiilide arvu vähenemine: leukeemia, aneemia, B12 ja foolhappe vaegus, kõrvaltoime pärast teatud ravimeid, pärast keemiaravi, punetised, kõhutüüfus jne.
Vähenenud eosinofiilide sisaldus: sünnitus, mädased infektsioonid, kirurgia, šokk.
BAS - basofiilid. Need on granulotsüütiliste leukotsüütide alatüüp. Vastutab histamiini vabanemise eest.
Suurenenud basofiilide sisaldus: ülitundlikkusreaktsioonid, krooniline sinusiit.
Vähendatud basofiilide sisaldus: rasedus, ovulatsioon, stress, ägedad infektsioonid.
MON - monotsüüdid. Väga olulised immuunsüsteemi rakud. Nad vastutavad võõraste rakkude ja valkude, põletikukollete ja hävinud kudede lõpliku hävitamise eest. Nad on esimesed, kes puutuvad kokku antigeeniga ja esitavad selle immuunvastuse saamiseks lümfotsüütidele.
Monotsüütide arvu suurenemine: viirus- ja seeninfektsioonid, sarkoidoos, leukeemia, süsteemsed sidekoehaigused.
Monotsüütide arvu vähenemine: aplastiline aneemia, karvrakuline leukeemia.
Teave üldise vereanalüüsi näitajate normide kohta selles artiklis on esitatud informatiivsel eesmärgil. Te ei saa analüüsi ise dešifreerida, diagnoosi panna ja ravi määrata !!! Õigeks dekodeerimiseks ja diagnoosimiseks on vaja rohkem teavet ja arsti konsultatsiooni.
Täielik vereanalüüs - normaalne
Normaalsed verepildid leiate järgmiselt plaadilt:
Kus ma saan vereanalüüsi teha?
- Oodatud...
Sildid: täielik vereanalüüs, kliiniline vereanalüüs, vereanalüüsi norm, vereanalüüsi dekodeerimine, kus vereanalüüsi võtta, vereanalüüsi tulemused, üldise vereanalüüsi dekodeerimise tabel, vereanalüüs Moskva, vereanalüüs Peterburi, vereanalüüs Samara
See artikkel on kirjutatud spetsiaalse meditsiinilise kirjanduse abil. Kõik kasutatud materjalid analüüsiti ja esitati kergesti arusaadavas keeles, kasutades minimaalselt meditsiinilisi termineid. Selle artikli eesmärk oli üldise vereanalüüsi väärtuste juurdepääsetav selgitus, selle tulemuste tõlgendamine.
Kui olete üldises vereanalüüsis tuvastanud kõrvalekalde normist ja soovite võimalike põhjuste kohta rohkem teada saada, klõpsake tabelis valitud vereindikaatorit - see võimaldab teil minna valitud jaotisesse.
Artiklis antakse üksikasjalikku teavet rakuliste elementide normide kohta igas vanuses. Laste vereanalüüsi dešifreerimine nõuab erilist tähelepanu. Laste normaalsed verepildid sõltuvad vanusest – seetõttu on vereanalüüsi tulemuste tõlgendamiseks vajalik täpne teave lapse vanuse kohta. Vanusenormide kohta saate teada allolevatest tabelitest - eraldi iga vereanalüüsi indikaatori kohta.
Me kõik oleme vähemalt korra elus läbinud üldise vereanalüüsi. Ja iga inimene seisis silmitsi vormile kirjutatu vääritimõistmisega, mida kõik need numbrid tähendavad? Kuidas mõista, miks seda või teist näitajat suurendatakse või vähendatakse? Mis võiks suurendada või vähendada näiteks lümfotsüüte? Võtame kõik järjekorras.
Üldised vereanalüüsi normid
| Analüüsi indikaator | Norm |
| Hemoglobiin | Mehed: 130-170 g/l |
| Naised: 120-150 g/l | |
| RBC arv | Mehed: 4,0-5,0 10 12 / l |
| Naised: 3,5-4,7 10 12 / l | |
| Valgevereliblede arv | Piirkonnas 4,0-9,0x10 9 / l |
| Hematokrit (vereplasma ja rakuliste elementide mahu suhe) | Mehed: 42-50% |
| Naised: 38-47% | |
| Erütrotsüütide keskmine maht | 86–98 µm 3 piires |
| Leukotsüütide valem | Neutrofiilid:
Monotsüüdid: 3-11% Eosinofiilid: 0,5-5% Basofiilid: 0-1% |
| Trombotsüütide arv | 180-320 10 9 /l piires |
| Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) | Mehed: 3 - 10 mm/h |
| Naised: 5 - 15 mm/h |
Hemoglobiin
| Hemoglobiin (Hb) on rauaaatomit sisaldav valk, mis on võimeline hapnikku siduma ja kandma. Hemoglobiini leidub punastes verelibledes. Hemoglobiini kogust mõõdetakse grammides liitri kohta (g/l). Hemoglobiini hulga määramine on väga oluline, kuna selle taseme langemisel tekib kogu keha kudedes ja elundites hapnikupuudus. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hemoglobiini taseme tõusu põhjused
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Madal hemoglobiin – põhjused
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
RBC arv
| punased verelibled on väikesed punased verelibled. Need on kõige arvukamad vererakud. Nende peamine ülesanne on hapniku transportimine ja toimetamine elunditesse ja kudedesse. Erütrotsüüdid on esitatud kaksiknõgusate ketaste kujul. Erütrotsüüdi sees on suur hulk hemoglobiini - punase ketta põhimaht on sellega hõivatud. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Punaste vereliblede taseme languse põhjusedPunaste vereliblede arvu vähenemist nimetatakse aneemiaks. Selle seisundi tekkeks on palju põhjuseid ja need ei ole alati seotud hematopoeetilise süsteemiga.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Punaste vereliblede arvu suurenemise põhjused
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mida teha, kui punaste vereliblede arv on tõusnud? | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Valgevereliblede üldarv
| Leukotsüüdid Need on meie keha elusrakud, mis ringlevad koos vereringega. Need rakud teostavad immuunkontrolli. Infektsiooni, mürgiste või muude võõrkehade või ainete põhjustatud kehakahjustuste korral võitlevad need rakud kahjustavate teguritega. Leukotsüütide moodustumine toimub punases luuüdis ja lümfisõlmedes. Leukotsüüdid jagunevad mitut tüüpi: neutrofiilid, basofiilid, eosinofiilid, monotsüüdid, lümfotsüüdid. Erinevat tüüpi leukotsüüdid erinevad välimuse ja immuunvastuse ajal teostatavate funktsioonide poolest. | |
Leukotsüütide arvu suurenemise põhjusedLeukotsüütide taseme füsioloogiline tõus
|
|
Leukotsüütide arvu vähenemise põhjused
|
|
Hematokrit
| Hematokrit- see on uuritud vere mahu ja selles sisalduvate erütrotsüütide mahu protsentuaalne suhe. See näitaja arvutatakse protsentides. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hematokriti suurenemise põhjused
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hematokriti languse põhjused
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MCH, MCHC, MCV, värviindeks (CPU)- norm
Värviindeks (CPU)- see on klassikaline meetod hemoglobiini kontsentratsiooni määramiseks punastes verelibledes. Praegu asendatakse see vereanalüüsides järk-järgult MSI indeksiga. Need indeksid peegeldavad sama asja, ainult et neid väljendatakse erinevates ühikutes.
Leukotsüütide valem
Leukotsüütide valem on näitaja, mis näitab erinevat tüüpi leukotsüütide protsenti veres nende leukotsüütide koguarvust veres (seda näitajat käsitletakse artikli eelmises osas). Erinevat tüüpi leukotsüütide protsent nakkuslikes, verehaigustes, onkoloogilistes protsessides muutub. Selle laboratoorse sümptomi tõttu võib arst kahtlustada terviseprobleemide põhjust.Leukotsüütide tüübid, norm
| Neutrofiilid | Segmenteeritud vormid 47–72% |
| Bändi moodustab 1-6% | |
| Eosinofiilid | 0,5-5% |
| Basofiilid | 0-1% |
| Monotsüüdid | 3-11% |
| Lümfotsüüdid | 19-37% |
Vanusenormi väljaselgitamiseks klõpsake tabelist leukotsüütide nimetust.
Neutrofiilid
| Neutrofiilid võib olla kahte tüüpi - küpsed vormid, mida nimetatakse ka segmenteeritud ebaküpseks - stab. Tavaliselt on stab neutrofiilide arv minimaalne (1-3% koguarvust). Immuunsüsteemi "mobiliseerimisega" suureneb neutrofiilide ebaküpsete vormide (torke) arv järsult (mitu korda). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Neutrofiilide taseme tõus veres - seda seisundit nimetatakse neutrofiiliaks. Neutrofiilide taseme tõusu põhjused
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| Neutrofiilide taseme langus – seisund, mida nimetatakse neutropeeniaks Neutrofiilide taseme languse põhjused
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Milline on leukotsüütide valemi nihe vasakule ja paremale?Leukotsüütide valemi nihutamine vasakule tähendab, et verre ilmuvad noored "ebaküpsed" neutrofiilid, mis tavaliselt esinevad ainult luuüdis, kuid mitte veres. Sarnast nähtust täheldatakse kergete ja raskete nakkus- ja põletikuliste protsesside (näiteks tonsilliidi, malaaria, pimesoolepõletiku) korral, samuti ägeda verekaotuse, difteeria, kopsupõletiku, sarlakid, tüüfuse, sepsise, mürgistuse korral.Leukotsüütide valemi nihutamine paremale tähendab, et "vanade" neutrofiilide (segmentonukleaarsete) arv veres suureneb ja tuumasegmentide arv on üle viie. Selline pilt esineb tervetel inimestel, kes elavad radioaktiivsete jäätmetega saastunud piirkondades. See on võimalik ka B12-vaegusaneemia, foolhappe puudumise, kroonilise kopsuhaiguse või obstruktiivse bronhiidi korral. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Eosinofiilid
| Eosinofiilid- See on üks leukotsüütide tüüpidest, mis osalevad keha puhastamisel mürgistest ainetest, parasiitidest ja osalevad võitluses vähirakkudega. Seda tüüpi leukotsüüdid on seotud humoraalse immuunsuse (antikehadega seotud immuunsuse) moodustamisega. | |
Vere eosinofiilide arvu suurenemise põhjused
|
|
Eosinofiilide arvu vähenemise põhjused
|
|
Monotsüüdid
| Monotsüüdid- vähesed, kuid suurima suurusega immuunrakud kehas. Need leukotsüüdid on seotud võõrainete äratundmisega ja teiste leukotsüütide koolitamisega neid ära tundma. Nad võivad migreeruda verest keha kudedesse. Väljaspool vereringet muudavad monotsüüdid oma kuju ja muutuvad makrofaagideks. Makrofaagid võivad aktiivselt migreeruda põletikukoldesse, et osaleda põletikulise koe puhastamisel surnud rakkudest, leukotsüütidest ja bakteritest. Tänu sellele makrofaagide tööle luuakse kõik tingimused kahjustatud kudede taastamiseks. | |
Monotsüütide arvu suurenemise põhjused (monotsütoos)
|
|
Monotsüütide arvu vähenemise põhjused (monotsütopeenia)
|
|
Basofiilid
Basofiilide arvu suurenemise põhjused veres
- kilpnäärme hormoonide taseme langus hüpotüreoidism
- tuulerõuged
- toidu- ja ravimiallergia
- seisund pärast põrna eemaldamist
- ravi hormonaalsete ravimitega (östrogeenid, kilpnäärme aktiivsust vähendavad ravimid)
Lümfotsüüdid
| Lümfotsüüdid- leukotsüütide suuruselt teine fraktsioon. Lümfotsüüdid mängivad võtmerolli humoraalses (antikehade kaudu) ja rakulises (rakutud raku ja lümfotsüütide otseses kokkupuutes) immuunsuses. Veres ringlevad erinevat tüüpi lümfotsüüdid – abistajad, supressorid ja tapjad. Iga leukotsüütide tüüp osaleb teatud etapis immuunvastuse moodustumisel. | |
Lümfotsüütide arvu suurenemise põhjused (lümfotsütoos)
|
|
Lümfotsüütide arvu vähenemise põhjused (lümfopeenia)
|
|
trombotsüüdid
Trombotsüütide arvu suurenemise põhjused
(trombotsütoos, trombotsüütide arv üle 320x109 rakku/l)- splenektoomia
- põletikulised protsessid (reuma ägenemine,
Kliinilist vereanalüüsi (HOW) nimetatakse ka üksikasjalikuks või üldiseks. Arstil või õel on õigus seda läbi viia.
Miks on vaja kliinilist vereanalüüsi
Üldanalüüsi järgi on võimalik paljastada, kuidas veri reageerib erinevate organismisiseste protsesside kulgemisele ja muutustele. Samuti võimaldab see diagnoosida aneemiat (madal hemoglobiini tase või aneemia) ning registreerida mis tahes põletikulise protsessi algust ja kulgu.
Uuring peaks andma teavet järgmiste näitajate kohta:
- Erütrotsüüdid (Er, Er).
Seda rakkude rühma nimetatakse punasteks verelibledeks. See on üks arvukamaid ja ennekõike varustab kudesid hapnikuga. Samuti reguleerivad erütrotsüütide rakud vee-soola tasakaalu, transpordivad antikehi ja immunokomplekse ning kuuluvad vere hüübimist tagavate elementide hulka.
Erütrotsüüt on kaksiknõgusa ketta kujuline ja sellel puudub tuum. Selle väike suurus, kuju ja plastilisus võimaldavad läbida ka kõige kitsamaid ja käänulisi kapillaare. Nende rakkude esialgsete parameetrite mis tahes moonutamine kajastub uuringu tulemustes.
Er-i liig, mida nimetatakse erütrotsütoosiks, võib olla seotud psühho-emotsionaalse ja füüsilise stressi mõjuga. Patoloogia teine variant - punaste vereliblede ebanormaalne suurenemine (erütreemia) on tavaliselt tingitud hematopoeesi kahjustusest. Märkimisväärne verekaotus, hemolüüs ja aneemia võivad põhjustada uuritavate rakkude puudulikkust, erütropeeniat.
- Hemoglobiin (Hb).
See pigment (värv) sisaldab rauda ja valku ning on erütrotsüütide lahutamatu komponent, tagades kudedes gaasivahetuse võimaluse ja säilitades happe-aluse tasakaalu.
Punase pigmendiga vererakkude arvu vähenemine põhjustab vastavalt hemoglobiini taseme langust, kuid mõnel juhul täheldatakse märkimisväärset hulka erütrotsüüte, mis ei sisalda Hb, see tähendab, et hemoglobiini kogus jääb endiselt ebapiisav, mis võimaldab diagnoosida aneemiat ja määrata patsiendi terviklik uurimine, et tuvastada konkreetsed haiguse allikad .
- Hematokrit.
See indikaator peegeldab langenud Er ja kogu veremahu suhet protsentides.
See suureneb, kui patsient põeb erütreemiat, polüuuriat, erütrotsütoosi või on šokiseisundis, ja väheneb, kui on diagnoositud aneemia või tsirkuleeriva vere maht on oluliselt suurenenud (plasma hulk suureneb, mis on sageli samaaegne sümptom rasedusest).
- Värvindikaator (analoog - MCH).
Võimaldab hinnata erütrotsüütide küllastumise taset pigmendiga. Selle indikaatori tuvastamiseks kasutatakse spetsiaalset valemit (kolmekordse hemoglobiini tiheduse ja punaste vereliblede arvu esimese kolme numbri suhe).
- RBC maht, keskmine väärtus (MCV).
See määratakse keskmiste, väikeste, suurte ja väga suurte lahtrite mahtude liitmise ja nende keskmise väärtuse paljastamise teel. Indikaator on oluline vee ja soola vahekorra diagnoosimisel organismis ning aneemia täpse tüübi väljaselgitamisel.
Leukotsüütide teine nimetus on valged verelibled. Need ei sisalda hemoglobiini ja on palju väiksemad kui erütrotsüüdid.
See rakkude klass on koostiselt heterogeenne.
Leukotsüütide arv suureneb märkimisväärselt nakkus- ja põletikuliste protsesside ajal.
- Verepigmendi sisaldus ja kontsentratsioon erütrotsüütides (keskmised väärtused, MCHC).
Arvutamiseks kasutatakse hemoglobiini ja hematokriti taseme näitajaid. Liiga madal tulemus võimaldab diagnoosida hüpokroomset aneemiat või talasseemiat.
- RBC anisotsütoos (RDW).
Võimaldab demonstreerida erütrotsüütide mahtude mitmekesisust.
- Erütrotsüütide settimise kiiruse indikaator (ESR).
Mittespetsiifilise iseloomuga indikaator, mida kasutatakse terve inimkeha patoloogiate loendi tuvastamiseks, seetõttu ei tee nad peaaegu kunagi ilma selleta. ESR-i normi tase määratakse soo ja vanuse järgi.
KLA läbiviimisel sobivad selle näitaja uuringu tulemused vormi alumisse ossa ja täidavad analüüsi tervikuna. Tavaliselt kulub ESR-i mõõtmiseks 1 tund.
- Neutrofiilid.
Rühm fagotsüütide rakke, mis aktiveeruvad, kui infektsioon siseneb kehasse.
- Basofiilid.
Basofiilide taseme tõus näitab allergilise reaktsiooni tekkimist.
- Eosinofiilid.
Eosinofiilide arvu suurenemine näitab allergiat, helmintia invasiooni või taastumisfaasi algust.
- Lümfotsüüdid.
Tagage rakuline ja humoraalne immuunsus. Suurenenud väärtus registreeritakse haiguse kroonilises staadiumis või kui patsient on paranemas.
- trombotsüüdid.
Trombotsüütide arvu suurenemist ja trombotsüütide indeksite kõikumisi võetakse arvesse:
- Müeloproliferatiivne haigus;
- Nakkuslik põletikuline haigus;
- Pahaloomulised kasvajad.
Lisaks võib selle näitaja tõusu mõjutada liigne füüsiline aktiivsus, sünnitus või operatsioon. Trombotsüütide arv võib väheneda.
Seda mõjutavad autoimmuunprotsessid, nakkushaigused, ateroskleroos, massilised vereülekanded. Indikaatorite kerget langust täheldatakse enne menstruatsiooni algust või raseduse ajal.
Näidustused vastuvõtuks, ettevalmistuseks
Peaaegu iga haigus või ennetav uuring võib olla AS-i läbiviimise põhjuseks. Vere loovutamiseks ettevalmistamise etapis, et mitte moonutada mõningaid väärtusi, on soovitatav vältida järgmisi tegureid:
Naiste jaoks on probleemsete probleemide loetelu mõnevõrra laiendatud:
- ovulatsioonifaasi läbimine (leukotsüütide arv suureneb ja eosinofiilid, vastupidi, vähenevad);
- sünnieelne ja sünnitusperiood (neutrofiilide liig);
- menstruatsioon ja nende põhjustatud valusündroom (analüüsitulemuste üldine moonutamine).
Eespool loetletud punktide eiramine võib põhjustada kallutatud andmeid ja sellele järgnevat õige ravi puudumist.
Kuidas tehakse üldist vereanalüüsi?
Bioloogilise vedeliku proovide võtmine KLA-st tehakse tühja kõhuga. Uuritav materjal võetakse sõrmest (tavaliselt nimetu) või veenist koos biokeemia analüüsiks mõeldud proovidega, kuid jaotatakse spetsiaalsesse tuubi, mis sisaldab antikoagulanti - EDTA.
Vastsündinute või imikute puhul kasutatakse spetsiaalset mikrokonteinerit (ka EDTA-ga). Need sobivad materjali võtmiseks sõrmest, kannast või kõrvapulgalt.
Kapillaarveri annab veidi teistsuguse tulemuse kui venoosne veri. Teise meetodi korral on Er ja Hb arv märgatavalt suurem, kuid seda kasutatakse siiski sagedamini, kuna:
- rakkude traumatiseerimise aste;
- veri praktiliselt ei puutu nahaga kokku;
- veeniverd võetakse tavaliselt piisavas koguses, et vajadusel uuesti analüüsida või teha rohkem uuringuid, kui algselt ette nähtud.
Lõpuks taluvad paljud inimesed venoosse vereproovi võtmist palju kergemini kui sõrme naha augustamist.
Kliinilise vereanalüüsi tulemused: dekodeerimine ja norm täiskasvanutel
Tuleb kohe märkida, et normi mõiste KUIDAS ei ole absoluutne. Erinevate meditsiiniliste allikate dokumentatsioon võib viidata oma väärtustele, kuid üldiselt ei erine need siintoodust kuigi palju. Andmete ebaühtlus fikseeritakse ebavõrdsete uurimismeetodite ja analüüsisüsteemide kasutamise tõttu.
Palju parem on, kui tulemuste dešifreerimisel osaleb spetsialist, kuid patsient saab selle probleemiga ise hakkama, kui ta mõistab lühendite tähendust ja omab ettekujutust, millised on nende jaoks kehtestatud normid.
| Lühend | Dekrüpteerimine | Ühikud | määrused | |
|---|---|---|---|---|
| meeste omad | Naiste omad | |||
| RBC | RBC arv | 10 12 rakku liitri kohta | 4,3 – 5,0 | 3,7 – 4,5 |
| HBG, Hb | Hemoglobiin | g/l | 129 – 161 | 119 – 141 |
| HCT | Hematokrit | % | 38 – 50 | 34 – 46 |
| ESR | Er arveldusmäär | mm/h | 1 – 10 | 2 – 15 |
| Protsessor | värviindeks | - | 0,82 – 1,0 | |
| MCV | Erütrotsüütide maht (keskmine) | fl (femtoliiter) | 81 – 100 | |
| MCH | Hb kogus Er (keskmine väärtus) | arvuti (pikogramm) | 25 – 35 | |
| RET | Retikulotsüüdid (embrüod Er) | Protsent (ppm) | 0,21 – 1,21 | |
| MCHC | Hb kontsentratsioon Ayr (keskmine) | g/detsiliiter | 2,9 – 36,9 | |
| RDW | Anisotsütoos (sort) Er | Huvi | 11,4 – 14,6 | |
| WBC | 10 9 / liiter | 3,9 – 8,9 | ||
| BASO | Basofiilid | Huvi | kuni 1 | |
| EO | Eosinofiilid | Huvi | 0,49 – 4,9 | |
| NEUT | Neutrofiilid | Huvi | 46 – 73 | |
| torkima | Huvi | 1 - 6 | ||
| Segmenteeritud | Huvi | 46 – 68 | ||
| LYM | Lümfotsüütide arv | Huvi | 18,9 – 36,9 | |
| ESM | Monotsüütide arv | Huvi | 2,9 – 10,9 | |
| PLT | Trombotsüütide arv | 10 9 / liiter | 179,9 – 319,9 | |
| MPV | Trombotsüütide maht (keskmine) | fl või kuupmikromeetrit (µm 3) | 7 - 10 | |
| PDW | Trombotsüütide mitmekesisus | protsent (%) | 15 – 17 | |
| PCT | trombokriit | protsent (%) | 0,1 - 0,4 | |
Kogu pärast saadud teave esitatakse spetsiaalsel kujul, mis tuleb edastada raviarstile või patsiendile.
Laste kliinilise vereanalüüsi näitajate dešifreerimine: tabel
Laste veri sünnihetkest kuni puberteedi (noorukiea) perioodi lõpuni erineb koostiselt ja omadustelt märgatavalt täiskasvanute verest. Seetõttu on imikutele ja noortele patsientidele iga uuritava parameetri jaoks ette nähtud oma standardid.
| Indeks | Vanus | Norm |
|---|---|---|
| RBC (10 12 / liiter) | Kohe peale sündi | 4,39 - 6,61 |
| kuni 12 kuud | 3,59 - 4,91 | |
| kuni 6 aastat | 3,49 - 4,51 | |
| kuni 12 aastat vana | 3,49 - 4,71 | |
| kuni 16 aastat vana | 3,59 - 5,11 | |
| HBG, Hb (g/l) | Kohe peale sündi | 139 – 221 |
| kuni 12 kuud | 99 - 141 | |
| kuni 6 aastat | 119 - 146 | |
| kuni 16 aastat vana | 114 - 149 | |
| RET (‰) | kuni 12 kuud | 2,9 – 14,9 |
| kuni 6 aastat | 2,9 – 11,9 | |
| kuni 12 aastat vana | 1,9 – 11,9 | |
| kuni 16 aastat vana | 1,9 – 10,9 | |
| BASO (%) | igale vanusele | kuni 1 |
| EO (%) | kuni 12 kuud | 1,9 – 6,9 |
| kuni 12 aastat vana | 0,9 – 5,9 | |
| 12 aasta pärast | 0,9 – 4,9 | |
| NEUT (%) | kuni 12 kuud | 14,9 – 44,9 |
| kuni 6 aastat | 24,9 – 59,9 | |
| kuni 12 aastat vana | 34,9 – 64,9 | |
| kuni 16 aastat vana | 39,9 – 64,9 | |
| LYM (%) | kuni 12 kuud | 38 – 72 |
| kuni 6 aastat | 26 – 60 | |
| kuni 12 aastat vana | 24 – 54 | |
| kuni 16 aastat vana | 25 – 50 | |
| ES (%) | kuni 12 kuud | 2 – 12 |
| kuni 16 aastat vana | 2 – 10 | |
| PLT (10 9 /l) | kuni 12 kuud | 180 – 400 |
| kuni 6 aastat | 180 – 400 | |
| kuni 12 aastat vana | 160 – 380 | |
| kuni 16 aastat vana | 160 – 390 | |
| ESR (mm/h) | kuni 1 kuu | 0 – 2 |
| kuni 12 kuud | 2 – 12 | |
| kuni 16 aastat vana | 2 – 10 |
Peensused raseduse ajal
Ei saa eitada, et rasedus põhjustab naise kehas märgatavaid muutusi. Kõik need kajastuvad RACi tulemustes.
| Indeks | Norm raseduse ajal |
|---|---|
| 3,5–5,6 (10 12 / l) | |
| Retikulotsüüdid | 0,12–2,05 (%) - äärmuslikud väärtused on vastuvõetavad ainult siis, kui ema kehas pole patoloogiaid (tavaliselt tõuseb see näitaja vaid veidi) |
| Hemoglobiin | alates 110 g / l - see on tavalisest näitajast veidi madalam, kuna raseduse ajal suureneb tsirkuleeriva vere hulk, muutmata punaste vereliblede arvu |
| 1 trimester: 4,0–9,0 (10 9 / l) 2. trimester: kuni 11,0 (10 9 /l) 3. trimester: kuni 15,0 (10 9 /l) |
|
| Lümfotsüüdid | 18-19% (tavalise normi alumine piir, mis aitab kaasa lapse säilimisele, takistades ema kehal seda tagasi lükata) |
| Müelotsüüdid | 1–2% (mõnev tõus võrreldes tavalise normiga granulaarsete leukotsüütide liigse arvu tõttu) |
| ESR | kuni 45 mm / h (see on maksimaalne lubatud piir, kuid üldiselt võib see indikaator teatud sagedusega kõikuda) |
Ülejäänud näitajad tavaliselt ei muutu või sobivad nende muutused tavapärasesse normi ning rauapuudust, mis mõjutab hemoglobiini ja mõnede teiste ainete taset, saab kompenseerida spetsiaalsete rasedatele mõeldud vitamiinidega.
Lisateave dr Komarovski kliinilise vereanalüüsi kohta on järgmises videos.
Üldine vereanalüüs(teine nimi on kliiniline vereanalüüs) on erinevate erialade arstide poolt patsiendi poole pöördumisel määratud alusuuring. Kui teil on kaebusi halva enesetunde üle, määrab arst tõenäoliselt täieliku vereanalüüsi (lühendatult UAC). Analüüsi tulemused võimaldavad tal saada üldise ettekujutuse teie terviseseisundist ja otsustada, millises suunas edasi liikuda, näiteks milliseid uuringuid on diagnoosi tegemiseks veel vaja.
Miks on vaja täielikku vereanalüüsi? Miks see analüüs nii oluline on?
Veri on spetsiaalne kude, mis on erinevate ainete transpordiks teiste kudede, elundite ja süsteemide vahel, tagades samas keha sisekeskkonna ühtsuse ja püsivuse. Seega mõjutab enamik erinevate kudede ja elundite seisundit ühel või teisel viisil mõjutavaid protsesse vere seisundit.
Veri koosneb plasmast (vere vedel osa) ja moodustunud elementidest - leukotsüütidest, trombotsüütidest, erütrotsüüdidest. Igal moodustunud elementide tüübil on oma funktsioonid: leukotsüüdid vastutavad immuunkaitse eest, trombotsüüdid - vere hüübimise eest, erütrotsüüdid pakuvad hapniku ja süsinikdioksiidi transporti.
Tervel inimesel on vere koostis üsna konstantne, kuid haigusega muutub see. Seetõttu saab vereanalüüsi abil kindlaks teha, et haigus esineb. Mõnikord võimaldab üldine vereanalüüs tuvastada haiguse varajases staadiumis, kui haiguse peamised sümptomid pole veel avaldunud. Seetõttu viiakse UAC läbi mis tahes ennetava läbivaatusega. Sümptomite esinemisel aitab kliiniline analüüs mõista haiguse olemust, määrata põletikulise protsessi intensiivsust. Kliinilist analüüsi kasutatakse erinevate põletikuliste haiguste, allergiliste seisundite, verehaiguste diagnoosimiseks. Korduv üldvereanalüüs annab arstile võimaluse hinnata määratud ravi efektiivsust, hinnata paranemistrendi ja vajadusel korrigeerida ravikuuri.
Kliinilise vereanalüüsi näitajad
Üldine vereanalüüs peab sisaldama järgmisi näitajaid:
Vajadusel võib arst määrata laiendatud kliinilise vereanalüüsi. Sel juhul näitab ta konkreetselt, millised näitajad tuleks analüüsi täiendavalt kaasata.
Üldise vereanalüüsi näitajate dešifreerimine
Hemoglobiin
Hemoglobiin on valk, mis on osa punastest verelibledest. Hemoglobiin seondub hapniku ja süsihappegaasi molekulidega, mis võimaldab hapnikul kopsudest kogu keha kudedesse ja süsinikdioksiidi tagasi kopsudesse. Hemoglobiin sisaldab oma koostises rauda. Just tema annab punase värvi erütrotsüütidele (punased verelibled) ja juba need verele.
Vere küllastumine hemoglobiiniga on äärmiselt oluline näitaja. Kui see langeb, saavad keha kuded vähem hapnikku ja hapnik on vajalik iga raku eluks.
Hemoglobiini norm meestel on 130-160 g / l, naistel - 120-140 g / l. Lastel ei ole soolist sõltuvust, kuid vastsündinud lapsel ületab punaste vereliblede arv (ja vastavalt ka hemoglobiini tase) märkimisväärselt "täiskasvanu" normi. Ja esimese 2-3 nädala jooksul see näitaja järk-järgult väheneb, mida tuleb üldise vereanalüüsi tulemuste hindamisel meeles pidada.
Kui hemoglobiiniindeksi väärtused on normist madalamad, diagnoositakse see. Samuti võib madal hemoglobiinisisaldus viidata keha hüperhüdratsioonile (suurenenud vedeliku tarbimine). Hemoglobiin on normist kõrgem, vastavalt võib täheldada dehüdratsiooni (vere paksenemise) korral. Dehüdratsioon võib olla füsioloogiline (näiteks suurenenud füüsilise koormuse tõttu) või patoloogiline. Kõrgenenud hemoglobiinitase on tüüpiline erütreemia tunnus, vereloome häire, mille puhul tekib suurenenud arv punaliblesid.
punased verelibled
Erütrotsüüdid on punased verelibled. Neid on oluliselt rohkem kui kõiki teisi vormielemente kokku. Sellepärast on meie veri punane. Erütrotsüüdid sisaldavad hemoglobiini ja osalevad seega hapniku metabolismi protsessis organismis.
Punaste vereliblede norm meestel on 4-5 * 10 12 liitri vere kohta, naistel - 3,9-4,7 * 10 12 liitri kohta.
värviindeks
Värviindeks arvutatakse valemiga, mis korreleerib hemoglobiini taset ja punaste vereliblede arvu. Tavaliselt peaks värviindeks olema ühe lähedal (0,85-1,05). Aneemia korral täheldatakse kõrvalekaldeid normist ja erinevat tüüpi aneemia korral avaldub see erineval viisil: normist allapoole jääv värviindikaator näitab rauapuudust (hemoglobiini tase on vähenenud rohkem kui punaste vereliblede arv); normist kõrgem värviindeks on iseloomulik teist tüüpi aneemiale (punaste vereliblede arv väheneb suuremal määral kui hemoglobiini tase).
Retikulotsüüdid
Retikulotsüüdid on noored, veel mitteküpsed punaste vereliblede vormid. Punaste vereliblede moodustumise protsess on pidev, seega on retikulotsüüdid veres alati olemas. Norm: 2-10 retikulotsüüdi 1000 erütrotsüüdist (2-10 ppm (‰) ehk 0,2-1%). Kui retikulotsüüte on normaalsest rohkem, näitab see, et keha tunneb vajadust suurendada punaste vereliblede arvu (näiteks nende kiire hävimise või verekaotuse tõttu). Vähenenud retikulotsüütide tase on iseloomulik aneemiale, kiiritushaigusele, onkoloogiale (kui metastaasid on mõjutanud luuüdi) ja mõnele neeruhaigusele.
trombotsüüdid
Trombotsüütide põhiülesanne on tagada hemostaas, see tähendab, et vereliistakud vastutavad vere hüübimise eest. Nad osalevad ka organismi immuunvastuses infektsioonidele. Norm: 180-320 * 10 9 liitri kohta. Madal trombotsüütide arv võib viidata raskele põletikulisele protsessile või autoimmuunhaigusele. Kõrgenenud tase on tüüpiline seisunditele pärast märkimisväärset verekaotust (näiteks pärast operatsiooni) ja seda täheldatakse ka põrna vähi või atroofia (funktsiooni vähenemise) korral.
Leukotsüüdid
Leukotsüüdid on valged verelibled, mis täidavad kaitsefunktsiooni, see tähendab, et nad esindavad immuunsüsteemi. Tavaliselt peaks leukotsüütide koguarv olema vahemikus 4-9 * 10 9 liitri kohta.
Leukotsüütide arvu suurenemine näitab organismi immuunvastust ja seda täheldatakse nakkushaiguste (peamiselt bakterite põhjustatud), põletikuliste protsesside ja allergiliste reaktsioonide korral. Leukotsüütide kõrge tase võib olla ka hiljutise verejooksu, stressi, kasvajaprotsesside ja mõne muu patoloogia tagajärg.
Leukotsüütide madal tase viitab immuunsüsteemi allasurutud seisundile. Selliseid tulemusi võib täheldada viirusnakkuse (,), raske toksikoosi, sepsise, hematopoeetiliste organite haiguste, kiiritushaiguse, autoimmuunhaiguste jne korral.
Tähtis pole mitte ainult leukotsüütide arvu üldine hinnang. Leukotsüüte on viit tüüpi – neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid ja monotsüüdid; neil kõigil on erinevad funktsioonid ja seetõttu on oluline teada, millises vahekorras need veres on. Erinevat tüüpi leukotsüütide suhet nende kogumahus nimetatakse leukotsüütide valem.
Neutrofiilid
Neutrofiilide arvu suurenemine veres viitab seega infektsiooni olemasolule (kõigepealt tuleks kahtlustada bakteriaalset infektsiooni), käimasolevat põletikulist protsessi. See võib olla ka stressi, joobeseisundi, vähi tagajärg.
Eosinofiilid
Basofiilid
Norm: 0-1% leukotsüütide koguarvust.
Lümfotsüüdid
Lümfotsüüdid on immuunsüsteemi peamised rakud. Nad pakuvad spetsiifilist immuunsust, st tunnevad ära tunginud võõragendi ja hävitavad selle. Lümfotsüütide abiga võitleb keha viirustega. Tavaliselt moodustavad lümfotsüüdid 19-37% leukotsüütide koguarvust. Lastel on lümfotsüütide osakaal suurem. 1 kuu kuni kahe aasta vanuselt on lümfotsüüdid peamine leukotsüütide tüüp, need moodustavad suurema osa vaadeldavast massist. 4-5 aasta pärast on leukotsüütide arv võrreldav neutrofiilide arvuga. Lapse kasvades langus jätkub, kuid ka 15-aastaselt on lastel lümfotsüüte rohkem kui täiskasvanutel.
Lümfotsüütide suurenenud sisaldus veres näitab viirusnakkuse tungimist; täheldatud ka toksoplasmoosi, tuberkuloosi, süüfilise korral.
Lümfotsüütide arvu vähenemine on märk immuunsüsteemi depressiivsest seisundist.
Monotsüüdid
Monotsüüdid on veres keskmiselt umbes 30 tundi, seejärel lahkuvad nad vereringest ja lähevad kudedesse, kus muutuvad makrofaagideks. Makrofaagide eesmärk on lõpuks hävitada bakterid ja keha surnud kuded, puhastades põletikukoha järgnevaks regenereerimiseks (tervete kudede taastamiseks). Monotsüütide norm on 3-11% leukotsüütide koguarvust.
Suurenenud monotsüütide arv on iseloomulik aeglastele ja pikaajalistele haigustele, seda täheldatakse tuberkuloosi, sarkoidoosi ja süüfilise korral. See on spetsiifiline omadus.
ESR - erütrotsüütide settimise kiirus
Kui veretoru jäetakse püsti, hakkavad punased verelibled – plasmast raskema osana – põhja vajuma. Lõppkokkuvõttes jagatakse katseklaasi sisu kaheks osaks: paks ja tume osa allosas (need on punased verelibled) ja ülaosas kerge osa (vereplasma). Erütrotsüütide settimise kiirust mõõdetakse mm/tunnis. Norm: 2-10 mm/h meestel ja 2-15 mm/h naistel. Lastel, rasedatel ja eakatel on normaalväärtuste vahemik erinev (lastel varieerub see sõltuvalt vanusest suuresti).