Väga vali tinnitus. Mida teha pideva tinnitusega. Jood piimaga tinnituse vastu

Ebameeldivad sümptomid, mis on seotud obsessiivsete sumisevate helidega, peas helisemisega, tekivad mitmel põhjusel. Tinnituse ilmnemisel on vaja viivitamatult välja selgitada sümptomi põhjus ja alustada sobivat ravi, kombineerides uimastiravi kodus kasutatavate traditsiooniliste meditsiini retseptidega.

Tinnituse meditsiiniline nimetus on tinnitus, mis viitab äkitselt, vaikses keskkonnas, sageli enne magamaminekut tekkivale müra-, sumina-, sumin-, kohinal kõrvades.

Tinnituse põhjuse väljaselgitamiseks tuleb tähelepanu pöörata sellele, kuidas ja millal see müra tekib, kas on muid sümptomeid, kaasuvaid haigusi ja võetud ravimeid.

Tinnituse põhjused

Pidev tinnitus soodustab kuulmislangust, nägemise halvenemist, tähelepanu hajumist ja mälukaotust, peavalusid, unehäireid, ärrituvust ja isegi agressiivsust.

Tavaliselt tekib müra peas ja kõrvades, kui verevool on häiritud. Selle intensiivsus varieerub sõltuvalt sellest, millised veresooned on kahjustatud: unearterid või suured aju veresooned.

Kui unearteritel on naastud, on neist vabanemine üsna keeruline. Sel juhul ilmneb tinnitus seetõttu, et veri läbib suurte raskustega ahenenud unearterit. Seda heliresonantsi tajub keskkõrv ja tundub, et see teeb müra peas. Tegelikult on müra allikas kaelal keskkõrva piirkonnas.

Tinnituse peamised põhjused on:

  • aju põrutus
  • ateroskleroos
  • hüpertensioon
  • kõrvapõletik
  • väävli pistikud
  • ajukasvaja

Millised on tinnituse sümptomid ja mida sellega seoses ette võtta

Kuni kolmekümneaastaselt võib tekkida tinnitus põskkoopa- või keskkõrvapõletiku tõttu koos peatraumadega. Pärast neljakümneaastase verstaposti ületamist tunnevad inimesed kõrvades ja peas müra, mis on peamiselt tingitud aju verd varustavate veresoonte skleroosist.

Aju vereringe rikkumise korral, millega kaasneb helin või sumin kõrvus, algab ravi veresoonte puhastamisega. Ravi hõlmab spetsiaalset dieeti, ravimite võtmist, mis aitavad lahustada veresoonte seintel olevaid aterosklerootilisi naastu. Pärast seda on ravi suunatud veresoonte seinte tugevdamisele ja ajuvereringe parandamisele.

Järk-järgult suurenev müra kõrvas, millega kaasneb täiskõhutunne kõrvas ja kuulmisteravuse langus, on tserumeni ummistuse sümptom. Väävlikorgi eemaldab kõrva-nina-kurguarst kergesti, kuid mõnikord on sellest lihtsam kodus lahti saada. Kirjeldatakse, kuidas seda teha.

Mõnikord ilmneb pulseeriv tinnitus pikaajalise viibimise tõttu valju muusikaga kohtades, mürarikkas tootmises. Selle põhjuseks on akustiline trauma – ajutine kuulmislangus. Tavaliselt kaob müra pärast vaikses rahulikus keskkonnas viibimist ega vaja erikohtlemist.

Barotrauma tekib atmosfäärirõhu järsu languse tõttu. Sel juhul kaasneb tinnitusega pearinglus, kuulmislangus, kõrvade ummistus. See võib juhtuda pärast lennukiga lendamist, langevarjuhüpet, sukeldumist. Samuti, nagu ka eelmisel juhul, on tinnitusest võimalik vabaneda ilma igasuguse ravita, sümptomid võivad mõne aja pärast iseenesest kaduda.

Tekkis, millega kaasneb tugev peavalu, mõnikord pearinglus, kärbsed või tähed silmade ees, valu südame piirkonnas viitab vererõhu järsule tõusule kuni hüpertensiivse kriisini. Siin on kodune ravi vastunäidustatud - kutsuge kiirabi.

Tugev tinnitus, millega kaasneb pearinglus, käte ja jalgade liikumishäired, nahal "roomamise" tunne + kusepidamatus on hirmuäratav sümptom - hulgiskleroos. Seda ravitakse ainult arsti järelevalve all.

Mõnikord tekib teatud ravimite võtmisel tinnitus. Kui märkate, et pärast ravimi võtmist kohin kõrvus või kuulmislangus, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge arsti poole.

Ravi kodus


Mida teha pärast tinnituse põhjuse väljaselgitamist ja ravi määramist:

  • püüdke vältida liigset müra,
  • kontrollige regulaarselt oma vererõhku
  • järgige dieeti, mille eesmärk on kõrvaldada soolased, suitsutatud toidud, rasvased ja praetud toidud. Proovige kange kohvi ja tee asemel juua vitamiinide puuviljade keetmisi ja tõmmiseid, taimeteesid.

Ravi eesmärk on veresoonte puhastamine ja tugevdamine, kuna müra peas ja kõrvades on põhjustatud veresoonte verevoolu rikkumisest.

Esiteks, kui tinnitusega kaasneb kõrge rõhk, tuleb välja selgitada kõrgrõhu põhjus ja seda ravida. Sageli tõuseb rõhk urolitiaasiga, südamehaigustega. Seetõttu annab vererõhku langetavate ravimite võtmine ilma samaaegselt haigusi ravimata lühiajalise efekti ja loomulikult ei kao tinnitus, vaid annab perioodiliselt tunda. Eriti enne magamaminekut ja pärast ärkamist.

Mida kauem te ei suuda kõrgest vererõhust jagu saada, seda tõenäolisem on, et müra teie peas jääb teiega igaveseks.

Kuidas ravida tinnitust rahvapäraste ravimitega


  • viburnum

Suurepärane vahend veresoonte seinte tugevdamiseks ja normaalsete rõhunäitajate säilitamiseks koos ravimite võtmisega.

Söö iga päev enne sööki supilusikatäis viburnumi, jahvatatud meega.

  • Viburnumi infusioon

Vala supilusikatäis marju klaasi sooja keedetud veega, püreesta marjad, lisa veidi mett.

Võtke infusioon 1 kord päevas 10 päeva jooksul. Pärast kahenädalast pausi korrake kursust.

  • Tee tulerohust ja ristikust

Sega teelusikatäis tulerohu ürti ja punast ristikut. Valage segu klaasi keeva veega, jätke 15 minutiks. Kurna infusioon. Joo kolm korda päevas.

  • Taimne keetmine

Müra ja kõrvade kohina eest soovitatakse järgmist kogumist: segada võrdsetes kogustes sireliõisi (võite jätta), leedri, sõstralehti. Lihvima. Valage supilusikatäis kollektsiooni 700 g keeva veega. Keeda veevannis 20 minutit. Kurna. Võtke 1/3 tassi 3 r. päevas pool tundi enne sööki.

  • Mahlasegu

Sega võrdsetes osades jõhvika- ja punapeedimahl. Anumate puhastamiseks juua 50 ml pärast iga sööki.

  • Võilillesiirup


Pese kollased võilillepead. Aseta klaaspurki kiht võililleõisi, kiht suhkrut, täida purk peaaegu tipuni ja tampi korralikult, kuni ilmub mahl. Säilitage siirupit külmkapis. Võtke teelusikatäis 3 korda päevas. Lahjendage siirup keedetud veega.

  • Melissa infusioon

Valage supilusikatäis ürte klaasi keeva veega, jätke 15 minutiks. Joo 1/3 tassi 3 r. päevas.

Tööriist aitab vähendada survet. See retsept ei sobi hüpotensiooniga patsientidele.

  • Till

Peske taime vars ja vihmavarjud koos seemnetega, tükeldage. Viige klaas saadud massi termosesse, valage 0,5 liitrit keeva veega. Kurna 1,5 tunni pärast. Joo 3 korda päevas 1⁄4 tassi pool tundi enne sööki. Raha vastuvõtmine 2 kuud. Võite kasutada kuiva toorainet.

  • Õunaäädikas

Mida teha, kui kõrv on kinni ja lärmakas? Tavaline lauaõunaäädikas aitab probleemist lahti saada. Lahjenda teelusikatäis naturaalset õunasiidri äädikat klaasis vees, lisa teelusikatäis mett. Joo koos toiduga üks kord päevas.

Jook vedeldab verd, täiendab mineraalainete puudust.

  • Kompresseerige ammoniaagiga

Lahjendage veeklaasis lusikatäis ammoniaaki, leotage lahuses riidetükk, väänake see veidi välja ja asetage kompress 30-40 minutiks otsaesisele. Tehke selline ravi 1 kord päevas ja nädala pärast paraneb seisund märgatavalt - kõrvade müra lakkab.

Savi raviomadused on tuntud juba pikka aega. Sellel on haavade paranemise, põletikuvastased, valuvaigistavad omadused.

Savirakendused aitavad leevendada pingeid ja valu. Savi saab osta apteegist, saate ise valmistada. Savi ei saa võtta kohtades, mis asuvad raudteede, maanteede, tehaste ja tehaste läheduses.

Kolm supilusikatäit savi lahjendatakse sooja veega paksuks pudruks. Pange kompositsioon marli või sidemele, katke õrnalt igast küljest. Pange saadud "savipill" kuklasse ja proovige magada. Kahe tunni pärast eemaldage savi ja visake koos marli ära.

Tehke protseduur üks kord päevas 7 päeva jooksul. Pärast nädalast pausi saab protseduuri korrata.

Ärahoidmine

Selleks, et mitte regulaarselt ravida kõrvu pideva müra eest rahvapäraste ravimitega, peaksite järgima lihtsaid reegleid:

  • jälgige kõrvade hügieeni, puhastage neid korralikult;
  • hoolitsege oma kõrvade eest: välistage viibimine valju muusikaga kohtades, ärge kasutage kõrvaklappe;
  • jälgida rõhuindikaatoreid;
  • järgima õige toitumise reegleid;
  • juhtida aktiivset elustiili: jalutuskäigud värskes õhus, teostatavad füüsilised harjutused, massaaž.

Igavese tinnituse käes kannatajad saavad avaldada vaid kaastunnet ja kaastunnet: nad ei tunne kunagi rahu ega suuda vaikuses puhata. Paljud inimesed, kes kannatavad pideva tinnituse all, võrdlevad seda tõelise piinamisega, sest see tegur mitte ainult ei vähenda jõudlust, vaid mõjutab ka neuropsüühilist seisundit. Üldiselt esineb tinnitust 5-10% täiskasvanud elanikkonnast.


Mis on müra

Müra kõrvas võib olla pidev ja perioodiline, vaikne ja vali, ühepoolne ja kahepoolne. Oma olemuselt võib see meenutada ümisemist, suminat, susinat, helinat, vilistamist, aga ka klõpsu ja pulseerimist. Enamasti on see müra subjektiivne – keegi teine ​​seda ei kuule ja igasugused seadmed seda ei registreeri. Harvem on see objektiivne, sest teised inimesed kuulevad seda.


Kõrva müra põhjused

Välis-, kesk- ja sisekõrva küljelt:

  • Väline kõrv:
  1. võõras keha,
  • Keskkõrv:
  1. kuulmekile kasvaja,
  2. otoskleroos.
  • sisekõrv:
  1. meniere'i haigus,
  2. ototoksiliste antibiootikumide, mõnede diureetikumide toime,
  3. trauma akustiline, kraniotserebraalne, samuti barotrauma,
  4. seniilne kuulmine (presbycusis),
  5. labürindiit.

Närvisüsteemi poolt võivad kõrvas müra tekitada mitmesugused kasvajad (näiteks vestibulokokleaarse närvi neuroom, mis on kraniaalnärvide VIII paar või tserebellopontiini nurga kasvaja).

Tinnitus kaasneb sageli südame-veresoonkonna haigustega, kui patsient hakkab kuulma vere pulseerimist või liikumist kuulmisorgani lähedal asuvate veresoonte kaudu. Müra võib põhjustada:

  • unearterite või kägiveenide stenoos,
  • arteriovenoossed šundid,
  • hüpertensioon,
  • ateroskleroos,
  • vere reoloogiliste omaduste muutus, kui selle "voolavus" suureneb - aspiriini võtmine, aneemia tekkimine.

Lisaks võib müra kaasneda järgmiste tingimustega:

  • temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon,
  • pehme suulae ja keskkõrva lihaste müokloonus,
  • haigutav eustakia toru,
  • hüpo- ja hüpertüreoidism,
  • hepatiit,
  • hüpoglükeemia,
  • diabeet.

Mõnel juhul ei leita müra põhjust. Arvatakse, et selline müra ilmneb kuulmisrakkude või mõne ajuosa ebaõige toimimise tõttu.


Sümptomid

Kui tinnitusega kaasneb pearinglus, peaks inimene pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole.

Paljud patsiendid lepivad lõpuks müraga ja püüavad seda samamoodi mitte märgata, nagu meie ei märka pidevat kella tiksumist või külmkapi tööd. Kui aga märkate, et müraga kaasnevad järgmised sümptomid, peate viivitamatult pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole:

  • kõrva väljaheide,
  • temperatuuri tõus,
  • üldine nõrkus, letargia,
  • pearinglus,
  • iiveldus, oksendamine,
  • peavalu,
  • kõrva turse.

Arsti juurde tuleb minna ka siis, kui müra iseloom äkki muutub või esineb esmakordselt.

Diagnostika

Erinevad põhjused, mis võivad põhjustada tinnitust, põhjustavad teatud diagnostilisi raskusi. Seetõttu leitakse mõnel juhul tinnituse põhjus alles pärast põhjalikku uurimist ja erinevate spetsialistide konsultatsioone.

Alustuseks suunatakse patsient aga tavaliselt kõrva-nina-kurguarsti juurde, kes teeb esmase kõrvauuringu ja teeb ka audiomeetria. Kui uuringu käigus selgub, et kuulmisorgan on korras, võib diagnoosimisel kaasata järgmised spetsialistid:

  • terapeut,
  • audioloog,
  • psühhiaater,
  • angiokirurg,
  • neurokirurg,
  • neuropatoloog jne.

Ravi

Parim tinnituse ravi on selle põhjuse leidmine ja kõrvaldamine, ja kui mitte, siis vähemalt selle mõju vähendamine.

Mõnda tüüpi müra on "lihtne" ravida. Näiteks sealsamas arstikabinetis ja keskkõrvapõletik saab lõpuks terveks. Raskem on toime tulla kõrva müraga, mis tekkis ajustruktuuride kasvajast või tekkis ateroskleroosi, erinevate ainevahetushäirete tagajärjel.

Müra vastu võitlemiseks võib arst välja kirjutada:

  1. Ravimid, mis parandavad aju vereringet - Cavinton, Cinnarizine jne.
  2. Närvisüsteemi mõjutamine: rahustid, nootroopsed ravimid, unerohud, antidepressandid.
  3. Vere kolesteroolitaset alandavad, vererõhku normaliseerivad ravimid, kilpnäärmehormoonide taset korrigeerivad aneemiavastased ravimid ja paljud teised (ravimi valik sõltub konkreetselt müra põhjustanud põhjusest).
  4. Füsioterapeutiline ravi - elektroforees, kõrvade puhumine, akustiline massaaž, trummikile pneumomassaaž, mehhanoteraapia kursused.

Müra kõrvades (tinnitus) on inimese tunne mis tahes heli suhtes kõrvades või peas, mis ei ole põhjustatud välisest allikast. Tinnitus on sümptom (“1 sümptom ja 1000 põhjust”). Tinnitust põhjustavad haigused kuuluvad erinevatesse meditsiinivaldkondadesse. Erinevate allikate kohaselt kannatab selle sümptomi all 10–30% elanikkonnast.

Tinnituse all kannatavad patsiendid kirjeldavad erinevaid helide variatsioone: helin, sumin, müra, säutsumine, koputamine, krigistamine. Müra võib olla madala sagedusega (turbiini müra) ja kõrge sagedusega (nagu sääse kriuksum). See võib tulla ja minna või olla pidev, tunda ühel või mõlemal küljel. Tinnitus võib ilmneda üksiku sümptomina või koos kuulmislanguse, pearingluse ja tasakaaluhäiretega. Kõige sagedamini mõjutab tinnitus üle 50-aastaseid naisi.

Tinnituse astmed

Sõltuvalt sellest, kuidas müra edastatakse, on sellel 4 kraadi:

  1. Üsna lihtne kaasas kanda, kerge ebamugavustunne.
  2. Halvasti talutav vaikuses, öösel. Päeval ei häiri see mind üldse.
  3. Tundub päeval ja öösel. Uni häiritud. Depressioon, meeleolu langus.
  4. Pealetükkiv, väljakannatamatu müra, mis jätab und ära. Pidevalt muretseb, patsient on praktiliselt puudega.

Müra taluvuse aste sõltub isiksuse tüübist. Ärevad, kahtlustavad patsiendid keskenduvad nendele aistingutele, suutmata end nendest eemale juhtida, nad tajuvad seda müra kui peatset võimalikku kuulmislangust või tõsist ajuhaigust. Sellega seoses tekkivad negatiivsed emotsioonid stimuleerivad veelgi tajumise patoloogilist fookust ajukoores. Tekib nõiaring, müra kõrvades ja peas tundub väljakannatamatu, domineerib kõigi teiste aistingute üle. Patsiendid tõmbuvad endasse, tekib depressioon.

Kuid isegi kõige rahulikumatel ja tasakaalukamatel patsientidel põhjustab aastatepikkune lakkamatu müra neuroosi, depressiooni ja psühhoosi.

Enamik teadlasi jagab tinnituse kaheks objektiivne(kuuldav mitte ainult patsiendile endale, vaid ka teistele) ja subjektiivne(tajub ainult patsient).

Objektiivset müra kaugelt tõenäoliselt ei kuule, kuid stetoskoobiga relvastatud arst suudab kontrollida, kas heli allikas on tõesti olemas.

Millistel juhtudel võib tekkida objektiivne müra?

Objektiivne tinnitus võib tekkida järgmiste haiguste korral:

Subjektiivse tinnituse põhjused

Seda tüüpi müra on palju tavalisem. Sellel puudub väljastpoolt tuleva helivibratsiooni allikas. 80% juhtudest on tinnitus kõrva-nina-kurguarstide probleemiks, kuna see tekib kõrva mis tahes osa patoloogia tõttu. Siiski on ka teisi põhjuseid. Tinnitust peetakse kuulmisanalüsaatori mis tahes osa kahjustuseks: heli tajuvatest retseptoritest ajukooreni. Tekib kontralateraalne müra: näiteks teeb see müra vasakus kõrvas, paremal tuvastatakse kuulmisanalüsaatori patoloogia. Sageli ei saa tinnituse põhjust kindlaks teha.

Kõige levinumad põhjused:

  1. Kuulmekile ärritus – võõrkeha esinemine väliskuulmekäigus või.
  2. Põletikuline protsess keskkõrvas ().
  3. Kuulmistoru põletik ().
  4. Barotrauma.
  5. Presbycusis (seniilne kuulmislangus).
  6. Kuulmisnärvi kasvaja.
  7. Tserebellopontiini nurga arahnoidiit.
  8. Tagumise kraniaalse lohu kasvajad.
  9. Teatud ravimite toksiline toime või kõrvaltoime. Need on peamiselt antibiootikumid-aminoglükosiidid, salitsülaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, diureetikumid.
  10. Pikaajaline kokkupuude välise müraga (töötamine mürarikkas töökohas, sagedane ja pikaajaline valju muusika kuulamine kõrvaklappidest)
  11. Degeneratiivsed muutused lülisamba kaelaosas koos vereringehäiretega vertebrobasilaarses süsteemis.
  12. Subjektiivset pulseerivat tinnitust võib täheldada suurenenud südame väljundiga, mis esineb türeotoksikoosi, aneemia, raseduse, füüsilise koormuse, madala vererõhu korral.
  13. Vaimsed häired.
  14. Hüpertooniline haigus.
  15. Ajuveresoonte ateroskleroos.

Tinnituse tekkimise mehhanism pole ikka veel täiesti selge. Ei ole selge, milline kuulmisanalüsaatori osa vastutab selle patoloogilise tunde ilmnemise eest ja miks sama diagnoosi korral see mõnel esineb ja teistel mitte.

Mida teha ja kuidas tinnitust ravida? Tänapäeval on see meditsiinis üks lahtisi küsimusi. Peamine probleem seisneb selles, et tekkinud müra tegelikku põhjust on sageli väga raske kindlaks teha. Eakad inimesed kannatavad tavaliselt tinnituse all. Kui kõrva-nina-kurguarst rutiinse läbivaatuse käigus ei leia ilmset kõrvapatoloogiat, saadab nad neuroloogi juurde "veresoonte ravimiseks". Neuroloog, ilma põhjalikku uurimist eriti nõudmata, määrab ka tavapärase vaskulaarteraapia, mis enamikul juhtudel ei too patsiendile leevendust. Siis kehitasid kõik õlgu: "Tinnituse vastu tablette pole." Inimene lepib tõsiasjaga, et ta ei saa lahti kohinast ja suminast kõrvus, et ta on lõplikult haige, tõmbub endasse, piirab suhtlemist teistega. Depressiooni taustal tekivad erinevad somatoformsed häired, mis võivad viia tõeliselt eluohtlike tüsistusteni.

Kui uurite patsienti hoolikalt ja tuvastate tinnituse kõige tõenäolisema põhjuse, suureneb eduka ravi võimalus oluliselt.

Milliseid uuringuid on soovitav tinnitusega patsiendile?

Lisaks tavapärasele uuringule ja otoskoopiale võivad diagnoosi aidata:

  1. Audiomeetria.
  2. Pneumootoskoopia.
  3. Temporomandibulaarse liigese röntgenuuring.
  4. Üldised, biokeemilised vereanalüüsid, koagulogramm.
  5. Pea ja kaela veresoonte dopplerograafia.
  6. Aju CT või MRI.
  7. Angiograafia.
  8. Spetsialistide läbivaatus: otoneuroloog, terapeut, neuroloog, psühhoterapeut, endokrinoloog.

Tinnituse ravi

Tinnituse ravi lähenemisviis sõltub põhiseisundist:

Tinnituse vastu kasutatavad ravimid

Nagu juba mainitud, pole ühtegi ravimit, mis spetsiifiliselt tinnitust pärsib. Siiski on mitmeid ravimeid, mis vähendavad oluliselt müra tugevust, kui neid kasutatakse, võttes arvesse ühe või teise mehhanismi ülekaalu.

  • Antikonvulsandid. Need annavad hea efekti koos lihasmüraga (keskkõrva lihaste krambid, kuulmekile pingutav lihas, pehme suulae tõstev lihas). Kasutatakse selliseid ravimeid nagu finlepsiin, fenütoiin, lamotrigiin. Annused valib otoneuroloog.

  • Rahustid. Psühhotroopseid rahustavaid ravimeid määrab psühhoterapeut patsientidele, kellel tinnitus on kõige tõenäolisemalt seotud närvisüsteemi häirega, samuti neile patsientidele, kellel see sümptom on põhjustanud sekundaarseid neuroose.
  • Ravimid, mis parandavad aju verevarustust. Need on ette nähtud patsientidele, kellel on labürindi ja keskse tüüpi müra. Ravimeid kasutatakse:
    1. Betahistiin on kõige tõhusam vestibulopaatia, Meniere'i tõve ravim.
    2. Nimodipiin.
    3. Pentoksüfülliin.
    4. Cinnarisine.
    5. Gingko biloba.
  • Vahendid, mis parandavad venoosset väljavoolu- troksevasiin, detraleks.
  • Nootroopsed ja neuroprotektiivsed ained- piratsetaam, trimetasidiin, meksidool.
  • Tsingi preparaadid. Täheldati, et inimestel, kellel on organismis tsingipuudus, vähendas selle mineraali manustamine märkimisväärselt tinnitust.
  • Antihistamiinikumid- eelistatavalt psühhotroopse toimega, nagu prometasiin ja hüdroksüsiin.
  • Vahetusprotsesside parandamiseks on määratud biostimulandid ja vitamiinid.

Mürakontrolli saavutamine, maskeerimine

Kuid kõik tuntud meetodid võivad parimal juhul anda ajutist leevendust, mitte aga täielikku ravi. Praegu kasutatakse üha enam terminit "mürakontroll", mis viitab müra taluvuse soodustamisele, hajutamisele, müra muutmisele üheks ümbritsevaks heliks, mis parandab oluliselt elukvaliteeti.

Müra maskeerimine on laialt levinud. Meetodi olemus seisneb selles, et kõrvalise (kamuflaaži)müra kuulamine muudab sisemise müra nähtamatuks, vähendab selle olulisust. Enda müra varjamiseks kasutatakse linnulaulu, voolava vee ja madala monotoonse muusika helisalvestustega allikaid. Kasutatakse ükskõikset müra, näiteks mittetöötavatel lainetel raadiot või sisselülitatud ventilaatorit. Asi on selles, et varjav müra peaks sagedusvahemikult sarnanema omamüraga ega tohiks olla sellest valjem.

Inimestel, kellel on kuulmisaparaat, toimib see ka müra maskeerijana, seega on kuuldeaparaadid soovitatavad tinnituse ja kuulmislangusega patsientidele.

Video: tinnitus (tinnitus), dr Sperling

Väliskõrva eksostoosid
Eksostoos on luukoe patoloogiline moodustis, mis ilmub väliskuulmekäigu seinale ja on ülalt kaetud nahaga. See näeb välja nagu ebakorrapärase kujuga väljakasv, millel on alati erinevad suurused. Tavaliselt tekivad sellised moodustised väliskuulmekanali taga- või ülemises seinas. Kui eksostoos saavutab suure suuruse, hakkab see põhjustama juhtivat kuulmislangust ( kuulmislangus, mis on tingitud helijuhtimise halvenemisest kuulmistoru kaudu).

Ka väliskõrva eksostoosid võivad olla kõrva müra põhjuseks kuulmekäigu reljeefi rikkumise tõttu. Luu eksostooside esinemine on seotud luukoe arengu geneetiliste defektidega, millest moodustub väline kuulmekäik, samuti kaasasündinud kõrva süüfilise vormi esinemisega.

Otomükoos
Otomükoos on haigus, mille korral väliskuulmekäigu seinu kahjustab patogeenne seen ( nt Candida, Aspergillus, Penicillium). Kõrvakanali seinte kahjustuse tõttu hakkavad need paisuma, ilmnevad erinevat värvi patoloogilised eritised ( roheline, kaneel, must), mis sõltub seene tüübist. Turse tõttu aheneb väliskuulmekäik, mis põhjustab kerget kurtust, mõnikord müra kõrvas. Samuti on tugev sügelemine, valu kõrvas ja kõrvaklapi suurenenud tundlikkus erinevatele helidele.

Väävli pistik
Väävelkork on kõrvavaha ja epiteeli soomuste moodustis, mis ummistab väliskuulmekäiku. Sellise pistiku väljanägemist soodustavad kõrvakanali arengu kõrvalekalded ( kitsus, kumerus), väävlinäärmete suurenenud sekretsioon, kõrvaõõnde erituva väävli koostise rikkumine, väliskuulmekäigu naha põletikulised haigused. Kõik ülaltoodud tegurid põhjustavad kõrvavaha järkjärgulist kogunemist väliskõrva õõnsusse, mis harva blokeerib kõrvakanali läbilaskvust. Kuid mõnikord võib pärast duši all käimist kõrvavaik vee mõjul muutuda ( muunduma) väävlikorgi, mis ummistab väliskuulmekanali.

Kõrvatroppidega patsiendid on mures kuulmise järsu languse, müratunde pärast kõrvas ( seotud väävelpistiku pideva puudutamisega kuulmekile), surve, mõnikord pearinglus ja autofoonia ( ).

Võõrkehad või vesi kõrvakanalis

Võõrkehad või vesi kõrvakanalis võivad põhjustada tinnitust. Erinevad elusad putukad, kes on roomanud või sattunud kõrva, on peamised näited võõrkehadest, mis võivad põhjustada tinnitust. Müra kõrvades tekib reeglina nende tõttu ( putukad) roomamine kuulmekile pinnal. Putukate liikumine mööda väliskuulmekäiku põhjustab tugevat valu kõrvas, peapööritust ja kuulmislangust.

Vesi on sageli tinnituse allikaks ( vee valamise müra) selle mehaanilise surve tõttu kuulmekile. Veega kõrvas võib kaasneda kuulmislangus, kõrvakinnisus ja väga harva valu kõrvas, kuhu see sattus.

keskkõrva patoloogia

Keskkõrva häired on üks levinumaid tinnituse põhjuseid. Selle sümptomi ilmnemine keskkõrvahaiguste korral on üldiselt kas kuulmekile või kuulmisluude kahjustuse tagajärg.

Keskkõrva peamised patoloogiad, mille puhul võib tekkida tinnitus, on järgmised:

  • äge keskkõrvapõletik;
  • tümpanoskleroos;
  • aerootiit;
  • mastoidiit;
  • krooniline keskkõrvapõletik krooniline keskkõrvapõletik);
  • kuulmekile vigastus;
  • kuulmekile põletik;
  • eustahiit.

Keskkõrva äge põletik äge keskkõrvapõletik) - haigus, mille korral keskkõrva limaskest on kahjustatud patogeensete bakterite mõjul ( streptokokid, stafülokokid, pneumokokid jne.). Need bakterid sisenevad sinna peamiselt kuulmistoru kaudu, mis ühendab kõrvaõõnde ninaneeluga. Enamasti juhtub see pärast kurgu või nina nakkushaiguste põdemist. Mõnikord täheldatakse keskkõrva ägedat põletikku pärast kuulmekile traumaatilist rebendit ja patogeensete bakterite sattumist kõrvaõõnde. Nakkus võib siia sattuda ka hematogeenset teed pidi ( nakatumine verega) muudest nakkuskolletest ( tuberkuloosi, sepsise, kõhutüüfuse jne.) kehas.

Äge keskkõrvapõletik on tinnituse tavaline põhjus ( keskkõrva anatoomiliste struktuuride põletiku tõttu), selle ummikud, autofoonia ( enda häält kõrvas kajav), valu, kuulmislangus. Haiguse hilisemates staadiumides muutub valu kõrvas väljakannatamatuks, trummikile rebeneb ja väliskuulmekäigust hakkab välja paistma mäda, müra kõrvas omandab tugeva limaskesta turse tõttu pulseeriva iseloomu. keskkõrva membraan ja arteriaalsete veresoonte pulseerivate liikumiste ülekandmine sellele.

Tümpanoskleroos
Tümpanoskleroos on patoloogia, mille puhul esineb skleroos ( normaalsete kudede asendamine patoloogilise sidemega) kuulmekile. Tümpanoskleroos ei ole iseseisev haigus, vaid see on ainult tüsistus, mis tekib pärast keskkõrva põletikulisi protsesse ( nt pärast ägedat keskkõrvapõletikku). Seda patoloogiat iseloomustab sklerootiliste naastude ja armide ilmumine trummikile pinnale, selle struktuuri ja funktsiooni rikkumine, mis mõjutab kuulmist. Tümpanoskleroos põhjustab kuulmislangust, helide juhtivuse halvenemist kuulmekilest sisekõrva, mis põhjustab kõrvas erinevaid helisid.

Aerootiit
Aerootiit on keskkõrva põletikuline haigus, mis tekib atmosfäärirõhu taseme järsu muutuse tagajärjel. Aerootiiti leitakse sageli pilootidel, allveelaevadel, sukeldujatel ja muudel elukutsetel, mille eripära on seotud äkiliste õhurõhu muutustega mõlemal pool kuulmekile, st väliskeskkonna õhurõhu tasemega ja sellega, mis on keskkõrva.

Teravad rõhumuutused põhjustavad kuulmekile kudesid varustavate veresoonte kahjustusi, nende hemorraagiat, kuulmekile enda rebenemist, samuti keskkõrva luude vahelise interaktsiooni katkemist ( jalus, alasi, vasar). Lisaks võivad aerootiidi korral patogeensed bakterid kanduda keskkõrvaõõnde, mis põhjustab ägeda keskkõrvapõletiku ( äge keskkõrvapõletik). See on kuulmekile kahjustus, mis põhjustab müra, kohinat kõrvas, valu, kuulmislangust ja ummikutunnet.

mastoidiit
Mastoidiit on haigus, mille puhul esineb keskkõrva tagumise seina lähedal asuva mastoidprotsessi õhuõõnsuste põletik. Mastoidiit on tavaliselt keskkõrvapõletiku tüsistus ( keskkõrva põletik) ja tekib pärast seda patogeensete bakterite sattumise tagajärjel keskkõrvaõõnest mastoidprotsessi sisestruktuuridesse. See haigus võib esineda ka pea ja eriti ajalise luu tsooni ja väliskuulmekanali traumaatiliste kahjustuste korral.

Mastoidiiti iseloomustab valu tekkimine kõrvas ja mastoidse protsessi piirkonnas nahal, mis sageli kiirgab ( andes) naaberpiirkondadesse ( parietaalne, kuklaluu ​​jne.), palavik, peavalu, iiveldus, oksendamine, kuulmislangus, pulseeriv müra kõrvas. Viimast seostatakse sisemise luusiirdamise hävimisega ja pulseerivate impulsside ülekandmisega sigmoidsest venoossest siinusest ( venoosne veri voolab) kõrvalabürindis.

Krooniline keskkõrvapõletik
Krooniline keskkõrvapõletik on keskkõrvaõõne moodustavate kudede krooniline põletik. Selline põletik areneb üle ühe kuu kestva ägeda mädase keskkõrvapõletiku ebaefektiivse ravi tulemusena. Krooniline keskkõrvapõletik on selle tõsine tüsistus, mida on raske ravida, kuna kannatada saavad sügaval asuvad kuded ja sageli ka oimuluu luukude.

Krooniline keskkõrvapõletik jaguneb mesotümpaniidiks ja epitümpaniidiks - selle patoloogia kliinilisteks vormideks. Esimesel juhul täheldatakse keskkõrva limaskesta ja selle submukoosse kahjustust ning healoomulisemat kliinilist kulgu, teisel juhul ( epitümpaniit) mõjutatud on oimusluu luukude ja toimub tõsine hävitav protsess.

Mesotümpaniidi ja epitümpaniidi korral esineb kuulmisfunktsiooni progresseeruv halvenemine, müra, valu, ummikutunne kõrvas, samuti mäda lekkimine väliskuulmekanalist, mis on tingitud rebendist või perforatsioonist ( perforatsioonid) kuulmekile. Rikkumised ( kuulmislangus, tinnitus jne.) kuulmisanalüsaatoris on põhjustatud kuulmekile kahjustusest ja keskkõrva luude põletikust.

kuulmekile vigastus
Kuulmetõri võib olla altid erinevatele vigastustele, mis tekivad selle vigastamisel. Sõltuvalt traumaatilise aine tüübist jagunevad kuulmekile vigastused keemilisteks ( kui söövitavad vedelikud sisenevad väliskuulmekäiku), tulirelvad ( kuuli- või kildhaavad), soojus ( põletushaavadega), baromeetriline ( ), mehaaniline ( kõrvade puhastamisel kõrvavaigust).

Vigastuse tüübi ja selle tugevuse iseloomustamine mõjutab oluliselt trummikile kudede kahjustuse astet, mis võib varieeruda väikestest hemorraagiatest kuni perforatsioonini või täieliku või osalise rebenemiseni. Trummi membraani traumaga kaasneb alati tinnitus, valu ja kuulmislangus ( kuulmislangus). Müra ilmnemine kahjustatud kõrvas on trummikile struktuuri kahjustuse ja sellest tuleneva heli edastamise halvenemise tagajärg väliskõrvast keskkõrva.

Kuulmekile põletik
müringiit) võib tekkida tema vigastustega ( mehaanilised, keemilised, termilised jne.) ja nakatumine patogeensete bakterite või viirustega. Põletikulised protsessid hõlmavad reeglina kogu kuulmekile paksust ja põhjustavad selle turset, struktuuri muutusi, helilainete edasikandumise halvenemist, mõnel juhul haavandumist või perforatsiooni. Miringiidiga kaasneb sageli valu, tinnitus, kuulmislangus, mõnikord ilmneb napp patoloogiline eritis ( erinev olemus

Eustahiit
Eustahiit on haigus, mis tekib anatoomilise kanali pindmiste kudede põletiku tõttu, mis ühendab keskkõrvaõõnt ninaneeluga, see tähendab Eustachia ( kuulmis) torud. Enamasti on see haigus sekundaarne ja tekib pärast riniiti ( nina limaskesta põletik), farüngiit ( neelupõletik), sinusiit ( paranasaalsete siinuste põletik) ja muud kurgu ja nina patoloogiad, mille puhul infektsioon, mis on tingitud või kui need on ebaefektiivsed) ravimeetmed, ulatub kuulmistoru limaskestale.

Eustahiit on sageli keskkõrvapõletiku põhjus, mis viitab migratsioonile ( liigub) bakterid perifeeria suunas ( väliskülg) kurgust kõrvamoodustiste suunas ja trumliõõne ventilatsiooni rikkumine ( Eustachia toru limaskesta turse ja selle valendiku sulgemise tõttu). Selle haigusega võib kaasneda tinnitus ( vedeliku valamise praksuv heli), ummikutunne, kuulmislangus, autofoonia ( oma hääle kõlamine kõrvas).

sisekõrva patoloogia

Sisekõrva patoloogiate, sensoorsete ( retseptor) juukserakud, mis osalevad endolümfi mehaaniliste vibratsioonide muutmisel närviimpulssideks, mis kannavad ajju kogu informatsiooni kuuldava heli kohta. Selline lüüasaamine põhjustab heli ebaõige tajumise ja müra ilmnemise kõrvas.

Tinnitusega on seotud järgmised sisekõrva patoloogiad:

  • otoskleroos;
  • kõrva labürindi muljumine;
  • toksilised-degeneratiivsed labürindi sündroomid;
  • sisekõrva süüfilis.

labürindiit
Labürindiit on patoloogia, mille korral esineb sisekõrva membraanse labürindi põletik. Labürintiidi tekkes mängib peamist rolli infektsioon, mis siseneb sisekõrva õõnsusse koos kõrvapiirkonna vigastustega, hematogeenne ( verine) infektsiooni sissetoomine teistest nakkuskolletest lümfogeensel teel ( lümfiteede kaudu) koljuõõnest aju mädaste haiguste korral. Kuid enamasti on see patoloogia ägeda või kroonilise kõrvapõletiku tüsistus. põletik) keskkõrv.

Labürintiidi korral on kahjustatud kuulmis- ja vestibulaarsed närvilõpmed, mis põhjustab selle haigusega kaasnevaid segaseid sümptomeid. Kuulmisnärvide kahjustusest annab tunnistust progresseeruv kuulmislangus ja tinnitus, mis on seotud aju retseptorite pideva erutamisega, mis ilmneb kohleaarse ärrituse tõttu. kuulmis) närv. Lisaks kuulmislangusele on sümptomid, mis on iseloomulikud vestibulaarsete retseptorite kahjustusele. Need on pearinglus, liigutuste koordinatsiooni häired, tasakaal, iiveldus, oksendamine, nüstagm ( silmade ebanormaalne liikumine) ja jne.

Otoskleroos
Otoskleroos on sisekõrva haigus, mille arengumehhanismiks on luulabürindi sisse tekkivad otosklerootilised kolded, mida esindab veresoonterikas käsnjas luukude. Valdav enamikul juhtudel tekivad sellised kolded vestibüüli akna lähedal, kus toimub vestibüüli akna ja jaluse vaheline interaktsioon, mis põhjustab nende liikuvuse rikkumist. Järk-järgult kasvav luukude kahjustab sisekõrva külgnevaid struktuure ja põhjustab progresseeruvat kuulmislangust ( kuulmislangus) ja aeg-ajalt tinnitus ( lehtede sahina, tuulekohina, primuse jne näol.). Mõnikord täheldatakse otoskleroosiga pearinglust ja valu kõrvades.

Tuleb märkida, et otoskleroos ilmneb kõigepealt ühes kõrvas ja mõne aja pärast mõjutab see ka teist kõrva. Selle haiguse peamist põhjust ei ole veel välja selgitatud, kuid püstitatakse hüpoteese, mille kohaselt võib seda patoloogiat seostada sisekõrva arengu geneetiliste häiretega, selle piirkonna verevarustuse häiretega veresoonte poolt ja endokriinsete häiretega organismis. .

Kõrva labürindi muljumine
Kõrva labürindi muljumist täheldatakse tavaliselt erinevate peavigastuste korral ( põrutus, verevalumid jne.), mille tagajärjeks on fulminantse turse ja hüpoksia tekkimine ( hapnikunälg) sisekõrva kudedes ja väikese verejooksu ilmnemine neis. Need muutused tekivad veresoonte reaktsioonide tõttu ( nende terava spasmi, vedeliku vabanemise näol jne.) hüdrodünaamilise rõhu suurenemisele, mis tekib peavigastuste korral. Kõrva labürindi muljumist iseloomustab müra tekkimine kõrvades ja peas, kuulmislangus, pearinglus, iiveldus ja oksendamine.

Toksiko-degeneratiivsed labürindi sündroomid
Toksilis-degeneratiivsed labürindi sündroomid on patoloogiad, mille korral närvirakud ja nende otsad, mis asuvad sisekõrva õõnsuses, on kahjustatud mõne neurotroopse ( ained, mis kipuvad kahjustama närvisüsteemi) ravimid ( kiniin, streptomütsiin, neomütsiin, salitsüülhape jne.), samuti tööstuslikud mürgid ( tetraetüülplii, vinüülkloriid, akroleiin, etüleenglükool jne.), mis on mürgised.

Tüüpiliselt iseloomustab neid sündroome nii sisekõrva kui ka vestibüüli retseptoraparaadi kahjustus, mis väljendub kuulmiskahjustuse ilmnemises. kuulmislangus, tinnitus) ja vestibulaarsed häired ( häiritud liigutuste koordineerimine, tasakaal, pearinglus).

Sisekõrva süüfilis
Sisekõrva süüfilis areneb kahvatu treponema triivi tõttu verega ( süüfilist põhjustav bakter) esmasest nakkusallikast kõrvalabürindi tsoonidesse. Seega on süüfilis selles piirkonnas sekundaarne. kudede infektsioon ( ja eriti närvilõpmeid) kahvatu treponema põhjustab nende tugevat põletikku, kahjustusi, deformatsiooni ja sisekõrva labürindi moodustiste õige anatoomilise struktuuri hävimist. Selle tulemusena tekib progresseeruv kuulmislangus, kahjustatud kõrvas ilmub perioodiline müra, samuti on häiritud vestibulaarne funktsioon ( pearinglus, desorientatsioon, liigutuste koordineerimine jne.).

Mõnikord võib esineda kaasasündinud süüfilise sisekõrva kahjustus, mis on süüfilise vorm ( primaarne süüfilis). Sellega kaasneb nn Hutchinsoni triaad ( silma sarvkesta põletik, deformeerunud hammaste olemasolu, vestibulokokleaarse närvi põletik), Denny-Marfani sündroom ( vaimne alaareng, alajäsemete halvatus, palavik, silmamunade patoloogiline liikuvus, krambihood, silmaläätse hägustumine) ning seda seostatakse kuulmis- ja vestibulaarsete häiretega.

Kuulmisnärvi patoloogia

Närvisüsteem on kuuldeaparaadi oluline ja asendamatu komponent, mis on vajalik helide tajumiseks, töötlemiseks ja analüüsimiseks. Seetõttu tekib kuulmisnärvi patoloogiate ilmnemisel sageli tinnitus.

Eristatakse järgmisi kuulmisnärvi patoloogiaid, mille puhul täheldatakse tinnitust:

  • sensoneuraalne kuulmislangus;
  • kutsealane kuulmislangus;
  • äge akustiline trauma;
  • seniilne kurtus.
Sensorineuraalne kuulmislangus
Sensorineuraalne kuulmislangus on haigus, mis on seotud sisekõrvas paiknevate kuulmisretseptorite, aga ka mõnel juhul vestibulokohleaarse närvi närvikiudude ja tsentraalsete kuulmisanalüsaatorite kahjustusega. Sensoneuraalsel kuulmislangusel on palju põhjuseid, mille hulgas tasub esile tõsta peavigastusi, ajuinfektsioone, mürgistust, sisekõrva struktuuride ja ajupiirkondade verevarustuse häireid, akustilisi ( heli) ja baromeetriline ( seotud atmosfäärirõhu muutustega) kõrvavigastused jne.

Selle patoloogia sümptomiteks on kuulmislangus ja tinnitus, mis on otseselt põhjustatud närvirakkudes toimuvatest põletikulistest ja degeneratiivsetest muutustest. Väga harva on sensorineuraalne kuulmislangus seotud vestibulaarse düsfunktsiooni nähtudega ( iiveldus, oksendamine, pearinglus jne.). Sellel haigusel on sageli progresseeruv kulg, kusjuures kuulmislangus põhjustab sageli täielikku kurtust.

Tööalane kuulmislangus
Tööalane kuulmislangus on üks sensoneuraalse kuulmiskaotuse liike, mille puhul välis- ja sisekarvad surevad aeglaselt ( retseptor) sisekõrva rakud pideva tootmise mõjul ( tööstuslik) müra. Tööalane kuulmislangus on metallurgia-, lennundus-, masinaehitus-, tekstiilitööstuse jne töötajate seas tavaline nähtus. Sellega kaasneb tinnitus, järkjärguline kuulmislangus, mis võib lõpuks viia kuulmisfunktsiooni täieliku kaotuseni.

Professionaalse kuulmislanguse tekke mehhanismid on kuulmisretseptorite verevarustuse reflekshäired, nende ammendumine, väsimus, närvilise üleerutuvuse koldeid ajus ja tugeva müra otsene füüsiline mõju kuulmisretseptorite kudedele. sisekõrv.

Äge akustiline trauma
Äge akustiline trauma tekib kokkupuutel tugeva impulssmüraga, mille võimsus on üle 150–160 detsibelli, kõrva struktuuridele. Selle võimsusega müra täheldatakse tavaliselt erinevate plahvatuste, kõrva lähedal asuva tulirelva laskude ajal.

Akustilise trauma tagajärjel toimub rakkude osaline hävimine ja hävimine ( retseptorrakud) heli tajuv kohle, samuti närvikiud ja spiraalsõlm. Kõrva kudedes täheldatakse sageli mikroverejooksu. Ägeda akustilise trauma ajal tekkivad patoloogilised muutused on sageli seotud keskkõrva anatoomiliste struktuuride kahjustusega - trummikile rebend, luudevahelise suhte hävimine.

Seda patoloogiat iseloomustab valu, kohin kõrvades, stuupor ( kõik patsienti ümbritsevad helid kaovad), ajutine kuulmiskaotus. Mõnikord ägeda akustilise trauma korral tekib kõrvaverejooks, pearinglus, orientatsiooni kaotus.

Seniilne kuulmislangus
Seniilne kuulmislangus on patoloogia, millega kaasneb närvisüsteemis pöördumatute protsesside ilmnemise tagajärjel aeglane kuulmislangus. See patoloogia tekib ootamatult ja hakkab järk-järgult progresseeruma 40-50-aastastel inimestel paljude aastate jooksul. Algstaadiumis kaebavad sellised patsiendid teatud sageduste, tavaliselt kõrgete, kuulmislangust, seejärel esinevad häired naiste ja laste kõne heli tajumisel, kõrvade mürakindlus väheneb ( suutmatus eristada sõnu mürarikkas keskkonnas). Seniilse kuulmislanguse korral võivad tekkida tinnitus- ja peapööritushood, kuid need ilmnevad üsna harva ega ole esmaseks põhjuseks, miks patsient pöördub arsti poole.

Seniilse kuulmislanguse tekkemehhanism on seotud aeglaselt suureneva heli tajumise atroofia tekkega. kuulmisretseptorid) ja heli edastav ( närvikiud) kõrvastruktuurid, samuti ajus paiknevad närvid ja keskanalüsaatorid. Atroofia põhjused on veresoonte mikrotsirkulatsiooni häired ( vereringe) sisekõrvas ja ajus, geneetiline eelsoodumus, degeneratiivsed protsessid sisekõrva retseptoraparaadis, sageli esinevad erinevate sisekõrva põletikuliste haiguste korral jne.

Aju ja sisekõrva vereringehäired

Sisekõrvas paiknevate kuulmisretseptori rakkude normaalne talitlus sõltub täielikult nende kvaliteetsest verevarustusest. Seetõttu on väga oluline, et seda kunagi ei rikutaks. Mõnede patoloogiate korral on aga vereringe blokeeritud kas sisekõrvas või ajus, mis põhjustab närvirakkudes kasulike ainete defitsiidi ( mis on seotud heli edastamisega) ja põhjustab nende degeneratsiooni ja mitmesuguseid kuulmiskahjustusi ning eriti tinnituse ilmnemist.

Peamised patoloogiad, mis häirivad aju ja sisekõrva vereringet, on järgmised:

  • Meniere'i tõbi;
  • Lermoyeri sündroom;
  • vertebrobasilar vaskulaarne puudulikkus;
  • perifeersete veresoonte hävitava labürindi sündroom.
Meniere'i haigus
Meniere'i tõbi on patoloogia, mis ilmneb endolümfi mahu suurenemise tagajärjel sisekõrva labürintides. Sellise suurenemise mehhanism on seotud labürindi arterite veresoonte läbilaskvuse rikkumisega, mille tagajärjel siseneb labürindi ruumidesse suur kogus vedelikku ja selle eemaldamine väheneb. Nii tekib endolümfi liig, mis venitab järk-järgult sisekõrva struktuure, kahjustab ja hävitab mehaaniliselt kuulmis- ja tasakaaluretseptoreid ning blokeerib endolümfivedeliku normaalse ringluse läbi endolümfikanalite.

Lisaks hakkavad hapnikunälga nähtused suurenema sisekõrva kudedes ( hüpoksia) ja veresoonte mikrotsirkulatsiooni häiretest tingitud metaboolsed häired, mis veelgi suurendab retseptori aparatuuri degeneratsiooni ja surma. Meniere'i tõve enda põhjust pole veel kindlaks tehtud.

Meniere'i tõve kulg on paroksüsmaalne ja seda iseloomustavad vahelduvad rünnakud koos erksate kliiniliste sümptomitega ja rahunemisperioodidega. Selle sündroomi rünnakuid iseloomustavad tinnitus, kuulmislangus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, tasakaaluhäired, liigutuste koordineerimine, hallutsinatsioonid, somatovegetatiivsed reaktsioonid ( südame löögisageduse tõus, suurenenud süljeeritus, higistamine, tahtmatu urineerimine jne.). Alguses esinevad rünnakud ühes kõrvas, siis mõne aja pärast sagenevad ja hakkavad esinema mõlemas kõrvas. Meniere'i sündroomi täheldatakse tavaliselt 30–60-aastastel inimestel.

Lermoyeri sündroom
Lermoyeri sündroom on haigus, mis areneb labürindiarterite äkilise veresoonte spasmi tagajärjel, mille tagajärjel väheneb hapniku kohaletoimetamine sisekõrva kudedesse. Lermoyeri sündroomi iseloomustab paroksüsmaalne kliiniline kulg ja selle spetsiifiline faas ( faasi pöörlemine). Verevarustuse protsesside rikkumine põhjustab lühiajalist kuulmise kaotust või langust, intensiivse müra ilmnemist kõrvas ( esimene faas).

Mõne aja pärast lisanduvad nendele kahele sümptomile pearinglus, iiveldus ja oksendamine ( teine ​​faas). 1–3 tunni pärast ilmnevad vestibulaarse düsfunktsiooni sümptomid ( pearinglus, iiveldus, oksendamine) kaovad, misjärel kuulmine taastub normaalseks, kõrva müra kaob ( kolmas faas).

Lermoyeri sündroom võib esineda ühes kõrvas või mõlemas kõrvas korraga või esmalt ühes ja seejärel teises kõrvas. Selle sündroomi kliinilist kulgu ei iseloomusta sümptomite pidev progresseerumine, intensiivistumine ja püsimine. Vastupidi, see haigus võib ilmneda ainult üks või mitu korda patsiendi elus, seejärel kaob jäljetult, jätmata patoloogilisi muutusi sisekõrvas.

Vertebrobasilar vaskulaarne puudulikkus
Vertebrobasilaarne vaskulaarne puudulikkus võib tekkida teatud vaskulaarhaiguste korral ( ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon), aju ( kasvajad) ja lülisamba kaelaosa ( osteokondroos, spondülartroos, kasvajad). Selle patoloogia olemus seisneb selles, et kõigi ülalnimetatud haiguste korral on häiritud normaalne verevool läbi selgroogarterite ( ja/või basilaararter), mille kaudu osa arteriaalsest verest siseneb aju ja sisekõrva kudedesse.

Sellised häired põhjustavad kohe isheemiat ( hapnikupuudus) nendest aju struktuursetest moodustistest ( ja eriti tsentraalsete kuulmis- ja vestibulaaranalüsaatorite tsoonid), sisekõrva ja degeneratiivsete patoloogiliste muutuste teket neis, rakuliste elementide järkjärgulist surma.

Vertebrobasilaarse vaskulaarse puudulikkusega võivad kaasneda mitmesugused sümptomid, mis peegeldavad nii sisekõrva kuulmis- kui ka vestibulaarsete retseptorite jätkuvat kahjustust. kuulmislangus, tinnitus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, koordinatsiooni- ja tasakaaluhäired) ja muutused ajus ja lülisamba kaelaosas ( valu kuklaluu ​​piirkonnas, ähmane nägemine, valu lülisambas, pearinglus, raskused pea pööramisel jne.).

Sümptomid ( nagu selle intensiivsus) on selle patoloogia alati üsna mitmekesine ja sõltub enamasti põhihaigusest, mis põhjustas vaskulaarse puudulikkuse basilaararteri basseinis ja/või selgroogsetel ( selgroogne) arteriaalsed veresooned.

Perifeersete veresoonte hävitava labürindi sündroom
See sündroom esineb mitmesuguste haiguste korral, millega kaasneb sisekõrva veresoonte läbilaskvus või hemorraagia. Need haigused võivad olla ateroskleroos, dekompressioonhaigus, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, arteriit ( veresoonte põletik), trombemboolia ( veresoonte ummistus trombide või embooliaga), hemofiilia jne.

Kõik ülaltoodud patoloogiad põhjustavad labürindiarterite avatuse täielikku või osalist ummistumist, mis viib kas hüpoksiani ( hapnikupuudus) sisekõrva kuded või nende vesitõbi ( patoloogilise vedeliku kogunemine). Mõlemal juhul toimub kuulmis- ja tasakaaluretseptorite degeneratsioon, mis väljendub teatud sümptomites. Perifeersete veresoonte hävitava labürindi sündroomi sümptomiteks on tugev tinnitus, progresseeruv kuulmislangus. ning püsiv ja pöördumatu), pearinglus, iiveldus, oksendamine.

Tinnituse põhjuste diagnoosimine

Kui teil tekib tinnitus, peaksite pöörduma otolaringoloogi poole ( ENT arst), mis tegeleb kõrva-, nina- ja kurguhaiguste diagnoosimise ja raviga. Sellise arsti poole pöördudes küsitletakse patsienti ennekõike selle kohta, kas tal on kaebusi ( nt kõrvavalu, tinnitus), sundides teda minema raviasutusse. Lisaks küsib kõrva-nina-kurguarst temalt nende kaebuste intensiivsuse, sageduse ning nende esinemist soodustanud seisundite kohta ( hüpotermia, kahjulikud töötingimused tööl, traumad jne.). Sellist patsiendi arsti küsitlust nimetatakse anamneesiks.

Anamnees on iga patsiendi kliinilise läbivaatuse esimene samm. See etapp on väga oluline ja aitab raviarstil kohe kahtlustada patoloogia olemasolu kõrvas. Seetõttu on väga oluline, et patsient räägiks arstile kogu tõe teda häirivate sümptomite ja seisundite kohta, mille järel tinnitus ilmnes. See kiirendab oluliselt diagnostikaprotsessi, vähendab diagnostiliste uuringute arvu ja kiirendab kõrvapatoloogia ravi. Anamnees muutub väga oluliseks selliste patoloogiate diagnoosimisel nagu väävlikork, võõrkehad või vesi kõrvas, äge keskkõrvapõletik ( keskkõrva põletik), mastoidiit jne.

Järgmine kliiniline läbivaatus on väliskõrva ja seda ümbritsevate kudede väline visuaalne kontroll. Selle uuringu käigus hindab arst selle kõrvaosa anatoomilise struktuuri õigsust. Välise läbivaatuse abil võib arst tuvastada kõrvataguste kudede turse ( tavaliselt mastoidiidi tunnuseks), mäda eritumine ( äge keskkõrvapõletik jne.) või veri ( kuulmekile vigastus) väliskuulmekäigust.

Otoskoopia on teatud tüüpi väline uuring, ainult see viiakse läbi spetsiaalse seadme - otoskoobi - abil. Sageli võib kõrva-nina-kurguarsti peas näha otoskoopi, mis sarnaneb peegliga varustatud metallrõngale, millega arst suunab valguskiire ümber väliskuulmekäiku ning uurib nii seda ja kuulmekile ( kui trummikile on rebend, saab uurida ka trummiõõnt).

Samuti on olemas kiudoptiline otoskoop, mis näeb välja nagu pulk, mille otsas on risti asetsev lehter, mille otsas on auk. Välise kuulmekäigu uurimiseks asetab otolaringoloog selle lehtri ülaosa sellesse ja lülitab sisse selle piirkonda asetatud lambipirni. Otoskoopia on asendamatu meetod trummikile, keskkõrva patoloogiate diagnoosimiseks, võõrkehade tuvastamiseks väliskuulmekäigus, väävelkorgis.

Mõnel juhul võib otolariinoloog palpeerida välist kuulmekäiku. Ta teeb seda manipuleerimist mitte sõrmega, vaid kõhukõrva sondiga, kuna välise kuulmekäigu läbimõõt on väike. See sond on nagu õhuke metallvarras, mõlemast otsast kumer. Väliskõrva palpatsiooni kasutatakse sageli otomükoosi korral.

Kuulmisanalüsaatori uurimise oluline meetod on audiomeetria, mis on kuulmisteravuse hindamise meetodite kogum. Kuulmiskaotus esineb enamikul juhtudel tinnitusega patsientidel. Tavaliselt mõõdetakse kuulmist kas spetsiaalsete seadmete – audiomeetrite või häälestusharkidega ( seadmed, mis kiirgavad kindlal sagedusel heli). Sõltuvalt audiomeetria tulemustest saab raviarst teha järelduse kõrvapatoloogia tüübi, kuulmislanguse astme kohta.

Väga sageli on tinnitus seotud erinevate vestibulaarfunktsiooni häiretega ( pearinglus, liigutuste koordinatsiooni häired jne.). Selline sümptomite kooslus viitab tavaliselt sisekõrva, kuulmisnärvi haigustele ja aju verevarustuse häiretele. Seetõttu kasutatakse vestibulaarsete häirete kinnitamiseks vestibulomeetriat. See seisneb teatud testide ja testide läbiviimises patsiendi poolt ( sõrme-nina test, Voyacheki otoliidi reaktsioon, indeks test jne.). Näiteks sõrme-nina test seisneb selles, et patsiendil palutakse esmalt silmad sulgeda ja seejärel proovida ühe käe nimetissõrmega puudutada ninaotsa.

Meniere'i tõve diagnoosimisel kasutatakse sageli dehüdratsiooni- ja gaasiteste. patoloogia, mis on seotud sisekõrva verevarustuse häiretega). Esimese olemus on see, et selle haiguse rünnaku ajal peaks patsient kasutama ravimeid, mis aitavad vähendada vedelikku kehas. Gaasiproov seisneb selles, et patsiendil lastakse hingata süsivesikuid ( süsinikdioksiidiga küllastunud õhu segu), millel on veresooni laiendav toime. Dehüdratsiooni- ja gaasiproovid loetakse positiivseks, kui patsiendi üldseisund paraneb, tinnitus väheneb, kuulmine paraneb ja vestibulaarfunktsioon taastub.

Kuulmisorganite läbilaskvuse uurimine ( eustakia) toru mängib olulist rolli eustahiidi diagnoosimisel ( kuulmistoru põletik) ja trummikile kahjustused ( kuulmekile põletik, rebend, perforatsioon). See seisneb testide rakendamises ( Levi test, Valsalva test, Politzeri test jne.) süstimisele kaasaaitamine ( ülespumpamine) õhk kuulmistoru kaudu trummiõõnde. Tavaliselt toimub keskkõrva õõnsuse rõhu järsu tõusuga väljapressimine ( või eend) väljaspool kuulmekile, millega kaasneb kõrvade pragunemine.

Eustahiidi korral on kuulmistoru limaskesta turse tõttu suletud, mistõttu õhk ei satu trumliõõnde. Trummi membraani kahjustuse korral siseneb õhk lihtsalt väliskäiku läbi selles olevate patoloogiliste aukude ega põhjusta selle pinget ja seega ka tinnitust.

Kiirgusuuringute meetodid ( radiograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia) on efektiivsemad sise-, keskkõrva ja aju kahjustuste diagnoosimisel, kuna võimaldavad näha nende moodustiste sisemist struktuuri, tuvastada põletikulisi muutusi, hävingut ( hävitamine) nende struktuurid.

Nende meetodite toimemehhanism põhineb kiiritamisel ( spetsiaalsed elektromagnetlained) kõrv ( täpsemalt ajalise luu piirkond) või aju mitmes projektsioonis. Kiirituse tulemused on kujutised, mis kujutavad täpselt pea anatoomilisi moodustisi. Kiirgusuuringute meetodeid kasutatakse laialdaselt mastoidiidi, labürintiidi ( sisekõrva põletik), tümpanoskleroos, keskkõrvapõletik ( keskkõrva põletik) ja jne.

Müra kõrvades ja peas võib tekkida ka tõsise mürgistuse korral pestitsiidide, pestitsiidide ja ravimitega. Väga harva esinevad sellised sümptomid patsientidel, kellel on aju verevarustuse patoloogiad ( nt vertebrobasilaarne vaskulaarne puudulikkus).

Tinnituse ja peamüra peamised põhjused on järgmised:

  • Peavigastus. Peavigastus võib põhjustada sisekõrva retseptorite mehhaanilisi kahjustusi, mille tagajärjel hakkavad need tekitama patoloogilisi impulsse, mida ajus paiknevad helitajukeskused valesti tajuvad.
  • Ajukasvaja. Ajukasvaja võib mehaaniliselt kokku suruda närvikudesid ja aju struktuure, mis vastutavad närviimpulsside edastamise eest kuulmisretseptoritelt kõrgematele kuulmisanalüsaatoritele, mille tulemuseks on patoloogilised impulsid, mida patsient tajub mürana kõrvades ja peas.
  • Joobeseisund. Erinevate mürgiste ainetega raskes joobes võivad kahjustada helianalüüsi eest vastutavad ajukeskused. See põhjustab müra kõrvades ja peas.
  • Seda tüüpi puudulikkust seostatakse verevoolu vähenemisega basilaarset ( ja/või selgroogarterid) arterid. Sellise aju ja sisekõrva närvikudede vähenemise tagajärjel tekib hüpoksia ( hapnikupuudus), mis põhjustab nende degeneratsiooni ja surma. Kliiniliselt peegelduvad need protsessid kõrvade ja pea mürast.
  • aju abstsess. Müra kõrvades ja peas võib ilmneda koos ajuabstsessiga ( mädane õõnsus ajukoe sees). Selle patoloogiaga kaasneb närvistruktuuride otsene mädane sulamine, samuti vabaneb verre tohutul hulgal bakteriaalseid toksiine, mis ainult suurendavad ajukudede kahjustusi.
  • Meningiit. Müra kõrvades ja peas koos meningiidiga ( ajukelme põletik) on seotud tuumade neuronite kahjustusega ( keskused) vestibulokohleaarne närv.

Millised patoloogiad põhjustavad müra ja valu kõrvades?

Müra ja valu kõrvades esinevad tavaliselt keskkõrva põletikuliste haiguste korral, mille puhul on kahjustatud kuulmekile ( näiteks kuulmekile põletik või vigastus vms.), keskkõrva luud ( äge keskkõrvapõletik) või oimusluu mastoidprotsessi õhku kandvad struktuurid ( mastoidiit). Elavad võõrkehad nt putukad) võivad põhjustada ka müra ja valu kõrvades, kuna need kahjustavad sageli väliskuulmekäiku.

Väga sageli ei teki patoloogiate korral, millega kaasneb selline sümptomite seos, kahjustus mitte ühele, vaid mitmele kõrvastruktuurile korraga ( nt keskkõrva trummikile ja luud või labürindi kuded ja keskkõrva luud).

Müra ja valu kõrvades võivad tekkida järgmiste patoloogiate korral:

  • Keskkõrva äge põletik.Äge keskkõrvapõletik toob kaasa veresoonte laienemise ja limaskesta turse, mille tõttu arteriaalsetest veresoonte põimikutest tulev pulsatsioon kandub automaatselt üle trummikile, mis põhjustab tinnitust. Valu on põletikulise protsessi otsene sümptom ( mis tekib vastusena bakterite poolt limaskesta kahjustusele) keskkõrvas.
  • Aerootiit. Valu ja müra kõrvades koos aerootiidiga ( kõrvakahjustused atmosfäärirõhu muutuste tõttu) on tekkinud kuulmekile ja keskkõrva luude kahjustuse tagajärjel.
  • Mastoidiit. mastoidiidiga ( ajalise luu mastoidprotsessi õhku kandvate struktuuride põletik) valuaistingud tekivad sageli kõrva taha, mõnikord võib neid leida ka kõrvast endast. Mastoidiidiga kõrvade müra on seotud pulseerivate vibratsioonide edastamisega venoossest sigmoidsest siinusest labürindi seintele.
  • Trummi vigastus. Trummi membraani vigastused võivad olla erineva raskusastmega ( kerge põrutus, rebend, perforatsioon). Nendega kaasneb alati valu ja tinnitus ning ebamugavustunne, mis on tingitud põletiku tekkest, veritsusest kuulmekile ja ümbritsevatest kudedest.
  • kuulmekile põletik ( müringiit). Kuulmekile paksuses ilmnev põletikuline protsess võib esile kutsuda valu ja tinnituse. Viimase sümptomi tekkimine on seotud trummikile veresoonte suurenenud laienemisega ja nende pulsatsiooni ülekandumisega sellele.
  • Elus võõrkehad kõrvakanalis. Elusad võõrkehad põhjustavad kuulmekile püsivaid kahjustusi ja ärritust, mis on valu ja tinnituse põhjuseks.

Miks tekivad tinnitus ja peapööritus?

Tinnitus ja peapööritus on väga sageli märgid sisekõrva labürintides asuvate kuulmis- ja tasakaaluretseptorite samaaegsest kahjustusest. Just tasakaaluretseptori rakkude kahjustus on peapöörituse peamine põhjus. Praegu tunneb meditsiin väga erinevaid haigusi, mille puhul tekivad kuulmise tajumise ja ruumis kehaasendi reguleerimise eest vastutavate sisekõrva struktuuride kahjustused, degeneratsioon ja nekroos.

Mõnede haiguste arengumehhanism on seotud sisekõrva mehaanilise kahjustusega ( kõrva labürindi muljumine), teised - kohaliku ( Meniere'i tõbi, Lermoyeri sündroom, perifeersete veresoonte hävitav labürindi sündroom) või pagasiruumi ( vertebrobasilar vaskulaarne puudulikkus) sisekõrva verevarustus ja hüpoksia teke ( hapnikupuudus) retseptorseadmes.

Mõnedel patoloogiatel on multifaktoriaalne päritolu, see tähendab, et need ilmnevad kahe või enama teguri toime tulemusena ( labürindiit, otoskleroos, sensoneuraalne kuulmislangus). Kuulmis- ja tasakaaluretseptorite kahjustusi võib sageli täheldada nakkushaiguste korral ( süüfilis) sisekõrva ja rasked keha mürgistused ( toksilised-degeneratiivsed labürindi sündroomid).

On järgmised peamised haigused, mille puhul võite kohata tinnitust ja pearinglust:

  • Labürindiit. Labürindiit on haigus, mille korral tekib sisekõrva kudede põletik. Enamasti on see nakkusliku iseloomuga ja keskkõrva ägeda või kroonilise põletiku komplikatsioon.
  • Otoskleroos. Otoskleroos on patoloogia, mis areneb labürintide luukoe patoloogilise kasvu tagajärjel, mis surub kokku sisekõrva kuulmis- ja vestibulaarsed retseptorid.
  • Kõrva labürindi muljumine. Kõrva labürindi muljumine tekib kõrva trauma tagajärjel ja on sisekõrva kudede füüsilise kahjustuse tagajärg.
  • Toksiko-degeneratiivsed labürindi sündroomid. Neid sündroome võib täheldada ägeda või kroonilise keha mürgistuse korral kemikaalidega, mis on toksilised sisekõrva retseptoritele ( nt streptomütsiin, kiniin jne.).
  • Sisekõrva süüfilis. Süüfilis on bakteriaalne haigus, mille korral sisekõrva kudesid kahjustavad otseselt kahvatud treponeemid ( bakterid, mis põhjustavad süüfilist).
  • Sensorineuraalne kuulmislangus. Sensorineuraalne kuulmislangus on haigus, millega kaasneb kuulmis- ja tasakaaluretseptorite järkjärguline degeneratsioon.
  • Meniere'i haigus. Meniere'i tõbi tekib vesitõve tekke tõttu ( endolümfi hulga suurenemine) sisekõrva labürintide õõnsustes.
  • Lermoyeri sündroom. Lermoyeri sündroomi arengumehhanismi keskmes on sisekõrva verega varustavate arterite spasm.
  • Vertebrobasilar vaskulaarne puudulikkus. Seda tüüpi vaskulaarne puudulikkus tekib aju ja sisekõrva verega varustavate selgrooarterite ja/või basilaararterite veresoonte läbilaskvuse rikkumise tõttu.
  • Perifeersete veresoonte hävitava labürindi sündroom. Seda sündroomi seostatakse verevoolu halvenemisega labürindiarterite kaudu, mis varustavad verega otse sisekõrva kudesid.

Millised haigused ja miks tekib kõrva pulseeriv müra?

Pulseerivat tinnitust täheldatakse sageli keskkõrvahaiguste korral ( äge keskkõrvapõletik, mastoidiit, krooniline keskkõrvapõletik), millega kaasneb selle limaskesta turse. Sellise turse tekkemehhanism on seotud selle limaskesta verd varustavate veresoonte tugeva laienemisega, mis viib nende seina pindala suurenemiseni, mille tagajärjel suureneb nende veresoonte pulsatsioon. Vaskulaarne pulsatsioon kandub otsekontakti kaudu naaberstruktuuridesse ( kuulmekile ja keskkõrva luud), mida patsient tajub subjektiivselt kõrvas pulseeriva mürana.

Sama pulseeriva müra tekkemehhanism on iseloomulik ka haigustele ( kuulmekile põletik) ja kuulmekile vigastused ( võõrkehade sattumine väliskuulmekäiku, akustiline trauma jne.), mille puhul tekib turse ( kuulmekile) koed.

Pulseeriv tinnitus võib tekkida ka sisekõrva patoloogiate korral, millega kaasneb vaskulaarse verevoolu rikkumine labürindiarterites ( sisekõrva varustavad veresooned). See juhtub sageli nende tromboosiga ( ateroskleroos), trombemboolia ( näiteks gaasimullide sisenemisel), spasm ( arteriaalne hüpertensioon), arenguanomaaliaid. Sellise spetsiifilise tinnituse ilmnemise mehhanism on seotud kahjustatud arterite pulsatsiooni suurenemisega, mis kandub automaatselt edasi vedelikele, mis täidavad sisekõrva labürindiruume ja vastavalt kuulmisretseptor-juukserakkudele.

Kui inimene kaebab tinnituse üle, võivad põhjused olla väga erinevad. Enamikul juhtudel on müra ilmnemine tingitud kesk- või sisekõrva talitlushäiretest. Sageli täheldatakse seda sümptomit aju ja muude haiguste patoloogias. Millised on müra põhjused ja meetodid selle sümptomi kõrvaldamiseks?

Miks on kõrvas müra

Kõrv on inimese kuulmisorgan. Sellel on 3 osa: välimine, keskmine ja sisemine. Sisekõrvas on kuulmis- ja tasakaaluorgan. Kui inimene on mures helina ja müra pärast, võib sellel olla palju põhjuseid. On järgmised etioloogilised tegurid:

  • väliskuulmisava põletik;
  • kõrvakanali valendiku blokeerimine väävlikorgiga;
  • võõrkeha (elus või elutu) olemasolu kõrvas;
  • kuulmekile turse;
  • keskkõrvapõletik;
  • Meniere'i tõbi;
  • sensoneuraalne kuulmislangus;
  • labürindiit;
  • ototoksilise toimega ravimite võtmine;
  • barotrauma;
  • akustiline trauma;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • neuroom;
  • emakakaela osteokondroos;
  • selgroogarteri sündroom;
  • ajukasvaja;
  • ajuveresoonte ateroskleroos.

Kogenud arstid teavad, millised haigused kõrvus sumisevad. Põhjuseks võib olla hüpertensioon, unearteri stenoos, suhkurtõbi, neerupatoloogia, aneemia. Müra kõrvas ei ole alati ühegi haiguse tunnuseks. Vananedes on võimalik kuulmislangus ja kohin kõrvades. Vanemas eas areneb sageli selline seisund nagu presbükuus. Seda seisundit iseloomustab loomulik kuulmislangus.

Vaikides susisemine või kohin kõrvades on võimalikud kilpnäärmehaiguste, maksapõletiku, hüpoglükeemia, temporomandibulaarse liigese talitlushäirete korral. On vaja teada mitte ainult seda, miks on tinnitus, vaid ka seda, mis see võib olla. See võib olla ühepoolne (ühes kõrvas) või kahepoolne, pidev ja katkendlik, vali või mõõdukas. Kõrvahelin on sageli kombineeritud teiste sümptomitega (kuulmislangus, pearinglus, iiveldus, ummikud, peavalu, üldine halb enesetunne).

Müra labürindi ajal

Pidev tinnitus on märk sisekõrva struktuuride põletikust. Seda haigust nimetatakse labürintiidiks. Selle arengul on 2 peamist põhjust: traumaatiline vigastus ja patogeensete mikroorganismide tungimine. Labürintiidi põhjused on ka:

  • kõrva keskosa põletik;
  • ajumembraanide põletik;
  • mehaaniline vigastus;
  • akustiline trauma;
  • süüfilis;
  • mumps;
  • gripp;
  • tuberkuloosi infektsioon.

Labürintiidi sümptomiteks on iiveldus, pearinglus, oksendamine, müra või kohin kõrvus, kuulmislangus, bradükardia ja koordinatsioonihäired. Müra kõrvas on haiguse väga levinud sümptom. See tekib kuulmisnärvi kahjustuse tõttu. See sümptom on peaaegu alati kombineeritud kuulmisteravuse vähenemisega. Müra on koondmõiste, mis peegeldab kõrvaliste helide olemasolu. See võib olla kahin, kohin kõrvus, sumin, kriuksum, sumin. Enamikul juhtudel on see sümptom tunda ühel küljel.

Kuulmiskaotus otoskleroosi korral

Kui tinnitus esineb ilma eelneva trauma või infektsioonita, võib tegu olla otoskleroosiga. See on patoloogiline seisund, mille korral on kahjustatud kõrva siselabürindi luukapsel. On juhtiv ja kohleaarne otoskleroos. Esimesel juhul on haiguse põhjustajaks jaluse anküloos. Sisekõrva otoskleroosi korral on helivastuvõtuaparaadi funktsioon häiritud. Naised kannatavad selle haiguse all sagedamini kui mehed. Otoskleroosi levimus elanikkonnas on 1%.

Otoskleroosiga haigestuvad kõige sagedamini mõlemad kõrvad korraga, kuid esialgu haigestub ainult üks neist. Võimalikud eelsoodumustegurid on pärilikkuse ägenemine, akustilised traumad, leetrid, kuulmisorgani sisemise osa struktuuride verevarustuse häired. Kui inimesel on kõrvades sumin 2-3 aastat ja seejärel ilmnevad sellised sümptomid nagu kuulmislangus, valu, neurasteenia, pearinglus, viitab see otoskleroosi tekkele. Mõõdukas kuulmislangus ja helinad on otoskleroosi esimesed ilmingud. 8 patsiendil 10-st sumin kõrvus. Oma olemuselt meenutab müra lehtede sahinat. Loe artikli kohta lähemalt lingilt.

Võõrkehad kõrvas

Otorinolarüngoloogid teavad, miks on tinnitus. Põhjus võib peituda võõrkehas. Kergematel juhtudel satub võõrkeha väliskuulmekäiku. Raske lokaliseeritud sügavamale. Võõrkehad on endogeensed ja eksogeensed. Esimesse rühma kuuluvad väävlikork. Võõrkehad jagunevad elututeks ja elavateks. Need võivad olla klaasikillud, mürsud, kuulid, kuuldeaparaadi väikesed osad (eakatel), väävlipüstikud, helmed, nööbid, kivid, mänguasjade osad, puugid, putukad, vastsed.

Kui kõrvu on sattunud elav võõrkeha, on võimalikud järgmised sümptomid:

  • valu;
  • kõditamine;
  • Vali müra;
  • pearinglus.

Sageli esineb see probleem lastel. Kuulmekile kahjustuse korral ilmneb tugev valu. Ei ole välistatud vere eraldamine. Enamasti juhtub see siis, kui kõrvas on terav ese. Nõuetekohase abi puudumisel võib tekkida põletik. Sel juhul kaasneb müra kõrge palaviku ja peavaluga.

Müra Meniere'i tõve korral

Mitte igaüks ei tea, mis põhjustab tinnitust. See sümptom on iseloomulik Meniere'i tõvele. See on haigus, mida iseloomustab sümptomite kolmik: pearinglus, progresseeruv kuulmislangus ja müraaisting. Meniere'i tõbi esineb peaaegu igas vanuses inimestel. Lapsed haigestuvad väga harva. Suurim esinemissagedus on 30–50-aastastel inimestel.

Meniere'i tõve täpne põhjus ei ole kindlaks tehtud. On mitmeid teooriaid: pärilik, vaskulaarne, viiruslik, labürindisisese rõhu suurenemise teooria. Meniere'i tõve korral on kahjustatud kuulmisanalüsaatori sisemine osa. Haigus on paroksüsmaalne. Rünnaku ajal täheldatakse müra. Seda seostatakse sageli täiskõhutunde, koordinatsioonihäirete, tasakaaluhäirete, pearingluse, iivelduse ja oksendamisega. Müra võib suureneda iga uue rünnakuga. Remissiooniperioodil ei pruugi patsienti miski häirida.

Muud võimalikud põhjused

Valju müra koos valu ja jäikusega lülisamba kaelaosas, iivelduse ja peavaluga tähendab mõnikord, et inimesel on emakakaela osteokondroos.

Mitte igaüks ei tea, miks see emakakaela osteokondroosiga kõrvades sumiseb. Selle sümptomi ilmnemine on tingitud verevoolu halvenemisest ja selgroogarteri sündroomi arengust. Müra (helin) on kohleaarse tüve sündroomi lahutamatu osa. Arenenud selgroogarteri sündroomiga on võimalikud järgmised sümptomid:

  • iiveldus;
  • tinnitus;
  • pulseeriv peavalu;
  • krigistamine pea pööramisel;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • oksendama.

Kui kõrvus kostab, võib põhjus olla teatud ravimite (aminoglükosiidid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid, metronidasool, antidepressandid, diureetikumid) võtmine.

Selle sümptomi kõige tõsisemad põhjused on kasvajad (meningioom, ajutüve kasvajad ja tserebellopontiini nurga kasvajad).

Läbivaatus ja raviplaan

Patsientide ravi algab pärast tinnituse algpõhjuse väljaselgitamist. Diagnoos hõlmab anamneesi võtmist, häälestustesti läbiviimist, audiomeetriat, otoskoopiat, aju MRI või CT, kuulmisteravust, impedantsomeetriat, elektrokohleograafiat, vestibulaaraparaadi funktsioonide hindamist, elektroentsefalograafiat. Ravi sõltub põhihaigusest.

Meniere'i tõve avastamisel kõrvaldatakse rünnak atropiini, antipsühhootikumide, vasodilataatorite, diureetikumide, antihistamiinikumide abil. Raviskeem sisaldab ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, venotoonikaid ja neuroprotektoreid. Kui leitakse võõrkeha, eemaldatakse see. Kui see on putukas, siis esmalt immobiliseeritakse.

Nakkusliku labürintiidi korral on ette nähtud antibiootikumid, vestibulolitikumid (näiteks betahistiin), MSPVA-d ja neuroprotektorid. Rasketel juhtudel viiakse läbi kirurgiline ravi. Kasvajate avastamisel tehakse operatsioon, kiiritus- või keemiaravi. Seega on pikaajaline tinnitus koos teiste sümptomitega põhjus otorinolarünoloogi külastamiseks.