Äge nakkushaigus - mumps (mumps) kulgeb enamikul juhtudel healoomuliselt ja lõpeb täieliku paranemisega. Tüsistused on haruldased ja raskeim neist on aju ja selle membraanide põletik. Kõige ebameeldivamad hetked kõrvapõletiku tekkes on kõrvasüljenäärmete suurenemine ja tõhusate ravimeetodite puudumine, mis aitavad viirusega toime tulla haiguse esimestel päevadel.
Kas sel juhul on vaja mumpsi vaktsineerimist? Võib-olla on kätte jõudnud aeg loobuda selle lihtsa haiguse eest kaitsvate vaktsiinide toomisest organismi? Kuidas mumpsivaktsiini talutakse ja miks on vaktsineerimine keeruline? Millised on immuniseerimise plussid ja miinused ning miks on see ikka veel immuniseerimiskava osa? Teeme need küsimused selgeks.
Kas ma vajan mumpsi vaktsiini?
Jah, mumps ei ole eluohtlik haigus. Selle haiguse põhjustatud surmajuhtumite tõenäosus on väga väike, neid täheldati ainult tüsistuste tekkimisel ja ravi puudumisel. Seetõttu mõtleb üha enam lapsevanemaid – kas mumpsi vaktsineerimine on tõesti vajalik, kas see on seda väärt?
Millised on mumpsivastase vaktsineerimise poolt- ja vastuargumendid?
- Kuni universaalse immuniseerimise ajani oli mumps peaaegu kõigil lastel, haigus oli epideemilise iseloomuga, mida viimastel aastatel pole täheldatud.
- Mumpsi viirus nakatab näärmekude. Pole tähtis, kus see asub - see võib olla parotiidne süljenääre, kõhunääre, mikroorganismile meeldib paljuneda sugunäärmete kudedes.
- Poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud ning hiliste tüsistuste arvu poolest on neil esikohal põletik ja munandite atroofia. Kahepoolse munandiatroofia korral noorukieas seisab noormees tulevikus silmitsi viljatuse probleemiga.
- Parotiit on rohkem tuntud oma tüsistuste poolest – üks neist on kõhunäärmepõletik, millega kaasneb tugev tugev valu kõhupiirkonnas, misjärel pead terve elu arstide jälgimisel olema, sest kahjustatud kude ei taastu täielikult.
- Ohtlike tagajärgedega kõrvapõletiku järgmised tüsistused on entsefaliit ja meningoentsefaliit, see tähendab ajukahjustus koos membraanide põletikuga ja ilma. Need tüsistused on sageli puude või surma põhjuseks pärast kõrvapõletikku.
- Haruldane, kuid võimalik tüsistuste variant - kurtus, mis tekib vastusena kuulmisorgani kahjustusele, võib ohustada ka mumpsi põdenud last.
Kõigi ülalnimetatud haiguste vältimiseks on palju turvalisem end vaktsineerida, vaktsiini juhtum on selge.
Miks mitte end vaktsineerida, millised on selle vastuargumendid? - täna neid pole. Haiguste arvu vähenemine on rutiinse mumpsivastase vaktsineerimise tulemus. Ja see, et rahva hulgas on endiselt haigeid, on ajakava rikkumise või soovimatuse tagajärg oma last nakkuse eest kaitsta.
Millal mumpsi vaktsiini tehakse?
Haiguse ennetamine toimub kahel juhul: plaaniline, vastavalt rahvakalendrile ja erakorraline, kui haigus avastatakse kontaktisikutel.
Esimene mumpsivaktsiin tuleks teha lastele üheaastaselt. Ajutiste vastunäidustuste olemasolul võib immuniseerimise edasi lükata kuni 18 kuu vanuseni. See on ideaalne periood mumpsi vastu kaitsvate rakkude tootmiseks ja organismi normaalseks immuunreaktsiooniks nõrgestatud viiruse sissetoomisele (kasutatakse "elus" vaktsiini).
Kuid täielikuks kaitseks mumpsi vastu ei piisa ühest vaktsiinisüstist. Immuunsus ei ole alati pärast esimest vaktsineerimist 100% välja kujunenud.
Millises vanuses mumpsivaktsiini uuesti tehakse? Lapse teine kohtumine mumpsivaktsiiniga peaks tavaliselt toimuma hiljemalt kuue aasta jooksul. Kui vaktsineerimine toimus hiljem, viiakse revaktsineerimine või reimmuniseerimine läbi aasta pärast esimest.
Õigeks vaktsineerimiseks peate meeles pidama kahte reeglit: vaktsiini manustatakse mitte varem kui aasta pärast lapse sündi ja revaktsineerimine toimub 5 aasta pärast.
Millal tehakse epideemia ajal mumpsi vaktsiini? Vaktsineerida lapsi ja noorukeid, kes ei olnud haiged, ei olnud vaktsineeritud või ei olnud täielikult vaktsineeritud – igas vanuses aasta pärast. Eriti raske ja paljude tagajärgedega on parotiit noorukieas, seetõttu uuritakse isegi üksikute haigusjuhtude korral kõiki haige lapsega kokkupuutujaid veres nakkusantikehade esinemise suhtes. Seroloogiliste meetodite abil tuvastatakse kaitsvad antikehad, normaalselt peaks neid olema vähemalt 1:10, vastasel juhul saab last uuesti vaktsineerida.
Kus tehakse mumpsi vaktsiini? - 0,5 ml ravimit süstitakse abaluu alla või õla välispinnale. Väikestel lastel on lubatud ravimit manustada lihasesiseselt reide, kuid kõiki vaktsiine sel viisil ei kasutata.
Mumpsi vaktsineerimise vastunäidustused
Mis hirmutab vanemaid enne vaktsineerimist? - nende tagajärjed, lapse vaktsineerimise ülekandmise tõenäosus on raske. Kuid selleks, et märkimisväärselt vähendada mumpsi vaktsineerimise võimalikke tüsistusi, peate selgelt järgima juhiseid ja teadma vaktsineerimise vastunäidustusi.
Põhimõtteliselt toimub mumpsi vastane immuniseerimine meie riigis kolmekomponendilise vaktsiiniga, mis kaitseb lisaks leetrite ja punetiste eest. Millised on selle mumpsi vaktsineerimise vastunäidustused?
Vastasel juhul toimub vaktsineerimine riikliku vaktsineerimiskalendri ajakava järgi.
Reaktsioonid ja tüsistused
Selle nakkuse vastaste kompleksvaktsiinide või monovaktsiinide mumpsi komponenti talutakse soodsalt ja ilma tõsiste tüsistusteta. Kuid keha jaoks on see lihtsalt üks ravim, mistõttu on võimatu täpselt ennustada võõrrakkudega kohtumise tagajärgi.
Milline on mumpsi vaktsiini võimalik reaktsioon lastel?
- Nädal pärast vaktsiini kasutuselevõttu võib laps kurta nõrkust, peavalu ja üldist halb enesetunne. Imikutel märkab ema isupuudust, halba und nii päeval kui öösel. Seda reaktsiooni täheldatakse peamiselt 8–16 päeva pärast vaktsineerimist.
- Lapse uurimisel märgib lastearst kurgu punetust, nohu, võib-olla lühiajalist kehatemperatuuri tõusu, kuid harvadel juhtudel.
- Samal ajal muutuvad märgatavaks suurenenud kõrvasüljenäärmed, mis on üsna loomulik, sest keha tunneb ära võõrrakud ja hakkab neile reageerima. Sellised muudatused võivad kesta umbes kolm päeva.
Tavaliselt mööduvad sellised reaktsioonid kahe nädala pärast iseenesest. Vaid harvadel juhtudel tuleb põletikuvastaste või muude ravimite määramise vajaduse osas arstiga nõu pidada. Sellised seisundi muutused ei pruugi last häirida, kui keha on piisavalt tugev, et täielikult reageerida.
Mõnikord reageerib lapse organism veidi teisiti. Mis võib mumpsi vastu vaktsineerimist raskendada?
- Suhteliselt soodsad tingimused on keha toksilised reaktsioonid. Esineb püsiv kehatemperatuuri tõus, tugev üldine nõrkus ja halb enesetunne. See tüsistus ähvardab last alates teisest nädalast pärast vaktsineerimist.
- Üks haruldasemaid mumpsivastase vaktsineerimise tüsistusi on närvisüsteemi kahjustus, nimelt meningiit (aju limaskesta põletik).
- Erinevalt varasematest tüsistustest ja reaktsioonidest tekib allergia ravimi suhtes varases ja hilisemas perioodis pärast vaktsineerimist.
Paljud peavad mumpsi vaktsineerimise üheks kõrvalmõjuks haiguse arengut vahetult pärast vaktsineerimist. Kui võtame arvesse vastunäidustuste olemasolu ja järgime kõiki ravimi manustamise reegleid, ei tohiks seda juhtuda.
Kuidas aidata last ülalnimetatud kehareaktsioonide ja mumpsivastase vaktsineerimise tüsistuste tekkimisel? Kergete reaktsioonide korral piisab lapse jälgimisest. Kõik tüsistused on näidustus, et lastearst uurib last koos palavikuvastaste, põletikuvastaste või allergiavastaste ravimite määramisega. Raskeid tüsistusi koos seisundi järsu halvenemise või neuroloogiliste haiguste tekkega ravitakse vaktsineerimiseks haiglas.
Kuidas mumpsi vaktsineerimist hõlpsalt üle kanda
Vaevalt, et keegi mäletab, kuidas arstid soovitavad käituda enne ja pärast vaktsineerimist. See on haruldus, kui tervishoiutöötaja kirjeldab täielikult kõiki võimalikke käitumisreegleid mis tahes vaktsineerimisperioodil, sealhulgas mumpsi vastu. Ja see pole üllatav, kuna te ei saa kõike ühele patsiendile määratud aja jooksul teha.
Kuidas valmistuda mumpsivastaseks vaktsineerimiseks, mida peab teadma iga lapsevanem?
Mumpsi vaktsiinide tüübid
Mumpsi vastu vaktsineeritakse vaktsiinidega:
Enamasti kasutatakse polikliinikutes kodumaist nõrgestatud vaktsiini, mida hoitakse pimedas kohas optimaalse temperatuuriga mitte üle 4–8 °C.
KKK
Kas vaktsineerida oma last mumpsi vastu? Sellele saavad vastata lapsevanemad, kelle vaktsineerimata lapsed on põdenud mumpsi, mille komplitseeris üks ravimatutest haigustest. Viljatus, kurtus, kõhunäärme- ja ajupõletikud – need on eluaegsed diagnoosid, mida lapsed ei peaks kannatama ema otsustamatuse või täiskasvanute infopuuduse tõttu.
Mumpsi vastane vaktsineerimine on süsteemne ennetusmeede, mille eesmärk on ära hoida viirusliku mumpsi epideemia teket. Mumpsi (mumpsi) leviku probleem seisneb selles, et viirusel on kõrge nakkavuse tase, see tähendab, et vaktsineerimata inimese haigestumise tõenäosus pärast kokkupuudet nakatunud inimesega on väga kõrge. Mumpsivastased vaktsineerimised on mumpsi ajal tüsistuste ohu tõttu lisatud kohustuslikku ennetava vaktsineerimise ajakavasse. Laste vaktsineerimine toimub mumpsi elusvaktsiiniga vastavalt vaktsineerimiskavale. Täiskasvanud elanikkonnas kasutatakse erakorralist vaktsiiniprofülaktikat juhul, kui nad puutuvad kokku nakkusliku parotiiti põdeva patsiendiga, kes ei olnud õigeaegselt vaktsineeritud.
Mumpsi peetakse üldiselt soodsa prognoosiga haiguseks, kuid haiguse tüsistused on üsna tõsised. Tuleb märkida, et just vaktsineerimata täiskasvanutel tekivad sageli haiguse rasked vormid ja selle ohtlikud tagajärjed - see on täielik pöördumatu kuulmislangus, suhkurtõbi, viljatus, tundlikkuse kaotus.
Vaktsineerimiseks kasutatavate vaktsiinide tüübid
Vaktsineerimisprotseduuri olemus seisneb selles, et viiruse elusad nõrgestatud tüved viiakse inimkehasse vaktsiini kujul. Kõik ravimid sisaldavad teatud kontsentratsioonis haigustekitajat ning lisakomponentidena võib lisada erinevaid aineid, millega tuleb arvestada allergilise anamneesiga laste ja täiskasvanute vaktsineerimisel. Mõned vaktsiinid sisaldavad neomütsiini, kanamütsiini, samuti kana-, vuti- või loomsete valkude jälgi.
Mumpsi vaktsiinid on saadaval ühe-, kahe- ja kolmevalentse vaktsiinina. Enamikus riikides vaktsineeritakse mumpsi vastu kolmevalentse vaktsiiniga. Monovaktsiinide hulgas on populaarne ravim Prantsuse vaktsiin "Imovax Oreyon", samuti Tšehhi monovaktsiin "Pavivak". Venemaal kasutatakse kodumaise toodangu elusat mumpsi monovaktsiini.
Komplekssed kombineeritud vaktsiinid võivad sisaldada kahe või kolme nakkushaiguse vastaseid antikehi. Kombineeritud kahevalentne vaktsiin sisaldab mumpsi ja kolmevalentse vaktsiini komponente mumpsi ja leetrite vastu. Venemaal toodetakse leetrite-mumpsi vaktsiini. Preparaadid "Priorix" (Suurbritannia või Belgia), MMR-II (Holland ja USA), "Trimovax" Prantsusmaalt, Tšehhi "Trivivak" - kolmevalentne (leetrite, punetiste, mumpsi vastu).
Sõltuvalt vaktsineerimiseks kasutatava patogeeni tüübist eristatakse kahte vaktsiinide rühma:
- "tapetud", mis sisaldavad mitteelujõulisi patogeene;
- live: kaasaegsed preparaadid elusate mikroorganismidega nõrgestatud kujul.
Tapetud mumpsi vaktsiin anti USA-s litsentsi 1948. aastal ja seda kasutati aastatel 1950–1978, tekitades vaid lühiajalise ja vähese kaitsetõhususega immuunsuse. Sellest ajast alates on Jaapanis, endises Nõukogude Liidus, Šveitsis ja Ameerika Ühendriikides välja töötatud nõrgestatud mumpsi elusvaktsiine.
Kodused mumpsivastased preparaadid. Venemaal toodetakse kahte ravimiversiooni - monovaktsiini ja leetrite-mumpsi vaktsiini. Venemaal ei toodeta kolmekomponentseid vaktsineerimisvahendeid.
Valmistamiseks kasutatakse Jaapani vutimune, see tähendab, et struktuuris on linnuvalku. Tõhusus ei jää alla imporditud fondidele. Tüsistuste ja avaldunud reaktsioonide sagedus ei erine ka tõestatud välismaistest võimalustest.
Rutiinse vaktsineerimise korral on kahevalentse vaktsiini ebamugavus see, et punetiste puhul tuleb teha täiendav süst mõnda teise kehaossa.
NSV Liidus võeti massiline mumpsivastane vaktsineerimine kasutusele 1980. aastal. Teisel eluaastal vaktsineeriti iga laps ühekordselt. Sel juhul kasutati ainult monovaktsiine, kuna sel ajal kombineeritud aineid ei toodetud. Kasutati mumpsi tüve Leningrad-3. Seda reprodutseeriti merisea neerude kultuuris, seejärel külvati see Jaapani vutimunade rakukultuuridele.
Imporditud vaktsiinid. Sageli kasutatakse kolmevalentseid välisvaktsiine, mis sisaldavad antikehi korraga kõigi kolme infektsiooni vastu – leetrid, punetised, mumps. See koostis on mugavam, kuna seda saab manustada ühe süstiga. Tõhususes pole kahtlust, sest seda kontrollib ennekõike tootjariik ja seejärel selle riigi tervishoiuministeerium, kuhu konkreetne vaktsiin imporditakse.
Tänapäeval kasutatakse Venemaal sageli Ameerika-Hollandi ravimit nimega MMR-II, Briti Hervevaxi ja Belgia Priorixi.
Tuleb märkida, et imporditud vaktsineerimised on kallimad kui kodumaised ja raviasutusi nendega tavaliselt ei varustata, nii et kui patsient soovib end vaktsineerida välismaise ravimiga, peab ta selle ise apteegist ostma.
Kuidas käib vaktsineerimine, vaktsineerimiskalender, revaktsineerimine
Venemaal kavandatud vaktsineerimiskava kohaselt tuleks esimene vaktsineerimine lapsele teha pärast aastaseks saamist. Arvatakse, et kuni aastani säilivad lapsel emapoolsed antikehad mumpsi ja mõne muu nakkushaiguse vastu. Vaktsiini manustatakse naha alla või intramuskulaarselt, tavaliselt abaluu alla või õlavarde. Laste revaktsineerimine toimub 6-aastaselt. Pärast seda ei ole vaja uuesti vaktsineerida. Vaktsineerimispreparaatide efektiivsust peetakse kõrgeks ja pärast protseduuri säilib immuunsus peaaegu kõigil juhtudel kogu eluks, see tähendab, et vaktsiin kehtib kogu ülejäänud elu.
Kui esmaseks vaktsineerimiseks on ajutisi vastunäidustusi, võib selle edasi lükata kuni pooleteise aasta vanuseni.
Lisaks rutiinsele vaktsineerimisele on ka vaktsiini manustamise erakorralisi juhtumeid. Näiteks viiakse protseduur läbi esimese 2 päeva jooksul pärast haige inimesega kokkupuudet, et vältida haiguse tõsist kulgu ja ohtlikke tagajärgi. Lisaks, kui inimest ei vaktsineeritud lapsepõlves uuesti, eeldusel, et pole vastunäidustusi, võib teda omal soovil vaktsineerida juba täiskasvanueas.
Juhul, kui mumpsi epideemiline olukord muutub ähvardavaks ja esinemissagedus ületab teatud epidemioloogilise läve, võib mumpsi vaktsineerimise läbi viia kiiresti ja plaanivälisel ajal. Protseduur viiakse läbi kõikidele lastele ja noorukitele, kes ei ole varem haiged, ei ole vaktsineeritud või ei ole revaktsineeritud, igas vanuses üle aasta.
Noorukieas poistel soovitatakse teha vereanalüüs mumpsi antikehade olemasolu tuvastamiseks. Nende puudumisel on vaja läbi viia revaktsineerimine. Noorukitel, eriti meestel, on haigust väga raske taluda, samuti on neil suur risk tüsistuste tekkeks.
Millistel juhtudel on vaktsineerimisprotseduuri võimatu läbi viia? Vastunäidustused on:
- onkoloogilised haigused;
- verehaigused;
- allergia munavalgu ja veiseliha valgu suhtes;
- mis tahes haiguse ägedad seisundid;
- aminoglükosiidide antibiootikumide talumatus;
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- allergilised reaktsioonid varasematele vaktsineerimistele;
- mis tahes kroonilise haiguse ägenemine.
Kui vereülekanne on vajalik, lükatakse vaktsineerimine kolm kuud edasi. Rasedus on ajutine vastunäidustus ja kohe pärast sünnitust võib naist vaktsineerida.
Vaktsiini vastus, kõrvaltoimed
Üldiselt on mumpsi vaktsineerimise kõrvaltoimed haruldased ja kerged. Lisaks kergele tursele ja kergele valulikkusele süstekohas on vaktsineerimisjärgsed kõige sagedasemad ilmingud mumps ja palavik. Kui teie lapsel on kerge palaviku sümptomid, võidakse talle anda palavikualandajaid.
Enamikul lastel pärast vaktsineerimist ei teki üldse reaktsiooni, laps tunneb end normaalselt, nahal pole ilminguid.
Harvadel juhtudel on täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid:
- Kõrge temperatuur (kuni 40 kraadi), mis ilmneb 5-15 päeva pärast protseduuri ja kestab mitu päeva, häirides immuunsüsteemi tööd - seetõttu tuleb see maha suruda selliste ravimitega nagu Ibuprofeen.
- Krambid väikelastel, mis võivad olla põhjustatud palavikust.
- Köha, kurguvalu: kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul.
- Lööve: esineb üle kogu keha või lokaalselt, laigud on väikesed, roosad, ei kujuta endast epideemilist ohtu teistele.
- Allergiline reaktsioon: muna- ja neomütsiiniallergiaga inimesed on ohus, vaktsineerimine on kõige ohtlikum neile, kellel võib tekkida anafülaktiline šokk. Ülejäänud puhul piirdub allergiline reaktsioon lööbe ja sügelusega.
- Liigeste hellus: tavaliselt täheldatakse täiskasvanutel pärast vaktsineerimist.
- Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur: haruldane veritsushäire, mis esineb üks kord peaaegu 25 000 vaktsineerimisest. See võib põhjustada naha värvimuutust, verevalumeid, verevalumeid ja ninaverejooksu.
Üldiselt ei ole kõik need ilmingud patoloogia, kuna need viitavad spetsiifilise immuunsuse tekkele vaktsineeritud inimesel. Nad ei vaja ravi ja mõne päeva pärast kaovad nad ise.
Pärast vaktsineerimist on teatud tüsistuste tekkimise oht - need on haruldased, kuid mõnikord juhtuvad.
Üks eluohtlikke tüsistusi on allergilisest reaktsioonist tingitud anafülaktiline šokk. Allergia munavalgu ja aminoglükosiidide suhtes võib põhjustada anafülaktilise šoki seisundi, kuna seerumis on ka antibiootikume. Võib tekkida ka urtikaaria ehk tugev allergiahoog koos intensiivsete nahalöövetega, mis sageli nõuab haiglaravi.
Entsefaliit areneb väga nõrga immuunsusega lastel, samuti neil, kellel on närvisüsteemi patoloogiad. Statistika näitab, et keskmiselt esineb üks selline juhtum 1 miljoni vaktsineerimise kohta.
Parotiit pärast vaktsineerimist: kas on võimalik haigestuda
Vaktsineerimisjärgne mumps on üsna haruldane haigus. Siiski ei saa seda täielikult välistada. Kuigi mumpsi vaktsiini peetakse väga tõhusaks, võivad mõnel juhul haigestuda ka varem vaktsineeritud täiskasvanud ja lapsed. Tavaliselt on haigus neil kergem kui vaktsineerimata inimestel.
Põhjuseid, miks pärast vaktsineerimist võib nakatuda tekkida, on mitu: need on halva kvaliteediga vaktsiinid, vaktsineerimise reeglite rikkumine ja immuunhäired.
Lisaks, kui vaktsineerimata laps puutus kokku haige inimesega ja erakorraline vaktsineerimine viidi läbi pärast kokkupuudet, siis tõenäoliselt haigestub beebi mumpsi, kuid pärast vaktsineerimist talub ta seda kergemini.
Tavaliselt üle 40-aastased, isegi vaktsineerimata, mumpsi ei haigestu.
Kas last on vaja vaktsineerida? Kas täiskasvanud inimest tuleks vaktsineerida? Muidugi on teatud oht, et pärast vaktsineerimist, isegi kui see on tehtud kõigi reeglite kohaselt ja vaktsiin on kvaliteetne toode, tekivad inimesel siiski ohtlikud tüsistused. Samuti on võimalus, et vaktsineerimata inimene ei puutu kunagi mumpsi tekitajaga kokku, kuid see võimalus on kindlasti väga väike. Enamiku arstide ja ka vanemate arvamused ei jõua selles küsimuses endiselt üksmeelele. Lapse vaktsineerimise üle otsustamisel tuleks meeles pidada mitte ainult protseduuri võimalikke tüsistusi, vaid ka mumpsi enda ohtlikke tagajärgi - orhiiti, viljatust, kurtust, meningiiti.
Parotiit on kantud ohtlike ja nakkavate nakkuspatoloogiate nimekirja. Haigus mõjutab parotiidnäärmeid, häirib närvisüsteemi tööd. Mumps võib põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas viljatust. Kaitse eesmärgil viiakse läbi vaktsineerimine. Mumpsi vastu vaktsineeritakse juba imikueast peale ja see võimaldab teil arendada tugevat immuunsust paljudeks aastateks.
Millises vanuses poisse ja tüdrukuid mumpsi vastu vaktsineeritakse: rutiinse vaktsineerimise algusaeg
Kõrvapõletikku ennetatakse kahel juhul: riikliku immuniseerimiskalendri järgi planeeritud, kiirkontaktis nakatunud inimesega.Poisse ja tüdrukuid vaktsineeritakse aastas vastavalt ajakavale. Ajutiste vastunäidustuste olemasolul võib vaktsineerimise edasi lükata kuni 18 kuu vanuseni.
Seda perioodi peetakse optimaalseks antikehade tootmise alustamiseks ja immuunsuse õigeks kujunemiseks.
Mitte alati pärast esimest vaktsineerimist pole inimene mumpsi eest täielikult kaitstud. Seetõttu viiakse läbi revaktsineerimine.
Lapsele manustatakse uuesti antigeenset materjali 6-aastaselt. Kui vaktsineerimist ei tehtud õigeaegselt, tehakse kaks vaktsineerimist aastase vaheajaga.
Parotiit on tõsine noorukieas, samuti nõrgestatud inimestel. Isegi kui üks inimene haigestub, kuuluvad kõik temaga kokku puutunud isikud läbivaatusele. Kui veres leitakse vähem kui 1:10 antikehi, viiakse läbi revaktsineerimine. Arstid soovitavad tungivalt end õigeaegselt mumpsi vastu vaktsineerida.
Millal ja mitu korda on ennetav mumpsi vaktsineerimine täiskasvanutele
Pärast mumpsivastast vaktsineerimist moodustub stabiilne immuunsus 20-30 aastaks. Kuid mõne aja pärast hakkab antikehade hulk organismis vähenema ja inimene muutub infektsioonidele vastuvõtlikumaks. Seetõttu peavad ka täiskasvanud ennetustööd läbi viima. Arstid soovitavad mumpsi vastu vaktsineerida mehi ja naisi alates 22. eluaastast iga 10 aasta järel.
Mida mumpsi vaktsiin sisaldab?
Farmaatsiatööstus toodab erinevaid mumpsi vaktsiine. Nende hulgas on ühekomponendilisi ja polüvalentseid vaktsineerimisi. Koostis sõltub ravimi tüübist ja selle tootjast.
Igal juhul sisaldab mumpsi vaktsiin nõrgestatud mumpsi viirust.
Kombineeritud preparaadid võivad sisaldada ka teiste haiguste patogeenide tüvesid. Lisakomponentidena on stabilisaator ja säilitusaine. Vaktsiin on saadaval lüofilisaadina. Seetõttu on preparaadiga kaasas lahusti.
See koostis võimaldab teil moodustada õige spetsiifilise immuunsuse. Antikehade maksimaalne kontsentratsioon organismis täheldatakse 6-7 nädalat pärast vaktsiini manustamist.
Mis on mumpsi vaktsiinide nimed: ravimite loetelu
Laste ja täiskasvanute vaktsineerimiseks mumpsi vastu kasutatakse kodumaiseid ja imporditud vaktsiine. Ravimite valik on üsna lai.
Venemaal lubatud mumpsivastaste vaktsineerimiste nimetused:
- Eluskultuuri mumpsi vaktsiin. See on kodumaine abinõu. Stabiilse immuunsuse tekkeks piisab kahest annusest.
- Priorix. Ravimit toodetakse Belgias. See on kompleksne vahend, mis moodustab immuunsuse kolme ohtliku haiguse – leetrite, punetiste ja mumpsi – vastu. Sisaldab nõrgestatud viiruseid. Kasutusele võetud 1-aastaselt, 6-aastaselt ja 15-aastaselt.
- Mumpsi-leetrite eluskultuuri vaktsiin. See on kaheosaline vaktsiin. Leetrite ja mumpsi eest kaitsmiseks piisab kahest annusest.
- MMR II. Tootja on USA. Kaitseb mumpsi, punetiste ja leetrite eest 10-11 aastat. Lapsed manustatakse kolm korda, täiskasvanud - iga 10 aasta järel.
Lastearstid soovitavad kasutada polüvalentseid vaktsineerimisi: need moodustavad korraga immuunsuse mitme nakkusliku ja viirusliku patoloogia vastu ning on lapse organismile kergemini talutavad. Täiskasvanute profülaktikaks kasutatakse tavaliselt ühekomponentseid vaktsiine.
Kasutusjuhend: manustamisviisid ja annustamine
Kuna mumpsi vastu immuniseerimiseks kasutatakse erinevaid ravimeid, on soovitatav enne manipulatsiooni läbiviimist tutvuda valitud vaktsiini kasutamise juhistega. Erilist tähelepanu tuleb pöörata annustamisrežiimile, manustamisviisidele ja süstekohtadele.
On kaks manustamisviisi:
- subkutaanselt abaluu või õla piirkonda (sobib noorukitele ja täiskasvanutele);
- intramuskulaarselt reie piirkonda (kasutatakse väikelastel).
Mumpsi immuniseerimist on kahte tüüpi:
- Planeeritud. Teostatakse vastavalt kinnitatud ajakavale: aastas, 6 aastat, täiskasvanud iga 10 aasta järel.
- Hädaolukord. Sobib neile, kes ei ole varem vaktsineeritud ja on kokku puutunud viirusekandjaga. Sellisel juhul tehakse vaktsiin 72 tunni jooksul pärast kokkupuudet haige inimesega.
Ühekordne annus lastele ja täiskasvanutele, olenemata profülaktika tüübist, on 0,5 ml.
Vaktsiini kasutamise algoritm:
- Kontrollige ampulli terviklikkust, ravimi füüsikaliste omaduste vastavust standarditele.
- Pühkige konteinerid alkoholiga ja avage need.
- Kombineerige kahe ampulli sisu, viies lahusti kuivainega viaali. Mõni minut pärast segamist moodustub homogeenne vedelik.
- Tõmmake valmistoode ühekordselt kasutatavasse steriilsesse süstlasse.
- Pühkige kehapiirkonda, kuhu süst tehakse.
- Tehke punktsioon ja süstige süstla sisu intradermaalselt või intramuskulaarselt.
- Eemaldage nõel ja töödelge süstekohta antiseptikumiga.
Teostatud manipuleerimine registreeritakse raamatupidamisvormidel. Haiguslugu sisaldab järgmist teavet:
- ravimi nimetus;
- kasutusotstarve;
- tutvustamise kuupäev;
- keha reaktsioon;
- vaktsiinitootja;
- parim enne kuupäev;
- annust.
Ühekomponentset mumpsivaktsiini võib manustada koos leetrite ja punetiste vaktsiinidega. Peaasi, et samaaegselt tuleks süstid erinevatesse kehaosadesse.
Mumpsivastase vaktsineerimise vastunäidustused
Mumpsi vaktsiin aitab kaitsta last ja täiskasvanut võimaliku nakatumise eest. Isegi kui inimene haigestub selle patoloogiaga, talub ta seda palju kergemini, tal ei ole negatiivseid tagajärgi. Kuid me peame mõistma, et igal vaktsineerimisel on mitmeid vastunäidustusi.
Sellistel juhtudel tasub immuniseerimisest keelduda:
- Rasedus;
- HIV-nakkus;
- onkopatoloogia;
- kroonilise haiguse ägenemine;
- tuberkuloos;
- kõrgendatud temperatuur;
- allergiad (toit, ravim);
- immunosupressantide võtmine;
- läbib keemiaravi;
- nakkus- või viiruspatoloogia;
- individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- kõrvaltoimete tekkimine pärast eelmist vaktsineerimist;
- vuti- või kanavalgu talumatus;
- rasked verehaigused.
Ägedate või krooniliste patoloogiate korral lükatakse vaktsineerimine edasi taastumisperioodiks või stabiilse remissiooni saavutamiseks.
Normaalne reaktsioon, kõrvaltoimed ja tüsistused
Mumpsi vaktsiin on üldiselt hästi talutav. Lubatud hüpertermia, kõhulahtisus, letargia, isutus, süljenäärmete suurenemine, köha ja nohu ilmnemine mõne päeva jooksul pärast manipuleerimist.
Ka esimestel päevadel läheb vahel punaseks ja süstekoht paisub veidi.
Kõik need sümptomid viitavad antikehade tootmise algusele ja esinevad sageli tundlikel inimestel.
Ravi ei ole tavaliselt vajalik. Kuid kõrgel temperatuuril on krambihoogude vältimiseks soovitatav võtta palavikuvastast ravimit.
Mõnedel inimestel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- allergiad anafülaksia, Quincke ödeemi, lööbe kujul;
- joobeseisundi sümptomite ilmnemine;
- mädanemine süstepiirkonnas.
Vaktsineerimise rasked tüsistused:
- seroosne aseptiline meningiit;
- entsefaliit.
Raskete kõrvaltoimete tekkimise tõenäosuse minimeerimiseks tuleks järgida järgmisi spetsialistide soovitusi:
- Ärge keelduge enne manipuleerimist läbivaatusest.
- Ärge ujuge paar päeva pärast vaktsiini manustamist.
- Ärge ravige süstekohta erinevate ainetega, et leevendada turset ja kiirendada punktsiooni paranemist.
- Nakkuslike ja viiruslike patoloogiatega nakatumise vältimiseks ärge kõndige rahvarohketes kohtades.
- Ärge sööge mõnda aega enne ja pärast vaktsineerimist tugevalt allergeenseid toite.
- Kui ilmnevad sümptomid, mis ei ole tavapärasele vaktsineerimisjärgsele seisundile iseloomulikud, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Kui hästi see kaitseb haiguste eest - ülevaated
Arstid ütlevad, et mumpsi vaktsiin on usaldusväärne. Vaktsiini efektiivsus varieerub vahemikus 95-96%. Kuigi mumps ei kuulu surmaga lõppevate patoloogiate nimekirja, võib see siiski põhjustada tervisele korvamatut kahju. Üksikjuhtudel, enneaegse ravi või valesti valitud ravirežiimi korral, lõpeb haigus surmaga.
Lastearstid märgivad, et mumpsi vaktsineerimine võimaldab teil kaitsta oma last selliste viiruspatoloogia tüsistuste eest:
- diabeedi areng;
- ajupõletik;
- näärmekoe kahjustus;
- kuulmislangus või täielik kurtus;
- kõhunäärme põletik.
Lisaks mõjutab parotiit negatiivselt isase reproduktiivfunktsiooni: see võib põhjustada viljatust. Õigeaegne vaktsineerimine kaitseb inimest usaldusväärselt tüsistuste eest.
Enamik vanemaid hindab mumpsi vastu vaktsineerimist positiivselt, märkides selle head talutavust ja tõhusust. Mõned emad ja isad kurdavad, et nende lapsel tekkisid pärast immuniseerimist kõrvaltoimed. Kõige sagedamini on vaktsineerimisjärgsed tüsistused seotud arsti ettekirjutuste mittejärgimisega, madala kvaliteediga ravimi kasutamisega.
Seega on mumpsi vastane vaktsineerimine kohustuslike ainete nimekirjas. See võimaldab teil kaitsta viirushaigusega nakatumise eest. Ennetamise efektiivsus ulatub 96% -ni. Isegi kui vaktsineeritud inimene haigestub mumpsi, ei too patoloogia talle mingeid tüsistusi. Arstide ja patsientide sõnul on immuniseerimine edukas, ilma komplikatsioonideta.
Kolm tüüpilist lapsepõlveinfektsiooni – leetrid, punetised ja mumps – on viiruslikud ja seetõttu väga nakkavad. Kui vaktsineerimata inimesed puutuvad kokku leetritega haigega, nakatub 95%, punetistesse 98% ja mumpsi 40%. Pealegi on nende infektsioonide viiruste kandja eranditult inimene, see tähendab, et mikroorganism ringleb eranditult inimeste seas. Haiguspuhangud võivad tekkida kord 2-5 aasta jooksul, olenevalt inimeste elukvaliteedist, elutingimustest, tõrjumisest, toitumisest jne. Leetrite, punetiste ja mumpsi viirused ei ole võimelised nakatama teisi liike peale inimeste.
Nakatumine toimub tavaliselt õhus olevate tilkade kaudu või isiklikul kokkupuutel juba haige või nakatunud inimesega. Pärast leetrite, punetiste või mumpsi viiruste kehasse sisenemist peab mööduma mõni aeg, enne kui tekivad infektsioonisümptomid ehk nn inkubatsiooniperiood. Nende infektsioonide puhul jääb see vahemikku 10 kuni 20 päeva. Inkubatsiooniperioodil on inimene viiruse allikas ja võib nakatada teisi. Pärast inkubatsiooniperioodi tekivad inimesel nendele infektsioonidele iseloomulikud sümptomid, mis püsivad nädala või kaks, pärast mida taastub. Aktiivse haiguse perioodil, aga ka nädala jooksul pärast kliiniliste sümptomite kadumist, on inimene umbes 5-7 päeva endiselt viiruse kandja ja nakkusallikas teistele inimestele. Nii leetrid, punetised kui ka mumps mõjutavad väikelapsi, peamiselt kuni 10-aastaseid. Eriti palju juhtumeid esineb 5-7-aastastel imikutel.
Tänapäeval on leetrid ja punetised potentsiaalselt ohtlikumad nakkused kui mumps. Seetõttu soovitatakse riikides, kus epidemioloogiline olukord on ebasoodne, suunata jõupingutused eelkõige punetiste ja leetrite vastu võitlemisele ning seejärel kaasata mumpsi. Kui leetrite epideemia taandub ja haigestumus väheneb (et vaktsineerida saaks 1 aasta, mitte 9 kuu vanuselt), võib mumpsi kaasata ka riiklikesse immuniseerimisprogrammidesse. Laste mumpsi vastu vaktsineerimisel on vaja katta vähemalt 80% imikutest, kuna väiksema vaktsineeritavate arvuga nihkub selle nakkuse esinemissagedus vanematesse vanuserühmadesse (13-15 aastat). Selline mumpsi ülekandumine noorukitele on ohtlik, kuna 20% poistest tekib ebasoodne tüsistus - orhiit, mis võib tulevikus põhjustada viljatust.
Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiin
Kompleksne polüvalentne leetrite, mumpsi ja punetiste vastane vaktsineerimine võimaldab teil viia lapse kehasse immunobioloogilist preparaati, mis viib immuunsuse tekkeni korraga kolme infektsiooni vastu. Tänapäeval on seda kompleksset vaktsineerimist väga mugav kasutada, kuna see võimaldab ühe manipulatsiooniga manustada vaktsiini kolme infektsiooni vastu.Mumps, kõigile paremini tuntud kui mumps või mumps, on healoomuline äge nakkushaigus, mida põhjustavad viirused. Peamine eristav tunnus haiguse käigus on kõrvasüljenäärme süljenäärmete mittemädane kahjustus. Suuremad näärmed, nagu kõhunääre, rinnanäärmed ja sugunäärmed, on palju harvem mõjutatud.
Mumps on väga nakkav haigus. Selle viiruse lemmikkliendid on väikelapsed alates viiendast eluaastast, aga ka sõjaväeealised noormehed. Sõjaväes esineb massilisi haigusjuhtumeid. Kõige vähem juhtumeid leiti imikutel. Uuesti haigestuda on võimatu, organism toodab selle viiruse vastu antikehi.
Tavaliselt ei nõua see haigus spetsiaalsete ravimite ega süstide kasutamist. Harvadel juhtudel on kõrvaltoimete korral ette nähtud ravi. Kui haiguse kulg on klassikaline, siis on vaja kohandada menüüd ja veidi muuta tavalist päevarežiimi. Varem tegid arstid katseid kasutada spetsiaalset ravimit organismi kaitsevõime tugevdamiseks selle haiguse korral, kuid ravim ei õigustanud ennast. Peamine asi, mida selle haiguse puhul meeles pidada, on kõrvalhaiguste esinemise vältimine. Pooleteise nädala jooksul on vaja voodis lamada. See on kõige olulisem tingimus. Patsiendid, kes seda juhist eirasid, kogesid tüsistusi. Kaks kolmandikku sõnakuulmatutest patsientidest kannatasid orhiidi all.
Tüsistuste vältimiseks kõhunäärmel on vaja ka pikali heita, kuid välja on töötatud ka menüü. Keelatud on süüa rasket toitu, süüa palju, on soovitav välja jätta tooted rafineeritud jahust, kapsast. Lubatud on süüa köögivilju, teravilju, piimatooteid.
Kui orhiit on siiski alanud, ravitakse seda spetsiaalsete preparaatidega vastavalt arsti juhistele. Ravi viiakse tavaliselt läbi nädala jooksul. Kui meningiit on alanud, on vajalik ka medikamentoosne ravi ja lisaks on seljaaju punktsioon hea mõjuga. Mõnikord on ette nähtud ravimid, mis aitavad kehast vedelikku eemaldada.
Väliskirjanduses on üha rohkem teavet selle kohta, et mumpsi, läkaköha ja punetiste vastu vaktsineerimine võib kahjustada lapse tervist. Mõnede teadete kohaselt võib selle haiguse vastane vaktsiin põhjustada lapse arengut autism. See teave lekkis meediasse ja Euroopas hakkasid inimesed keelduma oma laste vaktsineerimisest, kartes, et nende beebil tekib autism.
Just see teave andis tõuke paljudele mumpsi, leetrite ja punetiste vaktsiinikatsetele. Testid pidid selle teabe ümber lükkama või kinnitama. Uuringus kasutati saja neljakümne tuhande beebi andmeid. Tulemused on saadud väga hiljuti.
Uuringud viidi läbi Ameerika Ühendriikides Pediaatriaakadeemias. Uuringute tulemusel saadud andmetel leiti vaktsineeritud imikute seas tõepoolest veidi rohkem autismijuhtumeid. Kuid tulemus ei olnud veenev. Seetõttu ei pea Ameerika arstid vaktsineerimist haiguse põhjuseks.
Seetõttu ei ole kinnitust leidnud teave, et mumpsi, leetrite ja punetiste vastane vaktsiin. Skeptikud väidavad, et täieliku kindluse huvides on vaja sarnaseid uuringuid läbi viia ka teistes osariikides. Alles pärast neid on võimalik vaktsiini lapsele täiesti ohutuks tunnistada.
Selleks, et teie laps kasvaks terve ja tugevaks, ostke talle Tiens Corporationi toodetud bioloogiliselt aktiivne toidulisand Biocalcium lastele. See preparaat on spetsiaalselt loodud kasvavate laste organismi jaoks. Lastele mõeldud biokaltsium on valmistatud keskkonnasõbralikust toorainest.
Parim viis end mumpsi eest kaitsta on end vaktsineerida. See on lisatud imikute kohustuslike vaktsineerimiste nimekirja. Protseduuri tehakse kaks korda: aastaselt ja kuue- kuni seitsmeaastaselt.
Arstide seas on lahkarvamusi laste vaktsineerimiseks sobivas vanuses. Mõned arvavad, et üheaastaselt ei ole soovitatav vaktsineerida ja kasulikum on see, kui lapsi vaktsineeritakse kümneaastaselt. Muidugi juhul, kui nad pole mumpsi veel üle kandnud. Sellised väited on seotud sellega, et pärast vaktsineerimist peab organism haigusele vastu vaid teatud arvu aastaid. Kui poisil oli see haigus väga noorena, siis suure tõenäosusega tal mingeid kõrvalmõjusid ei esine.
Nende vastased seevastu arvavad, et kõrvalnähud võivad tekkida nii väga väikestel kui ka vanematel patsientidel, mistõttu on eelistatav laps varem vaktsineerida.
Vaktsiin sisaldab tapmata mumpsi viiruseid. Vaktsineerimisest on võimatu haigestuda, kuid väga harva võib see põhjustada ähmase kliinilise pildiga haigust. Selline haigus erineb “pärisest” selle poolest, et esiteks talutakse haigust väga kergelt ja teiseks ei ole haige teistele inimestele ohtlik. Organismi vastupanuvõime areneb ka siis, kui laps suhtles nakkuse kandjaga, kuid ta ise ei haigestunud või veel ei haigestunud.
Kui laps haigestub, on mumps palju lihtsam kui tavaliselt. Seda nimetatakse passiivseks immuniseerimiseks.
Seda tüüpi immuniseerimine sobib väga hästi naistele, kes kannavad last. Vaktsineerimine on neile keelatud, kuna see võib ebasoodsalt mõjutada sündimata lapse arengut.
Mumpsi nimetatakse nakkushaiguseks, mille peamisteks tunnusteks on kõrvasüljenäärmete valu ja turse. Haiguse tekitajaks on paramüksoviiruste rühma kuuluv ribonukleiinhapet sisaldav viirus, mille hulka kuuluvad ka hingamisteede nakkushaigusi põhjustavad paragripi patogeenid ning kanade nn Newcastle’i tõve tekitaja. Selle haiguse viiruse tuvastasid ja uurisid 1934. aastal kaks meditsiinivaldkonna teadlast E. Goodpasture ja C. Johnson. Selle haiguse alternatiivne nimetus on mumps.
Mumps on levinud peaaegu kõigis osariikides; nakatuda võib igas vanuses, kuid peamises riskirühmas on lapsed vanuses 5-15 aastat. Viirus edastatakse õhus olevate tilkade või tiheda kontakti kaudu nakatunud inimesega, nakatunud objektide kaudu. Aeg nakatumisest kehasse esimeste haigusnähtudeni on keskmiselt 18-20 päeva. Pärast levimist kõrvasüljenäärme kudedes siseneb patogeen patsiendi süljesse, saades seeläbi võimaluse inimeselt inimesele edasi kanduda. Nakatunud patsient kujutab endast suurimat ohtu teistele inkubatsiooniperioodil (esimesed 5-6 päeva pärast nakatumist) ja sellele järgneval 9-päevasel perioodil. Mumpsi haigestumine kipub suurenema talve ja kevade viimastel nädalatel. Sel perioodil omandab mumps tavaliselt epideemilise iseloomu, peamiselt õpilaste ja kooliõpilaste seas.
Mumpsi korral ilmnevad tüsistused tavaliselt näärmeorganite ja kesknärvisüsteemi kahjustustes. Seroosne meningiit on haigetel lastel üks levinumaid tüsistusi (rohkem kui 10% juhtudest). Meestel esineb mumpsi tüsistusena mumpsi meningiiti 3 korda sagedamini kui naistel. Tavaliselt ilmnevad närvirakkude kahjustuse nähud pärast süljenäärmete nakatumist, kuid tõenäoline on ka samaaegne kahjustus (25-30% juhtudest). 10%-l patsientidest tekib meningiit varem kui süljenäärmete haaratus ning mõnel mumpsihaigetel ei kaasne meningiidi sümptomitega tõsist süljenäärmete haaratust (võib-olla on meningiidi tekke ajaks kerged süljenäärmemuutused juba kadunud). Meningiidi areng on üsna tõsine, sageli väga tormine (tavaliselt 4.-7. haiguspäeval): tekivad külmavärinad, temperatuur tõuseb uuesti (kuni 39 kraadi ja rohkem), häirib tugev peavalu, oksendamine, peagi ilmneb väljendunud meningeaalne sündroom (lihaste jäikus pea taga, Brudzin Kernig, sümptomid). Meningiidi ja palaviku sündroomi nähud kaovad 10-12 päeva pärast, tserebrospinaalvedeliku kanalisatsioon toimub aeglaselt (kuni 1,5-2 kuud).
Mõnel patsiendil on lisaks meningiidi nähtudele ka ajupõletiku (meningoentsefaliit) või entsefalomüeliidi ilmingud. Patsientidel on teadvuse häired, nõrkus, unisus, näonärvi aktiivsuse nõrgenemine, pupillireaktsioonide nõrkus, hemipleegia.
See haigus on tuntud juba iidsetest aegadest. Esimest korda mainiti seda haigust Hippokratese kirjutistes. Kaheksateistkümnendal sajandil juhtis Hamilton tähelepanu mumpsi põhjustatud tüsistustele.
See haigus on väga nakkav. Viirus levib õhu kaudu. Arvatakse, et nakatumine võib tekkida nakatunud inimese süljega määrdunud asjade kaudu.
Esimesed mumpsi tunnused on sarnased mõne teise haigusega, nagu difteeria või erineva etioloogiaga kõrvade lähedal paiknevate näärmete abstsessid. Oluline on haigus õigeaegselt ära tunda. Esimesed haigusnähud on temperatuuri järsk tõus, patsiendil on palavik. Süljenäärmete paiknemise kohtades tekivad pehmed kasvajad, mis tekitavad ebamugavust. Tavaliselt avaldub haigus kohe ja vasakult ja paremalt. Mumpsi peamine sümptom on see, et kui vajutate sõrme kõrva taha, tunneb patsient tugevat valu. Punetus ja põletik ninaneelus.
Laboratoorseid uuringuid mumpsi määramiseks tavaliselt ei tehta. Üldise vereanalüüsi tegemisel ei erine peamised näitajad normist praktiliselt. See tähendab, et see uuring ei saa aidata diagnoosi panna. Tavaliselt kasutatakse ainult visuaalseid abivahendeid. Mõnel juhul on võimalik läbi viia uuring organismi reaktsiooni kohta antigeeni sissetoomisele. Kuid see meetod annab tulemusi ainult haiguse alguses ja seda ei kasutata praktilises meditsiinis.
Mõnikord võib mõne elemendi käitumine uriinianalüüsis aidata, kuid see uuring on võimalik ainult täiendava uuringuna, kui haiguse määratluses on kahtlusi.
Haiguse areng.
Mumpsi (mumpsi) tekitaja satub inimkehasse ülemiste hingamisteede limaskesta kaudu. Nakkus siseneb süljenäärmetesse mitte parotiidjuha kaudu, vaid hematogeenselt. Viiruse sattumine vereringesse on haiguse arengu oluline lüli, mida tõendab viiruse tuvastamise tõenäosus veres juba haiguse esimestes staadiumides. Nakkus levib kogu kehas ja on lokaliseeritud kohtades, kus on soodsad tingimused paljunemiseks (näärmetes), samuti närvirakkudes. Viiruse tungimine närvisüsteemi ja teistesse näärmeorganitesse võib juhtuda mitte ainult pärast süljenäärmete lüüasaamist, vaid ka samal ajal, varem ja isegi ilma süljenäärmete nakatumiseta (äärmisel harvadel juhtudel). Selgus, et mumpsi tekitaja ei tuvastatud mitte ainult veres ja süljenäärmetes, vaid ka munandikoes, kõhunäärmes, mumpsi põdeva ema piimas. Sõltuvalt infektsiooni asukohast ja patogeensete muutuste tugevusest ühes või teises elundis võivad haiguse kliinilised sümptomid olla üsna erinevad. Mumpsi puhul tekivad inimkehas spetsiifilised antikehad, mida avastatakse mitu aastat, ning toimub organismi allergiline ümberstruktureerimine, mis võib kesta väga pikka aega (tõenäoliselt kogu elu).
Mumpsi epidemioloogia.
Mumpsi põhjustajateks võivad olla ainult inimesed (nakatunud mumpsi ilmse ja asümptomaatilise vormiga). Patsient muutub teistele ohtlikuks 1-2 päeva enne esimesi sümptomeid ja haiguse esimese 5 päeva jooksul. Pärast haiguse tunnuste kadumist lakkab patsient olema nakkav. Nakkuse põhjustaja edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, kuigi on olemas ka nakatumise võimalus saastunud esemete kaudu. Organismi tundlikkus haiguse tekitaja suhtes on üsna kõrge.
Reeglina haigestuvad lapsed mumpsi. Mehed nakatuvad parotiiti 1,5 korda sagedamini kui naised.
Haigusjuhtumeid iseloomustab märgatav hooajalisus (hooaja indeks - 10). Enamikku haigusjuhte täheldatakse kevade esimestel kuudel, kõige vähem augustis-septembris. 1-2 aasta pärast on haigestumusjuhtude arv süstemaatiline. Koolieelsetes lasteasutustes ja kooliasutustes kestavad epideemiapuhangud 2–4 kuud, andes eraldi laineid ajavahemikega, mis on võrdsed nakatumise varjatud perioodiga. 80–90% täiskasvanutest on veres täheldatud mumpsivastaseid antikehi, mis tõendab selle haiguse kõrget levimust (25% nakatunutest kulgeb haigus sümptomiteta). Pärast elanikkonna vaktsineerimisega immuniseerimise algust on mumpsi juhtude arv oluliselt vähenenud.
Mumps on nakkushaigus, mis kujutab endast erilist ohtu poistele, kuna see võib põhjustada viljatust. Haigus põhjustab mitmeid tõsiseid tüsistusi ja tüdrukutel - näärmekoe, kõhunäärme ja endokriinsüsteemi kahjustusi. Vaktsineerimine on ainus viis nakatumise vältimiseks ja ebameeldivate tagajärgede vältimiseks.
Millises vanuses ja mitu korda vaktsineeritakse? Millised tüsistused võivad tekkida pärast mumpsi vaktsineerimist? Kuidas vähendada tüsistuste riski pärast vaktsineerimist? Kas täiskasvanuid on vaja vaktsineerida?
Miks vaktsineeritakse last mumpsi vastu?
Iga vanem, kes hoolib oma lapse tervisest, peaks toetama mumpsi vaktsineerimist. Haigus levib õhus olevate tilkade või majapidamistarvete kaudu. Esimesed mumpsi tunnused - palavik ja turse kaela ümber ilmnevad 2-3 nädalat pärast nakatumist.
Kuigi mumps ei ole surmav haigus, tuleb siiski end mumpsi vastu vaktsineerida. Surma täheldatakse üksikjuhtudel ja õigeaegse ravi puudumisel. Vaktsineerimine aitab kaitsta last mitmesuguste tüsistuste eest:
- näärmekoe kahjustus;
- reproduktiivsüsteemi organite põletik ja võimalik viljatus poistel;
- kõhunäärme põletik;
- diabeedi areng;
- ajupõletik (entsefaliit või meningoentsefaliit);
- kuulmisorganite koormus, mis võib põhjustada kurtust.
Statistika kohaselt on tänu vanemate vastutustundlikule lähenemisele vaktsineerimise küsimusele mumpsi põdevate inimeste arv oluliselt vähenenud.
Õigeaegne vaktsineerimine minimeerib epideemia riski ja säilitab lapse tervise.
Millal on vaktsineerimine tehtud?
Vastutustundlikud ja teadlikud lapsevanemad peaksid beebi esimestel elukuudel lastearstilt uurima, millal mumpsi vastu vaktsineeritakse ja mitu korda vaktsineerida on vaja. Kinnitatud ajakava kohaselt tuleks mumpsi vaktsineerida lapsi alates aastast. Arstid on veendunud, et beebisid kaitsevad emalt saadud antikehad. Esimene vaktsineerimine mumpsi vastu tehakse imikutele 12-kuuselt – arvatakse, et see on ideaalne periood usaldusväärse immuunsuse kujunemiseks. Kui kahtlustatakse immuniseerimise vastunäidustusi, on parem vaktsineerimine edasi lükata 1,5 aastani.
Laps saab täieliku kaitse nakkuse eest, kui mumpsi vaktsiini manustatakse kaks korda. Kui esimene vaktsineerimine tehti vastavalt ajakavale, viiakse revaktsineerimine läbi hiljemalt 6-aastaselt. Kui esmane immuniseerimine viidi läbi vanemas eas, tehakse kordusvaktsineerimine aasta pärast esimest.
Epideemia korral vaktsineeritakse mumpsi vastu nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Vaktsineerimine on efektiivne ainult siis, kui ravim viidi verre hiljemalt 72 tundi pärast väidetavat nakatumist. Erakorraline immuniseerimine on vajalik patsientidele, keda lapsepõlves ei vaktsineeritud või keda ei ole revaktsineeritud. Meditsiinipraktikas on vaktsineeritud inimestel haiguse arengu üksikuid juhtumeid, kuid sellistel juhtudel ei põhjusta mumps tüsistusi.
Kas on mingeid vastunäidustusi?
Et vältida ebameeldivaid tagajärgi pärast vaktsineerimist, peaksid vanemad uurima selle rakendamise peamisi vastunäidustusi. Neist ühe esinemine on tõsine põhjus vaktsineerimise edasilükkamiseks. Veretoodete kasutuselevõtuga saab laps ravivabastuse 3 kuuks. Mumpsi vaktsineerimise vastunäidustused on järgmised:
Millised on võimalikud reaktsioonid ja tüsistused lastel?
Paljud vanemad keelduvad vaktsineerimisest, kuna kardavad vaktsineerimisjärgseid tüsistusi. Tegelikult talutakse mumpsi komponendiga ühe- või mitmevalentset vaktsineerimist üsna kergesti. Kõrvaltoimed ilmnevad alles 4-16 päeval pärast immuniseerimist. Vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ei ole vaja ravida, välja arvatud febriilsed krambid. Sellise eelsoodumusega lapsed peaksid pärast iga vaktsineerimist võtma palavikuvastast ravimit. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- üldine halb enesetunne, mis väljendub palavikus, nõrkuses, isutus, peavalu;
- punetus või valu süstekohas;
- kõrvasüljenäärmete suurenemine;
- kurgu punetus, riniit, harvadel juhtudel - köha.
Tüsistusi täheldatakse peamiselt lastel, kelle vanemad ei tuvastanud enne immuniseerimist vastunäidustusi.
- haiguse sümptomite ilmnemine 1-2 päeval pärast vaktsineerimist;
- närvisüsteemi kahjustuse nähud (nt meningiit).
Vaktsiinide tüübid
Kõik mumpsivastase vaktsineerimise preparaadid sisaldavad elusviirust, seetõttu põhjustavad need lapsel täpselt sama reaktsiooni. Peamine erinevus vaktsiinide vahel on ühe komponendi - kanamütsiini / neomütsiini või loomse valgu (kana, vutt või veis) olemasolu või puudumine. Näiteks imporditud ravim sisaldab kanamuna valku, kodumaine vaktsiin on aga toodetud vutivalgu baasil.
Mumpsi vastane vaktsineerimine toimub järgmiste ravimitega:
- Monovalentne. Nende hulka kuuluvad Venemaa ravim nimega Live Mumps Vaccine ja Prantsusmaa ravim Imovax Orion.
- Mitmevalentne. Esindatud on Venemaa mumpsi-leetrite elusvaktsiin ning Belgia (Priorix), Ameerika (MMR-II) ja Prantsusmaa (Trimovax) trivaktsiinid. Immuniseerimine trivaktsiiniga soodustab kolme haiguse – mumpsi, leetrite ja punetiste – antikehade tootmist.
Mida teha enne ja pärast?
Mõni nädal enne vaktsineerimist peavad vanemad oma last vaktsineerimiseks hoolikalt ette valmistama. See aitab vähendada lapse keha koormust ja vältida tüsistuste teket. Mumpsi komponent on polüvalentse MMR vaktsiini komponent. Sellest tulenevalt peab lapse keha tootma kolm korda rohkem antikehi kui ühekomponendilise ravimi kasutuselevõtuga. Vanemad peaksid püüdma seda koormust minimeerida, tehes järgmist.
