Naha ja vistseraalse leishmaniaasi võrdlevad omadused. Leishmaniaas: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine. Muud leishmaniaasi tüübid

Leishmaniaasil on kaks kliinilist vormi: vistseraalne ja kutaanne.

Ajalooline teave . Seda haigust tuntakse alates 18. sajandi keskpaigast. Venemaal kirjeldas naha leishmaniaasi esmakordselt N. A. Arendt aastal 1862. Haiguse tekitaja avastas vene arst P. F. Borovsky, kes 1897. aastal leidis "Pendinski haavandiga" haigete haavandilisest sisust ovaalsed kehad. mille ta omistas kõige lihtsamatele mikroorganismidele. Vistseraalse leishmaniaasi tekitaja avastasid inglise teadlased W. Leishman (1900) ja Ch. Donovan (1903). Venemaal kirjeldas vistseraalset leishmaniaasi esmakordselt E. I. Martsinovski 1910. aastal. Sääskede rollile nahaleishmanioosi edasikandumises osutati esmakordselt 1911. aastal. Olulise panuse naha ja vistseraalse leishmaniaasi uurimisse andsid V. A. teosed. Jakimov, E. N. Pavlovski, P. V. Koževnikov, N. I. Latõšev ja paljud teised kodumaised autorid.

Etioloogia. Haigusetekitajad kuuluvad algloomade tüüpi, lipuliste klassi, trüpanosomiidide perekonda ja perekonda Leishmania. Inimestel ja loomadel esinevad nad rakusiseselt, liikumatute ovaalsete või ümarate vormidena (amastigootid) mõõtmetega 2-6 x 2-3 mikronit, sääsevektori kehas ja kultuurides aga lansolaatsed liikuvad vormid (promastigootid) Arenevad välja suurusega 10. -20 x 5-6 µm pika lipukesega (10-15 µm).

Epidemioloogia . Leishmaniaas viitab looduslike koldega zoonoosidele. Meie riigi territooriumil on haiguspuhangud tuvastatud Kesk-Aasia vabariikides, Kasahstani lõunaosas ja Kõrgõzstanis ning Taga-Kaukaasia vabariikides.

Nakkuse allikaks on koerad, šaakalid, närilised, rebased ja muud loomad, samuti leishmaniaasi põdeja. Infektsiooni edastavad sääsed. Nakatumine toimub hammustuse ajal.

Haigused registreeritakse soojal aastaajal maksimaalselt juulis-septembris. Vastuvõtlikkus vistseraalsele ja nahaleishmaniaasile on väga kõrge. Endeemilistes koldes haigestub suurem osa elanikkonnast eelkoolieas ja omandab tugeva immuunsuse. Korduvad haigused on haruldased. Praegu on epideemiavastaste meetmete laialdase rakendamise ja looduslike koldete paranemise tõttu meie riigis ainult üksikud leishmanioosi juhtumid.

VISCERAALNE LEIŠMANIAAS (LEISHMANIOSIS VISCERALIS)

Vistseraalne leishmaniaas on pikaajaline haigus, millel on iseloomulik laineline palavik, hepatosplenomegaalia, aneemia ja progresseeruv kahheksia.

Vistseraalse leishmaniaasi variante on mitu: kala-azar, põhjustaja - L. donovani donovani; Vahemere vistseraalne leishmaniaas, põhjustaja - L. donovani infantum; Ida-Aafrika, põhjustaja - L. donovani archibaldi jne. Kõigil vistseraalse leishmaniaasi variantidel on sarnane kliiniline pilt. Meie riigi territooriumil on Vahemere vistseraalse leishmaniaasi Kesk-Aasia variant. Seda haigusvormi nimetatakse ka lapseea leishmaniaasiks.

Patogenees. Sääsehammustuse kohas ilmneb mõne päeva või nädala pärast esmane afekt väikese sügeleva papulina, mis mõnikord on kaetud soomuste või koorikutega. Sääsehammustuse kohast levib Leishmania hematogeenselt üle kogu keha ja ladestub SMF-i (Kupfferi rakud, makrofaagid jne), kus nad paljunevad ja põhjustavad süsteemset retikuloendotelioosi. Leishmaniaasi patogeneesis on oluline spetsiifiline mürgistus, mis on tingitud leishmania ainevahetuse ja lagunemise saadustest.

Morfoloogilisi muutusi leitakse maksas, põrnas ja luuüdis. Maksas, lümforetikulaarse koe hüperplaasia taustal, täheldatakse maksatalade atroofiat, düstroofilisi muutusi ja nekrobioosi hepatotsüütides; põrnas - hemorraagilised infiltraadid koos kapsli ja malpighia kehade atroofiaga; lümfisõlmedes - üleküllus, retikulaarne hüperplaasia ja hematopoeetiliste keskuste funktsioonihäired; luuüdis - retikulaarne ja erütroblastiline hüperplaasia.

Kliiniline pilt . Inkubatsiooniperiood kestab 20 päeva kuni 8-12 kuud, tavaliselt 3-6 kuud. Haigus kulgeb tsükliliselt, on 3 perioodi: esialgne, haiguse kõrgus ehk aneemiline ja kahhetiline ehk terminaalne.

Haigus algab järk-järgult. Esialgsel perioodil täheldatakse nõrkust, subfebriili kehatemperatuuri, söögiisu vähenemist ja mõnikord ka põrna suurenemist. Edaspidi sümptomid progresseeruvad, kehatemperatuur tõuseb, on lainetaolise katkendliku iseloomuga. Tippperioodi iseloomustab suur lühiajaline kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 ° C, tugev külmavärinad ja higistamine. Maksa ja eriti põrna suurus on alati suurenenud, viimane võib hõivata peaaegu kogu kõhuõõne ja ulatuda pubi tasemeni. Palpatsioonil on maks ja põrn tihe, valutu. Samuti on suurenenud lümfisõlmede suurus. Patsientide seisund halveneb järk-järgult, ilmnevad aneemia tunnused. Nahk muutub vahajas-kahvatuks, mõnikord maalähedase varjundiga. Söögiisu kaob, üldine düstroofia edeneb. Ravi puudumisel läheb haigus kolmandaks, viimaseks, kahhektiliseks perioodiks, mille tunnusteks on terav kurnatus ja turse. Võib täheldada ninaverejooksu, hemorraagiaid nahas, limaskestadel, seedetrakti verejooksu. Südamehääled on kurdid, tahhükardia, arteriaalne rõhk on langenud.

Veres on erütrotsüütide arvu järsk langus, hemoglobiin, poikilotsütoos, anisotsütoos, anisokroomia on tüüpilised, leukopeenia, suhteline lümfotsütoos, aneosinofiilia, monotsütoos, trombotsütopeenia, ESR tõus. Vere hüübimisfaktorite vähenemine.

Kliiniliste ilmingute raskusastme järgi eristatakse ägeda või kroonilise kuluga haiguse kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme. Väikestel lastel täheldatakse tavaliselt ägedat kulgu. Haigus algab kehatemperatuuri tõusuga 39-40 ° C ja väljendunud joobeseisundi sümptomite ilmnemisega. Hepatosplenomegaalia, aneemia ja üldine düstroofia arenevad kiiresti. Õigeaegse ravi puudumisel saabub surm 3-6 kuu jooksul alates haiguse algusest. Kroonilise kulgemise korral on haiguse kestus 1,5-3 aastat. Samal ajal on kehatemperatuuri pikaajaline tõus vahemikus 37,5–38 ° C, perioodiline tõus 39–40 ° C-ni, palaviku remissioon on võimalik mitme nädala või kuu jooksul. Ravi puudumisel areneb haigus järk-järgult. Maks ja põrn saavutavad tohutu suuruse, üldine düstroofia, aneemia, kahheksia võimenduvad. Vanematel lastel on haiguse kustutatud vormid, mis esinevad ilma palavikuta, maksa ja põrna vähese suurenemisega ning veremuutuste puudumisel.

Tüsistused tekivad haiguse raskete vormide korral. Tavaliselt on need põhjustatud sekundaarse bakteriaalse infektsiooni (kopsupõletik, agranulotsüütiline tonsilliit, perispleniit, enteriit jne) lisandumisest. Harvadel juhtudel on võimalik põrna rebend.

Diagnoos. Diagnoos määratakse iseloomuliku kliinilise pildi põhjal, võttes arvesse epideemiaandmeid ja leishmania avastamist luuüdi või lümfisõlmede punktis. Seroloogiliseks diagnoosimiseks kasutatakse RSC-d, lateksi aglutinatsioonireaktsiooni, RIF-i, samuti valgete hiirte bioloogilist testi.

Vistseraalset leishmaniaasi eristatakse sepsisest, leukeemiast, kroonilisest aktiivsest B-hepatiidist, maksatsirroosist, nakkuslikust mononukleoosist, malaariast, brutselloosist jne. Leevendavat temperatuuri ei esine ühegi ülalnimetatud haiguse korral. Raskesti diagnoositavatel juhtudel on spetsiaalsete laboratoorsete uuringute tulemused määrava tähtsusega. Eriti iseloomustab kroonilist aktiivset hepatiiti ja maksatsirroosi eriti püsiv ja märkimisväärne hepatotsellulaarsete ensüümide aktiivsuse tõus, sublimaadi tiitri langus, vere hüübimisfaktorite vähenemine, raske düsproteineemia ja HBsAg tuvastamine vereseerumis. . Leukeemia ja muud verehaigused eristuvad diferentseerumata rakkude ilmumise poolest veres ja eriti luuüdi täppis. Nakkusliku mononukleoosi puhul on eriti tüüpilised laia protoplasmaatilise lümfmonotsüütide kõrge sisaldus perifeerses veres, positiivsed Paul-Bunneli reaktsioonid Davidsoni modifikatsioonis, aglutinatsioonireaktsioon hobuste erütrotsüütidega jne.. Diferentsiaaldiagnostika jaoks on epidemioloogilistel andmetel suur tähtsus.

Prognoos. Vistseraalse leishmaniaasi korral on prognoos väga tõsine, kui haigust ei ravita, lõpeb see sageli surmaga. Õigeaegse ravi korral toimub täielik taastumine.

Ravi. Parim efekt saavutatakse antimonipreparaatide kasutamisega: solüusurmiin, glükontiim jne. Neid määratakse vanuselises annuses intramuskulaarselt või intravenoosselt, ravikuuriks 10-15, maksimaalselt 20 süsti. Kui esineb sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tunnuseid (kopsupõletik, soolehäired jne), määratakse antibiootikumid. Viige läbi taastava ravi kursused: vereülekanded, vitamiinide süstid, määrake kõrge kalorsusega toitumine.

Naha leishmaniaas (LEISHMANIOSIS CUTANEA)

Naha leishmaniaas (pendinskaja haavand, Borovski tõbi, idamaine haavand, üheaastane jne) on lokaalne nahahaigus, millel on iseloomulikud haavandid ja armid. Nimetatakse Leishmania tropicaks.

Patogenees. Sissepääsuvärava kohas leishmania paljuneb ja põhjustab lokaalse proliferatsiooniprotsessi koos spetsiifilise granuloomi (leishmanioomi) moodustumisega. Granuloomid koosnevad plasma- ja lümfoidrakkudest, fibroblastidest ja makrofaagidest, mis sisaldavad suurt hulka Leishmaniat. Tulevikus muutuvad leishmanioomi granuloomid nekrootiliseks, haavanduvad ja seejärel armid. Mõnel patsiendil granulomatoosne protsess progresseerub, kuid haavandid ei pruugi tekkida - moodustub nn tuberkuloidne leishmaniaas.

Kliiniline pilt . Nahaleishmaniaasil on kaks vormi: kuiv vorm (antroponootiline linnaleishmaniaas) ja märg vorm (zoonootiline maaleishmaniaas).

Kuivas vormis nakatumise allikas on avatud kahjustustega haige inimene ja märjal kujul - närilised. Mõlema vormi nakkuse kandja on sääsed.

Naha leishmaniaasi kuiva vormi korral kestab inkubatsiooniperiood 2-3 kuud kuni 1 aasta või kauem. Sääsehammustuskohale tekivad paapul või paapulid, mis on väikesed roosad või pruunikad, kuni 3 mm suurused valutud mugulad. Tulevikus paapulid küpsevad, kasvavad ja 3-5 kuu pärast haavanduvad ja kaetakse koorikuga. Haavandid on üsna sügavad, kraatrikujulised. Haavandi ümber määratakse tihe infiltraat, mis tõuseb naha pinnast kõrgemale. Haavandi põhjas leitakse mädaseid lööke. Mõnda aega suurenevad haavandid infiltraadi lagunemise tõttu ja 10-12 kuu jooksul haigusest hakkavad need puhastuma ja täituma granulatsioonikoega. Haavandi kohale moodustub arm. Haiguse kulg on pikk, tuberkuloosi tekkimise hetkest kuni armi tekkeni kulub umbes aasta (vahel 1,5-2 aastat), mistõttu hakati haigust nimetama "iga-aastaseks". Mõne lapse puhul võib protsess kesta aastaid. Tavaliselt juhtub see juhtudel, kui moodustub nn tuberkuloidne leishmaniaas. Sellistel patsientidel moodustuvad nakkuse sisenemisvärava kohas mitu sõlme, mis kasvavad ja moodustavad nodulaarseid leepralaadseid infiltraate, millel puudub kalduvus haavanduda.

Naha leishmaniaasi nutva vormi korral kestab inkubatsiooniperiood mitmest päevast kuuni. Nakkuse sissepääsuvärava kohale ilmub tuberkuloos, mis kiiresti suureneb ja haavandub (1-2 nädala pärast tuberkulli ilmumise hetkest). Moodustub suur, kuni 15-20 cm suurune haavand, mille servad on õõnestatud, rohke seroos-mädane eraldumine ja palpatsioonil valulik (pendinskaja haavand). Selliste suurte haavandite ümber on võimalik väikeste hajutatud mugulate teke, mis võivad samuti kiiresti suureneda ja haavanduda. Ühinedes moodustavad nad pidevad haavandilised väljad. Granuleerimisprotsess algab 2-3 kuu pärast, täielik paranemine koos armide moodustumisega toimub keskmiselt 6 kuud pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. Nutuvormiga on võimalikud ka pikaajalised tuberkuloidsed variandid.

Diagnoos. Naha leishmaniaasi diagnoosimine toimub iseloomuliku kliinilise pildi alusel, võttes arvesse epidemioloogilisi andmeid ja haavandi põhjast ja ääreinfiltraadist võetud materjalist leišmania tuvastamist. Mõnikord teevad nad valgetele hiirtele biotesti.

Eristage naha leishmaniaasi furunkuli, süüfilise, pidalitõve, troofiliste haavandite ja muude nahakahjustuste korral.

Prognoos on soodne, surmavaid tagajärgi ei ole, kuid jämedad kosmeetilised defektid võivad jääda.

Ravi. Antimoniravimite kasutamine naha leishmaniaasi korral on ebaefektiivne. Lokaalselt kasutatakse losjoneid furatsiliinist, gramitsidiinist, kinakriini lahusest, Vishnevski salvist. Monomütsiini salvi efektiivne kasutamine. Ulatuslike infiltraatide korral on näidustatud monomütsiini intramuskulaarne manustamine vanuses 7 päeva. Sekundaarse bakteriaalse floora pärssimiseks on ette nähtud poolsünteetilised penitsilliinid. Viige läbi taastav ja stimuleeriv teraapia.

Ärahoidmine . Näriliste ja sääskede vastane võitlus toimub vastavalt olemasolevatele juhistele. Patsientide varajane avastamine ja ravi on ülioluline. Nakkuse leviku vältimiseks kantakse kahjustatud kehapiirkondadele sidemed. Soovitatav on vaktsineerida Leishmania eluskultuuriga.

Allikas: Nisevitš N. I., Uchaikin V. F. Nakkushaigused lastel: Õpik. - M .: Meditsiin, 1990, - 624 lk, ill. (Õppekirjandus Pediaatria Arstiinstituudi üliõpilastele. Teaduskond)

Esineb India kala-azar, Vahemere vistseraalne leishmaniaas (lapsed), Ida-Aafrika ja Lõuna-Ameerika vistseraalne leishmaniaas.

Mis põhjustab vistseraalset leishmaniaasi:

Vistseraalne leishmaniaas esineb subtroopilise ja troopilise kliimaga riikides. SRÜ riikides (Kesk-Aasias, Taga-Kaukaasias ja Lõuna-Kasahstanis) registreeritakse vahemere vistseraalse leishmaniaasi juhuslikke juhtumeid.

Vahemere vistseraalne leishmaniaas on zoonoos. Linnades on selle reservuaariks ja allikaks koerad, maapiirkondades - koerad, šaakalid, rebased, närilised. Leishmania kandjad on sääsed, kelle emased toituvad verest, ründavad inimest hämaras ja öösel ning nakatavad teda hammustades. Enamasti on haiged lapsed vanuses 1–5 aastat. Nakkushooaeg on suvi ja haigestumusperioodiks sama aasta sügis või järgmise aasta kevad.

Patogenees (mis juhtub?) vistseraalse leishmaniaasi ajal:

Leishmania tungib luuüdi rakkudesse ja retikuloendoteliaalsüsteemi.

Vistseraalse leishmaniaasi sümptomid:

India ja Vahemere vistseraalse leishmaniaasi kliiniline pilt on sarnane. Inkubatsiooniperiood kestab 20 päeva kuni 10-12 kuud. Lastel tekib esmane afekt (papule) ammu enne haiguse üldisi ilminguid. Haiguse algperioodil täheldatakse nõrkust, isutust, adünaamiat ja põrna kerget suurenemist. Haiguse kõrgperiood algab / palavikuga, mille kestus ulatub mitmest päevast mitme kuuni. Temperatuuri tõus kuni 39-40 0С asendatakse remissioonidega.

Pidevad vistseraalse leishmaniaasi tunnused on maksa ja põrna, lümfisõlmede suurenemine ja paksenemine. Haiguse esimesel 3-6 kuul suureneb põrn kiires tempos, seejärel aeglasemalt. Maksa, põrna, lümfisõlmede palpatsioon on valutu. Luuüdi kahjustus ja hüpersplenism põhjustavad rasket aneemiat, millest annab tunnistust naha kahvatus, mis mõnikord omandab "portselani", vahaja või mullase tooni. Patsiendid kaotavad järsult kaalu, neil tekib astsiit, perifeerne turse ja kõhulahtisus. Iseloomustab hemorraagiline sündroom koos hemorraagiatega nahas ja limaskestades, verejooks ninast, seedetraktist, mandlite nekroos, suu limaskestad, igemed.

Maksa, põrna suurenemise ja diafragma kõrge seisu tõttu nihkub süda paremale, määratakse pidev tahhükardia ja vererõhk langeb. Sageli areneb sekundaarsest taimestikust põhjustatud kopsupõletik. Haiguse lõppperioodil tekib kahheksia, lihastoonus langeb järsult, nahk muutub õhemaks ning läbi kõhuseina ilmuvad sageli tohutu põrna ja suure maksa kontuurid. Hemogrammis - iseloomulikud tunnused: erütrotsüütide, leukotsüütide (eriti neutrofiilide), eosinofiilide, trombotsüütide arvu järsk langus. ESR on järsult suurenenud (90 mm/h).

Vistseraalse leishmaniaasi tüsistused- kopsupõletik, enterokoliit, nefriit, trombohemorraagiline sündroom, kõriturse, haavandiline stomatiit, noma.

Vistseraalse leishmaniaasi ravi:

Etiotroopsed ained vistseraalse leishmaniaasi raviks on antimonipreparaadid, mida manustatakse parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt). Kasutatakse solüusurmiini (Venemaa), glükantiini (Prantsusmaa), neostibasani (Saksamaa), pentostaami (Inglismaa) 20% lahust. Taastulijad on vaatluse all 4 kuud (ägenemise võimalus!). Bakteriaalsete tüsistuste korral on näidustatud antibiootikumid, millel on väljendunud muutused veres - vereülekanne, leukotsüütide ja erütrotsüütide mass.

Vistseraalse leishmaniaasi ennetamine:

Leishmaniaasiga koerte sanitaarhooldus, sääsetõrje, kaitse sääserünnakute eest, tõrjevahendite pealekandmine.

Väga sageli seisavad inimesed silmitsi nahahaigustega: tekib kas lööve või haavad või pole veel selge, mis, tundub hammustusena, kuid see on kuidagi kummaline. Väga sageli võib sääsehammustus areneda infektsiooniks, mille üheks vormiks on selline haigus nagu leishmaniaas. Just sellest haigusest me täna räägime. Mis on leishmaniaas?

kontseptsioon

Leishmaniaas on infektsioon, mis avaldub mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel. Seda põhjustavad perekonna Leishmania algloomad ja see levib Lutzomyia sääskede hammustuste kaudu.

Lihtsaim Leishmania levib peamiselt kuumades riikides: Aasias, Aafrikas, Lõuna-Ameerikas.

Kõige sagedamini võivad haiguse levinumad allikad olla juba nakatunud inimesed, kodus kasvatatud koerad (rebased, hundid või šaakalid) ja närilised.

Raske ja pika paranemisprotsessiga, ohtlik mitte ainult inimestele, vaid ka loomadele, on etolishmaniaas. seda haigust põhjustavad bakterid on väga pikad. Esimesena nakatavad sääsed. Pärast seda siseneb nakkus seedesüsteemi, kus leishmaniaasi veel mitte täielikult küpsed vormid küpsevad ja muutuvad liikuvaks lipukujuliseks vormiks. Kogunedes sääse kõri, satuvad nad uue hammustuse ajal haava ja nakatavad epiteelirakke või või looma.

Leishmaniaas: sordid

Seda haigust on mitut tüüpi ja igaüks neist on inimkehale omal moel ohtlik:

Nahaline.
Limane.
Vistseraalne leishmaniaas.
Nahk-limaskest.
Vistserotroopne.

Leishmaniaasi peamised sümptomid

Selle haiguse peamised sümptomid on haavandid inimkehas. Need võivad ilmneda mõne nädala ja isegi kuu jooksul pärast seda, kui nakkuse kandja on teda hammustanud. Teiseks haiguse sümptomiks võib olla palavik, mis võib alata ka paar päeva pärast hammustust. Aega võib kuluda piisavalt, mõnel juhul kuni aasta. Samuti mõjutab haigus maksa ja põrna ning selle tagajärjeks võib olla aneemia.

Meditsiinis on leishmaniaasi esimene tunnus suurenenud põrn: see võib muutuda suuremaks kui maks. Praeguseks on leishmaniaasi 4 vormi:

Vistseraalne. See on haiguse üks raskemaid vorme. Kui te ei alusta õigeaegset ravi, võib haigus lõppeda surmaga.
Naha leishmaniaas. Seda peetakse üheks kõige levinumaks vormiks. Kohe pärast hammustust ilmub selle asemele valu. Seda haigusvormi saab ravida alles mõne kuu pärast ja ka pärast seda jääb see inimesele haigusest jäänud armi vaadates meelde.
Difuusne nahaleishmaniaas – see haigusvorm on laialt levinud, välimuselt meenutab tugevalt pidalitõbe ja seda on väga raske ravida.
Limane vorm. See algab, mis põhjustab veelgi kudede kahjustusi, eriti suuõõnes ja ninas.

Vistseraalse leishmaniaasi mõiste ja sümptomid

Vistseraalne leishmaniaas on leishmania põhjustatud nakkushaiguse vorm. Haigus tekib siis, kui seda tüüpi mikroobid levivad hematogeensel teel nakkuse esmasest koldest mis tahes inimorganisse: maksa, põrna, lümfisõlmedesse ja isegi luuüdi. Mikroorganismid paljunevad organismis väga kiiresti, mis põhjustab selle kahjustumist.

Kõige sagedamini mõjutab see haigus lapsi. Inkubatsiooniperiood on üsna pikk, mõnikord kuni viis kuud. Haigus algab aeglaselt, kuid endeemilistesse piirkondadesse sattunud nakatunud inimeste kategoorias võib haigus areneda kiiresti.

Vistseraalse leishmaniaasi sümptomid on üsna tavalised. Peaaegu kõigil patsientidel on need samad: üldine halb enesetunne, nõrkus kogu kehas, letargia, täispalavik algab väga kiiresti. See läbib laineliselt, samas kui kehatemperatuur võib ulatuda 40 kraadini. Seejärel saabub kerge oleku leevendus, mis asendub taas kõrge temperatuuriga, mida on samuti väga raske alla viia.

Samuti võite nahal näha haiguse tunnuseid, näiteks vistseraalset leishmaniaasi. Sümptomid on järgmised: kahvatu nahk hallika varjundiga ja sageli hemorraagiaga. Tähelepanu tasub pöörata lümfisüsteemile – lümfisõlmed suurenevad.

Peamised vistseraalse leishmaniaasi tunnused

Haiguse peamiseks sümptomiks on esialgne defekt, mis võib olla üksik ja seetõttu ei pruugi seda esimesel läbivaatusel märgata. See näeb välja nagu väike hüpereemiline paapul, mis on pealt kaetud soomustega. See esineb kohas, kus hammustuse tegi putukakandja või koerte sugukonda kuuluv loom, kelle kehas on vistseraalse leishmaniaasi tekitaja.

Pidev sümptom, millele tasub ennekõike tähelepanu pöörata, on põrna ja maksa suurenemine. See on põrn, mis kasvab väga kiiresti ja paar kuud pärast nakatumist võib see hõivata kogu kõhukelme vasaku külje. Puudutades muutuvad elundid tihedaks, kuid valu pole. Maks ei suurene nii kiiresti, kuid selles võib täheldada väga tõsiseid funktsioonihäireid kuni astsiidini.

Kui haigus on kahjustatud luuüdi, ilmnevad sümptomid trombotsütopeenia ja agranulotsütoos, millega võib kaasneda stenokardia. Esimene asi, mida inimkehal näha on, on värviliste pigmendilaikude kiire tekkimine.

Leishmaniaasi naha vorm

Väga levinud ja sellel on mitu vormi, üks neist on naha leishmaniaas. Patogeeni paljunemine toimub inimkeha kudedes, kus Leishmania küpseb väga kiiresti ja muutub lipulisteks vastseteks. Seda nimetatakse haiguse esmaseks fookuseks ja moodustub granuloom. See koosneb epiteeli- ja plasmarakkudest, makrofaagidest ja lümfotsüütidest. Lagunemisproduktid võivad põhjustada olulisi põletikulisi muutusi, mis võivad ulatuda lümfangiidi või lümfadeniidini.

Naha sümptomid tekivad

Leishmaniaasi nahavormi inkubatsiooniperiood kestab umbes poolteist kuud. Haigusel on mitu peamist etappi:

Tuberkli ilmumine nahale ja selle kiire suurenemine. Selle mõõtmed on 2 cm piires.
Haavand ilmneb mõne päeva pärast. Esmalt kaetakse see õhukese koorikuga, mis hiljem kaob ja pinnale tekib nutune pehme roosa põhi, hiljem tekib mädanik. Haavandi servad on veidi tõusnud ja lahti.
Arm. Paari päeva pärast on haavandi põhi täielikult puhastatud ja kaetud granulatsioonidega, edaspidi on see kõik armid.

Naha moodustumise peamised tunnused

On olemas mitte ainult maa-, vaid ka linnavorm ja need erinevad üksteisest vähe, kuid tuleb meeles pidada, et on mitmeid põhitunnuseid, mis võimaldavad neid eristada.

Peamine ja väga oluline asjaolu on õige ja hoolikas anamneesi kogumine. Pikaajaline viibimine linna- või maakeskkonnas viitab haiguse ühele vormile. Maatüüp jätkub alati esmasel kujul, kuid linnatüüp võib võtta kõik olemasolevad liigid.

haiguse mukokutaanne vorm

Lisaks ülalkirjeldatud haigusvormidele on veel üks üsna levinud ja väga ohtlik - see on limaskestade leishmaniaas (espundia). Selle patogeenid on sääsed.

Alates putukahammustusest kuni haigusnähtude ilmnemiseni võib kuluda umbes 3 kuud. Kohas, kus inimest hammustas sääsk, tekib sügav haavand. See hõlmab limaskesta, lümfisüsteemi ja veresooni. Kõik see põhjustab väga keerulisi ja raskeid tüsistusi, samas kui prognoos ei ole julgustav.

Inimese leishmaniaas kõigis olemasolevates vormides on väga ohtlik, kuna see mõjutab halvasti ravitavaid siseorganeid, nagu põrn ja maks. Just sel põhjusel soovitavad arstid esimese vaevuse korral haiglasse minna, haiguse algstaadiumis saate kiiresti taastuda minimaalsete tagajärgedega.

Muud leishmaniaasi tüübid

Oleme juba kirjeldanud mitmeid sellise vaevuse peamisi vorme kui leishmaniaasi, kuid selle tüüpe on veel mitu, võib-olla mitte nii levinud, kuid ka inimestele ohtlikud:

Järjestikune leishmanioom - esmase vormi olemasolu koos sekundaarsete märkide lisamisega väikeste sõlmede kujul.
Tuberkuloidne leishmaniaas. Patsientide fotod tõestavad, et haiguse tunnused ilmnevad esmase vormi või armi kohas. Sel juhul põhjustab esmane defekt väikese kahvatukollase tuberkulli olemasolu, mis ei ole suurem kui tihvti pea.
Hajus leishmaniaas. Seda haigusvormi esineb kõige sagedamini madala immuunsusega inimestel ja seda iseloomustavad ulatuslikud haavandilised nahakahjustused ja krooniline protsess.

Mis on leishmaniaas, mõtlesime välja ja kuidas seda õigesti diagnoosida, räägime edasi.

Leishmaniaasi diagnoosimise sordid

Leishmaniaasiga patsiendi kliiniline diagnoos tehakse epidemioloogiliste andmete ja kliinilise pildi põhjal. Laboratoorsed diagnostikad aitavad haiguse esinemist täpselt kinnitada. Leishmaniaasi tuvastamine toimub järgmiste meetoditega:

Bakterite uurimine: nad võtavad haavandilt ja tuberkuloosilt kraapi.
Mikroskoopiline uuring: patsiendilt võetakse määrdumine või paks tilk. See meetod võimaldab tuvastada Romanovsky-Giemsa järgi värvitud Leishmania olemasolu.

Tehakse maksa ja põrna biopsia, raskematel juhtudel tehakse luuüdi punkt.
Seroloogilised meetodid nagu RSK, ELISA jt.

Täpseks määramiseks on tohutult palju meetodeid ja igaüks neist näitab kõige täpsemaid andmeid ja näitab sellise haiguse nagu leishmaniaasi esinemist inimkehas. Lühiajaline diagnoos määrab haiguse tõsiduse.

Ravi

Mis on leishmaniaas ja kuidas seda õigesti diagnoosida, oleme juba kirjeldanud. Räägime nüüd natuke sellest, kuidas tema ravi läbi viiakse.

Vistseraalsel kujul kasutatakse viievalentseid antimoni preparaate:

"Pentostam". Seda manustatakse patsiendile intravenoosselt, eelnevalt lahjendatud 5% glükoosilahuses. Ravimit võib kasutada ka intramuskulaarselt. Ravikuur kestab kuu.
"Glukantiim". Ravimit kasutatakse samamoodi nagu Pentostam. Kui haigus on keerulises vormis, võib annust suurendada ja ravikuuri veel kuu võrra pikendada, kuid seda saab teha ainult raviarsti loal.
"Solyusurmin". Ravimit võib manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt, ravi tuleb alustada annusega 0,02 g 1 kg kehakaalu kohta. Järk-järgult, 20 päeva jooksul, suurendatakse annust 1,6 g / kg-ni.

Samuti saadakse suurepäraseid tulemusi haiguse väga raske vormiga ravimisel ravimiga "Amfoteritsiin B". Algannus on 0,1 mg/kg. Järk-järgult suureneb see, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Ravimit manustatakse intravenoosselt, eelnevalt lahustatakse see glükoosilahuses.

Kõige raskematel juhtudel, kui kõik ravimid on kasutatud ega ole soovitud tulemusi andnud, on ette nähtud kirurgiline sekkumine - splenektoomia. Pärast sellist operatsiooni taastub patsient väga kiiresti normaalseks, kuid on ainult oht muude nakkushaiguste tekkeks.

Haiguse nahavormiga saate kasutada kõiki meie poolt ülalkirjeldatud ravimeid ning lisaks määrata soojenemine ja UVI.

Leishmaniaasi tagajärjed

Prognoos ja ravi tulemus pärast sellist nakkushaigust nagu leishmaniaas on mitmetähenduslik. Hoolimata asjaolust, et vistseraalne vorm kulgeb suurte tüsistustega ja on patsiendi elule väga ohtlik, möödub haigus õigeaegse ravi korral jäljetult ega põhjusta kehale palju kahju.

Nahavormi, eriti selle difuusse variandi tulemusena võivad nahale jääda armid ja armid. Ja mõnel üsna keerulisel juhul võivad luuskeletis isegi muutused tekkida.

Võimalikud tüsistused

Võimalikud tüsistused pärast haigust leishmaniaasi (selle haigusega patsientide fotosid näete meie artiklis). Mida hiljem haigus avastatakse ja raviprotsessi alustatakse, seda suurem on raskete tüsistuste oht. Leishmaniaasi korral võivad need esineda järgmisel kujul:

Maksapuudulikkus, mida süvendab astsiit ja tsirroos.
Raske aneemia ja DIC.
Neerude amüloidoos.
Haavandid seedetrakti limaskestal.

Haiguse nahavormis on tüsistused peamiselt seotud sekundaarse infektsiooni lisandumisega. See avaldub flegmooni ja lokaalsete abstsessidena, kuid korralikult valitud ravi puudumisel võib see areneda raskeks septiliseks vormiks.

Mis on leishmaniaas? See on väga tõsine nakkushaigus, millel on erinevad vormid, millest igaüks on inimestele üsna ohtlik. Kuid on mitmeid ennetusmeetodeid, mis aitavad haigust vältida või selle rasket vormi vältida.

Haiguste ennetamine

Leishmaniaasi ennetamise üldpõhimõte on kaitsemeetmed. Peame püüdma end kaitsta sääskede hammustuste eest, kes on haiguse kandjad. Teostada tuleks regulaarset desinfitseerimist ja näriliste tõrjet ning metsast kaasa võetud koerte perekonna koduloomad tuleks endast eemale hoida.

Ja ravimite profülaktika aitab kaitsta ainult haiguse nahavormi eest. Seega vaktsineeritakse inimene, kes läheb endeemilistesse piirkondadesse.

Leishmaniaas on üsna tõsine haigus, aastas sureb sellesse umbes pool miljonit inimest, seega tuleks seda täie vastutustundega ravida ja esimeste tunnuste korral arsti juurde joosta. Ainult haiguse varases staadiumis saab ravida ilma täiendavate tagajärgedeta.

Kuid meie riigis on nii välja kujunenud, et kõiki “unustatud haigusi” ei rahastata, seega ei vaktsineeri keegi elanikkonda enne, kui inimene ise vaktsiini ostab ja küsib. Nii selgub, et haigus on väga tuntud ja õigeks raviks lihtsalt raha napib. Seetõttu on nakatumise vältimiseks parem teha kõik endast oleneva.

Leishmania kuuluvad samanimelisse perekonda Leischmania, alamhõimkonda Mastigophora, klassi Zoomastigophora, seltsi Kinetoplastida.

Leishmaniat on neli rühma.

L. donovani rühm, eraldanud W. Leishman ja S. Donovan aastatel 1900–1903. Indias kala-asari (must haigus) või, nagu seda praegu nimetatakse, vistseraalseks leishmaniaasiks, haigetelt.
L. tropica rühm, avas 1898. aastal P.F. Borovsky nahaleishmaniaasiga Kesk-Aasias, kus linnaelanikud nimetasid seda vastavalt territooriumile kinnitumisele, nahakahjustuse iseloomule ja kursuse kestusele Ashgabatiks, kuivaks haavandiks, aastaseks ja maaelanikud nn. see on pendinka, nuttev haavand, kuuekuune laps (praegu nimetatakse Kesk-Aasia leishmanioosiks Vana Sveta leishmaniaasi, Ašgabati - antroponootiliseks ja Pendinka - zoonootiliseks leishmanioosiks).
L. mexicana rühm mis põhjustab Uue Maailma nahaleishmaniaasi.
L. brasiliensis rühm, mis on uue maailma mukokutaanse leishmaniaasi tekitaja, mida Kesk- ja Lõuna-Ameerikas, kus see esineb, nimetatakse espundiaks. Igasse Leishmania rühma kuulub 3–4 alamliiki: L. donovani rühmas alamliik donovani, infantum, archibaldi; L. tropica rühmas - tropica (minor), põhjustades antroponootilist nahaleishmaniaasi, suur - zoonootilist jne; rühmas L. mexicana - mexicanica, amazonensis, venezuelensis jne; L. brasiliensise rühmas - brasiliensis, panamensis jne.

Riis. 12. Amastigootid (a) ja promastigootid (b) Leishmania:
1-tuumaline; 2 - kinetoplast; 3 - risokiht; 4 - žguti põhiosa; 5 - liputasku; 6 - žgutt

amastigootid on munaja või ümara kujuga, läbimõõduga 2–5,5 mikronit ning promastigootid on spindlikujulised, 12–20 mikronit pikad ja 1,5–3,5 mikronit laiad. Need ja teised Leishmania vormid tsütoplasmas sisaldavad 1–2 tuumaga tuuma, pulgakujulist kinetoplasti ja sellega külgnevat lipukese basaalkeha; amastigootil on see risoplast (lipu rakusisene osa), promastigootil väljub rakumembraani invaginatsioonil tekkinud liputasku kaudu kehast 16–20 μm pikkune žgutt. Leishmania keha on kaetud kolmekihilise membraaniga, mille all on 100–200 mikrotuubulist koosnev kiht.

Romanovski - Giemsa sõnul on Leishmania tsütoplasma värvitud halli-sinise värviga, tuum - punakasvioletseks, kinetoplast - tumelillaks, risoplast ja žgutt - roosaks.

Leishmania paljuneb pikisuunalise jagunemise teel kaheks.

Kliinik ja epidemioloogia.

Vistseraalne leishmaniaas, või kala-azari haigus, areneb aeglaselt. Pärast esmast afekti (papule) tekib patsientidel laineline palavik, kahvatu nahk, põrn, maks ja lümfisõlmed. Haiguse kõrgpunktis muutub nahk vahajaks, mõnikord maalähedase varjundiga ja neerupealiste hüperfunktsiooniga tumedaks ( kala azar). Patsiendid kaotavad kehamassi, tekib kahheksia, nahas ja siseorganites tekivad tursed ja verejooksud, nina- ja igemete veritsus ning näitajad halvenevad järsult.

Ravimata jätmise korral surevad patsiendid 1,5–3 aasta pärast.

Väikelastel on vistseraalne leishmaniaas raskem. joobeseisundi sümptomitega ja siseorganite progresseeruv kahjustus selle taustal kõrgel temperatuuril (39–40 °C) ja lõpeb surmaga 3–6–9–12 kuu pärast.

Naha leishmaniaasi nosoloogilised vormid algavad üksikute või mitmete paapulite (tuberklite) ilmnemisega, mis lõpuks hävivad koos haavandite ja nende armistumisega. Niisiis moodustuvad need Vana Maailma leishmaniaasi korral näole, kaelale ja jäsemetele, haavanduvad 3–5 kuu pärast ja aasta pärast armid (antroponootiline leishmaniaas) või nekrotiseerivad kiiresti haavandite täieliku armistumisega 5–6 kuu pärast. (zoonootiline leishmaniaas).

Leishmaniaasi eripära Uus Maailm on see leishmania paapulid haavandid ja armid paiknevad mehhiklastel tavaliselt kõrvadel ja põhjustavad kõrvade suuri deformatsioone (nahakujuline vorm), brasiillastel ja panamalastel aga nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas, kus leishmaniaasi protsess põhjustab kõigepealt suu ja nina deformatsiooni, mis lõpeb nina vaheseina, kõva suulae hävimise ja neelu hävitavate muutustega (mucocutaanne vorm ehk espundia).

Leishmaniaas- levivad endeemilised invasioonid, mis on levinud troopikas ja subtroopikas; kohati kõigil mandritel peale Austraalia. Vistseraalse leishmaniaasi allikaks on närilised, rebased, šaakalid ja koerad (Indias ja Bangladeshis ainult inimesed); Vana Maailma zoonootiline nahaleishmaniaas - hiired, närilised, liivahiir; antroponootiline (linna) - haiged inimesed; naha ja limaskestade Uus Maailm - metsanärilised.

Leishmaniaasi kannavad Kesk-Aasias sääsed perekonnast Phlebotomus ning Kesk- ja Lõuna-Ameerikas sääsed Lutzomyia.

Laboratoorsed diagnostikad.

Leishmaniaasi diagnoos põhineb järgmistel andmetel:

1) amastigootid määrdumisel ja haavandite, luuüdi ja lümfisõlmede täppides, harvemini veres (kala-azar);

2) promastigootid NNN söötmel kasvatatud kultuuride määrdudes, milles Leishmania on sukelmikroskoobi all paigutatud tähtsidemete kujul;

Riis. 13. Leishmania:
a - naha leishmaniaasi haavandi mittelipsutatud vormid; b - liputatud kultuurivormid

ühendatud põimitud kimpudega (joonis 13);

3) positiivne RSK, RIF, RNGA, RIA, ELISA leishmaniaasi antigeeniga; 4) nahaallergia test leishmaniiniga.

Kasvatamine.

Leishmania kasvatatud rakukultuurides ja Nicolas-Novi-Nil vereagaril (900 ml destilleeritud vett, 14 g agar-agarit, 6 g naatriumkloriidi, 10-25% defibrineeritud küülikuveri - pH 7,4-7,6), külvipunktid luuüdi, rinnaku, lümfisõlmed, maks ja granulatsioonikude. Samal ajal saadakse amastigoote rakkude monokihis ja promastigoote NNN toitesöötmel.

Patogeensus.

Immuunsus.

Vistseraalse leishmaniaasiga antikehad hakkavad tootma juba haiguse varases staadiumis. Nahavormides leidub neid ebaregulaarselt ja reeglina madala tiitriga.

Haiguse käigus tekib keha allergia.

Vana Maailma zoonootilise nahaleishmaniaasiga patsiendid reageerivad leishmaniale positiivselt alates 10.–15. haiguspäevast, antroponootilisele - 6. kuul ja vistseraalsele vormile - pärast invasiooni. Leishmaniaasi zoonootilise vormiga patsientide täielikku immuunsust superinvasiooni suhtes saab haavandi staadiumis tuvastada 3.–4. kuuks. haigus ja antroponootilise vormiga patsientidel - 10-12 kuud.

Pärast vistseraalset leishmaniaasi tekib püsiv immuunsus uuesti nakatumise vastu. Leishmaniaasi nahavormide korduvad haigused esinevad mitte rohkem kui 2% juhtudest.

Ennetamine ja ravi.

Ennetavad meetmed on suunatud sissetungiallikate neutraliseerimisele, eelkõige näriliste hävitamisele, hulkuvate koerte isoleerimisele. Võitluses sääskede, insektitsiidide ja tõrjevahenditega kasutatakse kaitseriietust.

Naha leishmaniaasi vältimiseks kasutatakse elusvaktsiini. ; 3 kuu pärast vaktsineeritutel tekib tugev, peaaegu eluaegne immuunsus.

Leishmania patsiendid nimetada pentostaam, solusurmiin või muud viievalentse antimoni orgaanilised ühendid, mis kolmevalentseteks muutudes seovad valkude SH-rühmi, blokeerides glükolüüsis ja Krebsi tsüklis osalevaid Leishmania ensüüme. Kui antimonipreparaadid on ebaefektiivsed, kasutatakse ka pentamidiini ja seenevastast antibiootikumi amfoteritsiin B.

Leishmaniaasi nahavormide raviks kasutatakse glükantiim ja metronidasool, salvid ja vedelikud, mis sisaldavad klotrimasooli (1%), kloorpromasiini (2%), paramütsiini (15%).

Nagu eespool mainitud, on patogeeni kandjad emased sääsed. Hammustuse ajal satub koos süljega inimkehasse 100–1000 patogeeni. Leishmanial on spetsiifiline võime - nad tungivad vabalt makrofaagidesse, põhjustamata immuunvastust. Nendes muudetakse need rakusiseseks vormiks ja hakkavad aktiivselt paljunema, kutsudes esile inimese siseorganite patoloogilisi reaktsioone.

Haigus võib kanduda otse nii kandjalt inimesele kui ka inimeselt sääsele (sel juhul räägitakse antroponootilise leishmaniaasi progresseerumisest). Tuleb märkida, et haigust iseloomustab hooajalisus. Kõige sagedamini diagnoositakse seda perioodil maist novembrini. Sellised ajaraamid on tingitud sääskede elulisest tegevusest.

Klassifikatsioon

Arstid eristavad kahte haiguse vormi, mis erinevad nii oma kulgu kui ka kliinikus:

Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt selle vormist, mis hakkas inimesel progresseeruma. Esimeste leishmanioosile viitavate märkide ilmnemisel on oluline võtta viivitamatult ühendust meditsiiniasutusega haiguse diagnoosimiseks ja raviks.

Vistseraalse leishmaniaasi kliinik

Pika inkubatsiooniperioodi tõttu ei suuda paljud patsiendid vistseraalse leishmaniaasi progresseerumist seostada sääsehammustusega. See raskendab teatud määral diagnoosi. Esimesed vistseraalse leishmaniaasi tunnused võivad ilmneda alles kuus kuud pärast patogeeni sisenemist kehasse. Patsiendil on järgmised sümptomid:

halb enesetunne;
letargia;
kiire väsimus;
nõrkus;
isutus;
hüpertermia kuni 40 kraadi;
on naha värvuse muutus. See omandab hallika varjundi ja mõnel juhul ilmuvad sellele hemorraagiad;
tähtsusetu . Samas ei ole nad valusad ega joo omavahel purju.

Vistseraalse leishmaniaasi progresseerumise esimene märk on hüpereemilise papuli ilmumine nahale, mis on kaetud soomustega (esineb hammustuse kohas).

Patoloogia iseloomulik ja pidev sümptom on. See on põrn, mille suurus suureneb kiiremini. Juba esimesel kuul võib selle suurus olla nii suur, et elund hõivab kogu kõhu vasaku külje. Vistseraalse leishmanioosi edenedes muutuvad mõlemad organid tihedaks, kuid palpeerimisel valu ei teki. Suurenenud maks on täis ohtlikke tagajärgi, kuni ja.

Naha leishmaniaasi kliinik

Naha leishmaniaasi peiteaeg on 10 päeva kuni 1–1,5 kuud. Sagedamini ilmnevad esimesed patoloogia sümptomid inimestel 15.-20. päeval. Sümptomid võivad mõnevõrra erineda sõltuvalt sellest, milline naha leishmaniaasi vorm patsiendil progresseerub. Kokku on haigusel viis vormi:

primaarne leishmanioom;
seeria leishmanioom;
tuberkuloidne leishmaniaas;
espundia;
hajus leishmaniaas.

Primaarne leishmanioom areneb kolmes etapis:

tuberkuloosi staadium. Nahale moodustub papule, mis kasvab kiiresti. Mõnikord võib selle suurus ulatuda 1,5 cm-ni;
haavandi staadium. Mõni päev pärast konkreetse tuberkuli ilmumist langeb ülemine koor sellelt maha, paljastades põhja nutmisega. Algul eraldub seroosne eksudaat, kuid siis muutub see mädaseks. Haavandi servadel on täheldatud hüpereemilist rõngast;
armistumise staadium. Haavandi põhi puhastub paar päeva pärast selle ilmumist, kaetakse granulatsioonide ja armidega.

Järjestikuse leishmanioomi edenedes moodustuvad primaarse kahjustuse ümber mitmed teised sekundaarsed sõlmed. Tuberkuloidne leishmaniaas avaldub moodustunud primaarse leishmanioomi kohas või sellest tekkinud armi kohas. Selle naha leishmaniaasi vormi progresseerumisel moodustub patoloogiline tuberkuloos, millel on helekollane värvus. Selle mõõtmed on väikesed.

Espundia on naha leishmaniaasi erivorm. Patoloogia sümptomid ilmnevad järk-järgult. Juba olemasolevate nahakahjustuste taustal ilmnevad ulatuslikud haavandid. Kõige sagedamini täheldatakse seda jäsemetel. Järk-järgult tungib patogeen neelu, põskede, kõri ja nina limaskestale, kus see kutsub esile mäda-nekrootilisi muutusi.

Diagnostika

Leishmaniaasi diagnoosib nakkushaiguste spetsialist. Kliiniline diagnoos tehakse iseloomuliku kliinilise pildi, samuti epidemioloogiliste andmete põhjal. Naha leishmaniaasi või vistseraalse esinemise kinnitamiseks kasutage järgmisi diagnostilisi meetodeid:

tank. eelnevalt tuberkuloosist või lahtisest haavandist võetud kraapi uurimine;
paksu veretilga mikroskoopiline uurimine;
maksa ja põrna biopsia;

Ravi

Vistseraalse ja naha leishmaniaasi ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Raviplaan koostatakse, võttes arvesse patoloogia kulgu tõsidust, selle tüüpi, samuti patsiendi keha iseärasusi. Arstid kasutavad konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Vistseraalses vormis sisaldab raviplaan selliseid ravimeid:

Pentostam;
glükantiim;
Solyusurmin.

Nende ravimitega ravikuur on 20 kuni 30 päeva. Kui täheldatakse resistentsust, suurendatakse ravimite annust ja pikendatakse kursust 60 päevani. Samuti on raviplaani täiendatud amfoteritsiin B-ga.

Kui konservatiivne ravi oli ebaefektiivne ja patsiendi seisund ei stabiliseerunud, tehakse kirurgiline sekkumine - põrn eemaldatakse. Haiguse nahavormide korral kasutavad nad ka füsioteraapiat - soojendavad nahka ja juhivad UV-kiirgust.

Ärahoidmine

Patoloogia ravi mitte läbi viimiseks on vaja alustada selle ennetamist võimalikult varakult. Sääsehammustuste eest kaitsmiseks peate kasutama isiklikku putukatõrjevahendit. Samuti tuleb kõrge nakkusohuga piirkondades ennetamise eesmärgil desinfitseerida eluruume ja paigaldada akendele sääsevõrgud.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Karbunkel on põletikuline haigus, mis mõjutab juuksefolliikulisid, rasunäärmeid, samuti nahka ja nahaalust kude. Reeglina võib põletikuline protsess levida pärisnaha sügavatesse kihtidesse. Kõige sagedamini paiknevad mädased moodustised kaelas, kuid välistatud pole ka nende ilmumine tuharatele või abaluudele.