Statistika järgi on naiste surmapõhjus pahaloomuliste kasvajate tõttu munasarjades viiendal kohal. Kasvajamarkerite õigeaegne vereanalüüs võimaldab seda haigust õigeaegselt avastada ja kõrvaldada. Seega, rääkides sellest, mida CA 125 vereanalüüsid tähendavad, tuleb öelda, et CA 125 analüüs on munasarjade ja mõne muu onkoloogia kasvaja marker. Kasvajamarkeriteks nimetatakse organismi toodetud spetsiifilisi aineid, mille tase pahaloomuliste kasvajatega inimestel veres, uriinis või kehakudedes on kordades normist kõrgem. Onkomarkerite kasvu õigeaegne avastamine võimaldab tuvastada kasvaja kuus kuud enne üldise vereanalüüsi esimeste näitajate muutumist.
On teada suur hulk erinevaid kasvajamarkereid, mille kasv võib viidata onkoloogiale. Uuringus kasutatakse tavaliselt vere-, uriini- või koeproovi. Koos teiste testidega aitavad need arstil õiget diagnoosi panna ja ravi planeerida. Onkomarkerite uurimisel on järgmised eesmärgid:
- Tehke kindlaks, kas kehas tekivad pahaloomulised kasvajad;
- Aidake arstil teha õige otsus ravi kohta. Mõned markerid aitavad määrata ravimeetodit (operatsioon, keemia- või kiiritusravi, immunoteraapia). Teised aitavad määrata ravimite ja ravimikombinatsioonide retsepti, mis igal juhul kõige paremini toimivad.
- Ravi jälgimine. Arsti jaoks on olulised vähimadki muutused, mis kasvajamarkeri kujunemisel tekivad: see aitab õigel ajal hinnata rakendatavate ravimeetmete õigsust ja efektiivsust.
- Tervenemisvõimaluste prognoos. Vähimarkerite abil saab ennustada vähi taastumise tõenäosust pärast ravi. Kasvajamarkerite jälgimine peaks olema osa ravijärgsetest tegevustest. See võimaldab teil tuvastada retsidiivi olemasolu varem kui teised testid.
Kasvajamarkeritest rääkides tuleb arvestada, et kerge tõus ei viita alati vähile. Mõnikord võivad selle olukorra provotseerida muud haigused. Ja mõned neist on üsna ohtlikud, näiteks - maksatsirroos. Seega, kui analüüsid näitasid kasvaja markerite tõusu, on vaja kiiresti välja selgitada põhjus. Samal ajal on väga oluline teha kasvajamarkeri jaoks mitte üks analüüs, vaid mitu.
Munasarjavähi sordid
Haiguste hulgas, mis aitavad tuvastada kasvaja markereid, sealhulgas CA 125, on munasarjade onkoloogia. See hõlmab mitut tüüpi pahaloomulisi kasvajaid. Kõige sagedamini esinevad kasvajad munasarjade limaskestas, mis omakorda jagunevad järgmisteks alatüüpideks:
- munasarjade epiteeli vähk (nende pinnal);
- munajuhade onkoloogia;
- primaarne kõhukelme vähk (kõhuõõne sees oleval limaskestal).
Kõiki neid alamliike peetakse sama patoloogilise protsessi osaks. Lisaks on veel üks sort, mida nimetatakse madala astme munasarjavähiks. Sellel on mikroskoopilisel tasemel vähi tunnused, kuid see ei levi kogu kehas. Harvem tüüp on pahaloomuline moodustis, mis areneb munasarja enda sees. Samal ajal mõjutab pahaloomuline kasvaja sugurakke ja stroomakudesid.
Ülaltoodud tüüpidest on kõige levinum epiteeli munasarjavähk, mis võib mõjutada munajuhasid, munasarju või primaarset kõhukelme. Teadlased usuvad, et enamik seda tüüpi onkoloogia sorte areneb munajuhade limaskestal. Kuid peaksite teadma, et algsel päritolul pole tavaliselt tähtsust, kuna hilisemates staadiumides katab kasvaja elundi teisi osi.
Neli kõige levinumat haiguse tüüpi on seroosne, limaskestavähk, selgerakuline vähk ja endometrioidne vähk. Need tüübid tekivad rakkude DNA muutuste tõttu, mis põhjustavad pahaloomulisi kasvajaid.
Madala pahaloomulise kasvajaga munasarjade onkoloogia viitab vähi piiripealsetele tüüpidele. Epiteelivähi esinemissagedus on umbes 15%. Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja võib moodustada suuri kasvajaid, mis põhjustavad sümptomeid, kuid harva metastaaseeruvad ega levi ümbritsevatesse kudedesse. Tõhus ravimeetod on kirurgiline eemaldamine.
Sugurakkude pahaloomulised moodustised on üsna haruldane haigus ja statistika kohaselt areneb see sagedamini noortel naistel ja noorukitel. See sort on jagatud mitmesse kategooriasse: düsgerminoomid, munakollase moodustised, embrüonaalsed kartsinoomid, polüembrüoomid, mitte-gestatsioonilised kooriokartsinoomid, ebaküpsed teratoomid, segatüübid.
Teine munasarjavähi tüüp on strooma pahaloomuline kasvaja. See areneb munasarjade sees asuvates sidekudedes. See on haruldane haigus, mis võib areneda erinevat tüüpi rakkudest, mis paiknevad munasarjades. Patoloogia hõlmab granulaarseid strooma pahaloomulisi kasvajaid ja Sertoli-Leydigi raku kasvajaid.
Mis määratleb CA 125?
Statistika kohaselt diagnoositakse munasarjavähk vähem kui 20% juhtudest esimeses või teises staadiumis, st enne, kui metastaasid lähevad ümbritsevatesse kudedesse. Peamine põhjus, miks munasarjavähk avastatakse nii hilja, on see, et haiguse sümptomid on väga ebaspetsiifilised ja neid võib kergesti segi ajada teiste haigustega. Seetõttu on oluline, et naised läheksid õigeaegselt günekoloogilisele läbivaatusele ja võtaksid analüüsid, sealhulgas kasvajamarkerite testid.
Vähiantigeen 125 (CA 125) on valk, mida leidub enamiku, kuid mitte kõigi munasarjavähirakkude pinnal. See asjaolu võimaldab seda kasutada kasvaja markerina. CA 125 normid naistel ei tohiks ületada 13 ühikut / ml. Kui CA 125 määr suureneb, hoiatab see haiguse eest ja 35 ühiku ületamine on tõsine probleem. Pealegi, kui kuni 100 ühikut. saame rääkida põletikulistest protsessidest või healoomulisest moodustisest, kui CA125 on nendest numbritest oluliselt suurenenud, on suur tõenäosus vähi tekkeks.
Kuigi peamine haigus, mida CA 125 testid aitavad kindlaks teha, on munasarjade onkoloogia, võivad ka muud tüüpi onkoloogiad põhjustada normaalväärtuste tõusu:
- rind;
- munasarjad, emakas, munajuhad, endomeetrium;
- maks, magu, pärasool;
- kõhunääre;
- kopsud;
- muud erineva iseloomuga moodustised.
CA 125 kasvajamarkerite vereanalüüsid võivad lisaks onkoloogiale näidata endometrioosi sagenemist, vaagnaelundite või -lisandite põletikku, munasarjatsüste, tsirroosi, pankreatiidi või hepatiidi kroonilisi vorme, peritoniiti, pleuriiti. Kasvaja markeri CA 125 suurenemist täheldatakse ka menstruatsiooni ajal. CA 125 raseduse ajal võib loomulikel põhjustel olla normist kõrgem.
Kui arst avastab vaagnaelundite günekoloogilise läbivaatuse käigus munasarja tsüsti, tekib küsimus selle suuruse ja koostise kohta. Kui tsüst on tahke, võib kahtlustada selle onkoloogilist päritolu. Samal ajal CA 125 ei tõuse tavaliselt mittevähilise tsüstiga. Kui CA 125 on munasarjatsüstiga kõrge, siis on võimalus, et tegemist pole mitte tsüstiga, vaid vähiga.
Kahjuks ei näita mõnedel naistel CA 125 onkomarkeri dekodeerimine munasarjade onkoloogias suuri numbreid. Seetõttu on asümptomaatiliste naiste pahaloomuliste kasvajate määramiseks vaja usaldusväärset meetodit kui CA 125 vereanalüüsi. Kahjuks ei ole teadus veel selliseid diagnostilisi meetodeid välja töötanud. Seetõttu on ainsad meetmed regulaarsed günekoloogilised läbivaatused, vaagnaõõne uurimine, samuti mitut tüüpi kasvajamarkerite manustamine korraga. Samuti on vaja arvestada päriliku eelsoodumusega vähi tekkeks. Eelnevat silmas pidades ei soovita CA 125 analüüsi tulemusi selle mittespetsiifilisuse tõttu onkoloogia diagnoosimiseks ja selle jälgimiseks naistel, kellel on asümptomaatiline haigus.
Kombinatsioon teiste analüüsidega
CA 125 testi on kõige parem teha koos transvaginaalse ultraheliuuringuga, et jälgida naisi, kellel on tõenäoline munasarja- või rinnavähk, kuid kellel haigus pole veel välja kujunenud. Kõige olulisem riskitegur on mutatsioon geenides, mis põhjustavad 1. tüüpi rinnavähi (BRCA1) ja 2. tüüpi rinnavähi geeni (BRCA2). Teised vähi riskitegurid on vananemine, sagedased rasedused, viljatus, hormoonasendusravi ja ülekaalulisus.
Vaatamata selle madalale väärtusele vähi tuvastamisel, on CA 125 kasvajamarkeri testi edukalt kasutatud vähiravi edukuse jälgimiseks.
CA 125 vereanalüüsiga tehakse kindlaks, kas pärast ravi on veel vähirakke alles ja ka mõne aja pärast, kas teraapia läbinud kudedesse on tekkinud uusi rakke. Seetõttu peate alati tegema mitte ühe, vaid terve rea teste, mis näitavad, kas CA 125 sisaldus veres suureneb või väheneb. See on palju tõhusam kui ühe analüüsi tegemine.
Teine põhjus, miks on vaja mitmeid uuringuid, on see, et mis tahes analüüsi ajal võib ärakiri näidata valepositiivset või valenegatiivset tulemust. Esimesel juhul võib patsient sattuda tõsise stressi alla, teisel juhul võib haiguse algus või ägenemine vahele jääda.
Valepositiivne tulemus on siis, kui analüüsitakse ainult ühte kasvajamarkerit, mille spetsiifilisus on ebapiisav. Sellisel juhul võib kõrge või madal tulemus põhjustada vähi olemasolu. Teine valepositiivse tulemuse negatiivsete tagajärgede variant on ekslik diagnoos, et vähkkasvaja areneb, samas kui ravi on tegelikult edukas.
On veel üks olukord: kui kasvaja markerite analüüs ei ole piisavalt tundlik, on dekodeerimise tulemus valenegatiivne. See juhtub siis, kui testid näitavad, et patsiendil ei ole vähki, kui see on olemas. Teine võimalus oleks, kui kasvajamarkeri test näitab, et ravi on tõhus ja edukas, samas kui tegelikkuses on asi vastupidi. Seetõttu ei saa te kunagi tugineda kasvaja markeri ühe analüüsi tulemustele, vaid täieliku diagnoosi saamiseks läbige terve rida uuringuid.
Kui inimkehas tekivad onkoloogilised moodustised, satuvad vähi elutegevuse produktid vereringesse. See tähendab, et täpselt need kasvajamarkerid, mis leitakse hiljem vereanalüüsis. Selliste fragmentide hulka kuuluvad antigeenid, ensüümid ja muud patoloogiliste rakkude metaboolsed tooted, mis toimivad vähipatoloogia markeritena. Onkomarkerite hulgas, mida on üle 200 liigi, on CA 125 üks kohustuslikest uuringutest, mida tehakse kasvajakoe muutuste kahtluse korral, eriti naiste suguelundites.
Lisateavet CA 125 kasvajamarkeri kohta
Mis on CA 125 kasvaja marker? Spetsiifiline munasarjakasvaja marker CA 125 on valgu kombinatsioon polüsahhariidiga. Normaalses seisundis täheldatakse süsivesikute antigeeni CA 125 esinemist bioloogilistes vedelikes ning emaka, munajuhade ja munandite limaskesta (sisemisel) limaskestal. Ja ka silmamunade kudedes, kõhukelme ja pleura limaskestas, sapipõie epiteelis, seedetraktis, kõhunäärmes, neerudes, perikardis, bronhides.
Normaalses seisundis leidub CA 125 markereid minimaalsetes kogustes endomeetriumi kudedes, seroossetes ja limaskestade kehavedelikes. Kuid nad ei tungi vereplasmasse, kuna terves kehas säilib bioloogiline barjäär. Histohemaatilised barjäärid jagunevad spetsialiseerunud ja mittespetsialiseerunud.
Need kaitsevad enamiku võõrkehade agressiivsete ainete tungimise eest kehasse ja takistavad nende sattumist vereringesse.
Mida tähendab onkomarkeri CA 125 suurenemine?
Kasvajamarkeri CA 125 kontrollväärtus loetakse naiste puhul vahemikku - 34 U / ml, meeste puhul - 10 U / ml. Enamikul tuvastatud munasarjavähi juhtudest ületas kasvaja markerite normaalväärtust enam kui viis korda. Kasvajamarkeri CA 125 test ei ole väga tundlik, seetõttu saab munasarjavähki hinnata ainult kasvajamarkerite kahekordse suurenemise korral koos kasvajamarkeriga HE 4. Mõnes olukorras ei seostata CA 125 suurenemist vereanalüüsis pahaloomulise kasvajaga.
Selliste juhtumite hulka kuuluvad:
- Menstruaaltsükli.
- Emaka endometrioos.
- Raseduse esimene trimester.
- autoimmuunsed seisundid.
- Perikardi ja pleura patoloogia.
- Maksa, kõhunäärme, kopsude haigused.
- Põletikulised protsessid kõhuõõnes ja väikeses vaagnas (adnexiit, peritoniit ja teised).
- Munasarja tsüstid ja mõned muud healoomulised moodustised naiste suguelundite piirkonnas.
Tavaolukorras, kui CA 125 vereanalüüsi tulemus näitab onkomarkeri normi olulist ületamist. Seda tegurit peetakse eelkõige allpool loetletud organite onkoloogiliste haiguste näitajaks.
Mida näitab CA 125 kasvaja markeri kõrgenenud tase vereanalüüsis:
- Naiste suguelundite, näiteks munasarjade, munajuhade ja emakaõõne pahaloomuline kasvaja. Nagu ka rinna- ja kopsuvähk.
- Seedetrakti vähid.
- Onkoloogilised protsessid maksas ja kõhunäärmevähis.
Ja veel, arstid, kui need tuvastatakse CA 125 onkomarkeri analüüsis, ei kohusta 100% kinnitama munasarjade ja teiste elundite onkoloogiat. Kui testi tulemus näitab CA 125 vähiantigeeni liigset sisaldust, viitab see ainult hea- või pahaloomulise kasvaja tekkele. Sellistel juhtudel suunatakse patsient laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikameetodite abil täiendavatele uuringutele. Muude vähi tuvastamise viiside hulgas võib soovitada histoloogiat. Histoloogilise uuringu läbiviimine võimaldab teil hoolikalt uurida kahjustatud inimkudede proove ja näidata kõige täpsemat mikroskoopilist teavet.
Ainult CA 125 onkomarkeri korduvate ülehinnatud väärtuste korral, kui vereanalüüsi tulemus näitab kasvutendentsi, on mõttekas kinnitada onkoloogia arengut ühes eelnevalt loetletud elundis. Reeglina vajab patsient onkomarkerite tuvastamiseks mitmeid diagnostilisi meetmeid, mille hulgas on ka CA 125 analüüs. See uuring võimaldab jälgida onkoloogilise protsessi kliinilise pildi kujunemist ja võtta kõik vajalikud meetmed kohanemiseks. õigeaegset ravi onkomarkeri SA 125 näidustuste stabiilse suurenemise või vähenemise korral.
Kuidas valmistada ja õigesti teha CA 125 kasvajamarkeri verevoolu test
Kasvaja markeri CA 125 vereanalüüs tehakse spetsiaalsetes diagnostikakeskustes. Onkomarkeri veri võetakse kubitaalveenist. Usaldusväärse tulemuse saamiseks peaksite uuringuks hoolikalt valmistuma. Nõuded, mida on lihtne täita ja mis on enamiku vereanalüüside jaoks üldiselt aktsepteeritud.
Oncomarker CA 125 analüüsi läbiviimise reeglid:
- Verd antakse hommikul kella 7-9 vahel.
- Hommikusöök ei ole lubatud enne laborikülastust kasvajamarkeri CA 125 analüüsi tegemiseks, kuid on lubatud juua vett ilma lisanditeta.
- Ravikuuri läbimise korral peate teavitama arsti ravimite võtmisest. Tõenäoliselt tuleb ravimiravi vereaine võtmise ajaks peatada.
- Kasvajamarkeri CA 125 vereanalüüsi tegemise päeva eelõhtul tuleb lõpetada raske toidu ja igasuguste alkohoolsete jookide söömine, isegi minimaalse alkoholisisaldusega.
Onkomarkerite analüüside tulemust võivad moonutada tugevad emotsionaalsed šokid ja füüsiline ülekoormus. Radioloogilised ja muud füsioteraapia protseduurid mõjutavad ka CA 125 vereanalüüsi. Uuring, mis näitas küsitavat teavet, ei kuulu diagnoosimisele. Sel põhjusel tasub onkomarkerite CA 125 analüüsiks valmistumisel vastutustundlikult läheneda.
Onkomarkeri CA 125 suurenemise põhjused vereanalüüsis
Nagu teada, võib iga inimese kehas esineda CA 125 antigeen minimaalsetes kogustes, mis jäävad vahemikku 0 kuni 30 U/ml. Oht tekib selle onkomarkeri suurenemisega. CA 125 kasvajamarkeri suurenemisest võivad lisaks vereanalüüsile ja muudele diagnostilistele meetmetele viidata sellised sümptomid nagu pikaajaline palavik, iiveldus, oksendamine, järsk kaalumuutus täiskõhu või kõhnuse suunas, valu alakõhus. , sage urineerimine ja muud nähud .
Kuid isegi murettekitavate sümptomite puudumisel on onkoloogiale kõige vastuvõtlikumad inimesed, kes peaksid läbima rutiinse kontrolli CA 125 ja teiste kasvajamarkerite suhtes.
Kellel on oht haigestuda munasarjade ja muude organite onkoloogiasse:
- Naised, kes on jõudnud menopausi.
- Naised, kes pole viljatuse tõttu sünnitanud.
- Äärmuslik rasvumine.
- Töö ohtlikes ettevõtetes ja ebasoodsas ökoloogilises keskkonnas.
- Suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine.
- Rasestumisvastaste vahendite pidev kasutamine.
- Tugevad vaimsed šokid, stress.
- Rikkumised geeni tasemel.
Onkoloogia diagnoosimine varases staadiumis ei ole nii lihtne isegi CA 125 kasvajamarkeri ja teiste antigeenide üksikasjaliku vereanalüüsi abil. Sageli avastavad patsiendid, eriti naised, vähi staadiumis, kus seda on peaaegu võimatu ravida. Kui varajases staadiumis onkoloogilise patoloogia raviks kasutatakse edukalt paljusid ravimeid, nagu antimetaboliidid, kasvajavastased antibiootikumid, hormoonid, taimsed preparaadid, klooretüülamiinid jt. Siis jääb kaugelearenenud faasi ainult keemia- või kiiritusravi, mis ei ole suunatud mitte niivõrd täielikule paranemisele, kuivõrd haiguse progresseerumise peatamisele ja seeläbi patsiendi eluea pikendamisele.
Kõige sagedamini kasutavad arstid munasarjade ja muude elundite vähi avastamisel kirurgilist sekkumist, mis hõlmab kahjustatud organi osalist või täielikku eemaldamist. Et välistada metastaaside leviku ja retsidiivi esinemise võimalus. Pärast vähese pahaloomulise kasvajaga piiripealse kasvaja eemaldamist on onkoloogia kordumine välistatud.
Kokkupuutel
Pahaloomulised kasvajad võivad tekkida igas vanuses ja soost inimestel. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on taastumise võti. Kasvaja varajast avastamist soodustavad suuresti spetsiaalsed vereanalüüsid – kasvajamarkerite määramine.
Mõned neist on juba hõlmatud ennetava tervisekontrolli standarditega. Näiteks PSA meessoost ja kasvaja marker CA 125 naistel. Just nemad võimaldavad ennekõike eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.
Mida tähendab kasvajamarker CA 125
Kuna kasvajamarkerite vereproovide võtmine ei ole spetsialistide praktikas veel laialdaselt aktsepteeritud, ei saa paljud inimesed täpselt aru, mis on kasvajamarkerid ja mida need tähendavad.
Niisiis, pärast muteerunud rakkude fookuse ilmnemist konkreetses elundis hakkavad nad tootma spetsiaalseid valke, ensüüme, mis sisenevad vereringesse. Näiteks CA 125 onkomarker on glükoproteiin, mida eritavad endomeetriumi, kõhunäärme ja ka südamepauna või bronhide rakud.
Kui aga vereanalüüsis tuvastatakse markeri suurenenud kontsentratsioon, viitavad eksperdid munasarjade struktuurides vähi fookuse esinemisele. Praegune olukord nõuab kohustuslikke muid diagnostilisi meetodeid - vaagnaelundite ultraheli, CT, MRI.
Glükoproteiini kõrged väärtused võivad olla mitte ainult vähi korral. Sellise olukorra võivad põhjustada ka teatud somaatilised patoloogiad. Seetõttu peaks uuringu tulemuste dešifreerimisega tegelema ainult spetsialist.
Millised on normi parameetrid
Rahvastiku kauni osa terve esindaja kehas ei tohiks onkomarkeri CA 125 norm ületada 10-15 U / ml. Kui näitajad on veidi kõrgemad, kuid ei ulatu 33-35 U / ml-ni, saab spetsialist otsustada selliste väärtuste vastuvõetavuse üle. Näiteks samaaegsete günekoloogiliste patoloogiatega - munasarjatsüstid, endometrioos.
Kui onkomarkeri CA 125 vereanalüüs näitas selle väärtuste tõusu mitu korda, on naise üldise seisundi hindamiseks vaja dünaamikat kontrollida.
Mõnikord annab CA 125 kasvajamarker vanuse tõttu kõrgeid numbreid. Menopausieelsel ja vahetult menopausijärgsel eluhetkel on hormonaalsete muutuste taustal antigeenide kontsentratsioon erinev. Jälgimine on kohustuslik, kuna pahaloomuliste kasvajate risk on äärmiselt kõrge.
Kasvajamarkerite suurenemise peamised põhjused
Tavaliselt on iga naise vereringes väike kogus CA 125. Füsioloogiliselt vastuvõetav tõus võib olla tingitud menstruaaltsüklist sel ajal, kui naine laboratooriumi külastab. Teine olukord, kui CA 125 norm jõuab ülempiirini ja seda ei peeta millekski patoloogiliseks, on raseduse esimene etapp.
Markeri parameetrite patoloogilised kõrvalekalded põhjustavad:
- pleuriit;
- polütsüstilised munasarjad;
- endometrioos;
- põletikulise iseloomuga väikese vaagna patoloogia;
- krooniline hepatiidi kulg, pankreatiit.
Mõnel juhul võib teabe moonutamist täheldada ARVI, gripi põdeva naise tõttu. Sagedamini viivad sarnase olukorrani juba olemasolevad munajuhade või piimanäärme kasvajad, samuti vähkkasvaja fookus mao kudedes.
Põhjalik anamneesi kogumine koos kaasaegsete diagnostiliste uuringutega võimaldab lõpuks välja selgitada kõrgete CA125 väärtuste algpõhjuse.
Töökindlus
CA 125 kasvajamarkerite analüüsi üks olulisemaid tunnuseid on nende üsna madal spetsiifilisus. Mida tähendab järgmine: sama glükoproteiini kontsentratsioon võib viidata nii healoomulisele protsessile kui ka kasvaja pahaloomulise kasvaja algstaadiumile.
Uuringu tulemust - CA125 onkomarkerit konkreetse naise veres võrreldakse alati teiste labori- ja riistvarameetodite teabega.
Sellised antigeenid on aga äärmiselt olulised kasvaja seisundi jälgimiseks dünaamikas pärast ravi, samuti kasvajate kordumise ärahoidmiseks. Munasarjakasvaja marker CA 125 on võimeline näitama atüüpia kordumist isegi prekliinilises staadiumis.
Analüüsi tõlgendus
Pärast järelduse saamist peab CA 125 kasvaja markerit tõlgendama spetsialist, kes saatis naise sellesse uuringusse.
Dekodeerimine toimub vastavalt järeldusvormis toodud võrdlusväärtustele, kuna iga labor, millel on õigus kasvajamarkerite uuringuid läbi viia, kasutab ühte laboritehnikat.
CA 125 normi keskmised üldtunnustatud väärtused fertiilses eas naistel on kuni 35 RÜ / ml. Kuid mõnel juhul jääb see parameeter õigetesse piiridesse isegi olemasoleva kasvaja korral. Seetõttu analüüsib spetsialist analüüsi tulemust, võrreldes seda muu teabega - ultraheli, CT, tsütoloogilise, histoloogilise uuringuga.
See on tingitud asjaolust, et kasvajal endal puudub võime antigeeni eritada või on onkoprotsess alles alanud. Selle mustri tõttu ei ole CA 125 sõelumine. Reeglina on see soovitatav munasarjade seroossete neoplasmide kulgemise jälgimiseks, samuti patoloogia retsidiivide varaseks diagnoosimiseks.
Seega võimaldab CA 125 kontsentratsiooni langus meditsiiniliste protseduuride ajal teha üsna soodsa prognoosi onkopatoloogia edasiseks kulgemiseks. Kui onkomarker näitab, et langust pole toimunud, viitab see negatiivsele trendile. Vähi fookus ei reageeri käimasolevale kompleksravile.
Siiski on oluline meeles pidada, et selliseid teste ei tohiks pidada vähi adekvaatse diagnoosimise ainsaks kriteeriumiks. Õige dekodeerimise annab ainult spetsialiseerunud onkoloog, võttes aluseks kogu võetud diagnostiliste meetmete kompleksi.
Kas tulemus võib olla valepositiivne?
Mõne laboriuuringu tulemus on mõnel juhul valepositiivne. Selle töökindlust mõjutavad nii patsiendi enda käitumine kui ka kliiniku aparatuuri halb kvaliteet. Oma osa mängib ka kurikuulus inimfaktor.
Selleks, et diferentsiaaldiagnostika oleks võimalikult usaldusväärne, suunab spetsialist pärast onkomarkerite vereanalüüsi saamist, mis on vastuolus patoloogia kulgemise üldpildi ja teiste uuringute infoga, analüüsi uuesti tegema, näiteks teise kliinikusse.
Analüüsi kõrge kvaliteedis veendumiseks on vaja vereloovutuseks korralikult valmistuda:
- kohandada dieeti;
- maga hästi;
- lõpetage tubaka, alkoholitoodete kasutamine;
- füüsilise, psühho-emotsionaalse stressi vältimise eelõhtul;
- leppige arstiga kokku ravimite võtmises, kui inimene on sunnitud neid igapäevaselt kasutama;
- tulge eelnevalt laborisse, et oleks aega puhkamiseks;
- jälgige seksuaalset puhkust, kui arst on seda määranud.
Valepositiivse tulemuse tõenäosus on ülaltoodud ettevalmistusreeglite kohaselt minimaalne.
CA 125 on suure molekulmassiga glükoproteiin, mis on loote kudede tsöloomse epiteeli derivaatidest saadud antigeen. Seda esineb normaalses endomeetriumi koes, emaka seroosses ja limaskestas. See on reaktiivse mesoteeli marker. Kuna selle peamine allikas on endomeetrium, selgitab see selle taseme tsüklilist muutust veres sõltuvalt menstruaaltsükli faasist (selle taset uuritakse ainult ühes faasis). CA 125 peetakse munasarjavähi ja selle metastaaside peamiseks markeriks.
CA 125 diskrimineeriv tase on 35 ühikut/ml. Tervetel naistel võib menstruatsiooni ajal raseduse esimesel trimestril täheldada CA 125 kerget tõusu veres kuni 35 ühikut / ml. Muudel juhtudel on CA 125 antigeeni taseme tõus üle normi - 35 ühikut / ml - onkoloogiliste haiguste sümptom.
 |
Healoomulised kasvajad ja põletikulised haigused, mille CA 125 tase ei ületa 100 ühikut / ml:
- endometrioos - 70%;
- munasarja tsüst - 70%;
- lisandite põletik - 70%;
- menstruatsioon - 70%;
- sugulisel teel levivad infektsioonid - 70%;
- peritoniit - 70%;
- pleuriit - 70%;
- krooniline hepatiit - 70%;
- maksatsirroos - 70%;
- krooniline pankreatiit - 70%.
Pahaloomulised kasvajad (CA 125 tase ületab 100 ühikut/ml):
- munasarjade, emaka, endomeetriumi, munajuhade vähk - 90%;
- rinnavähk - 90%;
- kõhunäärmevähk - 90%;
- pärasoole vähk - 90%;
- maovähk - 90%;
- maksavähk - 90%;
- kopsuvähk - 90%;
- muud pahaloomulised kasvajad - 70%.
Nagu näha, kaasneb CA 125 tõus mitte ainult pahaloomuliste, vaid ka healoomuliste kasvajate ja põletikuliste haigustega. Seetõttu on ainult CA 125 analüüsi põhjal võimatu täpset diagnoosi panna. Vaja on selgitada uurimismeetodeid. Samas on selle kontsentratsiooni jälgimine oluline keemiaravi ja kirurgia efektiivsuse hindamiseks. Emaka eemaldamisel väheneb selle tase veres 10 ühikuni / ml. Kontsentratsiooni suurendamine 35 ühikuni / ml näitab protsessi kordumist. Munasarja- ja endomeetriumivähi ravis näitab markeri taseme langus head ravivastust ja soodsat prognoosi.
Normid
Raseduse ajal tuvastatakse CA 125 veres 1. trimestril. Selle markeri kerget suurenemist tervetel naistel seletatakse selle sünteesi esinemisega kõhukelme mesoteelis (astsiit, adneksiit), pleura (pleuriidi) õõnsused, perikardi, bronhide epiteelis, munajuhades, meestel - munandite epiteel.
Tavaliselt on tervetel naistel CA 125 tase vahemikus 11,0-13,0 ühikut / ml; meestel - mitte rohkem kui 10 ühikut / ml. Tervetel naistel võib menstruatsiooni ajal raseduse esimesel trimestril täheldada CA 125 kerget tõusu veres kuni 35 ühikut / ml.
Tingimused, mille puhul arst võib määrata CA 125 testi
Pleuriit
CA 125 tase vahemikus 35 kuni 100 ühikut/ml võib olla pleuriidi sümptom.
Kopsuvähk
CA 125 tase üle 100 U/ml võib olla märk kopsuvähist.
Naiste vähi varajaseks ennetamiseks ja raviks on sageli ette nähtud selline uuring nagu kasvajamarker CA 125. Konkreetse aine teaduslik nimetus on vähi antigeen ja see pole midagi muud kui glükoproteiini valk. klass. Sisaldab emakas ca 125 – vähesel määral emakavedelikus, selle endomeetriumi rakkudes. Kuid CA 125 onkomarkeri kõrgeim kontsentratsioon tuvastatakse juhtudel, kui emakas on kasvaja moodustised, mis võimaldab tuvastada onkoloogilist kasvu. Artiklis käsitleme selle onkomarkeri funktsioone, uurime, kuidas testi õigesti teha, mida see uuring näitab ja selle võimalikke tulemusi.
Kirjeldus ja normid
CA 125 rühma onkomarkerid on rangelt spetsiifilise eesmärgiga markerid, mille suurenenud annuste olemasolu kehas võimaldab tuvastada vähihaigusi. Meditsiinipraktikas kasutatakse onkomarkerit ehk CA 125 antigeeni munasarjavähi ennetamiseks ja varaseks avastamiseks. Lisaks kasutatakse seda testi ka teiste elundite vähi tuvastamiseks, eelkõige:
Seedetrakti;
endomeetrium;
Munajuhad;
Onkomarkeri CA 125 koostis on kompleksse spetsiifilise iseloomuga valgu ja polüsahhariidide kombinatsioon. Kui tuvastatakse selle onkomarkeri kõrgenenud tase veres, võib see viidata naistele mis tahes vaagnaelundite haigustele.
Kasvajamarkeri CA 125 puhul on sisunorm 0 kuni 30 ühikut vere liitri kohta. Kuid kui naisel on menstruatsioon, võib lubatud taset suurendada 35 ühikuni / l.
Kui patoloogiat pole, näitab test taset normaalses vahemikus - mitte rohkem kui 10-15 ühikut / l. Üldiselt on kuni 35 ühikut / l üsna vastuvõetav ja see ei ole haiguse näitaja. Kui naise vanus on juba postmenopausis, siis mõnikord on CA 125 kõrgenenud tase mõnikord tingitud just sellest.
Ca 125 kasvajamarkeri vereanalüüsi võtmine on kohustuslik kord aastas neile, kes:
Töötab ohtlikus tööstuses;
Elab keskkonnas ebasoodsa taustaga piirkonnas;
On vähkkasvaja perekonna ajalugu.
Paljud naised maailmas põevad munasarjavähki – salakavalat ja ohtlikku haigust. Peamine meede, mis hoiatab haiguse eest, on õigeaegne diagnoosimine. Mõne haiguse asümptomaatiline puudumine viib mõnikord selleni, et väärtuslik aeg on juba kadunud ja ravi on hädavajalik. Kui õigeaegselt avastatud onkomarkeriga oleks saanud palju õrnemast, kiiremast ja lihtsamast ravist loobuda.
Oncomarker CA 125 ja selle üksikasjalik dekodeerimine võimaldavad tuvastada kasvaja kasvaja isegi väga väikese suurusega. Teised uuringud ei pruugi kasvajat, mis on hakanud kasvama, märgata.
Suurenemise põhjused
Muide, algstaadiumis vähkkasvajad ei näita CA 125 aine suurenenud taset. Testi tulemused muutuvad positiivseks alles siis, kui haigus hakkab progresseeruma. Kui testi marker on tuvastanud selle aine kõrgenenud taseme veres, tähendab see, et uuritaval naisel on munasarjavähk teisest kuni neljanda staadiumini. Lisaks sellele põhihaigusele võib CA 125 analüüs näidata onkoloogilisi probleeme järgmistes elundites:
piimanäärmed;
Munajuhad;
pärasoole;
kõht;
Mõnikord muudab diagnoosi keeruliseks asjaolu, et isegi haiguse ägeda käigu korral ei tõuse indikaatori tase üle 100 ühiku / l. Meditsiiniline statistika näitab, et ainult 80% naistest annab see uuring usaldusväärse tulemuse. Ülejäänud 20% puhul isegi olemasoleva vähi korral ei näita ca kasvaja markerid kõrgenenud taset.
Mõnikord on ARVI-s selle kasvaja markeri veidi kõrgenenud hormoon. Üldiselt näitavad hiljutised kliinilised uuringud selgelt, et selle rühma näitaja tõusu täheldatakse 1% kõigist testi läbinutest.
Kui kasv on väike
Väike onkomarker ca 125 kõrgenenud veres võib lisaks vähile rääkida ka teist tüüpi haigustest. Nende hulgas on eriti levinud järgmised:
Endometrioos. Günekoloogilises praktikas levinud haigus, mis on seotud endomeetriumi rakkude patoloogilise proliferatsiooniga.
Munasarja tsüst. Healoomulise iseloomuga kasvaja munasarja seinal.
Munasarjade põletik - adnexiit. Samuti levinud vaev, mida naised sageli külmetades haigestuvad.
Seksuaalsed infektsioonid. Seksuaalsel teel levivad haigused;
Pleuriit. Kopsupatoloogiaga seotud haigus.
Peritoniit.
Maksatsirroos ja hepatiit.
Pankreatiit.
See haiguste mitmekesisus raskendab oluliselt diagnoosi. Seetõttu on haiguse olemuse täpsemaks kindlakstegemiseks naistele ette nähtud täiendavad uuringud.
Kuidas teha CA 125 vereanalüüsi
CA 125 vereanalüüs tehakse ülitäpsete kaasaegsete seadmete abil. Uurimiseks võetakse verd veenist. Selleks, et kasvaja markeri testi tulemus oleks usaldusväärne, uurige, kuidas seda analüüsi õigesti teha. Reeglina tehakse sa 125 jaoks vajalikud analüüsid hommikul kella 7-11ni.
Enne vere võtmist ei saa te süüa 8 tundi. Pool tundi enne kasvajamarkerite vereanalüüsi võtmist peate suitsetama viimase sigareti. Järgmine on võimalik alles pärast testi läbimist.
Et vältida analüüsi tulemuste moonutamist, on soovitatav seda võtta menstruatsiooni teisel või kolmandal päeval.
Päev enne protseduuri loobuge rasvade ja alkoholi tarbimisest. Lisaks ärge tegelege kolm päeva enne vere loovutamist suurenenud spordikoormusega, kuna see asjaolu võib samuti mõjutada testi tulemust.
Analüüsi dešifreerimine
Kui testi tulemusena avastasite, et onkomarker ületas lubatud taseme 35 ühikut / l, peate täpse diagnoosi saamiseks läbima täiendavaid uuringuid.
Mõned mittevähihaigused näitavad sa kasvaja marker 125 testi järgmisi tulemusi.