Gripp on äge nakkushaigus. Viiruslik gripp. Gripi klassifikatsioon ja arenguetapid

Gripp on raske äge nakkushaigus, mida iseloomustavad tõsine toksikoos, katarraalsed sümptomid ja bronhide kahjustused. Gripp, mille sümptomid ilmnevad inimestel sõltumata nende vanusest ja soost, avaldub igal aastal epideemiana, sagedamini külmal aastaajal, samas kui seda mõjutab ligikaudu 15% maailma elanikkonnast.

Gripi ajalugu

Gripp on inimkonnale juba ammu teada olnud. Selle esimene epideemia oli 1580. aastal. Neil päevil ei teadnud inimesed selle haiguse olemusest midagi. Hingamisteede haiguste pandeemia aastatel 1918-1920. nimetati "hispaania gripiks", kuid see oli täpselt raske gripi epideemia. Samal ajal täheldati uskumatut suremust - välgukiirusel tekkisid isegi noortel inimestel kopsupõletik ja kopsuturse.

Gripi viirusliku olemuse tuvastasid alles 1933. aastal Inglismaal Andrews, Smith ja Laidlaw, kes eraldasid spetsiifilise viiruse, mis mõjutas gripihaigete ninaneelu tampooniga nakatunud hamstrite hingamisteid. Haigusetekitaja nimetati A-gripiviiruseks.Seejärel 1940. aastal eraldasid Magil ja Francis B-tüüpi viiruse, 1947. aastal avastas Taylor teise variandi - C-tüüpi gripiviiruse.

Gripiviirus kuulub RNA-d sisaldavate ortomüksoviiruste hulka, selle osakeste suurus on 80-120 nm. Ta on nõrgalt vastupidav keemilistele ja füüsikalistele teguritele, hävib toatemperatuuril mõne tunniga, madalal temperatuuril (-25°C kuni -70°C) säilib mitu aastat. See hukkub kuivatamisel, kuumutamisel, kokkupuutel väikese koguse ultraviolettkiirguse, kloori, osooniga.

Kuidas nakatumine toimub

Gripinakkuse allikaks on erakordselt haige inimene, kellel on haiguse kustunud või ilmsed vormid. Nakkuse teekond on õhus. Patsient on kõige nakkavam haiguse esimestel päevadel, mil aevastamise ja köhimise ajal limapiiskadega viirus hakkab väliskeskkonda väljuma. Haiguse tüsistusteta kulgemise korral peatub viiruse eraldamine ligikaudu 5-6 päeva pärast selle algust. Kopsupõletiku korral, mis võib gripi kulgu raskendada, saab viiruse organismis avastada kahe-kolme nädala jooksul alates haiguse algusest.

Haigestumine on tõusuteel ja gripipuhangud esinevad külmal aastaajal. Iga 2-3 aasta tagant on võimalik epideemia, mille põhjustab A-tüüpi gripiviirus, see on plahvatusliku iseloomuga (1-1,5 kuuga võib haigestuda 20-50% elanikkonnast). B-tüüpi gripiepideemiat iseloomustab aeglasem levik, see kestab ligikaudu 2-3 kuud ja mõjutab kuni 25% elanikkonnast.

Haiguse kulgu on selliseid vorme:

• Valgus - kehatemperatuur ei tõuse rohkem kui 38 ° C, joobeseisundi sümptomid on kerged või puuduvad.
• Keskmine - kehatemperatuur vahemikus 38,5-39,5 ° C, täheldatakse haiguse klassikalisi sümptomeid: mürgistus (peavalu, valgusfoobia, lihas- ja liigesevalu, tugev higistamine), tüüpilised muutused neelu tagumises seinas, sidekesta punetus, ninakinnisus, hingetoru ja kõri kahjustus (kuiv köha, valu rinnus, kähe hääl).
• Raske vorm - väljendunud mürgistus, kehatemperatuur 39-40°C, ninaverejooks, entsefalopaatia nähud (hallutsinatsioonid, krambid), oksendamine.
• Hüpertoksiline - kehatemperatuur üle 40°C, mürgistusnähud on kõige tugevamad, mille tagajärjeks on närvisüsteemi toksikoos, ajuturse ja erineva raskusastmega nakkuslik-toksiline šokk. Võib tekkida hingamispuudulikkus.
• välgu vorm gripp on surmavõimalusega ohtlik, eriti nõrgestatud patsientidele, samuti patsientidele, kellel on kaasuvaid haigusi. Selle vormiga areneb aju ja kopsude turse, verejooks ja muud tõsised tüsistused.

gripi sümptomid

Inkubatsiooni kestus on ligikaudu 1-2 päeva (võimalik, et mitu tundi kuni 5 päeva). Sellele järgneb haiguse ägedate kliiniliste ilmingute periood. Tüsistusteta haiguse raskusastme määrab joobeseisundi kestus ja raskusaste.

Gripi mürgistussündroom on juhtiv, see väljendub juba esimestest tundidest pärast haiguse ilmingu algust. Kõikidel juhtudel on gripp äge. Selle esimene märk on kehatemperatuuri tõus - ebaolulisest või subfebriilist kuni maksimaalse tasemeni. Mõne tunni pärast tõuseb temperatuur väga kõrgeks, sellega kaasnevad külmavärinad.

Haiguse kerge vormi korral on temperatuur enamikul juhtudel subfebriil. Gripi puhul iseloomustab temperatuurireaktsiooni suhteliselt lühike kestus ja raskusaste. Palavikuperiood kestab orienteeruvalt 2-6 päeva, vahel kauemgi, seejärel hakkab temperatuur kiiresti langema. Pikaajalise kõrgendatud temperatuuri korral on võimalik eeldada tüsistuste tekkimist.

Mürgistuse juhtiv märk ja üks esimesi gripi sümptomeid on peavalu. Selle lokaliseerimine on eesmine piirkond, eriti supraorbitaalses piirkonnas, pealiskaarte lähedal, mõnikord ka silmaorbiitide taga, see võib suureneda koos silmamunade liigutustega. Peavalu eakatel iseloomustab sagedamini levimus. Peavalu raskusaste on väga erinev. Rasketel gripijuhtumitel võib peavalu kombineerida korduva oksendamise, unehäirete, hallutsinatsioonide ja närvisüsteemi kahjustuse sümptomitega. Lastel võivad esineda krambid.

Kõige tavalisemad gripi sümptomid on väsimus, halb enesetunne, üldine nõrkus ja suurenenud higistamine. Suurenenud tundlikkus teravate helide, ereda valguse, külma suhtes. Patsient on enamasti teadvusel, kuid võib olla meeleheitel.

Haiguse sagedaseks sümptomiks on liigese- ja lihasvalu, samuti valud kogu kehas. Patsiendi välimus on iseloomulik: pundunud, punetav nägu. See juhtub sageli, millega kaasneb pisaravool ja valgusfoobia. Hüpoksia ja kapillaaride vereringe halvenemise tagajärjel võib patsiendi nägu saada sinaka varjundi.

Gripiinfektsiooniga katarraalne sündroom on enamasti kerge või puudub. Selle kestus on 7-10 päeva. Köha kestab kõige kauem.

Juba haiguse alguses on märgata muutusi orofarünksis: märgatav pehmesuulae punetus. 3-4 päeva pärast haiguse algusest tekib punetuse kohas veresoonte infektsioon. Raskekujulise gripi korral tekivad pehmes suulaes väikesed hemorraagiad, lisaks saab tuvastada selle turset ja tsüanoosi. Neelu tagasein on punetav, läikiv, sageli teraline. Patsiendid on mures kurgu kuivuse ja valulikkuse pärast. 7-8 päeva pärast haiguse algust omandab pehme suulae limaskest normaalse välimuse.

Muutused ninaneelus väljenduvad limaskesta turse, punetuse ja kuivusena. Hingamine läbi nina on ninakonka turse tõttu raskendatud. 2-3 päeva pärast asenduvad ülaltoodud sümptomid ninakinnisusega, harvemini - eritisega ninast, neid esineb umbes 80% patsientidest. Veresoonte seinte toksiliste kahjustuste ja selle haiguse korral intensiivse aevastamise tagajärjel on sageli võimalik ninaverejooks.

Gripiga kopsudes on kõige sagedamini võimalik raske hingamine, lühiajaline kuiv vilistav hingamine. Tüüpiline gripp on trahheobronhiit. See väljendub valus või valulikkuses rinnaku taga, kuiv valulik köha. (kähedus, kurguvalu) võib kombineerida.

Gripi larüngotrahheiidiga lastel on võimalik laudjas - seisund, mille puhul viirushaigusega kaasneb kõri ja hingetoru turse teke, mida täiendavad õhupuudus, kiire hingamine (st õhupuudus), "haukumine" köha. Köha esineb umbes 90% patsientidest ja tüsistusteta gripi korral kestab see umbes 5-6 päeva. Hingamine võib muutuda sagedamaks, kuid selle iseloom ei muutu.

Kardiovaskulaarsed muutused gripi korral tekivad südamelihase toksilise kahjustuse tagajärjel. Südame auskultatsioonil on kuulda summutatud toone, mõnikord rütmihäireid või süstoolset müra südame tipus. Haiguse alguses on pulss sage (kehatemperatuuri tõusu tagajärjel), nahk on kahvatu. 2-3 päeva pärast haiguse algusest koos keha nõrkuse ja letargiaga muutub pulss harvaks ja patsiendi nahk muutub punaseks.

Muutused seedeorganites ei ole oluliselt väljendunud. Söögiisu võib väheneda, soolestiku peristaltika halveneb, kõhukinnisus liitub. Keelel on paks valge kate. Kõht ei ole valus.

Viiruste poolt neerukoe kahjustuse tõttu tekivad muutused kuseteede organites. Uriini analüüsimisel võivad ilmneda valgud ja punased verelibled, kuid see juhtub ainult gripi keerulise kulgemise korral.

Närvisüsteemi toksilised reaktsioonid avalduvad kõige sagedamini terava peavaluna, mida süvendavad mitmesugused välised ärritavad tegurid. Võimalik on uimasus või, vastupidi, liigne põnevus. Sageli esinevad luulud, teadvusekaotus, krambid, oksendamine. Meningeaalseid sümptomeid saab tuvastada 3% patsientidest.

Perifeerses veres suureneb ka kogus.

Kui gripil on tüsistusteta kulg, võib palavik kesta 2-4 päeva ja haigus lõpeb 5-10 päevaga. Pärast haigust on 2-3 nädala jooksul võimalik postinfektsioosne asteenia, mis väljendub üldise nõrkuse, unehäirete, suurenenud väsimuse, ärrituvuse, peavalu ja muude sümptomitena.

Gripi ravi

Haiguse ägedal perioodil on vajalik voodipuhkus. Kerget kuni mõõdukat grippi saab ravida kodus, kuid rasked vormid nõuavad haiglaravi. Soovitatav on ohtralt jooki (kompotid, puuviljajoogid, mahlad, nõrk tee).

Gripiravi oluliseks lüliks on viirusevastaste ainete - arbidool, anaferoon, rimantadiin, groprinosiin, viferon jt - kasutamine. Neid saab osta apteegist ilma arsti retseptita.

Palaviku vastu võitlemiseks on näidustatud palavikku alandavad ravimid, mida tänapäeval on palju, kuid eelistatav on võtta paratsetamooli või ibuprofeeni, samuti kõiki nende alusel valmistatud ravimeid. Palavikuvastased ravimid on näidustatud, kui kehatemperatuur ületab 38 ° C.

Nohu vastu võitlemiseks kasutatakse erinevaid tilkasid - vasokonstriktoreid (nasool, farmasoliin, rinasoliin, vibrotsiil jne) või soolalahust (soolavaba, kiirtoidud, soolalahus).

Pidage meeles, et gripisümptomid ei ole nii kahjutud, kui esmapilgul tunduvad. Seetõttu on selle haigusega oluline mitte ise ravida, vaid konsulteerida arstiga ja järgida kõiki tema kohtumisi. Siis möödub haigus suure tõenäosusega tüsistusteta.

Kui teil on gripile viitavaid sümptomeid, peate võtma ühendust oma raviva lastearstiga (terapeudiga).

Gripp on ülemiste hingamisteede nakkushaigus. Seda põhjustab gripiviirus ja see võib ulatuda epideemiate (alates 5% haigetest elanikest) ja pandeemiate (levib naaberriikidesse).

Gripiviirus on külmal aastaajal stabiilne, igal aastal haigestub sellesse umbes 15% maakera elanikest. Eriti haavatavad on lapsed, rasedad naised, eakad ning südame- ja kopsuhaigustega inimesed.

Õppe ajalugu

Gripiviirus on inimesi vaevanud iidsetest aegadest peale. Aastal 412 eKr. e. Hippokrates registreeris haigusjuhu, sümptomid on väga sarnased gripiviirusega. Keskajal haigestusid inimesed sageli grippi, sageli omandas olukord epideemia iseloomu. Alates 12. sajandi algusest on allikates registreeritud üle saja haiguse leviku juhtumi. Tõeline katastroof oli 1580. aasta pandeemia, kui Euroopas suri palju inimesi. Muidugi polnud neil päevil inimestel aimugi, mis viirus on, ja inimesed omistasid massilise haigestumise jumalate või lendava komeedi karistusele.

IN 20. sajandil möllas 1918. aastal kuulsaim pandeemia - Hispaania gripp (Hispaania gripp), 30% maailma elanikkonnast oli nakatunud, umbes 100 miljonit inimest suri. Huvitaval kombel oli selle viiruse päritolu Hiina. Kuidas on siis lood Hispaaniaga? Fakt on see, et neil aastatel (ja need olid Esimese maailmasõja aastad) ei osalenud Hispaania vaenutegevuses, tsensuur meedias oli minimaalne ja reporterid kajastasid sündmusi, sealhulgas gripijuhtumeid, vabalt. Ajalehed levitasid pidevalt teateid massilise nakatumise ja kõrge suremuse kohta, mistõttu oli üldine ettekujutus, et viiruse leviku kohaks on saanud Hispaania.

Gripi viiruslik olemus avastati alles kahekümnenda sajandi 30ndatel. 1931. aastal väitis Ameerika teadlane R. Shoup, et sigade haigus, mida ta uuris, on väga sarnane gripi sümptomitega ja on viiruslikku päritolu. 1933. aastal sai see oletus kinnitust: tõepoolest oli võimalik isoleerida mikroorganism nimega Orthomixovirus influenzae – gripiviirus A. 40ndatel tuvastati B- ja C-tüüpi viirused.

Praegu on kõik need tüübid ja ka nende sümptomid hästi uuritud. A-tüüpi gripp on kõige ohtlikum. See muteerub ja nakatab pidevalt inimesi ja loomi. Viirused B ja C paljunevad ainult inimkehas.

Kuidas viirus välja näeb

Igapäevaelus nimetatakse grippi sageli mis tahes tüüpi ägedateks hingamisteede haigusteks. Kuid gripiviirust ei tohiks segi ajada teiste ARVI viirustega, millest on tuvastatud üle 200 liigi.

Kuidas gripiviirus välja näeb? Grippi põhjustavad RNA-d või DNA-d sisaldavad mikroorganismid. Nad ei saa keskkonnas eksisteerida ega paljuneda, seetõttu viiakse nad elusolendite organismidesse. Ülemiste hingamisteedesse sattudes kleepub viirus limaskestade rakkude külge, ärkab ellu ja hakkab aktiivselt jagunema.

Sel hetkel on haige väga nakkav, kuna viirus paiskub köhimisel ja aevastamisel mitme meetri kaugusele laiali ja satub teiste inimeste või loomade hingamisteedesse. On tõestatud, et viirus levib kiirusega 120 km/h.

Ekvaatorit peetakse viiruse oletatavaks kodumaaks, kus haiguspuhanguid registreeritakse regulaarselt. Arvatakse, et viirus elab lindude ja loomade organismides, rändlindude rändeperioodil liiguvad gripiviirused mujale maailma.

Infektsioon

Gripiviirusele on vastuvõtlikud kõik inimesed. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu, nakkusallikaks on ilmsete või alles algavate gripitunnustega haige. Kõige väiksemad sülje- ja limapiisad köhimisel ja aevastamisel levivad paljude meetrite kaugusele, teised hingavad neid sisse.

Haiguse tüsistusteta kulgemise korral peatub viiruse eraldamine umbes 6. päeval, tüsistuste korral kopsupõletiku kujul püsib inimene nakkav kuni 3 nädalat.

Viirus säilib suurepäraselt miinustemperatuuridel, mistõttu haiguspuhangud tekivad külmal aastaajal. Iga 2-3 aasta tagant on epideemia, mil kuni 50% elanikkonnast võib haigestuda. Tavaliselt põhjustab A-tüüpi viirus epideemia, kuna see tüüp on mutatsioonidele kõige vastuvõtlikum. A-tüüpi gripi sümptomid on tuttavad peaaegu kõigile. Värskendame seda teavet allpool.

B-tüüpi viirus levib palju aeglasemalt, nakatades iga 4–6 aasta järel umbes 25% inimestest. C-tüüpi viirus mõjutab peamiselt lapsi ja tugevalt nõrgenenud inimesi.

Gripiviiruse levikuks on kõige soodsam temperatuur vahemikus -5º kuni +5º. Nendel temperatuuridel õhuniiskus väheneb, inimese hingamisteed muutuvad kuivemaks ja viirus tungib vabalt kehasse.

Peamised sümptomid

Tavaliselt ilmnevad haiguse sümptomid äkki. Haiguse kulgu on mitu kraadi, kuid sellest räägime hiljem.

Inkubatsiooniperiood (periood viiruse kehasse sisenemisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni) on ligikaudu 2 päeva.

Gripp võib alata järgmiselt:

• Temperatuuri järsk tõus - kuni 38º ja üle selle.
• Tugev chill.
• Üldine nõrkus ja halb enesetunne.
• Valud luudes ja valu lihastes on keha mürgistuse tunnused.
• Valutav peavalu. See levib kogu otsaesisele, oimukohtadele, ülavõlvidele ja silmakoobastele. Vanematel inimestel võib valu katta kogu pea, kaela ja õlad.
• Valu ja lõikamine silmades, eriti silmade pööramisel.
• Pisaravool, konjunktiviit.
• Valgustundlikkus, teravad helid.
• Suurenenud higistamine.
• Nägu punane, kuid keha nahk on kahvatu.
• Raskete vormide korral võib alata iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (soolegripp).
• Väikestel lastel võivad esineda krambid.
• Unehäired, ärevus, hallutsinatsioonid.
• Ninakinnisus, sügelus ja kuivus kurgus. Need katarraalsed sümptomid mööduvad aga kiiresti ja algab tugev kuiv köha. See võib võtta 7-10 päeva.
• Kurgu punetus omandab järk-järgult sinaka varjundi, tekib turse. Nädal hiljem limaskest taastatakse.
• Ninakanalite ummistus ja kuivus asendub tugeva nohuga. Ninast võib pidevalt välja voolata lima, samal ajal kui nina sild valutab. Tugeva puhumise tõttu on võimalik ninaverejooks.
• Kopsude kuulamisel on kuulda lühiajalist vilistavat hingamist. Köhimisel hakkab rinnaku valutama, köha on valulik ja hakiv. Võimalikud tüsistused bronhiidi ja trahheiidi kujul.

Lastel on võimalik laudjas - kõri ja teiste hingamiselundite kahjustus. Esineb kõri ja hingetoru turse, kiire ja vaevaline hingamine, pikaajaline köha häkkimine.

• Gripiviirus võib nakatada südamelihast. Sel juhul kuuleb arst südant kuulates summutatud heli, rütmihäireid.
• Haiguse alguses on pulss sagedane. Kolme päeva pärast pulss aeglustub, ilmneb üldine nõrkus.
• Letargia, isutus, söömisest keeldumine. Selle tulemusena halveneb soolestiku motoorika, on võimalik kõhukinnisus ja turse. Keelel on valge kate.
• Neerude tüsistuste korral täheldatakse uriini koostise praeguste näitajate muutumist. See sisaldab valku ja punaseid vereliblesid.
• Veres suureneb leukotsüütide arv, suureneb ESR (erütrotsüütide settimise määr).
• Palavik kestab kaks kuni 10 päeva. Haige inimene tunneb end alati väsinuna ja nõrgana. Teda vaevavad nohu, köha, kehavalud ja kõrge palavik. Pärast haigust kogevad paljud inimesed ärrituvust, uimasust, madalat vererõhku ja asteeniat. Sel juhul on vaja taastumisperioodi.

Haiguse astmed

Gripp ise, selle sümptomid ja ravi on väga sarnased SARS-iga, mistõttu on gripi olemasolu väliselt raske kindlaks teha. Massilise haigestumise puhul võib aga rääkida epideemiast ja see viitab gripiviirusele.

Haiguse raskusaste võib olla erinev:

• Gripi kerge vorm on väga kerge, temperatuur tõuseb veidi, sümptomeid praktiliselt ei esine.
• Haiguse keskmist raskusastet iseloomustab temperatuuri tõus 38–39 kraadini; täheldatakse tüüpilisi gripi sümptomeid: valud, nõrkus, peavalu, kuivus ja kurguvalu, algab köha.
• Raske vormiga kaasneb temperatuuri tõus 40º-ni, algavad krambid, hallutsinatsioonid, oksendamine, ninaverejooks.
• Raske hüpertoksiline vorm. Selle vormi korral on patsiendil temperatuur üle 40º, aju ja närvisüsteemi töös on tõsiseid häireid. Võimalik on verejooks, aju ja kopsude turse. Suur surma tõenäosus.

Kui ohtlik on gripp

Esiteks on gripp ohtlik erinevate tüsistustega. Eriti sageli tekivad tüsistused lastel, eakatel ja nõrgenenud inimestel.

Gripi rasked vormid võivad tervisele maksimaalselt kahju tekitada. Tüsistusi on kahte peamist tüüpi:

1. Kopsu tüsistused. See võib olla mitmesugune kopsupõletik, kopsuabstsess, ägedad hingamisteede sündroomid.
2. Ekstrapulmonaalsed tüsistused. Need on riniit, põskkoopapõletik, keskkõrvapõletik, trahheiit, meningiit, entsefaliit, radikuloneuriit, müokardiit, maksa- ja neerukahjustus.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata haiguse kulgemisele alla 3-aastastel lastel ja üle 65-aastastel inimestel. See on kõige ohtlikum vanus, mil keha kaitsefunktsioonid on nõrgenenud, seega on tüsistuste oht suur.

Ravi ja ennetamine

Gripp on tõsine ja salakaval haigus, arstid ei soovita seda ise ravida. Esimeste haigusnähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja tegema diagnoosi. Gripiviirust on võimalik kindlaks teha ninast ja kurgust võetud tampooniga. Täpsema diagnoosi saamiseks võib arst määrata patsiendile üldise vereanalüüsi ja kopsuröntgeni.

• Haige tuleb viia eraldi tuppa, panna voodisse ja muretseda talle voodipesu, rätikud, nõud, hügieenitarbed (sh seep). Pidage meeles, et viirus elab keskkonnas kuni 72 tundi ja patsient on nakkav 7-10 päeva.
• Kandke marlisidet ja püüdke mitte suhelda inimestega, kes köhivad või aevastavad. Epideemia päevadel ärge külastage massiüritusi ja hoidke vähem kontakte teiste inimestega.
• Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleks jääda koju ning vältida kontakti lähedaste ja teiste inimestega. Kutsuge arst koju.
• Korrapäraselt ventileerige kõiki ruume, tehke märgpuhastust kaks korda päevas.
• Peske sageli käsi, puhastage nina ja loputage kuristage. Ärge puudutage nina, silmi, suud määrdunud kätega.
• Joo piisavalt vett (2-2,5 liitrit vett päevas).
• Tugevdage oma immuunsust lihtsatel ja soodsatel viisidel. Selleks on kasulik juua ehhiaatsia tõmmist, kibuvitsamarjade keedist, süüa hapukaid marju (jõhvikad, jõhvikad) ja rohkem tsitrusvilju. On tõestatud, et C-vitamiin hoiab mitu korda ära nakatumisohtu ning juba haiguse alguses leevendab oluliselt haiguse sümptomeid ja kulgu.
• Söö korralikult ja toitvalt. Eelistage tervislikku taimset toitu, mis on rikas vitamiinide ja mineraalainete poolest.
• Tehke hommikuvõimlemist, tehke aktiivset sporti. Kiires tempos kõndimine on väga kasulik. Proovige olla aktiivne vähemalt 30 minutit päevas.
• Järgige igapäevast rutiini. Vahetage tööd ja puhkust, lubage endale piisavalt magada. Teadlased on tõestanud, et regulaarne unepuudus (uni vähem kui 6 tundi) pärsib immuunsüsteemi. Täielik uni, vastupidi, võib oluliselt suurendada organismi vastupanuvõimet viiruste ja bakterite suhtes.
• Vältige stressi, need nõrgendavad oluliselt keha.
• Mida sa kindlasti ei tohiks teha, on suitsetamine. On tõestatud, et suitsetamine nõrgestab organismi ja pärsib loomulikku immuunsust. Gripi puhul on suitsetamine üldiselt vastunäidustatud, kuna viirus nakatab hingetoru, bronhid ja kopsud, need organid lihtsalt ei talu nikotiinirünnakut.

Paljud inimesed on gripiga tuttavad. Sümptomid on väga sarnased külmetushaigusega. Kuid gripp ei ole lihtne haigus, see on täis tõsiseid tüsistusi. Seetõttu viige läbi ennetustööd, järgige haigete inimestega suhtlemise reegleid ja konsulteerige kindlasti arstiga.

Gripp - sümptomid ja ravi

Mis on gripp? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 12-aastase staažiga infektsionisti dr Aleksandrov P.A artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Gripp (Grippus Influenza)- gripiviiruse erinevate serotüüpide põhjustatud äge nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt hingetoru epiteelirakke, mida iseloomustab väljendunud üldise infektsioosse mürgistuse sündroom, trahheiit ja mõnel juhul hemorraagilised ilmingud, mis kipub võtma epideemilist kulgu. . Epideemia võib avaldada negatiivset mõju majandusele tööviljakuse vähenemise tõttu ja tekitada ülemäärase koormuse tervishoiuteenustele.

Etioloogia

Gripiviirus kuulub viiruste kuningriiki, RNA viiruste alamriiki ja perekonda Orthomyxoviridae. Sisaldab mitut perekonda: A (inimene, linnud, imetajad), B (inimene), C (inimene).

Gripi ilmingute esimene kirjeldus omistatakse prantslasele Etienne Pasquier’le 1403. aastal.

Gripiviiruse (tüüp A) avastasid teadlased Smith ja Landow 1933. aastal.

Viiruse heterogeensus on tingitud sise- ja pinnaantigeenide varieeruvusest. Sisemised (core - S) antigeenid on viiruse RNA + valk ja on tüübispetsiifilised, mille alusel liigitatakse viirused serotüüpidesse (A, B, C). Pinnapealsed (glükoproteiin - V) antigeenid hemaglutiniini (H) poolt, mis vastutab viiruse tungimise eest rakku (seondub spetsiifilise retseptoriga) ja neuraminidaasiga (N), mis vastutab virioonide vabanemise eest kahjustatud rakust . Sisaldab 7 peamist valku, mis vastutavad viiruse elutähtsa aktiivsuse eest (M1, M2, NS1, NS2, RV1, RV2, NP).

Epidemioloogia

Grippi esineb perioodiliselt kogu maailmas, sellesse võib haigestuda igas vanuses kõige tavalisem inimene. Nakkuse alguse allikaks võib olla haige inimene, kellel on haiguse kliiniliselt ilmsed ja ebatüüpilised (kaudsed) ilmingud. Suurim nakkavus esimese 3 päeva jooksul alates kliiniliste ilmingute algusest. Patogeeni isoleerimine jätkub tüsistusteta vormiga 6-7 päeva (immuunsuse kiirem teke ja viiruse eliminatsioon) ja kuni 3 nädalat raske ja komplitseeritud vormiga (aeglane immuunsuse teke, sh võimaliku esialgse nõrgenemise tõttu). kaitsemehhanismid - kaasuv haigus, vanus). Ülekandemehhanism on õhus (aerosool), võimalik on kontakttee (tavaliste riistade kasutamisel, suudlemisel, saastunud kätel). Sügis-talvine hooajalisus on üsna iseloomulik (esinemissagedust täheldatakse igal ajal aastas) epideemilise komponendiga, mis kordub ligikaudu sama intervalliga. Tähelepanuväärne on see, et globaalse epideemiapuhangu debüüt langeb reeglina geograafiliselt Ida-Aasia riikidele, mis on osaliselt tingitud aastaringsest juhuslikust esinemissagedusest neis piirkondades, erilistest ilmastikutingimustest, mis on soodsad tsirkulatsiooni ja muutuste säilitamiseks. viirustest.

Kui teil tekivad sarnased sümptomid, pidage nõu oma arstiga. Ärge ise ravige - see on teie tervisele ohtlik!

Inkubatsiooniperiood on 12 kuni 48 tundi (harva kuni 3 päeva).

Esialgne algus on alati äge (kõige teravam). Järsku tekivad külmavärinad, kehatemperatuuri tõus esimese päeva lõpuks maksimaalselt kuni 40 ℃. Iseloomustab kasvav laineline palavik, ilmne üldine nõrkus, nõrkus, nõrkus, suurenenud higistamine, unehäired (unetus), isutus. Silmade liikumisest ja rõhust põhjustatud valu silmades, valgusfoobia on selgelt spetsiifiline. Esineb peavalu koos lokaliseerimisega otsmikul, periorbitaalsetes piirkondades, ebamugavustunne lihastes. Võib-olla kurguvalu, ninakinnisus, aevastamine, häälekähedus. Esimese päeva lõpuks (st juba ereda üldise infektsioosse joobeseisundi sümptomaatika taustal) ilmneb intensiivsuse suurenemisega kuiv köha, mida iseloomustab kadestusväärne püsivus, valulik kulg koos valulikkusega ja erineva intensiivsusega valu rinnaku taga . Mitme päeva jooksul omandab köha rögaeritust, s.o. muutub kuivast märjaks, võib tekkida viiruslik-bakteriaalne kopsupõletik. Objektiivselt juhitakse tähelepanu näo ja kaela punetusele, skleraalsete veresoonte süstimisele, silma sarvkesta läikivale ja suurenenud higistamisele. Teadvuse seisund on korrelatsioonis patoloogilise protsessi tõsiduse ja tõsidusega. Sageli labiaalherpese ägenemine. Perifeersed lümfisõlmed ei suurene, hingamisliigutuste arv suureneb, mõnikord esineb suhteline bradükardia (pulsisageduse ja temperatuurikõvera lahknevus). Auskultatsioonil on kuulda rasket hingamist, perioodiliselt kuiva hingeldamist. Orofarünksi uurimisel on märgatav limaskestade mõõdukas punetus, veresoonte süstimine, visualiseeritakse Morozkini märk - granulaarsus pehme suulae limaskestadel ja neelu tagaseinal (põletikulised lümfisõlmed).

Eraldi äramärkimist väärivad uued, mõnevõrra agressiivsemad gripiinfektsiooni tüübid (lindude, seagripp), mille puhul lisaks ülaltoodud kahjustustele võivad tüüpilises protsessis olla kaasatud ka seedeelundid patogeensesse protsessi, võib tekkida hirmuäratav spetsiifiline gripipepsoonia. (millel on väga iseloomulik röntgenpilt "mesilaste rakkude" kujul), tekivad nn "tsütokiinide torm", mis ennustab tüsistuste esinemist.

Juriidilised kriteeriumid gripi diagnoosimiseks Vene Föderatsioonis:

1. äge (äge) algus;
2. ulatuslik üldise infektsioosse mürgistuse sündroom (algab varem kui hingamisteede haiguse sümptomid ja on sümptomite kogusummas rohkem esindatud);
3. trahheiidi sümptomite hingamisteede häirete sümptomite ülekaal;
4. epidemioloogiline taust (epideemiline tsoon);
5. kinnitatud seroloogia (kõige olulisem tegur kaasaegsetes, teaduslikes ja õiguslikult bürokratiseeritud tingimustes).

Gripi patogenees

Ülemiste hingamisteede limaskesta vooder on patogeensete patogeenide sissepääsuks. Juhtlüliks on gripiviiruse epiteliotroopsed ja toksilised omadused, immuunsüsteemi allergilisus, immunosupressiivne toime.

Patogeeni esmane paljunemine toimub hingamisteede ripsepiteeli rakkudes (hingetoru pokaalrakud). Toimub rakumembraani ainevahetuse ja terviklikkuse kahjustus, millele järgneb surm ja viirusosakeste sisenemine süsteemsesse vereringesse. Samal ajal toimub põletikukoha lokaliseerimisel põletiku metaboolsete ainete süvenemine, mittespetsiifiliste resistentsusfaktorite aktiveerimine (hüpertermia vastusena põletikule, interferooni suurenenud tootmine jne). Viirusosakeste, rakustruktuuride lagunemissaaduste ja põletikuliste vahendajate massiline sattumine verre põhjustab tohutuid toksilis-allergilisi protsesse, millega kaasnevad loomulikult veresoonte endoteeli kahjustused, mikrotsirkulatsiooni häired. Suurenev kudede hüpoksia, hüpokseemia, erineva raskusastmega hemorraagilise tasakaalustamatuse tekkimine. Funktsionaalsete kohanemismehhanismide dekompenseerimisega ilmneb ajuturse, ägeda kardiovaskulaarse ja neerupuudulikkuse, DIC-sündroomi progresseerumine. Immunoloogilise reaktiivsuse pärssimise, hematopoeesi pärssimise tõttu toimub loomulikult sekundaarse bakteriaalse floora kihistumine, indutseeritakse tüsistusi ja kopsupõletikku. Sõltuvalt ravimeetmete rakendamisest (või puudumisest), individuaalsetest omadustest, patoloogilise protsessi vastupidisest dünaamikast (taastumisest) või surmast on haiguse käigus loomulik.

Gripi klassifikatsioon ja arenguetapid

1. Vastavalt kliinilisele vormile:

a) tüüpiline;

b) ebatüüpiline:

• afebriil (hingamisteede kahjustuse sümptomite esinemine kehatemperatuuri puudumise või minimaalse tõusu korral);
• acataral (hingamisteede kahjustuse tunnuste puudumine haiguse joobeseisundi komponendi esinemisel);
• fulminantne (järsult väljendunud ja kiiresti kasvav mürgistuskompleks, spetsiifiline hemorraagiline toksiline kopsuturse, äge kardiovaskulaarne puudulikkus, äge hingamispuudulikkus. Enamasti lõpeb surmaga);

2. Koos vooluga:

• tüsistusteta;
• keeruline;

3. Raskuse järgi:

• valgus;
• keskmine;
• raske (toksiline);
• äärmiselt raske (hüpertoksiline).

Gripi raskusastme määramise algoritm

Gripi tüsistused

Gripi diagnoosimine

Gripi ravi

Patsiendi asukoha valik sõltub haiguse kulgu iseloomust ja kliiniliste ilmingute raskusastmest. Kergeid vorme ei pruugita tuvastada, eriti epideemiatevahelisel perioodil, nii et need võivad vabalt koju jääda. Mõõdukate ja raskete gripivormidega inimesed, eriti esimese eluaasta lapsed, rasedad ja eakad, kellel on mitme haiguse kombinatsioon, tuleb hospitaliseerida nakkushaiglasse või nende olemasolul üldhaiglasse (epideemia levik voodid) nakkusosakonnad.

Näidatud on tabeli nr 15 määramine Pevzneri järgi (mitmesugused tervislikud toidud) ja rikkalik kogus vedelikku kuni 3 l / päevas. (soe keedetud vesi, tee, puuvilja- ja marjamahlad).

Etiotroopne ravi (mõju patogeenile) on näidustatud kõikidele gripiinfektsiooniga patsientidele, olenemata haiguse raskusastmest ning nende ravimite võtmise efektiivsus sõltub otseselt ravi alustamise ajast seoses haiguse algusega ja on maksimaalne esimese 48 tunni jooksul (viiruse replikatsiooni varases staadiumis ja selle kerges koguses), seejärel toimub rakenduse efektiivsuse järkjärguline langus (viiruse kontsentratsioon suureneb eksponentsiaalselt ja ravimil pole lihtsalt aega lokaliseerida). Kõige olulisematest kaasaegsetest ravimitest väärib märkimist neuraminidaasi inhibiitorid, näiteks Oseltamivir, Zanamivir, samuti Peramivir ja Laninamivir, mida meie riigis ei registreerita. Hiljuti on täheldatud gripiviiruste resistentsuse juhtumeid oseltamiviiri suhtes, mistõttu on Zanamiviril suurim nõuandev väärtus. Lisaks on turul M2-kanali blokaatorite klass (Amantadiin ja Remantadiin), mille suhtes esineb sageli viirusresistentsust, mistõttu on kasutamise levik raskendatud.

Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi viiakse läbi vastavalt üldistele näidustustele, sealhulgas võõrutusmeetmed, hüpertermia, dehüdratsiooni vastu võitlemine, hingamisteede funktsiooni taastamine, südame-veresoonkonna süsteemi toimimise säilitamine jne.

Tüsistuste ja erakorraliste seisundite korral võetakse vastava profiili patoloogiaga võitlemiseks intensiivsete meetmete kompleks.

Prognoos. Ärahoidmine

1. spetsiifiline

Peamine tõhus tõenduspõhine viis haiguse või selle tüsistuste ennetamiseks on vaktsineerimine. Kuna gripiviirus muutub regulaarselt, jälgib WHO ülemaailmne gripiseire- ja reageerimissüsteem (GISRS), riiklike gripikeskuste ja WHO keskuste võrgustik üle maailma, regulaarselt inimkonnas ringlevaid gripiviiruseid ja annab regulaarselt juhiseid gripi koostise vajalike muudatuste kohta. vaktsiinid.

Vaktsineerimine on väga oluline inimestele, kellel on suur risk tõsiste tüsistuste tekkeks, samuti inimestele, kes elavad koos selle kategooria inimestega või osutavad neile meditsiinilist ja sotsiaalabi.

• rasedad naised igal ajal vastunäidustuste puudumisel;
• väikelapsed vanuses 6 kuud kuni 5 aastat, eriti organiseeritud rühmadest;
• eakad ja eakad inimesed;
• krooniliste kaasuvate haigustega inimesed;
• isikud, kelle tegevus on seotud meditsiiniga.

Vene Föderatsioonis viiakse gripi vastu ennetav vaktsineerimine tasuta läbi kõikidele elanikkonnarühmadele, et vältida arengut ja nõrgestada epideemia tõusu. Teatud vanuserühmade jaoks on ette nähtud erinevat tüüpi vaktsiinid, et ei tekiks elus- või inaktiveeritud viirusosakeste olemasolust tulenevaid kõrvaltoimeid. Oktoobrit peetakse parimaks kuuks gripi vastu vaktsineerimiseks. Detsembri lõpuks saavutab immuunsus maksimumtaseme ja suudab rünnaku tõrjuda. Püsiv ravivastus püsib kuus kuud pärast vaktsiini kasutuselevõttu, seega tuleks vaktsineerida igal aastal.

2. Mittespetsiifiline

Kemoprofülaktika

Kuna puuduvad otsesed tõendid kemoterapeutiliste ainete (immunomodulaatorite) efektiivsuse kohta gripi ennetamisel ja veelgi enam ravis, ei kasutata neid meetmeid praktikas laialdaselt ja vastavad spetsialistid ei soovita neid.

Gripp (grippus)- äge hingamisteede nakkushaigus, mida põhjustab viiruste hulka kuuluv RNA (ribonukleiinhape).

Paljudes Euroopa riikides nimetatakse grippi - " gripp”(Itaalia gripp), mis tähendab tõlkes „mõju”.

Gripp kuulub haiguste rühma (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid).

ICD-10: J10, J11
ICD-9: 487

Gripp levib perioodiliselt epideemiate või pandeemiate kujul.

Kuidas gripp edasi kandub?

Grippi nakatumine toimub haigelt inimeselt, õhus olevate tilkade kaudu - sülje- või rögatilkadega hingamisel, rääkimisel või. Gripp levib ka õhu-tolmu ja kontakt-leibkonna kaudu - määrdunud käte ja toidu kaudu (kui toitu pole piisavalt termiliselt töödeldud).

Esimestel päevadel näeb grippi põdev inimene välja nagu pisarais, näol on väljendunud punetus ja turse, silmad läikivad ja punakad koos "valgusega". Suulae, kaare ja neelu seinte limaskest on erepunane.

Muud gripi sümptomid:

Mikroobse infektsiooni põhjustatud tüsistused:

Gripiinfektsioon võib aktiveerida varjatud infektsioonikoldeid mis tahes kehaosas (näiteks urogenitaalsüsteemis, hingamisteedes, närvisüsteemis või muus süsteemis).

Statistika järgi surevad kõige sagedamini alla 2-aastased lapsed ja üle 65-aastased isikud.

Gripi diagnoosimine

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie üldine seisund halveneb või temperatuur tõuseb.

Gripi diagnoos põhineb tüüpilisel kliinilisel pildil.

Gripinähtude ilmnemisel on väga oluline pidevalt jälgida raviarsti, mis aitab õigeaegselt tuvastada võimalike tüsistuste teket ja neid ennetada. Kui keha seisund paranes ja seejärel 4.-5. gripipäeval see järsult halvenes ning temperatuur tõusis taas järsult, intensiivistus ja keha üldine seisund halvenes, siis on see oluline tüsistuste märk.

Sel juhul on vaja läbi viia uuringud:

Gripi ravimid

Viirusevastased ravimid: Viirusevastaste ravimite hulgas võib eristada - "Rimantadiin" (efektiivne viiruse A vastu), "Oseltamiviir" (efektiivne viiruste A ja B vastu), "" (efektiivne viiruste A ja B vastu), "Viferon" (sobib lastele). , "" , "", "Coldrex", "Fervex".

Gripi viirusevastased ravimid on ette nähtud haiguse raske või mõõduka käigu korral. Ravimid on tõhusad ainult haiguse esimestel päevadel.

Palavikuvastased ravimid:"", "", "Indometatsiin", "Panadol", "Aspiriin", "", "".

Gripi palavikuvastased ravimid on vajalikud ainult siis, kui kehatemperatuur tõuseb oluliselt või on raskesti talutav, mis võib põhjustada tüsistusi.

Antihistamiinikumid:"Diasoliin", "Tavegil", "Zirtek", "", "Cetrin".

Gripi antihistamiinikumid on vajalikud turse vältimiseks, põletiku leevendamiseks ja ennetamiseks.

Ootusnähtajad:"Atsetüültsüsteiin", "Bromheksiin", "Ambroksool", "Azz", "".

Gripi rögalahtistid aitavad vedeldada röga ja hõlbustavad bronhide lima eraldumist.

Ravimid, mis parandavad nina hingamist: Nazivin, Knoxprey, Nafthyzin, Farmazolin, Otrivin.

Need ravimid tagavad hea hingamisteede õhutamise ja vähendavad mikroobsete tüsistuste riski.

Antibiootikumid gripi vastu

Antibiootikumid ei mõjuta viirust ja neid määrab ainult arst järgmistel juhtudel:

- kroonilise infektsioonikolde olemasolu;
- mikroobse infektsiooni tunnustega;
- keha nõrgenemine raske immuunpuudulikkusega;
- kõrge palavikuga üle 5 päeva koos raske joobeseisundiga.

Enne gripi rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Vesi soola ja sidruniga. Lahustage 1,5 liitris soojas keedetud vees 1 tl soola, 1 sidruni mahl ja 1 g. Võtke saadud preparaat aeglaselt, 2 tunni jooksul enne magamaminekut. Tööriist saab algstaadiumis gripiga hästi hakkama.

Munakollased ja õlu. Püreesta 4 munakollast näpuotsatäie suhkruga vahuks. Vala munakollaste hulka aeglaselt ja segades 0,5 liitrit värsket soojendatud õlut. Lisa näputäis kaneeli, 3 nelki ja 0,5 sidruni riivitud koor. Pange segu pliidile ja keetke madalal kuumusel 5 minutit keetmata. Ravimit on vaja võtta 1 klaas 3 korda päevas.

Sibul ja küüslauk. Sööge sibulat ja koos toiduga on need suurepärased looduslikud antibiootikumid paljude viiruste vastu.

Võid ka peeneks hakkida või riivida 1 sibula ja 2-3 küüslauguküünt. Kummarduge pudru kohale ja hingake mitu korda sügavalt sisse, hingates vaheldumisi läbi nina ja suu.

Taimne suupiste gripi vastu. 500 g juurpeterselli, 1 kg paprikat, 1 kg küpseid tomateid, 250 g kooritud küüslauku ja aja läbi hakklihamasina. Lisa 0,5 tl jahvatatud musta pipart, 10 spl. supilusikatäit taimeõli, 15 tl suhkrut, 10 tl soola ja veidi äädikat (maitse järgi). Segage hoolikalt ja asetage steriilsetesse purkidesse. Valage peale 1 tl taimeõli, sulgege tihedalt ja hoidke külmkapis. Võtke seda suupistet kogu talve jooksul kogu perega.

Cheremsha. Kerige hakklihamasinas hunnik metsiküüslauku ja pigistage saadud lägast mahl 200 ml-ni. Lase mahlal seista ja vala purki, lisa 1 spl. lusikatäis alkoholi. Hoidke ravimit külmkapis ja kui gripiepideemia aeg algab, tilgutage 2 tilka ninna igasse ninasõõrmesse.

Kaera terad. Valage 1 tass pestud kaera teri 1 liitri külma veega. Laske ravimil üleöö tõmmata ning hommikul keetke ja keetke, kuni kaer on poole võrra vähenenud. Kurna ja võta kogu päeva.

Punane pipar. Purusta 0,5 tl punast pipart pulbriks, lisa 2 tl mett ja 0,5 tl ingverit. Sööge seda ravimit natuke ja gripp pole kohutav.

Mesi viin koirohuga. Vala 20 g muru 0,5 l viinaga ja lase seista päev. Kasutage 5 spl. lusikad enne sööki ja enne magamaminekut.

Mee viin sidruni ja meega. Pigista 0,5 sidruni mahl klaasi meeviina sisse ja lisa lusikatäis mett. Segage, soojendage ja jooge öösel.

Aurutame käsi. Täitke kraanikauss umbes 37-38 kraadise veega, keetke veekeetja veega ja asetage see enda ja kraanikausi kõrvale. Kastke käed basseini nii, et need oleksid küünarnukist kõrgemal veega kaetud. Lisa vähehaaval veekeetjast vett, et vee temperatuur tõuseks 41-42 kraadini ja püsiks. Aurutage käsi niimoodi 10 minutit, seejärel pühkige ja pange kätele soojad kindad või labakindad ning minge magama.

gripisüst

Gripisüstid muutuvad üha populaarsemaks.

Paljud eksperdid väidavad, et gripivaktsiin võib vähendada grippi haigestumist, vähendada gripijärgsete kõrvalnähtude arvu, hõlbustada paranemist ja haiguse kulgu ning vähendada gripisurmade protsenti elanikkonnas. Kuid nagu praktika näitab, haigestuvad enamasti just need isikud, kes on endale sellise vaktsineerimise teinud, ja need, kes pole seda teinud ega haigestu üldse.

Muidugi võib siin suurt rolli mängida ka enesehüpnoosi põhimõte, sest kui inimene pidevalt kõnnib ja mõtleb gripile ja sellele, kuidas mitte nakatuda, siis haigestumise tõenäosus sel juhul suureneb oluliselt.

Samuti tuleb märkida, et vaktsineerimisel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seega mõelge enne vaktsineerimist hoolikalt läbi.

Gripi ennetamine

Selleks, et mitte haigestuda grippi, proovige aastaringselt oma keha tugevdada. Mõelge mõnele reeglile gripi ennetamiseks ja keha tugevdamiseks:

• karastada oma keha;
• proovige süüa õigesti ja tasakaalustatult, eelistades rikastatud toitu ja - värskeid köögivilju ja puuvilju;
• perioodiliselt võtke näiteks multivitamiinipreparaate - Undevit, Hexavit, Decamivit ja teised;
• kui gripiepideemia algab, määrige enne väljaminekut nina limaskesta oksoliini salvi või vaseliiniga;
• juua vähemalt 2 liitrit vett päevas, juua teed sidruniga, vaarikaga, teed;
• peske kindlasti käsi koju tulles, enne ja pärast söömist, puudutage avalikes kohtades vähem nägu, huuli ja nina;
• pese nõusid põhjalikult ja tööl peaksid üldjuhul olema isiklikud nõud. Ärge kasutage kellegi teise nõusid, sest. see on üks levinumaid tegureid, mille tõttu paljud inimesed tööl nakatuvad. Kui kellelgi kodus on gripp, andke talle eraldi nõud ja kui ta paraneb, peske nõud keeva veega;
• proovige ruumi sageli ventileerida, mitu minutit, vähemalt 1 kord tunnis;
• sügisel hakake vannis käima - see tugevdab teie immuunsust;
• teha harjutusi, isegi tööl istudes, sest füüsiline aktiivsus parandab vereringet, mille tõttu organism küllastub hapnikuga ja tekib järjest rohkem immuunrakke.

Millise arsti poole peaksin gripiga pöörduma?

Video

Gripp on õhus olevate piiskade kaudu leviv nakkushaigus, mis mõjutab igas vanuses inimesi. Haigust ise põhjustab viiruste perekond. Viirus võib end aja jooksul muuta, levides igal aastal, põhjustades epideemiaid.

Gripi etioloogia

Ortomyxoviridae sugukonda kuulub kolm peamist viiruste rühma - A, B ja C. Peamine oht on A-gripiviirus.Viimased kaks on praktiliselt võimetud antigeene muteerima, nende levik (eriti viimane) põhjustab harva epideemiaid, gripi tüsistusi a. sel juhul on see minimaalne.

Gripiviirus sisaldab ühte RNA ahelat ja selle genoom on fragmenteeritud, mis tähendab, et see on rekombinatsioonivõimeline ning mitme põlvkonna pärast ei ole kord haigestunud inimene enam selle tüve epideemia suhtes resistentne. Põhiline gripivirion on kuni 120 nanomeetri mõõtmetega ja on sfääriline.

ribonukleiinhape hape (RNA) on üks kolmest peamisest makromolekulist (ülejäänud kaks on DNA ja valgud), mida leidub kõigi elusorganismide rakkudes ja mis mängivad olulist rolli geenide kodeerimisel, lugemisel, reguleerimisel ja ekspresseerimisel.

Viirus on tundlik erinevate keskkonnategurite suhtes ja seda võib hävitada ultraviolettkiirgus, kuumus, desinfitseerimisvahendid, loomulikult enne inimkehasse sattumist. Viiruse põhjustatud haigus mõjutab inimesi, mitmeid loomi ja isegi linde.

Gripi peamine põhjus on inimese viirusnakkus, millele järgneb mikroorganismi levik kogu inimkehas. Keskkonnategurid võivad kaasa aidata - hooajalisus madalate temperatuuride ja madala õhuniiskusega (viiruse jaoks soodne keskkond). Negatiivselt mõjutab ka nõrk üldine immuunsuse tase, inimese pidev viibimine kinnistes rahvarohketes ruumides, stressirohke seisund, aga ka krooniliste haiguste esinemine, isegi kustutatud kujul või remissioonil.

Nakkuse allikas

Peamine nakkusallikas on haige mees. Esimese 2–3 päeva jooksul toodab nakatunu aktiivselt viirust, mis koos moodsate asulate võimsa linnastumisega levib tänu oma tihedusele ja inimestevahelistele kontaktidele tööl, kodus ja transpordis ülikiiresti elanikkonna seas. . 4–7 päeva pärast lakkab nakatunud inimene olemast nakkuse kandja. Kaasaegsed uuringud näitavad, et gripi kandjad võivad olla ka loomad (sead, lehmad, primaadid), närilised (hiired ja hamstrid), linnud, kuna viirus on uuringute tulemuste kohaselt ülalnimetatud esindajates suurepäraselt aklimatiseerunud ja kultiveeritud. planeedi faunast.

Viiruse levik

Viiruse edasikandumine toimub õhus olevate tilkade või kokkupuutel limaskestade kaudu. Gripp on eriti aktiivne suurte inimrühmade seas madala õhuniiskusega suletud ruumides. 5-6 tundi pärast nakatumist algab mikroorganismi aktiivse paljunemise protsess, virioonid levivad kogu kehas (sh tungivad läbi hematoentsefaalbarjääri) ja väljuvad aevastades, köhides ja normaalselt hingates.

Gripi sümptomid on selgelt seotud selle patogeneesiga - kahjustuse ja leviku protsessiga kehas. Esimesed "rünnaku all" on nina ja bronhide limaskestad, mille tagajärjel on sealne epiteel tugevalt ärritunud. Päeva pärast satub viirus vereringesse ja põhjustab mitmeid toksilisi reaktsioone – tugevast palavikust ja valusündroomidest kuni valutavate jäsemeteni.

Nagu näitab meditsiinipraktika, põhjustab tüüpiline gripp esimesel päeval temperatuuri tõusu 39-40 kraadini. Ülemiste hingamisteede sisemembraanid praktiliselt ei tooda lima, kuid on tugevalt ärritunud. Kuiv intensiivne paroksüsmaalne köha saadab inimest pidevalt, haripunktis põhjustab valu rinnaku taga. Patsient ise tunneb nõrkust ja väsimust, välimine epiteel muutub kahvatuks, neelus paisub. Kolmandaks päevaks langeb temperatuur 37–37,5 kraadini, üldine nõrkus väheneb, toksikoos praktiliselt kaob, kuid köha ja mitmesugused katarraalsed ilmingud sagenevad. Seroosne eritis ninast muutub paksuks ja rikkalikumaks, inimese jõudlus on endiselt madal.

Haiguse normaalse käigu korral kaovad ägedad sümptomid 4-5 haiguspäeval. Kahjuks diagnoosivad arstid üha enam tüsistuste teket põhihaiguse käigus. Viirus pärsib immuunsüsteemi, mille tulemusena suureneb oluliselt sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide tõenäosus: kopsupõletik, hemorraagiline sündroom, veresoonte kollaps, ajuturse, maksakahjustus, toksiline-allergiline šokk, meningiit ja neuriit, entsefaliit, kuni surmani. kvalifitseeritud ravi puudumine.

Üldised diagnostilised meetmed hõlmavad arsti välist läbivaatust ja iseloomulike sümptomite väljaselgitamist - lokaalne valusündroom, kõrge palavik, näo kerge turse, kuiv köha ja katarraalsed ilmingud. Reeglina on nende andmete põhjal gripi diagnoosimine peaaegu võimatu ja terapeut kehtestab "ARVI" - ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni - esmase eelduse.

Testide abil saate haigust täpsemalt määrata. , nina-neelu tampoonide uurimine nende nakatamisel kana embrüotele, immunofluorestsentstehnika (kasutades märgistatud antikehi) on peamised. Täiendusena kasutatakse seroloogilisi retrospektiivseid analüüse koos antikehade tiitrite tõusu hindamisega testitavas materjalis paarisseerumite kasutamisel.

Gripiraviga pole vaja ise tegeleda, vaid see protsess arstile usaldada. Nagu iga haigus, nõuab ka gripp kohustuslikku arstlikku läbivaatust, mille tulemuste põhjal määratakse ravi. Esimese asjana tuleb aga haiguse vähimagi ilmingu korral juua rohkelt vedelikku, mille ideaalne temperatuur on umbes 37 kraadi.

Ainus ravim, mille meditsiiniline tõhusus gripi vastu on siiani tõestatud, on oseltamiviir. Siiski tuleks seda võtta alles pärast arsti määramist.

Gripi antibiootikume ei kasutata mingil juhul, sest nendega ravitakse ainult bakteriaalseid, mitte viiruslikke infektsioone!

Gripi standardne kompleksne ravi hõlmab:

1. Põhiline konservatiivne meditsiiniline ravi. Kasutatakse remantadiini (esimese kolme päeva jooksul pärast haiguse algust), leukotsüütide interferooni (esimene päev, immuunsuse aktiveerimine), oksoliinset salvi (väljuvate patogeenide intranasaalne isoleerimine ja teiste nakatumise ennetamine). Harvadel juhtudel tõsiste ja ebatüüpiliste gripivormide korral statsionaarsetes tingimustes - doonori gripivastane immunoglobuliin intramuskulaarselt ja neuraminidaasi inhibiitorid (zanamviir / oseltamiviir).
2. Sümptomite kõrvaldamine. Kompleksi vastuvõtt, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (paratsetamool, - tugeva temperatuuri tõusuga), rögalahtistite ja lima vedeldavate ainete (Ambroxol) kasutamine allergiliste sekundaarsete reaktsioonide korral - kortikosteroidid ja antihistamiinikumid.
3. Tüsistuste vastu võitlemine. Sõltuvalt tüsistuste esinemisest (sekundaarne bakteriaalne infektsioon, entsefaliit, maksakahjustus jne) - ravi antibiootikumide, sulfoonamiidide, hepatoprotektorite ja muude ravimitega vastavalt individuaalselt väljatöötatud skeemile haiglas / intensiivravi osakonnas / intensiivravi osakonnas.
4. Muud meetmed. Voodirežiim, suures koguses vedeliku tarbimine, toitumise piiramine rangel dieedil, regulaarne ventilatsioon, niisutamine ja ruumi, kus patsient asub, kvartsimine.

Gripp on tõsine ja ohtlik viirushaigus, kuid kui see kulgeb tavaliselt ja tüsistusteta, võite pärast arstiga konsulteerimist selle haiguse vastu võitlemiseks kasutada mitmeid rahvapäraseid retsepte.

1. Valage 100 grammi värskeid nõelu liitri keeva veega, laske sellel mitu tundi tõmmata, kurnake ja jooge nädala jooksul ½ tassi neli korda päevas.
2. Valmista pärna kroonlehtedega viburnumi tee! Võtke 1. st. lusikatäis kuivatatud pärnaõisi ja viburnumi vilju, vala ½ liitrit keeva vett ja lase teel tund aega tõmmata, seejärel kurna ja joo pool klaasi 2 korda päevas.
3. Hõõru end öösel oliiviõliga ja mässi end tekisoojendaja sisse. Seda üritust saab läbi viia ainult temperatuuri puudumisel!
4. Võtke 4 spl. lusikad kentauria, igihali lehti ja farmatseutilist kummelit, valage segu liitri kuuma veega ja laske sellel tõmmata kakskümmend minutit. Kurna ja joo 1/3 tassi kolm korda päevas nädala jooksul.

Konservatiivne meditsiin peab ennetuse aluseks elanikkonna vaktsineerimist hooajalise gripitüve vastu. Kaasaegsed farmaatsiaettevõtted toodavad WHO soovituste kohaselt konkreetseks aastaks mitmeid vaktsiine koos võimaliku nakkuse tüübi ja tüübi prognoosiga.

Lisaks immuniseerimisele tuleks täiendavat tähelepanu pöörata mittespetsiifilisele üldpreventsioonile - see on rahvarohkete kohtade külastamise minimeerimine, eriti siseruumides, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, korteri ja püsiva kasutuse kohtade märgpuhastus, optimaalse mikrokliima loomine. (ruumide niisutamine, sobivad temperatuuritingimused) . Epideemia korral soovitatakse UV-kiirgust ka siseruumides (iga paari päeva järel).

Individuaalne profülaktika - rimantadiini (0,05 g üks kord päevas kahe nädala jooksul), leukotsüütide interferooni ja vitamiini-mineraalide komplekside võtmine, kasutades nina limaskestale kantud oksoliinset salvi. Maskide kasutamine ei oma haigust ennetavat toimet (viiruse kõrge läbilaskvuse tõttu), seetõttu soovitatakse seda patsientidel kasutada vahendina viiruse leviku tõkestamiseks tilkade kujul koos limaga aevastamisel ja köhimine.

Kaasaegne meditsiin suudab pakkuda inimesele palju nii "elusaid" kui ka "surmatud" gripivaktsiine ühel või teisel kujul parenteraalseks, intranasaalseks ja suukaudseks manustamiseks. Rahvusvaheline statistika näitab, et isegi vähemalt kolmandiku elanikkonna osaline immuniseerimine vähendab mõnikord hooajaliste epideemiate ajal nakatumist massiliselt.

Gripivaktsiinid ei kuulu üleriigiliste kohustuslike immuniseerimiskomplekside nimekirja, kuid neid saab jagada mitte ainult tasu eest – enne prognoositavat epideemiat saab haiglatele ja kliinikutele vaktsiine tasuta jagada. Kuid selleks, et vaktsineerimine oleks tõhus, peavad olema täidetud mitmed tingimused.

1. Õige vaktsiini valik. Vaktsineerimine on efektiivne ainult siis, kui vaktsiini ja epideemia põhjustanud viiruse tüved ühtivad. Harvadel juhtudel võib isegi WHO prognoos eksida – selle olukorra jaoks loovad farmaatsiaettevõtted mitme komponendiga ravimeid, mis kaitsevad mitmete viiruseliikide eest.
2. Tähtajad. Üldine immuniseerimine tuleks läbi viia vähemalt 3-4 nädalat enne epideemia algust – vastasel juhul ei ole immuunsüsteemil aega kohaneda ega anda infektsioonile piisavat vastust.
3. Kõrge tervise tase. Vaktsineerimine on soovitatav inimestele, kes ei põe kroonilisi ega ägedaid haigusi – kui immuunsus vaktsineerimise hetkel on tugevalt nõrgenenud, siis võib immuniseerimise mõju olla otse vastupidine (mõned juhtumid on registreeritud, kui vaktsiin põhjustas põhihaiguse, s.t. gripp).

Kasulik video

Gripp. Kuidas mitte haigeks jääda?