ninaõõnes, cavitas nasi, on jagatud nina vaheseinaga, septum nasi, kaheks peaaegu sümmeetriliseks osaks.
Nina vaheseinal on: kileosa, pars membranacea, kõhreosa, pars cartilagines ja luuosa pars ossea.
Suurema osa vaheseina kõhrelisest osast moodustavad nina vaheseina kõhr, cartilago septi nasi, ebakorrapärane nelinurkne plaat. Kõhre tagumine serv kiilutud nurka, mille moodustab etmoidluu ja vomeri risti asetsev plaat; sel juhul kinnitatakse selle serva ülemised osad risti asetseva plaadi esiserva külge ja alumised sektsioonid risti asetseva plaadi esiserva külge ning allpool - vomeri esiserva ja plaadi eesmiste osade külge. palatine luu horisontaalse plaadi ninahari ja ülemise lõualuu keha eesmine ninaselg.
Kõhre kõige kitsendatud osa on tagumine protsess (sfenoidne luu), tagumine protsess (sphenoidalis). Vaheseina kõhre anteroinferior serv ulatub nina alari suure kõhre mediaalse pedikulini, anteroposterior serv ulatub ninaselja sisepinnani ninaluude vahelise õmbluse piirkonnas.
Ninasõõrmeid eraldavat ninavaheseina alust nimetatakse ninavaheseina liikuvaks osaks, pars mobilis septi nasi.
Ninaõõnes on ninaõõne eesruum, vestibulum nasi, mis on seestpoolt kaetud ninasõõrmete kaudu jätkuva välisnina nahaga, ja ninaõõs ise, cavitas nasi, vooderdatud limaskestaga.
Ninaõõne vestibüül, vestibulum nasi, eraldab oma ninaõõnest väikese eendi - ninaõõne läve limen nasi, mille moodustab nina tiiva suure kõhre külgmise pedikli ülemine serv.
Ninaõõne enda eesmistes osades eristatakse kerget eendit - ninarull, agger nasi. See tuleneb keskmise koncha esiotsast kuni ninaõõne läveni. Ninaharja taga on keskkäigu eeskoda, atrium meatus medii.
Ninaõõs on jagatud paaris ninakäikudeks. Ülemine ninakäik, teatus nasi superior, on piiratud ülemise ja keskmise turbinaadiga. Keskmine ninakäik, meatus nasi medius, on suletud keskmise ja alumise ninakonksude vahele. Alumine ninakäik, meatus nasi inferior, asub alumise ninakoncha ja ninaõõne alumise seina vahel. Ühine ninakäik asub turbinaatide mediaalsete pindade ja nina vaheseina vahel. Ninaõõne osa, mis asub turbinate tagumiste otste taga, nimetatakse ninaneelu läbipääsuks, meatus nasopharyngeus.
Ninaõõnde ümbritsevad luud on õhulised ja sisaldavad ninakõrvalkoobaste, sinus paranasales. Viimased suhtlevad ninakäikudega: ülalõualuu siinus, sinus maxillaris, eesmine siinus, sinus frontalis, etmoidluu keskmised ja eesmised rakud, cellulae ethmoidales mediales et anteriores, - keskmise ninakäiguga läbi etmoidlehtri, infundibulum ethmoidale ja poolkuulõhe, hiatus semilunaris; etmoidse luu tagumised rakud, cellulae ethmoidalis posteriores, - ülemise ninakäigu ja sphenoidse siinusega, sinus sphenoidalis, - ühise ninakäiguga ülemise käigu tasemel läbi sphenoidse siinuse ava, apertura sinus sphenoidalis.
Ninapisarajuha avaneb alumisse ninakäiku, ductus nasolacrimalis, mida piirab pisaravolt, plica lacrimalis, pisaramembraan.
Ühise ninakäigu eesmise sektsiooni alumise seina limaskesta all, ninasõõrmetest 1,5-2,0 cm tagapool, on sisselõike kanali ülemine avaus, canalis incisius, mis sisaldab veresooni ja närvi.
Keskmise ninakoncha tagumise otsa järgi on limaskesta all sphenopalatine avaus, foramen sphenopalatinum, mille kaudu veresooned ja närvid liiguvad ninaõõne limaskestale.
Ninaõõne eesmistes osades on limaskest ninaõõne vestibüüli naha jätk, mis järk-järgult läheb sellesse; limaskesta tagumistes osades läbi nina tagumiste avade - choanae, choanae, läheb neelu ja pehme suulae limaskestale.
Ninaõõne limaskestas, aga ka ninakõrvalkoobastes on limaskestade näärmed, mille suurus, kuju ja arv on ninaõõne erinevates osades erinev. Eriti palju näärmeid asub nina hingamispiirkonna limaskestal - need on ninanäärmed, näärenäärmed.
Submukoosist läbib suur hulk vere- ja lümfisooneid, samas kui keskmise ja alumise kesta piirkonnas on tihe väikeste veresoonte võrgustik, mis moodustavad kestade koopa-venoossed põimikud, plexus cavernosi concharum. Nina kõhre vaheseina anteroinferioorsetes osades limaskestal, tagumisel ja intsisiivse kanali suudme kohal, canalis incisivus, on mõnikord väike avaus, mis viib eestpoolt pimesi lõppevasse kanalisse - vomeronasaalorganisse. , organum vomeronasale. Külgmisel küljel piirab seda vomeronasaalne kõhr, cartilago vomeronasalis.
Ninaõõne limaskestas eristatakse hingamis- ja haistmispiirkondi. Nina limaskesta osa, mis ääristab ülemisi turbinate ja keskmiste turbinate ninavaheseina poole jäävaid vabasid külgi, samuti vastav nina vaheseina ülemine osa, kuulub haistmispiirkonda, regio olfactoria. Selle piirkonna limaskestas on haistmisnärvide otsad, nn. olfactorii. Ülejäänud ninaõõne limaskest kuulub hingamisteede piirkonda, regio respiratoria.
Innervatsioon: eesmise sektsiooni limaskest - n. ethmoidalis anterior (alates n. nasociliaris) ja rr. nasales interni (alates n. infraorbitalis); tagumine sektsioon - n. nasopalatinus ja rr. nasales posterior, superior et inferior (ganglion pterygopalatinum n. maxillaris oksad).
Verevarustus: a. sphenopalatina (alates a. maxillaris), aa. ethmoidales anterior et posterior (alates a. ophtalmica).
Venoosne veri voolab nina limaskestast läbi v. sphenopalatina plexus pterygoideus'es. Nina limaskesta lümfisooned lähenevad nodi lymphalici submandibulares ja submentales.
Ninaõõs on õõnsus, mis on inimese hingamisteede algus. See on õhukanal, mis suhtleb väliskeskkonnaga ees (ninaavade kaudu) ja taga - ninaneeluga. Ninaõõnes asuvad haistmisorganid, mille põhiülesanneteks on sissetuleva õhu soojendamine, puhastamine võõrosakestest ja niisutamine.
Ninaõõne seinad moodustavad kolju luud: etmoid-, ees-, pisara-, sphenoid-, nina-, palatine ja ülalõualuu luud. Ninaõõs on suuõõnest eraldatud kõva ja pehme suulaega.
Väline nina on ninaõõne eesmine osa ja tagaküljel olevad paarisavad ühendavad selle neeluõõnsusega.
Ninaõõs on jagatud kaheks pooleks, millest igaühel on viis seina: alumine, ülemine, mediaalne, külgmine ja tagumine. Õõnsusepooled ei ole päris sümmeetrilised, sest nendevaheline vahesein kipub olema kergelt külje poole kaldu.
Kõige keerulisem struktuur on külgseina lähedal. Selle küljes ripub kolm ninakontšat. Need kestad eraldavad üksteisest ülemise, keskmise ja alumise ninakäigu.
Lisaks luukoele sisaldab ninaõõne struktuur kõhrelisi ja membraanseid osi, mida iseloomustab liikuvus.
Ninaõõne vestibüül on seestpoolt vooderdatud lameepiteeliga, mis on naha jätk. Epiteeli all olevasse sidekoekihti laotuvad harjastetaoliste karvade ja rasunäärmete juured.
Ninaõõne verevarustust tagavad eesmised ja tagumised etmoidaalsed ja sphenoid-palatine arterid ning väljavoolu sphenoid-palatine veen.
Lümfi väljavool ninaõõnest toimub submentaalsetes ja submandibulaarsetes lümfisõlmedes.
Ninaõõne struktuuris on:
- Ülemine ninakäik, mis asub ainult ninaõõne tagumises osas. Reeglina on see pool keskmisest löögi pikkusest. Etmoidluu tagumised rakud on selles avatud;
- Keskmine ninakäik asub keskmise ja alumise koncha vahel. Läbi lehtri kujul oleva kanali suhtleb keskmine ninakäik etmoidluu eesmiste rakkudega ja eesmise siinusega. See anatoomiline suhe seletab põletikulise protsessi üleminekut otsmikusiinusele külmaga (frontaalsiinus);
- Alumine ninakäik kulgeb ninaõõne põhja ja alumise koncha vahel. See suhtleb orbiidiga läbi nasolakrimaalse kanali, mis tagab pisaravedeliku voolu ninaõõnde. Tänu sellele struktuurile intensiivistub nutmisel ninavoolus ja vastupidi, silmad “vesitavad” sageli koos nohuga.
Ninaõõne limaskesta struktuuri tunnused
Ninaõõne limaskesta võib jagada kaheks piirkonnaks:
- Ülemised turbinaadid, samuti keskmiste turbinaatide ülemine osa ja nina vaheseinad on hõivatud haistmispiirkonnaga. See piirkond on vooderdatud pseudostratifitseeritud epiteeliga, mis sisaldab neurosensoorseid bipolaarseid rakke, mis vastutavad lõhna tajumise eest;
- Ülejäänud ninaõõne limaskesta hõivab hingamispiirkond. Seda vooderdab ka pseudostratifitseeritud epiteel, kuid see sisaldab pokaalrakke. Need rakud eritavad lima, mis on vajalik õhu niisutamiseks.
Olenemata piirkonnast on ninaõõne limaskesta kiht suhteliselt õhuke ja sisaldab näärmeid (seroosseid ja limaskestasid) ning suurt hulka elastseid kiude.
Ninaõõne limaskestaalune kiht on üsna õhuke ja sisaldab:
- lümfoidkoe;
- Närvi- ja veresoonte põimikud;
- näärmed;
- Nuumrakud.
Nina limaskesta lihasplaat on halvasti arenenud.
Ninaõõne funktsioonid
Ninaõõne peamised funktsioonid on järgmised:
- Hingamisteede. Ninaõõne kaudu sissehingatav õhk teeb kaarekujulise tee, mille käigus seda puhastatakse, soojendatakse ja niisutatakse. Sissehingatava õhu soojenemist soodustavad ninaõõnes paiknevad arvukad veresooned ja õhukeseseinalised veenid. Lisaks avaldab nina kaudu sissehingatav õhk survet ninaõõne limaskestale, mis põhjustab hingamisrefleksi ergutamist ja rindkere suuremat laienemist kui suu kaudu sissehingamisel. Nina hingamise rikkumine mõjutab reeglina kogu organismi füüsilist seisundit;
- Haistmisvõime. Lõhnade tajumine toimub ninaõõne epiteelkoes paikneva lõhnaepiteeli tõttu;
- Kaitsev. Aevastamine, mis tekib kolmiknärvi otsa ärritusena õhus sisalduvate jämedate hõljuvate osakestega, pakub kaitset selliste osakeste eest. Lachrymation soodustab puhastamist kahjulike õhulisandite sissehingamise teel. Sellisel juhul voolab pisar nasolakrimaalse kanali kaudu mitte ainult väljapoole, vaid ka ninaõõnde;
- Resonaator. Ninaõõs koos suuõõne, neelu ja ninakõrvalurgetega toimivad hääle resonaatorina.
Cavum nasi on ruum, mis asub sagitaalses suunas püriformsest avast choanae'i ja on vaheseinaga jagatud kaheks pooleks. Ninaõõnde on piiratud viie seinaga: ülemine, alumine, külgmine ja mediaalne.
Ülemine sein moodustavad otsmikuluu, ninaluude sisepind, etmoidluu lamina cribrosa ja sphenoidluu keha.
alumine sein moodustub luusuulae, palatinum osseum, mis hõlmab ülemise lõualuu palatinaalset protsessi ja palatinumi luu horisontaalset plaati.
Külgmine sein moodustuvad ülalõualuu kehast, ninaluust, ülalõualuu eesmisest protsessist, pisaraluust, etmoidluu labürindist, alumisest ninakarbist, põlvluu perpendikulaarsest plaadist ja pterigoidse protsessi mediaalsest plaadist .
mediaalne sein, ehk nina vahesein, septum nasi osseum, jagab ninaõõne kaheks pooleks. Selle moodustavad risti asetsev etmoidluu plaat ja adrahari, ülalt - otsmikuluu ninaselg, spina nasalis, tagantpoolt - sphenoidne hari, crista sphenoidalis, sphenoid luu, altpoolt - nina. hari, crista nasales, ülemine lõualuu ja palatine luu. Ninaõõs avaneb eest pirnikujulise avaga, apertura piriformis ja tagant choanae'ga. Choanae, choanae - ninaõõne paarissisesed avad, mis ühendavad seda neelu ninaosaga.
Ninaõõne külgseinal on kolm ninakontšat: ülemine, keskmine ja alumine, concha nasalis superior, media et inferior. Ülemine ja keskmine turbinaat kuuluvad etmoidluu labürinti, alumine on iseseisev luu. Loetletud kestad piiravad kolme ninakäiku: ülemine, keskmine ja alumine, meatus nasalis superior, medius et inferior.
ülemine ninakäik, meatus nasalis superior, asub ülemise ja keskmise ninakonksude vahel. Sellesse avanevad etmoidluu tagumised rakud. Ülemise turbinaadi tagumises otsas on kiilkirjaline avaus, foramen sphenopalatinum, mis viib fossa pterygopalatina, ja ülemise turbinaadi kohal on kiilukujuline süvend, recessus spheno-ethmoidalis, mille piirkonnas on sphenoid sinus, sinus sphenoidalis, avaneb.
keskmine ninakäik, meatus nasalis medius, mis paikneb keskmise ja alumise ninakonksude vahel. Selle piires avaneb pärast keskmise kesta eemaldamist poolkuu avaus, hiatus semilunaris. Poolkuu avaosa tagumine osa laieneb, mille põhjas on auk, hiatus maxillaris, mis viib ülalõuaurkesse, sinus maxillaris. Ninaõõne eesmises-ülemises osas poolkuu avaus laieneb ja moodustab kriibikujulise lehtri, infundibulum ethmoidale, millesse avaneb eesmine siinus, sinus frontalis. Lisaks avanevad eesmised ja mõned keskmised etmoidrakud keskmisesse ninakäiku ja poolkuu avausse.
alumine ninakäik, meatus nasalis inferior, mis asub kondise suulae ja alumise ninakarbi vahel. See avab nasolakrimaalse kanali, canalis nasolacrimal. Kliinilises (otolarüngoloogilises) praktikas torgatakse ülalõuaurkevalu diagnostilistel ja ravieesmärkidel läbi alumise ninakäigu.
Pilulaadset ruumi tagumiste turbinaatide ja luuse nina vaheseina vahel nimetatakse ühiseks ninakäiguks, meatus nasi communis. Ninaõõne osa, mis asub ninakoncha ja luulise nina vaheseina taga, moodustab ninaneelukanali, meatus nasopharyngeus, mis avaneb tagumistesse ninaavadesse - choanae.
Kontpuud- need on luupaksenemised kolju eraldi osades, mis on omavahel ühendatud põikisuunaliste nihketega, mille kaudu kandub närimise ajal survejõud üle koljuvõlvi. Toepuud tasakaalustavad närimisel, lükkamisel ja hüppamisel tekkivat survejõudu. Nende paksenemiste vahel on õhukesed luumoodustised, mida nimetatakse nõrkadeks kohtadeks. Just siin tekivad luumurrud kõige sagedamini füüsilise koormuse ajal, mis ei lange kokku närimise, neelamise ja kõne füsioloogiliste toimingutega. Kliinilises praktikas täheldatakse luumurde sagedamini alalõua kaela, nurga ja ülemise lõualuu piirkonnas, samuti sigomaatilises luus ja selle kaare piirkonnas. Aukude, lõhede ja nõrkuste olemasolu kolju luudes määravad nende luumurdude suuna, millega on oluline arvestada näo-lõualuukirurgia puhul. Ülemises lõualuus eristatakse järgmisi kontreid: fronto-nasaalne, krae-sügomaatiline, palatine ja pterygopalatine; allosas - rakuline ja tõusev.
(cavum nasi)
ninaõõnes on sagitaaltasandil paiknev ruum, mis on jagatud nina vaheseinaga kaheks pooleks, mis avaneb ees läbi ninasõõrmete ja suhtleb taga läbi choanae neelu ninaosaga. ninaõõnes piirneb ülalt eesmise koljuõõnsusega, alt - suuõõnega, külgedelt - silmakoobaste ja ülalõuakurgudega. Õõnsus algab vestibüüliga (vestibulum nasi), mis asub nina liikuvas osas ja ulatub piriformi avani.
Eeskoja pind on kaetud karvadega nahaga. Tagantpoolt läheb vestibüül ninaõõnde endasse, mille mõlemal poolel on neli limaskestaga kaetud seina. Ninaõõne kummagi poole mediaalne sein on nina vahesein, mille moodustavad: ülalt risti asetsev etmoidluu plaat, alt ja tagant vomer ning nende vahele on kiilutud ees ninavaheseina kõhr. , mis jätkub eesmiselt ninavaheseina nahaossa. Ülemise seina, lugedes eest taha, moodustavad: ninaluu, otsmikuluu pars nasalis, etmoidluu lamina cribrosa ja sphenoidse luu keha. Keskel on ülemine sein kõrgeim; ette ja tagant laskub, moodustades etmoidluu perforeeritud plaadi ja sphenoidse luu recessus sphenoethmoidalis'e korpuse esiseina piiril, millesse avaneb sinus sphenoidalis. Alumise seina moodustavad ülalõualuu palatine protsess ja palatine luu horisontaalne plaat.
Riis. 87. Tagumise parafarüngeaalse ruumi veresooned ja närvid. Suupõhja lihased, veresooned ja närvid. Ajupoolkera, veresoonte ja närvide mediaalne pind. Vaade paremalt, küljelt ja veidi eest (2/3).
Sama mis joonisel fig. 86. Lisaks eemaldati sisemine unearter, kõva- ja pehmesuulae parem pool ning keel. Sisemise unearteri kanal on läbivalt avatud.
Riis. 88. Ninaõõne külgsein, turbinaadid ja käigud. Vaade paremalt ja seestpoolt (2/3).
Riis. 89. Ninaõõne külgsein ja ninakäigud koos avadega neis ninakõrvalkoobaste eesmiste, keskmiste ja tagumiste rakkude, ülalõua- ja eesmise ninakõrvalurgete ning nasolakrimaalse kanali avadega. Vaade paremalt ja seestpoolt (2/3).
Alumised, keskmised ja ülemised turbinaadid on eemaldatud.
Riis. 90. Paranasaalsed siinused. Vaade paremalt ja seestpoolt (2/3).
Paranasaalsed siinused avati pärast osa ninaõõne külgseina eemaldamist.
Riis. 91. Ninaõõne külgseina veenid ja plexus cavernosi concharum. Vaade paremalt ja seestpoolt (2/3).
Eemaldatud ainult limaskest.
Kõige keerulisemal struktuuril on ninaõõne külgsein, mille moodustavad: ninaluu, ninapind ja ülemise lõualuu otsmikuprotsess, pisara- ja etmoidluud, palatiini luu risti asetsev plaat ja mediaalne luu. pterigoidprotsessi plaat. Külgseinal on kolm ninaõõnde ulatuvat kesta. Ülemine ja keskmine kest (concha nasalis superior ja media) on osa etmoidluust, alumine (concha nasalis inferior) on iseseisev luu. Kolm kesta vastavad kolmele ninakäigule: alumine, keskmine ja ülemine. Alumine ninakäik (meatus nasi inferior) asub alumise koncha ja ninaõõne alumise seina vahel. Selle eesmises osas avaneb pisarajuha. Keskmine ninakäik (meatus nasi medius) asub alumise ja keskmise kesta vahel. Kursuse jooksul pärast keskmise turbinaadi eemaldamist avaneb poolkuukujuline sulcus (hiatus semilunaris), mida kirjeldas N. I. Pirogov ja mida ta nimetab kaldus poolkanaliks. Alustades ninaõõne eesmisest-ülemisest osast pikendusega (infundibulum ethmoi-dale), läheb soon alla ja tagasi, paiknedes processus uncinatus'e kohal ja taga ning bulla ethmoi-dalise all ja ees. Avaus (apertura sinus frontalis) avaneb sulkuse eesmisse ülemisse lehtrikujulisse ossa, mis viib eesmisse siinusesse. Vao tagumises alumises osas on ka pikendus, mille põhjas on lõualuu põskkoobasesse viiv ava (hiatus maxillaris). Lisaks avanevad sinus ethmoidales’i eesmised ja osa keskmistest rakkudest keskmisesse ninakäiku ja poolkuuvagusse.
Ülemine ninakäik(meatus nasi superior) keskmisest poole pikem, paikneb keskmise ja ülemise kesta vahel. Selles ja recessus spheno-ethmoidalis avanevad sinus ethmoidalis'e põhisiinus ning osa keskmistest ja tagumistest rakkudest auguga (apertura sinus sphenoidalis). Ülemise ninakäigu taga ja tasemel, limaskesta alla peidetuna, on foramen sphenopalatinum, mis ühendab ninaõõnde pterygopalatine fossaga.
Mediaalselt avanevad kõik kolm ninakäiku ühiseks ninakäik, mis on suletud nina vaheseina ja turbinaatide vahele.
Luu luustikku kattev ninaõõne limaskest kordab oma reljeefi ning jaguneb oma struktuurilt ja funktsioonidelt kaheks piirkonnaks: suur - hingamisteede (regio respiratoria) ja väiksem - haistmispiirkond (regio olfactoria). Hingamispiirkond haarab kaks alumist ninakäiku ja keskmise kesta alumist osa. Nina limaskesta haistmispiirkond sisaldab spetsiaalseid haistmisrakke, mille kesksed protsessid on nn kujul. olfactorii tungivad lamina cribrosa kaudu anterior kraniaalsesse lohku ja sisenevad us olfactoriusesse. Haistmispiirkond hõivab väikese ala ninaõõne ülaosast, on kollakat värvi ja ulatub ülemise ninakäigu ja nina vaheseina vastavasse osasse. Limaskesta all asuvad veresooned ja närvid.
Ninaõõne seinte veenid moodustavad põimiku, mis asub arteritest pindmisemalt ja väljendub eriti hästi alumisel ja keskmisel ninakarbil, kus nad meenutavad koopaseid moodustisi (plexus cavernosi concharum). Venoosse vere väljavool põimikust läheb mööda arteriga kaasnevaid veene, nii et alates
ninaõõne seinte tagumistest osadest voolab veri pterigoidpõimikusse, ülemistest osadest - orbiidi veenidesse ja kavernoosse siinusesse, eesmistest osadest - läbi nina kõhre ümbritsevate veenide. ees nina tagumise osa veenidesse ja seejärel näoveeni. Lisaks anastomoosivad ninaõõne seinte veenid pehme suulae, neelu ja kõvakesta veenidega.
Ninaõõne seinte peamine arter on haru a. maxillaris - sphenopalatine arter (a. sphenopalatina), mis algab pterygopalatine fossast ja tungib läbi samanimelise avause ninaõõne seinte submukoossesse kihti, kus see jaguneb aa-ks. nasales posteriores laterales ja a. nasalis posterior septi.
Ülemine sein, ninaõõne külgmiste ja mediaalsete seinte ülemised osad, samuti etmoidse luu rakud varustatakse verega eesmiste ja tagumiste etmoidsete arterite (oftalmoloogilise arteri oksad) kaudu.
Kõik arterid, mis varustavad ninaõõne seinu, anastomoosivad korduvalt üksteisega, suurte palatine arteritega ja nina eeskojas näoarteri harudega.
Lümfisooned ninaõõne vestibüülist läbivad piriformi ava ees, tungides ava serva ja kõhre vahele või mööda ninasõõrme serva. Pärast näo nahaalusesse koesse tungimist suunatakse veresooned submandibulaarsetesse või pindmistesse parotiidsetesse lümfisõlmedesse. Ninaõõne tagumiste osade lümfisooned, mis perforeerivad neelu külgseina, suunatakse neelu ja ülemiste sügavate emakakaela lümfisõlmedesse, anastomoosides ja sulandudes suulae, suulae mandli, keele ja nina lümfisoontega. ja neelu suuõõne osad nende kulgemise ajal.
Närvid. Haistmispiirkonnas on nn jaotatud. olfactorii. Ninaõõne ülejäänud osade limaskesta innerveerivad kolmiknärvi esimene ja teine haru. Esimese haru närvid: n. ethmoidalis posterior tungib samanimelisse auku ja innerveerib etmoidluu tagumisi rakke ja peamist ninaõõnde; n. ethmoidalis anterior läheb samamoodi nagu samanimeline arter ja jagatuna aastateks. nasales laterales ja mediales, innerveerib vaheseina ülemist ja eesmist osa ning ninaõõne külgseina, samuti eesmise siinuse ja etmoidrakke. Teise haru närvid - gg. nasales posteriores superiores laterales ja mediales pärinevad nii harust endast kui ka ganglionist pterygopalatinum.
Riis. 92. Ninaõõne külgseina arterid ja närvid. Vaade paremalt ja seest (2/3)
Karpide veenid ja kavernoossed põimikud eemaldati, avati pterygopalatine kanal; tükeldatud arterid ja närvid.
Nad tungivad läbi foramen sphenopalatinum'i ja levivad - esimene ülemise ja keskmise kesta piirkonnas, teine nasaalse vaheseina tagumise ja alumise osa piirkonnas. Mediaalharudest suurim on n. nasopalatinus - ulatub alumise seinani, kus see tungib läbi sisselõikekanali kõvasuulae limaskesta eesmisse sektsiooni, mida ta innerveerib. Rr. nasales posteriores inferiores laterales väljuvad eesmisest palatinaalsest närvist suuremas palatinakanalis, perforeerivad luu ja levivad alumise ja keskmise ninakäigu piirkonda, alumisse ninakoncha ja ninaõõne alumisse seina.
Seotud sisu:
Ninaõõs on inimese hingamisteede algus. See on õhukanal, mis ühendab ninaneelu väliskeskkonnaga. Haistmisorganid asuvad ninaõõnes, lisaks soojendatakse ja puhastatakse siin sissetulev õhk.
Struktuur
Nina välimine külg koosneb ninasõõrmetest ehk tiibadest, keskosast ehk seljast ja juurest, mis paikneb näo eessagaras. Kolju luud moodustavad selle seinad ja suulae piirab seda suu küljelt. Kogu ninaõõs on jagatud kaheks ninasõõrmeks, millest igaühel on külgmised, mediaalsed, ülemised, alumised ja tagumised seinad.
Ninaõõs on vooderdatud luu-, kile- ja kõhrekoega. Kõik see on jagatud kolmeks kestaks, kuid tõeseks peetakse neist ainult viimast, kuna selle moodustab luu. Karpide vahel on käigud, mille kaudu õhk läbib, need on ülemine läbipääs, keskmine läbipääs ja alumine läbipääs.
Õõnsuse siseküljel on limaskest. Limaskest on väikese paksusega ja täidab mitut funktsiooni korraga, see puhastab ja soojendab õhku ning aitab ka lõhnu eristada.
Funktsioonid
Ninaõõne peamised funktsioonid:
- hingamisfunktsioon, varustades keha kudesid hapnikuga;
- kaitsefunktsioon, mis tagab puhastamise tolmust, mustusest ja kahjulikest mikroorganismidest, niisutab ja soojendab õhku;
- resonaatori funktsioon, mis tagab hääle kõlalisuse ja individuaalse värvingu;
- haistmisfunktsioon, mis võimaldab eristada erinevaid aroomide toone.
Ninaõõne haigused
Kõige levinumad haigused:
- vasomotoorne riniit, mis on põhjustatud veresoonte toonuse vähenemisest alumiste kestade submukoosist;
- allergiline riniit, mis tuleneb individuaalsest reaktsioonist ärritavatele ainetele;
- hüpertroofiline riniit, mis tekib teist tüüpi riniidi tagajärjel ja mida iseloomustab sidekoe suurenemine;
- ravimite riniit areneb ravimite ebaõige kasutamise tõttu;
- adhesioonid pärast nina vigastusi või kirurgilisi sekkumisi;
- polüübid, mis on kaugelearenenud rinosinusiidist tingitud nina limaskesta ülekasv;
- kasvajad, sealhulgas osteoomid, papilloomid, fibroomid, tsüstid.
Mis tahes ninahaiguste ravi tuleb läbi viia viivitamatult ja kvalifitseeritult, kuna hingamishäired võivad põhjustada peaaegu kõigi inimorganite häireid.
Nina ja paranasaalsete siinuste uurimine
Ninaõõne uurimine toimub tavaliselt kolmes etapis. Esimesel etapil viiakse läbi nina väline uuring ja ninakõrvalkoobaste projektsioonikohtade uurimine näol. Palpeeritakse välisnina, eesmiste ninakõrvalurgete eesmised ja alumised seinad, ülalõuakõrvalurgete eesmised seinad, submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed.
Teises etapis tehakse rinoskoopia, mis on eesmine, keskmine ja tagumine. See viiakse läbi spetsiaalse valgustuse, näiteks eesmise helkuri või autonoomse valgusallika abil. Paremaks kontrollimiseks kasutatakse ninapeeglit - ninaneelu. Ja viimases etapis hinnatakse ninaõõne hingamis- ja haistmisfunktsioone.