Naiste ja meeste urogenitaalsüsteemil on nii sarnasusi kui ka erinevusi. Kuseteede süsteem on mõlemal sugupoolel sama ja hõlmab elundite kompleksi, nagu ureetra (ureetra), põis, kusejuhad, neerud.

Mis puutub reproduktiivsüsteemidesse, siis need on meestel ja naistel erinevalt paigutatud. Järelikult tegelevad nendega erinevate erialade arstid. Mida täpselt uroloog ravib? Milliseid haigusi saab temaga ravida? Millised sümptomid on arsti külastamise põhjus? Seda peaks teadma!

Uroloog on arst, kes vastutab kuse- ja reproduktiivsüsteemi organite kompleksi diagnoosimise ja ravi eest. Lisaks konservatiivsele ravile (ravimid ja füsioteraapia) saab arst vajadusel teha teatud kirurgilisi protseduure.

Paljud inimesed arvavad ekslikult, et uroloog on eranditult meestearst. Tegelikult see nii ei ole ja vajadusel saavad selle spetsialisti juurest abi otsida ka naised.

Kahjuks eiravad patsiendid sageli haiguste sümptomeid ja pöörduvad kliinikusse alles siis, kui haigus on juba kaugele arenenud või on andnud tüsistusi. Sellisel juhul on ravi palju raskem ja võtab kauem aega. Sel põhjusel on väga oluline otsida abi esimeste põiepõletiku või muude urineerimisprobleemide ilmnemisel, et mitte riskida oma tervisega ja mitte oodata tüsistuste ilmnemist kõige ebasobivamal hetkel.

Uroloog on arst, kes vastutab kuse- ja reproduktiivsüsteemi organite kompleksi diagnoosimise ja ravi eest.

Tasub pöörata suurt tähelepanu sellistele signaalidele nagu:

• valu ilmnemine urineerimise ajal;
• liiga sagedane tung tualetti minna;
• valusündroom, mis on lokaliseeritud alakõhus või kubemes;
• neerukoolikud;
• uriini setete värvuse muutus, vere jäljed, tugev uriini lõhn.

Arst aitab meestel ravida selliseid haigusi nagu:

• Tsüstiit (põie põletik). Ureetra ja meeste struktuur võimaldab neil põiepõletikku haigestuda palju harvemini kui naistel. Enamikul juhtudel on selle diagnoosiga patsiendid vanemad kui 40 aastat. Kusepõiepõletik soodustab eesnäärme, munandite, munandimanuse ja ureetra nakatumist. Tsüstiit ise on meestel ureetra erilise struktuuri tõttu äärmiselt haruldane, enamasti on see kaasuv haigus selliste nähtustega nagu vesikuliit, prostatiit ja uretriit. Tsüstiidi tekitajad on Candida seened, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli, stafülokokid, mükoplasmad, Trichomonas, klamüüdia jt.
• Uretriit või kusiti põletik (ureetra). Seda haigust iseloomustab kusiti ja põie ühenduskoha põletik. Uretriit on primaarne ja sekundaarne (see on lähedalasuvate põletikuliste elundite ureetra infektsiooni tüsistus). Uretriidi tüübi määrab patogeen: bakteriaalne, gonorröa, klamüüdia, kandidoos, trihhomonas. Haiguse gonorröa tüüp areneb seksuaalse või koduse kokkupuute tagajärjel gonokokkinfektsiooniga. Sama esinemismehhanism trihhomonaasi ja klamüüdia uretriidi korral. Endoskoopia protseduuri tulemusena võib tekkida bakteriaalne uretriit. Kõige haruldasem uretriidi tüüp on candida, enamasti kaitsmata vahekorra või antibiootikumide võtmise tagajärg.
• Urolitiaas (kivide (fosfaadid, uraadid, oksalaadid) moodustumine neerudes, kusejuhades või põies). Lapsepõlves ja eakatel leitakse sagedamini põie kive ning noored kannatavad reeglina neerude ja kusejuhade kivide all. Kivikivide arv ja suurus võib varieeruda – suurest hulgast väikestest teradest (liiv) kuni üksikute suurte, kuni 12 cm suuruste kivideni.Haigus on väiksema ainevahetushäire tagajärg, mis kutsub esile lahustumatute soolade moodustumise, mis lõpuks muutuda arvutusteks.
• Nefriit ehk neerupõletik. Nefriit on rühm põletikulisi protsesse, mis esinevad neerude glomerulites, tuubulites või interstitsiaalsetes kudedes. Sellesse rühma kuuluvad glomerulonefriit, püelonefriit, šunt ja interstitsiaalne nefriit. Patoloogia korral nimetatakse neerupõletikku "primaarseks". Kui haigus on teiste patoloogiate tagajärg, räägime sekundaarsest nefriidist. Esimesel juhul provotseerib haigust E. coli, samuti streptokokid või stafülokokid. Teises - autoimmuunprotsessid, allergiad, nakkushaigused, alkoholism, diabeet, vaskuliit, tromboos, neeru amüloidoos, vähk ja mürgistused.

Neeruhaigusi ravivad nii uroloog kui ka nefroloog, mistõttu paljud patsiendid ei tea, millise spetsialisti poole pöörduda, kui ilmnevad neerufunktsiooni häire sümptomid. Nende spetsialistide töös on mitmeid erinevusi, kuid peamine on ravimeetod: nefroloog pakub konservatiivseid meetodeid, uroloog aga kirurgilisi manipuleerimisi.

Uroloog hõlmab lisaks kuseteede organitele ka meeste ebaproduktiivset süsteemi.

Uroloog hõlmab lisaks kuseteede organitele ka meeste ebaproduktiivset süsteemi. Kui kliinikus ei ole uroloog-androloogi (meeste reproduktiivsüsteemi spetsialist), suunatakse patsient uroloogi juurde, kes tegeleb järgmiste küsimustega:

• prostatiit;
• meeste viljatus;
• erektsioonifunktsiooni kahjustus;
• peenise põletik;
• STD.

Kui biomaterjali laboratoorne uuring näitab STI olemasolu, saab patsient saatekirja kitsama spetsialisti - venereoloogi - juurde.

Venereoloog

Kuna mõned loetletud vaevused ei kaasne sümptomitega ja kutsuvad sageli esile uroloogilisi patoloogiaid, on trihhomonoos, ureaplasmoos, klamüüdia ja muud infektsioonid uroloogi pädevuses.

Uroloogia ja venereoloogia on omavahel lahutamatult seotud. Sel põhjusel peaks meeste sugulisel teel levivaid infektsioone ideaaljuhul ravima venereoloog, spetsialist, kes on võrdselt pädev mõlemas meditsiinivaldkonnas.

Venereoloog on spetsialiseerunud peamiselt sugulisel teel levivatele haigustele.

See arst tegeleb põie, ureetra ja teiste urogenitaalsüsteemi organite põletikuliste protsesside ennetamise, diagnoosimise ja raviga, mida põhjustavad STI-d.

Lisaks loetletud vaevustele ravib uroloog-venereoloog:

• Lööbed kubeme piirkonnas (kandidoos jne).
• Balanopostiit (seda terminit nimetatakse peenisepea põletikuks) ja eesnaha sisemine kiht (põhjustatud sugulisel teel levivast polümikroobsest infektsioonist: staphylococcus aureus, streptokokk, seened).

Mõnel juhul on kubemepiirkonna nahakahjustused dermatovenereoloogi pädevuses.

Androloog-uroloog

Arst, kelle pädevusse kuulub meeste reproduktiivsüsteemi haiguste diagnostika, ravi ja ennetamine. See loend sisaldab:

• erinevate etioloogiate seksuaalfunktsiooni häired;
• menopaus meestel;
• meeste viljatus;
• meeste hormonaalse tausta rikkumine, eriti androgeenide sünteesi ebaõnnestumine;
• eesnäärme haigused;
• meeste reproduktiivsüsteemi onkoloogia.

Erinevalt androloogist, kes on spetsialiseerunud ainult organismi reproduktiiv- ja erektsioonihäiretele, tegeleb androloog-uroloog ka põie patoloogiate ja urineerimishäiretega. Suguelundite füsioloogiliste nägemispuudulikkuse korral võib patsient pöörduda uroloogilise kirurgi poole.

Uroloog-onkoloog

See on kõrgelt spetsialiseerunud arst, kes diagnoosib ja ravib reproduktiiv- ja kuseteede organite kasvajaid mõlemast soost patsientidel.

Spetsialisti pädevus hõlmab:

• anamneesi võtmine, ebatüüpiliste rakkude tekke põhjuste väljaselgitamine, vajalike uuringute läbiviimine ja diagnoosi panemine;
• ravimteraapia valik ja määramine kasvajate raviks, sealhulgas ravimite valimine patsiendi valu leevendamiseks või vähendamiseks haiguse lõppstaadiumis;
• kasvajate kirurgiline eemaldamine ja onkoteraapia;
• immunoteraapia, mis on suunatud patsiendi rehabilitatsioonile ja taastumisele pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist;
• vähi arengu ennetamine.

Enamikul juhtudel tegeleb reproduktiivsüsteemi ja naiste patoloogiatega günekoloog, mistõttu paljud ei saa aru, millal peaks naine uroloogiga ühendust võtma ja mida see arst ravib. Naistearst diagnoosib ja ravib urogenitaalsüsteemi patoloogiaid:

• Tsüstiit. Oma keha erilise anatoomilise ehituse tõttu põevad naised põiepõletikku palju sagedamini kui mehed. Seda haigust soodustab lühike ja lai ureetra, kuna patogeensed organismid tõusevad vabalt põide. Samuti võib põiepõletik olla põhjustatud soolestiku patoloogilistest protsessidest või olla sinusiidi, furunkuloosi, gripi ja tonsilliidi tagajärg (sel juhul satub infektsioon vereringe kaudu põide). Iseenesest on põie limaskest üsna vastupidav infektsioonidele, seetõttu on haiguse tekkeks vajalik provotseeriv tegur - immuunsuse langus, alajahtumine, kurnatus, ületöötamine, varasemad operatsioonid ja rasked haigused. Teatud ravimite pikaajaline kasutamine ja urolitiaas võivad samuti põhjustada põiepõletikku.
• Uretriit (ureetra põletik), mis võib olla nakkav või mittenakkuslik. Ureetra nakkuslik põletik areneb sugulisel teel leviva infektsiooni (nn spetsiifiline uretriit) või E. coli, stafülokoki ja streptokoki (mittespetsiifiline uretriit) nakatumise tagajärjel. Mitteinfektsioosne uretriit võib olla tingitud ureetra limaskesta vigastusest koos kividega urolitiaasi korral, ureetra kasvajate esinemisest, ureetra vigastusest tsüstoskoopia või kateetri paigaldamise ajal, allergiatest, günekoloogilistest haigustest, vere stagnatsioonist vaagnas ja esmalt. intiimsus.
• Urolitiaas, mis mõnikord esineb ilma sümptomiteta või avaldub valuna nimmepiirkonnas, mis ulatub suguelunditeni.
• Krooniline ja äge puudulikkus, mis põhjustab elektrolüütide, vee ja muud tüüpi ainevahetuse rikkumisi.
• Püelonefriit on neerupõletik, mis on põhjustatud bakteriaalsest põletikulisest protsessist.
• Neerupealiste patoloogiad - neerupealiste adenoom, neerupealiste hüperfunktsioon jne.
• Uriinipidamatus – kiireloomulisus või stress. Kiireloomuline uriinipidamatus on uriinipidamatuse tüüp, mida iseloomustab uriini väljavool koos vastupandamatu sooviga urineerida. Stressipidamatus on tahtmatu uriinikaotus köhimise, pingutuse, naermise ja aevastamise ajal.
• üliaktiivne põis - noktuuria, sagedane urineerimine ja tungiv uriinipidamatus.
• Urogenitaalne fistul, mida iseloomustab uriini sattumine tuppe. Kui fistul on väike, säilib loomulik urineerimismehhanism. Suure defekti korral võib kogu uriin läbi fistuli tahtmatult välja voolata.

Günekoloog-uroloog

Spetsialisti pädevusvaldkond hõlmab selliseid haigusi nagu:

• Suguelundite prolaps (eend), mida ühel või teisel määral saab diagnoosida enam kui 50% naistest. Prolapsi võivad vallandada traumaatiline sünnitus (eriti kui laps on suur), mitmiksünnitused ja nende põhjustatud vaagnapõhjalihaste lõdvestumine, sidekoe kaasasündinud defektid, mitraalklapi prolaps, liigeste liigne liikuvus jne. Nendel põhjustel ei suuda vaagnalihased oma loomulikku asendit hoida ja vaagnaelundid ulatuvad tupe sissepääsu kaudu välja. Niisiis, suguelundite prolapsi korral rektotseel (pärasoole eesseina prolaps), tsüstotseel (põie prolaps), uteroptoos (emaka prolaps), enterotseel (peensoole prolaps) ja kolpoptoos (põie väljalangemine). tupe seinad) võivad tekkida. Need patoloogiad provotseerivad paljusid urogünekoloogilisi haigusi.
• Bakteriaalne vaginoos, s.o. tupe mikrofloora rikkumine. Düsbioosi põhjuseks võib olla hüpotermia, hormonaalne tasakaalutus, stress jne. Düsbioosi esialgne staadium kulgeb ilma sümptomiteta, muutub ainult eritise hulk ja iseloom. Aja jooksul suureneb patogeensete bakterite arv ja provotseerib tupe seinte ja emakakaela põletikku.

Günekoloog-uroloog on uus eriala, mis moodustati günekoloogiast ja uroloogiast ehk nende kahe teaduse ristumiskohas.

Günekoloog-uroloog tegeleb ka sugulisel teel levivate haiguste raviga.

Laste uroloog

Lasteuroloogi tööülesannete hulka kuulub mõlemast soost laste ja noorukite urogenitaalsüsteemi haiguste diagnostika ja ravi.

Spetsialisti poole pöördumise põhjus võib olla:

• Enurees ehk kusepidamatus. Kõige sagedamini täheldatakse seda öösel ja selle põhjuseks on lapse närvisüsteemi ebaküpsus, hüpotermia une ajal, pinnapealne uni, polüuuria, põie nõrkus, rahhiit jne.
• Krooniline või äge tsüstiit, äge uretriit. Kuna poiste ja tüdrukute kusiti anatoomia on erinev, põevad tüdrukud tõenäolisemalt neid haigusi, mille põhjuseks võivad olla väljaheitehäired, vulvovaginiit ja mähkmedermatiit. Poistel põhjustab haigust sagedamini eesnaha ahenemine (fimoos). Kuni kaheaastaseks saamiseni mõjutavad tsüstiit ja uretriit kõiki kuseteede organeid, põhjustades tsüstopüelonefriidi.

Lastearst ravib ka:

• püelonefriit;
• glomerulonefriit;
• pärilik nefropaatia;
• tubulopaatiad;
• urolitiaas ja polütsüstiline haigus;
• kuseteede kaasasündinud anatoomilised defektid.

Lasteuroloogi tööülesannete hulka kuulub laste urogenitaalsüsteemi haiguste diagnoosimine ja ravi.

Laste uroloog-androloog tegeleb selliste haigustega nagu:

• peenise ja eesnaha defektid;
• munandite vesitõbi;
• hernia vastsündinutel;
• veenilaiendid;
• balanopostiit;
• krüptorhidism.

Vulvovaginiidi, vulviidi ja suguelundite kaasasündinud väärarengute raviga tegeleb laste urogünekoloog.

Millal peaks täiskasvanu pöörduma uroloogi poole?

Peaksite võimalikult kiiresti pöörduma uroloogi poole, kui ilmnevad järgmised haiguse ilmingud:

• valu urineerimise ajal;
• hägune või värvunud uriin;
• uriinipeetus;
• pidev täispõie tunne;
• alakõhuvalu;
• vere ja mäda jäljed uriinis.

Mehed peaksid külastama uroloogi, kui neil on:

• urineerimine on sagenenud ja sellega kaasnevad lõikavad valud;
• kõhukelmes oli põletustunne;
• defekatsiooniakt põhjustab valu pärasooles;
• osaliselt või täielikult vähenenud seksuaalne soov;
• varajane või valulik ejakulatsioon;
• pikaajaline öine erektsioon.

Naised peaksid uroloogi külastama selliste nähtustega nagu:

• sagedane ärkamine öösel tualetti;
• valu või sügelus kõhukelmes, suguelundites, kubemes ja alaseljas;
• lööve, naastud ja erosioon suguelunditel;
• kusepidamatus koos naeru, köha, füüsilise pingutusega jne.

Peaksite last spetsialistile näitama, kui:

• tsüstiidile viitavad sümptomid. Imikud võivad olla rahutud, vinguvad, samal ajal kui urineerimine muutub sagedamaks ja uriin muutub tumekollaseks. Lastel võib aasta pärast tõusta ka temperatuur, uriin muutub häguseks, valud alakõhus või lahklihas ja uriinipidamatus;
• fimoos;
• munandite puudumine munandikotti;
• eritised ja muud tüdrukute suguelundite põletiku nähud;
• sügelev ja valulik lööve peenise peas poistel.

Uroloogi vastuvõtul

Arsti konsultatsioon toimub vastavalt järgmisele mehhanismile:

• anamneesi kogumine ja patsiendi kaebuste selgitamine;
• valuliku piirkonna visuaalne kontroll ja palpatsioon;
• vere ja uriini laboratoorne analüüs;
• Eesnäärme ja kuseteede ultraheli;
• kusiti ja põie tsüstoskoopiline uurimine;
• neeruvaagna endoskoopia biopsia või muu uuringu jaoks;
• ureetra uurimine ureteroskoopiga;
• Urogenitaalsüsteemi MRI;
• suprapubic kateteriseerimine jääkuriini koguse mõõtmiseks või põieloputus;
• eesnäärme või põie biopsia;
• ravimite valik ja väljakirjutamine;
• dieetmenüü koostamine;
• kirurgilise sekkumise määramine.

Mida teeb uroloog?

Enne uroloogi juurde minekut soovivad patsiendid teada, mida see spetsialist kontrollib ja kuidas nad saavad valmistuda arstivisiidiks. See, millele arst tähelepanu pöörab, sõltub patsiendi soost ja vanusest.

Meestel kontrollib uroloog peenise, munandikoti, eesnäärme (palpatsiooniga läbi päraku) ja kubemepiirkonna lümfisõlmede seisundit.

Naistel kontrollib arst suguelundite, kusejuha ja põie seisundit.

Selleks, et mitte kasutada uroloogiliste haiguste pikka ja kompleksset ravi, on parem proovida neid ennetada.

• Vältige hüpotermiat, eriti talvel. Riietu alati vastavalt ilmale. Suvel olge ettevaatlik, et te ei ujuks liiga külma veega reservuaarides. Pärast suplemist peate oma ujumistrikoo võimalikult kiiresti kuivatama, et mitte jääda märja aluspesuga kauaks.
• Püüdke mitte lubada verevoolu stagnatsiooni vaagnas. Ärge istuge liiga kaua ühe koha peal ja proovige võimalusel end soojendada ja verd läbi keha laiali ajada.
• Looge regulaarne intiimne elu, mis kõige tähtsam, pidage meeles kaitsevahendeid suguelundite infektsioonide eest, mis võivad esile kutsuda põiepõletikku või midagi hullemat.
• Sööge mitmekesiselt ja tervislikult, loobuge halbadest harjumustest.
• Ärge viivitage vajaduse korral uroloogi külastamist ning ärge tegelege enesediagnostika ja -raviga.

Pärast esitatud teavet ei saa te esitada küsimust selle kohta, mida uroloog naistel ja meestel ravib, vaid võite julgelt pöörduda arsti poole, et leida lahendus veel väikesele probleemile, mis diagnoosi panemise ja adekvaatse ravi määramisega kiiresti kõrvaldatakse .

Kahjuks ei jälgi me alati tähelepanelikult oma keha seisundit. Aeg-ajalt, kui midagi valutab, kipume võtma valuvaigistit ja loodame, et kõik läheb iseenesest üle. Kuid selline suhtumine võib olla kahjulik, kuna mõni valu võib viidata terviseprobleemidele. Valu alakõhus pärast urineerimist viitab urogenitaalsüsteemi haigustele. Sellise valu põhjustest räägime selles artiklis.

Uroloogiliste haiguste diagnoosimine - naiste uroloogia tunnused

Naiste uroloogiliste haiguste diagnoosimine aitab õigeaegselt välja selgitada haiguste põhjused, eemaldada soovimatud sümptomid ja valida adekvaatse ravi. Määratleme levinumad naiste uroloogilised haigused, nende tunnused ja põhjused.

Täiendage edukalt traditsioonilist ravi ja erinevaid füsioteraapiaid, terapeutilisi harjutusi, sanatooriumi ja kuurorte.

Igal juhul sõltub naiste urogenitaalsüsteemi tervis uroloogi poole pöördumise õigeaegsusest, õigest diagnoosist ja õige ravi määramisest.

Uroloogia (uro - uriin, logo - teadus) on meditsiinivaldkond, mis tegeleb urogenitaalsüsteemi (m / n) haiguste uurimise, diagnoosimise ja raviga. Kes on uroloog - uroloogia, patsientide vastuvõtmise, diagnoosimise ja ravi määramise spetsialist. Tema tegevussfääris on seotud süsteemid ja kehad uriini eritumine(neerupealised, kuseteede, põis, neerud ja meeste suguelundid).

Kokkupuutel

Missugune spetsialist

Tema poole pöörduvad nõu ja ravi saamiseks igast soost ja vanusest patsiendid. Loomulikult ravitakse mehi sagedamini, anatoomia iseärasuste tõttu. Uroloog ravib naisi selliste haigustega nagu kusejuha põletik, enurees (pärast sünnitust), kuid ei ole otseselt seotud emaka-, munasarjapõletikuga.

• uroloog-androloog - võtab vastu eranditult mehi ja lisaks kuseteede haigustele on spetsialiseerunud meeste suguelundite talitlushäiretele. Tema tegevusvaldkondadeks on: viljatus, väärarengud, rasestumisvastased vahendid ja vähenenud seksuaalne aktiivsus meestel;
• urogünekoloog - on spetsialiseerunud naiste kuseteede haiguste kulgemise tunnustele;
• Lasteuroloog võtab vastu kuni 18-aastaseid poisse ja tüdrukuid ning on spetsialiseerunud meeste reproduktiivsüsteemi väärarengutele. Rohkem günekoloogia või androloogiaga seotud diagnoosi korral suunatakse patsient vastava eriarsti juurde. Lastel on urogenitaalsüsteem arengujärgus, seega on haigustel oma eripärad. See teeb teatud kohandused nende esinemise ja kulgemise põhjuses;
• Uroloog-gerontoloog on spetsialiseerunud eakate m / n süsteemi töö kõrvalekallete iseärasustele. M / n süsteemis vanaduse saavutamisel esinevad haigused erinevad põhimõtteliselt "nooruse" haigustest. Keha kulub, süsteemid ja lihased ei tööta 100%. See toob kaasa defektide ja kõrvalekallete ilmnemise. Paljusid neist ei saa üldse välja ravida, vaid leevendavad ainult sümptomeid, nagu vaagnalihaste nõrgenemine ja sellele järgnev uriinipidamatus. Need on väga olulised aktsendid, mis on ainulaadsed eakatele inimestele;
• Uroloog-onkoloog diagnoosib ja ravib urogenitaalsüsteemi onkoloogilisi haigusi.

Mis vahet sellel on uroloog venereoloogist. Esimene keskendub probleemidele, mis on seotud kuseteede põletike ja infektsioonidega, mis inimese anatoomia tõttu mõjutavad suguelundeid ja eriti sageli meesterahvast.

Venereoloogid tegelevad suguelunditele omaste haigustega ning nakatumise viis on seksuaalvahekord. Näiteks põiepõletik.

Uroloogiaga seotud põletikuline protsess mõjutab põit, ei edastata. Gonorröa on nakkushaigus, mis mõjutab urogenitaalorganite limaskesti, levib sugulisel teel, diagnoosib ja ravib eranditult venereoloog.

Kuidas on vastuvõtt

Mida teeb uroloog vastuvõtul: kogub anamneesi ja viib läbi vahetu läbivaatuse. Anamneesi kogumine tähendab patsiendilt küsimist, kus valutab, kuidas valutab, kui kaua, milliseid ravimeid võetakse, mis enne valutas, kas on mingeid defekte.

Läbivaatus on meestel ja naistel erinev. Valulikud aistingud üheski kategoorias ei tohiks olla. Erand - haiguse tunnused. Põletikud ja kasvud võivad põhjustada valu, kui spetsialist neid puudutab, nagu eesnäärme puhul. Kõigil muudel juhtudel võib võõrkeha tungimisest kehasse tunda füüsilist ebamugavust, kuid mitte rohkem.

Kuidas on vastuvõtt naistel, mida kontrollib uroloog. Suguelundeid uuritakse lööbe, eritise ja põletiku suhtes. Neerude seisundit kontrollitakse koputades ja põie sondeerimisega. Naised viiakse günekoloogilisele toolile ja uuritakse spetsiaalsete günekoloogiliste komplektide abil. Kaasas peab olema mähe - pane see toolile, samuti günekoloogiline peegel ja pintsel määrimiseks, kui asutus neid ei anna.

Enne külastust pole lubatud.:

• olla seksuaalvahekorras päev enne vastuvõttu;
• douching, eriti ravimitega, mis tapavad patogeene.

Viimane ei pruugi vajaduse korral võimaldada usaldusväärset laboratoorset analüüsi.

Mida uroloog meestel kontrollib?

Oodatud on eesnäärme rektaalne uuring, mistõttu on soovitatav hommikul enne eriarsti juurde minekut teha puhastusklistiir, et uuringut lihtsustada ja vältida kontrollimatut väljaheidete eraldumist rektaalse avause “stimuleerimise” tõttu. pärasoole.

Uroloog-androloog ta uurib ka suguelundeid ja kompib neid, katsub põit ja koputab neere.

Kaks päeva enne spetsialisti külastamist ei saa te seksuaalvahekorda astuda.

Milliseid haigusi see ravib

• m / n süsteemi infektsioonid;
• urolitiaasi haigus;
• enurees;
• sagedane urineerimine;
• neerude ja põie haigused.

Need haigused on iseloomulikud iga soo jaoks, kuna need katavad nende süsteeme ja organeid. Haiguse allikad ei sõltu sellest, kas patsiendi elus on seksuaalset aktiivsust, seega võib haigus ilmneda nii lastel kui ka eakatel.

Mida ravib uroloog meestel:

• . Eesnäärme põletik. Mis tahes põletiku korral suureneb kudede maht. Elundi põhieesmärk on ejakulatsiooni ajal kuseteede blokeerimine. Põletiku tõttu on kanal püsivalt blokeeritud;
• BPH. Healoomuline moodustis, mis toob kaasa ka elundi mahu suurenemise ja kuseteede ummistuse. See on tüüpiline üle 45-aastastele meestele hormonaalse aktiivsuse vähenemise tõttu;
• munandihaigus. Munandid võivad olla vastuvõtlikud infektsioonidele (orhiit, epidemiit), ebaloomulikule suurenemisele (Hydrocele), tsüstilistele moodustistele (Spermatocele), patoloogilistele häiretele (Varicocele, Testicular torsioon) ja traumadele;
• fimoos;
• potentsi ja impotentsuse langus;
• enneaegne ejakulatsioon;
• viljatus.

Diagnostilised meetodid

Kõige esimene kohtumine on uriinianalüüsi võtmine. Sõltuvalt väidetavast haigusest võib see olla Nechiporenko või Zimnitsky järgi üldine analüüs.

Diagnoosi kinnitamiseks või kursuse tunnuste selgitamiseks võib selliseid meetodeid välja kirjutada diagnostika:

• Tsütoskoopia. Kusepõie sisemine läbivaatus tsütoskoobi abil, mis sisestatakse kuseteede kaudu elundisse. Protseduur võimaldab määrata kasvajaid ja põletikku;
• Uretroskoopia. Protseduur sarnaneb tsütoskoopiaga, kuid uuritakse kuseteede kanalit;
• Urograafia. Neerude ja urogenitaalsüsteemi töö kontrollimise protseduur. Intravenoosselt süstitakse kehasse ravimit, mis põhjustab organismis teatud reaktsiooni. Reaktsiooni käigus saavad spetsialistid määrata haiguse hetkeseisu;
• Tsüstograafia. Protseduur, milles kasutatakse röntgenikiirguse kontrasti. Kontrast eraldab terved kuded põletikulistest, kivid ja kasvajad muutuvad nähtavaks;
• Antiograafia. Veresoonte röntgenuuring kontrastaine abil;

Millal pöörduda arsti poole

Üle 45-aastastel meestel on soovitatav regulaarsed uroloogi visiidid (vähemalt kord aastas) eesnäärmepõletiku võimaliku arengu kontrolli all hoidmiseks, samuti poistel suguelundite arengu ajal, et vältida kõrvalekaldeid ja väärarenguid. arengut.

• valu urineerimisel;
• valu kubemes;
• valu kõhukelmes;
• alakõhuvalu;
• valu nimmepiirkonnas;
• Sage urineerimine (sageli minimaalse uriinihulgaga)
• harv tung tualetti minna (kuni 2 korda päevas);
• enurees;
• vere ja/või mäda lisandid uriinis;
• potentsi vähenemine;
• impotentsus.

Kui valuga kaasneb temperatuuri tõus Vkontakte

Uroloogi vastuvõtt on vajalik juhtudel, kui inimesel on kaebusi urogenitaalsüsteemist. Naisi ja mehi ravib uroloog põie, kusiti, kusejuha, urolitiaasi põletikuliste, traumaatiliste ja kasvajaliste haiguste korral. Meestel lisatakse sellesse loendisse erinevad suguelundite patoloogiad. Neerud on "jagatud" kahe spetsialisti – uroloogi ja nefroloogi – vahel (neerude ultraheli saab määrata igaüks neist).

Arsti läbivaatus tuleks läbi viia pärast seda, kui patsient on järginud mõnda lihtsat reeglit. Meeste ja naiste puhul on see veidi erinev.

• on raskusi urineerimisega
• valu urineerimisel
• ebameeldiva lõhnaga uriin
• sagedane tung urineerida
• vere või muude lisandite ilmnemine uriinis
• vähenenud libiido
• kui põie või muude kuseteede organite ultraheliuuringul leitakse kasvaja
• "nõrk" joa urineerimisel meestel
• erektsiooniprobleemid
• valu meestel vahekorra ajal
• urolitiaasi sümptomid
• muutused peenise kudedes (turse, punetus, patoloogilised moodustised, kuju muutus).

Mida teha enne ülevaatust

Enne uroloogi külastamist peate järgima järgmisi reegleid:

1. kaks päeva enne uuringut peavad mehed hoiduma seksuaalvahekorrast
2. hommikul enne arsti külastamist tuleb pärasoolde panna glütseriini suposiit, mikroklüster "Mikrolaks" või "Norgalax". Pärasoole puhastamiseks võite piirduda tavalise klistiiriga
3. aluspesu vahetada
4. teostada väliste suguelundite hügieeni.

Mida oodata arsti vastuvõtul

Siin räägime teile, kuidas uroloogi vastuvõtt läheb. Mõnes aspektis on see naiste ja meeste puhul erinev. Alustame üldistest punktidest:

1. Esiteks räägib arst patsiendiga. Ta küsib, kuidas inimene end tunneb, millised probleemid teda häirivad. Haigusest terviklikuma pildi koostamiseks esitab arst suunavaid küsimusi, selgitab välja, kuidas sümptomid olenevalt olukorrast muutuvad. Samuti peaks uroloog end kurssi viima patsiendi elulooga ehk välja selgitama, mis ja millal inimene haige oli. Tema jaoks on eriti oluline küsida urogenitaalsfääri haiguste esinemise kohta inimese elus.
2. Vaata diivanit. Arst palub teil end aluspesuni lahti võtta ja selili heita. Nii tunneb ta neere ja nendega külgnevaid elundeid.

Ka meessoost uroloogi vastuvõtt sisaldab

1. Välissuguelundite kontroll ja palpatsioon: peenise, munandikotti. See ei tee üldse haiget, ei põhjusta ebameeldivaid aistinguid, kui nende elundite kudesid patoloogia ei mõjuta.
2. Eesnäärme uurimine. See viiakse läbi ainult pärasoole kaudu. Selleks peab patsient võtma põlve-küünarnuki asendi või kükitama, olles eemaldanud kõik vööst allpool olevad riided. Arst sisestab glütseriiniga määritud kinnas sõrme patsiendi pärasoolde, uurides tema eesnääret. See on üsna ebameeldiv protseduur, kuid valu tekib ainult siis, kui eesnääre on põletik.

Kui naine vajab uroloogi läbivaatust, viiakse see läbi analoogselt günekoloogi läbivaatusega - spetsiaalsel toolil. Selle läbiviimiseks peab daam lahti riietuma vööst allpool.

Mida saab uroloog vastuvõtu ajal teha

Räägime, mida uroloog vastuvõtul teeb:

• võtab kusiti määrdumise (selleks peab naine lamama günekoloogilisel toolil)
• teeb eesnäärme massaaži
• võtab uurimiseks eesnäärme saladuse (“mahla”)
• parandab parafimoosi
• põie kateteriseerimine
• bougienab kusiti, see tähendab, et see viib metallist sondi läbi kusiti kohaliku tuimestuse all
• eemaldab elektrokoagulaatoriga väliste suguelundite väikese suurusega neoplasmid
• põhjustab seemnetuberkli kustutamist
• eemaldab ureetrast võõrkeha
• püsikuseteede kateetri vahetamine
• süstib kateetri kaudu ravimeid põide
• teostab munandikotti diafanoskoopiat
• vahetab sidemeid ja eemaldab õmblused pärast uroloogilisi operatsioone
• teostab mehe suguelundite väikeste haavade õmblust
• avab keeb mehe suguelunditel
• lõikab adhesioonid eesnahal.

Uroloog määrab ja saab läbi viia munandikotti ultraheli, eesnäärme ultraheli, tsüstoskoopia ja muud instrumentaalsed meetodid. Kui uuringu käigus avastati neerupatoloogia ja teie elukoha linnas töötab kitsas spetsialist - nefroloog (tegeleb ainult neeruhaigustega), annab uroloog talle saatekirja.

Kes saab uroloogi asendada

Nefroloogi vastuvõtmine erineb uroloogilisest uuringust selle poolest, et see arst ei uuri ega palpeeri väliseid suguelundeid. Kuid teda, nagu uroloogigi, huvitab, mis haigused olete põdenud, millega olete neid ravinud ja kus. See kitsas spetsialist pöörab erilist tähelepanu liigese-, südame-, maksahaigustele, mida olete põdenud, olenemata sellest, kas olete teinud neeruravi kodus.

Nefroloog määrab ja tõlgendab selliste uuringute tulemusi:

• Neerude ja põie ultraheliuuring
• neerude kompuutertomograafia
• neeru röntgen
• neeru urograafia
• neerude veresoonte angiograafia
• selle organi radioisotoopide skaneerimine
• vereanalüüsid: reumaatilised testid, uurea, kreatiniin, kusihape, Rehbergi test
• uriinianalüüsid: üldised, Nechiporenko järgi, Zimnitski järgi, uriinikultuur mikrofloora jaoks
• neerukoe biopsia histoloogilise uuringu andmed.

Uroloog on kitsa profiiliga spetsialist, kes tegeleb inimese urogenitaalsüsteemi erinevaid osakondi ja komponente mõjutavate haiguste diagnoosimise ja raviga.

Inimese urogenitaalsüsteem koosneb:

• neerud;
• kusejuhad;
• põis;
• kusiti;
• parauretraalsed näärmed;
• bulbourethral ( Cooper) näärmed;
• eesnääre;
• seemnepõiekesed;
• seemnejuhad;
• peenis;
• munandid ( munandid);
• munandilisandid jne.

Lisaks hõlmab uroloogi tegevusala mõningaid neerupealiste haigusi. Need organid ei ole otseselt seotud uriini moodustumisega, kuid mõjutavad seksuaaliha tekkemehhanismi ( libiido) arvukate hormoonide sünteesi kaudu.

Samuti tuleb märkida, et selle eriala võib teatud juhtudel jagada mitmeks kitsama fookusega erialaks, näiteks uroloog-seksuoloog ( seksiterapeut), laste uroloog ( laste uroloog), uroloog-onkoloog jne.

hüpogonadism - patoloogiline seisund, mida iseloomustab munandite väheareng ja sekundaarsete seksuaalomaduste puudumine.

Suguelundite välised defektid - subjektiivne rahulolematuse tunne välissuguelundite suuruse või kujuga.

Lisaks ülaltoodud haigustele saavad uroloogid osaleda urogenitaalsüsteemiga mitteseotud haiguste ravimisel meditsiinilistel konsultatsioonidel. Nende haiguste hulka kuuluvad suhkurtõbi, hüpertensioon, günekoloogiline patoloogia, neuroloogilised haigused, dermatoveneroloogilised haigused jne.

Uroloogi või nefroloogi kohalolek konsultatsioonil on igati soovitav, kui patsiendil diagnoositakse ühel või teisel astmel krooniline neerupuudulikkus. See on tingitud vajadusest ümber arvutada ravimite annused ja võtmise režiim mis tahes muu haiguse raviks, kuna need erituvad organismist aeglaselt.

Milliste sümptomitega pöördute uroloogi poole?

Reeglina on põhjus, mis sunnib uroloogi juurde minema, teatud sümptom, mis tekitab patsiendis ärevust. Selle välimus võib olla spontaanne või sagedamini seotud teatud igapäevaelu, elukutse või inimese elustiili teguritega. Arusaamatu sümptomi avastamisel teeb patsient tavaliselt oletusi haiguse kohta, mille osaks ta on, ning täiendavaid diagnostilisi meetodeid oma oletuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Selle ülesande hõlbustamiseks on allpool tabel, mis kirjeldab seost sümptomite, haiguste ja nende diagnoosimismeetodite vahel.

Haiguse sümptomid, millega nad pöörduvad uroloogi poole

Sümptom	Sümptomite tekkemehhanism	Sümptomite põhjuse diagnoosimiseks on vaja täiendavaid uuringuid	Haigus, millele sümptom võib viidata
Äge valu urineerimisel peenisesse	Valu on ureetra pehmetes kudedes paiknevate valuretseptorite mehaanilise ja keemilise ärrituse tagajärg.	kusiti väljutamise mikrobioloogiline uurimine; ureteroskoopia ( kui esimese analüüsi tulemused patoloogiat ei paljasta);	uretriit; balanopostiit.
Tuimad, tulistavad, tõmbavad valud urineerimisel suprapubilises piirkonnas	Põie limaskesta põletikulised muutused põhjustavad pidevat tuima valu. Kusepõie kokkutõmbumine urineerimise ajal või selle venitamine pikaajalise urineerimisest hoidumise ajal põhjustab valu suurenemist ja nende iseloomu muutumist tõmbavast teravaks, tulistatavaks.	ultraheli ( ultraheli protseduur) vaagnaelundid, neerud ja kusejuhad; UBC antigeen ( põievähi marker); tsüstoskoopia koos biopsiaga ja sellele järgnev põie neoplasmi kudede histoloogiline uurimine.	põiepõletik; põiekivid; põie kasvaja.
Terav või tuim valu suguelundite piirkonnas	Valu tekib suguelundite pehmetes kudedes paiknevate närvilõpmete mehaanilise ja keemilise ärrituse tõttu.	munandikotti punktsioon koos sellele järgneva sisu mikrobioloogilise ja tsütoloogilise uuringuga ( hüdrotseeliga); kasvaja markerid;	balanopostiit; orhiit; epididümiit; "äge munandikott"; munandite vesitõbi; kägistatud kubemesong; suguelundite traumaatiline vigastus;
Terav või tuim valu kõhukelmes	Valu on märk mõjust valu retseptoritele, mis enamikul juhtudel esineb põletikulise protsessi osana.	ultraheli ( ); uriini ja sperma tsütoloogiline uuring; uretrotsüstoskoopia; kasvaja markerid ( UBC, PSA).	prostatiit; uretriit; vesikuliit; funikuliit; kollikuliit; urogenitaalsüsteemi vaagnaelundite kasvaja.
Terav või tuim valu alaseljas	Peamine valu põhjus on neerude hästi innerveeritud sidekoe kapsli venitamine, mida võib täheldada selle organi mis tahes põletikulise protsessi korral, samuti uriini väljavoolu rikkumise tõttu.	üldine vereanalüüs; üldine uriinianalüüs; Rebergi test; kasvaja markerid.	püelonefriit; glomerulonefriit; nefroptoos; hüdroonefroos; urolitiaasi haigus; neerukasvajad.
Valu erektsiooni ajal ilma peenise kõveruseta	Erektsioonivalu võib tekkida siis, kui eesnahk takistab peenise normaalset laienemist erutuse ajal ( fimoosiga) või põletikuliste muutustega selle organi mõnes anatoomilises komponendis.	kasvaja markerid; kahtlase koe proovi histoloogiline ja tsütoloogiline analüüs ( onkoloogiliste haiguste korral).	fimoos; balanopostiit; peenise kasvajad viimastel etappidel).
Erektsioonivalu koos peenise kõverusega	Sümptom tekib peenise sidekoekapslile armide või adhesioonide tekke tõttu, mis viib viimase valuliku kõveruseni erektsiooni ajal.	kasvaja markerid ja biopsia histoloogiline uuring ( diferentsiaaldiagnostikaks pahaloomuliste protsessidega).	Peyronie tõbi.
valulik ejakulatsioon	Valu tekib siis, kui sisesuguelundite põletikulised limaskestad tõmbuvad kokku, mis tegelikult ejakulatsiooni ajal sperma välja surub.	ultraheli ( eelistatavalt transrektaalne); kusiti eritumise mikrobioloogiline ja tsütoloogiline uuring;	äge prostatiit; uretriit; vesikuliit; funikuliit; kollikuliit; orhiit; epididümiit; suguelundite pahaloomulised kasvajad.
hilinenud (probleemne) urineerimine (kaasa arvatud tilgad)	Sümptomit täheldatakse uriini füsioloogilise väljavoolu teel tekkiva mehaanilise takistuse või põie innervatsiooni rikkumise tagajärjel, mis tekitab urineerimisel vajaliku rõhu.	ultraheli ( eelistatavalt transrektaalne); Aju ja seljaaju, samuti vaagnaelundite CT või MRI; uretrotsüstoskoopia; kasvaja markerid; kahtlaste kudede piirkondade histoloogiline uurimine.	krooniline prostatiit; BPH; neurogeenne põis ( areflex tüüpi); fimoos; urogenitaalsüsteemi kasvaja.
Sage urineerimine	Sagedase urineerimise põhjuseks on enamasti põletikuline protsess, mille tõttu suureneb kuseteede limaskestade tundlikkus venitustele, mis on märguandeks põie tühjendamiseks. Harvematel juhtudel tekib sagedane urineerimine põie ja selle sulgurlihaste innervatsiooni rikkumise tõttu ( lihas, mis reguleerib ureetra avanemist).	Neerude, kusejuhade, põie ultraheliuuring; sisemiste suguelundite transrektaalne ultraheli; uretrotsüstoskoopia; üldine vereanalüüs; üldine uriinianalüüs; Rebergi test; Zimnitski test; Aju ja seljaaju, samuti urogenitaaltrakti organite CT või MRI; kasvaja markerid; kahtlaste kudede histoloogiline uurimine.	prostatiit; uretriit; BPH; kollikuliit; püelonefriit; nefroptoos; urolitiaasi haigus; neurogeenne põis; põiepõletik; põiekivid; fimoos ( viimastel etappidel);
Harv urineerimine	Urineerimise vähenemise põhjuseks on neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemine funktsioneerivate nefronite arvu vähenemise tõttu ( neeru väikseim struktuurne ja funktsionaalne üksus).	uriini ja vere üldine analüüs; Rebergi test; Zimnitski test; neerude CT ja MRI; retrograadne ureteropüelograafia; stsintigraafia.	äge ja krooniline glomerulonefriit; krooniline püelonefriit; hüdroonefroos; polütsüstiline neeruhaigus.
kontrollimatu urineerimine	Sümptom on urineerimisprotsessi kontrollimise eest vastutavate närvisüsteemi keskuste vähearenenud või orgaanilise kahjustuse tagajärg.	Vaagnaelundite ultraheli; Aju ja seljaaju CT või MRI ( et välistada uriinipidamatuse orgaanilised põhjused).	enurees; neurogeenne põis.
Valdavalt öine urineerimine (noktuuria)	Haiguse põhjuseks on mõlema neeru glomerulaaraparaadi orgaaniline kahjustus autoimmuunmehhanismide osana või otsene toksiline või nakkuslik kahjustus.	Neerude ultraheli; uriini ja vere üldine analüüs; Rebergi test; Zimnitski test; Nechiporenko test.	glomerulonefriit.
Vere olemasolu uriinis (mikrohematuuria ja makrohematuuria)	Erütrotsüütide sisenemine uriini võib toimuda neerude filtreerimisfunktsiooni, urogenitaaltrakti limaskestade terviklikkuse ja suguelundite patoloogiliste protsesside rikkumisel.	vere ja uriini üldine analüüs; Neerude ja kuseteede ultraheli; kõhuõõne radiograafia; CT ja MRI pahaloomulise kasvaja kahtluse korral.	prostatiit; uretriit; BPH; kollikuliit; funikuliit; püelonefriit; glomerulonefriit; nefroptoos; hüdroonefroos; urolitiaasi haigus; põiepõletik; põiekivid; orhiit; epididümiit; "äge munandikott"; Urogenitaalsüsteemi organite traumaatiline vigastus; urogenitaalsüsteemi pahaloomulised kasvajad.
Hägune uriin, mäda või helbed uriinis	Mäda ilmumine uriinis on tingitud põletikulise protsessi esinemisest kuseteedes.	uriini ja vere üldine analüüs; Neerude, kusejuhade ja põie ultraheliuuring; test Nechiporenko; Rebergi test; kusiti eritumise tsütoloogiline ja bakterioloogiline uuring.	uretriit; põiepõletik; püelonefriit.
Vähenenud seksiisu (libido)	Sümptom võib ilmneda kas püsivalt või ajutiselt. Libiido püsiv langus on sagedamini munandite involutsiooni füsioloogiline protsess. Libiido ajutine langus võib areneda nii urogenitaalsüsteemi haiguste kui ka psühholoogiliste häirete taustal.	testosterooni taseme uurimine veres ja selle metaboliitide tase uriinis; Urogenitaalsüsteemi ultraheliuuring; uriini ja vere üldine analüüs; kasvaja markerid; psühholoogi konsultatsioon.	vanusega seotud testosterooni taseme langus; hüpogonadism; krooniline prostatiit, samuti kaudselt kõik urogenitaalpiirkonna ägedad ja kroonilised haigused.
Nõrk erektsioon	Nõrka erektsiooni täheldatakse koos testosterooni kontsentratsiooni langusega veres, aga ka mõne psühholoogilise probleemiga.	testosterooni taseme uurimine veres; Urogenitaalsüsteemi ultraheli.	erektsioonihäired; hüpogonadism; krooniline prostatiit; vanusega seotud testosterooni taseme langus.
Vara (enneaegne) ejakulatsioon	Enneaegne ejakulatsioon areneb kõige sagedamini valede psühholoogiliste stereotüüpide tõttu. Harvemini võivad põhjused olla orgaanilised ja sõltuvad hormonaalsest taustast, neuropsühhiaatrilistest ja suguhaigustest, samuti pärilikust eelsoodumusest.	hormonaalse taseme uurimine suguhormoonid, kilpnäärmehormoonid jne.); konsultatsioon psühholoogi või psühhiaatriga kui vajalik); ureetra määrdumise bakterioloogiline uuring.	enneaegne ejakulatsioon.
Arvukad ebaõnnestunud väetamiskatsed	Põhjus on reeglina sperma kvalitatiivse või kvantitatiivse koostise kaasasündinud või omandatud rikkumine.	spermogramm; Suguelundite ultraheli eelistatavalt transrektaalne).	meeste viljatus ( oligospermia, hüpospermia, asoospermia, astenospermia, nekrospermia, anisospermia).
Ühe või mõlema munandi puudumine munandikotti	On palju põhjuseid, miks üks või mõlemad munandid ei lasku munandikotti ( mehaanilised takistused, lühike seemnejuhe, põletikulised haigused jne.).	Suguelundite, vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheliuuring;	krüptorhidism.
Valu, turse, punetus ja lokaalne hüpertermia (lokaalne koetemperatuuri tõus) suguelundite puhul meestel	Nende sümptomite põhjuseks on äge põletikuline protsess.	Suguelundite ultraheli eelistatavalt transrektaalne), kui põhjus visuaalse kontrolliga ei selgu; vere ja uriini üldine analüüs; kusiti eritumise tsütoloogiline ja bakterioloogiline uuring; kasvaja markerid;	äge parenhümaalne prostatiit; äge vesikuliit; äge funikuliit; balanopostiit; orhiit; epididümiit; orhiepididümiit; "äge munandikott"; suguelundite kasvajad hilised etapid).
Suurenenud kubeme lümfisõlmed (koos suguelundite põletikunähtudega ja ilma nendeta)	Kubeme lümfisõlmed takistavad nakkuste ja pahaloomuliste kasvajate metastaaside levikut vaagnaelunditest.	kasvaja markerid; kahtlaste kudede histoloogiline uurimine; kusiti väljutamise tsütoloogiline uuring.	kõik suguelundite ja teiste vaagnaõõnes paiknevate süsteemide organite põletikulised haigused; suguelundite ja vaagnaelundite pahaloomulised kasvajad; urogenitaaltrakti spetsiifilised nakkushaigused.
Meeste haavandid nahal ja suguelundite limaskestadel	Süüfilise põhjustaja kehasse tungimise kohas tekib kudede defekt. Kõige sagedamini on see koht suguelundid.	dermatovenereoloogi konsultatsioon; määrdumise mikroskoopiline uurimine haavandi põhjast; mikrosadestamise reaktsioon ( Wasserman).	süüfilis ( ei kuulu uroloogi ravitavate haiguste hulka, kuid sageli pöörduvad patsiendid teadmatusest ennekõike selle spetsialisti poole).

Tuleb märkida, et ülaltoodud tabel on ette nähtud patsientide tutvustamiseks võimalike haigustega, mis võivad ilmneda ühe või teise sümptomina. Esitatud andmete põhjal on võimatu iseseisvalt diagnoose panna, rääkimata ravi alustamisest. Täielik diagnostikaprotsess nõuab palju rohkem teavet, mida omab ainult kvalifitseeritud spetsialist. Seetõttu on ühe või mitme ülalnimetatud sümptomi ilmnemisel soovitatav pöörduda uroloogi poole võimalikult varakult.

Milliseid uuringuid teeb uroloog?

Diagnoosi tegemiseks ei ole sageli anamneesi kogumisest saadud piisavalt teavet ( haiguse ajaloo uurimine) ja objektiivse uuringu käigus. Sellistel juhtudel kasutab uroloog täiendavaid uurimismeetodeid, mis jagunevad instrumentaalseteks meetoditeks ja laboratoorseteks uuringuteks.

Uroloogi poolt läbi viidud uuringud

Uuringu tüüp	Selle uuringuga tuvastatud haigused	Uurimismeetod
ureteroskoopia	uretriit; BPH; kollikuliit; kusiti kasvajad, koobaskehad jne.	Ureetra kanali õõnsusse sisestatakse fiiberoptiline juht, mille otsa paigaldatakse lääts ja seade kahtlastest kudedest proovide võtmiseks ( biopsia).
Tsüstoskoopia	uretriit; BPH; kollikuliit; kusiti ja põie sulgurlihaste traumaatiline vigastus; ureetra ja koopakehade kasvajad; põiepõletik; põiekivid; põie kasvajad jne.	Uuring sarnaneb ureteroskoopiaga, välja arvatud pikem fiiberoptiline juht, mis võimaldab uurida mitte ainult põit, vaid ka distaalset ( lõplik) kusejuhade osa.
Kromotsüstoskoopia	urolitiaas, eriti kusejuhade ummistus kividega; kusejuhade ahenemine ja kokkusurumine; neerupuudulikkus.	Selles uuringus manustatakse patsiendile intravenoosselt ravimit nimega indigokarmiin. Seejärel sisestatakse tsüstoskoop ureetra kaudu põide ja mõne minuti pärast täheldatakse ravimi vabanemist, mis värvib uriini siniseks igast kusejuhast. Kui ravim ei vabane või vabaneb viivitusega, tuleb patoloogia põhjust otsida vastava külje neerust või kusejuhast.
püeloskoopia	neerude urolitiaas; kusejuha striktuurid; hüdroonefroos jne.	Uurimismeetod seisneb õhukese fiiberoptilise juhtme viimises ureetrasse, põide, kusejuhasse kuni neeruvaagnani, mis edastab visuaalse info aparaadi alusele paigaldatud kaamerale.
Vaagnaelundite, neerude ja kusejuhade ultraheliuuring (transabdominaalne ja transrektaalne)	prostatiit; BPH; vesikuliit; funikuliit; kollikuliit; püelonefriit; glomerulonefriit; nefroptoos; hüdroonefroos; urolitiaasi haigus; neurogeenne põis ( muude patoloogiate välistamine); põiepõletik; põiekivid; orhiit; epididümiit; "äge munandikott"; munandite vesitõbi; kubemesong; Urogenitaalsüsteemi traumaatilised kahjustused.	Nahapinnale kantakse geel ja ultraheli signaali saatja, mis on ühtlasi ka peegeldunud ultrahelilainete vastuvõtja. Transrektaalse ultraheli puhul asetatakse saatja pärasoole ampulli. Aparaadi ekraanile ilmub sisemiste struktuuride kujutis, mille intensiivsus sõltub nende kudede tihedusest, millest need koosnevad.
Kõhuõõne tavaline radiograafia	urolitiaasi haigus; põiekivid; hüdroonefroos; nefroptoos jne.	Kõhuõõne röntgenuuring tehakse nagu iga teinegi röntgenuuring.
Ekskretoorne urograafia	urolitiaasi haigus; neerude, kusejuhade ja põie pahaloomulised moodustised;	Selles uuringus süstitakse patsiendile intravenoosselt kontrastainet ( urograaf, ultravist), misjärel umbes 20 minutit hiljem tehakse kõhust 2–3 pilti ( 10-15-minutilise pausiga), et fikseerida kontrastaine läbimise hetk läbi kuseteede.
Retrograadne ureteropüelograafia	urolitiaasi haigus; neerude ja kusejuhade pahaloomulised moodustised; kusejuhade ahenemine ja kokkusurumine väljastpoolt.	Kasutades tsüstoskoopi, kontrastainet ( ultravist, urograaf) viiakse kusejuhade suudmetesse ja tõuseb seejärel surve all läbi nende neerude püelokalitseaalsesse süsteemi. Kui täidis muutub maksimaalseks, tehakse uuringuseeria röntgenuuringuid. Tavaliselt on see uurimismeetod urogenitaaltrakti õõnsuste parema kontrastsuse tõttu informatiivsem kui ekskretoorne urograafia.
Antegraadne püeloureterograafia	kuseteede pahaloomulised kasvajad; kusejuhade kokkusurumine või kitsendus; urolitiaasi haigus; põiekivid; hüdroonefroos jne.	Selles uuringus süstitakse ultraheli kontrolli all perkutaanselt vaagnaõõnde kontrastainet ( urograaf, ultravist). Mõni sekund pärast kontrastaine tarnimise algust tehakse kõhuõõnest mitu mahulist röntgenülesvõtet, millel on selgelt näha vaagnaluu süsteem koos kusejuhaga. Meetod on väga informatiivne, kuid sellega kaasneb tõsiste tüsistuste oht.
Urogenitaalsüsteemi kompuutertomograafia	BPH; nefroptoos; hüdroonefroos; urolitiaasi haigus; põiekivid; orhiit; epididümiit; "äge munandikott"; munandite vesitõbi; kubemesong; traumaatilised vigastused ja urogenitaalsüsteemi pahaloomulised kasvajad.	See instrumentaalne uuring põhineb röntgenipiltide seerial, mis on kombineeritud arvutitehnoloogia abil, et luua siseorganitest ja anatoomilistest struktuuridest kolmemõõtmeline kujutis. Selles uuringus on kõige selgemalt määratletud tihedad kuded ( luud, kivid). Kontrastainete kasutamisel on võimalik oluliselt suurendada pehmete kudede, eriti kasvajamoodustiste visualiseerimise täpsust.
Urogenitaalsüsteemi magnetresonantstomograafia	BPH; nefroptoos; hüdroonefroos; urolitiaasi haigus; põiekivid; orhiit; epididümiit; "äge munandikott"; munandite vesitõbi; kubemesong; Urogenitaalsüsteemi organite traumaatilised vigastused; urogenitaalsüsteemi pahaloomulised kasvajad.	See uuring, nagu ka eelmine, on instrumentaalne, kuid selle tööpõhimõte on põhimõtteliselt erinev. Kõige selgemalt visualiseerib MRI vesinikioonidega rikkaid kudesid, mida inimkehas esineb suurimas koguses vee kujul. Seetõttu on see meetod eelistatav pehmete kudede patoloogia kahtluse korral.
Pea- ja seljaaju kompuutertomograafia	neurogeenne põis; erektsioonihäired; enneaegne ejakulatsioon.	Harvadel juhtudel on urogenitaalsüsteemi patoloogia põhjuseks kesknärvisüsteemi haigused. Uuringu põhimõte on sarnane mis tahes muu CT omaga, kuid selle ulatus on piiratud pea ja selgrooga.
Aju ja seljaaju magnetresonantstomograafia	neurogeenne põis; erektsioonihäired; enneaegne ejakulatsioon.	See uuring viiakse läbi, kui kirjeldatud haiguste muud põhjused on muude meetodite abil välistatud. Kuna MRI paljastab paremini närvikudede struktuursed tunnused, on sel juhul sellel meetodil CT ees teatud eelised.
Stsintigraafia (radioisotoopide skaneerimine)	urogenitaalsüsteemi pahaloomulised kasvajad.	See meetod põhineb radiofarmatseutilise preparaadi sisestamisel patsiendi kehasse, millel on afiinsus teatud tüüpi koe suhtes. Seejärel paigutatakse patsient spetsiaalsesse kambrisse, kus andurid püüavad kinni teatud tüüpi kiirgust, mille radiofarmatseutiline ravim tekitab, kui see koguneb konkreetsesse elundisse või kasvajakoesse.
Munandikotti punktsioon	vesitõbi ( hüdrops) munandikotti.	Õõnesnõela abil torgatakse aseptilistes tingimustes läbi munandikotti nahk ja membraanid ning osa kogunenud vedelikust eraldub. See meetod on nii diagnostiline kui ka terapeutiline, kuna saadud vedelikku uuritakse ja rõhu langus munandikotis põhjustab valu vähenemist ja vereringe paranemist.
Tsüstomanomeetria	neurogeenne põis; enurees.	Selle uuringu käigus sisestatakse ureetra kanalisse kuni põieni kateeter, mille kaudu põis esmalt tühjendatakse ja seejärel juhitakse sinna rangelt mõõdetud kogus gaasi või sooja vedelikku. Kateetrile paigaldatud anduri abil märgitakse üles rõhk, mille juures tekib esimene urineerimistung ja rõhk, mille juures patsient ei suuda end enam tagasi hoida. Seejärel võrreldakse neid näitajaid normiks võetud väärtustega.
Uroflowmeetria	BPH; enurees; neurogeenne põis; muutused ureetra kujus jne.	Selles uuringus peab mees seadmesse urineerima nii, nagu ta seda kogu aeg teeb. Seejärel koostab seade graafiku, mis võtab protsessi igas faasis arvesse urineerimise kiirust ja seadmesse siseneva uriini mahtu. Diagnoos tehakse vastavalt graafiku kujule.

Milliseid laboriuuringuid määrab uroloog?

Igapäevapraktikas kasutab uroloog sageli mitmesuguste laboratoorsete uuringute määramist, mis võimaldavad kliiniliselt sarnaste haiguste diferentsiaaldiagnoosi ja määrab ravi sõltuvalt nende raskusastmest.

Teie uroloog võib määrata järgmised testid:

• üldine vereanalüüs;
• üldine uriinianalüüs;
• kasvaja markerite määramine veres PSA, UBC);
• testosterooni kontsentratsiooni uurimine veres;
• testosterooni metaboliitide kontsentratsiooni uurimine uriinis;
• Zimnitski test;
• Rebergi test;
• test Nechiporenko;
• kolme klaasi test;
• ureetra eritise mikroskoopiline uurimine;
• mikrobioloogilised uuringud ( külvamine a) kusiti eritis;
• ureetra eritumise tsütoloogiline uuring;
• skistosoomiavastaste antikehade määramine veres;
• uriini ja ureetra eritumise uurimine BAAR-i ja GeneXpert TB meetodi suhtes;
• kahtlaste kudede histoloogiline uurimine ( biopsia);
• sperma tsütoloogiline uuring;
• spermogramm;
• mikrosadestamise reaktsioon ( Wasserman) ja jne.

Üldine vereanalüüs

Üldise vereanalüüsi eesmärk on mis tahes haiguse esmane laboratoorne diagnoos. Selle abiga on sageli võimalik kindlaks teha, kas kehas esineb põletikulist protsessi, mis on selle põhjus ( viiruslik, allergiline, bakteriaalne) ja ka selle intensiivsust.

Uuringu jaoks kasutatakse venoosset verd koguses 5-10 ml. Erütrotsüütide taseme langus ( punased verelibled) ja/või hemoglobiini ( valk, mis kannab veres gaase) võib viidata verekaotusele uriinis glomerulonefriidi, pahaloomuliste kasvajate, urogenitaalsüsteemi organite sisemiste traumaatiliste vigastuste korral. Erütrotsüütide ja / või hemoglobiini taseme tõusu urogenitaalsüsteemi haiguste korral ei esine peaaegu kunagi, välja arvatud kaasuvate haiguste korral.

Leukotsüütide arvu suurenemine ( valged verelibled) näitab aktiivset põletikulist protsessi. Kui leukotsüüdid on suurenenud neutrofiilide fraktsiooni tõttu, peetakse põletikku bakteriaalseks. Kui valgete vereliblede arvu suurenemine on valdavalt tingitud lümfotsüütide fraktsioonist, siis on põletik viiruslik või autoimmuunne. Teine põletikulise protsessi intensiivsuse näitaja on erütrotsüütide settimise kiirus, mis on suurem, seda tugevam on põletik.
Trombotsüütide arvu suurenemine või vähenemine ( trombotsüüdid) uroloogiliste haiguste puhul ei ole iseenesest kuigi informatiivne, kuid ülemäärased arvud võivad viidata kaasuva haiguse ideele.

Ülaltoodud juhised kehtivad enamiku haiguste puhul, kuid on ka erandeid, millest üks on urogenitaalsüsteemi tuberkuloos, mis võib üldise vereanalüüsiga näidata diametraalselt vastupidiseid muutusi.

Üldine uriinianalüüs

Uriinianalüüs on kohustuslik meetod urogenitaalsüsteemi haiguste uurimiseks. Kõrgeima teabesisalduse saavutamiseks enne uriiniproovi võtmist tuleb suguelundid põhjalikult pesta ja koguda esimese hommikuse uriini keskmine kogus vähemalt 100 ml.

Uriini üldises analüüsis on sellised näitajad nagu selle keskkond ( happeline, neutraalne või aluseline), läbipaistvus, suhteline tihedus, valgusisaldus, samuti rakuliste ja rakuväliste lisandite kogus ja koostis.

Tavaliselt on uriin kergelt happeline. Enamiku bakteriaalsete põletikuliste haiguste korral nihkub see aluselise poole. Terve inimese uriini läbipaistvus peaks vastama vee läbipaistvusele. Kui uriin muutub häguseks, näitab see sageli leukotsüütide ja valkude arvu olulist suurenemist selles. Uriini suhteline tihedus peaks erinevate allikate järgi jääma vahemikku 1012 - 1028. Selle indikaatori langus näitab neerude nõrka kontsentratsioonivõimet, mida võib täheldada selliste haiguste puhul nagu püelonefriit, glomerulonefriit, hüdronefroos jne. valgu hulga suurenemine uriinis näitab ka neerupatoloogiat.

Teine murettekitav märk on leukotsüütide arvu suurenemine uriinis, mida täheldatakse urogenitaalsüsteemi põletikulistes protsessides. Bakterite esinemine uriinis on veelgi ebasoodsam märk, mis näitab, et immuunsüsteem ei ole oma ülesannete kõrgusel. Erütrotsüüdid uriinis võivad ilmneda erinevatel põhjustel. Värskeid muutumatuid erütrotsüüte leidub eesnäärme, ureetra, seemnejuhade jne patoloogias. Leostunud erütrotsüüdid leitakse uriinis, kui verejooksu allikas on põis, kusejuhad või neerude püelokalitseaalsüsteem. Veel üheks neeruhaiguste korral uriinis leiduvaks fraktsiooniks on silindrid, mis jagunevad koostiselt erütrotsüütideks, graanuliteks, vahajateks, hüaliinseteks jne. Nende väljanägemist uriinis märgitakse neeru parenhüümi erinevate haiguste puhul.

Lisaks ülaltoodud lisanditele võib uriinis esineda lima, erinevaid kristalle ja seeni. Lima leidmine viitab kaudselt põletikulisele protsessile. Kristallid on substraadiks urogenitaalsüsteemi kivide tekkeks, mistõttu on nende avastamine varane signaal ravi alustamiseks. Seente ja nende eoste esinemine uriinis viitab seeninfektsioonile.

Vere keemia

Biokeemiline vereanalüüs viitab testide seeriale, mis hindab erinevate kehasüsteemide seisundit. Urogenitaalsüsteemi funktsiooni hindamine viiakse läbi selliste näitajate alusel nagu seerumi kreatiniini ja uurea tase. Kui need näitajad ületavad normaalväärtusi, tehakse järeldus neerude ebapiisava filtreerimisfunktsiooni kohta.

Lisaks ülaltoodud testidele on sageli ette nähtud uuringud, mis määravad põletikulise protsessi raskusastme kehas, näiteks C-reaktiivse valgu, tümooli ja sublimaadi testid. Reeglina ei ole ükski biokeemiline vereanalüüs täielik ilma maksafunktsiooni uurimata, määrates bilirubiini ja selle fraktsioonide ning transaminaaside taseme ( alaniinaminotransferaas, aspartaataminotransferaas). Mõne haiguse, sealhulgas urogenitaaltrakti puhul, võib osutuda vajalikuks analüüsida vere üldvalgu taset ja selle peamisi fraktsioone. Pankrease funktsiooni uurimine viiakse läbi alfa-amülaasi taseme määramise teel veres.

Kasvaja markerite määramine veres PSA, UBC)

Analüüsiks kasutatakse venoosset verd. PSA - eesnäärmevähi marker ja UBC - põievähi marker - taseme tõus võimaldab üsna suure tõenäosusega eeldada eelnimetatud organite pahaloomulise kasvaja teket konkreetsel patsiendil. Siiski on aeg-ajalt juhtumeid, kui nende analüüside tulemused on valepositiivsed. Sel põhjusel on diagnoosi selgitamiseks pärast onkomarkereid soovitatav läbida mitmeid informatiivsemaid uuringuid ( Ultraheli, CT, MRI, histoloogiline uuring).

Testosterooni kontsentratsiooni uurimine veres

Analüüsiks võetakse väike kogus venoosset verd. Testosterooni taseme langus võib normaalselt areneda koos meeste keha vananemisega. Tavaliselt algab see protsess 40-45-aastaselt ja jätkub stabiilselt kõrge eani. Kui aga nooremas eas täheldatakse testosterooni taseme langust, millega kaasnevad seksuaalse alaarengu tunnused, võib see viidata hüpogonadismile või mitmele geneetilisele suguhaigusele. Testosterooni taseme langus on ka üks erektsioonihäirete põhjusi. Testosterooni taseme tõus võib olla nii füsioloogiline, st tingitud geneetilistest teguritest, kui ka patoloogiline, näiteks munandite pahaloomuliste kasvajate korral.

Testosterooni metaboliitide kontsentratsiooni uurimine uriinis

Analüüsiks kasutatakse hommikust uriini koguses 50–100 ml, milles määratakse testosterooni metaboliitide tase. See analüüs viiakse reeglina läbi koos testosterooni taseme määramisega veres ja täiendab seda. Analüüsi tõlgendamine sarnaneb testosterooni taseme määramisega veres.

Zimnitski test

Selle analüüsi jaoks võetakse päeva jooksul 8 uriiniproovi ( iga kolme tunni järel). Seejärel määratakse uriini kogus ja selle tihedus igas portsjonis. Tervetel inimestel peaks päevane uriini kogus ületama öise uriini kogust. Uriini tihedus on vastupidi päeval väiksem ja öösel rohkem. Kõrvalekaldeid nende analüüside normist võib täheldada püelonefriidi, neerupuudulikkuse, kusihappe diateesi korral ( lastel) ning teiste organite ja süsteemide haigused.

Rebergi test

Analüüsi jaoks on vaja võtta 5 ml venoosset verd ja 100 ml uriini. Veres määratakse seerumi kreatiniini tase ja uriinis - uriini kreatiniini tase. Seejärel arvutatakse spetsiaalsete valemite abil glomerulaarfiltratsiooni kiirus ja tubulaarne reabsorptsioon. See analüüs näitab neerude funktsionaalset seisundit. Glomerulonefriidi korral täheldatakse glomerulaarfiltratsiooni kiiruse suurenemist ja neerupuudulikkuse vähenemist, mida võivad põhjustada krooniline püelonefriit, hüdronefroos jne.

Nechiporenko test

Analüüsiks kasutatakse hommikuse uriini keskmist kogust 50–100 ml. Uriini mahuühikus loendatakse leukotsüütide arv ( valged verelibled), erütrotsüüdid ( punased verelibled) ja silindrid ( neerutuubulite sisu, mis on organiseeritud kipsidesse). See test on uriini üldanalüüsiga võrreldes informatiivsem ja seda kasutatakse urogenitaaltrakti põletikuliste protsesside diagnoosimiseks.

Kolme klaasi näidis

Kolme klaasi testi eesmärk on määrata kindlaks urogenitaalsüsteemi patoloogilise protsessi kulgemise tase. Selle uuringu jaoks tuleks urineerimisprotsess tinglikult jagada kolmeks võrdseks osaks ja koguda uriin vastavalt kolme erinevasse steriilsesse anumasse. Igale proovile tehakse Nechiporenko järgi üldine uriinianalüüs või uriinianalüüs. täpsemad näidud), mille järel tulemusi võrreldakse.

BAARi määramise meetod seisneb bioloogilise materjali külvamises ja kasvanud kolooniate tüübi määramises nende kokkupuutel alkoholi ja happega. Tavalised bakterid surevad sellisel kokkupuutel, kuid Mycobacterium tuberculosis ei sure, mis annab nende olemasolu välja.