Kui täpne on digitaalne mammograafia? Mammograafia tehnika: kuidas teha piimanäärmete uuringut. Kuidas mammograafiat tehakse?

MIS ON MAMMOGRAAFIA?

Mammograafia on röntgenimeetod piimanäärmete uurimiseks, mis põhineb erinevat tüüpi eluskudede võimel edastada erineval määral röntgenikiirgust. Samas annavad normaalsed ja patoloogiliselt muutunud rinnakoed röntgenipildil erineva pildi (meie puhul nimetatakse seda mammogrammiks), mis võimaldab arstil tuvastada erinevaid haigusi.

Mammograafia tehakse spetsiaalse seadme - mammograafi abil. Patsient asetab piimanäärme röntgentoru all olevale spetsiaalsele lauale. Pärast seda annab laborant voolu, toru genereerib röntgenikiirgust, mis läbib kudesid ja valgustab röntgenfilmi või toimib kaasaegsemates seadmetes digidetektoritele. Seejärel pilt kas digiteeritakse ja kuvatakse arvutiekraanil või prinditakse "analoogsel" kujul filmile. Tulevikus analüüsib neid pilte radioloog ja teeb nende kohta järelduse.

Joonisel - skeem röntgenikiirte läbimise kohta läbi piimanäärme (märgitud helepruuniga). Täht T tähistab röntgenitoru, P tähistab kiirgusele avatud kile piirkondi. Seega mahulised moodustised (tinglikult tähistatud punase, sinise ja rohelise värvi ringidega) ei edasta (või edastavad palju vähemal määral kui rasv) kiirgust, tekitades röntgenpildil varjuefekti.

MIDA NÄITAB MAMMOGRAAF?

Piimanääre on struktuurilt heterogeenne, tiheda sidekoe, vedeliku ja rasvkoe, samuti kaltsiumi ja metallide lisanditega. Rasvkude säilitab röntgenikiirgust sidekoega võrreldes palju vähemal määral ja vedelik (vesi) on röntgenikiirgust mitteläbilaskev veelgi suuremal määral. Lupjumised on peaaegu 100% röntgenikiirgust mitteläbilaskvad. Seega on mammogrammidel näha tsüste, kasvajaid, kaltsifikatsioone piimanäärme struktuuris – teaduslikus mõttes, et hinnata selle arhitektoonikat.

Mammograafia näide. Punane nool tähistab ebakorrapärase kujuga varju ("munakujuline", siledate servadega, selgete kontuuridega, ühtlase struktuuriga, tihe. Võib oletada, et see vari on tingitud mingisugusest vedeliku moodustisest - tsüstist Siiski ei saa täielikult välistada midagi muud (pehmete kudede, tahke) haridust.

Võrdluseks. Piltidel on piimanäärmete CT. Vaadake, kuivõrd erinevad pildid klassikalistest mammograafiatest.

MILLAL PEAKSID TEGEMA MAMMOGRAAFIAT?

Mammograafia võib olla diagnostiline ja teha juba väljakujunenud diagnoosi kinnitamiseks, et hinnata näiteks kasvajasõlme suurust, selle kasvukiirust võrreldes varem tehtud piltidega, aga ka ennetavat – sõeluuringut. Ennetavaid uuringuid tehakse kõikidele üle 40-aastastele naistele, tänu neile on vähktõve varajane avastamine võimalik.

Diagnostilist mammograafiat võivad soovitada ultraheliarst, günekoloog, kirurg, onkoloog, mammoloog – selleks, et selgitada enda poolt käsitsi läbivaatuse käigus või ultraheli abil tuvastatud muutuste olemust. Diagnostika eesmärgil tehakse mammogramme naistele ja meestele (!) olenemata vanusest, peamine on objektiivsete näidustuste olemasolu, näiteks palpeeritav mass piimanäärmes.

Ennetav mammograafia on vajalik kõikidele naistele alates 40. eluaastast, kuna sel perioodil algab hormonaalse tasakaalu muutus, mis on seotud involutiivsete protsessidega munasarjades. Lisaks on pärast 40. eluaastat piimanäärmete röntgenpiltide teabesisaldus palju suurem, kuna vanemate naiste fibro-näärmekude on vähem arenenud, sidekude ei varja mahulisi moodustisi, mistõttu millest need on paremini nähtavad röntgenipiltidel.

Vasakul - mammograafia 60 aasta pärast, paremal - noorel naisel. Võrrelge piimanäärmete pilte röntgenikiirgusel. Kui vasakul on ülekaalus rasvkude ja nääre on röntgenikiirgusele "läbipaistev", mitmekordsed tihedad sulused - lupjumised on selgelt nähtavad, siis vasakul pole fibro-näärmekoe ülekaalu tõttu praktiliselt midagi näha - on suur risk kasvajast ilma jääda.

KUI TIHTI PEAKSIN TEGEMA MAMMOGRAAFI?

Ennetavat mammograafiat tehakse kord aastas. Kui samal ajal ilmneb piimanäärmes mõni mahuline moodustumine, on vaja hinnata selle moodustumise suuruse ja struktuuri muutusi dünaamikas teatud aja jooksul - reeglina 3, 4 või 6 kuu pärast. Sel juhul võib radioloog soovitada pärast ülaltoodud perioodi teist pilti teha – veendumaks, et moodustis ei muuda oma suurust, struktuuri ega kuju. Muutuste esinemisel võib kahtlustada pahaloomulist kasvajat.

Diagnostika eesmärgil tehtava mammograafia puhul uuringute sagedus puudub. Saate teha nii palju pilte kui vaja, et jõuda ühemõttelisele arvamusele – see on üksmeel radioloogi ja rinnaarsti vahel. Praktikas tähendab see, et tehakse 4 pilti standardprojektsioonides, samuti vajadusel pilte lisaprojektsioonides (sihikutes).

MIS PÄEVAL TEHAtakse MAMMOGRAAFIA?

Oluline küsimus on, mis päeval pärast menstruatsiooni teha mammograafia. Rahvusvahelise Mammoloogide Seltsi soovituste kohaselt on seda uuringut kõige parem teha menstruaaltsükli alguses enne ovulatsiooni – tsükli 5.–15. päeval. Sel ajal luuakse parimad tingimused muutuste visualiseerimiseks (näärmed pole nii tihedad ja kõik mahulised moodustised on paremini visualiseeritud).

KUIDAS MAMMOGRAAFIA TEOSTAKSE?

Mammograafia tehakse kahes projektsioonis iga näärme jaoks. Esiteks tehakse pildid otseses kraniokaudaalses projektsioonis. Sellisel juhul asetatakse piimanääre aparaadi lauale ja pressitakse ülalt spetsiaalse seadmega. Surve aste võib olla kõrge - see on põhjus, miks patsiendid kaebavad valuliku uuringu kohta korduvalt. Tavaliselt eeldab see seisvas asendis olemist, kuid nõrgestatud naistele on ette nähtud spetsiaalsed istmed – neid on vaja selleks, et patsient ei saaks uuringu ajal äkilise teadvusekaotuse korral vigastada.

Seejärel teeb laboriassistent ühest või mõlemast näärmest röntgenpildi ja jätkab uuringut teise standardiga - mediolateraalne kaldus projektsioon. Sellisel juhul peab patsiendi käsi küünarnukist kõverdatud olema ja üles tõstma, kinnitades kaela. See on vajalik selleks, et jäseme pehmed kuded ei tekitaks pildile täiendavaid varje.

Mõnikord määrab radioloog pildid lisaprojektsioonides, kui ta näeb saadud piltides kahtlasi muutusi. Mõnel juhul on vajalik näärme ja kaenlaaluse piirkonna palpatoorne uuring - pildil tuvastatud moodustumise lokaliseerimiseks hinnake kaenlaaluse piirkonna lümfisõlmede suurenemise astet ja struktuuri.

KUIDAS VALMISTUDA MAMMOGRAAFIAKS?

Mammograafia ei vaja erilist ettevalmistust. Röntgenikabinetti on vaja tulla määratud ajal, kaasas olema vahetusjalanõud, saatekiri, rätik või lina. Pärast kutset kontorisse peate andma oma passiandmed laborandile - andmebaasi lisamiseks. Seejärel peate eemaldama üleriided, paljastades piimanäärmed, minema mammograafi ja järgima kõiki laborandi juhiseid. Loomulikult tuleb järgida hügieenireegleid ja tulla ülevaatusele peale pesemist – austa röntgenikabineti töötajaid.

KAS MAMMOGRAAFIA ON KAHJULIK?

Mammograafia on uuring, mis on seotud piimanäärmete kiiritamisega. Kuna kiirgusele avatud kudede maht on väike, on üldine mõju organismile minimaalne. Keskmiselt on ühel mammograafiauuringul saadav doos 0,03-0,1 mSv, mis on sarnane fluorograafia ajal saadava kiirgusega. Annus sõltub järgmistest punktidest: seadme tüüp (filmiseadmete puhul on doos suurem, kaasaegsete digitaalsete seadmete puhul väiksem), kiiritatud kudede maht (mida suurem maht, seda suurem doos). Üldiselt viitab mammograafia uuringutele, millega kaasneb madal kiirguskiirgus – erinevalt CT-st ja mõnest teisest röntgendiagnostika meetodist. Seetõttu saab vastus küsimusele, mitu korda saab mammograafiat teha, olla ainult üks – nii palju, kui on täpseks diagnoosimiseks vaja. Samas peaks uuringut määrav arst võimalusel püüdma vältida täiendavat kiiritust ja sarnase infosisu korral eelistama muid, mitteioniseerivaid diagnostilisi meetodeid (ultraheli, piimanäärmete MRT).

MAMMOGRAAFIA KIRJELDUS JA Bi-RADS

Tänapäeval kasutatakse piimanäärmete hindamisel klassifikatsiooni - Bi-RADS skaalat. Mida tähendab Bi-RADS? Selle skaala järgi paljastab radioloog radiograafide kirjeldamisel teatud kategooria muutusi.

Kui patoloogilisi muutusi ei tuvastata, kirjutab radioloog järeldusesse: Bi-RADS 1. See tähendab normi.

Samuti võib tuvastada ka absoluutse normiga mitteseotud, kuid vastuvõetavaid muutusi, näiteks suured üksikud lupjumised, veresoonte seinte lupjumine, laialt levinud fibroos, lokaalsed fibroosipiirkonnad, vanusega seotud näärmete involutsioon. ja rasvkoe ülekaal näärme struktuuris. Sellisel juhul saab radioloog kirjutada Bi-RADS 2. See tähendab, et ka siin pole millegi pärast muretseda.

Nii näevad eaka naise piimanäärmed normaalsed välja. Pildil on keskkülgne kaldus projektsioon – üks standardsetest. Kollased nooled tähistavad rinnalihaste varje. Pange tähele, et domineeriv kude on rasvkude, nähtavad on ka sidekoe mitmekordsed lisandid "kiudude" kujul. Näärmete kude on peaaegu nähtamatu. See on normi variant üle 45-aastastele naistele, kes on menopausis ja ei võta hormonaalseid ravimeid.

Kui avastatakse kahtlaseid muutusi, mida arst ei saa pidada 100% healoomuliseks, teeb arst järelduse Bi-RADS 3 kategooria kohta ja soovitab ultraheliuuringut, konsultatsiooni mõne teise eriarstiga (mammoloog, onkoloog, kirurg) või teine ​​mammograafia 3-6 kuu pärast. Näiteks on võimalik eristada lihtsat tsüsti fibroadenoomist või vähkkasvajast, kuid mõnikord on see raske. Sel juhul peetakse mammograafia tulemust kahtlaseks.

Fibroadenoom mammograafial, mis vajab jälgimist. Piimanäärmes võib näha mahulist moodustist, millel on kaltsiumi sisalduse tõttu heterogeenne struktuur (piimvalge). Organiseeritud fibroadenoomid näevad tavaliselt välja sellised ja radioloogil on kiusatus teha kindel järeldus healoomuliste muutuste kohta. See on aga vale. Selliste koosseisude tuvastamisel on vaja määrata kategooriabi-RADS 3 ja määrake 6 kuu pärast täiendav ultraheli või kontroll. See aitab eristada fibroadenoomi vähist.

Kui radioloog kaldub arvama, et tema tuvastatud muutused on kõige tõenäolisemalt tingitud vähist, määrab ta kategooria Bi-RADS 4. See tähendab, et suure tõenäosusega on tegemist pahaloomulise kasvajaga – selle olemuse täpseks kontrollimiseks peab arst. peab määrama biopsia ja histoloogilise uuringu.

Kui kokkuvõttes on kirjas Bi-RADS 5, on tegemist ebasoodsa tulemusega – arstil pole kahtlustki, et tema tuvastatud moodustis on tõepoolest pahaloomuline kasvaja. Pärast uuringut on vaja otsustada kasvaja kontrollimise ja ravimeetodite üle.

Mammogrammidel tuvastati vasakpoolses rinnas pahaloomuline kasvaja. Sellel on suured mõõtmed - läbimõõt vähemalt 2 cm, ebakorrapärane kuju, kasvaja lümfangiidi tõttu "kiirgavad" servad. Lisaks punase noolega tähistatud moodustisele on veel üks oluline pahaloomulise kasvaja tunnus - nibu tagasitõmbumine (sinine nool). Sellisel juhul vajab patsient kasvaja kontrollimiseks biopsiat, rindkere CT-skannet kopsumetastaaside ja kasvaja kasvu rindkere seina avastamiseks, nende puudumisel kirurgilist ravi (mastektoomia), millele järgneb keemiaravi, kiiritusravi.

Kui järeldus ütleb Bi-RADS 0, tähendab see, et järelduse tegemiseks pole piisavalt andmeid. Vajalik on esitada piltide arhiiv või uuring uuesti läbi viia.

Bi-RADS-standard on ülekaalukalt peamine maailmas. Venemaal läheb järjest rohkem mammolooge üle ka Bi-RADS klassifikatsioonile.

Kui teile on väljastatud mammograafiaraport Bi-RADS-i kategooriat täpsustamata, võite alati saada piltide kohta teise arvamuse ja saada kaasaegsetele standarditele vastava kvalifitseeritud kirjelduse.

MILLAL KOKKUVÕTE OOTA?

Tulemuse võib saada mõne minuti pärast pärast uuringut või võib-olla mõne päeva pärast. Kõik sõltub sellest, kui hõivatud arst on. Samas on jälgitav järgmine trend: erakliinikutes valmib tulemus kiiremini.

Samal ajal peate mõistma, et mida rohkem aega on arstil tulemuse ettevalmistamiseks, seda põhjalikumat mammogrammi analüüsi saab ta läbi viia. Seega väheneb eksimise oht.

TEINE ARVAMUS MAMMOGRAAFIA KOHTA

Tänapäeval kasutatakse üha enam konsultatsioone Teise arvamuse süsteemi kohta - mammograafia tulemuste ülevaade spetsialiseeritud keskustes. Selline mammograafia tõlgendus on asjatundlik, kuna seda läbiviival radioloogil on rinnavähi diagnoosimisel suured kogemused. See võib olla kasulik, kui uuringu tulemused on küsitavad või vastuolulised. On juhtumeid, kui patsient ise kahtleb arsti järeldustes ja soovib järeldust veel kord kontrollida.

Mammograafiat kasutatakse kõige sagedamini sõeluuringumeetodina piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate varajaseks diagnoosimiseks. Uuring annab võimaluse avastada patoloogilisi muutusi kudedes nende arengu kõikides etappides, sealhulgas asümptomaatilises staadiumis. Mammograafia nõuetekohane ettevalmistus võib diagnoosimise vea tõenäosust minimeerida.

Mis on tehnika

Mammograafia on rinnakoe mitteinvasiivne uuring, mis põhineb röntgenikiirte kasutamisel. Protseduur hõlmab pildistamist kahes või kolmes projektsioonis, mis võimaldab tuvastada kasvaja täpse lokaliseerimise, kui see avastatakse. Uuritakse mõlemaid piimanäärmeid. Protseduur ei kesta tavaliselt rohkem kui 10 minutit.

Seda diagnostilist meetodit peetakse üheks kõige informatiivsemaks. Saadud piltidel on näha väikseimad kasvajad, mis pole füüsilise läbivaatuse käigus veel palpeeritavad. Tänu mammograafiale on arstidel võimalus määrata oma patsientidele õigeaegne ravi ilma kirurgilise sekkumiseta.

Uurimissagedus

Kuna risk haigestuda rinnavähki suureneb naistel pärast 40. eluaastat, siis alates sellest vanusest tuleb regulaarselt teha diagnostikat. Paljudel patsientidel on küsimus: "Mitu korda aastas saate 40 aasta pärast teha mammograafiat, et mitte keha kahjustada?". Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab 40–50-aastastel naistel läbivaatusel käia kord kahe aasta jooksul.

Pärast 50. eluaastat on vaja diagnostikakabinetti külastada sagedamini. See on tingitud asjaolust, et vanusega kaasneb organismi immuunsüsteemi oluline nõrgenemine ja hormonaalse taseme muutus ning seetõttu suureneb risk haigestuda vähki. Eksperdid, vastates küsimusele, kui sageli teha mammograafiat 50 aasta pärast, ütlevad, et protseduuri optimaalne sagedus on kord aastas. Kui patsiendil on esinenud rinnanäärme onkopatoloogiat, on soovitatav läbida uuring vähemalt 2 korda aastas.

Mammograafia käigus saab organism kiirgusdoosi 0,4 mSv (millisiivert). Soovitatava uuringute sageduse korral ei saa selline kiiritamine põhjustada erinevate organite ja nende süsteemide talitlushäireid.

Sagedased protseduurid võivad patsienti kahjustada (näiteks rohkem kui 1 kord 30 päeva jooksul või 1 kord mitu kuud järjest).

Arstid, vastates küsimusele, kui sageli saab mammograafiat teha pärast 60. eluaastat, räägivad 50-aastastele naistele soovitatud sagedusest. Murettekitavate sümptomite korral (piimanäärmete kontuuride rikkumised, valu rinnus, tihendid kudedes, muutused nibude kujus ja nendest eritumine) määratakse mammograafia sõltumata patsiendi vanusest. .

Milline menstruaaltsükli päev on parem diagnoosida

Üks korduma kippuvaid küsimusi on, millal on parim aeg mammograafia tegemiseks – enne või vahetult pärast menstruatsiooni. Menstruaaltsükli alguses (enne ovulatsiooni - küpse munaraku vabanemine munasarjast) on naise keha östrogeenide - naissoost steroidhormoonide rühma - mõju all. Tänu neile muutuvad piimanäärmed pehmemaks, lõdvestunud ja vähem tundlikuks. Seetõttu on menstruaaltsükli 5. kuni 12. päevani tehtud uuringu tulemus täpsem ja protseduur põhjustab patsiendile minimaalset ebamugavust. See on vastus küsimusele, millisel tsükli päeval mammograafiat teha.

14-16 päeval (ovulatsiooni ajal) östrogeeni hulk naise kehas suureneb ja saavutab maksimumi. Selle tulemusena suureneb rinnas näärmeelementide mass, mis sageli ühinevad üksteisega tsüstidena.

17-28 päeva jooksul on naise kehas ülekaalus steroidhormoon progesteroon. Selle mõjul suureneb verevool piimanäärmetes ja suureneb nende turse. Kui sel perioodil tehakse mammograafia, võib kudedes olev pitsat, mis ei ole patoloogiline, põhjustada uuringu valepositiivse tulemuse.

Lisaks tunnevad paljud naised sel ajal valu rinnus, mistõttu on võimatu seda õigesti mammograafi plaatide vahele kinnitada, et saada kvaliteetset pilti. Seega, vastates küsimusele, kas enne menstruatsiooni on võimalik mammograafiat teha, tuleks öelda, et sel perioodil ei ole protseduur soovitatav.

Hädaolukorras võib uuringu läbi viia menstruatsiooni viimasel päeval, kuid mitte varem, vastasel juhul on pilt täiesti ebainformatiivne ega võimalda raviarstil õiget diagnoosi panna.

Menopausi ajal (menstruatsiooni täielik lakkamine ja naisorganismi reproduktiivfunktsiooni hääbumine) pole vahet, millal mammograafiat teha. Pildistamist saab teha igal patsiendile sobival päeval.

Protseduuri ettevalmistamise reeglid

Enne mammograafiat peab naine järgima mõnda soovitust:

Kui patsiendil on varem tehtud pildid, tuleb need eelseisvale uuringule kaasa võtta. See võimaldab arstil uurida piimanäärmete seisundi muutuste dünaamikat. See on põhimõtteliselt kõik, mida mammograafia jaoks vaja läheb.

Alternatiivsed diagnostikameetodid

Arstid määravad mammograafia alternatiivina kasvajate visualiseerimiseks patsientidele ultraheli (ultraheli) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Kui muutused piimanäärmete kudedes on röntgenpildil selgelt näha, siis ultraheli käigus saadud pilt võimaldab hinnata ka piirkondlike (lähedal asuvate) lümfisõlmede seisundit. Ultrahelidiagnostika annab võimaluse esmalt eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest, samuti uurida patoloogiakoldeid nendes kohtades, mida mammogrammil ei ole näha (näiteks nende rindkere lähedase asukoha korral) .

MRI võimaldab saada kolmemõõtmelisi kihilisi pilte, mis visualiseerivad isegi väikseimaid muutusi pehmetes kudedes. Sellega seoses annab see diagnostiline meetod liiga palju valepositiivseid tulemusi, mistõttu tehakse patsientidele hiljem asjata palju ebameeldivaid teste, sealhulgas biopsiaid.

Lisaks on magnetresonantstomograafia uuring pikk (üle 30 minuti) ja kallis. Seetõttu on soovitatav see läbi viia pärast mammograafiat, kui naisel on murettekitavad sümptomid, kuid arst ei saa saadud röntgenipiltide põhjal diagnoosi panna.

Mammograafia (mamma piimanääre + kreeka graphō kirjutamiseks, kujutamiseks) on piimanäärme röntgenülesvõte, mis tehakse spetsiaalsel mammograafi masinal. Käesolevas artiklis analüüsime küsimusi: mis on rindade mammograafia, mida mammograafia näitab ja miks seda vaja on.

Mammograafia on suhteliselt odav, lihtne, kiire ja taskukohane uurimismeetod, mis võimaldab suure kindlusega avastada rinnavähki varases staadiumis. Maailmapraktikas on see naiste uurimise kullastandardis, alates 45. eluaastast.

Miks mammograafiat vaja on?

Piimanäärme röntgenuuring tehakse ebaselge iseloomuga tihendite juuresolekul, et selgitada ja jälgida selle kulgu, määrata diagnoos ja protsessi etapp. Kuna mammograafia võimaldab tuvastada rinnavähi varjatud vorme, on sellel suur tähtsus üle 40-aastaste, eriti riskirühmade naiste ennetusuuringutes.

Mis on mammograafia?

Enamiku spetsialistide kõige levinum tähenduses ja arusaamises on mammograafia rindade röntgenülesvõte spetsiaalse seadmega: mammograafiga.

Selle termini laiem arusaam on rindade kujutis, mis on saadud järgmiste uuringute käigus:

• kompuutertomograafia (CT),
• magnetresonantstomograafia (MRI),
• ultraheliuuring (ultraheli),
• tomosüntees,
• elektrilise impedantsi mammograafia.

Selles artiklis viitab termin "mammograafia" konkreetselt rindade röntgenuuringule mammograafil.

Venemaal ennetava sõeluuringuna soovitatakse mammograafiat teha kõikidele 40-aastastele ja vanematele naistele ning päriliku eelsoodumusega - alates 35. eluaastast. Samuti tehakse seda igas vanuses, kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat.

Enamikus Lääne-Euroopa riikides näidatakse sellist läbivaatust naistele, kes on ületanud 45 aasta piiri. Sel juhul on vähi varajase avastamise efektiivsus üle 90%.

Kuigi mammogrammid on mõeldud peamiselt naistele, soovitatakse neid ka meestele järgmistes olukordades:

• rinnavähi kahtlus
• günekomastia,
• hüperprolaktineemia sündroom,
• rinnavähk.

Kas mammograafia on ohtlik?

Madala kiirgusega kokkupuute tõttu (kaasaegse tehnoloogiaga 0,001-0,008 Gy) on vähktõve esilekutsumise oht praktiliselt välistatud.

Kas mammograafia on valus?

Kui teie piimanääre on palpatsioonil valus, võib mammograafia põhjustada valu, kuna see nõuab piimanäärme kokkusurumist - selle teatud pressimist spetsiaalses raamistikus.

Millises vanuses saab mammograafiat teha?

Planeeritud ennetav mammograafia on mõttekas läbi viia 40 aasta pärast. Mammograafia enne 40. eluaastat on võimalik, kuid sellel peavad olema selged näidustused.

Liigid

Praegu on 2 tüüpi mammograafiat:

• klassikaline,
• digitaalne.

klassikaline . Röntgenikiir läbib piimanäärme ja loob pildi spetsiaalsele filmile, mille väljatöötamise järel saadakse standardne röntgenipilt. WHO soovituste kohaselt on kvaliteetse pildi saamiseks vajalik, et pildi eraldusvõime 1 mm kohta oleks vähemalt 20 joonepaari.

Digitaalne . Sellises olukorras tabab röntgenkiir pärast rinnakoe läbimist spetsiaalset ekraani detektoritega, mis registreerivad vastuvõetud impulsi ja tõlgivad selle kujutiseks, mida saab monitori ekraanil üksikasjalikult vaadata. Viimastel aastatel on digitaalne mammograafia üha enam asendamas klassikalist, sest see võimaldab salvestada uuringu tulemusi elektroonilistele andmekandjatele ja seejärel töötada piltidega, moodustades neist elektroonilise andmebaasi. Kvaliteetse pildi saamiseks soovitab WHO eraldusvõimeks vähemalt 20 pikslit 1 mm2 kohta.

Mis on duktograafia?

Duktograafia on teatud tüüpi mammograafia, mille käigus kontrasteeritakse rindade kanalid röntgenikiirgusega. Selles uuringus süstitakse rinnakanalitesse kontrastainet, mis võimaldab mammogrammil selgelt näha kanalite ehitust ja asukohta. Reeglina kasutatakse "intraduktaalse papillomatoosi" diagnoosi selgitamiseks duktograafiat.

Üldreeglid ja mõned funktsioonid

Mammograafia on reeglina ambulatoorne uuring. Nad teevad seda spetsiaalse aparaadi abil - mammograafi, mis on röntgenikiirgust sünteesiva toruga varustatud seade ja spetsiaalsed seadmed piimanäärme õigeks paigaldamiseks ja selle kokkusurumiseks.

Enne uuringu algust asetab tervishoiutöötaja rinna aparaadi alusele ja pigistab seda õrnalt ülalt läbipaistva plaadiga. See on vajalik selleks, et:

• võrdsustada piimanäärme kõigi osade paksust,
• visualiseerida selgelt kõiki kudesid ja struktuure,
• tagada isegi väiksemate mahuliste moodustiste hea nähtavus,
• kasutage väiksemaid kiirgusdoose ilma pildikvaliteeti kaotamata.

Pärast seda pannakse uuritavale naisele spetsiaalne pliipõll, mis kaitseb tema suguelundeid kiirguse eest ning seejärel tehakse pildiseeria. Tüüpilises olukorras tehakse pilt esmalt frontaalprojektsioonis (röntgenikiir on suunatud ülalt alla) ja seejärel külgsuunas. Seejärel uuritakse teist piimanääret.

Mammograafia üldreeglid:

1. Pildistamise ajal tuleb tervishoiutöötaja käsul jääda võimalikult liikumatuks, hoides mõneks sekundiks hinge kinni.
2. Uuringu ajal lahkuvad meditsiinitöötajad röntgeniruumist, et minimeerida neile saadavat kiirgust.
3. Pärast piltide tegemist kulub tulemuste töötlemiseks veidi aega.

Reeglina võtab 1 mammograafia seanss aega umbes pool tundi.

Ürituse omadused:

• enne esmakordset mammograafia tegemist on soovitatav külastada mammoloogi,
• kui standardse mammograafia tulemus on kaheldav, kasutatakse piimanäärme paigaldamise erimeetodeid - sihipärane radiograafia lokaalse kompressiooniga, radiograafia kaldus projektsioonis jne.

Uuringu ajal võib rinda taldrikuga pigistades tekkida ebamugavustunne või kerge valulikkus. Kui valu on aga tugev, tuleb sellest teavitada mammogrammi läbiviivat tervishoiutöötajat ja siis ta vähendab veidi plaadi survet rinnale.

Mammograafia tunnused pärast implantaatidega rinnaplastikat:

1. Enamikul juhtudel mammograafiat implantaatide juuresolekul ei kasutata. See on tingitud asjaolust, et plaadi poolt kokkusurumise ajal võib see lõhkeda (kuigi seda juhtub äärmiselt harva). Ja kui nad seda teevad, siis piimanäärmete mittestandardse stiiliga.
2. Implantaatide olemasolu "blokeerib" märkimisväärse protsendi näärmekoest, mis vähendab standardse mammograafia diagnostilist väärtust 10-25%.

Mis tsükli päeval tehakse mammograafia?

Mammograafia tehakse 3-8 päeval pärast menstruatsiooni lõppu. Naised, kes on menopausis, tehakse mammograafiat igal ajal.

Millal teha mammograafiat

Mammograafia tuleks teha ajal, mil piimanäärmed on minimaalse tihedusega ja ei ole eriti tundlikud. Tavaliselt on see menstruaaltsükli 5-12 päev. Vanematel naistel, kellel pole menstruatsiooni, võib mammograafiat teha igal päeval.

Nende tähtaegade järgimine võimaldab teil välistada võimalikud artefaktid, mida võib pidada patoloogilisteks muutusteks.

Milliseid haigusi avastatakse mammograafiaga?

Mammograafia võimaldab tuvastada kõik kasvajamoodustised ja on näidustatud eelkõige rinnavähi kahtluse korral. Lisaks on see ette nähtud:

• mastopaatia, et määrata ravi tüüp ja hinnata ravi efektiivsust,
• piimanäärmete valulik paisumine ja turse (mastodüünia),
• teadmata päritoluga kasvajate avastamine,
• rinnavähk haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks,
• günekomastia diagnoosi selgitamiseks.

Tegelikult saab mammograafia abil tuvastada hea- ja pahaloomulisi kasvajaid algstaadiumis, mastopaatia, günekomastia ja muude haiguste tüüpi ja olemust, samuti hinnata piimanäärme muutuste dünaamikat pärast operatsiooni.

Kui sageli mammograafiat tehakse?

Ennetava läbivaatusena soovitatakse mammograafiat teha üks kord 2 aasta jooksul ja 50 aasta pärast - kord aastas. Vähieelsete haiguste, samuti opereeritud rinnavähi korral määratakse seda sagedusega 1 kord 6-12 kuu jooksul.

Samuti võib mõne nädala või päeva jooksul pärast esimest uuringut teha teise mammograafia, kui peate otsustama vähikahtluse korral sihtbiopsia asukoha üle.

Kuidas valmistuda mammograafiaks

1. Kui mammograafiat ei tehta esimest korda, näidake arstile kindlasti varasemate uuringute tulemusi, et ta saaks pilti dünaamikas hinnata ja tuvastada "värsked" patoloogilised muutused.
2. Vältige paar päeva enne mammograafiat kohvi ja energiajooke, mis võivad suurendada rindade hellust.
3. Kui teil on vaja võtta hormoone, konsulteerige ka mammoloogiga. Võimalik, et peate lõpetama ravimite võtmise või viivitama mammograafiaga.
4. Läbivaatuse päeval kandke mugavat riietust, mida saab kontoris kergesti eemaldada. Parim variant on pluus seeliku või pükstega.
5. Ärge kandke ehteid, mis tuleb protseduuri ajal eemaldada. Kui tegemist on augustamisega, eemalda rinnapiirkonnast kõik ehted.
6. Protseduuri päeval ärge kasutage rasvaseid kreeme kaenlaalustes ja piimanäärmetes. Rinnad peaksid olema puhtad ja kõhnad.

Kes saab mammogrammi?

Diagnostilistel eesmärkidel on mammograafia näidustatud kõigile neile, kellel esinevad esmakordselt järgmised muutused piimanäärmes:

• tihendid (määratud palpatsiooniga või tuvastatud ultraheliga),
• nibu eritis,
• üksikute sektsioonide kuju muutused (punnis või taandumine),
• valulikkus, turse.

Ennetuslikel eesmärkidel läbivad selle uuringu terved naised alates neljakümnendast eluaastast ja riskirühma kuuluvad naised alates 35. eluaastast. Sellesse rühma kuuluvad need, kellel on järgmised haigused:

• piimanäärmete healoomulised kasvajad,
• mastopaatia,
• mastiit,
• suhkurtõbi, hüpo- ja hüpertüreoidism,
• ülekaalulisus,
• viljatus.

Riskirühma kuuluvad ka naised, kellel on juba olnud rinnavähk.

Tulemuste dešifreerimine

Mammograafia tulemusi tõlgendab mammograafia erialale täiendava spetsialiseerumise saanud radioloog. Olenevalt arsti töökoormusest antakse patsiendile tulemused kätte 30 minuti või mitme päeva pärast.

Oluline on teada, et saadud digipilti või röntgenipilte saab näidata teisele radioloogile: see suurendab kasvaja tuvastamise efektiivsust.

Saadud kujutiste analüüsimisel kasutavad kõik radioloogid rahvusvahelist saadud tulemuste hindamise süsteemi Bi-RADS. See sisaldab kirjeldust:

• piimanäärme struktuuri tüüp,
• massimoodustiste, lupjumiste olemasolu/puudumine,
• võimalik asümmeetria,
• arhitektuurilised rikkumised,
• seotud koosseisud.

Samuti kirjeldatakse üksikasjalikult paljastatud patoloogilisi muutusi ja muid piimanäärmete tunnuseid.

Selle hindamissüsteemi alusel on võimalik saada järgmised soovitused:

• Bi-RADS 0 - vajalikud eelnevad mammograafia tulemused või kordusuuring, pahaloomulist kasvajat ei ole tuvastatud.
• Bi-RADS 1 – muudatusi ei tuvastatud.
• Bi-RADS 2 – healoomulised muutused.
• Bi-RADS 3 - healoomulised muutused on tõenäolised, korduv mammograafia on näidustatud intervalliga kuni 6 kuud.
• Bi-RADS 4 - kahtlased muutused, on vaja läbi viia sihipärane biopsia ja materjali histoloogiline analüüs.
• Bi-RADS 5 on pahaloomulise kasvaja esinemise praktiliselt usaldusväärne tulemus, näidustatud on biopsia ja histoloogiline uuring.
• Bi-RADS 6 - pahaloomuline kasvaja on histoloogiliselt kinnitatud, vajalik operatsioon.

Mammograafia või ultraheli?

Kui varem oli mammograafia ainsaks massimeetodiks vähi ja teiste piimanäärmehaiguste avastamiseks, siis viimastel aastatel on ultraheli muutunud väga populaarseks. Praegu kasutatakse sageli ultraheli ja mammograafiat koos, mis suurendab oluliselt vähi ja teiste rinnahaiguste varajase diagnoosimise efektiivsust.

Võrreldes mammograafiaga tuvastab ultraheli paremini rinnatsüstid ning kuna sellega ei kaasne kiirgust, võib seda teha tüdrukutele ja noortele naistele, sealhulgas imetamise ja raseduse ajal. Ja mammograafia abil diagnoositakse edukamalt kasvajaprotsesse ja avastatakse rinnavähk (eriti naistel alates neljakümnendast eluaastast).

Kui palju mammograafia maksab

See on suhteliselt odav uuring, hind sõltub:

• tüüp - digitaalne on kallim,
• kliiniku staatus - avalik, privaatne,
• piirkond – näiteks erinevad hinnad pealinnas äärelinnade hindadest.

Keskmiselt on 1 protseduuri maksumus 1,5-2 tuhat rubla.

Vastunäidustused

Mammograafia absoluutsed vastunäidustused on rasedus, imetamine.

Suhtelised vastunäidustused - vanus kuni 40 aastat, nagu noortel naistel, rinnakoe suurema tiheduse tõttu väheneb selle uuringu diagnostiline väärtus.

Järeldus

Mammograafia on lihtne ja usaldusväärne viis rinnavähi diagnoosimiseks varases staadiumis. Regulaarsed ennetavad uuringud võimaldavad pahaloomulisi kasvajaid õigeaegselt avastada ja ravida, mille tulemusena väheneb oluliselt kaugelearenenud vähivormide ja haigussurmade arv.

Sisu

Naiste rinnanäärme kasvajaid ravitakse edukalt varajases staadiumis. Mammograafia on röntgenuuring, mis aitab avastada tihendeid ja patoloogilisi sõlmesid piimanäärmes. Mõnikord tehakse protseduur meestele. Mammogrammi saab teha oma elukohajärgses linnakliinikus või saatekirja uuringuks eraarstikeskuses.

Mammograafia tüübid

Uurimine filmiaparaadil. Vastuvõetava kiirgusdoosi saamine on ohtlik. Seda on kasutatud pool sajandit - see on järk-järgult asendatud kaasaegsete vormingutega. Mammograafia tuvastab haiguse 1,5–3 aastat enne esimeste sümptomite ilmnemist.

1. viimasel kümnendil laialdaselt kasutatud. Seda iseloomustab kvaliteetne pilt ja kiirgusdoos on madalam kui klassikalisel uuringul. Tehnika paljastab väikseimad muutused kudedes.
2. ilmus samal ajal kui digitaalne. Seda ei kasutata elanikkonna massiliseks uuringuks – see ei anna teavet vähieelsete seisundite kohta. Seda kasutatakse tõhusalt pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks ja sekundaarsete fookuste (metastaaside) tuvastamiseks.
3. Tomosüntees on digitaalse mammograafia täiustatud tüüp. Protseduur annab erinevate nurkade alt kvaliteetseid pilte, et otsida suure tõenäosusega vähkkasvajaid ilma täiendavate uuringuteta.

röntgen

Pilte tehakse spetsiaalsel aparaadil – mammograafil. Protseduuri ajal naine seisab või istub masina ees. Iga rind asetatakse kordamööda platvormile ja kinnitatakse pealt läbipaistva plaadiga, mis tekitab röntgenikiirgust. Pilt trükitakse filmile kahes projektsioonis. Spetsiaalsel seadmel võetakse koerakud mikroskoopiliseks uurimiseks.

Digitaalne

Mammograafia põhineb röntgenikiirguse digitaalseks signaaliks teisendamise põhimõttel. Pilt kuvatakse arvutiekraanil korraga mitmes projektsioonis. Pilte saab suurendada, muuta heledust ja kontrasti, teha koopiaid. Korduva läbivaatuse vajadus on minimaalne. Analüüs dekodeeritakse automaatselt. Tulemus saadetakse vajadusel e-kirjaga teistele arstidele.

Arvuti

Kiirgusdiagnostika meetod, mis toodab rinnakoest kihtide kaupa kujutisi. Pildid tehakse spetsiaalse masinaga, mida nimetatakse tomograafiks. Seade koosneb röntgenikiirgusega mobiilsest platvormist ja arvutist. Andur püüab kinni kiirte voo ja kuvab need monitoril kolmemõõtmelise mudeli kujul. Arvutiprogramm töötleb teavet. Seade määrab kasvaja piirid, võimaldab võrrelda kahjustatud ja tervete näärmete suurust.

Täiustatud digitaalne rindade mammograafia loob arvutis kolmemõõtmelisi kujutisi kolmemõõtmelises ruumis. Pildid asuvad erinevatel kõrgustel ja nihkuvad pidevalt, et illustreerida rindu lõikes. Tomosünteesiga sõeluuringul on kiirgusdoos suurem kui klassikalisel uuringul, kuid jääb vastuvõetavasse vahemikku.

Mida mammograafia näitab?

Protseduur aitab avastada muutusi rinnakudedes ja diagnoosida vähki varajases staadiumis, kui haigusnähud veel puuduvad. Pärast menopausi on neoplasmide tekke oht suurem. Ilma jälgimise ja ravita degenereeruvad healoomulised kolded pahaloomulisteks.

Varajases staadiumis ravitakse rinnavähki edukalt – 98% naistest paraneb täielikult.

Sõelumine

Arst hindab piimanäärme struktuuri üldist väljanägemist, kontrollib rinda kahtlaste sõlmede ja tihendite suhtes (tsüstid, lupjumised, hea- või pahaloomulised kahjustused).

Diagnostika

Vähktõve kahtluse korral tehakse mammograafia. Diagnostiline protseduur määrab onkoloogia staadiumi. Mammograafia saatekirja määravad arstid, et jälgida hormoonravi või keemiaravi efektiivsust. Uuring näitab, kas kirurg lõi operatsiooni käigus välja kõik pahaloomulised rakud.

Menetluse reeglid

Mammograafia tehakse piimanäärme patoloogiliste muutuste tuvastamiseks naistel pärast 35 aastat.

Määrake protseduur, kui ilmuvad hoiatusmärgid:

selge või verine eritis nibudest;

• turse ja valulikud tihendid piimanäärmes;
• rindade või nibude deformatsioon.

Noored naised käivad ultrahelis, kuid kui pereliikmetel on esinenud rinnavähi juhtumeid, määrab arst lisaks mammograafia ja määrab uuringud.

Protseduur on lubatud üle 30-aastastel naistel pärast rinnaoperatsiooni, hormonaalsete häirete ja viljatusega.

Mis tsükli päev

Soovitatav on läbida uuring 5-12 päeval pärast menstruatsiooni, kui on olemas head tingimused piimanäärmete visualiseerimiseks. Teises faasis muutub naise hormonaalne taust, rind paisub, muutub valulikuks. Menopausi korral tehakse mammograafiat igal ajal.

Kui sageli saab mammograafiat teha?

Üle 40-aastastel naistel soovitatakse läbi viia uuring kord aastas, pärast menopausi - 2 korda aastas. Noortele tüdrukutele, kellel on rinnahaigus või riskirühm, määrab mammograafia sageduse arst. Diagnostilise läbivaatuse käigus on lubatud pildistada nii mitu korda, kui arstid ühemõttelise otsuse tegemiseks vajavad.

Kes juhendab

Kahtlaste sümptomitega peaks naine pöörduma günekoloogi või mammoloogi poole. Arst otsustab läbivaatuse vajaduse ja kirjutab saatekirja röntgenikabinetti. Diagnostilist protseduuri võivad soovitada kirurg, onkoloog, endokrinoloog ja ultraheliarst.

Riskid ja piirangud

Mammograafia võib anda vale tulemuse (positiivne või negatiivne). Usaldusväärsus sõltub uurimismeetodist ja radioloogi kogemusest. Piimanäärmete vanus ja tihedus mõjutavad pildi täpsust.

1. Kiirgusdoos on ebaoluline, põhjustab naistel harva tõsiseid terviseprobleeme. Kui mammograafiale on vastunäidustusi, teeb arst positiivse otsuse protseduuri määramise kohta, kui uuringust saadav kasu kaalub üles võimaliku kahju.
2. Sõeluuringuga ei sõeluda kõiki vähivorme. Igal viiendal naisel väikest neoplasmi või kasvaja lokaliseerimist kaenlaaluses filmimammograafial ei kuvata.
3. Tihti tuleb diagnoosi täpsustada lisauuringutega.

Ettevalmistus piimanäärmete mammograafiaks

2-3 päeva enne protseduuri eemaldage oma dieedist kofeiini sisaldavad joogid.

1. Enne mammograafiat ärge kasutage rinnapiirkonnas ja lümfisõlmedes parfüüme ja rasvaseid kreeme.
2. Eemaldage ehted.
3. Võtke võrdluseks kaasa vanad testitulemused.
4. Vali riided, mis on kergesti eemaldatavad, valmista vahetusjalanõud.

Kuidas läbi saada

Enne kontorisse sisenemist riietage end vöökohani lahti, koguge lahtised juuksed. Teiste elundite kaitsmiseks kiirguse eest kandke pliipõlle.

1. Hoiatage radioloogi operatsioonide eest.
2. Arst kinnitab iseseisvalt rinna soovitud asendisse, et ühtlustada kõigi kudede paksust. Kui protseduur on väga valus, teatage sellest rõhu vähendamiseks.
3. Ärge liigutage pildistamise ajal. Tervishoiutöötaja palvel hoidke hinge kinni.
4. CT-skaneerimise ajal esinevad klaustrofoobiahood (hirm suletud ruumide ees). Mõnes erakliinikus tehakse protseduur anesteesia all.
5. Oodake tulemuse kirjeldust.

Kui kaua

Piimanäärmete ennetav mammograafia võtab aega 10-20 minutit. Kui saadakse madala kvaliteediga pilte, korratakse protseduuri. Kompuutertomograafia, diagnoosi kinnitamisel ja metastaaside otsimisel, kestab kuni 2 tundi.

Tulemused ja tõlgendus

Järelduse väljastab radioloog pärast saadud piltide analüüsi. Piimanäärmete mammograafia dešifreerimine võtab aega ühest tunnist mitme päevani. Erakliinikud saadavad kirjelduse e-postiga. Kui tulemus on kahtlane, soovitab arst patsiendil läbi viia muud tüüpi uuringud. Kordusmammograafia tuleks teha 4-6 kuu pärast.

Radioloog analüüsib rinnakoe seisundit, struktuuri, metallide ja kaltsiumi olemasolu. Pildil on näha tihendeid ja voolukatkestusi piimanäärmes, mis viitavad patoloogilistele protsessidele. Nähtavad on veresooned, kanalid ja lümfisõlmed.

Piltide dešifreerimisel kasutatakse muudatuste määramiseks skaalat:

Tulemus infot ei anna.

1. Norm (hälbeid ei ilmnenud).
2. Healoomuline kasvaja. Vähi sümptomid puuduvad.
3. Kasvaja. Fookuse pahaloomulisuse tõenäosus on tühine.
4. Vähi kahtlus. Vaja on kahtlaste kudede mikroskoopilisi uuringuid.
5. Kasvaja pahaloomulisus leidis kinnitust.
6. Vähiravi monitooring – varasemate ja praeguste tulemuste võrdlus.

Lupjumised

Pildil olevad kaltsiumiladestused paistavad valgete laikude või triipudena. Sageli täheldatakse 50 aasta pärast. Väikesed kogunemised, mis on sarnased soolateradega, annavad märku vähkkasvaja arengust. Suured kaltsifikatsioonid on healoomulised - neid leidub isegi normis.

Kreemid ja deodorandid, mida naised enne uuringut nahale määrivad, muudavad diagnoosimise keeruliseks.

Tihendid ja tükid

Vähi tõenäosusest annab märku ebaühtlaste piiridega udune valgusala. Selgete kontuuridega ümar koht mammogrammil viitab healoomulisele fookusele. Piimanäärme palpeerimisel on liikuv tükk hästi tunda, see ei mandu pahaloomuliseks moodustiseks.

Mastopaatiat iseloomustab piimanäärmete tihenemine. Nodulaarse vormiga moodustub tsüst - läbipaistva vedelikuga õõnsus, harva degenereerub vähiks.

Mida teha, kui mammograafia näitab muutusi

Kui mammograafia käigus avastatakse kõrvalekaldeid, registreeruge kindlasti onkoloogi vastuvõtule. Arst määrab täiendavad uuringud. Healoomulised kasvajad eemaldatakse sageli kirurgiliselt. Vähki ravitakse kemikaalide või kiiritusraviga.

Vastunäidustused

Rasedus ja imetamine. Laps saab emakas või koos emapiimaga röntgendoosi, mis kahjustab lapse tervist. Protseduur asendatakse ultraheliga.

1. Rinnaimplantaadid. Mõnikord purunesid nad surve all. Uuring annab vähe teavet – proteesid blokeerivad rinnanäärme näärmekoe. Soovitatav on MRI.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Arutage

Mis on mammograafia ja kuidas seda tehakse

Mammograafiat nimetatakse piimanäärmete röntgenograafiaks kahes projektsioonis. Mõlemaid näärmeid uuritakse, isegi kui kasvaja on üksik. Selle uurimismeetodiga võimaldab piltide võrdlus tuvastada uusi moodustisi rindkere kudedes. Piimanäärmete mammograafia tehakse ambulatoorselt, tulemused dešifreeritakse ja võrreldakse varasemate andmetega raviarsti poolt.

Mammograafia – mis see uuring on?

Mammograafia on diagnostiline röntgenimeetod piimanäärmete uurimiseks, mis võimaldab tuvastada kudedes patoloogilisi moodustisi erinevatel etappidel. Võimalik on tuvastada paha- ja healoomulise etioloogiaga kasvajaid, protseduur aitab kiiremini diagnoosida.

Diagnoosi selgitamiseks võib arst suunata patsiendi rindkere piirkonna ultraheliuuringule. Nii mammograafia- kui ultraheliuuring on täiesti valutu, patsienti ei ole vaja haiglasse paigutada, samuti pole vaja rehabilitatsiooniperioodi.

Mammograafilisel pildil eristuvad selgelt rasv- ja näärmekuded, sekretoorsed kanalid ja kapillaarid. Pildi järgi paljastab spetsialist patoloogilised kolded, määrab nende suuruse, konfiguratsiooni, struktuuri.

Sellel diagnostilisel meetodil on palju eeliseid:

• mitteinvasiivsus;
• kiire hoidmine;
• tõhusus;
• tulemuste täpsus;
• vastunäidustuste ja negatiivsete tagajärgede puudumine;
• ambulatoorne käitumine;
• taastusravi etapi puudumine;
• nõrk kiirgusmõju kehale.

Uurimistüübid

Mammograafilise diagnostika meetod on väga informatiivne, kuid tulemused sõltuvad seadmete kvaliteedist ja arsti kvalifikatsioonist.

Sõltuvalt aparatuurist jaguneb uuring mitmeks tüübiks:

1. Klassikaline röntgen. Tehnika on vananenud, kuid endiselt kasutusel. Tulemuste viga on suur. Protseduur on aga ahvatlevalt odav.
2. Digitaalne tüüp. Kaasaegne tehnika, mille puhul kiirguse mõju kehale on minimaalne. Kõige sagedamini kasutatakse elanikkonna ennetavatel läbivaatustel. Miinused - kõrge hind ja seadmete kättesaadavus mitte kõigis meditsiiniasutustes.
3. Magnetresonantsi tüüp. Kõige täpsem ja informatiivsem meetod, mille puhul puudub kiirgusmõju kehale. Miinused - kõrge hind ja kogenud spetsialistide puudumine.
4. Elektrilise impedantsi mammograafia. Kõige kaasaegsem uuringutüüp, mis näitab pahaloomulisi ja normaalseid kudesid läbivate voolude erinevust. Meetod on väga tõhus ja täiesti kahjutu. Miinus - kõrge hind.
5. ülevaate tüüp. Võimaldab tuvastada erineva etioloogiaga kasvajaid. Piimanäärmete röntgenpildid tehakse kahes projektsioonis. Lisaks püütakse kinni kaenlaalused lohud ja rangluu piirkond.
6. ultraheli tüüp. Ultraheli ja röntgenikiirgust kasutatakse koos. See meetod võimaldab teil diagnoosi selgitada. Miinused - kõrge hind ja kogenud spetsialistide puudumine.
7. Optiline mammograafia. Põhineb punase spektri laserkiirgusel. Pilte tehakse ka kahes projektsioonis. Uuring on kallis ja harva teostatav, see võimaldab tuvastada hea- ja pahaloomulisi kasvajaid, määrata kasvaja agressiivsuse astet.
8. Radiotermomeetriline mammograafia. Näitab temperatuuri erinevust pahaloomuliste ja normaalsete kudede vahel. Kõrgendatud temperatuur tähendab vähirakkude olemasolu. Pildil oleva temperatuurifookuse järgi saate määrata kasvaja suuruse, konfiguratsiooni, struktuuri.

Konkreetse uuringutüübi valiku määrab patsiendi vanus ja füüsiline seisund, samuti rahalised võimalused, kuna enamikku neist protseduuridest iseloomustab kõrge hind.

Näidustused uuringuks

Mammograafiat tehakse nii ennetuslikel kui ka ravieesmärkidel.

Ennetavad uuringud peaksid igal aastal läbi viima naised, kes on saanud 40-aastaseks. See on tingitud asjaolust, et menopausi lähenedes suureneb rinnavähi tekke tõenäosus, eriti kui esineb pärilik eelsoodumus pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Terapeutilisel eesmärgil viiakse uuring läbi edasise ravikuuri määramiseks, see on ette nähtud patsientidele, kellel on:

• teadmata etioloogiaga intensiivne valu rinnus;
• sekretsioon nibudest väljaspool laktatsiooniperioodi;
• tihedad moodustised ja põletikukolded rindkere kudedes;
• deformeerunud või asümmeetrilised rinnad;
• piimanäärmete kõvenemine, mis on põhjustatud hormonaalsest ebaõnnestumisest;

Samuti mammograafia enne operatsiooni ja rehabilitatsiooniperioodil hormonaalsete ravimite võtmisel kartsinofoobia esinemisel - patoloogiline hirm vähi ees. Arstid saadavad uuringule patsiendid, kes kahtlustavad mastopaatiat, mastodüüniat,. Kui on onkoloogilise haiguse kahtlus, siis lisaks mammograafiale määratakse ka muud laboratoorsed uuringud.

Õppetöö ettevalmistamine

Selleks, et õpe oleks edukas, tuleb selleks vastutustundlikult valmistuda. Naine peaks:

• 3 päeva enne protseduuri keelduge alkoholi ja toonikute, vürtsikate ja vürtsikate roogade kasutamisest;
• valmistama meditsiiniasutusse minekuks ette mugavad, kergesti eemaldatavad riided ja mugavad looduslikust riidest aluspesu;
• päev enne protseduuri keelduda parfüümide, deodorantide, keha hooldavate preparaatide kasutamisest;
• vahetult enne meditsiiniasutusse minekut võtke dušš, pöörates erilist tähelepanu rindkere piirkonna pesemisele;
• juba kliinikus uurimisruumi ees eemaldage kaelast ketid ja ripatsid, kinnitage pikad juuksed.

Millises tsükli faasis neid testitakse?

Peaksite selle probleemiga konsulteerima oma arstiga. Spetsialist ütleb patsiendile, millisel tsükli päeval on parem teha spetsiaalselt tema jaoks mammograafia. Fakt on see, et menstruatsiooni tsüklilisus võib kogu elu jooksul muutuda, mis on tingitud naisorganismi omadustest.

• lühikese tsükliga (21 kuni 28 päeva) 3 kuni 7 päeva;
• keskmise kestusega tsükliga (28 kuni 35 päeva) 5 kuni 12 päeva;
• pika tsükliga (üle 35 päeva) 9 kuni 18 päeva.

Kui patsiendi tsükkel on ebastabiilne, muutub kuust kuusse, siis mammograafia määratakse pärast menstruatsiooni lõppu. Menopausi perioodil viiakse uuring läbi igal päeval.

Mida pildid näitavad?

Diagnostika võimaldab tuvastada hea- ja pahaloomulisi patoloogilisi moodustisi:

1. Kaltsifikatsioonid on kaltsiumisoolade kogunemine rinnakudedesse. Need moodustised annavad sageli märku pahaloomulise kasvaja tekkest. Palpatsioonil on need peaaegu märkamatud, kuid mammograafial on neid lihtne tuvastada. Kui kogumid on suured, siis suure tõenäosusega pahaloomulist protsessi ei ole, kui need on väikesed, siis saame rääkida onkoloogilise patoloogia kujunemisest.
2. Tsüstid on vedelikuga täidetud õhukeseseinaliste villide kujul. Healoomulised, kuid võivad muutuda vähkkasvajateks.
3. , kipub kiiresti kasvama, koosneb normaalsetest näärmekudedest. Kiire kasvu tõttu tuleb kasvaja eemaldada.
4. Pahaloomuline kasvaja, mis koosneb kontrollimatult jagunevatest rakkudest, mis on altid metastaaside vabanemisele.

Tulemuste dešifreerimine

Mammograafiliste piltide järgi uurib spetsialist kudede, kanalite, kapillaaride ja lümfisõlmede struktuuri. Patoloogiaid ei esine, kui rinnakudede struktuur on ühtlane, on selgelt näha kapillaaride ja kanalite võrgustik. Nad ütlevad patoloogiliste muutuste kohta, kui koe struktuur on ebaühtlane, lümfisõlmed on suurenenud.

Kogenud arst saab hõlpsasti kindlaks teha kasvaja tüübi, selle suuruse ja konfiguratsiooni.

Mammoloogid eristavad 7 uurimistulemuste kraadi:

• null - teave on ebausaldusväärne, on vaja täiendavaid teste;
• 1 - kahtlased kahjustused puuduvad, patsient on terve;
• 2 - on healoomuline moodustis, pahaloomulise degeneratsiooni kahtlused puuduvad;
• 3 - on kahtlust tekitav healoomuline kasvaja, vajalikud on lisauuringud;
• 4 - esineb tihedaid moodustisi, diagnoosi selgitamiseks on vaja biopsiat;
• 5 - on pahaloomulise kasvajaga sarnane kasvaja, vajalik on biopsia;
• 6 - pahaloomulise kasvaja olemasolu kinnitati.

Kui 6. aste on seatud, pole vaja meeleheidet ja paanikat. Fakt on see, et mammograafia andmed on valed.

Valepositiivsed ja valenegatiivsed tulemused

Vähi positiivse tulemuse korral saadab arst patsiendi täiendavatele uuringutele, kuna mammograafia täpsus pole 100 protsenti.

Kui teised uuringud pole diagnoosi kinnitanud, siis saame rääkida valepositiivsetest mammograafiaandmetest. Juhtub ka vastupidi: mammogrammidel on kõik normaalne, samas kui teised uuringud näitavad pahaloomuliste rakkude olemasolu organismis. Seda nimetatakse valenegatiivseks tulemuseks.

Raskused piltidelt vähkkasvajate tuvastamisel tekivad siis, kui rinnakoed on liiga tihedad, kasvaja on väike ja aeglaselt kasvav, patsiendil on hormonaalne tasakaalutus ning eriarstil pole piisavalt kvalifikatsiooni ja kogemusi.