Miks on verejooks? Emakaverejooksu põhjused naise erinevatel eluperioodidel – mida teha äkilise või kroonilise emakaverejooksuga

Emaka veritsus tähendab vere patoloogilist väljutamist emakaõõnest. Düsfunktsionaalsed häired annavad tunnistust hormonaalsest ebaõnnestumisest naisorganismis. Verekaotus tekib endokriinsüsteemi talitlushäirete tõttu (munasarjad-hüpofüüs-hüpotalamus). Erinevalt menstruaaltsüklist suureneb emakaverejooksuga oluliselt vere maht, samuti suureneb verekaotuse kestus ja intensiivsus. Mõnikord on menstruaaltsükli ja verejooksu regulaarsuse rikkumine. Vaatleme üksikasjalikumalt emaka verejooksu, põhjuseid ja ravi traditsioonilise ja traditsioonilise meditsiiniga, ennetamist.

Emakaverejooksu tüübid

Sõltuvalt patoloogia arengu põhjustest jaguneb emakaverejooks:

  • orgaaniline;
  • düsfunktsionaalne;
  • mida põhjustavad vereloomeorganite, neerude, kilpnäärme, maksa jne süsteemsed haigused.

Orgaanilise emakaverejooksuga kaasnevad järgmised günekoloogilised haigused: põletikulised protsessid emakas ja lisandites, endometrioos, emaka fibromüoom, endomeetriumi polüüp, emakakaela või emaka keha vähk. Haigus on krooniline, erineva mahu ja intensiivsusega eritis võib ilmneda igal menstruaaltsükli päeval.

Düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral on esinenud liiga rikkalikku ja pikaajalist verejooksu, mis on põhjustatud menstruatsiooni reguleerivate hormoonide tootmise ebaõnnestumisest. Arstid eristavad ovulatoorset ja anovulatoorset verekaotuse tüüpi.

Ovulatsiooni verejooksu korral ovulatsioon säilib ja tsükli regulaarsus on häiritud (menstruatsioonide vaheline intervall suureneb või väheneb oluliselt). Kõige sagedamini kaasneb see patoloogia naiste suguelundite haigustega või kleepuva protsessi olemasoluga väikeses vaagnas. Kuna seda tüüpi haigusi esineb fertiilses eas naistel, on hiljem võimalik loote kandmise ebasoodne prognoos või viljatuse ilmnemine.

Anovulatoorsega verejooks ovulatsioon puudub. Selle seisundi pikaajaline periood põhjustab fibroidide moodustumist, endometrioosi, hüperplaasia ja eriti rasketel juhtudel endomeetriumi vähki. Seda tüüpi verejooks areneb kõige sagedamini menopausieelsel perioodil.

Emaka verejooks - põhjused ja ravi

Keha seisundid, mille korral võib tekkida emakaverejooks:

  • rasedus koos patoloogiatega;
  • raseduse katkemise oht;
  • emaka limaskesta põletik (endometrioos);
  • kiulised neoplasmid emakas;
  • ovulatsiooni puudumine ja munasarjade düsfunktsioon;
  • vähk kuseteede mis tahes organis;
  • günekoloogiaga mitteseotud vaagnaelundite haigused;
  • hormonaalne rike, mis on põhjustatud mitmesugustest põhjustest, sealhulgas stress, ülekoormus, vähenenud immuunsus;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • abordijärgne seisund.

Emakaverejooksu sümptomid

Emakaverejooksu peamised sümptomid on:

1. Patoloogia peamine ilming on vere sekretsiooni väljutamine tupest. Verekaotus menstruatsiooni ajal on 40 kuni 80 ml. Kõik, mis ületab 80 ml, on emakaverejooks. Verejooksu märgiks peetakse ka suure hulga verehüüvete esinemist häbeme väljavoolus.

2. Menstruatsiooni kestuse pikenemine 7 päeva jooksul (hüpermenorröa). Sageli kaasnevad verejooksuga sümptomid aneemia: madal vererõhk, töövõime langus, nõrkus, kahvatu nahk, migreen, iiveldus, pearinglus.

3. Menstruatsioonide vahelise intervalli vähendamine või suurendamine.

4. Madala intensiivsusega jaotamine menstruaaltsükli keskel (metrorraagia).

5. Verise eritise ilmumine häbemest pärast vahekorda.

6. Verevooluse esinemine naistel, kes on menopausi perioodil, kui menstruatsioon on pikka aega puudunud.

7. Verekaotusega võivad kaasneda valud alakõhus ja tugev valu alaseljas.

Emaka verejooks - ravi konservatiivsete meetoditega

Olenemata patsiendi vanusest on ravimeetmed suunatud verejooksu peatamisele, verekaotust põhjustanud põhjuste väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele ning organismi taastamisele.

Raske verekaotuse korral osutatakse naisele erakorralist abi hemostaatiliste ja emaka vähenemist vähendavate ravimite (traneksaam, dicyon, vikasol, kaltsiumipreparaadid, etamsülaat, aminokaproonhape) süstimisega. Terapeutilistes ühendites leotatud tampoonid sisestatakse tuppe või tehakse erakorraline kuretaaž.

Edukas ravi viib terapeutiliste meetmete perioodil väiksemate sekretsioonide kõrvaldamiseni. Patsiendid vajavad kiiret haiglaravi järgmistel juhtudel:

  • tugev verejooks koos vererõhu järsu ja kiire langusega;
  • tugev valu alakõhus ja verejooks häbemest raseduse ajal;
  • vähene eritis, valu alakõhus positiivse rasedustestiga;
  • asümmeetrilised valud alakõhus, pidevalt kasvavad, kõhuõõne mahu suurenemine mitmeks tunniks on sisemise verejooksu tunnused, mille puhul tupest väljumine võib lihtsalt puududa.

Enne kiirabibrigaadi saabumist võetakse meetmed verejooksu peatamiseks. Patsient asetatakse kõvale tasasele pinnale (põrand või puitlaud), jalgade alla asetatakse rull, kõhule kott jäävett või jääd (sobivad sügavkülmast võetud külmutatud toidud). Kõhu alumist osa ei tohi soojendada.

Emakaverejooksu ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • regulaarne läbivaatus günekoloogi juures (2 korda aastas);
  • planeeritud raseduse korral õigeaegne registreerimine sünnituseelses kliinikus;
  • seksuaalvahekorra puudumine poolteist kuud alates sünnihetkest;
  • viivitamatu arstiabi suguelundite ebasoodsate sümptomite korral;
  • rasestumisvastaste vahendite süstemaatiline kasutamine soovimatu raseduse ja abordi vältimiseks;
  • regulaarne seksuaalelu ühe partneriga;
  • suguelundite piirkonna haiguste ravimeetmete täielik kursus;
  • tervislik eluviis, mis hõlmab head toitumist, vitamiini- ja mineraalaineterikast, sportimist, keha kõvenemist;
  • immuunsuse suurendamine.

Alternatiivsed meetodid emakaverejooksu raviks

Raviarsti soovitusel on võimalik traditsiooniliste vahenditega ravi efektiivsust suurendada, kasutades ajaproovitud rahvapäraseid meetodeid.

Paljudel ravimtaimedel on hemostaatilised omadused. Kasutatakse vee- ja järgmiste taimede ekstrakte: karjase kott, põletatud, kõrvenõges, raudrohi, mets- ja aedvaarikaleht, paprika, mansett, piparmünt, mägi-arnika, saialill, Jaapani küdoonia.

Raudrohi infusioon. Valmistage klaasnõus 2 tl kuiva raudrohi ürti klaasi keeva veega, katke kaanega, mähkige ja hoidke tund aega. Kurnatud vedel jook enne sööki ¼ tassi neli korda päevas.

Karjase koti infusioon. Supilusikatäis kuiva rohtu valada teekannu keeva veega (0,25 l), lasta seista umbes tund, filtreerida ja juua 15-20 ml kolm korda päevas enne sööki.

Kahekojalise nõgese keetmine. Vala supilusikatäis taime kuivi lehti emailkaussi, vala peale 0,25 liitrit keeva vett, hauta väga madalal kuumusel kaane all 10 minutit, jahuta toatemperatuuril, kurna ja joo 15 ml 4 korda päevas enne sööki.

Nõgese ekstrakt. Kasutatakse emaka veritsuse vältimiseks ja kalduvusega sellele patoloogiale. Apteegi tinktuuri võetakse pool tundi enne sööki 35-40 tilka, lahjendatakse kolmandiku klaasi joogiveega. Annuste arvu päevas määrab raviarst.

Apelsinikoore keetmine. Koorige 6 suurt vilja, valage apelsinikoored 1,5 liitri kuuma veega, hautage veevannis pikka aega, kuni vedeliku maht väheneb kolm korda (kuni 0,5 liitrit). Filtreeritud puljongit võetakse 20 ml kolm korda päevas.

Infusioon saialill. Segage võrdsetes osades taime värvi ja lehti, 2 spl. valage lusikad kuiva toorainet liitrisesse termosesse, valage keeva veega, jätke vähemalt 14 tunniks. Joo tõmmist tee asemel klaasi kaupa kolm korda päevas. Soovi korral võib jooki magustada loodusliku meega.

Taimsete mansettide infusioon. Rakendatakse menstruaaltsükli ebaõnnestumise korral, millega kaasneb tugev verejooks. Valmistage klaasis keevas vees 2 tl ürte, nõudke, pakkides anumat 4 tundi, filtreerige ja võtke 50 ml 2-4 korda päevas.

Emakaverejooksu piisavat ravi võib määrata ainult spetsialiseerunud spetsialist. Patoloogia põhjuste väljaselgitamine haiguse arengu varases staadiumis on eduka ravi ja patsiendi täieliku taastumise tagatis. Ole tervislik!

- patoloogiline verejooks emakast, mis on seotud suguhormoonide tootmise rikkumisega endokriinsete näärmete poolt. Esineb juveniilne verejooks (puberteedieas), menopausi verejooks (munasarjade funktsiooni väljasuremise staadiumis), sigimisperioodi verejooks. Seda väljendatakse menstruatsiooni ajal kaotatud vere hulga suurenemises või menstruatsiooni kestuse pikenemises. See võib avalduda metrorraagia - atsüklilise verejooksuga. Iseloomulik on amenorröa perioodide vaheldumine (6 nädalast 2 või enama kuuni), millele järgneb erineva tugevusega ja kestusega verejooks. Viib aneemia tekkeni.

Üldine informatsioon

Düsfunktsionaalne emakaverejooks (aktsepteeritud lühend on DMK) on munasarjade düsfunktsiooni sündroomi peamine ilming. Düsfunktsionaalset emakaverejooksu iseloomustab atsüklilisus, menstruatsiooni pikaajaline hilinemine (1,5–6 kuud) ja pikaajaline verekaotus (üle 7 päeva). Eristage düsfunktsionaalset emakaverejooksu juveniilset (12–18 aastat), reproduktiivset (18–45 aastat) ja menopausi (45–55 aastat) vanuseperioodi. Emaka veritsus on üks levinumaid hormonaalseid patoloogiaid naiste suguelundite piirkonnas.

Juveniilne düsfunktsionaalne emakaverejooks on tavaliselt põhjustatud hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade-emaka tsüklilise funktsiooni ebaküpsusest. Fertiilses eas on reproduktiivsüsteemi põletikulised protsessid, endokriinsete näärmete haigused, raseduse kirurgiline katkestamine, stress jm sagedased põhjused, mis põhjustavad munasarjade talitlushäireid ja emaka veritsust;

Ovulatsiooni olemasolu või selle puudumise põhjal eristatakse ovulatsiooni ja anovulatoorset emakaverejooksu, viimane moodustab umbes 80%. Emakaverejooksu kliinilist pilti igas vanuses iseloomustab pikaajaline määrimine, mis ilmneb pärast märkimisväärset menstruatsiooni hilinemist ja millega kaasnevad aneemia tunnused: kahvatus, pearinglus, nõrkus, peavalud, väsimus, vererõhu langus.

DMK arendusmehhanism

Düsfunktsionaalne emakaverejooks areneb hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi munasarjade funktsiooni hormonaalse regulatsiooni rikkumise tagajärjel. Hüpofüüsi gonadotroopsete (folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate) hormoonide sekretsiooni rikkumine, mis stimuleerivad folliikuli küpsemist ja ovulatsiooni, põhjustab follikulogeneesi ja menstruaaltsükli häireid. Samal ajal folliikul munasarjas kas ei küpse (folliikuli atreesia) või küpseb, kuid ilma ovulatsioonita (folliikulite püsivus) ja sellest tulenevalt ei moodustu ka kollaskeha. Mõlemal juhul on organism hüperöstrogeensuse seisundis, s.t emakas on östrogeeni mõju all, sest kollakeha puudumisel progesterooni ei toodeta. Emaka tsükkel on häiritud: esineb endomeetriumi pikaajaline liigne kasv (hüperplaasia) ja seejärel selle tagasilükkamine, millega kaasneb tugev ja pikaajaline emakaverejooks.

Emakaverejooksu kestust ja intensiivsust mõjutavad hemostaasi tegurid (trombotsüütide agregatsioon, fibrinolüütiline aktiivsus ja veresoonte spastilisus), mis on DMC korral kahjustatud. Emakaverejooks võib lõputult pika aja möödudes iseenesest peatuda, kuid reeglina kordub see uuesti, seega on peamine terapeutiline ülesanne vältida DMC kordumist. Lisaks on düsfunktsionaalse emakaverejooksu hüperöstrogeensus adenokartsinoomi, emaka fibroidide, fibrotsüstilise mastopaatia, endometrioosi ja rinnavähi tekke riskitegur.

Alaealiste DMK

Põhjused

Juveniilses (puberteedi) perioodil esineb emaka veritsust sagedamini kui teisi günekoloogilisi patoloogiaid - peaaegu 20% juhtudest. Hormonaalse regulatsiooni kujunemise rikkumist selles vanuses soodustavad füüsilised ja vaimsed traumad, ebasoodsad elutingimused, ületöötamine, hüpovitaminoos, neerupealiste koore ja/või kilpnäärme talitlushäired. Juveniilse emakaverejooksu tekkes on provotseeriv roll ka lapseea infektsioonidel (tuulerõuged, leetrid, mumps, läkaköha, punetised), ägedad hingamisteede infektsioonid, krooniline tonsilliit, tüsistunud rasedus ja sünnitus emal jne.

Diagnostika

Juveniilse emakaverejooksu diagnoosimisel võetakse arvesse järgmist:

  • ajaloo andmed (menarhe kuupäev, viimane menstruatsioon ja verejooksu algus)
  • sekundaarsete seksuaalomaduste areng, füüsiline areng, luu vanus
  • hemoglobiini tase ja vere hüübimisfaktorid (CBC, trombotsüüdid, koagulogramm, protrombiini indeks, hüübimisaeg ja veritsusaeg)
  • hormoonide (prolaktiin, LH, FSH, östrogeen, progesteroon, kortisool, testosteroon, T3, TSH, T4) taseme näitajad vereseerumis
  • ekspertarvamus: günekoloogi, endokrinoloogi, neuroloogi, silmaarsti konsultatsioon
  • basaaltemperatuuri näitajad menstruatsiooni vahelisel perioodil (ühefaasilist menstruaaltsüklit iseloomustab monotoonne basaaltemperatuur)
  • endomeetriumi ja munasarjade seisund vaagnaelundite ultraheliandmete põhjal (kasutades rektaalset sondi neitsidel või vaginaalset sondi seksuaalselt aktiivsetel tüdrukutel). Juveniilse emakaverejooksu munasarjade ehhogramm näitab munasarjade mahu suurenemist intermenstruaalperioodil
  • reguleeriva hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi seisund kolju röntgenpildi järgi koos Türgi sadula projektsiooniga, ehhoentsefalograafia, EEG, CT või aju MRI (et välistada hüpofüüsi kasvajakahjustusi)
  • Kilpnäärme ja neerupealiste ultraheli doppleromeetriaga
  • Ovulatsiooni jälgimine ultraheliga (folliikuli, küpse folliikuli, ovulatsiooni, kollaskeha moodustumise atreesia või püsivuse visualiseerimiseks)

Ravi

Emakaverejooksu ravis on esmatähtis hemostaatiliste meetmete läbiviimine. Edasine ravitaktika on suunatud korduva emakaverejooksu ärahoidmisele ja menstruaaltsükli normaliseerimisele. Kaasaegse günekoloogia arsenalis on mitu võimalust düsfunktsionaalse emakaverejooksu peatamiseks, nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Hemostaatilise ravi meetodi valiku määrab patsiendi üldine seisund ja verekaotus. Mõõduka aneemia (hemoglobiinisisaldusega üle 100 g / l) korral kasutatakse sümptomaatilisi hemostaatilisi (menadioon, etamsülaat, askorutiin, aminokaproonhape) ja emaka kontraktsioonide (oksütotsiin) ravimeid.

Mittehormonaalse hemostaasi ebaefektiivsuse korral on ette nähtud progesterooni preparaadid (etinüülöstradiool, etinüülöstradiool, levonorgestreel, noretisteroon). Verejooks peatub tavaliselt 5-6 päeva pärast ravimi võtmise lõppu. Rikkalik ja pikaajaline emakaverejooks, mis põhjustab seisundi progresseeruvat halvenemist (raske aneemia Hb-ga alla 70 g/l, nõrkus, peapööritus, minestamine) on näidustused hüsteroskoopiaks koos eraldi diagnostilise kuretaaži ja kaapimiste patomorfoloogilise uuringuga. Emakaõõne kuretaaži vastunäidustus on vere hüübimise rikkumine.

Paralleelselt hemostaasiga viiakse läbi antianeemiline ravi: rauapreparaadid, foolhape, vitamiin B12, vitamiin C, vitamiin B6, vitamiin P, erütrotsüütide massi ja värskelt külmutatud plasma transfusioon. Emakaverejooksu edasine ennetamine hõlmab progestiinipreparaatide kasutamist väikestes annustes (gestodeen, desogestreel, norgestimaat kombinatsioonis etinüülöstradiooliga; düdrogesteroon, noretisteroon). Emakaverejooksude ennetamisel on oluline ka üldine kõvenemine, krooniliste nakkuskollete sanitaar ja õige toitumine. Adekvaatsed meetmed juveniilse emakaverejooksu ennetamiseks ja raviks taastavad reproduktiivsüsteemi kõigi osade tsüklilise toimimise.

Reproduktiivse perioodi DMC

Põhjused

Reproduktiivperioodil moodustab düsfunktsionaalne emakaverejooks 4-5% kõigist günekoloogilistest haigustest. Munasarjade talitlushäireid ja emaka veritsust põhjustavad tegurid on neuropsüühilised reaktsioonid (stress, ületöötamine), kliimamuutused, tööalased ohud, infektsioonid ja mürgistused, abordid, mõned ravimained, mis põhjustavad esmaseid häireid hüpotalamuse-hüpofüüsi tasemel. Nakkuslikud ja põletikulised protsessid põhjustavad häireid munasarjades, aidates kaasa munasarjakapsli paksenemisele ja vähendades munasarjakoe tundlikkust gonadotropiinide suhtes.

Diagnostika

Emakaverejooksu diagnoosimisel tuleks välistada suguelundite orgaanilised patoloogiad (kasvajad, endometrioos, traumaatilised vigastused, spontaanne abort, emakaväline rasedus jne), vereloomeorganite, maksa, endokriinsete näärmete, südame ja veresoonte haigused. Lisaks üldistele kliinilistele meetoditele emakaverejooksu diagnoosimisel (ajalooline võtmine, günekoloogiline uuring) kasutatakse hüsteroskoopiat ja endomeetriumi eraldi diagnostilist kuretaati koos materjali histoloogilise uuringuga. Täiendavad diagnostilised meetmed on samad, mis juveniilse emakaverejooksu puhul.

Ravi

Reproduktiivse perioodi emakaverejooksu terapeutiline taktika määratakse kindlaks tehtud kraapide histoloogilise tulemuse tulemuste põhjal. Korduva verejooksu korral viiakse läbi hormonaalne ja mittehormonaalne hemostaas. Tulevikus on tuvastatud düsfunktsiooni korrigeerimiseks ette nähtud hormonaalne ravi, mis aitab reguleerida menstruaaltsükli funktsiooni ja vältida emakaverejooksu kordumist.

Emaka verejooksu mittespetsiifiline ravi hõlmab neuropsüühilise seisundi normaliseerimist, kõigi tausthaiguste ravi, joobeseisundi eemaldamist. Seda soodustavad psühhoteraapilised tehnikad, vitamiinid, rahustid. Aneemiat ravitakse rauapreparaatidega. Valesti valitud hormoonravi või konkreetse põhjuse korral võib reproduktiivses eas emakaverejooks esineda korduvalt.

DMK menopaus

Põhjused

Premenopausis emakaverejooks esineb menopausis naistel 15% günekoloogilise patoloogia juhtudest. Vanuse kasvades hüpofüüsi poolt eritatavate gonadotropiinide hulk väheneb, nende vabanemine muutub ebaregulaarseks, mis põhjustab munasarjade tsükli rikkumist (follikulogenees, ovulatsioon, kollakeha areng). Progesterooni defitsiit põhjustab hüperöstrogenismi ja endomeetriumi hüperplastilist kasvu. Menopausi emakaverejooks 30% -l areneb menopausi sündroomi taustal.

Diagnostika

Menopausi emakaverejooksu diagnoosimise tunnuseks on vajadus eristada neid menstruatsioonist, mis selles vanuses muutub ebaregulaarseks ja kulgeb metrorraagiana. Emaka verejooksu põhjustanud patoloogia välistamiseks on kõige parem teha hüsteroskoopiat kaks korda: enne ja pärast diagnostilist kuretaaži.

Pärast kraapimist on emakaõõne uurimisel võimalik tuvastada endometrioosi piirkondi, väikesi submukoosseid fibroidid ja emaka polüüpe. Harvadel juhtudel muutub emakaverejooksu põhjuseks hormoonaktiivne munasarjakasvaja. Ultraheli, tuumamagnet- või kompuutertomograafia võimaldab seda patoloogiat tuvastada. Emakaverejooksu diagnoosimise meetodid on nende erinevate tüüpide jaoks tavalised ja arst määrab need individuaalselt.

Ravi

Düsfunktsionaalse emakaverejooksu ravi menopausi ajal on suunatud hormonaalsete ja menstruaalfunktsioonide pärssimisele, st menopausi esilekutsumisele. Verejooksu peatamine menopausi emakaverejooksu ajal toimub eranditult kirurgilise meetodiga - terapeutilise ja diagnostilise kuretaaži ja hüsteroskoopia abil. Eeldatav ravi ja konservatiivne hemostaas (eriti hormonaalne) on ekslikud. Mõnikord tehakse endomeetriumi krüodestruktsioon või emaka kirurgiline eemaldamine - emaka supravaginaalne amputatsioon, hüsterektoomia.

DMK ennetamine

Düsfunktsionaalse emakaverejooksu ennetamist tuleks alustada isegi loote emakasisese arengu staadiumis, st raseduse ajal. Lapse- ja noorukieas on oluline pöörata tähelepanu üldistele tugevdavatele ja tervist parandavatele meetmetele, haiguste, eriti reproduktiivsüsteemi ennetamisele või õigeaegsele ravile ning abordi ennetamisele.

Kui talitlushäired ja emakaverejooksud siiski tekkisid, tuleks edasised meetmed suunata menstruaaltsükli regulaarsuse taastamiseks ja korduva verejooksu ärahoidmiseks. Sel eesmärgil näidatakse suukaudsete östrogeeni-progestiini kontratseptiivide määramist vastavalt skeemile: esimesed 3 tsüklit - 5 kuni 25 päeva, järgmised 3 tsüklit - 16 kuni 25 menstruaalverejooksu päeva. Puhtad progestiinipreparaadid (norcolut, duphaston) on ette nähtud emakaverejooksu korral menstruaaltsükli 16. kuni 25. päevani 4-6 kuuks.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine mitte ainult ei vähenda abortide sagedust ja hormonaalse tasakaaluhäire esinemist, vaid hoiab ära ka viljatuse anovulatoorsete vormide, endomeetriumi adenokartsinoomi ja piimanäärmete vähkkasvajate edasise arengu. Düsfunktsionaalse emakaverejooksuga patsiendid tuleb registreerida günekoloogi juures.

Reproduktiivses eas on kõigil naistel kord kuus menstruatsioon, mida iseloomustab verine eritis, mis kestab mitu päeva. Mõne jaoks võivad need olla vähesed ja valutud, samas kui teistel täheldatakse sel perioodil tõsist verekaotust ja valu. Ja siin on väga oluline mõista, millal määrimine on norm ja millal see näitab emakaverejooksu avanemist, et see õigeaegselt peatada. Lõppude lõpuks, kui seda ei peatata, võib naine kaotada liiga palju verd, mis muutub tema jaoks kurbadeks tagajärgedeks. Ja kuidas peatada verejooks menstruatsiooni ajal ja miks need võivad tekkida, saate nüüd teada.

Põhijooned

Enne kui räägite sellest, kuidas verekaotust rasketel perioodidel jätta, peate kõigepealt mõistma, kas neil on verejooks. Tõepoolest, mõnel naisel peetakse sellist menstruatsiooni absoluutseks normiks ja see sõltub ennekõike nii keha individuaalsetest omadustest kui ka pärilikkusest. Kui tugevate menstruatsioonidega ei kaasne nõrkust ja peapööritust ning neid täheldatakse naisel kogu aeg, siis ei ole vaja proovida vere vabanemist vähendada, kuna see võib ainult kahju teha.

Mis tahes toiminguid on vaja teha ainult siis, kui rohke verevool on tõepoolest verejooks. Seda saab tuvastada järgmiste tunnuste järgi:

  • Menstruatsiooni täheldatakse kauem kui 7 päeva (mitte tupsud, vaid veri!).
  • Hügieeniside täitub vähem kui 1,5-2 tunniga, mis tähendab, et seda tuleb sageli vahetada.
  • Naisel on tugev nõrkus, pearinglus, naha pleegitamine, vererõhu langus, iiveldus, minestamine.

Kõigil neil juhtudel on loomulikult vaja tegutseda ja nii kiiresti kui võimalik. Kuna liigne verekaotus võib põhjustada hemoglobiinitaseme järsu languse, millele järgneb aneemia teke, mida iseloomustab hapnikupuudus kehas. Selle puudusega hakkavad rakud nälgima ja surevad väga kiiresti. Ja esiteks kannatavad ajurakud hapnikupuuduse käes, mis võib kaasa tuua tõsiseid terviseprobleeme.

Lisaks, kui tõsist verejooksu ei suudeta õigeaegselt ära hoida, võib see lõppeda surmaga. Seega, kui naisel on kõik ülaltoodud sümptomid, ärge mingil juhul kõhklege.

Verejooksu avanemist menstruatsiooni ajal võivad esile kutsuda erinevad tegurid. Näiteks:

  • Tugev stress.
  • Emotsionaalne ületöötamine, mis on seotud jõulise töötegevuse ja unepuudusega.
  • Hormonaalsete ravimite võtmine.
  • Hiljuti paigaldatud emakasisene seade.
  • Järsk kliimamuutus.
  • Günekoloogilised haigused.

Mis puudutab hormonaalseid ravimeid, siis naised võtavad neid erinevatel eesmärkidel - viljatuse raviks, soovimatu raseduse vältimiseks (selliste ravimite hulgas on kõige levinumad Postinor, Jess Plus), kilpnäärme, munasarjade patoloogiate põhjustatud tõsiste hormonaalsete häiretega organismis. , hüpofüüsi või neerupealised. Selliseid ravimeid võib võtta pikka aega ja loomulikult kutsuvad nad esile järjekordse hormonaalse rikke, mille vastu võib veritsus avaneda ka menstruatsiooni alguses.

Kui verekaotus ei ole tugev, ärge muretsege, võite jätkata ravimi võtmist. Kuid kui naisel on rasked menstruatsioonid, millega kaasnevad ülaltoodud sümptomid, peaks ta viivitamatult konsulteerima arstiga. Võib-olla ei sobi määratud ravim tema kehale ja see tuleb välja vahetada.

Samuti pole haruldane verejooks, mis on seotud IUD-i sisestamisega. Reeglina avaneb see kohe pärast protseduuri või esimese menstruatsiooni ajal. See on tingitud asjaolust, et spiraali paigaldamisel on emakakaela kanali limaskestad tõsiselt kahjustatud ja need hakkavad veritsema. Kui pärast järgmist menstruatsiooni verevool ei peatu, on vaja külastada ka arsti, kuna selline nähtus viitab põletikuliste protsesside arengule, mis nõuavad spiraali viivitamatut eemaldamist emakakaelast.

Kui me räägime günekoloogilistest haigustest, siis sagedamini põhjustavad menstruatsiooni ajal veritsuse avanemist järgmised põhjused:

  • Polütsüstiline.
  • Endometrioos või adenometrioos.
  • Erosioon (selle patoloogiaga võib määrimist täheldada ka tsükli keskel).
  • Emaka müoom.
  • Fibroos.
  • Emakaväline rasedus.
  • Raseduse katkemine (sel juhul võib koos verise eritisega tupest väljuda limaskesta tromb).

Verejooksu avastamise tõelise põhjuse mõistmiseks peate läbima täieliku uuringu. Ainult sel viisil on võimalik teha täpne diagnoos ja määrata sobiv ravi, mis väldib tõsiste tüsistuste teket.

Mida teha verejooksu korral?

Kui naisel on menstruatsiooni ajal tugev verejooks ja ta minestab, ei tohi mingil juhul proovida teda kodus peatada. Peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Naine tuleb haiglasse viia!

Kui arstid on teel, vajab patsient esmaabi. See on järgmine:

  • Naine tuleb asetada voodile nii, et tema jalad oleksid keha tasemest kõrgemal, st üles tõstetud.
  • Kandke kõhule külm soojenduspadi (madala temperatuuriga kokkupuutel veresooned ahenevad ja verejooks väheneb), kuid mitte rohkem kui 15 minutit.
  • Andke talle sagedast joomist, kuna raskete perioodide korral tekib kehas tugev vedelikukaotus, mis võib viia dehüdratsioonini (võite anda vett ja magusat nõrka teed, kuid mitte kuuma).

Niipea kui arstid kohale jõuavad, viivad nad naise haiglasse. Siin saab ta kogu vajaliku ravi, mis peatab kiiresti verejooksu. Kui verekaotus on ebaoluline, võib arst määrata naisele ravimeid, mis viiakse läbi kodus. Raskete menstruatsioonide korral on reeglina soovitatav võtta järgmisi ravimeid:

  1. Dicynon. Sellel on kaks vabanemisvormi - tabletid ja süstid. Pärast Dicinoni tablettide võtmist täheldatakse verekaotuse vähenemist alles 2–3 tunni pärast. Kui teete selle ravimi süsti, saabub leevendus 15–20 minuti pärast. Seetõttu on loomulik, et tugeva verejooksu korral on soovitatav süstida Dicinoni. Ja tablettidena on see ette nähtud ainult ennetuslikel eesmärkidel.
  2. Vikasol. Saadaval tablettide kujul ja sellel on hemostaatiline toime. Soovitatav on võtta 1 tab. mitte rohkem kui 2 korda päevas.
  3. Traneksam. Uue põlvkonna hemostaatiline aine, millel on samuti kaks vormi - tabletid ja süstid. Tranexami süste peetakse tõhusamaks, kuna need toimivad palju kiiremini.
  4. Hüfototsiin. See ravim ei kehti hemostaatiliste ainete kohta, kuid sellel on kasulik mõju emaka kontraktiilsetele funktsioonidele.

Täiendava ravina ja tüsistuste tekke ennetamiseks võib arst määrata ka kaltsiumglükonaati, mida võetakse 3-4 korda päevas, askorbiinhapet 1 g 1 kord päevas ja aminokaproonhapet (annus määratakse individuaalselt).

Kui naisel on hormonaalsed häired, võib peamine ravi hõlmata hormoone sisaldavate ravimite võtmist. Need valitakse individuaalselt ja alles pärast hormoonide vereanalüüsi, mis võimaldab kindlaks teha, milline hormoon kehas puudub.

Kui naisel on diagnoositud tõsised patoloogiad, mis põhjustasid menstruatsiooni ajal verejooksu avastamist, saab terapeutilise ravina kasutada erinevat tüüpi kirurgilisi sekkumisi. Nende hulgas on kõige levinumad:

  • Kraapimine või hõõrdumine.
  • Krüodestruktsioon.
  • Endomeetriumi ablatsioon.

Enamasti tehakse selliseid toiminguid:

  • Külmutatud rasedus varases staadiumis.
  • Emakaväline rasedus (sel juhul võib osutuda vajalikuks munajuha eemaldamine).
  • Emaka endomeetriumi hüperplaasia.
  • endometrioos.
  • Müoom, fibroos, polüpoos jne.

Alternatiivse meditsiini vahendid

Emakaverejooksu menstruatsiooni ajal on võimalik peatada alternatiivsete meetoditega, kuid ainult siis, kui verekaotus on ebaoluline ja naise üldine seisund on rahuldav. Raskete menstruatsioonide peatamiseks kodus võite kasutada erinevaid ravimtaimi, millel on hemostaatiline toime.

Nõges. See ravimtaim aitab säilitada emaka toonust ja C-vitamiini, mis aitab tugevdada veresoonte seinu ja peatada verekaotust. Taimest valmistatakse ürdi keetmine, mida seejärel võetakse ½ tassi 3–4 korda päevas. See valmistatakse järgmiselt: 2 spl. l. nõges, vala 0,5 liitrit vett ja hauta umbes 10 minutit. Lisaks tuleb puljongit pool tundi nõuda ja filtreerida, pärast mida saab seda juua.

Kummelil on kasulik mõju ka naise kehale ja see aitab võidelda raskete menstruatsioonide vastu. Ürdist valmistatakse tõmmis, mida võetakse samuti 3-4 korda päevas, igaüks 70-100 ml. Ja nad teevad seda järgmiselt: võtke 1 spl. l. maitsetaimed, valage see 0,4 liitri keeva veega ja nõudke tund, pärast mida see filtreeritakse.

Suure verekaotuse peatamiseks võite kasutada mõnda taime, näiteks karjase rahakotti. Sellest valmistatakse teed. Selleks võtke 20 g vett, valage 0,4 liitrit keeva veega ja jätke umbes 30-40 minutiks. Seejärel filtreerige ja võtke suu kaudu 100 ml 3 korda päevas enne sööki.

Taastumine pärast verejooksu

Verejooksul kaotab naise keha palju verd. Loomulikult võtab tal taastumine veidi aega. Kuid selleks, et taastumine toimuks kiiremini ja menstruaaltsükkel normaliseeruks, vajab ta abi. Selleks peaks naine:

  • Sööge võimalikult palju värskeid köögivilju ja puuvilju.
  • Joo palju (ürtide keetmised ja tõmmised, teed, kuivatatud puuviljade kompotid).
  • Vältige mõnda aega seksuaalvahekorda.
  • Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Kui 3–7 päeva pärast verejooksu peatumist naine jätkab määrimist, tuleb kindlasti arsti juurde minna. Võib-olla on tal varjatud haigused, mis nõuavad ettenähtud ravi korrigeerimist. Kui seda ei tehta, võib veritsus tekkida uuesti ja mitte ainult menstruatsiooni ajal, vaid ka menstruatsioonivahelisel perioodil.

Emakaverejooksu all tuleb mõista vere väljutamist emakaõõnest. Neid eristab menstruatsioonist verekaotuse intensiivsus, maht, kestus, aga ka regulaarsus.

Emakaverejooksu põhjused.
Emaka veritsus tekib munasarjade funktsiooni reguleeriva hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi talitlushäire tõttu, need on nn düsfunktsionaalsed verejooksud. Hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide tootmisprotsessi rikkumine, mis mõjutavad folliikuli küpsemist ja ovulatsiooni, põhjustab follikulogeneesi ja menstruaaltsükli häireid. Veelgi enam, folliikul munasarjas ei küpse ega küpse ilma ovulatsioonita, vaid. See tähendab, et ka kollaskeha ei moodustu. Selle tulemusena mõjutavad östrogeenid (hüperöstrogeenia) emakat, kuna progesterooni tootmine peatub ja selle tsükkel on häiritud. Tekib hüperplaasia (kui endomeetrium kasvab liiga palju) ja endomeetriumi edasine tagasilükkamine, millega kaasneb rohke ja pikaajaline emakaverejooks.

Oluline on märkida, et düsfunktsionaalse emakaverejooksu hüperöstrogeensus suurendab oluliselt riski haigestuda adenokartsinoomi, fibrotsüstilise mastopaatia, emaka ja lisandite haigustesse ning rinnavähi.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks jaguneb ovulatoorseks, see tähendab menstruatsiooniga seotud (menstruatsiooni ajal esineva verekaotuse mahu ja kestuse kõrvalekalded) ja anovulatoorseks - täheldatakse menstruatsiooni vahel ja ilmneb pärast hilinemist või vähem kui 21 päeva pärast viimast menstruatsiooni. Munasarjade düsfunktsioon põhjustab sageli viljatuse, raseduse katkemise arengut. Pöördudes arsti poole õigeaegselt, nimelt kohe pärast menstruaaltsükli häirete tekkimist, väldite tulevikus ohtlikke tagajärgi.

Emaka veritsuse põhjused võivad olla ka emaka ja selle lisandite haigused, eriti fibroidid, endometrioos, adenomüoos, mitmesugused hea- ja pahaloomulised kasvajad. Väga harvadel juhtudel võivad emakaverejooksu tekkele kaasa aidata haigused, mis ei ole seotud suguelundite tööga, eriti maksa-, verehaigused, selle hüübimisvõime rikkumine. Sel juhul märgivad patsiendid lisaks emakaverejooksule ka muud tüüpi verejooksu (nina, veritsevad igemed, tõsine verekaotus väikeste sisselõigetega jne). Selline verejooks klassifitseeritakse orgaaniliseks, see tähendab, et see on seotud suguelundite või süsteemsete haiguste politoloogiaga.

Emakaverejooks (rohke) võib tekkida ka hüpotüreoidismi (hüpertüreoidismi) või kilpnäärme talitlushäirete korral.

Emaka veritsust märgitakse ka raseduse ja sünnituse tüsistusena. Aneemiaga võib täheldada pikaajalist verejooksu emakast.

Samuti peaksite esile tõstma emakasiseste rasestumisvastaste vahendite, mittehormonaalsete ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, verd vedeldavate ravimite kasutamise tõttu täheldatud iatrogeenset verejooksu.

Emakaverejooksu sümptomid.
Selle patoloogilise seisundi peamine ilming on vere väljavool häbemest. Emakaverejooks erineb tavalisest menstruatsioonist:

  • Suurenenud verekaotus (normaalne kuni 40-80 ml, patoloogia - üle 80 ml). Naine võib märgata patoloogiat, mis on tingitud vajadusest vahetada hügieenitooteid sagedamini (iga poole tunni kuni pooleteise järel).
  • Suurenenud veritsusaeg (üle seitsme päeva).
  • Menstruaaltsükli häired, mis on seotud selle intervalli vähenemise või suurenemisega.
  • Verejooksu tekkimine pärast seksuaalset kontakti.
  • Täheldatud emakaverejooksu menopausijärgsel perioodil, pärast menstruatsiooni lõppu.
Siit võib täheldada järgmisi emakaverejooksu sümptomeid:
  • Menorraagia (hüpermenorröa) - ülemäärane ja pikaajaline menstruatsioon, säilitades samal ajal nende regulaarsuse (21-35 päeva).
  • Metrorraagia - madala intensiivsusega määrimine tsükli keskel.
  • Menometrorraagia - pikaajaline ebaregulaarne verejooks.
  • Polümenorröa on tsükli rikkumine, mis väljendub liiga sagedases verejooksus (vähem kui 21 päeva). Reeglina põhjustab selle patoloogia pikaajaline ja intensiivne verekaotus rauavaegusaneemia (vere madal hemoglobiinisisaldus) arengut, mille puhul on levinud sümptomid pearinglus, nõrkus, kahvatu nahk ja õhupuudus.

Emakaverejooksu tüübid.

Emaka veritsus vastsündinu perioodil.
Esinevad reeglina esimesel elunädalal ja on vähese verise iseloomuga. Nende välimus on tingitud hormonaalse taseme järsust muutusest. Need mööduvad kiiresti ja iseenesest, tavaliselt pole ravi vaja.

Emaka veritsus esimesel kümnendil (enne puberteeti).
Neid täheldatakse väga harva ja seda seletatakse munasarjakasvajate esinemisega, mis võivad tekitada suguhormoonide suurenenud taset (nn hormonaalselt aktiivsed kasvajad). Selle tulemusena täheldatakse valepuberteeti.

Juveniilne emakaverejooks.
Reeglina esinevad need tüdrukute puberteedieas (12–18 aastat). Peamine põhjus, mis sel perioodil põhjustab verejooksu, on munasarjade düsfunktsioon. Selliste ebaõnnestumiste põhjused võivad olla psühholoogilised traumad, kroonilised infektsioonid, liigne füüsiline aktiivsus, sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused ja alatoitumus. Lisaks mängib siin olulist rolli selline tegur nagu hooajalisus. Talv ja kevad on perioodid, mil verejooks on kõige levinum, samas kui reeglina on need anovulatoorsed, st siis, kui ovulatsiooni ei toimu. Väga harva, kuid selliseid juhtumeid esineb, kui suguelundite tuberkuloossed kahjustused, vere hüübimishäired, munasarjade, emakakaela ja emaka keha kasvajad võivad provotseerida verejooksu. Pikaajaline ja tugev emakaverejooks sel perioodil kutsub esile aneemia arengu. Tüdrukute ravi sellel perioodil toimub ainult statsionaarsetes tingimustes.

Kui tekib verejooks, kutsuge kindlasti kiirabi ja sel ajal tuleb tüdrukule tagada täielik puhkus ja voodipuhkus. Ta peaks võtma hemostaatilist ravimit (see võib olla aminokaproonhape, Dicinon, Vikasol (üks tablett), panna alakõhule külm soojenduspadi. ​​Statsionaarsetes tingimustes on ravi sümptomaatiline. Peamiselt kasutatakse hemostaatilisi ravimeid, ravimeid, mille toime on suunatud emaka vähendamisel (oksütotsiin) Kui sellest ei piisa, määratakse verejooksu peatamiseks hormonaalsed ravimid.

Sellise verejooksuga kuretaaži ei tehta, välja arvatud rasked ja eluohtlikud verejooksud, mida isegi hormoonravi ei suutnud peatada. Verejooksu taastamise vältimiseks on ette nähtud vitamiiniteraapia, rauapreparaadid, samuti mõned füsioteraapia protseduurid, nõelravi.

Pärast verejooksu peatamist määravad spetsialistid östrogeeni-progestageeni ravimid, mille eesmärk on taastada normaalne menstruaaltsükkel. Taastumisperioodil on eriline roll kehalistel harjutustel, tasakaalustatud toitumisel ja olemasolevate krooniliste infektsioonide ravil.

Verejooks reproduktiivperioodil (vanus 18 kuni 45 aastat).
Sel perioodil võib emakaverejooksu tekkeks olla palju põhjuseid. Düsfunktsionaalsed tegurid mõjutavad peamiselt suguhormoonide tootmist abortide, endokriinsete haiguste (rasvumine, diabeet jne) ja nakkusliku iseloomu, tugeva stressi, erinevate mürgistuste, samuti teatud ravimite võtmise tõttu. Düsfunktsionaalse iseloomuga verejooksu võib täheldada absoluutselt igas vanuses, alates puberteedieast kuni menopausi perioodini.

Sageli esineb düsfunktsionaalset emakaverejooksu lapse kandmise ajal, eriti raseduse varases staadiumis, mis on enamasti tingitud raseduse katkemise ja emakavälise raseduse ohust (täheldatakse valu alakõhus, menstruatsiooni hilinemist ja normaalseid raseduse tunnuseid) ja hilisemates etappides tekib see seisund platsenta previa või tsüstilise triivi tõttu. Esimeste verejooksu nähtude ilmnemisel raseduse ajal, ükskõik kui kaua, peate minema arsti juurde. Varajases staadiumis saab õigeaegse ravi ja sobiva raviga rasedust päästa, kuid hilisemates staadiumides on sageli vajadus kuretaaži järele.

Raseduse teise ja kolmanda trimestri alguses võib verejooks olla eluohtlik nii emale kui ka lapsele, seega on kiirel spetsialisti kutsumisel siin suur roll. Sageli esineb verejooks platsenta previa taustal (kui sissepääs emakasse on osaliselt või täielikult blokeeritud), platsenta irdumise ja ka emaka rebenemise korral. Nendes olukordades võib verejooks olla sisemine ja välimine ning seetõttu on vaja erakorralist keisrilõiget. Spetsialistid peaksid regulaarselt jälgima õiglast sugu, kellel on oht selliste seisundite tekkeks. Sünnitusprotsessis on verejooksu tekkimine (peamiselt platsenta irdumise, emaka atoonia või hüpotensiooni tõttu) eriti ohtlik, kuna sellega kaasneb suur verekaotus.

Pärast sünnitust on verejooksu peamised põhjused:

  • halb emaka toonus ja nõrk kokkutõmbumisvõime;
  • membraanide mitte täielikult vabastatud osad;
  • vere hüübimishäire.
Sünnitusperioodil võivad emakaverejooksu esile kutsuda ka emakahaigused: fibroidid, endometrioos, erineva iseloomuga kasvajad, kroonilised põletikud (endometriit), hormoonsõltuvad munasarjakasvajad.

Emaka veritsus menopausi ajal.
Menopausi ajal tekivad sellised seisundid hormoonide tootmise rikkumise või suguelundite haiguste taustal. Kuna sel perioodil toimuvad organismis hormonaalsed muutused, on verejooks sagedane, kuid oluline on siiski arstiga nõu pidada, sest need võivad olla paha- või healoomuliste kasvajate eelkuulutajad. See kehtib eriti postmenopausaalse perioodi kohta. Pidage meeles, et õigeaegne visiit arsti juurde (esimeste sümptomite ja ilmingute korral) on edasise ravi edu võti.

Täpse diagnoosi jaoks tehakse emakakaela kanali ja emaka keha eraldi diagnostiline kuretaaž, mille järel määratakse kraapimise histoloogiline uuring verejooksu põhjuse väljaselgitamiseks. Düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral on ette nähtud optimaalne ravi hormonaalsete ravimitega.

Läbimurdeline emakaverejooks.
Selline verejooks areneb hormonaalsete häirete taustal. Normaalse menstruaaltsükli eest vastutavad hormoonid, kuna need säilitavad tasakaalu östrogeeni ja progesterooni vahel. Kui kõik on hästi, siis algab menstruatsioon alati õigel ajal ega ole rikkalik. Kui hormonaalne tasakaal on häiritud, algab endomeetriumi tugev kasv, mille vastu toimub selle tagasilükkamine osade kaupa ja tagajärjeks on läbimurdeverejooks. Hormonaalseid ebaõnnestumisi täheldatakse kõige sagedamini noorukieas tüdrukutel ja naistel menopausi perioodil.

Hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide võtmisel võib tekkida läbimurdeverejooks, mis on seletatav kohanemisega kasutatava ravimiga. Sellises olukorras peaksite kasutatava annuse muutmise osas konsulteerima oma arstiga. Kui annuse suurendamine ei peata verejooksu või see muutub tugevamaks, on vaja uurida suguelundite haiguste esinemist. Lisaks võivad sellised seisundid tekkida emakasisese kontratseptiivi (IUD) põhjustatud emaka seinte kahjustuse taustal. Sellises olukorras näidatakse naisele emakasisese seadme eemaldamist.

Diagnostika.
Esimesel emakaverejooksu kahtlusel tuleks abi otsida. On väga hea, kui naine peab menstruaalkalendrit, märkides sinna verejooksu intensiivsuse, kestuse ja iseloomu. See kalender aitab edaspidi arstil diagnoosida ja optimaalset ravi määrata. Diagnoosimiseks tehakse emakakaela määrdumise testid vähi tuvastamiseks, emakaverejooksu esinemise testid. Vajalik on ultraheliuuring, samuti endomeetriumi sisekihi (selle paksuse) mõõtmine. Nad teevad ka üldise vereanalüüsi, "hormoonide jaoks". Kui naine on ülekaaluline või kui tema vanus läheneb menopausile, tehakse emaka sisemise kihi biopsia (kitkutakse väike endomeetriumi fragment ja uuritakse seda mikroskoobiga). Täpne diagnoos on edasise optimaalse ravi määramisel ülimalt oluline.

Emakaverejooksu ravi.
Selliste seisundite ravil on neli peamist eesmärki: verejooksu peatamine, verekaotuse täiendamine, algpõhjuse kõrvaldamine ja ennetamine. Märgin, et mis tahes laadi emakaverejooksu ravitakse statsionaarsetes tingimustes. Selleks kasutatavad meetodid võtavad arvesse patsiendi vanust, verejooksu põhjust ja haigusseisundi tõsidust.

Peamine verejooksu peatamise meetod on kirurgiline diagnostiline kuretaaž, mis võimaldab välja selgitada ka nende väljanägemise põhjuse. Hormoonravi kasutamine on veel üks verejooksu peatamise meetod. Nendel eesmärkidel kasutatakse peamiselt östrogeenseid või kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, nende hulgas Marvelon, Mercilon jne. Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse hemostaatilisi ravimeid, emaka kokkutõmmete korral rauapreparaate (madala hemoglobiinisisalduse korral) või verekomponente, vitamiine ja veresooni tugevdavaid ravimeid (askorutiin, foolhape, vitamiinid C, B6, B12). Pärast emakaverejooksu peatamist võetakse ennetavaid meetmeid.
Funktsioonihäirete korral määratakse hormoonravi kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide või gestageenidel põhinevate ravimitega või paigaldatakse hormonaalne emakasisene vahend. Kui diagnoosimisel tuvastati emakasisesed patoloogiad, määratakse sobiv ravi.

Ravi rahvapäraste ravimitega.
Emakaverejooksu raviks võib kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid, ainult esmalt peate konsulteerima arstiga ja tuvastama nende põhjuse. Emakaverejooksu peatamiseks on tõhusad vaarikalehtede, raudrohi, nõgese, kõrvenõgese, karjase rahakoti jm baasil valmistatud keetmised ja ekstraktid. Siin on mõned retseptid:

Raudrohi leotis: osta apteegist karp raudrohi. Võtta kaks teelusikatäit kuivatatud ürte klaasi keeva veega, katta kauss vedelikuga ja leotada tund aega, seejärel kurnata. Valmis infusioon juua neli korda päevas (enne sööki), annus on 50 ml või 1/4 tassi.

Raudrohi keetmine: vala ürt ühe supilusikatäie koguses lihvitud klaasi keeva veega, seejärel hauta kümme minutit keemise hetkest alates. Seejärel jahuta puljong, kurna ja võid juua. Tehke seda enne sööki kolm korda päevas 1/3 tassi kohta. See näitab selle hemostaatilist efektiivsust nii sisemise kui ka välise emakaverejooksu korral.

Lambakoti ürditõmmis: supilusikatäis valmis ürte (kuival kujul, ostetud apteegist), vala klaas keeva veega, mähki hoolikalt ja oota tund. Seejärel, pärast segu nõudmist, kurnake see ja võite infusiooni võtta supilusikatäis. Seda tuleks teha kolm korda päevas enne sööki.

Kahekojalise nõgese leotis: valage supilusikatäis toorainet klaasi keeva veega, hoidke kümme minutit madalal kuumusel, seejärel jahutage ja kurnake. Võtke ka supilusikatäis neli korda päevas enne sööki. Emakaverejooksu tekke ennetava meetmena võite võtta selle taime ekstrakti, seda on lihtne apteegist leida. Annustamine on järgmine: 30-40 tilka pool tundi enne sööki, lahjendage tilgad veega (1/4 tassi).

Valage kuue suure apelsini koor pooleteise liitri veega, keetke madalal kuumusel, kuni vedelik väheneb 500 ml-ni. Pärast seda tühjendage puljong, võtke neli teelusikatäit kolm korda päeva jooksul.

Emakaverejooksu ennetamine.
Parimaks ennetuseks peetakse süstemaatilist günekoloogi visiiti (vähemalt kord aastas), olemasolevate vaevuste täielikku ravikuuri seksuaalsfääri, isikliku hügieeni ja igapäevaste rutiini osas, regulaarset seksuaalelu ja ühe partneriga. (püsiv), tervislik eluviis ja immuunsuse tugevdamine.

Emakaverejooks võib esineda igas vanuses naistel. Noorukieas ja ka postmenopausis on igasugune tupest väljumine olemuselt patoloogiline ja on seetõttu kohustusliku arstivisiidi põhjuseks.

Reproduktiivses eas naistel võib patoloogia olla funktsionaalne: menstruatsioon ja sünnitusabi verejooks.

Vere patoloogiliste ilmingute hulka kuuluvad kõik muud verised eritised suguelunditest, mis võivad ilmneda nii menstruatsiooni ajal kui ka tsükli "kuival" perioodil.

Kuidas eristada lihtsat menstruatsiooni verejooksust? Ja millised ravimid võivad haiguse raviga kaasneda? Me mõistame.

Põhjused, mis äratavad haiguse

Ebanormaalse emakaverejooksu põhjused võivad olla:

  • hormonaalne tasakaalutus;
  • põletikulised, struktuursed ja muud günekoloogilised häired;
  • ekstragenitaalsed, st suguelunditega mitteseotud haigused, näiteks maksakahjustus või vere hüübimishäired;
  • häired raseduse ajal ja spontaanne abort.

Enamikul juhtudel eelneb rikkumise ilmnemisele hormonaalne seisund, mille korral anovulatoorse tsükli ajal kollaskeha ei arene.

Seksuaalhäirete kõige levinum põhjus on hormonaalne rike.

Selle tulemusena toodetakse menstruaaltsükli teises faasis ebapiisavas koguses progesterooni, östradiooli aga liigselt.

Viimase suure koguse mõjul kasvab endomeetrium intensiivselt ja pakseneb nii palju, et veresooned ei suuda seda enam toita. Selle tulemusena sureb endomeetrium ja hakkab emakaõõnest väljuma, millega kaasneb veri..

Raseduse varases staadiumis võib spontaanse abordi ajal tekkida verd. Harvadel juhtudel kaasneb see emakavälise rasedusega. Teisel või kolmandal trimestril võib see tekkida platsenta rebenemise, esitlemise või polüpoosi, tsüstilise mooli tõttu.

Haiguse põhjuseks võivad olla muutused suguelundite struktuuris: endometrioos, pahaloomulised kasvajad, endomeetriumi ja emakakaela polüübid, submukoossed fibroidid või sõlme sünd, hüperplaasia, aga ka tupe, emakakaela või emakakaela kahjustus. emakas, võõrkeha tupes, emakakaelapõletik, atroofiline vaginiit.

Düsfunktsionaalne verejooks võib viidata funktsionaalsete tsüstide, polütsüstiliste munasarjade esinemisele.

Verejooks võib olla kilpnäärme alatalitluse või hüperprolakteemia tagajärg, aga ka teatud maksahaigused ja vere hüübimise vähenemine, võivad olla kõrvalnähud pärast teatud ravimite, aga ka rasestumisvastaste hormonaalsete ravimite võtmist.

Klassifikatsioon

Verejooks võib esineda igas vanuses naistel, isegi tüdrukutel. Sõltuvalt patsiendi vanusest võib need jagada järgmisteks tüüpideks.

Verejooks vastsündinutel

Esimesel elunädalal kogevad tüdrukud hormonaalse tausta järsu ümberkorraldamise tõttu mõnikord erinevat tüüpi tupevoolust, sealhulgas verist. Need on kasina iseloomuga, kestavad vaid paar päeva ega vaja ravi.

Puberteedieas

Need esinevad 11–18-aastastel tüdrukutel organismi hormonaalsete muutuste, psühho-emotsionaalse seisundi rikkumise või erinevate suguelundite haiguste tõttu.

Reproduktiivses eas

Need võivad olla nii füsioloogilised, st menstruaal- või sünnitusjärgsed, kui ka ebanormaalsed.

menopausi periood

Seotud suguelundite haiguste ja hormonaalsete häiretega.

Düsfunktsionaalne verejooks (ovulatoorne ja anovulatoorne)

See on palju tavalisem kui muud tüüpi emakaverejooksud.

Esineb igas vanuses hüpofüüsi, hüpotalamuse, neerupealiste või munasarjade talitlushäirete ja sellele järgnenud hormonaalse tasakaalutuse taustal.

Düsfunktsionaalne verejooks on palju tavalisem kui muud tüüpi

Üsna sageli on verejooksu põhjuseks stress, vaimne või füüsiline ületöötamine, kliimamuutused, aga ka endokriinsed haigused ja suguelundite põletikud (lisad, emakas, munasarjad).

ovulatsiooni verejooks esineb peamiselt fertiilses eas naistel. Kaasneb määriv määrimine menstruatsiooni eelõhtul ja pärast seda, samuti tsükli keskel. Võib kaasneda viljatusega ja raseduse katkemisega.

Anovulatoorne verejooks ilmnevad pärast menstruatsiooni hilinemist ja erinevad nende kestuse poolest (7 päeva või rohkem, mõnikord kuni mitu kuud). Need on mõõdukad või rikkalikud, kuid kestuse tõttu põhjustavad nad peaaegu alati aneemiat.

Alaealine

Juveniilseks nimetatakse veritsemist tüdrukutel puberteedieas. Nende väljanägemise kõige levinum põhjus on kroonilistest infektsioonidest, raskest füüsilisest aktiivsusest, alatoitumusest, kiirest kasvust ja stressist tingitud munasarjade düsfunktsioon. Alaealist iseloomustab hooajalisus ja anovulatsioon, st ovulatsiooni puudumine.

Menopausiga

Premenopausis toimub reproduktiivfunktsioonide järkjärguline väljasuremine ja hormonaalse tausta oluline ümberstruktureerimine.

Selle tulemusena - sagedased verekaotuse nähtused, mis sageli osutuvad healoomuliste (emaka leiomüoom, polüübid) või pahaloomuliste haiguste tunnusteks. Menopausijärgsel perioodil on verejooks esimene signaal haiguse arengust ja tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks.

Raseduse ajal

Igasugune vere eritumine raseda naise suguelunditest, välja arvatud sünnitusabi (seotud sünnitusega) või implantatsioon (mis toimub 7. päeval pärast munaraku viljastamist selle sisenemisel endomeetriumi), on patoloogia. Raseduse varases staadiumis võib verekaotus tekkida, kui on oht raseduse katkemiseks, poolelioleva abordi või katkenud emakavälise raseduse korral.

Alates teise trimestri keskpaigast võib tupeverejooks olla seotud platsenta previa ja irdumise, emaka rebendiga. Kõik need juhtumid on loote ja lapseootel ema tervisele äärmiselt ohtlikud ning nõuavad mõnikord erakorralist keisrilõiget.

läbimurre

Tekib hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise taustal, need on kesised ja lühiajalised ning on märk ravimiga kohanemisest. Kõige sagedamini vaadatakse läbimurdeverejooksu korral üle ravimi annus: esiteks suurendatakse seda ja pärast sümptomite kadumist vähendatakse uuesti.

Emakasisese aparaadiga kahjustatud emakas võib samuti veritseda. Sel juhul eemaldatakse spiraal nii kiiresti kui võimalik.

rikkalik

Kõige ohtlikum emaka verekaotuse tüüp. Tegemist on tugeva verejooksuga, mis oma olemuselt meenutab mõneti menstruatsiooni. See võib ilmneda nii menstruatsiooni ajal kui ka menstruaaltsükli "kuival" perioodil.

Suure verekaotuse tõttu võib rikkalik välimus lühikese aja jooksul põhjustada aneemiat ja muutuda tõsiseks ohuks patsiendi elule. Ei lõpe ravimteraapiaga, ravitakse eraldi kuretaažiga.

Tugevaim verevool emakast toimub suguelundite vigastuste korral, samuti submukoossete müomatoossete sõlmede korral. Ravi viiakse läbi haiglas ja nõuab sageli kirurgilist sekkumist.

Milliste sümptomite järgi saab menstruatsiooni (sh tugevat menstruatsiooni) eristada verejooksust

Peaaegu iga verejooks menstruaaltsükli keskel on emakaverejooks ja see on viivitamatu arstiabi põhjus. Menstruatsiooni ajal avanevat verejooksu tuleks õppida eristama menstruatsioonist.

Sellist verejooksu iseloomustavad:

  1. eritiste arvukuse suurenemine ja vajadus vahetada padjakest vähem kui 2 tunni jooksul;
  2. eritumise kestuse muutus: erinevalt normaalsest menstruatsioonist võib veri voolata vähem kui 3 või rohkem kui 7 päeva;
  3. eritumise regulaarsuse rikkumine: kui "menstruatsioon" tuleb sagedamini kui 21 päeva pärast või harvem kui 35 päeva pärast;
  4. mis tahes määrimine pärast vahekorda;
  5. verejooks alla 10–11-aastastel tüdrukutel või postmenopausis naistel.

Mida teha, kui algab tugev verejooks?

Igasugune kahtlus on günekoloogi kohustusliku visiidi põhjuseks. Tugeva verejooksu korral tuleb kutsuda kiirabi.

Igasugune kahtlus emakaverejooksu alguse kohta on põhjus günekoloogi kohustuslikuks külastamiseks

Arsti tulekut oodates on vaja pikali heita, padi pea alt ära võtta ja jalge alla panna, vaagnat tõsta (rätikurull peale panna).

Külma võib määrida alakõhule. Enne arsti saabumist on vaja võimalikult vähe liikuda, midagi süüa ega juua ei tohi.

Kuidas on ravi

Esiteks on ravi suunatud vere peatamisele ja selle täiendamisele. Lisaks kõrvaldatakse haiguse põhjus ja viiakse läbi retsidiivide ennetamine.

Verejooksu peatamine hädaolukorras nõuab kirurgilist sekkumist - eraldi diagnostilist kuretaaži, mis võimaldab mitte ainult peatada vere vabanemist, vaid ka määrata selle esinemise põhjuse.

Kuretaaži tehakse enamikul juhtudel menopausis naistel, harvemini reproduktiivses eas naistel ja peaaegu mitte kunagi tüdrukutel. Peatamiseks kasutatakse ka hormonaalset hemostaasi: suukaudsed rasestumisvastased vahendid on ette nähtud suurtes annustes.

Hemostaatilised ained

Sümptomaatilise ravi osana kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

  • etamsülaat;
  • vikasol;
  • dikünoon;
  • aminokapriinhape;
  • kaltsiumi preparaadid.

Hemostaatiline toime on sellistel juhtudel ka emaka vähendavate vahenditega:

  • hüpototsiin;
  • oksütotsiin;
  • pituitriin ja teised.

Menopaus algab märkamatult ja aja jooksul

Menopaus algab märkamatult ja aja jooksul hakkab naise elukvaliteet halvenema, et õigel ajal reageerida ja sündroomi mitte vallandada. Emakas on naise peamine reproduktiivorgan, mis on altid paljudele haigustele, tutvuge hüperplaasia klassifikatsioonide ja selle haigusega pühendatud raamatutega. Artiklis maha kantud mastopaatia arengu põhjused saab kõrvaldada ilma arstide sekkumiseta.

Naiste emakaverejooksu raviks kasutatavad ravimid

Verekaotuse viivitamatuks peatamiseks on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid mersilon, rigevidon, non-ovlon, marvelon ja teised.

Sümptomaatilise ravi ajal määrake:

  1. hemostaatiline;
  2. ravimid, mis vähendavad emakat;
  3. aneemiaga - rauapreparaadid (fenulid, maltofer) või verekomponendid (erütrotsüütide mass, külmutatud plasma);
  4. vasokonstriktor ja vitamiinide kompleks: askorutiin, fool- ja askorbiinhape, püridoksiin, tsüanokobalamiin.

Pärast vere peatamist viiakse läbi retsidiivide ennetamine ja haiguse põhjuse kõrvaldamine.

Tõestatud rahvapärased retseptid selle haiguse jaoks

Emakaverejooksu ravis kasutatakse sageli rahvapäraseid ravimeid.

Valmistage keetmine 1 spl. l. kuivad lehed ja 1 spl. vesi, keeda 10 minutit. Võtke supilusikatäis iga 3-4 tunni järel.

nõgese tee

Oranž

6-7 apelsini koor valatakse 1,5 liitrisse keevasse vette ja keedetakse 0,5 liitrini. Keetmist võetakse kolm korda päevas 4 spl. l.