Erakorralise ja vältimatu arstiabi juhend. Erakorralise meditsiiniabi käsiraamat - Borodulin V.I. Elisejev, O M

Nimi: Esmaabi ja hädaabi juhend.

Sümptomid, sündroomid ja hädaabimeetmed.

heina palavik
Aneemia on äge
Äge posthemorraagiline aneemia
Hemolüütilised aneemiad
Aplastiline aneemia
Anuuria
Südame arütmia
Paroksüsmaalne tahhükardia
Paroksüsmaalne kodade virvendus
Ekstrasüstool

Flutter ja ventrikulaarne fibrillatsioon
Adams-Stokes-Morgani sündroom
Haige siinuse sündroom
Haiglaravi südame rütmihäirete tõttu
Loote hüpoksia ja vastsündinu asfüksia (sünnituse ajal väljaspool haiglat)
Unetus (unehäired)
Valu. Peavalu. Hüpertensiivne kriis
Arteriaalne hüpotensioon
Migreen
Kukla neuralgia ja emakakaela migreen
meningeaalne sündroom

Meningiit
ajukasvajad
neuroosid
subarahnoidaalne hemorraagia
Kõvakesta siinuste tromboos
Äge entsefaliit
Valu näos
Silmavalu. Glaukoom
Iriit ja iridotsükliit
Äge konjunktiviit
sarvkesta erosioon
hambavalu

Kaaries
Pulpiit
Parodontiit
Periostiit
perikoroniit
Osteomüeliit
Parodontiit (parodondi haigus)
Hamba kõvade kudede hüperesteesia (ülitundlikkus).
Valu rinnus
Müokardiinfarkt ja stenokardia
Kopsuemboolia

Aordi aneurüsmi lahkamine
Äge perikardiit
Kopsuhaigusest tingitud valu rinnus
Kuiv pleuriit
Eksudatiivne pleuriit
Krupoosne kopsupõletik
Spontaanne pneumotooraks
Kopsuvähk
Valu rinnus luu- ja lihaskonna haiguste korral
Luu päritolu valu
Liigeste päritolu valu
Lihase päritolu valu
Interkostaalne neuralgia
Vöötohatis
Rindkere radikulaarne sündroom

Südame neuroos
Emakakaela stenokardia sündroom
Valu rinnus söögitoru haiguste korral
Söögitoru perforatsioon, söögitoru rebend
Söögitoru võõrkehad
Peptiline ösofagiit
hiatal song
Söögitoru neuromuskulaarsed (achalasia cardia) ja neoplastilised (vähk) haigused
endometrioos
Valu piimanäärmes. Mastiit
Närvisüsteemi haiguste korral valu kaelas, õlavöötmes ja kätes
Aksillaarsete ja õlavarrearterite emboolia

Kõhuvalu täiskasvanutel
Äge kõht
Äge apenditsiit
Äge peritoniit
Äge soolesulgus
Vangistatud herniad
Mao ja kaksteistsõrmiksoole perforeeritud haavand
Soolestiku perforeeritud haavandid
maksakoolikud
Äge koletsüstiit
Äge pankreatiit

Mao volvulus
Mao äge laienemine
Kõhuaordi aneurüsmi rebend, osaline
Põrnaarteri tromboos
Mesenteriaalsete veresoonte tromboos ja emboolia
Kõhuvalu günekoloogiliste haiguste korral
Emakaväline rasedus
Munasarjade apopleksia
Emaka lisandite põletik
Pelvioperitoniit
Valulik menstruatsioon (algodüsmenoria)
Munasarja tsüsti varre väändumine
Müoomisõlme nekroos
Äge kõhuvalu raseduse ajal
Kuseteede haigused
Kusepõie haigused
Kõhuvalu endokriinsete haiguste korral. Hüperkaltseemiline kriis
Kõhuvalu lastel

Apenditsiit
Pneumokokk-peritoniit
Intestinaalne intussusseptsioon
Volvulus
Mao volvulus
Kägistatud kubemesong
Äge divertikuliit
Äge enterokoliit
Äge gastriit
Koprostaas

Crohni tõbi
naba koolikud
Kõhu sündroom reuma korral
Äge koletsüstiit, äge angiokoliit
Anomaaliad sapipõie ja sapiteede arengus
Sapipõie ja sapiteede düskineesia
Usside nakatumine
Kõhutüüfus
Düsenteeria
Stenokardia
Leetrid, sarlakid, difteeria, gripp, epideemiline müalgia
Läkaköha, äge trahheobronhiit

Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid
Äge pankreatiit
Kopsupõletik
südamehaigus
Hemorraagiline vaskuliit
Diabeet
Äge hemolüütiline aneemia
Nodulaarne periarteriit
Perioodiline haigus
Äge püelonefriit

Nefropatoos
neerukivid
Kõhu seina vigastus
Kõhu migreen (Moore'i sündroom)
Alaselja valu
Alaseljavalu uroloogiliste haiguste korral
Neerukoolikud
paranefriit
Neeruarterite tromboos
Primaarne perirenaalne hematoom
Alaseljavalu ja jooga koos närvisüsteemi kahjustusega

Lumbago
Lumbosakraalne ishias (radikulopaatia)
reieluu närvi kahjustus
Valu suguelundites, kõhukelmes
Meeste sugunäärmete ja peenise haigus
Äge prostatiit ja äge vesikuliit
Eesnäärme adenoom
eesnäärmevähk
Äge epididümiit ja orhiit
Munandite torsioon
Munandite infarkt

parafimoos
Priapism
Ureetra haigused
Naiste välissuguelundite haigused
Bartholiniit
Valu pärakus
Hemorroidide äge tromboos
Äge paraproktiit
Valu jalgades
Aordi bifurkatsiooni emboolia

Alumiste jäsemete arterite trombemboolia
Äge tromboflebiit
Äge flebotromboos
gaasi gangreen
Valu põhjuslik ja talaamiline
Kausalgia
talamuse sündroom
Märatsema
Ergastus
pärasoole prolaps
Nabanööri ja loote väikeste osade prolaps
hallutsinatsioonid
Hüperkinees
Parkinsoni tõve treemor

Atetoos
Torsioondüstoonia
Korea
Hüperkinees närvisüsteemi funktsionaalsete haiguste korral
Äge neelamisraskus
Paratonsilliit
Peritonsillaarne abstsess (flegmonoosne tonsilliit)
Neelutaguse abstsess
Pearinglus
dekompressioonihaigus
Depressioon

Endogeensed depressioonid
Psühhogeenne (reaktiivne) depressioon
Somatogeenne depressioon
Düsuuria
Hingamishäired
Apnoe
Mürarikas hingamine (hingamisteede obstruktsioon)
Hingamisliigutuste rütmi ja sügavuse rikkumised
Hingamisteede häired lastel
Laudjas
Kollatõbi
Äge nägemiskahjustus
ähmane nägemine
Topeltnägemine
Nägemisteravuse järsk langus

äkiline nägemise kaotus
Nzlitib amnionivedelik (enneaegne, varane)
luksumine
Võõrkehad
Näo kudede ja suuõõne organite võõrkehad
Kõrva ja ülemiste hingamisteede võõrkehad
Väliskõrva võõrkehad
Keskkõrva võõrkehad
Nina võõrkehad
Võõrkehad neelu
Kõri võõrkehad
Söögitoru ja mao võõrkehad
Pärasoole võõrkehad
Kusepõie ja kusiti võõrkehad

Paroksüsmaalne köha
Äge bronhiit
Gripi kopsupõletik
Äge kopsuabstsess, kopsugangreen
Bronhektaasia
Bronhiaalne atsma
Pleuriit kuiv
Kopsuturse
Bronhide ja kopsude kasvajad
Võõrkehad bronhide luumenis
mediastiinumi sündroom
Kopsutuberkuloos
Verejooks
Nina verejooks

Verejooks suust
Hemoptüüs ja kopsuverejooks
Spetsiifiline kopsuinfiltraat
Infiltratiivne-pneumooniline kopsutuberkuloos
Kaseoosne kopsupõletik
Krooniline fibroos-kavernoosne kopsutuberkuloos
Friedlanderi batsilli põhjustatud kopsupõletik
Gripi kopsupõletik
Bronhektaasia
kopsu abstsess
Kopsuvähk
Silikoos
Kopsuinfarkt

mitraalstenoos
aordi aneurüsm
Rindkere vigastus
Hematemees
Verejooks kõht
verine väljaheide

Eesnäärme adenoom
Kusepõie kasvajad
Neerude kasvajad
Urolitiaasi haigus
Neerude tuberkuloos
Tsükliline magrohematuria
Nefroptoos ja neeruveenide stenoos
Äge glomerulonefriit

Neeruinfarkt
Urogenitaalsüsteemi vigastus
Verejooks naiste suguelunditest
Verejooks raseduse ja sünnituse ajal
Verejooks naiste suguelundite traumast
Mitmekordne verejooks
Verejooks on traumaatiline. Traumaatiline väline verejooks
Traumaatiline sisemine verejooks
Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC)
Verejooks lastel
ninaverejooks
Verejooks seedetraktist
Melena vastsündinud

Meckeli divertikuli ja käärsoole dubleerimine
hiatal song
Soole polüpoos
Söögitoru ja mao veenilaiendid
Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand
Erosiivne ja allergiline gastriit
Kopsu veritsus
Verejooks neerudest ja kuseteedest
Ureetra ja põie haigused
Neerude, neeruvaagna ja kusejuhade haigused
Verejooks nabast
Verejooks hemorraagilise diateesiga
Palavikulised seisundid. Palavik nakkushaiguste korral

tüüfus
Brill haigus
Põhja-Aasia puukide tüüfus
Leetrid
Krupoosne kopsupõletik
erysipelas
Gripp
pappatachi palavik
Korduv närune (epideemiline) tüüfus
Korduv puugitüüfus (endeemiline korduv palavik, korduv puukide spirohetoos)
Leptospiroos

Malaaria
Meningokoki infektsioon
meningokoki meningiit
Hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga (HFRS)
Omski hemorraagiline palavik (OHL)
Katk
Palavikulised seisundid mittenakkushaiguste korral. Äge mediastiniit
Palavik uroloogilistel patsientidel. Äge püelonefriit
Apostematoosne nefriit, neerukarbunkel, paranefriit
Äge prostatiit
Äge epididümoorhiit
Neerude ja põie pahaloomulised kasvajad
Välk lõi

Hingeldus
obstruktiivne kopsuhaigus
Hajus hingamisteede haigused (interstitsiaalne kopsufibroos, alveoliit, kopsupõletik)
Trombemboolia kopsuarteri süsteemis (äge cor pulmonale)
Spontaanne pneumotooraks
Eksudatiivne pleuriit
Kopsu atelektaas
Krupoosne kopsupõletik
Äge kopsuabstsess, kopsu gangreen
Kopsutuberkuloos
Kõri, hingetoru, suurte bronhide stenoos
Krooniline cor pulmonale
põletused
Nahk põleb

Silma põletused
Silmade termilised ja termokeemilised põletused
Keemilised põletused silmadele
Kiirguskahjustus silmadele
ENT-organite ja söögitoru põletused
Nina ja kõrva põletused
Neelu, kõri ja söögitoru põletused
Põie, kusiti ja välissuguelundite põletused
Turse rasedatel naistel
külmakahjustus
Äge mürgistus

Diagnoosimise ja vältimatu abi üldpõhimõtted
Keha aktiivse võõrutusmeetodid
Sümptomaatiline ravi
Mürgistus lastel
Mürgistuse sümptomid ja kiirabi
halvatus (parees)
Näo lihaste halvatus
Näonärvi kahjustus
Pilgu halvatus
Jäsemete lihaste ägedalt arenev parees (halvatus).
Distaalne käe parees
Parees, mis väljendub peamiselt proksimaalsetes jalgades
Distaalne jala parees
Jalgade täielik parees
Hemiparees
Isheemiline insult

Hemorraagia ajus
tetraparees
Paroksüsmaalne parees ja halvatus
Rippuvad
Kõhulahtisus
Nakkusliku päritoluga kõhulahtisus
Toidumürgitus
Koolera
Rotaviiruse gastroenteriit
Transfusioonijärgsed tüsistused
Äge neeru- ja maksapuudulikkus
Oksendada
Oksendamine siseorganite haiguste korral
Oksendamine aju
Oksendamine lastel
Ägedad kõnehäired

Sünnitus väljaspool haiglat
Äkiline kuulmislangus
Väävli pistik
Vereringe rikkumine labürindi arteris
Vestibulokohleaarse närvi nakkuslik kahjustus
Vestibulokohleaarse organi vigastus
Vestibulokohleaarse närvi kahjustus ototoksilistest ravimitest
Teadvuse kaotus. Kahtlus
Sopor
Kooma täiskasvanutel
Kooma neuroloogiliste haiguste korral
Kooma siseorganite haiguste korral
eklamptiline kooma
Kooma endokriinsete haiguste korral

Kooma lastel
Minestamine
Sünkoop, kollaps, šokk lastel
Ahenda
Šokk
Teadvuse häired
Uimastama
Deliirium
Alkohoolne deliirium (delirium tremens)
amentia
Hämariku olek
Febriilne (hüpertoksiline, "surmav") katatoonia
Päikesepiste

Stuupor
krambid
Üldised toonilised krambid
Epilepsia
Teetanus
Marutaud
Hüpokaltseemiline kriis
Üldised kloonilised krambid
Eklampsia
Lokaliseeritud toonilised krambid. Müotoonia
Kaelalihaste toonilised spasmid (torticollis)
Jäsemete lihaste tooniline spasm (kramp)
Näo hemispasm
Hüsteeria

Lukustuslõug
kohalik teetanus
Söögitoru tooniline spasm
Krambid lastel
Entsefalopaatilised reaktsioonid
Krambid kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega
Krambid metaboolsete häirete korral
Psühhogeensed krambid (koos neuroosidega)
Krambid vastsündinutel
Lööve nakkushaiguste korral
Põhja-Aasia puukide tüüfus
sarlakid

Punetised
Kuumarabandus
Toksikoos lastel
Neurotoksikoos (nakkuslik toksikoos)
Toksikoos koos soole sündroomiga (soole toksikoos dehüdratsiooniga)
Toksikoos koos ägeda neerupealiste puudulikkusega (Waterhouse-Friderikseni sündroom)
Toksikoos koos maksapuudulikkusega (Reye sündroom)
Toksikoos ägeda neerupuudulikkusega (Gasserabi sündroom, hemolüütiline ureemiline sündroom)
Toksiline-septiline seisund

Vigastused
Haavad, haavad
Kolju vigastused
Kalvaria luumurrud
Koljupõhja murd
Näo, hammaste ja lõualuude vigastused
Verevalumid ja näohaavad
Hammaste kahjustus
Alumise lõualuu alveolaarse protsessi murd
Alalõualuu keha murd
Alumise lõualuu okste murd
Alumise lõualuu nihestused
Ülemise lõualuu luumurrud
Sügomaatilise luu ja kaare luumurrud
Silma ja selle lisandite kahjustus. Sinikad silm

Silmalaugude vigastused
Pisaraorganite haavad
Silma mitteläbivad haavad
Läbistav silmavigastus
silmade hävitamine
Orbitaalsed haavad
ENT-organite kahjustus. kõri vigastus
Nina vigastus
Kõrva vigastus
Kaela vigastused
Rindkere ja selle organite vigastused. Roide murrud
Rinnaku luumurrud
Pneumotooraks traumaatiline suletud
Hemotooraks
Rindkere seina haavad
Avatud pneumotooraks

Kopsu vigastus
Südame vigastus
Südamekahjustus nüri rindkere trauma korral
Kõhu ja selle organite kahjustus. Kõhu seina vigastus
Kõhu suletud vigastused, millega kaasneb intraabdominaalne verejooks
Retroperitoneaalsete organite suletud vigastused
Kõhuhaavad
Lülisamba vigastused. Emakakaela selgroolülide vigastused
Rindkere ja nimmelülide vigastused
Retroperitoneaalsed hemorraagiad
Neerude rebendid

Kusepõie rebendid
Ureetra rebend
Abaluu ja rangluu vigastused. Abaluu luumurrud
Rangluu nihestused
Randluu murrud
Ülemiste jäsemete vigastused. Õla ja õla vigastus
Küünarliigese ja küünarvarre luude vigastused. Küünarvarre nihestused
Randmeliigese ja käe kahjustus
Alajäsemete kahjustus. Puusa ja reie vigastused
Põlveliigese ja sääre luude vigastused
Jala, pahkluu ja labajala vigastused
Avatud luumurrud ja lahtised liigeste vigastused
Jäsemete irdumine
bifurkatsiooni sündroom
Kõrgelt kukkumine

auto vigastused
Kombineeritud ja hulgivigastused
Lämbumine
Kopsuturse
Mendelssohni sündroom
Kõri äge stenoos
Lastel lämbumine ja õhupuudus. Hingamisteede võõrkehad
Neelutaguse abstsess
bronhioliit
Bronhiaalastma
Äge cor pulmonale

Kopsu atelektaas
Pneumotooraks
kaasasündinud diafragmaalne song
Respiratoorse distressi sündroom vastsündinutel (distressi sündroom)
Läkaköha
Äge südamepuudulikkus
Liikumishaiguse sündroom
hammustab
Loomade hammustused
maohammustused
Lülijalgsete hammustused (torked).
Mesilaste, herilaste, kimalaste nõelamised
skorpioni nõelamine
Bites karakurt

Uppumine
Paroksüsmaalne tsüanoos
Šokk
Kardiogeenne šokk
traumaatiline šokk
elektrivigastus
Äge kiiritushaigus
Vältimatuks abiks vajalik meditsiinivarustus
Novokaiini blokaad
intrakardiaalne ravimite manustamine
Ravimite ja vereasendajate intraossaalne manustamine
kunstlik hingamine
Hingetoru intubatsioon

Kusepõie kateteriseerimine
verevalamine
Südamemassaaž (kaudne, väline, suletud)
Intravenoosne anesteesia
Anesteesia dilämmastikoksiidiga
Neuroleptanalgeesia (nla)
hapnikuravi
Vere ja intravenoossete plasmaasendajate ülekandmine
Sidemed
Ajutised kipssidemed
Maoloputus
Vahuvastane teraapia

Kusepõie punktsioon suprapubic
Perikardi punktsioon
Pleura punktsioon
Põlveliigese punktsioon
Välise kägiveeni punktsioon
Subklavia veeni punktsioon
Emaka ja tupe tamponaad
Nina pakkimine
Trahheotoomia ja trahheostoomia
Trahheostoomi tunnused lastel

Loote muna jäänuste eemaldamine
Südame elektriline stimulatsioon
Elektriimpulssteraapia (EIT)
Elustamine mõne eksogeense mürgistuse põhjustatud lõppseisundites
Barbituraadi mürgistus
Äädikhappe mürgistus

Elustamine ägeda koronaarpuudulikkuse ja müokardiinfarkti korral
Vältimatu abi osutamise ja patsientide transpordi üldpõhimõtted. Kiirabi ja kiirabi organisatsioonilised alused
Kriminaalolukordades abi osutava meditsiinipersonali taktika
Haigete ja vigastatute transport kiirabiautodes
Mürgistus monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (ml) (nialamiid, nuredal)
Ravimite omadused ja annustamine, nende kasutamise näidustused ja vastunäidustused.

KOKKUVAN- vaskulaarse puudulikkuse vorm, mida iseloomustab veresoonte toonuse langus, aju hüpoksia nähud ja elutähtsate kehafunktsioonide pärssimine. See võib ilmneda mis tahes infektsiooni (viiruslik, bakteriaalne), mürgistuse (eriti koos dehüdratsiooniga), hüpo- ja hüperglükeemiliste seisundite, neerupealiste puudulikkuse, kopsupõletiku, mürgistuse mis tahes haiguse lõppstaadiumis, tüdrukute puberteedieas taustal. võib tekkida ortostaatiline ja emotsionaalne kollaps.

Sümptomid. Iseloomulik on järsk järsk halvenemine üldseisundis, laps on kahvatum, ilmub külm higi, nahal on marmorjas muster, huulte tsüanoos, kehatemperatuur on alanenud, teadvus on unine, harvem puudub, hingamine on kiire , pindmine, tahhükardia, südamehääled on valjud, loksuvad, näojooned teravnevad, veenid vajuvad kokku, rõhk neis langeb. Vererõhu languse aste peegeldab haigusseisundi tõsidust.

Väljalaskeaasta: 2000

Žanr: Teraapia

Vorming: Djvu

Kvaliteet: Skannitud lehed

Kirjeldus: 60ndatel kahes väljaandes ilmunud "Kiirabi ja kiirabi arsti käsiraamat" oli ülipopulaarne ja nõutud. Tiraažid müüdi vaatamata väga soliidsele suurusele mõne päevaga läbi ning erinevate erialade arstid jätkasid pärast teatmeteose ilmumist veel tükk aega edutuid otsinguid raamatupoodides.
Kahjuks pole sedalaadi väljaandeid uuendatud juba aastaid, kuigi vajadus nende järele on pidev.
Käsiraamatu käesolev väljaanne, mida pakutakse paljudele arstidele, kavatseb täita selle olulise lünga praktilises meditsiinikirjanduses.
Erinevalt eelmistest väljaannetest on käsiraamatus eraldiseisvate peatükkidena välja toodud "Erakorraline kardioloogia" ja "Traumatoloogia", mis on igati põhjendatud südame-veresoonkonnahaiguste kõrge esinemissagedusega, mis tõusis haiguste üldises struktuuris esikohale ning vigastuste märkimisväärne suurenemine, eriti rasked . Eelmises väljaandes ei pööratud piisavalt tähelepanu peatükkidele "Põletused ja külmakahjustused" ja "Nakkushaigused", mis esindavad erakorralise meditsiini olulisemaid jaotisi.
Erilist tähelepanu väärib peatükk "Erakorraline anesteesia ja elustamine", kuna selles sisalduv teave võib olla kasulik erinevate erialade arstidele.
Raamatu "Erakorralise ja vältimatu arstiabi arsti käsiraamat" autorid on peamiste meditsiinivaldkondade juhtivad eksperdid, kellel on suured praktilise töö kogemused. Nende soovitused tunduvad olevat väga usaldusväärsed, põhjalikud ja kasulikud.
Nagu eelmistelgi aastatel, on I. I. Džanelidze nimeline Peterburi Erakorralise Meditsiini Uurimise Instituut, millel on laialdased, kohati ainulaadsed kogemused eri kategooria patsientidele ja ohvritele erakorralise abi osutamisel ning koos sellega ka laialdased kogemused hädaolukorraks valmistumisel. meditsiinilise kirjanduse avaldamine erinevatel eesmärkidel.
Raamatust "Kiirearsti käsiraamat" leiavad arstid põhilisi soovitusi kiirabi osutamiseks tänaval, avalikes kohtades, kodus, aga ka meditsiiniasutustes patsientide esmaseks raviks (kliinikud, tervisekeskused, traumapunktid). keskused jne.
On alust arvata, et käsiraamat on vajalik ja kasulik mitte ainult kiirabi- ja kiirabiarstidele, aga ka polikliinikute, maa- ja piirkonnahaiglate arstidele, vaid ka meditsiinitöötajatele vigastatute ja haigete abistamisel äärmuslikes olukordades.
Näib ilmselge, et kiirabi ja vältimatu abi osutamise tehnikate ja meetodite täiustamisel ning uute raviviiside kasutuselevõtul tuleb teatmeteost perioodiliselt ajakohastada ja üsna lühikese aja jooksul süsteemselt uuesti avaldada.

"Kiirabi ja kiirabi arsti käsiraamat"

  1. Terapeutilised haigused
  2. Erakorraline kardioloogia
  3. Närvihaigused
  4. vaimuhaigus
  5. Nakkushaigused
  6. Sünnitusabi ja günekoloogilised haigused
  7. Lapsepõlve haigused
  8. Kirurgilised haigused
  9. Traumatoloogia
  10. Näo-lõualuu piirkonna kahjustus
  11. Preloogilised haigused
  12. Silmahaigused
  13. Kõrva, kurgu, nina haigused
  14. Äge mürgistus
  15. Põletused ja külmakahjustused
  16. Erakorraline anesteesia ja elustamine
  17. meditsiiniseadmed

Rakendused

  1. Olulised ravimid, mida kasutatakse erakorralise arstiabi osutamiseks ägeda mürgistuse ja haigustega täiskasvanutele
  2. Lastele mõeldud mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite suurimad ühekordsed ja ööpäevased annused
  3. Kukkumislaud
lae raamat alla:

Praegune lehekülg: 1 (raamatul on kokku 18 lehekülge) [juurdepääsetav lugemisväljavõte: 12 lehekülge]

A.N. Inkova, E.G. Kadijeva
Erakorralise meditsiini arsti käsiraamat

Sissejuhatus

Erakorraline meditsiin on iseseisev meditsiinivaldkond. Erakorralise ravi põhisuund on haiguste ohtlike ja raskete ilmingute leevendamine enamikul juhtudel ajapuuduse ja patsiendi kohta vähese teabega, mistõttu on vaja läbi viia sündroomi ravi.

Kiirabiarstil peab olema palju praktilisi oskusi, laialdased teadmised ja oskus olukorrast kiiresti orienteeruda, teha diferentsiaaldiagnostikat ja määrata patsiendi juhtimise taktika haiglaeelses staadiumis. See meditsiiniline käsiraamat on mõeldud eelkõige tööstuse, ettevõtete, raudteejaamade, kliinikute, kiirabijaamade haiglaeelse etapi arstidele ning haiglate erakorralise meditsiini osakondade ja spetsialiseerimata osakondade valvearstidele.

Kõik juhendid, juhised, teatmeteosed, juhised annavad meile suure hulga vajalikku ja olulist teavet, kuid ärge jätke tähelepanuta oma kogemusi, kasutage kõike, mis on patsiendi kasuks.

I osa Valvearsti kohustused

Liini kiirabibrigaadi arst on liinil töötamiseks kohustatud läbima Arstide Täiendusinstituudis väljaõppe eritsüklis.

Täides oma funktsionaalseid kohustusi erakorralise arstiabi osutamiseks, allub arst vahetult alajaama peaarstile. Reaarst juhib omakorda brigaadi meditsiinipersonali ja kiirabi juhi tööd. Külalismeeskonna arst juhindub oma töös jaama peaarsti ja alajaama vanemarstide korraldustest, juhistest, metoodilistest soovitustest, juhenditest.

Väliarsti kohustused

Haigetele ja vigastatutele õigeaegse kvalifitseeritud arstiabi osutamine vastavalt väljatöötatud juhistele ja jaamas kasutatavatele meetoditele;

Oskus valdada hädaolukordade diagnoosimise ja ravi meetodeid;

Alajaama territooriumil viibimine pidevalt, töötades ilma uneõiguseta;

Enne vahetuse algust saada kätte auto, vara kogus ja kasutuskõlblikkus, tehnika, allkirjastada vastavad päevikud ning teada, et arst vastutab rahaliselt nende ohutuse ja nõuetekohase kasutamise eest;

Jälgige pidevalt meeskonna tööd, jälgige meditsiinikarbi õigeaegset valmimist, kirjutage ravimid ja sidemed spetsiaalsetesse ajakirjadesse;

Alajaamas kõne vastu võttes tulge kohe alajaama dispetšeri juurde, võtke temalt kõnekaart, vajadusel täpsustage kõne aadress ja põhjus, perekonnanimi; minge kohe kutsele, olenemata brigaadi komplekteerimisest ja muudest põhjustest. Alajaamast lahkumise hetkest alates peab raadiosaatja olema sisse lülitatud, raadiosaatjaga saab töötada ainult arst. Raadio väljalülitamine on lubatud ainult brigaadi alajaama saabumise ajal;

Teavitama alajaama dispetšerit õigeaegse väljasõidu võimatuse põhjustest, õnnetuse või masina rikke korral väljakutsele teel või haige inimesega, et kõne üle anda teisele meeskonnale;

Määratud aadressile reisides viibige juhiga kabiinis; läbimatu tee korral minna brigaadiga jalgsi või saada muu transpordivahendiga;

Peatada auto, osutada abi mööduva õnnetuse korral, kuid hetkeolukorra kohustusliku üleandmisega alajaama dispetšerile;

teavitama juhti patsiendi kiirema toimetamise vajadusest raviasutusse viimase seisundi raskusest tulenevalt;

Viia läbi patsiendi põhjalik ja pädev läbivaatus, osutada kvalifitseeritud arstiabi täies mahus kiirabis, anda nõu edasise ravi ja režiimi kohta patsiendi koju jätmisel;

Vastavalt haiglaravi korraldusele määrab arst raviasutuse, kuhu patsient on vaja toimetada, täidab iga hospitaliseeritud patsiendi kohta saatelehe, kuhu märgib alajaama numbri ja arsti allkirja;

Arstiabi osutamisel kontrollige eriti hoolikalt alkoholijoobes isikuid, kuna joove peidab endas põhihaigust või vigastust;

teavitage dispetšerit kõne lõppemisest; raadio teel kõne vastuvõtmisel dubleerima kõne tekst valjusti, märkides aadressi, kõne põhjuse, perekonnanime, kõne vastuvõtmise ja edastamise aja;

Surma korral enne kiirabi saabumist teatada alajaama vanemarstile;

Pärast alajaama naasmist andke kõnekaardid dispetšerile üle.


Pärast valvet kirjutab liiniarst päevikusse info kasutatud ravimite, sidemete, alkoholi kohta. Narkootiliste ainete vastuvõtt ja kättetoimetamine mahub eraldi ajakirja. Arst annab meditsiiniboksi, seadmed üle alajaama dispetšerile või uue vahetuse arstile.

Kiirabiarsti käitumisreeglid väljakutsel enesetapukatsete, enesetappude ja muude kriminaalasjade kohta

Kriminogeense olukorra (enesetapp, kriminaalasi vms) tuvastamisel on liiniarst kohustatud sellest viivitamatult teavitama vanemat vahetuse arsti ja politseid.

Politsei esindaja puudumisel eemaldab prokuratuur kõik võõrad ruumidest või märgib välja objekti piirid, millest võõrad ei pääse.

Vajadusel osutatakse kannatanule kvalifitseeritud meditsiinilist abi esemete paiknemist minimaalselt häirides. Arstil pole õigust puudutada esemeid, relvi, kuriteovahendeid. Riputatavad aasad ei ole lahti seotud, vaid lõigatakse läbi ja jäetakse paigale.

Vaidlusküsimuste välistamiseks hetkel, mil arst kannatanu poole pöördub ja talle abi osutab, peavad olema tunnistajad (koos nende täisnime ja koduse aadressi kohustusliku registreerimisega).

Kui on aega ja pealtnägijaid, on vaja pilt ja juhtunu põhjus kindlaks teha.

Relvade ja muude asitõendite üleandmisel politsei või prokuratuuri esindajatele on arst kohustatud saama neilt vastava kviitungi, millel on märgitud auaste, ametikoht, töökoht ja täisnimi.

Haiglasse hospitaliseeritud patsiendi väärtuslikke asju ei anta üle politseile, vaid need kuuluvad inventuurile ja antakse üle haigla erakorralise meditsiini osakonna valvearstile.

Mürgistuse korral olge eriti ettevaatlik esemetega, mis võivad sisaldada mürgiseid aineid. Toidumürgituse korral koguge hoolikalt anamnees, et tuvastada mürgitusega seotud tooted (loetelu, kust ja millal need osteti).

Kannatanu hospitaliseerimisel teavitatakse vanemarsti raviasutusest, kuhu patsient viidi.

Kui kiirabi väljakutse kohast leitakse surnukeha bioloogilise surma nähtustega (rigor mortis, surnukehad), on lubatud surnukeha asukohta muuta, vajadusel surma fakti selgitamiseks. Laiba käest on keelatud maha pesta verd, mustust, võtta esemeid (relvi, paberit jne).

Välimeeskonna arstil ei ole õigust anda arvamust surma põhjuse kohta – see ei kuulu tema tööülesannete hulka.

Kuriteo- või kahtlase juhtumi tagajärjel hukkunu surnukeha võib külalisbrigaadi arst sündmuskohalt ära viia ainult politsei või prokuratuuri loal. Kui surnukeha jäetakse kohapeal (enne politseiametnike või prokuröride saabumist) vastutavatele isikutele (korrapidaja, majahaldur), märgitakse kaardile nende nimed ja allkirjad.

Kiirabiarsti tööülesanded meditsiinilise abi osutamisel massikatastroofide või õnnetuste ajal

Päästetööde läbiviimise ja kannatanutele õigeaegse kvalifitseeritud arstiabi osutamise eest vastutab mobiilse kiirabi arst, kes oli õnnetuskohal esimene, enne peaarsti, tema asetäitjate või vanemametniku saabumist. haiglaeelne etapp. Tema käsutusse antakse õnnetuskohale saabunud brigaadid.


Liiniarst, kes on vastutav isik, on kohustatud:

1. Tehke kindlaks õnnetuse suurus ja teavitage vanema vahetuse arsti kannatanute arvust, et selgitada välja vajalik arv kiirabibrigaadi.

2. Korraldage lähimasse hoonesse esmaabipunkt kannatanute kogumiseks.

3. Jaotada saabuvate komandode meditsiinipersonali tööülesanded.

4. Luua järelevalve kannatanute väljatoomise, nende arstliku sorteerimise ja tervislikel põhjustel esmaabi andmise üle.

5. Registreerige ohvrid selgelt spetsiaalses ajakirjas, määrake nende evakueerimise järjekord. Kõik arstiabi taotlejad kuuluvad registreerimisele, olenemata vigastuse raskusest.

6. Märkige täisnimi, vanus, kodune aadress, diagnoos, osutatav abi, haiglaravi koht. Pärast patsiendi transportimist naaseb kiirabi meeskond vanemarsti korraldusel sündmuskohale või saab uue väljakutse.

7. Vastutav arst peab olema pidevas kontaktis vanemarstiga; kuni vanemametnike saabumiseni on ta kohustatud viibima sündmuskohal ja tal on õigus alajaama naasta ainult vanemarsti loal. Liiniarst on kohustatud kogu teabe kannatanute kohta edastama vanemarstile.


Erakorralise arstiabi osutamisel haiglaeelses etapis pidage meeles isikliku ohutuse reegleid

1. Kontrollige, kas seal pole lõhkeaineid, kiirgust, ebastabiilseid esemeid (küljeli jääv auto jne). Ohuallikaks võivad olla ka haige lähedased, võõrad.

2. Kontrollige sündmuskoha ohutust. Kui koht ei ole turvaline, jätke see võimalusel ja vastuvõetavaks.

3. Te ei tohiks saada uueks ohvriks, tekitada päästeteenistustele lisaraskusi.

4. Kandke kummikindaid, rakendage meetmeid nakkushaigustesse nakatumise vältimiseks. Käitu nii, nagu oleks iga ravitav ohver HIV-positiivne.

5. Vajadusel helistage enne arstiabi osutamist politseisse (tel 02), tulekahju korral tuletõrjesse (tel 01) või päästemeeskonda (tel 01).

II osa. Intensiivravi ja elustamise põhitehnikad

Erakorraliste seisundite ravimisel on vaja omandada intensiivravi ja elustamisabi põhimeetodid, mis taastavad ja säilitavad põhilisi elutähtsaid funktsioone haiglaeelses staadiumis.

Väline südamemassaaž

Väline (suletud, kaudne) südamemassaaž on kõige lihtsam ja esmatähtis elustamismeede kunstliku vereringe erakorraliseks toetamiseks, sõltumata kliinilise surma põhjusest ja mehhanismist. Suletud südamemassaaži tuleks alustada kohe, kui avastatakse vereringeseiskus selle põhjuseid ja mehhanisme täpsustamata. See meetod on südame kokkusurumine ja vere väljutamine selle õõnsustest ilma rindkere avamiseta välise kompressiooni abil.

Suletud südamemassaaži tehnika

1. Patsient peaks lamama kõval pinnal.

2. Elustamisaparaat võib olla patsiendi mis tahes küljel, elustamisaparaadi käte jõu rakendamise tsoon on rinnaku alumine kolmandik 2-3 cm xiphoid protsessist kõrgemal, rangelt piki keskjoont, risti pikiteljega. kehast.

3. Massaaži ajal asetatakse üks peopesa teisele ja surutakse rinnakule. Elustamisaparaadi käed, mis on küünarnuki liigestes sirgeks seatud, on paigutatud nii, et survet avaldab ainult ranne.

4. Sureva inimese rindkere surumine toimub arsti torso raskusjõu tõttu. Push-compression tehakse kiiresti, et rinnaku liiguks lülisamba poole 2–3 cm.Pärast korralikku rindkere kummardumist massaažikohas lõpetatakse surve, võimaldades rinnal sirguda, misjärel tsüklit korratakse. Ühe kompressiooni kestus on 0,5 s. Kompressioonide vaheline intervall on 0,5–1 s. Massaaži kiirus – 60/min. Intervallidega käsi ei eemaldata rinnaku küljest, sõrmed jäävad üles tõstetud, käed sirguvad küünarliigestest.

5. Kui elustamist teostab üks inimene, siis pärast kahte kiiret õhusüsti patsiendi kopsudesse tehakse 10-12 rinnale surumist, s.o ventilatsiooni: massaaži suhe = 2:12. Kui elustamisel osaleb kaks inimest, on see suhe 1:5, see tähendab viis rinnale surumist hingetõmbe kohta.


Kaudne südamemassaaž viiakse läbi selle efektiivsuse pideva jälgimise all:

Nahk muutub vähem kahvatuks ja tsüanootiliseks,

Varem laienenud pupillid kitsenevad, pupillid reageerivad valgusele,

Une- ja reiearteritele ilmub pulsilaine,

Vererõhk taastub tasemel 60–70 mm Hg. Art. õlal

Ilmub spontaanne hingamine.

Kui esineb vereringe taastumise tunnuseid, kuid puudub iseseisev südametegevus, tehakse südamemassaaži kuni efektiivse verevoolu taastumiseni või kuni elutunnuste lõpliku kadumiseni koos ajusurma sümptomite tekkega. Kui isegi vähenenud verevoolu taastumise tunnused puuduvad, tuleb vaatamata 20–30-minutisele südamemassaažile lugeda patsient surnuks ja elustamismeetmed võib peatada.


Vead ja komplikatsioonid:

Massaaži ajal lamab patsient pehmel, longus pinnal.

Elustamisaparaadi käte vale asend, mis põhjustab ribide, rinnaku murdumise koos pleura, südamepauna, kopsude samaaegse traumaga, maksarebendi, mao ületäitumise õhu või vedelikuga.

Pikk (üle 5-10 s) massaažipaus diagnostiliste või ravimeetmete jaoks.

Massaaži läbiviimine ilma samaaegse ventilatsioonita.

Südame defibrillatsioon

Seda kasutatakse esmase elustamismeetmena südame vatsakeste virvenduse või laperduse tõttu vereringe katkemise korral. Elektriline defibrillatsioon on efektiivne ainult suure lainelise suhteliselt korrapärase kujuga võnkumiste registreerimisel EKG-l amplituudiga 0,5–1 mV või rohkem. Sel juhul on võimalik taastada efektiivne südametegevus. Kui EKG diagnoosimine ei ole võimalik, tuleb igal äkksurma korral teha defibrillatsioon. Südame elektrilise defibrillatsiooni käigus toimub südamelihase kõigi osade samaaegne ergastus, juhtides südamest läbi ühe lühiajalise (ligikaudu 0,01 s) voolulahenduse pingega 5–7 kV või energiaga 300–400 J. mille järel elimineeritakse üksikute müokardikiudude kaootiline kontraktsioon ja jätkub iseseisev efektiivne tegevus.südamed.

Defibrillaatorites rakendatakse rinnale kaks elektroodi - rinnaku paremale ja südame tipu piirkonda. Enne elektroodide nahale kandmist tuleb need katta kontaktpastaga või asetada nende alla isotoonilise naatriumkloriidi lahusega niisutatud marlilapid. Elektroodid surutakse tihedalt vastu nahka, jälgides nende kokkupuudet kehapinnaga. Esimene defibrillatsioonikatse tehakse pingega 200 J (4 kV), järgmistel katsetel suurendatakse laengut 500 V võrra. Pärast elektroodide tugevat vajutamist rakendatakse patsiendi rinnale tühjendus. Tühjendamise ajal tuleb järgida ohutusnõudeid ning salvestusseade ja ventilaator lahti ühendada.


Vead:

1. Pikad pausid südamemassaažis või elustamise täielik lõpetamine defibrillaatori tühjenemiseks ettevalmistamise ajal.

2. Marlilappide ebapiisav pressimine või mittetäielik niisutamine.

3. Madala või väga kõrge pingelahenduse kasutamine.

Elektroimpulssravi arütmiate korral

Südame elektriline defibrillatsioon on näidustatud sellist tüüpi südame rütmihäirete korral nagu paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia, kodade laperdus, sõlme- ja supraventrikulaarne tahhükardia, kodade virvendus. Haiglaeelses staadiumis kasutatakse elektriimpulssteraapiat (ET) kõige sagedamini paroksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardia korral.

ET tehnika

Defibrillaatori tühjenemine põhjustab tugevat valu, seetõttu on defibrillatsiooni tunnuseks haiglaeelse staadiumi tingimustes patsiendi teadvuse olemasolu ja vajadus kõrvaldada reaktsioon valule elektrilahenduse rakendamisel.

Aju väljendunud hüpoksiaga, s.o. aeglane reaktsioon välistele stiimulitele, piisab, kui süstida intravenoosselt 2 ml 0,5 % sedukseeni või relaniumi lahus (10 mg). Täielikult säilinud teadvusega ja kerge erutuse korral tehakse esmalt premedikatsioon: intravenoosselt 1 ml 2 % Promedooli lahus, 0,5 ml 0,1% atropiini lahust, 1–2 ml droperidooli 0,25% lahust (2,5–5 mg) ja 1–2 ml sedukseeni või relaniumi 0,5% lahust (5–10 mg) pärast ravi algust polariseeriva segu (20 ml panangiini, 250 ml 5% glükoosilahust, 8 RÜ insuliini) lisamine. 10 minuti pärast, kui patsient rahuneb, hakkab magama jääma, hakkavad nad sisestama 1% naatriumtiopentaali või heksenaali lahust.

Pinnaanesteesia nähtudega lõpetage ravimi kasutuselevõtt. Premedikatsiooni ja unes sukeldumise perioodil on hingamisdepressiooni oht, mistõttu on vajalik pidev hingamise jälgimine.

Defibrillaatori ettevalmistusperiood kardioversiooniks ja selle rakendamine on sama, mis defibrillatsiooni ajal. Iseärasuseks on tühjenemise rakendamise hetke sünkroniseerimine EKG R-lainega ja haavatavasse perioodi langemise välistamine, mis langeb kokku T tipuga, mis saavutatakse kaasaegsete sünkroniseerimissüsteemiga defibrillaatorite kasutamisega. Kardioversioon toimub elektrokardioskoobi kontrolli all ja selle efektiivsuse määrab siinusrütmi taastamine.


Premedikatsiooni ja anesteesia tüsistused:

1. Iiveldus, oksendamine.

2. Hingamisdepressioon kuni peatumiseni.

3. Motoorne rahutus.

4. Bronhospasm.

Ennetamine on metoodiliste reeglite range järgimine. Hingamisdepressiooni korral lühiajaline lisaventilatsioon AMBU aparaadiga, kordiamiini intravenoosne 2 ml või 5-10 ml

0,5 % bemegride lahendus; bronhospasmiga - täiendav intravenoosne atropiin, erutusega - intravenoosne seduxen algannuses.


Kardioversiooni tüsistused:

naha põletus;

Mööduvad arütmiad ja juhtivushäired, mis taanduvad iseenesest. Kui need püsivad, vajavad nad erikohtlemist.

Kopsude kunstlik ventilatsioon

Kopsu kunstlik ventilatsioon (ALV) - spontaanse hingamise funktsioonide ajutine asendamine selle äkilise katkemise korral koos kaudse südamemassaažiga moodustavad kardiopulmonaalse elustamise kompleksi.

Kõige ligipääsetavam ja tõhusaim ilma seadmeteta ventilatsiooniviis on väljahingamine, s.o abiandja poolt väljahingatavast mõjutatud õhu kopsudesse viimine. IVL-i kasutatakse vastavalt meetodile "suust suhu", "suust ninasse". Seda saab kasutada mis tahes seadistuses. On vaja registreerida südame seiskumise aeg, elustamise algus, mis määrab suuresti prognoosi.


Efektiivse väljahingatava ventilatsiooni tagamiseks on vaja ette näha:

Patsiendi ülemiste hingamisteede läbilaskvus;

Täielik sulgemine süsteemis "terved kopsud - haiged kopsud";

Patsiendi kopsudesse sisenev piisav kogus õhku.

Mehaanilise ventilatsiooni läbiviimise meetod vastavalt "suust suhu" meetodile

1. Patsient asetatakse horisontaalselt selili.

2. Pea visatakse nii palju tagasi kui võimalik, selleks viib arst ühe käe kaela alla, teise paneb patsiendi otsaesisele ning teeb proovihingamise suust suhu.

3. Kui testhingamine ei ole efektiivne, surutakse alumine lõualuu nii palju kui võimalik ette ja üles, selleks tõstetakse ühe käega lõug, asetades esimene sõrm patsiendi suhu või haaratakse mõlema käega alumisest lõualuust. baasis. Alumise lõualuu hambad peaksid olema ülemise lõualuu hammaste joone ees.

4. Ohver peab oma suu sõrme või riidetükiga sisust vabastama. Kasutada võib mehaanilisi või manuaalseid aspiraatoreid. Soovitav on kasutada S-kujulist kanalit. Viimase tutvustamiseks avatakse patsiendi suu ristatud esimese ja teise sõrmega, toru viiakse edasi keelejuureni, nii et selle ava "libiseb" üle taeva. Kui ülaltoodud meetmed on ebaefektiivsed, on vajalik otsene larüngoskoopia, aktiivne aspiratsioon vaakumimemise abil, millele järgneb hingetoru intubatsioon.

5. Hooldaja seisab patsiendi küljel, pigistab ühe käega nina tiibu, teise käega avab patsiendi suu. Pärast sügavat hingetõmmet surub arst oma huuled tihedalt patsiendi suhu (läbi salvrätiku) ja teeb terava, energilise väljahingamise; siis võtab ta pea küljele ja patsient hingab passiivselt välja. Suu-nina ventilaatoriga puhutakse patsiendi ninakäikudesse, samal ajal kui kannatanu suu suletakse peopesaga või surutakse alahuul vastu ülemist sõrme.

6. Samal ajal jälgige kannatanu rindkere. Kui rindkere laieneb, siis hingati õigesti. Hingamistsüklite vahelised intervallid on 5 s.

Kombineerides kaudse südamemassaažiga, tuleks mehaaniline ventilatsioon läbi viia sagedusega 12-15 / min - üks jõuline väljahingamine 4-5 käevajutusega rinnakule. Säilinud südametegevuse korral võib IVL ulatuda 20–25/min. Isepaisuv AMBU kott või RPA-1 lainepapist lõõts hõlbustab oluliselt IVL-i.

Raamat "Kiirabi: teejuht praktikule"

ISBN: 978-5-9986-0103-3

Käsiraamat, mille autorite meeskond on koostanud mitmeaastase isikliku erakorralise abi kogemuse põhjal, sisaldab teavet sümptomite diferentsiaaldiagnostilise tähtsuse ning peamiste sündroomide ja haiguste diagnoosimise kohta, mis moodustavad nn sisehaiguste akuutkliiniku, kirurgilised ja neuropsühhiaatrilised haigused. Näidatakse mitte ainult vajalikku mahtu, vaid ka terapeutiliste meetmete ratsionaalset järjestust haiglaeelses staadiumis, rõhutatakse meditsiinilise taktika, sealhulgas patsientide transportimise küsimusi.
Arstidele, parameedikutele ja teiste erialade arstidele, arstitudengitele.

1. peatükk

Valu rinnus

Kõhuvalu

Valu alaseljas ja alajäsemetes

Valu kaelas ja käes

Hematuria

Peavalu

Pearinglus

Tõrva väljaheide

Düsfaagia

uriinipeetus

Hemoptüüs

Palavik

meningeaalne sündroom

Nina verejooks

südamelöögid

4. peatükk

Emakaväline rasedus

Seedetrakti verejooks

Verejooks seedetrakti ülemisest osast

Verejooks seedetrakti alumisest osast

Soolesulgus

mesenteriaalne tromboos

Äge apenditsiit

Äge gastroenterokoliit

Äge pankreatiit

Peritoniit

Maksakoolikud, äge koletsüstiit

Neerukoolikud

Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon (perforatsioon).

Kägistatud song

Kõhu eesseina välised herniad

Sisemine song

5. peatükk

Hüpoglükeemiline kooma

hüpotüreoidne kooma

Diabeetiline (ketoatsidootiline) kooma

neerupealiste kooma

maksa kooma

Türotoksiline kooma

ureemiline kooma

eklamptiline kooma

Peatükk 6

Klassifikatsioon

Ägeda mürgistuse diagnoosimise üldpõhimõtted

Ägeda mürgistuse ravi üldpõhimõtted

Alkohol (etanool, etüül- või veinialkohol)

Antihistamiinikumid

Antidepressandid

Atropiin ja sarnased ained

Barbituraadid (barbituurhappe derivaadid)

Hallutsinogeenid

Disulfiraami, alkoholi disulfiraami reaktsioonid

Tugevad happed

Klonidiin (klonidiin, hemiton, katapresaan)

Kokaiin ja selle derivaadid (crack - crack, speed ball)

Kanep (hašiši marihuaana, kanepipiim ja õli)

Mitmehüdroksüülsed alkoholid

Antipsühhootikumid

Süsinikmonooksiid (CO, vingugaas, süsinikoksiid ja valgustusgaas)

Opiaadid (oopiumimagunast saadud ained, oopiumipreparaadid, opioidid) ja nende analoogid

Paratsetamool

Psühhostimulandid

Salitsülaadid

rahustid

Fosfororgaanilised ühendid

Leelised on söövitavad

mürgised seened

Loomset päritolu mürgid

7. peatükk

Vegetatiivsed kriisid

Mööduvad ajuvereringe häired

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus

Isheemiline insult

intratserebraalne hemorraagia

subarahnoidaalne hemorraagia

Insuldi diagnoosimine ja ravi

müasteeniline kriis

pahaloomuline neuroleptiline sündroom

Parkinsonism: akineetiline kriis

Perioodiline halvatus

Seljaaju vigastus

Seljaaju kompressioon

Serotoniini sündroom

Guillain-Barré sündroom

Traumaatiline ajukahjustus

Epileptiline seisund

8. peatükk

Anafülaktiline šokk

Nõgestõbi

9. peatükk

füüsilised mõjud

luumurrud

Rindkere luude luumurrud

Vöö ja vaba ülajäseme luumurrud

Vaagna luumurrud

Alajäseme luude luumurrud

Rippuvad

Pikaajalise kokkusurumise sündroom

Kuumakahjustus

Külma vigastus

Üldjahutus

külmakahjustus

Silma vigastus

suletud vigastus

Silmalaugude ja sidekesta kahjustus, sidekesta võõrkehad

Sarvkesta kahjustused ja võõrkehad

Silma põletused

Rindkere vigastus

Rindkere vigastus

Rinnaku luumurrud

Roide murrud

Mediastiinumi vigastused

Südamekahjustus

Kopsude ja pleura kahjustus

Kõhu vigastus

Kõhuõõne trauma koos õõnesorganite kahjustusega

Kõhutrauma koos parenhüümi organite ja veresoonte kahjustusega

Pehmete kudede vigastus

Uppumine

elektrivigastus

10. peatükk

häired

Üldine informatsioon

Ergutus ja agressiivsus

Suitsiidne käitumine

Muutunud teadvuse seisundid

Söömisest ja joomisest keeldumine

Suutmatus enese eest hoolitseda

võõrutussündroom

11. peatükk