1. Pindmine ajaarter, atemporalis superficialis. Välise unearteri üks või kaks terminali haru. Koos kõrva-oimusnärviga lähevad nad aurikli ette. Riis. A, B.
2. Kõrvanäärme haru, ramus parotideus. See varustab verega samanimelist näärmet. Riis. AGA.
3. Näo põikarter, a. transversa faciei (facialis). Läbib põsevõlvist allapoole kõrvasüljenäärme fastsia all põse suunas. Riis. AGA.
4. Eeskõrva oksad, rami auriculares anteriores. Arvukalt harusid kõrvaklapi ja väliskuulmekanalini. Riis. AGA.
5. Sügomaatiline-orbitaalne arter, azygomati-coorbitalis. Läheb sigomaatilise kaare kohalt orbiidi külgservani. Riis. AGA.
6. Keskmine ajaarter, a. temporalis media. See väljub sügomaatilise kaare kohalt ja varustab verega samanimelist lihast. Riis. AGA.
7. Frontaalharu, ramus frontalis. Pindmise ajalise arteri eesmine haru. See anastomoosib koos samanimelise veresoonega vastasküljel, supraorbitaalsete ja supratrohleaarsete arteritega (sisemise unearteri harud). Riis. AGA.
8. Parietaalne haru, ramus parietalis. Pindmise ajalise arteri tagumine haru. See anastomoosib vastaskülje, tagumise kõrva- ja kuklaarteri samanimelise haruga. Riis. AGA.
9. Lõualuuarter, a. maxillaris. Välise unearteri suur terminaalne haru. See algab temporomandibulaarsest liigesest allpool, kulgeb külgmise pterigoidlihase välis- või siseküljest ja hargneb pterygopalatine fossa. Riis. A, B.
10. Sügav kõrvaarter, auricularis profunda. Läheb tagasi ja üles kuni temporomandibulaarse liigese, väliskuulmekäigu ja trummikileni. Riis. B.
11. Eesmine Trummiarter, a. tympanica anterior. Koos trummikilega siseneb see kivi-trummilõhe kaudu trummiõõnde. Riis. B.
12. Inferior alveolaararter, alveolaris inferior. Läbib mediaalse pterigoidlihase ja alalõualuu haru. Canalis mandibulae'is jätkub see vaimse foramenini. Riis. B.
13. Hambaravi oksad, rami alandab. Nad lähevad hammaste juurtele. Riis. B. 13a Periodentaalsed oksad, rami peridentales.
14. Lõualuu-hüoidne haru, ramus mylohyoideus. See algab alalõua ava ees ja n.mylohioideus asub samanimelises soones. Anastomoosid a.submentalisega. Riis. B.
15. Lõua oks, ramus mentalis. Alumise alveolaararteri terminaalne haru. Lõua verevarustus. Riis. B.
16. Keskmine meningeaalarter, a. teningea meedia. See kulgeb mediaalselt t.pterygoideus latist ja siseneb ogaava kaudu keskmisesse kraniaalsesse lohku, kus hargneb otsaoksteks. Riis. B, V.
17. Lisatarvik, ramus accessorius. See algab keskmisest meningeaal- või ülalõuaarterist ja varustab kuulmistoru, pterigoidlihaseid. Tungib kolju läbi foramen ovale ja hargneb kõvas kestas, mis asub ümber ganglioni mgeminale.
18. Kivine oks, ramus petrosus. See pärineb koljuõõnes asuvast keskmisest meningeaalarterist. See anastomoosib koos stülomastoidarteriga läbi suurema kivise närvi kanali pilu. Riis. AT.
19. Ülemine trumliarter, a. tympanica superior. See asub kivise oksa kõrval ja tungib koos n.petrosus minoriga trumliõõnde. Riis. AT.
20. Frontaalharu, ramus frontalis. Keskmise meningeaalarteri suur terminaalne haru. Kolju sees asub luusoones või kanalis sphenoidse luu väiksemate tiibade servas. Riis. AT.
21. Parietaalne haru, ramus parietalis. Verevarustus kõva kesta tagaküljele kraniaalvõlvi piirkonnas. Riis. AT.
22. Orbitaalharu, ramus orbitalis. Läbib ülemise orbitaalse lõhe pisaranäärmesse. Riis. AT.
23. Anastomootiline haru [[pisaraarteriga]], ramus anastomoricus []. Riis. B. 23a Pterygomeningeal arter, apterygomeningea. See algab ülalõua- või keskmisest meningeaalarterist ja siseneb koljusse läbi foramen ovale. See varustab verega lihaseid, mis pingestavad palatiinset eesriiet, pterigoidlihaseid, kuulmistoru, kõvakestat ja kolmiknärvi ganglioni.
24. Närimisarter, a. masseterica. Läheb üle alalõualuu sälgu ja varustab verega samanimelist lihast. Riis. B.
25. Eesmine sügav ajaarter ja temporalis profunda anterior. See tõuseb üles ja siseneb oimulihasesse. Riis. B. 25a Tagumine temporaalarter, a. temporalis profundae anterior.
26. Pterygoid oksad, rami pterygoidei. Pterygoid lihaste verevarustus. Riis. B.
27. Bukaalne arter, a. buccalis. Läbib mööda põselihast ette ja alla. Põse ja igemete verevarustus. Riis. B.
28. Tagumine ülemine alveolaararter, a. alveolaris superior posterior. Selle oksad sisenevad alveolaarsetesse kanalitesse ja varustavad verega ülemisi purihambaid, igemeid ja lõualuu siinuse limaskesta. Riis. B.
29. Hambaravi oksad, rami dentales. Nad lähevad ülemise lõualuu molaaride juurtele. Riis. B. 29a Periodentaalsed oksad, rami peridentales.

Temporaalset arteriiti kirjeldas esmakordselt Hutchinson. Gorton, Magath ja Brown uurisid üksikasjalikult selle haiguse kliinilist pilti ja selle nimetust "ajaline arteriit". Hiljem nimetas Garrison seda kraniaalseks arteriidiks, Oldberg - äge seniilne arteriit, Sherstrom - dissemineeritud Gortoni panarteriit, Zhilmour - granulomatoosne hiidrakuline arteriit. Prantsusmaal kirjeldatakse seda haigust praegu kui Gorton-Gilmouri tõbe. Valusündroomi võib põhjustada ajaline arteriit, mõnikord koos näo teiste veresoonte kahjustusega. Temporaalset arteriiti täheldatakse sagedamini vanuses 60-67 kuni 43 aastat, seda leitakse harva. naised haigestuvad. Kliinilist pilti iseloomustavad fokaalsed ja üldised sümptomid. Viimaste hulka kuuluvad halb enesetunne, subfebriili temperatuur, suurenenud kerge leukotsütoos, hüpokroomne aneemia ja mõnikord eosinofiilia. Fokaalsed sümptomid on suures osas määratud kahjustatud innervatsiooniarteri vaskularisatsioonipiirkonnaga.

Ajaline arter vaskulariseerib pea ajutist, otsmist, parietaalset ja osaliselt kuklaluu ​​piirkonda, läbib kolmiknärvi kolme haru innervatsiooni ning supraorbitalis, zygomatico-temporalis, auriculo-temporalis, occipitalis.

Temporaalse arteriidi fokaalseteks sümptomiteks on põleva, tulise iseloomuga peavalu, ühepoolne, lokaliseeritud templi piirkonnas. süveneb päeva teisel poolel ja võtab mõnikord talumatu iseloomu, eriti öösel. Rünnakud tekivad spontaanselt, kuid võivad esile kutsuda oimu, alalõua puudutamise, tuulehingaga avanemise e Miimika liigutustega on võimalik tulistamine kolmiknärvi okste, eriti supraorbitaalnärvi jm Rõhk kl. punkt kõrva traguse ees ja punktides, mis vastavad arteri ja närvitüvede ristumiskohale, provotseerib tavaliselt valuhoo tekkimist. Juuresolekul rünnakute tulistamist mööda närvitüvesid, valu viimase ristumiskohas arterite sageli luua vale pildi lüüasaamist oksad kolmiknärvi. Haiguse alguses on arter intensiivselt paistes pulseerides. Mõne nädala pärast muutub see puudutamisel tihedaks, hakkab ulatuma templi pinnast kõrgemale, sellele ilmuvad valulikud sõlmed. Haiguse hilisemas staadiumis kaob arteri pulsatsioon. Mõnikord tekivad haavandid piki temporaalset arterit ning limaskestade ja põskede piirkonda. Mõni nädal või kuu pärast haiguse algust tekivad võrkkesta arteri tromboosi ja isheemilise nägemisnärvi neuriidi tõttu sageli tõsised nägemishäired, millega kaasneb nibu turse ja kahvatus. Isheemia on tingitud võrkkesta arteri tromboosist nägemisnärvis endas või bulbarneuriidist, mis on tingitud võrkkesta veresoonte ummistusest närvi sissepääsu juures. Mõnikord esineb võrkkesta arterite ahenemise flebiit, periarteriit. Võrkkesta veresoonte muutuste kujunemisel omistatakse tähtsust anastomoosidele ajalise arteri ja võrkkesta arterite vahel. See toob kaasa äkilise ühe- või kahepoolse nägemiskaotuse, nägemisvälja üksikute sektorite kaotuse. Bonnet kirjeldab diploopiat, mööduvat ptoosi, fotopsiat ja muid nägemishäireid.

Väline ülalõuaarter läbib kolmiknärvi teise ja kolmanda haru innervatsiooni; kui arter on kahjustatud, tekib mõnikord kliiniline pilt, mis sarnaneb V-närvi vastavate harude kahjustusega. Kuid esinemine ja selle jaotus järgib välise ülalõuaarteri projektsiooni. põlevad, algavad alalõualuu piirkonnast lõua ja alalõua tasemel) või ülemisest lõualuust (ülahuule, tiibade või nasolaabiaalsete voldikute piirkonnas). Kiirituse lõpp-punkt on sisemine silm. Arteri valulikkus selle alalõualuu läbimise kohas on sündroomi tüüpiline sümptom. Rõhk arterile sulci maxillaris'e piirkonnas põhjustab sageli valuhoo tekkimist.

Arterite kahjustusega ilmnevad ajalise ja välise ülalõuaarteri kahjustuse kliinilised sümptomid. Pärast mõlema arteri blokaadi jääb valu, mis kiirgub kõrva traagust mööda põselihast põsele. Need kaovad pärast novokaiini sisseviimist näo-lõualuu liigese taha (blokaad a. transversa faciei).

Temporaalset arteriiti peeti varem healoomuliseks haiguseks, kuid edasised vaatlused näitasid, et see lõpeb sageli südame- ja ajuveresoonte tromboosi pildiga surmaga.

Temporaalse arteriidi etioloogiat ei ole selgitatud.

Ravi

Kortisooni peetakse ka tõhusaks vahendiks, positiivset mõju kroonilistel juhtudel alati ei täheldata. Märkige vasodilataatorite ja antikoagulantide efektiivsus.

Arteri tromboosse osa resektsiooni peetakse arteriiidi radikaalseks raviks. Pea eemaldamiseks samaaegselt arteri ja veeniga eemaldatakse periarteriaalne sümpaatiline põimik.

Peavalu põhjuseks võivad olla ka patoloogilised protsessid kolju välispinna kudedes. Nende hulgas tuleb märkida valu, mis tekib seoses mõne ekstrakraniaalse, peamiselt ajalise arteri düstooniaga. Horton, Magas ja Brown kirjeldasid omapärast sündroomi, mida iseloomustavad intensiivsed valuhood oimupiirkonnas, mis seejärel levisid otsaesisele ja silma. Mõnel juhul kaasneb valuga oksendamine ja ähmane nägemine kahjustatud pea poolel. On iseloomulik, et rünnaku ajal on ajalised arterid oluliselt laienenud, nende pulsatsioon suureneb. Arterite surumine rünnaku ajal vastu luu põhjustab valu märkimisväärset suurenemist ja mõnikord tekib rünnak rünnakute vahelisel ajal. Mõjutatud arteri torkimine novokaiiniga peatab sageli rünnaku. Temporaalsete arterite resektsioon on mõnikord püsiv taastumine. Siiski on kirjeldatud ka juhtumeid, kus ei kiibistamine ega resektsioon ei andnud positiivseid tulemusi, samas kui kõvakesta keskmise arteri hilisem ligeerimine peatas krambid. tõsiasi, nagu ka nägemise kaotus ja oksendamine, millega kaasnevad valuhood, viitavad sellele, et mõnikord areneb patoloogiline protsess mitte ainult temporaalarteris, vaid ka teistes kraniaalsetes arterites.

Kasutatakse kahjustatud arteri novokaiini periarteriaalset infiltratsiooni, samuti arteri resektsiooni. Nende ajutise toime sidumine.

Temporaalne arteriit (teised nimetused on "hiidrakuline arteriit" või "Hortoni tõbi") on haigus, mida iseloomustab põletikuline protsess organismis, mis tekib peamiselt immuunsüsteemi talitlushäirete ajal. Tavaliselt mõjutab artereid, sealhulgas neid, mis asuvad pea ajalises osas.

Temporaalse arteriidi tüübid

Üldiselt eristatakse meditsiinis kahte tüüpi haigusi:

• Esmane. See areneb peamiselt vanematel inimestel iseseisva iseseisva haigusena. Granuloomidel pole sel juhul nakkuslikku iseloomu.
• Teisene. Selline arteriit on nakkus- või viirushaiguste tagajärg, mis ühel ajal toimusid raskes või kaugelearenenud staadiumis.

Arengu seisukohast eristavad arstid:

• segmentaalne arteriit- mõjutab teatud kehaosi;
• fokaalne arteriit- esindab veresoonte funktsionaalsuse terviklikku massilist rikkumist.

Põhjused

Enamik eksperte on arvamusel, et ajaline arteriit tekib keha veresoonte loomuliku vananemise kaudu. Kuid see ei ole ainus põhjus, miks haigus võib tekkida.

Peamised oletused haiguse päritolu kohta on järgmised:

2. Eelsoodumus haigusele geneetilise pärandi kaudu. Sel juhul nähakse võimalust arteriiidi ülekandmiseks vanematelt päritud teel. Samuti on diagnoositud juhtumeid, kus haigus avastati identsete kaksikute puhul.

Huvitav fakt on see, et ajaline arteriit esineb ainult inimestel, kellel on valge nahk.

3. Autoimmuunne olemus, mis väljendub selles, et keha hakkab iseendaga võitlema. Selle tulemusena tekivad mitmesugused patoloogiad. Ajutise arteriidi arengu mõned etapid võivad olla sarnased sklerodermia, dermatomüosiidi või luupusega.

Huvitavat ja kasulikku teavet temporaalse arteriidi, selle arengu mehhanismi, võimalike tüsistuste ja tagajärgede ning ravimeetodite kohta leiate järgmisest videost:

Sümptomid

Statistika kohaselt esineb temporaalne arteriit kõige sagedamini 60–80-aastastel inimestel ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

• naha hõrenemine peanahal;
• alalõualuu funktsionaalne liikuvus on häiritud toidu närimisel või rääkimisel;
• esineb valu lihastes, eriti õlgade piirkonnas (sageli tekib see pärast treeningut või hommikul pärast und);
• märkimisväärne;
• palaviku või asteenia ilmnemine;
• esineb halb enesetunne, isutus, depressioon;
• mõnikord kaebavad kahelinägemise ja ülemise silmalau allavajumise üle.

Kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole, läbida täielik läbivaatus ja konsulteerida kõigis küsimustes.

Tüsistused ja tagajärjed

Kuna arterite seinad muutuvad Hortoni tõve ajal põletikuliseks ja paistes, hakkab nendevaheline ruum ahenema. Selle protsessi tulemusena hakkab vere transport raskendama ning organism ei saa täiskogust hapnikku ja toitaineid. Tagajärjed võivad olla traagilised, kuna sageli on esinenud verehüübe (verehüübe) teket, mis blokeerib täielikult veresoone töö, mille tagajärjel võib inimene surra.

Temporaalse arteriidi teine ​​ohtlik tüsistus on aneurüsm, mis ulatub välja veresoone seina, suurendades seeläbi selle rebenemise tõenäosust.

Kõige sagedamini ilmneb eesmine isheemiline neuropaatia, mis häirib verevoolu arterites, mis toidab nägemisnärve, mille kaudu inimese üldine nägemine langeb või perifeerne nägemine halveneb. Statistika kohaselt on ligikaudu 30% inimestest kahepoolsete veresoonte kahjustuste tunnused, samasugune nägemise langus kahes silmas.

Harva leitud:

• keskarteri oklusioon, mida iseloomustab terav osaline või täielik nägemise kaotus;
• okulomotoorse närvi halvatus, mille käigus tekib silmades topeltnägemine ja kaob silmamuna liigutamisvõime;
• võrkkesta turse või hemorraagia sellesse suurenenud silmasisese rõhu tõttu.

Igal juhul on kõige parem läbida profülaktiline diagnostika, et välistada temporaalse arteriidi esinemine või tuvastada see varases staadiumis, kui seda on kõige parem ravida.

Diagnostika

Uurimiseks ja diagnoosimiseks peab inimene külastama arsti, kes määrab kõik vajalikud uuringud ja oskab nõustada esilekerkivates küsimustes.

Määratud eksamite loend sisaldab:

• Kontrollimine neuroloogi ja silmaarstiga.
• Üldised kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, mis näitavad leukotsütoosi ja aneemia olemasolu või puudumist. Pöörake tähelepanu ka erütrotsüütide settimise kiiruse ja C-reaktiivse valgu taseme näitajatele (näitab immuunsüsteemi kvaliteeti).
• Ultraheli ekstrakraniaalsete veresoonte jaoks.
• Võimalik CT ja MRI määramine.
• Angiograafia.

Kui kõik viitab ajalise arteriidi esinemisele, määrab arst biopsia, mille käigus eemaldatakse väike osa ajalisest arterist (umbes 2,5 cm), mille järel uuritakse seda osa laboris mikroskoobi all. Kui haigus on mõjutanud silmi, tehakse biopsia sellest küljest, kus haige piirkond asub.

Haiguse diagnoos tehakse võimalikult kiiresti kohe pärast sümptomite avastamist. See vähendab pimedaksjäämise riski ja võtab kõik vajalikud meetmed õigeaegseks raviks.

Lisaks analüüsidele on sageli vaja konsulteerida kardioloogiga, kes teostab:

1. Üldine läbivaatus, sealhulgas veriste välissoonte palpatsioon. Sellise uuringu eesmärk on tuvastada nende valulikkus. Läbivaatuse käigus saab arst välja selgitada, millist arterit puudutada (tahke, paksenenud vms) ja teha vastava järelduse.

Oluline on märkida, et kahjustatud piirkonna pulss on halvasti väljendunud või puudub täielikult.

2. Diagnoosi käigus mõõdetakse kehatemperatuuri ja silmarõhku.

3. Spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil on võimalik auskulteerida kopse ja südant.

Ravi

Ravispetsialistid on peamiselt kardioloogid, fleboloogid ja kirurgid. Ravi alustatakse kohe, sest kui seda ei tehta, on suur oht tõsiste pöördumatute tagajärgede tekkeks, mis võivad otseselt kaasa tuua inimese surma (infarkt, insult).

Pärast diagnoosimist kavandab arst ravistrateegia. Peamine eesmärk on blokeerida immuunsüsteemi talitlushäired, mis kahjustavad tema enda rakke organismis. Sellistel juhtudel on sageli ette nähtud glükokortikosteroidid.

Terapeutiline ravi

Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks viisiks. Tehnika aluseks on hormoonravi, milles kasutatakse prednisolooni ja metüülprednisolooni. Ravi viiakse läbi vastavalt järgmisele stsenaariumile:

• Inimene võtab Prednisolooni 60 mg päevas 2-4 päeva jooksul. Igal nädalal on vaja annust vähendada 5 mg võrra, et jõuda normini 40 mg. Pärast seda vähendatakse annust igal nädalal veel 2 mg võrra, jõudes 20 mg märgini. Kui ravi ajal haigus äkitselt süveneb, on vaja annust suurendada, kuni sümptomid on täielikult kadunud.
• Metüülprednisolooni võetakse 1 g intravenoosselt kolm päeva. Pärast seda võetakse seda suu kaudu 20-30 mg päevas.

Kui inimene on haigestunud nakkushaigusega või on hädavajalik läbi viia täiendav antibiootikumravi.

Juhul, kui eelmine stsenaarium ei ole efektiivne, määrab arst tsütostaatikumid (metotreksaat, asatiopriin).

Kirurgiline meetod

Tavaliselt määratakse operatsioon ainult juhtudel, kui haigus kulgeb suurte tüsistustega, samuti vähi, aneurüsmide või verehüüvete taustal. Igal juhul on see kõik individuaalselt ja ainult raviarsti äranägemisel.

Rahvapärased abinõud

Arstid hoiatavad alati, et ravi rahvapäraste ravimitega võib haiguse arengut negatiivselt mõjutada, kuid igal juhul on inimesi, kes neid meetodeid kasutavad. Neil on hea mõju immuunsüsteemi kvaliteedi parandamisele ja negatiivsete sümptomite eemaldamisele. Mõned inimesed kombineerivad terapeutilisi ja rahvapäraseid meetodeid, alustades keetmiste võtmist, nõelravi, massaaži ja mitmeid sarnaseid protseduure.

Siin on mõned näpunäited temporaalse arteriidi ravimiseks rahvapäraste ravimitega:

• Põletikulise protsessi arengu kiireks peatamiseks võtke taimeteed ja.
• Lihtsamaks muutmiseks on soovitatav juua ühekomponentseid keedusi, mis on valmistatud lehestiku lehtedest, siberi leedrimarjast ja ristikust.
• Peavalude puhul pole paha olla (pipra) infusioon.
• Valust, mis teeb muret oimusagaras, aitab sidrun, mis tuleb koorida koorest sisemise valge kihini. Seejärel surutakse sidrun vastu piirkonda, kus valu tekib, ja hoitakse, kuni tekib reaktsioon punetuse ja kriimustussoovi näol.

Prognoos

Temporaalset arteriiti saab ravida, kuid immuunsüsteemi tasemel tekkinud häiretest on võimatu täielikult vabaneda. Pädev ravi ja ravimeetodid aitavad pärssida haiguse aktiivsust ja põletikulisi protsesse, samuti vältida raskete tüsistuste teket insuldi kujul.

Steroidravi abil peatatakse kiiresti haiguse sümptomid ja normaliseeritakse laboratoorsed kliinilised näitajad. Pärast kahekuulist ravi normaliseeruvad ja paranevad näitajad ja analüüsid, taastub normaalne verevool ja kahjustatud arterite luumenus suureneb.

Kui vajalikud meetmed võetakse õigeaegselt, on prognoos üsna soodne, kuid mitte mingil juhul ei saa loota enesetervendamiseks.

Ärahoidmine

Kuna haiguse põhjuseid ei mõisteta täielikult, ei saa arstid anda praktilisi tõhusaid ennetusmeetmeid. Sellele vaatamata on selge seos nakkushaiguste ülekandmisega, nii et inimene peaks hoolikalt jälgima oma immuunsüsteemi seisundit.

• Normaliseerige igapäevane rutiin, minge õigel ajal magama, tehke pause suurte ja aktiivsete koormuste ajal.
• Jälgige oma toitumist, ärge sööge rämpstoitu, jooge piisavalt vett päevas.
• Tarbi vitamiine, söö puuvilju ja kehale tervislikke toite.
• Ajutise arteriidi vähimate nähtude või kahtluse korral pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Täielik tagasilükkamine halbadest harjumustest, mis mõjutavad veresoonte tööd ja toonust.
• Harjutage mõõdukat füüsilist aktiivsust võimlemise või muude lihtsate harjutuste vormis.
• Suurepärane, kui olete hommikul karastunud. Hommikune kontrastdušš avaldab positiivset mõju mitte ainult tervisele, vaid ka meeleolule.
• Enne magamaminekut ventileerige tuba.

Temporaalne arteriit (video)

Sissejuhatavat videot temporaalse arteriidi kohta saab vaadata allpool:

Temporaalne arteriit on pärilik või nakkusjärgne haigus, mis mõjutab veresooni ja häirib nende toimimist. Ravivõimalusi on mitu - terapeutiline, kirurgiline ja rahvapärane. Kuid igal juhul peaksite kõigepealt läbima diagnoosi ja alles seejärel otsustama, kuidas edasi minna.

Järgmine artikkel.

Kaela ja pea arterid Üldine unearter Väline unearter Välise unearteri terminaalsete harude rühm

Pindmine ajaline arter

Pindmine ajaarter, a. temporalis superficialis (vt joonis , , ), - välise unearteri teine ​​terminali haru, mis on selle jätk. See pärineb alalõualuu kaelast. See läheb ülespoole, kulgeb kõrvasüljenäärme paksuses väliskuulmelihase ja alalõualuu pea vahelt, seejärel pindmiselt naha all lamades järgib sigomaatilise kaare juure, kus seda on tunda. Sügomaatilisest kaarest veidi kõrgemal jaguneb arter selle lõppharudeks: eesmine haru, r. frontalis ja parietaalne haru, r. parietalis.

Oma käigus eraldab arter mitmeid harusid.

1. Parotiidnäärme oksad, rr. parotidei, ainult 2-3, varustavad parotiidnääret verega.
2. Näo põikarter, a. transversa facialis, paikneb esmalt kõrvasüljenäärme paksuses, varustades seda verega, seejärel kulgeb horisontaalselt piki mälumislihase pinda põskkoopakaare alumise serva ja kõrvasüljejuha vahelt, andes oksad näolihastele ja anastomoosides näoarteri oksad.
3. Eesmised kõrva oksad, rr. auriculares anteriores, ainult 2-3, saadetakse kõrvaklapi esipinnale, varustades selle nahka, kõhre ja lihaseid verega.
4. Keskmine ajaarter, a. temporalis media, suundudes üles, läbistab oimuse sidekirme sügomaatilise kaare kohal (pinnast sügavuseni) ja, sisenedes oimuslihase paksusele, varustab seda verega.
5. Sügomaatiline-orbitaalarter, a. zygomaticoorbitalis, kulgeb sügomaatilise kaare kohal edasi ja ülespoole, ulatudes silma ringlihaseni. See varustab verega mitmeid näolihaseid ja anastomoosides a. transversa facialis, r. frontalis ja a. lacrimalis alates a. oftalmica.
6. Frontaalharu, r. frontalis, - pindmise temporaalarteri üks terminaalseid harusid, kulgeb edasi ja üles ning varustab verega kuklaluu-otsmikulihase eesmist kõhtu, silma ringlihast, kõõlusekiivrit ja otsmikunahka.
7. Parietaalne haru, r. parietalis, - pindmise ajalise arteri teine ​​terminaalne haru, mis on mõnevõrra suurem kui eesmine haru. Läheb üles ja tagasi, varustab ajalise piirkonna nahka; anastomoosid vastaskülje homonüümse haruga.

Temporaalne arteriit on süsteemne patoloogia, vaskuliidi rühma põletikuline haigus, mis mõjutab ajalist ja muid versioone, seda nimetatakse hiidrakuliseks arteriidiks,

Vanusega arterid kuluvad, mille tagajärjel on kehas võimalikud patoloogiad. Haigus on loomulik eakale inimesele, kelle veresooned puutuvad kokku tromboosi ja erinevate negatiivsete mõjudega.

Haigus algab immuunvastuse, veresoonte seintele jäävate antikehade ja komplekside tootmisega. Rakud eritavad vahendajaid, mille tulemuseks on põletik.

Liigid

Temporaalse arteriidi sordid:

• päritolu põhjustel: primaarne - iseseisev haigus, sekundaarne - väikesi ja suuri artereid mõjutavatest vaevustest tulenev;
• põletiku tüübi järgi: spetsiifiline, mittespetsiifiline;
• protsessi käigus - mädane, produktiivne, nekrootiline;
• vastavalt lokaliseerimisele - lokaalne või laialt levinud.

Sümptomid

Haiguse pilt väljendub sümptomitega, mis külgnevad teiste vaevustega. Enneaegne pöördumine arsti poole raskendab diagnoosi.

Temporaalse arteriiidi sümptomid algstaadiumis:

• valu templites;
• närimislihaste väsimus;
• refleksi langus rääkimisel ja söömisel.

Temporaalse arteriiidi sümptomid hilisemates staadiumides:

• köha ilma nähtava põhjuseta;
• käre kurk;
• närvipuudulikkus ja nägemise hägustumine (mõnikord üks silm), kahelinägemine;
• palavik, temperatuuri ebastabiilsus;
• vererõhu langus;
• peanaha hõrenemine karvases piirkonnas, mis põhjustab puudutamisel valu;
• silma isheemiline sündroom halva verevoolu tõttu;
• äkiline kaalulangus, väsimus.

Temporaalse arteriidi sümptomitega võib kaasneda minestamine ja teadvusetus. Peavalud esinevad arengu ajal ja kaugelearenenud staadiumis. Tavaliselt kurdavad patsiendid ühepoolset peavalu.

Temporaalse arteriidi välised sümptomid ilmnevad järgmiselt:

• arteri turse, mis on väliselt selgelt nähtav (ilma ravita võib haigus lõppeda surmaga);
• vereringehäirete tõttu nägemine halveneb (silmamunas on tunda valu, tajutav pilt muutub uduseks ja ilma õigeaegse ravita ähvardab nägemise kaotus).

Üldised märgid

Aordi, arterite ja okste põletik väljendub järgmistes levinud tunnustes:

• pulsi puudumine;
• vereringe peatamine;
• valu kahjustatud piirkondades;
• teadvusekaotus koos pearinglusega;
• atroofeerunud lihaspiirkonnad.

Haiguse vormid

Põletikuline ajalise arteriiidi vorm. Sümptomid ja ravi: palavik, peavalu, intensiivne kaalulangus, mille puhul on ette nähtud verd vedeldavad ravimid, vasokonstriktorid ja hormonaalsed ained.

Ebatüüpiline vormi. Temporaalse arteriidi sümptomite puudumine, diagnoosimine on võimalik peavalu põhjal, mida saab tuvastada ainult kroonilises staadiumis. Kui õigel ajal arsti juurde ei pöörduta, pole surm välistatud.

Üldistatud vormi. Patoloogiline protsess areneb sõltumata soost ja vanusest, noorte ajalise arteriidi sümptomid väljenduvad vestibulaarse tsooni põletiku, südameataki, pimeduse, surma tõttu. Peavalu sümptomina on haruldane.

Põhjused

Temporaalse arteriidi esinemise tegureid on võimatu täpselt kindlaks määrata. Teoreetiliselt on geneetiline eelsoodumus ja arterite loomulik kulumine koos seinte hävimisega võimelised provotseerima haigust. Muude haiguse põhjuste hulgas on passiivne eluviis, eeldused trombide tekkeks, millest saab täiendav põletikku tekitav tegur.

Üks tõenäolisi põhjuseid on antibakteriaalsete ravimite kasutamine.

Patoloogia arengu eeldused on: nõrgenenud immuunsus, nakkushaigused, millega kaasnevad teadaolevad sümptomid. Temporaalse arteriidi põhjus on antikehade tootmine kehas, autoimmuunprotsessi areng ja suurte veresoonte lüüasaamine, mis on haiguse alguse eelkäija.

Haiguse areng

Antikehade tootmine algstaadiumis toimub immuunsüsteemi funktsioonide rikkumise tõttu, mis on tingitud keha koostoimest infektsiooniga. Viirused on võimelised muutma rakustruktuuri, mida immuunsüsteem tajub võõrkehade aktiveerumisena. Tekkivad antikehad kinnituvad veresoone seintele hävitavatel eesmärkidel. Selle tulemusena tekib veresoonte suurte ja keskmiste seinte sees põletik, mis kutsub esile nende paksenemise.

Seejärel tekivad põletikupiirkondades granuloomid. Histoloogilisel uuringul leitakse plasmarakud, histiotsüüdid, lümfotsüüdid, eosinofiilid, plasma ja mitmetuumalised rakud.

Veresooned paksenevad põletiku tõttu, muutuvad ebaühtlaseks, nende sees tekivad verehüübed. See avab mitte kogu arteri ala, vaid üksikud segmendid. Protsess on asümmeetriline ja mõjutab enamasti ajalist arterit. Sageli on kaasatud ka muud arterite osad. Samuti leitakse muutusi koronaar-, niude-, subklavia-, unearterites. Aneurüsmid on nähtavad põletikulises aordis.

Diagnoos

Temporaalse arteriidi diagnoosimine hõlmab järgmisi tegevusi.

Haiguse täpseks diagnoosimiseks ja optimaalseks ravimiseks määratakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs, mis määrab erütrotsüütide settimise kiiruse ja immuunsüsteemi talitlushäired.

Et välistada haigusega mitteseotud põhjused, millel on ajalise arteriidi sümptomid, hõlmab diagnoos ajalise arteri biopsiat. Kui põletik mõjutab nägemisorganit, tehakse sama analüüs silma küljelt.

Temporaalarteri kahjustuse korral on tõenäoline hiidrakuline arteriit, teiste arterite puhul diagnoos kinnitust ei leia. Patsient suunatakse erineva profiiliga spetsialistide juurde ilma patoloogilise protsessi ravita. Esimeste sümptomite korral tehakse kõikehõlmavat diagnoosi harva.

Hiidrakulise arteriiidi üksikasjalik diagnoos:

• arteriaalse pulsatsiooni uurimine ja hindamine;
• madalate arterite, valulikkuse ja müra tuvastamine neis;
• silmaarsti soovitused, võttes arvesse silmapõhja pilti;
• täielik vereanalüüs ESR-i määramiseks, mõõdukas normo- või hüpokroomne aneemia;
• C-reaktiivse valgu taseme määramine põletiku analüüsiks;
• biopsia, veresoonte ultraheli, angiograafia: arterite valendiku ahenemise kalduvus võimaldab teil haigust selgitada, kaudsed meetodid - kliinilise diagnoosi seadmiseks.

Tüsistused

Ravimata jätmisel võivad haigestuda ka teised arterid, mõnel juhul kannatavad neerud, tekivad oftalmoloogilised probleemid (patsientidel umbes 15% tüsistustest).

Kui patoloogiline protsess mõjutab kesknärvisüsteemi funktsioone. Seda tüüpi isheemilised häired võivad põhjustada insuldi.

Patoloogilise protsessi esinemine ülemises mesenteriaalarteris põhjustab seedetrakti talitlushäireid, taustahaiguste teke ei ole välistatud.

Ravi

Temporaalse arteriidi sümptomite esinemisel viiakse ravi läbi kahe meetodiga: kirurgiline ja terapeutiline. Kui haigus on varases staadiumis, määrab arst kortikosteroide, mis aitavad ära hoida südameinfarkti, insulti ja nägemise kaotust.

Peamine ravi on medikamentoosne: glükokortikoidid, prednisoloon, vasodilataatorid, vasokonstriktorid, verevedeldajad, aspiriin vereringe parandamiseks, hepariin tromboosi ennetamiseks.

Temporaalse arteriidi mittestandardsete sümptomitega saab ravimeetodiks kirurgiline sekkumine. Tavaliselt on see näidustatud aneurüsmi, tromboosi, onkoloogia, jäsemete proteeside vajaduse korral.

Esmast diagnoosi viivad sageli läbi teiste erialade arstid, samal ajal kui peamine temporaalse arteriidi ravimeetod on kortikosteroidravi. Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse hormoonid (50-60 mg / päevas), vajadusel suurendades. Kursuse kestus on keskmiselt 10 kuud.

Lisaks põhiravile on ette nähtud sümptomaatiline ravi, et normaliseerida vereringet ja parandada elundite tööd. Ravi käigus on vaja kontrollida maksa seisundit, osteoporoosi võimalust, vältida seedetrakti steroidseid haavandeid, kontrollida vere glükoosisisaldust.

Terapeutilised tegevused

Puudub universaalne skeem, mis võimaldab teil patoloogiat tõhusalt ravida, kuid on mitmeid põhimeetmeid:

• nakkusallika tuvastamine ja kõrvaldamine;
• vaskulaarsüsteemi ja mõjutatud elundite funktsioonide säilitamine;
• immuunsüsteemi ja kesknärvisüsteemi tugevdamine;
• toksiinide eemaldamine;
• dieet, fraktsionaalne toitumine, soola piiramine, kaaliumi ja kaltsiumi täiendamine.

• keedetud köögiviljad;
• piimapudrud ja -supid;
• lahja liha ja kala;
• auru omletid;
• taimne tarretis, mahlad;
• kibuvitsamarjade keetmine;
• roheline tee;
• puuviljad ja marjad.

etnoteadus

Eksperdid hoiatavad progresseeruva haiguse ajal kontrollimatu ravi eest rahvapäraste ravimitega. Kuid tinktuuride koostises olevad taimsed koostisosad võivad parandada patsiendi immuunsust, leevendada negatiivseid sümptomeid. Koos terapeutilise raviga näidatakse massaaže, nõelravi ja palju muud.

Temporaalse arteriidi sümptomitega on rahvapäraste ravimite ravi järgmine: põletikuvastaste omadustega taimede kasutamine, mis suurendavad immuunsust ja vähendavad valu.

• kummeli tee;
• infusioon saialille (lilled);
• infusioon, lagritsa keetmine (juured);
• ehhinatsea tee.

Echinacea jooki peetakse ennetavaks. Parimaid tulemusi saab saavutada koos põhiteraapiaga, kuid selleks on vaja konsulteerida spetsialistiga. Eneseravi ilma diagnoosita on vastuvõetamatu.

Ärahoidmine

Kodus haigust ravida on võimatu, tervislikku seisundit saab parandada ennetavate meetoditega: kerged füüsilised harjutused, soojendavad protseduurid, hingamisharjutused, dieet.

Prognoos

Prognoos sõltub diagnoosimise ajast ja alustatud ravist. Varajases staadiumis on eduka ravi võimalus, eluiga säilib, kuid hilisemad etapid mõjutavad keha negatiivselt, vähendavad selle võimeid.

Noorte puhul on prognoos aastaid, eakatel kuud.
Lastel ajalist arteriiti tavaliselt ei täheldata, välja arvatud pärilikkuse korral. Naistel on haigus mõnikord seotud hormonaalsete muutustega. Muudel juhtudel avaldub see vanaduspõlvele üleminekuga.

Taastumine sõltub kahjustatud piirkonna asukohast ja massiivsusest. Ravi jätkub aasta või kauem ja suureneb, kui olulised arterid on kahjustatud ja patsient on pideva järelevalve all.

Selles artiklis käsitlesime ajalise arteriidi sümptomeid ja ravi. Ülaltoodud fotod näitavad, kui ohtlik see patoloogia on ja kui oluline on õigeaegselt spetsialistiga ühendust võtta.