Igal kuul saab miljon naist ja meest üle maailma 60-aastaseks. Sellesse vanusesse jõudes peaks inimene enda eest eriti hoolitsema ja teadma, et isegi selline banaalne haigus nagu äge respiratoorne viirusinfektsioon (ARVI) on eakatele, südamehaigetele ja krooniliste haigustega inimestele, eriti neile, kes põevad. kopsuhaigused, kroonilised haigused: astma, krooniline bronhiit ja emfüseem.
SARS-i kliinilised ilmingud võivad hõlmata riniidi, farüngiidi, larüngiidi, trahheobronhiidi koos palavikuga sümptomeid, külmavärinaid, peavalu, reflektoorset tahhükardiat ja mürgistust. Patsientidel on nõrkus, halb enesetunne, isutus, harvem iiveldus ja oksendamine. Kliiniliste ilmingute olemus ja raskusaste sõltuvad patogeeni tüübist ja patsiendi immuunvastuse olemusest ning varieeruvad kergest kuni ülirasketeni, mis nõuavad patsiendi hospitaliseerimist. Gripiviirused on kõrge haigestumuse ja suremuse poolest kõige ohtlikumad patogeenid. Haiguse kõige raskemaid vorme täheldatakse väikelastel (alla 4-aastastel), üle 60–65-aastastel inimestel, samuti inimestel, kellel on kroonilised südame-veresoonkonna, hingamisteede, ainevahetushäirete ja immuunsüsteemi talitlushäired.
Üldised soovitused ARVI-ga patsientidele hõlmavad piisavat und (vähemalt 7-8 tundi või rohkem), tasakaalustatud head toitumist. Inimesed, kellel on soolefloora düsbioosi tunnused ja seedetrakti põletikulised protsessid, peavad võtma eubiootikume: acidophilus, bifidobacterin, laktobakteriin, nariin, vitaflor, fervital, kolibakteriin, kolereetilised ained (dekoliin, hologon, allokool, oksfennikholenamiid; taimsed ravimid - immortelle sandy, volodushka, metsroosi õied; flamiin, holosad, sapiteede toonust tõstvad ained (kolekineetika), - koletsüstokiniin, magneesiumsulfaat, pituitriin R, hariliku lodjapuu preparaadid, vajadusel - seedeensüümid (pankreatiin, festaal, panzinormforte, glütsüram jne).
Samuti on vaja võtta vitamiine ja mikroelemente, mille defitsiit neil perioodidel reeglina märgatavalt suureneb. Askorbiinhappe, rutiini, B-vitamiinide, kaltsiumpantotenaadi mõju paljudele ainevahetusprotsessidele ja immuunvastuse, sealhulgas viirusevastase toime tugevusele, on hästi teada.
Eakatele ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks kasutatavate ravimite väljakirjutamisel on prioriteediks valik taimsete ravimite kasuks, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv. Arvestage tõsiasjaga, et enamik vanemaid inimesi võtab regulaarselt krooniliste haiguste (südame-veresoonkonna, seedesüsteemi, luu- ja lihaskonna haigused, diabeet jne) raviks ravimeid, mida ei soovitata võtta koos antibiootikumide või muude tugevatoimeliste ravimitega. ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral suurenenud kõrvaltoimete riski tõttu.
Gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide peamised suunad ja sümptomaatiline ravi on kõrge kehatemperatuuri alandamine, peavalu ja kurguvalu vähendamine (paratsetamool, ibuprofeen, mefenaamhape), ninakinnisuse kõrvaldamine (dekongestandid), kehatemperatuuri vähendamine ja leevendamine. köha (köhavastased ained, mukolüütikumid, rögalahtistajad).
SARS-i sümptomaatiline ravi hõlmab ka kurguvalu. Neid saab eemaldada desinfitseerivate lahustega, mis on saadud kummeli, salvei, saialille, soolaga sooda, furatsiliini jne keetmisest. Loputusi tuleks teha üsna sageli (1 kord 1,5-2 tunni jooksul) ja lahuseid tuleb vahetada.
Tuleb märkida, et SARS-i taustal, eriti eakatel inimestel, aktiveeruvad "endogeensed" viirusinfektsioonid (sealhulgas herpes simplex viirus, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus, inimese herpesviirus tüüp 6, herpes zosteri viirus jne .) . Lisaks aktiveeritakse ülemiste hingamisteede tinglikult patogeenne bakteriaalne floora, mis võib selle kategooria patsientide puhul põhjustada tüsistusi (sinusiit, kõrvapõletik, kopsupõletik jne). Hingamisteede viiruslikud kahjustused põhjustavad peaaegu vältimatult krooniliste kopsuhaiguste (bronhiaalastma, krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) ägenemist, mis on nende nosoloogiatega patsientide haiglaravi peamiseks põhjuseks.
Seega on äärmiselt oluline rakendada ennetusmeetmeid, et vähendada ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi esinemissagedust ja raskusastet ning vältida riskipatsientide sekundaarseid tüsistusi. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi ennetamiseks vaktsineeritakse (spetsiifiline gripi ennetamine) või kasutatakse viirusevastaste ja immunomoduleerivate omadustega ravimeid (ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi mittespetsiifiline immunoprofülaktika). Kuigi eakatel on vaktsineerimine vähem efektiivne, vähendab immuniseerimine gripi ja selle tüsistustega seotud hospitaliseerimiste arvu ning vähendab surmajuhtumeid.
Praegu soovitab WHO gripi vastu võitlemise peamise vahendina lisaks vaktsineerimisele kasutada etiotroopseid ravimeid. Otseste viirusevastaste ravimite hulka kuuluvad amantadiini ravimid (amantadiin, rimantadiin) ja neuraminidaasi inhibiitorid (zanamiviir, oseltamiviir). Adamantaani ravimite kasutamine on piiratud nende selektiivse toime tõttu A-gripiviiruse vastu, mitmete (seedetrakti ja närvisüsteemi) kõrvaltoimete tõttu, samuti A-gripiviiruse resistentsete tüvede ilmnemise tõttu. inhibiitorid pärsivad selektiivselt ka gripiviiruseid (tüüp A ja C), mõjutamata teiste ARVI tekkeks põhjuslikult oluliste viiruste replikatsiooni, need on kallid ja nende kasutamisega võivad kaasneda kõrvaltoimed: ninaneelu ärritus kasutamisel. zanamiviir ning iiveldus ja oksendamine oseltamiviiri võtmise ajal.
Eespool kirjeldatud otsese viirusevastase toimega ravimitel on piiratud sihtmärk - gripiviirused ja seega ei paku need kaitset teiste ARVI patogeenide eest. Viimasel ajal on palju tähelepanu pööratud selliste ainete otsimisele, mis avaldavad mõju enamikule hingamisteede viirustele, samuti parandavad immuunsüsteemi seisundit ja suurendavad selle tulemusena organismi vastupanuvõimet ARVI patogeenide suhtes.
Kõige tõhusamad vahendid ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis ja ennetamisel on ravimid, mille peamine toimemehhanism on interferooni moodustumise stimuleerimine. Neid saab kasutada enamiku SARS-i, sealhulgas gripi, raviks ja ennetamiseks. Kergete ja mõõdukate gripivormide korral võib välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid, mille efektiivsus on tõestatud hooajalise või pandeemilise gripi korral: umifenoviir (immustat, arbidol) jt. Unifenoviiri (immustaat, arbidool) efektiivsus tuleneb selle spetsiifilisest toimest viiruste paljunemisele, samuti interferooni indutseerivale ja antioksüdantsele toimele.
Palavikualandajana ja valuvaigistina ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis on soovitav kasutada mefenaamhapet, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ja millel on mõõdukas interferooni esilekutsuv toime.
Ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks kasutatakse desensibiliseerivaid, lokaalseid vasokonstriktoreid, aga ka kompleksseid külmetusvastaseid ravimeid. Viimased hõlmavad paratsetamooli kombinatsiooni askorbiinhappe ja kloorfenamiiniga. Sellised ravimid aitavad vähendada külmetuse üldiste ja kohalike sümptomite raskust ning normaliseerida kehatemperatuuri.
Süsteemsete antibiootikumide määramine toimub pärast mitmete oluliste parameetrite hindamist, nimelt:
- püsiv, rohkem kui kolm päeva, palavikuga (38-39 ° C) temperatuur;
- kaebused mõjutatud elunditest (kõrvavalu koos keskkõrvapõletikuga, peavalu ja turse ülalõuakõrvalurgete piirkonnas koos sinusiidiga jne);
- väljendunud hematoloogilised muutused (suurenenud ESR, neutrofiilne leukotsütoos koos nihkega vasakule).
Kohalike antibakteriaalsete ainete kasutamist peetakse üheks paljutõotavaks ravimeetodiks. Paikselt manustatavatest antibakteriaalsetest ainetest on mitmed ravimid osutunud üsna tõhusaks ja ohutuks. Oluline on hakata neid kasutama juba haiguse esimestel päevadel, sel juhul 3-4. päevaks seisund paraneb.
Kui järgitakse kõiki ülaltoodud ARVI-ravi põhimõtteid, minimeeritakse tüsistuste oht ja haiguse enda ilmingud on veidi väljendatud, mis aitab kaasa patsiendi kiiremale aktiivsele elule naasmisele. Hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide esialgse etiotroopse ravi õige valik, samuti selle määramise õigeaegsus ja ratsionaalne kasutamine mitte ainult ei suurenda ravi efektiivsust, vaid takistab ka tõsiste tüsistuste teket.
gripi test
- Kas gripivastane vaktsineerimine võib põhjustada patsiendi nakatumist? Ei, sest vaktsiinis sisalduvad viirused tapetakse või nõrgestatakse.
- Kas kõhugripp ja gripp on sama asi? Kõhugripp on populaarne nimetus mao- või soolehaigusele, gripp aga hingamisteede haigus. Grippi iseloomustavad järgmised sümptomid: palavik, peavalu, nõrkus, köha, kurgu- ja lihasvalu. Gripiga võib kaasneda ka iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, kuid need sümptomid esinevad sagedamini lastel.
- Detsembris gripivastane vaktsineerimine – kas on juba hilja? CDC soovituste kohaselt on gripivastane vaktsineerimine soovitatav kohe pärast vaktsiini kättesaadavust ning seda võib teha detsembris ja jaanuaris, kuna grippi haigestumise kõrghetk saabub veebruaris, kuid grippi on võimalik haigestuda mais.
- Gripiviirused on äärmiselt lenduvad, seega kas igal aastal on vaja sünteesida uus gripivaktsiin? Jah, gripivaktsiini süntees toimub, võttes arvesse rahvusvahelist gripiviiruste seiret.
- Kas kätepesu on parim viis grippi haigestumise vältimiseks? CDC soovitab gripi nakatumise ennetamisel esimeseks sammuks vaktsiini, kuid gripiriski vähendamisel on oma osa ka kätehügieenil ja grippi haige varajasel isoleerimisel.
- Kas gripivaktsiin kaitseb korraga 3 gripitüve eest? Kuigi gripiviiruse variante on palju, toimib vaktsiin kolme gripiviiruse vastu, mis sel aastal kõige tõenäolisemalt põhjustavad epideemia.
- Kas gripiviirus levib köhimise ja aevastamise teel? Jah, gripiviirus levib õhus.
- Kas gripp on kerge haigus? Gripp on raske nakkav haigus, mis põhjustab Ameerika Ühendriikides kõrge haigestumuse, haiglaravi ja surma. Aastatel 1976–2006 surmade arv pärast grippi nakatumist jäi vahemikku 3000–49 000.
- Kas gripivaktsiin on saadaval süstimise või ninaspreina? Ninasprei vaktsiin on saadaval tervetele isikutele vanuses 12–49 aastat ja seda ei tohiks kasutada rasedad naised. Tervetel inimestel ei ole kaasuvaid haigusi, mis võivad kaasa aidata gripi tüsistuste tekkele.
- Kas gripiviirus võib enne sümptomite ilmnemist teistele edasi anda? Enamik inimesi võib olla nakkav 1 päev enne sümptomite ilmnemist ja 5–7 päeva pärast sümptomite ilmnemist.
Keskmine inimene haigestub elu jooksul 300 külmetushaigust. Inimeste rühmad, kes on kõige enam ohustatud, on lapsed (immuunsus ei ole veel moodustunud) ja eakad (immuunsus on juba suremas). Kuidas ravida külmetushaigust eakatel inimestel?
Nohu on ülemiste hingamisteede viiruslik põletikuline haigus. Viirus siseneb ülemiste hingamisteede kaudu ja kopsudesse, põhjustades teel põletikku.
Sümptomid:
- temperatuur,
- nohu,
- köha,
- nõrkus,
- käre kurk.
Milliseid ravimeid tuleks külmetuse ravis vältida
Dekongestandid- See on ravimite rühm, mida üle 65-aastased inimesed ei tohiks külmetuse raviks kasutada. Dekongestandid on saadaval nii pihusti kui ka tableti kujul. Nende toimeained on fenüülefriin, osimetasoliin.
Dekongestante kasutatakse nina limaskesta turse leevendamiseks: need toimivad limaskestade veresoonte seinte retseptoritele, mille tagajärjel veresooned ahenevad. Veresoonte ahenemise tõttu väheneb veresoonte läbilaskvus ja tursed taanduvad.
Miks ei tohiks vanemad inimesed neid ravimeid võtta?
Nende ravimite võtmine põhjustab vasokonstriktsiooni mitte ainult ninas, vaid kogu kehas. Selle tulemusena tõuseb vererõhk ja see põhjustab hüpertensiivse kriisi. Ole ettevaatlik.
Mida asendada: kasutage soolase veega ninaspreid. Nad aitavad nina tatsist pesta, kuid need ei mõjuta veresooni süsteemselt.
Eakate patsientide köha raviks ei tohi seda võtta kodeiin- tsentraalse toimega köhavastane aine.
Kodeiin on tsentraalselt toimiv köhavastane ravim. See mõjub aju köhakeskusele ja tõstab selle ärrituvuse läve. Seega ei ärrita köharetseptoreid standardne impulss ja köha vormis reaktsioon puudub.
Miks on nende ravimite võtmine ohtlik?
Kodeiin põhjustab köha pärssimist, kuna blokeerib hingamiskeskuse. See on ohtlik! Võib tekkida uneapnoe! Olge ettevaatlik, kui olete üle 60-aastane.
Tsentraalse toimega köhavastase vahendi asemel kasutage perifeerse toimega köhavastaseid aineid. Need ei mõjuta kesknärvisüsteemi ja neil pole kõrvalmõjusid.
Põletikuvastased ravimid kasutatakse tugeva valu sündroomiga külmetushaiguste korral - viiruslik farüngiit, tonsilliit ja palavik.
MSPVA-del on põletikuvastane ja analgeetiline toime. MSPVA-d inhibeerivad ensüümi tsüklooksügenaasi, vähendades seeläbi põletikuliste prostaglandiinide hulka, mis vähendab põletikku ja leevendab valu külmetuse ajal. Indometatsiin vähendab ka temperatuuri, toimides aju termoregulatsioonikeskusele.
Miks peaks neid ettevaatlikult võtma?
Need ravimid võivad tõsta vererõhku ja põhjustada müokardiinfarkti. See tüsistus esineb üle 60-aastastel inimestel. Olge ettevaatlik ja tähelepanelik!
- Kasutage mitte rohkem kui 1 ravimit MSPVA-de klassist.
- Kroonilisest valust vabanemiseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel on soovitatav teha iganädalasi pause ja sel ajal kasutada paratsetamooli.
"Külm" ei tee vahet vanuse vahel: nii vana kui ka noor – tema jaoks on kõik üks. Tõsi, see ei tähenda, et ravi peaks olema kõigile ühesugune. Näiteks lasteteraapiale pööratakse õigustatult erilist tähelepanu. Kuid on kahju, et eakate patsientide puhul näidatakse sama tähelepanu harva. Lõppude lõpuks on "ealiste" patsientide ravil ka oma eripära ja sageli võib ARVI ja gripi sümptomaatilise ravi standardskeem olla nende jaoks ebapiisav ja mõnikord lihtsalt ohtlik.
"Külm" vanas eas
Eakate gripp ja SARS esinevad teatud iseärasustega. Esiteks nõrgeneb organismi vananemise tõttu üldine ja lokaalne immuunsus. Ligikaudu alates 60. eluaastast ja mõnikord ka varem hakkavad limaskestadel arenema atroofilised protsessid. Epiteel muutub õhemaks, ripsmeliste rakkude arv väheneb, verevarustus halveneb, väheneb limaskesta sekretsiooni teke koos selle antikehade ja bakteritsiidsete komponentidega. Selle tulemusena limaskestad kuivavad, hingamise ajal ei puhastata õhku ninaõõnes piisavalt, see kuumeneb üle. Ja need haigusi tekitavad osakesed, mis oleksid pidanud ninas viibima ja sealt siis loomulikult väljuma, tungivad nüüd kergesti sisse.
Umbes 40. eluaastast alates tekivad muutused lümfikoes. Lapsepõlves ja noorukieas nii palju probleeme tekitanud mandlid kahanevad nüüd ja asenduvad sidekoega. Mu kurk valutab üha vähem. Kuid see pole nii hea, kui esmapilgul tundub. Probleem on selles, et mandlite vähenenud pind ei suuda enam viiruseid ja baktereid tõhusalt kinni püüda. Seetõttu ei esine vanematel inimestel praktiliselt tugevat valu kurgus ja lümfisõlmede märgatavat suurenemist. Selles vanuses grippi ja SARS-i iseloomustavad tõenäolisemalt kurguvalu ja neelamisraskused. Sel juhul tungib infektsioon kergemini hingamisteede teistesse organitesse: hingetorusse, bronhidesse, kopsudesse.
Ravimite koostoimed: veresooned, neerud, maks…
Tavaliselt eeldatakse, et külmetusvastased ravimid paranevad võimalikult kiiresti, et "kiiresti jalule tõusta" ja oma äri juurde naasta. Seetõttu on klassikaline viis gripi ja SARS-i sümptomite kõrvaldamiseks kombineeritud ravimid, mille juhtivad komponendid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, samuti vasokonstriktorid ja antihistamiinikumid. Tugeva immuunsusega tervele inimesele üldiselt on see õigustatud lähenemine, eakate patsientidega aga hoopis teine lugu.
Lisaks nõrgenenud immuunsusele on vanematel inimestel ravimite võtmisel reeglina mitmeid vastunäidustusi ja piiranguid. See laieneb isegi sellistele "kahjututele" ravimitele nagu valuvaigistid ja palavikualandajad, mida võtame mõtlemata. Näiteks atsetüülsalitsüülhape võib kahjustada mao limaskesta ning koos gastriidi ja kõrge happesusega võib see põhjustada haavandeid ja verejooksu. Paratsetamool suurtes annustes on maksale kahjulik ja olemasolevate rikkumiste korral võib selle manustamine põhjustada haiguse progresseerumist.
Tähelepanu tuleks pöörata ka nohutablettide ja pulbrite koostises sisalduvatele vasokonstriktoorsetele ainetele. Kui nasaalsed dekongestandid ahendavad ninaõõnes veresooni ilma teisi elundeid kahjustamata, siis suukaudselt manustatavad ravimid teevad seda üldiselt. Selle tulemusena võib tõusta vererõhk, mis enamikul inimestel pärast 50. eluaastat on juba kõrge. Lisaks nõrgendavad mõned MSPVA-d arteriaalse hüpertensiooni ravimite toimet, mis halvendab olukorda veelgi.
Jällegi, gripi ja SARS-i puhul ägenevad sageli kroonilised haigused: südame isheemiatõbi, suhkurtõbi, mis omakorda võivad vajada täiendavaid ravimeid ja tekitada ettenägematute koostoimete riski.
Kuidas SARS-i ravida ja terveks jääda
Selgub, et eakal inimesel on külmetushaigust ravida äärmiselt ebaturvaline ja mitte ravida on veelgi riskantsem? Seetõttu tuleb seda teha ettevaatlikult, vältides sümptomaatiliste ravimite šokiannuseid ja ilma ebaõnnestumiseta ravi täiendamist viirusevastaste ja immuunsüsteemi tugevdavate ainetega.
Üks soovitatavatest ravimitest on Anaferon ® . See on kõrge ohutusega ravim. Ravimil ei ole praktiliselt mingeid kasutuspiiranguid, sealhulgas võib seda soovitada eakatele, krooniliste haigustega inimestele ja neile, kes võtavad muid ravimeid, sealhulgas antibiootikume ja kompleksseid külmetusravimeid.
Anaferon ® kõrge ohutuse saladus seisneb selles, et see kasutab inimese immuunkaitse loomulikke mehhanisme. See mõjutab humoraalset ja rakulist immuunsust, suurendab antikehade tootmist, fagotsüütide aktiivsust ja aktiveerib loomulikult viirusevastase kaitse, pakkudes samaaegselt immunomoduleerivat ja taastavat toimet.
Ravimit võib kasutada ennetusvahendina "külmal" hooajal ja gripiepideemiate ajal ning kompleksravis koos teiste ravimitega. Anaferon ® kasutamine võib oluliselt lühendada haigestumise aega, leevendada selle kulgu ja kiirendada paranemist. Patsient vajab palju vähem valuvaigisteid, palavikualandajaid ja vasokonstriktoreid, mis vähendab oluliselt ravimikoormust. Vanemate inimeste jaoks, kellel on "bukett" tüüpilisi vanadushaigusi, nagu arteriaalne hüpertensioon, diabeet, südame isheemiatõbi, on see väga oluline. Oluline teave pensionäridele on asjaolu, et Anaferon ® on taskukohane ja sellel on väga mugav vorm - pastillid.
Muidugi on halb, et kõik vanused on “külmadele” alluvad, sest vanemas eas on väga raske haigestuda. Aga hea, et teame sobivat rohtu "külma" vastu – Anaferon ® aitab gripi ja SARSiga toime tulla, vaatamata vanusele!
TÄHTIS TEADA!
On spetsiifilisi vanusega seotud tüsistusi, millest peavad teadlikud olema nii patsient ise kui ka ravimeid soovitav apteeker.
"Tavalise nohu" komplitseerib sageli sinusiit. See juhtub, et kõik siinused on põletikulises protsessis korraga kaasatud. Põletik kulgeb sageli aeglaselt, mõnikord varjatult, mis viib intratserebraalsete ja silmasisese tüsistuste tekkeni.
Nakkus tungib suhteliselt kergesti bronhidesse ja kopsudesse, põhjustades bronhiiti ja kopsupõletikku. Eakate inimeste gripp ja SARS komplitseerivad kopsupõletikku kaks korda tõenäolisemalt kui kesk- ja noortel inimestel. Samal ajal kulgeb haigus vanematel inimestel raskemal kujul.
Alumiste hingamisteede, kopsude põletikuga kaasneb mõnikord hingamispuudulikkuse areng.
Tuleb meeles pidada, et ka kõrge temperatuur vanemas eas koos nohuga on ebatüüpiline. Selle põhjuseks on nõrk immuunvastus. Kahe-kolmepäevase palaviku ja palaviku asemel, mis infektsiooni tapab, kannatab patsient kaks kuni kolm nädalat loid valu lihastes ja liigestes, nõrkustunne, nõrkus, isutus, uimasus.
Seetõttu pidage meeles: vanemas eas külmetuse sümptomite leevendamisest ei piisa. On vaja võtta terapeutilisi meetmeid. Oluline on tegutseda haiguse põhjuse nimel: infektsioon ja põletik.
Eakad inimesed on elanikkonna erikategooria, kelle ravimisel tuleb arvesse võtta mõningaid keha iseärasusi. Üle 60-aastastele inimestele on iseloomulik vähenenud immuunsus, neil on viirusliku päritoluga infektsioonide järgselt tüsistuste tekkimise tõenäosus oluliselt suurem kui noortel. Lisaks on hingamiselundite talitlus häiritud, mistõttu on bronhide või kopsude kahjustused väga levinud. Krooniliste haiguste esinemine on sageli teatud ravimite määramise vastunäidustuseks. Kõik need tegurid seavad esikohale vajaliku ravi valiku, mis pole mitte ainult ohutu, vaid ka kõige tõhusam täiskasvanueas.
Nohu vanemas eas: mida teha ja kuidas ravida?
Eakate inimeste viirusnakkusi iseloomustavad sageli mitte ainult tavalised sümptomid, nagu palavik, külmavärinad ja valu peas, vaid ka õhupuudus, oksendamine ja pikk taastumisperiood. Tekivad sellised tüsistused nagu mitu haigust korraga, näiteks valesti ravitud külmetus võib korraga käivitada tonsilliidi ja bronhiidi tekke. SARS-i raviks eakatel on soovitatav kasutada järgmisi meetodeid:
- voodipuhkus koos täiendava koguse sooja vedelikuga;
- kerge toit;
- Narkootikumide ravi, mis on kombineeritud ravimitega, mida patsient võtab. Arst aitab teil valida ravi, mis kiirendab gripi ravi. Kõige sagedamini on ette nähtud vitamiinide kompleksid, palaviku alandamise vahendid ja viirusevastased ravimid, näiteks Ergoferon, mis on üsna tõhusad ja millel on mitu terapeutilist toimet. Soovitatav on valida ravim, mis mitte ainult ei võitle olemasolevate viirustekitajatega, vaid toetab ka immuunsüsteemi. Ergoferon on just selline ravim, see hoiatab ja ravib.
Juhtudel, kui tekib õhupuudus, ilmnevad dehüdratsioonile iseloomulikud sümptomid, tekib mädane röga või haigusseisundi raskusaste ei vähene, tuleb kutsuda kiirabi. Igasugune viivitus võib olla eluohtlik. Eakatel patsientidel võivad viirusinfektsiooni tüsistused avalduda astma, südamehaiguste, emfüseemi kujul.
Nohu, mida õigesti nimetatakse ARVI-ks (äge hingamisteede viirusinfektsioon), on nakkusliku iseloomuga ülemiste hingamisteede limaskestade haigus, mille olemus on viiruslik.
Põhimõtteliselt ei kujuta täiskasvanueas normaalse immuunsusega inimese gripp ja nohu negatiivsete tagajärgede tekkimise ohtu. Patsiendi voodirežiimi järgimisel möödub haigus iseenesest paari nädalaga. Kuid kui patsient kuulub eakate vanusekategooriasse, suureneb tema jaoks märkimisväärselt oht saada tõsine tüsistus isegi külmetusest.
Põhimõtteliselt pärsitakse külmetushaiguste tekitajaid, tungimata kõri taset kaugemale. Immuunsüsteemi normaalse funktsionaalsusega inimesel ei ole raske nende mõjudega toime tulla mitte rohkem kui nädalaga. Eakas või nõrgenenud inimene, eriti kui ta on põdenud vaevust jalgadel, ei ole kaitstud kopsupõletiku või bronhiidi kui SARS-i tüsistuste tekke eest. Võttes arvesse vanusega seotud muutusi patsiendi kehas vanemas eas, ei välistata ka muid külmetusjärgseid tüsistusi. Näiteks ninakõrvalurgete põletikuna sinusiidi, eesmise sinusiidi ja muud tüüpi sinusiidi kujul, sageli algul varjatud kujul ja seejärel kroonilises / loidus. Sageli on sellised põletikulised protsessid täis ajukelme viiruskahjustusi või silma tüsistusi.
Mitmete vanusega seotud tegurite ilmnemisel on eakas külmetushaiguse suhtes eriti haavatav:
- immuunsus väheneb;
- keha limaskestadel hakkavad ilmnema atroofilised protsessid ja vereringe aeglustub;
- antikehade tootmine väheneb;
- viiruslikud patogeenid tungivad kergesti läbi nina ninakäikudesse sattunud õhu vähese soojenemise tõttu ja tormavad hävingut vältides otse läbi kõri kopsudesse.
Patogeenide tüübid
Rinoviiruse infektsioon
SARS-i sortidest on rinoviirus kõige kahjutum liik.
- Inkubatsiooniperiood kuni kolm päeva;
- Temperatuur praktiliselt ei tõuse keha üldise joobeseisundi puudumise tõttu;
- Sümptomid: ninakinnisus, rohke seroosne-limaskesta voolus, kuiv köha, aevastamine, pisaravool, ninaneelu sügelus.
Tüsistused pärast haigust praktiliselt ei arene.
Hingamisteede süntsütiaalne
Kerge haigus.
- Inkubatsiooniperioodi peetakse ajavahemikuks kaks kuni seitse päeva pärast nakatumist;
- Temperatuuriindikaatorid vahemikus 37 kuni 38 kraadi;
- Sümptomid: kerge valu kõris, köha ja higistamine, aevastamine ja lima väljumine ninakäikudest. Köha võib muutuda kuivast/harva produktiivseks/paroksüsmaalseks koos paksu rögaga.
Eakate patsientide puhul võib infektsioon muutuda pikaajaliseks/krooniliseks.
adenoviirus
- Inkubatsioon kestab kuni kümme päeva, millele järgneb sümptomite terav ilming;
- Palaviku esimese laine korral täheldatakse temperatuuri tõusu 39 kraadini;
- Pärast kerget temperatuuri langust, umbes nädala pärast, tekib konjunktiviit omakorda meie silme all;
- Ninakanalid on ummistunud seroosse limaga, hääl muutub kähedaks, kaela lümfisõlmed suurenevad, neelamine muutub valulikuks, tekib produktiivne köha, kurk on kõditav ja kuiv;
- Maksa/põrna suurenemine ei ole välistatud.
Gripp
Seda infektsiooni peetakse üheks kõige ohtlikumaks ja raskemaks SARS-i kahjustuste rühmas.
- Inkubatsioon kestab paar päeva või tundi pärast nakatumist;
- Haigus algab äkki, ägedalt, üldise joobeseisundi tõttu kõrge temperatuuri kiire tõusuga;
- Palavikuga kaasnevad külmavärinad, peavalud ja peapööritus, liigesed valutavad, patsient tunneb end ülekoormatuna ja tunneb suurt nõrkust;
- Raskeid gripijuhtumeid iseloomustab oksendamine ja iiveldus, meningiidi sümptomid;
- Hiljem ilmnevad kurgu ja nina limaskesta viirusnakkuse ilmingud: kurk kõditab, ninast tuleb keskmist eritist, patsient aevastab ja köhib (kuiv köha), ei ole välistatud vereeritus;
- Uurimisel võivad ilmneda summutatud südamehääled/tahhükardia;
- Mõne päeva pärast võite oodata patsiendi seisundi paranemist, kuid täielik taastumine on võimalik alles nädala või kahe pärast.
Külma sümptomid eakatel
Üldised sümptomid
ARVI nähud eakatel patsientidel ei erine praktiliselt teiste patsientide gripi, ägedate hingamisteede infektsioonide ja külmetushaiguste sümptomitest. Eakatel on taastumine aga palju raskem, kuna nende immuunsus on oluliselt vähenenud ning paljud kehasüsteemid töötavad aeglasel režiimil ja sageli tõsiste riketega.
Gripi ja SARS-i sümptomid, mis viitavad viirusnakkuse tekkele eakatel:
- temperatuuri tõus 38-40 kraadi;
- iiveldus / oksendamine / väljaheite häired seedetrakti häirete korral;
- nõrkuse tunne kogu kehas;
- sagedane aevastamine, millega kaasneb sügelus ninaneelus ja nohu;
- hingamine muutub raskeks;
- patsient väriseb;
- kurk valutab ja kuivab, hääl muutub kähedaks, köha muretseb;
- lihased valutavad, tekib migreen;
- patsient tunneb end väsinuna ja on katkises olekus ka pärast öist puhkust, väsib kiiresti;
- uni on häiritud, unetus kummitab.
Kuna selle kontingendi temperatuurinäitajad võivad gripihaigete seas jääda normaalseks või veidi tõusta, mis võib diagnoosimist keerulisemaks muuta, peate hoolikalt uurima teiste sümptomite olemasolu. Eaka inimese nakkusele on eriti iseloomulikud hingamishäired, valud ja nõrkus kehas, isutus ja südame kontraktsioonide rütmi muutus.
Erinevate külmetushaiguste iseloomulikud tunnused
SARS-i arengut põhjustavate viiruste arv on üsna suur, neid on vähemalt kakssada. Siiski on neil kõigil peaaegu samad arengumärgid. Haiguse põhjustanud viiruse täpseks tuvastamiseks on vaja patsiendi vere laboratoorset analüüsi. Siiski on mitmeid iseloomulikke tunnuseid, mis eristavad üht viirust teisest:
- Adenoviiruse infektsiooni iseloomustab konjunktiviidi esinemine;
- Gripi korral võivad silmamunad haiget teha, samuti võib valu tekkida ülavõlvi piirkonnas;
- Seedetrakti funktsionaalsusega seotud probleemid on rotaviirusnakkuse (oksendamine/kõhulahtisus/iiveldus) mõjul vältimatud;
- paragripiga on kõik nagu gripiga, aga leebema kuluga ja iseloomulik tunnus on haukuva konarliku iseloomu köha.
Ravi
Kui on vaja ravida ARVI-ga patsienti vanemas eas, tuleb arvesse võtta kõiki neid patoloogilisi muutusi tema kehas, mis on põhjustatud vanuseteguritest. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks vajab patsient individuaalset lähenemist spetsialistile, kelle nõuandeid ei tohiks tähelepanuta jätta, isegi kui patsient kannatab ainult nohu all. Ise ravimine vanas eas on rangelt keelatud.
Selleks, et seniilsel kehal oleks võimalus ja jõud haigusega võidelda, soovitab arst patsiendile kindlasti:
- sööge regulaarselt ja toitvalt;
- rikastada igapäevast dieeti vitamiinidega;
- magada vähemalt seitse tundi päevas.
Artiklid eakate külmetushaiguste raviks kasutatavate ravimite kohta:
Kas külmetushaigust saab ravida antibiootikumidega?
Külmetushaiguste ravi mitmete antibiootikumide ravimitega ei ole soovitatav, kuna selle vanuserühma patsientide jaoks on ravimite valimisel üks olulisemaid tegureid minimeerida kõrvaltoimeid, mis võivad ohustada patsiendi tervist või elu. Lisaks on vaja arvestada ka patsiendi seisundit seoses krooniliste vaevuste esinemisega (diabeet diabeet, südame-veresoonkonna haigused, mitmesugused häired ja teiste kehasüsteemide häired), mis sunnivad pensionieas inimesi ravimid, millel on sageli negatiivne koostoime antibiootikumidega. Sellises olukorras taandatakse soovitused ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks eakatel patsientidel taimsete preparaatide ja
Tänapäeval on SARS-i raviks viirusevastased ravimid teenitult populaarsed. Nende õigeaegne kasutamine toob kaasa patsiendi seisundi olulise paranemise vaid mõne päeva jooksul. Ja antibakteriaalsete ravimite kasutamine on sarnane nende kasutamisega lastel.
Eakate külmetuse ravi tunnused
Vanemas eas ei tohiks SARS-i iseseisvalt ravida. Arst ei pea mitte ainult määrama ravimeetmeid, vaid ka jälgima patsienti kuni täieliku taastumiseni. See aitab suuresti vältida külmetusjärgsete tüsistuste teket või neid õigeaegselt ära tunda. Häire tuleb anda, kui on selliseid märke ravi ebaõnnestumisest:
- Kõrge temperatuur ei vähene rohkem kui viis päeva;
- Üldine seisund halveneb;
- Patsient kaebab õhupuudust, köha iseloomu muutust, ummikuid, millega kaasneb valu põskkoobastes, seedehäired/iiveldus.
Need märgid iseloomustavad reeglina sekundaarse bakteriaalse infektsiooni teket. Sellisel juhul on vaja hinnata patsiendi seisundit ja määrata optimaalne ravi.
Tüsistused, mida võib vanemas eas oodata külmetuse või gripi korral:
- Keha on dehüdreeritud;
- Patoloogia võib mõjutada neere/südame-veresoonkonna süsteemi;
- Tonsilliit / tonsilliit muutuvad krooniliseks;
- Riniidi, kopsupõletiku, trahheiidi/bronhiidi tekkimine.
Kogu eaka külmetusviirusest ravimise raskus seisneb ühe või mitme komplikatsiooni korraga tekkes, mis nõuavad pikemat ravi kui neid esile kutsunud ARVI. Lisaks on viirusega nakatumine täis eakatele patsientidele, kellel on krooniliste haiguste ägenemine, mida nad põevad isheemia, diabeedi, hüpertensiooni ja maksa- / neerupatoloogiate kujul.