Ravim hüperglükeemilise kooma leevendamiseks. Hüperglükeemilise kooma ravi põhimõtted. Diabeetilise kooma kiirabi

Suhkurtõbi ja hüperglükeemiline kooma on omavahel lahutamatult seotud. Viimast täheldatakse ainevahetuse rikkumises esimese haiguse ajal. Sageli inimene isegi ei kahtlusta, et tal on suhkurtõbi, ja saab sellest diagnoosist teada alles pärast haiglas viibimist pärast teadvusekaotust. Patsiendi elu päästmiseks on vaja pädevat ja õigeaegset abi.

Hüperglükeemia mõiste

Kui organism ei suuda glükoosi kasutamisega toime tulla, suureneb selle kontsentratsioon veres järsult. See viib hüperglükeemia tekkeni, millel on 3 avaldumisetappi:

• kerge - glükoosi kontsentratsioon - alla 10 mmol / l;
• keskmine - 10-16;
• raske - üle 16 mmol / l.

Kui suhkru tase ei stabiliseeru viimasel etapil vastuvõetaval tasemel, võib patsiendil tekkida hüperglükeemiline kooma.

Suhkurtõve käigus muutub hüperglükeemia krooniliseks, insuliinist sõltuva vormi korral määrab selle eksogeense insuliini puudus. Seda tüüpi 2 haigusega patsientidel koguneb glükoos verre nii kudede tundlikkuse vähenemise tõttu selle aine suhtes kui ka keha enda ebapiisava tootmise tõttu.

Klassifikatsioon

Põhjusel, mis viib kooma tekkeni, eristatakse selle vorme, näiteks:

• ketoatsidootiline – tekib siis, kui organismis on häiritud happe-aluse tasakaal;
• hüperlaktadeemiline - tekib piimhappe suure massiosa kogunemise tõttu kudedesse;
• hüperosmolaarne - täheldatakse patsiendi kehas täheldatud vee-elektrolüütide metabolismi rikkumist.

Täiskasvanutel on viimane vorm tavalisem ja lastele esimene.

Haiguse põhjused

Kõrgenenud vere glükoosisisalduse põhjused võivad olla:

• stress
• teatud ravimite võtmine: kortikosteroidid, beetablokaatorid, antidepressandid;
• söögi ajal tarbitud suur kogus süsivesikuid;
• rikkumised insuliini manustamisel I tüüpi suhkurtõve korral. (sellisel juhul on hüperglükeemilise kooma oht suur).

Sellised olukorrad hõlmavad järgmist:

• ravimite asendamine;
• madala kvaliteediga ravim;
• vale annus;
• süstimispass.

Stressi korral lagundab keha talletatud süsivesikute glükogeeni glükoosiks. Nende hulka kuuluvad järgmised osariigid:

• põletikulised protsessid;
• nakkushaigused;
• rasedus ja sünnitus;
• füüsiline ülekoormus;
• emotsionaalne ülekoormus;
• paastumine, mis kestab üle 8 tunni.

Tervel inimesel täheldatakse pärast magusate toitude söömist päeva jooksul suhkru hüppeid, kuid need ei kujuta endast ohtu. Määrake lisaks hüperglükeemilisele ja hüpoglükeemilisele koomale. Nii üks kui ka teine ​​on II tüüpi diabeediga patsientidel vähem levinud kui insuliinist sõltuv vorm. Põhimõtteliselt võivad selle põhjuseks olla järgmised tegurid:

• kõhunäärme kahjustus, mis põhjustab insuliini tootmise pärssimist organismis;
• dieedi rikkumine;
• suhkrusisaldust alandavate ravimite kasutamise katkestamine.

Hüperglükeemiline kooma võib suhkurtõvega patsientidel põhjustada alkohoolsete jookide tarbimist. Aidake kaasa selle välimusele ja varasematele insultidele ja südameinfarktidele.

Järgmised seisundid põhjustavad hüperosmolaarset sündroomi:

• teatud ravimite võtmine;
• hüpotermia, kuumarabandus ja mõned muud füüsilised mõjud;
• operatsioonid ja mitmesugused vigastused;
• Endokrinoloogilised haigused;
• peritoneaaldialüüs, neerupuudulikkus;
• ulatuslik verejooks;
• suured põletused;
• insult;
• soolesulgus;
• pankreatiidi äge vorm;
• kopsuemboolia;
• müokardiinfarkt;
• infektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus, oksendamine ja palavik.

Kliiniline pilt

Haigus ei arene korraga, vaid teatud aja jooksul, mis võib kesta mitmest tunnist päevani. Selle protsessi käigus võib patsient paljastada hüperglükeemilise kooma tunnused. Kui asjakohaseid meetmeid ei võeta, tekib prekoom, mille järel inimene läheb teadvuseta olekusse. Kui ta viibib selles ilma arstiabita kauem kui ööpäeva, on surmaga lõppeva tulemuse tõenäosus suur.

Peamised erinevused hüpo- ja hüperglükeemilise kooma vahel seisnevad selles, et esimene kooma tekib peamiselt ootamatult ja sellega kaasneb külm, kleepuv higi, teadvusekaotus ja raskematel juhtudel krambid, teine ​​aga järk-järgult, inimene tunneb end nõrkana, suust on tunda atsetoonilõhna (ketoneemia , hüperosmolaarsel kujul puudub), nahk kuivab, kuivus esineb ka suus.

Nagu varem märgitud, on kooma hüperglükeemiline vorm II tüüpi suhkurtõvega patsientidel haruldane. See areneb harva ka vanematel diabeetikutel. Lapsed ja teismelised on kõige suuremas ohus.

Hüperglükeemilise kooma sümptomid

Kui keha sellesse olekusse langeb, ilmnevad järgmised sümptomid:

• suurenenud janu, mis ei kao;
• suurenenud urineerimine;
• iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus;
• peavalu;
• nõrkus;
• epidermise kuivus;

• näo punetus;
• vähenenud lihastoonus.

Prekooma iseloomustavad järgmised tunnused:

• mürarikas hingamine atsetooni lõhnaga;
• tahhükardia;
• kehatemperatuuri langus;
• vererõhu langus;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• urineerimise lõpetamine.

Koomasse langeval inimesel väheneb silmamunade turgor. Tervel inimesel ja patsiendil avaldub see kergesti selle peale vajutamise aistingutega. Vere biokeemiliste parameetrite rikkumise korral halveneb patsiendi seisund järsult. Ta muutub kapriisseks, ärrituvaks, on kaebusi kõhuvalu kohta. Samal ajal on sümptomid sarnased peritoniidiga täheldatuga ja seetõttu nimetatakse seda sümptomit "vale ägedaks kõhuks". Hüperosmolaarses vormis ketoatsidoos puudub. Haigus algab järsult, veresoonte kaudu ringleva vere maht väheneb kiiresti. Hüperlaktatsiidset vormi iseloomustavad valud kõhus, rinnaku taga ja südame piirkonnas, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja unisus. See on tüüpilisem vanematele inimestele. Seda võib provotseerida mitte ainult suhkurtõbi, vaid ka alkoholisõltuvus, neerude ja maksa patoloogiad.

Hüperosmolaarse sündroomi korral täheldatakse närvisüsteemi kahjustusi. Sel juhul registreeritakse järgmised sümptomid:

• lihasrühmade parees või halvatus;
• silmamunade kiired tahtmatud liigutused;
• kõnehäired;
• krambid;
• muud neuroloogilised sümptomid.

Need sümptomid näitavad, et kooma on lähenemas.

Diagnostika

Haiguse tuvastamine toimub uriini ja vere analüüsimise teel. Allpool on uriinis määratud näitajad:

• valgu, erütrotsüütide, suhkru sisaldus;
• massiosa ja jääklämmastik on normist oluliselt kõrgemad;
• ketoonkehasid esitatakse suurtes kogustes;
• uriini erikaal on suurem kui tervel inimesel.

Verd iseloomustavad järgmised omadused:

• neutrofiilia, kõrgenenud hemoglobiin, punaste vereliblede arv, ESR;
• suurenenud jääklämmastiku sisaldus;
• suhkur ületab 16,5 mmol / l.

Silmapõhja uurimisel ilmnevad retinopaatia nähud. Tserebrospinaalvedelikus leitakse suurenenud rõhk ja suurenenud suhkru kontsentratsioon.

Kui tegemist on prekomatoosse ja kooma seisundiga, tuleb süstida insuliini. Hüpoglükeemilise kooma korral manustatakse glükoosi. Viga võib maksta inimesele elu. Peamised erinevused nende vahel ilmnevad atsetooni sisalduses uriinis (esimesel juhul on need olemas, teisel võib täheldada jälgi), söögiisu olemasolu (hüperglükeemilise vormi korral see puudub, samas kui see on hüpoglükeemiline vorm; kindlaks tehtud sugulaste uuringuga, lihastoonus (vastavalt vähenenud ja suurenenud), pulss (kiirenenud ja aeglane).

Hüperosmolaarse sündroomi korral on vere hüübimine sageli häiritud, mistõttu on vaja aPTT ja protrombiini aja määramiseks vereanalüüse.

Erakorraline abi hüperglükeemilise kooma korral

Kooma-eelse seisundi ajal peate tegema järgmist:

• anda patsiendile aluselist mineraalvett;
• kaaliumi ja magneesiumi preparaadid - esimest suuremas annuses manustatakse hüperosmolaarse sündroomiga;
• piirata süsivesikute toidu tarbimist;
• süstige iga 2-3 tunni järel naha alla lühikest insuliini, kontrollides veresuhkru taset;
• pane ta magama, eemaldades tüütud tegurid.

Kui patsiendi seisund ei ole paranenud või, vastupidi, halvenenud, on vaja kutsuda kiirabi.

Hüperglükeemilise kooma algoritm:

• pane inimene külili, et vältida oksendamise hingamisteedesse sattumist;
• kui suus on proteesid, eemaldage need sealt;
• jälgige keelt, mis ei tohiks langeda;
• suhkru taseme mõõtmiseks;
• süstida insuliini;
• helistage arstidele;
• jälgida pulssi ja hingamist.

Saabuvale kiirabi meeskonnale tuleb üksikasjalikult rääkida, mis rünnakule eelnes.

Hädaabi põhimõtted:

• patsienti ei tohi jätta iseendaks;
• kiirabi tuleb kutsuda ka siis, kui inimese seisund on paranenud;
• kui ta on piisavas seisundis, on võimatu keelata tal iseseisvalt insuliini süstida.

Koomasse langedes toimetatakse patsient haiglasse. Tema selles asutuses viibimise aja määrab haigusseisundi tõsidus.

Seega, järgides seda hüperglükeemilise kooma hädaabi algoritmi, saate päästa patsiendi elu.

Haiglaravi

Abi glükeemilise kooma korral haiglas on järgmine:

• kaasuvate häirete ravi;
• metaboolse atsidoosi korrigeerimine;
• elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
• võidelda insuliinipuuduse ja dehüdratsiooniga.

Ravirežiim:

• insuliini süstimine väikestes annustes intravenoosselt kuni koomanähtude kadumiseni, iga 2-3 tunni järel võetakse vere- ja uriinianalüüsid suhkru ja atsetooni sisalduse kontrollimiseks;
• ketokehade "põletamiseks" manustatakse üks tund pärast insuliini manustamist glükoosi (kuni 5 korda päevas);
• atsidoosi vastu võitlemiseks ja veresoonte toonuse säilitamiseks manustatakse füsioloogilist soolalahust ja intravenoosset soolalahust;
• kehas toimuvate redoksreaktsioonide kiirendamiseks antakse patsiendile hapnikupadi ja jäsemetele asetatakse soojenduspadjad;
• südametegevust toetab kampri, kofeiini, vitamiinide C, B 1, B 2 sissetoomine.

Hüperosmolaarse vormi korral ei tohiks suhkru tase langeda rohkem kui 5,5 mmol / l tunnis. Sel juhul peaks vereseerumi tihedus vähenema vähem kui 10 mosmol/l tunnis. Dehüdratsioon eemaldatakse 2% glükoosilahusega, kui naatriumioonide kontsentratsioon plasmas on üle 165 meq / l, madalamal kontsentratsioonil manustatakse naatriumkloriidi lahust.

Pärast seda, kui patsient ärkab koomast, suureneb insuliini süstide vaheline intervall ja annus väheneb. Patsient peaks tarbima suures koguses vedelikku: mahlad, puuviljajoogid, magus tee, kompotid, Borjomi. Tema dieeti lisatakse kaerahelbed ja riisipuder ning rasvasisaldusega toitude kasutamine on piiratud. Üleminek insuliini tavalisele annusele toimub järk-järgult.

Prognoos

Suhkurtõve põhjustatud kooma ei möödu jäljetult. Kehas on energianälg. Mida pikem on kooma kulg, seda raskemad on tagajärjed kehale.

Mõnikord võib hüperglükeemilise kooma kulg kesta mitu kuud.

Selle tulemusena võivad esineda järgmist tüüpi rikkumised:

• neerude töö;
• südamed;
• ebaselge kõne ilmnemine;
• jäsemete parees;
• koordineerimata liigutused.

Selles seisundis olnud lastel võivad olla vaimsed häired. Rasedatel on suur risk lapse kaotamiseks.

Kooma läbinud inimese täielik taastumine on võimalik korralikult korraldatud rehabilitatsiooniperioodiga. Sel juhul on vaja rangelt järgida arstide ettekirjutusi:

• vitamiinikomplekside ja suhkrut alandavate ainete võtmine;
• meditatsioon, sport, halbadest harjumustest loobumine;
• dieedi järgimine;
• insuliini annuste järgimine ja suhkrutaseme jälgimine.

Kaalutavat koomat võib komplitseerida piimhappe liigne kontsentratsioon veres. See halvendab oluliselt ravi prognoosi. Seetõttu on vaja mõõta piimhappe taset veres.

Ärahoidmine

Hüperglükeemilise kooma vältimiseks diabeedi korral peate järgima lihtsaid reegleid:

• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• ei alusta nakkusi;
• ärge pingutage füüsilise tegevusega üle;
• vältida stressi;
• ärge kasutage aegunud insuliinipreparaate;
• järgima insuliinravi ajakava;
• glükoosi taseme kontrollimiseks;
• järgima dieeti;
• ähvardavate märkide ilmnemisel peate otsima erakorralist abi.

Diabeet võib tekkida kõigil. Seetõttu on vaja perioodiliselt kontrollida veresuhkru taset, kui avastatakse piiravad normid, peate konsulteerima endokrinoloogiga.

Lõpuks

Suhkurtõve ja paljude teiste haigustega võib kaasneda hüperglükeemiline kooma. Vältimatut abi peavad lähedased osutama enne kiirabi saabumist. Selle seisundi suurenenud risk on tüüpiline peamiselt 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidele. Seetõttu tuleb jälgida veres ja uriinis glükoosi taset, süstida õigel ajal ja vajalikes annustes insuliini ning järgida selle haiguse puhul soovitatud dieeti. Lastele on peamiselt iseloomulik ketoatsidoosi vorm, millega kaasneb iseloomulik atsetooni lõhn suust, ja täiskasvanutele hüperosmolaarne sündroom, mille puhul seda ei tunta ja mille põhjuseks võib olla mitte ainult diabeet, vaid ka muud haigused. Koomasse langedes on häiritud kõigi keha organite ja süsteemide töö, seetõttu peate kõige raskemate tagajärgede vältimiseks ja selle seisundi kiireks kõrvaldamiseks konsulteerima arstiga.

Diabeedi kõige ohtlikum tüsistus on hüperglükeemiline kooma. See on seisund, mille korral kehas suureneb insuliinipuudus ja globaalne glükoosi kasutamise vähenemine. Kooma võib tekkida mis tahes tüüpi suhkurtõve korral, kuid II tüüpi diabeedi korral on selle esinemine äärmiselt haruldane. Kõige sagedamini on diabeetiline kooma I tüüpi diabeedi tagajärg - insuliinist sõltuv.

Põhjused

Kooma arengul on mitu põhjust:

• diagnoosimata suhkurtõbi;
• selle ebaõige ravi;
• insuliini annuse enneaegne kasutuselevõtt või ebapiisava annuse sisseviimine;
• dieedi rikkumine;
• teatud ravimite, näiteks prednisolooni või diureetikumide võtmine.

Lisaks on mitmeid väliseid tegureid, mis võivad koomamehhanismi käivitada – erinevad diabeedihaigete infektsioonid, kirurgilised sekkumised, stress, vaimsed traumad. See on tingitud asjaolust, et kehas esinevate põletikuliste protsesside või vaimse stressi suurenemisega suureneb insuliini tarbimine järsult, mida ei võeta alati vajaliku insuliiniannuse arvutamisel arvesse.

Tähtis! Isegi ühelt insuliinitüübilt teisele üleminek võib esile kutsuda hüperglükeemilise kooma, seetõttu on parem see asendada järelevalve all ja mõnda aega tähelepanelikult jälgida keha seisundit. Ja mitte mingil juhul ei tohi kasutada külmunud või aegunud insuliini!

Rasedus ja sünnitus on samuti tegurid, mis võivad sarnase kriisi esile kutsuda. Kui rasedal on diabeedi varjatud vorm, mida ta ise isegi ei kahtlusta, võib kooma põhjustada nii ema kui ka lapse surma. Kui "suhkurtõve" diagnoos tehti enne rasedust, peate hoolikalt jälgima oma seisundit, teatama kõigist sümptomitest günekoloogile ja kontrollima veresuhkru taset.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel võivad kõhunäärme tööga seotud haigused, näiteks pankrease nekroos, vallandada tüsistus, hüperglükeemiline kooma. See toob kaasa asjaolu, et insuliini, mida toodetakse juba ebapiisavates kogustes, väheneb veelgi - selle tulemusena võib tekkida kriis.

Riskirühm

Kriis on kõige hirmuäratavam, kuid mitte alati arenev komplikatsioon. Riskirühma kuuluvad - krooniliste haigustega patsiendid, läbinud operatsiooni, rasedad naised.

Hüperglükeemilise kooma tekkerisk suureneb oluliselt neil, kes kalduvad rikkuma ettenähtud dieeti või alahindama manustatud insuliini annust. Alkoholi joomine võib samuti vallandada kooma tekke.

On täheldatud, et hüperglükeemiline kooma areneb harva eakatel patsientidel, aga ka ülekaalulistel patsientidel. Kõige sagedamini esineb see tüsistus lastel (reeglina toitumise jämeda rikkumise tõttu, millest sageli isegi vanemad ei tea) või patsientidel, kes on noores eas ja haiguse lühikese kestusega. Peaaegu 30% diabeediga patsientidest on prekoomi sümptomid.

Kooma sümptomid

Hüperglükeemiline kooma tekib mõne tunni ja mõnikord päevade jooksul. Eelseisva kooma märgid suurenevad järk-järgult. Esimesed sümptomid on:

• talumatu janu, suukuivus;
• polüuuria;
• iiveldus, oksendamine;
• naha sügelus;
• sagedased keha mürgistuse tunnused - nõrkus, suurenev peavalu, väsimus.

Kui on vähemalt üks märk, kontrollige kohe veresuhkru taset. Kooma lähedases seisundis võib see ulatuda 33 mmol / l ja üle selle. Kõige hullem selle seisundi juures on see segi ajada tavalise toidumürgitusega, mitte kuidagi seostamata seda hüperglükeemiaga. See toob kaasa asjaolu, et kooma tekke ennetamiseks vajalike meetmete võtmiseks vajalik aeg kaob ja kriis areneb.

Kui täiendava insuliiniannuse sisseviimiseks meetmeid ei võeta, muutuvad sümptomid mõnevõrra, algab prekooma: polüuuria asemel - anuuria, intensiivistub oksendamine, muutub mitmekordseks, kuid ei too leevendust. Atsetooni lõhn tuleb suust. Valu kõhus võib olla erineva intensiivsusega – teravatest valudest kuni valutamiseni. Tekib kas kõhulahtisus või kõhukinnisus ja patsient vajab abi.

Viimast etappi enne koomat iseloomustab segasus, nahk muutub kuivaks ja külmaks, ketendab, kehatemperatuur on alla normi. Silmamunade toon langeb – vajutades tunduvad need pehmed, naha turgor väheneb. Tekib tahhükardia, vererõhk langeb.

Iseloomulik on Kussmauli lärmakas hingamine – rütmilised haruldased hingamistsüklid mürarikka sügava hingeõhu ja terava väljahingamisega. Atsetooni lõhn hingeõhus. Keel kuiv, kaetud pruuni kattega. Pärast seda saabub tõeline kooma – inimene kaotab teadvuse, ei reageeri välistele stiimulitele.

Hüperglükeemilise kooma arengu määr on alati individuaalne. Tavaliselt kestab prekooma 2-3 päeva. Kui haiglatingimustes vajalikku arstiabi ei osutata, saabub surm 24 tunni jooksul pärast kooma tekkimist.

Diabeedikriis – mehhanismid

Kooma kujunemise peamine punkt on rakkude metabolismi rikkumine, mis on tingitud vereplasma glükoosisisaldusest.

Kõrge glükoosisisaldus koos insuliinipuudusega viib selleni, et keharakud ei saa kasutada glükoosi lagunemise energiat ja kogevad "energianälga". Selle vältimiseks muutub rakkude ainevahetus – lülitub glükoosilt üle glükoosivabale energiatootmise meetodile, õigemini algab valkude ja rasvade lagunemine glükoosiks. See aitab kaasa suure hulga nende lagunemissaaduste kogunemisele, millest üks on ketokehad. Nad on üsna mürgised ja prekooma staadiumis põhjustab nende olemasolu eufooriaga sarnase tunde ja nende edasise kuhjumisega - keha mürgistust, kesknärvisüsteemi ja aju depressiooni. Mida kõrgem on hüperglükeemia tase ja mida rohkem ketoonkehasid, seda tugevam on nende mõju organismile ja kooma enda tagajärjed.

Kaasaegsed apteegid pakuvad testribasid ketokehade määramiseks uriinis. Neid on mõttekas kasutada, kui veresuhkru tase ületab 13-15 mmol / l, samuti haiguste korral, mis võivad provotseerida kooma tekkimist. Mõnel arvestil on ka ketoonkehade tuvastamise funktsioon.

Diabeetilise kooma kiirabi

Eelseisva kooma nähtude korral on vaja subkutaanselt manustada lühikest insuliini - iga 2-3 tunni järel, sõltuvalt vere glükoosisisaldusest, kontrollida suhkru taset iga 2 tunni järel. Süsivesikute tarbimine peaks olema rangelt piiratud. Võtke kindlasti kaaliumi ja magneesiumi toidulisandeid, jooge aluselist mineraalvett – see hoiab ära hüperatsidoosi.

Kui pärast insuliini topeltsüsti sümptomid ei taandu ja seisund ei stabiliseeru või süveneb, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole. Arsti külastus on vajalik ka siis, kui seda kasutati ja see võimaldas olukorra stabiliseeruda. Spetsialist aitab mõista tüsistuse põhjustanud põhjuseid ja määrab piisava ravi.

Kui patsiendi seisund on raske ja minestamise lähedal, on vaja kiirabi. Patsiendi koomast väljatoomine organismile minimaalsete tagajärgedega on võimalik ainult kliinikus.

Enne kiirabi saabumist saate esmaabi anda:

• asetage patsient ühele küljele, et vältida oksendamisega lämbumist ja keele kukkumist;
• katke soojalt või katke küttepatjadega;
• kontrollida südame löögisagedust ja hingamist;
• kui hingamine või südametegevus seiskub, alustage elustamist - kunstlikku hingamist või südamemassaaži.

1. Patsienti ei tohi üksi jätta.
2. Teda on võimatu takistada insuliini manustamisest, pidades seda ebapiisavaks tegevuseks.
3. Te ei saa keelduda kiirabi kutsumisest, isegi kui seisund on stabiliseerunud.

Et mitte viia keha sellistesse rasketesse seisunditesse nagu kooma, on vaja järgida lihtsaid reegleid: alati järgida dieeti, pidevalt jälgida vere glükoosisisaldust ja manustada õigeaegselt insuliini.

Tähtis! Pöörake kindlasti tähelepanu insuliini aegumiskuupäevale. Sa ei saa kasutada aegunud!

Parem on vältida stressi ja rasket füüsilist koormust. Ravige mis tahes nakkushaigust.

Diagnoosi saanud laste vanemad peaksid pöörama suurt tähelepanu dieedi järgimise jälgimisele. Üsna sageli rikub laps dieeti vanemate eest salaja - parem on eelnevalt selgitada kõik sellise käitumise tagajärjed.

Terved inimesed peavad perioodiliselt kontrollima oma veresuhkru taset, normist kõrvalekaldumise korral pöörduge kindlasti endokrinoloogi poole.

Taastusravi pärast koomat või prekoomi

Pärast selliseid raskeid tüsistusi nagu kooma, tuleb rehabilitatsiooniperioodile pöörata suurt tähelepanu. Kui patsient lahkub haiglapalatist, on vaja luua kõik tingimused tema täielikuks taastumiseks.

Diabeediga patsiendid teavad, kui oluline on järgida arsti määratud dieeti ja ravi. Vastasel juhul võivad veresuhkru järsk hüpped põhjustada tõsiseid tüsistusi, millest üks on hüperglükeemiline kooma.

Hüperglükeemiline kooma on diabeediga patsiendi kriitiline seisund, mille korral on täielik teadvusekaotus.

Selle seisundi areng sõltub otseselt haiguse käigust. Hüperglükeemilise kooma tekkele eelneb pikaajaline glükoosi kontsentratsioon veres ja insuliinipuuduse kiire suurenemine. Selle tulemusena tekib tõsine ainevahetushäire, mille tagajärjeks on mõistuse kaotus ja kooma.

Hüpoglükeemiline kooma on seisund, mis on põhjustatud liigsest insuliinist diabeediga patsiendi kehas.

Areng

Kooma areneb järk-järgult. Esimeste halb enesetunde sümptomite ilmnemisest kuni patsiendi koomani võib kuluda mitu tundi kuni mitu nädalat. See sõltub sellest, kui kõrge on suhkru kontsentratsioon veres ja kui kaua püsib suhkur kõrgel tasemel.

Esimesed sümptomid, mis näitavad kooma järkjärgulist arengut, on:

• valutav peavalu, mis aja jooksul suureneb;
• mürgistuse sümptomid;
• närvivapustus - ärevus või apaatia;
• kummardus;
• suurenev janu.

Kooma tagajärjel tekib kogu närvisüsteemi tugev ja kiire mürgistus, seetõttu iseloomustavad seda seisundit sageli närvihäired kuni mõistuse kaotamiseni.

Kui midagi ette ei võeta, siis pärast esimeste sümptomite avastamist patsiendi seisund halveneb. Vahetult enne koomasse langemist omandab patsiendi hingeõhk selge atsetoonilõhna, iga hingetõmme tehakse pingutusega.

Haiguse arengu põhjused

Hüperglükeemiline kooma areneb järgmistel põhjustel:

• diabeedi avastamine, kui haigus on juba raske;
• dieedi rikkumine;
• vale annus ja enneaegsed süstid;
• närvisüsteemi häired;
• üle kantud rasked nakkushaigused.

See seisund on iseloomulik I tüüpi diabeedile, mille puhul täheldatakse ägedat insuliinipuudust. II tüüpi diabeediga patsientidel on selline kooma väga haruldane, veresuhkru kontsentratsioon on väga kõrge.

Kuidas ära tunda keda?

Hüperglükeemiline kooma võib lõppeda surmaga, seetõttu on väga oluline sümptomid õigeaegselt ära tunda. Probleemi õigeaegne tuvastamine ja arsti poole pöördumine võib päästa patsiendi elu. Selleks peate teadma, mis on glükeemiline kooma ja millised sümptomid on sellele haigusele iseloomulikud.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele, mis ilmnevad haiguse algstaadiumis järk-järgult, võib patsient märgata näonaha punetust. Patsiendid kurdavad sageli silmade ja suu limaskesta kuivamist.

Iseloomulikuks sümptomiks on ka see, et näonahk muutub liigselt pehmeks, nahk kaotab elastsuse, nägu pundub. Kui uurite patsiendi keelt, võite märgata pruunikat katet.

Enne koomat on kiire pulss, madal vererõhk ja madal kehatemperatuur.

Iseloomulikud tunnused

Hüpoglükeemiline seisund areneb väga kiiresti. Esimeste sümptomite ilmnemisest kuni teadvusekaotuseni möödub mõni minut. Seda seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid:

• kardiopalmus;
• suurenenud higistamine;
• tugev näljatunne;
• migreen;
• krambid ja värisemine jäsemetes;
• katkendlik hingamine.

Hüpoglükeemilise kooma põhjuseks võib olla liigne stress kehale sportimise tagajärjel, tahtlik süsivesikute tarbimise vähendamine või suur insuliiniannus.

Hüpo- ja hüperglükeemiline diabeetiline kooma, kui seda ei ravita, on surmav.

Esmaabi

Kui äkki on tekkinud hüperglükeemiline kooma, võib kiirabi päästa patsiendi elu. Reeglina teavad diabeeti põdevad patsiendid ise eelseisva kooma sümptomeid ja oskavad teisi hoiatada või arsti kutsuda.

Kui aga äkki algas hüperglükeemiline kooma, tuleb meeles pidada, et erakorraline abi võib päästa inimese elu, selles aitab järgmine tegevusalgoritm:

• aidata patsiendil insuliini süstida;
• kui patsient on teadvuse kaotanud, tuleb ta asetada külili;
• on vaja kutsuda arst;
• jälgida, kuidas patsient hingab;
• kontrollida südamelööke.

Kodus ei saa enam midagi teha, kui patsient on juba teadvuse kaotanud. Jääb vaid jälgida, et patsient kogemata allavajunud keele tõttu ei lämbuks ja ootaks kiirabimeeskonna saabumist.

Tuleb meeles pidada, et diabeetilise kooma üheks sümptomiks on ajufunktsiooni kahjustus. Sellega võib kaasneda patsiendi ebajärjekindel kõne enne teadvuse kaotust. Sageli juhtub, et patsient ei taha mingil põhjusel arstile helistada ja püüab teistele kinnitada, et teab, mida teha. Sellisel juhul tuleb vastupidiselt patsiendi kinnitustele helistada haiglasse.

Esmaabi hüpoglükeemilise seisundi korral on peaaegu identne hüperglükeemilise koomaga. Ainus, mida meeles pidada, on see, et hüpoglükeemia korral ei tohi insuliini enne arsti saabumist manustada.

Kui peres on diabeetik, on oluline meeles pidada kiirabi algoritmi ja hoida alati käepärast raviarsti telefoninumber.

Ravi haiglas

Ükski hüperglükeemilise kooma erakorraline koduabi ei asenda kvalifitseeritud ravi haiglas. Pärast patsiendi haigestumist on esimene asi, mida teha, kutsuda arst.

Patsient viiakse kliinikusse mõneks ajaks, mis on vajalik tema seisundi jälgimiseks. Diabeetilise hüperglükeemilise kooma ravi on peamiselt suunatud veresuhkru taseme alandamiseks. Õigeaegse kliinikusse pöördumise korral koosneb ravi järgmistest tegevustest:

• ravimite kasutamine suhkru taseme vähendamiseks;
• hormooninsuliini "lühikeste" süstide kasutamine;
• seisundi arengu põhjuse kõrvaldamine;
• kehavedeliku kaotuse täiendamine.

Sellised meetmed aitavad peatada koomaeelse seisundi ja vältida negatiivseid tagajärgi.

Kui arsti juurde pöörduti hiljem, siis kui inimene on juba koomasse langenud, võib ravi kesta kaua ja edukat tulemust ei saa keegi garanteerida. Kui patsient on teadvuseta, hõlmab ravi mehaanilist ventilatsiooni ja mao sondeerimist. Suhkrutaseme kontroll toimub kord tunnis koos insuliinisüstidega.

Kuidas ohtu vältida?

Diabeetilise kooma tekke vältimiseks aitab raviarsti soovituste range järgimine.

1. Ärge lubage insuliini puudust või liigset kehas.
2. Järgige soovitatud toitumisjuhiseid.
3. Ärge pingutage üle, füüsiline aktiivsus peaks olema õrn.
4. Vältige kõrget veresuhkru taset.

Kui ilmnevad sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, püüdmata seda seisundit ise peatada. Õigeaegne kvalifitseeritud ravi aitab vältida hüperglükeemia peamist tüsistust - dementsust, mis tekib keha närvisüsteemi kahjustuse tõttu.

Diabeet jätab inimese harjumustesse teatud jälje. Kui te selle seisundiga leppite ja ei ignoreeri arsti soovitusi, ei saa diabeet olla lause, vaid teie elustiili tunnus. Diabeediga saate elada, peamine on oma tervist hoolikalt ravida.

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Hüperglükeemiline kooma on tõsine seisund, mis tuleneb suhkurtõvega patsientide ägedast insuliinipuudusest organismis. Sellise patoloogia olemasolul vajab ohver erakorralist abi ja haiglaravi. Mis on diabeetilise kooma hädaabi algoritm? Millised on hüperglükeemilise kooma peamised põhjused? Selle ja palju muu kohta saate lugeda meie artiklist.

Esmaabi hüperglükeemilise kooma korral

Nagu näitab kaasaegne kliiniline praktika, areneb hüperglükeemiline kooma järk-järgult - 10-12 tunnist kuni 1 päevani. Sõltumata selle patoloogilise seisundi tüübist ja selle astmest tuleb inimesele anda kõikvõimalik esmaabi. Esmaabi diabeetilise kooma korral on järgmine:

• Inimese liigutamine horisontaalasendisse;
• Värske õhu juurdevool piiravate riiete eemaldamise, akende ja uste avamisega;
• Kannatanu külili pööramine pikaajalise teadvuse puudumisega, et vältida lämbumist oksendamise või keele tagasitõmbumise korral;
• Insuliini sissejuhatus. Kuvatakse ainult olukordades, kus hooldaja teab täpselt ravimi nõutavat annust, näiteks lähisugulane, naine või abikaasa;
• Eluliste näitajate jälgimine käsitsi elustamise rakendamisega hingamise ja südamelöögi taastamiseks.

Hädaabi kannatanule

Kiirabimeeskonna arstide pakutav hüperglükeemilise kooma sümptomite erakorralise abi algoritm sõltub peamiselt tuvastatud diabeetilise kooma tüübist.

Tegevused ketoatsidootilise kooma korral:

• Insuliini intravenoosne aeglane süstimine;
• Insuliini tilksüstimine koos 5% glükoosilahusega, et vältida uuesti hüpoglükeemilist seisundit;
• soolestiku puhastamine ja maoloputus;
• Naatriumvesinikkarbonaadi, soolalahuse intravenoosne tilgutamine elektrolüütide tasakaalu taastamiseks;
• Abiteraapia südame ja teiste kehasüsteemide töö korrigeerimiseks. Sellega seoses kasutatakse hapnikravi, vajadusel kokarboksülaasi, glükosiide ja muid ravimeid.

Kiired meetmed hüperosmolaarse kooma korral:

• Infusioonipreparaatide massiline kasutuselevõtt (peamiselt Ringeri lahus);
• Insuliini tilkinfusioon koos veresuhkru jälgimisega;
• Seisundi kontroll enne haiglasse saabumist.

Hädaabi piimhappe kooma korral:

• Trisomiini intravenoosne joa manustamine;
• Metüülsinise tilksüst, mis võimaldab siduda liigseid vesinikioone;
• Insuliini, naatriumvesinikkarbonaadi, 5% glükoosi väikeste annuste parenteraalne manustamine.

Patoloogia põhjused

Hüperglükeemia kui üldine kliiniline sümptom on veresuhkru taseme tõus vereplasmas võrreldes normaalse tasemega. Sellises protsessis on 5 etappi - alates kergest kergest patoloogia vormist kuni prekooma ja kooma enda tekkeni.

Kroonilise hüperglükeemia peamine põhjus, mis moodustub regulaarselt, on suhkurtõve esinemine patsiendil. Insuliinipuudus kutsub esile glükoosi kontsentratsiooni tõusu vereseerumis. Teine hüperglükeemia moodustumise mehhanism on hormooni ja koerakkude koostoime süstemaatiline rikkumine.

Sarnased artiklid

Harvemad hüperglükeemia põhjused, mida diagnoositakse väljaspool mis tahes tüüpi suhkurtõbe, on:

• Pidev tasakaalustamata toitumine koos sagedase ülesöömisega ja suure hulga magusate kõrge kalorsusega toitude söömisega;
• Raske stress ja depressioon;
• Tugev füüsiline aktiivsus;
• istuv töö;
• Nakkushaiguste rasked vormid.

Üldiselt on hüperglükeemiline kooma hüperglükeemia enda arengu viimane etapp.

Insuliinipuudus või selle ebaõige koostoime keha kudedega põhjustab glükoosi kontsentratsiooni märkimisväärset tõusu, mida ei saa täielikult ära kasutada. Selle protsessi taustal tekivad kõrvalprobleemid ketoatsidoosi, metaboolsete saaduste osaliste oksiidide kuhjumise kehas ja muude negatiivsete tagajärgedena.

Diabeetilise kooma sümptomid

Hüperglükeemia sümptomid on üsna erinevad ja sõltuvad patoloogilise protsessi arenguastmest. Sageli suudab isegi kogenud arst ilma laboratoorsete vereanalüüside tulemusteta, mis kinnitavad praegust kõrget glükoosisisaldust veres, vaid umbkaudselt määrata patsiendi seisundi raskusastme, muidugi juhul, kui ohver ei ole enam koomas.

Hüperglükeemia nähud ilmnevad järk-järgult. Tüüpilised sümptomid:

• Sage urineerimine ja tugev janu;
• Väsimus ja teadvuse hägustumine;
• Suuõõne naha ja limaskestade kuivus;
• Sügav mürarikas hingamine;
• Arütmia.

Hüperglükeemiline kooma ise tekib tavaliselt 10-24 tunni jooksul.

Sellele eelneb tõsine halb enesetunne, täielik isutus, peavalu, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, roojamishäired (kõhukinnisus või -lahtisus). Hüperglükeemia esmaabi puudumisel on inimese teadvus hägune, ta võib langeda kummarduse seisundisse.

Juba moodustunud hüperglükeemilise kooma sümptomid:

• Teadvuse puudumine;
• nõrk keermeline pulss;
• Atsetooni või õunte lõhn suuõõnest;
• Kergelt kõrgenenud kehatemperatuur;
• madal vererõhk;
• Soe ja väga kuiv nahk.

Hüperglükeemiline kooma lastel

Nagu näitab kliiniline praktika, areneb hüperglükeemiline kooma igas vanuses lastel kiiremini kui täiskasvanutel, kuna vereseerumis liigset glükoosisisaldust kompenseerivad nõrgad mehhanismid. Sageli on taustal ketoatsidoos, mis on seotud rasvhapete raske ainevahetushäirega.

Isegi väikeste hüperglükeemia sümptomitega lapsele tuleb anda esmaabi ja seejärel oodata kiirabimeeskonna saabumist.

Kiirabiarstid saavad lapse seisundit asjatundlikult hinnata ja otsustada tema võimaliku haiglasse paigutamise üle. Teadvuse puudumisel on vajalik patsient viivitamatult viia lähimasse intensiivravi osakonda.

Diabeetilise kooma korral osutavad kiirabi kohe sündmuskohal kiirabiarstide poolt- see on lahuste, insuliini ja ka hooldusravimite infusioon. Hingamise või südamelöögi puudumisel viiakse läbi kompleksseid elustamistoiminguid, kuni elutähtsad näitajad taastuvad.

Kõige olulisem element korduvate hüperglükeemiahoogude ennetamisel lastel on:

• kõigi arsti soovituste järgimise hoolikas jälgimine;
• elustiili ja toitumise korrigeerimine;
• Regulaarne insuliinravi või hüpoglükeemiliste tablettide võtmine vastavalt 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral.

Hüperglükeemilise kooma kliinik

Hüpoglükeemilise koomaga inimese seisundi hindamise osana võetakse arvesse ka kliiniliste laboratoorsete analüüside andmeid. Peamised omadused:

• Glükoosi tase. Üle 22,5 mmol / l;
• Kehakaalu kaotus. Päeva jooksul üle 0,5 protsendi;
• Keha dehüdratsioon. rohkem kui 4 liitrit;
• jääklämmastik. Rohkem kui 36 mmol / l;
• Hüperbetalipoproteineemia. Üle 8 tuhande mg / l;
• Glükosuuria. üle 200 tonni päevas;
• vere pH. 7.2 ja alla selle;
• Muud näitajad. Vere hüübimisomadused paranevad oluliselt, lipiidide metabolism on häiritud, tekib atsetonuuria ja hüperketoneemia. Bikarbonaatide kontsentratsioon väheneb, hemoglobiini, leukotsüütide sisaldus, ESR suureneb oluliselt.

Võimalikud tüsistused

Kõige tüüpilisemad tüsistused, mis tekivad hüperglükeemilise kooma ilmnemisega:

• lämbumine, mis on põhjustatud lämbumisest koos oksendamise või keele tagasitõmbamisega, kui isikule ei antud esmaabi;
• Osaline arefleksia, millega kaasneb närvisüsteemi kompleksne kahjustus pikaajalise asfiksia tõttu;
• Mõõdukas või sügav parees (lihase või lihasrühma tugevuse vähenemine);
• osaline või täielik halvatus;
• Müokardiinfarkt ja hulgiarterite tromboos;
• Mitmete kognitiivsete funktsioonide kadumine ja vaimsete võimete halvenemine;
• Püsivad ainevahetushäired.

Ennetavad tegevused

Kõige sagedasem hüperglükeemilise kooma põhjus on suhkurtõve esinemine patsiendil.

Seetõttu hõlmavad selle patoloogia kordumise vältimise põhimeetmed endokrinoloogi määratud individuaalse säilitusravi järgimist, võttes arvesse teiste spetsialiseerunud spetsialistide soovitusi. Peamised tegevused:

• Regulaarne glükoositaseme jälgimine vereseerumis, kasutades kodust glükomeetrit;
• Õigeaegsed insuliini süstid või hüpoglükeemiliste tablettide kasutamine, sõltuvalt diabeedi konkreetsest tüübist;
• Dieedi korrigeerimine ja viia see kooskõlla toitumisspetsialisti soovitustega;
• Tasakaalustatud kehaline aktiivsus kodus läbiviidava harjutusravi raames;
• Tsirkadiaansete unerütmide stabiliseerumine ja ärkvelolek koos puhkamiseks piisava aja eraldamisega;
• Halbadest harjumustest keeldumine, eriti alkoholi kuritarvitamine;
• Muud toimingud vastavalt vajadusele.

Sisu

Diabeediga patsiendid peavad teadma: kui palju suhkrut peaks veres olema, millised on normist kõrvalekaldumise tagajärjed. Vastasel juhul võib heaolu järsult halveneda, millele järgneb kooma. Uurige, kas seda sündroomi on võimalik ennetada ja kuidas kriitilistes olukordades lähedasi aidata.

Mis on hüperglükeemiline kooma

Hüperglükeemia ehk suhkrukooma tüsistus on organismi seisund, mis on seotud ebapiisava insuliinitootmise korral veresuhkru taseme tõusuga. Rahvusvahelises teatmeteoses - haiguste klassifikatsioonis - on hüperglükeemia loetletud mikroobse koodi E 14.0 all. Sündroom areneb sagedamini 1. tüüpi suhkurtõvega inimestel, harvemini neerupuudulikkuse ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel.

Sõltuvalt kursuse olemusest ja väljanägemise põhjustest jaguneb suhkurtõve hüperglükeemia mitmeks tüübiks:

• Hüperosmolaarne kooma - tekib ketoatsidoosiga, mille glükoosi- ja naatriumisisaldus on liiga kõrge, nende ainete halb difusioon rakus ja keha üldine dehüdratsioon. See esineb 50-aastastel ja vanematel patsientidel.
• Ketoatsidootiline kooma - põhjustatud insuliini ebapiisavast tootmisest, glükoosi kõrgest kontsentratsioonist, ketokehade ilmnemisest, uriini koguse vähenemisest, happesuse suurenemisest ja igat tüüpi ainevahetuse rikkumisest.

Hüperglükeemilise kooma põhjused

Suhkurtõve korral võib kooma ilmnemisel olla mitu põhjust, millest enamik on seotud põhihaiguse ebapiisava raviga:

• insuliini sisaldavate ravimite ebapiisav manustamine;
• patsiendi keeldumine insuliiniravist;
• madala kvaliteediga või aegunud ravimite võtmine;
• soovituste eiramine, pikaajaline paastumine, dieedi mittejärgimine.

Muud hüperglükeemilise kooma põhjused on järgmised:

• kõhunäärme haigused;
• rasked põletikulised protsessid ja nakkushaigused;
• tõsised jäsemete vigastused, mis kutsusid esile keha kudede liigse insuliinitarbimise;
• rasked stressitingimused;
• hormonaalsüsteemi regulatsiooni ja toimimise rikkumine;
• Diabeedi täpsustamata diagnoos.

Hüperglükeemilise kooma patogenees

Diabeediga patsiendil ei teki diabeetilist koomat kunagi järsult, sageli aitavad sellele kaasa pikka aega toimuvad protsessid. Kui kõhunääre eritab piisavas koguses looduslikku insuliini, tekib diabeetiline kooma ainult neerufunktsiooni kahjustuse korral. Üldine arendusalgoritm on järgmine:

1. glükoosisisalduse järkjärguline tõus vereplasmas;
2. muutused ainevahetuses raku tasandil;

Hüperglükeemilise kooma patogenees insuliinipuuduse taustal kulgeb veidi erinevalt. Siis jääb kehal energiast puudu. Varude täiendamiseks hakkab organism valke ja rasvu glükoosiks muutma, samas kui neerud ei suuda kõiki lagunemissaadusi nii kiiresti eemaldada. Kõigist mürgistest ainetest on kõige ohtlikumad ketokehad. Selle tulemusena kogeb keha topeltkoormust: ühelt poolt energiapuudus, teiselt poolt ketoatsidoos.

Hüperglükeemilise kooma tunnused

Diabeedikriis jaguneb kaheks etapiks: prekooma ja hüperglükoseemia, mis põhjustab teadvusekaotust. Üleminekuaeg nende etappide vahel võib kesta 24 tunnist mitme päevani. Mööduval perioodil tunneb patsient muret:

• pidev janu ja suukuivus;
• uriini koguse suurenemine;
• kiire väsimus;
• näo punetus;
• naha turgori vähenemine;
• kehakaalu järsk langus;
• kõhuvalu ja oksendamine;
• kõhulahtisus;
• isutus.

Insuliinikooma, lisaks tegelikule teadvusekaotusele, on mitmeid erilisi eelnevaid märke. Kui hüperglükeemia ja ketoatsidootiline kriis saavutavad maksimaalse kontsentratsioonipunkti, asendatakse polüuuria oliguuriaga või uriini täieliku puudumisega. Seejärel ilmneb sügav Kussmauli hingamine, mida iseloomustab sagedane ja mürarikas õhu sissevõtt, samuti kõne segadus ja teadvuse häired.

Hüperglükeemilise kooma sümptomid on järgmised:

• kuiv nahk;
• sagedane ja mürarikas hingamine;
• atsetooni lõhn suust;
• vajunud silmalaud;
• pehmed silmamunad;
• pruuni naastude ilmumine huultele;
• reaktsioonid stiimulitele on aeglustunud või refleksid puuduvad üldse;
• kõhukelme naha-rasvavoldi pinge;
• niitjas pulss;
• kuiv keel;
• kõrge vererõhk, temperatuur, võimalik hüperemia;
• lihastoonus pinges, krambid on võimalikud;
• mõnel patsiendil kooma diferentsiaaldiagnoosimisel märgivad arstid palavikku ja šokki.

Hüperglükeemilise kooma ravi

Kooma-eelses seisundis on ravitaktikaks vere glükoosisisalduse pidev jälgimine, mistõttu on nii oluline teada, mille korral suhkrukooma tekib. Glükoosi normaalne tase on 3,5 mmol / l, kriitiline punkt on 33-35 mmol / l. Kuid kooma võib tekkida ka siis, kui suhkru tase on alla normi, seda seisundit nimetatakse hüpoglükeemiliseks koomaks.

Hüperglükeemilise kooma ja prekoomi kompleksravi suhkurtõve korral toimub ainult kliinikus, intensiivravi osakonnas (reanimatoloogia):

1. Esiteks on arstide ülesanne normaliseerida glükoosisisaldust, vältida anuuria ja ketoatsidoosi kooma tekkimist.
2. Kui hüpoglükeemiline kriis on möödas, hakkavad nad kaotatud vedelikku taastama. Naatriumkloriidi lahus süstitakse läbi tilguti koos 10% kaaliumkloriidi suspensiooniga, kuumutatakse temperatuurini 36,6 kraadi.
3. Kooma võimalike tagajärgede vältimiseks arvutatakse kõik annused rangelt patsiendi ajaloo ja vanuse põhjal.

Erakorraline abi hüperglükeemilise kooma korral

Kõrge veresuhkru esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi, eriti kui lapsel ilmnevad iseloomulikud nähud. Isegi kui te ei tea täpselt, mis põhjustas diabeediga patsiendi kooma või prekooma, kõrge või madal glükoosisisaldus, andke ohvrile siiski suhkrut. Insuliinišoki korral võib see päästa inimelu ja kui sündroomi põhjustab glükoosisisalduse tõus, siis see abi kahju ei too.

Vastasel juhul koosneb hüperglükeemilise kooma esmane meditsiiniline esmaabi järgmisest:

• Kui patsient on teadvuseta, on vaja kontrollida, kas tal on kiire hingamine, katsuda pulssi, vaadata õpilasi. Kui pulssi pole, alustage kohe rindkere surumist. Kui kannatanu hingab, keerake ta vasakule küljele, andke värsket hapnikku.
• Kui patsient on teadvusel, tuleb talle anda suhkrut sisaldavaid jooke või toite.

Video: kooma diabeedi korral

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!