Kõrv on inimese kehas oluline organ, mis tagab kuulmise, tasakaalu ja ruumis orienteerumise. See on nii kuulmisorgan kui ka vestibulaaranalüsaator. Inimkõrval on üsna keeruline struktuur. Selle saab jagada kolmeks põhiosaks: välimine, keskmine ja sisemine. See jaotus on seotud nende kõigi toimimise ja lüüasaamise tunnustega erinevates haigustes.
väliskõrv
Inimese kõrv hõlmab välis-, kesk- ja sisekõrva. Iga osa täidab oma ülesandeid.See kuulmisanalüsaatori osa koosneb välisest kuulmisõõnest ja auriklist. Viimane asub temporomandibulaarse liigese ja mastoidprotsessi vahel. See põhineb elastse tüüpi kõhrkoel, millel on keeruline reljeef, mis on mõlemalt poolt kaetud perikondriumi ja nahaga. Ainult üks kõrvaklapi (sagara) osa on esindatud rasvkoega ja sellel puudub kõhr. Kõrva suurus võib inimeseti veidi erineda. Kuid tavaliselt peaks selle kõrgus vastama nina tagaosa pikkusele. Kõrvalekaldeid sellest suurusest võib pidada makro- ja mikroootideks.
Auricle, moodustades lehtri kujul ahenemise, läheb järk-järgult kõrva kanalisse. Sellel on erineva läbimõõduga umbes 25 mm pikkune kumer toru, mis koosneb kõhre- ja luuosast. Ülevalt piirneb väline kuulmislihas keskmise koljuõõnde, altpoolt - süljenäärmega, ees - temporomandibulaarse liigesega ja taga - mastoidrakkudega. See lõpeb keskkõrva õõnsuse sissepääsu juures, mis on suletud trummikilega.
Andmed selle naabruskonna kohta on olulised, et mõista patoloogilise protsessi levikut külgnevatesse struktuuridesse. Niisiis võib kuulmiskanali eesmise seina põletikuga patsiendil tekkida närimise ajal tugev valu, mis on tingitud temporomandibulaarse liigese kaasamisest patoloogilises protsessis. Selle läbipääsu tagaseina mõjutab (mastoidprotsessi põletik).
Väliskõrva struktuure kattev nahk on heterogeenne. Selle sügavuses on see õhuke ja haavatav ning välimistes osades sisaldab palju karvu ja näärmeid, mis toodavad kõrvavaha.
Keskkõrv
Keskkõrva esindavad mitmed omavahel suhtlevad õhku kandvad moodustised: Trummiõõs, mastoidkoobas ja Eustachia toru. Viimase abil suhtleb keskkõrv neelu ja väliskeskkonnaga. Sellel on umbes 35 mm pikkuse kolmnurkse kanali välimus, mis avaneb ainult allaneelamisel.
Trummiõõs on väike, ebakorrapärase kujuga ruum, mis meenutab kuubikut. Seestpoolt on see kaetud limaskestaga, mis on ninaneelu limaskesta jätk ja millel on mitmeid volte ja taskuid. Just siin asub kuulmisluude kett, mis koosneb alasist, malleust ja jalust. Omavahel moodustavad nad liigeste ja sidemete abil mobiilse ühenduse.
Trummiõõnes on kuus seina, millest igaüks mängib keskkõrva toimimises olulist rolli.
- Trummimembraan, mis eraldab keskkõrva keskkonnast, on selle välissein. See membraan on väga õhuke, kuid elastne ja väheelastne anatoomiline struktuur. See on keskelt sisse tõmmatud lehtrikujuline ja koosneb kahest osast (venitatud ja lahti). Venitatud osas on kaks kihti (epidermaalne ja limane), lahtises osas on lisatud keskmine (kiuline) kiht. Sellesse kihti on kootud malleuse käepide, mis kordab helilainete mõjul kõiki kuulmekile liigutusi.
- Selle õõnsuse sisesein on samal ajal ka sisekõrva labürindi sein, see sisaldab vestibüüli akent ja aken.
- Ülemine sein eraldab keskkõrva koljuõõnest, selles on väikesed augud, mille kaudu veresooned sinna tungivad.
- Trummiõõne põhi piirneb kägiõõnsusega, milles asub kägiveeni pirn.
- Selle tagasein suhtleb koopa ja teiste mastoidprotsessi rakkudega.
- Kuulmistoru suu asub trumli õõnsuse esiseinal ja unearter läheb sellest väljapoole.
Mastoidprotsess erinevatel inimestel on ebavõrdse struktuuriga. Sellel võib olla palju õhurakke või see võib olla valmistatud käsnjastest kudedest või olla väga tihe. Kuid olenemata struktuuri tüübist on selles alati suur õõnsus - koobas, mis suhtleb keskkõrvaga.
sisekõrv
Kõrva skemaatiline kujutis. Sisekõrv koosneb kile- ja luulabürintidest ning asub oimuluu püramiidis.
Kilejas labürint asub luulabürindi sees ja kordab täpselt selle kõverusi. Kõik selle osakonnad suhtlevad omavahel. Selle sees on vedelik - endolümf ning membraanse ja luulise labürindi vahel - perilümf. Need vedelikud erinevad biokeemilise ja elektrolüütide koostise poolest, kuid on üksteisega tihedalt seotud ja osalevad elektripotentsiaalide kujunemises.
Labürint hõlmab vestibüüli, kohleat ja poolringikujulisi kanaleid.
- Kooklea kuulub kuulmisanalüsaatorisse ja on kõverdunud kanali välimusega, mis teeb kaks ja pool pööret ümber luukoe varda. Sellest ulatub kanali sees välja plaat, mis jagab sisekõrvaõõne kaheks spiraalseks koridoriks – scala tympani ja scala vestibuli. Viimases moodustub kohleaarjuha, mille sees on heli tajuv aparaat ehk Corti elund. See koosneb juukserakkudest (mis on retseptorid), samuti toetavatest ja toitvatest rakkudest.
- Luune vestibüül on väike kerakujuline õõnsus, mille välisseina võtab enda alla vestibüüli aken, eesmise kohleaaraken ning tagaseinal on poolringikujulistesse kanalitesse viivad avad. Kilejas vestibüülis on kaks kotti, millesse on põimitud otoliitne aparaat.
- Poolringikujulised kanalid on kolm kumerat toru, mis asuvad üksteisega risti asetsevates tasandites. Ja vastavalt on neil nimed - eesmine, tagumine ja külgmine. Kõigi nende sees on vestibulaarsed sensoorsed rakud.
Kõrva funktsioonid ja füsioloogia
Inimkeha korjab helisid ja määrab kõrvaklapi abil nende suuna. Kuulmekäigu struktuur suurendab helilaine survet kuulmekile. Koos sellega tagab keskkõrvasüsteem kuulmisluude kaudu helivibratsioonide edastamise sisekõrva, kus Corti organi retseptorrakud tajuvad neid ja edastatakse mööda närvikiude kesknärvisüsteemi.
Vestibulaarse analüsaatorina toimivad vestibüüli kotid ja poolringikujulised kanalid. Neis paiknevad sensoorsed rakud tajuvad erinevaid kiirendusi. Nende mõjul tekivad organismis mitmesugused vestibulaarsed reaktsioonid (lihaste toonuse ümberjaotumine, nüstagm, vererõhu tõus, iiveldus, oksendamine).
Järeldus
Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et teadmised kõrva struktuuri ja toimimise kohta on otolarüngooli arstide, aga ka terapeutide ja lastearstide jaoks äärmiselt olulised. See aitab spetsialistidel õigesti diagnoosida, määrata ravi, teha kirurgilisi sekkumisi, samuti prognoosida haiguse kulgu ja tüsistuste võimalikku arengut. Kuid üldine ettekujutus sellest võib olla kasulik ka tavalisele inimesele, kes pole otseselt meditsiiniga seotud.
Informatiivsed videod teemal "Inimese kõrva anatoomia":
Alustuseks käsitleme väliskõrva struktuuri: seda varustatakse verega välise unearteri harude kaudu. Innervatsioonis osaleb sageli lisaks kolmiknärvi harudele ka vagusnärvi kõrvaharu, mis omakorda hargneb kuulmekäigu tagumises seinas. Sellel seinal on mehaaniline ärritus ja need aitavad sageli kaasa nn refleksköha ilmnemisele.
Meie väliskõrva ehitus on järgmine, lümfi väljavool kuulmekäigu seintest siseneb lähimatesse lümfisõlmedesse, mis asuvad kõrvaklapi ees, mastoidprotsessil endal ja kõrvakanali alumise seina all. . Väliskuulmekäigus toimuvate haridusprotsessidega kaasneb sageli valu märkimisväärne suurenemine ja ilmnemine järgmiste lümfisõlmede piirkonnas.
Vaatame kuulmekile oma kõrvakanali küljelt, selle keskel on näha teatud nõgusus, mis meenutab lehtrit. Sügavaim koht selles nõgusas on naba. Selle ees ja taga on malleuse käepide, mis on sulanud trummikile kiulise kihiga. Ülaosas lõpeb käepide väikese nööpnõelakujulise kõrgendusega, mis on lühike protsess. Ja sellest tulenevalt lahknevad esi- ja tagavoldid juba ette ja taha. Need eraldavad trummikile lõdvestunud osa venitatud osast.
Inimese keskkõrva ehitus ja anatoomia
Kui rääkida inimese keskkõrva anatoomiast, siis siin näeme trummiõõnt, mastoidprotsessi ja Eustachia toru, need on omavahel seotud. Trummiõõs on väike ruum ajalise luu sees, sisekõrva ja trummikile vahel. Keskkõrval, selle struktuuril on järgmine tunnusjoon: ees on trummikile õõnsus ninaneelu õõnsusega ühenduses Eustachia toru kaudu ja taga - läbi koopa sissepääsu koopa endaga, samuti koopa rakkudega. mastoidne protsess. Ka selles õõnsuses on õhku, mis siseneb sinna läbi Eustachia toru.
Alla kolmeaastaste imikute keskkõrva anatoomia erineb täiskasvanu kõrva anatoomiast: vastsündinutel puudub luuline kuulmislihas, samuti mastoidne protsess. Neil on ainult üks luurõngas, mille siseservas on nn luusoon. Just sellesse sisestatakse kuulmekile. Rõngas puudub ülemistel lõikudel ja seal on trummikile otse oimuluu skaala alumise serva külge kinnitatud, mida nimetatakse riviniumi säldiks. Kui laps on kolmeaastane, on tema välimine kuulmekäik täielikult moodustunud.
Kuulmise abil saab inimene helivõnkeid üles võtta ja tajuda. Kõrva ehitus on väga keeruline, kuid just tänu sellele elundile saavad inimesed kindlaks teha, kust heli tuleb ja vastavalt sellele, kus heliallikas asub. Ilma kõrvata on inimestevaheline kõne- ja helisuhtlus võimatu. Lisaks on kuulmisel oluline roll kõne ja vaimse arengu kujunemisel. Niisiis, proovime üksikasjalikumalt analüüsida, kuidas inimese kõrv on paigutatud, mis see on, miks sellel on nii keeruline seade ja millised on selle peamised funktsioonid ja eesmärk.
Teabe saamiseks
Kõrva ja selle põhiosade anatoomiline struktuur mõjutab kuulmise kvaliteeti tohutult. Inimese kõne sõltub otseselt sellest, kui hästi see organ on paigutatud. Seega, mida tervem kõrv, seda lihtsam on meil rääkida, helisid vastu võtta ja üldiselt elada. Just need omadused tõestavad meile, et kõrva õigel paigutusel on suur tähtsus.
Kuulmisorgani uurimist on vaja alustada auriklist, kuna see on see, kes kõigepealt hakkab silma. Isegi väike laps teab, kuidas kõrv välja näeb ja mis funktsiooni see täidab. Tänu oreli välisosale on võimalik optimeerida meile tulevaid helisid. Ärge välistage tõsiasja, et just auriklil on suur kosmeetiline tähtsus.
Kõrv täidab kaks peamist ülesannet: see võtab vastu heliimpulsse ja aitab hoida inimest teatud seisundis. See organ vastutab tasakaalu eest.. See asub kolju ajalises piirkonnas. Väljaspool see on esitatud kõrvade kujul. Inimene suudab tajuda erinevaid helisid sagedusega umbes 16–20 tuhat vibratsiooni sekundis. Selles aitab meid kuulmisanalüsaator. See sisaldab mitmeid komponente:
- perifeerne osa
- Juhtiv osa asub kuulmisnärvis ja keskosas
- Keskosa - kujutab kuulmistsooni, mis asub ajukoore temporaalsagaras
Kõrva seade võib jagada kolmeks piirkonnaks:
- väliskõrv
- Keskkõrv
- sisekõrv
Igal neist osadest on oma struktuur. Üheskoos loovad nad omamoodi pika labürindi, mis on suunatud sügavale pähe. Vaatame kõiki neid jaotisi lähemalt.
väliskõrv
Välimine läbipääs on sisemise õõnsuse loomulik pikendus. Täiskasvanul on selle pikkus ligikaudu 2,5 cm, elu jooksul võib selle läbimõõt varieeruda. Kõrva kuju on ümardatud. Välimine osa koosneb kõhrest ja luu sisemisest osast. Tahaksin ka märkida, et enamiku, ligikaudu 2/3, on hõivatud kõhrekoega ja kõik muu kuulub luudele. Neile, keda see teema eriti huvitab, tuletan meelde, et luukude on kõhrega ühendatud tänu kiulisele koele.
Väliskõrv esindab auriklit ja väliskuulmekäiku. Välimuselt on kest üsna painduv kõhr, mis on kaetud epiteelkoega. Sagar asub kõrvaklapi alumises osas. See nahavolt koosneb peamiselt rasvkoest ja epiteelist. Just väliskõrv on väga vastuvõtlik erinevatele vigastustele ja kahjustustele. Seetõttu on näiteks maadlussportlastel see piirkond sageli deformeerunud.
Kõrva kõhrekoe paksus on umbes 1 mm, see on lisaks kaetud perikondriumi ja naha kihiga. Sagaral puudub kõhreline kude. Kest ise on nõgus ja piki selle serva on lokk, kuid siseosas on antiheliks. Neid eraldab üksteisest väike lohk, mida nimetatakse paadiks. Sellele järgneb süvend, mis näib olevat rohkem süvistatud. Tema ees on tragus.
Süsteem on üsna keeruline. Esialgu peegeldub heli kõrvakoore voltidest ja suunatakse otse kuulmekäiku. Selle pikkus on 30 mm. Algosas on seda esindatud kõhrega, oma kujult meenutab see vihmaveerenni. Just selles osakonnas asuvad väikesed lüngad, mis piirnevad tihedalt süljenäärmega.
Järk-järgult lülitub kõhreosa luuks, mis on veidi kõver. Selle seestpoolt uurimiseks tõmbavad spetsialistid kõrva kergelt tagasi ja siis üles. Seestpoolt kuulmekäik on kaetud väävli- ja rasunäärmetega. Just nemad toodavad nn kõrvavaha. See kleepuv aine on siin põhjusega, see täidab olulist ülesannet. Just väävel võib tolmu kinni püüda ja takistada erinevate mikroorganismide sisenemist sisekuulmekäiku. Järk-järgult eemaldatakse väävel. Reeglina juhtub see närimise ajal, kui läbipääsu seinad kõiguvad.
Kuulmislihas lõpeb trummikilega, mis on omapärane ja sulgeb selle. See piirkond piirneb tihedalt süljenäärme, alalõua ja näonärviga. Trummikesta on peamine joon välis- ja keskkõrva vahel. Auricle püüab kinni teatud helid, mis omakorda tabavad kuulmekile, mis tekitab vibratsiooni. Seetõttu soovitati sõduritel hoida suud nii palju kui võimalik, et mitte vigastada plahvatuse ajal kuulmekile.
Nagu näete, pole kõrva struktuur ja funktsioonid nii lihtsad, kui võib tunduda. Väline elund lõpeb kuulmekilega. See on osaliselt läbipaistev ovaalne plaat. Selle paksus on umbes 0,1 mm, laius 9 mm ja suurus umbes 1 cm. See tasapind asub kuulmekäigu suhtes kerge kaldega ja ulatub veidi siseossa. Keskkõrv järgib kuulmekile. Väliskõrva kõige olulisem ülesanne on helivõnke tabada ja keskkõrva edastada.
Kuulmetõri on praktiliselt hävimatu. Lisaks helivibratsioonide edastamisele täidab see ka teist ülesannet - kaitseb kõrva ohtlike mikroorganismide, erinevate ainete ja võõrkehade tungimise eest kuulmisorganisse.
Tänu oma tugevale struktuurile talub kuulmekile tugevat survet, mis on oluliselt suurem atmosfäärirõhust. Sellel on järgmine struktuur:
- Epiteelirakud, mis on omamoodi kõrva terviklikkuse kestus
- kiulised kiud
- limaskesta
Trummi membraanil on nii suur tugevus tänu tihedalt põimunud kiulistele kiududele. Membraani elastsed omadused tulenevad pidevalt hoitud temperatuurist ja niiskusest. Kõrvakanali struktuur võimaldab teil luua kindla keskkonna usaldusväärse membraani moodustamiseks. Lisaks jäävad need näitajad samaks ka ilmastikutingimuste muutumisel. Olenemata sellest, kas viibite siseruumides või jalutate läbi lumega kaetud linna, hoitakse teie kõrva sisemuses alati sama temperatuur.
Membraani välisosas on väike lohk, mis järgneb sisekõrva suunas. Seda piirkonda nimetatakse nabaks. See asub veidi allpool membraani keskosa.
Suurem osa sellest membraanist on kindlalt kinnitatud kondise soone külge, mille tõttu on sellel tihe pinge. Ülejäänud membraan on lõdvema asendiga ja ka sellel on ainult 2 kihti (ühenduskiht puudub).
Tagaküljel külgneb trummikile tihedalt trummikile. Täiskasvanul on see sisekõrva suunas veidi kaldu. Vastsündinutel on see kalle palju suurem, samas kui embrüos paikneb trummikile peaaegu horisontaalselt.
Trummi membraani funktsionaalsed omadused määratakse selle asukoha ja struktuuri järgi. Need ei seisne mitte ainult helide juhtimises, vaid ka sisekõrva kaitsmises erinevate mõjude eest. Inimkõrva struktuur on täiuslik ja vapustav oma geniaalsuses. Kõrvakanalil on oma vibratsioonid. Kui nende vibratsioonidega kombineerida väljast saadav heli, siis avaldatakse kuulmekilele väga tugev surve. Seetõttu tajume teatud helisid ebameeldivana.
Väliskõrv on keeruline seade ja võib oluliselt võimendada heli kuulmekile. Läbipääsu läbimõõt muutub järk-järgult. Vanusega kaob kuulmekile painduvus, vastavalt hakkab inimene halvemini kuulma. Siiski on võimalik helisid vastu võtta ka kuulmekile kasutamata. Sel juhul võib heli kolju luude kaudu otse sisekõrvasse kanduda. Kui trummikile keskmiste kiudude terviklikkus on rikutud, ei ole neid enam võimalik taastada. Selle tõttu on kõrva põhifunktsioon häiritud, mis võib põhjustada osalist või täielikku kuulmiskaotust.
Kuidas on keskkõrv
Struktuur on üsna keeruline. Kõrvalabürindis on palju komponente. See algab trummikilest ja asub oimuluu püramiidis. Keskkõrvaõõne võib jagada mitmeks osaks:
- Otsene keskkõrvaõõs
- kuuldav trompet
- kuulmisluud
Mõelge, millised need osad on ja millised funktsionaalsed omadused neil on.
Mis on trummiõõs? See asub ajalises luus. Selle maht on 1 kuupsentimeetrit. Just selles õõnes paiknevad kuulmisluud, mis on ühendatud kuulmekilega. Õõnsuse kohal on väike protsess, selle struktuur on esitatud väikeste rakkude kujul, millel on õhku kandev struktuur. Just selles asub spetsiaalne õhuelement. Ta mängib olulist rolli. Inimese anatoomias on tema see, kes mängib peamise võrdluspunkti rolli kuulmisorganiga tehtavate toimingute tegemisel.
Kuulmistoru läbimõõt on ligikaudu 35 mm. Selle ülemine suu asub Trummiõõnes. Kõva suulae suurusel, kus asub ninaneelus, leitakse neelu suu. Seega võib kuulmistoru kasutades trummikile kokku puutuda ninaneelu. Iseenesest on kuulmistoru eesmärk võrdsustada rõhku kuulmekile mõlemale servale.
Kuulmistoru on jagatud kaheks osaks, mis on eraldatud kitsaima kohaga. Meditsiiniõpikutes nimetatakse seda maakitsuseks. Luukoe eemaldub kuulmekilest, kuid allpool on juba kõhrkude. Tavalises olekus on kuulmistoru seinad suletud. Need võivad avaneda närimise, haigutamise või neelamise ajal. See laienemine on võimalik tänu kahele lihasele, mis on omavahel ühendatud. Selle toru sisemine õõnsus on lisaks kaetud õhukese nahakihiga, millel asuvad väikesed ripsmed. Tänu neile on tagatud drenaažifunktsioon.
Lisaks asuvad kuulmisluud keskkõrvas, need on alasi, haamri ja jaluse kujul, mis on omavahel ühendatud liikuva koe abil. Pärast seda, kui auricle võtab teatud helid, edastatakse need kuulmekile ja seejärel selle vibratsioonid vasarale. Alasi abil kanduvad vibratsioonid üle jalusse ja alles siis sisenevad sisekõrva.
Tänu nendele luudele väheneb amplituud oluliselt, kuid heli tugevus mitmekordistub. Keskkõrv on eraldatud siseseinaga. Sellel on kaks auku: üks on ümmargune ja teine ovaalne, mõlemad on kaetud membraaniga. Just ovaalse augu põhjas asub jaluse alus, mis viib sisekõrva.
Sisekõrva struktuur
Selle struktuur meenutab mõneti labürinti. See osa asub ajalise luu püramiidis. Selle sees on luukapsel ja membraanne moodustis. See kordab täpselt kapsli kuju. Luulabürint koosneb:
- eeskoda
- teod
- Kolm poolringikujulist kanalit
Inimese kõrva anatoomia on paigutatud nii, et siin täidab peamist helifunktsiooni kõrv, mis on spiraalselt keerdunud luukoe kanal, umbes 2,75 pööret. Selle kõrgus on 5 mm ja pikkus 3,2 cm. Sisekõrva sees on veel üks labürint, mis on täielikult täidetud endoliidiga. Kile- ja luukanalite vahel on väike ruum, mis on täidetud perilümfiga. Spiraalplaadi abil jagatakse labürint kaheks kanaliks.
Millised on ained, mis täidavad sisekõrva sees oleva õõnsuse? Endolitma on viskoosne komponent ning koostiselt ja konsistentsilt sarnaneb rakusisese vedelikuga. Perelütm on oma koostiselt väga sarnane vereplasmaga.
Spetsiaalsete kiudude abil membraanne labürint peaks alati olema teadmatuses. Kui see tasakaal on häiritud, põhjustab see labürindis rõhu järsu tõusu.
Kõrval on oluline roll kuulmisorganis. Selle sisemise vedeliku kõikumised põhjustavad elektriliste impulsside moodustumist, mis edastatakse kuulmisnärvi kaudu ajju. Nii töötab inimese kõrv.
Sisekõrva membraanses kanalis on spetsiaalne helivastuvõtuaparaat, mida nimetatakse spiraalorganiks. Sellel on oma struktuur: see koosneb membraanist, millel asuvad retseptorrakud, ja sisemembraanist.
Keskmembraan eraldab membraanilabürindi. See sisaldab kiude, need on erineva pikkusega. Kiud paiknevad üle kõrvakalli. Pikimad neist asuvad kõri ülaosas ja lühemad vastavalt altpoolt.
Lisaks on membraanil retseptorrakud, mis võtavad vastu heli. Need on piklikud. Sel juhul on raku üks ots membraani külge kinnitatud, teine aga pole fikseeritud ja lõpeb mitme karvaga. Rakkude fikseeritud osast tulevad kuulmisnärvi kiud. Raku teisest otsast pärit juukseid pestakse endoliiti abil ja neid saab kombineerida sisemembraaniga.
Üks iidsemaid kõrvade komponente on õõnsus, mis külgneb scala cochlea ja poolringikujuliste kanalitega. Seda nimetatakse vestibüüliks, mille seintel on kaks väikest akent: üks on kaetud jalus ja teine meenutab trummikilet.
Inimese kõrvad täidavad lisaks helide tajumisele ka muid funktsioone, näiteks reguleerivad inimese keha asendit teatud asendis. Seda tehakse vestibulaarse aparatuuri abil. Eraldi tahaksin mainida poolringikujulisi luukanaleid. Neil on üksteisega sarnane struktuur. .
Igaühe nende sees on kanal, mis kordab selle kõveraid. Just need kanalid ja vestibüülid vastutavad tasakaalu ja koordinatsiooni eest, aidates meie kehal ruumis vajalikku asendit hõivata.
Poolringikujulised kanalid ja vestibüül on täidetud spetsiaalse vedelikuga. Kaks väikest kotikest asuvad lävel, neis on ka enda sees sisu – endoliit, millest oli juba eespool juttu. Kottides on lisaks vedelikule lubjakivikivi. Nende kotikeste seintel on palju karvakujulisi retseptorrakke.
Poolringikujulised kanalid paiknevad mitmel tasapinnal ja on samuti vedelikuga täidetud. Nende sees, nagu vestibüülis, on ka retseptorid väikeste karvade kujul. Kuidas kogu see süsteem töötab?
Kui inimkeha asend hakkab muutuma, hakkab poolringikujulistes kanalites olev vedelik liikuma. Tänu sellele hakkavad liikuma ka kottide sees olevad lubjarikkad kivikesed. Tänu sellele satuvad vestibulaarse aparatuuri retseptorid ärritusseisundisse. See erutus läheb üle vestibulaarnärvi kiududele ja juba sellest saab ajukoor signaali.
Seega kujundab inimene õige kehaasendi. Vastsündinutel ei ole kõik need protsessid täielikult välja arenenud, mistõttu on beebidel nii raske tasakaalu hoida, pead tõstma ja kõndima hakkama. Järk-järgult, kui vanemad õpetavad lapsele elementaarseid oskusi, kulgeb kõrva kõigi osade moodustumise protsess ja iga kord muutub lapsel lihtsam liikuda ja soovitud asendit säilitada.
Kõige tavalisem sisekõrva haigus on kuulmislangus. Kõrvas kõlaval helil on sellised omadused nagu amplituud ja sagedus. Amplituud on jõud, millega helilained avaldavad kuulmekile vastaval määral survet. Helilaine vibratsioonide arv ühes sekundis on sagedus. Kui inimene ei suuda helidel ja sagedustel vahet teha, tekib kuulmislangus.
Sel juhul on haigusel mitu sorti. Sensoneuraalse kuulmislanguse korral on kuulmisnärvi funktsioonid oluliselt kahjustatud või esinevad kõrvakõrva tundlikkuse häired. Juhtiv kuulmislangus tekib siis, kui heli edastatakse välis- ja keskkõrva vahel. Segakuulmiskaotuse korral võib täheldada mõlemat häiret.
Kõrva struktuur vastsündinutel
Vastsündinud lapse kuulmisorganid erinevad täiskasvanu kõrvadest. Imikud ei ole veel oma kõrvu täielikult moodustanud. Selle struktuur muutub ja täieneb aja jooksul. Vastsündinud lapsel on auricle väga painduv, lokk ja kõrvanibu moodustuvad alles 4-aastaselt.
Kõrvakanalis pole luukude veel moodustunud. Selle seinad asuvad peaaegu üksteise lähedal. Samal ajal on trummikile horisontaalasendis. Sellest hoolimata on trummikile täielikult moodustunud ja praktiliselt ei erine oma struktuuri ja mõõtmete poolest täiskasvanud inimese membraanist. Lisaks on see väikelastel märgatavalt paksem kui täiskasvanul ja on kaetud limaskestaga.
Trummiõõne ülemises osas on tühimik, mis aja jooksul kinni kasvab. Just selle kaudu võib infektsioon sattuda väikese lapse ajju. See esineb ägeda kõrvapõletiku ajal ja võib moodustada raskemaid haigusi. Õõnsuse sees ei ole mastoidprotsess veel moodustunud ja seda esitatakse õõnsusena. Selle areng algab alles 2-aastaselt ja moodustub täielikult 6-aastaselt. Vastsündinute kuulmistoru on palju laiem ja lühem kui täiskasvanutel ning paikneb horisontaalselt.
Nagu näete, on kõrva struktuur üsna keeruline seade, mis täidab samaaegselt 2 funktsiooni. Meie kuulmisorgan on loodud kaitsma meid erinevate tolmu, mikroorganismide ja infektsioonide eest. Kaitseb meid liiga valjude helide eest ja aitab säilitada tasakaalu. Et mõista täpselt, kuidas selle keerulise süsteemi iga mehhanism töötab, mõelgem, kuidas toimub inimese heli tajumine.
Heli tajumise mehhanism
Helivõnked sisenevad välise käigu kaudu kõrva, tabavad trummikilet ja kanduvad kuulmisluude abil läbi ovaalse akna membraani endoliitmile ja perüülhüümile. Vibratsioon nende sees põhjustab erineva pikkusega tundlike kiudude ärritust. Sel hetkel tungivad juukserakud membraani. See erutus saadetakse kuulmisnärvi. Selliste protsesside käigus muundatakse mehaaniline energia elektrienergiaks.
Ergastada saab erineva pikkusega retseptoreid, kõik oleneb helilaine pikkusest. Kõrgete kiudude vibratsioon põhjustab kõrgemaid toone, pikad kiud aga vibreerivad madalatest toonidest. Tajutava heli hindamine toimub eesaju koore ajalises osas.
Selleks peate järgima lihtsaid reegleid. Peske kõrvu regulaarselt sooja vee ja seebiga. Kõrva välisosas koguneb koos väävliga tolm ja mitmesugused mikroorganismid. Sellel sisul on võimatu väliskäiku pikka aega koguneda. Inframadalad ja ülikõrged sagedused, pidev müra sise- ja välistingimustes, väga ebameeldiv ja vali heli võivad kuulmisanalüsaatorile traumeerivalt mõjuda. Selle tulemusena võite kuulmist vähendada või täielikult kaotada.
Nende negatiivsete mõjude ületamiseks ja kuulmisorganite kaitsmiseks võetakse töökohal mitmeid kaitsemeetmeid. Selleks antakse töötajatele spetsiaalsed kaitsekõrvaklapid, millel on müravastased omadused. Lisaks saab kasutada teatud ruumi kaunistust - heli neelava seinavooderdust.
Ärge unustage ninasofarünksi haigusi õigeaegselt ravida. Ninatoru kaudu võivad kuulmisõõnde sattuda ohtlikud mikroorganismid ja infektsioon, mis põhjustab kuulmisorganis põletikulise protsessi.
Kuulmise vereringesüsteem
Nendele funktsioonidele tuleks pöörata erilist tähelepanu, eriti neil, kes soovivad täpsemalt uurida, kuidas kõrv toimib, vereringeaparaat, mis muide on tagatud kolmiknärvi ja kaelapõimiku abil. Kõrva närvid tagavad verevarustuse tipulihasele. Peamine verevarustus toimub välise unearteri abil.
Kõrva struktuur on ainulaadne ja keeruline mehhanism. Tänu temale suudame tajuda erinevaid helisid, kuulda vestluskaaslast, laulda, kirjutada muusikat ja palju muud. Kuulmisorgan aitab meil suhelda, moodustab kõne õigesti. Lisaks suudame just tema abiga säilitada kindlat positsiooni ja säilitada tasakaalu. Ärge unustage jälgida seda olulist elundit, läbi viia hügieeniprotseduure, kaitsta end negatiivsete välistegurite eest ja pöörduda abi saamiseks õigeaegselt arsti poole.
Sait sisaldab ainult originaal- ja autoriartikleid.
Kopeerimisel asetage link algallikale - artikli lehele või põhilehele.
Kõrv on paarisorgan, mis asub sügaval ajalises luus. Inimkõrva struktuur võimaldab teil vastu võtta õhu mehaanilisi vibratsioone, edastada neid sisemise meedia kaudu, teisendada ja edastada ajju.
Kõrva olulisemate funktsioonide hulka kuuluvad kehaasendi analüüs, liigutuste koordineerimine.
Inimkõrva anatoomilises struktuuris eristatakse tavapäraselt kolme osa:
- väline;
- keskmine;
- sisemine.
kõrva kest
See koosneb kuni 1 mm paksusest kõhrest, mille kohal on perikondriumi ja naha kihid. Kõrvapulgal puudub kõhr, see koosneb nahaga kaetud rasvkoest. Kest on nõgus, mööda serva on rull - lokk.
Selle sees on antiheeliks, mis on lokist eraldatud pikliku süvendiga - vanker. Antiheliksist kuulmekäiku on süvend, mida nimetatakse kõrvaklapi õõnsuks. Tragus ulatub kõrvakanali ette.
kuulmekäiku
Kõrvakesta voltidest peegeldudes liigub heli 2,5 cm pikkusesse kuulmisosasse, läbimõõduga 0,9 cm. Kõhre on algosas kuulmekäigu aluseks. See meenutab renni kuju, avage. Kõhrepiirkonnas on süljenäärmega piirnevad santorilõhed.
Kõrvakanali esialgne kõhreline osa läheb luuosasse. Läbikäik on painutatud horisontaalsuunas, kõrva kontrollimiseks tõmmatakse kest tagasi ja üles. Lastel - selg ja alla.
Kõrvakäik on vooderdatud nahaga, millel on rasu-, väävlinäärmed. Väävlinäärmed on modifitseeritud rasunäärmed, mis toodavad. See eemaldatakse närimise ajal kõrvakanali seinte vibratsiooni tõttu.
See lõpeb trummikilega, mis sulgeb pimesi kõrvakanali ja piirneb:
- alalõua liigesega kandub närimisel liikumine edasi läbikäigu kõhreosale;
- mastoidprotsessi rakkudega, näonärv;
- süljenäärmega.
Väliskõrva ja keskkõrva vaheline membraan on ovaalne poolläbipaistev kiudplaat, pikkus 10 mm, laius 8-9 mm, paksus 0,1 mm. Membraani pindala on umbes 60 mm 2 .
Membraani tasapind on kuulmiskanali telje suhtes nurga all, tõmmatud lehtrikujuliselt õõnsusse. Membraani maksimaalne pinge on keskel. Trummi membraani taga on keskkõrva õõnsus.
Eristama:
- keskkõrva õõnsus (trummikile);
- kuulmistoru (Eustachia);
- kuulmisluud.
Trummiõõs
Õõnsus asub ajalises luus, selle maht on 1 cm 3. Selles asuvad kuulmisluud, mis on liigendatud kuulmekilega.
Õõnsuse kohal asetatakse mastoidprotsess, mis koosneb õhurakkudest. Selles asub koobas – õhurakk, mis on inimese kõrva anatoomia kõige iseloomulikum maamärk kõrvaoperatsioonide tegemisel.
kuuldav trompet
Moodustis on 3,5 cm pikk, luumeni läbimõõt kuni 2 mm. Selle ülemine suu paikneb Trummiõõnes, alumine neelusuu avaneb ninaneelus kõvasuulae tasemel.
Kuulmistoru koosneb kahest sektsioonist, mida eraldab selle kitsaim punkt - maakitsus. Luuosa väljub Trummiõõnest, maakitsuse all - kilekõhreline.
Kõhreosas oleva toru seinad on tavaliselt suletud, närimisel, neelamisel, haigutamisel veidi avatud. Toru valendiku laienemist tagavad kaks palatine kardinaga seotud lihast. Limaskest on vooderdatud epiteeliga, mille ripsmed liiguvad neelu suu poole, pakkudes toru äravoolufunktsiooni.
Inimese anatoomia väikseimad luud - kõrva kuulmisluud on mõeldud helivibratsiooni juhtimiseks. Keskkõrvas on kett: vasar, jalus, alasi.
Malleus on kinnitatud trummikile külge ja selle pea liigendub luukusega. Inkuse protsess on ühendatud kesk- ja sisekõrva vahelisel labürindi seinal asuva vestibüüli akna külge kinnitatud jalusega.
Struktuur on labürint, mis koosneb luukapslist ja membraanist moodustist, mis kordab kapsli kuju.
Luulabürindis on:
- vestibüül;
- tigu;
- 3 poolringikujulist kanalit.
Tigu
Luu moodustumine on kolmemõõtmeline 2,5 pöörde pikkune spiraal ümber luuvarda. Sisekõrva koonuse aluse laius on 9 mm, kõrgus 5 mm ja luuspiraali pikkus 32 mm. Luupulgast labürinti ulatub spiraalplaat, mis jagab luulabürindi kaheks kanaliks.
Spiraalse kihi põhjas on spiraalse ganglioni kuulmisneuronid. Luulabürint sisaldab perilümfi ja membraanset labürinti, mis on täidetud endolümfiga. Kilejas labürint riputatakse luude labürindis kiudude abil.
Perilümf ja endolümf on funktsionaalselt seotud.
- Perilümf - ioonse koostisega vereplasma lähedal;
- endolümf - sarnane rakusisese vedelikuga.
Selle tasakaalu rikkumine põhjustab labürindis rõhu tõusu.
Sisekõrv on organ, milles perilümfivedeliku füüsilised võnked muudetakse kraniaalkeskuste närvilõpmetest elektriimpulssideks, mis kanduvad edasi kuulmisnärvi ja ajju. Kõrva ülaosas on kuulmisanalüsaator - Corti organ.
künnis
Sisekõrva anatoomiliselt vanim keskosa on õõnsus, mis piirneb sfäärilise koti ja poolringikujuliste kanalite kaudu scala cochlea'ga. Trummiõõnde viiva vestibüüli seinal on kaks akent - ovaalsed, kangiga kaetud ja ümmargused, mis on sekundaarne trummikile.
Poolringikujuliste kanalite struktuuri tunnused
Kõigil kolmel vastastikku risti asetseval luust poolringikujulisel kanalil on sarnane struktuur: need koosnevad laiendatud ja lihtsast varrest. Luu sees on membraansed kanalid, mis kordavad oma kuju. Vestibüüli poolringikujulised kanalid ja kotid moodustavad vestibulaarse aparatuuri, vastutavad tasakaalu, koordinatsiooni ja keha asukoha määramise eest ruumis.
Vastsündinul elund ei moodustu, see erineb täiskasvanu omast mitmete struktuuriomaduste poolest.
Auricle
- Kest on pehme;
- lobe ja lokk on halvasti väljendunud, moodustuvad 4 aasta pärast.
kuulmekäiku
- Luuosa ei ole arenenud;
- läbipääsu seinad asuvad peaaegu lähedal;
- trummikile asub peaaegu horisontaalselt.
- Peaaegu täiskasvanu mõõtu;
- lastel on kuulmekile paksem kui täiskasvanutel;
- kaetud limaskestaga.
Trummiõõs
Õõnsuse ülemises osas on avatud vahe, mille kaudu ägeda keskkõrvapõletiku korral võib infektsioon tungida ajju, põhjustades meningismi. Täiskasvanul on see lõhe kinni kasvanud.
Laste mastoidprotsess ei ole arenenud, see on õõnsus (atrium). Protsessi areng algab 2-aastaselt, lõpeb 6-aastaselt.
kuuldav trompet
Lastel on kuulmistoru laiem, lühem kui täiskasvanutel ja paikneb horisontaalselt.
Kompleksne paarisorel võtab vastu helivibratsioone 16 Hz – 20 000 Hz. Vigastused, nakkushaigused vähendavad tundlikkuse läve, põhjustavad järkjärgulist kuulmiskaotust. Meditsiini edusammud kõrvahaiguste ravis ja kuuldeaparaadid võimaldavad taastada kuulmist ka kõige raskematel kuulmislanguse juhtudel.
Video kuulmisanalüsaatori ehitusest
Väliskõrv (joonis 4.2) hõlmab auriklit (auricula) ja väliskuulmist (meatus acusticus externus).
Kõrva vähk paikneb ees oleva temporomandibulaarse liigese ja taga oleva mastoidprotsessi vahel; see eristab nõgusat välispinda ja kumerat sisepinda, mis on suunatud mastoidprotsessi poole.
Karbi luustik on 0,5–1 mm paksune elastne kõhr, mis on mõlemalt poolt kaetud perikondriumi ja nahaga.
A - auricle: 1 - antihelix jalad; 2 - loki jalg; 3 - rinna sisefilee; 4 - suprakozelkovy tuberkuloos; 5 - kits "6 - väliskuulmekanali avamine; 7 - interstitsiaalne sälk; 8 - npoi lvskoselok. 9 - kõrvanibu; 10 - tagumine soon; 11 - lokk; 12 - veeremisvastane; 13 - kraanikausi süvendamine; 14 - kesta õõnsus; 15 - navikulaarne lohk; 16 - loki tuberkul; 17 - kolmnurkne lohk.
Nõgusal pinnal on nahk perikondriumiga tihedalt kokku sulanud ja kumeral, kus nahaalune sidekude on rohkem arenenud, on volditud. Kõrva kõhrel on mitmesuguse kujuga tõusude ja süvendite olemasolu tõttu keeruline struktuur. Auricle koosneb lokist (heeliksist), mis piirneb kesta välisservaga, ja antiheliksist (anthelix), mis paikneb rulli kujul lokist mediaalselt. Nende vahel on pikisuunaline süvend - paat (scapha). Välise kuulmiskanali sissepääsu ees on selle väljaulatuv osa - tragus (tragus) ja teine eend asub tagapool - antitragus
Riis. 4.2. Jätkamine.
3 - parotiidnääre, 3 - santorini kestad, c - täiskasvanu (1) ja lapse (2) väliskõrv.
(antitragus). Nende vahel on põhjas sälk – incisura in-tertragica. Kõrva nõgusal pinnal on ülaosas kolmnurkne lohk (fossa triangularis) ja allpool süvend-kõrvakarp (concha auriculae), mis omakorda jaguneb kestasüstikuks (cymba conchae) ja kestaõõs (cavum canchae). Ülaosast allapoole lõpeb auricle kõrvasagara ehk sagaraga (lobulus auriculae), millel puudub kõhr ja mille moodustab ainult nahaga kaetud rasvkude.
Kõrvakesta kinnituvad sidemete ja lihastega oimuluu soomused, mastoidsed ja sigomaatilised protsessid ning inimesel on kesta lihased algelised. Auricle, moodustades lehtrikujulise ahenemise, läheb väliskuulmekanalisse, mis on täiskasvanutel umbes 2,5 cm pikkune toru, traagust arvestamata. Selle valendiku kuju läheneb ellipsile, mille läbimõõt on kuni 0,7-0,9 cm Väline kuulmislihas lõpeb trummikilega, mis piirab välis- ja keskkõrva.
Välimine kuulmekäik koosneb kahest sektsioonist: membraan-kõhre välisosa ja luu sisemine. Väline osa moodustab kaks kolmandikku kogu kuulmislihase pikkusest. Samal ajal on kõhrelised ainult selle esi- ja alumised seinad, tagumised ja ülemised seinad aga tihedast kiulisest sidekoest. Väliskuulmekäigu kõhreplaati katkestavad kaks põikisuunalist sisselõiget kuulmekanali kõhrest (incisura cartilaginis meatus acustici) ehk Santorini lõhedest, mis on kaetud kiulise koega. Kile-kõhre osa on ühendatud väliskuulmekäigu luuosaga elastse sidekoe kaudu ringsideme kujul. Selline väliskõrva struktuur põhjustab kuulmekäigu märkimisväärset liikuvust, mis hõlbustab mitte ainult kõrva uurimist, vaid ka erinevate kirurgiliste sekkumiste sooritamist. Santorini lõhede piirkonnas piirneb lahtiste kiudude olemasolu tõttu altpoolt kuulmine kõrvasüljenäärmega, mis on põhjuseks põletikulise protsessi sageli täheldatud üleminekule väliskõrvast kõrvasüljenäärmele. nääre ja vastupidi.
Täiskasvanute väliskuulmekäik on trummikilest ette- ja allapoole kaldu, seetõttu tuleb luulõike ja trummikile uurimiseks kõrvaklappi (koos kuulmekäigu välisosaga) üles-taha tõmmata. : sel juhul muutub kuulmekäik sirgeks. Lastel tuleb kõrva uurimisel kest allapoole ja tahapoole tõmmata.
Vastsündinul ja lapsel esimesel 6 elukuul näeb väliskuulmekanali sissepääs välja nagu tühimik, kuna ülemine sein külgneb peaaegu tihedalt alumise seinaga (vt joonis 4.2).
Täiskasvanutel on kalduvus kitsendada kuulmekäiku selle sissepääsust kuni kõhreosa lõpuni; luuosas luumen mõnevõrra laieneb ja seejärel jälle kitseneb. Välise kuulmislihase kitsaim osa asub luu keskel ja seda nimetatakse isthmuseks (isthmus).
Väliskuulmekäigu ahenemise asukoha teadmine võimaldab vältida võõrkeha võimalikku surumist istmuse taha, kui seda instrumendiga eemaldada. Väliskuulmekäigu eesmine sein piiritleb alalõualuu liigese väliskõrvast, seetõttu tekitavad selles põletikulise protsessi tekkides närimisliigutused tugevat valu. Mõnel juhul tekib lõuale kukkumisel vigastus esiseinale. Ülemine sein eraldab väliskõrva keskmisest koljuõõnest, mistõttu võib koljupõhja murdmisel verd või tserebrospinaalvedelikku kõrvast lekkida. Väliskõrva tagumine sein, mis on mastoidse protsessi eesmine sein, on sageli seotud mastoidiidi põletikulise protsessiga. Selle seina põhjas läbib näonärv. Alumine sein eraldab kõrvasüljenäärme väliskõrvast.
Vastsündinutel ei ole oimuluu veel täielikult välja arenenud, mistõttu kuulmekäigu luuosa puudub, on ainult luurõngas, mille külge on kinnitatud trummikile, ja käigu seinad peaaegu sulguvad, jätmata tühimikku. Kuulmekäigu luuosa moodustub 4. eluaastaks ning luumeni läbimõõt, väliskuulmekäigu kuju ja suurus muutuvad kuni 12-15 aastani.
Väline kuulmisosa on kaetud nahaga, mis on kõrvaklapi naha jätk. Kuulmekanali kile-kõhrelises osas ulatub naha paksus 1-2 mm, see on rikkalikult varustatud karvade, rasu- ja väävlinäärmetega. Viimased on modifitseeritud rasunäärmed. Nad eritavad pruuni saladust, mis koos rasunäärmete eritumisega ja naha irdunud epiteeliga moodustab kõrvavaha. Kuivamisel kukub kõrvavaik tavaliselt kõrvakanalist välja; seda soodustavad kuulmekäigu membraan-kõhreosa vibratsioonid alalõua liigutuste ajal. Kuulmekäigu luuosas on nahk õhuke (kuni 0,1 mm). Sellel pole näärmeid ega juukseid. Mediaalselt läheb see trummikile välispinnale, moodustades selle väliskihi.
Väliskõrva varustatakse verd välise unearteri (a.carotis externa) süsteemist; ees - pindmisest ajalisest arterist (a.temporalis superficialis), taga - tagumisest aurikulaarsest (a.auricularis posterior) ja kuklaluu (a.occipitalis) arterist. Välise kuulmekäigu sügavamad lõigud saavad verd sügavast kõrvaarterist (a.auricularis profunda – sisemise ülalõuaarteri haru – a.maxillaris interna). Venoosne väljavool läheb kahes suunas: ees - tagumisse näoveeni (v.facialis posterior), tagantpoolt - tagumisse kõrva (v.auricularis posterior).
Lümfi väljavool toimub traguse ees asuvate sõlmede suunas, mastoidprotsessil ja väliskuulmekanali alumise seina all. Siit voolab lümf kaela sügavatesse lümfisõlmedesse (kui väliskuulmekäigus tekib põletik, siis need sõlmed suurenevad ja muutuvad palpeerimisel teravalt valulikuks).
Väliskõrva innervatsiooni teostavad ajutise kõrva (n.auriculotemporalis – kolmiknärvi kolmas haru – n.trigeminus) ja suure kõrva (n.auricularis magnus – emakakaela põimiku haru) tundlikud harud. närvid, samuti vagusnärvi (n.vagus) kõrvaharu (r.auricularis). Sellega seoses põhjustab mõnel inimesel väliskuulmekanali tagumise ja alumise seina mehaaniline ärritus, mida innerveerib vagusnärv, refleksköha. Aurikli algeliste lihaste motoorseks närviks on tagumine kõrvanärv (n.auricularis posterior – p.facialis’e haru).
Trummikesta (membrana tympani, myrinx) on trummiõõne välissein (joon. 4.3) ja piirab väliskõrva keskkõrvast. Membraan on ebakorrapärase kujuga anatoomiline moodustis (ovaalne kõrgus 10 mm ja laius 9 mm), väga elastne, kergelt elastne ja väga õhuke, kuni 0,1 mm. Lastel on see naha ja limaskesta paksuse tõttu peaaegu ümara kujuga ja palju paksem kui täiskasvanutel, s.t. välimine ja sisemine kiht. Membraan on lehtrikujuline, tõmmatud trumliõõnde. See koosneb kolmest kihist: välimine - nahk (epidermaalne), mis on välise kuulmekäigu naha jätk, sisemine - limaskest, mis on trumliõõne limaskesta jätk, ja keskmine - sidekude. kahe kiukihiga: välimine radiaalne ja sisemine ümmargune. Radiaalsed kiud on arenenumad, ringikujulised. Suurem osa radiaalsetest kiududest läheb membraani keskmesse, kus asub suurima depressiooni koht - naba (umbo), osa kiude ulatub aga ainult malleuse käepidemeni, kinnitudes kogu pikkuses külgedele. Ringikujulised kiud on vähem arenenud ja keskel puuduvad membraanid.
1 - lahtine osa; 2 - malleuse eesmine volt; 3 - trumli rõngas; 4 - venitatud osa; 5 - naba; 6 - haamri käepide; 7 - malleuse tagumine volt; 8 - malleuse lühike protsess; 9 - hele koonus, 10 - ajalise luu trummelälk.
Trummikesta on ümbritsetud trummikile soonega (sulcus tympanicus), ülaosas aga puudub soon: selles kohas on sälk (incisura tympanica, s.Rivini) ja trummikile on otse kinnitatud. oimuluu soomuste servani. Trummi membraani ülemine-tagumine osa on kaldu väliskuulmekanali pikitelje suhtes külgmiselt väljapoole, moodustades kuulmekäigu ülemise seinaga nürinurga ning alumises ja eesmises osas kaldub see sissepoole ja läheneb kuulmekanalile. luu kanali seinad, moodustades sellega terava nurga 21 °, mille tulemusena moodustub süvenemine - sinus tympanicus. Trummi membraan on oma erinevates osades ebaühtlaselt eraldatud trumliõõne siseseinast: näiteks keskel - 1,5-2 mm, alumises eesmises osas - 4-5 mm, alaseljas - 6 mm. Viimane osakond on eelistatav keskkõrva ägeda mädapõletiku korral paratsenteesi (kuulmekile sisselõige) tegemiseks. Malleuse käepide on tihedalt kokku sulanud trummikile sisemise ja keskmise kihiga, mille alumine ots, veidi trummikile keskosast allpool, moodustab lehtrikujulise süvendi - naba (umbo). Malleuse käepide, mis jätkub nabast ülespoole ja osaliselt ettepoole, membraani ülemises kolmandikus annab lühikese väljastpoolt nähtava protsessi (processus brevis), mis väljapoole ulatudes eendub membraanist, mille tulemuseks on kaks volti. - eesmine ja tagumine.
Väikesel osal membraanist, mis asub trumli (rivinium) sälgu (incisura tympanica) piirkonnas (lühikese protsessi ja voltide kohal), puudub keskmine (kiuline) kiht - lahtine või longus osa (pars flaccida). , s.Shrapnelli), erinevalt ülejäänud osadest - venitatud (pars tensa).
Lahtise osa suurus sõltub rivinuse sälgu suurusest ja malleuse lühikese protsessi asendist.
Trummi membraan on kunstliku valgustuse korral pärlhalli värvi, kuid tuleb meeles pidada, et valgusallikal on oluline mõju membraani välimusele, moodustades eelkõige nn valguskoonuse.
Praktilistel eesmärkidel jagatakse trummikile tinglikult neljaks kvadrandiks kahe joonega, millest üks on tõmmatud piki malleuse käepidet membraani alumise servani ja teine on sellega risti läbi naba. Selle jaotuse kohaselt eristatakse eesmist ülemist, tagumist ülemist, anteroinferioorset ja tagumist alumist kvadranti.
Väliskõrva trummikile verevarustust teostab sügav kõrvaarter (a.auricularis profunda – ülalõuaarteri haru – a.maxillaris) ja keskkõrva küljelt – alumine trummikile (a. .tympanica inferior). Trummi välise ja sisemise kihi veresooned anastomoosivad üksteisega.
Trummi välispinna veenid voolavad välisesse kägiveeni ja sisepind - kuulmistoru, põiki siinuse ja kõvakesta veeni ümber paiknevasse põimikusse.
L ja m f umbes alates kuni umbes kuni selleni viiakse läbi emakakaela ees-, tagumised ja tagumised lümfisõlmed.
Ja trummikile närvi pakuvad vagusnärvi kõrvaharu (r.auricularis n.vagus), kõrva-ajalise (n.auriculotemporalis) ja glossofarüngeaalse (n.glossopharyngeus) närvi harud.