Keskkõrvas on kaks luuketi külge kinnitatud lihast – trummikile tensorlihas ja kõrvlihas.
jaluslihas(M. stapedius) on kehas väikseim: selle keskmine pikkus on 6,3 mm ja ristlõikepindala 4,9 mm 2. Lihas on täielikult ümbritsetud püramiidse eendiga (eminentia pyramidalis) Trummiõõne tagaseinal ja pärineb oma kanali seintest. Selle kõõlus väljub läbi püramiidikujulise eendi ülaosa ja läheb seejärel horisontaalselt, kuni see kinnitub jaluskaela tagapinnale. Seega tõmbab stapedius lihas oma kokkutõmbumise ajal jalust tagasi. Stapediuse lihast innerveerib stapediaalne haru VII ( näohooldus) kraniaalnärvi, ulatudes sellest otse lihase enda lähedale.
Lihas, mis pingutab trummikile(M. tensor tympani) paikneb luu poolkanalis vahetult kuulmistoru kohal, millest ta on eraldatud õhukese luulise vaheseinaga. Lihas algab kuulmistoru kõhrest, oma kanali seintest, mis on osa peamisest luust, mis külgneb kanali seinaga. Kanalist väljudes teeb selle lihase kõõlus pöörde ümber promontooriumi väikese konksukujulise eendi (processus cochleariformis), ületab trumli õõnsuse külgsuunas ja kinnitub käepideme ülaosale või kaelaosa külge. malleus. Kui trummikilet pingutav lihas tõmbub kokku, liigub malleuse käepide ette ja sissepoole. Seda lihast innerveerib sama nimega alalõualuu närvi haru (3. haru V - kolmiknärvi- kraniaalnärv), mille kiud läbivad ganglion oticumi.
Mõlemad trummisisesed lihased on täielikult suletud luukanalitesse ja ühendatud kuulmisluu ahelaga vastavate kõõlustega. See võimaldab G. von Bekeshi sõnul vältida lihaskontraktsioonide ajal tekkivaid helimoonutusi. Keskkõrva lihaste histoloogilisel uurimisel leiti nii vööt- kui silekiude. See pole üllatav, kuna need lihased, mis töötavad tahtmatult helistimulatsiooniga, võivad mõnel inimesel oma tahte järgi kokku tõmbuda.
Teatavasti tõmbuvad mõned lihased vastuseks helile kokku. Näiteks kõrvalihaste reflekskontraktsiooni nimetatakse pinnarefleksiks. Preyer (1879) uuris seda nähtust üksikasjalikult närilistel. Palju olulisemad on trummiõõne lihaste kokkutõmbed vastuseks helistiimulitele. Esimest korda avastati 19. sajandi lõpus koertega tehtud katsete käigus kuulmekile pingutava lihase kahepoolne kokkutõmbumine ühe kõrvaga kokkupuutel suure helitugevusega. Hiljem (20. sajandi alguses) näidati, et kasside ja küülikute stapedius lihas reageerib ka intensiivsele helistimulatsioonile.
Luscher oli 1929. aastal esimene, kes jälgis stapediuse lihase kontraktsioone inimestel läbi perforeeritud trummikile 1929. aastal. Politzer, Kobrak, Lindsay, Lorente de No, Philip, Hallpike ja teised kuulsad teadlased uurisid ka akustilist refleksi.
Trummiõõne lihaste kokkutõmbumine vastuseks intensiivneheli stimulatsiooni nimetatakse akustiline (lihaste) refleks- AR. See on tingimusteta.
LIHAS, TÜMBINAALMEMBRAANI PINGUTAV (M. TENSOR TYMPANI, PNA, BNA, JNA)
vaata anat nimekirja. tingimused 837.
Meditsiinilised terminid. 2012
Vaata ka sõna tõlgendusi, sünonüüme, tähendusi ja seda, mis on TÜMBINAALMEMBRAANI VENITAV LIHAS (M. TENSOR TYMPANI, PNA, BNA, JNA) vene keeles sõnaraamatutes, entsüklopeediates ja teatmeteostes:
- LIHAS kokkuvõtlikus kirikuslaavi sõnaraamatus:
- õlg, jõud, kindlus, ... - LIHAS meditsiinilises mõttes:
(s) (musculus, -i, pna, bna, jna; sün. lihas) kontraktiilsuse omadusega organ, mis tagab elusorganismi ühe või teise elemendi liikumist: ... - PNA meditsiinilises mõttes:
(parisiana nomina anatomica) vt Anatoomiline nomenklatuur Pariisi ... - JNA meditsiinilises mõttes:
vaata anatoomilist nomenklatuuri Jena ... - BNA meditsiinilises mõttes:
(baseler nomina anatomica) vaata anatoomilist nomenklatuuri Basel ... - LIHAS entsüklopeedilises sõnastikus:
, -s, w. Inimese ja looma keha organ, mis koosneb kudedest, mis võivad närviimpulsside mõjul kokku tõmbuda. II adj. lihaseline,... - LIHAS Täielikult rõhutatud paradigmas Zaliznyaki järgi:
me oleme, me oleme, me oleme, me oleme, me oleme, me oleme tid, me oleme tid, me oleme tid, me oleme tid, me oleme tid, me oleme tid, me oleme tid, me oleme tid, me oleme tid, me oleme tid, me oleme tid, me oleme tid, me oleme tid, me oleme). . - LIHAS vene keele sünonüümide sõnastikus:
röövija, adduktor, antagonist, biitseps, vasikas, ahendaja, müokard, lihas, liha, sünergist, sünergist, sulgurlihas, triitseps, painutaja, sirutajalihas, … - LIHAS Uues vene keele seletavas ja tuletussõnastikus Efremova:
- LIHAS Ožegovi vene keele sõnaraamatus:
inimese ja looma keha organ, mis koosneb närviimpulsside mõjul kokku tõmbuda võivatest kudedest - LIHAS vene keele seletavas sõnaraamatus Ušakov:
lihased, g. 1. Inimeste ja loomade liikumisorgan, mis koosneb kokku tõmbuda ja liikuvast koest, mis on kinnitunud selle kõõluste külge ... - LIHAS Efremova seletavas sõnastikus:
lihaste w. Loomade ja inimeste kehaorgan, mis koosneb kudedest, mis võivad närvide mõjul kokku tõmbuda ... - LIHAS Uues vene keele sõnaraamatus Efremova:
ja. Loomade ja inimeste kehaorgan, mis koosneb kudedest, mis võivad närvide mõjul kokku tõmbuda ... - LIHAS Suures kaasaegses vene keele seletavas sõnaraamatus:
ja. Loomade ja inimeste kehaorgan, mis koosneb kudedest, mis võivad närvide mõjul kokku tõmbuda ... - TÜMPANI PINGUTAV LIHASNÄRV (N. TENSORIS TYMPANI, PNA, BNA; N. MUSCULI TENSORIS TYMPANI, JNA) meditsiinilises mõttes:
vaata anat nimekirja. … - FASCIUM OF THE MUCLE LIFTING KOOLI (F. CREMASTERICA, PNA, BNA, JNA) meditsiinilises mõttes:
vaata anat nimekirja. … - PÕRN meditsiinilises mõttes:
kõhuõõnes (vasakul hüpohondriumis) asuv lümfisüsteemi organ, mis täidab hematopoeesi, antikehade tootmise, punaste vereliblede hävitamise ja ... - LINK PEENISE RIKKAMINE (L. SUSPENSORIUM PENIS, PNA, BNA, JNA) meditsiinilises mõttes:
vaata anat nimekirja. … - PIIRIVAKO 1) (SULCUS LIMITANS, PNA, BNA, JNA; LNE) meditsiinilises mõttes:
paaritud pikisuunaline süvend neuraaltoru külgseina sisepinnal, jagades selle alar- (dorsolateraalseks) ja basaal- (ventrolateraalseks) plaadiks; 2)... - FASCIA(-I) (FASCIA, PNA, BNA, JNA; LAT. "BANDAGE", "BANDAGE") meditsiinilises mõttes:
tiheda kiulise sidekoe kest, mis katab lihaseid, paljusid siseorganeid, veresooni ja närve; moodustab nende fastsiaalsed voodid ja ... - INTERFALANGEALSED KÄTE- JA JALGADE LIIGESED meditsiinilises mõttes:
plokikujuline S., mille moodustavad sõrmede külgnevate falangide pead ja alused; S. m-is on võimalik paindumine ja pikendamine ... - CARPOMETACARPICUS PÖIDLA LIIGES (A. CARPOMETACARPEA POLLICIS, PNA, BNA; A. CARPOMETACARPICUS PRIMUS, JNA) meditsiinilises mõttes:
sadul S., mille moodustavad trapetsikujuline luu ja 1. kämblaluu alus; selles S., röövimine (peopesa tasapinnas), adduktsioon, painutamine, pikendamine, ... - LAEV(ED) ANATOOMIAS meditsiinilises mõttes:
torukujuline moodustis, mille kaudu veri liigub või ... - MUNANDI VÕRGUSTIK meditsiinilises mõttes:
põimuvate ja omavahel suhtlevate torukujuliste moodustiste kogum, mis paikneb munandi mediastiinumis; aastal S. I. otsesed seemnetorukesed avatud, alates ... - SÜDAME SURVE 1) KOPSU meditsiinilises mõttes:
depressioon parema kopsu mediaalsel pinnal, mis vastab südame asukohale; 2) maks... - MUNASARI PEATAMISE LINK (L. SUSPENSORIUM OVARII, PNA, BNA) meditsiinilises mõttes:
vaata anat nimekirja. … - LINK HAAMRI RIDUSTAMINE (L. SUSPENSORIUM MALLEI, PNA, BNA) meditsiinilises mõttes:
vaata anat nimekirja. … - KLIITORI RIPPIMISE LINK (L. SUSPENSORIUM CLITORIDIS, PNA, BNA, JNA) meditsiinilises mõttes:
vaata anat nimekirja. … - RIB (-A) (COSTA, -AE, PNA, BNA, JNA) meditsiinilises mõttes:
rindkere paarilised pikad kumerad lamedad luud, mis koosnevad luuosast ja ranniku kõhrest; Inimestel on 12 paari... - LIHASTE PINGUTAMINE suulaekardina (M. TENSOR VELI PALATINI PNA, BNA, JNA) meditsiinilises mõttes:
vaata anat nimekirja. … - PEHME SULLA LIHASTE TENSOORIMINE (M. TENSOR PALATI MOLLIS) meditsiinilises mõttes:
vaata anat nimekirja. tingimused... - KUULEMINE
- S. on kõrva erifunktsioon, mida erutavad keskkonnas – õhus või vees – võnkuvad kehad. Kuuldeaparaadis oleme... - KUULEMINE
? S. kas kõrval on mingi eriline funktsioon, mida erutavad keskkonnas võnkuvad kehad? õhk või vesi. Kuuldeaparaadis oleme... - KIUDRÕNGAS(ED) meditsiinilises mõttes:
1) - rõngakujuliste kollageenkiudude komplekt, mis moodustab lülidevahelise ketta perifeerse osa; 2) meditsiinilises mõttes:
emaka lihasmembraan, mille moodustavad silelihasrakud, mille kimpude vahel on elastne rikas lahtine sidekude ... - TÜMPANOMEETLAP meditsiinilises mõttes:
(anat. membrana tympani kuulmekile + meatus acusticus kuulmekäik) L., mis sisaldab väliskuulmekäigu nahka ja trummikile; kasutatud... - HAMBAKAAR meditsiinilises mõttes:
(arcus dentalis, pna, bna, jna) kaarjas hambakroonide rida; eristada ülemist (a. d. superior, PNA, BNA; a. d. maxillaris, ... - KUULMISLUUD Brockhausi ja Euphroni entsüklopeedilises sõnastikus:
(ossicula auditiva) - paiknevad selgroogsete keskkõrvaõõnes ja esindavad morfoloogiliselt vistseraalse skeleti osi (vt. Selgroogsed). Kahepaiksetel... - KUULMISLUUD* Brockhausi ja Efroni entsüklopeedias:
(ossicula auditiva) ? paiknevad selgroogsete keskkõrvaõõnes ja esindavad morfoloogiliselt vistseraalse luustiku osi (vt. Selgroogsed). Kahepaiksetel... - TRETJAKOV LEONID APOLLONOVITS lühikeses biograafilises entsüklopeedias:
Tretjakov (Leonid Apollonovitš) - Kaasani veterinaariainstituudi tavaprofessor, kus ta kursuse läbis, sündis 1856. aastal. Aastal 1888… - CORE (-A) 1 C. N. S. (NUCLEUS, PNA) meditsiinilises mõttes:
halli aine kogunemine teatud alasse c. n. koos., tagades teatud ... - TALAMUSE TUUM VENTROLATERAALNE [N]. VENTROLATERALES (THALAMI), PNA meditsiinilises mõttes:
rühm tuumasid talamuse inferolateraalses osas, mis on parietaalkooresse suunduvate aferentsete närviteede ümberlülitumiskohaks ... - DIAFRAGMINÄRVI TUUM meditsiinilises mõttes:
I., mis asub seljaaju eesmistes veergudes III - V emakakaela segmentide tasemel; tekitab diafragma motoorsed kiud ... - MEEDIA THALAMUS NUCLEI meditsiinilises mõttes:
kolmanda vatsakese seinaga külgneva talamuse I rühm; sisaldab paraventrikulaarset, rombikujulist ja ühendavat ... - THALAMUS CULEI MEDIAAL meditsiinilises mõttes:
rühm Ya., mis asub talamuse mediaalses osas ja saadab närviimpulsse suure ... - TAGUMINE TALAMUSE TUUM meditsiinilises mõttes:
I rühm, mis asub geniculate kehades ja talamuse padjas ning moodustab subkortikaalsed nägemis- ja ... - EPIKARD meditsiinilises mõttes:
südame välimine seroosne membraan, mis on vistseraalne plaat ...
- Kuulmisluude lihased, musculi ossicuhrum auditium. Üks ots on kinnitatud kuulmisluude külge.
- Lihas, mis pingutab kuulmekile, t.tensor tympani. Läbib kuulmistoru kohal asuvas samanimelises poolkanalis. Selle kõõlus ümbritseb kohleaarset protsessi, paindub peaaegu täisnurga all külgsuunas ja on kinnitatud malleuse käepideme aluse külge. Riis. AGA.
- Jaluslihas, t.stapedius. See algab trumli õõnsuse tagaseina luukanalist, selle kõõlus väljub läbi püramiidi eminentsi ülaosas oleva augu ja on kinnitatud timpanpea külge. Lihase kokkutõmbumisel surutakse jaluse põhi tugevamini vastu vestibüüli akent, mis aitab kaasa sisekõrva jõudva helilaine sumbumisele. Riis. B.
- Trummiõõne limaskest, tunica mucosa cavitatis tympanicae. See koosneb ühest kihist lamerakujulisest (kuubikujulisest) epiteelist ja õhukesest lamina propriast, mis sisaldab suurt hulka veresooni.
- Tagumine haamrivolt, plica mallearis posterior. Läheb malleuse käepideme põhjast tagasi trumli rõnga ülaossa. Sisaldab osa trummiringist. Riis. G.
- Eesmine haamrivolt, plica mallearis anterior. Liigub malleuse käepideme põhjast ettepoole trumli rõnga ülaossa. Sisaldab trummide stringi esiosa, malleuse ja ligi eesmist protsessi. mallei anterius. Riis. G.
- Trummikeelte voltimine, plica chordae tympani. Ühendab malleuse kurrud kaela piirkonnas. Riis. G.
7a. Trummi membraani süvendamine. Trummiõõne limaskesta taskud.
- Eesmine süvend [trummikile], süvend eesmine. See asub eesmise malleusvoldi ja trummikile vahel. Riis. G.
- [[trummikile] [[Preisi kott]] ülemine depressioon, ülemise süvend []. Külgmisel küljel on see piiratud membraani lahtise osaga, mediaalsel küljel - malleuse pea ja kaelaga, samuti inkuse kehaga. Riis. G.
- Tagumine süvend [trummikile], recessus posterior. See asub tagumise malleusvoldi ja trummikile vahel. Riis. G.
- Alasi voldik, plica incudialis. Läbib epitympanaalse süvendi kupli ja alasi pea vahelt või ühendab inkuse lühikese jala trumliõõne tagumise seinaga. Riis. G.
- Jalusevolt, plica stapedialis. See paikneb trumliõõne tagumise seina ja jaluse vahel, kattes nn stapediuse ja jalus. Riis. B.
- Kuulmistoru, tuba auditia (auditiva). Keskkõrva ja ninaneelu vahele jääv umbes 4 cm pikkune osteokondraalne toru. Teenib õhu sisenemiseks trumliõõnde. Riis. A, V.
- Kuulmistoru tümpanaalne avaus, ostium tympanicum tubae auditiae. See asub Trummiõõne esiseinal, veidi selle põhja kohal. Riis. AGA.
- Kuulmistoru luuosa, pars ossea tubae auditiae. Selle posterolateraalne (ülemine) osa on ligikaudu 1/3 kogu pikkusest. See asub kuulmekile pingutava lihase poolkanalist allapoole ja lõpeb unearteri kanali ja foramen spinosumi vahel asuva avaga. Riis. AGA.
- Kuulmistoru isthmus, isthmus. Ahenemine toru kõhrelise osa luusse ülemineku kohas. Riis. AGA.
- Õhurakud, celMae pneumaticae. Toru luuosa seinas väikesed süvendid. Riis. AGA.
- Kõhreosa [kuulmistoru], pars cartilaginea. See moodustab selle anteromediaalse osa ja on umbes 2,5 cm pikk. AGA.
- Kuulmistoru kõhre, cartilago tubae auditiae. See koosneb kahest elastse kõhre plaadist ja põikisuunas on konksu kujuga, mille kõrgus väheneb posterolateraalses suunas. Riis. AGA.
- Mediaalne plaat (kõhre), lamina medialis (cartilaginis). Laiem plaat. Riis. AT.
- Külgplaat (kõhre), lamina lateralis (cartilaginis). Kitsam plaat suunatud ette ja külgsuunas. Riis. AT.
- kileplaat, lamina membranacea. Pars cartilaginea seina sidekoe osa. Riis. A, V.
- Limaskest, tunika limaskest. See on kaetud ühekihilise ripsmelise epiteeliga. Riis. AT.
- Torukujulised näärmed, glandulae tubariae. Limasnäärmed, mis paiknevad peamiselt toru kõhrelises osas Joon. AT.
- Kuulmistoru neeluava, ostium pharyngeum tubae auditiae. Sellel on lehtrikujuline või pilulaadne kuju. See asub pehmet suulagi tõstva lihase harja kohal alumise ninakäigu tasemel, 1 cm külgmiselt ja neelu tagumise seina ees. Riis. AGA.
Keskkõrv asub ajalises luus ja selle moodustavad kolm omavahel ühendatud õhuõõnsust.
Keskkõrv (auris media) koosneb Trummiõõs(cavitas tympani), kuulmistoru(tuba auditiva), ja koopad ja mastoidrakud(antrum et cellulae processus mastoideae).
Trummiõõs(cavitas tympani) vertikaalne mõõde on 10 mm ja põikimõõt 5 mm. See on kuubiku kujuga. See jaguneb kolmeks osaks: alumine (hüpotüümpanum), keskmine (mesotümpanum), mis asub horisontaaltasandite vahel, mis on tinglikult tõmmatud läbi trummikile alumise ja ülemise serva, ja ülemine (epitympanum). Trummiõõnes on kuus seina. Külgmine sein- membraanne (paries membranaceus), mille moodustavad trummikile ja luuplaat (pööningu külgsein). esisein- karotiid (paries caroticus), on ainult trummikile alumises pooles, ülemises osas on kuulmistoru (Eustachia) ava. See sein eraldab Trummiõõne unekanalist, mille kaudu läbib sisemine unearter. alumine sein- jugulaarne (paries jugularis), mis asub trummikile kinnitustasemest 2-3 mm allpool, selle all on kägiveeni pirn. Trummi närv (IX paari haru), samuti trummiarter ja -veen läbivad selle seina trumliõõnde. Tagumine sein Trummiõõs - mastoid (paries mastoideus), sellel on püramiidne kõrgendus, millesse on paigutatud stapedius lihas (m. stapedius), sellest väljaspool on trummide stringi kanali ava (VII paari haru), tagumise seina sügavusel asub näokanal koos näonärviga, epitümpanaalse süvendi piirkonnas on sissepääs mastoidprotsessi koopasse . mediaalne sein- labürint (paries labirinthicus), millel on umbes 8 mm läbimõõduga luu eend - neem (promontorium). Neebi moodustab košlea kupli külgsein. Selle pinnal on trumli (Jacobsoni) põimiku närvide sooned, une- ja trummikile närvid, tagumise alumise serva piirkonnas - kõriaken, mis on suletud sekundaarse trummikilega, eesmise alumise serva piirkonnas - vestibüüli aken, mis on suletud jalusaluse alusel. Selle ees on kuulmekile pingutava lihase kõõlus . Ülemine sein- Rehv (paries tegmen talis), on osa keskmise koljuõõne põhjast. Selles osas on seedimised (pilud), mille kaudu on võimalik mädaste protsesside levik.
Trummiõõne ülaosas asuvad kuulmisluud (ossicula auditus): malleus (malleus), alasi (incus), jalus (stapes), mis tänu sidemetele ja liigestele moodustavad liikuva keti luude vahel. trummikile ja vestibüüli aken. Väljas asuvas malleuses eristatakse pead, käepidet ja kahte protsessi: õhuke ja pikk eesmine protsess ning lühike külgmine. Käepideme alumine ots on sulatatud kuulmekilega. Alasi on kuulmisluude ahela keskmine lüli, see koosneb kehast ja kahest jalast - lühikesest ja pikast. Alasi kere ja sellega seotud malleuse pea paiknevad trummikile ülaseina ja kuulmekile pingutava lihase kõõluse vahel asuvas epitympanaalses süvendis ehk pööningul. Alasi lühike jalg on sidemega ühendatud trumliõõne tagumise seinaga, pikk jalg on liigendatud jalus. Jalus koosneb alasiga liigendiga ühendatud peast, esi- ja tagajalast ning alusest. Jalad ja alus piiravad auku, milles kangivõrk asub. Alus on kinnitatud rõngakujulise sidemega vestibüüli aknasse. Kuulmeluude liigutusi tagavad kõrvasisesed lihased: kuulmekile pingutav lihas (m.tensor tympani) ja jalalihas (m. stapedii).
Trummiõõne seinad ja kuulmisluud on kaetud limaskestaga, mis moodustab mitu volti ja läheb kuulmistoru ja mastoidrakkude limaskestale.
Trummiõõne ees paikneb kuulmistoru (eustakia toru).ühendades selle ninaneeluga. Trummiõõnt ninaneeluga ühendava toru pikkus on 34-45 mm. Sellel on luu- (1/3) ja kõhrelised (2/3) osad. Ühelt teisele ülemineku punktis märgitakse kitsaim punkt (kuni 1 mm) - maakits. Kuulmistoru (ostium pharyngeum tubae auditivae) neeluava asub neelu külgseinal alumise turbinaadi tagumise otsa tasemel. Kuulmistoru (ostium tympanicum tubae auditivae) trumli ava (suu) hõivab unearteri seina eesmise - ülemise osa. Täiskasvanul asub trummikile avaus ligikaudu 2 cm kõrgusel neelu avausest, mille tulemusena on Eustachia toru suunatud alla, sissepoole ja ettepoole neelu suunas. Kuulmistoru seina vooderdava limaskesta pinnakihti esindab ripsepiteel, mis kaitseb keskkõrva ninaneelu nakkusetekitajate tungimise eest. Kõhreosa limaskestas on suur hulk limaskestade näärmeid. Neelamise hetkel avaneb toru luumen, mis tagab trumliõõne ja väliskeskkonna vahelise õhurõhu ühtlustumise. Toru külgseina ja munajuha-neelulihase (m. salpingopharyngeus) külgseina külge kinnitatud lihase töö (m. tensoris veli palatine), mis on kinnitunud alumise seina äärde. neeluava ühel küljel ja teiselt poolt kilpnäärme kõhre ülemise sarve külge, osa selle lihase kiududest on kootud neelu ülemisse ahendavasse osasse.
Kuulmistoru luuosa on oimusluu lihase-torukanali (canalis musculotubarius) alumine poolkanal ja ülemise poolkanali hõivab kuulmekile pingutav lihas. See lihas saab alguse kuulmistoru kõhreosast poolkanalist väljumisel Trummiõõnde kõõlusesse m. tensoris tympani pöördub ümber väikese konksukujulise eendi kohleaarse protsessi neemel ja kinnitub malleuse käepideme külge.
Õõnsuste süsteem oimuluu mastoidses osas. Struktuur on individuaalne, olenevalt vanusest. Need on trummiõõne adnexaalsed õõnsused, mis täidavad resonaatori funktsiooni. Mastoidkoobas ja rakud (antrum et cellulae mastoideae) on vooderdatud limaskestaga. Trummiõõnde koopa sissepääs asub epitympanaalses süvendis külgmise poolringikujulise kanali projektsiooni piirkonnas. Koobal on ülemine sein - Trummiõõne katuse jätk ajajoone tasemel, põiki siinuse piirnevad mediaalsed ja tagumised seinad. Alumine sein piirneb teiste mastoidprotsessi rakkudega. Tegelikult on epitympanilise ruumi pikitelje ja kuulmistoru suudme valendiku jätk mastoidkoobas. Veelgi enam, koopa eesmine-külgsein esindab väliskuulmekanali tagumist luuseina, koopa põhi asub väliskuulmekanali tagumise luuseina keskosa tasemel. Suurimad rakud asuvad koopa all mastoidprotsessis.
innervatsioon keskkõrva tehakse peamiselt trummikärv (n. tympanicus – Jacobsoni närv), mis väljub glossofarüngeaalse närvi kivisest (alumisest jugulaarsest) sõlmest. Selle närvi tundlik osa moodustub selle sõlme pseudounipolaarsete rakkude perifeersetes protsessides. Nende rakkude keskprotsessid lõpevad üksildase raja tuuma interkalaarsetel neuronitel. Trummi närvi osana on preganglionilised parasümpaatilised kiud, mis on alumise süljetuuma rakkude aksonid. Kivise lohu piirkonnas asuv trummelnärv siseneb samanimelisse kanalisse, läbib selle ja siseneb trummikile alumise ava (apertura inferior canaliculi tympani), kägiseina kaudu. Trummiõõnes närv ei jagune trummiks (plexus tympanicus) - Jacobsoni põimikuks. Põimik paikneb Trummiõõne mediaalsel seinal. Põimiku moodustavad närvid on kas luukanalites või vagudes. Selle põimikuga on ühendatud sümpaatilised une-trummi närvid (sisemise unearteri põimikust), mis lähevad õõnsusse mööda ajalise luu samu kanaleid. Postganglionilised sümpaatilised kiud sisenevad trumliõõnde läbi unearteri trummituubulite ja ühinevad Jacobsoni põimikuga. Trummipõimikusse kuulub ka näonärvi ühendav haru (parasümpaatiline). Selle põimiku osana määratakse autonoomsed ganglionid, milles osa preganglionaalsetest parasümpaatilistest kiududest lülitub ümber ja osa läbib, moodustades väikese kivise närvi, jättes trummikile väikese kivise närvi lõhe. Seega saavad trummikile (Jacobsoni) põimikule tundliku somaatilise innervatsiooni, sekretoorset innervatsiooni, keskkõrva veresoonte ja närvide innervatsiooni trumliõõne limaskest, istmuse kuulmistoru, mastoidkoobas ja rakud.
Väike kivine närv väljub koljuõõnest läbi rebenenud ava, tõmmates mööda sümpaatilisi kiude sisemisest unepõimikust. Preganglionilised parasümpaatilised kiud katkevad kõrva ganglionis ja postganglionilised parasümpaatilised kiud, kuna kolmiknärvi III haru kõrva-ajalise närvi (tundlik somaatiline) osa läheneb parotiidsele süljenäärmele, tagades selle täieliku innervatsiooni. Süljenäärme innervatsiooni ja Trummiõõne vaheline seos on keskkõrvahaiguste korral täheldatud suurenenud süljeerituse põhjus.
Une-trumli närvide sümpaatiliste kiudude osana on pupilli laiendava lihase närvi kiud (ülemisest emakakaela sümpaatilisest ganglionist). Seetõttu põhjustab nende ärritus kahjustatud keskkõrva küljel mõnikord pupilli laienemist.
Trummi nöör (chorda tympani) läbib transiidi ajal Trummiõõnt - see on närv, mis ulatub näonärvist selle alumises osas, mis on moodustatud genikulaarse sõlme pseudounipolaarsete rakkude perifeersetest protsessidest ja rakkude preganglionaalsetest parasümpaatiliste kiududest. ülemisest süljetuumast. Trummikeel läbib Trummiõõnde, kulgedes alasi pika protsessi ja malleuse käepideme vahelt. See väljub Trummiõõnest läbi tagumises seinas oleva augu, oimusluu selle eesmises osas läbi kivise-trumlilõhe (fissure petrotympanica) – Glazeri lõhe, seejärel jätkab teed kolmiknärvi kolmanda haru keelenärvi. närvi ja autonoomsesse submandibulaarsesse sõlme. Sõlmes lülituvad preganglionilised parasümpaatilised kiud ja postganglionilised kiud tagavad sekretoorse innervatsiooni submandibulaarsetele ja keelealuste süljenäärmetele. Trummiõõne ja välise rõhu erinevuse tingimustes tõmbub trummikile trummikile, puudutab kuulmepaela, ärritab seda, suurendades seeläbi süljeeritust, reflektoorselt liigsele süljele, toimub neelamisakt, mille käigus kuulmistoru kõhreosa luumen laieneb (lihas, mis pingutab palatine kardinat ja tubo-neelulihast), rõhk ühtlustub.
Läbib trummiõõnde suur kivine närv (n. petrosus major). Närvi moodustavad preganglionilised parasümpaatilised kiud, mis on ülemiste sülje- ja pisaratuumade rakkude aksonid. Näonärvi tüvest hargneb see esimese põlve kõrgusel ja läheb seejärel kas trumliõõne ülemise seina luukanalisse või vabalt. See väljub õõnsusest läbi suure kivise närvi kanali pilu. Ajutise luu püramiidi esipinnal läheb see rebenenud auku, läbi selle väljub koljuõõnest. Olles tunginud kolju välimisse põhja, siseneb see pterigoidi kanalisse. Kanalis liitub sellega sisemise unepõimiku sümpaatiline närv - sügav kivine närv (n. petrosus profundus). Kombineeritud närv saab pterygoidi kanali närvi nime (n. canalis pterygoidei). Kanali kaudu tungib närv pterygopalatine lohku, preganglionilised parasümpaatilised kiud lülituvad pterygopalatine sõlmes postganglionaalseteks ja V-paari ülalõua närvi sõlmharude osana jõuavad need ja sümpaatilised postganglionaalsed kiud suuõõne ja ninaõõne limaskestade näärmed vastavalt pterygopalatine fossa aruannetele. Sügomaatilise närvi ning selle ja pisaranärvi vahelise anastomoosi kaudu jõuavad nad pisaranäärmesse. See "ühendus" võimaldab meil selgitada nende näärmete suurenenud sekretsiooni keskkõrva põletikuliste protsesside käigus.
Stapes närv (n. stapedius), peenike vars, mis on moodustunud näonärvi motoorse tuuma rakkude tsentraalsetest protsessidest, hargneb näokanalis teise põlve piirkonnas olevast närvist, tungib trumliõõnde, kus innerveerib m. stepedius.
Kuulmetõri pingutav lihase närv (n. musculi tensoris tympani) ja palatine eesriiet pingutav lihase närv (n. musculi tensoris veli palatine) innerveerivad samanimelisi lihaseid. Need on alalõua närvi motoorsed harud, V paar (kolmnärv). Toru-neelulihas (m. salpingopharyngeus) innerveerivad vagusnärvi motoorsed harud, mis on osa neelupõimikust.
Keskkõrv asub ajalises luus ja selle moodustavad kolm omavahel ühendatud õhuõõnsust.
Keskkõrv (auris media) koosneb Trummiõõs(cavitas tympani), kuulmistoru(tuba auditiva), ja koopad ja mastoidrakud(antrum et cellulae processus mastoideae).
Trummiõõs(cavitas tympani) vertikaalne mõõde on 10 mm ja põikimõõt 5 mm. See on kuubiku kujuga. See jaguneb kolmeks osaks: alumine (hüpotüümpanum), keskmine (mesotümpanum), mis asub horisontaaltasandite vahel, mis on tinglikult tõmmatud läbi trummikile alumise ja ülemise serva, ja ülemine (epitympanum). Trummiõõnes on kuus seina. Külgmine sein- membraanne (paries membranaceus), mille moodustavad trummikile ja luuplaat (pööningu külgsein). esisein- karotiid (paries caroticus), on ainult trummikile alumises pooles, ülemises osas on kuulmistoru (Eustachia) ava. See sein eraldab Trummiõõne unekanalist, mille kaudu läbib sisemine unearter. alumine sein- jugulaarne (paries jugularis), mis asub trummikile kinnitustasemest 2-3 mm allpool, selle all on kägiveeni pirn. Trummi närv (IX paari haru), samuti trummiarter ja -veen läbivad selle seina trumliõõnde. Tagumine sein Trummiõõs - mastoid (paries mastoideus), sellel on püramiidne kõrgendus, millesse on paigutatud stapedius lihas (m. stapedius), sellest väljaspool on trummide stringi kanali ava (VII paari haru), tagumise seina sügavusel asub näokanal koos näonärviga, epitümpanaalse süvendi piirkonnas on sissepääs mastoidprotsessi koopasse . mediaalne sein- labürint (paries labirinthicus), millel on umbes 8 mm läbimõõduga luu eend - neem (promontorium). Neebi moodustab košlea kupli külgsein. Selle pinnal on trumli (Jacobsoni) põimiku närvide sooned, une- ja trummikile närvid, tagumise alumise serva piirkonnas - kõriaken, mis on suletud sekundaarse trummikilega, eesmise alumise serva piirkonnas - vestibüüli aken, mis on suletud jalusaluse alusel. Selle ees on kuulmekile pingutava lihase kõõlus . Ülemine sein- Rehv (paries tegmen talis), on osa keskmise koljuõõne põhjast. Selles osas on seedimised (pilud), mille kaudu on võimalik mädaste protsesside levik.
Trummiõõne ülaosas asuvad kuulmisluud (ossicula auditus): malleus (malleus), alasi (incus), jalus (stapes), mis tänu sidemetele ja liigestele moodustavad liikuva keti luude vahel. trummikile ja vestibüüli aken. Väljas asuvas malleuses eristatakse pead, käepidet ja kahte protsessi: õhuke ja pikk eesmine protsess ning lühike külgmine. Käepideme alumine ots on sulatatud kuulmekilega. Alasi on kuulmisluude ahela keskmine lüli, see koosneb kehast ja kahest jalast - lühikesest ja pikast. Alasi kere ja sellega seotud malleuse pea paiknevad trummikile ülaseina ja kuulmekile pingutava lihase kõõluse vahel asuvas epitympanaalses süvendis ehk pööningul. Alasi lühike jalg on sidemega ühendatud trumliõõne tagumise seinaga, pikk jalg on liigendatud jalus. Jalus koosneb alasiga liigendiga ühendatud peast, esi- ja tagajalast ning alusest. Jalad ja alus piiravad auku, milles kangivõrk asub. Alus on kinnitatud rõngakujulise sidemega vestibüüli aknasse. Kuulmeluude liigutusi tagavad kõrvasisesed lihased: kuulmekile pingutav lihas (m.tensor tympani) ja jalalihas (m. stapedii).
Trummiõõne seinad ja kuulmisluud on kaetud limaskestaga, mis moodustab mitu volti ja läheb kuulmistoru ja mastoidrakkude limaskestale.
Trummiõõne ees paikneb kuulmistoru (eustakia toru).ühendades selle ninaneeluga. Trummiõõnt ninaneeluga ühendava toru pikkus on 34-45 mm. Sellel on luu- (1/3) ja kõhrelised (2/3) osad. Ühelt teisele ülemineku punktis märgitakse kitsaim punkt (kuni 1 mm) - maakits. Kuulmistoru (ostium pharyngeum tubae auditivae) neeluava asub neelu külgseinal alumise turbinaadi tagumise otsa tasemel. Kuulmistoru (ostium tympanicum tubae auditivae) trumli ava (suu) hõivab unearteri seina eesmise - ülemise osa. Täiskasvanul asub trummikile avaus ligikaudu 2 cm kõrgusel neelu avausest, mille tulemusena on Eustachia toru suunatud alla, sissepoole ja ettepoole neelu suunas. Kuulmistoru seina vooderdava limaskesta pinnakihti esindab ripsepiteel, mis kaitseb keskkõrva ninaneelu nakkusetekitajate tungimise eest. Kõhreosa limaskestas on suur hulk limaskestade näärmeid. Neelamise hetkel avaneb toru luumen, mis tagab trumliõõne ja väliskeskkonna vahelise õhurõhu ühtlustumise. Toru külgseina ja munajuha-neelulihase (m. salpingopharyngeus) külgseina külge kinnitatud lihase töö (m. tensoris veli palatine), mis on kinnitunud alumise seina äärde. neeluava ühel küljel ja teiselt poolt kilpnäärme kõhre ülemise sarve külge, osa selle lihase kiududest on kootud neelu ülemisse ahendavasse osasse.
Kuulmistoru luuosa on oimusluu lihase-torukanali (canalis musculotubarius) alumine poolkanal ja ülemise poolkanali hõivab kuulmekile pingutav lihas. See lihas saab alguse kuulmistoru kõhreosast poolkanalist väljumisel Trummiõõnde kõõlusesse m. tensoris tympani pöördub ümber väikese konksukujulise eendi kohleaarse protsessi neemel ja kinnitub malleuse käepideme külge.
Õõnsuste süsteem oimuluu mastoidses osas. Struktuur on individuaalne, olenevalt vanusest. Need on trummiõõne adnexaalsed õõnsused, mis täidavad resonaatori funktsiooni. Mastoidkoobas ja rakud (antrum et cellulae mastoideae) on vooderdatud limaskestaga. Trummiõõnde koopa sissepääs asub epitympanaalses süvendis külgmise poolringikujulise kanali projektsiooni piirkonnas. Koobal on ülemine sein - Trummiõõne katuse jätk ajajoone tasemel, põiki siinuse piirnevad mediaalsed ja tagumised seinad. Alumine sein piirneb teiste mastoidprotsessi rakkudega. Tegelikult on epitympanilise ruumi pikitelje ja kuulmistoru suudme valendiku jätk mastoidkoobas. Veelgi enam, koopa eesmine-külgsein esindab väliskuulmekanali tagumist luuseina, koopa põhi asub väliskuulmekanali tagumise luuseina keskosa tasemel. Suurimad rakud asuvad koopa all mastoidprotsessis.
innervatsioon keskkõrva tehakse peamiselt trummikärv (n. tympanicus – Jacobsoni närv), mis väljub glossofarüngeaalse närvi kivisest (alumisest jugulaarsest) sõlmest. Selle närvi tundlik osa moodustub selle sõlme pseudounipolaarsete rakkude perifeersetes protsessides. Nende rakkude keskprotsessid lõpevad üksildase raja tuuma interkalaarsetel neuronitel. Trummi närvi osana on preganglionilised parasümpaatilised kiud, mis on alumise süljetuuma rakkude aksonid. Kivise lohu piirkonnas asuv trummelnärv siseneb samanimelisse kanalisse, läbib selle ja siseneb trummikile alumise ava (apertura inferior canaliculi tympani), kägiseina kaudu. Trummiõõnes närv ei jagune trummiks (plexus tympanicus) - Jacobsoni põimikuks. Põimik paikneb Trummiõõne mediaalsel seinal. Põimiku moodustavad närvid on kas luukanalites või vagudes. Selle põimikuga on ühendatud sümpaatilised une-trummi närvid (sisemise unearteri põimikust), mis lähevad õõnsusse mööda ajalise luu samu kanaleid. Postganglionilised sümpaatilised kiud sisenevad trumliõõnde läbi unearteri trummituubulite ja ühinevad Jacobsoni põimikuga. Trummipõimikusse kuulub ka näonärvi ühendav haru (parasümpaatiline). Selle põimiku osana määratakse autonoomsed ganglionid, milles osa preganglionaalsetest parasümpaatilistest kiududest lülitub ümber ja osa läbib, moodustades väikese kivise närvi, jättes trummikile väikese kivise närvi lõhe. Seega saavad trummikile (Jacobsoni) põimikule tundliku somaatilise innervatsiooni, sekretoorset innervatsiooni, keskkõrva veresoonte ja närvide innervatsiooni trumliõõne limaskest, istmuse kuulmistoru, mastoidkoobas ja rakud.
Väike kivine närv väljub koljuõõnest läbi rebenenud ava, tõmmates mööda sümpaatilisi kiude sisemisest unepõimikust. Preganglionilised parasümpaatilised kiud katkevad kõrva ganglionis ja postganglionilised parasümpaatilised kiud, kuna kolmiknärvi III haru kõrva-ajalise närvi (tundlik somaatiline) osa läheneb parotiidsele süljenäärmele, tagades selle täieliku innervatsiooni. Süljenäärme innervatsiooni ja Trummiõõne vaheline seos on keskkõrvahaiguste korral täheldatud suurenenud süljeerituse põhjus.
Une-trumli närvide sümpaatiliste kiudude osana on pupilli laiendava lihase närvi kiud (ülemisest emakakaela sümpaatilisest ganglionist). Seetõttu põhjustab nende ärritus kahjustatud keskkõrva küljel mõnikord pupilli laienemist.
Trummi nöör (chorda tympani) läbib transiidi ajal Trummiõõnt - see on närv, mis ulatub näonärvist selle alumises osas, mis on moodustatud genikulaarse sõlme pseudounipolaarsete rakkude perifeersetest protsessidest ja rakkude preganglionaalsetest parasümpaatiliste kiududest. ülemisest süljetuumast. Trummikeel läbib Trummiõõnde, kulgedes alasi pika protsessi ja malleuse käepideme vahelt. See väljub Trummiõõnest läbi tagumises seinas oleva augu, oimusluu selle eesmises osas läbi kivise-trumlilõhe (fissure petrotympanica) – Glazeri lõhe, seejärel jätkab teed kolmiknärvi kolmanda haru keelenärvi. närvi ja autonoomsesse submandibulaarsesse sõlme. Sõlmes lülituvad preganglionilised parasümpaatilised kiud ja postganglionilised kiud tagavad sekretoorse innervatsiooni submandibulaarsetele ja keelealuste süljenäärmetele. Trummiõõne ja välise rõhu erinevuse tingimustes tõmbub trummikile trummikile, puudutab kuulmepaela, ärritab seda, suurendades seeläbi süljeeritust, reflektoorselt liigsele süljele, toimub neelamisakt, mille käigus kuulmistoru kõhreosa luumen laieneb (lihas, mis pingutab palatine kardinat ja tubo-neelulihast), rõhk ühtlustub.
Läbib trummiõõnde suur kivine närv (n. petrosus major). Närvi moodustavad preganglionilised parasümpaatilised kiud, mis on ülemiste sülje- ja pisaratuumade rakkude aksonid. Näonärvi tüvest hargneb see esimese põlve kõrgusel ja läheb seejärel kas trumliõõne ülemise seina luukanalisse või vabalt. See väljub õõnsusest läbi suure kivise närvi kanali pilu. Ajutise luu püramiidi esipinnal läheb see rebenenud auku, läbi selle väljub koljuõõnest. Olles tunginud kolju välimisse põhja, siseneb see pterigoidi kanalisse. Kanalis liitub sellega sisemise unepõimiku sümpaatiline närv - sügav kivine närv (n. petrosus profundus). Kombineeritud närv saab pterygoidi kanali närvi nime (n. canalis pterygoidei). Kanali kaudu tungib närv pterygopalatine lohku, preganglionilised parasümpaatilised kiud lülituvad pterygopalatine sõlmes postganglionaalseteks ja V-paari ülalõua närvi sõlmharude osana jõuavad need ja sümpaatilised postganglionaalsed kiud suuõõne ja ninaõõne limaskestade näärmed vastavalt pterygopalatine fossa aruannetele. Sügomaatilise närvi ning selle ja pisaranärvi vahelise anastomoosi kaudu jõuavad nad pisaranäärmesse. See "ühendus" võimaldab meil selgitada nende näärmete suurenenud sekretsiooni keskkõrva põletikuliste protsesside käigus.
Stapes närv (n. stapedius), peenike vars, mis on moodustunud näonärvi motoorse tuuma rakkude tsentraalsetest protsessidest, hargneb näokanalis teise põlve piirkonnas olevast närvist, tungib trumliõõnde, kus innerveerib m. stepedius.
Kuulmetõri pingutav lihase närv (n. musculi tensoris tympani) ja palatine eesriiet pingutav lihase närv (n. musculi tensoris veli palatine) innerveerivad samanimelisi lihaseid. Need on alalõua närvi motoorsed harud, V paar (kolmnärv). Toru-neelulihas (m. salpingopharyngeus) innerveerivad vagusnärvi motoorsed harud, mis on osa neelupõimikust.