Esmaabi andmine külmakahjustuse korral: praktilised nõuanded. Esmaabi andmine külmakahjustuse korral Esmaabi andmine külmakahjustuse korral lühiajaliselt

Näljast, ületöötamisest või alkoholist nõrgenenud organism on madala temperatuuriga kokkupuutel naha vigastustele kõige vastuvõtlikum. Külmakahjustuse riskirühma kuuluvad ka immuun- või kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega inimesed.

Mis on külmakahjustus

Vastavalt haiguste meditsiinilisele klassifikatsioonile on külmakahjustus kehakudede vigastus külmaga kokkupuutel. Esimesed külmakahjustuse tunnused on madal kehatemperatuur ja aeglane pulss. Nahk hakkab tuimaks või surisema, külmavärinad on tunda kogu kehas. Sellistel juhtudel on peamine anda endale enne haiglasse minekut esmaabi. See aitab vältida tõsiseid tagajärgi tervisele.

Mida teha külmakahjustusega

Igaüks peaks meeles pidama, et õige esmaabi hüpotermia korral võib minimeerida külma mõju kehale. Kahjuks pole kõik teadlikud külmakahjustuse õigest toimimisest. Inimesed teevad vigu, mis halvendavad keha seisundit. Et teada saada, millised toimingud on õiged, peate meeles pidama külmast põhjustatud vigastuste põhjuseid ja märke. Need võivad ilmuda isegi pärast pikka talvist jalutuskäiku.

Külmakahjustuse tunnused

Madal temperatuur ja kaasnevate tegurite kombinatsioon võivad põhjustada hüpotermiat ja seejärel kudede külmumist. Esiteks langeb kehatemperatuur (alla 35 kraadi), aeglustuvad kõik protsessid, sealhulgas südamelöögid. Pikaajalisel kokkupuutel madalate temperatuuridega võib kehal tekkida külmakahjustus. Igaüks peaks teadma, kuidas külmakahjustuse sümptomid välja näevad:

• valgendamine, naha tundlikkuse kaotus;
• kerge kipitustunne (esimesel astmel);
• külmakahjustuse teise astme tekkimist iseloomustab põletusega sarnase villide ilmumine nahale (12 tunni jooksul pärast soojenemist);
• kolmandat astet iseloomustab naha tumenemine, mis näitab kudede surma algust.

Külmumise põhjused

Külmast põhjustatud vigastuste ilmne põhjus on madalate temperatuuride mõju kehale. Mõningaid alajahtumise ja külmumise põhjuseid lubavad inimesed lihtsalt teadmatusest, sest isegi veidi madala temperatuuriga kokku puutudes võite saada külmakahjustusi. Hüpotermia protsessi esilekutsumiseks on võimalik:

• alkoholimürgistus;
• keha ületöötamine, nälg;
• ebapiisavalt õigesti valitud riietus (sünteetilised kangad, liibuvad asjad, mis häirivad vereringet);
• kandes kitsaid kingi, milles pole ruumi õhukihile;
• märjad riided kõrge niiskusega;
• pikaajaline viibimine väljas tugeva tuulega.

Külmakraadid

Madalate temperatuuride mõju võib olla ebaoluline, keha kuded võivad sel juhul kergesti taastuda. Samas on võimalikud ka juhtumid, mis viivad inimese surmani. Sagedamini juhtub see teadmatusest jahtumismärkidest ja iga külmakahjustusastmega kaasnevast ohust. Abiks on PMP (esmaabi) põhitõed. Surmaga lõppevate tagajärgede välistamiseks on vajalik õige esmaabi ja põhilised külmas käitumisreeglid, mida peaks teadma isegi iga koolilaps.

Sõltuvalt koekahjustuse astmest võivad külmakahjustused olla:

• Esimene aste - naha pleegitamine, kipitus, tuimus. Pärast soojendamist on kuded kergesti taastatavad.
• Teine - nahk muutub valgeks, tekib sügelus ja põletustunne. Soojenemisel omandab see pruuni või tsüanootilise tooni, soojendamisel tekivad naha pinnale vedelikuga mullid. Selles etapis on muutused kudedes õige PMF-iga pöörduvad.
• Kolmandat kraadi iseloomustab vererõhu järsk langus, vereringehäired ja kehatemperatuuri langus kriitilise tasemeni. Nahk on pärast soojenemist sinakasmust värv, külmapiirkonna tundlikkus on kadunud, paari päeva pärast on tunda tugevat valu.
• Neljandat kraadi iseloomustab suur surma tõenäosus, tekib rakkude, mõnikord luude nekroos.

Meditsiinipraktikas peetakse silmas külmakahjustuse perioode: kahjustuse eelreaktiivne periood, varajane ja hiline periood. Reaktsioonieelset perioodi iseloomustab mitte liiga pikk kokkupuude külmaga. Reaktiivset perioodi iseloomustab tõsine koekahjustus, hiline periood on seotud valuliku taastumisprotsessiga, mõnel juhul ebaõnnestunud raviga, amputatsiooniga.

Esmaabi andmine külmakahjustuse korral

RHK 10 järgi viitab külmakahjustus välistegurite põhjustatud vigastustele. See vigastus on mõnikord ohtlikum kui muud tüüpi, kuna külmakahjustuse korral ebaõige esmaabi võib ohvri seisundit halvendada ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Esmaabi külmakahjustuse korral on järgmine:

• esimene on eemaldada inimene külmast, kuid vältida järske temperatuurimuutusi, et vältida tõsist koekahjustust;
• teiseks sulgege külmkahjustatud koht kuiva sidemega, et vähendada soojenemise kiirust, minge sooja ruumi;
• pakkuda rohkelt sooja, ühtlast magusat jooki, et anda kehale jõudu seestpoolt soojeneda, tuleb välistada külma mõjud, keelata aktiivsed liigutused;
• pöörduge kindlasti arsti poole, tõsiste vigastuste korral - kutsuge kiirabi, et peatada pöördumatute protsesside kiire areng.

Mida teha külmakahjustusega kätega

Külmaga kokkupuude esineb sageli paljal nahal, seega on käte külmumine meditsiinipraktikas sagedasem. PMP hüpotermia korral jäsemete kahjustuse korral on sarnane kiirabi osutamise üldisele tegevusskeemile. Vajalik on soojendada jäsemeid ilma nahka hõõrumata, panna kuiva sidemega ja kutsuda kiirabi, kui külmaga kokkupuude oli pikaajaline või intensiivne.

Mida teha jalgade külmakahjustusega

Jalgade külmumise tuvastamise korral on toimingute skeem sarnane jahutamise ajal esmaabi andmise üldpõhimõttega. Peate pöörama tähelepanu sellele, mida te ei saa alajäsemete külmumise korral teha:

• te ei saa külma käes jalgu hõõruda, jalanõusid jalast võtta, vastasel juhul võivad jäsemed paari minutiga paisuda, teevad nad palju haiget; sel juhul ei ole võimalik kingi tagasi jalga panna;
• asetage jäse soojusallikale: aku, kuum vesi jne;
• hõõruda jala naha pinda, sõrmi lumega, määrida alkoholi sisaldavate vedelikega, rasvadega.

Mida teha näo külmakahjustusega

Et vältida tagajärgi näol kahvatute laikude kujul, nagu Internetis oleval fotol, ja veelgi enam - külmaga naha sügavaid kahjustusi, peate järgima ennetavaid meetmeid. Naha külmumist saate vältida, järgides lihtsaid reegleid:

• kui väljas on väga külm ja tunnete end halvasti, on parem koju jääda;
• pindmiste nahavigastuste vältimiseks ei tohi enne õue minekut oma nägu kreemidega määrida – need sisaldavad vedelikku, mis külma käes õrna nahka vigastab;
• et nina, põsed ära ei külmuks, mähkige end hästi salliga, et soe hingeõhk soojendaks nägu, kuid ei tekitaks kondenseerumist.

Esmaabi näonaha külmumise korral toimub tavapärase skeemi järgi - sõltuvalt külmakahjustuse astmest. Kuidas ravida näo külmumist? 2-4 kraadise külmakahjustuse ravi on võimalik ainult arsti järelevalve all ning kokkupuute skeem ja kestus erinevad ainult sõltuvalt kahjustuse raskusastmest. Kui leiate, et nahk on pärast soojendamist kaotanud tundlikkuse ja tumenenud, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Külmumine ja üldine külmumine

Esmaabi üldise hüpotermia korral erineb veidi sellest, kuidas esmaabi antakse külmumise korral. Kui inimese nahk ei ole kahjustatud, kuid kehatemperatuur on langenud kriitilisele tasemele, on võimalik teadvusekaotus ja jõukaotus, tuleb järgida järgmisi samme:

• asetage inimene köetavasse ruumi;
• võimalusel asetage vannituppa sooja veega (algul toatemperatuuril, seejärel järk-järgult temperatuuri tõstes);
• kui jäsemete punetus möödub, tekib tundlikkus ja inimene tuleb teadvusele – andke talle sooja teed suhkruga, mähkige sooja teki sisse ja pöörduge läbivaatuseks arsti poole.

Üldkülmutusega töötlemisprotsessi tunnused erinevad veidi külmumise korral kasutatavast skeemist. Keha on võimalik taastada pärast kerget külmetusvormi vähem kui nädalaga. Raskematel juhtudel on võimalik pikk taastumiskuur. Pidage meeles, et külmumist ja külmakahjustusi ei saa ignoreerida, kuna sellise kokkupuute tagajärjed tervisele võivad olla pöördumatud.

Keelatud toimingud külmumise korral

Külmakahjustuse esmaabi põhitõdede mittetundmine võib viia olukorra süvenemiseni. Mõnikord püüavad inimesed aidata asju ainult hullemaks muuta. Mida mitte teha külmakahjustusega:

• soojendage kannatanut järsult;
• kahjustatud piirkonda on keelatud hõõruda;
• anda soojendamiseks alkoholi;
• eemaldage riided, kingad külmas, püüdes kahjustatud piirkondi hõõruda.

Video: PMP külmumise korral

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Madalad temperatuurid põhjustavad kahte peamist mõju: külmumist ja külmumist.

Külmutamine - keha jahutamine madala ümbritseva õhu temperatuuri mõjul. Külmumine on lokaalne piiratud nahakahjustus.

Esmaabi külmumise korral

Külmumine on külmetuse üldine mõju kehale, mis võib viia üldise alajahtumiseni. Külmumine tekib termoregulatsiooni adaptiivsete mehhanismide ammendumise tagajärjel, kui kehatemperatuur langeb välise jahutuse mõjul ja kõik elutähtsad funktsioonid on pärsitud kuni nende täieliku kustumiseni. Inimesed külmuvad mägedes õnnetuste tagajärjel, näiteks laviini ajal. Külmumise eelduseks ei ole aga madal temperatuur. Näiteks kui vigastatud või haige inimene on pikka aega liikumatu, võib ta külmuda ka siis, kui õhutemperatuur on üle nulli. Inimese normaalne kehatemperatuur on kuni 37°C, külmutamisel langeb see alla 36°C.

Kui kehatemperatuur langeb 36,5-34°C-ni, algavad kehas kaitseprotsessid. Toimub vereringe tsentraliseerimine, kus elutähtsatel organitel on vereringes eelis teiste elundite ja kudede arvelt, veresooned ahenevad, tekivad külmavärinad, motoorse aktiivsuse tõus, hingamine ja pulss kiireneb, tekivad hanekarnad, kahvatus, lihased. värinad, orienteerumine on häiritud, tunneb valu jäsemetes.

Kui kehatemperatuur langeb 34-28 ° C-ni, ilmneb kurnatus. Hingamissagedus ja pulss aeglustuvad, südame kontraktsioonide tugevus nõrgeneb, hüpoksia ja hüpoksia suurenemine, letargia, unisus, valuaisting väheneb, teadvus häguneb. Seejärel algab halvatuse staadium. Kui kehatemperatuur langeb 30 ° C-ni, tekib teadvuse kaotus, lihaste jäikus, liigeste jäikus, pupillide ahenemine.

Vaja on viia kehatemperatuur normaalseks, näiteks tuua kannatanu sooja ruumi, katta tekkidega. Kui inimene on teadvusel, siis anna kuuma, magusat teed, veidi alkoholi. Tugeva külmumise korral riietatakse kannatanu lahti ja asetatakse jaheda veega vanni, mille temperatuur ei tohiks olla madalam kehatemperatuurist, seejärel tõstetakse veetemperatuuri järk-järgult 38 ° C-ni. On vaja pidevalt jälgida ohvri elutähtsaid funktsioone. Te ei saa seda massaažiga soojendada.

Abi külmakahjustuse korral

Külmumine on madalate temperatuuride põhjustatud kehakudede kahjustus. Alates külmast veresooned ahenevad, kahjustatud piirkonda ei varustata hapnikuga. Kõige vastuvõtlikumad on külmakahjustused sõrmed ja varbad, nina, kõrvad ja nägu, millel puudub kaitsev rasvakiht.

Tasapisi külmetava inimese keha püüab soojuskadu kompenseerida, vähendades verevoolu keha pinnale ning keha omakorda vähendab soojusülekannet. Pindmiste külmakahjustuste korral tekib kapillaaride ummistus, mis võib põhjustada gangreeni. Kui kogu keha külmub, tõmbuvad veresooned kokku, põhjustades naha isheemiat, mis muutub kahvatuks, tekivad hanekarnad. Keha hakkab rohkem soojust tootma, tekivad lihasvärinad, mis aitab kaasa ka täiendavale soojuse tootmisele. Kui kõik need keha enesekaitsemeetmed ei aita pikaajalise külmaga kokkupuute korral, siis on üldine hüpotermia (hüpotermia) vältimatu. Külmumisel on tunda kõrvetavat tunnet, hiljem tundlikkuse kaotust, soojendamisel tekib päris tugev valu. Perifeerne vereringe on häiritud, südametegevus ja hingamine muutuvad üha harvemaks ning lõpuks on ainevahetus täielikult häiritud. Inimkeha temperatuur langeb kriitilise punktini ja on 25 ° C, tekib surm.

Külmakahjustuse raskusaste sõltub külma kestusest ja keha seisundist:

• 1 kraad - pindmine külmumine - kahjustatud nahk muutub punaseks ja seejärel valgeks, valu pole. Pärast soojendamist on tunda “hanenahka”, nahk muutub siniseks, paisub, valutab, on külmatundlik.
• 2. aste - kahjustatud kehapiirkond paisub, nahk on valkjashall või tsüanootiline, tekivad seroosse vedelikuga villid.
• 3. aste - villid täituvad verise vedelikuga, kõik naha kihid surevad, tekivad haavad.
• 4. aste - iseloomustab kõigi pehmete kudede, mõnikord luude nekroos, algab gangreen.

Mida teha?

Ohvrit tuleb soojendada, anda kuuma teed. Kui külmakahjustus on pindmine ja kahjustatud on mõni kehaosa, siis tuleks seda soojendada, näiteks võib käe kaenla alla panna. Selliseid meetmeid nagu massaaž või lumega hõõrumine ei rakendata. Teise ja kolmanda astme külmakahjustuse korral keerake lahti kitsad riided, asetage kannatanu kehale "noa" asend ja kandke keha külmumispiirkonnale steriilne side. Esmaabi andev isik ei tohiks kahjustatud piirkondi puudutada. Ohvrit soojendatakse tekkidega, kui inimene on teadvusel, siis antakse kuuma teed.

Kolmanda ja neljanda astme külmakahjustuse korral, et vältida temperatuurimuutustest tingitud südameseiskumist, kui külm veri siseneb südamesse kahjustatud keha perifeersetest piirkondadest, peab ohver olema puhkeasendis.

Külmumine toimub temperatuuril alla 15°C. Madalate temperatuuride mõju võimendavad tuul ja vesi, näiteks võite isegi märgade jalanõude kerge pakase korral sõrmed külmetada.

Külmunud inimest on vaja soojendada järk-järgult. Seda on kõige parem teha vannis või duši all. Vesi ei tohiks olla liiga kuum, selle temperatuuri tuleks järk-järgult tõsta. Külmunud inimene tunneb väga hästi “elu tagasitulekut” kahjustatud kehakudedesse: neis kohtades intensiivistuvad hanenahk, võib tekkida isegi valu. Pärast vereringe normaliseerumist kõigis kehaosades tuleb inimene magama panna, kuna tema südame-veresoonkonna süsteem on oluliselt nõrgenenud. Lisaks suurendab hüpotermia nakkushaiguste riski. Külmunud jäsemeid ei tohi masseerida ega tugevalt hõõruda. Pärast vereringe normaliseerumist tõuseb turse, valu ja temperatuur. Kudede kahjustuse astet saab määrata alles mõne aja pärast. Tavaliselt muutuvad surnud kudede kontuurid selgeks mõne päeva pärast.

III ja IV astme külmumist peaks ravima arst, isegi kui nahakahjustuste pindala on väike.

Arst määrib kahjustatud nahapiirkonnad spetsiaalse salviga. Surnud kuded, kui need ei ole organismis toimuvate reaktsioonide tõttu eraldunud, tuleb mõnikord kirurgiliselt eemaldada. Samuti peab arst tagama, et nekroos ei mõjutaks terveid kudesid. Halvimal juhul on vajalik kahjustatud jäseme amputatsioon.

Alkohol laiendab veresooni, mistõttu pärast selle joomist ei suuda inimorganism end korralikult külma eest kaitsta. Lisaks ei suuda joobeseisundis inimesed oma tundeid hinnata.

Külma käes värskes õhus jalutamine, talvise looduse ilu üle mõtisklemine ei paku alati naudingut ja naudingut. Sageli kaasnevad sellega väga ebameeldivad nähtused, millest üks on külmakahjustus – ebasoodsate ilmastikutingimuste mõju avatud kehapiirkondadele, mis põhjustab kudede kahjustusi. See ilmneb peamiselt mitte külmaga kokkupuute, vaid vere mikrotsirkulatsiooni rikkumise tõttu. See juhtub mitme teguri mõjul: miinus õhutemperatuur (või kõrge õhuniiskus ja tugev tuul); veresoonte ahenemine külma käes, vereringe halvenemine teatud keha- või nahapiirkondades; rakkude surm kudedes või elundites, mis ei saa piisavalt verd. Sellised protsessid kehas toovad kaasa väga kurbaid tagajärgi, seetõttu on nende ärahoidmiseks oluline anda esmaabi õigeaegselt.

Külmakahjustuse sümptomid ja tunnused sõltuvad kahjustatud piirkonnast:

• Kõrvad. Talvise peakatte kasutamise põhisoovituste eiramine võib põhjustada kõrvade külmumist. Selle protsessiga kaasneb nendes piirkondades tugev nahapunetus, valu- ja ebamugavustunne.
• Nägu. Peamine sümptom on nina kipitus, põletustunne põskedel. Esimeste märkide ilmnemisel tuleks nägu kätega hõõruda (ärge kasutage märgasid kindaid, lund ega jämedat kangast) ja katta see salliga või katta kapuutsiga.
• Käed. See kehaosa on kõige sagedamini altid külmakahjustustele, mis võivad tekkida isegi labakindaid kasutades (kui need pole piisavalt soojad või saavad jalutuskäigu ajal märjaks). Esimeste märkide ilmnemisel (sõrmede põletustunne, nende tuimus) tuleks teha lihtsaid füüsilisi harjutusi - suruge rusikad kokku ja lahti, hõõruge käsi, mis kõige tähtsam, vältige nende jäigastumist.
• Jalad. Kõige sagedamini tekivad alajäsemete külmakahjustused liialt kitsaste jalanõude tõttu, mis häirivad kudede vereringet. Märjad jalanõud võivad kaasa tuua ka ebameeldiva nähtuse. Äärmiselt oluline on valida talveks õiged jalanõud: need peaksid olema avarad, soojad ja väga mugavad.

Külmakahjustuse korral kvalifitseeritud esmaabi osutamiseks tasub teada selle arenguastet:

• I kraad. See tekib lühiajalise külmas viibimise tagajärjel ja peamised sümptomid on: põletustunne, külmunud nahapiirkonna kipitus, naha kahvatus. Täielik taastumine võtab mitu päeva, mille jooksul täheldatakse kahjustatud kehapiirkondade punetust ja koorumist.
• II aste. Seda etappi iseloomustab nahapiirkonna, jäsemete tundlikkuse kaotus. Pärast soojendamist intensiivistuvad valulikud aistingud, ilmneb sügelus, pinnale ilmuvad mullid, mis on täidetud selge vedelikuga, mis aja jooksul lõhkevad. Täielik taastumine võtab aega vähemalt kaks nädalat.
• III aste. Neid iseloomustavad sarnased sümptomid, kuid need on rohkem väljendunud, valu on tugevam. Naha külmunud alale ilmuvad villid on täidetud verise vedelikuga ja pärast nende hävitamist jäävad armid. Kolmanda astme külmakahjustusega inimestel kulub tagajärgedest vabanemiseks ja normaalse elu juurde naasmiseks umbes üks kuu.
• IV aste. Seda peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see toob kaasa väga keerulisi tagajärgi: ei täheldata mitte ainult naharakkude surma, vaid ka siseorganeid ja luid. Pärast soojenemist külmunud koht paisub ja muutub tsüanootiliseks. See aste on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka elule, seetõttu on oluline alustada õiget ravi õigeaegselt.

Külmakahjustusega inimesele esmaabi andmiseks on oluline välja selgitada mõned nüansid:

• Milline kehaosa, nahapiirkond on mõjutatud.
• Külmumisaste.
• Tingimused, milles ohver on viimastel tundidel viibinud.
• Inimese üldine seisund, tema heaolu ja aistingud.

Olenemata teguritest tuleks abi anda võimalikult kiiresti - see suurendab ohvri võimalusi täielikuks paranemiseks, aitab säilitada tervist ja eriti rasketes olukordades - elu. Kui leiate või kohtate külmakahjustusega inimest, peaksite toimima järgmiselt.

• Transportige patsient sooja ruumi, soojendage kahjustatud nahka tekkide ja sooja veega, mille temperatuuri tuleks kuuma vedeliku lisamisega järk-järgult tõsta. Esimene märk sellest, et keha on soojenenud ja vereringe taastunud, on naha punetus, valu ja kipituse ilmnemine.
• Tehke massaaž, hõõrudes kahjustatud piirkonda kergete masseerivate liigutustega, et taastada ja aktiveerida vere mikrotsirkulatsiooni.
• Järgmine samm on kompressi paigaldamine steriilse marli abil mitmes kihis. Meditsiinitöötajad ei soovita kasutada erinevat tüüpi salve - see võib raskendada jahutusastme täpset määramist haiglas või põhjustada allergilist reaktsiooni, mis halvendab olukorda.
• Sisemise tasakaalu taastamiseks ja temperatuuri normaliseerimiseks andke kannatanule juua sooja jooki.
• Pärast esmaabi andmist tuleb külmakahjustusega inimene võimalikult kiiresti viia meditsiiniasutusse, et saada eriarstide poolt läbivaatus ja valida edasine ravi.

Soovides kannatanut aidata, teevad külmakahjustuse korral esmaabi andvad inimesed sageli kõikvõimalikke vigu, mis muudavad olukorra ainult keerulisemaks ja põhjustavad tüsistusi. Äärmiselt oluline on teada, mida sellises olukorras mitte teha:

• Külmakahjustuse piirkonna kiire soojendamine, st väga kuuma vette kastmine, ei ole tungivalt soovitatav - see võib põhjustada kudede surma (nekroosi).
• Te ei saa kahjustatud piirkonda hõõruda märgade käte, lume või väga kareda lapiga - see võib vigastada juba kahjustatud nahka ja põhjustada infektsiooni, põletiku teket.
• Sa ei saa alkoholi võtta.

Külmumise ennetamine

Külmumist on palju lihtsam ennetada kui selle tagajärgi likvideerida. Ennetamiseks tasub järgida väga lihtsaid ja taskukohaseid soovitusi:

• Jalutama minnes, pakase, märja või tuulise ilmaga tuleks end hästi soojendada, valides kõige soojemad riided, mida peaks olema vähemalt kolmes kihis. Unustada ei tohi mütsi, labakindaid ja mugavaid jalanõusid.
• Määrige avatud nahapiirkondi rasvakreemiga (parem, kui see sisaldab looduslikke õlisid). Ärge kasutage niisutavat ega alkoholi sisaldavat kosmeetikat.
• Tühja kõhuga külmaga õue minna ei soovita, kindlasti tuleks süüa täisväärtuslikku toitu, mis annab lisaenergiat soojuse tekitamiseks.
• Külmas viibides tuleks pidevalt liikuda, käsi liigutada, nägu ja kõrvu hoolikalt mähkida.
• Tänaval suitsetamisest tasub loobuda, samuti ei ole soovitatav joobes olles külma kätte minna ega kangeid jooke võtta.
• Talvise ilmaga on eriti oluline kaastunnet avaldada ja võõraid aidata, ükskõikseks ei tasu jääda.

Külmal aastaajal on külmumisoht. See on naha, keha, jäsemete kahjustused madala temperatuuriga kokkupuutel. Seda on kahte tüüpi:

• kudede ja veresoonte kahjustused, mis on põhjustatud kahjustatud kehaosa vereringe aeglustumisest (-10, -20 kraadi juures);
• kehaosa kahjustus kuni selle täieliku nekroosini (temperatuuril -20 ja kõrgemal).

Õigesti antud esmaabi külmakahjustuse korral võib kaitsta puude eest ja päästa inimese elu.

Külmakahjustuse tunnused

Kokku on külmakahjustusi neli kraadi. Igal neist on oma sümptomid:

1. Esimene kraad. Kahjustatud kohas on sügelus, põletustunne, punetus. Võib esineda verevalumeid ja turset.
2. Teist kraadi iseloomustab naha ülemiste kihtide surm. Ilmuvad villid, mis sisaldavad selget vedelikku. Selle tulemusena nahk taastub, armid tekivad ainult enneaegse abiga.
3. Kolmandas astmes toimub naha ja nahaaluskoe äratõukereaktsioon. Eksudaati sisaldavad villid moodustavad. Pärast ravi toimub kudede paranemine, armid jäävad.
4. Neljas aste on kõige raskem. Mitte ainult naha, vaid ka luude, kõhrede ja liigeste nekroos. Järgmise 2–3 kuu jooksul eralduvad külmunud kuded elavatest kudedest. Nende kokkupuutejoonel moodustub granuleerimisvõll, mis aitab kaasa surnud alade tagasilükkamisele.

Raske külmumine põhjustab jäsemete amputatsiooni, kõrvade kaotust, gangreeni. Nendega kaasnevad haigused, mis on põhjustatud keha pikaajalisest ülejahtunud olekus viibimisest: kopsupõletik, tonsilliit, võivad tekkida infektsioonid.

Esmaabi külmakahjustuse korral

Kerge soojendav massaaž külmakahjustuse korral.

Kõigepealt peate hindama koekahjustuse astet. Kui kannatanu ei veetnud palju aega külmas ja täheldatakse ainult naha tuimust, turset ja punetust või sinakust, tuleb teha järgmised toimingud:

• viia kannatanu sooja kohta;
• soojendage kahjustatud piirkonda hingeõhu või kehasoojuse abil;
• teha kerge soojendav massaaž;
• võite vigastatud jäseme langetada vette, mitte üle 20 ° C, ja järk-järgult sooja vett lisades viia see 40 ° C-ni;
• mähkige külmast kahjustatud piirkond villase salli või lihtsalt pehme lapiga;
• pane kannatanu magama;
• juua teed sidruniga;
• ravimitest on vaja võtta Aspiriini ja No-shpy tablett.

Pärast kõiki neid toiminguid peaks külmunud piirkonnas olema tunda kipitust ja kerget valu, mis on märgid vereringe normaliseerumisest. Sel juhul võib tagajärgedest oodata vaid kerget naha koorumist, mis möödub jäljetult. Ise saate koekahjustuse astme valesti määrata, nii et peate ikkagi kodus arsti kutsuma.

Olukorras, kus inimene on viibinud pikka aega külma käes ja on näha teise, kolmanda või isegi neljanda astme tunnuseid, on esmaabi andmine järgmine:

1. Võimalusel viige kannatanu sooja ruumi.
2. Katke kahjustatud koht soojust isoleeriva sidemega. Võite võtta puuvilla - marli või teha seda ise. See peaks koosnema 7 kihist, millest igaüks on pindalalt suurem kui eelmine.
3. Katke soojust isoleeriv side õlikangaga.
4. Mähkige kahjustatud jäseme ümber soe villane sall või riie.
5. Kutsuge kiirabi või viige end meditsiiniasutusse.

On vaja tagada, et külmunud jäse uuesti ei jahtuks, nii et mähkige see teki või improviseeritud vahenditega (näiteks jope, kampsun).

Mida ei saa külmakahjustusega teha?

Kahjustatud nahapiirkonda ei saa lumega hõõruda.

Mõned tegevused võivad patsiendi seisundit halvendada. Esmaabi andmisel tuleb juhinduda põhimõttest: “Ära tee kahju!”. Keelatud:

1. Hõõruge kahjustatud piirkonda tugevalt. See võib põhjustada kudede ja veresoonte mehaanilisi kahjustusi.
2. Hõõru nahka lume, alkoholi, rasvaga. See põhjustab infektsiooni ja vigastusi.
3. Proovige jäsemeid soojendada kuumas vees, kamina või pliidi ääres. Seega lisandub külmakahjustusele termiline põletus.
4. Ära võta tänaval jalanõusid jalast külmunud jalaga! Hiljem ei saa paistetuse tõttu saabast ega saabast tagasi panna ja tekib korduv jäseme alajahtumine!
5. Paku kannatanule end soojendada tooniku ja alkohoolsete jookidega.

Kahjustatud kohtade hõõrumine või masseerimine külmas on ohtlik. Proovige kannatanu võimalikult hoolikalt meditsiiniasutusse toimetada. Soojendavatest jookidest võib pakkuda vaid magusat teed või ürdikeetist. Samuti on keelatud kannatanu suitsetamine, kuna nikotiin ahendab veresooni ja vähendab jäsemete verevarustust.

Ennetavad meetmed

Kehaosade ja kudede külmumine tekib keha hüpotermia tõttu. See ei nõua ilmtingimata nullist madalamat temperatuuri tänaval või ruumis. Suure õhuniiskuse korral +4 kuni +8 on võimalik ka keha märkimisväärne hüpotermia. Järgmised olukorrad põhjustavad külmumist:

1. Pikaajaline viibimine külmal aastaajal tänaval või kütmata ruumis.
2. Kasutage enne väljaminekut niisutajat.
3. Hooajavälised riided ja jalanõud.
4. Pikaajaline viibimine värske õhu käes külmal aastaajal joobeseisundis.
5. Niisked kitsad jalatsid koos õhutemperatuuriga 0 ja madalamal põhjustavad jalgade külmumist, mida nimetatakse "kraavijalaks".
6. Väga külmade metallesemete puudutamine põhjustab kohese nahakahjustuse, mis sarnaneb põletusega.

Esiteks kannatavad avatud kehapiirkonnad ja jäsemed: käed, jalad, sõrmed, nina, kõrvad. Järgmised ettevaatusabinõud aitavad teil külmumist vältida:

• veenduge, et ruumi temperatuur on +18 kraadi ja üle selle;
• ärge viibige pakaselistel päevadel pikka aega väljas;
• sügisel, talvel ja kevade keskpaigani kandke kindlasti mütsi, salli, kindaid, soojasid ülerõivaid, saapaid või saapaid;
• kandke riiete all termopesu;
• osta kvaliteetsed talvejalatsid poole numbri võrra suuremad, jalg peaks vabalt tundma;
• joobeseisundis kutsuda takso, mitte minna jalgsi koju;
• ärge jooge külma aastaajal alkoholi väljas;
• lumetormis, lumetormis, tugevas pakases ärge lahkuge majast;
• talvel kasuta näo- ja kätenahale kaitsvat õlist kreemi ning soovitavalt hanerasva või seapekki;
• ärge kasutage enne väljaminekut niisutavaid kreeme.

Kui tunned, et külmetad, liiguta sõrmi ja varbaid, liigu ringi, et vereringet suurendada ja sooja hoida. Pärast külmast koju tulekut joo kuuma teed sidruniga või ürdise keetmisega. Talvel ja sügisel eelista kuumi kaloririkkaid toite, nii on kehal kergem hüpotermiaga toime tulla.

Külmumine võib põhjustada närvilõpmete atroofiat, põhjustada jäsemete osalist või täielikku amputatsiooni ja isegi surma. Pea meeles! Õigeaegne esmaabi külmakahjustuse korral ja kannatanu hoolikas transportimine haiglasse aitab vältida tõsiseid tagajärgi!

Talvel suureneb kiirabis patsientide voog peaaegu kordades. Selle kõige levinum põhjus on luumurrud, nikastused ja muud vigastused. Siiski on ühte tüüpi vigastusi, mis tekivad peaaegu eranditult talvel – hüpotermia ja külmakahjustus (või "külmakahjustus", nagu neid kutsuvad inimesed, kes ei ole seotud meditsiiniga).

Ainus külmakahjustuse põhjus on üsna pikaajaline kokkupuude mõne kehaosaga madala õhu, lume, jää, vee, jahutatud metalli jne temperatuuriga. Külma mõju organismile tervikuna põhjustab hüpotermia (hüpotermia), mis aga ei välista paralleelset külmakahjustuse esinemist .

Külmumist soodustavad tegurid:

Tuleb märkida, et külmakindlus sõltub suuresti geneetilistest teguritest. Nii et Arktika elanikud (eskimod, aleuudid, tšuktšid) taluvad suhteliselt pikka külma, samas kui aafriklased võivad saada külmakahjustusi juba + 10ºС juures.

Külmakahjustuse sümptomid

Külmakahjustuse käik jaguneb kaheks perioodiks:

• eelreaktiivne, ehk esialgne, arvutatuna hetkest, mil algab madala temperatuuri mõju kudedele ja kuni soojenemise alguseni;
• reaktiivne, alates soojenemise hetkest; sel perioodil areneb hüpoksia, põletik ja kudede nekroos.

Reaktsioonieelsel perioodil tekib esmalt naha tuimus, kihelus ja lihaste “kangestumise” tunne. Tõsise jalgade kahjustuse korral kaotab inimene kõndimisvõime, käte kahjustusega on ka võimetus neid kasutada. Veidi hiljem asendub külmatunne põletustunde, sügeluse ja sellest tulenevalt täieliku tundlikkuse kadumisega (anesteesia). Valu sel perioodil praktiliselt puudub või on äärmiselt ebaoluline.

Alles teisel perioodil saab täpselt määrata kahjustuse suuruse ja külmakahjustuse astme ning teha oletusi prognoosi kohta.

Külmakahjustus jaguneb sõltuvalt koekahjustuse sügavusest 4 kraadiks:

• 1 kraad. Ohver tunneb vigastuse piirkonnas tugevat põletavat valu, kogeb talumatut sügelust, sundides teda mõnikord kahjustatud nahka kammima. Sageli esineb paresteesiaid "roomava roomamise" kujul. Nahk - lilla, tsüanootiline või punane.
• 2 kraadi. Peamine sümptom on valu, mis tekib külmumise ajal teisel päeval ja kestab 2-3 päeva. Visuaalselt määratakse nahal läbipaistva vedelikuga täidetud villid (sarnaselt põletushaavadele). Need ilmuvad teisel päeval.
• 3 kraadi. Patsiendi aistingud on ligikaudu samad, mis 2. astme külmakahjustuse korral, kuid valu on intensiivsem ja kestab kauem. Nahk on mõjutatud kogu selle sügavuses, aja jooksul rebeneb see maha, moodustades haavad. Paranedes tekivad armid.
• 4 kraadi. Mõjutatud mitte ainult nahka ja nahaalust kudet, vaid ka lihaseid, sidemeid, liigeseid, luid. Valu intensiivsus sõltub kahjustatud kudede sügavusest ja mahust. 12. päeval muutub nähtavaks selge piir elujõuliste ja surnud kudede vahel.

Külmumine on tavaliselt kas avatud kehapiirkonnad – nina, põsed, kõrvad või kõige halvem verevarustus või kõige vastuvõtlikumad alajahtumisele – jalad, sõrmed, käed.

Külmakahjustuse korral kaotavad kuded oma võime seista vastu mehaanilistele, füüsikalistele ja keemilistele kahjustavatele teguritele. Seetõttu on esmaabi peamine reegel mitte teha tegevusi, mis võivad kahju süvendada. Siin on põhjus, miks see on rangelt keelatud:

• hõõruda külmunud kohti lume, jää, salvide, alkoholi sisaldavate lahustega (viin, alkohol, Köln jne);
• soojendage vigastuskohta tugeva kuiva kuumusega (katke kuumade küttepatjadega, viige see lahtisele leegile või helkurkuumutitele lähemale);
• loputage kuuma veega;
• torkavad villid;
• suitsetamine ja alkoholi joomine (see kahjustab mikrotsirkulatsiooni ja aeglustab vereringe taastumist);
• kohvi juua.

Esimene asi, mida teha, on lõpetada kokkupuude külmaga. Selleks tuleb kannatanu viia sooja ruumi.

Eemaldage kõik liibuvad ehted (võimalusel!) ja eemaldage kindlasti märjad või jäised riided (vajadusel lõigake).

Kui on võimalik saada kiiret arstiabi, kandke kahjustatud kehapiirkondadele steriilseid sidemeid. Ärge unustage eraldada kõik sõrmed marli ribadega. Mähi oma käed või jalad sooja lapiga – salli, teki jne. Viige kannatanu meditsiiniasutusse, püüdes kahjustatud piirkondi võimalikult vähe puudutada.

Kui kvalifitseeritud arstiabi (isegi eelarstiabi) ei ole lähitulevikus võimalik saada, toimige järgmiselt.

• asetage vigastatud jäse -18°C veeanumasse.
• 20-30 minuti jooksul viige vee temperatuur väga sujuvalt 37-38 °C-ni.
• Poole tunni pärast eemaldage jäse, pühkige see õrnalt pehme lapiga (ärge hõõruge!) Ja mähkige see sooja riidesse.
• Andke inimesele sooja teed või vett ja tuimestavat tabletti (mitte Citramoni!), sest tal võib ülessoojenemisel tekkida tugev valu.
• Võtke meetmed, et ohver võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse toimetada.

TÄHELEPANU! Juba soojendatud jäseme korduv külmutamine põhjustab tõsisemaid ja sügavamaid kahjustusi. Kui te ei saa garanteerida, et külmunud jäse jääb soojaks, on parem seda mitte soojendama hakata.

Hüpotermia ja külmakahjustused on "nõod", väga sageli mõjutavad sama inimest korraga. Kui kannatanul ilmnevad alajahtumise tunnused, tuleb esmaabi külmakahjustuse korral edasi lükata. See on tingitud asjaolust, et hüpotermia mõjutab kogu keha ja võib patsiendi tappa, samas kui ainult kehaosad kannatavad külmakahjustuse all.

Hüpotermia tunnused:

• letargia;
• unisus;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• segane kõne;
• teadvusekaotus;
• vererõhu alandamine, hingamisliigutuste ja pulsi sageduse aeglustumine;
• kehatemperatuuri langus kriitiliste numbriteni.

Esmaabi hüpotermia korral

Kui inimene on teadvusel, siis piisab, kui viia ta sooja tuppa ja anda talle sooja jooki. Teadvuse puudumisel on katsed anda kannatanule kuuma jooki rangelt keelatud. Lihtsalt mähkige see kokku, asetage see külili ja kutsuge kiirabi.

Kuidas vältida külmumist

Külmakahjustuse esmaabi reeglite tundmine on vajalik, kuid iga arst ütleb, et ennetamine on parem kui ravi. Seetõttu tasub järgida lihtsaid ennetusreegleid:

• soojad riided vastavalt ilmale mitmes kihis - see on tavaline, kuid paljud inimesed jätavad selle tähelepanuta;
• ilma kontsata lahtised talvejalatsid - kitsad saapad suruvad jalga kokku, halvendavad selle verevarustust;
• salli, mütsi, kinnaste kasutamine - nii saate kaitsta oma nägu ja käsi külma eest;
• metallist ehetest keeldumine, lahtiste kehaosade augustamine;
• alkoholist ja suitsetamisest loobumine;
• kõrge kalorsusega toit;
• avatud nahapiirkondade määrimine rasvase kreemiga.

Kui sul on liiga külm – sisene ükskõik millisesse sooja ruumi (pood, kohvik, sissepääs) ja soojenda end.

Ja kõige lihtsam reegel - tugeva pakase korral proovige mitte ilma erivajaduseta õue minna.

Isegi kui olete täiesti võimeline esmaabi andma, ei pruugi sellest piisata. Seetõttu tuleb kõik külmakahjustusega inimesed viia meditsiiniasutusse. Spetsialistid suudavad täpselt määrata kahju suuruse ja määrata kõige õrnema ja samal ajal tõhusaima ravi.

Bozbey Gennadi Andrejevitš, kiirabiarst