Ärkasin ühel neljapäeva hommikul, lehitsesin tund aega igasuguseid uudiseid ja siis hüppasin duši alla. Pesemise ajal pritsis ta silmi seebiga – nagu mingi koolieelik. Imelik. Kuid nagu selgus, oli halvim alles ees. Sel ajal kui ma hambaid pesin, püüdis sülg ja hambapasta pidevalt mu suust mööda imbuda. Siis sain aru, et midagi läks valesti. Üritasin peegli juures nägusid teha, aga mu vasak näopool ei liikunud. Ma olin muidugi šokeeritud! Minu esimene mõte oli: "Oh issand, peegel on katki!".
Varsti ajasin selle naeruväärse mõtte endast eemale ja pärast rahunemist otsustasin, et mul on insult. Kuid ka sellest mõttest tuli loobuda - kõik muu on korras! Niisiis, jumal tänatud, et meil on Internet!
Kui küsisin, et "mu vasak näopool ei liigu", andis Google mulle kümneid lehti, et see ei olnud insult. Ja mitte maailma lõpp. Kuid kõik need leheküljed soovitasid mul kohe arstiga nõu pidada, millele ma alandlikult kuuletusin.
Jätsin arstile sõnumi, et mu nägu ei liigu ja ta helistas mulle kohe tagasi ja käskis esimesel võimalusel kohale tulla.
Belli halvatus
Belli halvatus- näonärvi neuriit; idiopaatiline, kõige levinum näohalvatuse vorm. Seda esineb umbes 23 inimesel 100 000 kohta aastas või ühel inimesel 60–70st kogu elu jooksul.
Arst ja Internet teatasid üksmeelselt: mul on Belli halvatus! Mis see on? See on näonärvi talitlushäire, mis põhjustab näolihaste nõrkust ja isegi täielikku liikumatust. Sümptomid algavad ootamatult, kuid mõnikord kulub nende ilmnemiseks 2-3 päeva. USA riikliku meditsiiniraamatukogu andmetel kannatab selle haiguse all igal aastal 30 000–40 000 ameeriklast. Seega võib peaaegu iga inimene, kellega suhtled, öelda, et tal on mõni tuttav, kellega selline pahandus juhtus.
George Clooney, Pierce Brosnan ja Carney Wilson Wilson Philipsist on vaid mõned kuulsused, kes on nende inimeste seas. Selle nähtuse põhjused on ebaselged. Mõned arvavad, et see on keskkõrvapõletik, mõni arvab, et see on viirus. Õnneks ei ole see eluohtlik ja enamikul juhtudel ei ilmne sümptomid püsivalt. Peamine on silmade eest hoolitsemine, sest silmalaud ei sulgu tihedalt ja pisarad ei paista piisavas koguses välja.
Arst määras mulle nädala jooksul hobuste annuse prednisolooni (steroidid) ja valatsükloviiri (viirusevastane ravim). Lisaks käskis ta mul silma "kunstpisaraid" tilgutada, et kaitsta sarvkesta kuivamise eest. Peale seda saadeti mind neuroloogi juurde, kelle juurde jõudsin alles nädala pärast. Lõpuks ütlesid mõlemad arstid, et ma lihtsalt pean ootama! Võib kuluda kuu või kaks, enne kui ma näen paranemist.
Reaalsus
Toit ei satu suhu, sest huuled ei avane korralikult. Toit kukub suust välja, sest huuled ei sulgu korralikult. Söömiseks pean endale pidevalt rusikaga näkku lööma!
Kas olete kunagi novokaiinisüsti tehes hambaarsti kabinetist tagasi tulnud? Nüüd on see sama. Tõsi, minu puhul tunnete kõike. Kuigi ... Kõik pole nii hull! Lõpuks sain võimaluse kaalust alla võtta. Jah, ja mu käed, jalad ja kõik muu töötavad ideaalselt. Tõsi, kui ma räägin, siis jätan mulje mingist udusulest. Ja ma naeran nagu piraat! Mõelge dr Zoidbergile Futuramast või Kramerile ühest Seinfeldi episoodist.
Aga teate, asjad võivad olla palju hullemad! Ma ärkan siiani igal hommikul selle mõttega, et see on mingi imelik unenägu. Ja nüüd tugevdavad minu optimismi väikesed täiustused. Vaata, mida mu nägu täna, 16 päeva hiljem teeb!
Rahamängu toimetaja. Avaldatud Forbesis, DealBreakeris ja The Fiscal Timesis. Rohkem kui 4 aastat töötas ta mitme Forbesi sektsiooni vanemanalüütikuna. Töötanud ka James F. Reda & Associates, Brown Brothers Harriman ja Paul Weiss. Ta sai Bostoni ülikoolist bakalaureusekraadi religiooni erialal. Sertifitseeritud CFA (Chartered Financial Analyst) poolt
Näonärv vastutab kõigi näolihaste tegevuse eest. See närv annab võime väljendada emotsioone, kissitada, naeratada jne. Näohalvatusega inimesel see võimalus puudub.
Moskva Jusupovi haigla närvikliinik pakub teenuseid kvaliteetseks diagnostikaks, näohalvatuse efektiivseks raviks, aga ka patsientide edukaks taastusraviks pärast haigust.
Näonärvi halvatus: arengu põhjused
Selle haiguse täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud. Siiski on teada, et järgmised nakkuslikud viiruspatoloogiad võivad vallandada näo halvatuse:
- herpeetiline infektsioon;
- tuulerõuged ja vöötohatis;
- adenoviirusnakkused, SARS, gripp;
- mononukleoos (Epstein-Barri viirus);
- tsütomegaloviirus;
- Coxsackie viirus;
- punetised.
Lisaks võib näonärvi halvatus tekkida hüpotermia, alkoholi kuritarvitamise, aju onkoloogiliste haiguste, raskete stressiolukordade, hüpertensiooni, peavigastuste (kõrvad, nägu), aterosklerootiliste muutuste korral veresoontes, hambahaiguste, suhkurtõve, kõrvapõletiku ja sinusiit.
Näonärvi pareesi tekke riskirühm on naised raseduse ajal ja pärast sünnitust, eakad, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed. Haiguse sagedus suureneb viiruste epideemiate ajal.
Ekspertide seas on arvamus ka haiguse pärilike tegurite kohta.
Näonärvi halvatus: sümptomid
Näohalvatuse arengut iseloomustab äge algus: patsientide seisund halveneb üsna järsult.
Kuid esmased sümptomid on tuvastatavad isegi haiguse varases staadiumis, üks kuni kaks päeva enne visuaalsete ilmingute ilmnemist.
Näonärvi halvatus võib ilmneda järgmiste sümptomitega:
- valulikkus kõrvas, mis kiirgub pea taha või näkku;
- valu silmas kahjustatud piirkonnast.
Esimeste märkide ilmnemine on seotud närvikolonni ödeemi suurenemisega ja selle järkjärgulise kokkusurumisega.
Siis on näo parees rohkem väljendunud:
- näo sümmeetria rikkumine;
- näoilmete ja emotsionaalsuse puudumine kahjustatud näopoolel;
- suunurga väljajätmine, nasolaabiaalse voldi silumine, kahjustatud näopoole eesmised voldid;
- näo suurenenud sümmeetria, kui proovite naeratada, rääkida või nutta;
- võimetus ülemist silmalaugu täielikult sulgeda;
- raskused vedelate toiduainete ja jookide suuõõnes hoidmisel, nende väljavalamisel kahjustatud suupoolelt – samal ajal kui patsient saab normaalselt närida ja neelata;
- toidu närimisega võib kaasneda põskede seestpoolt näksimine, mis on seotud enda põse tundlikkuse puudumisega;
- limaskesta kuivatamine, süljeerituse vähenemine (mõnel juhul vastupidi, selle suurenemine);
- kõnefunktsiooni rikkumine, mis on seotud suu ja huulte teatud osade passiivsusega;
- vilkumise funktsiooni rikkumine, silma pooleldi avanemine kahjustatud poolel, silma limaskesta kuivamine või vastupidi tugeva pisaravoolu ilmnemine;
- kahjustatud poole kuulmise suurenemine, helide tajumise muutus (need tunduvad olevat tavalisest valjemad);
- patsientidel on kahjustatud keelepoole maitseaistingud häiritud.
Näonärvi halvatus: vormid
Näo halvatust on mitut tüüpi:
- näonärvi kaasasündinud halvatus tekib siis, kui aju munemisprotsess sünnieelsel perioodil on häiritud. Selle halvatusvormiga patsientidel esineb suunurga longus, maskilaadne näoilme kahjustuse küljel, silmalõhe avanemine ja niisutamine. Põse nahk on sile, väljahingamise käigus kahjustuse küljel olev põsk paisub. Kaasasündinud halvatuse kõige raskem vorm on Möbiuse sündroom;
- näonärvi perifeerne halvatus – tekib siis, kui patsiendil on häiritud närvitüve motoorne funktsioon. Seda tüüpi halvatuse korral tekib asümmeetria, kahjustatud näoosa lihaste täielik liikumatus;
- näonärvi keskne halvatus - ajukoore patoloogiliste muutuste tõttu. Kõige sagedamini on haigus lokaliseeritud näo alumises osas. Tsentraalse näohalvatuse peamised sümptomid on: krambihood, samuti tahtmatud lihasliigutused (mingi tic).
Näo halvatus: tüsistused ja tagajärjed
Pädeva ravi puudumisel, mis nõuab märkimisväärset aega ja kannatlikkust, võib näo halvatust süvendada järgmiste tüsistuste tekkimine:
- lihaste atroofia (lihaste hõrenemine ja nõrgenemine) pikaajalise düsfunktsiooni ja kudede trofismi kahjustuse tõttu. See protsess on pöördumatu: atroofeerunud lihaste taastamine on võimatu;
- matkivad kontraktuurid (haige poolel kaob lihaste elastsus), lihaskiudude spastiline lühenemine, lihasspasmid. Visuaalselt täheldatakse kahjustatud külje pinget, silma kissitamist;
- näolihaste tikid, spastilised tõmblused (poolspasmid, blefarospasmid);
- seotud liigutused (sünkineesia) – mida iseloomustab pisarate eraldumine toidu närimisel, huulte servade tõstmine silmade kissitamisel;
- silma sidekesta või sarvkesta põletikulised protsessid, mille areng on seotud silma limaskesta kuivamisega selle pikaajalise mittetäielikult suletud olekus viibimise tõttu.
Näonärvi halvatus: diagnoos
Jusupovi haigla kogenud neuropatoloog saab diagnoosida näo halvatuse pärast patsiendi esimest läbivaatust. Selle haiguse arengu põhjuse väljaselgitamiseks võib siiski määrata üldise vereanalüüsi põletikulise protsessi tuvastamiseks ja täiendavaid instrumentaalseid uuringuid:
- magnetresonantstomograafia kasvajaprotsesside, veresoonte häirete, ajukelme põletikuliste muutuste, ajuinfarkti võimalikuks tuvastamiseks;
- kompuutertomograafia - röntgenuuring haiguse arengu tõenäoliste põhjuste väljaselgitamiseks: insuldijärgsed seisundid, kasvajad, aju mehaaniliste kahjustuste tagajärjed, perinukleaarse verevoolu häired;
- elektroneurograafia - närviimpulsside läbimise kiiruse määramiseks, mis võimaldab tuvastada lihaste atroofiat, närviharu kahjustusi, põletikulist protsessi;
- elektromüograafia koos neurograafiaga - intramuskulaarsete impulsside kvaliteedi tuvastamiseks lihaste atroofia ja kontraktuuride diagnoosimiseks.
Diagnoosimisel tuleb näonärvi parees eristada sellistest patoloogiatest nagu insult, Ramsey-Hunti sündroom, põletikulised protsessid mastoidprotsessis ja keskkõrvas, Lyme'i tõbi, oimuluumurrud, kartsinomatoos või leukeemia närvitüvi, krooniline meningiit, kasvajaprotsessid, hulgiskleroos, Guillain-Barré sündroom.
Näonärvi halvatus: ravi
Jusupovi haigla neuroloogiakliiniku näo pareesi ravi peamine meetod on kompleksne ravimteraapia, kasutades kaasaegseid erineva toimega ravimeid:
- diureetikumid;
- põletikuvastased ravimid;
- glükokortikoidid;
- viirusevastased ravimid;
- spasmolüütikumid;
- neurotroopsed ravimid;
- vitamiinipreparaadid;
- koliinesteraasi inhibiitorid.
Näohalvatuse uimastiravi Yusupovi haigla haiglas toimub neuropatoloogi range järelevalve all, kes suudab õigeaegselt annust kohandada või ravimit asendada.
Näohalvatuse füsioteraapia
Füsioteraapia on küll abistav, kuid kohustuslik ravimeetod näohalvatuse raviks Yusupovi haiglas:
- UHF - kudesid kuumutatakse elektrivälja mõjul, mille tõttu paranevad troofilised protsessid, eemaldatakse turse ja põletik;
- UHF-teraapia - võimaldab aktiveerida metaboolseid protsesse mõjutatud kudedes;
- elektroforees vitamiinide, dibasooli, prozeriiniga, mille tõttu ravim tungib kahjustatud koesse;
- dünaamiliste voolude kasutamine - lihaste aktiivsuse taastamiseks, turse leevendamiseks, närvikiudude taastamiseks;
- osokeriidi või parafiiniga aplikatsioonide kasutamine, mis kiirendavad regeneratiivseid protsesse ja taastumist.
Lisaks hõlmab näohalvatuse kompleksravi Jusupovi haigla närvikliinikus massaažiprotseduure, spetsiaalseid ravivõimlemisi, homöopaatilist ravi ja muid tõhusaid meetodeid, mis aitavad kaasa patsientide kiirele paranemisele.
Taastusravi kestus pärast näo halvatust ei sõltu mitte ainult närvikahjustuse astmest, õigeaegsest ravi algusest, vaid ka Yusupovi haigla spetsialistide pädevatest tegevustest, kes töötavad välja iga patsiendi jaoks individuaalse raviskeemi.
Näohalvatuse uimastiravi Yusupovi haiglas viiakse läbi, kasutades uusimaid ravimeid, mis on väga tõhusad ja millel on minimaalne kõrvaltoimete arv.
Yusupovi haigla füsioteraapia osakond on varustatud kaasaegsete seadmetega, mis on mõeldud patsientide taastumisprotsessi kiirendavate protseduuride läbiviimiseks.
Kõige keerukamate meditsiiniprobleemide terviklikuks lahendamiseks luuakse kliinikus multidistsiplinaarsed spetsialistide meeskonnad.
Jusupovi haigla töötajad teevad igapäevaseid jõupingutusi, et parandada patsientide ravi ja pakkuda kõrgel professionaalsel tasemel arstiabi.
Saate broneerida aja neuroloogi, taastusravi ja mõne teise eriarsti juurde, uurida meditsiiniteenuste maksumust Jusupovi haiglasse helistades või meie kodulehel oleva tagasisidevormi kaudu.
Bibliograafia
- RHK-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon)
- Jusupovi haigla
- Badalyan L. O. Neuropatoloogia. - M.: Valgustus, 1982. - S.307-308.
- Bogolyubov, Meditsiiniline taastusravi (käsiraamat, 3 köites). // Moskva – Perm. - 1998.
- Popov S. N. Füüsiline taastusravi. 2005. - Lk.608.
Meie spetsialistid
Teenuse hinnad *
| Teenuse nimi | Hind |
|---|---|
| Rehabilitatsioonispetsialisti konsultatsioon (esmane) | Hind 3600 rubla. |
| Rehabilitoloogi konsultatsioon (teisejärguline) | Hind 2900 rubla. |
| Põhjalik insuldi taastusravi programm | |
| Põhjalik taastusprogramm pärast selgroovigastusi | Hind alates 15 939 rubla. päeva kohta |
| Põhjalik rehabilitatsiooniprogramm Alzheimeri tõve jaoks | Hind alates 13 739 rubla. päeva kohta |
| Põhjalik Parkinsoni tõve rehabilitatsiooniprogramm | Hind alates 15 389 rubla. päeva kohta |
| Põhjalik sclerosis multiplex'i rehabilitatsiooniprogramm | Hind alates 14 839 rubla. päeva kohta |
| Massoteraapia | Hind alates 2200 rubla. |
| Tund logopeediga | Hind alates 2200 rubla. |
| Psühholoogilise sotsiaalse kohanemise individuaaltund | Hind 4565 rubla. |
| Nõelravi seanss | Hind 4290 rubla. |
*Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud artikli 2 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut.
Oma praktikas jälgib hambaarst sageli erinevate näonärvi kahjustustega patsiente. Sagedamini täheldatakse erineva etioloogiaga neuropaatiaid ilma närvi terviklikkust rikkumata ja traumaatilisi kahjustusi koos selle kahjustusega, mille tagajärjel tekivad liikumishäired näolihaste pareesi või halvatuse kujul.
Näonärvi esmane neuropaatia tekib tavaliselt selliste haiguste tagajärjel nagu tonsilliit, gripp jne. Diabeedi korral võib täheldada näonärvi üksikuid kahjustusi. Sageli areneb protsess närvis arahnoidiidi, hulgiskleroosi, keskkõrva mädapõletiku jms tagajärjel.
On isheemiline, nakkuslik (otogeenne), traumaatiline halvatus (prosoparees).
Ebaselge etioloogiaga idiopaatiliste prosopareeside arv, mis erinevad arengu hooajalisusest (sügis või talv), on üsna suur.
Hoolimata näonärvi kahjustuste polüetioloogiast, tunnistatakse, et haigus põhineb veresoonte muutustel ja alatoitumisel. Viimane viib kitsas luukanalis oleva närvi kokkusurumiseni. Mõnel juhul tekib kompressioon kanali kaasasündinud ahenemise tõttu.
kliiniline pilt. Patsiendil vastaval näopoolel on häiritud kõikide näolihaste funktsioonid ja üldine tundlikkus. Täheldatakse vegetovaskulaarseid häireid: sidekesta süstimine, naha ja limaskestade erinev värvus, viimase temperatuuri langus kahjustatud poolel. Põsevolt silutakse, suunurk on langetatud ja sealt voolab sülg välja, näo loomulikud vaod kaovad - kortsud; palpebraalne lõhe on laienenud, mõnikord haigutav. Nende nähtustega kaasnevad mõnikord maitsehäired, suurenenud pisaravool või silmade kuivus. Mõnikord eelneb pareesile valusündroom. Sageli kaasneb haigusega näo ja kõrvataguse tundlikkuse rikkumine. Erinevate sümptomite raskusaste sõltub näonärvi kahjustuse asukohast.
patognoomiline Belli sümptomiks on: kui patsient üritab silmi sulgeda, ei sulgu haige poole silmalaud ja läbi haigutava palpebraallõhe on näha, et silmamuna on ülespoole nihkunud; samas jääb nähtavaks ainult kõvakesta. See sündroom on füsioloogiline, kuid tervetel inimestel pole see silmalaugude täieliku sulgemise tõttu nähtav.
Näolihaste halvatuse korral on Belli sümptomil kolm varianti:
silmamuna kaldub ülespoole ja veidi väljapoole (kõige sagedamini);
silmamuna kaldub ülespoole ja oluliselt väljapoole;
silmamuna kaldub kõrvale vastavalt ühele järgmistest valikutest - üles ja sees; ainult sees; ainult väljas; üles ja siis võngub nagu pendel; väga aeglaselt väljapoole või sissepoole.
Diagnoos. Diagnoosi püstitamisel on vaja põhjendada liikumishäireid ning määrata sündroomi perifeerne ja tsentraalne genees.
Näolihaste halvatus eristatakse näo hemispasmist ja paraspasmist, millel on mitmesugused kaasnevad sümptomid.
Ravi. Kompleksses ravis on peamine põhihaiguse kõrvaldamine, mis põhjustas näonärvi kahjustuse. See peaks sisaldama põletikuvastast, desensibiliseerivat, taastavat ja stimuleerivat ravi. Haiguse esimestel päevadel on ette nähtud palavikuvastased ja valuvaigistid (amidopüriin, analgin, atsetüülsalitsüülhape), antibiootikumid ja muud põletikuvastased ravimid. Soovitatavad on B-rühma vitamiinid, antikoliinesteraasi ravimid: proseriin 0,015 g sees 3 korda päevas ja nahaaluse süstina päevas, 1 ml 0,05% lahust, Nivalin, 1 ml 0,25-0,5% lahust, galantamiin, 1 ml 1% lahus, kokku 20-30 süstiga kuuri jaoks. Samuti on ette nähtud biogeensed stimulandid. Kompleksses ravis on soovitatav lisada glükokortikoidravi vastavalt skeemile (V. A. Karlov).
Haiguse esimestel päevadel on hea mõju blokaadid anesteetikumi kasutamisega stülomastoidse ava ümbermõõdus, hüdrokortisooni elektroforees või selle ravimi subkutaansed blokaadid. Kohapeal kasutage kuiva kuumust, parafiini, sidemeid 33% dimeksiidi lahusega, samuti nende kombinatsioone 2% novokaiini või nikotiinhappe lahusega. 5-6 päeva pärast on näidustatud galvaniseerimine kaltsiumkloriidi ja salitsülaatidega, lühilaine diatermia. Soovitage nõelravi, kerget massaaži, harjutusravi, samuti mõjutatud miimikalihaste elektrilist stimulatsiooni.
Püsiva pöördumatu miimikalihaste halvatuse korral on näidustatud kirurgiline ravi. See jaguneb alandatud kudede staatiliseks ja kineetiliseks suspensiooniks ja lihaste funktsiooni taastamiseks. Mõjutatud lihaste innervatsiooni tekitamiseks õmmeldakse kahjustatud närvi otsad teise närvi külge (nt lisanärv, närv või hüpoglossaalne närv). Tehakse ka neuromuskulaarset plastikat ehk närvi õmblemist halvatud lihasesse, aga ka lihasplastikat - naabruses tehtud halvatud lihase õmblemist puutumatuga (müoplastika Mukhini, Naumovi meetodi järgi, müoplastika ja blefaroplastika vastavalt Mukhini ja Bulatovskaja meetoditele, müoeksplantodermoplastikale Mukhin-Vernadski järgi).
Praegu kasutatakse miimiliste lihaste halvatuse korral sagedamini M. E. Yagizarovi järgi langetatud pehmete kudede kineetilise riputamise meetodit lõualuu haru koronoidprotsessile ja lihasplastikat, lõhestades mälumislihase kinnituskohas alumisse külge. lõualuu ja selle osa õmblemine jala kujul langetatud suunurga alla või kogu mälumislihase lõikamine kinnituskohast alalõua nurga piirkonnas ja siirdamine nurga piirkonda suust (P. V. Naumov).
Suu nurga müoplastika jaoks kasutatakse sternocleidomastoid ja temporaalseid lihaseid.
Orbitaallõhe (ripsmepõletiku) vähendamiseks kasutatakse kanterafia operatsiooni, mille käigus õmmeldakse ülemise ja alumise silmalaugu külgmised lõigud, samuti skleroblefarofarüümiat (M. E. Yagizarov).
Pärast insulti täheldatakse enamikul juhtudel lihassüsteemi halvatust. Ohvril on märgatavalt halvenenud parema või vasaku kehapoole liikuvus, olenevalt hemorraagilise või isheemilise rünnaku asukohast. Esineb lihaste düsfunktsioon. Kehv lihaste töö põhjustab insuldi ajal näo moonutamist, samuti neelamishäireid.
Miks on nägu pärast insulti moonutatud
Näo osaline halvatus ja selle moonutused on sageli esimesed sümptomid hemorraagilise või isheemilise rünnaku arengust. Sümmeetria muutused tekivad kahel peamisel põhjusel:- Miimilise lihassüsteemi halvatus.
- Näonärvi keskne parees, mis on tingitud põletikulisest protsessist, hematoomi ilmnemise tõttu.
Samaaegselt näolihaste halvatusega täheldatakse 35–40% juhtudest väljendunud neelamishäireid, mis võivad ohustada patsiendi elu. Vajalik on intubeerimine ja kannatanu üleviimine kunstlikule toitmisele.
Mis juhtub insuldi saanud inimesega
Esimesed insuldi tunnused või ilmuvad näole. Ohvril on ägedate vereringehäirete tõttu kõver naeratus, suunurk langeb. Samal ajal täheldatakse kõnehäireid. See juhtub näo- või kolmiknärvi perifeerse kahjustuse, samuti lihassüsteemi pareesi tõttu. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse neuriidi korral. Spetsialist, kelle poole abi saamiseks pöördutakse, on vaja eristada näo spasme ja teha kindlaks, mis rikkumisi põhjustas. Insuldi korral viitab kudede halvatus ägeda vereringehäire lokaliseerimisele. Kui näo parem pool on immobiliseeritud, siis diagnoositakse vasaku poolkera verejooks ja vastupidi.
Mis vahe on insuldi ja näonärvi neuriidi vahel
Näo ühe poole väljajätmist täheldatakse samal määral närvipõletike ja insultide korral. Mõlemale patoloogilisele muutusele on iseloomulikud ka muud sümptomid, nagu peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine ja turse.
Peamine erinevus on rikkumiste etioloogia. Diagnostiline test tehakse, et teha kindlaks, mis põhjustas näolihaste tõmblemise või halvatuse. RHK 10 järgi tekivad insuldi korral näolihaste tahtmatud kokkutõmbed või nende parees kolmiknärvi tsentraalse kahjustuse tõttu. Neuralgiaga täheldatakse perifeerseid häireid, samuti nn tunneli sündroomi.
Häire põhjuse väljaselgitamiseks kasutatakse neuroloogilist testi. Patsiendil palutakse samal ajal silmad sulgeda ja näole naeratada. Naeratuse ajal, näolihaste pareesiga, vajub suunurk mõnevõrra alla, nii perifeerse kui ka kesknärvi kahjustusega. Suru kulmud kokku, võimalik ainult tõmbega. Neuriidi ajal on silmalaugude täielik sulgemine võimatu.
Pärast põhjalikku visuaalset uurimist ei suuda isegi kvalifitseeritud neuroloog 30% juhtudest täpset diagnoosi panna. Seetõttu on näolihaste taastamiseks ja närvipõletiku põhjuse kõrvaldamiseks ette nähtud ravikuur, mis praktiliselt ei erine üksteisest. Ravimid, mis aitavad toime tulla lihaste kontraktuuriga, on "dubleeritud".
"Mikroinsultide" korral võivad patoloogilised ajuhäired puududa ja neid ei saa eristada isegi instrumentaalsete diagnostikameetodite kasutamisel. Insuldi ja näo neuriidi vahel on vähe spetsiifilisi erinevusi, seetõttu on ette nähtud teraapia ajuvereringe parandamiseks, samuti kohustuslik voodirežiim.
Kuidas parandada viltu nägu pärast insulti
Näo taastamine pärast insulti on keeruline. Vajalik on pikaajaline meditsiiniline ja taastav ravi. Isegi lihaskontraktuuri väljendunud tüsistusi ja tagajärgi saab vähendada. Näonärvi pareesi ravis on ette nähtud ravimteraapia kuur, sama mis neuralgiliste häirete korral.
Äärmiselt oluline on kõrvaldada põletikulise protsessi põhjus, samuti lõdvestada näo lihaseid. Samaaegselt uimastiraviga tehakse näovõimlemist, kasutatakse akupressuuri ning mitmeid protseduure, mille eesmärk on taastada kaotatud motoorseid ja neelamisfunktsioone.
Võimlemine näole pärast insulti
Näo insuldijärgsed harjutused määratakse sõltuvalt sellest, millised rikkumised visuaalse kontrolli käigus tuvastatakse.Treeningteraapia tüübid jagunevad tavaliselt kahte rühma:
- Üldised tugevdavad harjutused.
- Harjutused näo asümmeetria kõrvaldamiseks.
Miimika võimlemine näole pärast insulti. Klassid aitavad kõrvaldada asümmeetriat, sisaldavad järgmisi harjutusi:
- Kulmude tõstmine – aitab taastada oimulihase talitlust, samuti silmalaugude avanemist ja sulgemist. Patsient surub nimetis- ja keskmise sõrme kulmu välisküljele. Pärast sõrmede sirutamist külgedele juuste kasvu suunas, peate samal ajal vaatama alla ninaotsa.
- Silmalaugude puhul - ohver kutsutakse seisma peegli lähedale, pilgutama endale kordamööda kummagi silmaga. Näoilmete harjutusravi läbiviimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata kahjustatud osale. Harjutused tehakse järgmiselt: 10 silmapilgutamist tervele poolele, 20 nõrgale poolele.
- Põskedele ja huultele - patsient naeratab vaheldumisi ühe suuosaga, seejärel kahe nurgaga korraga.
Neid taastumisharjutusi saab kasutada näonärvi kahjustuste korral, kuna närvipõletiku ja insuldi korral täheldatakse peaaegu samu neuroloogilisi häireid.
Kas on võimalik teha näomassaaži
Olemasolevad näoilmete taastamise meetodid hõlmavad manuaalteraapia meetodite kasutamist. Professionaalse massaažiga täheldatakse stabiilset remissiooni. Näomassaaži peaks pärast insuldi kodus tegema ainult spetsialist. Protseduuri ajal tuleb meeles pidada, et kokkupuude näo aktiivsete punktidega võib põhjustada patsiendi enesetunde halvenemist ja isegi insuldi taastumist. Õige manuaalne tegevus viib verevarustuse normaliseerumiseni, samuti näoilmete taastumiseni ja neelamisfunktsiooni paranemiseni. Raskete häirete korral on asümmeetriat võimatu harjutusravi ja massaaži abil täielikult taastada. Peate läbi viima näolihaste kirurgilise korrigeerimise.
Näoplastika pärast insulti
Insuldi näo väljendunud asümmeetriat on tavapäraste ravimeetoditega üsna raske korrigeerida. Isegi patsiendi tõsiste pingutuste ja regulaarsete füsioteraapia harjutuste korral ei saa näo vasaku või parema poole jäikust sageli paljude aastate jooksul kõrvaldada.
Näo asümmeetria kestus sõltub olemasolevatest häiretest ja insuldist mõjutatud ajupiirkonna lokaliseerimisest.
Neuroloog jälgib taastumise kulgu. Kui konservatiivse ja taastava raviga taastumise tõenäosus puudub, on ette nähtud plastiline kirurgia. Tuleb märkida, et patsiendi raske seisundi tõttu on operatsioon viimane abinõu.
Näo plastiline kirurgia pärast insulti on vajalik ainult tingimustes, mis ohustavad patsiendi elu. Kõik muud korrigeerivad manipulatsioonid viiakse läbi alles pärast patsiendi tervise täielikku taastamist.
Täiendavad meetodid näoilmete taastamiseks
Insuldi järgne näo- või kolmiknärvi probleem esineb ligikaudu 35–45% juhtudest. Taastumine nõuab terviklikku ravikuuri, sealhulgas uimastiravi, harjutusravi ja manuaalteraapia meetodite kasutamist.Sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist ja kalduvusest taastada kaotatud funktsioone, võib osutuda vajalikuks täiendavad rehabilitatsioonimeetmed: 
Insuldihaige paranedes võib kasutada refleksoloogiat ja nõelravi.
Rahvapärased meetodid näo moonutuste kõrvaldamiseks
Näo moonutuste ravi rahvapäraste ravimitega tuleks läbi viia ainult ägenemiseta perioodil. Põhimõtteliselt on teraapia suunatud valusündroomi peatamisele ja kahjustatud piirkonna verevarustuse parandamisele.
Näo moonutamine on esimene märk arenenud insuldist või näo neuralgiast ja sageli viimane tüsistus, millest patsiendil õnnestub vabaneda. Sugulased ja haige inimene peavad end häälestama pikaajalisele ravile. Parandusi ei ole niipea märgata. Kuid piisava pingutusega saate saavutada olulisi muutusi ja taastada näo liikuvuse ja selle sümmeetria.
Arstid nimetavad näo halvatust liitsõnaks prosopopleegia. Selles seisundis areneb näolihaste halvatus. Miks see seisund areneb ja kas see on ravitav? Näo halvatuse sümptomid on üsna ilmsed. Kannatanu ei pruugi oma otsaesist kortsuda või üks silm ei pruugi kinni jääda, üks suunurk võib rippuda. Kõik need näohalvatuse kurvad ilmingud tulenevad näonärvi kahjustusest.
Kuidas saab seda närvi kahjustada? Jah, väga lihtne. Nägu võib pesta kaevust või kraanist võetud jääkülma veega hommikul ja saada näohalvatus. Vaadake, kui lihtne see on. Ja sa võid töötada ka tuuletõmbuses – puhusid pool pead – see on näo halvatus.
Foto näo halvatusest
Näo halvatuse põhjused
Lisaks võib keha enesemürgitus suhkurtõve korral olla näo halvatuse põhjuseks. Väga sageli on selle tagajärjeks näo halvatus. Ja näo halvatus võib tekkida oimupiirkonna vigastuse tagajärjel. Nii lihtne kui on saada näohalvatus, on seda lihtne ka ära hoida. Kui kannate vähemalt mütsi kõndides või külmas ruumis töötades, väheneb oluliselt näonärvi põletiku oht.
Näo halvatus võib olla järgmiste haiguste sümptom:
Kuidas näo halvatus avaldub?
Alajahtumise korral katab näohalvatus ainult üht näoosa. Alguses tunnete valu ja palavikku. Lõppude lõpuks on näonärvi põletik põletikuline protsess, mis möödub kõigi klassikaliste tunnustega. Selline halvatus võib mõjutada ka närvilõpmeid, mis vastutavad süljenäärmete, pisaranäärmete aktiivsuse eest. Seetõttu võivad patsiendil ühest silmast tekkida pisarad, suust sülg. Lisaks võib kahjustatud poole kuulmine halveneda.
Kui näohalvatuse provotseerib insult, siis avaldub see veidi teistmoodi. Patsiendil lastakse üks suunurk alla ja volt kaob ninatiivast suunurgani. Kõige sagedamini ei mõjuta insult näo ülemist osa. Üsna sageli kaasneb insuldi näohalvatusega jäsemete halvatus sellel kehapoolel. Peaaegu kaheksakümmend protsenti insuldijärgsetest patsientidest kannatavad suuremal või vähemal määral sarnaste sümptomite all.
Kui insult tabas ajutüve, on näo halvatus väga tugev. Patsiendil puudub nahatundlikkus. Selline halvatus on väga ohtlik, sest võib tabada ka neid ajuosi, mis reguleerivad kopsude ja südame talitlust. Sellise halvatuse tekkimisel hoolitsege kiiresti patsiendi haiglaravi eest. Insuldi korral tekib sageli silmalaugu liigutavate lihaste halvatus. Sellisel patsiendil lakkab üks silmalaud täielikult või osaliselt liikumisest. Seda nähtust nimetatakse ptoosiks. Silmalaug peatub täpselt sellelt küljelt, kust tekkis verejooks. Aga teisel pool keha on jäsemed halvatud.
Näohalvatuse meditsiiniline ravi
Näonärvi ravimiseks suunatud terapeutilised meetmed valivad spetsialistid, võttes arvesse haiguse põhjust, selle arenguetappi ja kahjustuse astet. Patoloogia nakkav iseloom nõuab poolvoodirežiimi järgimist 3 päeva jooksul ja põletikuvastaste ravimite määramist.
Kui hakkate haigust ravima varajases staadiumis, saate kortikosteroididega hakkama. Arvestades närvi turset ja selle rikkumist luukanalis, täiendatakse retsepte diureetikumidega. Olenemata haiguse kulgemisest peab arst valima ka sellised ravimid, millel on kasulik mõju kahjustatud närvi vereringele. Sidekesta kuivuse vältimiseks määratakse patsiendile silmade tilgutamine albutsiidiga ja vitamiinidega tilgad.
Võimlemine näo halvatusega
Mis tahes päritolu näohalvatuse korral on väga oluline teha spetsiaalseid harjutusi. Kui suudate mõjutatud näoosade näoilmeid vähemalt veidi kontrollida, siis peate seda tegema. Kui liigutused üldse välja ei tule, siis on vaja matkida passiivset võimlemist, liigutades kätega vajalikke lõike. Selleks peate asetama sõrme kohale, mis peaks liikuma, ja proovima aeglaselt selle piirkonna liikumist korrata. Võimlemise kestus on kümme kuni viisteist minutit hommikul ja õhtul.
Massaaž näo halvatuse korral
Lisaks võimlemisele tuleks kindlasti läbida erimassaaži kuur. Massaaži käigus treenitakse mõlemat näoosa: võrdselt nii haigeid kui terveid. Massaaži osas ei tasu pöörduda kodumaiste spetsialistide poole. Nad ei saa lihaseid korralikult treenida ja raiskavad ainult teie aega. Leidke kvalifitseeritud massaažiterapeut. Näohalvatuse järgse ravi ja taastusravi ajal võtke organismi säilitamiseks vitamiinide ja mineraalide toidulisandeid (toidulisandeid).
Küsimused ja vastused teemal "Näo halvatus"
küsimus:Tere. Viimasel ajal on pulseerinud vasakul veidi üle südame, huultel, paremal käel, nägemine on osaliselt kadunud. Peavalud on, mitte tugevad. Olen 19-aastane. Mis see võiks olla?
Vastus: See, mida tunnete "nagu pulsatsiooni", võib olla tingitud rindkere lihaste lihaskiudude kramplikest kontraktsioonidest. Seda võib isegi nimetada "närvipuugiks". Need tõmblused võivad tekkida emotsionaalse ebastabiilsuse, füüsilise pingutuse (seljal), ebamugava kehaasendi, skolioosi, rindkere lülisamba osteokondroosi korral. Teie jaoks on vajalik neuroloogi sisekonsultatsioon.
küsimus:Tere. 1 päev tagasi oli mul parem näopool halvatud.Kas selle põhjuseks võib olla hambavalu? Või on see tingitud närvipingest, mis oli samuti kuni päev enne näohalvatust?
Vastus: Mõlemad põhjused on võimalikud. Teie jaoks on vajalik neuroloogi sisekonsultatsioon kontrollimiseks.
küsimus:Mul on selle tõttu parempoolne näopool halvatus, valutab ja silm on väga punane. Mida teha?
Vastus: Teid raviv neuroloog peaks määrama teile vajalikud ravimid.
küsimus:Tere, mul on parem näopool halvatus, mul ei ole võimalust pöörduda arstide poole, aidata mul seda iseseisvalt ja kodus ravida
Vastus: Ravi sõltub halvatuse põhjusest ja põhjuse väljaselgitamiseks on vaja diagnoosimist, seega tuleb leida võimalus isiklikult neuroloogi vastuvõtule.
küsimus:Tere. Miks oli vasak näopool pärast insulti halvatud?
Vastus: Tere. Kui vasak pool on pärast insulti halvatud, on kahjustus tekkinud paremas pooles. Inimese aju on spetsiifiline organ. Paremast poolkerast tulevad impulsid juhivad keha vasakut poolt ja vastupidi. Aju täisväärtuslik toimimine tagab mõlema poolkera vastastikuse tasakaalu. Seetõttu mõjutavad insuldi tagajärjed alati mõlemat ajuosa.
küsimus:Tere. Millised on näohalvatuse kõige ohtlikumad tagajärjed ajuaneurüsmides?
Vastus: Tere. Õigeaegse sekkumisega on võimalik edukalt toime tulla näohalvatuse probleemiga, kuid mõnikord on võimalikud järgmised tagajärjed: Pikaajaline või isegi krooniline maitsekaotus - ageusia. Närvikiud ei pruugi korralikult kasvada, mis viib hiljem näo tahtmatute või ebaühtlaste lihaste kontraktsioonideni. Kui silmalaud ei sulgu pikka aega ja eralduvate pisarate hulk väheneb, kuivab sarvkest ja tekib põletik. See võib põhjustada nägemise kaotust. "Krokodillipisarate" sündroom. See seisund väljendub pisarate rohke vabanemises toidu tarbimise ajal. Ajuaneurüsm võib põhjustada tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele, kuid spetsialistide õigeaegse sekkumise, diagnostilise läbivaatuse ja raviga on võimalik riske minimeerida.
küsimus:Tere. Mida teha, kui lapsel on näohalvatuse kahtlus?
Vastus: Tere. Vanemad peaksid meeles pidama, et õigeaegselt pöördudes abi saamiseks spetsialisti poole, võib tõenäoliselt loota ravi edule. Kui leiate ülalkirjeldatud iseloomulikud nähud, peate viivitamatult pöörduma spetsialistide poole, et määrata ravikuur.
küsimus:Tere. Peale operatsiooni (meningioomi eemaldamist) jäin halvatuks, keha on paremal pool, nägu vasakul. Arstid vaikivad. Ütle mulle, mida ma peaksin tegema? Mis harjutus, mis ravim?
Vastus: Tere. Kahjuks pole sel juhul standardseid harjutuste komplekte. Kõik harjutused ja protseduurid määrab taastusravi terapeut individuaalselt, olenevalt Teie üldseisundist, kaasuvatest haigustest ja haiguse raskusastmest. Pöörduge isiklikule konsultatsioonile oma neuropatoloogi või taastusraviarstiga.
küsimus:Tere. Kaks päeva tagasi tekkisid imelikud pulsatsioonid vasaku silma kohal, L. huule ja lõua L. osas. Nüüd on näo vasak pool (silm, huul, nina, mitte lõualuu ja mitte kulm – need on normaalsed) vaevalt pinges. Silmi on raske sulgeda. Huul lõdvestub loputamisel. Kuid nägu näeb välja sama. Enesetunne nagu pärast anesteesiat. Aga samas ma tunnen kõike. Miski ei valuta. Ainult kõrvataguse piirkonnas annab mõnikord. Ei löönud kuhugi ega teinud midagi. Pole veel arsti juures käinud. Lugesin internetist õudusjutte. Mis see võiks olla? Rahustan end sellega, et lihtsalt puhus (magasin lahtise aknaga ja päeval oli lahti), näonärv külmus ära.
Vastus: Tere. Üldiselt nimetatakse seda seisundit kolmiknärvi neuriidiks (või neuroosiks). Alajahtumisest võite saada: põhjuseks võib olla avatud aken, konditsioneer või tugev tuul. Kui tunnete äkki pulsatsioone silma kohal, selle all, ühel pool huule või lõua, siis minge kohe neuroloogi juurde. Raviprotsess kestab umbes paar nädalat. Vastasel juhul võite jääda halvatud näoosa juurde kogu eluks.
küsimus:Tere. Üleeile jäi mul vasak näopool osaliselt halvatuks. See väljendub näoilmete rikkumises, s.t. näo vasak lihased töötavad justkui ainult pooled. Mõõtsin kohe ka rõhu - see on normaalne, õigemini veidi kõrgenenud, aga olen 47 aastane ja normaalne rõhk jääb 13-14 piiresse. Lugesin näonärvi neuriidi sümptomitest. Mul ei olnud valu ega peavalu, kuulmine oli normaalne. See kõik taandub näo ebamugavusele. Mul on praegu raske arsti juurde minna. Saate öelda, kui ohtlik see on või kui kiiresti peate arsti poole pöörduma. Kas oskate mingit ravi soovitada? Aitäh.
Vastus: Tere. Tõenäoliselt on see siiski näonärvi neuriit. See ei ole elule ja töövõimele ohtlik. Viivitus võib aga kaasa tuua tagajärgi: lihasnõrkuse jääknähud, sünkinees jne. Soovitan teil võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole, et saaksite haigusseisundi täpseks diagnoosimiseks ja kiireks raviks. Isegi näonärvipõletiku ravi varieerub oluliselt, sõltuvalt närvikahjustuse tasemest, ilmingute tõsidusest, ajastust alates haiguse algusest jne. See peaks toimuma arsti järelevalve all, seega ei saa ma konkreetset ravi soovitada.