Värskendus: oktoober 2018
Terve süda on pika ja täisväärtusliku elu eeltingimus. Valu südame piirkonnas nõuab vähemalt hoolikat tähelepanu iseendale. Kui need tekivad, on alati erksus ja ärevus. "Süda, süda, mis juhtus, mis su elu segadusse ajas?" Kas südamevalu viitab alati südameprobleemidele ja sellele, kuidas neid teistest valudest eristada – selles artiklis.
Südame piirkond - kus see on?
Südame projektsioon rindkere eesmisele küljele hõlmab ala 3 ribi kõhre ülemisest servast kuni rinnaku kere alumise servani. Tipp on projitseeritud 5. interkostaalsesse ruumi 2 cm kaugusele mediaalselt rangluu keskosa ristuvast joonest. Parem piir läheb 3. ribi kõhrest paremale 5. roietevahelisesse ruumi.
Tavaliselt võetakse mis tahes ebamugavustunne rindkere vasakus pooles südamevalu korral, olenemata selle iseloomust ja intensiivsusest. Kuid südamevalu tüüpiline koht on rinnaku taga ja sellest vasakul kuni kaenla keskpaigani.
Südamevalude leviku tunnusteks on peegeldunud valude ilmnemine (vasakul abaluu ja selle all, käsivarres). Mõnikord on peegeldus isoleeritud, näiteks vasaku käe 4-5 sõrme, vasaku lõualuu. Harva kiirgub valu paremasse kätte või vasakusse õlga.
Valu olemus südames
Patsiendi enda kannatuste kirjeldus on diagnoosimise esimeses etapis väga oluline. See on valu üksikasjalik kirjeldus, mis võimaldab arstil navigeerida otsingu suunas ja minimeerida täiendavad uurimismeetodid vajaliku miinimumini.
Patsiendi küsitlemisel võtke arvesse:
- valu esinemise tingimused (harjutuse ajal või pärast seda, puhkeasendis, seoses toiduga, öösel või päeval)
- aistingute olemus (torkimised, kompressid, valud, lõiked, pressid, pidevalt või perioodiliselt)
- valu kestus
- mille järel nad peatuvad.
Valu põhjused südames
| Südamehaigus: | Mao ja söögitoru haigused: | Toksilised mõjud: |
|
|
|
| Südame ülekoormus: | Kopsu patoloogiad: | Suurte veresoonte patoloogiad: |
|
|
|
| Mediastiinumi haigused: | Närvikahjustused: | Luukahjustused: |
|
|
|
| Lihaste kahjustus: | Nahakahjustused: | Piimanäärmete patoloogiad: |
|
|
|
Ahendav valu
See on tüüpiline südamevalu, mis annab teada südamelihase hapnikuvaegusest. See on iseloomulik peaaegu kõikidele südame isheemiatõve vormidele. Stenokardia korral annab survevalu rinnus südame piirkonnas või rinnaku taga tüüpilised peegeldused abaluu ja vasaku käe all. See tekib treeningu ajal ja möödub iseseisvalt puhkeolekus või nitroglütseriini võtmisel, mis laiendab veresooni ja jaotab verd ümber müokardi kihtide vahel.
Sellise valu pärast on mures ka erinevat tüüpi arütmiatega patsiendid:
- see on kõige tüüpilisem kodade virvendusarütmia või ventrikulaarne fibrillatsioon
- sagedased ekstrasüstolid
- paroksüsmaalne tahhükardia
- intrakardiaalsed blokaadid
- sageli kaasneb valuga surmahirm ja tingimata ebaühtlane pulss
- valu samaväärne mõnel juhul on õhupuudus, mis viitab vereringe puudulikkusele.
Ebatüüpiline survevalu vasaku abaluu all, südame piirkonnas, võib tekkida puhkeolekus, varahommikul, pärgarterite spasmide taustal (Prinzmetali stenokardia).
Terav valu
Selline valuvariant annab alati märku erakorralise abi vajadusest ega võimalda seetõttu üle minna millelegi muule. Seda seisundit võib kirjeldada ka kui ägedat valu, kuna see tekib äkki.
stenokardia
Pikaajaline stenokardiahoog, millel on tüüpiline asukoht ja peegeldab tugevat survevalu, on algava tromboosi, emboolia või koronaarveresoonte terava stenoosi tagajärg. Selles etapis ei aita nitroglütseriin hästi, kuid õigeaegne meditsiiniline abi võib ära hoida südamelihase surma. Kui pärast kahekordset nitroglütseriini võtmist viieminutilise pausiga pole valu kadunud. On vaja kutsuda kiirabi.
müokardi infarkt
See on tegelikult südameseina nekroos. Siin saab ainult spetsialiseeritud haiglaravi päästa patsiendi elu ja säilitada selle tulevase kvaliteedi. Müokardiinfarkti korral on valu väga väljendunud, pikaajaline, nitropreparaatidega ravimatu, millega kaasneb surmahirm, õhupuuduse tunne. higistamine, käte värinad. See võib olla ka ebatüüpiline, näiteks anda makku või jäljendada soolekoolikuid, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, südame rütmihäired, krambid ja tahtmatu urineerimine. Mõned infarktid mööduvad kerge valusündroomiga, mis ei kaota oma teravust, kuid valu on talutavam. Valu korral peatab selle ainult neuroleptoanalgeesia, kasutades võimsaid valuvaigisteid.
Söögitoru ja mao haigused
Südamepiirkonna ohtliku terava valu teine variant on katastroof söögitoru ja mao südameosaga. Südamehaavandi perforatsioon tekitab pistoda valu, mis toob kaasa vegetatiivseid häireid peapöörituse kujul. kärbsed silmade ees, pearinglus või teadvusekaotus.
Söögitoru puhul on verejooks tüüpilisem sagedase oksendamise taustal (Mallory-Weissi sündroom) või söögitoru laienenud veenidest koos portaalhüpertensiooniga maksatsirroosi vastu. Teadvuse kaotuse määr ja vereringehäirete raskusaste sõltuvad verekaotuse mahust. Igal juhul on haavandi perforatsioon või verejooks kirurgilise abi põhjus.
Kopsuarteri trombemboolia
See on tromb, mis on purjetanud vaagnasüsteemist või kopsuarteritesse. Mida rohkem kopsuarteri harusid tromboositakse ja mida suuremad need on, seda tugevam ja tugevam on valu. Lisaks sellele täheldatakse vere köhimist, õhupuudust, südamepekslemist, kägiveenide turset. Suurte tüvede tromboosiga areneb kollaps ja teadvusekaotus. See on ka hädaolukord, mis nõuab erakorralist abi ja haiglaravi.
Aordi aneurüsmi dissektsioon
See esineb sagedamini vanematel meestel pikaajalise reguleerimata arteriaalse hüpertensiooni, ateroskleroosi või aordi koarktatsiooni taustal. Provotseerivaks teguriks võib olla südame- või aordioperatsioon. Kõige sagedamini on laeva tõusev osa kihistunud. Sel juhul põhjustab sisemembraani pikisuunaline rebend vere kogunemist aordi kihtide vahele. Järsku tekib rinnaku taga või südame piirkonnas terav rebenev valu, mis ulatub abaluu alla. Samal ajal tõuseb kõigepealt rõhk. ja langeb seejärel järsult. Jäsemetel on pulsi asümmeetria, nahk muutub siniseks. Ilmub higistamine, võib tekkida minestamine. Neuroloogilised ilmingud on motoorse aktiivsuse rikkumised. Hematoom võib põhjustada südame hapnikupuudust, õhupuudust, häälekähedust. Sageli langevad patsiendid koomasse.
ribi murd
Iseloomulikud on ka teravad valud. Seejärel muutub valu iseloom valutavaks või närivaks.
Vajutav valu
Südame ülekoormuse korral võib tunda survet või tuima valu.
- Selline valuvariant võib esineda ka tervetel inimestel, näiteks liigse füüsilise koormuse korral, mängides kopsuvereringes rõhku tõstvaid puhkpille.
- Arteriaalse hüpertensiooni korral peab süda pumpama verd vastu rõhugradienti, mis halvendab selle verevarustust ja suurendab töökoormust.
- Türotoksikoos põhjustab südame löögisageduse kiirenemist ja koormab südant mahuga üle.
- Südame tamponaad on vigastuste ja südame verega kokkusurumise tagajärg. Samuti võib süda efusiooni kokku suruda erineva päritoluga perikardiidiga (tuberkuloosne, kasvaja).
- Nakkusliku või allergilise iseloomuga müokardiidiga kaasnevad mitteintensiivsete valudega õhupuudus, rütmihäired ja südamepuudulikkus.
- Müokardiopaatia, müokardi düstroofia, südame neoplasmid annavad ka pikaajalisi või episoodilisi rõhuvaid tundeid ilma selge seoseta koormusega.
- Vajutav valu rinnaku taga jäljendab võõrkehi söögitorus või ösofagiiti.
- Erineva iseloomuga mürgistused (ravim, narkootiline, alkohoolne), samuti mürgistus fosfororgaaniliste ainetega, eetri, kloroformi, neurotoksiliste taimemürkidega, mis tugevdavad südame survet, on kombineeritud arütmiate ja südamepuudulikkusega.
- Pehmete kudede mädased patoloogiad, mastopaatia. anda ka ülerõhku südame projektsioonis.
- Kõrge tase põhjustab ka olukorra, kus suruvad valud jäljendavad südame patoloogiaid.
Et mitte sattuda Tom Sawyeri olukorda, kes polnud anatoomiliselt tugev ja peitis annetatud lille kas südamele või kõhule lähemale, võib kõhuvalu eristada südamevalust võrdlustabeli abil.
torkiv valu
Kui süda aeg-ajalt torkab, ei kaasne valuga verevoolu häireid (ei minestamist, pearinglust, mälu- ega kõnehäireid), reeglina ei ole see ohtlik.
- Kõige sagedamini põhjustab torkivaid valusid südames neurotsirkulatoorne düstoonia, mille korral ei ole veresoontel aega koormuse muutumisel piisavalt kitseneda ega laieneda.
- Harva kaasneb torkavate valudega harva esinev ekstrasüstool,).
Tugev valu
- Väljakannatamatu valu võib olla südameataki, kopsuemboolia, aordi aneurüsmi dissektsiooniga. Sageli on see 10 punkti 10-st. Patsiendid on põnevil, tormavad ringi. On tugev hirm surra.
- 10-9 punkti intensiivsuse skaalal annab mediastiini - mediastiinumi põletiku. Kui kirurgilise ravi tüsistuste, söögitoru vigastuste, kasvajate lagunemise tõttu tekib mädane protsess, sunnib valu patsient sundasendisse, lõug surutud rinnale. Seda süvendab pea neelamine ja kallutamine. Esineb ka palavikku, higistamist, agitatsiooni või segadust, keha ülaosa turset.
- Stenokardia annab valu 6 kuni 8 punkti.
- Müokardiit ja perikardiit 5 kuni 2.
Valutav valu südame piirkonnas
Mida intensiivsemaks muutub tänapäevane elurütm, seda rohkem kaebavad patsiendid kardioneuroosi programmis valu südames. Sellistel patsientidel ei esine orgaanilisi muutusi elundis või seda toitvates veresoontes või on need ebaolulised.
- on ainult kõrge neurootilisuse aste
- depressioon
- ärevushäire
- sageli areneb kardioneuroosi osana somatiseeritud depressioonist.
Rahulolematus enda ja ümbritseva maailmaga, mis käitumisjoontes välja ei tule, murrab läbi valuna südames. Samal ajal kummitavad patsiente mitmed ebameeldivad aistingud: surve südamele, selle tuhmumine sissehingamisel, valutavad valud ja ärevus oma tervise pärast.
Sageli paneb olematu südamepatoloogia fikseerimine inimest korduvalt läbi vaatama, spetsialiste ja kliinikuid vahetama, mürgitades oluliselt tema elu. Samas suudaks kogenud psühhoterapeut või grupikorrektsioon probleemi lühikese ajaga lahendada.
Valu südames: mida teha
Südameprobleemi kahtluse korral on parem riske ümber hinnata ja pöörduda koheselt üldarsti või kardioloogi poole. Pärast küsitlemist ja uurimist määrab arst:
- uriini- ja vereanalüüsid
- rindkere organite fluorograafia
- vajadusel veloergomeetria, jooksulint ja ECHO-kardioskoopia.
Selline taktika võimaldab teil õigeaegselt reageerida tõelisele südamehaigusele või veenduda, et see lühikese aja jooksul puudub ja säästa täiendavaid närvirakke. Lisaks varjatakse südamepatoloogiateks sageli ka muid tõsiseid ja mitte nii tõsiseid haigusi, mida on samuti soovitav õigeaegselt diagnoosida ja ravida.
Kui südame piirkonnas tekib äge valu, peate proovima kindlaks teha, kas see on valu südames või roietevaheline neuralgia. Selleks peate sügavalt sisse hingama ja välja hingama. Seda tuleb teha alguses aeglaselt ja seejärel kiiresti. Kui samal ajal valu muudab oma iseloomu, ei ole see kardiaalne. Kui valu on stabiilne, on tõenäoline, et see nii on.
Mida tugevamini jalad üles soojendatakse, seda kiiremini valu taandub.
Kätega kõrvade hõõrumine võib keha ellu äratada. Vasaku keskmise käe esimene falanks on teine koht, mida saab valu leevendamiseks ravida. Hõõruge seda teise käe sõrmedega. Saate isegi seda sõrmeosa närida ja imeda.
Mida teha teravate valudega südames
Terava valuga südames peate viivitamatult lõpetama kõik aktiivsed tegevused ja istuma toolile. Kui valu ei taandu 5 minuti jooksul, on soovitatav panna nitroglütseriini tablett keele alla ja lahustada kuni täieliku lahustumiseni. See ravim siseneb kiiresti verre, tungides läbi suuõõne limaskesta. Oluline on teada, et nitroglütseriini võtmine võib põhjustada rõhu ja peavalu järsu languse. Kui esimene ei too leevendust, tuleks 5 minuti pärast võtta teine.
Ühe tunni jooksul võite võtta mitte rohkem kui 5 tabletti nitroglütseriini.
Väga soovitav on kõrget vererõhku mitte alandada spetsiaalsete ravimitega. Kui teil tekib valu südames, on parem sellistest ravimitest loobuda. Selles olukorras piisab nitroglütseriini võtmisest, kuigi võite võtta pool aspiriini tabletti.
Valu südames võib olla tingitud veresoonte ahenemisest põhjustatud teravast spasmist. Verevool südamelihasesse peatub. Kui see seisund kestab kauem kui 40 minutit, sureb südamelihas. Teisisõnu areneb müokardiinfarkt. Seetõttu viitab terav valu südames viivitamatule kiirabi kutsumisele.
Müokardiinfarkt areneb sageli ärevuse või isegi paanika taustal. Kõige õigem tegevus südamevalu korral on istuda maha, rahuneda ja oodata arsti saabumist. Kui te ei suuda rahuneda, võite juua 40 tilka valokordiini. See aitab teil oma emotsioone hallata.
Südamepiirkonna valuhoo põhjuseks võivad olla müokardi isheemia või muud südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi häired, patoloogilised muutused kopsudes, maos ja selgroos. Diagnoosimiseks on vajalik uuring: EKG, vereanalüüs, ultraheli. Intensiivse kardialgiaga, eriti pikaajalise, kokkusurutava, peate kiiresti pöörduma arsti poole.
📌 Lugege seda artiklit
Äkilise terava südamevalu võimalikud põhjused
Südamevalu võib pärgarterite verevoolu vähenemise tõttu olla koronaararterite haiguse sümptom. Rünnakud algavad füüsilise või psühholoogilise stressi ajal, kestavad umbes 10-15 minutit, lõpevad pärast nitraatide võtmist. Pikaajaline spasm või veresoonte ummistus põhjustab müokardiinfarkti.
aordi aneurüsm
Lisaks stenokardiale esineb kardialgia järgmistel juhtudel:
- põletik lihaskihis (müokardiit) või südamemembraanides (endokardiit, perikardiit);
- kardiomüopaatia suhkurtõve, menopausi, hüpertüreoidismi, alkoholismi, neerupuudulikkuse korral;
- hüpertensioon;
- trombemboolia.
Kõige intensiivsem, talumatu valu aordi aneurüsmi dissektsioonil, kopsuarteri harude ummistus trombiga, infarkt. Südamelihase põletikuliste või düstroofsete protsesside korral on valusündroomi laineline kulg. Kardialgia suureneb südamepuudulikkuse ägenemise või suurenemise ajal.
Kui tugev äge valu südames ei ole kardiaalne
Rindkere vasakpoolses küljes võib valu tekkida mao-, kopsu-, luu-lihaskonna, närvisüsteemi haiguste korral. Kõige levinumad põhjused on järgmised:
- peptiline haavand, mida komplitseerib verejooks, haavandi perforatsioon;
- söögitoru või mao põletused ja vigastused;
- äge pankreatiit ja koletsüstiit;
- kopsupõletik, pleuriit;
- kasvajaprotsessid;
- neuralgia;
- südame tüüpi neurotsirkulatoorne düstoonia;
- osteokondroos.
Maovalude iseloomulikud tunnused on seos toiduga, pulmonaalne - tekivad hingamisel, liigese- ja lihasevalu - pööramisel, kallutamisel. Kardialgia vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral ei ole seotud kehalise aktiivsusega, areneb pärast ületöötamist või emotsionaalset stressi, ei leevendu pärast nitroglütseriini, väheneb rahustitega.
Äkiline torkiv valu südames lastel
Lapsepõlves esineb kardialgia kõige sagedamini pärast nakkushaigusi - tonsilliit, sarlakid, SARS. Selliste diagnooside välistamiseks või kinnitamiseks on vajalik kohustuslik kardioloogiline uuring:
- südame ja peamiste veresoonte kaasasündinud väärarengud;
- , perikardiit, ;
- reuma;
- müokardi düstroofia;
- neuroos.
Ägeda valu diagnoosimine südames
Kardialgia põhjuse väljaselgitamiseks võtke arvesse valu iseloomu ja alguse aega, selle seost kehalise aktiivsuse või stressiga, samuti patsientide kaasnevaid kaebusi. Diagnoosi saab kinnitada ainult labori- ja instrumentaaldiagnostika abil. Kõige väärtuslikumat teavet saab EKG andmetest.
stenokardia
Valu lokaliseerimine stenokardia korral Koronaarse verevoolu puudulikkusest põhjustatud tüüpilise valu tunnused:
- asub rinnaku taga;
- vajutades või pigistades;
- annab vasaku abaluu alla, õlas või küünarvarres, alalõualuu;
- rünnak areneb treeningu ajal: kõndides, ujudes, sportides või stressi taustal;
- rünnaku kestus on 5 kuni 15 minutit;
- pärast nitroglütseriini võtmist või puhkeolekus väheneb või kaob täielikult;
- EKG - ST segment langetatud, T muutub tasaseks.
Oluline on arvestada, et stenokardiahoog võib esile kutsuda valu seedehaiguste (koletsüstiit, pankreatiit, peptiline haavand), lülisamba osteokondroosi ägenemise ajal. Sellistes olukordades tehakse diagnoos pärast kõikehõlmavat uurimist haiglas.
Kardiopsühhoneuroos
Patsiendid kirjeldavad aistinguid värvikalt, sõnasõnaliselt, rünnakutel ei ole püsivat seost ühegi põhjusega, pärast nitraatide võtmist südamevalu ei muutu, kuid peavalu tugevneb. Füüsiline aktiivsus aitab vähendada valu, mida stenokardia puhul kunagi ei juhtu.
Südamevalu tunnused:
- terav, torkav, tuikav;
- tunda südametipu projektsioonis;
- võib sissehingamisel ja kummardamisel muutuda tugevamaks;
- millega kaasneb põnevus, õhupuuduse tunne;
- halb tolerantsus;
- rahustid leevendavad rünnakut.
EKG-l ei ole muutused spetsiifilised (tahhükardia, haruldased ekstrasüstolid) või puuduvad.
Seedeorganite põletik
Rünnakud tekivad pärast rasvase või vürtsika toidu söömist, ülesöömist, alkoholi joomist, millega kaasnevad kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, palavik, vastumeelsus toidu vastu.
Uurimisel on kõhusein pinges, epigastimaalse piirkonna palpatsioon valulik. EKG-s reeglina muutusi ei esine. Diagnoos tehakse gastroskoopia, ultraheli või röntgeniandmete põhjal.
Lülisamba rindkere osteokondroos
Valu tekib pärast äkilisi liigutusi ja hüpotermiat, mida süvendab pööramine ja keha asendi muutmine, tugev, pikaajaline. Intervertebraalsete närvide väljumiskoha survega täheldatakse valuhoo suurenemist.
Positiivne pinge sümptom - patsient lamab voodil, valu suureneb sirge jala tõstmisel ja nõrgeneb pärast põlve painutamist. Diagnoos kinnitatakse pärast lülisamba röntgenuuringut.
Kui terav torkiv valu südames nõuab viivitamatut kiirabi kutsumist
Cardialgia hädaolukorra tunnused:
- Pikaajaline retrosternaalse valu rünnak, ei lõpe pärast nitroglütseriini, millega kaasneb hingamisraskus, külm higi, iiveldus. Valu annab abaluu all, vasakus käes, alalõual. Need sümptomid on iseloomulikud südameinfarktile.
- Aordi aneurüsmiga tekivad väljakannatamatu valu rinnaku taga, epigastimaalne piirkond, tugev nõrkus, tsüanootiline nahavärv.
- Rõhu langus koos raske tahhükardiaga, arütmia üle tunni kestva tugeva valu taustal, millega kaasneb minestamine, võib olla tingitud kopsuembooliast.
Iga kardialgia nõuab õige diagnoosi tegemiseks ja ravistrateegia valimiseks kohtumist arstiga. Valu intensiivsus ei ole alati patsiendi seisundi tõsiduse näitaja. Müokardiinfarkt esineb mõnel juhul ilma sümptomiteta. Seetõttu on vajalik kardioloogiline läbivaatus vähemalt kord aastas, eriti pärast 45. eluaastat või kaasuvate endokriinsüsteemi haiguste korral.
Kuidas ravitakse teravaid valusid südames?
Valuhoo leevendamiseks kasutatakse ravimeid, mis võivad koronaarsooni laiendada, normaliseerida südamerütmi ja avaldada närvisüsteemile rahustavat toimet. Kõige kuulsam tähendab:
Stenokardia kahtluse korral peate võtma atsetüülsalitsüülhappe tableti, lahustama tableti nitroglütseriini. Kui 10-15 minuti pärast pole valuhoog vähenenud, võite vastuvõttu uuesti korrata. Kui tulemust pole, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi.
Paroksüsmaalse iseloomuga tugev valu südame piirkonnas võib olla seotud koronaarhaiguse või muu südamepatoloogiaga, närvisüsteemi, selgroo ja seedeorganite haigustega. Põhjuse väljaselgitamiseks peate läbima uuringu, kõige informatiivsem on EKG. Kardialgiat on võimatu iseseisvalt ravida, lühiajaliseks leevendamiseks kasutatakse nitroglütseriini või rahusteid.
Kasulik video
Lisateavet selle kohta, millised ravimid aitavad ägeda valu rinnus, leiate sellest videost:
Loe ka
Valu südames või neuralgia – kuidas eristada sarnaseid sümptomeid? Lõppude lõpuks erinevad esmaabimeetmed oluliselt.
Südamehäired on inimeste seas kõige levinumad vaevused. Süda kulub kiiremini kui teised organid, sest see mitte ainult ei tööta pidevalt, vaid ka järsult muutub koormus. Inimese igasugune reaktsioon - stress, rõõm, viha, kurbus, tunded - need kõik suurendavad südame löögisagedust, tekitades seeläbi südamelihase koormuse kiire languse rahulikust seisundist kuni väga kiire kokkutõmbumiseni. Pole üllatav, et esimene organ, mis kannatab inimese moraalse seisundi ebastabiilsuse all, on süda. Paljud kardioloogide patsiendid väidavad, et nad ei omistanud kohe südamevalule tähtsust, omistades neile "puhutud", "lihase tõmbamise", "segaduses kõrvetistega". Tõepoolest, selliseid valusid on lihtne segi ajada teistsuguse iseloomuga valudega, suurema kindluse huvides tasub külastada arsti ja teha täielik diagnoos. Sellest hoolimata on võimalik eristada valu olemust ja sellele vastavaid põhjuseid.
Valu põhjused südames
Tavaolukorras pole inimesel sugugi lihtne täpselt kindlaks teha, miks süda valutab. Tavaliselt näitab ebamugavustunne rindkere vasakul küljel südamelihase talitlushäireid, selle kahjustusi ja vereringeprobleeme. Südamepiirkonna valu põhjused on erinevad, kuid peamisteks peetakse patoloogilisi häireid:
- Müokardi verevarustuse rikkumine: isheemia, stenokardia,;
- Südamehaigused, mis ei ole põhjustatud arterite ummistusest: perikardiit, müokardiit, aordi valendiku ahenemine klapilehtede sulandumise tõttu (aordi stenoos), südamelihase kahjustused selle rakkude ainevahetushäirete tõttu (müokardi düstroofia), muutused mitraalklapi kujul (prolaps), südame tüsistused kroonilise ägeda tonsilliidi (tonsilliidi) ägenemise tagajärjel;
- Perifeerse närvisüsteemi patoloogiatega seotud vaevused, ülemiste jäsemete lihaste kahjustused;
- Kõhuõõne organite haigused;
- Kardiovaskulaarsüsteemi häired.
Südame- ja mittekardiaalse valu peamiste tunnuste diagnoosimine
Erinevate haigustega südamevaluga kaasnevad muud sümptomid. Südamelihas põhjustab valu, mis on sarnane nendega, mis võivad esile kutsuda muid vaevusi - osteokondroosi, neuralgilisi haigusi, pleuriiti. Seetõttu on vaja leida meetodid, et mõista, mis valutab südant, mitte külm lihast või närvi. Loomulikult tuleb esimese asjana pöörduda üldarsti või kardioloogi poole, sest ainult arstidel on piisavalt teadmisi ja diagnostikavahendeid, et ebamugavustunde allikas õigesti tuvastada.
Lisaks on muidugi tegureid, mis võimaldavad enne arsti juurde minekut valu põhjustes orienteeruda. Esiteks on see nende kestus - rohkem kui pool tundi, lihased või närvid valutavad harva, kuid süda võib. Ka mitte-südamevalud vallanduvad tavaliselt mitmesugustest tegevustest, kuid kui need tekivad puhkeolekus, siis on selle allikaks suure tõenäosusega süda. Lisaks tunneb patsient lämbumist, nõrkust, tugevat higistamist, nahk muutub kahvatuks, pearingluseks, on eelseisva minestamise tunne. Sellised sümptomid võivad pärast glütseriini kasutamist taanduda.
Näidatud sümptomeid täheldatakse nii meestel kui naistel - need on ühised mõlemale soole. Sellegipoolest erineb naise keha meessoost ja seetõttu lisavad arstid kirjeldatud üldistele sümptomitele iiveldust, oksendamist, turset, sagedast urineerimist ja segadust.
Valu tunnused südamepatoloogias
Vastuvõtul küsib arst alati, kuidas haigel süda valutab. See teave on vajalik valu allika otsimise täpse suuna valimiseks. Tõepoolest, südamelihas valutab erinevatel põhjustel erinevalt. Ebamugavuse iseloomulikud tunnused räägivad selle esinemise olemusest. Samuti on oluline nende asukoht.
Kui see vajutab
Kardioloogiaosakonna patsientidel täheldatakse sagedamini suruvat valu südame piirkonnas. Seda põhjustavad patoloogilised muutused, mis tekivad südamelihast toitvates koronaararterites, mis põhjustab isheemiat, stenokardiat,. Need aistingud ilmuvad rinnaku vasakule, võivad olla põhjustatud füüsilisest või psühholoogilisest stressist. Patsiendil on valu kajasid vasakus käes, abaluu piirkonnas, on hapnikupuuduse tunne, õhupuudus, nõrkus. Aga kui ta võtab nitroglütseriini, kaob valu.
Kui see küpsetab
Sümptom, mis kõige sagedamini viitab väga tõsisele haigusele. Patsient räägib põletustundest rinnus, mis kiirgub kaela vasakust küljest, abaluudest, mõnikord läheb üle õlale. See juhtub ootamatult, aistingutele võib eelneda pigistustunne rinnus, kuid see provotseerib nende füüsilist, emotsionaalset ülepinget. Lisaks valule langeb rõhk, kiireneb südametegevus, ilmneb tugev õhupuudus. Sel juhul nitroglütseriin, anesteetikum, ei tööta. Selline valu viitab südameinfarktile, kopsuembooliale, koorivale aneurüsmile. Tõsi, viimase puhul ei teki valukajasid mitte vasakusse kehapoole, vaid liiguvad abaluude vahelisele alale ning rõhk, vastupidi, suureneb tugevalt, seejärel langeb järsult.
Kui koliit
Sellise ebamugavuse eripära seisneb selle lühikeses kestuses. Kõige sagedamini valutab süda sissehingamisel ega lase õhku sügavalt sisse hingata. Öelda, et selline valu näitab täpselt südamehaigust, pole seda väärt. Ainult üks neljandik patsientidest, kes seda kogevad, põevad tegelikult südamehaigusi. Need on peamiselt müokardiit, perikardiit, vegetovaskulaarne düstoonia, reaktsioon närvipingele jne. Kui aga juhtum viitab sellele neljandikule, siis on see pidevalt, ilma keha liigutustele, selle asendile viitamata, kipitus võib tugevneda emotsionaalsete puhangute, kõndimisega. Inimene võib olla põhjuseta ärritunud, tunda nõrkust. Süda lööb kiiremini, tal on segane rütm.
Kui esineb valu või ebamugavustunne
Valutav valu südame piirkonnas on kõige ebaspetsiifilisem ja võib viidata erinevatele probleemidele elundites. Sellise valu iseloomuga peaks inimene pöörama tähelepanu keha üldisele seisundile. See tähendab, et ainult koos teiste sümptomitega võime öelda, et selle põhjuseks oli südamehaigus. Terav või sagedane rõhumuutus, õhupuudus, hapnikupuuduse tunne, jalgade turse, südamelihase kontraktsioonide rütmi rikkumine - kõik see koos valutava valu, ebamugavustundega viitab probleeme südamega.
Kui mitte süda, siis mis?
Vähem kui kolmandik valujuhtudest ei ole seotud südamehaigustega. Siin on probleemid täiesti erinevad elundite patoloogiad:
- selgroog, ribid. , song, müosiit;
- kopsud. Vasakut kopsu mõjutav kopsupõletik, mitmesugused rinnaku vigastused;
- seedeelundkond. Diafragmaalne song, krooniline haavand, söögitoru erosioon või ösofagiit.
Mida võib segi ajada valuga
Valu ei esine alati südame piirkonnas. Sageli on need põhjustatud roietevahelise närvi põletikust või külmetusest, külm võib olla ka lihas. Ärge unustage osteokondroosi, mis kutsub esile teravaid torkimistunde.
Südamega seotud valu põhjused
Ebamugavustunne tekib südamehaiguste tõttu. Peamised haigused on südameatakk, isheemiline haigus, müokardiit, perikardiit, mitraalklapi prolaps, stenokardia, kardiomüopaatia, müokardi düstroofia, trombemboolia, aordi aneurüsm. Selle organi jaoks on palju diagnoose ja need kõik on üksteisega sarnased.
Mitte-kardiaalne valu rinnus
Sellisel ebamugavusel on oma eripära. Mitte-kardiaalset valu iseloomustavad järgmised tunnused:
- asub ühes punktis rindkere vasakul küljel;
- reageerib lülisambale mööda ribisid;
- koliit, valud, võrsed (see tähendab, et kõik valud ilmnevad korraga);
- provotseeritud kehapöördetest, tekib söömisel või sügavalt sisse hingates;
- Valu vähendamiseks ja kõrvaldamiseks peab keha võtma teatud asendi;
- ei kao pärast nitroglütseriini kasutamist, vaid elimineeritakse valuvaigistitega.
- kui vajutate sellele kohale, kus see valutab, siis tunne intensiivistub või väheneb.
Erakorraline abi tugeva valu südames
Südamevalu ise kõrvaldada ei tasu. Kui see ilmneb, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga, et ta saaks täpse põhjuse diagnoosida. Väljakannatamatu valu korral võtke südamevalu leevendavaid tablette, tavaliselt nitroglütseriini. See kõrvaldab kiiresti ebamugavustunde, võimaldades pääseda haiglasse või kutsuda kiirabi ilma elu pärast muretsemata. Kui süda on haige, peab inimene enne arstide saabumist teadma, mida kodus teha. Kardioloogid soovitavad kutsuda kiirabi, võtta nitroglütseriini, rahuneda ja võtta mugav kehaasend.
Valu südames võib olla erineva iseloomuga. Sageli kurdavad patsiendid torkivat valu. Reeglina tekitavad just nemad inimestele erilist ärevust. Samal ajal usuvad eksperdid, et torkiv valu südame piirkonnas ei ole alati südame isheemiatõve tunnuseks. Vastupidi, selline sümptom ei ole iseloomulik enamikule eluohtlikele südamepatoloogiatele. Kõige sagedamini täheldatakse seda selgroo ja närvisüsteemi kahjustuste korral.
Reeglina peavad inimesed südames teravat torkivat valu kurtes silmas aistinguid vasakpoolses rinnus. Paljud on kindlad, et põhiorgan asub vasakul. Tegelikult asub süda rindkere keskel ja kardiaalsed valud on tavaliselt tunda rinnaku taga, kuigi neid võib anda ka vasakule küljele. Tihti juhtub, et inimesed võtavad infarkti korral teravaid pistoda valusid, mis pole sugugi ohtlikud. Samal ajal võivad nad tõeliselt südamesümptomid märkamata jätta või neid tõsiselt mitte võtta.
Südamevalu eristamine mittekardiaalsest valust
Järgmised märgid võivad viidata mittekardioloogilisele päritolule:
- Need on oma olemuselt püsivad, samas kui stenokardiahoog ei kesta kauem kui 10-15 minutit.
- Tavaliselt tulistamine või augustamine. Mis puutub südamesse, siis need suruvad, põletavad, pigistavad.
- Äkilised torkivad valud tekivad äkiliste liigutuste, sügava inspiratsiooni, köhimise korral. Südamehaigusi seostatakse tavaliselt psühho-emotsionaalse ja füüsilise stressiga.
- Mittekoronaarse päritoluga valulikud aistingud reeglina ei kiirgu vasakusse kätte, kaela, abaluu, lõualuu, nagu võib juhtuda südamehaiguste puhul.
Miks see tekib?
Selle välimuse põhjused on erinevad.
- Üks levinumaid põhjuseid on roietevaheline neuralgia, mida sageli peetakse ekslikult südameinfarktiks. Haigust iseloomustab tugev valu, torkimine või augustamine, mis kestab mitu minutit kuni mitu päeva.
- Teine levinud põhjus on neurootilised seisundid. Lisaks võib inimene kurta tükitunnet kurgus, õhupuudust, iiveldust, südamepekslemist, ärrituvust ja kõhuvalu. Patsient räägib tavaliselt emotsionaalselt oma tervislikust seisundist ja peab end raskelt haigeks. Reeglina on see võimalik nii tugeva stressi kui ka muljetavaldavate inimestega, kes muretsevad iga juhtumi pärast ja reageerivad järsult probleemidele.
- Õmblusvalu südame piirkonnas võib ilmneda lülisambahaigustega. Mõnikord ilmnevad osteokondroosiga südamehaiguste sümptomid, nimelt käe, abaluu kiiritamine.
Diagnoos valu korral rinnus
Mõnel juhul on see südamehaiguse märk:
- Südameatakk. Südameinfarkti sümptomiks võib olla seda laadi valu. Lisaks annab ta seljale, vasakule käele, kõrile, lõualuule. Patsiendil tekib iiveldus ja kõrvetised, ilmneb külm higi, võimalik teadvusekaotus.
- Stenokardia. Sel juhul võib see sümptom ilmneda koronaarsoonte spasmide ja perikardi ebapiisava verevoolu tõttu.
- Võib esineda see sümptom hüpertroofiline kardiomüopaatia, mida iseloomustab vasaku või parema vatsakese seinte paksenemine.
- Perikardiit on südame väliskesta põletikuline haigus. Haigusetekitajateks võivad olla bakterid, viirused, seened. Perikardiit on traumaatiline ja allergiline, võib areneda pahaloomuliste kasvajate taustal ja pärast kortikosteroidravimite võtmist.
Õmblusvalud lastel
Erilist tähelepanu tuleks pöörata laste kaebustele. Erinevalt täiskasvanutest on neil perioodiline torkiv valu südames muudel põhjustel. Sel juhul tuleb last hoolikalt uurida. On võimalik tuvastada järgmisi patoloogiaid:
- kaasasündinud südamerikked;
- perikardiit;
- reumaatiline südamehaigus pärast stenokardiat;
- müokardi düstroofia;
- pärgarterite vereringe häired;
- neuroos.
Mida teha?
Kõige sagedamini ei ole torkiv valu südames, isegi tõsine, kuidagi seotud ohtliku südamehaigusega ega ole eluohtlik. Põhjuse väljaselgitamiseks peate igal juhul konsulteerima arstiga, kes määrab uuringu ja ravi. Selle sümptomiga on vaja diferentsiaaldiagnostikat.
Südameinfarkti või stenokardia kahtluse korral tuleb kutsuda kiirabi. Veelkord tuleb öelda, et sellistel juhtudel esineb sellist valu harva. Ägedat südameinfarkti iseloomustavad suruvad valud rinnus, mis kiirguvad selga, vasakusse kätte, kaela ja lõualuu. Lisaks täheldatakse südameataki korral õhupuudust, kõrvetisi, iiveldust ja ebamugavustunnet maos. Stenokardia korral on valu tavaliselt põletav või lõhkev, kuid mitte terav, vaid tuim.