Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid
Irina Kutšma, KhMAPE
Antiseptikume kohalike nakkushaiguste (mädased haavad, põletused, lamatised, haavandid, paised jne) ennetamiseks ja raviks on kasutatud juba iidsetest aegadest. Hippokrates ja Ibn Sina, Paracelsus ja Galen kasutasid selleks palsamisalvi, veini ja õunaäädikat, laimi, sipelghapet ja erinevaid alkohole.
Mõistet "antiseptiline" (anti vastu, sepsise mädanemine) kasutas esmakordselt inglise teadlane I. Pringle 1750. aastal, viidates mineraalhapete mädanemisvastasele toimele.
Saksa sünnitusarst I. F. Semmelweis, vene kirurg N. I. Pirogov ja inglise kirurg J. Lister põhjendasid, töötasid välja ja juurutasid mädahaiguste raviks ja sepsise ennetamiseks antiseptilisi meetodeid teaduslikult. Semmelweis kasutas käte desinfitseerimiseks valgendit (1847), N. I. Pirogov kasutas haavade desinfitseerimiseks hõbenitraadi, joodi, etüülalkoholi lahuseid (18471856. J. Lister tegi kirurgias revolutsiooni oma tööga „Uudsest luumurdude ja abstsesside ravimeetodist). kommentaaridega mädanemise põhjuste kohta "(1867). Tuginedes Louis Pasteuri õpetussõnadele mädaste ja mädanevate protsesside mikroobse päritolu kohta, desinfitseeris Lister mikroorganismide hävitamiseks õhku, pihustades operatsioonituppa karboolhappe lahust. 25% karboolhappe lahustega desinfitseeriti ka kirurgi käed, instrumendid ja operatsiooniväli. See meetod on järsult vähendanud operatsioonijärgse mädanemise ja sepsise arvu. Listeri definitsiooni kohaselt on antiseptikumid meetmed, millega hävitatakse kemikaalide abil haavades esinevate mädahaiguste tekitajad, haavaga kokkupuutuvad välis- ja sisekeskkonna objektid.
Praegu peetakse antiseptilistel ravimitel antimikroobset toimet mikroorganismidele, mis on nahal ja limaskestadel.
Antimikroobseid aineid, mis desinfitseerivad keskkonnaobjekte, nimetatakse desinfektsioonivahenditeks.
Seespidiseks kasutamiseks mõeldud süsteemsete antimikroobsete kemoterapeutiliste ainete ilmumine 20. sajandi alguses ja antibiootikumide ilmumine 1940. aastatel tekitas uskumatult palju segadust. Tundus, et see "kuldkuul", mis tapab mikroorganismi ja ei kahjusta keharakke, on leitud. Ja nagu elus sageli juhtub, ahendas mõõdutunde puudumine, moe austus ja usaldamatus vanade järeleproovitud vahendite vastu põhjendamatult antiseptikumide ulatust.
Antibiootikumide laialdane, mitte alati ratsionaalne kasutamine on toonud kaasa haiglanakkuste leviku, haavapõletike järsu sagenemise ja operatsioonijärgsete tüsistuste tekke. Aktiivsete antimikroobsete ainete madalad kontsentratsioonid, pikad antibiootikumravikuurid jne on viinud arvukate antibiootikumiresistentsete mikroorganismitüvede levikuni.
Antibiootikumidega võrreldes on antiseptikumid reeglina laiema toimespektriga (sh fungitsiidsed ja virutsiidsed) ning mikroorganismide resistentsus nende suhtes areneb aeglasemalt.
Nahk ja limaskestad on võrreldes organismi sisekeskkonnaga vastupidavamad antiseptiliste preparaatide kahjustavale toimele, mistõttu saab nende desinfitseerimiseks kasutada suuremas kontsentratsioonis antiseptilisi aineid.
Naha, silmade, ninaneelu, väliskuulmekäigu, naiste suguelundite, pärasoole jne nakkushaigused. enamikul juhtudel ravitakse neid edukalt antiseptiliste välisvahenditega, ilma antibiootikume kasutamata.
Sõltuvalt eesmärgist on tavaks eristada järgmisi antiseptikumide kategooriaid:
- ennetav hügieeniline käte antisepsis, kirurgiline käte antisepsis, operatsioonieelne naha, limaskestade, haavade antisepsis; värskete traumatoloogiliste, operatsiooni- ja põletushaavade ennetav antisepsis;
- terapeutiline hävitamine ja patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide populatsioonide arvu mahasurumine naha, pehmete kudede, limaskestade ja seroossete õõnsuste nakkusprotsesside ajal, et vältida protsessi üldistamist.
Mikroorganismide desinfitseerimine väliskeskkonnas: patsiendi hooldusvahendite desinfitseerimine, patsiendi väljakirjutamine, voodipesu, nõud, meditsiiniseadmed, tööriistad; palatite, operatsioonisaalide ja muude haiglaruumide desinfitseerimine, nakkusallika, õhu, pinnase, vee- ja kanalisatsioonivõrkude desinfitseerimine, samuti ruumide desinfitseerimine meditsiini-, farmaatsia-, kosmeetika- ja toiduainetööstuses; riigiasutused, lasteaiad, koolid, spordisaalid jne.
Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid jagunevad:
- keemilised elemendid ja nende anorgaanilised derivaadid (jood, kloor, broom, hõbe, tsink, vask, elavhõbe jne), happed, leelised, peroksiidid;
- bioorgaanilised ühendid (gramitsidiin, mikrotsiid, ekteritsiid, klorofüllipt, lüsosüüm jne);
- abiogeensed orgaanilised ained (alkoholide, fenoolide, aldehüüdide, hapete, leeliste, pindaktiivsete ainete (pindaktiivsed ained), värvained, nitrofuraani derivaadid, kinoksaliin, kinoliini derivaadid jne).
Peamised antiseptikumide ja desinfektsioonivahendite klassid
Alkoholid ja fenoolid
Alkoholide antiseptilisi omadusi on meditsiinipraktikas juba ammu kasutatud. Alkoholid põhjustavad mikroobirakkude, seente ja viiruste struktuursete ja ensümaatiliste valkude denatureerumist. Suurim antiseptiline toime on 76% etanooliga. Alkoholide puudused on: sporitsiidse toime puudumine, orgaaniliste saasteainete fikseerimise võime, kontsentratsiooni kiire langus aurustumise tõttu. Need puudused on ilma jäetud kaasaegsetest kombineeritud toodetest, mis põhinevad alkoholidel sterillium, octeniderm, octenisept, sagrosept.
Fenoolid moodustavad kompleksseid ühendeid mikroorganismide rakuseina polüsahhariididega, rikkudes selle omadusi.
Fenoolpreparaadid: resortsinool (dihüdric fenool); fukortsiin, feresool, trikresool, polükresuleen (vagotil); tümool. Fenoolipreparaate praktikas praegu laialdaselt ei kasutata. Fenooli (karboolhapet) desinfitseerimisvahendina on keelatud kasutada mürgisuse ja püsiva lõhna tõttu.
Aldehüüdid
Aldehüüdid on väga aktiivsed ühendid, tugevad redutseerivad ained, seovad pöördumatult valke ja nukleiinhappeid. Aldehüüde sisaldavad preparaadid: formaldehüüdi, lüsoformi, tsitraali, tsimesooli, tsiminaali kasutatakse mädaste haavade, flegmoni, 12-kraadiste põletuste, troofiliste haavandite korral, günekoloogias došeerimiseks, cidipoli (tsiminal + dimeksiid + polüetüleenoksiid) kasutatakse 40 ravis. suguelundid süüfilise, gonorröa ja trihhomonoosi ennetamiseks ja raviks. Formaldehüüdi (formaldehüüdi) 40% vesilahuse (formaliini) kujul on juba aastaid edukalt kasutatud kuumuslabiilsete meditsiiniliste esemete (tsüstoskoobid, kateetrid, laparoskoopid, endoskoobid, hemodianalüsaatorid jne) steriliseerimiseks gaasisterilisaatorites. külmmeetod”, desinfitseerimiseks auru-formaliini asjade, voodipesu, madratsite jms kambrites, samuti surnukuurides ja kohtuekspertiisi jaamades surnukehade töötlemiseks.
Aldehüüde sisaldavad desinfitseerimisvahendid: gigasept FF, deconex 50 FF, desoform, lysoformin 3000, septodor forte, sideksid kasutatakse laialdaselt meditsiiniseadmete erinevat tüüpi desinfitseerimiseks ja steriliseerimiseks.
Happed ja nende derivaadid
Desinfektsioonivahendid Pervomur, Deoxon-O, Odoxon, Divosan-Forte sisaldavad sipelg- ja äädikhapet. Neil on väljendunud bakteritsiidne (sh sporitsiidne), fungitsiidne ja virutsiidne toime. Nende puudusteks on tugev lõhn, vajadus töötada respiraatorites, samuti söövitavad omadused.
Halogeenide ja kloori, joodi ja broomi halogeenitud ühendite rühm
Meditsiinis on pikka aega kasutatud halogeenide bakteritsiidseid omadusi, mis oksüdeerivad väga erinevaid mikroobirakkude struktuure, eelkõige vabu sulfhüdrüülrühmi (-SH).
Kloori sisaldavad preparaadid: kloramiin B (aktiivset kloori 25%), kloramiin D (aktiivset kloori 50%), kloorsept, steriin, akvatabs, dikloratiin, klorantoiin, deaktiin, septodor, lüsoformiin eriline, neokloor, kloorheksidiin.
Kaasaegsed kloori sisaldavad desinfektsioonivahendid klortsept, sterin, neokloor, klorantoiin jt ei oma tugevat nahka ärritavat lõhna ja toimet, on ülitõhusad ning neid kasutatakse erinevat tüüpi desinfitseerimiseks. Aquatabsi kasutatakse peamiselt basseinide vee desinfitseerimiseks. Joogivee desinfitseerimiseks kasutatakse Aquasepti ja pantotsiidi.
Desami (sisaldab 50% kloramiin B ja 5% oksaalhapet) kasutatakse jooksvaks ja lõplikuks desinfitseerimiseks.
Joodipreparaadid: alkoholi joodilahus 5%, jodoform, jodinool (jood + polüvinüülalkohol) kasutatakse naha, kirurgi käte puhastamiseks ja desinfitseerimiseks, haavade, troofiliste ja varikoossete haavandite raviks.
Joodi alkohoolsetel lahustel on tugev bakteritsiidne ja sporitsiidne toime, kuid neil on mitmeid puudusi: need ärritavad nahka, võivad põhjustada põletusi ja allergilisi reaktsioone.
Viimastel aastatel on üha enam kasutatud jodofoore, joodi kompleksühendeid pindaktiivsete ainete või polümeeridega. Jodofoorid ei oma ärritavat ja allergilist toimet, säilitavad kõrge bakteritsiidse toime orgaaniliste ainete – valgu, vere, mäda – juuresolekul.
Jodofoori preparaatide hulka kuuluvad: jodonaat (joodiga pindaktiivse aine kompleksi vesilahus) kasutatakse laialdaselt kirurgiavälja desinfitseerimiseks; jodopürooni (jodopolüvinüülpürrolidoonjoodi segu kaaliumjodiidiga) kasutatakse lahuse kujul kirurgi käte, mädaste haavade raviks, salvi kujul tselluliidi, abstsesside, lamatiste, fistulite raviks; sulidopüroon (jodopiroon + pindaktiivne aine) kirurgilise välja, kirurgi käte desinfitseerimiseks, vannide desinfitseerimiseks 50% lahuse kujul ulatuslike põletustega patsientidel; polüvinüülpürrolidoonjoodi nimetuse "betadiin" all toodetakse salvi kujul dermatiidi ja haavade raviks, suposiitide kujul bakteriaalse, seenhaiguse ja trichomonas vaginosis'e raviks, suu loputamiseks mõeldud lahuste kujul, naha puhastamine ja desinfitseerimine. Ukrainas toodetakse haavade kompleksraviks ning kirurgiavälja ja kirurgi käte raviks ravimit polüvinüülpürrolidoonjoodjodovidoon.
Oksüdeerijad
Oksüdeerivad ained hävitavad bakteriraku membraani.
Vesinikperoksiid on endiselt tõhus ja taskukohane desinfitseerimis- ja antiseptiline aine, mille peamisteks puudusteks on vesilahuste ebastabiilsus ja lühike toimeaeg. Vesinikperoksiidi 3% ja 6% lahuseid koos pesuvahenditega kasutatakse laialdaselt ruumide, mööbli, riistade ja mee desinfitseerimiseks. metallist, polümeeridest, kummist, klaasist valmistatud tooted. Need lahused on lõhnatud ega kahjusta mööblit ega metalli. Vesinikperoksiidi 3% vesilahust kasutatakse mädaste haavade, tonsilliidi limaskestade, stomatiidi, günekoloogiliste haiguste raviks.
Haavade pesemiseks, kuristamiseks ja suu loputamiseks kasutatakse hüdroperiiti (35% vesinikperoksiidi + uurea vesilahus) veega lahjendatuna.
Praktikas kasutatakse laialdaselt vesinikperoksiidil põhinevaid komplekspreparaate:
- pervomuri (peroksiidi ja peroksiidhappe segu) kasutatakse kirurgilise välja, kirurgi käte, polümeeridest valmistatud toodete, klaasist, optiliste instrumentide steriliseerimiseks;
- persterili (10% peroksiidilahus, 40% peroksiidilahus ja 1% väävelhappe lahus) kasutatakse erinevat tüüpi desinfitseerimiseks. 1% persterili lahuses surevad kõik looduslikult esinevad mikroorganismid ja nende eosed;
- Deokson-1 (10% peroksiidilahus, 15% äädikhappe lahus + stabilisaatorid) kasutatakse ka enamiku desinfitseerimisliikide jaoks.
Ei ole kaotanud oma efektiivsust antiseptilise kaaliumpermanganaadina. Seda kasutatakse haavade, põletuste, erosioonide, maoloputuse, duši ja pesemise raviks günekoloogilises ja uroloogilises praktikas.
Kinoliin ja kinoksaliini derivaadid
Naha, pehmete kudede, osteomüeliidi jt mädaste-põletikuliste haiguste raviks kasutatakse dioksidiini, dioksikooli, kinosooli, kinifuriili.
Nitrofuraani derivaadid on aktiivsed paljude Gr+ ja Gr- mikroorganismide, Trichomonas, Giardia vastu. Nende jaoks areneb mikroorganismide resistentsus aeglaselt. Furagin, furasoliin, nifutsiin jäävad tõhusateks antiseptikumideks mädaste haavade, stomatiidi, kõrvapõletiku, duši ja pesemise raviks.
Pindaktiivsed ained (detergendid)
Praegu kasutatakse haavapindade, operatsioonivälja, kirurgi käte, teistest antiseptikumidest sagedamini pindaktiivseid aineid, mille hulka kuuluvad faasipiiril pindpinevusi muutvad ühendid. Need ained kannavad kas positiivset elektrilaengut (katioonsed pindaktiivsed ained) või negatiivset (anioonsed pindaktiivsed ained). Need rikuvad mikroobirakkude tsütoplasmaatilise membraani läbilaskvust, inhibeerivad membraaniga seotud ensüüme ja rikuvad pöördumatult mikroobiraku talitlust.
Sellesse rühma kuuluvad kvaternaarsed ammooniumühendid (QAC), guanidiini derivaadid, amiinisoolad, jodofoorid, seebid.
QAC antiseptikumid on laialdaselt kasutusel, laia toimespektriga, madala toksilisuse ja madala allergeense toimega, ei ärrita nahka ega limaskesti. Need sisaldavad:
- dekametoksiin ja sellel põhinevad ravimid: aurisan (kõrvatilgad), oftadek (silmatilgad mitmesuguste konjunktiviidi, sealhulgas klamüüdiaga seotud põletike raviks, vastsündinute blenorröa ennetamiseks ja kontaktläätsede raviks); palisepti salv (parodondihaiguste, pustuloossete ja seenhaiguste raviks), amosept (0,5% alkoholilahus kirurgiliste kinnaste desinfitseerimiseks), dekasaan (laiatoimeline antiseptik), deseptooli ravimküünlad (trihhomonoosi, seen- ja bakteriaalsete haiguste raviks). naiste suguelundid, prostatiit, hemorroidid), etooniumil on lisaks bakteritsiidsele toimele ka võime neutraliseerida stafülokoki eksotoksiini, lokaalanesteetiline toime, stimuleerib haavade paranemist;
- kirurgi käte raviks kasutatakse degmiini ja degmitsiidi;
- diramistiinil on lai toimespekter, see hävitab multiresistentsed stafülokokid ja streptokokid. Seda kasutatakse mädaste-põletikuliste infektsioonide väliseks raviks, sealhulgas sugulisel teel levivate infektsioonide raviks ja ennetamiseks.
QAC grupi desinfitseerimisvahendid (Mikrobak Forte, Bio-Clean, Hexaquart C, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) on kõrge bakteritsiidse toimega, lisaks on head pesemisomadused, madal toksilisus ja tugeva lõhna puudumine. Need ei muuda kangast värvi, ei põhjusta korrosiooni. Neid kasutatakse klaasist, metallist ja plastist valmistatud ruumide, pesu, torustiku ja meditsiiniseadmete desinfitseerimiseks.
Nende ravimite puudusteks on madal viirusevastane toime ja sporitsiidse toime puudumine. Toimespektri laiendamiseks lisatakse neile alkohole, aldehüüde ja muid komponente, mis toimivad viirustele, Mycobacterium tuberculosis'ele ja bakterite spooridele.
Kombineeritud preparaatide hulka kuuluvad: Sanifect-128, Septodor-Forte, Terralin, Sentabik, Virkon.
Guanidiini derivaat kloorheksidiin on bakteritsiidse, fungitsiidse, virutsiidse toimega (sealhulgas HIV ja B-hepatiidi viiruse vastu), on tõhus antiseptik kirurgilise valdkonna, kirurgi käte, mee ravimisel. vahendid jne. Selle põhjal on loodud palju kombineeritud antimikroobseid preparaate: plivasept ja plivasept-N kirurgi käte raviks, tsiteaallahus (kloorheksidiin + heksamidiin + kloorkresool) bakteriaalsete, seen- ja trihhomonaasi infektsioonide kompleksraviks nahale ja limaskestadele, erudriili lahus (kloorheksidiin + kloorbutanool + kloroform) lisaks bakteritsiidsele, põletikuvastase ja valuvaigistava toimega, sebidiini (kloorheksidiin + askorbiinhape) kasutatakse suuinfektsioonide, põletikuliste igemehaiguste korral, askorbiinhape suurendab lokaalset kudede immuunsus, kaitseb periodontopaatia eest.
metalli soolad
Metallisoolad (elavhõbe, hõbe, vask, tsink, vismut, plii) blokeerivad pöördumatult mikroobirakkude ensüümide sulfhüdrüülrühmi.
Elavhõbedapreparaate praegu praktiliselt ei kasutata nende kõrge toksilisuse tõttu.
Viimasel ajal on suurenenud huvi hõbedapreparaatide (hõbenitraat: protargool (sisaldab 8% hõbedat), kollargool (70% hõbedat), dermasiin) vastu, mis lisaks tugevale bakteritsiidsele toimele stimuleerivad kudede taastumist, ei oma kõrvalmõjusid.
Vasksulfaati, tsinksulfaati kasutatakse konjunktiviidi, uretriidi, vaginiidi, larüngiidi korral.
Vismuti preparaadid kseroform, dermatool jt omavad antiseptilisi, kokkutõmbavaid ja kuivatavaid omadusi, on osa erinevatest salvidest ja pulbritest.
Taimset ja loomset päritolu preparaadid
Taimede antimikroobne toime tuleneb orgaaniliste hapete, fenoolide, eeterlike õlide, vaikude, kumariinide, antrakinoonide sisaldusest nende koostises. Paljudel taimedel on antiseptilised omadused: vereurmarohi, püha befungiin, vundehiil, saialillesalv, altanisalv, okaspuude eeterlikud õlid, tüümian jne ei oma kõrvalmõjusid, neis on kombineeritud antimikroobsed omadused põletikuvastase ja taastava toimega.
Mesindustoodetel (taruvaik, apilak jne), mumiyo on mitmepoolne antimikroobne ja haavu parandav toime.
Värvained
Värvid, millel on nukleoproteiinide fosfaatrühmade blokeerimise tõttu bakterite kasvu pärssimine, pole oma tähtsust kaotanud: metüleensinine, briljantroheline, etakridiin (rivanool) jne.
Antiseptiliste ja desinfektsioonivahendite arsenal on tohutu. Kahjuks ei vasta antiseptikumid, millega meie meditsiini- ja sanitaarasutused on varustatud tänapäevastele nõuetele. "Oluliste ravimite ja meditsiinitoodete riiklikus nimekirjas" on antiseptikumide rühmas: boorhappepreparaadid, jood, vesinikperoksiid, kaaliumpermanganaat, etanool, briljantroheline, kloorheksidiini biglukonaat, st enamasti need ravimid, mida on kasutatud. kasutatud veel Listeri ajal. Siiani kasutavad paljud meditsiiniasutused furatsilliini, mis mitte ainult ei ole aktiivne paljude mikroorganismide vastu, vaid on ka suurepärane kasvulava mõnedele patogeensetele ja oportunistlikele bakteritele.
Kloori sisaldavate preparaatide pakkumise küsimused on suures osas lahendatud. Ukrainas toodetakse selliseid ravimeid nagu deaktiin, neokloor, klorantoiin. Siiski on hädasti vaja toota kaasaegseid QAS-il, aldehüüdidel ja guanidiinidel põhinevaid aineid.
Ukraina farmaatsiatööstus on aga viimasel kümnendil välja töötanud ja kasutusele võtnud erinevaid kaasaegseid tõhusaid antiseptikume ja desinfektsioonivahendeid: miramistiin, dekametoksiin, atoonium, kloorfüllipt, kloorheksidiin, biomoy, vitasept, gembar, deokson-O, odoksoon. Kloori sisaldavate preparaatide pakkumise küsimused on suures osas lahendatud.
Desinfitseerimismeetodite arengusuund maailmas on komplekspreparaatide kasutuse laiendamise suunas. Kaasaegsed kombineeritud desinfektsioonivahendid: steradiin (jodopleks + pindaktiivne aine + fosforhape), terraliin (kloor + propanool + pindaktiivne aine), septodor forte (glutaaraldehüüd + kvaternaarsed ammooniumiühendid), sagrosept (propanool + piimhape), dekotex, sterilium jne. kasutada ja neil on kõrge aktiivsus viiruste, mikroobide ja seente vastu.
Ideaalis peaks desinfitseerimisvahendite, antiseptikumide ja antibiootikumide mõistlik kasutamine minimeerima operatsioonijärgseid tüsistusi, haiglanakkusi ja sepsist.
Kirjandus
- Desinfitseerimine. 3 osas. 1. osa. Desinfitseerimine ja desinfitseerimine / A. M. Zaritsky Zhytomyr: PP "Ruta", 2001. 384 lk.
- Antiseptikumid infektsioonide ennetamisel ja ravis / Paliy G. K. Kyiv: Health, 1997. 195 lk.
- Üldarsti teatmik / N. P. Bochkov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. 2 köites.Moskva: Eksmo-Press, 2002.
- Meditsiiniline mikrobioloogia / Pokrovsky V.I. Moskva: Botar Meditsina, 1998. 1183 lk.
Milleks antiseptikumi kasutatakse? See on üks neist teemadest, mis nõuab erilist ja hoolikat lähenemist. Fakt on see, et antiseptikume on mitut tüüpi. Neid kõiki tuleks kasutada ettenähtud otstarbel, rangelt määratletud annustes. Artiklis tutvustatakse peamisi antiseptikumide liike ja nende kasutusvaldkondi. Alustame määratlusega.
Mis on antiseptik?
Hävitab putrefaktiivseid baktereid ja takistab lagunemist. Sõna päritolu on kreeka keel. Tõlkes "άντί" tähendab "vastu", a "σηπτικός" tõlgib kui "mädanevad" või "mädane".
Mõned antiseptikumid on bakteritsiidsed ja suudavad hävitada mikroobid, teised on bakteriostaatilised ja võivad nende kasvu ainult takistada või pärssida.
Antiseptik on ravim, mille efektiivsus on juba tõestatud. Mikrobitsiide, millel on võime hävitada viirusosakesi, nimetatakse "viirusevastasteks aineteks".
Tegevus
Bakterite kasvamiseks vajavad nad soodsat toitainekeskkonda (temperatuur, hapnik, niiskus). Iga koduperenaine puutub toidu konserveerimisel nende tingimustega kokku. Teine näide on iidne surnute palsameerimise tava. Miks leiavad teadlased paljude sajandite pärast suurepäraselt säilinud muumiaid? Vastus on lihtne: juba siis kasutati antiseptikume.
Enne mikroobide mõiste kujunemist keskenduti mädanemise ennetamisele. Esialgu määrati soovitud aine kogus, nagu öeldakse, "silma järgi". See meetod oli ebatäpne, kuid kogemus tuleb, nagu teate, aja ja praktikaga. Tänapäeval hinnatakse antiseptikume nende mõju järgi puhas teatud tüüpi mikroobide või spooride kultuur ja vegetatiivsed vormid. Toimetugevuse võrdlemiseks kasutatakse standardina võetud fenooli (vesilahust).
Niisiis, antiseptik on antiseptiline desinfektsioonivahend. Nüüd selgitame välja, millistes valdkondades seda kõige sagedamini kasutatakse.
Antiseptik meditsiinis
Selles piirkonnas on desinfitseerimine eriti oluline. Enne kaasaegsete kvaliteetsete antiseptikumide tulekut kasutati laialdaselt "mehaanilist puhastust", mis seisnes mädaste moodustiste avamises. XVIII sajandi teiseks pooleks. Lister uuris Louis Pasteuri kirjutatud "idude lagunemise teooriat". Ideest inspireerituna avaldas ta peagi artikli, mis paljastas kirurgia antiseptilised põhimõtted.
Erilist tähelepanu pöörati See oli uus viis pustulite ja lahtiste luumurdude raviks. Selle sisuks oli sidemete pealekandmine selle happe lahusega. Lister sai antiseptikumide rajajaks, mis aitavad tõhusalt võidelda infektsioonidega. Veelgi enam, haavadele kanti viieprotsendiline lahus ning kaheprotsendilise lahusega töödeldi õmblus- ja sidestusmaterjale, kirurgiavälju ja käsi.
Listeri antiseptikutel polnud mitte ainult pooldajaid, vaid ka tulihingelisi vastaseid. Selle põhjuseks oli väljendunud ärritav ja toksiline toime nii patsiendi kudedele kui ka kirurgi enda kätele. Seetõttu jätkus töö selles vallas intensiivselt. Veerand sajandit hiljem avastati aseptiline meetod. Avastuse tulemused olid muljetavaldavad. Ja nii palju, et tehti ettepanekuid antiseptikutest loobuda. See osutus aga võimatuks. Töö jätkus.
Peagi pakuti välja uusi, kehale vähem mürgiseid. Samad ained hakkasid töötlema kirurgilisi instrumente ja patsienti ümbritsevaid esemeid. Seega on antiseptiline ja aseptika põimunud ning väga tihedalt.
Antiseptiliste ainete tüübid
Füüsiline(sidumine, kuivatuspulbrite pealekandmine, laser, ultraviolettkiired).
Keemiline. See on väga oluline mitte ainult haavainfektsioonide ravis, vaid ka nende ennetamisel. Kahjulik mõju mikroorganismidele.
Bioloogiline. See põhineb üsna mitmekesise ja suure rühma ravimite kasutamisel, mis mõjutavad nii mikroobirakku ennast kui ka selle toksiine, suurendades seeläbi kogu organismi kaitsevõimet (bakteriofaagid, antibiootikumid, antitoksiinid (enamasti on need seerumid), proteolüütilised ensüümid ).
Segatud. Kõige tavalisem, hõlmab mitut tüüpi korraga (näiteks haavapindade esmane töötlemine (mehaaniline) ja sisseviimine (bioloogiline)).
Tänapäeval on antiseptikumide arv tohutu. Kuid nende rakendamine on peaaegu alati keeruline. Teisisõnu, väide "antiseptik on antibiootikum" on tegelikult õige. Tänapäeva meditsiin ei saa aga hakkama ilma “lisatoetuseta” haavaravi ja ruumide desinfitseerimise näol.
Nüüd kaaluge meditsiinis kõige levinumaid antiseptikume.
Alkoholid
Etanool, isopropüül, propüül. Kontsentratsioon 60% kuni 90%. Neid kasutatakse nii puhtal kujul kui ka segatud kujul. Laske nahk enne süstimist ja operatsiooni desinfitseerida. Sageli kombineeritakse neid alkohole joodi tinktuuri või katioonsete pindaktiivsete ainetega (kloorheksidiin, bensalkooniumkloriid, oktenidiindivesinikkloriid).
Ammooniumiühendid
Teine levinud nimi on HOUR. Sisaldab mitmeid kemikaale (bensalkooniumkloriid (BAC), tsetüültrimetüülammooniumbromiid (CTMB), bensetooniumkloriid (BZT), tsetüülpüridiinkloriid (CPC või Cetrim)). lisatud mõnele desinfektsioonivahendile. Vajalik nahahoolduseks enne operatsiooni. Seda kasutatakse antiseptiliste käterätikute immutamiseks. QAS-i antimikroobsed toimed inaktiveeritakse anioonsete pindaktiivsete ainete (nt seebi) toimel.
Boorhape
Seda lisatakse suposiitidele, mis on ette nähtud tupe seeninfektsioonide raviks. suurepärane võitlus herpesviiruse rünnakute vastu. Seda lisatakse ka põletuskreemidele ja läätselahustele.
Kloorheskidiinglükonaat
briljantroheline
Rahvasuus nimetatakse seda "roheliseks". Väga levinud ravim. Kasutatakse haavade, väikeste abstsesside raviks. Sellel on kahjulik mõju grampositiivsetele bakteritele.
Vesinikperoksiidi
See on antiseptik, mida kasutatakse haavandite ja haavade desodoreerimiseks ja puhastamiseks. Igapäevaelus ravitakse neid kõige sagedamini kriimustuste, nabanööriga. Valmistatakse 6% ja 3% lahuseid.
Jood
Kõige sagedamini kasutatakse alkoholis enne ja postoperatiivset antiseptilist ainet. Sellega ei ole soovitatav desinfitseerida väikseid haavu, kuna see aitab kaasa armide tekkele. Peamiste eeliste hulgas on kõrge antimikroobne toime. Pikaajalisel kokkupuutel tapab see peamised patogeenid, sealhulgas mikroorganismide keeruliste vormide eosed.
Tähendab "Miramistin"
See on uue põlvkonna ravim. Ravim "Miramistin" on antiseptiline aine, mida kasutatakse seen-, viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide raviks (või ennetamiseks). Vene toodang. Seda konkreetset antiseptikumi soovitatakse sageli mitmete nakkushaiguste (külmahaiguste) raviks. Arvustused tema kohta on enamasti väga positiivsed. Ravim on aktiivne paljude mikroobide vastu, mis põhjustavad haavade põletikku ja mädanemist, tonsilliiti, seenhaigusi, klamüüdiat, herpese jne. Miramistini aktiivsus ei sõltu patogeeni asukohast.
ASD
Teine nimi on antiseptiline stimulant. Sellel on väljendunud antimikroobsed ja stimuleerivad omadused. Aitab tõsta üldist toonust, vähendab joobeseisundit. See on aktiivne stafülokokkide, tuberkuloosibatsillide jt vastu. Sellel on üsna ebameeldiv terav lõhn, seetõttu kasutatakse seda sagedamini veterinaarias.
fenool
Lahuse kujul kasutatakse seda arsti käte raviks vahetult enne operatsiooni. Soovitatav kuristamiseks, suhu. Tervendamise ajal puistatakse nabale fenoolipulbrit. Sellel on nii antiseptiline kui ka valuvaigistav toime.
Antiseptikumid väljaspool meditsiini
Need on toiduainetööstuses nõutud. Reeglina on need säilitusaine antiseptikumid, enamasti happed (näiteks tuntud äädikhape). Just tänu neile on võimalik konserve pikka aega säilitada. Ehituses kasutatakse laialdaselt antiseptikume. Neid lisatakse enamikule värvidele ja lakkidele. See võimaldab neutraliseerida saprofüütilist mikrofloorat. Puidu antiseptik on võimas relv sinise, hallituse, mädaniku, tule vastu. Lisaks pikendab see värskelt lõigatud puude säilivusaega.
Klaasimisvastane aine on eriti nõutud. Mis see on? See on ravimi nimi, mis võimaldab säilitada puidu tekstuuri ja samal ajal rõhutab selle ilu. vähendab niiskuse, ultraviolettkiirte, temperatuurimuutuste kahjulikku mõju, on efektiivne putukate vastu. Antiseptikume kasutatakse ka igapäevaelus. Neid lisatakse pesuvahenditele, nad töötlevad ruume.
Antiseptikumid (antiseptikud)
Antiseptikume (kreeka keelest "lagunemise vastu") nimetatakse antimikroobseteks aineteks, mis pidurdavad mikroorganismide arengut, ja desinfitseerivaid aineid on ained, mis tapavad mikroobe. Vastavalt sellele eristatakse bakteriostaatilist toimet, kui mikroorganismide areng peatub, ja bakteritsiidset toimet, kui mikroorganismid surevad täielikult.
On lihtne näha, et antiseptiliste ja desinfitseerivate ainete, samuti bakteriostaatilise ja bakteritsiidse toime vahel pole põhimõttelist erinevust, kuna mis tahes antimikroobne aine võib sõltuvalt selle kasutustingimustest mõnel juhul põhjustada mikroorganismide arengu viivitust. ja teistes - selle surm. Suurt hulka erinevaid antiseptikume saab mitmeti süstematiseerida. Kasutusmeetodite kohaselt on olemas ained, mis avaldavad antiseptilist toimet nahale, seedetrakti limaskestadele, hingamisteedele, kuseteedele jne.
Keemilise struktuuri järgi antiseptikumid klassifitseeritakse vastavalt keemiliste ühendite klassidele, kuhu nad kuuluvad, mis peegeldab nende toimemehhanismi. See on halogeniidide (antiformiin, jodoform, jodinool), oksüdeerivate ainete (vesinikperoksiid, kaaliumpermanganaat), hapete (salitsüül-, bensoehape, boor), leeliste (ammoniaak), aldehüüdide (formaliin, lüsoform), alkoholide (etüül) rühm, raskmetallide soolad (elavhõbeda, hõbeda, vase, tsingi, plii preparaadid), fenoolid (karboolhape, lüsool, resortsinool), värvained (metüleensinine, briljantroheline), seebid (roheline), tõrv, vaigud, naftasaadused (ASD) , ihtiool, õli naftalan, osokeriit), lenduvad ja muud taimsed antibakteriaalsed ravimid (urzaliin, saialilletinktuur, imaniin).
Antiseptikumid. Halogeenide rühm:
Klooramiin b. Valge või kergelt kollakas pulber nõrga kloorilõhnaga. Lahustame vees, alkoholis, sisaldab 25-29% aktiivset kloori. Omab antiseptilist toimet. Seda kasutatakse nakatunud haavade raviks (tampoonide ja salvrätikute pesemine, niisutamine 1-2% lahustega), käte desinfitseerimine (0,25-0,5%) ja mittemetallist instrumentide desinfitseerimine. Hooldusvahendite ja eritiste desinfitseerimiseks kõhutüüfuse, paratüüfuse, koolera ja teiste soolestiku rühma infektsioonide ning tilkinfektsioonide (sarlakid, difteeria, gripp jne) korral kasutatakse 1-2-3% lahuseid, tuberkuloosiinfektsiooni korral - 5%.
pantotsiid, vabanemisvorm - tabletid, millest igaüks sisaldab 3 mg aktiivset kloori. Kasutatakse antiseptikuna käte desinfitseerimiseks (1-1,5% lahused), došeerimiseks ja haavaraviks (0,10,5%), vee desinfitseerimiseks (1-2 tabletti 0,5-0,75 l vee kohta), mis toimub 15 minuti jooksul.
Jood- saadakse merevetikate tuhast ja puurimisõli veest.
Joodipreparaate on 4 rühma:
anorgaanilised jodiidid (kaaliumjodiid, naatriumjodiid);
orgaanilised ained, mis lõhustavad elementaarset joodi (jodoform, jodinool);
Imendudes avaldab jood antiseptikuna aktiivset mõju ainevahetusele, eriti kilpnäärme talitlusele. Organismi päevane joodivajadus on 200-220 mcg. Jood eritub organismist peamiselt neerude, osaliselt seedetrakti, higi- ja piimanäärmete kaudu.
Sees kasutatakse joodipreparaate rögalahtistina (suurendavad lima sekretsiooni hingamisteede näärmete poolt), ateroskleroosi, tertsiaarse süüfilise, hüpotüreoidismi korral, endeemilise struuma ennetamiseks ja raviks, kroonilise elavhõbeda- ja pliimürgistuse korral. Joodipreparaatide pikaajalisel kasutamisel ja ülitundlikkusel nende suhtes on võimalikud jodisminähtused (nohu, urtikaaria, süljeeritus, pisaravool, lööve).
Joodipreparaatide sissevõtmise vastunäidustused on: kopsutuberkuloos, nefriit, nefroos, furunkuloos, krooniline püoderma, hemorraagiline diatees, rasedus.
Väliselt kasutatakse joodilahuseid antimikroobse antiseptikuna haavade ravimisel, operatsioonivälja ettevalmistamisel jne; avaldades ärritavat toimet, võivad need põhjustada refleksi muutusi organismi tegevuses.
Alkohoolne joodilahus- 5% või 10%, kasutatakse välispidiselt antiseptikuna, ärritajana ja tähelepanu hajutajana põletikuliste ja muude naha- ja limaskestahaiguste korral. Tähelepanu kõrvalejuhtimiseks kasutatakse seda müosiidi, neuralgia korral.
Lugoli lahus. Jood kaaliumjodiidi vesilahuses - koostis: jood 1 osa, kaaliumjodiid 2 osa, vesi 17 osa. Lugoli lahus glütseriiniga - koostis: jood 1 osa, kaaliumjodiid 2 osa, glütseriin 94 osa, vesi 3 osa. Kasutatakse neelu, kõri limaskestade määrimiseks antiseptikuna.
Jodoform. Kasutatakse välispidiselt antiseptikuna pulbrite, salvide kujul nakatunud haavade, haavandite raviks.
jodinool, on polüvinüülalkoholile joodi lisamise produkt, mis aeglustab joodi vabanemist ja pikendab selle koostoimet kehakudedega, vähendades samal ajal joodi ärritavat toimet neile. Seda kasutatakse kroonilise tonsilliidi, mädase kõrvapõletiku, kroonilise parodontiidi, mädaste kirurgiliste haiguste, troofiliste ja veenilaiendite haavandite, termiliste ja keemiliste põletuste korral.
Kroonilise tonsilliidi korral pestakse kurgumandlite lünkaid (4-5 pesu 2-3-päevase intervalliga), mädase keskkõrvapõletiku korral kasutatakse instillatsiooni (5-8 tilka) ja pesemist. Troofiliste ja varikoossete haavandite korral kantakse haavandi pinnale jodinooliga niisutatud marli salvrätikud (3 kihis) (nahk pestakse esmalt sooja vee ja seebiga ning haavandi ümbrust määritakse tsinksalviga). Side tehakse 1-2 korda päevas ning haavandi pinnal lebavat marli ei eemaldata, vaid immutatakse uuesti jodinooliga. 4-7 päeva pärast määratakse kohalik vann, mille järel ravi jätkatakse uuesti. Mädaste ja nakatunud põletuste korral rakendatakse ravimiga immutatud lahtist marlisidet. Värskete I-II astme termiliste ja keemiliste põletuste korral kantakse peale ka jodinooliga leotatud marli side, sisemist kihti niisutatakse vastavalt vajadusele. Jodinooli kasutamisel võib täheldada jodismi nähtusi.
Jodoon, pindaktiivse aine kompleksi vesilahus joodiga (3%). Kasutatakse antiseptikuna kirurgiavälja naha desinfitseerimiseks, ravimil on kõrge bakteritsiidne toime
Antiseptikumid. Oksüdeerijad:
Vesinikperoksiidi(perhüdrool) - toodetakse kaks preparaati, mis kujutavad endast vesinikperoksiidi lahust vees: vesinikperoksiidi lahust 3% ja vesinikperoksiidi lahust 27,5-31% (kontsentreeritud). Mõlemad preparaadid on selged, värvitud vedelikud, millel on kerge omapärane lõhn. Kokkupuutel orgaaniliste ainete ja leelistega laguneb vesinikperoksiid gaasilise hapniku vabanemisega, millel on antiseptilised omadused ja mis aitab kaasa kudede mehaanilisele puhastamisele. Seda kasutatakse antiseptikuna loputamiseks ja pesemiseks tonsilliidi, stomatiidi, keskkõrvapõletiku korral, samuti haavade ravimisel lahustes koguses 1 tl või 1 spl 3% lahust klaasi vee kohta.
Hüdroperiit- antiseptilised tabletid, mis sisaldavad vesinikperoksiidi kompleksühendit uureaga. Vesinikperoksiidi sisaldus on umbes 35%. Tabletid on valged, vees kergesti lahustuvad, ühe kaal 1,5 g Kasutatakse vesinikperoksiidi asemel antiseptikuna. Umbes 1% vesinikperoksiidi lahusele vastava lahuse saamiseks lahustage 2 tabletti 100 ml vees. Üks tablett vastab 15 ml (1 supilusikatäis) 3% vesinikperoksiidi lahusele. Kuristamiseks lahustage üks tablett klaasis vees.
Kaaliumpermanganaat(kaaliumpermanganaat, "kaaliumpermanganaat"), tumedad või punakasvioletsed metallilise läikega kristallid, vees lahustuvad. See on tugev oksüdeeriv aine, millest sõltuvad selle antiseptilised omadused. Kasutatakse vesilahustes suu ja kurgu loputamiseks (0,020,1%), põletus- ja haavapindade määrimiseks (2-5%), haavade pesemiseks (0,1-0,5%), doseerimiseks günekoloogiliste ja uroloogiliste haiguste korral ( 0,02-0,1%), samas kontsentratsioonis maoloputuseks mõnede mürgistuste korral antiseptikuna.
Antiseptikumid. Happed:
salitsüülhape, valged väikesed nõelakujulised kristallid, lõhnatu. Külmas vees vähelahustuv, kuumas lahustub, alkoholis kergesti lahustuv. Kasutatakse välispidiselt antiseptikuna pulbrites (2-5%) ja 1-10% salvides, pastades, alkoholilahustes naha määrimiseks (salitsüülalkohol), hõõrudes - põletikuliste liigeste piirkonda, naha hõõrumiseks - koos sügeluse, seborröaga. Seda toodetakse valmis kujul nimetuste "Maisivedelik" ja "Maisiplaaster" all (salitsüülhape 20 osa, kampol 27 osa, parafiin 26 osa, vaseliin 27 osa), salitsüülhapet sisaldav galmaniini pulber, tsinkoksiid (10 osa) talk ja tärklis, Lassari pastad,
Kampotsiin(salitsüülhape, kastoorõli, tärpentin, metüüleeter, kamper, paprika tinktuur) - hõõrumiseks reuma, artriidi korral antiseptikuna.
Boorhape, läikiv, katsudes kergelt õline soomus, lahustub külmas vees ja alkoholis. Seda kasutatakse salvide ja pulbrite kujul antiseptiliseks toimeks nahahaiguste korral (beebipulber "Bolus"), toodetakse valmispastat nimega "Bornozinc-naftalan".
Vaseliini boor- sisaldab boorhapet 5 osa, vaseliini 95 osa. Kasutatakse välispidiselt antiseptikuna.
Booralkohol, sisaldab 0,5-5 g boorhapet, etüülalkoholi 70%. Kandke see antiseptik kõrvatilkade kujul, 3-4 tilka 2-3 korda päevas.
Pasta Teymurova- sisaldab boor- ja salitsüülhapet, tsinkoksiidi, formaliini, pliiatsetaati, talki, glütseriini, piparmündiõli. Seda kasutatakse desinfitseeriva, kuivatava ja desodoreeriva vahendina higistamise, mähkmelööbe korral.
Antiseptikumid. leelised
naatriumboraat(booraks, naatriumboraat), värvitu kristalne pulber. Kasutatakse välispidiselt antiseptikuna doseerimiseks, loputamiseks, määrimiseks.
Bikarmünt, tabletid, mis sisaldavad naatriumboraati 0,4 g, naatriumvesinikkarbonaati 0,4 g, naatriumkloriidi 0,2 g, mentooli 0,004 g Kasutatakse antiseptikuna välispidiselt antiseptilise ja põletikuvastase ainena loputamiseks, pesemiseks, inhalatsiooniks ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside korral. 1-2 tabletti lahustada 1/2 klaasis vees.
Ammoniaak(ammoniaagilahus), 10% ammoniaagi lahus vees. Selge, värvitu tugeva ammoniaagi lõhnaga vedelik. Seda kasutatakse kirurgias käte pesemiseks ja sissehingamiseks minestamise ja alkohoolsete jookide joobeseisundi korral.
Antiseptikumid. Aldehüüdid
Formaldehüüd
(formaliin), selge, värvitu vedelik, millel on omapärane terav lõhn. Kasutatakse antiseptikuna desinfitseeriva vahendina ja deodorandina käte pesemisel, liigse higistamisega naha pesemisel (0,5-1%), instrumentide desinfitseerimiseks (0,5%), došeerimiseks (1:2000 - 1:3000). Sisaldub lüsovormis. Formidron on vedelik, mis sisaldab 10 osa formaldehüüdi, 40 osa 95% etüülalkoholi, 50 osa vett, 0,5 osa Kölni lahust. Kandke liigse higistamisega naha pühkimiseks.
formaldehüüdi salv, valge värv, kerge formaliini ja parfüümi lõhnaga. Kandke suurenenud higistamisega, hõõrudes kaenlaalustesse üks kord päevas, sõrmedevahelistesse voltidesse.
Lüsoform, seebine formaldehüüdi lahus. Koostis: formaliin 40 osa, kaaliumseep 40 osa, alkohol 20 osa. Sellel on desinfitseeriv ja desodoreeriv toime. Kasutatakse antiseptikuna došeerimisel günekoloogilises praktikas, käte desinfitseerimiseks (1-3% lahused).
Urotropiin(heksametüleentetramiin), värvitud, lõhnatud kristallid, vees kergesti lahustuvad. Vesilahused on leeliselised. Kasutatakse peamiselt kuseteede nakkusprotsesside korral (tsüstiit, püeliit). Antiseptiku toime põhineb ravimi võimel laguneda happelises keskkonnas formaldehüüdi moodustumisega. Määrake ravim tühja kõhuga. Näidustused selle kasutamiseks on koletsüstiit, kolangiit, naha, silmade allergilised haigused (keratiit, iridotsükliit jne). Ravim võib põhjustada neeru parenhüümi ärritust, nende nähtudega ravim peatatakse.
Urosal, tabletid, mis sisaldavad 0,3 g heksametüleentetraamiini ja fenüülsalitsülaati.
Kalceks- valget värvi, soolase-mõru maitsega, vees kergesti lahustuvad tabletid. Sisaldab 0,5 g heksametüleentetramiini ja kaltsiumkloriidi komplekssoola. Kandke 1-2 tabletti 3-4 korda päevas külmetushaiguste korral antiseptikuna. Cyminal, pärsib (lokaalselt) grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid, soodustab epitelisatsiooni ja haavade paranemist. Kasutatakse välispidiselt haavade, püoderma, troofiliste haavandite, põletuste ravis. Määrake pulbri kujul (tolmutamiseks) või 1-3% suspensiooni kujul, mis kantakse kahjustatud pinnale, sidemed 3-4 päeva pärast. Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida dermatiit, põletustunne ja sügelus.
Etanool(veinialkohol), farmakoloogiliste omaduste järgi klassifitseeritakse need narkootilisteks aineteks. Mõjutades ajukoore, põhjustab see iseloomuliku alkohoolse ergastuse, mis on seotud inhibeerimisprotsesside nõrgenemisega. Meditsiinipraktikas kasutatakse seda peamiselt välise antiseptikuna ja ärritava vahendina hõõrumisel, kompressidel jne. Intravenoosselt manustatakse mõnikord gangreeni ja kopsuabstsessiga steriilses isotoonilises lahuses. Etüülalkoholi kasutatakse laialdaselt välispidiseks kasutamiseks mõeldud tinktuuride, ekstraktide ja ravimvormide valmistamiseks.
Antiseptikumid. Raskmetallide soolad
Sublimaat (elavhõbedikloriid),
raske valge pulber, on väga aktiivne antiseptik ja väga mürgine. Sellega töötades tuleb olla väga ettevaatlik. Ärge laske ravimil ja selle lahustel suuõõnde, limaskestadele ja nahale sattuda. Lahused võivad imenduda ja põhjustada mürgistust. Elavhõbedikloriidi kasutatakse lahustes (1:1000 - 2:1000) pesu, riiete desinfitseerimiseks, seinte, patsiendihooldusvahendite pesemiseks, naha desinfitseerimiseks. Seda kasutatakse ka nahahaiguste ravis.
Elavhõbeda valge salv kasutatakse antiseptikuna ja põletikuvastase ainena nahahaiguste korral (püoderma jne).
kalomel (elavhõbemonokloriid), kasutatakse välispidiselt salvide kujul sarvkesta haiguste korral, blenore antiseptikuna. Sellel on kehale toksiline toime, seetõttu pole sellel praegu lahtistina, diureetikumina ja kolereetilisena väärtust, seda kasutatakse ainult väliselt.
diotsiid, on hea pesuaine ja antibakteriaalne aine. Sellel on bakteritsiidne toime erinevate bakterite ja bakterite spooride vastu, samuti fungistaatiline toime seente ja hallituse vastu. Seda kasutatakse steriliseeriva vahendina kirurgide käte pesemiseks enne operatsiooni, seadmete külmsteriliseerimiseks (kardiopulmonaalne šunteerimine), kirurgiliste instrumentide jaoks. Hõbenitraat (lapis) - väikestes kontsentratsioonides on kokkutõmbav ja põletikuvastane toime, tugevamates lahustes - kauteriseerib kudesid, bakteritsiidne. Kasutatakse välispidiselt erosioonide, haavandite, liigse granulatsiooni, ägeda konjunktiviidi korral. Kroonilise gastriidi korral määratakse see suu kaudu lahuse või pillidena. Blennorröa ennetamiseks tilgutatakse vastsündinutele kohe pärast sündi silma 2% hõbenitraadi lahust.
Collargol, kolloidne hõbe. Kasutatakse mädaste haavade pesemiseks (0,2-1%), põie pesemiseks põiepõletikuga (1-2%), mädase konjunktiviidi ja antiseptilise toimega blenorröa korral.
vasksulfaat(vasksulfaat, vasksulfaat), sinised kristallid, vees kergesti lahustuvad. Kasutatakse antiseptikuna konjunktiviidi korral, pesemiseks uretriidi ja vaginiidi korral (0,25%). Fosforiga nahapõletuse korral niisutatakse põlenud piirkonda ohtralt 5% vasksulfaadi lahusega. Suukaudselt manustatud valge fosforiga mürgituse korral määratakse 0,3-0,5 g vasksulfaati 1/2 tassi sooja vee kohta ja maoloputus 0,1% lahusega.
Kipsplii lihtne, sisaldab võrdsetes kogustes pliioksiidi, searasva ja päevalilleõli segu, millele on lisatud vett, kuni moodustub plastiline mass. Seda kasutatakse naha mäda-põletikuliste protsesside, paise, karbunkuli korral antiseptikuna.
tsinkoksiid, kasutatakse välispidiselt kokkutõmbavana ja desinfitseeriva vahendina nahahaiguste korral antiseptikuna.
tsingi salv, koostis: tsinkoksiid 1 osa, vaseliin 9 osa.
Pasta Lassara, sisaldab: salitsüülhapet 2 osa, tsinkoksiidi ja tärklist kumbki 25 osa, vaseliini 48 osa.
Galmanin, sisaldab: salitsüülhapet 2 osa, tsinkoksiidi 10 osa, talki ja tärklist igaüks 44 osa. Kasutatakse higiste jalgade puhul antiseptikuna.
Neoanusool, küünlad, koostis: vismutnitraat, jood, tanniin, tsinkoksiid, resortsinool, metüleensinine, rasvaalus. Kasutatakse päraku pragude ja hemorroidide korral antiseptikuna.
Antiseptikumid. Fenoolid
fenool, karboolhape. Saadakse kivisöetõrva destilleerimisel. Fenool on puhas, lahusel on tugev bakteritsiidne toime. Kasutatakse majapidamis- ja haiglatarvete, tööriistade, pesu, eritiste desinfitseerimiseks. Ruumide desinfitseerimiseks kasutatakse seebi-karboollahust. Meditsiinipraktikas kasutatakse fenooli teatud nahahaiguste (sükoos jne) ja keskkõrvapõletiku (kõrvatilgad) puhul. Fenool on nahka ja limaskesti ärritava ja kauteriseeriva toimega, imendub nende kaudu kergesti ja võib olla suurtes annustes mürgine (pearinglus, nõrkus, hingamishäired, kollaps).
Lysol, on valmistatud kaubanduslikult puhtast kresoolist ja rohelisest kaaliumseebist. Kasutatakse naha desinfitseerimiseks antiseptikuna.
Resortsinool, kasutatakse nahahaiguste (ekseem, seborröa, sügelus, seenhaigused) puhul välispidiselt lahuste (vesi ja alkohol) ja salvidena. Bensonaftool, seedetrakti haiguste antiseptik. Täiskasvanutele määratakse antiseptikuna 0,3-0,5 g 3-4 korda päevas. Alla 1-aastased lapsed - 0,05 g annuse kohta, kuni 2-aastased - 0,1 g, 3-4-aastased - 0,15 g, 5-6-aastased - 0,2 g, 7-aastased - 0,25 g, 8-14-aastased - 0,3 g.
Antiseptikumid. Värvained
metüleensinine, vees lahustuv (1:30), alkoholis raskesti lahustuv, vesilahus on sinine. Välispidiselt kasutatakse seda põletuste, püoderma, follikuliidi jne antiseptikuna. Tsüstiidi, uretriidi korral pestakse neid vesilahustega (0,02%). Metüleensinise lahused süstitakse veeni tsüaniidi, süsinikmonooksiidi, vesiniksulfiidi mürgituse korral.
briljantroheline, Kuldroheline pulber, vees ja alkoholis halvasti lahustuv. Kasutatakse antiseptikuna välispidiselt antiseptikuna 0,1-2% alkoholi või vesilahuse kujul püoderma, blefariidi korral silmalaugude servade määrimiseks.
Antiseptiline vedelik Novikov, koostis: tanniin 1 osa, briljantroheline 0,2 osa, alkohol 95% 0,2 osa, kastoorõli 0,5 osa, kolloodium 20 osa. Kolloidne mass, mis kuivab kiiresti ja moodustab nahale elastse kile. Seda kasutatakse antiseptikuna väiksemate nahakahjustuste raviks. Ärge kasutage vedelikku ulatuslike verejooksude, nakatunud haavade korral.
Rivanol(etakridiini laktaat), kollane kristalne pulber, mõru maitse, lõhnatu. Lahustub kergelt külmas vees, alkoholis, vesilahused on valguse käes ebastabiilsed, muutuvad pruuniks. Kasutada tuleks värskelt valmistatud lahuseid. Neil on antimikroobne toime, peamiselt kokkide, eriti streptokokkide põhjustatud infektsioonide korral. Ravim on kergelt toksiline, ei põhjusta kudede ärritust. Kasutatakse välise profülaktilise ja ravivahendina kirurgias, günekoloogias, uroloogias, oftalmoloogias, otolarüngoloogias. Värskete ja nakatunud haavade raviks kasutatakse 0,05% vesilahuseid, pleura ja kõhuõõne pesemiseks mädase pleuriidi ja peritoniidiga, samuti mädase artriidi ja põiepõletikuga - 0,5-0,1%. Keetmise, karbunkulite, abstsesside korral on ette nähtud 0,1-0,2% lahused losjoonide, tampoonide kujul. Emaka pesemiseks sünnitusjärgsel perioodil kasutage 0,1% lahust, kooki konjunktiviidi korral - 0,1% silmatilkade kujul. Suu, neelu, nina limaskestade põletiku korral loputada 0,1% lahusega või määrida 1% lahusega. Dermatoloogias kasutatakse erineva kontsentratsiooniga antiseptikuna salve, pulbreid, pastasid.
Salv Konkova, koostis: etakridiin 0,3 g, kalaõli 33,5 g, mesilasmesi 62 g, kasetõrv 3 g, destilleeritud vesi 1,2 g.
Antiseptikumid. Tõrvad, vaigud, naftasaadused, taimsed palsamid
Kasetõrv- kasetoha välisosa töötlemise saadus. Paks õline vedelik, sisaldab fenooli, tolueeni, ksüleeni, vaiku ja muid aineid. Kasutatakse välispidiselt nahahaiguste ravis 10-30% salvide, linimentide kujul. Terapeutiline toime antiseptikuna ilmneb mitte ainult lokaalse toime tulemusena (kudede verevarustuse paranemine, keratiniseerumisprotsesside suurenemine), vaid ka seoses reaktsioonidega, mis tekivad naharetseptorite ärrituse korral. Lahutamatu osana sisaldub see Wilkinsoni, Vishnevsky jt salvides. Tõrva pikaajalisel kasutamisel võib täheldada nahaärritust ja ekseemilise protsessi ägenemist.
Palsam Vishnevsky- koostis: tõrv 3 osa, kseroform 3 osa, kastoorõli 94 osa. Seda kasutatakse haavade, haavandite, lamatiste jms ravimisel. Sellel on antiseptilised omadused, nõrk ärritav toime, soodustab regeneratsiooni. Wilkinsoni salv - vedel tõrv 15 osa, kaltsiumkarbonaat (sadestatud kriit) 10 osa, puhastatud väävel 15 osa, naftalani salv 30 osa, roheline seep 30 osa, vesi 4 osa. Kasutatakse välispidiselt antiseptikuna sügeliste ja naha seenhaiguste korral.
ASD ravim saadakse loomsetest kudedest. See sarnaneb toimelt tõrvaga, kuid sellel on nahale vähem dramaatiline mõju. Kasutatakse antiseptikuna ekseemi ravis, esimestel tundidel võib see põhjustada sügelust ja põletust.
Metsa vedelik, teatud puuliikide (sarapuu ja lepp) kuumtöötlemise (kuivdestilleerimise) saadus. Kasutatakse antiseptikuna ekseemi, neurodermatiidi ja teiste nahahaiguste korral.
Ichthyol- põlevkiviõli sulfoonhapete ammooniumisool. Peaaegu must siirupjas vedelik, mis sisaldab 10,5% kombineeritud väävlit. Sellel on põletikuvastane, lokaalanesteetikum ja antiseptiline toime. Seda kasutatakse antiseptikuna nahahaiguste, neuralgia, artriidi jne puhul salvi või vee-alkoholi losjoonide kujul. Vaagnaelundite haiguste (prostatiit, metriit jne) korral on ette nähtud ihtiooli suposiidid või tampoonid, mis on niisutatud ihtiooli 10% glütseriini lahusega.
Naftaleeni salv- süsivesinike ja vaikude komplekssegu - naftalanõli (70 osa) ja parafiin (18 osa) vaseliiniga (12 osa). Naftalani õlil ja selle preparaatidel on nahale ja limaskestadele sattudes pehmendav, imenduv, desinfitseeriv ja mõningane valuvaigistav toime. Kasutatakse välispidiselt antiseptikuna erinevate nahahaiguste, liigese- ja lihasepõletike (artriit, müalgia jt), närvipõletike, neuralgia, radikuliitide, põletuste, haavandite, lamatiste korral. Määrake üksi või koos teiste ravimitega salvide, pastade, suposiitide kujul. Naftalan emulsiooni kasutatakse ka douching, kompresside, tampoonide, vannide jaoks.
Tahke parafiin(tseresiin) - õli ja põlevkiviõli töötlemisel saadud tahkete süsivesinike segu. Valge poolläbipaistev mass, katsudes kergelt rasvane. Sulamistemperatuur 50-57 bC. Kasutatakse salvide alusena. Suure soojusmahtuvuse ja madala soojusjuhtivuse tõttu kasutatakse parafiini kuumtöötlemiseks neuralgia, närvipõletiku jms korral. Samal eesmärgil kasutatakse osokeriiti. Määrake antiseptiliseks kompressid, mis on leotatud sulatatud parafiini või parafiini kookidega.
Osokeriit- must vahajas mass, nafta päritolu fossiilne aine. Sisaldab tseresiini, parafiini, mineraalõlisid, vaike ja muid aineid. Seda kasutatakse antiseptikuna suure soojusmahtuvuse ja madala soojusjuhtivusega vahendina kuumuse raviks neuriidi, neuralgia ja muude haiguste korral. Määrake kompresside kujul (osokeriidiga immutatud marlipadjad, temperatuur 45-50 °C, kaetud vahapaberi, õliriie, vatiga) ja kookide kujul (sula osokeriit valatakse küvetti ja jahutatakse temperatuurini 45-50 °C ). Kompressi või kooki rakendatakse 40-60 minutiks. Ravikuur koosneb 15-20 protseduurist, mida tehakse iga päev või ülepäeviti. Osokeriiti kuumutatakse veevannis. Steriliseeritakse kuumutades 100°C juures 30-40 minutit.
Palsam Šostakovski(vanilliin), polüvinüülbutüülalkohol, kasutatakse paise, karbunkuli, troofiliste haavandite, mädaste haavade, mastiidi, põletuste, külmakahjustuste ja põletikuliste haiguste korral. Soodustab haavade puhastamist, kudede taastumist ja epitelisatsiooni. Seda on ette nähtud välispidiselt antiseptikuna niisutavate salvrätikute ja otse haavapinnale kandmiseks ning 20% õlilahuste, samuti salvide kujul. Sees on ette nähtud maohaavand, gastriit, koliit. Sellel on ümbritsev, põletikuvastane ja bakteriostaatiline toime (želatiinkapslid). Neid võetakse 1 kord päevas 5-6 tundi pärast sööki (soovitav on võtta kell 11-12 pärast kerget õhtusööki kell 18). Esimesel päeval võtke 3 kapslit, seejärel 5 kapslit, ravikuur on 16-18 päeva.
Cigerol, selge õline vedelik, kasutatakse antiseptikuna haavandite, granuleerivate haavade, põletuste jms raviks. Niisutage steriilset sidet (marli), mis kantakse haava pinnale ja kaetakse kompressipaberiga. Suurte haavapindade ja rohke vooluse korral kompresspaberit ei rakendata. Sidumine toimub 1-2 päeva pärast, põletushaavadega 4-5 päeva pärast.
Salv autolova- koostis: masina- või autoõlid 85 osa, steariin 12 osa, tsinkoksiid 3 osa. Seda kasutatakse antiseptikuna haavandite, haavade, põletuste ravis ja teiste salvide alusena.
Sulsen, sisaldab umbes 55% seleeni ja 45% väävlit. Kasutatakse antiseptikuna peanaha seborröa ravis. Sulseni seep sisaldab 2,5% sulseeni, sama palju sulsenpastat segatuna spetsiaalse vahutava alusega. Kandke peale tavalist šampooniga pesemist sulseni seepi või pasta. Seejärel aja märjad juuksed sulsenseebiga vahule ja hõõru see põhjalikult peanahasse. Pesemiseks kasutada 2-3 g seepi (üks seebitükk 8-10 protseduuri jaoks). Vaht jäetakse juustele 5-10 minutiks, seejärel pestakse see põhjalikult sooja veega (mitte üle 40°C) maha ja pühitakse juuksed kuivaks. Sulseni pastaga tuub on mõeldud 6-8 protseduuriks, üks teelusikatäis vastuvõtul. Sulseni preparaate kasutatakse üks kord nädalas (rasvase seborröa puhul esimese 2 nädala jooksul võib olla kaks korda nädalas) 1-1,5 kuud. Relapsi korral korratakse ravikuuri. Vaht ja loputusvesi ei tohi sattuda silma. Pärast protseduuri peske käed põhjalikult sooja veega. Sulseni seepi tuleb hoida tihedas pakendis, valguse eest kaitstult.
Antiseptikumid. Phytoncidal ja muud taimsed antibakteriaalsed ravimid
Fütontsiidid nimetatakse bakteritsiidseteks, taimedes sisalduvad fungitsiidsed ained. Eriti palju on neid sibula, küüslaugu, redise, mädarõika mahlades ja lenduvates fraktsioonides. Nendest valmistatud preparaadid võivad toimida ka keha antiseptikuna, tugevdada seedetrakti motoorset, sekretoorset funktsiooni ja stimuleerida südametegevust.
Tinktuura küüslaugust- kasutatakse peamiselt lagunemis- ja käärimisprotsesside pärssimiseks soolestikus, sooleatoonia ja koliidi korral ning on ette nähtud antiseptikuna ka hüpertensiooni ja ateroskleroosi korral. Suukaudselt 10-20 tilka (täiskasvanutele) 2-3 korda päevas enne sööki.
Allüülsat- küüslaugusibulate alkoholiekstrakt (40%). Määrake täiskasvanutele antiseptikuna 10-20 tilka (piima sisse) 2-3 korda päevas. Küüslaugupreparaadid on vastunäidustatud neeruhaiguste korral, kuna need võivad põhjustada neeruparenhüümi ärritust.
Allylchen- alkoholiekstrakt sibulast. Kasutatakse sees antiseptikuna, 15-20 tilka 3 korda päevas mitme päeva jooksul sooleatoonia ja kõhulahtisusega.
Urzalin- karulaugust saadud eeterlik õli. Kasutatakse antiseptikuna mädaste haavade, haavandite, lamatiste jms ravimisel. 0,3% vaseliini salvi kantakse marlile ja kantakse kahjustatud pinnale. Sidet vahetatakse iga 2-3 päeva tagant.
Naatriumusninaat- samblikest eraldatud usnikhappe naatriumsool. See on antibakteriaalne aine. Määrake antiseptiliseks 1% vee-alkoholi või 0,5% õlilahuse (kastoorõli), samuti glütseriini, kuusepalsami lahuse kujul. Lahused määritakse rohkelt marli sidemetega, mis kantakse kahjustatud nahapinnale. Haavade puuderdamisel pulbriga kasutatakse 0,1-0,2 g umbes 16 ruutcm suuruse haava kohta.
Imanin- naistepunast saadud antibakteriaalne preparaat. Samuti on sellel võime kuivatada haava pinda ja stimuleerida kudede taastumist. Kasutatakse antiseptikuna lahuste, salvide, pulbrite kujul värskete ja nakatunud haavade, põletuste, haavandite, abstsesside, nibulõhede, mastiidi, paise, karbunkuli raviks. Neid kasutatakse ka ägeda larüngiidi, sinusiidi, riniidi korral. Mõjutatud piirkondi niisutatakse või pestakse lahusega, seejärel kantakse märg side, leotatakse samas lahuses, vahetatakse iga päev või ülepäeviti. Kandke ka 5-10% salvi.
Tinktuura saialille, lillede alkoholitinktuur ja saialille lillekorvid. Kasutatakse antiseptikuna lõikehaavade, mädaste haavade, põletuste korral, kurguvalu korral loputamiseks (1 tl klaasi vee kohta). Sees võetakse neid ka kolereetilise vahendina (10-20 tilka vastuvõtu kohta).
Sophora japonica tinktuur- kasutatakse antiseptikuna mädaste põletikuliste protsesside korral (haavad, põletused, troofilised haavandid) niisutamise, pesemise, märgade sidemete kujul.
Meditsiiniline entsüklopeedia: kasutage teadmisi tervise heaks
Teatud ravimeid kasutatakse mikroobide hävitamiseks esemetel, tööriistadel ja keskkonnas – desinfitseerimiseks või paikseks inimkeha pinna ja selle õõnsuste töötlemiseks – antiseptikumid. Vastavalt sellele eristatakse desinfitseerimiseks kasutatavaid desinfektsioonivahendeid ja antiseptikume. Muidugi on see jaotus üsna meelevaldne, kuna paljusid antiseptikume tuntud aineid saab kasutada esemete ja tööriistade desinfitseerimiseks ja vastupidi. Seedetraktis ja kuseteedes paiknevate mikroorganismide mõjutamiseks kasutatakse eraldi antiseptikume.
Viini arst Ignatius Semmelweis (1818-1865) hakkas haiglates puhtuse eest võitlema. Kolleegide naeruks pesi ta enne ringi minekut käsi kloorivees. Ta püüdis "haiglasurmast" üle saada valgenditükiga, tuues kliinikusse antiseptikume. Semmelweisi uuendused tundusid arstile vääritud ekstsentrilisused. Ja ta maksis nende eest. Teda ei mõistetud, teda ei mõistetud hukka, naeruvääristati ja ta visati Viini kliinikust välja. Oma elu kaks viimast nädalat veetis ta hullumajas. Ja surma põhjuseks oli seesama "haiglasurm", kuna ühe oma viimase operatsiooni ajal lõikas ta sõrme ja nakatus.
Nädal enne Semmelweisi surma tegi inglise arst Joseph Lister antiseptilistes tingimustes esimese operatsiooni. Ta kasutas fenooli (karboolhappe) lahust, et vältida infektsiooni tungimist läbi kirurgilise haava. Seejärel nõudis Viini kirurg Theodor Billroth, autoriteetseim spetsialist, kellega Pirogov ise konsulteeris, haigla ruumide pesemist ja õhutamist ning riietas arstid valgetesse kitlitesse.
Nagu näete, ei jõudnud kanalisatsioon ja antiseptikumid peaaegu isegi arstide töökohtadele.
Antiseptiliste ja desinfektsioonivahendite toimemehhanism on reeglina seotud rakuvalgu voltimisega. Kuna valk on elu alus, surevad mikroobid, aga... nii ka inimese rakud. Õnneks võimaldab naha kemikaalikindel välimine kiht antiseptikume paikselt kasutada, samas kui need ei tohiks kudesid ärritada, põhjustada allergilisi reaktsioone, olla kõrge toksilisusega ning imenduvad kasutuskohas minimaalselt.
Desinfektsioonivahendid ei tohiks omakorda kahjustada töödeldud esemeid, olla ebameeldiva lõhnaga.
Praegu kasutatakse antiseptikumidena ja desinfektsioonivahenditena paljusid erinevatesse keemilistesse klassidesse kuuluvaid aineid. Nende ainete peamised omadused on toodud tabelis 3.11.1.
Tabel 3.11.1. Antiseptiliste ja desinfektsioonivahendite põhirühmade üldised omadused
| Ainete rühm ja peamised valmistised | Rakendus | Märge |
|---|---|---|
| Halogeenid ja halogeenitud ühendid | ||
| jood(alkoholi lahus) | Mõjub ärritavalt ja häirivalt | |
| jodinool | Limaskestade, mädaste haavade, nakatunud põletuste, troofiliste ja veenilaiendite haavandite ravi. | Laguneb leeliste toimel |
| dinaatriummonalasoon (Pantotsiid) | Vee desinfitseerimine, meditsiinitöötajate käte, haavade ravi | Vee maitset peaaegu ei muuda |
| naatriumhüpoklorit | Naha, limaskestade, haavade ravi | Ei tohi lasta silma sattuda |
| polüvidoon-jood (Betadiin) | Naha ja limaskestade ravi, meditsiinitöötajate käte ravi | Ei saa kombineerida teiste antiseptikumide ja desinfektsioonivahenditega |
| naatriumtosüülklooramiid (Klooramiin B) | Meditsiinitöötajate haavade ja käte ravi, mittemetallist instrumendid | Sellel on desodoreerivad omadused (kõrvaldab ebameeldivad lõhnad) |
| kloorheksidiin (Plivasept) | Kirurgi käte, operatsioonivälja, haavade, põie töötlemine, kirurgiliste instrumentide steriliseerimine, suguhaiguste ennetamine | Mitte kasutada sidekesta raviks ja hambaaukude loputamiseks |
| Oksüdeerijad | ||
| bensoüülperoksiid | juveniilne akne | |
| vesinikperoksiidi (Vesinikperoksiidi) | Aitab peatada verejooksu | |
| kaaliumpermanganaat | Haavade pesemine, suu ja kõri loputamine, haavandite ja põletuste ravi, došeerimine ja pesemine günekoloogilises ja uroloogilises praktikas. Maoloputus fosfori, morfiini ja teiste alkaloididega mürgituse korral | Ärge laske pulbril nahaga kokku puutuda |
| uurea peroksiid (hüdroperiit) | Limaskestade, haavade ravi | |
|
Happed ja leelised |
||
| boorhape | Limaskestade (sh sidekesta), naha ravi. Pedikuloos | |
| naatriumtetraboraat(Bura) | Nahahooldus, douching | Lapsepõlves ei saa kasutada |
| salitsüülhape | Naha töötlemine | |
| Alkoholid ja aldehüüdid | ||
| etanool | Naha ravi, instrumendi desinfitseerimine, kirurgi käte ravi, kirurgiaväli | Nahahoolduseks sobib paremini 70% lahus, mis tungib sügavamale nahka kui 95% |
| formaldehüüd | Kätepesu, nahahooldus, instrumentide desinfitseerimine, došeerimine, higistamine | |
| meteenamiin (Heksametüleentetramiin) | Kuseteede mikroobsed kahjustused (kusejuht, põis, ureetra) | Happelises keskkonnas (põletikuliste protsesside käigus keskkond hapestub) laguneb koos formaldehüüdi vabanemisega, millel on antiseptiline toime. |
| metalli soolad | ||
| elavhõbekloriid(Söövitav sublimaat) | Voodipesu, riiete, nõude, ruumide desinfitseerimine | Väga mürgine. Ärge lubage kokkupuudet naha, limaskestade, suuõõnega |
| elavhõbeda amidokloriid | Naha töötlemine | |
| hõbenitraat(Lapis) | Naha ja limaskestade ravi | Kokkusobimatu orgaaniliste ühendite, kloriidide, bromiidide, jodiididega |
| tsinksulfaat | Limaskestade ravi, douching | |
| tsinkoksiid | Nahahaigused, mähkmelööve lastel | |
| Fenoolid ja sarnased ühendused |
||
| karboolhape (fenool) | Esemete, ruumide, tööriistade, pesu desinfitseerimine | Imendub limaskestadelt |
| resortsinool | Naha töötlemine | |
| biklotümool | Suu ja nina limaskestade ravi | |
| polükresuleen (Vagotil) | Limaskestade ravi günekoloogias, nahk, haavandid, põletused, haavad, suu limaskesta | |
| Värvained | ||
| briljantroheline | Väiksemate nahakahjustuste ravi | |
| metüültioniiniumkloriid (metüleensinine) | Naha ravi, hambaaukude pesemine, tsüaniidide, vingugaasi, vesiniksulfiidi mürgituse vastumürgina | |
| eosiin | Naha, haavade, limaskestade ravi | Vältida silma sattumist |
| etakridiin | ||
| Tõrvad, vaigud, nafta rafineerimistehase tooted jms |
||
| kasetõrv | Haavade, haavandite, lamatiste ravi | Kasutatakse komplekssetes salvides |
| ichtammol (Ichthyol) | Naha töötlemine | Kokkusobimatu lahustes jodiidisoolade, alkaloidide, raskmetallide sooladega |
| vinüliin (Šostakovski palsam) | Troofiliste haavandite, haavade, põletuste, paise, karbunkuli ravi | |
| tsitraal | Peamiselt oftalmoloogias ja rinnanibude lõhede raviks imetavatel emadel | Omab põletikuvastast toimet |
|
Pesuained (katioonsed seebid) |
||
| bensododetsiinumbromiid | Kirurgilise välja ja haavade ravi | |
| miramistin | Naha ja limaskestade, haavade, põletuste ravi, suguhaiguste ennetamine. Universaalne isikuhooldustoode | |
| eetoonia | Naha ja limaskestade, haavade, haavandite ravi | Omab lokaalanesteetilist toimet, stimuleerib haavade paranemist |
| Muud ained | ||
| nitrofuraal (Furatsiliin) | Naha ja limaskestade, haavade ravi, hambaaukude pesemine | |
| ambazone | Suuõõne ja kõri limaskestade ravi | |
| pikloksidiin | Silmade limaskestade ravi | |
| sanguirütriin | Naha, limaskestade, haavade, põletuste ravi | |
Üks suure rühma antiseptikumide - halogeenide ja halogeeni sisaldavate ühendite - esindajatest on ravim. Betadine® Ungari firma "Egis".
Betadiin on antiseptilise joodi (toimeaine) ja inertse kandja polüvinüülpürrolidooni (sünteetiline polümeer) kompleksühend. Selline kompleksühend tagab joodi järkjärgulise ja ühtlase vabanemise, mille tulemusena väheneb oluliselt selle ärritav toime.
Jood, nagu teate, kuulub halogeensete antiseptikumide rühma ja sellel on lai antimikroobse toime spekter. See on aktiivne erinevat tüüpi grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, seente, viiruste ja algloomade vastu. Joodi bakteritsiidne toime tuleneb selle tugevatest oksüdeerivatest omadustest, jood interakteerub aktiivselt valgu aminohapetega, mille tulemusena kaob nende katalüütiline ja ensümaatiline aktiivsus. Bakterite transmembraansete valkude ja bakteriaalsete ensüümide struktuur, millel puudub membraanikaitse, on häiritud.
Toimeaine (joodi) antimikroobne toime võimaldab kasutada Betadine ® , eriti põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast kirurgilisi sekkumisi günekoloogias (näiteks pärast aborti), invasiivseid manipuleerimisi (emakasiseste seadmete paigaldamine, diatermokoagulatsioon, jne), bakteriaalse vaginiidi ennetamiseks ja raviks. Lisaks võib Betadine® profülaktilistel eesmärkidel kasutada premenstruaalperioodil naistel, kellel esineb sageli bakteriaalse vaginoosi ägenemisi, kuna just selles faasis tõuseb tupe pH, mis võib kaasa aidata anaeroobse kasvu aktiveerimisele. Betadine ®-i on võimalik kasutada kaitsmata vahekorra või kondoomi rebenemise olukorras, samuti alternatiivina sagedastele tupe duššidele ja duššile.
Viimase 10 aasta jooksul on laialt levinud pindaktiivsetel ainetel põhinevad antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid. Anioonsete pindaktiivsete ainete rühma kuuluvad seebid eemaldavad füüsiliselt mustuse, pindmise eritise ja ketendava naha koos neis sisalduvate bakteritega. Katioonsed pindaktiivsed ained, muutes rakumembraani läbilaskvust, põhjustavad rakkude hävimist ja mikroorganismide surma ( bakteritsiidne toime ).
Üks katioonsete pindaktiivsete antiseptikumide rühma tõhusaid esindajaid on kodumaine ravim Miramistin®(tootja ZAO Infamed). Universaalse isikliku hügieeni toote loomise probleem on kerkinud alates pikaajaliste lendude algusest orbitaalkosmosejaamades. Pikaealiste kosmonautide meeskonnad vajasid antiseptikumi, mis ühelt poolt kaitseks keha igasuguse nakkuse eest ja teisest küljest oleks sellele täiesti kahjutu. Teadlaste aastatepikkuse töö tulemuseks oli komplekssel rasvhapete derivaadil põhineva ravimi Miramistin väljatöötamine.
Miramistin ® on väga laia antimikroobse toime spektriga (iga infektsioon!), Stimuleerib immuunsüsteemi, kiirendab haavade paranemisprotsessi. See on väga tõhus haavade mädanemise ennetamiseks ja mädaste-septiliste protsesside raviks. Sellega seoses kasutatakse Miramistini kirurgias, sünnitusabis, günekoloogias, traumatoloogias, põletusravis, otorinolarüngoloogias ja muudes meditsiinivaldkondades.
Miramistin ® on koduses esmaabikomplektis asendamatu. Kui on oht nakatuda mikroorganismide, seente ja isegi viirustega (herpes, gripp, adenoviirus), võib Miramistini kasutada. Selle ravimiga saate kuristada kurguvalu, suu - stomatiidiga, ravida päikese- ja majapidamispõletusi. Seda võib tilgutada ninna nohu ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral. Miramistin aitab toime tulla naha seenhaigustega, desinfitseerib valutult erinevaid marrastused, lõiked ja kriimustused.
Ja veel üks väga oluline Miramistini eelis: seda saab kasutada sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks. Selle ravimi kasutamine vastavalt juhistele on suurepärane vahend individuaalseks ennetamiseks ja väldib selliseid haigusi nagu süüfilis, gonorröa, trihhomoniaas, klamüüdia, kandidoos, genitaalherpes ja muud sugulisel teel levivad haigused.
Paljudel ravimtaimedest saadud preparaatidel on ka eelkõige antiseptilised omadused Canephron® N Saksa firma "Bionorica".
Allpool on toodud antiseptikumide ja desinfektsioonivahendite rühma preparaadid, mille kohta saate lisateavet saidi külastades.
[Ärinimi(koostis või omadus) farmakoloogiline toime annustamisvormid kindel]
Angi Sept Doktor Theiss(anetool + diklorobensüülalkohol + mentool + piparmündiõli) lokaalne ärritaja, põletikuvastane, antiseptiline sakk. Dr. Theiss Naturwaren(Saksamaa)
Argosulfaan(hõbe sulfatiasool) antibakteriaalne kreem Jelfa S.A.(Poola)
Acerbin antimikroobne, haavade paranemine rr ext. Montavit(Austria)
Balyan (kaubamärk "MB") - L-geel-määrdeaine Austraalia teepuuõliga antiseptiline, määriv geel MB PHARMA
Balyan (kaubamärk "MB") – Austraalia teepuuõli baasil põhinev dušigeel(meditsiiniline kosmeetika) dermatotroopne dušigeel MB PHARMA(Venemaa), tootja: Dr. Muller Pharma (Tšehhi Vabariik)
Balyan (kaubamärk "MB") – Austraalia teepuuõliga intiimpesugeel(meditsiiniline kosmeetika) antiseptiline, deodorant geel MB PHARMA(Venemaa), tootja: Dr. Muller Pharma (Tšehhi Vabariik)
Balyan (kaubamärk “MB”) – määrdegeel Austraalia teepuuõliga(meditsiiniline kosmeetika) antiseptiline, määriv geel MB PHARMA(Venemaa), tootja: Dr. Muller Pharma (Tšehhi Vabariik)
Balyan (brändi nimi "MB") - jalakreem Austraalia teepuuõliga(meditsiiniline kosmeetika) dermatotroopne, deodorant jalakreem MB PHARMA(Venemaa), tootja: Dr. Muller Pharma (Tšehhi Vabariik)
Balyan (kaubamärk "MB") - Austraalia teepuuõli(meditsiiniline kosmeetika) antiseptiline, põletikuvastane, rahustavõli MB PHARMA(Venemaa), tootja: Dr. Muller Pharma (Tšehhi Vabariik)
Balyan (kaubamärk “MB”) – Austraalia teepuuõlil põhinev toitev piim kehale(meditsiiniline kosmeetika) dermatotroopne, toitev, põletikuvastane kehapiim MB PHARMA(Venemaa), tootja: Dr. Muller Pharma (Tšehhi Vabariik)
Betadiin(povidoon-jood) salv; vedelseep; lahendus ext.; supp.vag. Egis(Ungari)
Vagotil(polükresuleen) antibakteriaalne, antiprotoosne rr ext. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(Poola)
Vitabact(pikloksidiin) antiseptiline silmatilgad. Laboratoires Novartis oftalmoloogia(Prantsusmaa)
Hexicon(kloorheksidiin) antibakteriaalne, antiseptiline supp.vag. Nizhpharm(Venemaa)
Damisept(Meditsiiniline seade) desinfitseeriv, antiseptiline Salf koos dez.r-rummiga Kasum(Venemaa)
Dr Theissi akne kreem(bentoniit + bioväävel + glütseriin + naatriumtetraboraat + triklosaan) antimikroobne, antibakteriaalne (bakteritsiidne) kreem Dr. Theiss Naturwaren(Saksamaa)
Dr Theissi akne kreem(glütseriin + kokamidopropüülbetain + naatriumkloriid + fenoksüpropanool) antiseptiline, antibakteriaalne (bakteritsiidne) kreem Dr. Theiss Naturwaren(Saksamaa)
Dr Theissi saialillesalv põletikuvastane, haavu parandav, antibakteriaalne salvi Dr. Theiss Naturwaren(Saksamaa)
Doctor Theissi köhasiirup psülliumiga(taimne toode) rögalahtistav, antimikroobne siirup Dr. Theiss Naturwaren(Saksamaa)
Doctor Theissi salvei ekstrakt C-vitamiiniga(askorbiinhape + salveiõli + salvei ekstrakt) antiseptiline, kokkutõmbav, põletikuvastane, rögalahtistav, hemostaatiline tabl.d / rassas. Dr. Theiss Naturwaren(Saksamaa)
Dr Theissi ehhiaatsia ekstrakt(mentool + ehhiaatsia ekstrakt) antiseptiline, immunostimuleeriv tabl.d / rassas. Dr. Theiss Naturwaren(Saksamaa)
Drapolene(bensalkooniumkloriid + tsetrimiid) antiseptiline, desinfitseeriv kreem lastele GlaxoSmithKline(Suurbritannia)
Joddiceriin(glütseriin + dimeksiid + jood) antiseptiline, põletikuvastane paikselt hõõruda. Farmak(Ukraina)
jodoksiid(povidoon-jood) antiseptiline supp.vag. Nizhpharm(Venemaa)
Calendula Doctor Theiss huulepalsam(meditsiiniline kosmeetika) kohalik põletikuvastane, taastav välispalsam. Dr. Theiss Naturwaren(Saksamaa)
Kanefron H(taimne toode) diureetikum, antiseptiline, põletikuvastane, spasmolüütiline, antimikroobne, vereringet stimuleeriv dražee; rr suukaudseks manustamiseks Bionorica(Saksamaa)
kategeel lidokaiiniga(lidokaiin + kloorheksidiin) antiseptiline, lokaalanesteetikum geel ext. Montavit(Austria)
Kosmeetiline jalakreem "Pirouette"(meditsiiniline kosmeetika) mikrotsirkulatsiooni parandamine jalakreem Koit(Venemaa)
Curiosin(tsinkhüaluronaat) taastav, antimikroobne geel välimine; rr ext. Gedeon Richter(Ungari)
Ligenten(gentamütsiin + lidokaiin + etoonium) antibakteriaalne, antiseptiline, lokaalanesteetikum geel Bryntsalov-A(Venemaa)
Metrogil Denta(metronidasool + kloorheksidiin) antibakteriaalne, antiprotoosne (trihhomonatsiid), antiseptiline igeme geel Ainulaadne(India)
Miramistiini lahus 0,01%(miramistiin) antiseptiline rr Kurikuulus(Venemaa)
Naftalan õli liniment 10%(naftalani õli) põletikuvastane, antiseptiline linim. RETINOIIDID(Venemaa)
neoangiin H(taimne toode) antiseptiline sakk. M.C.M. KLOSTERFRAU(Saksamaa)
Iga haava tuleb ravida antiseptikumiga.
Antimikroobsed ained lõikehaavade, marrastuste korral ja haavad
Suvel suureneb erinevate vigastuste arv, eriti lastel, kordades. Marrastused, verevalumid, kriimud, lõiked, põletused on lapsepõlve muutumatud omadused, ilma nendeta ei saaks ükski laps üles kasvada. Jah, ja täiskasvanud saavad suvel rohkem: töö suvilas, matkamine ja piknikud, rulluisutamine ja rattasõit lõpevad vahel erineva raskusastmega “lahinguhaavadega”. Kuidas anda esmaabi haavade ja marrastuste korral? Millised bakteritsiidsed ained peaksid esmaabikomplektis olema?
Kõik teavad, et iga haav tuleb kõigepealt puhta vee ja seebiga põhjalikult pesta, seejärel töödelda antiseptilise (mikroobse, bakteritsiidse) ainega, et põletik ei tekiks. Selle rühma kõige levinumate ravimite hulka kuuluvad:
1. Joodilahus 5% alkohol. Aastaid oli see kõige populaarsem haavaservade ja marrastuste ravimeetod. Nüüd on traditsiooniline jood üha enam asendamas teisi kaasaegseid joodipõhiseid tooteid, näiteks jodovorm(kasutatakse välispidiselt pulbrite ja salvidena haavade, haavandite raviks), jodonaat(joodiga pindaktiivse aine kompleksi vesilahus, seda kasutatakse tugeva antiseptikuna, ravimil on kõrge bakteritsiidne toime), salv Betadiin(toimeaine - povidoon-jood).
Joodi sisaldavad preparaadid on asendamatud ka näiteks kurgu- ja ninaneeluhaiguste ravis, see on ammu tuntud ja nõutud Lugoli lahendus neelu, kõri limaskestade määrimiseks. Kroonilise tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, parodontiidi, mädaste haavade, troofiliste haavandite, põletuste, jodinool(joodi polüvinüülalkoholile lisamise saadus), Yoks.
2. Briljantroheline või "briljantroheline", nagu enamik meist ütleb. Seda kasutatakse välispidiselt antiseptikuna 0,1-2% alkoholi või vesilahuse kujul. Erinevalt joodist ei põle briljantroheline (ainult väga määrdub), mistõttu on soovitatav seda kasutada lastel. Valmistatud briljantrohelise baasil Novikovi vedelik, kasutatakse seda peamiselt väiksemate nahakahjustuste (marrastused, kriimustused putukahammustustest jne) raviks antiseptikuna. Vedelik kuivab kiiresti, moodustades nahale antiseptilise elastse kile. Kuid ulatusliku verejooksu, nakatunud haavade korral ei saa Novikovi vedelikku kasutada.
Nüüd müüakse joodi ja briljantrohelist mitte ainult traditsioonilistes väikestes pudelites. Suurepärane võimalus on neid antiseptikume sisaldavad markerid või pliiatsid. Neid on palju lihtsam kaasa võtta, neid on mugav kasutada, need ei pritsi ega määri käsi ja kotte. Pange see koos ripsmetušši ja huulepulgaga kosmeetikakotti – ja teil on alati käepärast usaldusväärne tööriist.
3. Vesinikperoksiid(perhüdrool) - "elupäästja" paljude probleemide jaoks. See värvitu läbipaistev vedelik, sattudes haigele kohale, reageerib orgaaniliste ainete ja leelistega, vabastades gaasilise hapniku. Just sellel valgel "vahul" on võimsad antiseptilised omadused ning mis aitab kudesid puhastada ja desinfitseerida. Igapäevaelus kasutatakse 3% vesinikperoksiidi lahust - antiseptikuna haavade ravimisel, samuti loputamiseks ja pesemiseks tonsilliidi ja stomatiidi korral (1 tl 3% lahust klaasi vee kohta). Kuid pidage meeles, et peroksiidi antiseptilised omadused (kui apteegi pakend on juba avatud) nõrgenevad aja jooksul, seega on parem osta iga kord apteegist värsket peroksiidi haavade raviks.
Antiseptilise lahuse saate ise valmistada, lahustades tabletid vees hydroperita(vesinikperoksiidi ühend uureaga). Kuristamiseks lahustage üks tablett klaasis vees (1 tablett võrdub 1 spl 3% vesinikperoksiidi lahusega (15 ml).
4. Kaaliumpermanganaat ehk kaaliumpermanganaat(kaaliumpermanganaat). Nüüd aga kaaliumpermanganaati enam nii tihti ei kasutata, vaevalt saab apteekidest osta metallilise läikega punavioletseid kristalle. Kuid te ei tohiks seda tööriista unustada, mõnel juhul võib kaaliumpermanganaat pakkuda head tõhusat abi. Haavu pestakse tugeva kaaliumpermanganaadi vesilahusega (0,1-0,5%), põletus- ja haavapinnad määritakse (2-5%), nõrkade lahustega (kahvaturoosa) loputatakse suu ja kurku, doseeritakse günekoloogilisi ja uroloogilised haigused (0,02-0,1%), samas kontsentratsioonis (heleroosa värvus) pestakse mao toidumürgituse korral.
5. Miramistin(bensüüldimetüül-müristoüülaminopropüülammooniumkloriidil põhinev ravim), mis töötati algselt välja astronautide jaoks. See kaasaegne (nüüd öeldakse - uuenduslik) ravim mitte ainult ei hävita enamikku baktereid, viirusi, seeni ja algloomi (sh herpesviiruseid), vaid suurendab ka kohalikku immuunsust. Mikroorganismide resistentsust selle bakteritsiidse aine toime suhtes ei esine.
6. Metüleensinine(metüülsinine). Sinise värvi vesilahust (Pyoctanin) kasutatakse välispidiselt antiseptikuna haavade ja põletuste, püoderma, paise jms korral.
7. Fukortsin(Castellani vedelik, Castellani värv) on suurepärane vahend tugeva antiseptilise ja seenevastase toimega. Fukortsiini lahusel on iseloomulik hele karmiinpunane värv, seda kasutatakse sageli tuulerõugete korral, määrides tekkivaid mullid vedelikuga.
8. Dioksidiin(hüdroksümetüülkinoksüliindioksiid). See on tugev antiseptik, saadaval aerosoolide ja salvidena, kasutatakse mädaste ja mitteparanevate haavade, pustuloossete nahahaiguste, nakatunud põletuste korral. Selle toote muud kaubanimed on Dixin, Dioxyplast, Hindiox.
9. Dekspantenool- B-vitamiin, pantoteenhappe derivaat. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreemi ja salvi kasutatakse imetavatel emadel kriimustuste, marrastuste, dermatiidi, põletuste (sh päikesepõletuse), lõhede ja rinnanibude põletiku korral. Teised kreemide nimetused on Panthenol, D-Panthenol, Bepanten, Dexpanthenol, Korneregel, Panthenolspray, Pantoderm jne.
10. Kloorheksidiin (biglükonaat). Sellel on ka suurepärased antimikroobsed omadused, see on aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, algloomade, herpesviiruse vastu. Seda kasutatakse nakatunud haavade raviks: see aitab leevendada valu, põletikku ja punetust, stimuleerib naha taastumist ja kiirendab paranemisprotsessi. Kloorheksidiini ja dekspantenooli baasil valmistatakse palju salve ja lahuseid: näiteks kreem Depantol geel Hexicon.
11. Furatsiliin(nitrofuraal): furatsiliini vesilahus (purusta kaks tabletti, vala klaas kuuma vett, jahuta) ravib tavaliselt väiksemaid nahakahjustusi, haavu, sh mädaseid, haavandeid ja põletusi. Samuti võivad nad kuristada kurguvalu ja kroonilise tonsilliidi ägenemise korral.
12. Boorhape. Silmi pestakse boorhappe vesilahusega (1 tl klaasi vee kohta), boorhappe alkoholilahusega (müüakse apteegis), mis sobib tüsistusteta kõrvapõletiku raviks kordi päevas või sooja lahusega niisutatud turundasid. kuulmekäiku).
13. Naatriumboraat(booraks, naatriumboraat). Booraksi vesilahus (1 tl klaasi sooja vee kohta) ravib haavu ja lõikehaavu, kasuta došeerimiseks ja loputamiseks. Booraksi õlise lahusega glütseriinis on soovitatav määrida stomatiidiga suu limaskesta. Bikarmünt(naatriumboraati sisaldavad tabletid, neid lahustatakse kiirusega 1 tablett poole klaasi vee kohta) kasutatakse välispidiselt antiseptilise ja põletikuvastase ainena pesemiseks, loputamiseks, sissehingamisel ülemiste hingamisteede põletikuga.
14. Palsam "Päästja"("Kiirabi"), mis põhineb looduslikel eeterlikel õlidel, astelpajuõlil, naftalanil, mesilasvahal ja muudel bioloogiliselt aktiivsetel ainetel. See palsam kiirendab igasuguste traumaatiliste vigastuste paranemist ning seda saab kasutada pindmiste ja sügavate haavade, mädasete protsesside, põletuste, verevalumite, marrastuste, verevalumite, nikastuste, nahapõletike ravis.
15. Palsam Vishnevsky(kastoorõli pluss tõrv ja kseroform). Pikaajaline end tõestanud vahend mädaste haavade, haavandite, lamatiste jms raviks. Sellel on tugevad antiseptilised omadused ja see soodustab regeneratsiooni. Tõsi, tuleb arvestada, et Vishnevski salvi lõhn on väga spetsiifiline, võib-olla mitte just kõige meeldivam.
16. Tõrva baasil valmistatakse veel üks salv - Wilkinsoni salv. Seda kasutatakse antiseptikuna sügeliste ja naha seenhaiguste korral.
17. Imanin, antimikroobne ravim, mis saadakse naistepuna perforatum ekstraktist. Hävitab paljusid patogeenseid mikroobe, kuivatab haava pinda, stimuleerib kudede taastumist (taastumist). Imaniini kasutatakse tavaliselt salvide, lahuse, pulbri kujul erinevate haavade, põletuste, haavandite, paise raviks, seda vahendit saab kasutada ka nibulõhede, mastiidi raviks. Mõjutatud piirkondi niisutatakse lahusega, seejärel kantakse mitmeks tunniks lahuses leotatud side.
18. Tinktuura saialille. Saialilleõite (saialille) alkoholtinktuuri kasutatakse laialdaselt lõikehaavade, mädahaavade, põletuste korral, kurguvalu korral kuristamiseks (0,5 tl poole klaasi vee kohta). Bakteritsiidse toimega on ka eukalüpti tinktuur, Jaapani Sophora, sibul jne.