Diabeedi õendusprotsess hõlmab professionaalset arstiabi, mille eripäraks on individuaalne lähenemine igale patsiendile.
Räägime, milliste etappide ja manipulatsioonide jaoks on õendusprotsess 1. ja 2. tüüpi diabeediga üles ehitatud, millised probleemid alaealiste patsientide puhul silma paistavad, mis on tervisekool.
↯ Rohkem artikleid ajakirjas
Artiklist saate teada
Miks on diabeedi põetamine vajalik
3. Teadmiste puudujäägi probleemid:
- haiguse olemuse, põhjuste ja tagajärgede kohta;
- mis on suhkurtõve õendusprotsess haiguses;
- toitumise kohta, mida selle haiguse korral tuleb järgida;
- jalahoolduse kohta
- glükomeetri kasutamise kohta;
- võimalikest tüsistustest ja eneseabimeetoditest;
- eneseabi hüpoglükeemia korral;
- meditsiinilise menüü koostamise kohta jne.
Diabeedi õendusprotsess algab patsiendi kohta teabe kogumisega.
Patsiendiga kohtudes küsib õde temalt järgmist teavet:
- milline ravi määrati patsiendile varem;
- kas ta järgib soovitatud dieeti ja dieeti;
- kas patsient võtab insuliini, selle nimetus, annus ja manustamise kestus;
- kas patsient võtab muid diabeedivastaseid ravimeid;
- vere, uriini viimaste laboratoorsete analüüside tulemused;
- kas patsiendil on glükomeeter ja kas ta oskab seda kasutada;
- kas patsient teab, kuidas iseseisvalt insuliini süstida, kasutage spetsiaalset süstalt;
- milliseid tüsistuste vältimise meetodeid patsient teab;
- kas patsient käis "diabeetikute koolis", kas tal on eneseabi osutamise oskused;
- kas patsient oskab kasutada leivaühikute tabelit ja koostada leivaühikute menüüd;
- uurib patsiendilt teavet suhkurtõve päriliku eelsoodumuse kohta;
- õppida tundma kaasuvaid haigusi;
- kas patsiendil on uuringu ajal kaebusi terviseseisundi kohta.
- patsiendi kehamass;
- tema vererõhu tase;
- naha värvus ja niiskus, kriimustuste olemasolu;
- pulsi määramine radiaalarteril ja jalalaba tagumise osa arteril.
Teine oluline osa diabeetiku õendusprotsessist on manipuleerimine ja sekkumine. See töö hõlmab ka tööd patsiendi lähedastega.
Õendusabi standardprotseduuride näidised ja erikogud, mida saab alla laadida.
1. Vestlus nii patsiendi kui ka tema perega. Õde räägib patsiendile ja tema perele sellest, kuidas diabeet mõjutab patsiendi toitumisharjumusi, millised toidud on diabeedi teatud staadiumis piiratud ja keelatud.
2. Selgitage patsiendile, miks on vaja rangelt järgida arsti määratud dieeti.
3. Rääkige patsiendile, millist füüsilist tegevust talle soovitatakse.
4. Rääkige haiguse peamistest ohtudest, selle põhjustest, samuti võimalikest tüsistustest.
5. Rääkige patsiendile, mis on insuliinravi, mis tüüpi insuliinid on, kuidas see toimib ja kuidas see toimib koos toiduga. Kuidas insuliini säilitada, kasutada, mis on insuliinisüstlad ja mikropliiatsid.
6. Õde peaks tagama insuliini õigeaegse manustamise, samuti teiste diabeediravimite võtmise.
7. Suhkurtõve õendusprotsess hõlmab ka kontrolli, mida viib läbi õde:
- patsiendi naha seisund;
- patsiendi kaal;
- pulsi indikaatorid jala tagumise osa arteril;
- pulsi ja vererõhu indikaatorid;
- patsiendi dieedi ja dieedi järgimine, toodete kontrollimine, mida sugulased patsiendile annavad.
8. Õde peaks patsiendile selgitama pideva endokrinoloogi jälgimise, toidupäeviku pidamise, samuti enesejälgimise tähtsust oma seisundi ja enesetunde muutuste üle.
11. Rääkige patsiendile hüpoglükeemia, kooma sümptomitest ja nende põhjustest.
12. Lähedaste ja patsiendi koolitamine:
- kuidas mõõta vererõhku;
- kuidas koostada menüüd leivaühikute arvu järgi;
- kuidas oma jalgu korralikult hooldada;
- kuidas aidata hüpoglükeemiaga patsienti;
- kuidas süstida insuliini subkutaanselt spetsiaalse süstlaga.
1. tüüpi diabeet
I tüüpi suhkurtõve hooldusravi hõlmab tegevuste kogumit, mis põhinevad teadmistel haiguse arengu tunnustest selles etapis.
Reeglina esineb seda tüüpi haigusi kõige sagedamini noorukid, lapsed ja alla 30-aastased täiskasvanud.
Haigus avaldub eredalt ja ootamatult, enamasti sügis-talvisel perioodil, kuna kõhunääre ei suuda piisavalt insuliini toota.
Sel juhul räägime täielikust insuliinipuudusest, see tähendab, et patsiendi elu sõltub täielikult insuliini õigeaegsest manustamisest. Patsiendi katsed ilma insuliinita hakkama saada põhjustavad korvamatuid kõrvalekaldeid ja selliseid ohte nagu ketoatsidootiline kooma ja eluohtlikud.
- korraldada patsientide, nende lähedaste koolitust vastavalt kinnitatud programmidele;
- hinnata patsientide omandatud teadmisi;
- hinnata kooli enda tulemuslikkust;
- viia läbi nii alg- kui ka tugikoolituse kursusi;
- patsientide motivatsioon oma seisundit ise kontrollida;
- koolitada meditsiinitöötajaid patsientidega töötamise ja ennetava töö meetodite osas;
- koolitada patsiente, kuidas vähendada negatiivseid tervisemõjusid.
II tüüpi suhkurtõbi on endokriinne haigus, mille korral suureneb vere glükoosisisaldus. Selle patoloogia peamine põhjus on kõhunäärme ja sihtrakkude poolt toodetud insuliini koostoime rikkumine. Huvitav on see, et mongoloidide rassi inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad, kuna Hongkongis kannatab hüperglükeemia all 12% elanikkonnast.
Diabeeti võib kahtlustada inimestel, kellel on pidev janu ja nälg, samuti sagedane rohke urineerimine. Haigus algab mõnikord sügeluse, lihasnõrkuse, nägemiskahjustusega. Tuleb märkida, et diabeet ise ei ole nii kohutav kui selle tüsistused, mis on ägedad ja kroonilised.
II tüüpi diabeedi ägedad tüsistused
Diabeedi varased nähud on järgmised:
Diabeedi kroonilised tüsistused
Hilised ilmingud on seotud veresoonte kahjustusega (mikro- ja makroangiopaatiad). Sõltuvalt konkreetse organi või süsteemi funktsiooni valdavast rikkumisest on:
- Nefropaatia, mis tuleneb kehvast neerufunktsioonist. Samal ajal ilmub uriinis valk, suureneb turse ja areneb hüpertensioon. Terminaalse ilminguna - krooniline neerupuudulikkus ja anuuria.
- Retinopaatia on kõige levinum silmahaigus, mille põhjuseks on võrkkesta veresoonte diabeetiline hävimine. See algab nägemisteravuse ja mosaiigi vähenemisega ning viib lõpuks pimedaks jäämiseni.
- Diabeetiline jalg on jalgade veresoonte mikroangiopaatia ilming. Selle tüsistuse korral tekivad alajäsemetel mädane-nekrootilised ilmingud, sealhulgas gangreen.
- Stenokardia ja müokardiinfarkt koronaararterite (südameveresoonte) kahjustusega.
- Polüneuropaatia, mis esineb pooltel kõigist suhkurtõvega patsientidest. See on seotud perifeersete närvikiudude töö katkemisega verevarustuse vähenemise tõttu. Kui aju on kahjustatud, tekib insult.
Diabeedi hilised tüsistused tekivad tavaliselt mitu kuud või aastaid pärast diagnoosi panemist ja on patsiendi puude esimene põhjus.
Diabeedi tüsistuste ravi
Ägedate tüsistuste ravi tuleb läbi viia intensiivravi osakonnas, sest patsiendi elule on reaalne oht. Ärge unustage diabeetikute esmaabi reegleid. Näiteks kui diabeetik käitub veidralt ja ärritunult, võite talle pakkuda kommi või suhkrurikast mahla. Hüpoglükeemia korral peaks seisund paranema, teistel põhjustel see ei muutu. Kui patsient on meditsiiniasutuses, tuleb manustada 40% glükoosilahust.
Haiglas määratakse atsidoosi tekkega seotud varajaste tüsistustega patsientidele glükeemilise kontrolli all suurtes kogustes soolalahust ja insuliini.
Diabeedi krooniliste tüsistuste ravi toimub vastavalt kahjustatud elundile:
- Nefropaatia korral viiakse läbi vererõhu ja intrarenaalse hemodünaamika korrigeerimine, proteinuuriaga on ette nähtud valguvaba dieet. Kroonilise neerupuudulikkuse tekkega viiakse patsient üle insuliinile ja viiakse läbi hemodialüüs või peritoneaaldialüüs. Erandjuhtudel on näidustatud neeru siirdamine.
- Diabeetilise retinopaatia ravis on peamine eesmärk ennetada või edasi lükata pimedaksjäämise tekkimist. See aitab kaasa laserfotokoagulatsioonile ja hemorraagiate eemaldamisele klaaskehast.
- Diabeetilise jala ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Esimesel juhul kasutatakse antibiootikumravi, kahjustatud piirkonna mahalaadimist spetsiaalsete jalatsite kandmisega ja haavade töötlemist antiseptikuga. Kui gangreen areneb, on vajalik tervete kudede varajane amputatsioon.
- Kardiovaskulaarsete tüsistustega patsientide ravi ei erine üldtunnustatud algoritmidest.
- Diabeetiline polüneuropaatia ei ravita, kuid B-vitamiinid, immunostimulaatorid ja antioksüdandid võivad aidata sümptomeid leevendada.
Kui kõigepealt on vaja hoida veresuhkru taset vastuvõetaval tasemel. Patsiendi teadlikkus ja hästi valitud hüpoglükeemiline ravi võivad isegi raske haiguse kulgu korral ära hoida ägedate tüsistuste teket ja edasi lükata krooniliste teket.
Kui olete selle artikli teemast huvitatud, vaadake ka selleteemalist videot:
gqAPjUnjiY4
Kas teile meeldis artikkel? Seejärel klõpsake oma lemmiksotsiaalvõrgustiku nuppu "Meeldib". võrgud!
Ainevahetusprotsesside rikkumise korral on vaja konsulteerida arstiga ja pidev jälgimine. Täpse diagnoosi määrab ja raviskeemi määrab arst, kuid diabeedihaigete puhul on suur tähtsus ka õendusabil. Nooremmeditsiinipersonal veedab patsiendiga rohkem aega, jälgib toitumist ja määratud ravimeid ning lahendab olemasolevaid ja võimalikke probleeme.
Haiguse lühikirjeldus
Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mis on seotud glükoosi metabolismi häiretega. See kuulub suhkrute klassi, mistõttu diabeeti nimetatakse suhkurtõveks. Nii glükoosi puudus kui ka liig organismis põhjustavad negatiivseid tagajärgi. Kui suhkrupuuduse vastu saab võidelda spetsiaalse dieediga, siis liigne sisaldus avaldub erinevate organite talitlushäirete ja vereringehäiretena.
Diabeedi tüübid
Hormooni insuliini vähenenud süntees põhjustab liigset suhkrut. Sel juhul diagnoositakse insuliinsõltuv diabeet (tüüp 1). Kui insuliini toodetakse vajalikus koguses, kuid koed ja elundid seda ei taju, avaldub II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu). Esimest tüüpi täheldatakse sagedamini alla kolmekümneaastastel inimestel, teine areneb pärast neljakümnendat eluaastat. Kümnest diabeediga patsiendist on üheksal teist tüüpi haigus.
Haiguse arengu etapid
Selleks, et kiiresti mõista, mis juhtub patsiendiga haiguse erinevatel etappidel, võetakse vastu üldine klassifikatsioon. Kui glükoosi tase ei ole kõrgem kui 7 mmol / l, jäävad muud vereparameetrid normaalseks. Suhkurtõbi kompenseeritakse spetsiaalsete ravimite ja terapeutilise dieedi abil, patsiendil ei esine tüsistusi. Teises etapis haigus kompenseerub osaliselt, ilmnevad mõne elundi kahjustuse tunnused.
Suhkurtõve kolmas etapp ei allu ravimteraapiale ja terapeutilisele dieedile. Glükoos eritub uriiniga, indikaator jõuab 14 mmol / l. Patsiendil on ilmsed tüsistuste tunnused: nägemisteravus langeb kiiresti, üla- või alajäsemed muutuvad tuimaks, diagnoositakse hüpertensioon (püsiv kõrge vererõhk).
Haiguse kõige raskemat kulgu (neljas etapp) iseloomustab kõrge suhkrusisaldus - kuni 25 mmol / l. Seda seisundit ei korrigeerita farmakoloogiliste preparaatidega, valk ja suhkur erituvad uriiniga. Patsientidel on sageli neerupuudulikkus, diabeetilised haavandid ja alajäsemete gangreen.
Diabeedi sümptomid
Diabeeti iseloomustab sümptomite pikaajaline areng. Algstaadiumis tunnevad patsiendid tugevat janu, tarbivad kuni 5-7 liitrit vett päevas, naha kuivus, sügelus, mis on sageli tingitud psühholoogilistest ilmingutest, pidev suukuivuse tunne, higistamine, lihasnõrkus, haavade pikaajaline paranemine. .
Pärast suhkurtõve diagnoosimist ja ravimi korrigeerimise algust esinevad regulaarsed peavalud, ebamugavustunne südame piirkonnas, alajäsemete ja näo tugev turse, jalgade tundlikkuse märkimisväärne langus, nägemisteravuse langus, vererõhu tõus. , kõndimishäired (alajäsemete pidev valu), maksa suurenemine on võimalik.
Provotseerivad tegurid
Riskirühma kuuluvate patsientide vere glükoosisisalduse kontrollile tuleb pöörata erilist tähelepanu. Nende hulka kuuluvad rasvumise, pankreatiidi, kõhunäärmevähi jne patsiendid. Suhkurtõbi areneb sageli ebasoodsa perekonna anamneesiga patsientidel või pärast viirusnakkusi (eriti kui patsiendil on diabeedirisk).
Diabeedi ennetamine
Õe roll diabeedi ennetamisel on ülimalt oluline (eriti riskipatsientide puhul). I tüüpi diabeedi ennetamiseks tuleks püüda vältida grippi, punetisi, mumpsi, herpese, stressi, jätta toidust välja konservid ja kunstlike lisanditega toidud ning pöörata tähelepanu endokrinoloogi läbivaatusele.
2. tüüpi diabeedi ennetamiseks tuleks kontrollida kehakaalu, regulaarselt liikuda, jätta toidust välja vürtsikad toidud, rasvased ja praetud toidud, konservid, maiustused, süüa väikseid portsjoneid, toitu põhjalikult närida. Laste ennetamine on õige toitumise tagamine, pikaajaline rinnaga toitmine, stressi kõrvaldamine, kaitse nakkushaiguste eest.
Patsiendi ravi etapid
Diabeediga patsientide õendusabi hõlmab töötamist õendustehnoloogia kallal, millel on teaduslik ja meditsiiniline põhjendus. Peamine eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti, pakkudes abi mitte ainult olemasolevate, vaid ka potentsiaalsete probleemide lahendamisel. Selle alusel koostatakse diabeedi õendusabi plaan.
Protsess algab patsiendi uurimisega. Õendustöötajad peaksid abistama haigusest tervikliku pildi koostamisel. Igal inimesel peaks olema haiguslugu, kuhu märgitakse kõik tähelepanekud, analüüsitulemused ja järeldused tervisliku seisundi kohta. Seetõttu algab diabeedi õendusabi statsionaarne või ambulatoorne ravi patsiendi kohta teabe kogumisega.
Teises etapis (vastavalt uuringu tulemustele) tehakse konkreetne diagnoos, mis võtab arvesse mitte ainult patsiendi olemasolevaid probleeme, vaid ka potentsiaalseid, st neid, mis võivad ilmneda ravi käigus. Kõigepealt tuleks arstide tähelepanu pöörata kõige ohtlikumatele sümptomitele. Õde oskab tuvastada patsiendi probleeme, koostada nimekirja elukvaliteeti vähendavatest ilmingutest. Haigusloo kontrollimine ja küsitlemine pole kaugeltki kõik võimalused, millega saate end piirata. Vajalikud on ennetavad ja psühholoogilised meetmed, sealhulgas töö patsiendi perekonnaga.
Edaspidi kogu saadud info süstematiseeritakse. Pärast seda seatakse eesmärgid, mis võivad olla nii lühi- kui ka pikaajalised. Kogu teave registreeritakse haigusloos. Diabeedi õendusabi omadused sõltuvad sellest, milliseid probleeme saab tuvastada. Iga patsiendi jaoks töötatakse tavaliselt välja individuaalne skeem. Kõik sõltub sellest, kui keeruline haigus on ja millise ravitaktika arst valib.
Patsiendi olemasolevad probleemid
Patsiendi tegelikud (olemasolevad) probleemid hõlmavad tavaliselt järgmist:
- naha kuivus ja sügelus;
- suurenenud söögiisu;
- janu;
- valu südames ja alajäsemetel;
- nägemisteravuse vähenemine;
- nõrkus, väsimus;
- vajadus pidevalt järgida terapeutilist dieeti, regulaarselt süstida insuliini või võtta spetsiaalseid ravimeid.
Patsientidel on sageli puudulikud teadmised haiguse olemusest ja suhkurtõve riskifaktoritest, hüpoglükeemia eneseabist, dieetravist, valude jalahooldusest, glükomeetri kasutamisest, menüü koostamisest ja leivaühikute arvutamisest ning võimalikest tüsistustest. Õde peab näitama oma töös professionaalsust, tundlikkust, tähelepanelikkust ja hoolivust.
Võimalikud probleemid
Võimalikke probleeme peab meditsiinipersonal ette nägema – see on üks diabeedi õendusabi tunnuseid. On oht ägeda müokardiinfarkti, alajäsemete gangreeni, kooma ja prekooma tekkeks, sekundaarsete infektsioonide lisandumine, insuliinravi tüsistused, haavade aeglane paranemine (sh postoperatiivne), krooniline neerupuudulikkus, katarakt ja nägemisega seotud retinopaatia. teravuse halvenemine.
Teabe kogumine esmasel läbivaatusel
1. või 2. tüüpi diabeedi õendusabi hõlmab patsiendi küsimist:
- dieedi järgimine (meditsiiniline nr 9 või füsioloogiline);
- pidev ravi;
- insuliinravi (annus, toime kestus, insuliini nimetus, raviskeem);
- tabletipreparaatide võtmine (nimetus, annus, omadused, taluvus);
- vaatluste päeviku pidamine;
- pärilik eelsoodumus diabeedi tekkeks;
- kaasuvad haigused;
- kaebused kontrollimise ajal.
Õde peab veenduma, et patsient oskab kasutada leivaühikute tabelit ja õigesti koostada menüüd, tunneb insuliini manustamiskohti, tunneb tüsistuste vältimise abinõusid, oskab kasutada insuliinisüstalt või süstalpliiatsit, glükomeeter. Uuringu käigus hinnatakse naha värvi ja niiskust, kriimustuste olemasolu, määratakse kehakaal, mõõdetakse vererõhku, pulssi.
Õendusabi sekkumised
Õde peaks pidama vestlust patsiendi ja tema lähisugulastega toitumise ja režiimi tunnuste üle. II tüüpi diabeedi õendusabi hõlmab mitme päeva menüü näidisega tutvumist. Patsienti on vaja veenda järgima arsti määratud dieeti ja mitte ignoreerima mõõdukat treeningut.
Tuleb pidada vestlust haiguse põhjuste, olemuse ja võimalike tüsistuste üle, teavitada patsienti insuliinravist (ravimi toime algus ja kestus, säilitusomadused, seos toiduga, kõrvaltoimed, süstalde tüübid jne. sisse), tagage vajalike annuste õigeaegne manustamine ja tablettide võtmine . Vajalik on kontrollida pulssi ja vererõhku, kehakaalu ja naha seisundit, toitumist, soovitada regulaarselt jälgida glükoosisisaldust.
Patsiendi lähisugulastega töötamine on eriti oluline laste diabeedi õendusabis. Vanematele või eestkostjatele tuleb õpetada igapäevaste leivaühikute arvutamist, süstlaga insuliini manustamist, abi hüpoglükeemia korral, vererõhu mõõtmist ja optimaalse menüü koostamist. Soovitatav on ennetav konsultatsioon silmaarsti, kardioloogi, kirurgi ja nefroloogiga, samuti tunnid Diabeedikoolis.
Diabeediga patsiendi hooldamise tunnused
Diabeedihaigete hooldusravi on sama oluline kui regulaarsed arsti konsultatsioonid. Protsess viiakse läbi vastavalt aktsepteeritud standarditele. Diabeedi õendusabi eripäraks on see, et kasutatakse kompleksset ravi, mistõttu spetsialist peab samaaegselt kontrollima mitmeid ravi aspekte.
Jah, dieediteraapia on tõhus. On näidatud, et patsiendid vähendavad süsivesikute tarbimist. Dieet on efektiivne ainult koos ravimteraapiaga. Tuleks tagada piisav töö- ja puhkerežiim, tagades kehakaalu languse optimaalse tasemeni. Kasutatakse insuliini asendusravi, medikamentoosset ravi, vajalik on regulaarne näitajate jälgimine.
Suhkru taseme kontroll
I tüüpi diabeedi korral on suhkru kontroll vajalik kord nädalas. Vastavalt näidustustele tehakse seda lisaks enne iga sööki ja kaks tundi pärast sööki, hommikul ja õhtul.
II tüüpi diabeedi korral peate analüüsima mitu korda kuus igal kellaajal. Mugavuse huvides saate pidada päevikut, kuhu salvestada suhkrunäidud, kellaaeg ja kuupäev, toidukogused ja võetud ravimite annused.
Hädaolukorrad
Režiimi rikkumine võib põhjustada glükoosi puudust või liigset kogust, mis on patsiendi elule ohtlik. Diabeedi õendusabis tuleb neid omadusi arvesse võtta. Hüpoglükeemia korral tunneb patsient äkilist nõrkust ja peavalu, krampe, pearinglust, ägedat näljatunnet. Sel juhul peate andma patsiendile suhkrut (maiustused, mesi, suhkur siirupi kujul, magus tee). Sümptomid peaksid mööduma kümne minuti jooksul. Glükoosi ülemäärase koguse korral tekib iiveldus ja oksendamine, isu puudub, ilmneb tugev janu, väsimus ja letargia.
Olukord nr 2
56-aastane patsient K. paigutati raviosakonda. Ravi ajal kaebas patsient korduvat suukuivust, janu, sagedast urineerimist, sealhulgas öisel ajal (kuni 4 korda), kaalulangust mõne kuu jooksul 13 kg võrra, nägemise järsku halvenemist, sagedasi pearingluse, suguelundite kihelus. Patsient näitab nõrkust, väsimust kodutööde tegemisel, pearinglust ja peavalu, millega kaasneb vererõhu tõus 150/90 mm-ni. rt. Art., jäsemete tuimus, liikumise raskustunne.
Õenduse I etapp:
Õendusprotsessi esimese etapi – õendusuuringu läbiviimine. Õendusuuringu käigus saime järgmised andmed: Objektiivselt: Patsiendi üldine seisund on rahuldav, teadvus on selge. Positsioon on aktiivne. Välimus eakohane. Konstitutsiooni tüüp - normosteeniline, pikkus - 166 cm, kaal - 75 kg. Kehamassiindeks - 27,8. Nahk on puhas, kõhupiirkonnas on kriime, kõhus ja häbemes sügelus, nähtavad limaskestad on muutumatud. Nahaalune rasvkude jaotub ühtlaselt. Leiti alajäsemete lihaste atroofia, tursed puuduvad, pulsatsioon säilib.
Hingamisorganeid uurides on rindkere kuju normaalne, see osaleb hingamistoimingus sümmeetriliselt. Hingamissagedus on 18 minutis. Arteriaalne rõhk on 150/90 mmHg, pulss 75, pulsi puudujääk puudub. Südame piire ei muudeta. Südamehelid on rütmilised, summutatud. Keel on kuiv, kõht sümmeetriline, kõhu eesseina alumises osas on keisrilõike operatsioonijärgne arm. Kõhukelme ärrituse sümptomid on negatiivsed.
II etapi õendusdiagnostika:
Õendusprotsessi II etapp - tuvastatakse rikutud vajadused, tuvastatakse probleemid - reaalne, potentsiaalne, prioriteetne.
Patsiendi probleemid:
Prioriteet: janu, naha ja häbeme sügelus, nägemise vähenemine, vererõhu tõus, sagedane urineerimine.
Tõeline: nõrkus, naha ja häbeme sügelus, kaalutõus, nägemise langus, vererõhu tõus, sagedane urineerimine, jäseme tuimus, jäikus.
Võimalikud: äge müokardiinfarkt, krooniline neerupuudulikkus, katarakt ja diabeetiline retinopaatia, jäsemete angiopaatia.
Lühiajaline - kõrvaldada sügelus, janu, normaliseerida urineerimise kogust.
Pikaajaline - normaliseerida nägemist, vererõhku, toitumist dieedi kaudu väljumise ajaks.
Õendusabi sekkumise planeerimise III etapp:
a) Patsiendi ettevalmistamine ja bioloogilise materjali võtmine laboriuuringuteks;
b) Vestluse läbiviimine dieedi järgimise vajadusest;
c) igapäevane õenduskontroll, patsiendi probleemide väljaselgitamine ja nende lahendamine iseseisva õendusabi sekkumise teel;
d) Arstlike vastuvõttude täitmine.
IV etapp Õendusabi sekkumisplaani rakendamine:
a) Psühholoogiline tugi.
b) Pakkuda patsiendile abi esmaste eluvajaduste rahuldamisel.
c) Vererõhu, pulsi, veresuhkru taseme, kehakaalu kontroll.
d) Tehke sõltuvaid sekkumisi.
V etapi tõhususe hindamine:Õendusabi sekkumiste tulemuste hindamine: Patsiendi seisund on paranenud. Eesmärk on saavutatud.
õe lugu
statsionaarne nr.20453/683
raviasutuse nimi _ Torezi MU CGB
Vastuvõtmise kuupäev ja kellaaeg_ _05.06.2017 kell 13:25 _Väljamakse kuupäev ja kellaaeg_ 15.05.2017
Kes patsiendi suunas _TsPMSP perearst Simushina T.A.
Erakorraliste näidustuste saamiseks haiglasse saadetud: Jah, ei (allajoonitud)
Läbi __aasta__ tundi pärast haiguse, vigastuse tekkimist
plaanipäraselt haiglaravil: jah, Ei (rõhuta)
Transpordi liigid: ratastoolis, ratastoolis, võib minna (allajoonitud)
Filiaal terapeutiline osakond Jaoskond __ №7__
Üle viidud osakonda _________ päeva 6______
TÄISNIMI. Khimochka Galina Ivanovna
korrus __ Naine __ Vanus __ 56 aastat vana (täisaastad, alla 1-aastastele lastele - kuud, kuni 1 kuu - päevad)
Töökoht, ametikoht ____ pensionär____
Tööga seotud ohud: jah Ei(alla joonitud), märkige, milline _____________
Puuetega inimestele, puude tüüp ja rühm ______________________________________________
Alaline elukoht (telefon) b. Iljitši maja 13 ruutmeetrit. 44__tel: 0666443214
Tütar: Bedilo Valentina Ivanovna, Torez, Moskovskaja tänav_35__tel:_0506478997
(sisesta aadress, märkides külastajatele piirkonna, linnaosa, asula, aadressi ja sugulaste telefoninumbri)
Perekond / lähedased inimesed Tütar: Bedilo Valentina Ivanovna
Veretüüp __ I __ Reesus – seotus ___ ___Rh+______
Allergiline ajalugu:
ravimid ____Ei ____
Toiduallergeen - ____ Ei _______
muu ____________________________________
Ravimite kõrvaltoimed ____ ____________________ _________
ravimi nimetus, kõrvaltoimete olemus
Epidemioloogiline ajalugu __ ______________________
(kontakt nakkuspatsientidega, reisimine väljaspool linna või osariiki, vereülekanne, süstid, kirurgilised sekkumised viimase 6 kuu jooksul)
Meditsiiniline diagnoos 2. tüüpi suhkurtõbi, äsja diagnoositud, raske vorm, dekompenseeritud.
Tüsistused Võrkkesta diabeetiline angiopaatia. Diabeetiline alajäsemete perifeerne angiopaatia. Alumiste jäsemete distaalne-sensoorne polüneuropaatia.
Õendusdiagnoosid: Janu, polüuuria, nõrkus, kehakaalu langus, naha ja häbeme sügelus, pearinglus, nägemise hägustumine, jäseme tuimus.
SUBJEKTIIVNE EKSAAM
Haiguse ajalugu:
1. Kontakti põhjus, enesehinnang seisundile tunneb pikka aega tugevat janu ja sagenenud urineerimist, pearinglust, kehakaalu langust, keha sügelust.
2. Suhtumine haigusesse: adekvaatne, eitamine, seisundi tõsiduse alahindamine, haigusseisundi raskusastmega liialdamine, haigusesse tõmbumine __ piisav ______________________
3. Motivatsioon taastumiseks (jah, nõrk, ei) ____ Seal on ____________________
4. Eeldatav tulemus ___ patsiendi seisund paraneb ________________
5. Suhtumine protseduuridesse: adekvaatne, ebapiisav __ piisav _____________
6. Teabeallikad: patsient, perekond, haiguslood, sõbrad, meditsiinipersonal ja muud allikad ___ meditsiinipersonal _____
7. Patsiendi praegused kaebused Janu, sagenenud urineerimine, nõrkus, kehakaalu langus, nahasügelus, pearinglus, nägemise hägustumine, jäsemete tuimus.
8. Haigestumise kuupäev _06.05.2017_ Põhjus ülekaal ja alatoitumus.
sümptomite järjestus, nende dünaamika, intensiivsus, valu lokaliseerimine.
________________________________________________________________________
Kroonilise kulgemise korral: haiguse kestus, ägenemiste sagedus ja kestus
9. Mis provotseerib halvenemist jätkab seda elustiili.
10. Mis leevendab seisundit (ravimid, füsioteraapia meetodid jne) suhkrut alandavad pillid ja dieet number 8-9
11. Kuidas haigus mõjutas patsiendi elustiili Hakkasin õigesti sööma.
Elu anamnees:
1. Tingimused, milles ta kasvas ja arenes kasvas ja arenes normaalsetes tingimustes
2. Keskkond: ohtlike tööstuste, parklate, maanteede jms lähedus.
Keskkonnale kahju ei ole.
3. Mineviku haigused, operatsioonid keisrilõige 26-aastaselt
4. Seksuaalelu (vanus, rasestumisvastased vahendid, probleemid ) puudub seksuaalelu.
5. Günekoloogiline ajalugu ei ole kaalutud , ennetavad kontrollid igal aastal.
viimane günekoloogi läbivaatus, menstruatsiooni algus, sagedus, valulikkus, rohkus, kestus, viimane päev,
_______Esimene rasedus, menopaus alates 45 aastast.
Raseduste, abortide, nurisünnituste arv; menopaus – vanus)
6. Allergia ajalugu (toidu, ravimite, kodukeemia talumatus) _ Ei __
7. Toitumise tunnused (mida ta eelistab) Eelistab magusaid toite, vürtsikaid toite, rasvaseid toite.
8. Halvad harjumused (suitsetamine, kui vana, mitu tükki päevas, alkoholi joomine, narkootikumid) ma ei suitseta
9. Vaimne staatus (kultuur, uskumused, meelelahutus, vaba aeg, moraalsed väärtused) õigeusklikud
10. Sotsiaalne staatus (roll perekonnas, tööl, koolis, rahaline seis) peres ema, vanaema.
11. Pärilikkus: järgmiste haiguste esinemine veresugulastel (alla joonitud): diabeet,
hüpertensioon, koronaararterite haigus, insult, rasvumine, tuberkuloos, vaimuhaigused jne.
EESMÄRKUURING (vajadusele alla joonida)
kuupäev 05.05.2017
1. Teadvus: selge, segaduses, kadunud.
2. Asend voodis: aktiivne, passiivne sunnitud.
3. Kasv _ 166 Kaal_ 75 _ Nõutav kaal __ 66 kg __ kaal enne kehakaalu langetamist __88kg_
4. Kehatemperatuur __ _36.7 __
5. Naha ja nähtavate limaskestade seisund:
värv ( roosa hüpereemia, kahvatus, tsüanoos, kollatõbi)
turgor langetatud
niiskus normaalne
defektid kriimustused kõhul.
kriimustused, mähkmelööve, lamatised, armid, lööve
arm pärast keisrilõiget
vigastused, süstimisjäljed, armid, veenilaiendid (täpsustage asukoht)
turse: jah, ei __ Ei___
naha lisandid: küüned __hästi__ juuksed __ hästi _______ mitte väliselt
rabedus, seeninfektsioonid pedikuloos
6. Lümfisõlmed on suurenenud: jah, ei ___Ei__
lokaliseerimine
7. Lihas-skeleti süsteem (näidake lokaliseerimine):
luustiku (liigeste) deformatsioon: jah, ei ___Ei__
valu valu jalgades
jäikus ___Ei____
pöörlemisvõimalus; Jah, Ei lihaste atroofia: jah, ei__ Ei___
adaptiivsed reaktsioonid (koos amputatsiooni, halvatusega) _____ Ei___
8. Hingamissüsteem:
hingetõmme: sügav, pealiskaudne, rütmiline, arütmiline, lärmakas (allakriipsutamine, lisamine) ______________
õhupuuduse olemus: väljahingamine, sissehingamine, segatud
rindkere ekskursioon - sümmeetria: Jah, Ei
köha: kuiv, märg (allajoonitud)
Röga: mädane, hemorraagiline, seroosne, vahutav, ebameeldiva lõhnaga
Röga arv:__________________
9. Kardiovaskulaarsüsteem:
Pulss (sagedus, pinge, rütm, täitumine, sümmeetria, defitsiit) __75 lööki Hästi täidetud, rütmiline, pingeline
BP kahel käel: vasakul 150/90 õige 155/90
Valu südame piirkonnas (allajoonitud)
§ märk ( vajutades, pigistamine, pussitamine, põletamine)
§ lokaliseerimine ( rinnaku taga, tipus, vasak pool rindkerest)
§ kiiritamine ( üles, vasak, vasak rangluu, õlg, abaluu all)
§ kestus ____20-30 min___
§ südamelöögid (konstantne , perioodiline)
§ südamepekslemist põhjustavad tegurid __ põnevusest__
§ mis leevendab valu __ corvalol__
Turse: jah, ei (lokaliseerimine) __Ei__
Minestusseisundid ____Ei____
Pearinglus ___ sage___
Tuimus ja kipitustunne jäsemetes ___ jah______
10. Seedetrakt:
Söögiisu: muutumatu, vähenenud, puudub, suurenenud __pidev nälg__
Neelamine: normaalne, raske normaalne
Eemaldatavad proteesid: jah, ei Ei keelega kaetud: jah, ei Ei iiveldus, oksendamine: jah, ei Ei
Kõrvetised Ei
Röyhitsemine Ei
hüpersalivatsioon, janu Jah
valu Ei
Stoomi olemasolu Ei
Tool: raamitud, kõhukinnisus, kõhulahtisus, uriinipidamatus, lisandite olemasolu: lima, veri, mäda
Kõht: korrapärase kujuga, sissetõmmatud, lame normaalne vorm.
Mahu suurenemine: kõhupuhitus, astsiit pole suurendatud
Asümmeetriline: jah, ei Ei
Kõhu palpatsioon: valutus b, valulikkus, pinge, kõhukelme ärritussündroom Ei
11. Kuseteede süsteem:
Urineerimine: tasuta, raske, valulik, kiirendatud, kusepidamatus, enurees
uriini värvus tavaline, muudetud: hematuria, "õlu", "lihalõhed"
Läbipaistvus: Jah, Ei; päevane uriinikogus: normaalne, anuuria, oliguuria, polüuuria
Pasternatsky sümptom Ei
Püskateetri, stoomi olemasolu Ei
12. Endokriinsüsteem:
Juuksetüüp: mehelik naissoost;
Nahaaluse rasva jaotus: meestüüp, naistüüp;
Kilpnäärme nähtav suurenemine: jah, Ei.
13. Närvisüsteem:
Uni: normaalne, unetus, rahutu; kestus 6-8 tundi
Kas unerohud on vajalikud: jah, ei Ei
Treemor: jah Ei; kõnnaku rikkumine; Mitte päris Ei
Parees, halvatus jah, ei Ei
14. Seksuaalne (reproduktiiv)süsteem: piimanäärmed: (suurus, asümmeetria: jah , Ei) hästi
HÄIRETUD VAJADUSED (allajoonitud): hingata, süüa, juua, väljutada, liigutada, hoida temperatuuri, magada ja puhata, riietuda ja lahti riietuda, olla puhas, seksuaalsed vajadused, vältida ohtu, suhelda, lugupidavalt ja enesest lugupidavalt, eneseteostuses.
VAATLUSPÄEVIK
| kuupäev | 06.05.16 | 08.05.16 | 10.05.16 | 12.05.16 | 13.05.16 | 15.05.16 |
| Vaatluspäevad | laupäeval | esmaspäev | kolmapäeval | reedel | laupäeval | laupäeval |
| Režiim | paigal | paigal | paigal | paigal | paigal | paigal |
| Dieet | Tabel number 9 | Tabel number 9 | Tabel number 9 | Tabel number 9 | Tabel number 9 | Tabel number 9 |
| Kaebused | Janu, pov. Urineerimine, suukuivus, naha ja häbeme sügelus, pearinglus, jalgade tuimus, jäikus. | Janu, pov. Urineerimine, suukuivus, sügelus, pearinglus, jalgade tuimus, jäikus. | Janu, mõõdukas urineerimine, nahasügelus, pearinglus, jalgade tuimus. | suukuivus, nahasügelus, pearinglus. | suukuivus, pearinglus. | Kaebusi ei ole. |
| Unistus | 5-6 tundi | 6 tundi | 6,5 tundi | kell 8 | kell 8 | kell 8 |
| Söögiisu | Pov. söögiisu | Pov. söögiisu | Pov. söögiisu | hea | hea | hea |
| Tool | Hästi | Hästi | Hästi | Hästi | Hästi | Hästi |
| Urineerimine | kõrgendatud | kõrgendatud | kõrgendatud | Pole eriti kõrgendatud | Hästi | Hästi |
| Hügieen (oma, abi vaja) | Abi on vaja | Abi on vaja | Abi on vaja | omapäi | omapäi | omapäi |
| Teadvus | selge | selge | selge | selge | selge | selge |
| Meeleolu | halb | rahuldav | rahuldav | rahuldav | rahuldav | hea |
| Liikumisulatus | Passiivne ja piiratud | Passiivne ja piiratud | passiivne | aktiivne | aktiivne | aktiivne |
| Nahk (värviline, selge, kuiv, lööve, lamatised jne) | Roosa, kammitud, niisutatud. | Roosa, kammitud, niisutatud. | Roosa, kammitud, niisutatud. | Roosa, selge | Puhas, kuiv, roosa. | |
| Pulss | ||||||
| PÕRGUS | 150/90 | 155/80 | 145/95 | 130/90 | 130/90 | 120/70 |
| NPV | ||||||
| Kõhu palpatsioon | Pehme, valutu | Pehme, valutu | Pehme, valutu | Pehme, valutu | Pehme, valutu | Pehme, valutu |
| Kehatemperatuur (hommikul, õhtul) | Hommik 36,9 Õhtu 36,7 | Hommik 36,9 Õhtu 36,7 | Hommik 36,9 Õhtu 36,7 | Hommik 36,9 Õhtu 36,7 | Hommik 36,9 Õhtu 36,7 | Hommik 36,8 Õhtu 36,9 |
| Tüsistused ravimi manustamisel | puudu | puudu | puudu | puudu | puudu | puudu |
| Külastajad | Tütar | Tütar, lapselaps | Tütar | Tütar, lapselaps | Tütar | Tütar |
TÄISNIMI. Khimochka Galina Ivanovna
Filiaal Terapeutiline
Diagnoos Äsja diagnoositud II tüüpi suhkurtõbi, raske vorm, dekopensatsiooni staadium
ÕEDUSE DIAGNOOSIKALEHT
| Nr p / lk | Patsiendi probleemid | Õendusdiagnoos |
| 1. | Janu | Patsiendi veresuhkru taseme tõusu tagajärjel täheldatakse janu. |
| 2. | Suurenenud urineerimine (polüuuria) | Polüuuriat täheldatakse patsiendi tugeva janu, nimelt liigse vedelikutarbimise tõttu. |
| 3. | Pearinglus | Pearinglus kogu keha veresoonte kahjustuse tõttu. |
| 4. | Nõrkus | Keha üldise seisundi rikkumisest tulenev nõrkus. |
| 5. | Kaalukaotus | Kaalulangus, mis on tingitud suhkru keha energiaks muutmise protsessi rikkumisest. |
| 6. | Naha ja häbeme sügelus | Naha sügelus, mis on tingitud ainevahetushäiretest ja toksiinide kogunemisest kehasse, mis põhjustab keha saastumist, selle taustal ilmneb naha sügelus. |
| 7. | nägemispuue | Nägemise rikkumine võrkkesta veresoonte kahjustuse, katarakti varajase arengu tõttu. |
| 8. | Jäsemete tuimus | Jäsemete närvisoonte ja veresoonte kahjustuse tagajärjel tekkiv jäsemete tuimus. |
ÕETUSPLAAN
| kuupäev | Patsiendi probleem | Eesmärk (oodatav tulemus) | Õendusabi sekkumised Õe tegevused | Hindamise perioodilisus, paljusus, sagedus | Sihtkuupäev | Hoolduse tõhususe lõpphinnang |
| 06.05 | Janu ja sagenenud urineerimine | Riik normaliseerub |
| Igapäevane | 15.05 | Patsiendi seisund paranes |
| 06.05 | Naha ja häbeme sügelus | Sügelus kaob |
| Igapäevane | 15.05 | Sügelus on kadunud |
| 06.05 | Pearinglus | Seisukord paraneb | Iseseisev: 1. Voodirahu; 2. Tuuluta tuba;
| Vajadusel | 15.05 | Seisukord on paranenud |
| 06.05 | Jäsemete tuimus | Seisukord paraneb | Sõltumatu: 1. Rahustage patsienti; 2. Hinda patsiendi seisundit; 3. Pakkuda füüsilist ja vaimset puhkust; 4. Uurige jäseme muutusi, katsuge tundlikkuse määramiseks, määrake jäseme temperatuur 5. Kata jäsemed soojenduspatjadega (kui külm) 6. Rääkige arstile. Sõltuv: 1. Järgige arsti korraldusi | Igapäevane | 13.05 | Seisukord on paranenud |
| 06.05 | Kaalulangus 13 kg. | Kaal normaliseerub | Sõltumatu: 1. Rahustage patsienti; 2. Selgitada oma edasise tegevuse käiku;
| Igapäevane | 15.05 | Seisukord on paranenud |
| 06.05 | nägemispuue | Nägemine normaliseerub | Sõltumatu: 1. Rahustage patsienti; 2. Hinda patsiendi seisundit;
| Igapäevane | 15.05 | Seisukord on paranenud |
Mõned diabeedihaiged suudavad enda eest hoolitseda ega vaja välist abi. Kuid paljude erinevate somaatiliste patoloogiate või diabeedi tüsistustega eakate jaoks on vajalik professionaalne abi, mille ülesanne on süstematiseerida nii ravimite tarbimine kui ka õige toitumise, treeningu ja isikliku hügieeni planeerimine.
II tüüpi suhkurtõvega patsientide ravisoovitused:
1. Hooldajad ja patsient peaksid saama teavet selle haiguse kohta. Tervislik toitumine ja kehaline aktiivsus, normaalkaalu hoidmine ja arsti soovituste järgimine veresuhkru taseme kontrolli all hoidmiseks on peamised tegurid diabeetiku elukvaliteedi säilitamisel.
2. Kui patsient suitsetab, siis on vaja konsulteerida arstiga, et leida viis sellest halvast harjumusest vabanemiseks. Suitsetamine suurendab erinevate diabeedi tüsistuste, sealhulgas müokardiinfarkti, insuldi ning närvi- ja neerukahjustuste riski. Tegelikult on diabeediga suitsetajatel kolm korda suurem tõenäosus surra südame-veresoonkonna haigustesse kui diabeediga mittesuitsetajatel.
3. Säilitage normaalne vererõhk ja vere kolesteroolitase. Nii nagu diabeet, võib ka kõrge vererõhk kahjustada veresooni. Kõrge kolesteroolitase muutub ka iga inimese probleemiks ja diabeedi korral suureneb veresoonte ateroskleroosi tekkimise võimalus märkimisväärselt. Ja kui need tegurid on kombineeritud, suureneb selliste tõsiste tüsistuste nagu südameatakk või insult mitu korda. Tervisliku toidu söömine ja igapäevane liikumine, samuti vajalike ravimite võtmine aitavad suhkru- ja kolesteroolitaset kontrolli all hoida.
4. Iga-aastaste tervisekontrollide ja regulaarsete silmakontrollide selged ajakavad. Arstide süstemaatilised uuringud võimaldavad diagnoosida diabeedi tüsistusi varases staadiumis ja õigeaegselt ühendada vajalik ravi. Silmaarst kontrollib teie silmi võrkkesta kahjustuse, katarakti ja glaukoomi nähtude suhtes.
5. Vaktsineerimine. Kõrge veresuhkur võib nõrgendada immuunsüsteemi, muutes rutiinsed immuniseerimised tavainimese jaoks olulisemaks.
6. Hammaste ja suuõõne hooldus. Diabeet võib suurendada igemeinfektsioonide riski. Peaksite pesema hambaid vähemalt kaks korda päevas, kasutama hambaniiti üks kord päevas ja külastama hambaarsti vähemalt kaks korda aastas. Igemete veritsemise ja visuaalse turse või punetuse korral peate viivitamatult pöörduma hambaarsti poole.
7. Kõrge veresuhkur võib kahjustada jalgade närve ja vähendada verevarustust jalgades. Ravimata jaotustükid või villid võivad põhjustada tõsiseid infektsioone. Jalaprobleemide vältimiseks:
§ Peske jalgu iga päev soojas vees.
§ Kuivad jalad, eriti varvaste vahel.
§ Niisutage jalad ja pahkluud kreemiga.
§ Kandke alati kingi ja sokke. Ärge kunagi kõndige paljajalu. Kandke mugavaid jalatseid, mis käivad hästi ümber jala, kaitsevad jalga lamamise eest.
§ Kaitske jalgu kuuma ja külma eest. Kandke kingi rannas või kuumal kõnniteel. Ärge pange jalgu kuuma vette. Enne jalgade alla laskmist kontrollige vett. Ärge kunagi kasutage kuumaveepudeleid, küttepatju ega elektritekke. Nende meetmete eesmärk on tagada, et patsient ei saaks diabeedist tingitud tundlikkuse vähenemise tõttu jalavigastusi.
§ Kontrollige oma jalgu iga päev villide, sisselõigete, haavandite, punetuse või turse suhtes.
§ Arsti poole on vaja pöörduda, kui jalgades on valu või kahjustused, mis mõne päevaga ei kao.
8. Võtke iga päev aspiriini. Aspiriin vähendab vere hüübimisvõimet. Igapäevane aspiriini võtmine võib vähendada südameataki ja insuldi riski, mis on diabeediga patsientide peamised tüsistused.
9. Nahaprobleemide vältimiseks saate teha mõned asjad:
§ Hoidke nahk puhas ja kuiv. Kasutage talgi piirkondades, kus on nahavoldid, nagu kaenlaalused ja kubemes.
§ Vältige väga kuuma vanni ja duši all käimist. Kasutage niisutavaid seepe.
§ Vältida naha kuivust. Kuiva naha (sügelus) kriimustamine või kratsimine võib põhjustada naha nakatumist, mistõttu on vaja nahka niisutada, et vältida lõhenemist, eriti külma või tuulise ilmaga.
§ Probleemide püsimisel pöörduge nahaarsti poole.
10. Füüsiline aktiivsus. Treening võib aidata diabeediga patsiendil kaalust alla võtta ja kontrollida veresuhkru taset. Näiteks vaid 30 minutit päevas kõndimine võib aidata teie glükoosi taset stabiliseerida. Suurimaks motivaatoriks liikumiseks on patsiendi eest hoolitsev inimene, kes suudab patsienti sportima innustada. Koormuste tase sõltub patsiendi seisundist ja igal juhul võivad koormused olla erinevad.
KOKKUVÕTE
Praktilises uuringus teemal "Õe roll II tüüpi diabeediga patsiendi hoolduse korraldamisel" kirjeldasime õendusprotsessi: keskmise raskusega II tüüpi suhkurtõve, dekompensatsiooni staadiumis. Ja esmakordselt avastati teine diabeedi juhtum, raske dekompensatsiooni staadium. Sellise eakate haiguse nagu suhkurtõve eest hoolitsemine nõuab õdede suuremat tähelepanu. Õde peaks jälgima patsiendi seisundit, veresuhkru taset ja teatama kõikidest muutustest patsiendi raviarstile.
Praktilises osas antakse ka üldisi soovitusi, mida on vaja II tüüpi diabeediga patsiendi hooldamisel. Paljude diabeedi erinevate tüsistustega eakate jaoks on vaja professionaalset abi, mille ülesandeks on ravimite tarbimise süstematiseerimine, õige toitumise, treeningu ja isikliku hügieeni planeerimine.
Jõudsin järeldusele, et õigeaegse ravi ja õige patsiendihooldusega on võimalik saavutada seisundi paranemine ja tüsistuste vältimine.
KOKKUVÕTE
II tüüpi suhkurtõbi on kõhunäärme krooniline endokriinne haigus, mis on põhjustatud insuliini (kõhunäärme toodetud hormooni) suhtelisest puudumisest tingitud veresuhkru taseme tõusust. II tüüpi diabeeti nimetatakse insuliinisõltumatuks, selle haigusega kaasneb kudede insuliinitundlikkuse (insuliiniresistentsuse) rikkumine. Või on insuliiniresistentsus kombineeritud kõhunäärmehormooni ebapiisava tootmisega.
Kaasaegne meditsiin väidab, et 2. tüüpi diabeet on põhjustatud geneetiliste ja eluliste tegurite koosmõjust, samas kui valdav enamus selle haiguse juhtudest avastatakse ülekaalulistel inimestel, kes on rasvunud.
Kuna 2. tüüpi suhkurtõve insuliinipuudus ei ole absoluutne, vaid suhteline, ei pruugi haige inimene oma haigusest pikka aega teadlik olla ja omistada mõned sümptomid kehvale tervisele. Algstaadiumis ei ole ainevahetushäired eriti väljendunud ja sageli ei märka ülekaaluline inimene isegi kaalulangust, kuna söögiisu suureneb. Kuid aja jooksul tervislik seisund halveneb, ilmnevad nõrkus ja muud iseloomulikud nähud: naha sügelus, suukuivus, polüuuria, vererõhu tõus, nõrkus, kaalulangus, janu, nägemiskahjustus, jäsemete tuimus.
Peamised tüsistused patsiendil võivad olla mikroangiopaatia, mikroangiopaatia, polüneuropaatia, artropaatia, oftalmopaatia. Nõuetekohase hooldusega saab neid tüsistusi vältida.
Diagnoosimisel on õde väga keskne roll. Diagnoosi tüübi määrab arst ja õde peab patsiendile eelseisvast protseduurist rääkima ja teda uuringuks korralikult ette valmistama: veri, uriin ja glükoositaluvuse test.
Haiguse kompleksne ravi hõlmab kolme põhivaldkonda: madala süsivesikute sisaldusega dieedi järgimine, füüsilise aktiivsuse suurendamine, veresuhkru kontsentratsiooni vähendavate ravimite võtmine. Toitumise kohandamisel on suur tähtsus. Dieedi järgimine diabeedi algstaadiumis võimaldab normaliseerida süsivesikute ainevahetust, kaotada kaalu ja vähendada glükoosi tootmist maksa tasemel. Kui lisada sellele aktiivne elustiil ja halbadest harjumustest loobumine, on võimalik vältida haiguse kiiret progresseerumist ja elada pikka aega täisväärtuslikku elu.
Peamine ennetus on tasakaalustatud toitumine, rasvumise ennetamine, füüsiline aktiivsus.
Selliste patsientide eest hoolitsemine on see, et peate hoolitsema naha, jalgade, hammaste eest. Selgitage patsiendile, kuidas teda õigesti hooldada ja miks seda teha. Sellistele patsientidele tuleks selgitada, et nende diagnoos ei ole lause, kui oma tervise eest hoolitseda, saate sellest haigusest isegi lahti. Praktilises osas esitati sellise diagnoosiga patsiendi probleemide lahendamise aluspõhimõtted ning sõnastati peamised soovitused selliste patsientide hooldamiseks.
BIBLIOGRAAFIA
1 Ametov, A. S. 2. tüüpi diabeet / : probleemid ja lahendused / A. S. Ametov. - M. : GEOTAR-Media, 2016. - 704 lk.
2 Ametov, A. S. Kaasaegsed lähenemisviisid II tüüpi suhkurtõve ja selle tüsistuste ravile [Tekst] / A. S. Ametov, E. V. Doskina // Endokrinoloogia probleemid. - 2015. - nr 3. - S. 61-64. - Bibliograafia: lk. 64 (16 nimetust).
3 Ametov, A. S. Diabeetilise polüneuropaatia ravi kaasaegsed lähenemisviisid [Tekst] / A. S. Ametov, L. V. Kondratieva, M. A. Lõssenko// Kliiniline ravi. - 2015. - nr 4. - S. 69-72. - Bibliograafia: lk. 72