Kui kaua läätsevahetusoperatsioon aega võtab? Kuidas toimub silmaläätse asendamise operatsioon: võimalikud tüsistused ja taastusravi. Ultraheli fakoemulsifikatsiooni ja laserravi positiivsed omadused

Silmalääts on bioloogiline lääts, mis murrab valgust ja teravustab nähtava pildi.

Tagab kogu inimese visuaalse süsteemi toimimise. Selle rolli täitmine sõltub objektiivi puhtusest ja läbipaistvusest. Elundi kudede hägustumine (katarakt) viib nägemisteravuse vähenemiseni.

Silmaläätse asendamine on üks levinumaid ja ohutumaid kirurgilisi sekkumisi maailmas.

Viimase aja edusammud mikrokirurgia vallas võimaldavad teostada operatsiooni lühikese ajaga ilma statsionaarse järelevalveta.

Millal on vaja objektiivi vahetada?

Bioloogilise läätse puhtus mõjutab valgusvoo läbimist võrkkestale. Kui objektiiv on hägune, tekivad valguskiirte teele takistused.

Pilt on halb, võrkkestale pole selgelt jäljendatud. Loodusliku läätse läbipaistvus sõltub seda moodustavate kudede keemilisest koostisest.

Nagu teisedki elundid, on ka silmalääts pöördumatute vanusega seotud muutuste all. Läbipaistva keha hägustumine esineb kõige sagedamini eakatel ja on seotud vananemisprotsessiga. Katarakt tekib tavaliselt pärast 60. eluaastat.

Harvadel juhtudel on haigus kaasasündinud. Mõnel inimesel on bioloogilise läätse ebanormaalne areng.

Katarakti põhjuseks võivad olla traumad ja autoimmuunhaigused. Soodustab haiguse arengut teatud ravimite võtmine, suitsetamine.

Läätse hoidvad niidid võivad trauma või mehaanilise pinge tagajärjel rebeneda. Sel juhul nihutatakse optilist läätse. Patoloogiat nimetatakse läätse dislokatsiooniks (täielik irdumine) või subluksatsioon (ühendused on osaliselt katkenud).

Selle organi mis tahes anomaalia põhjustab nägemissüsteemi rikkumist. Läätse hägustumine on peamine pimedaksjäämise põhjus. Ilma meditsiinilise sekkumiseta kaob nägemine igaveseks. Seetõttu on nägemisfunktsiooni halvenemise ilmingute korral oluline konsulteerida arstiga.

Arvatakse, et vitamiinide võtmine hoiab ära katarakti. Kuid siiani pole sellele teooriale teaduslikku kinnitust.

Katarakti läätsevahetusoperatsioon on praktiliselt ainus viis nägemise taastamiseks. Igal aastal tehakse maailmas umbes 10 miljonit kirurgilist sekkumist.

Objektiivi asendamise operatsioon

Katarakti ravi on läbi viidud iidsetest aegadest. Tööriistad leiti Vana-Kreeka väljakaevamistel.

Esimesed kirurgilised sekkumised piirdusid klaaskeha hoidvate tsinnisidemete nõrgenemisega.

Hägune lääts vajus põhja, vabastades tee valgusele. Kuid pooltel juhtudel oli mõju ajutine. Silm oli infektsioonide ja tüsistuste tõttu suremas.

Esimese kunstläätse implanteerimise viis 20. sajandi 50ndatel läbi inglise oftalmoloog Harold Ridley.

Teadlane seisis silmitsi teadusringkondade tugeva vastuseisuga. Kuid juba sel ajal oli tal järgijaid.

Tänapäeval on silmaläätse vahetus kõige levinum oftalmoloogiline operatsioon. Vaid MNTK "Silmade mikrokirurgia"-s ületas kirurgiliste sekkumiste arv 20 aastaga miljoni piiri.

Silmaläätse asendamine katarakti korral viib enamikul juhtudel nägemise täieliku taastumiseni. See on ainus tunnustatud kirurgiline protseduur

Maailma Terviseorganisatsioon taastub täielikult. Operatsiooni käigus eemaldatakse silmamunalt loomulik lääts ja selle asemele asetatakse silmasisene lääts (IOL).

Kunstlääts on valmistatud materjalidest, mis on omadustelt sarnased loodusliku läätsega. See ei vaja erilist hoolt ja teenib inimest kogu tema elu.

IOL-ide valik tehakse organismi individuaalseid iseärasusi arvestades. Mõned kaasaegsed kunstläätsede mudelid võivad ravida kaasuvaid haigusi, näiteks astigmatismi.

Meetodid ja kuidas protseduur kulgeb

Kaasaegses oftalmoloogias kasutatakse IOL-i implanteerimiseks kahte meetodit:

ekstrakapsulaarne ekstraheerimine (EMÜ või ECEC);
fakoemulsifikatsioon.

Fakoemulsifikatsioon viiakse läbi laseri või ultraheliga.

Ekstrakapsulaarne ekstraheerimine

EEC-ga eemaldatakse loomulik lääts silmast tervikuna, säilitades kapsli. Elundi eemaldamiseks tehakse sarvkestale sisselõige, mis pärast silmasisese läätse implanteerimist õmmeldakse.

Operatsioon tehakse üldnarkoosis ja see ei nõua kalleid instrumente. Kirurgid on seda protseduuri teinud alates 20. sajandi 60. aastatest.

Enne operatsiooni tilgutatakse patsiendi silmadesse valuvaigisteid ja desinfektsioonivahendeid, silmalaud immobiliseeritakse nahaaluste süstidega. Silm on külmunud.

Operatsioon tehakse umbes pool tundi pärast anesteesiat. Silmalaugu laiendaja abil avatakse silm ja tehakse sisselõige. Objektiiv eemaldatakse ja IOL implanteeritakse. Lõikuskoht õmmeldakse, mis eemaldatakse umbes 3 kuu pärast.

Ekstrakapsulaarne ekstraheerimine - läätse asendamise meetod

Läätsede asendamise peamised puudused EMÜ-ga katarakti korral on silmamembraani suurest sisselõikest ja pikaajalisest taastusravist tingitud tüsistused.

Sarvkest muutub tundlikuks patogeensete infektsioonide ja bakterite suhtes. Saadud arm lahkneb kergesti vigastuste, füüsilise koormuse korral. Patsiendil võib olla astigmatism.

Praegu asendatakse ekstrakapsulaarne ekstraheerimine kõikjal fakoemulsifikatsiooniga, kuid EMÜ-d tehakse endiselt, kui kehtivale hooldusstandardile on vastunäidustused.

Fakoemulsifikatsioon

Seda tüüpi operatsioonide puhul vabastatakse lääts laseri või ultraheli abil ja purustatakse.

Läätse väljatõmbamiseks pole suurt sisselõiget (1-3 mm) vaja, aine eemaldatakse fakoemulgaatori kaudu.

Fakoemulsifikatsioon - läätse asendamiseks katarakti korral

IOL sisestatakse volditud olekus ja sirgub silma sees. Väikest armi ei ole vaja õmmelda, mis vähendab tüsistuste riski.

Protseduuri sammud:

patsiendi ettevalmistamine - testimine, läbivaatus;
ravimite tilgutamine kohaliku anesteesia jaoks;
sarvkesta sisselõige ja läätsekapslisse augu tekitamine;
vedeliku süstimine läätsede vastavuse suurendamiseks;
bioloogilise läätse purustamine;
materjali eemaldamine;
IOL-i paigaldamine;
sisselõike tihendamine.

Uuenduslikud kirurgiaaparaadid võimaldavad operatsiooni sooritada suure täpsusega. Kaasaegne varustus võimaldab objektiivi osaliselt eemaldada.

Läätse purustamine toimub kaugjuhtimisega, mis vähendab komplikatsioonide arvu pärast silmaläätse asendamist katarakti korral.

Toiming viiakse läbi ühepäevarežiimis. Nägemine naaseb patsiendile juba operatsioonitoas. Ja täielik paranemine toimub 4-6 nädala jooksul.

Laserseadmed on täpsemad kui ultraheli. Femtolaseri kiir on fokuseeritud läätsele ilma sarvkesta kahjustamata, mis võimaldab teha operatsiooni eriti rasketel juhtudel - glaukoomi, läätse subluksatsiooni, diabeedi jne korral.

rehabilitatsiooniperiood

Kuigi patsientide nägemisfunktsioonid taastuvad juba operatsioonilaual, võtab nende stabiliseerumine aega.

Taastusravi pärast silmaläätse asendamist kataraktiga hõlmab:

põletikku ennetavate ravimite tilgutamine (kestvus 1-1,5 kuud);
infektsioonide vältimine silmades;
füüsiliste harjutuste piiramine;
basseini, vannide külastamisest hoidumine;
õige toitumine.

Te ei saa silmi hõõruda, avaldada talle survet. Kuu aega välistage kosmeetikatoodete kasutamine.

Vältige silmade kurnamist lugedes, kirjutades, telerit vaadates või arvutiga töötades. Silmade kaitsmiseks valib arst patsiendile prillid.

Taastamise sammud

Operatsioonijärgne periood, mil silmalääts asendatakse kataraktiga, jagavad silmaarstid kolmeks perioodiks:

Esimene operatsioonijärgne nädal. Nägemine paraneb, kuid patsient tunneb operatsiooni mõju. Silmad valutavad – arst kirjutab valuvaigisteid.
Ajavahemik teisest nädalast kuni kuuni pärast operatsiooni. On vaja järgida säästvat režiimi - ärge pingutage silmi, piirake sportimist, olge veeprotseduuride suhtes ettevaatlik, kandke prille. Patsient tilgutab silma kudede taastamiseks tilku.
Aeg teisest kuust kuue kuuni. See on nägemise täieliku taastamise periood.

Olenemata perioodist peab patsient nägemise halvenemise, ebamugavustunde või valu korral viivitamatult ühendust võtma kirurgiga.

Järeldus

Varem tehti silmaläätse asendamise operatsioon katarakti korral alles pärast anomaalia küpsemist, laserravi võimaldab taastada nägemist haiguse mis tahes arengufaasis.

Uuenduslikud seadmed ja täiustatud tehnikad on selle probleemi tõhusalt lahendanud.

Video: katarakt-silma läätse asendamine

Oftalmoloogias nimetatakse kunstläätsideks silmasiseseid läätsi (IOL). Need muutuvad inimese silma loomuliku läätse asendajaks katarakti operatsiooni korral või tõsiste refraktsioonihäirete korral, kui lasernägemise korrigeerimiseks on vastunäidustusi.

Tänapäeval kasutatakse läätse asendamiseks katarakti kirurgilises ravis peamiselt bioühilduvatest akrüülidest valmistatud painduvaid silmasiseseid läätsi, mida on lihtne paigaldada läbi mikrolõike.

Kuidas valida IOL-i?

Kui on vaja silmaläätset asendada, seisab iga patsient silmitsi küsimusega, milline paljudest kaasaegsete silmasisese läätsede mudelitest on parem ja millel on kõrgeim operatsioonijärgne toime.

Muidugi on oftalmoloogiast kaugel seisvatel inimestel selle probleemiga mõnikord raske või lihtsalt võimatu tegeleda. Siis tulevad appi eksperdid.

Tänapäeva meie riigi üks parimaid kataraktikirurge on professor Tatjana Jurjevna Šilova, kes teeb kuni 200 katarakti fakoemulsifikatsiooni operatsiooni kuus ja koolitab noori valdkonna spetsialiste.

Registreerudes vastuvõtule Dr Shilova kliinikus, võite loota huvitava probleemi põhjalikule katmisele ja üksikasjalikule konsultatsioonile teatud kaasaegsete IOL-ide puuduste ja eeliste kohta.

Kaasaegsete IOL-ide tüübid ja tüübid

Võrreldes eelmiste põlvkondade kunstläätsedega on kliinilises praktikas kasutatavatel kaasaegsetel IOL-idel palju olulisi eeliseid, sealhulgas:

Implantatsiooni võimalus läbi mikrolõike (kuni 3 mm).
Minimaalne postoperatiivse astigmatismi risk.
Võimalus teostada operatsiooni ambulatoorselt.
Minimaalne risk sekundaarse katarakti tekkeks.
Paranemis- ja taastusprotsesside kiirendamine.

Lisaks on uut tüüpi IOL-id oluliselt laiendanud rakendusala. Neid saab siirdada lastele, kõrge lühinägelikkuse, hüpermetroopia ja astigmatismiga inimestele, diabeediga patsientidele.

Kaasaegsete kunstläätsede liigiline mitmekesisus on üsna suur. Oftalmoloogid klassifitseerivad need järgmiste omaduste järgi:

Valguse murdumise meetodi järgi - sfääriline ja asfääriline. Sfäärilistes läätsedes toimub valguse murdumine keskel ja äärealadel erineval viisil. Sel juhul tekib valguse hajumise efekt, mis vähendab nähtava kujutise selgust, tekitades valgustuse ja helki. Asfäärilistes IOL-ides on valguse murdumine ühesugune kogu läätse pinnal, mis välistab valguse ja pimestamise, muudab pildi selgemaks, parema kontrasti ja värvide taasesitusega. On tõsi, et asfäärilised läätsed on palju kallimad kui sfäärilised läätsed.
Vastavalt visuaalse korrektsiooni meetodile - monofokaalne ja multifokaalne. Pärast operatsiooni korrigeerivad monofokaalsed läätsed nägemist ainult ühel kaugusel - kaugel või lähedal, kõrvaldades katarakti ajal tekkivad defektid. Patsiendid, kes valivad sellised läätsed, vajavad tulevikus lisaprille.

Multifokaalsed IOL-id on keeruka optikaga esmaklassilised läätsed, mis koosnevad mitmest tsoonist. Sellised läätsed suudavad imiteerida loomuliku läätse tööd ning inimene saab suurepärase nägemise nii kaugele kui lähedale.

Vastavalt täiendavatele parandusvõimalustele - toric. Pärast kunstläätse implanteerimist ei saa astigmatismiga patsiendid 100% head nägemist. Astigmatism on ju sarvkesta anomaalia ja seda saab korrigeerida ainult silindriliste prillide või eraldi laseroperatsiooniga. Toorilised läätsed vabastavad inimese vajadusest kasutada täiendavaid korrigeerimisvahendeid - prille, kuna nende optikasse on sisse ehitatud silinder, mis kõrvaldab astigmatismi nähtused täielikult.
Täiendavate kaitsefunktsioonide jaoks - värvifiltritega. Inimläätse üks omadusi on see, et see omandab aja jooksul helekollase värvuse. See on nägemisorgani kaitse kahjuliku valguskiirguse (sh päikesevalguse) negatiivsete mõjude eest, et vältida võrkkesta düstroofiat. Kaasaegsete silmasiseste läätsede tootjad toodavad tänapäeval ka kunstläätsi, mis on varustatud värvifiltritega (kollane, sinine), mis suudavad ära lõigata silmadele kahjulikud valguskiired ilma värvide taasesitamist moonutamata.
Maksimaalse efektiga IOL-id – multifokaalne toorik. Sellistel läätsedel on korraga mitu hea nägemise jaoks vajalikku omadust: nad taastavad inimese loomuliku läätse kohanemisvõimet ja korrigeerivad astigmatismi. On üsna ilmne, et sellised läätsed on kõige kallimad, sest need aitavad vabaneda kataraktist ja võimaldavad patsiendil saada sellise nägemise (peaaegu 100%), mida tal enne haigust suure tõenäosusega ei olnud. Sel juhul ei ole prillide täiendav korrigeerimine üldse vajalik.

Kui kaua kunstlääts vastu peab?

Kaasaegsete kvaliteetsete IOL-ide kasutusiga on praktiliselt piiramatu, sellised läätsed pannakse üks kord ja kogu eluks.

Bioühilduvatest polümeeridest valmistatud kunstläätsed on korrosiooni- ja lagunemiskindlad. Need on inimkeha toodetud ensüümide, hapete ja vedelike mõju suhtes inertsed. Sel korral ettevõttes Alcon (USA) - täiustatud IOL-ide tootmises maailmas juhtivas ettevõttes läbi viidud spetsiaalsed uuringud on näidanud, et kliinilises praktikas ei ole veel registreeritud läätsede kvaliteedi tõttu uuesti implanteerimise juhtumeid.

Meie patsiendi tagasiside pärast läätsevahetust

Milline IOL on parem

Sellele küsimusele pole lihtsalt ühest vastust. Kunstlääts valitakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse järgmisi tegureid: inimese silma füsioloogilised omadused, kaasuvad haigused, elustiil ja soovid.

Samal ajal on silmaarsti ülesandeks viia läbi inimese nägemissüsteemi põhjalik uurimine, õigesti arvutada implanteeritud IOL-i optiline võimsus ja anda soovitusi optimaalse kunstläätse valimiseks, lähtudes ülaltoodud teguritest ja patsiendi rahalistest võimalustest. võimeid.

Prillid või kontaktläätsed ei suuda alati nõrgenenud nägemist taastada. Mõnikord vajab inimene lihtsalt operatsiooni silmaläätse asendamiseks. Sagedamini tehakse seda eakatele patsientidele, kellel on tõsised nägemisteravust mõjutavad patoloogiad. Igasugune kirurgiline sekkumine silmadesse nõuab professionaalset lähenemist ja hoolikat ettevalmistust. Ja objektiivi vahetus pole erand.

Silmaläätse funktsioonid

See kõlab muidugi väga hirmutavalt – objektiivi vahetus. Eeldatakse, et inimkeha üks osa asendatakse kunstlikuga. Kuid tegelikult pole kõik nii hirmutav. Objektiiv on läbipaistev lääts, mis asub peaaegu kohe pupilli taga. See koosneb nende epiteelirakkudest ja kiududest, mis on mikroskoopilised kuusnurksed prismad. Just need prismad täidavad läätse üht olulisemat funktsiooni – valguse murdumist ja selle edasikandumist võrkkestale. Need. inimene näeb kõiki värve sellistena, nagu nad on.

Muideks! Värvipimedatel pole probleeme üldse mitte läätsega, vaid võrkkestaga. Värvipimeduse korral ei ole selle koostisosades pigmente, mis vastutavad normaalse värvitaju eest. Seetõttu ei aita läätse vahetamine värvipimedal inimesel värve eristada.

Lisaks valguse murdumisele täidab objektiiv mitmeid muid funktsioone. Selle läbipaistvus võimaldab valgusel läbida võrkkesta. Samuti võimaldab lääts koos tsiliaarse kehaga (silma teine osa, mis asub sklera all) optilist võimsust sujuvalt muuta.

Seda protsessi nimetatakse akommodatsiooniks: see annab inimesele võimaluse määrata, kui kaugel on objektid temast (kaugel või lähedal). Ja veel üks oluline objektiivi funktsioon on kaitsev. See on omamoodi takistus mikroobide tungimisel silmamuna õõnsusse.

Selgub, et objektiivi kahjustamisel kaotab inimene korraga mitu võimet: ta mitte ainult ei näe halvasti, vaid eristab halvasti ka erinevatel kaugustel asuvaid objekte. Suurepärane on ka silmamuna nakatumise ja arengu funktsioon.

Katarakt kui operatsiooni eeltingimus

Läätse asendamine katarakti korral on vajalik selle haiguse tõttu tugeva nägemise languse tõttu. Katarakti korral muutub lääts häguseks. Seda on märgata isegi palja silmaga: musta pupilli asemel on haigel hallikasvalge laik. Patsient ise näeb väga halvasti. Paljud võrdlevad seda sellega, et on sunnitud vaatama läbi määrdunud või udutatud klaasi, mida ei saa puhtaks pühkida.

Muideks! Katarakti läätse asendamata jätmine võib viia täieliku pimeduseni. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on peaaegu 18 miljonit inimest üle maailma ühest või mõlemast silmast pimedad just selle haiguse ja ravimeetmete puudumise tõttu.

Objektiiv muutub häguseks valgu liigse denaturatsiooni protsessi tõttu, mis areneb teatud haiguste (suhkurtõbi, beriberi, ainevahetushäired) tagajärjel. Sagedamini on katarakt loomulik patoloogia, mis areneb vanemas eas. Kuid mõnikord esineb haigus noortel inimestel.

Eesmärk on eemaldada kahjustatud lääts ja asendada see tehisobjektiiviga. Sellised sekkumised on juba ammu levinud. Need viiakse läbi kiiresti ja peaaegu ilma komplikatsioonideta. Operatsioonijärgne periood ei nõua haiglas viibimist: patsient läheb kohe koju, olles saanud arstilt olulisi soovitusi. Tulemus: nägemise taastamine, mille teravuse astme määrab teiste patoloogiate olemasolu / puudumine.

Kuidas tehakse läätsevahetusoperatsiooni?

Vastasel juhul nimetatakse seda läätsede eemaldamiseks või refraktsiooni läätse asendamiseks. See ei ole operatsioon, mis nõuab üldanesteesiat ja voodirežiimi või millega kaasneb suur verekaotus. Sellega seoses on kõik palju lihtsam, kuid tehnoloogia seisukohast on see keerukate manipulatsioonide kogum, mis nõuab professionaalset lähenemist.

Esimese operatsiooni, et asendada loomulik lääts kunstläätsega, tegi 1949. aasta novembris inglise kirurg Harold Ridley. Üldiselt viidi 1745. aastal läbi sarnane sekkumine: prantsuse arst Jacques Daviel pidi läbistama patsiendi sarvkesta, et vabastada silmakambrist eikusagilt tulnud veri. Koos verega paistis silma peaaegu hävinud lääts. Pärast seda hakkas patsient paremini nägema, kuigi tal tekkis kaugnägelikkus.

Operatsioonimeetodi valik

Praeguseks on silmaläätse asendamiseks 4 tüüpi kaasaegseid tehnikaid.

Tehnikad on loetletud prioriteetsuse järjekorras. Need. laserseadmete juuresolekul tehakse selline kaasaegne operatsioon. Vastasel juhul valitakse ultraheli fakoemulsifikatsioon. Kui patsiendil on mõned individuaalsed omadused, peate mõnikord mõne ekstraheerimise juures peatuma.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast läätse vahetust võivad olla põhjustatud arsti eksimusest või organismi ebastandardsest reaktsioonist sekkumisele.

Kõik tüsistused tuleb lahendada nii kiiresti kui võimalik. Vastasel juhul võivad need põhjustada veelgi keerukamaid patoloogiaid kui kahjustatud lääts.

Taastumisperiood

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peate järgima arsti ettekirjutusi. Enamasti toimub patsiendi taastusravi kodus, seega lasub kogu vastutus temal. Soovitused on lihtsad ja teostatavad. Esiteks määrab arst kindlasti antiseptilised tilgad, mida tuleb regulaarselt kasutada.

Teiseks peate vältima silmade väsitamist: esimestel päevadel ärge lugege ega vaadake televiisorit; ka arvutiga töötamisest tuleb ajutiselt loobuda. Kolmandaks ei ole basseini ja sauna, et vältida mikroobide tungimist silma, mis pole veel paranenud. Samuti on spetsiaalne dieet. Keelu alla kuuluvad rasvased toidud, mis põhjustavad kolesterooli tõusu ja veresoonte ummistumist, samuti alkohol.

Ütlus “Uppujate päästmine on uppujate enda töö” sobib optimaalselt olukorrale, kui inimese nägemine on läätse patoloogiate tõttu halvenenud. Sest patsient peab ise pöörduma kaebusega silmaarsti poole, nõustuma operatsiooniga, valima kliiniku ja järgima kõiki rehabilitatsiooniperioodi puudutavaid soovitusi. Kui kõik on tehtud asjatundlikult ja vastutustundlikult, on tulemuseks normaalse nägemise taastumine.

Tuvasta keel aserbaidžaani albaania inglise araabia armeenia afrikaani baski valgevene bengali birma bulgaaria bosnia kõmri ungari vietnam galeeek kreeka gruusia taani zulu heebrea igbo jidiši indoneesia iiri islandi hispaania itaalia joruba kasahhi kannada katalaani hiina (eks) kreemeri hiina (eks) ladina keel läti leedu makedoonia malagassi malai malajalam malta maoori marati mongoolia saksa nepali hollandi norra pandžabi pärsia poola portugali rumeenia vene tsebu serbia sesotho singali slovaki sloveeni somaali suahiili sudaani tagalogi tadžiki keel tšehhi tadžiki keel tšehhi keel tšehhi keel tadžiki tai tamili telugu türgi usbeki ukraina türgi usbeki keel

Aserbaidžaani Albaania Inglise Araabia Armeenia Afrikaani Baski Valgevene Bengali Birma Bulgaaria Bosnia Walesi Ungari Vietnam Galicia Kreeka Gruusia Gudžarati Taani Suulu Heebrea Igbo Jidiši Indoneesia Iiri Islandi Hispaania Itaalia Joruba Kasahhi Kannada Katalaani Hiina (Ex) Koreala Hiina (Trad) Makedoonia malagassi malai malajalam malta maoorid marati mongoolia saksa nepali hollandi norra pandžabi pärsia poola portugali rumeenia vene tsebu serbia sesotho singali slovaki sloveeni somaali suahiili sudaani tagalog horvaatia tadžiki tai tamili telugu türgi soome usbeki ukraina urhi türgi esbeki ukraina

Selle seisundi parandamine on võimalik ainult kirurgilise sekkumisega. Seda haigust nimetatakse kataraktiks. Operatsiooni hinnad sõltuvad silmasisese läätse tüübist, vahemikus 1,5 kuni 70 tuhat rubla.

Tavaliselt pakutakse patsiendile mitut tüüpi läätsi. Kuidas seda valida ja milline on parem? Kodumaiste tootjate läätsed paigaldatakse tasuta, tagades nägemisorgani hea toimimise. Kas tõesti? Impordianalooge tuleb võtta suure raha eest.

Probleemid intraokulaarsete läätsede valimisel

Vaatleme üksikasjalikumalt teavet haiguse katarakti kohta: operatsioon, ülevaated. Milline objektiiv on parem? Haiglapatsientide sõnul on odavat objektiivi keerulisem paigaldada. Kirurgid teevad selle sisestamiseks suurema sisselõike. Kasutusiga on palju lühem kui imporditud kolleegidel. Vaatame, kas see on nii.

Eristage USA-st, Euroopast ja Aasia toodetest tarnitud imporditud läätsede kvaliteeti. See hõlmab ka Indiast pärit kaupu. Pärast operatsiooni on astigmatismi oht, kuid halva kvaliteediga läätse kasutamisel on see palju suurem.

Erinevus seisneb paigaldusmeetodis ja objektiivi enda tüübis. Imporditud tooted on pehmed ja kergesti painduvad. Selle paigaldamiseks on vaja väga väikest auku.

Prillidele ja läätsedele esitatavate nõuete võrdlus

Silmasisese läätse toime on võrreldav prillide omaga. Kuid on mõned erinevused:

Prille kantakse silmade ees. Nägemisorgani sisse on paigaldatud läätsed.
Esimene parandab nägemust, teine parandab seda täielikult.
Prille on lihtne vahetada ja neil on harva tagajärjed, kui neid kasutatakse valesti.
Läätsede paigaldamine on keeruline kirurgiline mikrooperatsioon, mis nõuab kõrget kvalifikatsiooni, kogemusi ja keerulisi seadmeid. Enne katarakti ravi viiakse läbi asjakohane uuring.

Katarakti kunstlääts valitakse selle põhjal, et selle materjalid on silma sisekeskkonna suhtes keemiliselt neutraalsed. On oluline, et aastate jooksul ei toimuks selle osalist hävimist ega deformatsiooni.

Intraokulaarsete läätsede tüübid

Iga objektiiv valitakse eraldi. Märgitakse juhtumeid, kui mõlemale silmale pannakse erinevad läätsed. Silmakliinik pakub klientidele kahte tüüpi läätsi:

Monofokaalne. Loodusliku läätse imitatsioon. Kuid on üks omadus - kaugnägelikkus taastub, kuid lugemiseks pannakse prillid ette.
Multifokaalne. Need võimaldavad teil selgelt eristada objekte mitte ainult kaugel, vaid ka lähedal. Tagab täieliku silmade funktsiooni.

Mõned tingimused nõuavad spetsiaalselt valmistatud objektiivi. Selliste läätsede nimi on toric. Neid kasutatakse astigmatismi korral, kui operatsioonid ja prillide valik ei too edu.

Intraokulaarsete läätsede materjalid

Koduseid läätsi on silma mikrokirurgias kasutatud alates 1967. aastast. Need on valmistatud spetsiaalselt välja töötatud materjalist - bioinertsest plastist. Pärast paigaldamist pole tagajärgi, kehakuded ei lükka seda tagasi. Sisselõike suurus ei ületa 3 mm. Paindlikum struktuur võimaldab operatsiooni ajal läätse kokku keerata.

Neil võib olla ultraviolettkiirgusele selektiivne filter, mis kaitseb silmi päikesevalguse kahjuliku osa eest. Sinised kiired on silma võrkkestale ohtlikud, loomulikul läätsel on võime neid edasi lükata. Nende omaduste säilitamiseks lisati tehismudelile vastav filter. Objektiiv värviti kollaseks.

Materjalide tüübid:

akrüül;
hüdrogeel;
silikoon;
kollamer.

Operatsiooni maksumus

Kliinikus on hinnapoliitika koostatud igale kliendile personaalselt. Kui palju objektiivi vahetus maksab, sõltub järgmistest asjaoludest:

operatsiooni keerukus;
teenindustase: mugavus, lisateenused;
objektiivi ja kulumaterjalide tüüp;
anestesioloogi teenused;
perioodilised kontrollid pärast operatsiooni.

Riiklikul oftalmoloogiakliinikul pole kõiki eraorganisatsiooni võimalusi. Tohutu konkurentsi tõttu kasutavad nad kõiki võimalusi teenindustaseme parandamiseks. See on spetsialistide perioodiline koolitus, meditsiiniseadmete uusimate versioonide ostmine ja juhiste range järgimine.

Kliendil on ilma tohutute järjekordade ja närvilisuseta palju mugavam. Sõbralik personal aitab lahendada kõik raskused, mis on tekkinud enne operatsiooniks valmistumist. Korraldab konsultatsioone teemadel: "Katarakti haigus", "Operatsioon", "Arvamused", "Milline lääts on parem?" Informeerige patsienti, kuidas pärast operatsiooni tagajärgi vältida.

Lääne kolleegide viimased arengud võimaldavad sisselõiget mitte rohkem kui 1,5 mm. Superplastist lääts on suhteliselt madala hinnaga ja peagi ilmub kodumaistesse kliinikutesse. Paranemisaeg sellise läätsega on pärast operatsiooni minimaalne. Katarakt ei ole meditsiini praeguse arengutaseme juures enam tõsine probleem.

Kunstläätse paigaldamise tagajärjed

Olles uurinud kõiki katarakti probleeme (operatsioon, ülevaated, milline lääts on parem), jõudsid arstid järeldusele, et halva kvaliteediga kunstlääts on pärast paigaldamist peamine negatiivne tagajärg. Esimestel kasutusaastatel pole vahet võimalik märgata. Hea geomeetria ja murdumisnäitajate korral võib halva kvaliteediga materjal hakata deformeeruma järgmistel põhjustel:

madal ohutusvaru, suure elastsusega;
fookusala hägustumine.

Objektiiv ei seisa paigal, see kogeb pidevat koormust, muutes selle kumerust. See juhtub kaugusesse vaadates või teksti väga lähedalt lugedes. Igal materjalil on ohutusvaru. Imporditud tootjad toodavad objektiive, mis on mõeldud kogu eluks.

Objektiivi vahetamise protseduur

Enne operatsiooni on vaja läbida eksam ja testid:

standardkomplekt: veri, uriin;
elektrokardiogramm;
rindkere röntgen;
koguda terapeudilt teavet haiguste kohta;
külastage hambaarsti ja otolaringoloogi.

Analüüsid kehtivad mitte kauem kui kuu. Operatsiooni ajal tehakse kohalik tuimestus. Opereeritav kuuleb ja tunneb kõike ilma valuta. Ta peab olema lõdvestunud ja järgima kirurgi käske. Võimalik, et peate oma silmaga üles või küljele vaatama.

Instrumendi sisestamiseks tehakse torked, lääts eemaldatakse läbi avatud kesta. Vana kotti puhastatakse. Kunstlääts tankitakse läbi punktsiooni ja seest sirgendatakse. See lõpetab protseduuri, pestes silma lahusega.

Patsienti jälgitakse haiglas 2 päeva. Pärast operatsiooni seisundi ülevaatamiseks kulub mitu visiiti. Täielik taastumine toimub kuu aja pärast.

Nägemisteravuse taastumise kestus

Taastumisperiood ei kesta kauem kui poolteist kuud. 3 tundi pärast operatsiooni täheldatakse suurepärast nägemist, tavaliselt ei kulu see rohkem kui paar minutit. Patsiendi individuaalsetest omadustest tulenevad raskused võivad protseduuri pikendada kuni 2 tunnini.

Pärast operatsiooni kasutab patsient kogu taastumisperioodi jooksul tilkasid. Need meetmed aitavad vältida võimalikku põletikku. Ei ole soovitatav teha jõuharjutusi, peate stressi kõrvaldama, te ei saa veel kord oma silmi kätega puudutada. Välista saunakülastused, ujumine ja väldi tolmuseid kohti. Keelatud on ka silmaümbruse kosmeetika.

Läbiviidud kliendiuuring põhineb täidetud ankeetidel. Need hõlmasid sagedasi küsimusi selliste esemete kohta: katarakti haigus, operatsioon, ülevaated, milline objektiiv on parem. Konsultatsioonile tulnud külastajate arvamus on kahemõtteline: mõni tõstab esile kallimad Euroopas toodetud läätsed ega hoiaks vastutava asutuse pealt kokku. Viimased kipuvad arvama, et India, Vene ja Euroopa objektiividel pole vahet.

Enamiku külastajate hinnangul on India läätsed oma kvaliteedis kahtlased, valitseb kindlus kallima toote vastu. Vene kauba pooldajaid oli, järeldusi tegi komplikatsioonide hulk. Tuttavad patsiendid möödusid selliste läätsedega enam kui 10 aastat probleemideta.

- tõsine, tehniliselt keeruline mikrokirurgiline operatsioon, pärast sekkumist tekivad mõnikord uued patoloogiad, mis takistavad nägemise normaalset taastumist. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja valida kvaliteetne lääts ja rehabilitatsiooni ajal rangelt järgida silmaarsti soovitusi.

Laser-silma läätsede vahetus

Operatsiooni näidustused ja vastunäidustused

Silmaläätse proteesimise põhinäidustus on katarakt, patoloogiat diagnoositakse sageli vanemas eas, haigus progresseerub kiiresti, iseloomustab udune, udune pilt.

Näidustused

Milliste patoloogiate korral tehakse silmaläätse proteesimine:

presbüoopia- hävimisel muutub lääts tahkeks, kumerust muuta ei suuda, areneb kaugnägelikkus;
astigmatism- muutub läätse kuju ja kumerus, pilt muutub uduseks, inimene peab pidevalt silmi kissitama, operatsioon tehakse raviefekti puudumisel teistest ravimeetoditest;
lühinägelikkuse rasked vormid, mida süvendavad muud oftalmoloogilised probleemid, kui silm peaaegu ei näe.

Astigmatismi korral tekib nägemiskahjustus ja pilt muutub uduseks.

Kunstläätse paigaldamine on ainus tõhus viis katarakti eemaldamiseks vanemas eas.

Vastunäidustused

Operatsiooni ei tehta silmapõletiku, silma eeskambri miniatuurse suuruse, võrkkesta irdumise korral. Läätsede proteesimise vastunäidustused on progresseeruvad kaugnägemise vormid, mis tahes kroonilise haiguse ägenemine, hiljutine insult, südameatakk.

Objektiivi valik

Kunstlikel läätsedel (silmasisesed läätsed) on erinev jõudlus ja omadused, mis mõjutab nende maksumust, omadusi ja kvaliteeti. Kuidas erinevad proteesid välja näevad, on näha fotol.

Silmaläätse sordid

See näeb välja nagu paigaldatud läätseprotees

Silm enne ja pärast läätseproteesi

Peamised omadused

Iseloomulik	Objektiivide tüübid
Paindlikkus	Pehme - hõlpsasti kuju muutev, mis väldib suuri sisselõikeid operatsiooni ajal, on kõrge hinnaga. Jäigad läätsed on odavamad kui pehmed proteesid, kuid vähem funktsionaalsed.
Võimalus majutada	Kohanevad läätsed - muutke kumerust, inimene ei pea pärast operatsiooni prille kandma, need on kallid. Mittemahutavad läätsed - ei muuda kumerust, kuid on odavad.
Fookuste arv	monofokaalne - 1 fookus; · bifokaalne – 2 fookust; Multifokaalne – 3 või enam fookust. Mida rohkem on objektiivis fookust, seda harvemini peab patsient prille kasutama.
Tootjariik	Vene keel - kui teil on poliis, saate selle tasuta, bifokaalsed läätsed. American - parimad ja populaarseimad multifokaalsed ja mahutavad proteesid. Inglise keel - on optimaalse kujuga, mis vähendab operatsiooni invasiivsust, vähendab taastusravi kestust. Saksa omad on head proteesid, sarjas on toorikujulised läätsed, mis aitavad parandada nägemist astigmatismist komplitseeritud katarakti korral.

Ettevalmistus läätsevahetusoperatsiooniks

Selleks, et operatsioon oleks edukas, peate järgima mõnda lihtsat soovitust ja läbima testid.

Enne operatsioonile minekut - nädal enne protseduure loobuge alkoholist ja suitsetamisest

Kuidas proteesimiseks valmistuda:

Lõpetage prillide ja kontaktläätsede kandmine 7-10 päeva enne operatsiooni.
Lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine 5 päevaks.
Päev enne sekkumist võtke dušš, peske juukseid.
Operatsioonipäeval ei tohi te midagi süüa ega juua, kasutada kosmeetikat, parfüüme, deodorante.

Enne haiglasse laskmist tehakse patsientidele üldine ja biokeemiline vereanalüüs, HIV-i, hepatiidi, süüfilise, hüübimisanalüüs, kliiniline uriinianalüüs, EKG ja fluorograafia. Inimene vajab, lõpliku järelduse teeb terapeut.

Kunstläätsed on valmistatud bioühilduvatest materjalidest, seega pole juhtumeid proteesi tagasilükkamisest.

Kuidas operatsioon läheb?

Inimene hospitaliseeritakse päev enne operatsiooni, peetakse patsiendiga vestlust, kirurg räägib üksikasjalikult proteesimise etapid, selgitab käitumisreegleid. Sekkumine viiakse läbi ühele silmale, mõne aja pärast määratakse teine operatsioon.

Silmaläätse asendamise protsess

Refraktiivläätse asendamise etapid:

Kirurgilised manipulatsioonid viiakse läbi kohaliku tuimestuse all - patsiendile süstitakse anesteetikumi või tilgutatakse anesteetikumi silma.
Kirurg teeb mitu punktsiooni, avab silma eeskambri.
Tehakse fakoemulsifikatsioon - tahke südamik vedeldatakse ultraheliga või aurustatakse laseriga.
Silmaõõnde puhastatakse spetsiaalse imemisega.
Volditud lääts asetatakse spetsiaalsesse torusse, sisestatakse silmakambrisse, kus protees sirgendatakse.
Objektiiv on tsentreeritud, tugevdatud kaartega.
Silma pestakse antiseptikuga, kantakse side.

Operatsiooni ajal jälgitakse pidevalt vererõhku ja pulssi, kogu protseduur kestab 20-30 minutit, tüsistuste puudumisel lubatakse patsient päeva pärast koju.

Operatsiooni ajal on inimene teadvusel, ta peab rangelt järgima kirurgi juhiseid - sellest sõltub protseduuri tulemus.

Postoperatiivne periood

Silma mikrokirurgiajärgne taastusravi toimub kodus, patsient peab regulaarselt silmaarsti juures käima, sidet tuleb kanda 7–14 päeva.

Pärast operatsiooni on vaja side mõneks ajaks peale jätta.

Nädala jooksul täheldatakse valu, valu, ebamugavustunde leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Kuidas käituda pärast proteesimist:

Loputage silmi iga päev Furacilini lahusega, kasutage antiseptilisi tilku.
Opereeritud silma ei tohi kriimustada, avaldada sellele survet.
Nädala jooksul pärast operatsiooni on lugemise, teleri vaatamise aeg mitte rohkem kui pool tundi päevas.
Kategooriliselt on vastunäidustatud intensiivne füüsiline aktiivsus, raskuste tõstmine, alkoholi tarbimine, suitsetamine, painutamine.
Magage ainult opereeritud silma vastasküljel või selili.
1-2 nädalat ei saa külastada sauna, vanni, basseini, kasutada kosmeetikat.
Duši all või vannis käies ei tohiks vesi sidemele sattuda.
Õue saab minna ainult tumedate prillidega.
On vaja vähendada soola, vürtsikute toitude, loomsete rasvade igapäevast tarbimist, juua vähem vett ja teed.

Mõne nädala pärast hindab arst teie nägemist, valib vajadusel prillid või läätsed. Silmaarstiga tuleks läbi arutada autojuhtimise võimalus, tööle naasmise aeg.

Esimesel korral pärast operatsiooni inimene ei näe hästi, kõik objektid on kontuuridega hägused - nii harjub keha proteesiga, järk-järgult kaob igasugune ebamugavustunne. Nägemisteravus taastub 4-5 nädala pärast, kuid mõned piirangud on eluaegsed.

Võimalikud tüsistused

Negatiivsed tagajärjed pärast operatsiooni tekivad kirurgi süül, kui proteesimisel ei järgita õigesti arsti käske või rikutakse taastusravi reegleid.

Efektid:

sarvkesta turse- kaob iseenesest 4-6 päevaga;
katarakti kordumine- läätsele tekivad ladestused, silm näeb hägune, kõik üleliigne eemaldatakse laseriga, läätse vahetamine pole vajalik;
võrkkesta irdumine;
kollatähni turse- esineb diabeetikutel, glaukoomiga;
proteesi nihkumine- on vaja uuesti sekkuda;
hemorraagia silma eesmises kambris- tekib siis, kui lääts on valesti paigaldatud, kui taastusravi ajal on silmadele suur koormus, medikamentoosne ravi või teine operatsioon;
nakkusprotsesside areng- probleem esineb harva, see peatatakse antibakteriaalsete silmatilkade abil.

Operatsioonijärgsel perioodil võib tekkida sarvkesta turse, kuid see möödub iseenesest 4-6 päeva jooksul.

Kõige ohtlikum tagajärg- silmasisese rõhu tõus, tekib proteesi nihkumise taustal, vedeliku mittetäieliku eemaldamisega silmakambrist sekkumise ajal, areneb ilma õigeaegse ravita. Indikaatorite normaliseerimiseks kasutatakse spetsiaalseid silmatilku - Betoptik, Azopt.

Kus seda tehakse ja kui palju maksab?

Läätse vahetatakse avalikes ja era-oftalmoloogiakliinikutes, proteesi keskmine hind on 25–110 tuhat rubla. Riigihaiglates läätsede ostmisel saab patsient poliisi olemasolul raha tagasi ligikaudu 25% proteesi maksumusest.

Tasulise ravi korral sisaldub läätsede hind operatsiooni maksumuses, keskmiselt maksab 1 silma ravi 35–140 tuhat rubla, olenevalt raviasutuse tasemest, arsti kvalifikatsioonist.

Kunstläätse aluseks on polümeerne tooraine, mis ei korrodeeru, seda ei mõjuta negatiivsed välistegurid, inimkeha ensüümid, seega on läätse eluiga peale paigaldamist piiramatu.