Tab nitroglütseriini kasutusjuhised. Nitroglütseriin: omadused, näidustused ja vastunäidustused, kuidas kasutada erinevates vormides ja juhtudel

Praegu on apteekide riiulid lihtsalt lõhkemas ravimitest, mida seal hoitakse. Paljusid ravimeid saate osta ainult arsti retsepti alusel, kuid enamik olemasoleva tootevaliku tooteid müüakse ilma retseptita. Nitroglütseriin kuulub ka vabalt müüdavate ravimite hulka. Sellest artiklist saate teada, mida see aitab. Vaatamata selle populaarsusele tuleks sellesse suhtuda äärmise ettevaatusega.

Teave ravimi kohta

Nitroglütseriin (nitraatide rühm) leidis kiiresti kasutust. Seda hakati kasutama 19. sajandi lõpus, pärast itaallase Ascanio Sobrero avastamist. Alguses oli see lõhkeainete tootmine.

Pärast tootmistsehhi töötajate pikka jälgimist jõudis arst Merrill järeldusele, et nitroglütseriini aurudel on mõju inimeste tervisele.

Veidi hiljem leiti, et seda ainet saab kasutada ka meditsiinilistel eesmärkidel teatud haiguste raviks. Näiteks pärast võtmist on võimalik eemaldada südame veresoonte spasm. Kui selle peatamiseks piisas mõnest tilgast ravimist.

Nii hakati järk-järgult nitroglütseriini kasutama meditsiinipraktikas.

Kui täna küsite kelleltki "nitroglütseriini" kohta: "Milleks seda kasutada?", siis peaaegu kõik ütlevad, et see on südameinfarkti jaoks hädavajalik. Ühtegi teist ravimit, mis stenokardia valu nii kiiresti leevendaks, pole veel leiutatud.

Ravimi vabanemise vormid

"Nitroglütseriini" võib seostada nende suurejooneliste avastustega farmakoloogia maailmas, mida juhtub harva. Selle kasutamise ajal, mis on juba üle 100 aasta, pole "stenokardia" vastu tõhusamat ravimit leiutatud.

Tootjad toodavad selle erinevaid vorme ja pakendeid, kuid toimeaine jääb samaks. Nüüd leiate apteekidest üsna suure valiku. "Nitroglütseriini" toodetakse tablettidena, mis tuleb asetada keele alla. See on esimene ravimi vabastamise vorm.

Nüüd on moes nitroglütseriini plaaster, mis piisab nahale või limaskestale kleepumast, et toimeaine saaks oma ravitööd alustada. Veelgi arenenum on nitroglütseriini aerosool. Hoolimata asjaolust, et kõik need preparaadid sisaldavad sama ainet, võib nende maksumus olla väga erinev.

"Nitroglütseriin" - toimemehhanism

Tõenäoliselt mõtlevad paljud inimesed, mis on selle ravimi sellise kohese toime saladus südameinfarkti korral. Kogu vastus peitub ravimi põhimõttes. Stenokardia valu tekib südamelihase ägeda hapnikuvaeguse tagajärjel. Selle eemaldamiseks on vaid mõned viisid:

Suurendage hapniku voolu südamesse.
Hapnikutarbimise vähendamiseks vähendage südame löögisagedust ja jõudu.

Kõik see on üsna võimeline "nitroglütseriini" kandma. Pärast selle võtmist suureneb lämmastikoksiidi tootmine, mis laiendab veresooni, eriti veene. See toob kaasa asjaolu, et venoosse vere vool südamelihasesse väheneb ning kontraktsioonide sagedus ja tugevus vähenevad. Kui tööd on vähem, siis on vaja ka vähem hapnikku.

Kuid ravim "Nitroglütseriin" suurendab ka südame hapnikuvarustust koronaarsete veresoonte laienemise tõttu ja see juhtub tugevamini isheemia kohas, mis viib stenokardiahoo kiire leevendumiseni.

Ravimi võtmise mõju võib täheldada mõne minuti pärast. Samuti väljutatakse ravim kiiresti verest. 40-45 minuti pärast pole temast enam jälgegi.

Näidustused kasutamiseks

On mitmeid haigusi, mille puhul on soovitatav kasutada nitroglütseriini. Taotlus võib nõuda ühekordset või pikaajalist taotlust. Näidustuste hulgas on järgmised:

Stenokardia kõik ilmingud.
mis võib raskendada intravaskulaarseid uuringuid.
Müokardiinfarkt, eriti hüpertensiooni taustal.
Südamepuudulikkus.

Enne neurokirurgilisi operatsioone võib kasutada nitroglütseriini. Selle kasutamine vähendab kunstlikult survet.
Arterite spasm silmamuna võrkkestas.
Seedesüsteemi teatud osade düskineesia.

Millal veel võite nitroglütseriini võtta?

Selgub, et seda ravimit saab kasutada mitte ainult südamevalu hetkedel, vaid ka mõnel muul juhul. Näiteks rünnaku ärahoidmiseks, kui sul on ees füüsiline töö või on ette näha emotsionaalne stress.

Sageli võtavad seda patsiendid, kellel on diagnoositud stenokardia, kui nad ronivad trepist üles mitmekorruselise maja viimasele korrusele. Soovitatav on võtta enne mäkke tõusu, eriti talvel, pakase ja tuulise ilmaga.

Te ei tohiks olla üllatunud, kui arst määrab pankreatiidi või sapiteede koolikute rünnakute ajal nitroglütseriini. Retsept on ladina keeles, kuid apteegi proviisorid valdavad selliseid dokumente hästi. Seda kohtumist võib seletada asjaoluga, et see ravim leevendab suurepäraselt seedetrakti silelihaste spasme.

Õige ravimite võtmine

Vaatamata selle ravimi suurele populaarsusele tuleb meeles pidada: see on ikkagi ravim, seega tuleb seda võtta vastavalt teatud reeglitele. Ainult sel juhul on turvalisus tagatud.

Kõige tõhusam ja kiireim abivahend on keele alla asetatav Nitroglycerin tablett. Kuna veresooni on palju, imendub ravim peaaegu koheselt verre ja saabub kergendus.

Kui otsustate võtta nitroglütseriini tableti, on parem enne seda maha istuda. Mõnel võib tekkida pearinglus ja erandjuhtudel esineb minestushoogusid.

Vanemas eas on parem seda võtta lamavas asendis. Rünnaku ajal peaks pill mõjuma paari minutiga. Kui valu ei lase, võite võtta teise. Kui 15 minuti pärast valu ei kao, peate helistama arstile, muidu mitte kaugel

Kui teie esmaabikomplektis on "Nitroglütseriin" tilkade kujul, siis südamevalu ajal võite tilgutada 2-4 tilka suhkrutükile ja hoida seda keele all, kuni see lahustub. Mõnel õnnestub otse keelele tilgutada või isegi viaali korgist lakkuda.

Te ei tohiks ise ravida, isegi kui olete nitroglütseriiniga tuttav. Sellest, mida on soovitatav kasutada - teate, kuid vale annus on täis tõsiseid tagajärgi.

"Nitroglütseriini" sordid

Kõik teavad, et see ravim toimib kiiresti, kuid mitte kaua. Praeguseks on loodud vorme, mis suudavad oma ravitoimet avaldada mitu tundi. Nende ravimite hulka kuuluvad pikaajaline nitroglütseriin, nagu Sustak, Nitrong, Trinitrolong.

Neid soovitatakse eelnevalt rakendada, nad suudavad mitu tundi rünnakut ära hoida. Toimeaine - nitroglütseriin - hakkab järk-järgult vereringesse sisenema, mistõttu on need ravimid toimeaja poolest mitu korda pikemad kui nende algne "vend".

Koos selle eelisega jäävad nad endiselt alla ka tegevuskiiruselt ja see on rünnaku ajal väga oluline. See on tingitud asjaolust, et neid ei asetata keele alla, vaid pestakse vastavalt veega maha, ravimi lahustumiseks ja verre imendumiseks kulub teatud aeg.

Seega, kui rünnak tabas teid ootamatult, ei saa te ilma tavalise "nitroglütseriinita" keelealuste tablettide kujul.

Kõrvalmõjud

Mis tahes ravimiga võite alati leida kõrvaltoimeid. Need on märgitud ravimi annotatsioonis. See muidugi ei tähenda, et see või teine mõju sinus avaldub, kuid sa pead neist teadma.

"Nitroglütseriini" kõrvalmõju on seletatav sellega, et see laiendab veresooni. Loetleda võib järgmisi sagedasi kõrvaltoimeid:

Selle ravimi pikaajalise toimeajaga vormid võivad põhjustada samu kõrvaltoimeid. Väärib märkimist, et nende pikaajalisel kasutamisel hakkab tekkima sõltuvus, mistõttu "nitroglütseriini" ja selle vormide kõrvaltoime väheneb oluliselt või kaob täielikult.

Ravimi võtmise sagedus

Südameinfarkti põdevad patsiendid püüavad sageli valu taluda ega võta nitroglütseriini. Kuid see ei aita selles olukorras. Kui rünnakut ei peatata, võib valu suureneda, siis on seda palju raskem kõrvaldada.

Rasketel juhtudel võivad mõned patsiendid võtta päeva jooksul rohkem kui 50 tabletti. Arstid peavad sellist annust teatud olukordades üsna mõistlikuks.

Enamik teadlasi, kes seda ravimit uurivad, usuvad, et selle pidev kasutamine võib kaasa tuua vastupidise efekti – rünnakute sageduse ja tugevuse suurenemise.

Seetõttu on vastus küsimusele, kas nitroglütseriini on võimalik võtta, ainult positiivne, kuid siiski ei tohiks te seda teha ilma arsti soovituseta ja suurtes annustes.

Vastunäidustused vastuvõtmiseks

Igal ravimil on alati oma vastunäidustuste loend, nii et ärge kiirustage apteeki minema ja ostke ravimeid ilma arsti retseptita.

"Nitroglütseriin" mis tahes kujul on kategooriliselt vastunäidustatud järgmiste haiguste korral:

Madal rõhk.
Aneemia.
Äge müokardiinfarkt.
Vereringeprobleemid.
Kopsuturse.
Glaukoom.
Alkoholi mürgistus.
Insult.
Südame defektid.
Rasedus.
Probleemid kilpnäärmega.
Neeru- ja maksapuudulikkus.

Kui teid ravitakse Sildenafiiliga, ei tohi te Nitroglycerin’i võtta.

Kui teil on anamneesis "Nitroglütseriini" võtmine vastunäidustatud, siis on soovitatav arstiga arutada, milliseid ravimeid saate sel juhul võtta.

Halvasti talutav "nitroglütseriin"

Mõned tunnevad pärast ravimi võtmist teravat peavalu, peapööritust ja hakkavad uskuma, et see ravim neile lihtsalt ei sobi. Kuid see on tingitud selle vasodilateerivast toimest. Korduval kasutamisel ei pruugi seda juhtuda või need sümptomid ilmnevad kergemini.

Kui tunnete end igal vastuvõtul halvasti, tunnete peas tugevat valu, siis tasub arstiga arutada selle vahendi kasutamise otstarbekust.

Stenokardia sagedaste rünnakute korral on see ravim ainus, mis võib teid kriitilisel hetkel päästa, nii et te ei tohiks seda kohe loobuda kõrvaltoimete esimeste ilmingute korral. Proovige annust vähendada ja arutage olukorda oma arstiga.

Säilitamistingimused

Pärast mis tahes ravimi ostmist tuleb seda mitte ainult võtta vastavalt arsti juhistele või soovitustele, vaid ka säilitada teatud tingimustel. "Nitroglütseriini" ei tohiks valguse kätte jätta. Selle toimel hakkab see kiiresti kokku kukkuma, sama juhtub soojas kohas.

Selle vältimiseks tuleb seda ravimit hoida külmkapis. Kui arst kirjutas välja "Nitroglütseriini" (ladina keeles retsept), siis piisab teile kaasasolevatest juhistest. Sealt saate lugeda kõigi ladustamisnõuete kohta.

Juhistes näete sellist eset, mis soovitab säilitada "nitroglütseriini" pakendis, milles see müüdi. Seda saab seletada asjaoluga, et viaali ja vatti töödeldakse spetsiaalse koostisega, mis aitab säilitada ravimi omadusi.

Pärast pakendi lahtikorgimist ei suuda "Nitroglütseriin" kõigis säilitustingimustes oma raviomadusi pikka aega säilitada, paari kuuga väheneb selle efektiivsus 30%. Sellega seoses on kapslid stabiilsemad.

Kui kasutate seda ravimit piisavalt sageli, on tabletid üsna sobivad ja kui harva, siis on parem osta pika säilivusajaga pihusti.

Kui te ei soovi tervet viaali või pakki tablette teele kaasa võtta ja otsustate mähkida paar tükki salvrätiku sisse ja panna need oma rahakotti, siis ei pea te isegi proovima, pärast selline transport, ravim ei aita teid.

Hoolimata asjaolust, et enamik meist teab, mis on "nitroglütseriin", millest see aitab, ei tee haiget veel kord meelde tuletada selle kasutamise funktsioone:

Ärge kartke pärast ravimi võtmist teravat peavalu, see näitab, et ravim on oma tööd alustanud. Pärast mõnda tehnikat lakkavad sellised aistingud teid häirimast.
Kui teil on stenokardia, peaks "nitroglütseriin" alati teie käeulatuses olema.
Südameinfarkti korral on soovitav kapsleid mitte kasutada, need sisaldavad õlilahust, mille imendumine võtab kauem aega.
Kui te võtate ravimit pikka aega, väheneb selle toime järsult, seega peate tegema pausi.
Silmahaiguste korral tuleb nitroglütseriini võtta äärmise ettevaatusega.
Selle ravimi võtmist on parem edasi lükata, vastasel juhul võib see veelgi langeda ja inimene kaotab teadvuse.

Keegi ei kahtle nitroglütseriini imelises toimes, sest pole asjata, et enam kui 100 aastat pole teadlased suutnud leiutada tõhusamat ravimit stenokardia vastu. Kuid vaatamata sellele tuleb vastuvõtt läbi viia rangelt arsti soovitusel, järgides kõiki annuseid, et mitte kahjustada teie tervist.

Milleks nitroglütseriini kasutatakse?

Nitroglütseriin on tuntud ravim, mis võimaldab teil südamehaigustele tõhusalt vastu seista. See sobib stenokardia tekke ja selle kahjulike tagajärgede ärahoidmiseks. Ravimil on mitmeid eeliseid. Mõelge, mille vastu ravim aitab ja miks arstid seda määravad.

Tootmisvorm ja koostis

Tahvelarvutiga. Keelealune vastuvõtt. Tabletid on valge või kollaka värvusega. Selle lahutamatuks komponendiks on otseselt nitroglütseriin ja muud abielemendid, eriti laktoos, makrogool, krospovidoon ja povidoon;
Lahendus. Sisaldab ampullides. Lisaks aktiivsele elemendile sisaldab see kaaliumdivesinikfosfaati, naatriumkloriidi, dekstroosi ja vett;
Keelealune pihusti. See on värvitu vedelik doseerimispumbaga viaalides. Lisakomponent - 95% etanool;

Müügil on ka keelealused tilgad, kontsentraat veenisiseselt manustatava lahuse valmistamiseks.

Ravimi toime

Aktiivse komponendi toime viiakse läbi guanosiinmonofosfataaside kontsentratsiooni suurendamise teel, mis takistab kaltsiumiioonide sisenemist silelihaste keskkonda. Samuti laienevad anumad, vähendades venoosset väljavoolu südamelihasesse, vältides suure verevoolu ringi. See avaldab soodsat mõju veresoontele ja pärsib valusündroomi.

Tabletid toimivad pärast kasutamist kuni 1,5 minutit. Mõju kestab kuni pool tundi. Imendub lühima aja jooksul ja siseneb täielikult vereringesüsteemi.

Pärast sprei kasutamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon kehas nelja minutiga. Biosaadavus - sada protsenti. See on tingitud asjaolust, et hoitakse ära ravimi lagunemine maksas. Suhtlemine verevalkudega - 60%. Eritub neerusüsteemi kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Nitroglütseriin on näidustatud järgmistel juhtudel:

Stenokardiahoogude esinemine;
Sapiteede häire;
Võrkkesta arteri patoloogia;
Vasaku vatsakese puudulikkus.

Vastunäidustused

nitraatide talumatus;
Raske südamepatoloogia - tamponaad;
Suurenenud intrakraniaalne rõhk;
Ajuveresoonte rebend;
Suletud nurga glaukoom;
Kilpnäärmehormoonide vabanemine verre;
Eelnev peatrauma
toksiline kopsuturse;
Aneemia;
alaealine vanus;
Vererõhu langus.

Neeru- ja maksaprobleemidega inimesed peaksid alati konsulteerima spetsialistiga ravi sobivuse osas. Vastasel juhul võib vale ravirežiim põhjustada äärmiselt negatiivseid tagajärgi.

Vastuvõtt raseduse ja imetamise ajal

Naise sünnitusprotsessiks ettevalmistamise käigus talub tema keha liigset koormust. See kehtib eriti südame ja veresoonte kohta. See suurendab vere mahtu, millest osa annab lootele. Vastavalt sellele suureneb südame löögisagedus.

Kui teil tekib valu rinnaku piirkonnas ja kahtlustate südameprobleeme, peate viivitamatult ühendust võtma arstiga. Sarnased, esmapilgul pole midagi ohtlikku, on tegelikult sageli tõsiste vaevuste esilekutsujad, mis nõuavad kiiret ravi.

Ravimit on lubatud võtta lapse kandmise ajal, kuid ainult siis, kui kasu emale on tõesti suurem kui võimalikud ohud lootele. Imetavate emade puhul tuleks see protsess mõneks ajaks peatada.

Raviprotsessi põhipunktid

Lahus ei tohi kokku puutuda kehaga. Imemine võib põhjustada valu peas;
Sageli ravimist sõltuvuse tekkimine;
Reaktsioon on aeglustunud. See viitab vajadusele loobuda potentsiaalselt ohtlikust tööst, keerukate mehhanismide ja sõidukite juhtimisest;
Tugeva valu rinnus rünnaku ajal on pilli närimine keelatud. See põhjustab toimeainete liigset sisenemist vereringesüsteemi;
Ravi ajal on alkohol rangelt keelatud.

Kõrvalmõjud

Reeglina kantakse agent tavaliselt probleemideta üle, kuid välistatud pole ka hulk halbu nähtusi.

Lubatud on migreen, probleemid vestibulaaraparaadiga, vererõhu langus, nõrk seisund, nägemisorganite rike.

Seedetrakti poolt võib tekkida tung oksendamiseks, kõhulahtisus, suuõõne kuivustunne.

Mõnikord esinevad nahalööbed, mida iseloomustavad allergiad ja muud sama meeldivad nähtused - palavik, stenokardia ägenemised. Halvimal juhul võib patsient saada südameataki, mis võib lõppeda surmaga.

Kuidas ravimeid võtta

Kasutusjuhend:

Keelealuseid tablette tuleb hoida kuni täieliku lahustumiseni. Nende allaneelamine on keelatud. Pärast valu tekkimist kasutatakse 0,5–1 mg. Ekspresseeritud sündroomide lõppedes on resorptsioon lubatud peatada.

Positiivse toime puudumine viitab annuse suurendamisele 0,5 mg võrra. Kui seisund ei parane, peate kiiresti pöörduma arsti poole.

Sprei kantakse keele alla. Piisava ravitoime saavutamiseks on vaja 1-2 annust, vajutades doseerimispumbale.

Süstitava lahuse koguse kehasse määrab raviarst.

Üleannustamise tagajärjed

Patsiendil on tugev valu peas, vererõhk langeb, pulss destabiliseerub, pearinglus, kõhulahtisus, iiveldus, kuumatunne ja soov magada.

Suure annuse suurus on alates 20 mg. See kogus võib põhjustada patsiendil ortostaatilise kollapsi ja isegi kooma, millele järgneb surm.

Kergeid üleannustamise vorme ravitakse inimese horisontaalsesse asendisse paigutamisega. Patsiendi jalad on üles tõstetud. Hullemas olukorras kasutatakse üldisi šoki ja joobeseisundiga toimetuleku meetodeid.

Ühilduvus teiste ravimitega

Salitsülaadid. Aidata kaasa nitroglütseriini sisalduse mitmekordsele suurenemisele veres;
Barbituraadid. Kiirendab nitroglütseriini ainevahetusprotsesse;
Hepariin. Vähendab efektiivsust;
Võetud ravimite toimet suurendab samaaegne antihüpertensiivsete ja antiadrenergiliste ravimite, samuti sildanefiili kasutamine;
Atsetüültsüsteiini (N), AKE inhibiitorite võtmine suurendab stenokardiavastast toimet;
Alfa-agonistid, antikolinergilised ained, histamiinid, pituitriinid, kortikosteroidid vähendavad kõnealuse ravimi toimet.

Kui palju nitroglütseriin maksab - hind apteegis

See on taskukohane ravim peaaegu kõigile. Hind jääb vahemikku 18-519 rubla (olenevalt väljalaske vormingust). Müük - vastavalt vastava asutuse arstide ettekirjutusele. Kulude teave on võetud ühest kuulsaimast Venemaa Interneti-apteegist.

Nitroglütseriini analoogid

perlinganiit

Korralik üldnimetus lahenduse kujul. Võidab erinevat tüüpi stenokardia, ägeda müokardiinfarkti tagajärjed, hüpertensiivse kriisi.

Keelatud ägedate vereringeprobleemide, ilmse hüpotensiooni, kardiogeense šoki korral.

Seda manustatakse intravenoosselt, kasutades infusioonisüstalpumpa. Arst valib annuse individuaalse lähenemisviisi alusel. Keskmiselt jääb see vahemikku 0,75–10 mg. Sõltub haiguse käigu tõsidusest.

Nitromint

Neid kasutatakse stenokardia sümptomite leevendamiseks ja ennetamiseks. Aitab ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse korral, kuid ainult täiendavate ravimite kasutamisega.

Ei ole näidustatud patsientidele, kes on šokiseisundis, kellel on selgelt kahjulik reaktsioon koostisele ja alla 18-aastastele. Eriti ettevaatlik tuleb olla vereringeprobleemide korral, sh hemorraagiline ajuverejooks, vererõhuprobleemid, maksa- ja neerupatoloogiad, suletudnurga glaukoom.

Ravimit pihustatakse keele alla. Piisavalt 1-2 annust - vastavalt 400 või 800 mcg. Ravi on vaja läbi viia istuvas asendis, hinge kinni hoides. Pärast ravimi manustamist sulgeb patsient suuõõne mõneks sekundiks. Mõnes olukorras on taasaktiveerimine lubatud. Ebapiisav kasulik toime võimaldab sarnase annuse korduvat kasutamist 10 minuti pärast.

Nitrosprei

See näitab end hästi võitluses südamevalu sündroomiga, ei lase neil areneda, on näidustatud ägeda südameataki korral.

Seda ei määrata ülitundlikele patsientidele, kellel on raske hüpotensioon, kardiomüopaatia, vaskulaarse rebendiga insult, peatrauma, kopsuturse ja suletud nurga glaukoom.

Kandke keele alla. Peamiste näidustuste vastu võitlemiseks piisab ühest või kahest annusest. Maksimaalne on neli (1,6 mg). Kuni 6,4 mg päevas.

Nitrosorbiid

Seda müüakse tablettide ja lahuse kujul. Viimane on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks. Kvalitatiivselt talub stenokardiahooge ja vabaneb ka infarktijärgses seisundis.

Nitrosorbiid ei ole lubatud inimestele pärast peatraumat, madalat vererõhku, insulti.

Minimaalne annus on 10 mg, mis on jagatud 4-5 annuseks 24 tunni jooksul. Toime suurendamiseks päevas on lubatud kasutada 60-120 mg. See eristub kõigist loetletud keelealuste analoogidest selle poolest, et tabletti on lubatud närida, mis toob terapeutilise toime veelgi kiiremini. Tema menstruatsiooni määrab kvalifitseeritud arst. Pärast soodsa kliinilise pildi ja õige dünaamika saavutamist tuleb ravi etapiviisiliselt katkestada.

Nitrogranulong

Ennetab ja leevendab stenokardia tüüpi valu. Pädev patsiendi taastumisel pärast mis tahes vormis müokardiinfarkti. Toodetud tablettide ja lahuse kujul. Viimast ravimvormi kasutatakse loetletud vaevuste ägedate ilmingute korral - seda manustatakse intravenoosselt.

Ei ole ette nähtud ülemäärase silmasisese rõhu, haige maksa ja neerudega alaealiste raviks. Loote kandmisest ja rinnaga toitmisest on vaja keelduda.

Nende vaevuste vastuseisu koguaeg sõltub raviperioodi vahetust dünaamikast. Selge skeemi ja reeglite kehtestamise õiguse kehtestab arst.

Dikor pikk

Osutab kvalifitseeritud abi valu rinnus ja infarktijärgse taastusravi ajal. See laiendab hästi veresooni, tühjendab südant, mis võimaldab tal oma süsteemi piisavalt hapnikuga küllastada.

Ei aita inimesi, kellel on madal vererõhk ja kõrge intrakraniaalne, ajuverejooks, TBI.

Terapeutilised reeglid kehtestavad arstid.

Nitrocore

Lihtsaim asendaja pillide kujul. Peamine näidustus on stenokardia.

See ei ole lubatud inimestele, kellel on glaukoom, ilmne intrakraniaalne rõhk, aju verevarustuse häired ja aju ateroskleroos.

0,15-0,5 mg tabletid asetatakse keele alla. Kordame 5 minuti pärast.

Nitroglütseriin on üks populaarsemaid ravimeid, mida sageli kasutatakse stenokardiahoogude ja isheemiliste seisundite leevendamiseks. Ravim kuulub antianginaalsete ravimite rühma, millel on väljendunud vasodilateeriv toime.

Farmakoloogilised vormid

Ravim on saadaval erinevates farmakoloogilistes vormides, mis suurendab veelgi nõudlust selle ravimi järele:

Nitroglütseriini tabletid (enamasti asetatakse ravim keele alla, kus toimeaine tungib väga kiiresti limaskesta ja veeni kaudu vereringesse);
Nitroglütseriini pihusti (moodsam vorm, mis võimaldab kiiresti lõigata vajalikku kogust toimeaineid);
Süstimise ettevalmistamine ampullides;
nitroglütseriini valemiga alkoholilahus;
Kiled igemetele nitroglütseriiniga (peamised näidustused kasutamiseks on suurenenud rõhu ja stenokardiahoogude korral).

Ravimi farmakoloogilised omadused

Nitroglütseriin, vastavalt kasutusjuhendile, on perifeerne vasodilataator. Sellel on otsene mõju venoosseinte struktuuridele. Ravimi mõjul lõdvestuvad arterioolid palju vähem, kuid suured arterid ja veenid on põhilisele toimeainele lojaalsemad.

Nitroglütseriini tabletid, nagu on märgitud kasutusjuhendis, vähendavad müokardi kudede vajadust hapniku järele. Koronaarse verevoolu ümberjaotumine koormab südant maha. Rõhk väheneb kopsuvereringes.

Peamised näidustused ravimi kasutamiseks

Nitroglütseriini kasutamise peamised näidustused:

IUBS (nii raviks kui ka profülaktikaks);
vasospastilist tüüpi stenokardia;
Ebastabiilne stenokardia;
koronaararterite spasm;
Äge koronaarsündroom;
Müokardiinfarkt mis tahes arengufaasis;
südame astma;
Igat tüüpi kopsuturse;
Hüpotensioon, mis on meditsiinilise kontrolli all;
Kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste ennetamine hingetoru intubatsiooni ajal;
Seedetrakti tõsine düskineesia;
Funktsionaalne koletsüstiit ägenemise staadiumis;
Sapikoolikud.

Nagu näete, ei piirdu nitroglütseriini võtmise näidustused ainult mõjuga südame ja veresoonte tööle. Tänu oma eredatele farmakoloogilistele omadustele on ravim võimeline lahendama terve rea spetsiifilisi terapeutilisi probleeme.

Peamised vastunäidustused

Nitroglütseriini laialdane kasutamine ei ole ikka veel alati õigustatud. On olukordi, erilisi patoloogilisi seisundeid, kui ravimit ei ole võimalik kasutada:

Selle farmakoloogilise toote individuaalne talumatus (põhiline vastunäidustus, mis on leitud kõigi ravimite vastunäidustuste loendis);
hemorraagilist tüüpi insult;
Äge südamepuudulikkus;
Kokkuvarisemine;
Ägeda aneemia seisund;
aordi stenoos;
mitraalstenoos;
Hemorraagia ajukoes;
Kopsustruktuuride toksiline turse;
Raske ja kontrollimatu hüpotensioon;
kehas ringleva vere madal tase;
Äge neerupuudulikkus;
Äge maksapuudulikkus;
Rasedus;
aktiivne laktatsiooniperiood;
Suletud nurga glaukoom, kalduvus järskudele vererõhu hüpetele.

Kuidas ravimit õigesti võtta

Krooniliste kardiovaskulaarsüsteemi haigustega inimesed puutuvad selle ravimiga sageli kokku. Enamikul juhtudel soovitavad arstid nitroglütseriini enda lähedal hoida või vähemalt esmaabikomplekti selle ravimiga täiendada.

Raviarsti ülesannete hulka kuulub patsientide üksikasjalik konsulteerimine: kuidas nitroglütseriini tablettidena võtta, kas nitroglütseriini tasub kasutada pihusti kujul, mis on nende ravimite hind ja palju muud.

Kaasaegses praktikas kasutatakse keelealuseid alkoholilahuseid (1%) äärmiselt harva. Mugavam kasutada tablette ja kapsleid. Kui on vaja kasutada alkoholilahust, tilgutatakse keele alla 2 tilka nitroglütseriini.

Samuti võib ravimi vedelat vormi kombineerida tavaliste suhkrukuubikutega. "Kogemusega" patsiendid teavad, kuidas nitroglütseriini suhkruga võtta - tükk pannakse lihtsalt keele alla, nagu pill.

Tabletid

1 või 1/5 tabletti asetatakse keele alla ja oodatakse, kuni see on täielikult lahustunud. Kapsleid või tableti kujul olevat ravimit on võimatu alla neelata või intensiivselt närida. Vastasel juhul väheneb selle terapeutiline toime märkimisväärselt.

Ravimi maksimaalne lubatud päevane annus on 16 tilka alkoholilahust suhkrul (nitroglütseriini valmistamist suhkruga keelealuseks manustamiseks on juba käsitletud eespool) või 6 tabletti.

Kõrvalmõjud

Paljudes olukordades võivad halb enesetunne ja nitroglütseriini võtmise taustal tekkida mõned kõrvaltoimed. Lisateavet kõigi negatiivsete reaktsioonide kohta leiate tabelist.

Elundid ja organsüsteemid	Patsiendi keha kõrvaltoimed ja spetsiifilised reaktsioonid
Närvisüsteem ja meeleorganid	Raske tsefalgia; Tugeva ebamugavustunde tunne koljus, "lõhkemise" tunne; tugev nõrkus; motoorne rahutus; Ebastabiilne emotsionaalne seisund; Hägune nägemine (ajutine); Glaukoomile iseloomulike sümptomite ägenemine
Süda, veresooned, veri	Näo punetus; Tugev südamelöök; raske hüpotensioon; ortostaatiline kollaps
seedetrakt	kuiv suu; Obsessiivne iiveldustunne; Oksendada; lahtine väljaheide
Dermis	Raske tsüanoos; Näo hüperemia
allergiline staatus	Sügelus nahal; Lööve; Allergiline dermatiit (kui ravirežiimis kasutati ravimi kontaktvorme)

Üleannustamine: kuidas vältida

Nitroglütseriini ülevaated on enamasti positiivsed. Selle ravimiga seotud halb kogemus on tavaliselt seotud ravimi lubatud annuse ületamisega.

Peamised sümptomid, mis näitavad, et patsient on võtnud liiga palju nitroglütseriini ja põhjustanud üleannustamise:

Tõsine kollaps inimestel, kes ei ole altid äkilistele vererõhu hüpetele;
Tugev peavalu, mida ei saa leevendada;
unisus;
kuumuse tunne; tugev oksendamine;
Methemoglobineemia;
hingeldus;
Tahhüpnoe.

Meditsiinitöötajad langetavad kohe voodipea ja, vastupidi, tõstavad patsiendi jalad pea kõrgusele. Nitroglütseriini kasutuselevõtt peatatakse.

Võimalikud antidoodid (ainult arst valib, hinnates patsiendi seisundit):

C-vitamiin;
metüültioniiniumkloriid;
Hapnikravi.

Rasketel juhtudel võib patsient vajada erakorralist vereülekannet ja hemodialüüsi.

Analoogid, alternatiivid ja hinnapoliitika

Nitroglütseriini hind on minimaalne. Tabletid ja alkoholivorm on odavamad. Spray ja kapslid on kallimad. Ravimi kõige kallim vorm on nitroglütseriini kontsentraat.

Nitroglütseriini analooge kasutatakse juhtudel, kui peamist ravimit ei saa mingil põhjusel kasutada.

Peamised asendajad:

angiolingvaalne;
Nitragiin;
nitroglütserool;
nitrokardiool;
NITrong;
Trinitrool.

Ravimikombinatsioonide kohta

Mõistes, milleks nitroglütseriini kasutatakse, saate kiiresti kindlaks teha peamised "partnerid", kellega peate vasodilataatorit kombineerima. Igaüks peab teadma spetsiaalsetest farmakoloogilistest kombinatsioonidest.

Barbituraadid kiirendavad nitroglütseriini toimeainete imendumist. Suurendada etanooli, kinidiini, enamiku diureetikumide, antidepressantide, kaltsiumi antagonistide üldist hüpotensiivset toimet.

Valuvaigistav toime tugevneb, kui vasodilataatorit kombineeritakse metioniini, AKE inhibiitorite ja igasuguste salitsülaatidega.

Unitiol on spetsiifiline ravim, mis võib neutraliseerida nitroglütseriini võtmise terapeutilist toimet.

Kortikosteroidid, m-antikolinergilised ained ja kesknärvisüsteemi stimulandid mõjutavad samuti negatiivselt ravimi tugevust.

"Nitroglütseriin" on ravim, mis sisaldab lämmastikhappe ühendit ja glütserooli estrit. 150 aastat on ravimit laialdaselt kasutatud südamevalu kiireks kõrvaldamiseks. "Nitroglütseriini" kasutamise näidustuste lai loetelu võimaldab teil seda tööriista kasutada südamepatsientide raviks. Üldine kasutamine on tingitud selle vasodilateerivatest ja spasmolüütilistest omadustest. Kuid enne "Nitroglütseriini" kasutamist on soovitatav hoolikalt lugeda selle kasutusjuhendit. See võimaldab teil teada saada, mille vastu nitroglütseriin aitab, millistel juhtudel on see vastunäidustatud, milline on nitroglütseriini toimemehhanism.

"Nitroglütseriin" on nitraatide rühma kuuluv ravim, millel on veeni laiendav toime. "Nitroglütseriini" toimemehhanismil on järgmine:

Selle põhjuseks on ravimi struktuuris sisalduv lämmastik, mis koos hapnikuga loob uue keemilise aine - lämmastikoksiidi.
See on veresoonte endoteeli kihi loomulik lõdvestaja, aktiveerides guanülaattsüklaasi süsteemi. Seoses cGMP suurenemisega laienevad silelihasstruktuurid, eriti veenikiud. Paralleelselt lõdvestuvad ravimi toimel seedetrakti, bronhide, sapiteede ja kuseteede lihased. Intravenoosne manustamine võimaldab laiendada perifeerseid veene, mis vähendab südame ülekoormust.

Vasodilatatsiooni tagajärjel paremas aatriumis verevool väheneb, rõhk kopsuvereringes väheneb, mille tulemusena muutuvad kopsuturse sümptomid vähem ägedaks. Vähenenud verevarustusega piirkonnas jaotub verevool ümber, normaliseerub rõhk kambrites, leevendub stress ja stress südamele, see vähendab vajadust müokardi hapniku järele. Ravim pärsib negatiivset mõju veresoonte sümpaatilistele kiududele, mis aitab leevendada valu. Ravimi kasutamise tõttu laienevad ka ajuveresooned, mistõttu mõnikord tekib pärast selle võtmist peavalu.

Tänu võimele leevendada koronaarveresoonte seinte toonust ja laiendada nende luumenit, määratakse ravim erinevate südamehaigustega inimestele, et leevendada mis tahes tüüpi stenokardia ilminguid, leevendada valu ja parandada seisundit pärast südameatakk.

Olemasolevad vabastamisvormid

Imendumiskiirus ja toime aktiivsus määratakse ravimi vormi ja selle kasutamise variandi järgi. "Nitroglütseriini" vabanemisvorm:

Tabletivormide või kapslite keelealusel (keelealusel) manustamisel imendub ravim täielikult. Selle mõju on tunda minutis - poolteist pärast suuõõnes lahustumist, kokkupuute kestus on umbes pool tundi. Biosaadavus - 100%. 5 minuti pärast seondub toimeaine, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni vereplasmas, valkudega 60%.
Pikaajalise toimega koorega tablettide allaneelamisel imendub seedesüsteemi läbiv aine peensoole verre. Hakkab toimima pool tundi pärast allaneelamist, biosaadavus ei ületa 10%.
"Nitroglütseriini" pihusti imendub pärast keelealusele limaskestale pihustamist kiiresti ja täielikult, ravim ilmub vereringesse peaaegu kohe ja akumuleerub plasmas maksimaalselt 4 minuti pärast. Neerude kaudu eritumisel eritub organismist alla 1% võetud kogusest.
Igemetele kleepuv kile peatab rünnaku minutiga - poolteist.
Süstimiseks mõeldud kontsentreeritud vedelik süstitakse otse veeni.
Salvi kasutatakse välispidiselt (ka hemorroidide raviks). Mõju täheldatakse veerand tunni, maksimaalselt tunni pärast. Ravim toimib kuni 5 tundi.
Transdermaalset süsteemi esindab mitmekihiline plaaster. "Nitroglütseriini" kasutamine naha kaudu tagab ravimi pideva vabanemise. Aktiivse komponendi järkjärguline sisenemine pärisnaha veresoontesse tagab selle olemasolu veresoontes stabiilses kontsentratsioonis kogu perioodi jooksul, mil plaaster on nahal. Annus sõltub plaastriga kaetud ala suurusest. Tulemus pärast liimimist ilmub poole tunni pärast (maksimaalne periood ulatub 3 tunnini), "Nitroglütseriini" toime kestab kuni 10 tundi.

Ravim metaboliseerub maksas, eritub organismist neerude kaudu. "Nitroglütseriini" võtmisel on oluline meeles pidada, et selle pikaajaline kasutamine, eriti pikaajalised vormid, moodustab komponendi suhtes tolerantsuse (resistentsuse). Tulemuseks on tootlikkuse langus. Seetõttu soovitab arst ravimi võtmise ajal teha 8–12-tunniseid pause.

Näidustused

"Nitroglütseriini" kasutamise näidustused on järgmised:

stenokardiahoo ennetamine ja ravi;
müokardiinfarkt ja infarktijärgne periood;
võrkkesta arteri blokeerimine;
sapiteede düskineesia;
äge pankrease puudulikkus, millega kaasneb kopsuturse.

Ravimit kasutatakse kirurgilistel operatsioonidel verekaotuse vältimiseks.

Vastuvõtu reeglid

"Nitroglütseriini" juhend sisaldab järgmisi andmeid vastuvõtureeglite kohta:

Tableti vormid

Kuidas võtta kapslit või tabletti sublingvaalselt? Südamevalu ilmnemise hetkel asetatakse ravim keele alla annuses 0,5–1 mg. Kui valusündroom ei kao, on 5 minuti pärast lubatud kasutada veel 0,5 mg. Teine annus on lubatud võtta poole tunni pärast. Positiivse tulemuse korral, kui tablett ei ole jõudnud lahustuda, tuleb see suust eemaldada. Mitu tabletti on lubatud üks kord võtta? Ühe rünnaku jaoks kasutage mitte rohkem kui 3 tükki. Kui mõju ei tulnud, tekkis tõenäoliselt südameatakk. Vajalik kiireloomuline arstiabi.

Kui valu südames esineb sageli, määrab arst ennetuslikel eesmärkidel välja toimeainet prolongeeritult vabastava ravimi. "Retard" on saadaval 2,6 mg tablettidena. Nitroglütseriini võetakse vähemalt 3 korda päevas. Rasketel juhtudel kahekordistatakse annust. Kuid kui rünnak areneb, võite lisaks võtta ühe tableti keele alla. Pikaajaline "nitroglütseriin" tuleb alla neelata, nii et selle toime ilmneb hiljem, kuna osa toimeainest inaktiveeritakse maksas. Ravimid on näidustatud rünnaku ennetamiseks enne emotsionaalset või füüsilist stressi.

"Nitroglütseriin" aerosool

Toodetud pihustuspurkides, hõlmab keelealust kasutamist. Mugav vorm võimaldab teil kiiresti sisestada vajaliku annuse stenokardia rünnaku kõrvaldamiseks ja kopsuturse tekkeks. Nitrospreid manustatakse vastavalt kasutusjuhendile: istudes, purki loksutades, pihustage ravim suhu ühe või kahe dosaatorivajutusega. Sellisel juhul peate hinge kinni hoidma, te ei pea kohe alla neelama. Tugeva südamevalu korral kasutatakse ka nitrosprei. Juhend lubab kasutada kuni 3 klõpsu intervalliga 5 minutit. Kopsuturse korral on maksimaalne maht 4 annust. Ravimit võib kasutada profülaktikaks ühe annusena enne stressi või füüsilist aktiivsust 5 minuti jooksul.

Film

Biolahustuvast polümeerist ("Trinitrolong") pärinev "Nitroglütseriini" koostis on järgmine: 1-2 mg toimeainet. Kile liimitakse ülemiste igemete limaskestale. Pärast valulike aistingute ilmnemist surutakse see mõne sekundi jooksul sõrmedega. Imendumiskiiruse suurendamiseks võite paar korda keelega mööda seda joosta, püüdes mitte liigutada. Kui valu on möödunud ja kile pole lahustunud, eemaldatakse see. Kui 5 minuti jooksul toime ei ilmne, on lubatud ravimit uuesti kasutada. Pärast kahte ebaõnnestunud rakendust on vaja viivitamatut arstiabi.

Piisad

Tilgad on 1% nitroglütseriini lahus alkoholis. Neid kasutatakse sublingvaalselt valu leevendamiseks. Üks-kaks tilka tilgutatakse suhkrutükile, pistetakse suhu ja imetakse lahustumiseni.

Salv

Kuidas määrida salvi nitroglütseriiniga? Esialgu naha kasutamiseks on toote lubatud maht 2,5 cm kolonnist. Kui annus on ebapiisav, kahekordistatakse seda järk-järgult, lubatud on peale kanda kuni 10 cm päevas Salv pressitakse doseerimispaberile, kinnitatakse karvadeta nahale.

Intravenoosselt

Intravenoosne "nitroglütseriini" manustatakse, valides individuaalselt lahuse verre sisenemise kiiruse. Selleks kasutatakse spetsiaalset dosaatorit või tilgutit. Viimasel juhul loetakse tilgad. Algne manustamiskiirus on 5 µg/min. Edaspidi 3–5 minuti pärast seda suurendatakse. See arv sõltub keha reaktsioonist - rõhu ja südame löögisageduse näitajatest. Ravi kestus on tavaliselt kuni 3 päeva. Vajadusel jätkatakse tutvustamist.

Interaktsioon

Kardioloogi vastuvõtul on oluline rääkida kõigist võetud ravimitest, et ei tekiks soovimatuid reaktsioone:

"Nitroglütseriini" kasutamine paralleelselt vasodilataatorite, teatud tüüpi antidepressantide, arütmiavastaste pillide, diureetikumide või surveravimite ja beetablokaatoritega suurendab hüpotensiivset toimet.
Salitsülaatide samaaegsel kasutamisel suureneb ravimi kontsentratsioon.
Intravenoossel manustamisel vähendab aine hepariini toimet.

"Nitroglütseriini" ei saa kasutada koos alkoholiga, kuna suureneb hüpotensiooni tekkerisk. Pealegi hõlmab selline südamehaigus alkohoolsete jookide tagasilükkamist, kuna toode mõjutab negatiivselt elundi seisundit ja toimimist. Arvestada tuleks ka õhutemperatuuriga: soojal aastaajal on kuuma ilmaga võimalik ka rõhu järsk langus.

Vastunäidustused

Sellel on "Nitroglütseriin" ja vastunäidustused. Ravimit ei määrata järgmistel juhtudel:

nitraatide talumatusega;
hüpotensiooniga;
galaktoseemiaga;
perikardi tamponaadiga;
kleepuva perikardiidiga;
fosfodiesteraasi inhibiitorite võtmise ajal.

Seda kasutatakse äärmise ettevaatusega, kui:

suurenenud silma- ja intrakraniaalne rõhk;
kalduvus hüpotensioonile;
ummikud südame paremas vatsakeses;
madal hemoglobiin;
hüpertüreoidism;
rasked neeru- ja maksahaigused;
südameklapi defektid.

Ärge määrake "Nitroglütseriini" raseduse ja imetamise ajal, samuti alla 18-aastastele noortele.

Kõrvalmõjud

Nitroglütseriini kasutamise järgsed kõrvaltoimed on järgmised:

Närvisüsteemi tööd häirivad pearinglus, peavalud, täiskõhutunne peas, nõrkus, paradoksaalsete mõjude teke.
Süda ja veresooned võivad reageerida nahapinna punetuste, hüpotensiooni ja südamepekslemisega.
Seedeorganid reageerivad iivelduse, suukuivuse, mõnikord oksendamise, kõhulahtisusega.
Allergia väljendub sügelusena, nahavormide kasutamisel pole välistatud kontaktdermatiit.

Glaukoomiga on võimalik nägemise vähenemine ja haiguse ägenemine.

"Nitroglütseriini" üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib tekkida, võttes seda mis tahes kujul, samal ajal kui täheldatakse kollapsi algust. Seisundile on iseloomulik rõhu järsk langus püsti tõusmisel. Samuti ilmneb "nitroglütseriini" üleannustamine:

suurenev nõrkus;
vererõhu langus;
vere methemoglobiini taseme tõus;
õhupuudus ja põletustunne kurgus;
turse nahal;
tsüanoosi areng (siniste piirkondade ilmumine nahale);
hüpotermia;
isheemia, ei ole välistatud äkilise surmaga lõppenud südameataki teke.

Ravim kuulub mürgiste ainete hulka, kuna imendumine läbi limaskesta pinna toimub kiiresti. "Nitroglütseriiniga" mürgistust põhjustava ravimi maht on vahemikus 25-75 mg.

Surmav annus nitroglütseriini

Ravimil "Nitroglütseriin" on ka surmav annus, kuna see keemiline aine mõjutab aktiivselt keha. Iga inimese puhul on need näitajad individuaalsed. Raske mürgistus areneb, kui joote 100–150 mg / kg, samas kui surmaga lõppev tulemus on võimalik. 210 mg/kg allaneelamisel saabub surm 2 minuti jooksul. Täheldati olukordi, kus patsient suri soovitatud annuse kasutamisel, kuid annuste vahelist intervalli ei peetud kinni.

Mis tahes "nitroglütseriini" vorm nõuab arsti määramist rangelt kindlaksmääratud annuses. Nad joovad ravimit iseseisvalt, kui arst soovitas seda kasutada rünnakute ajal või profülaktikana. Kui "nitroglütseriini" toime ei ilmne, helistage kiirabi.

Nitroglütseriin laiendab veresooni (peamiselt koronaar-/süda-/artereid ja ajusooneid), lõdvestab seedetrakti, sapiteede ja teiste organite silelihaseid.
Koos koronaar- ja perifeersete veresoonte resistentsuse vähenemisega nitroglütseriin vähendab vere venoosset tagasipöördumist südamesse, aitab kaasa verevoolu ümberjaotumisele müokardis (südamelihases) isheemiakolde kasuks ja müokardiinfarkti vähendamiseks isheemilise kahjustuse koldeid, suurendab südamelihase inotroopset (kontraktiilset) funktsiooni. müokard. Nagu teisedki orgaanilised nitraadid, parandab nitroglütseriin ainevahetusprotsesse (ainevahetust) müokardis, vähendab müokardi hapnikuvajadust.

Näidustused kasutamiseks

Stenokardiahoogude leevendamiseks (eemaldamiseks); mõnikord koos sapiteede düskineesiaga (liikuvuse halvenemine) ja võrkkesta keskarteri embooliaga (ummistus). Nitroglütseriini kasutatakse ka vasaku vatsakese puudulikkuse, sealhulgas müokardiinfarkti korral.

Rakendusviis

Praegu 1% (alkohol) nitroglütseriini lahus sublingvaalseks (keelealuseks) kasutamiseks kasutatakse harva. Kõige sagedamini kasutatavad tabletid või kapslid. 1% lahuse kasutamisel tilgutada 1-2 tilka keele alla või niisutada väike tükk suhkrut 2-3 tilgaga ja hoida suus (keele all), ilma allaneelamata kuni täieliku imendumiseni. Tabletid 0/2-1 tablett) asetatakse keele alla ja neid ei neelata alla (hoia suus kuni täieliku imendumiseni).
1% nitroglütseriini lahuse suuremad annused täiskasvanutele: üks kord 4 tilka, iga päev 16 tilka (vastavalt 1!/2 üksiktabletti ja 6 tabletti päevas).
Kapsleid hoitakse ka keele all kuni täieliku imendumiseni, kuid efekti kiirendamiseks võite kapsli hammastega purustada.
Tilkade, tablettide ja kapslite kasutamise sagedus ja kestus sõltuvad stenokardiahoogude sagedusest ja intensiivsusest, ravimi efektiivsusest ja talutavusest. Tavaliselt lähevad nad pärast krambihoogude leevendamist (eemaldamist) üle pikaajalise (pikaajalise) toimega ravimite võtmisele.
Erakorralise ja kiirabi praktikas (müokardiinfarkti, ägeda südamepuudulikkusega) määratakse nitroglütseriin intravenoosselt. Enne intravenoosse manustamise alustamist manustada 1-2 tabletti sublingvaalselt (keele alla) iga 5-10 minuti järel.
Nitroglütseriini (ja teiste nitraatide) kasutamisel erinevates ravimvormides tuleb meeles pidada, et nende pidev pikaajaline kasutamine põhjustab tolerantsuse (resistentsuse ravimi toimele) väljakujunemist, kui on vaja saavutada eelnev antianginaalne toime.
(isheemiline) ja hemodünaamiline toime nõuab annuse suurendamist ja mõnikord ka annuste sageduse suurendamist.
Kuna patsiendid peavad tavaliselt nitraate kasutama väga pikka aega, on vaja pidevalt jälgida ravi efektiivsust, hoolikalt kohandada annuseid, vajadusel neid suurendada, ajutiselt (mitmeks päevaks) lõpetada nende ravimite võtmine ja asendada need stenokardiavastaste ravimitega. teistest rühmadest.

Kõrvalmõjud

Narkootikumide kasutamisel nitroglütseriin sageli esineb mööduv peavalu, pearinglus, vererõhu langus (eriti vertikaalasendis) ning üleannustamise korral on võimalik ortostaatiline kollaps (vererõhu järsk langus horisontaalasendist vertikaalasendisse liikumisel). .
Vältige kokkupuudet nitroglütseriini lahustega nahal, kuna ravim võib imenduda ja põhjustada peavalu.

Vastunäidustused

Hemorraagia ajus, suurenenud koljusisene rõhk, raske hüpotensioon (madal vererõhk), samuti suletudnurga glaukoom (silmasisese rõhu tõus). Avatud nurga glaukoomiga nitroglütseriin ei ole vastunäidustatud.

Vabastamise vorm

1% nitroglütseriini lahus alkoholis 5 ml viaalides; tabletid, mis sisaldavad 0,0005 g (0,5 mg) nitroglütseriini, klaastorudes 40 tükki; 1% õlilahus kapslites (pallikujulised, punased) 0,5 ja mg 20 tk pakendis.

Säilitamistingimused

Nimekiri B. Pimedas jahedas kohas, eemal tulest.

Sünonüümid

Nitroglütserool, Angibiid, Anginiin, Angiolingval, Angised, Angoriin, Glütserüültrinitraat, Müoglütseriin, Nitrangiin, Nitrokardiool, Nitrogliin, Nitromint, Nitrostat, Nitrozell, Trinitriin, Trinitrogliyerol, Trinitrol.

Lisaks

Maikellukese tinktuuri, palderjani tinktuuri, lahust sisaldav jook nitroglütseriin ja validooli lahus.

peamised parameetrid

Nimi:	NITROGLÜTSERIIN
ATX kood:	C01DA02 -