Enamik inimesi, kes on lapsepõlves vaktsineeritud, on kindlad, et täiskasvanud ei vaja vaktsineerimist. Siiski on olemas revaktsineerimise süsteem (korduvsüstid), kuna mõne infektsiooni vastu ei teki immuunsust kogu eluks. Ravimi manustamiseks on olemas spetsiifiline immuniseerimiskava, milles on rangelt kindlaks määratud intervallid.
Miks täiskasvanud vajavad vaktsineerimist
Pärast vaktsineerimist tekivad inimkehas kaitsvad valgud (antikehad), mis tagavad kunstliku immuunsuse tekke. Pärast süstimist moodustunud reaktsioon ei ole eluaegne. Järk-järgult väheneb antikehade kaitsetase, organism muutub taas vastuvõtlikuks erinevatele infektsioonidele. Kui immuunsüsteem ei puutu patogeeniga pikka aega kokku, lõpetab see tarbetu teabe mällu salvestamise. Nakatumise vältimiseks soovitavad eksperdid täiskasvanuid vaktsineerida.
Täiskasvanuid vaktsineeritakse kahel juhul:
- rutiinsed vaktsineerimised - vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale (NCP) (teetanuse, difteeria, leetrite, punetiste vastu);
- epideemiliste näidustuste järgi: suurenenud nakatumisohuga, patogeeni massilise levikuga, sagedased ärireisid eksootilistesse riikidesse, reisimine ebasoodsatesse piirkondadesse, töö lasterühmades.
Lapsepõlves nakatumise oht
Lapseea infektsioonid hõlmavad järgmist:
- leetrid;
- punetised;
- mumps;
- difteeria;
- tuulerõuged;
- teetanus.
Täiskasvanu jaoks on oluline meeles pidada, et need haigused on ohtlikud, nad võivad igal ajal nakatuda. Vanusega nõrgeneb organismi kaitsevõime, immuunsüsteem võitleb haigustekitajaga aeglasemalt. Kuid mida vanemaks inimene saab, seda raskem on tal nakkushaigusi tüsistusteta taluda. Sageli ähvardavad need infektsioonid surma või pikaajaliste tagajärgede tekkimist. Täiskasvanutele mõeldud vaktsineerimine võib kaitsta keha igas vanuses.
Vaktsiinide klassifikatsioon ja manustamisviisid
- (sisaldavad nõrgestatud mikroobide või viiruste tüvesid);
- (tapetud);
- kultuuriline;
- puhastatud materjaliga (mikroorganismide valgud, genoom, toksiinid);
- sünteetiline;
- toksoidid;
- (saadud geenitehnoloogia abil).
Sõltuvalt tüübist manustatakse vaktsiine inimkehasse mitmel viisil:
- suu kaudu (suu kaudu) - suukaudne lastehalvatuse vaktsiin (), rotaviirusnakkuse vastu;
- intradermaalselt - süstitakse naha ülemisse kihti (tuberkuloosi vastu);
- subkutaanselt - süstitakse naha ja lihase vahele ();
- intramuskulaarselt vaktsineeritud läkaköha, difteeria ja teetanuse () vastu, pneumokoki infektsiooni vastu (tuharas).
Tähtis! Vaktsiini intravenoosne manustamine on rangelt keelatud
NCP-s sisalduvad vaktsineerimised
Vastavalt seadusandlusele sisaldab RKP vaktsineerimist 13 nakkuse vastu: viirushepatiit B, pneumokokkinfektsioonid, gripp, DTP teetanuse, difteeria, läkaköha ennetamise meetmena. Nagu ka leetrid, punetised, lastehalvatus, tuberkuloos, mumps (mumps).
Kalendri järgi vajavad täiskasvanud revaktsineerimist leetrite, punetiste, teetanuse ja difteeria vastu.
Peamised näidustused ja vastunäidustused
Vaktsineerimise peamine näidustus on haiguse aktiivne ennetamine ja nakkuse ennetamine.
Vaktsineerimise vastunäidustused jagunevad püsivateks ja ajutisteks.
Suhteline (plaaniline vaktsineerimine on lubatud pärast seisundi normaliseerumist):
- erineva etioloogiaga ägedad nakkushaigused (bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused);
- tingimused, millega kaasneb temperatuuri tõus üle 37 ° C;
- kaasuvate somaatiliste haiguste väljendunud kliiniliste sümptomite periood;
- sooleinfektsioon samaaegselt iivelduse, oksendamise, kõhulahtisusega;
- immunosupressiivne ravi (kiirgus, tsütostaatikumid, glükokortikosteroidid);
- hiljutine kokkupuude nakkuspatsientidega.
Absoluutne (mitte aja jooksul muutuda):
- täiskasvanute reaktsioon eelmisele süstile (anafülaktiline šokk, toksiline erüteem, urtikaaria, turse;
- allergia koostisainete, munavalge, pagaripärmi suhtes. Samuti tasub kaaluda ravimi valmistamise meetodit;
- pahaloomulised kasvajad;
- krambid (epilepsia ja muude põhjustega).
Vaktsineerimisjärgse ettevalmistuse ja käitumise tunnused
Süstimisest saadava maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks ja kõrvaltoimete tekke vältimiseks tuleb enne ja pärast süstimist järgida teatud ettevalmistusmeetmeid.
Peamine:
- pärast süstimist vältige hüpotermiat, vältige kokkupuudet haigete inimestega;
- vaktsineeritu kehal ei tohi olla ägedate nakkushaiguste ilminguid;
- pärast vaktsineerimist suurenda joodava vedeliku kogust (tee, keetmine, puuviljajook, kompott);
- mõõta regulaarselt kehatemperatuuri paar päeva enne ja vahetult enne vaktsineerimist;
- 1-2 päeva enne süstimist peate võtma allergiavastaseid tablette (Loratadin, Suprastin, Tavegil) õigesti arvutatud annusega;
- selgitage välja, milliseid vaktsineerimisi peate edaspidi tegema;
- pärast vaktsineerimist viibida 30 minutit arsti järelevalve all;
- tühjendage sooled loomulikult hommikul enne vaktsineerimist.
Võimalikud tüsistused
Immuniseerimise järgsed tüsistused on ravimi ebasoovitavad, suhteliselt rasked mõjud. Need on haruldased, kuid põhjustavad tervisele korvamatut kahju.
Neid esitatakse:
- külm abstsess;
- pindmine süstimisjärgne haavand, paapul, mis on suurem kui 10 mm;
- anafülaktiline šokk;
- krambid;
- piirkondlik lümfadeniit üle 10 mm;
- rasked allergilised reaktsioonid;
- keloidne arm;
- osteomüeliit.
Arsti nõuanne! Võimalike tüsistuste tekkimise vältimiseks tuleb konsulteerida arstiga, võtta üldine vere- ja uriinianalüüs.
Kuidas teada saada, milliseid vaktsineerimisi olete varem teinud
Pärast lapse sündi alustatakse esimesel visiidil lastearsti juurde ambulatoorset kaarti vormil 112 ja ennetava vaktsineerimise kaarti vormil 63. Normatiivdokumente tuleb hoida lastekliinikus ja nõudmisel väljastatakse koopia.
Kõikide läbiviidud vaktsineerimiste märgid kantakse patsiendi kaardile ja vaktsineerimistunnistusele. Märgitud on sündmuse kuupäev, mitu annust ja tabelis toodud ravimi seeria. Kui tunnistuse kohaselt oli väljakutse, pange viimasesse veergu märge. Selleks, et järgmine vaktsineerimine ei jääks vahele, konsulteerige arstiga ja selgitage, milliseid vaktsineerimisi täiskasvanud peavad tegema.
Tasulised või tasuta vaktsineerimised täiskasvanutele Venemaal
Vastavalt kehtivale seadusandlusele toimub erakorraline vaktsineerimine polikliinikus täiesti tasuta. Näiteks vaktsineeritakse marutaudi vastu loomade, eriti metsikute rebaste või hulkuvate koerte hammustusi. Teetanuse vastane süst (mullaga saastunud sügavate haavade ja marrastuste korral) on erakorraline, kiirabis ja kliinikus tasuta.
Kõigile elanikele vaktsiinide andmise küsimus otsustatakse riigi tasandil. Vaktsiinid täiskasvanud elanikkonna immuniseerimiseks NCP raames tarnitakse piirkonda föderaaleelarve kulul. Elanikkonnale võimaldatakse CHI poliitika alusel NCP-s sisalduvate nakkuste vastu vaktsineerimine tasuta. Valitsus pakub täiskasvanutele ZhIV-ravimeid ja DT-vaktsiine. Patsiendi enda soovil vormistatakse imporditud ravimi tellimus ja ost isikliku raha eest.
Taganemise põhjused
Pikaajalisi vaktsineerimise vastunäidustusi, mis hõlmavad kauem kui kolm kuud, nimetatakse meditsiinilisteks vaktsineerimisvabastusteks. Vaktsineerimisest loobumine tuvastatakse meditsiiniliste näidustuste alusel, mis on määratletud ennetava vaktsineerimise meditsiiniliste vastunäidustuste loetelus.
Sõltuvalt kehtivusajast on olemas:
- absoluutne - püsiv keeld (allergiliste reaktsioonide korral);
- ajutine - teatud aja jooksul.
Ajutine taganemine väljastatakse erinevateks perioodideks:
- ägedates tingimustes kuni täieliku paranemiseni + 4 nädalat;
- kui patsiendil on olnud äge sooleinfektsioon või SARS, on täiskasvanutel lubatud leetrite vastu vaktsineerida temperatuuri normaliseerimise teisel päeval;
- immuunpuudulikkuse või pahaloomuliste kasvajate korral vaktsineeritakse patsienti 3 kuud pärast ravi;
- rasedate vaktsineerimine elusvaktsiinidega on keelatud;
- HIV-nakatunud emade lapsi ei vaktsineerita tuberkuloosi vastu enne 18. elukuud.
Vene Föderatsiooni kodanike vaktsineerimisest loobumise määrab ainult immunoloogiline komisjon või raviarst.
Vaktsineerimise teemat arutatakse reeglina lastehoiu kontekstis: millist vaktsiini - imporditud või kodumaist - valida, kas pidada kinni tervishoiuministeeriumi pakutud skeemist. Vaidlused seoses võimalike kõrvalmõjude ja vaktsineerimise ebaefektiivsusega on ka närvilistele emadele ja vandenõuteoreetikutele.
Samal ajal peavad linnainimesed täiskasvanute vaktsineerimist millekski vabatahtlikuks (kui me just ei räägi iga-aastasest gripivaktsiinist või reisist eksootilisse riiki). Kasulik süst on veel üks põhjus, miks minna kliinikusse, meenutades samal ajal, millest sa lapsena täpselt haige olid. Ja kõik need difteeria, poliomüeliit ja punetised on täiskasvanutele nii kohutavad? ..
Mineviku rebimine
Esimeseks takistuseks teel vaktsineerimistuppa on korra puudumine isiklikus meditsiiniarhiivis. Lastekliiniku kaart jäeti teise linna, vaktsineerimistunnistus oli ülikooli haiglas ja eakad vanemad püüavad teid pidevalt teiste vendade või õdedega segadusse ajada, rääkides lugusid ootamatust mumpsist või tuulerõugetest noores eas ühes haiglas. "noorim".
Kas uuesti vaktsineerimine on kahjulik, kui õde on teile seda ravimit juba palju aastaid tagasi süstinud või kui teil oli ikka veel leetrid või A-hepatiit?
Eksperdid vangutavad pead negatiivselt: selline teguviis ei põhjusta tervisega seotud tüsistusi - see on just juhtum, kui "immuunsust pole kunagi liiga palju". Mõnikord on see valik palju lihtsam ja odavam kui teatud infektsiooni antikehade testimine, mis võivad teie veres siiski ringelda.
Ja miks me vajame kaitset "laste" nakkuste eest, millest lisaks pole 20-30 aastat midagi kuulda olnud?
Esiteks on kahjutuid punetisi, tuulerõugeid ja mumpsi täiskasvanueas palju raskem taluda, eriti immuunpuudulikkusega inimestel ja rasedatel. Teiseks, "tänu" vaktsineerimisvastasele liikumisele, registreeritakse Venemaa piirkondades perioodiliselt ohutult unustatud lapseea nakkuste puhanguid. Kuid leetrid ja tuulerõuged on nii nakkavad, et võite haigestuda isegi nakatunud lapsega samas sissepääsus elades.
Lõpuks kaitseb teie immuunsus infektsioonide vastu teie lähedasi: just teie hoolimatuse tõttu võib ühel päeval laps haigestuda - teie peres või mõne teie sõbra peres.
Inokulatsiooni sortiment
Vaktsineerimine on oluline samm igale vastutustundlikule inimesele, kes ei soovi ootamatult professionaalsest puurist välja langeda või haiguse tõttu pereplaane muuta. Loetleme meist igaühe jaoks kasulikud vaktsineerimised.
Iga aasta:
Gripp: kui teil pole vaktsineerimiseks vastunäidustusi, siis tasub vaktsineerimist korrata igal aastal - haiguspuhkust saate vältida tavalises "epideemias" jaanuaris ja veebruaris.
Kord 3 aasta jooksul:
Teatud nakkuste vastu vaktsineerimine on kasulik inimestele, kes on epideemiakolletes: näiteks metsas jalutamise armastajad peaksid mõtlema vaktsineerimisele puukentsefaliit. Alternatiiviks võiks olla kindlustus, mis tagab puugihammustuse korral tasuta arstiabi, kuid pea meeles: vaktsiin on alati ohutum kui nakkuse võimalikud tagajärjed (isegi õigeaegse ja korraliku ravi korral).
Iga 5-7 aasta järel:
B-hepatiit See edastatakse seksuaalse kontakti kaudu ja meditsiiniliste protseduuride käigus, seega on ohus peaaegu iga täiskasvanu. Selle haiguse vastu vaktsineeritakse kolmes etapis (kaks süsti kuuajalise intervalliga ja teine kuuekuulise intervalliga) ning immuunsus püsib 5–10 aastat. Arvestades, et see haigus on tõestatud maksavähi provokaator, tuleks vaktsineerimise küsimus otsustada viivitamata.
Iga 10 aasta järel:
Teetanus, läkaköha ja difteeria: mitte kõik ei tea, et vaktsineerimist nende infektsioonide vastu (DTP või kaasaegsed analoogid) tuleb korrata iga 10 aasta järel. Isegi teie raviarst unustab selle mõnikord ära (pealegi on aastakümneid patsienti jälginud arst tänapäeval pigem haruldus kui norm).
Üks kord elus:
- Vaktsiinid vastu pneumokokk ja Haemophilus influenzae Ilmusid suhteliselt hiljuti, on kaitse nende vastu kasulik inimestele, kellel on kalduvus hingamisteede haigustele: neile, kes ei jäta vahele ulatuslikke SARS-i puhanguid sügisel ja kevadel ning üldiselt haigestuvad pikka aega. Arstid soovitavad end eriti vaktsineerida üle 65-aastastel, eelkõige pikaajalistel suitsetajatel, kuna see halb harjumus muudab ninaneelu, kõri, hingetoru ja bronhid kopsupõletiku patogeenide vastu kaitsetuks.
- Teine kantserogeense toimega vaktsiin – vastu inimese papilloomiviirus (HPV). See nakkus on naistele kohutav – teadlased on tõestanud, et see suurendab tõenäosust haigestuda emakakaelavähki. Kuid vaktsineerimine on kasulik ka meestele, kes ehk kaitsevad oma lähedasi surmava haiguse eest.
- Leetrid, punetised ja mumps- "kahjutud" laste vaevused, mis võivad lapseootel ema jaoks muutuda tõeliseks tragöödiaks. Need ohustavad rasedust: võivad põhjustada raseduse katkemist ja põhjustada loote mitmeid väärarenguid. Arstid soovitavad ennetavat vaktsineerimist kõigil üle 24-aastastel naistel, kes plaanivad lähiaastatel rasedus- ja sünnituspuhkust. Isegi kui teil oli mõni neist infektsioonidest varases lapsepõlves, väheneb nende vastu omandatud immuunsus 10–20 aasta pärast.
- Tuulerõuged täiskasvanueas kulgeb see sageli tüsistustega - suhkurtõvest kuni südame- ja ajukahjustuseni. Lisaks võib paljude aastate pärast ülekantud tuulerõuged avalduda teise ebameeldiva kroonilise haigusena - vöötohatisena. Kõigi nende hädade eest kaitseb vaktsineerimine, mida soovitatakse neile, kes põdesid tuulerõugeid imikueas, ei haigestunud üldse, samuti eranditult kõigile üle 60-aastastele inimestele.
Vaktsineerimise ise korraldamine pole keeruline: nõu saamiseks pöörduge oma perearsti poole. Arst kontrollib, kas teil on vastunäidustusi, ja samal ajal (kui satute riigikliinikusse) ütleb teile, milliseid ravimeid manustatakse kohustusliku tervisekindlustuse raames tasuta. Kuid isegi kui peate minema kaubanduskeskusesse, kaaluge vaktsineerimist kui mõistlikku investeeringut tervisesse.
Olga Kašubina
Foto thinkstockphotos.com
29.05.17 197 933 3
Teie kindlustuspoliisi maagilisest jõust ja sellest, kuidas end selle alusel tasuta ravida
Nädalavahetusel lamasin kodus võimatu kurguvalu ja temperatuuriga 39,6.
Viskanud mitte esimest päeva paratsetamooli annust, kutsusin kiirabi. Nad ütlesid mulle, et see on kurguvalu ja et ma helistan esmaspäeval piirkonnapolitseinikule. Kiirabi ei tulnud.
Ženja Ivanova
raviti ja taastus
Sisestasin otsinguribale: "Mida teha, kui kiirabi keeldub minemast." Nägin foorumis nõuannet: “Ütle ähvardavalt, et helista kohe kindlustusfirmasse. Nad tulevad kohe." Ma tegin nii. Kiirabi saabus. Selle peale ähvardasin veel kaks korda arste kindlustuse kõnega ja korra helistasin ka reaalselt poliisil märgitud numbrile. Aitas iga kord.
Kindlustusfirma kaitseb minu õigusi ja garanteerib tõesti tasuta ravi. Kuid kui te seadusi ei tunne, saavad hoolimatud arstid teid petta, keelduda ravist, nõuda lisatasu.
Toibusin ja otsustasin uurida, mida Su kohustuslik ravikindlustus Sulle tagab.
Tutvuge oma CHI poliitikaga
Tõenäoliselt on teil juba kohustuslik ravikindlustuspoliis. Selle tegid teile teie vanemad kohe pärast teie sündi. See on kas teie passis või kõigi oluliste dokumentidega karbis.
Kui teil pole poliitikat, loobuge sellest ja minge taotlema
Ilma poliisita ei saa te tasuta ravi. Õnneks saab poliisi hankida või vahetada igas linnas ilma elamisloata ja registreerimata. Selleks võtke kaasa pass ja SNILS ning minge teile sobivasse kindlustusseltsi, kes need poliisid väljastab.
See on kaart Kui SNILSi pole, minge esmalt passiga kindlustusseltsi, seejärel oodake 21 päeva ja alles siis saate poliis kätte. Poliisi võivad saada Vene Föderatsiooni kodanikud, Vene Föderatsiooni territooriumil alaliselt või ajutiselt elavad välisriigi kodanikud, pagulased ja kodakondsuseta isikud. Poliis väljastatakse Vene Föderatsiooni kodanikele kehtivusaja piiranguta. Seaduse järgi töötab kindlustus ka siis, kui sul on vana tüüpi poliis ja selle tähtaeg on ületatud. Ainult seni, kuni muudate oma passiandmeid: eesnimi, perekonnanimi, elukoht.
Kui tulete kliinikusse vana aegunud poliisiga ja teile keeldutakse ravist, on see ebaseaduslik. Sind tuleb aktsepteerida. Polikliinikutes palutakse kõigil muuta uute dokumentide eeskirju, kuid seni on see vaid soovitus. Muidugi on parem seda soovitust järgida: kui ilmub seadus, mis lõpetab vanaaegse poliitika, ei üllata see teid.
Millised kindlustusseltsid pakuvad CHI poliise
Kohustuslik ravikindlustus on kindlustusprogramm ehk kõik maksavad natukene ühiskasse ja siis maksavad sealt välja neile, kes seda vajavad. Ühispada kogub riigilt ettevõtjatelt ja jagab selle laiaulatusliku fondide süsteemi kaudu, mis omakorda maksavad haiglatele. Ja kindlustus on selline vahejuht, mis ühendab sind, haiglat ja riiki.
Kindlustusseltsid teenivad CHI-lt samamoodi nagu teistelt teenustelt. Nad vastutavad ka teenuste kvaliteedi ja distsipliini eest süsteemis. Teie esimene kontaktpunkt on kindlustusselts.
Igal regioonil on oma CHI-poliitikat tegevate ettevõtete registrid. Lihtsalt googelda.
Kust saada ravi CHI poliisiga?
Teises linnas või linnaosas asuvasse kliinikusse pääsemiseks vajate:
- Valige kliinik. Ükskõik milline, mitte tingimata see, mis on kodule lähemal.
- Uurige vastuvõtust, millised kindlustusseltsid selle kliinikuga koostööd teevad. Kui teil on valida, vaadake ettevõtte kirjeldust CMO veebisaidil. Kõigil on sama kindlustus, kuid mõnel on rohkem kontoreid ja mõnel on ööpäevaringne tugi.
- Tulge passi ja SNILSiga kindlustusse, täitke avaldus poliisi asendamiseks.
- Hankige ajutine litsents. See toimib nagu kuu poliitika.
- Tagasi kliinikusse. Öelge vastuvõtus koodfraas "Ma tahan teie kliinikusse lisada". Hankige taotlusvorm, täitke see ja tagastage see registrisse.
Nüüd saate selles kliinikus tasuta ravida.
Kui teie kindlustusselts teenindab kliinikut, kuhu kavatsete liituda, ei pea te poliisi muutma. Aga sellest, et oled kolinud ja soovid end mujal ravida, pead kindlustust teavitama. Vastasel juhul ei saa uus kliinik teie ravi eest raha.
Miks peate kliinikuga liituma
Peate liituma polikliinikuga, sest meie riigis on elaniku kohta rahastamise süsteem. Raha teie ravi eest väljastatakse ainult sellele asutusele, kuhu olete määratud. Seetõttu ei saa te korraga liituda mitme kliinikuga. Samuti saate ametlikult kliinikut vahetada mitte rohkem kui kord aastas. Varem sai seda teha ainult siis, kui kolisite. Sel juhul pakub uus kliinik Teile peaarstile adresseeritud avalduse kirjutamist.
Te ei saa end siduda teadusinstituudi või haiglaga, vaid ainult piirkonnapolikliinikuga. Ja juba seal kirjutab kohalik terapeut välja saatekirjad kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide juurde: silmakirurg, kardioloog, kiropraktik. Ilma raviarsti või kiirabi eriarsti saatekirjata pääsete spetsialiseeritud kliinikutesse vaid tasu eest.
Mis on EMIA
Moskvas sisestatakse kõigi patsientide andmed EMIAS-i - ühtsesse meditsiiniinfo- ja analüüsisüsteemi. See lihtsustab eriarstide vastuvõtule kirjutamise protsessi: saab hankida pileti arsti juurde, tühistada või aja ümber lükata ning saada elektrooniliselt kirjaliku retsepti. EMIASel on isegi mobiilirakendus.
Pange tähele: kui olete kolinud ja otsustanud liituda uude kliinikusse, ei saa te seda lihtsalt võtta ja teha seda süsteemi kaudu. Peaarstile tuleb kirjutada avaldus ja oodata, kuni bürokraatia selle heaks kiidab. Selleks võib kuluda 7–10 tööpäeva. Kui olete registreerunud Moskva avalike teenuste portaalis, saate taotleda elektrooniliselt. Lubatakse läbi vaadata 3 tööpäeva jooksul.
Kui ma sellise probleemiga silmitsi seisin, vajasin kiiresti abi. Ja seaduse järgi on nad kohustatud mind ilma mitmepäevase viivituseta aitama. Aga polikliinik kardab, et kui nad ravivad mind enne, kui kohmakas masin EMIASesse uued andmed sisestab, siis ei saa nad minu eest kindlustusest raha.
Kohe valves oleva haigla administraatori silme all helistasin kindlustusse, misjärel sain haiglas vajalikud konsultatsioonid tasuta. Mind uuris ka terve osakonnajuhatajate komisjon ja siiani suhtuvad kõik minusse väga ettevaatlikult.
Mis sisaldub CHI ravis
Kohustusliku ravikindlustuse seadus annab meile kõigile õiguse saada tasuta ravi. Ja isegi kui teie poliis on aegunud, saate seda kasutada.
Kui sul pole poliisi kaasas, võid siiski arsti juurde aja broneerida, tal ei ole õigust sinust keelduda.
Kuigi õdede jaoks on see täiendav mure, püüavad nad teid tõenäoliselt veenda, et seda pole võimalik teha. Kui see juhtub, helistage lihtsalt oma kindlustusseltsile.
Ebaselguses olukorras helistage kindlustusele
Toetuse miinimumsumma on kirjeldatud kohustusliku ravikindlustuse põhiprogrammis. Kas sellesse nimekirja veel midagi lisada, otsustab iga piirkond iseseisvalt. Kindlustusjuhtumite täpse loetelu leiate igast kliinikust või leiate oma piirkonna tervishoiuministeeriumi veebisaidilt.
Igal juhul võite rakendada seda reeglit: kui miski ohustab teie elu ja tervist, ravitakse seda tasuta. Kui olete üldiselt terve, kuid soovite end veelgi paremini tunda, saate seda suure tõenäosusega teha lihtsalt raha pärast. Kui riik saab teid aidata, kuid selle abi tase tundub teile liiga madal, peate leppima või lisatasu.
Näited selle kohta, mida saab ja mida mitte teha CHI poliitika alusel
| See on keelatud | Saab |
|---|---|
| Hammaste valgendamine on esteetiline protseduur | Pese hambaid, sest see on kaariese ennetamine |
| Hankige imporditud Jaapani täiskasvanute mähkmed, valides kaubamärgi ise | Hankige eakatele mähkmed |
| Eemalda paar lisakilo. Sinu figuur ei ole riigi poolt kindlustatud | Eemalda keetmine |
| Oodake harjutusravi harjutusi hatha joogast või kaasaegsest jõusaalist | Mine füsioteraapiasse |
| Pöörduge dermatoloogi poole, kui olete lihtsalt mures rasuse näonaha pärast. | Tõsise nahalööbe korral pöörduge dermatoloogi poole |
| Tehke protees | Eemaldage hammas |
Hammaste valgendamine on esteetiline protseduur
Hammaste harjamine, sest see on kaariese ennetamine
Hankige imporditud Jaapani täiskasvanute mähkmed, valides kaubamärgi ise
Hankige eakatele mähkmed
Eemalda paar lisakilo. Sinu figuur ei ole riigi poolt kindlustatud
Eemalda keetmine
Oodake harjutusravi harjutusi hatha joogast või kaasaegsest jõusaalist
Mine füsioteraapiasse
Pöörduge dermatoloogi poole, kui olete lihtsalt mures rasuse näonaha pärast.
Tõsise nahalööbe korral pöörduge dermatoloogi poole
Tehke protees
Eemaldage hammas
Kui miski valutab, saad tasuta aja terapeudi juurde, kes kirjutab saatekirja eriarsti juurde. Kui see on näidustatud, peaks perearst väljastama saatekirjad kõigile avalikes kliinikutes töötavatele arstidele.
Ilma saatekirjata saab kirurgi, günekoloogi, hambaarsti ja nahaarsti vastuvõtule kirja panna aja dermatoloogia- ja suguhaiguste dispanseris. Või registreerige oma laps lastepsühhiaatri, kirurgi, uroloog-androloogi või hambaarsti vastuvõtule. CHI ei garanteeri tasuta analüüse ja uuringuid ilma raviarsti saatekirjata.
Kord kolme aasta jooksul saab läbida tasuta tervisekontrolli ja uurida, kas tervisega on kõik korras. Arstlik läbivaatus viiakse läbi kõigile iga kolme aasta tagant – see tähendab, kui sel aastal saab 21, 24, 27 aastat vanaks ja nii edasi.
CHI programm sisaldab ka tasuta valu leevendamist ning taastusravi pärast haigusi ja vigastusi. Kuid on võimatu üks või kaks korda kirja panna, millisel juhul on teil õigus tasuta kindlustusabile ja kus peate ise tasuma. Sel juhul on palju nüansse. Kui teil on haruldane haigus või raske olukord, võtke ühendust Föderaalse CHI Fondiga.
Mida täpselt CHI programmis pole
Riik ei maksa kinni:
- Igasugune ravi ilma arsti retseptita.
- Uuringute ja ekspertiiside läbiviimine.
- Kodune ravi on vabatahtlik, mitte spetsiaalsete näidustuste alusel.
- Vaktsineerimised väljaspool valitsusprogramme.
- Spa ravi, kui sa pole haige laps ega pensionär.
- Kosmeetikateenused.
- Homöopaatia ja traditsiooniline meditsiin.
- Hambaproteesid.
- Superior-toad - eritoitude, individuaalse hoolduse, televiisori ja muude rõõmudega.
- Ravimid ja meditsiiniseadmed, kui te ei viibi haiglas.
Kui haigla küsib raha teenuste eest, mida selles nimekirjas ei ole, helista igaks juhuks kindlustusfirmasse ja uuri, kas see on seaduslik.
Privileegid
Puuetega inimestele, orbudele, lasterikastele peredele, vaenutegevuses osalejatele ja teistele kodanikele, kellel on õigus saada sotsiaaltoetusi, on riik valmis maksma rohkem raviteenuseid. Igal kategoorial on oma toetuste nimekirjad, need leiate sotsiaalkaitse osakonnast või Internetist.
Mõnikord on teil seadusega õigus tasuta ravile, kuid arstid kehitavad vaid õlgu. Tasuta taastusravi järjekord võib olla mitu kuud ja valuvaigistid teie piirkonnahaiglas lihtsalt ei pruugi olla saadaval. See on ebaseaduslik, kuid see on tõsiasi.
Väljapressimine
Ka arstid on inimesed ja miski inimlik pole neile võõras. Nagu iga inimene, on ka mõned arstid rohkem huvitatud sellest, et saada teilt praegu palju raha, kui saada kindlustusseltsilt veidi vähem raha ja palju hiljem. Seetõttu on Venemaal kasvanud välja terve ebaseaduslik tava väljapressida raha kohustusliku ravikindlustuse alusel ravimiseks.
Selle väljapressimise keskmes on juriidiline kirjaoskamatus. Piisab, kui arst teeb targa näo ja võtab range tooni, et hirmunud patsiendid hakkaksid talle raha loopima. Aga vähimgi märk sellest, et arst on juriidiliselt targa patsiendi ees – ja toon muutub. Seetõttu on väga kasulik teada, milliseid meditsiiniteenuseid peate tasuta osutama.
Pidage meeles, et ravi on tasuta ainult teile. Haigla ja arst saavad selle ravi eest raha haigekassalt. Selle raha maksid fondi ettevõtjad, sealhulgas teie tööandja.
Selle eest, mida riik teile garanteerib, pole vaja teist korda omast taskust maksta. Pealegi saab arst tõenäoliselt niikuinii fondist tasu, isegi kui olete sunnitud maksma.
Ravi eest ei maksa, aga haigla saab selle eest raha
Kui tead kindlalt, et peaks ja saab tasuta ravile saada, aga arst pakub tasumist, helista kindlustusse. Kindlustusnumber on teie poliisil kirjas, vihjeliini spetsialistid aitavad teid.
Kui te ei saa seda teha, paluge oma arstil kirjutada kirjalik keeldumine tasuta arstiabi andmisest. Kui arst käitub väljakutsuvalt, võite maki sisse lülitada, see on seaduslik. Isegi kui see ei aita, helistage CHI süsteemi kodanike õiguste kaitse osakonda.
7 499 973-31-86 - kodanike õiguste kaitse osakonna telefoninumber CHI süsteemis
Hädaabi on alati tasuta
Kui juhtus midagi väga hullu – kaotasite teadvuse, murdsite jalaluu või tunnete ägedat valu –, tuleks teid aidata igas riigikliinikus, isegi kui teil pole dokumente kaasas ja te pole kunagi poliisi saanud.
Haiglal ei ole õigust keelduda vastsündinute ja alla üheaastaste laste abistamisest, isegi kui lapse vanematel puudub poliis ja registreering. Samuti ei saa nad keelduda rasedatest - nad võivad minna ükskõik millisesse sünnieelsesse kliinikusse ja sünnitusmajja, isegi ilma dokumentideta.
Kõik tervishoiusüsteemis osalejad on lihtsalt inimesed: kellegi tuttavad, sõbrad, vennad, kosjasobitajad ja ristiisad. Neil on vanemad ja lapsed. Nad on kõik venelased ja töötavad nagu igaüks meist.
- Kui kirurg nõuab valu leevendamise eest altkäemaksu, siis see pole tervishoiusüsteem, vaid see konkreetne kirurg, tema vanemad ja õpetajad. See tähendab, et isa andis kuskil lapsepõlves talle eeskuju, et altkäemaksu andmine on normaalne. Kuidas suhtute altkäemaksudesse?
- Kui haigla ütleb, et tal pole ravimite jaoks raha, siis pole süüdi Putin, vaid mõned ametnikud, kes ei oska eelarveid koostada. Või peaarst, kes ei tea, kuidas rahaga ümber käia. Sul on palju tuttavaid, kes oma töökohal sama asja teevad.
- Lõppude lõpuks, kui teile makstakse ümbrikus, maksavad teie tööandjad teie ravikindlustust alamaks. Kust tuleb raha teie ravimite jaoks, kui olete lubanud nende eest mitte maksta?
Selgub, et tegemist on kerge skisofreeniaga: sama inimene hoiab halli palka ja kurdab haiglate ebapiisava rahastamise üle.
Putin, Navalnõi, Medvedev, Tinkov ega Trump meie terviseprobleeme ei lahenda. Me lahendame selle probleemi ise, kui anname oma lastele eeskuju kohusetundlikust suhtumisest töösse ja seadustesse. Instituudi tundide vahelejätmine ei olnud vägitegu, vaid häbi. Piinlik oli raha eest teste teha. Altkäemaksu andmine oli meie põhimõtete vastane. Oma õiguste tundmine ja nende eest seismine oli kohustus, mitte suurriik.
Lühidalt: keegi ei lenda meile ja ei anna meile tasuta ravimeid nagu tasulistes Iisraeli kliinikutes. Kogu põrgu, mida me haiglates näeme, ei ole haiglad, vaid meie ise. Ja mina ka.
Alustame maksude ja sissemaksete tasumisest. Mul on kõik olemas, aitäh. Vabandan moraliseeriva tooni pärast, aga ma lihtsalt tüdinesin sellest virisemisest.
Pea meeles
- Kui teil pole poliitikat, loobuge kõigest ja kandideerige.
- Kohustusliku tervisekindlustuspoliisi korral peaksite saama tasuta ravi mis tahes riiklikus kliinikus kogu Venemaal.
- Ravi on tasuta ainult teile. Haigla ja arst saavad selle ravi eest raha haigekassalt.
- Poliis töötab ka siis, kui see on aegunud. Kui tulete kliinikusse vana poliisiga ja teile keeldutakse ravist, on see ebaseaduslik.
- Kui teil on ebaselge olukord, helistage oma haigekassasse. Number on poliisil. Kirjutage see kohe oma telefoni üles.
- Kui teie kindlustus teid ei päästa, helistage föderaalsele kohustusliku ravikindlustusfondile: +7 499 973-31-86.
- Kui kulutasite raha ravile, mis seaduse järgi peaks olema tasuta, kirjutage kindlustusseltsile avaldus – peaksite raha tagasi saama.
- Hädaabi on alati tasuta, isegi kui teil pole dokumente.