Bronhopulmonaarse süsteemi haigused. Hingamissüsteem. Ägedate hingamisteede infektsioonide ravi lastel

Bronhopulmonaarse süsteemi haigused

Bronhopulmonaarse süsteemi haigused moodustavad umbes 40–50 protsenti kõigist tänapäeva inimese haigustest. Peamine neist on bronhiaalastma, selle osa bronhide ja kopsude haiguste koguarvust moodustab neljandiku. Ülejäänud on põletikulised haigused: kopsupõletik, bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja teised. Kõige sagedamini haigestuvad 20–40-aastased inimesed bronhopulmonaalsüsteemi haigustesse.

Väga oluline on jälgida hingamisteede seisundit ja ravida õigeaegselt bronhopulmonaalsüsteemi haigusi, isegi kui tegemist on tavalise külmetushaigusega. Sellest annab tunnistust nende haiguste kõrge esinemissagedus ja surmajuhtumite arv. Kõige olulisemad tegurid, mis provotseerivad bronhopulmonaalsüsteemi haiguste esinemist, on:

Madal elatustase.
Elukutse.
Suitsetamine.

Bronhide ja kopsude haiguste tüübid

Bronhiaalastma põhjustatud allergilisest tegurist ja on pärilik haigus. See algab lapsepõlves ja kestab kogu elu perioodiliste ägenemiste ja sümptomite nüristamisega. Seda haigust ravitakse kogu elu jooksul, rakendatakse integreeritud lähenemisviisi, ravis kasutatakse sageli hormonaalseid ravimeid. Haigus – halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, muudab ta sõltuvaks suurest hulgast ravimitest ja vähendab töövõimet.

Põletikuliste haiguste hulka kuuluvad bronhiit ja kopsupõletik.

Bronhide limaskesta põletikku nimetatakse bronhiit. Viirusliku ja bakteriaalse infektsiooni korral võib see kulgeda ägedas vormis, kroonilist bronhiiti seostatakse sagedamini peenosakestega, näiteks tolmuga. Statistika näitab, et igal kolmandal köha või astmahooga pöördunud inimesel on bronhiit. Umbes 10% elanikkonnast kannatab selle haiguse - kroonilise bronhiidi - all. Üks peamisi põhjuseid on. Venemaal on sellest harjumusest sõltuvuses ligi 40 protsenti inimestest, enamik neist on mehed. Haiguse peamine oht on bronhi struktuuri ja selle kaitsefunktsioonide muutus. Seda haigust nimetatakse ka kutsehaigusteks, see mõjutab maalreid, kaevureid, karjääritöötajaid. ei tohiks jätta juhuse hooleks, tüsistuste vältimiseks on vaja õigeaegselt tegutseda.

Kopsupõletik on kopsupõletik. See on sageli väikelaste peamine surmapõhjus. Üsna levinud ja sageli esinev haigus põeb seda keskmiselt umbes kolm miljonit inimest aastas, samas kui iga neljas haigus omandab raskeid vorme ja tagajärgi, mis ohustavad inimese elu. Immuunsuse vähenemine, infektsioonid kopsudes, riskifaktorid, kopsupatoloogiad - need põhjused põhjustavad haiguse arengut. Tüsistused võivad olla pleuriit, abstsess või kopsu gangreen, endokardiit ja teised. Kopsupõletiku ravi peaks algama varases staadiumis haiglas arsti järelevalve all. See peaks olema keeruline patsiendi järgneva rehabilitatsiooniga.

Argo kataloogis on suur hulk immuunsüsteemi, bronhopulmonaalsüsteemi ja kogu organismi tervist hoidvaid tooteid, mis oluliselt kiirendavad haige inimese paranemist, tagavad tema edasise paranemise, võimaldavad kiiresti naasta tavaellu ja hingata. sügavalt

Külmetus võib areneda bronhide ja kopsude haiguseks.Sellele protsessile aitavad kaasa sügisene lörts ja külm. Artiklis käsitleme bronhopulmonaarsete haiguste sümptomeid, ravi ja ennetamist.

Bronhide, hingetoru ja kopsude põletik algab harva ootamatult. Seda soodustavad sellised tegurid nagu kurguvalu, külmetushaigused, larüngiit, mõnikord ninaneelu, kõrvapõletik. Kui organismist leitakse nakkusallikas, on oluline see kõrvaldada, sest. mikroorganismid kipuvad levima.

Haiguse sümptomid võivad alata ägedalt, kõrge palaviku, halva enesetunde, peavalude, väsimustunde, jõukaotusega. Uurimisel kostab vilistav hingamine, hingamine muutub raskeks.

Hingamisorganite põletikuga täheldatakse sageli lima kogunemist, mis võib koguneda ja raskesti erituda; see on ohtlik, kuna lima on haigusi põhjustavate kahjulike mikroorganismide kogunemine, tuleb see kõrvaldada.

Köha on refleks, mis aitab puhastada bronhe ja kopse haiguse ajal kogunevast kahjulikust rögast.

Köha köhavastaste ravimitega on viga "välja lülitada", seda saab teha kuiva köha korral, kuid märja köha korral põhjustab see negatiivseid tagajärgi, kuna röga koguneb ja paranemisprotsess viibib ja põhjustab tüsistusi.

Bronhopulmonaarsete haiguste ravi on suunatud põletikulise protsessi eemaldamisele, patogeeni hävitamisele, kopsude puhastamisele limast. Meditsiiniasutustes kasutatakse antibakteriaalset ravi, rögalahtistit, soojendavaid protseduure, inhalatsioone, spetsiaalset massaaži.

Kodus saab ravi läbi viia rahvapäraste abinõude abil, mis aitavad ravimisel.

Köha ravimid

Musta redise mahl ja mesi aitab hästi röga eemaldada. Mahla valmistamiseks vajate suurt puuvilja, loputage see, lõigake keskelt välja. Vala keskele mett ja jäta mitmeks tunniks seisma, moodustunud mahl võetakse 1 tl. kolm korda päevas.

Mädarõika mesi ja sidrun

Komponentide segu on tuntud selle poolest, et aitab puhastada kopse põletikulise protsessi käigus kogunevast limast.

pune

Taimel on rögalahtistavad omadused. Keetmise valmistamiseks vajate 1 spl. pune ja liiter keeva vett. Valage taime termosesse keeva veega, nõudke 2 tundi, võtke 50 ml 3 korda päevas.

Soojendavad ained

Köhimisel on väga tõhus kasutada soojendavaid protseduure, mis aitavad leevendada põletikku ja eemaldada röga. Nendest protseduuridest on kõige tõhusamad kompressid.

Kompresseeri kartulitega

Kõige lihtsam on vormiriietes kartulid keeta, purustada, kilekotti panna, abaluude vahelisele alale soojalt panna ja sooja salliga mähkida. Hoidke kompressi 1 tund. Neid kompresse on kõige parem kasutada enne magamaminekut.

Rukkijahu kompress

Koogi valmistamiseks sega kausis jahu, mesi ja viin. Aseta tort ülevalt abaluude vahelisele alale, kata kilega, vati ja rätikuga, kinnita kompress taskurätikuga.

Kompresseeri sinepiga

Keedetud kartul, ½ tl sega sinep, mesi ja aseta kompressiks, pane peale küpsetuspaber, vatt, kinnita rätikuga.

Röga eemaldamiseks võib kasutada ka sissehingamist. Need on tõhusad ravimtaimede, kartulite ja soodaga, kuna need eemaldavad flegma.

Sissehingamine ravimtaimedega

Keeda männioksi keevas vees ja hinga mitu minutit nende auru sisse. Pärast protseduuri mine magama.

Sissehingamine sooda ja meresoolaga

Asetage meresool ja sooda veevanni, kumbki 1 spl. valage keeva veega ja hingake mitu minutit auru sisse.

Inhalatsioon keedukartuliga, keeda 1 kartul liitris vees, kui kartul on keenud, puder püreeks, vett ära ei kurna, lisa 1 spl. söögisoodat ja hingake paar minutit auru sisse.

Ülemiste hingamisteede haigusi ning kõrva-, kurgu- ja nina- ning suuõõnehaigusi on ohtlik jalga kanda. Peate vältima hüpotermiat, sööma rohkem C-vitamiini ja jooma piisavalt vett.

Külmetus võib areneda bronhide ja kopsude haiguseks.Sellele protsessile aitavad kaasa sügisene lörts ja külm. Artiklis käsitleme bronhopulmonaarsete haiguste sümptomeid, ravi ja ennetamist.

Haiguse sümptomid võivad alata ägedalt, kõrge palaviku, halva enesetunde, peavalude, väsimustunde, jõukaotusega. Uurimisel kostab vilistav hingamine, hingamine muutub raskeks.

Köha on refleks, mis aitab puhastada bronhe ja kopse haiguse ajal kogunevast kahjulikust rögast.

Kodus saab ravi läbi viia rahvapäraste abinõude abil, mis aitavad ravimisel.

Köha ravimid

Mädarõika mesi ja sidrun

Komponentide segu on tuntud selle poolest, et aitab puhastada kopse põletikulise protsessi käigus kogunevast limast.

pune

Taimel on rögalahtistavad omadused. Keetmise valmistamiseks vajate 1 spl. pune ja liiter keeva vett. Valage taime termosesse keeva veega, nõudke 2 tundi, võtke 50 ml 3 korda päevas.

Soojendavad ained

Köhimisel on väga tõhus kasutada soojendavaid protseduure, mis aitavad leevendada põletikku ja eemaldada röga. Nendest protseduuridest on kõige tõhusamad kompressid.

Kompresseeri kartulitega

Rukkijahu kompress

Koogi valmistamiseks sega kausis jahu, mesi ja viin. Aseta tort ülevalt abaluude vahelisele alale, kata kilega, vati ja rätikuga, kinnita kompress taskurätikuga.

Kompresseeri sinepiga

Keedetud kartul, ½ tl sega sinep, mesi ja aseta kompressiks, pane peale küpsetuspaber, vatt, kinnita rätikuga.

Röga eemaldamiseks võib kasutada ka sissehingamist. Need on tõhusad ravimtaimede, kartulite ja soodaga, kuna need eemaldavad flegma.

Sissehingamine ravimtaimedega

Keeda männioksi keevas vees ja hinga mitu minutit nende auru sisse. Pärast protseduuri mine magama.

Sissehingamine sooda ja meresoolaga

Asetage meresool ja sooda veevanni, kumbki 1 spl. valage keeva veega ja hingake mitu minutit auru sisse.

Inhalatsioon keedukartuliga, keeda 1 kartul liitris vees, kui kartul on keenud, puder püreeks, vett ära ei kurna, lisa 1 spl. söögisoodat ja hingake paar minutit auru sisse.

Ülemiste hingamisteede haigusi ning kõrva-, kurgu- ja nina- ning suuõõnehaigusi on ohtlik jalga kanda. Peate vältima hüpotermiat, sööma rohkem C-vitamiini ja jooma piisavalt vett.

Äge bronhiit

Äge bronhiit on trahheobronhiaalpuu difuusne äge põletik.

Etioloogia

Haigust põhjustavad viirused, bakterid, füüsikalised ja keemilised tegurid.

Haigusele soodustavad külmavärinad, tubaka suitsetamine, alkoholi tarbimine, krooniline fokaalne infektsioon kasofarüngeaalses piirkonnas, nasaalse hingamise häired, rindkere deformatsioon.

Patogenees

Kahjustav aine tungib hingetorusse ja bronhidesse sissehingatava õhuga, hematogeenselt või lümfogeenselt. Ägeda põletikuga võib kaasneda turse-põletikulise või bronhospastilise mehhanismi bronhide läbilaskvuse rikkumine. Iseloomulik on limaskesta turse ja hüperemia; bronhide seintel ja nende luumenis - limaskestade, limaskestade või mädane saladus; degeneratiivsed muutused ripsepiteelis.

Raskete vormide korral haarab põletikuline protsess mitte ainult limaskesta, vaid ka bronhide seina sügavaid kudesid.

Kliiniline pilt

Nakkusliku etioloogiaga bronhiit algab sageli ägeda riniidi, larüngiidi taustal. Kerge haiguse käiguga tekib valulikkus rinnaku taga, kuiv, harvem märg köha, nõrkustunne, nõrkus. Füüsilisi tunnuseid ei ole või raske hingamise taustal kostub üle kopsude kuiv räigus. Kehatemperatuur on subfebriil või normaalne. Perifeerse vere koostis ei muutu. Mõõduka käigu korral on iseloomulik üldine halb enesetunne, nõrkus, tugev kuiv köha koos hingamisraskuste ja õhupuudusega, valu rinnus. Köha muutub järk-järgult märjaks, röga omandab limaskestade mädase iseloomu. Auskultatsioonil on kuulda karmi hingamist, kuivi ja niiskeid väikseid mullitavaid räigeid. Kehatemperatuur püsib subfebriilina mitu päeva. Perifeerse vere koostises ei esine märkimisväärseid muutusi. Haiguse rasket kulgu täheldatakse bronhioolide kahjustusega (bronhioliit). Haiguse algus on äge. Palavik (38-39 ° C), tugev õhupuudus (kuni 40 hingetõmmet minutis), pindmine hingamine. Nägu punnis, tsüanootiline. Tülikas köha koos vähese limaskesta rögaeritusega. Löökpillide heli kasti varjundiga, hingamine on nõrgenenud või raske, rikkalikud peened mullitavad räiged. Kasvavad obstruktiivse emfüseemi sümptomid. Märkimisväärne leukotsütoos, suurenenud ESR. Radioloogiliselt määratakse kopsumustri suurenemine alumistes osades ja kopsujuurte piirkonnas.

Voodirahu, rohkelt sooja jooki meega, vaarikad, pärnaõis, kuumutatud aluseline mineraalvesi. Atsetüülsalitsüülhape, askorbiinhape, multivitamiinid. Sinepiplaastrid, purgid rinnal.

Tugeva kuiva köha korral määratakse kodeiin (0,015 g) naatriumvesinikkarbonaadiga (0,3 g) 2-3 korda päevas. Võtke rögalahtisti (termopsise infusioon, 3% kaaliumjodiidi lahus, bromheksiin). Näidatud on rögalahtistite, mukolüütikumide, antihistamiinikumide inhalatsioonid. Sümptomaatilise ravi ebaefektiivsusega 2-3 päeva, samuti haiguse mõõduka ja raske käigu korral määratakse antibiootikumid samades annustes kui kopsupõletiku korral.

Ärahoidmine

Ägeda bronhiidi võimaliku etioloogilise teguri (tolmumine, tööruumide gaasisaaste, hüpotermia, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, krooniline ja fokaalne infektsioon hingamisteedes) kõrvaldamine, samuti meetmed, mille eesmärk on suurendada organismi vastupanuvõimet infektsioonidele (kõvenemine, vitamiini toit).

Kopsupõletik

Kopsupõletik on äge põletikuline protsess kopsudes, mis on põhjustatud peamiselt või sekundaarselt mittespetsiifilise patogeense või tinglikult patogeense mikrofloora poolt ja millel on läbimurre immuunkaitsemehhanismides ning millega kaasneb parenhüümi ja interstitsiaalse koe hingamisteede osade kahjustus koos neutrofiile sisaldava eksudaadi kohustusliku kogunemisega. alveoolides.

Klassifikatsioon

I. Etioloogia järgi (näitades patogeeni):

1) bakteriaalne;

2) mükoplasma;

3) viiruslik;

4) seen;

5) segatud.

II. Patogeneesi järgi:

1) esmane;

2) sekundaarne.

III. Vastavalt tüsistuste olemasolule:

1) tüsistusteta;

2) komplitseeritud (pleuriit, abstsess, bakteriaalne toksiline šokk, müokardiit jne).

Kopsupõletiku jaotus fokaalseks ja parenhümaalseks kehtib ainult pneumokoki poolt põhjustatud põletikulise protsessi korral kopsudes. Kopsupõletiku pikaleveninud kulg peaks kajastuma ainult haiguse pneumokoki etioloogia korral või mikroorganismide koosluse korral kahjustuses. Teiste kopsupõletiku vormide (stafülokokk, Friedlander, mükoplasma jne) korral kestab põletikulise protsessi taandumine kopsudes sageli üle 4 nädala. Sekundaarseks nimetatakse kopsupõletikku, mille areng järgnes haigusele, mille patogenees on otseselt või kaudselt seotud bronhopulmonaarse süsteemiga (alektaatiline, traumajärgne, aspiratsioon) või esineb immuunpuudulikkuse seisundi taustal (AIDS, immunosupressiivne ravi).

Erilist tähelepanu väärib intratsellulaarsete patogeenide (mükoplasma, legionella, klamüüdia) põhjustatud nn atüüpilise kopsupõletiku jaotamine. Nende eripära on üldise joobeseisundi sümptomite ülekaal, mis varjutavad kopsu ilminguid, infiltratiivsete muutuste puudumine kopsude röntgenpildil haiguse esimestel päevadel (interstitsiaalne tüüp). Selliste kopsupõletike kulg on ettearvamatu: need võivad olla nii asümptomaatilised kui ka rasked, koos eluohtlike tüsistustega. Lokaliseerimise järgi jaguneb kopsupõletik ühe- ja kahepoolseks, ülemiseks, keskmiseks või alumiseks (või vastavateks segmentideks), samuti radikaalseks või tsentraalseks (joon. 1-13). Samuti on soovitatav kajastada ägeda kopsupõletiku raskusastet (tabel 6).

Etioloogia

Kõige sagedasemad kopsupõletiku tekitajad on pneumokokid (30–40%), viirused (umbes 10%) ja mükoplasma (15–20%). Siiani on peaaegu pooltel patsientidest haiguse põhjus teadmata.

Patogenees

Peamised tegurid:

1) infektsiooni sattumine kopsukoesse on sagedamini bronhogeenne, harvem hematogeenne või lümfogeenne;

2) lokaalse bronhopulmonaalse kaitsesüsteemi funktsiooni vähenemine;

3) põletiku areng alveoolide nakatumise mõjul ja selle levik interalveolaarsete pooride kaudu teistesse kopsuosadesse;

4) sensibiliseerimise areng nakkusetekitajate suhtes, immuunkomplekside moodustumine, nende koostoime komplemendiga, põletikuliste vahendajate vabanemine;

5) suurenenud trombotsüütide agregatsioon, häired mikrotsirkulatsioonisüsteemis;

6) lipiidide peroksüdatsiooni aktiveerimine, lüsosoome destabiliseerivate ja kopse kahjustavate vabade radikaalide vabanemine;

7) bronhide ja kopsude neurotroofilised häired. Kliiniline pilt

Ägeda kopsupõletiku kliinilistel ilmingutel on lisaks selle haiguse üldistele sümptomitele iseloomulikud tunnused, mis on tingitud kopsude põletikulise protsessi etioloogiast. Anamneesiandmete analüüsimisel pannakse rõhku haiguse prodromaalse perioodi esinemisele, jäikusele ja pleuravaludele, sarnastele haigustele pereliikmetel ja kolleegidel kopsude põletikulise protsessi alguses.

Tabel 6 Ägeda kopsupõletiku raskusaste

Pneumokoki kopsupõletik. Pneumokokk-pneumoonia esineb kahes morfoloogilises vormis: lobar ja fokaalne.

Kroupoosne kopsupõletik avaldub äkilise algusega (patsient nimetab päeva ja tunni), tohutu külmavärinaga koos kehatemperatuuri tõusuga kuni palavikuni, köha (algul kuiv ja seejärel viskoosse roostes rögaga), raske õhupuudus. , valu rinnus. Uurimisel - herpes huultel, lõual, nina tiibade piirkonnas, õhupuudus, mahajäämus rindkere hingamisel kahjustuse küljel. Vasaku kopsu parietaal- ja interlobar-lõhesse jäävad väikesed pleura ülekatted, mõlema kopsu veresoonte muster on normaalne.

Algfaasis - tuim-trummiheli kahjustuse kohal, raske hingamine koos pikendatud väljahingamisega, esialgne (mitte-rohke) krepitus, mõnikord piiratud alal - kuivad ja niisked räiged. Tihendamise faasis - hääle värisemise järsk tõus, bronhofoonia ilmnemine, hingamine ei ole kuuldav, krepitus kaob, sageli - pleura hõõrdumise müra. Lahutusfaasis normaliseerub hääle värisemine, kaob bronhofoonia, ilmub crepetato redux (rohke, kõlab pika vahemaa tagant), kõlavad peened mullitavad räiged, bronhide hingamine asendub järk-järgult vesikulaarsega. Kardiovaskulaarsüsteemi uurimisel - sagedane pulss, rasketel juhtudel - nõrk täidis, arütmia, vererõhu langus, südamehäälte kurtus.

Riis. 1. Kahepoolne bronhopneumoonia. Fokaalvarjud mõlemas kopsus

Riis. 2. Kahepoolne konfluentne pseudolabar-pneumoonia. Konfluentsed kolded on levinud ülemise sagara segmentidesse paremale ja alumise sagara segmentidele vasakule, nende vari on paistes piirkondade olemasolu tõttu heterogeenne

Riis. 3. Laialt levinud kahepoolne fokaalne kopsupõletik, mille puhul on kalduvus põletikukollete ühinemiseks, parema kopsu alumine sagar on paistes

Riis. 4. Kopsupõletik taandus, veresoonkonna paranemine püsib, diskoidne atelektaas alumises labas paremal

Riis. 5. Segmentaalne kopsupõletik (ühtlane tumenemine VI segmendis) (külgprojektsioon)

Riis. 6. Kesksagara sündroom (külgprojektsioon)

Riis. 7. Kopsupõletiku fookus parempoolses VI segmendis on ümara kujuga, märgitakse rinnakelme reaktsiooni, jälgitakse parema juure struktuuri (otsene projektsioon)

Riis. 8. Lahendatud kopsupõletik, põletikukolde kohas on säilinud suurenenud veresoonte muster (otsene projektsioon)

Riis. 9. Parema kopsu IV, V, X segmendi pneumoonia (otsene projektsioon)

Riis. 10. Kopsupõletiku paranemise faas suurenenud vaskulaarse interstitsiaalse mustriga ja diskoidse atelektaasiga (otsene projektsioon)

Riis. 11. Kahepoolne polüsegmentaalne kopsupõletik

Riis. 12. Vasakus kopsus komplitseeris kopsupõletik efusioonpleuriidiga, paremas kopsus, taandunud kopsupõletiku kohas, väljendub vaskulaarne interstitsiaalne muster.

Riis. 13. Vasakus kopsus jäävad väikesed pleura ülekatted parietaal- ja interlobarlõhesse, mõlema kopsu veresoonte muster on normaalne.

Krupoosse kopsupõletiku laboratoorsed andmed:

1) täielik vereanalüüs: neutrofiilne leukotsütoos, vasakpoolne nihe müelotsüütidesse, neutrofiilide toksiline granulaarsus, lümfopeenia, eosinopeenia, ESR suurenemine;

2) biokeemiline analüüs: alfa-2- ja gammaglobuliinide, LDH (eriti LDHZ) taseme tõus;

3) uriini üldanalüüs: valk, mõnikord mikrohematuuria;

4) vere gaasilise koostise uuring: p02 langus (hüpokseemia);

5) koagulogrammi uuring: DIC (mõõdukalt väljendunud).

Krupoosse kopsupõletiku instrumentaalsed uuringud. Röntgenuuring: loodete staadiumis on kahjustatud segmentide kopsumustri suurenemine, kopsuvälja läbipaistvus nendes piirkondades normaalne või veidi vähenenud. Tihendamise staadiumis - põletikuga kaetud kopsusegmentide intensiivne tumenemine. Lahustumisstaadiumis põletikulise infiltratsiooni suurus ja intensiivsus vähenevad, kopsujuur võib pikaks ajaks pikendada. Spirograafia: vähenenud VC, suurenenud MOD. EKG: T-lainete ja ST-intervalli vähenemine paljudes juhtmetes, kõrge P-laine ilmnemine II, III juhtmetes.

Fokaalse kopsupõletiku kliinilisi tunnuseid iseloomustab järkjärguline tekkimine pärast eelnevat ägedat ülemiste hingamisteede viirusnakkust või trahheobronhiidi. Köha koos limaskestade mädase rögaga, nõrkus, higistamine, mõnikord õhupuudus, valu rinnus hingamisel, palavik. Kopsude löökpillidega makrofokaalse või konfluentse kopsupõletiku korral - löökpillide heli lühenemine, kopsujuure laienemine kahjustuse küljel, auskultatsiooni ajal - raske hingamine pikendatud väljahingamisega, peened mullitavad räiged, krepitus piiratud ala, kuiv rales.

Fokaalse kopsupõletiku laboratoorsed andmed:

1) KLA: mõõdukas leukotsütoos, mõnikord leukopeenia, torke nihe, suurenenud ESR;

2) BAC: alfa-2- ja gamma-globuliinide, siaalhapete, fibriini, seromukoidi taseme tõus, PSA ilmumine. Fokaalse kopsupõletiku instrumentaalsed uuringud. Kopsude radiograafia: põletikulise infiltratsiooni kolded 1.-2., mõnikord 3.-5. segmendis, sagedamini paremas kopsus. Suured ja ühinevad põletikukolded on ebaühtlased, täpilised ja ebaselgelt määratletud tumenemisena.

Stafülokoki kopsupõletik. Stafülokoki kopsupõletik kui iseseisev nosoloogiline üksus esineb ainult infektsiooni bronhogeense iseloomuga, tavaliselt pärast viirusnakkust. Hematogeense nakatumistee korral muutub stafülokoki kopsukahjustus raskema haiguse - sepsise - pildi lahutamatuks osaks.

Stafülokoki kopsupõletiku kliinilisi sümptomeid iseloomustab eriti raske kulg koos raske mürgistuse tunnustega (köha vähese rögaga, nagu "vaarikaželee", tugev üldine nõrkus, sageli segaduses teadvus).

Füüsilist pilti iseloomustab lahknevus kahjustuse ulatuse ja patsiendi seisundi tõsiduse vahel.

Kliiniliselt ja radiograafiliselt esineb stafülokoki kopsupõletik kahe variandi kujul: stafülokoki kopsude hävitamine ja stafülokoki infiltratsioon. Enamikul juhtudel toimub kopsude stafülokoki hävitamine. Kopsude röntgenuuringul kopsude mittehomogeense infiltratsiooni taustal leiti õhukeste seintega kuivad hävinguõõnsused (stafülokoki bullae). Kopsude dünaamilisel röntgenuuringul tekivad õõnsused kiiresti ja kaovad kiiresti. Stafülokoki infiltratsiooniga täheldatakse röntgenuuringu ajal (kuni 4–6 nädalat) tõsist mürgistust ja kopsude pikaajalist tumenemist.

Friedlanderi kopsupõletik. Friedlanderi kopsupõletikku põhjustab Klebsiella ja see esineb väga nõrgestatud patsientidel. Haigus areneb järk-järgult pika prodromaalse perioodiga, mida iseloomustab palavik, tuim köha ja üldine halb enesetunne. 3–4 päeva pärast ilmuvad infiltratsioonitsooni mitu vedela sisuga lagunemisõõnsust.

Legionella kopsupõletik. Leegionäride haigus (legionella kopsupõletik). See esineb epideemiapuhanguna inimestel, kes on pidevas kontaktis maapinnaga, elavad või töötavad konditsioneeritud ruumides.

Haigus avaldub ägedalt, tuvastatakse kõrge kehatemperatuur, naha- ja kõhulahtisuse sündroomid, artromegaalia, fokaalsed infiltraadid, millel on püsiv kalduvus mädanemisele ja empüeemi moodustumine.

Laboratoorsed leiud legionella kopsupõletiku korral. Vere uurimisel määratakse neutrofiiliaga leukotsütoos, ESR-i järsk tõus 50–69 mm / h ja alaniinaminotransferaas (ALT). Ravi erütromütsiiniga annab "murdeva" efekti.

Mükoplasma kopsupõletik. Kliinilist pilti iseloomustavad palavikuline temperatuur, valulik kuiv köha, muutudes märjaks, vähese lima-mädase rögaga, kehavalud.

Füüsilised sümptomid on väga nõrgad. Auskultatsioonil on kuulda rasket hingamist ja kohalikke kuivi või niiskeid helilisi peeneid mullitavaid räigeid. Röntgenuuringul tuvastatakse peribronhiaalne ja perivaskulaarne infiltratsioon. Vereanalüüsides tuvastatakse ESR-i märkimisväärne suurenemine leukotsüütide normaalse sisalduse korral. Heaolu paranemist täheldatakse tetratsükliini antibiootikumide määramisega.

Ägeda kopsupõletiku esialgseks etioloogiliseks diagnoosimiseks võib tugineda piirkonna, piirkonna ja naaberpiirkondade epidemioloogilise olukorra andmetele. Röga grammivärvimine on oluline varajaseks indikatiivseks diagnoosimiseks. Diagnoosi kinnitab Mulderi järgi tehtud rögauuring koos taimestiku ja selle tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes. Põletikukoldest pärit histoloogiliste lõikude või väljatrükkide ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi meetod võimaldab suure kindlusega tuvastada ägeda kopsupõletiku etioloogilise teguri.

Näidustused haiglaraviks

Patsiendid, kellel on krupoosne kopsupõletik, väljendunud joobeseisundi sündroom, tüsistuste ja raskete kaasuvate haigustega, samuti ebarahuldavate elutingimuste ja kaugemate elukohtadega patsiendid, kuuluvad statsionaarsele ravile.

Kopsupõletiku ravi peab algama võimalikult varakult, olema võimalikult etiotroopne ja adekvaatne patsiendi seisundile ja kaasuvate haiguste esinemisele. Hea patsiendihooldus (valgus, hästi ventileeritud ruum, kõva voodi) on väga oluline. Patsiendi asend peaks olema mugav, kõrgendatud peatsiga. Patsient peaks päeva jooksul sageli voodis asendit muutma, istuma, pöörama küljelt küljele, et hõlbustada hingamist ja röga väljutamist. Uuesti nakatumise võimaluse piiramiseks puutuvad kambrid regulaarselt kokku ultraviolettkiirgusega. Patsientide toit peaks olema täielik ja sisaldama piisavas koguses vitamiine. Esimestel päevadel on soovitatav piiratud toitumine: puljongid, kompotid, puuviljad. Seejärel laieneb dieet teiste kergesti seeditavate toiduainetega, mis sisaldavad piisavas koguses valke, rasvu, süsivesikuid, mikroelemente, vitamiine. Suitsetamine ja alkohol on keelatud. Südamepuudulikkuse nähtude puudumisel on näidustatud rohke vee joomine kuni 2,5-3 liitrit.

Antibiootikumravi valik oleks lihtsam, kui oleks võimalik koheselt kindlaks teha patogeeni olemus. Arvestades, et ägeda primaarse kopsupõletiku peamisteks põhjustajateks on viirused, pneumokokid, mükoplasmad ja legionellad, alustatakse selle ravi penitsilliiniga (päevane annus - 3,0-6,0 miljonit ühikut intramuskulaarselt) või selle poolsünteetiliste preparaatidega (ampitsilliin 4,0-6,0 g). ). Patsiendi ambulatoorsel ravimisel eelistatakse suukaudseid 2. põlvkonna tsefalosporiine (tsefakloor, tsefuroksiimnaatrium), mis on aktiivsed enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete pulkade vastu.

Empiiriline antibiootikumravi kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral (Euroopa Hingamisteede Ühingu soovitused):

1) mitte raske "pneumokoki kopsupõletik". Amoksitsilliin 1,0 g suu kaudu iga 8 tunni järel 8 päeva jooksul. Prokaiin-penitsilliin 1,2 miljonit ühikut intramuskulaarselt iga 12 tunni järel 8 päeva jooksul;

2) kerge ebatüüpiline kopsupõletik. Makroliidid suu kaudu 2 nädalat;

3) raske kopsupõletik, tõenäoliselt pneumokoki etioloogia. Penitsilliin C (bensüülpenitsilliin) 2 miljonit ühikut intravenoosselt iga 4 tunni järel;

4) raske teadmata etioloogiaga kopsupõletik. III põlvkonna tsefalosporiinid + erütromütsiin (rifampitsiin);

5) aspiratsiooni "anaeroobne" kopsupõletik. Klindamütsiin 600 mg IV iga 6 tunni järel Amoksitsilliin + klavulanaat (koamotsiklaav) 2,0 g IV iga 8 tunni järel

Antibakteriaalset ravi peetakse efektiivseks, kui 2-3 päeva jooksul on mürgistuse mõju vähenenud. Ravi mõju puudumine kindlaksmääratud perioodil viitab põletikulise protsessi olemasolule kopsudes, mis on põhjustatud gramnegatiivsest taimestikust või patogeenide kooslusest. Geriaatria ravi peamine põhimõte peaks olema laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine minimaalsete kõrvalmõjudega. Samal ajal määratakse antibakteriaalsed ravimid nende pikaajalise eemaldamise tõttu eaka inimese kehast keskmistes terapeutilistes annustes. Ägeda kopsupõletikuga patsientide ravis on rögalahtistite kasutamine kohustuslik. Esimese rühma ravimite hulgas on kõige tõhusamad bromheksiin (8 mg 4 korda päevas), termopsis, vahukomm, mukosolviin. Bronhoobstruktiivse sündroomi korral eelistatakse antikolinergilise toimega rögalahtistavaid ravimeid (solutaan, atrovent, bronholitiin). Kuiva ebaproduktiivse köha korral on ette nähtud mittenarkootilised köhavastased ravimid (glautsiin 0,05 g, libeksiin 0,1 g päevas). Mittespetsiifiliste immunobioloogiliste protsesside stimuleerimiseks kasutatakse aaloe ekstrakti, FiBS-i (1 ml 1 kord päevas kuu jooksul), autohemoteraapiat, metüüluratsiili (1 g 3 korda päevas 10–14 päeva jooksul). Põletikulise protsessi hiline taandumine kopsudes peaks olema näidustus anaboolsete hormoonide määramiseks (nerabol 5 mg sublingvaalselt 2 korda päevas 4-8 nädala jooksul, retaboliil 1 mg 1 kord 7-10 päeva jooksul, 4-6 süstid).

Füsioterapeutilised ravimeetodid on ägeda kopsupõletikuga patsientide ravis olulisel kohal. Koduse ravi tingimustes on näidustatud mitteaparaatne füsioteraapia. See sisaldab panku, sinepiplaastreid. Riistvaralise füsioteraapia abil rakendatakse bakteriaalse agressiooni perioodil kopsupõletiku fookuse piirkonda UHF-i ja resorptsiooniperioodil kasutatakse mikrolaineteraapiat (MWT). Kopsude jääkmuutuste kõrvaldamiseks kasutatakse termoterapeutilisi aineid (parafiin, osokeriit, muda). Raviainete elektroforeesi kasutatakse põletikulise protsessi kõigil perioodidel haiguse üksikute sümptomite kõrvaldamiseks või kopsupõletiku fookuse lahendamiseks. Hea ravitoimega on kaltsium, magneesium, hepariin, aaloe, jood, lidaasi ioonid. Raviharjutusi teevad subfebriili või normaalse kehatemperatuuriga patsiendid südame ja kopsude dekompensatsiooni sümptomite puudumisel. Samal ajal eelistatakse harjutusi, mis suurendavad rindkere hingamisteede liikuvust ja venitavad pleura adhesioone.

Kopsupõletiku kliinikus on soovitatav peatuda järgmistel erakorralist ravi vajavatel seisunditel: nakkuslik-toksiline šokk, kollaps, kopsuturse ja äge hingamispuudulikkus. Nakkuslik-toksilise šoki kõrgajal viiakse antibiootikumravi läbi vähendatud programmi alusel ning antibakteriaalsete ravimite ööpäevaseid annuseid tuleks vähendada vähemalt 2 korda ning mõnel juhul tuleb neist isegi lühiajaliselt loobuda. Patsiendile määratakse intravenoosselt 60-90 mg prednisolooni iga 3-4 tunni järel kombinatsioonis sümpatomimeetilise dopamiiniga. Veresooneseina suurenenud läbilaskvus piirab. Eelistatakse suure molekulmassiga plasmaasendajaid või albumiini lahuseid. Rakendage väikseid hepariini annuseid (10-15 tuhat RÜ 2 korda päevas) ja pidevat hapnikravi. Kopsuturse ravi ägeda kopsupõletikuga patsientidel sõltub selle arengu mehhanismist. Hemodünaamilise turse korral kasutatakse perifeerseid vasodilataatoreid - nitraate (nitroglütseriin keele alla, 2-3 tabletti iga 5-10 minuti järel või nitroglütseriini preparaadid intravenoosselt, Lasixit kasutatakse 60-80 mg intravenoosselt joana). Mürgise kopsuturse korral kasutatakse glükokortikoide (prednisoloon 60–90 mg intravenoosselt iga 3–4 tunni järel), antihistamiine. Diureetikume kasutatakse väikestes annustes. Ägeda parema vatsakese puudulikkuse, trombotsütopeenia ja hüperfibrinogeneemia prekursorite ilmnemine nõuab hepariini manustamist (kuni 40-60 tuhat ühikut päevas), trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete (dipüridamool 0,025 g 3 korda päevas), ksantinool-nüktatinaadi 3,15 määramist. korda päevas), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin 0,025 g 3 korda päevas, atsetüülsalitsüülhape 0,25-0,5 g päevas).

Taastumiskriteeriumid: kopsupõletiku kliiniliste ja radiograafiliste sümptomite kõrvaldamine, bronhide läbilaskvuse taastamine, muutuste kadumine veres.

Tervise- ja töökontroll. Tüsistusteta kopsupõletiku korral on ajutise puude tähtaeg 21 kuni 31 päeva. Keerulise kursusega võivad need ulatuda 2-3 kuuni.

Ärahoidmine

Ägeda kopsupõletiku ennetamine seisneb kroonilise infektsiooni fookuste taastusravis, keha kõvenemises, hüpotermia vältimises. Pneumooniale on kõige vastuvõtlikumad lapsed ja eakad, suitsetajad, kes põevad kroonilisi südame-, kopsu-, neeru-, seedetraktihaigusi, immuunpuudulikkusega, pidevalt kontaktis lindude, närilistega.

Järgmine peatükk >

Bronhopulmonaarse süsteemi haigused

Madal elatustase.
Elukutse.
Suitsetamine.

Bronhide ja kopsude haiguste tüübid

Bronhiaalastma on põhjustatud allergilisest tegurist ja see on pärilik haigus. See algab lapsepõlves ja kestab kogu elu perioodiliste ägenemiste ja sümptomite nüristamisega. Seda haigust ravitakse kogu elu jooksul, rakendatakse integreeritud lähenemisviisi, ravis kasutatakse sageli hormonaalseid ravimeid. Haigus - bronhiaalastma - halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, muudab ta sõltuvaks suurest hulgast ravimitest ja vähendab töövõimet.

Põletikuliste haiguste hulka kuuluvad bronhiit ja kopsupõletik.

Bronhide limaskesta põletikku nimetatakse bronhiit. Viirusliku ja bakteriaalse infektsiooni korral võib see kulgeda ägedas vormis, kroonilist bronhiiti seostatakse sagedamini peenosakestega, näiteks tolmuga. Statistika näitab, et igal kolmandal köha või astmahooga pöördunud inimesel on bronhiit. Umbes 10% elanikkonnast kannatab selle haiguse - kroonilise bronhiidi - all. Üks peamisi põhjuseid on suitsetamine. Venemaal on sellest harjumusest sõltuvuses ligi 40 protsenti inimestest, enamik neist on mehed. Haiguse peamine oht on bronhi struktuuri ja selle kaitsefunktsioonide muutus. Seda haigust nimetatakse ka kutsehaigusteks, see mõjutab maalreid, kaevureid, karjääritöötajaid. Bronhiiti ei tohiks jätta juhuse hooleks, tüsistuste vältimiseks on vaja õigeaegseid meetmeid.

Kopsupõletik on kopsupõletik. See on sageli väikelaste peamine surmapõhjus. Üsna levinud ja sageli esinev haigus põeb seda keskmiselt umbes kolm miljonit inimest aastas, samas kui iga neljas haigus omandab raskeid vorme ja tagajärgi, mis ohustavad inimese elu. Immuunsuse vähenemine, infektsioon kopsudes, riskifaktorid, kopsupatoloogia - need põhjused põhjustavad haigust - kopsupõletikku. Tüsistused võivad olla pleuriit, abstsess või kopsu gangreen, endokardiit ja teised. Kopsupõletiku ravi peaks algama varases staadiumis haiglas arsti järelevalve all. See peaks olema keeruline patsiendi järgneva rehabilitatsiooniga.

Argo kataloogis on suur hulk immuunsüsteemi, bronhopulmonaalsüsteemi ja kogu organismi tervist hoidvaid taastavaid ravimeid ja tooteid, mis oluliselt kiirendavad haige inimese paranemist, tagavad tema edasise paranemise, võimaldavad kiiresti naasta normaalset elu ja hinga sügavalt

Jaotis: Bronhopulmonaalsüsteemi haigused

Lehekülgi: 2 Järgmine

Bronhopulmonaarsete haiguste tüübid

Bronhopulmonaarsed haigused - bronhide ja kopsude töö destabiliseerimisest põhjustatud haiguste koondnimetus. Need võivad olla kroonilised, ägedad, kaasasündinud või pärilikud.

Bronhopulmonaarsete haiguste tüübid:

¦ äge bronhiit on haigus, mis on põhjustatud bronhide limaskesta põletikust.

¦ asbestoos - haigus, mis on põhjustatud asbestikiudude kogunemisest kopsukudedesse.

¦ kopsupõletik on põletikuline protsess kopsukudedes.

¦ bronhiaalastma on äge haigus, mille domineerivateks tunnusteks on bronhide hüperaktiivsusest tingitud perioodilised seisundid või väljahingamise lämbumishood.

¦ atelektaas - kopsu patoloogia, mille korral see ei ole täielikult sirgendatud. Mõnel juhul põhjustab atelektaas kopsude kollapsi (täieliku või osalise). Lõppkokkuvõttes muutub see hapnikuvaeguse põhjuseks.

Bronhopulmonaarsete haiguste peamised sümptomid

Kliinilist pilti iseloomustavad korduvad (mitu korda aastas) põletikulised protsessid kopsudes. Kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub patoloogiliste ja põletikuliste muutuste mahust ja levimusest. Patsientide füüsiline areng kannatab vähe. Võib väljenduda joobeseisundi tunnuseid: halb enesetunne, kahvatus, "varjud" silmade all, isutus. Küünte kuju ja sõrmede lõppfalange muutub lastel harva. Ulatuslike kahjustuste, rindkere lamenemise ja tünnikujulise deformatsiooni korral võib tekkida rinnaku tagasitõmbumine või selle kiuline pundumine. Kehatemperatuuri tõus on mittepüsiv sümptom, mis tavaliselt kaasneb bronhopulmonaarse protsessi ägenemisega.

Kõige püsivamad sümptomid on köha, rögaeritus ja pidev vilistav hingamine kopsudes.

* Köha on peamine kliiniline tunnus. Ilma ägenemiseta võib see olla haruldane, ebastabiilne, kuiv, ilmub ainult hommikul. Ulatuslike kahjustuste korral võivad patsiendid välja köhida röga, sageli limaskesta või mädane. Ägenemise korral muutub köha reeglina märjaks, "produktiivseks", röga muutub olemuselt limaskestade mädaseks või mädaseks, selle kogus suureneb.

* Pidevalt on kuulda vilinat, nende lokaliseerimine vastab kahjustatud piirkondadele ning remissiooni ajal püsivad niisked, keskmised ja peenelt mullitavad. Koos märja ja kuiva hingeldamisega on kuulda ka vilinat. Ägenemise korral suureneb vilistav hingamine, neid kuuleb väljaspool kahjustatud piirkondi.

Bronhopulmonaarsete haiguste ravi üldpõhimõtted

bronhopulmonaarsete haiguste ennetav spiromeetria

Ägeda bronhiidi korral võib olla vajalik kunstlik ventilatsioon, kopsupõletiku korral ei saa antibiootikumidest loobuda.

Bronhiaalastma ravis pööratakse erilist tähelepanu hooldusele.Peamine reegel, mida nende haigustega kokku puutudes tuleb järgida, on ravi kohe alustada! Vastasel juhul võite vahele jätta haiguse esialgse staadiumi, mis võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Selle rühma haiguste ravi on sümptomaatiline, eriti bronhiidi ravis, ennekõike on vaja tagada röga täielik väljutamine. Bronhopulmonaarsete haiguste ravis on üldised soovitused, näiteks aurude sissehingamine, rohke kuuma joomine ja teised.

Samuti on igal selle rühma haigusel oma raviomadused. haigus remissioonis. Lõppude lõpuks, nagu teate, on haigust lihtsam ennetada kui ravida. Just see väljend on kõige enam rakendatav bronhiaalastma puhul – rünnakut on lihtsam ära hoida kui kopsusulguse seisundis patsiendi eest võidelda.

Tänapäeval on pulmonoloogias piisav kogum terapeutilisi meetodeid ja ravimeid, mis võimaldavad edukalt toime tulla bronhopulmonaarsete haigustega, peaasi, et parasjagu arstilt abi otsida.

Hingamisteede haiguste ravi on saavutanud suurt edu. Selle põhjuseks on mitmesuguste ülitõhusate antibiootikumide, põletikuvastaste, allergiavastaste ravimite, hormoonide kasutuselevõtt meditsiinipraktikas, uute meetodite väljatöötamine hingamispuudulikkuse vastu võitlemiseks ja kirurgiliste ravimeetodite täiustamine. Praegu on ravi tõhusam kui lähiminevikus, kuid kui patsiendil olid juba esimesel arstivisiidil kaugeleulatuvad muutused, ei ole alati võimalik saavutada täielikku paranemist. Hingamisteede ja kopsude põletikuliste haiguste puhul, eriti nendega, millega kaasneb kõrge palavik, üldine halb enesetunne, valu rinnus, köha, kasutatakse lisaks ravimitele laialdaselt ka muid vahendeid patsientide seisundi leevendamiseks (purgid, sinepiplaastrid, soe aluseline jook). , jne.). Kõik need ravimid määrab arst. Patsientide poolt nn jooksvate ravimite isemanustamine ei ole tavaliselt efektiivne ja sageli kahjulik. On palju juhtumeid, kui patsiendid võtsid omal algatusel köhavastaseid ravimeid ajal, mil bronhide läbilaskvuse taastamiseks ja seega mitte allasurumiseks, vaid vastupidi köharefleksi stimuleerimiseks oli vaja rohket rögaeritust. Ka palavikualandajate, põletikuvastaste ravimite, antibiootikumide ja sulfanilamiidravimite kontrollimatu tarbimine lõpeb tavaliselt kurvalt: kas seisund halveneb kiiresti või patsiendid, kes peavad ekslikult haiguse valuliku ilmingu ajutist kadumist paranemiseks, lõpetavad igasuguse ravi ja mõne aja pärast on sunnitud arsti poole pöörduma juba jooksva või kroonilise haigusvormiga.

Põhjuslikus ravis on põhiline koht antibakteriaalsetele ainetele: sulfaravimid ja antibiootikumid. Nende ravimite äärmine populaarsus elanikkonna seas on täis märkimisväärseid ohte. Kasutamise ebaefektiivsus, kõrvaltoimed, haiguse pikaajaline kulg ja sageli üleminek kroonilisele vormile võivad olla tingitud ka ravimi ja selle annuste ebaõigest valikust. Vastavalt rangelt kehtestatud bioloogilistele seadustele on ühe või teise nakkushaiguse patogeeni tõrjumiseks vajalik teatud konstantne ravimite kontsentratsioon veres ja keha kudedes, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust nende suhtes ja organismi individuaalseid omadusi. patsiendi keha. Antibakteriaalseid ravimeid määrab ainult arst. Hooletu suhtumine meditsiinilistesse soovitustesse võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi. Sageli püüab elanikkond hankida uusi antibiootikume raviks, sealhulgas hingamisteede haiguste raviks. Saavutused meditsiinis ja tervishoius võimaldavad praktikas pidevalt juurutada uusi tõhusaid antibiootikume, seda sugugi mitte selleks, et asendada varem pakutud, vaid ratsionaalsema meditsiinivaliku nimel. Paljude hingamisteede teatud krooniliste haigustega patsientide kompleksravis on oluline koht hormonaalsete ravimite kasutamisel. Sõltumatu, ilma arsti retseptita, hormoonide kasutamine põhjustab mõnikord ka tõsiseid tagajärgi. Nende eduka kasutamise eeltingimuseks on range meditsiiniline kontroll hormoonide sissevõtmise ja ärajätmise üle. Hapniku sissehingamine on laialdaselt ette nähtud spetsiaalsete seadmete või hapnikupatjade abil kopsude gaasivahetuse oluliste häirete korral. Meditsiinipraktikat on rikastatud uute vahenditega hingamispuudulikkuse vastu võitlemiseks. Kopsudes esinevate mädasete protsesside korral manustatakse nõrgestatud patsientidele verd, vereasendajaid, valku sisaldavaid vedelikke ja ravimsegusid, mis parandavad metaboolset tasakaalu.

1. lehekülg 2-st

Ülemiste hingamisteede ägedad hingamisteede haigused

Ägedad hingamisteede haigused või ägedad hingamisteede infektsioonid, nagu neid tavaliselt nimetatakse lühidalt, on kõige levinumad lapseea haigused. Lapsi, kes ARI-d ei taluks, praktiliselt pole. Mõnikord on lapsed nendele haigustele äärmiselt vastuvõtlikud, neid võib esineda mitu korda aastas või isegi mitu korda kuus, rebides lapse kollektiivist eemale ja vanemad töölt.

Ägedad hingamisteede haigused (ARI) on nakkus- ja põletikulised haigused, mis tekivad ülemiste hingamisteede limaskestade, st nina, ninaneelu, kõri, ninakõrvalurgete jne limaskestade esmase kahjustusega.

Viirusnakkus kandub haigelt inimeselt tervele õhus olevate piiskade kaudu vestluse, köhimise, aevastamise ja väga lähedase kontakti ajal. Nakkus tungib ülemiste hingamisteede erinevatesse osadesse. Nina, neelu, kõri ja bronhide barjäärikaitsemehhanismide normaalse toimimise korral surevad patogeenid kiiresti ja haigus ei arene, kuid kui kaitsemehhanismid on ebapiisavad või häiritud, tungib infektsioon hingamisteede limaskestale. trakti, mis põhjustab selle kahjustusi ja nakkus-põletikulise protsessi arengut.

Haiguse põhjused. ARI põhjus on sageli mitmesugused viirused - väikseimad mikroorganismid. Need on keskkonnas äärmiselt laialt levinud ja võivad põhjustada nii üksikuid haigusjuhtumeid kõige nõrgemate laste puhul kui ka epideemiaid, kui suurem osa lastest hakkab haigeks jääma. Lastele on kõige ohtlikumad gripiviirused, paragripp, adenoviirused, respiratoorsed süntsütiaalviirused jne. Ägedate hingamisteede infektsioonide tekitajateks võivad olla ka bakterid, eriti näiteks streptokokid, pneumokokid jne.
ARI mõjutab peamiselt väikesi lapsi - 1 aasta kuni 3 aastat. Alates 4-5 aastast väheneb ägedate hingamisteede infektsioonide esinemissagedus. Eriti sageli haigestuvad nõrgenenud immuunsusega lapsed.

ARI arengut soodustavad tegurid:

Ebasoodsad keskkonnategurid - atmosfääri saastamine, keskkond, siseõhu saastatus, vanemate suitsetamine, lapse ebasoodne sanitaarhooldus jne;
laste ülerahvastatus on tegur, mis soodustab patogeeni kiiret ülekandumist ühelt lapselt teisele. Selline olukord on tüüpiline lasteasutustele, linnatranspordile, öömajadele ehk kohtadele, kus lapsed on omavahel tihedas kontaktis;
nina hingamise rikkumine - adenoidide suurenemine, nina vaheseina kõverus jne;
kroonilised või korduvad nina-neelu infektsioonid - adenoidiit, krooniline tonsilliit, krooniline riniit, keskkõrvapõletik jne;
lapse allergiline eelsoodumus.

Ägedate hingamisteede infektsioonide ennetusmeetmed peaksid hõlmama kohustuslikku keskkonnaseisundi parandamist, lapse pidamise sanitaarnormide järgimist, ninaneelupõletike ravi ja haigete laste eraldamist ägedate hingamisteede infektsioonide korral meeskonnas.

ARI sümptomid. Ägedad hingamisteede haigused algavad nii suurtel kui ka väikestel lastel kõige sagedamini ootamatult, täieliku tervise taustal. Mis tahes viirushaiguse puhul on peamised iseloomulikud sümptomid:

palavik (palavik);
mürgistus;
ülemiste hingamisteede kahjustuse tunnused - nina, kõri, neelu, hingetoru, bronhid.

Tähelepanelikud vanemad saavad juba enne haiguse väljakujunemist kindlaks teha, et laps on haige, vastavalt sellistele ilmingutele nagu halvenenud heaolu, halb enesetunne, letargia, isutus, külmavärinad.

Kehatemperatuuri tõus on vanematele häiresignaal, mis näitab, et laps on haige. See on kõige levinum sümptom, mis paneb muretsema ja arsti poole pöörduma. Kehatemperatuuri tõusu võib öelda temperatuuri üle 37 kraadi juuresolekul. Tavaliselt tõuseb kehatemperatuur haiguse esimesest päevast alates ja püsib kõrgendatud 3-5 päeva, ilma et see ohustaks haiget last. Temperatuuri tõus kõrgele, üle 39 kraadi, on aga ohtlik ja nõuab lapsele palavikuvastaste ravimite määramist.

Samaaegselt temperatuuriga on mürgistuse ilmingud iseloomulikud ägedatele hingamisteede infektsioonidele. Vanemad lapsed võivad kaebada peavalude, peapöörituse, valu või valulikkuse üle silmamunades ning võimetuse üle vaadata eredat valgust. Mõnikord on lihastes või liigestes ebamäärane vahelduv, mitteintensiivne valu. Last võib häirida iiveldus, oksendamine, väljaheidete lõtvumine.

Väikelastel võib joobeseisundit kahtlustada ärevuse või vastupidi letargia, söömisest keeldumise või järsu isu languse, regurgitatsiooni ja lahtiste väljaheidete ilmnemisel.

Ägedate hingamisteede infektsioonide raskete vormide korral võivad kõrge temperatuuri taustal tekkida külmad jäsemed, naha terav kahvatus ja marmorsus, pea tahapoole kaldumine, jäsemete kramplik tõmblemine. Vanematel lastel on võimalikud hallutsinatsioonid ja luulud. Eriti ohtlik on krampide ilmnemine ja teadvusekaotus. See nõuab lapsele erakorralist ja viivitamatut arstiabi.

Kuid reeglina on mürgistuse kestus mitteraskete ägedate hingamisteede infektsioonide korral mitu päeva (2-3 päeva).

Ägedate hingamisteede infektsioonide korral võivad hingamisteede kahjustuse sümptomid olla väga erinevad. Need võivad ilmneda haiguse esimestest päevadest, kuid sagedamini ilmnevad haiguse teisest päevast. Ägedate hingamisteede infektsioonide korral on iseloomulikum ülemiste hingamisteede kahjustus: nina ja selle ninakõrvalkoobaste, neelu ja kõri. Sageli tekib samaaegselt hingamisteede kahjustusega kõrvade põletikuline haigus - kõrvapõletik ja silmad - konjunktiviit. Mõnevõrra harvemini avaldub haigus alumiste hingamisteede kahjustusena ja seda iseloomustavad bronhide limaskesta põletiku kliinilised tunnused - bronhiit ja isegi kopsukoe - kopsupõletik.

Ülemiste hingamisteede sümptomid

Kui riniit (nohu) iseloomustab välimust sügelust ninas, aevastamine, mõnikord vesised silmad, liitub väga kiiresti nina hingamise raskus - "ninakinnisus" ja limaskestade eritis ninakanalitest. Nina on punane ja veidi paistes. Nina märkimisväärse eritumisega võib täheldada punetust nina all ja isegi lapse ülahuule kohal. Laps hingab läbi suu, uni on häiritud. Tavaliselt on nohu kestus umbes 7 päeva, kuid allergiasoodumusega lastel võib see kesta ka pikemat aega.

Paranasaalsete siinuste (sinusiit, sinusiit, frontaalne sinusiit) kahjustusega, mida võib kahtlustada vanematel lastel (üle 5-aastased), kaebab laps peavalu, ninakinnisuse, pikaajalise nohu üle. Väga sageli kaasneb riniidiga paranasaalsete siinuste põletik.

Farüngiidi (neelukahjustus) korral on iseloomulik kurgu kuivus, higistamine ja mõnikord kipitustunne. Lisaks võib nende sümptomitega kaasneda kuiv köha või valu neelamisel. Kui vaatate lapse neelu, näete selle punetust.

Larüngiidi, kõri põletikulise kahjustuse korral, mis esineb sageli ägedate hingamisteede infektsioonide taustal 1–3-aastastel lastel, on iseloomulik häälekähedus. Põletikuline protsess levib hingetorusse ning mõnikord liitub haigus esimestest päevadest peale ka karm, valulik, haukuv köha. Sellistel juhtudel nimetatakse haigust larüngotrahheiidiks. Raskematel juhtudel võib tekkida kõri põletikuline turse, mille tagajärjeks on hingamisraskused.

Hingamine on tavaliselt raskendatud, muutub lärmakaks, eemalt kuuldavaks, eriti kui laps on rahutu, vestluse või füüsilise koormuse ajal.

8 raskel juhul määratakse sissehingamise raskus nii puhkeolekus kui ka une ajal. Hingamisraskuste ilmnemisega kaasneb sageli ehmatus, suurenenud higistamine,
rindkere nõuetele vastavate kohtade tagasitõmbamine - supraklavikulaarsed piirkonnad, roietevahelised ruumid jne. Mõnikord on suu ümber sinine värv, kiire hingamine ja südamelöögid. See on murettekitav märk ja kiiresti tuleks kutsuda kiirabi.

Tüsistusteta larüngiidi kestus on tavaliselt 7-9 päeva.

Ägedate hingamisteede infektsioonide ravi lastel

Kui ilmnevad haigusnähud, tuleb laps isoleerida, kuna on oht nakatada teisi lapsi, aga ka kihistada veel üks patogeen, mis võib haiguse kulgu raskendada.

Haige lapse jaoks on vaja kodus luua sõbralik rahulik keskkond.
Kui beebi tervis ei ole häiritud, temperatuur on madal (kuni 38 kraadi), ei ole vaja last magama panna, küll aga on vaja teda kaitsta mürarikaste mängude eest, mis nõuavad suurt füüsilist pingutust. Kui haigus kulgeb kõrge palaviku ja raske joobeseisundiga, on vajalik voodirežiim, kuni temperatuur normaliseerub.
Ruumi, kus patsient asub, tuleb sageli ventileerida, kuna haiguse tekitaja satub hingamisega ruumi atmosfääri ja laps hingab seda.

Õhk peab olema soe. On väga oluline, et see oleks hästi hüdreeritud, sest hingates kaotab laps niiskust ja hingamisteede saladused muutuvad sageli viskoosseks, kleepuvaks, neid on raske hingamisteedest eemaldada. Kuidas seda saavutada? Võite kasutada spetsiaalseid õhuniisutajaid või hakkama saada improviseeritud vahenditega: riputage kütteseadmetele märjad mähkmed, asetage ruumi nurkadesse veenõud, piserdage perioodiliselt pihustuspudelist vett. Ärge unustage ruumi märgpuhastust. See on tõhus võitlus patogeeni vastu ja samal ajal niisutab õhku.

Dieet haiguse ajal ei tohiks erineda vanusest. Te ei tohiks last sunniviisiliselt toita, kui tal pole isu, sest sundtoitmine võib põhjustada oksendamist. Sa peaksid sööma sagedamini, väikeste portsjonitena. Reeglina taastub seisundi paranedes isu.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata lapse joogile. Kui kehatemperatuur ei ole kõrge ja tervislik seisund ei kannata, peaks laps jooma tavapärases koguses vedelikku. Aga kui joobeseisundi sümptomid on väljendunud, lapsel on kõrge palavik, tervislik seisund on häiritud, siis tuleb joobe vähendamiseks anda lapsele juua rohkem kui tavaliselt, sageli väikeste portsjonitena, ühtlaselt. kogu päeva jooksul. Väga suures koguses vedelikku ei tohi juua, kuna see võib samuti põhjustada oksendamist. Söötmiste vahel on vaja juua. Juhtudel, kui lapsele ei ole võimalik juua anda (ei joo või pärast korduvaid joomiskatseid täheldatakse oksendamist), on vaja kiiresti arstiabi otsida.

Haige laps peaks olenevalt vanusest päeva jooksul jooma 800 ml kuni 1,5 liitrit vedelikku. Parem on anda lapsele nõrgalt aluselist mineraalvett (Essentuki, Borjomi jt), aga juua võib ka kergelt hapendatud vedelikke: teed sidruni-, jõhvika- või pohlamahlaga. Iiveldustunnet leevendavad hästi hapendatud vedelikud. Väga hea jook on rosinate, kuivatatud aprikooside, loodusliku roosi keetmine. Ärge andke oma lapsele magusaid jooke, kuna need võivad põhjustada puhitust ja mõnikord kõhuvalu.

Toit, mida laps saab, ei tohiks olla kare, vürtsikas, vürtsikas. See peaks olema kergesti seeditav, vitamiinirikas ja võimaluse korral vastama patsiendi soovile.
Lapse ravimeetodi peaks määrama arst. Arst võtab arvesse haiguse põhjust, lapse vanust, haiguse kulgu iseärasusi. Vanemad võivad siiski võtta mõningaid ravimeetmeid iseseisvalt.

Ravimid

Kõik ägedate hingamisteede infektsioonide korral kasutatavad ravimid võib jagada kahte rühma: ravimid, mille eesmärk on haiguse tekitaja kõrvaldamine, ja ravimid, mis leevendavad haiguse üksikuid sümptomeid.
Kuna ägedaid hingamisteede infektsioone põhjustavad enamasti viirused, on ennekõike vajalik viirusevastaste ravimite varajane kasutuselevõtt. Ravi tuleb alustada kohe, kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Milliseid ravimeid võib haigele lapsele anda?

Remantadiin. Ravimit kasutatakse üle 3-aastastel lastel. Ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomite ilmnemisel võib 3–6-aastastele lastele anda 1/2 tabletti 3 korda päevas; 7-14-aastased lapsed - 1-2 tabletti 3 korda päevas. Ravimit manustatakse ainult haiguse esimesel või teisel päeval.
Aflubin. Haiguse esimestel päevadel on soovitatav ravimit võtta iga poole tunni kuni tunni järel: alla 1-aastastele lastele - 1 tilk, alla 12-aastastele lastele - 3-5 tilka; noorukid - 8-10 tilka kuni seisundi paranemiseni, kuid mitte rohkem kui 8 korda. Pärast seisundi paranemist võtke ravimit 3 korda päevas.

Vajalik on põhjalik nina tualett - sisu eemaldamine nina puhumise abil. Seda tuleb teha õigesti - vaheldumisi nina paremast ja vasakust poolest, kuna nende samaaegsel väljapuhumisel võib ninast mädane lima sattuda keskkõrvaõõnde läbi Eustachia toru (kuulmistoru) ja põhjustada põletikku - keskkõrvapõletikku. , samuti silmade sidekestale ja põhjustada konjunktiviiti .

Kui lapsel organismi allergilist reaktsiooni ei teki, on võimalik nina ja ninaneelu limaskesta turset vähendada, tilgutades ninna ravimtaimede tõmmiseid - kummelit, salvei, pärna.
Kuidas õigesti ravimit ninna tilgutada. Laps tuleb panna selili, panna tema õlgade alla padi, samal ajal kui pea tuleks tagasi visata. Igasse ninasõõrmesse tilgutatakse 2-3 pipetti infusiooni. 2-3 minuti pärast puhuge nina korralikult läbi. Protseduuri tuleb teha 2-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Kuidas valmistada ravimtaimede keetmist. Keetmise valmistamiseks vala 1-2 spl ravimtaimi termosesse keeva veega ja lase seista mitu tundi.

Kui ninahingamine puudub täielikult ja laps hingab suu kaudu, on turse leevendamiseks ja nasaalse hingamise taastamiseks vaja tilgutada ninna vasokonstriktoreid või süstida ravimit spetsiaalse ninasprei kaudu.

Vasokonstriktorid väikelastele

Xymelin: lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat - 1-2 tilka ninna või 1 pihustus ninna 3 korda päevas; 6-aastased ja vanemad lapsed - 2-3 tilka või 1 pihustus ninasse mitte rohkem kui 3 korda päevas.
Tizin: lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 0,05% lahus ninas, 2-4 tilka mitte rohkem kui 3 korda päevas; 6-aastased ja vanemad lapsed - 0,1% ravimi lahus, 2-4 tilka ravimit 3 korda päevas.

Rhinopront: ravim siirupis või kapslites, mida on väga mugav anda väikelastele ja ravim säilib 10-12 tundi (kogu päeva): lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat - 1 mõõtelusikas siirupit 2 korda päevas; 6–12-aastased lapsed - 2 lusikatäit siirupit 2 korda päevas; 12-aastased ja vanemad lapsed - 3 lusikatäit siirupit või 1 kapsel 2 korda päevas.

Ravimid vanematele lastele (6-aastased ja vanemad)

Lisaks ülaltoodule võite kasutada selliseid ravimeid nagu afriin, pinosool, ksülometasoliin, naftüsiin, galasoliin, sanoriin: 2-3 tilka igasse ninasõõrmesse 3-4 korda päevas. Tuleb meeles pidada, et neid ravimeid ei tohi kasutada kauem kui 5 päeva järjest, kuna pikaajaline kasutamine võib kahjustada nina limaskesta.
Lisaks on pärast nende ravimite kasutamist, aga ka viirusliku riniidi korral efektiivne nina limaskesta määrimine 0,25% oksoliinse salviga.

Neelupõletiku – larüngiidiga – on hea toime kummeli, salvei, eukalüpti, vaarikalehtede, küüslaugu ja sibula vesilahustega kuristamine. Loputuslahus ei tohi olla kuum, loputamist tuleks teha piisavalt sageli.
Larüngiidi sümptomite korral mõjuvad hästi soojad inhalatsioonid tavalise keedetud veega (auruinhalatsioonid).

Milliseid palavikuvastaseid ravimeid tuleks esmaabikomplektis hoida

Kui patsiendil on kõrge temperatuur (üle 39 kraadi), on näidustatud palavikuvastased ravimid, mis peaksid alati olema käepärast. Need on paratsetamool, panadool, coldrex, laste tülenool.

Aspiriini ei tohi lastele anda. Võite rakendada füüsilisi jahutamise meetodeid väga kõrgel temperatuuril, kuid mitte varem kui 20 minutit pärast ravimi manustamist. Temperatuuri kiiremaks ja tõhusamaks alandamiseks võite lapse lahti riietada, asetada mõneks ajaks ventilaatori lähedusse, pühkida jaheda veega ja asetada lapse pea lähedale jääga anum. Hõõrumisvette võid lisada veidi lauaäädikat. Hõõruda tuleb pehme froteerätiku või spetsiaalse labakindaga, kuni tekib kerge nahapunetus.
Mitte mingil juhul ärge andke O*RD-ga lapsele iseseisvalt, ilma arsti retseptita antibiootikume. Need ravimid ei alanda palavikku, ei aita viirusinfektsiooni vastu ja võivad põhjustada soovimatuid toimeid. Antibakteriaalseid ravimeid võib arst määrata ainult erinäidustuste korral.

Kuidas läbi viia aurude sissehingamist lastel

Sissehingamine peab alati toimuma täiskasvanu järelevalve all. Seda võib teha keeva vee poti või keedetud kartulite kohal.

Täiskasvanud lastel võib sissehingamist teha, kattes pea rätiku või linaga, kuid parem on hingata läbi paksust paberist valmistatud lehtri. Samal ajal on vaja katta pann laia otsaga ja hingata auru läbi kitsa pilu.

Laste hingamisteede põletuste vältimiseks on mugavam teha inhalatsioone kohvikannu või soojenduspadjaga. Anum tuleb täita keeva veega 1/3 mahust ja asetada kõvale tasasele pinnale (näiteks lauale). Kohvikannu tilale pane äralõigatud otsaga nibu või kummitoru, mille kaudu hingata.

Larüngiidiga (sissehingamisraskustega) hingamispuudulikkuse nähtude korral tuleb enne arsti saabumist ninna tilgutada 0,05% naftüsiiniumi lahust, mida võib lisada (5-7 tilka) ka inhalatsioonivette.

Kuidas soojendamisprotseduure õigesti läbi viia

Võib kasutada kõikide lapsevanemate lemmikprotseduure - soojendusi, nagu kompressid, kuumad jalavannid, sinepiplaastrid rinna- või säärelihastele, nina soojendamine spetsiaalsete soola- või teraviljakotikestega jne, kuid see tuleb meeles pidada. et need on vastunäidustatud juhtudel, kui lapsel on kõrge temperatuur või laps on sinepi suhtes allergiline või protseduur on tema jaoks ebameeldiv, põhjustab tõsist ärevust.

Farüngiidi, larüngiidi ja muude ülemiste hingamisteede haiguste korral on kompressidel hea ravitoime.

Kompress on spetsiaalselt valmistatud terapeutiline side. Kompress laiendab veresooni, suurendab verevoolu kehapiirkonda ja on põletikuvastase toimega. Ägedate hingamisteede infektsioonide korral võib kompressid panna lapse kaelale või rinnale. On kuivad ja märjad (soojendavad, meditsiinilised) kompressid. Öösel on parem teha märg soojendav kompress ja päeval kuiv kompress.

Kuidas kompressi valmistada? Niisutage mitmes kihis volditud riidetükki või marli veega pooleks lahjendatud viina või veinipiiritusega, pigistage hästi, pange kaela- või rinnapiirkonda. Asetage kanga peale vahapaber või kile nii, et see ulatuks 1-2 cm üle kanga servadest, sulgege pealmine osa suure vatikihiga ja siduge kompress tihedalt sideme või salliga, et see ei jääks. ei liiguta, kuid ei piira last. Hoidke sooja kompressi 10-12 tundi.

Kuivat kompressi on mõistlik kasutada pärast päevast märja kompressi. Katke mitu kihti kuiva marli pealt vatiga ja siduge see kaela või rinna külge. Selline kompress võib olla patsiendi kehal kogu ärkveloleku perioodi.

Sinepiplaastrid on äärmiselt populaarne soojendamisprotseduur. Sinepiplaaster on paberitükk, mis on kaetud õhukese sinepipulbri kihiga. Sinepiplaastritel on ärritav, häiriv, valuvaigistav, põletikuvastane toime. Neid saab kasutada nii ülemiste kui alumiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral.

Sinepiplaastreid saab osta apteegist või saate ise kodus süüa teha. Koduse sinepiplaastri valmistamiseks tuleb kuiva sinepit lahjendada soojas vees, kuni saadakse pudrune mass. Määri saadud mass umbes 0,5 cm kihiga tihedale kangale ja kata pealt sama kangatükiga.

Ülemiste hingamisteede haiguste korral kantakse sinepiplaastrid rinnale (rindkere keskele) või säärelihastele. Samal ajal tuleb sinepiplaastrit enne kasutamist niisutada soojas vees ja seejärel läbi marlikihi või otse nahale panna, pressida, katta patsiendile tekiga. Mõne minuti pärast tunneb laps kerget põletustunnet. Tavaliselt hoitakse sinepiplaastreid 5-10 minutit, kuni nahk muutub punaseks. Pärast sinepiplaastrite eemaldamist tuleb ülejäänud sinep sooja veega maha pesta, nahka õrnalt pühkida, märgatava nahapunetuse korral määrida vaseliiniga.

Kuidas ravivanni valmistada ja võtta

Külma iseloomuga ülemiste hingamisteede haiguste korral võib kasutada ravivanne - üld- või jalavanne, kasutades ainult vett või ravimaineid.

Üldvannis käies kastetakse kogu lapse keha vette. Sel juhul peate tagama, et pea, kael, rindkere ülaosa, sealhulgas südamepiirkond, on veevabad. Lapse nägu peaks olema hästi valgustatud, sest näonaha veresoonte reaktsiooni saab hinnata protseduuride taluvuse üle. Seega, kui vannis oleva lapse nägu muutub väga kahvatuks või, vastupidi, muutub järsult punaseks, tuleb protseduur kiiresti katkestada.

Vannivee temperatuur peaks väikelastel olema 36-38 kraadi, suurematel lastel 39-40 kraadi. Vanni kestus on 10-15 minutit. Laps peaks õnnetuse vältimiseks vannis käima mõne pereliikme juuresolekul. Peale vanni tuleb laps 30-60 minutiks rätiku sisse mässida ja teki sisse mässida.
Soojad ravivannid on kõige parem võtta öösel. Vanni ravitoime suurendamiseks võib veele lisada mõningaid raviaineid: okaspuuekstrakti (50-70 g või 1-2 tabletti 200 liitri vee kohta), bronchicum - vedelat lisandit ravivannile (20 -30 ml 1/3 sooja veega vanni kohta). Olulised aurud tungivad hingamisteedesse, hõlbustavad hingamist, röga väljutamist. Sellistel vannidel on kahekordne terapeutiline toime.
Sinepi jalavannidel on hea ravitoime. Siiski tuleb meeles pidada, et neid ei saa kasutada lastel, kellel on nahahaigused ja sinepilõhna talumatus.
Sinepijalavanni valmistamiseks lahjenda 5-10 g kuiva sinepit väheses vees, kurna läbi marli ja vala ämbrisse 38-39 kraadise veega, sega vesi sinepilahusega korralikult läbi. Vann viiakse läbi istuvas asendis, lapse jalad lastakse järk-järgult ämbrisse ja kaetakse ülalt linaga, et kaitsta silmi ja hingamisteid sinepi ärritava toime eest.

kohaliku vanni kestus on 10-15 minutit.

Pärast vanni tuleks lapse jalad sooja veega pesta, kuivaks pühkida, sokid jalga panna ja laps magama panna.

Pärast ravivannide võtmist peate puhkama 1-1,5 tundi.

Alumiste hingamisteede haigused

Alumiste hingamisteede haigused on lastel mõnevõrra harvemad kui ülemiste hingamisteede haigused. Sageli ei ilmne nende sümptomid haiguse esimestest päevadest, vaid mõnevõrra hiljem ja viitavad nakkuse levikule ninaneelust bronhopulmonaalsüsteemi sügavamatesse osadesse. Laste alumiste hingamisteede haigustest on levinumad trahheiit, bronhiit ja bronhioliit.

Trahheiit

See on hingetoru nakkus- ja põletikuline haigus. Trahheiidi tunnete ära erilise, sagedase, kareda ja madala köhatooni ilmnemise järgi. Sellise köha kohta öeldakse, et patsient köhib "nagu tünnis". Köhaga võib kaasneda valulikkus, valu rinnaku taga ja mõnikord ka ebamugavustunne hingamisel. Röga tavaliselt kas puudub või võib välja köhida väike kogus väga paksu lima (tükke).

Trahheiit on sageli kombineeritud larüngiidiga (larüngotrakeiit). Haiguse kestus on keskmiselt 7-10 päeva.

Bronhiit

Bronhiit on kõige levinum alumiste hingamisteede haigus.
Bronhiiti nimetatakse tavaliselt bronhide limaskesta ägedaks põletikuliseks kahjustuseks.
Nakkustekitaja elulise aktiivsuse tagajärjel tekib bronhide limaskesta turse, mis ahendab nende valendiku läbimõõtu ja põhjustab bronhide läbilaskvuse halvenemist.

Põletikuline protsess põhjustab bronhide näärmete talitlushäireid, aitab sageli kaasa liigse paksu viskoosse sekretsiooni tekkele, mida lapsel võib olla väga raske välja köhida.

Bronhide epiteeli ripsmete kahjustus viiruste, mikroobide, toksiinide, allergiliste ainete toimel põhjustab bronhide isepuhastusprotsesside rikkumisi ja röga kogunemist hingamisteedesse.

Köhimist põhjustavad eritiste kogunemine hingamisteedesse, aga ka spetsiaalsete köharetseptorite ärritus põletikuliste toodete poolt. Köha aitab bronhe puhastada, kuid kui saladus on väga paks ja viskoosne, ei suuda isegi köha mõnikord hingamisteedesse kogunenud lima läbi suruda.

Seega on bronhiidi peamised sümptomid köha ja rögaeritus.
Kui vaatame bronhiidiga bronhide sisse, näeme järgmist pilti: bronhide limaskest on põletikuline, paksenenud, turse, erepunane, kergesti haavatav ja bronhide seintel on hägune, mõnikord mädane saladus, samas kui haige bronhi valendik on ahenenud.

Bronhiidi põhjused

Esiteks on see viirusinfektsioon. Ninaneelu viirused satuvad hingamise käigus bronhidesse, settivad bronhide limaskestale, paljunevad limaskesta rakkudes ja kahjustavad seda. Samal ajal kannatavad hingamisteede limaskesta kaitsesüsteemid ja tekivad soodsad tingimused nakkuse tungimiseks sügavale kehasse. Viiruslik bronhiit on laste kõige levinum bronhiit.

Bronhiiti võivad põhjustada ka mitmesugused bakterid. Bakteriaalne bronhiit areneb reeglina nõrgestatud lastel, nõrgenenud immuunsusega lastel. Bakterid võivad tõsiselt kahjustada mitte ainult bronhide limaskesta, vaid ka sügavamaid struktuure, samuti hingamisteid ümbritsevaid kudesid.

Väga nõrkadel, väikestel, enneaegsetel imikutel, lastel, kes said palju antibiootikume, võib tekkida seenhaiguse iseloomuga bronhiit. See, nagu bakteriaalne bronhiit, on väga tõsine bronhide limaskesta sügava kahjustusega haigus. Seente bronhiit on vähem levinud kui viirus- ja bakteriaalne bronhiit.

Viimastel aastatel on üha enam levinud allergiline bronhiit, mille põhjuseks on bronhide limaskesta allergiline põletik vastusena kokkupuutele erinevate antigeenidega – tolm, taimede õietolm jne.

Võib-olla toksilise bronhiidi esinemine - haigused, mis on seotud kemikaalide toimega saastunud sissehingatavas õhus. Mürgised ained võivad tõsiselt ja mõnikord ka pöördumatult kahjustada hingamisteede limaskesta ning viia haiguse kroonilise kulgemiseni.

Bronhiidi arengut soodustavad tegurid

Need tegurid on:
külm;
niiskus;
nasofarüngeaalne infektsioon;
ülerahvastatus (ühiselamud, lasterühmad jne);
nina hingamise rikkumine;
passiivne või aktiivne suitsetamine.

Tuleb märkida, et lapse pikaajaline tubakasuitsu sissehingamine kahjustab eriti hingamisteede limaskesta.

Tubakasuits sisaldab umbes 4500 tugevatoimelist ainet, millel on: