Lümfisüsteem mängib inimeste tervises olulist rolli. Selle põhiülesanne on peatada nakkuse levik, absorbeerides (resorbeerides) valgukomponente, millele järgneb naasmine vereringesse. See kujutab endast omamoodi transpordimagistraati, mis eemaldab jääkaineid ja tagab rakkudevahelise ruumi puhtuse.
Lümfisõlmed kaitsevad keha infektsioonide eest ja on rakkude peamine allikas, mille põhiülesanne on teatud antikehade tootmine. Protsessi puhtuse määrab rakkude immuunvastus, mille madal potentsiaal aitab kaasa nakkuse tungimisele verre ja lümfadeniidi tekkele inimkeha erinevates osades, sealhulgas käe all olevate lümfisõlmede põletikul. .
Lümfisõlmede põletiku põhjused mod hiir
Kaenlaaluste lümfisõlmed filtreerivad lümfi, mis tuleb käte, õla, abaluude ja piimanäärmete piirkonnast. Terves olekus ei ületa need 1 cm ja ei ole palpeerimisel palpeeritavad. Kõik muutused nende struktuuris ja seisundis - naha ja enda vaheline sidusus, liikuvuse halvenemine ja valulikud sümptomid viitavad alati mis tahes patoloogiate arengule.
Käe all olevate lümfisõlmede põletiku põhjus on tingitud paljudest teguritest. Need on ennekõike bakteriaalsete infektsioonide ägedad protsessid lümfi väljavoolu tsoonis, mis läbivad lümfisõlmed kaenla depressioonis. Nakkuse allikaks on erinevad kooki mikroorganismide tüved.
Sageli avaldub kaenlaaluste lümfisõlmede põletikuline reaktsioon:
- Immuunseisundi vastusena piimanäärmete kudede põletikulisele reaktsioonile koos kasvaja lokaliseerimisega või lokaliseerimisega;
- Mükobakterite põhjustatud spetsiifiliste põletikuliste protsesside tõttu kroonilise granulomatoosi korral või;
- Adenoviiruse infektsiooni tõttu, millega kaasnevad katarraalsed nähtused. Viiruse korduv süntees (replikatsioon) kudedes kutsub esile lümfivoolu suurenemise ja lümfisõlmede reaktiivse suurenemise;
- Pole harvad juhud, kui põletikuliste reaktsioonide ilming kaenla all lapsel diagnoositakse kassi kriimustuste tagajärjel.
Sageli põhjustavad atüüpiale kalduvatel inimestel nahapatoloogiad patoloogilisi muutusi ja põletikulisi protsesse kaenlaaluste lümfisõlmedes - dermise ja epidermise korduvaid põletikulisi protsesse (, dermatoos,).
See on tingitud pikaajalisest allergilisest protsessist, mis põhjustab toksiinide ja valkude lagunemise ainete liigset kogunemist põletikuliste protsesside koldesse. Põhjustab lümfisoonte suurenenud koormust nende eemaldamise ajal, mille tagajärjel - sõlmede suurenemine.
Põletiku tunnused ja sümptomid
Aksillaarsete lümfisõlmede põletikuline protsess toimub isoleeritult, kulgeb katarraalse ja mädase staadiumiga, mis avaldub ägedas või kroonilises vormis.
Äge katarraalne põletik
See protsess avaldub üsna sageli, kuid kulgeb kergel kujul. Seal on valu, sõlmede suurenemine ja kõvenemine. Nad ei kaota palpatsioonil liikuvust. Võimalik külgnevate kudede punetus ja turse. Patsiendi seisund halveneb, esineb kerge subfebriili seisund ja ebamugavustunne käe liigutamisel.
Kerge haiguse kulg võib mööduda ilma igasuguste tunnusteta, organism saab patoloogiaga ise kergesti toime, kuid on suur oht, et sõlmede kaenlaalune põletik kulgeb krooniliseks kulgemise vormiks.
Lümfisõlmede mädane põletik
Mädane põletik on suurim oht. Sõlme struktuurkoes valmib pustuloosne abstsess või isegi mitu. Sõlm ise on valus ja liikumatu. Kõrvuti asetsevad kuded on hüpereemilised, võivad muutuda ja sulada. Nahaga on võimalik sõlmi jootma.
Selles olekus ei suuda sõlmed pakkuda kaitsvat filtreerimist - nad ise tekitavad nakkuse leviku ohu, kuna need muutuvad nakkuse allikaks. Tõsine seisund avaldub palaviku, palaviku ja joobeseisundi tunnustega.
Mõne aja pärast moodustuvad mädakapsli sulamise mõjul fistulaalsed käigud, mille kaudu eralduvad mädakoed ja mädane mass. Kuid mäda iseseisev läbimurre ei tähenda, et see täielikult välja voolaks.
Kui kaenlaaluse lümfisõlme põletiku ravi kiiresti ei alustata, võib mädanemisprotsess jätkuda ja järgmisel korral avaneb see sees ja kutsub esile sepsise. Sõlme enda nekroos on haruldane - võimaliku muhkkatku nakatumisega.
krooniline põletik
Sageli aitavad mitmesugused kroonilised loid nakkuspatoloogiad kehas kaasa krooniliste põletikuliste reaktsioonide ilmnemisele aksillaarse tsooni lümfisõlmedes. Selline märk on mõnikord omamoodi tuberkuloosi või süüfilise marker. Sümptomid ei ole väga väljendunud, sõlmed on liikuvad, kuigi valu on veidi suurenenud.
Kuigi lümfisõlmede turse võib mõnel patsiendil olla füsioloogiline tunnus, on sõlmed, mis kunagi ei normaliseeru, kindel märk kroonilisest põletikulisest protsessist. Ainult põhjalik uurimine võib anda hinnangu seisundile.
Diagnostiline läbivaatus
Kõigil vastuolulistel ja kahtlastel juhtudel tehakse kaenlaaluse lümfisõlme põletiku põhjuse väljaselgitamiseks biopsia ja lümfisõlmede punktsioon. Määratakse põhjalik vereanalüüs (kliiniline, biokeemiline, seroloogiline ja immunoloogiline uuring).
Täiendavate meetoditena kasutatakse ultraheli- ja röntgenuuringut. Rinnavähi, lümfoomi, lümfoleukeemia ja lümfisõlmede vähi puhul on kohustuslik teha eksklusiivne või kinnitav diferentsiaaldiagnostika.
Diagnostilist läbivaatust viivad läbi terapeut ja kirurg. Vastavalt näidustustele võib soovitada konsultatiivset vastuvõttu hematoloogi või onkohematoloogi juurde, mis aitab täpselt kindlaks teha, mis see käe all olevate lümfisõlmede põletik on. Kui kasvajaprotsess leiab kinnitust, kulgeb ravi hoopis teist "kanalit" mööda.
Põletikuliste lümfisõlmede ravi taktika
Lümfisõlmede põletiku ravi hiirega algab patoloogiat esile kutsunud põhjuse kõrvaldamisega.
Adenoviiruse infektsioon peatatakse viirusevastaste ainetega, naha patoloogiatega - antihistamiinikumide ja hormonaalsete ravimitega. Seenevastased ained on seenhaigused. Mädased moodustised randme- ja õla-abaluu lokaliseerimise piirkondades kuuluvad kirurgilisele ravile.
Need jagunevad mädaseks furunkuloosiks ja flegmoonilisteks moodustisteks. Mistahes tingimustes kulgeb mädane kolde väljavool läbi kaenlaalustes paiknevate lümfisõlmede. Põletikulised reaktsioonid sõlmedes võivad iseenesest üle minna, kui peamine nakkusfookus on õigeaegselt kõrvaldatud.
- Käe all olevate lümfisõlmede põletiku leevendamiseks on ette nähtud antibiootikumravi - penitsilliini rühma preparaadid ja beeta-laktaamantibiootikumide alarühma ravimid. Selline ravi on õigustatud, kui lümfikultuuri abil ei ole võimalik infektsiooni põhjust kindlaks teha.
- Palaviku ja valu leevendamiseks on ette nähtud põletikuvastased mittesteroidsed ravimid - Ibuklin, Nurofen või Paratsetamool.
Allergeenide toime kõrvaldamine ja turse vähendamine saavutatakse antihistamiinikumide toimel. Mis puudutab mädaseid fookusmoodustisi, siis siin ei saa ilma fookust avamata ja tühjendada.
Kuni mäda täieliku tühjenemiseni ravitakse haava antiseptikumidega - Miramistin, Furacilin või mõni muu arsti valitud desinfitseerimisvahend, millele järgneb steriilse sideme pealekandmine Levomekoli salvi või selle analoogidega. Haava paranemisega kaasneb armistumine. Nende kasvu vähendamiseks kasutage Contractubexi geeli või kauteriseerige liigseid granulatsioone.
Patsientidel on oluline teada, et enesekuumenemine lümfisüsteemi sõlmede põletikuliste reaktsioonide ajal kuni tõelise põhjuse tuvastamiseni on vastuvõetamatu. Lümfadeniidi varjus võib kasvajapatoloogiat varjata ja soojenemine ainult kiirendab haiguse arengut.
Millise arsti poole tuleks pöörduda?
Käe all olevate lümfisõlmede põletiku tekkeks on palju põhjuseid. Igaüht neist ravib konkreetne spetsialist - ftisiaater, nakkushaiguste spetsialist, onkoloog, immunoloog jne.
Muidugi võib neid kõiki külastada kordamööda, kuid aja kokkuhoiu huvides tuleks ühendust võtta kohaliku terapeudiga, kes selgitab välja täpse põhjuse ja suunab ravile konkreetse arsti juurde.
Inimese kehas on lümfisõlmedel võtmeroll tugeva immuunsüsteemi kujunemisel, mis suudab vastu pidada ohtlikele bakteritele, viirustele ja degenereerunud rakkudele. Kogu kehas on mitukümmend lümfisõlme, mis on omavahel ühendatud lümfikanalitega ja nende vahel toimub igapäevane lümfivahetus. Arvatakse, et kõige haavatavamad lümfisõlmed on need, mis asuvad kaelas, kubemes ja kaenlaalustes. Mõelgem üksikasjalikumalt, kui ohtlik on aksillaarsete lümfisõlmede põletik ja millised võivad olla selle patoloogia tagajärjed.
Üldine informatsioon
Reeglina tekib selles kehapiirkonnas põletikuline protsess pärast nakkusetekitaja sisenemist kehasse, mis aktiveerib immuunrakud patogeense mikroflooraga võitlemiseks. Kõige sagedamini suurenevad kaenla lümfisõlmed ja muutuvad palpatsiooni ajal valulikuks, kui ülemistes hingamisteedes on põletikuline protsess. Kopsuhaiguste korral on aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine norm. See viitab sellele, et organism võitleb infektsiooniga ja eritab suuremat hulka leukotsüüte, mille sünteesi suurenemine sõltub töö intensiivsusest, sealhulgas kaenlaaluste lümfisõlmedest.
Fotol suurenenud lümfisõlmed käe all
Naised peaksid olema eriti ettevaatlikud kaenlaaluste valulike ilmingute suhtes, kuna selle kehaosa sõlmede põletik võib viidata sellele, et piimanäärmes on tekkinud võõras kasvaja. Oma olemuselt võib see olla healoomuline või pahaloomuline. Selle moodustavad näärmekoe degenereerunud rakud, mis väljusid keha kontrolli alt ja alustasid kaootilist jagunemist, moodustades kasvajakeha. Lümfisõlmede üks ülesandeid on kaitsta keha vähirakkude eest, mistõttu onkoloogilise protsessi korral võivad need muutuda põletikuliseks.
Aksillaarsete lümfisõlmede põletiku põhjused
Iga organism on individuaalne ja immuunsüsteemil ei ole ühtset käitumisalgoritmi. Mõnedel inimestel, kes põevad tõsiseid infektsioone, nagu kopsutuberkuloos, kopsupõletik või krooniline bronhiit, ei esine probleeme kaenlaaluste lümfisõlmedega. Teised, vastupidi, jälgivad põletikulise protsessi arengut pärast tavalist karvade eemaldamist, kui tekib mikroskoopiline nahakahjustus. Üldiselt eristatakse meditsiinistatistika ja inimese lümfisüsteemiga seotud haiguste ravi praktilise kogemuse põhjal järgmisi peamisi põletiku põhjuseid.
- Külm. Nõrga immuunsusega inimesed on altid haigustele, mis on seotud hüpotermiaga. Sellest lähtuvalt on kaenla lümfisõlmed sama tundlikud kui kõik kehva tervisega inimese immuunsüsteemi rakud. Enamikul juhtudel peatub põletikuline protsess kohe pärast külmetuse sümptomite kadumist.
- onkoloogiline protsess. Kopsuvähk, rindkere luud, selgroog, pleura kude, rinnavähk - provotseerivad lümfisõlmede suurenemist kaenlaalustes. Seetõttu on oluline alati meeles pidada, et kui ilmsed nakkus- või katarraalse haiguse tunnused puuduvad ning kaenlas on pikema aja jooksul tunda süvenevat ebamugavustunnet, siis on vaja külastada perearsti.
- krooniline infektsioon. Keha aeglase põletikulise protsessiga toimub pidev kahjulike mikroorganismide vabanemine verre. Haiguse süvenedes reageerib lümfisüsteem vastavalt. Aksillaarsete lümfisõlmede mahu perioodilise suurenemise vältimiseks peate jälgima hammaste, igemete, kõri ja ülemiste hingamisteede tervist.
Suurenenud lümfisõlmede põhjust iseseisvalt kindlaks teha on peaaegu võimatu.
foto lümfisõlmede asukohast käe all Erandiks on olukorrad, kus on nakkushaiguse väljendunud sümptomid. Muudel juhtudel saab lümfisüsteemi talitlushäire täpse põhjuse kindlaks teha ainult vastava profiiliga raviarst. Samuti peate annetama verd kliiniliseks ja biokeemiliseks analüüsiks, läbima ultraheli ja kasvaja kahtluse korral MRI diagnostika.
Lümfisõlmede põletiku tunnused
Aksillaarsed lümfisõlmed suurenevad järk-järgult, provotseerides iseloomulikku valu sündroomi. Inimesel on ebamugavustunne kõndimisel, asjade riietamise ajal. Mõnikord on valus käsi üles tõsta, see võib tõmmata kõõluseid kogu ülajäseme ulatuses. Need on esmased märgid, mis näitavad, et kaenlaaluses kasvab tugev põletikuline protsess. Kui piisavaid ravimeetmeid ei võeta, ilmnevad sellised sümptomid nagu:
- Naha ulatuslik punetus kaenla all. See võib katta osa käsivarrest ja rindkerest ribide küljelt.
- Valu palpatsioonil.
- Kehatemperatuuri tõus 37-39 kraadini.
- Iiveldus, nõrkus ja pearinglus.
- Mädaste abstsesside moodustumine lümfisõlme ümbritsevates kudedes.
Viimane märk näitab, et patsiendi tervislik seisund on kriitiline ning kaenlaaluse lümfisõlme suurenemist esile kutsunud infektsioon suutis ületada immuunsüsteemi kaitsebarjääri, tungis läbi lümfikanalite ja tabas sõlme ennast. Sellistes olukordades jääb primaarse põletiku ravi tagaplaanile ja esmaseks ülesandeks on kahjustatud lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine, et ohtlikest mikroorganismidest ülevoolav mädane vedelik ei leviks koos lümfi ja verega edasi kogu kehas. .
Statistika kohaselt on kõige sagedamini mõjutatud paremal asuvad sõlmed.
See on tingitud lümfiringluse suunast kanalite kaudu.
Põletikulise protsessi diagnoosimine
Aksillaarsete lümfisõlmede põletiku uurimine on suunatud nakkuse allika või muude immuunsüsteemi ärritavate tegurite tuvastamisele, mis põhjustasid sõlmeliste moodustiste suurenemist kaenlas. Selleks tehke järgmised meditsiinilised manipulatsioonid.
- Patsiendi esmane läbivaatus üldarsti poolt. Naha palpatsioon sfääriliste tihendite tuvastamiseks.
- Visuaalselt tehakse kindlaks põletiku levimus ümbritsevatel pehmetel kudedel ja naha väljanägemine, kas esineb tsüanoosi.
- Patsiendile tehakse ultraheliuuring, et teha kindlaks, kas sõlmeliste moodustiste rakuline struktuur on muutunud, kui suur on need ja millises vormis põletik kulgeb - äge või krooniline.
- Testimiseks võetakse vere- ja uriiniproovid. Laboris peavad arstid tuvastama bakterite, viiruse või seente tüübi, mis põhjustas lümfisõlme täieliku või osalise kahjustuse.
- Analüüside tulemuste põhjal tehakse patsiendile lõplik diagnoos, määratakse sobiv ravimteraapia.
fotol kaenla lümfisõlmed Üsna sageli muutuvad haiguse süüdlasteks sellised patoloogiad nagu lümfadeniit ja lümfadenopaatia. Samuti võib lümfisüsteemi talitlushäire tekkida eriti ohtlike nakkusohtlike patogeenide esinemise tõttu inimese veres: tuberkuloosibatsill, HIV-nakkus, põhjustavad mikroorganismid.
Ravi
Kaenlaaluste põletikuliste piirkondade ravi ei seisne mitte ainult kahjustatud lümfisõlmede ravis, vaid ka nakkusallika kõrvaldamises, mis põhjustab üldise tervise halvenemist. Selleks määratakse patsiendile laia toimespektriga antibiootikumid, mis võivad pärssida kahjulike bakterite, viiruste ja seente aktiivsust. Keskmiselt kestab antibiootikumravi vähemalt 10-14 päeva. Kogu selle aja on patsient raviarsti järelevalve all. Kaenlaalust uuritakse iga päev, et vältida mädaseid moodustisi sõlmedes. Antibiootikume võib kasutada tablettide kujul või viia need patsiendi kehasse intravenoossete ja intramuskulaarsete süstidega.
Paralleelselt viiakse terapeutilised manipulatsioonid läbi kaenlaalusel endal. Põletikuliste lümfisõlmede asemele tehakse hepariini salvi või Troxivazini kompressid. Füsioterapeutilised protseduurid on ette nähtud kuumutamise vormis elektroforeesiga. Patsiendil soovitatakse keha tugevdamiseks tarbida rohkem värskeid köögi- ja puuvilju. Tugeva valu sündroomi korral on soovitatav kanda kloroetüüli lahust otse kaenla nahale. 5 minuti jooksul väheneb valu ja põletik muutub vähem väljendunud. Kui kõik need lümfisõlmede ravimeetodid ei anna soovitud tulemust ja põletikuline protsess ainult süveneb, avatakse ja eemaldatakse need koos mädase sisuga.
Mis on artiklis:
Kas lõikasite end kogemata raseerimise ajal sisse ja teil on kaenlaalune põletik? Või vahetati higistamisvastane aine ja järsku muutus nahk selles õrnas piirkonnas punaseks? Veebisaidil Koshechka.ru on teada ka tõsisemad põhjused, mille tõttu võib tekkida põletikuline protsess kaenlaaluses.
Kaenlaalustes paiknevad mitte ainult higi- ja rasunäärmed, vaid ka lümfisõlmed, mis mängivad loodusliku filtri rolli, mis kaitseb meie keha usaldusväärselt erinevate infektsioonide patogeenide sissetungi eest. Tihti võib isegi nohu tõttu tekkida kaenlaalust valulik tuberkuloos, millega kaasneb valulikkus põletikukohas ja kehatemperatuuri tõus. Nii reageerib meie immuunsüsteem viiruste tungimisele inimkehasse. Millised muud kaenlapõletiku põhjused on? Mida sellises olukorras teha?.
Miks tekib kaenlapõletik?
Kaenla põletik ei ole alati patoloogiline ja paraneb üsna kiiresti või möödub iseenesest, kui selle põhjuseks on:
- Teiste inimeste hügieenitoodete kasutamine. Sel juhul võivad teie nahale asuda võõrad bakterid, põhjustades punetust ja põletikku.
- Nahakahjustused kaenlaaluste karvade eemaldamise tõttu raseerija, epilaatori või pintsettidega.
- Allergia kehahooldustoodete suhtes.
- Higistamisvastaste ainete kasutamise reeglite rikkumine. Te ei saa neid kohe pärast vanni kaenlaaluste nahale kanda: on suur rasunäärmete ummistumise oht.
Kui imetava ema nahk kaenla all on põletikuline ja valus, võib see olla signaal mastiidi või piima stagnatsiooni tekkest.
Samuti on mitmeid haigusi, mille arenguga kaasneb kaenlaaluste põletik:
- Hüdradeniit on higinäärme põletikuline protsess, mis on tingitud bakterite paljunemisest selles.
Lümfadeniit - lümfisõlmede põletik, mis tekib nakkushaiguste ägenemise ajal - Ateroom on tsüst, mis on tekkinud rasunäärme ummistuse ajal.
- Furunkul on äge mädane põletikuline protsess lähedalasuvate kudede juuksefolliikulis ja rasunäärmes endas.
Haiguse sümptomid, mille korral kaenlaalune muutub põletikuliseks
Lümfadeniidi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- Esimene etapp on valutu ja ei tekita erilist ebamugavust.
- Kui kaenlaalune on põletikuline ja valutab katsudes seda puudutada, on see teine etapp. Sel juhul suureneb lümfisõlme suurus ja patsiendi seisund jääb normaalsesse vahemikku.
- Kolmas etapp on mädane, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus ja mäda kogunemise läbimurre väljapoole.
Kõik need märgid on iseloomulikud lümfadeniidi ägedale vormile. Haiguse kroonilises vormis ei muutu lümfisõlmed mitte ainult põletikuliseks, vaid loovad ka omavahel kohad jootmiseks.
Kui kaenlaalused on pidevalt põletikulised, viitab see krooniliste infektsioonide põhjustatud korduvale põletikulisele protsessile.
Hüdradeniidi sümptomid on järgmised:
- Kaenlaaluse sügelus ja turse koos valu järkjärgulise suurenemisega põletikukohas.
- Sõlme moodustumine, katsudes tihe.
- Sõlme suuruse järkjärguline suurenemine, kui see kasvab, muutub valu intensiivsemaks.
- Mitme põletikukolde ühinemine üheks tükiks.
- Patsiendil on kehatemperatuuri tõus koos keha üldise mürgistuse tunnustega. Nahk käe all muutub sinakaks.
- Umbes kahe nädala pärast puhkeb verine mädane sisu.
Nii esimesel kui ka teisel juhul on sümptomid sarnased ja ainult kvalifitseeritud spetsialist saab kindlaks teha põletiku tegeliku põhjuse.
Mida ravida?
Kui kaenla põletik ei ole patoloogiline, piisab järgmiste meetmete võtmisest:
- Asenda oma tavapärased kehahooldustooted hüpoallergeense kosmeetikaga.
- Pärast kaenla raseerimist kasutage nahaärritust leevendavaid tooteid: beebipuudrit, kummeli keetmist või pantenooli sisaldavaid tooteid.
Mida teha, kui kaenlaalune on infektsiooni tekke tõttu põletikuline? Sel juhul peate kasutama tõsisemaid ravimeetodeid. Kui haigus pole alanud ja põletikuline protsess ei ole veel jõudnud mädase staadiumisse, tuleb kõigepealt ravida nakkusallikas. Niipea, kui organismis infektsiooni arengut põhjustanud patogeenid on elimineeritud, põletik väheneb ja lõpuks kaob jäljetult.
Hidradeniiti, nagu ka algstaadiumis lümfadeniiti, ravitakse edukalt ravimitega:
- Antibiootikumid ("tseftriaksoon", "amoksitsilliin", "asitromütsiin", "amoksiklav").
- Valuvaigistid ("Nimesil", "Ketorol").
- Põletikku leevendavad salvid (tetratsükliin, erütromütsiin, tiboon, tubaziidi salvid, Levomekol, Neomütsiin).
Kui katsed põletikku iseseisvalt ravida ebaõnnestusid, tuleb abstsess avada kirurgiliselt. Pärast mädase sisu eemaldamist paigaldatakse haavale drenaaž ja määratakse standardne raviskeem.
Pidage meeles, et kui kaenlaalune on põletikuline, võib see olla signaal, et infektsioon on kehasse jõudnud. Nahapunetuse ja tihedate sõlmede õigeaegne avastamine selles piirkonnas suurendab kõiki võimalusi ravi soodsaks tulemuseks.
Aksillaarne hüdradeniit areneb kaenlaalustes paiknevate apokriinsete näärmete mädapõletiku tagajärjel.
Põhjused
Hidradeniidi arengu peamine põhjus on patogeen, mis siseneb apokriinse näärme erituskanalisse - Staphylococcus aureus. Stafülokoki sisenemine toimub siiski ainult siis, kui on olemas eelsoodumuslikud tegurid:
- suurenenud higistamine;
- naha mikrotraumade olemasolu, mis tulenevad hooletust raseerimisest, kriimustamisest;
- keha kaitsevõime nõrgenemine (immuunsuse vähenemine);
- isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine;
- endokriinsed haigused, nagu suhkurtõbi, eksogeenne põhiseaduslik rasvumine.
Hidradeniit, lokaliseeritud kaenla all, esineb naistel sagedamini kui meestel.
Vanemas eas hidradeniiti praktiliselt ei esine, kuna selles vanuses töötavad higinäärmed juba halvasti.
Hidradeniidi nähud
Protsess on enamasti ühepoolne, harvadel juhtudel võib esineda kahepoolne kahjustus.
Hüdradeniiti esindavad alguses väikesed tihedad üksikud sõlmed, need paiknevad vahetult naha all. Kui neid palpeeritakse, tunneb patsient kerget valulikkust.
Haiguse edasise progresseerumisega suurenevad sõlmed, nende suurus võib olla 5 mm kuni 3 cm. Kui sõlmede suurus suureneb, suureneb nende valulikkus.
Liikumisel suureneb valu kaenlas. Sõlmed joodetakse naha külge, sellest muutub nahk tsüanootiliseks.
Keha mürgistuse sümptomid võivad ilmneda:
- kehatemperatuuri tõus;
- üldine nõrkus;
- peavalu.
Suured sõlmed kipuvad ühinema suure ja tiheda infiltraadi moodustumisega. Valu tekib ka käe keha juurde viimisel.
4-5 päeva pärast toimub selle infiltraadi keskel pehmenemine ja mädane moodustis avaneb. Eritis on mädane, paks, mõnikord võib esineda väikest verelisandit.
Pärast patsiendi avamist väheneb valu aksillaarpiirkonnas, kehatemperatuur langeb ja üldine heaolu paraneb.
Paranemine toimub armkoe moodustumisega.
Kui hidradeniiti ei ravita, tekib haiguse retsidiiv.
Foto: Tomski sõjaväemeditsiini instituudi dermatovenereoloogia osakonna veebisait
Diagnostika
Aksillaarse hidradeniidi diagnoos põhineb haiguse kliinilisel pildil, iseloomulikel muutustel kaenlas.
Täpse diagnoosi saab teha kirurg.
Erinevalt keemistest (juuksefolliikuli põletik) hüdradeniidiga nekrootilist varda ei moodustu.
Üldises vereanalüüsis leitakse põletikunähud:
- leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsütoos);
- erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) suureneb.
Hidradeniidi korduva või pikaajalise kulgemise korral külvatakse haavaeritist, tehakse kindlaks, milliste antibakteriaalsete ravimite suhtes on patogeen tundlik.
Hidradeniidi ravi
Aksillaarset hidradeniiti ravib kirurg, kuid haiguse algstaadiumis võite pöörduda üldarsti või üldarsti poole.
Kui ravi alustatakse haiguse varases staadiumis, saab seda ravida ilma operatsioonita ja vältida tüsistusi.
Ravi jaguneb üldiseks ja kohalikuks.
Üldine ravi hõlmab:
- antibiootikumide võtmine: flemoklav, erütromütsiin, ampitsilliin;
- tugeva valu korral on ette nähtud valuvaigistid: nimesuliid, ketorool, meloksikaam.
Hidradeniidi korduva kulgemise korral viiakse läbi immunostimuleeriv ravi, see viiakse läbi rangelt vastavalt immunoloogi ettekirjutusele pärast uuringut.
Pikaajalise ravikuuri korral saab keha kaitsevõime suurendamiseks läbi viia autohemoteraapiat: patsiendi enda veeniverd süstitakse subkutaanselt või intramuskulaarselt.
Kohalik ravi hõlmab:
- aksillaarse piirkonna ultraviolettkiirgus;
- UHF-ravi.
Hüdradeniidi ravi kodus
Kodus saab haiguse algstaadiumis läbi viia kuiva kuumusega soojendavaid protseduure. Selleks kantakse 2-3 korda päevas kaenlale ahjus kuumutatud soolakott või kuum keedumuna.
Nahka töödeldakse antiseptiliste lahustega: alkohol, briljantrohelise lahus, salitsüülhappe alkoholilahus, booralkohol.
Viinakompressid on soovitatavad infiltraadi moodustumise (“suppuration”) staadiumis. Selleks valmistage vee ja viina lahus 1:1. Tehke kompress 20-30 minutit.
Ichthyol või Vishnevsky salvi kasutatakse ka siis, kui infiltraadi keskele ilmub pehmendav ala.
Kirurgia
Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral viiakse kirurgiline ravi läbi infiltraadi keskpunkti pehmenemise etapis. Sel juhul avatakse mädanik koos mädase sisu eemaldamisega. Seejärel tehakse igapäevased sidemed, kasutades antiseptilisi lahuseid (kloorheksidiin, miramistiin), haava sisse võib panna Baneocini antibakteriaalset pulbrit.
Tähelepanu! Mädast moodustist on võimatu ise avada või välja pigistada.
Haiguse ajal tuleks vältida vürtsikate toitude, suitsuliha, maitseainete ja alkohoolsete jookide tarbimist. Soovitatav on võtta multivitamiini.
Hidradeniiti ravitakse keskmiselt 10-14 päeva.
Võimalikud tüsistused
Pehmete kudede flegmooni tekkega levib nahaalusesse rasvkoesse. See protsess areneb enneaegse või mittetäieliku ravi korral. Nõuetekohase ravi ja kõigi arsti soovituste järgimise korral areneb see harva.
Patogeeni sattumine haavast vereringesse ja nakkuse levik kogu kehas võib põhjustada sepsise. See areneb siis, kui patsient üritab infiltraati ise avada.
Hidradeniidi ennetamine
- Isikliku hügieeni reeglite järgimine.
- Kaenlaaluse piirkonna hoolikas hügieen koos liigse higistamisega.
- Kaalulangus rasvumise korral.
- Ärritavate parfüümide ja deodorantide keeldumine.
- Kaenlaaluste raseerimine ettevaatlikult.
- Kaenlaaluste piirkonna ravi antiseptikumidega (kloorheksidiin, miramistiin) suure kalduvusega hidradeniidi tekkeks, korduv kulg.
Õigeaegse ja pädeva ravi korral on haiguse prognoos soodne. Kui ilmnevad haigusnähud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Higinäärmete põletikulised kahjustused tekivad kõige sagedamini nende suurima kogunemise kohtades. Üks neist on kaenlaalune. Higinäärmete mädapõletikku selles piirkonnas nimetavad arstid hüdradeniidiks.
Haigus areneb inimestel vanuses 16–55 aastat, see tähendab apokriinsete higinäärmete kõige aktiivsema toimimise perioodil. Naistel diagnoositakse patoloogiat sagedamini.
Haigus provotseerib Staphylococcus aureust, kuid mõnel juhul avastatakse streptokokk või E. coli.
Mädapõletiku peamine põhjus on patogeensed mikroorganismid, mis on tunginud higinäärmesse selle kanali, haavapinna kaudu nahal või lümfivoolust, mis on toodud teistest organismi nakkuskolletest.
On teada mitmeid muid haiguse arengut provotseerivaid tegureid:
- suurenenud higistamine (hüperhidroos);
- immuunsüsteemi nõrgenemine;
- hormonaalsed muutused;
- ülekaal;
- diabeet;
- nahahaigused;
- naha mikrotraumad kosmeetiliste protseduuride läbiviimisel kaenlaaluste karvade eemaldamiseks, kitsaste riiete ja aluspesu kandmisest;
- mähkmelööve;
- isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine.
Pärilikku tegurit ei ole tõestatud, kuid ei ole ka ümber lükatud, seega on see võimalik.
Liigne higistamine loob soodsa keskkonna patogeensete mikroorganismide arenguks ja nende higinäärmetesse tungimiseks. Kui kehahügieeni ei teostata, on higiga kokkupuute tõttu võimalik naha terviklikkuse rikkumine.
Hüperhidroos muudab naha happe-aluse tasakaalu, vähendades selle kaitsefunktsioone ning see aitab kaasa ka põletikulise protsessi arengule.
Stafülokokk paljuneb ja muutub aktiivseks pärast seda, kui apokriinse näärme kanal on ummistunud epidermise surnud rakkude ja higiga. Väljavool puudub, higi koguneb näärmesse, surub selle seintele.
Kaenla alt algab mädane põletikuline protsess. Higi surve all nääre rebeneb ja nakatunud sisu satub külgnevatesse kudedesse. Põletikuline fookus moodustub õõnsa membraaniga, mis põhineb sidekoel.
Õõnsusse koguneb mädane sisu. Ta otsib väljapääsu, leiab selle moodustunud fistuloossete käikude kaudu ja mädane õõnsus avaneb spontaanselt.
Suvel suureneb haiguste arv. Kuid higinäärmed võivad ka talvel põletikuliseks muutuda, kuna sel ajal on provotseeriv tegur hüpotermia.
Haiguse sümptomid
Aksillaarne hüdradeniit areneb reeglina ühe käe all, kuid see võib olla ka kahepoolne, üks või mitu apokriinset nääret muutuvad põletikuliseks.
Haiguse algstaadiumis on kerge valu, sügelus ja põletustunne. Neid ei panda alati tähele. Kuid kahjustatud piirkonnas on tuntav tihe ja valulik sõlm, mis on hernesuurune või veidi suurem.
Mädapõletik edeneb. Mõne päeva pärast suureneb tihend oluliselt, omandab erkpunase värvi, mis muutub lillaks ja muutub nahale joodetud.
Mädane sisu otsib väljapääsu ja moodustab seega väljastpoolt nibukujulise punni, mis meenutab imetava koera piimanääret. Seetõttu on teine - haiguse rahvapärane nimetus - emase udar. See on teada juba palju aastaid.
Mõjutatud piirkond on turse ja omandab väikeste anumate ülekoormuse tõttu sinise varjundi.
Valu intensiivistub, eriti ülajäseme röövimisel või kahjustuse küljelt tõstmisel. Need on olulised ja uinuvad.
Plommi katsumisel määratakse mäda liikumine õõnsuses (fluktuatsioon), mis on iseloomulik hüdradeniidile ja eristab seda teistest mädapõletikest.
Bakterite jääkproduktid mürgitavad patsiendi keha. Seetõttu halveneb tema üldine seisund järsult, kehatemperatuur tõuseb, nõrkus, peavalu, uni on häiritud, töövõime väheneb, võib tekkida iiveldus.
Pärast külgnevate kudede kaasamist patoloogilisesse protsessi tekib põletikuline infiltraat, mis katab kogu kaenla.
Kui haigust selles etapis ei ravita, ei mõjuta see mitte ainult kaenlaalust. Hajus põletik võib haarata õla ja liikuda rindkere piirkonda või kuni kaelani.
Mädase õõnsuse spontaanne avanemine toimub 4.-5. päeval alates haiguse algusest ja põhjustab temperatuuri langust, patsiendi üldise seisundi paranemist. Märkimisväärne kogus mäda koos verega voolab läbi perforatsiooni ilma nekrootilise südamikuta. Kahe nädala jooksul täitub mädane õõnsus granulatsioonikoega, haav paraneb tagasitõmbunud armiga.
Kuid ilma ravita nõrgestatud kehas on haiguse krooniline kulg koos retsidiividega võimalik.
On juhtumeid väikeste tihendite resorptsiooniga ilma abstsessi avamata. Mitme kõrvuti asetseva higinäärme põletiku korral võib tekkida üks ühine õõnsus.
Samuti on oht tervisele ohtlike tüsistuste tekkeks:
- Vere mürgistus - sepsis.
- Lümfadeniit - kaenlaaluste lümfisõlmede põletik.
- Flegmon - nahaaluse koe mädane põletik.
Seetõttu tuleb aksillaarset hidradeniiti ravida kiiresti ja tõhusalt.
Kaenlaaluse hidradeniidi konservatiivne ja kirurgiline ravi
Kasulik lahja liha ja keetmise või aurutamise teel küpsetatud kala söömiseks. Rafineerimata päevalille- ja oliiviõlid sisaldavad märkimisväärses koguses E- ja A-vitamiini, mis aitavad kaasa naha paranemisele ja taastamisele, tugevdavad organismi üldist vastupanuvõimet.
Madala rasvasisaldusega hapupiimatooted takistavad patogeensete bakterite kasvu, säilitavad soolestiku mikrofloora tasakaalu.
Samuti on ette nähtud vitamiinide kompleks.
Antibakteriaalne ravi algab järgmiste antibiootikumide kasutamisega:
- tetratsükliinrühm - lai toimespekter (tetratsükliin, imex, doksütsükliin, vibramütsiin);
- tsefalosporiinid - väga tõhusad ravimid (tsefaleksiin, tsefaklen, tsefasoliin, tsefatoksiin);
- makroliidid - uue põlvkonna ravimid (Eritran, Midecamycin, Azithromycin, Claricin);
- linkosamiidid - preparaatide koostis sisaldab looduslikku antibiootikumi linkomütsiini (Clindamycin, Dalacin, Linkomütsiin).
Tetratsükliinid ja makroliidid takistavad stafülokokkide paljunemist ja haiguse arengut, tsefalosporiinid hävitavad bakteri, linkosamiidid suruvad seda järk-järgult maha.
Rasketel juhtudel on ette nähtud ka hormoone sisaldavad põletikuvastased ravimid (Prednisol, Prednisolone, Prednisone).
Kaenlaaluste korduva hidradeniidi raviks kasutatakse immunoteraapiat (Antifagin stafülokokk, stafülokoki anatoksiin).
Füsioteraapia on ette nähtud:
- UVR – ultraviolettkiirgus hävitab baktereid.
- UHF - kokkupuude kõrgsagedusliku elektromagnetväljaga on põletikuvastase toimega, pärsib valu.
- Elektroforees - pidevate elektriimpulsside abil leevendavad valu ja vähendavad turset.
Kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, kasutatakse kirurgilist ravi.
Mädapõletiku avamise või eemaldamise otsustab kirurg.
Lahkamisel lõigatakse kahjustuse kohalt nahk lahti ja tagatakse mäda väljavool, haav puhastatakse, pestakse, kantakse bakteritsiidset ravimit, jäetakse drenaaž, tehakse sidemeid. Puhastatud haav õmmeldakse.
Mädapõletiku eemaldamine kaenlaalusest toimub naha sisselõikega abstsessi kohal ja kõigi nekrootiliste kudede väljalõikamisega, jättes alles ainult terved. See välistab haiguse kordumise. Haav töödeldakse ja õmmeldakse.
Enamasti tehakse neid operatsioone kohaliku tuimestuse all.
Traditsiooniline meditsiin haiguse raviks
Uimastiravi tõhustamiseks vastavalt arsti ettekirjutusele kasutatakse traditsioonilise meditsiini retsepte.
Aksillaarpiirkonnale kantakse valge kapsa leht. See pärsib hästi põletikulist protsessi.
Aloe mahlal on bakteritsiidsed omadused. Lõika taimest puhas leht, määri mahlane pool põletikule.