Näärmete epiteeli hüperplaasia on üks levinumaid fertiilses eas naistel diagnoositud günekoloogilisi patoloogiaid. Hüperplaasia on emakakaela pinda vooderdavate rakkude liigne kasv, mis on vähieelne protsess.
Günekoloogilise patoloogiaga, mida tuntakse ka kui proliferatsiooni, kaasneb märgatav endomeetriumi paksuse suurenemine, mis võib põhjustada reproduktiivorgani enda suurenemist. See seisund tuvastatakse ainult histoloogilise uuringu käigus, kuna enamikul juhtudel ei esine näärmeepiteeli hüperplaasia spetsiifilisi sümptomeid.
Hüperplaasia - patoloogia tunnused
Emakakaela hüperplaasia on patoloogiline protsess, mille olemus seisneb selle elementide suurenenud jagunemises. Paljudel juhtudel areneb günekoloogiline haigus healoomuliste kasvajate taustal vaagnaõõnes, mis võib igal ajal muutuda pahaloomuliseks. Selle vältimiseks on patoloogia pädev diagnostika ja ravi äärmiselt ette nähtud.
Haigus on tihedalt seotud hormoonide ja mõnede teiste bioloogiliselt aktiivsete komponentide tootmisprotsessiga, mis ei saa mitte ainult kiirendada, vaid ka peatada normaalse endomeetriumi patoloogilist rakkude jagunemist.
Näärmeepiteeli hüperplaasial on naisorganismile kõige raskemad tagajärjed kuni sellise ohtliku haiguse nagu vähk arenemiseni. Sel põhjusel peate patoloogilise protsessi avastamisel viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja alustama ravi.
Haiguse põhjused
Selleks, et näärmeepiteeli hüperplaasia ravi oleks võimalikult efektiivne, tuleb täpselt kindlaks teha patoloogilise protsessi põhjus. Kõige sagedamini mõjutab emakakael järgmiste tegurite mõjul:
- hormonaalne tasakaalustamatus kehas;
- suhkurtõbi, rasvumine ja muud endokriinsüsteemi patoloogiad;
- abordid, diagnostiline kuretaaž;
- mitmesugused günekoloogilised haigused - polüüp, pseudoerosioon ja erosioon;
- põletikulised protsessid vaagnas;
- teatud hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
- menopausi tekkimine pärast 50. eluaastat;
- liiga varane seksuaalelu algus.
Kui naine kasutab emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid, võib see põhjustada ka epiteelirakkude intensiivset vohamist. Mõnel juhul võivad immuunsuse taseme langus, aga ka halvad harjumused, nagu suitsetamine või alkohoolsete jookide sagedane joomine, esile kutsuda näärmeepiteeli hüperplaasia teket.
Nääreepiteeli hüperplaasia tüübid
Emaka emakakaela limaskest voodab epiteeli mitmel kujul - näärmekujuline lame ja mitmekihiline. Sellepärast on patoloogilisel emakaprotsessil mitu sorti.
- lamerakujuline;
- tsüstiline;
- Näärmete tsüst;
- mikroglandulaarne;
Näärmete moodustumine areneb naisorganismi hormonaalsete muutuste taustal. Enamikul juhtudel on noortel tüdrukutel kahjustatud reproduktiivorgan, mis on seotud hormonaalsüsteemi moodustumisega. Deformeerunud limaskesta pinnale ilmuvad polüübid või tsüstid, mis mõjutavad emakakaela kanalit. Samuti võib hüperplaasiat iseloomustada epiteeli pseudoerosiooni tekkega.
Haiguse tüüp - epiteeli lame kiht muutub, basaalraku pindala laieneb ja pakseneb. Lamerakuliste rakkude hüperplaasia levinumad põhjused on viiruslikud või põletikulised protsessid vaagnas.
Tsüstiline tüüpi patoloogia - on fookusprotsess, mille käigus epiteeli pind on kaetud mitme või üksiku tsüstiga.
Nääre-tsüstilise vormiga kaasneb näärmetüüpi rakkude kiire kasv. Sel juhul kasvab rakk samaaegselt väikeste tsüstide moodustumisega.
Mikroglandulaarne rakuprotsess - emakakaela rakkude kiire kasv nende rakkude kiire jagunemise tagajärjel.
Ebatüüpiline protsess on haiguse vähieelne vorm, millega kaasneb emakakaela kanali õõnsuses paikneva epiteelikihi märgatav paksenemine.
Mõned eksperdid eristavad mõõdukat patoloogilist protsessi - see on vorm, mida peetakse keskmiseks lihtsa ja keerulise günekoloogilise haiguse tüübi vahel.
Haiguse sümptomid
Enamikul juhtudel on sellise reproduktiivorgani nagu emaka kahjustus täiesti asümptomaatiline ega avaldu mingil viisil. Patoloogia avastab arst uuringu või histoloogilise uuringu käigus.
Kuid mõnikord saab naine hüperplaasia olemasolu iseseisvalt tuvastada. Haiguse tüüpilised sümptomid:
- menstruaaltsükli muutused - menstruatsioon võib muutuda intensiivsemaks ja pikemaks või võib see tekkida iga 4-6 kuu tagant;
- menstruatsiooni vaheline tupest väljumine, mis on nii tugev, et naine peab kandma regulaarselt hügieenisidemeid või vahetama aluspesu;
- verejooks, mis tekib menstruaaltsükli keskel, on hüperplaasia iseloomulik tunnus;
- , ebamugavustunne ja eritis pärast vahekorda.
Kuna näärmeepiteeli hüperplaasiaga kaasneb ovulatsiooni puudumine, täheldatakse selle haiguse all kannatavatel naistel viljatust. Seetõttu on niipea, kui patsiendil selline diagnoos tuvastatakse, kohe alustada ravikuuri.
Haiguse diagnoosimine
Kõige sagedamini diagnoositakse emakakaela näärmeepiteeli hüperplaasia järgmise günekoloogilise läbivaatuse käigus - spetsiaalsete peeglite kasutamisel on arstil võimalus näha ülekasvanud epiteelirakke.
Kõige täpsema ja informatiivsema tulemuse saamiseks rakendatakse järgmisi diagnostilisi meetmeid:
- Biopsia - kahjustatud kudede mitmete rakkude võtmine ja laboratoorne uurimine, mis aitab kindlaks teha neoplasmi hea- või pahaloomulise olemuse;
- - on emakakaela seisundi määramine spetsiaalsete värvipigmentide ja optiliste instrumentide abil;
- Hüsteroskoopia on diagnostiline protseduur, mille käigus vaagnaelundeid uuritakse visuaalselt optilise sondi abil;
- hormoonide taseme määramiseks naisorganismis;
- Reproduktiivorganite ultraheliuuring - selle tulemusena saab spetsialist võimaluse põhjalikult määrata hüperplaasia vorm, endomeetriumi paksuse aste, samuti kaasuvate ägedate ja krooniliste haiguste esinemine.
Samuti peab patsient diagnoosi selgitamiseks läbima uriini ja vere üldise kliinilise analüüsi.
Arst vaatab hoolikalt läbi kõik naise kaebused, selgitab välja, kas ja millist tupest voolust esineb, kas ta tunneb pärast seksuaalkontakti valu ja ebamugavustunnet. Oluline punkt on menstruaaltsükli kestus ja sagedus, samuti võimalikud probleemid kontseptsiooniga.
Günekoloogilise haiguse lõplikuks diagnoosimiseks võib määrata vaagnaelundite kompuutertomograafia, mis võimaldab väga üksikasjalikult uurida emakakaela limaskesta seisundit.
Emakakaela hüperplaasia ravi
Õigeaegse arsti juurde pääsemisega annab haiguse ravi kiireid positiivseid tulemusi. Nääreepiteeli hüperplaasia ravimteraapia hõlmab hormonaalsete ravimite kasutamist, mis normaliseerivad naisorganismi hormonaalset tausta.
Kõige keerulisematel ja raskematel juhtudel kasutatakse kirurgilist sekkumist. Kirurgilise ravi tüübi valib arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, patoloogilise protsessi vormist ja raskusastmest.
Kirurgilise sekkumise peamised tüübid:
- kuretaaž - eemaldatakse haiguse fookus ja patoloogiliselt muutunud silindriline epiteel;
- laserkauteriseerimine - kokkupuude laserkiire limaskesta kahjustatud piirkonnaga;
- krüodestruktsioon - patoloogiliselt muutunud kudede kõrvaldamine madala temperatuuriga kokkupuutel;
- hüsterektoomia on radikaalne kirurgiline sekkumine, milleks on patoloogiliselt muutunud emaka eemaldamine, mida tehakse kõige sagedamini vanematel naistel.
Pärast kirurgilist ravi soovitatakse naistel võtta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad spetsiaalset gestageenide ja östrogeenide kombinatsiooni, mis võimaldab täielikult taastada progesterooni puudulikkuse.
Hüperplaasia prognoos
Günekoloogilise haiguse prognoos sõltub sellest, mis põhjus provotseeris näärmeepiteeli hüperplaasia arengut ja millises vormis patoloogiline protsess kulgeb.
Paljud naised on huvitatud küsimusest, kas patoloogia olemasolul on võimalik rasestuda. Sellele küsimusele pole ühest vastust - enamasti kaasneb hüperplaasiaga ovulatsiooni puudumine, mis muudab ovulatsiooni enda võimatuks. Selle tulemusena rasedust ei toimu.
Kui rasedus siiski tekib, suureneb oluliselt enneaegse sünnituse või loote emakasiseste patoloogiate tekke tõenäosus.
Video: endomeetriumi hüperplaasia PDT abil
Video: fragment emaka hüperplaasia operatsioonist PDT abil
Video: emaka eelvähi (hüperplaasia) ravi PDT abil
Naiste suguelundite väga levinud patoloogia on näärmeepiteeli hüperplaasia. Millist haigust teavad günekoloogid kõige paremini. Just need spetsialistid tegelevad sellise patoloogia diagnoosimise ja raviga.
Emakakaela hüperplaasia esineb umbes 20% naistest vähemalt korra elus. See haigus avaldub selle elundi limaskesta paksuse patoloogilisel suurenemisel. Selle haiguse peamised põhjused on:
- Naissuguhormoonide tasakaalustamatus. Kõige sagedamini räägime östrogeeni koguse suurenemisest.
- Naiste suguelundite mitmesugused patoloogiad.
- abort.
- Vaagnaelundite põletikuline protsess.
- Kirurgiline sekkumine emakasse ja vaagnaelunditesse.
- Diabeet.
- Rasvumine või järsk kaalulangus.
Lisaks võib selline haigus areneda halbade harjumuste mõjul ja naise immuunsuse vähenemisega.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt emakakaela näärmeepiteeli histoloogilisest struktuurist eristatakse korraga mitut selle haiguse sorti. Peamised neist on järgmised:
- Lihtne.
- Kompleksne füsioloogiline.
- Ebatüüpiline kompleks.
- Mõõdukas.
Emakakaela lihtsat hüperplaasiat iseloomustab näärmekihi märkimisväärne suurenemine. Rakkude tuumad ei muuda oma struktuuri. Emakakaela epiteelikihi nääre, mis asub kahjustatud piirkonnas, suureneb. Samal ajal ei transformeerita ka lähedusest mööduvaid laevu.
Haiguse keerulist füsioloogilist vormi iseloomustab rakkude mahu ja kogu näärmekihi kui terviku veelgi suurem suurenemine. Rakkude struktuur võib juba muutuda. Nad kaotavad oma loomuliku kuju. Nende tuumad on aga endiselt üsna normaalsed.
Nääreepiteeli ebatüüpiline kompleksne hüperplaasia on haiguse kõige ohtlikum variant. See on tingitud asjaolust, et selle patoloogia rakud ise ja nende tuumad võivad oluliselt muuta nende struktuuri. Selline haigus ilma ratsionaalse ravita muutub sageli pahaloomuliseks protsessiks.
Haiguse mõõdukas variant on üleminekuperiood lihtsa ja keerulise hüperplaasia vahel. Sel juhul ei pruugi ülalkirjeldatud vormide selgeid kliinilisi ilminguid olla, mis sunnib spetsialiste sellist patoloogiat eraldi nosoloogilise üksusena välja tooma.
Kliiniline pilt
Endokerviksi hüperplaasiaga ei kaasne sageli tõsiste sümptomite teket. Sageli muutub selline patoloogia günekoloogi ennetava arstliku läbivaatuse käigus juhuslikuks leiuks. Selle haiguse kõige iseloomulikumateks ilminguteks võib pidada järgmisi sümptomeid:
- Suurendab oluliselt toodetud lima kogust. See sunnib naist mitu korda hügieenisidemeid või aluspesu vahetama. Sel juhul on lima normaalne konsistents ja värvus.
- Normaalne menstruaaltsükkel on häiritud.
- Intermenstruaalsel perioodil võib märgata määrimist.
- Seksuaalvahekorra ajal või vahetult pärast seda tekib kerge verejooks. See märk on kurjakuulutav. See võib viidata sellele, et healoomuline protsess on muutunud vähiks.
Lisaks võib emakakaela näärmekihi tõsine kasv põhjustada ovulatsiooni katkemise. Selle tulemusena muutub see viljatuse põhjuseks.
Diagnostilised meetmed
Emakakaela kanali hüperplaasia on sageli asümptomaatiline või selliste kliiniliste ilmingutega, mis on iseloomulikud paljudele günekoloogilise profiiliga haigustele. Diagnoosi täpseks kindlakstegemiseks viib günekoloog läbi terve rea diagnostilisi meetmeid, millest peamised on:
- patsiendi küsitlemine koos kõigi sümptomite ilmnemisele eelnenud asjaolude selgitamisega (kui neid on);
- uuring günekoloogilisel toolil;
- naise uurimine kolposkoobiga (günekoloogias kasutatav optiline seade, mis võimaldab günekoloogil näha suurendatult tupe ja emakakaela seinu);
- määrdumine emakakaela limaskestalt mikrofloora jaoks;
- biopsia koos võetud koeproovi edasise histoloogilise uuringuga;
- vaagnaelundite ultraheliuuring;
- naissuguhormoonide taseme määramine.
Lisaks tehakse üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid. Juhul, kui arst ei saa välistada hüperplaasia degenereerumist vähiks, suunatakse patsient MSCT-le või CT-le.
Ravi põhiprintsiibid
Emakakaela epiteeli hüperplaasia on üsna tõsine patoloogia, mille ravi tuleks läbi viia võimalikult lühikese aja jooksul. See on tingitud tõsiste tüsistuste tekkimise võimalusest. Selle haiguse vastu võitlemise peamised suunad on järgmised:
- Meditsiiniline teraapia.
- Kirurgiline sekkumine.
- laserravi.
- Dieediteraapia.
Kõige sagedamini kasutatakse näärmekihi rakkude liigse vohamise korral mitut loetletud meetodit korraga.
Narkootikumide ravi toimub peamiselt hormonaalsete ravimite abil. Nad on võimelised vähendama emakakaela limaskesta suurust, suurendades progesterooni kontsentratsiooni, mille puudumine on kõige sagedamini selle haiguse tekke peamiseks põhjuseks. Peamised kasutatavad ravimite rühmad on:
- kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Yarina, Zhanin);
- progesterooni sünteetilised analoogid (duphaston, utrozhestan, norkolut).
Selliste ravimite kasutamine on mõeldud östrogeenide ja gestageenide vahelise tasakaalu normaliseerimiseks. Nende kasutamise käigus normaliseeritakse patsiendi menstruaaltsükkel. Samal ajal põhjustab kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine kogu ravikuuri jooksul võimetust rasestuda. Kui selle haiguse korral moodustub adenomatoosne sõlm või muu healoomuline kasvaja, võib ravimteraapiasse kaasata kasvajavastaseid aineid.
Kirurgiline sekkumine võimaldab radikaalselt kõrvaldada limaskesta hüpertroofia. Seda ravivõimalust peetakse kõige tõhusamaks.
Selle tulemusena, kui emakakaela epiteel on üsna tugevalt kasvanud, soovitatakse naisel teha operatsioon ja mitte püüda patoloogiast vabaneda ainult ravimite abil.
Kirurgilise sekkumise käigus püüab arst eemaldada emakakaela näärmelist ja silindrilist kihti. Edaspidi paneb ta saadud materjali spetsiaalsesse salve ja saadab edasiseks histoloogiliseks uuringuks. Parem on see protseduur läbi viia optiliste süsteemide kontrolli all. Fakt on see, et "pimesi" töötades on arstil palju suurem oht kahjustada basaalkihti, mis peaks jääma terveks ja ilma defektideta. Selle terviklikkuse rikkumise tagajärjeks võivad olla tõsised tüsistused, sealhulgas tugev verejooks. Ratsionaalne kirurgiline ravi võimaldab mitte ainult haigust kõrvaldada, vaid ka saada materjali emakakaela limaskesta kihi sellest tuleneva suurenemise olemuse edasiseks selgitamiseks.
Selle patoloogia laserravi ei ole väga levinud. See on keelatud juhtudel, kui patsiendil on rakkude atüüpia, mis võib eelneda sellisele patoloogiale nagu vähk. Selle protseduuri eeliseks on madal invasiivsus ja selle rakendamise kiire kiirus.
Sellist haigust on kasutu ravida ainult dieediga.. Samal ajal kiireneb taastumisprotsess, kui naine järgib oma toitumises teatud piiranguid. Selle patoloogia dieediteraapia põhipunkt on tarbitud kalorite arvu vähendamine. Selline lähenemine on tingitud asjaolust, et naiste hormonaalseid häireid täheldatakse sageli ülekaalulisuse taustal.
Selle haiguse ravi integreeritud lähenemisviisiga on sageli võimalik saavutada kiire ja jätkusuutlik toime. Günekoloogi soovituste järgimine võimaldab naisel tulevikus sellise patoloogia arengut vältida.
Hüperplaasia on günekoloogiline patoloogia, millega seisab silmitsi iga viies naine sajast. See avaldub epiteelirakkude suurenenud kasvu kujul emakas. See haigus on günekoloogias üks levinumaid. Ei noored tüdrukud ega naised menopausi ajal ei ole selle patoloogia eest kaitstud.
Tavaliselt on emakakael vooderdatud limaskestaga - endotservikaalse kihiga. Hüperplaasia tekke tagajärjel hakkavad endotserviksa rakud jõudsalt ja kontrollimatult kasvama, samal ajal paksenedes limaskesta kihti.
Patoloogia esmane areng kulgeb alati healoomuliselt ega avalda kehale tõsist mõju, kuid nõuab piisava ravi kohustuslikku valikut. Vastasel juhul võib haigus muutuda pahaloomuliseks vormiks ja põhjustada onkoloogiliste haiguste arengut.
Emakakaela hüperplaasia tüübid:
- Tsüstiline. Endotservikaalses kihis moodustuvad lokaalsed tsüstilised moodustised.
- näärmeline. Endokerviksi näärmekiht kasvab. Günekoloogilise läbivaatuse käigus võib see väliselt meenutada erosioonipatoloogiat. Võib olla asümptomaatiline.
- Näärmete tsüst. Ühendab kahte esimest hüperplaasia tüüpi.
- Ebatüüpiline. Hüperplaasia kõige ohtlikum variant enneaegse ravi korral võib degenereeruda pahaloomuliseks moodustumiseks. Seda iseloomustab emakakaela kanali sees oleva epiteelikihi paksenemine.
- Mikro-näärmeline - näärmeepiteeli kihi suurenenud intrakanaalne kasv. Rakkude jagunemine toimub kontrollimatult.
Põhjused
Patoloogia arengu põhjused:
- Hormonaalsed häired.
- Häiritud ainevahetus (ülekaal, suhkurtõbi).
- Menopaus naistel pärast 50 aastat.
- Samaaegsed günekoloogilised haigused (munasarjatsüstid, fibroidid, endometrioos jne)
- Vaagnaelundite põletikulised protsessid.
- Seksuaalsed infektsioonid.
- Abort ja muud günekoloogilised kirurgilised sekkumised ajaloos.
- Emakasisese aparaadi ebaõige kasutamine (vale paigaldus, kasutusaeg üle 5 aasta, aparaadi sissekasv emakaõõnde).
- Keha immuunvastuse vähenemine.
- Seksuaalse tegevuse varajane algus.
- Alkoholisõltuvus, narkootikumide tarvitamine, suitsetamine.
- Sobimatute hormonaalsete ravimite kasutamine, hormooni sisaldava ravimi järsk tagasilükkamine.
Sümptomid
Enamikul naistel ei pruugi sümptomid üldse olla. Sümptomid võivad ilmneda ainult haiguse pikaajalisel kulgemisel.
Menstruatsioonide vaheline tühjenemise hulk suureneb. Hüperplaasia kaugelearenenud vormiga suureneb sekretsiooni maht nii palju, et on vaja kasutada padjandeid. Tsükli keskel on määrimine.
Menstruatsiooni ajal eritumine suureneb, tsükkel pikeneb. Menstruatsiooni hilinemine muutub sagedamaks. Sel juhul võib ovulatsioon täielikult puududa.
Kui seksuaalvahekorra ajal või pärast seda tekib tugev verejooks, peate viivitamatult pöörduma günekoloogi vastuvõtule. Selline verejooks võib viidata emakakaela kanali epiteelikihi ebanormaalsele kasvule.
Võib esineda valu alakõhus.
Diagnostika
Lihtsa tüsistusteta käiguga hüperplaasia diagnoositakse enamasti juhuslikult günekoloogi vastuvõtul või lisauuringute käigus, kui esineb ka mõni muu günekoloogiline patoloogia.
Mõnel juhul väljuvad patoloogiliselt ülekasvanud endotserviksa koest rakud kasvutsoonist ja muutuvad uurimise käigus palja silmaga nähtavaks.
Esialgse diagnoosi kinnitamiseks määratakse patsiendile ultraheli, endoskoopilised uuringud (kolposkoopia, hüsteroskoopia), emakakaela kanali biopsia, kuretaaž.
Kolposkoopia aitab määrata patoloogilise protsessi tõttu muutunud koe tüüpi ja kogust. Uuring viiakse läbi sisseehitatud mikroskoobiga kaamera abil.
Hüteroskoopia aitab ka õõnsust ja emakakaela hoolikalt uurida.
Emakakaela kanali biopsia abil võetakse epiteelkoe edasiseks histoloogiliseks uuringuks.
Lisaks võetakse määrded. Need aitavad määrata tupefloora seisundit ja nakkusprotsesside puudumist või olemasolu.
Võimalikud hormonaalsed häired tuvastatakse vereanalüüsiga.
Ravi
Ravi võib olla meditsiiniline või kirurgiline. Ravi meetod sõltub hüperplaasia tüübist ja haiguse staadiumist. Registreeritud on haiguse enesest vabanemise juhud pärast diagnostilist kuretaaži. Isegi eduka ravi korral ilma ravi või operatsioonita on vaja arsti külastada iga kolme kuu tagant.
Narkootikumide ravi on efektiivne, kui emakakaela hüperplaasia on põhjustatud organismi hormonaalsetest häiretest või nakkushaigustest. Selle hüperplaasia vormiga patsientidele määratakse hormonaalsed ravimid ja ravimid infektsiooni või põletiku allika kõrvaldamiseks. See ravimeetod on efektiivne mis tahes tüsistusteta hüperplaasia vormis, välja arvatud ebatüüpiline.
Kirurgiline sekkumine muutub vajalikuks juhtudel, kui endotserviksa patoloogilised muutused avastatakse hilja ja haigus on hakanud võtma tähelepanuta jäetud vormi. Kui lisaks näärmeepiteeli kihi rakulise struktuuri muutmisele hakkasid ka näärmed ise kasvama, siis on ravi võimalik ainult kirurgilise meetodiga.
Arst hindab hüperplaasia arengu astet, kahjustatud kudede kasvu. Sellest sõltub operatsiooni tüüp – kas on vaja kahjustatud kude lokaalanesteesias välja lõigata või tuleb üldnarkoosis emakakael kraapida.
Epiteeli kudede tõsiste kahjustuste, sagedaste ägenemiste korral võib ette näha operatsiooni emaka osaliseks või täielikuks eemaldamiseks.
Pärast operatsiooni määratakse patsiendile voodirežiim mitmeks päevaks. Teatud aja jooksul on vaja piirata füüsilist aktiivsust ja vältida seksuaalset kontakti. Lisaks on ette nähtud hormonaalsed ravimid menstruaaltsükli ja reproduktiivfunktsiooni normaliseerimiseks või säilitusraviks menopausi ajal.
3 kuud pärast ravi tehakse järelkontroll. Kui uuringu tulemusel patoloogilisi seisundeid ei ilmne, võib naistearst taas kord kuue kuu jooksul jälgida.
Prognoos
Haiguse tulemus sõltub hüperplaasia tüübist ja patoloogilise protsessi arenguastmest. Võib-olla täielik ravi ja võib-olla pahaloomulise kasvaja ilmnemine ebasoodsa tulemusega.
Mida vanem on patsient, seda halvem on prognoos. Tulemust mõjutavad negatiivselt ka endokriinsüsteemi haiguste esinemine ja ainevahetusprobleemid. Korduv haigus võib viia emaka täieliku eemaldamiseni. Postmenopausis naistel muutub hüperplaasia sageli pahaloomuliseks või põhjustab vähieelseid seisundeid.
Ärahoidmine
Haiguse tekkimist on väga raske vältida, kuna patoloogia võib mõjutada kõiki. Kuid riski minimeerimiseks on vaja iga kuue kuu tagant läbida plaaniline günekoloogiline läbivaatus. Võimalusel keelduge abortidest ja kasutage rasestumisvastaseks vahendiks hormonaalseid ravimeid.
Suguelundite põletikuliste protsesside ja teiste günekoloogiliste haiguste raviga on vaja alustada õigeaegselt. Jälgige hoolikalt endokriinsüsteemi seisundit. Regulaarne treening või muu füüsiline tegevus aitab samuti vältida hüperplaasiat.
Õigesti valitud dieet aitab taastada reproduktiivfunktsiooni ja aitab säilitada immuunsust. Ülekaalulistel naistel soovitatakse oma toitumine üle vaadata ja minna madala kalorsusega dieedile. Toit peab olema tervislik. Menüü peaks sisaldama valgurikkaid toite, köögivilju, puuvilju, piimatooteid. Dieedist jäetakse välja rasvased toidud ja alkohoolsed tooted. Söögid on osalised ja sagedased.
Enne menstruatsiooni algust või, vastupidi, selle hilinemist, veriseid määrdeid "kriitiliste päevade vahel" ei omista paljud naised tähtsust, kuna nad ei tunne valu. Need on aga iseloomulikud sümptomid sellisele levinud haigusele nagu emaka hüperplaasia.
Süüdistada östrogeeni ja progesterooni
Emaka endomeetriumi võib võrrelda mullaga, kus munarakk pärast viljastamist kasvab. Olles terve, hakkab ta "paksuma" menstruatsiooni teisel poolel. Endomeetriumi ülemise kihi eraldumine ja eemaldamine kehast toimub menstruatsiooni ajal. Nende muutuste regulaatoriks on naissuguhormoonid – östrogeen ja progesteroon.
Nende tasakaalustamatuse korral algab emaka sisemise kihi aktiivne rakkude jagunemine. Kuid neid ei tooda õigel ajal välja. Kasv ei saa kesta lõputult. Aeg tuleb ja emakas heidab need tugeva verejooksu ajal välja. Hüperplaasia põhjuseid kõrvaldamata kordub kõik perioodiliselt. Patoloogia ravi on kohustuslik.
Esimesed hüperplaasia nähud on murettekitavad. Põhjuseks võib olla kaasasündinud või omandatud patoloogia, hormonaalne tasakaalutus puberteedieas.
Omandatud hüperplaasia arengut võivad käivitada:
- põletikulised ja hormoonsõltuvad haigused;
- vanusega seotud muutused suguelundites;
- kirurgilised sekkumised günekoloogilises piirkonnas (abort, keisrilõige jne).
Milliseid signaale keha annab?
Mõnedel patsientidel võivad emaka hüperplaasia sümptomid puududa. Teiste tervis halveneb. Igat tüüpi endomeetriumi hüperplaasia väljendub menstruaaltsükli häiretes. Verejooks võib ilmneda "kriitiliste päevade" vahelisel perioodil või pärast lühikest viivitust.
Palju harvemini avaldub haigus läbimurdeverejooksuna, mille käigus tekivad verehüübed. Teine sümptom on viljatus.
Hüperplaasia tavaline märk on raske verejooks, mis kestab üle 7 päeva.
Emakas "rassub" erineval viisil
Emaka limaskesta rakkude ja näärmete suurenemine ei ole sama. Kaasaegses meditsiinis liigitatakse hüperplaasia struktuuri tüübi, leviku ulatuse ja ebanormaalsete rakkude olemasolu järgi. Diagnoosige järgmisi haiguse vorme:
- näärmeline;
- tsüstiline;
- näärme-tsüstiline;
- fokaalne;
- ebatüüpiline.
Igal neist on oma omadused. Seetõttu sõltub ravi põhjustest, haiguse tüübist ja emaka limaskesta kahjustuse astmest.
Kui näärmed muutuvad käänuliseks
Nääreepiteeli hüperplaasia on haigus, mille korral näärmekuded kasvavad, mille tagajärjel muutub emaka limaskesta pinna struktuur.
Seal on näärmete rühmapaigutus, mida saab tihedalt üksteise vastu suruda. Nende vahel ei ole stroomarakke. Toimub sirgete torukujuliste näärmete laienemine, mis muutuvad käänuliseks. Nende sisu paistab aga jätkuvalt vabalt silma.
Enamikul juhtudel ei kujuta see hüperplaasia vorm märkimisväärset ohtu tervisele, kuid sümptomid nõuavad õigeaegset ravi.
Haiguse manifestatsiooni näärme-tsüstilises vormis kasvavad rakud näärmete suudmes, blokeerides lima väljavoolu. Need muutuvad nagu vedelikuga täidetud vesiikulid-tsüstid.
Näärmerakud suurenevad ja vohavad. Sel juhul on näärmete sisepinnal oleva epiteeli seisund normaalses olekus. Kuid tsüstidel on võime degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks. Seetõttu on juhtudel, kui uimastiravi ei aita, tsüsti kirurgiline eemaldamine kohustuslik.
Miks emakakael kasvab?
Arstide sõnul ei ole emakakaela hüperplaasia veel haigus, vaid peenise talitlushäire.
Kihistunud lameepiteel katab emakakaela osa, mis paikneb tupes. Ja emakakaela kanal, mis ühendab emakaõõnde ja tupe, on kaetud silindrilise epiteeliga.
On kindlaks tehtud, et uute moodustiste protsessi ei iseloomusta mitte ainult rakkude paljunemine, vaid ka tsütoplasmaatiliste ultrastruktuuride kasv. Näiteks epiteeli kasv emakas enne menstruatsiooni (epiteeli hüperplaasia).
Seda hüperplaasia vormi nimetatakse pseudoerosiooniks.
Tänapäeval on 10-15% fertiilses eas naiste günekoloogilistest haigustest emakakaela patoloogia. Emakakaela silindrilise epiteeli hüperplaasia on haigus, mida iseloomustab emakakaela kanali ühekihilise silindrilise epiteeli rakkude kasv emakakaela osal, mis asub otse tupes. Emakakaelal puuduvad erosiooni sümptomid.
Silindrilise epiteeli moodustumine, mille alusel rakud kasvavad, võib toimuda kahel viisil:
- silindrilise epiteeli enda, mitte emakakaela lamedate rakkude kasv;
- erosiooni asendamine ühekihilise silindrilise epiteeli rakkudega.
Endomeetriumi kogu pinna levik
Difuusne hüperplaasia on rakkude ja nende sisemise struktuuri neoplasmi protsess. Sellised proliferatiivsed protsessid hõlmavad kogu endomeetriumi kudede pinda.
Sõltuvalt rakukasvu tüübist diagnoositakse:
- Hajus näärme-tsüstiline vorm, mis väljendub paljunemisena ning tsüstide ja näärmete väljanägemisena, mis levivad üle kogu emaka limaskesta pinna.
- Difuusse hüperplaasia adenomatoosne vorm on näärmerakkude ja epiteelirakkude ebanormaalne proliferatsioon kogu endomeetriumi pinnal. Võib-olla nende idanemine emaka lihaskihis. Spetsialistid peavad ebatüüpilist difuusset hüperplaasiat vähieelseks seisundiks.
Enamasti areneb difuusne hüperplaasia kroonilise põletiku tõttu emakaõõnes.
Adenomatoos: millal pöörduda spetsialisti poole
Mõiste "ebatüüpiline hüperplaasia" on emaka limaskesta suurenemise vorm, kus kudedes on ülekaalus väliselt muutunud näärmed, mille puhul tuvastatakse ebatüüpilised rakud. Seda peetakse kõigist hüperplaasia tüüpidest kõige ohtlikumaks.
Rakke, mis on muutnud oma looduslikke omadusi, peetakse ebatüüpilisteks. Need moodustuvad mitte ainult funktsionaalses, vaid ka basaalkihis. Nende välimus on peamine märk hüperplaasia degeneratsioonist pahaloomulisteks kasvajateks. Strooma ja näärmete taastuvates rakkudes toimuvad sageli mutatsiooniprotsessid. Seda haigust on kahte tüüpi - rakuline ebatüüpiline hüperplaasia ja struktuurne.
Tervel naisel on hormoonide hulk tasakaalus. Östrogeen soodustab endomeetriumi rakkude kasvu ja progesteroon pärsib seda protsessi. Nende tasakaalustamatus põhjustab rakkude suurenenud kasvu. Funktsionaalse kihi tagasilükkamine "kriitilistel päevadel" on aeglasem ja mittetäielik. Seetõttu tekib läbimurdeverejooks. Lisaks ei toimu sisemise kihi värskendamise protsessi lõpetamata ovulatsiooni, ilma milleta on rasedus võimatu.
Kui folliikul ei lõhke
Follikulaarne hüperplaasia on üks emaka limaskesta ebanormaalsete muutuste vorme. Iga kuu tekivad naise munasarjadesse folliikulid (kotid), kus hakkab arenema munarakk. Tsükli keskel folliikul rebeneb ja sees olev munarakk hakkab liikuma emaka poole.
Östrogeenid reguleerivad folliikulite toimimist munarakkude arengu staadiumis ja progesteroonid - pärast ovulatsiooni, millele järgneb rasedus. Kui folliikul ei lõhke, jääb munarakk sisse. Õõnsuses toimub follikulaarse vedeliku kogunemine, moodustub tsüst.
Funktsionaalne tsüst, mis näitab hormonaalset aktiivsust, mõjutab endomeetriumi. Selle tulemusena võib tekkida folliikulite hüperplaasia, mis põhjustab emaka verejooksu.
Kas on võimalik eostada emaka hüperplaasiaga last
Sellele küsimusele pole kindlat vastust. Kõige sagedamini ei satu munarakk hüperplaasia tõttu emakasse ega jää küpseks. Rasedust ei teki. Rasestumiseks on vajalik ka viljastatud munaraku sisestamine emaka endomeetriumi. Kuid hüperplaasia korral muutub selle struktuur nii lahti, et munal pole millestki kinni hoida.
Siiski on aegu, mil rasedus tekib. Kuid sel juhul on loote raseduse katkemise oht või tõsiste väärarengute ilmnemine selle arengus.
Rasedus pärast hüperplastiliste protsesside paranemist on peaaegu kõigil juhtudel võimalik. 1-3 aastat pärast ravi lõppu saab rasedust planeerida.
Kuidas vältida vähki menopausi ajal
Menopausi ajal ja enne seda suureneb emaka hüperplaasia oht.
Naine loetakse läbinuks menopausi, kui tal pole aasta aega menstruatsiooni olnud. Sel perioodil endomeetrium hüpertroofeerub, emaka limaskesta sisekiht pakseneb. Kui kasvajate protsessid on põhjustatud endomeetriumi rakkude kiirest jagunemisest, on diagnoosiks "emaka hüperplaasia".
Hormoonide puudumine või liig. Õige diagnoos
Ravi efektiivsus sõltub otseselt sellest, kui õigesti diagnoos tehakse. Diagnoos algab günekoloogilise läbivaatuse ja hormonaalsete, sealhulgas kilpnäärmehormoonide ja neerupealiste uuringutega. Seejärel määratakse kaasaegsete meditsiiniseadmete abil uuring.
- Tupesondiga väikese vaagna ultraheliuuringu käigus selgub paksenemise aste ja emaka limaskesta struktuur.
- Tänu ehhohüsterosalpingograafia meetodile tehakse kindlaks munajuhade läbilaskvus, määratakse hüperplaasiale iseloomulike muutuste olemasolu.
- Usutakse, et kõige täpsem diagnoosimeetod on hüsteroskoopia. Optiline süsteem võimaldab teil biopsia jaoks täpselt kraapida ja hinnata emaka seinte seisundit.
Kas hüperplaasiat saab ravida?
Õigeaegse diagnoosimise ja piisava raviga on ravi võimalik. Ravi põhimõtte valib günekoloog sõltuvalt hüperplaasia astmest ja tüübist, vanusest ja tervislikust seisundist. Näiteks näärmete hüperplaasia ravi viiakse läbi hormonaalsete ainetega.
Medikamentoosse ravi aluseks on hormoonravi. Kirurgiline ravi võib olla järgmine:
- kraapimine patoloogiliste muutustega kihi eemaldamiseks;
- krüodestruktsioon, mille põhiolemus on madalate temperatuuride mõju kahjustatud piirkonnale;
- kauteriseerimine või laserablatsioon, kui kahjustatud piirkond puutub kokku laseriga või kõrgete temperatuuridega;
- emaka eemaldamine (hüsterektoomia), kui menopausieelses eas naistel tekib atüüpiline hüperplaasia.
Leeches ja maitsetaimed suurendavad ravi mõju
Mõned inimesed eelistavad haiguste raviks kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kuid paljud arstid peavad sellist ravi ohtlikuks. Lõppude lõpuks võite illusoorse lootuse tõttu kaotada väärtuslikku aega tõhusaks raviks. Kuid nad ei keela traditsioonilise ravi mõju suurendamiseks rahvapäraseid abinõusid, sest paljud taimed sisaldavad naissuguhormoonide analooge.
Hüperplaasia ravi rahvapäraste ravimitega viiakse läbi booremaka, takjas, kurgi ripsmete, jahubanaani, nõgesega keetmise ja tinktuuridega. Enne nende kasutamist peaksite siiski konsulteerima oma arstiga. Nagu ka hirudoteraapiast.
Tervendajate sõnul aktiveerivad kaanid emaka mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse. Terapeutiline toime ei ole hammustuse fakt ise, vaid kaani süljes sisalduvad ained.
Rahvapäraste ravimitega ravi peaks olema ainult lisaks ravimitele, mille raviskeemi määrab raviarst.
Kas on võimalik vältida emakarakkude suurenenud kasvu
Statistika kohaselt suureneb menopausi ajal healoomuliste kasvajate pahaloomulisteks rakkudeks muutumise oht. Kuid haiguse ennetamisele tuleks tähelepanu pöörata sõltumata vanusest, sest see võib mõjutada rasedust.
Spetsiifiline hüperplaasia ennetav tehnika puudub. See on sama mis teiste reproduktiivsüsteemi haiguste puhul:
- külastage günekoloogi kaks korda aastas;
- kasutage abordi vältimiseks rasestumisvastaseid vahendeid;
- juhtida füüsiliselt aktiivset elustiili;
- ärge kuritarvitage solaariumikülastusi;
- reproduktiivsüsteemi haiguste õigeaegne ravi;
- säilitada normaalne kehakaal.
N86 Emakakaela erosioon ja ektroopsioon
Emakakaela hüperplaasia põhjused
Hüperplaasia on millegi kvantitatiivne suurenemine, antud juhul endomeetriumi paksuse suurenemine. Seda patoloogiat seostatakse enamikul juhtudel healoomuliste kasvajatega, kuid ükski arst ei kavatse ennustada, et tulevikus ei muutu see pahaloomuliseks kasvajaks. Seetõttu tuleb emakakaela hüperplaasiat tõrgeteta ja viivitamatult ravida.
Enamik emakakaela hüperplaasia põhjuseid on:
- Hormonaalse tasakaalu rikkumine naise kehas (näiteks munasarjade düsfunktsiooniga). See rike on võimeline käivitama endomeetriumi rakkude kiire korrapäratu jagunemise mehhanismi. Kõige sagedamini ilmnevad patoloogia esimesed sümptomid 14-20-aastaselt (puberteet) või 45 aasta pärast (menopausi algus).
- Ebaõnnestumine ainevahetusprotsesside programmis: rasvumine, diabeet ja teised.
- Hiline menopausi algus (pärast 50. eluaastat).
- Patsiendil on anamneesis muid kaasuvaid haigusi. Nagu emaka fibroidid, polütsüstilised munasarjad, endometrioos, hüpertensioon ja teised.
- Põletikulised protsessid suguelundites.
- abort.
- Kliiniliselt määratud puhastused (fraktsionaalne diagnostiline kuretaaž).
- Kasutatud emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid.
- Ravimid.
- Operatsioonid vaagnaelunditel.
- Hormoone sisaldavate ravimite järsk ärajätmine.
- Suitsetamine.
- Alkohol.
- Patsiendi immuunsuse vähenemine.
- Varajane seksuaalvahekord.
Emakakaela hüperplaasia sümptomid
Paljudel patsientidel ei esine emakakaela hüperplaasia väljendunud sümptomeid. Mõne jaoks väljenduvad need järgmistes ilmingutes:
- Limasekretsioonide hulga suurenemine. Pealegi on üsna sageli erituva lima hulk nii suur, et naisel tuleb sageli vahetada nii padjakesi kui ka aluspesu.
- Vähene määrimine menstruaaltsüklite vahel.
- Rikkalik verejooks menstruatsiooni ajal. Need võivad kesta kuus kuni seitse päeva või venitada mitu kuud.
- Menstruatsiooni tsüklilise kulgemise häired.
- Kontaktverejooksu ilmnemine, mis tekib pärast vahekorda või selle ajal. Selline sümptom peaks eriti hoiatama naist, kuna see võib viidata healoomulise endomeetriumi degeneratsioonile pahaloomuliseks kasvajaks.
- Ovulatsiooni peatamine. Naiste reproduktiivfunktsioon langeb.
Sellest lähtuvalt peab iga naine meeles pidama, et emakakaela hüperplaasia arengu algstaadiumis on vaja, eelistatavalt kord kuue kuu jooksul, läbida günekoloogi ennetav läbivaatus. Samuti peate meeles pidama, et see sümptom ei kuulu konkreetselt sellesse patoloogiasse, vaid võib olla mõne muu günekoloogilise haiguse näitaja.
Emakakaela epiteeli hüperplaasia
Naise üldist heaolu ja eriti paljunemisvõimet mõjutab igakülgselt kogu keha toimimine. Kuid sigimisel on eriti oluline naise suguelundite normaalne toimimine. Iga õiglase soo esindaja teab, et sagedased põletikulised protsessid ja vaagnaelundite nakkushaigused (ilma tõhusa ravita) võivad muutuda kroonilisteks haigusteks. Sümptomite puudumine või selle loid avaldumine paneb naise end rahulikult tundma, arvestama, et kõik tema terviseprobleemid on seljataga, kuid see pole alati nii. Sageli tekib põletikulises fookuses emakakaela epiteeli hüperplaasia ja hakkab arenema. See patoloogia võib avalduda igas vanuses: teismelisel tüdrukul puberteedieas ja naisel menopausi äärel.
Asjaolu, et see haigus ei tüüta alati oma armukest väga, muudab selle veelgi ohtlikumaks. Lõppude lõpuks, kui haigust ei diagnoosita ega ravita õigeaegselt, võivad endomeetriumi rakud degenereeruda vähkkasvajateks struktuurideks. Sellisel juhul peab ravi sageli olema radikaalsem ja tulevikuprognoos pole nii optimistlik.
Emakakaela näärmete hüperplaasia
Kaasaegne meditsiin eristab mitut tüüpi haigust:
- Emakakaela näärmete hüperplaasia. Emakakaela piirkonna näärmestruktuuride kiire kasv. Ebapädevad arstid võivad neid kasvajaid ekslikult pidada erosiooniks. Nad suunavad patsiendid krüokauterisse, mida sellises olukorras on täiesti võimatu teha.
- Haiguse tsüstiline ilming. Väga aktiivne tsüstiliste moodustiste moodustumine.
- Naiste suguelundite näärmete tsüstiline patoloogia. Näärerakkude paljunemine toimub koos harjade kiire moodustumise ja kasvuga.
- Ebatüüpiline mikroglandulaarne patoloogia on naisorganite, sealhulgas emakakaela silindrilise epiteeli paksuse suurenemine. Selline haiguse areng kujutab endast reaalset ohtu neoplasmide taandarengule kasvajastruktuurideks.
- Haiguse mikroglandulaarne vorm. Toimub emakakaela näärmete vohamine.
Emakakaela näärmete hüperplaasia, mida sageli iseloomustab endomeetriumi ebaühtlane kasv, väljendub emakakaela kanali pinna paksenemises lokaalsete koldega. Nääreepiteeli rakkude jagunemine on suurenenud, mitmesuguse suuruse ja kujuga sõlmede moodustumisega. Nääre erinevad konfiguratsioonid katavad endotservikaalset tüüpi epiteeli.
Kui kahjustatud on ka emakakaela kanal, hakkavad neelu piirkonnas ja kogu emakakaela käigus tekkima paksenemised. Emakakaela hüperplaasia ja endomeetriumi kahjustused ilmnevad peaaegu alati samaaegselt. See nõuab günekoloogi hoolikamat lähenemist haiguse diagnoosimisele, et ravi oleks kõige tõhusamalt suunatud kahjustusele.
Emakakaela kolonni epiteeli hüperplaasia
Praeguseks on kümme kuni viisteist protsenti reproduktiivse perioodi naiste günekoloogilistest haigustest tingitud emakakaela patoloogiast. Ja see arv kasvab iga aastaga. Emakakaela pahaloomulised kahjustused on tänapäeval juba avastamise sageduse poolest esikohal ja moodustavad ligikaudu 12% kõigist naistel diagnoositud vähijuhtudest.
Emakakaela silindrilise epiteeli hüperplaasia, mis on algselt healoomuline kasvaja, on kõige suurema eelsoodumusega degenereeruda vähkkasvajaks. Selle protsessi aluseks on reservrakkude bipotentne võime transformeeruda nii lamedaks kui ka silindriliseks epiteelirakkudeks.
Silindrilise epiteeli moodustumine, mille alusel areneb emakakaela hüperplaasia, võib toimuda kahes suunas:
- Tegelikult on emakakaela silindrilise epiteeli hüperplaasia, mitte lamedad rakud. See on haiguse peamine tee.
- Ja haiguse areng, asendades erosiooni lameepiteelirakkudega (traumaatiline ja põletikuline genees) silindriliste ühekihiliste epiteelistruktuuridega. Haruldasem arengutee, kuid siiski olemas.
Emakakaela tsüstiline hüperplaasia
Emakakaela tsüstiline hüperplaasia eristub laienenud tsüstiliste näärmete arvukate lokaalsete paigutusena, mida esindab mitte ülekasvanud, vaid üherealine, mõnevõrra tihendatud epiteel. Tsüstiliste kasvajate aluseks on sageli fibroblastide kollageeni (fibrillaarne valk, mis on inimkeha sidekoe aluseks) tootmise suurenemine, mis areneb hüpoksia (hapnikunälja) tingimustes, mis on tingitud vere stagnatsioonist. väikese vaagna venoosne süsteem ja antud juhul emakakaelas.
Emakakaela basaalrakuline hüperplaasia
Emakakaela basaalrakuline hüperplaasia on naisorgani üsna ohtlik vähieelne seisund. See patoloogia moodustab umbes 85% pseudoerosioonide koguarvust. Histoloogiliste uuringute põhjal eristatakse seda haigust kahjustuse raskusastme järgi (kerge, mõõdukas ja raske). Kuid ainult günekoloog saab esitatud uurimistulemuste põhjal välja tuua nii diagnoosi enda kui ka selle raskusastme, kaasates vajadusel konsultatsiooniks teiste meditsiinivaldkondade spetsialiste, näiteks onkolooge. Vaadeldava patoloogia peamine eristav tunnus on naaberkudedesse muteerunud rakkude invasiooni puudumine. See tähendab, et basaalkihi tugevus säilib. Kui see saab "augu" ja hakkavad ilmnema invasiivsed nähud, hakkab sel juhul arenema mikrokartsinoom. Kui see tungib emakakaela sügavatesse kihtidesse, ilmub pilt emakakaelavähi esimese etapi sümptomitest.
Emakakaela hüperplaasia diagnoosimine
Emakakaela hüperplaasia diagnoosimiseks piisab sageli kogenud günekoloogist, et patsient visuaalselt peegli abil uurida. Kuid enamikul juhtudel on emakakaela hüperplaasia diagnoos terviklik uuring, mis hõlmab:
- Arst võtab emakakaelakanalist taimestikule uuringuks määrdumise. Seda protseduuri teevad eranditult kõik naised, kes elavad seksuaalselt ja tulevad günekoloogi juurde läbivaatusele. Selle analüüsi abil on võimatu ühemõtteliselt öelda, kas emakakaela hüperplaasia on patsiendi ajaloos olemas või mitte.
- Anamneesi andmete kogumine:
- Kui rikkalik on eritis menstruatsiooni ajal.
- Kas menstruaaltsüklite vahel on verejooks.
- Kas ovulatsioon toimub? Raskused raseduse planeerimisel. Viljatus.
- Kolposkoopia on diagnostiline meetod, mis võimaldab täpsemalt hinnata emakakaela kanali seisundit, kasutades uuringus spetsiaalseid kasvava eraldusvõimega optilisi seadmeid. Uuringu spetsiifilisuse taseme tõstmiseks kasutab günekoloog spetsiaalset värvainet, mis võimaldab eristada terveid epiteelirakke patoloogiliselt muutunud struktuuridest.
- Biopsia. Emakakaela fookusest võetakse valusalt muutunud koe tükk, et uurida spetsiaalse meditsiinilise instrumendi abil.
- Vaagnaelundite ultraheliuuring. Endomeetriumi paksus normaalses olekus ei tohiks ületada üheksat millimeetrit. See võimaldab kindlaks teha patoloogilise kahjustuse olemuse: haiguse näärmelist ja näärme-tsüstilist ilmingut monitoril esindab võrdselt jaotunud koe struktuur, fookus on aga "eraldi" hüperplaasia piirkonnad. Võimaldab vajadusel määrata emaka günekoloogiliste haigustega kaasnevat emakakaela hüperplaasiat.
- CT skaneerimine.
- Hüsteroskoopia. Emaka, tupe ja teiste günekoloogiliste organite läbivaatus günekoloogi poolt spetsiaalse optilise sondiga.
- Naise hormonaalse tausta uurimine.
- Uriini ja vere kliiniline analüüs.
Emakakaela hüperplaasia ravi
Peaaegu igal juhul algab emakakaela hüperplaasia ravi emakakaela kanali ja emakaõõne fraktsioneeriva diagnostilise kuretaažiga. See kirurgiline sekkumine toimub hüsteroskoopia range kontrolli all. See võimaldab teil mitte jätta tähelepanuta emakakaela hüperplaasia fokaalset ilmingut, mis sageli esineb emaka nurkades.
Kirurgilise sekkumise aste sõltub teatud omadustest, sealhulgas:
- Patsiendi vanus.
- Kaasnevad haigused.
- Haiguse raskusaste.
- Naise soov tulevikus lapsi saada.
Pärast operatsiooni määrab günekoloog oma patsiendile hormonaalsete ravimite kuuri, mis peaks eelkõige kaasa aitama normaalse endomeetriumi kiireimale taastumisele. Selle tulemusena peaks patsient normaliseerima menstruaaltsükli ja taastama reproduktiivfunktsioonid. Kui patsient on juba 45-aastane, on see ravim vajalik stabiilse menopausi arengu toetamiseks.
- Andriol
Ravimit süstitakse lihasesse või subkutaanselt. Arst määrab annuse ja manustamisviisi individuaalselt. Te ei saa ravimit omistada patsientidele, kellel on raske neerufunktsiooni häire, krooniline südamepuudulikkus, suhkurtõbi.
- Duphaston
Ravimit hakatakse võtma alates menstruaaltsükli viiendast päevast ja lõpeb 25. päeval. Päevane annus, mis on jagatud kaheks kuni kolmeks annuseks, on 20 kuni 30 mg. Ravi minimaalne kestus on kolm kuud, kuid selle suurim efektiivsus avaldub ravimi võtmisel kuus kuni üheksa kuud.
Kui ultraheli ja biopsia näitavad ravivastuse ebapiisavust progestageeni raviainele, kohandatakse ööpäevast annust.
Selle ravimi vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes.
- indivina
Seda hormonaalset ainet võetakse iga päev, ilma vahele jätmata, üks tablett, püüdes säilitada 24-tunnist intervalli. Ravimi ravikuur ei ole seotud menstruaaltsükliga ja seda on võimalik alustada igal sobival päeval.
Selle hormonaalse aine võtmise vastunäidustused on üsna ulatuslikud: östrogeenist sõltuvad vähid, rinnanäärme pahaloomuline kasvaja, ebakindla päritoluga emakaverejooks, kopsuemboolia, raske veenitromboos, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja teised.
Pärast uimastiravi lõppu peab patsient siiski perioodiliselt ilmuma oma raviarsti vastuvõtule, kuna ta on ambulatooriumis arvel üsna pikka aega. Kaks korda aastas on vaja läbida ultraheliuuring, et välistada retsidiivid. Ainult kõigi arsti ettekirjutuste täielikul järgimisel on võimalik täielikult eemaldada vähkkasvajate tekke oht emakakaelal ja teistel naise suguelunditel.
Teine emakakaela hüperplaasia ravimeetod on laserkauteriseerimine. Selle tehnika abil on võimalik patoloogiliste muutuste koldeid leevendada, saavutades seeläbi positiivse tulemuse. Kuid kõige radikaalsem ravimeetod on ikkagi emaka täielik eemaldamine koos emakakaelaga. Sellist kirurgilist sekkumist kasutatakse, kui esineb reaalseid retsidiivi juhtumeid, mis põhjustavad tõsisemaid tagajärgi. Sellist operatsiooni püütakse vältida, kui patsient alles plaanib emaks saada, kuid kui diagnoos ei võimalda, lähevad arstid naise elu päästmiseks täielikule resektsioonile.
On vaja meelde tuletada traditsioonilise meditsiini retsepte. Selles küsimuses on arstide arvamus ühemõtteline - emakakaela hüperplaasia haigusega ei ole lubatud ravida rahvapäraste ravimitega! Neid tinktuure ja salve tohib kasutada ainult säilitusravina ja raviarsti nõusolekul.
Järgmisi rahvakogemuse retsepte peetakse selles osas üsna tõhusaks:
- Emakakaela hüperplaasia korral võite juua 50 mg seda tinktuuri enne sööki:
- Keeda seitse kuni kümme minutit, valades ühe liitri toatemperatuuril keedetud veega, 30 grammi korte.
- Järgmisena lisage sellele kompositsioonile veel 20 grammi astelpajukoort ja laske veel viis minutit tulel haududa.
- Saadud puljongisse lisatakse ligikaudu üks supilusikatäis hakitud naistepuna ja kummelit. Lase pliidil veel viis minutit seista.
- Pärast seda eemaldatakse kompositsioon tulelt, marli abil eraldatakse tõmmise vedel komponent tegelikust ürdist.
- Saadud puljong segatakse poole liitri kibuvitsamarja infusiooniga.
- Saadud kompositsioon valatakse tumedatesse klaasnõudesse ja hoitakse jahedas.
- See on ka hea immunostimuleeriva ja antiseptilise toimega keetmine, mida on lihtne valmistada ja mida võib juua emakakaela hüperplaasia korral:
- Loputage sibulakoor hästi voolava vee all koguses, mis võrdub ligikaudu ühe klaasiga.
- Vala pool liitrit sooja keedetud vett.
- Keeda saadud kompositsioon tulel suletud kaanega anumas.
- Kurna põhjalikult.
- Saadud puljongis lisage 50 grammi mett.
- Joo päeva jooksul kolm kuni neli korda üks klaas (200 ml).
- Ravikuur on viis päeva.
- Tehke nelja- kuni viiepäevane paus.
- Soovitav on läbi viia kuus sellist hooldustsüklit.
Lõpetuseks tahan veel kord hoiatada neid, kes soovivad emakakaela hüperplaasiat iseseisvalt ravida. Te ei tohiks seda teha, vaid rakendada oma ravis traditsioonilise meditsiini kogemusi - palun, kuid ainult pärast konsulteerimist ja raviarsti loal.
Emakakaela hüperplaasia prognoos
Emakakaela hüperplaasia prognoos sõltub suuresti selle esinemise põhjustest ja, mis kõige tähtsam, selle kulgemise tüübist. Seetõttu võib selline prognoos olla soodne, kui haigus diagnoositi õigeaegselt ja patsient sai kvaliteetset ja tõhusat ravi. Naised, kes plaanivad lähitulevikus emaks saada, peavad meeles pidama, et oma tervise hooletussejätmine võib põhjustada emakakaela hüperplaasiat ning see on ravi puudumisel otsene tee viljatuse ja haiguseni, mis on tõsisem kui mittesünnitamine. lapsele, näiteks vähi kasvajatele.
Kallid naised, kui soovite end näha tervena, ilusana, armastatuna, siis hoolitsege enda eest, ennekõike iseenda eest. Lõppude lõpuks on enamikku haigusi kergem ennetada või ravida manifestatsiooni varases staadiumis kui selle raskete tüsistustega toime tulla. Ei ole erand ja emakakaela hüperplaasia. Järgige oma igapäevaelus elementaarseid hügieenieeskirju, kasutage ennetavaid meetodeid, ärge jätke tähelepanuta günekoloogi juures läbivaatust vähemalt kord kuue kuu jooksul. See ei võta teilt palju aega ja vaeva. Haiguse diagnoosimisel ja isegi raskes staadiumis on see palju raskem.