Mis on inimese peamine kuulmisaparaat, selle funktsioonid. Kõrva anatoomia: struktuur, funktsioonid, füsioloogilised tunnused Mida kõrv sisaldab

Inimese kõrva struktuuris on mitu osakonda, millest igaüks täidab oma funktsioone. Välise helivibratsiooni kõrvade tajumise kvaliteet sõltub kõigi komponentide koordineeritud tööst. Tuntuimate heliloojate, lauljate ja tantsijate kuulmisorganitel on oma struktuursed tunnused.

Nad võlgnevad osa oma andest just sellele elundile, kõrvale. Ja kõik kõrvahäired põhjustavad haigusi, mis rasketel juhtudel põhjustavad kuulmislangust. Seetõttu peaksid elementaarsed teadmised kõrva ehitusest, kõrvaõõnest, kuulmekäikudest omama kõike, et teada saada, millised tagajärjed võivad olla, kui olete oma tervise suhtes hooletu.

Väliskõrva ehituslikud tunnused

Kompleksne vestibulaar-kuulmisorgan - inimese kõrv - ei ole mitte ainult võimeline vastu võtma kõikvõimalikke helivibratsioone (kahekümne meetri kuni kahe sentimeetrini), vaid hoiab ka keha tasakaalus.

Heli, mis siseneb kõrvaklappi, läbib teatud tüüpi kuulmekäiku, mis on vooderdatud väävli- ja rasunäärmetega, ja puutub kokku kuulmekilega. See hakkab vibreerima ja edastab helilaine edasi keskkõrva.

Võib järeldada, et heli juhitakse esmalt läbi kõrva ja seejärel tajutakse. Nendes protsessides osalevad kõik kuulmisorgani peamised funktsionaalsed komponendid.

Väliskõrv koosneb ninaosast ja kuulmekäigust. See organ lõpeb trummikilega. See blokeerib kanali ja püüab kinni helilaineid. Loodus andis orelile erilise kuju, mis esmalt lööb heli, ja tegi selle lehtri kujul. Kanali sees, mille kaudu heli liigub, on neil spetsiaalsed näärmed. Nad täidavad väävli ja rasu sünteesimise funktsiooni. Neid nimetati nii - väävel- ja rasvasteks.

Sageli koguneb liigne väävel kile-kõhre piirkonda ja see ummistab läbipääsu, tuues kaasa ebamugavustunde. Kuid ilma väävlita võib seene inimese kõrva sattuda, vesi, mustus, patogeensed bakterid. Seetõttu on nende näärmete happeline reaktsioon ja rasv lihtsalt vajalikud antiseptikuna.

Suurenenud väävli moodustumine ja väga kitsas kuulmekäik võib viia kogunemiseni, mis tuleb mõnikord raviasutuses eemaldada, et helitaju taastada. Lõppude lõpuks võib see toode kuulmekile lähedale sattudes põhjustada keskkõrva põletikku.

Keskkõrva funktsioonid

Temporaalse luu paksuses on õhuõõnsused. Siin on kuulmistoru, Trummiõõs, mastoidprotsess ja luurakud. Need organid aitavad kaasa heli kõrguse ja tämbri tabamisele. Keskkõrvas tajutakse ja kohandatakse isegi väikseimaid vibratsioone.

Trummi ja sisekõrva alguse vahelises õõnes on õhuga täidetud ruum. See meenutab prisma kuju. Sellel on kolm peamist luud, nagu diagramm näitab:

  • haamer;
  • alasi;
  • klambrid.

Nad on liikuvad liigeste ja keha väikseimate lihaste tõttu, mis on omavahel seotud. Nende põhiülesanne on võimendada helilainet, mis puutub kokku membraani takistusega, ja edastada vibratsioone sisekõrva, mille õõnsus on vedelikuga täidetud. Heli hoidmiseks trumliõõnes on vaja teatud õhurõhku. Seda funktsiooni täidab Eustachia toru, mis on ühest otsast ühendatud ninaneeluga.

Selle elundi põhjas on liikuvad ripsmed. Nad liiguvad ninaneelu suunas. Kui inimene neelab toitu või haigutab, siseneb õhk sellesse konkreetsesse õõnsusse, luues vajaliku rõhu.

Keskkõrva akustilist omadust parandab mastoidprotsess.

Sisekõrva labürindid

Pole ime, et sellel kuuldeaparaadi osakonnal on selline nimi. Tõepoolest, oma kujul meenutab see väga keerlevat labürinti või teomaja, mille pikkus on umbes 32 sentimeetrit. See on ainus lümfivedelikuga täidetud õõnsus kõrvas.

Kõigist sisekõrva komponentidest (vestibüül, kõrv ja poolringikujulised kanalid) helilainete tajumisel mängib peamist rolli kõrv. Trummi membraanilt tulev vibratsioon, mille kinni püüab ja edastab jalus, langeb vestibüülis asuvale membraanile. Sel juhul hakkab tõendite sees olev vedelik võnkuma. Nad lähevad tegeliku kuulmisorgani poole. Seda nimetatakse Corti või spiraalosakonnaks.

Siin muudetakse lümfivedeliku vibratsioon elektriliseks impulsiks. Seejärel kantakse see signaal närvide kaudu ajju. Helilained peavad kandma rõhku läbi vedeliku. Ja see pole nii lihtne. Seetõttu on vestibulaarsel aknamembraanil painduv kuju. Ta punnitab välja, luues tagasituleku.

Teo labürint on mähitud mitte ainult väljast, vaid on sama kujuga ka seestpoolt. See on labürint labürindis. Välisseinte vahel on perilümf ja sisemises kihis on endolümf. Nende vedelike ioonide koostis on erinev. See omadus on potentsiaalse erinevuse kujunemise aluseks. See on 0,16 W. Madalad impulsid põhjustavad närvirakkude erutust ja helilaine edastamist.

Corti organi närvi- või karvarakud said oma nime paljude karvade tõttu, mida on umbes paarkümmend tuhat. Neil on erinev pikkus. Need, mis on baasile lähemal, on lühikesed ja nende resonantssagedus on umbes 20 000 Hz. Ja kõige pikemad on spiraali tipus sagedusega 16 Hz. Siin peitubki erinevate inimeste erinevate sageduste tajumise saladus. Need karvad võivad surra, nagu kõik elusolendid, siis lakkab inimene teatud sagedusi tajumast.

Närvikiude moodustavad juukserakud (umbes kümme tuhat) põimuvad ja moodustavad kuulmisnärvi. Selle kaudu edastatakse impulsid ajukoore ajalisesse piirkonda. Madala sagedusega helid tulevad sisekõrva ülaosast ja kõrgsageduslikud helid põhjast.

Võib järeldada, et sisekõrv täidab põhifunktsiooni, kandes mehaanilise vibratsiooni elektrilisele. Lõppude lõpuks tajub ajukoor ainult seda tüüpi impulsse.

Heliteabe õigsus ja kvaliteet sõltuvad otseselt kuulmisorgani ehituse anatoomilistest iseärasustest.

Iga inimene, kes hoolitseb oma tervise eest, võib pikendada ümbritseva maailma helide ja värvide imelist tajumist pikka aega.

Kuulmisanalüsaatori väärtus seisneb helilainete tajumises ja analüüsis. Perifeerne osakond kuulmisanalüsaatorit esindab sisekõrva spiraalne (Corti) organ. Spiraalorgani kuulmisretseptorid tajuvad helivõngete füüsilist energiat, mis tuleb neile helipüüdvast (väliskõrvast) ja heli edastavast aparaadist (keskkõrv). Spiraalorgani retseptorites genereeritud närviimpulsid, läbi juhtivuse tee(kuulmisnärv) lähevad ajukoore ajalisesse piirkonda - analüsaatori ajuosasse. IN ajupiirkond Analüsaatori närviimpulsid muudetakse kuulmisaistinguteks.

Kuulmisorgan hõlmab välis-, kesk- ja sisekõrva.

Väliskõrva struktuur. Väliskõrv koosneb auriklist ja välisest kuulmislihasest.

Väliskõrv on keskkõrvast eraldatud trummikilega. Seestpoolt on trummikile ühendatud malleuse käepidemega. Kuulmetõri vibreerib iga heliga vastavalt selle lainepikkusele.

Keskkõrva struktuur. Keskkõrva struktuur sisaldab kuulmisluude süsteemi - vasar, alasi, jalus, kuulmistoru (Eustachia). Üks luudest - malleus - on oma käepidemega põimitud trummikilesse, malleuse teine ​​pool on alasiga liigendatud. Alasi on ühendatud jalus, mis külgneb keskkõrva siseseina vestibüüli (foramen ovale) akna membraaniga.

Kuulmeluud on seotud helilainete põhjustatud trummikile vibratsiooni edastamisega vestibüüli aknale ja seejärel sisekõrva sisekõrva endolümfile.

Eeskoja aken asub keskkõrva sisekõrvast eraldaval seinal. Samuti on ümmargune aken. Ovaalsest aknast alguse saanud sisekõrva endolümfi võnkumised levisid mööda sigu, pleekimata, ümara aknani.

Sisekõrva struktuur. Sisekõrva (labürindi) koostis hõlmab vestibüüli, poolringikujulisi kanaleid ja sisekõrva, milles paiknevad spetsiaalsed helilainetele reageerivad retseptorid. Eeskoda ja poolringikujulised kanalid ei kuulu kuulmisorganisse. Nad esindavadvestibulaarne aparaat , mis on seotud keha asendi reguleerimisega ruumis ja tasakaalu hoidmisega.

Sisekõrva keskjooksu põhimembraanil on heli tajuv aparaat - spiraalorgan. See koosneb retseptori karvarakkudest, mille võnked muudetakse närviimpulssideks, mis levivad mööda kuulmisnärvi kiude ja sisenevad ajukoore oimusagarasse. Ajukoore oimusagara neuronid satuvad erutusseisundisse ja tekib heliaisting. Nii toimub heli õhujuhtivus.

Heli õhujuhtimisega suudab inimene tajuda helisid väga laias vahemikus - 16 kuni 20 000 vibratsiooni 1 sekundi kohta.

Luu helijuhtimine toimub läbi kolju luude. Kolju luud juhivad hästi helivibratsioone, kanduvad kohe üle sisekõrva ülemise ja alumise kõri perilümfi ning seejärel keskjooksu endolümfi. Toimub põhimembraani võnkumine karvarakkudega, mille tulemusena need erutuvad ja tekkivad närviimpulsid kanduvad seejärel edasi aju neuronitesse.

Heli õhujuhtivus on parem kui luu juhtivus.

KÕRV
kuulmis- ja tasakaaluorgan; selle funktsioonide hulka kuulub helilainete ja pealiigutuste tajumine. Kõrva tajumisaparaati esindab keeruline struktuur, mis on suletud keha kõige kõvemasse luusse - ajalisesse luusse. Väliskõrv koondab ainult helilaineid ja juhib need sisestruktuuridesse. Sisekõrva tihedas luus on kaks äärmiselt tundlikku moodustist: sisekõrva tegelik kuulmiselund ja sellesse sisestatud membraanne labürint - üks kesknärvisüsteemi närvisignaalide allikatest, mille tõttu tasakaalustub tasakaal. keha säilib. See artikkel räägib inimese kõrvast. Kuuldeaparaadi ja loomade kuulmisomaduste kohta – vt LINNUD,
PUTUKAD,
IMETAJAD,
samuti üksikuid loomaliike käsitlevaid artikleid.
KÕRVANATOOMIA
Anatoomiliselt jaguneb kõrv kolmeks osaks: välimine, keskmine ja sisekõrv.

Väline kõrv. Väliskõrva väljaulatuvat osa nimetatakse aurikliks, selle aluseks on pooljäik tugikude - kõhr. Välise kuulmekäigu ava asub kõrvaklapi ees ning kanal ise on suunatud sissepoole ja veidi ettepoole. Auricle kontsentreerib helivibratsioonid ja suunab need väliskuulmisavasse. Kõrvavaik on väliskuulmekanali rasu- ja väävlinäärmete vahajas eritis. Selle ülesanne on kaitsta selle käigu nahka bakteriaalse infektsiooni ja kõrva sattuda võivate võõrosakeste, näiteks putukate eest. Erinevatel inimestel on erinev kogus väävlit. Tihe kõrvavaha tükk (vahakork) võib põhjustada helijuhtivuse ja kuulmislanguse.
Keskkõrv, sealhulgas Trummiõõs ja kuulmistoru (Eustachia toru), viitab heli juhtivale aparatuurile. Õhuke lame membraan, mida nimetatakse trummikileks, eraldab väliskuulmekanali siseotsa trumliõõnsusest, lamedast ristkülikukujulisest õhuga täidetud ruumist. See keskkõrvaõõs sisaldab kolme liigendatud miniatuurse luu (luu) ketti, mis edastavad vibratsiooni kuulmekilest sisekõrva. Kuju järgi nimetatakse luid malleus'eks, alasiks ja jalus. Käepidemega haamer on sidemete abil kinnitatud kuulmekile keskele ja selle pea on ühendatud alasiga, mis omakorda kinnitub jalus. Jaluse põhi sisestatakse ovaalsesse aknasse - auk sisekõrva luu seinas. Väikesed lihased aitavad heli edastada, reguleerides nende luude liikumist. Kuulmekile võnkumise optimaalne tingimus on mõlemal pool ühesugune õhurõhk. See on tingitud asjaolust, et Trummiõõs suhtleb väliskeskkonnaga ninaneelu ja kuulmistoru kaudu, mis avaneb õõnsuse alumisse eesmisse nurka. Neelamisel ja haigutamisel siseneb õhk torusse ja sealt trumliõõnde, mis võimaldab säilitada selles atmosfäärirõhuga võrdset rõhku. Näonärv läbib keskkõrva teel näo miimikalihastesse. See on suletud luukanalisse trumliõõne siseseina kohal, läheb tagasi, alla ja väljub kõrva alt. Kõrva sees annab ta oksa, nn. trummi keel. Selle nimi on tingitud asjaolust, et see kulgeb mööda kuulmekile sisepinda. Edasi läheb närv ette ja alla alalõua alla, kust oksad väljuvad sellest keele maitsepungadesse. Mastoidprotsess paikneb väliskuulmekanali ja trumli õõnsuse taga. Protsessi sees on erineva kuju ja suurusega luurakud, mis on täidetud õhuga. Kõik rakud suhtlevad keskse ruumiga, mida tuntakse koobasena (antrum), mis omakorda suhtleb keskkõrvaõõnsusega.
Sisekõrv. Sisekõrva luust õõnsust, mis sisaldab suurt hulka kambreid ja nende vahelisi läbipääsu, nimetatakse labürindiks. See koosneb kahest osast: luulabürindist ja kilelisest labürindist. Luulabürint on õõnsuste jada, mis paiknevad ajalise luu tihedas osas; selles eristatakse kolme komponenti: poolringikujulised kanalid - üks närviimpulsside allikatest, mis peegeldavad keha asendit ruumis; vestibüül; ja kuulmiselund kohle. Kilene labürint on suletud luulabürindi sisse. See on täidetud vedelikuga, endolümfiga, ja ümbritsetud teise vedelikuga, perilümfiga, mis eraldab seda luulisest labürindist. Kilejas labürint, nagu ka luuline, koosneb kolmest põhiosast. Esimene vastab konfiguratsioonilt kolmele poolringikujulisele kanalile. Teine jagab luust vestibüüli kaheks osaks: emakas ja kott. Piklik kolmas osa moodustab keskmise (kohleaarse) trepi (spiraalkanali), kordades kõri kõverusi (vt allpool lõiku TIGU).
Poolringikujulised kanalid. Neid on ainult kuus - kolm kummaski kõrvas. Neil on kaarjas kuju ning need algavad ja lõpevad emakas. Mõlema kõrva kolm poolringikujulist kanalit on üksteise suhtes täisnurga all, üks horisontaalne ja kaks vertikaalset. Igal kanalil on ühes otsas pikendus – ampull. Kuus kanalit paiknevad nii, et igaühe jaoks on samas tasapinnas, kuid teises kõrvas vastandkanal, kuid nende ampullid paiknevad vastastikku vastastikku vastasotstes.
Tigu ja Corti orel. Teo nime määrab tema spiraalselt keerdunud kuju. See on luuline kanal, mis moodustab kaks ja pool keerdu spiraali ja on täidetud vedelikuga. Seespool spiraalkanali ühel seinal on kogu pikkuses luu eend. Sellest eendist vastasseinani jooksevad kaks lamedat membraani, nii et kõrv jaguneb kogu pikkuses kolmeks paralleelseks kanaliks. Neid kahte välimist nimetatakse scala vestibuli ja scala tympani; nad suhtlevad üksteisega sisekõrva ülaosas. Keskne, nn. spiraal, kohleaarne kanal, lõpeb pimesi ja selle algus suhtleb kotiga. Spiraalkanal on täidetud endolümfiga, scala vestibuli ja scala tympani on täidetud perilümfiga. Perilümfis on kõrge naatriumiioonide kontsentratsioon, samas kui endolümfis on kõrge kaaliumiioonide kontsentratsioon. Perilümfi suhtes positiivselt laetud endolümfi kõige olulisem ülesanne on neid eraldavale membraanile elektrilise potentsiaali tekitamine, mis annab energiat sissetulevate helisignaalide võimendamiseks.



Vestibüüli trepp algab sfäärilisest õõnsusest - vestibüülist, mis asetseb kõrvakalli põhjas. Redeli üks ots läbi ovaalse akna (vestibüüli aken) puutub kokku keskkõrva õhuga täidetud õõnsuse siseseinaga. Scala tympani suhtleb keskkõrvaga läbi ümmarguse akna (cochlea window). Nendest akendest vedelik läbi ei pääse, kuna ovaalse akna suleb jaluse alus ja ümmarguse õhukese membraaniga, mis eraldab seda keskkõrvast. Kõrva spiraalkanalit eraldab scala tympani’st nn. peamine (basilar) membraan, mis meenutab miniatuurset keelpilli. See sisaldab mitmeid erineva pikkuse ja paksusega paralleelseid kiude, mis on venitatud üle spiraalkanali ning spiraalkanali põhjas olevad kiud on lühikesed ja õhukesed. Need pikenevad ja paksenevad järk-järgult kõri otsa poole, nagu harfi keeled. Membraan on kaetud tundlike karvaste rakkude ridadega, mis moodustavad nn. Corti organ, mis täidab väga spetsiifilist funktsiooni - muundab põhimembraani vibratsioonid närviimpulssideks. Juukserakud on ühendatud närvikiudude otstega, mis Corti organist lahkudes moodustavad kuulmisnärvi (vestibulokokleaarse närvi kohleaarne haru).
KUULMISE JA TASAKAALU FÜSIOLOOGIA
Kuulmine. Helilained tekitavad trummikiles vibratsioone, mis kanduvad edasi läbi keskkõrva luude ahela (luud) ja jõuavad vestibüüli ovaalses aknas jalusaluse võnkuvate liigutustena sisekõrva. Sisekõrvas levivad need vibratsioonid vedeliku rõhulainetena läbi scala vestibüüli scala tympani ja mööda spiraalset sisekõrva kanalit. Tänu oma struktuurile, mis tagab mehaaniliselt häälestuse, vibreerib põhimembraan vastavalt sissetulevate helide sagedustele ja mõnes piiratud kohas on selle võnkumiste amplituud piisav Corti elundi külgnevate rakkude ergutamiseks ja impulsside edastamiseks lõppudesse. nendest närvikiududest, millega nad on seotud. Seega, aktiveerides kuulmisnärvi teatud kiudude Corti organi, kodeeritakse teave, mida aju kasutab üksikute toonide eristamiseks.



Tasakaal.
Tasakaal liikumises. Kui pea pöördub ühes kolmest tasapinnast, mis vastavad poolringikujuliste kanalite asukohale, liigub ühes kanalis olev vedelik ampulla suunas ja vastupidises (teises kõrvas) ampullast eemale. Ampulli vedeliku rõhu muutus stimuleerib närvikiududega seotud tundlike rakkude rühma, mis omakorda edastavad signaale kehaasendi muutumise kohta ajju. Vertikaalseid kanaleid stimuleerib hüppamine või kukkumine, horisontaalseid kanaleid aga pöörded või pöörlemine.
Tasakaal puhkeolekus. Poolringikujulised kanalid on seotud keha tasakaalu hoidmisega liikumise ajal ning emakas ja kott on tundlikud pea staatilisele asendile raskusjõu suhtes. Koti ja emaka sees on väikesed rakurühmad lühikeste silmatorkavate karvadega; nende kohal on želatiinkiht, mis sisaldab kaltsiumkarbonaadi kristalle – otoliite. Želatiinkiht (otoliitmembraan) on üsna raske ja toetub ainult karvadele. Pea ühes asendis on mõned karvad painutatud, teises teised. Nendest juukserakkudest pärinev teave siseneb ajju vestibulaarnärvi (vestibulokohleaarse närvi vestibulaarse haru) kaudu.
Refleksne (automaatne) tasakaalu säilitamine. Igapäevane kogemus näitab, et inimene ei mõtle tasakaalu hoidmisele ega oma positsioonile gravitatsiooni suhtes. Seda seetõttu, et sobivad adaptiivsed vastused on automaatsed. Poolringikujuliste kanalitega ja emakaga on seotud hulk keerulisi reflekse, mis kontrollivad skeletilihaste toonust. Refleksid on suletud ajutüve struktuuride tasemel või seljaajus, st. ilma kõrgemate keskuste ja teadvuse osaluseta (vt REFLEX). Teine reflekside kompleks ühendab poolringikujulistest kanalitest tulevaid signaale okulomotoorsete reaktsioonidega, mille tõttu silmad hoiavad liikumisel automaatselt vaateväljas teatud ruumi.
KÕRVAHAIGUSED
Kõrv ja külgnevad struktuurid sisaldavad mitmesuguseid koetüüpe ja igaüks neist võib olla haiguste allikas; seetõttu hõlmavad kõrvahaigused suurt hulka patoloogilisi seisundeid. Kõik naha, kõhre, luude, limaskestade, närvide või veresoonte haigused võivad lokaliseerida kõrvas või selle ümbruses. Ekseem ja nahainfektsioonid on üsna tavalised väliskõrva haigused. Väliskuulmekäik on neile eriti vastuvõtlik, kuna seal on pime, soe ja niiske. Ekseemi on raske ravida. Selle peamised sümptomid on naha koorumine ja lõhenemine, millega kaasneb sügelus, põletustunne ja mõnikord eritis. Väliskõrva infektsioosne põletik tekitab subjektiivselt palju tüli, kuna kanali kõva sein ja luu lähedus põhjustavad keemise või muu põletikulise protsessi korral ärritunud naha kokkusurumist; selle tulemusena võib isegi väga väike pais, mis oleks pehmetes kudedes vaevumärgatav, olla kõrvas äärmiselt valulik. Sageli esineb ka väliskuulmekäigu seenhaigusi.
Keskkõrva nakkushaigused. Nakkus põhjustab keskkõrvapõletikku (keskkõrvapõletik); see siseneb ninaneelust trumliõõnde läbi neid ühendava kanali – kuulmistoru. Kuulmetõri muutub punaseks, muutub pingeliseks ja valulikuks. Mäda võib koguneda keskkõrvaõõnde. Raskematel juhtudel tehakse müringotoomia, s.o. sisselõige kuulmekile, et tagada mäda väljavool; kogunenud mäda survel võib see spontaanselt rebeneda. Tavaliselt allub keskkõrvapõletik antibiootikumidele hästi, kuid mõnikord haigus progresseerub ja tekib mastoidiit (oimusluu mastoidprotsessi põletik), meningiit, ajuabstsess või muud rasked nakkuslikud tüsistused, mis võivad vajada kiiret kirurgilist sekkumist. Keskkõrva ja mastoidprotsessi äge nakkuspõletik võib muutuda krooniliseks, mis hoolimata kergetest sümptomitest ohustab patsienti jätkuvalt. Plastist äravoolutorude ja ventilatsioonitorude sisestamine õõnsusse vähendab ägeda seisundi kordumise tõenäosust. Keskkõrvahaiguste kõige olulisem tüsistus on helijuhtivuse halvenemisest tingitud kuulmislangus. Patsient näib olevat pärast ravi penitsilliini või teiste antibiootikumidega täielikult paranenud, kuid trummikile jääb väike kogus vedelikku, mis on täiesti piisav kuulmislanguse tekitamiseks, millega kaasnevad pinged, väsimus ja kõnest arusaamine. See haigusseisund – sekretoorne keskkõrvapõletik – võib kaasa tuua lapse sooritusvõime languse koolis. Sümptomite vähesus ei võimalda kiiret diagnoosi panna, kuid ravi on lihtne – nad teevad trummikile väikese sisselõike ja eemaldavad õõnsusest vedeliku. Selle piirkonna uuesti nakatumine võib põhjustada kleepuvat (kleepuvat) kõrvapõletikku, millega kaasneb adhesioonide moodustumine trummikile või trummikile ja kuulmisluude osaline hävimine. Nendel juhtudel viiakse korrektsioon läbi kirurgiliste operatsioonide abil, mis on ühendatud üldnimetuse tympanoplasty alla. Ka keskkõrva nakkav põletik võib põhjustada tinnitust. Kõrva tuberkuloos ja süüfilis on peaaegu alati seotud vastava infektsiooni fookuse esinemisega kehas. Kõrvavähk võib tekkida kõrva mis tahes osas, kuid see on haruldane. Mõnikord tekivad healoomulised kasvajad, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Meniere'i tõbi on sisekõrva haigus, mida iseloomustavad kuulmislangus, tinnitus ja peapööritus alates kergest peapööritusest ja ebakindlast kõnnakust kuni raskete rünnakuteni koos täieliku tasakaalukaotusega. Silmamunad teevad tahtmatult kiireid rütmilisi liigutusi (horisontaalsed, harva vertikaalsed või ringikujulised), mida nimetatakse nüstagmiks. Paljud, isegi üsna rasked juhtumid, on terapeutilise ravi all; kui see ebaõnnestub, kasutavad nad labürindi kirurgilist hävitamist. Otoskleroos on labürindi luukapsli haigus, mis põhjustab sisekõrva ovaalses aknas oleva jaluse aluse liikuvuse vähenemist ning selle tagajärjel helijuhtivuse ja kuulmislanguse. Paljudel juhtudel saavutatakse kuulmise märkimisväärne paranemine operatsiooniga.
KÕRVAKIRURGIA
Kõrvakirurgia on spetsialiseerunud deformatsioonide, kõrva ja ümbritsevate kudede nakkusprotsesside kirurgilisele ravile ning kurtuse kirurgilisele ravile. Sisekõrva struktuuride keerukus ja haprus lükkas kõrvakirurgia arengu edasi 19. sajandi lõpuni, kuna enamik kirurgilise sekkumise katseid lõppes ebaõnnestumisega. Kaasaegse kõrvakirurgia ajastu algas 1885. aastal, kui Saksa otolaringoloogid G. Schwarze ja A. Eisell pakkusid välja hoolikalt väljatöötatud tehnika mastoidprotsessi õhurakkude tühjendamiseks ja avamiseks, et ravida selle kroonilist põletikku. Tümpanoplastika. Alates 1950. aastatest on keskkõrva kahjustatud osade parandamiseks välja töötatud palju kirurgilisi meetodeid. Hiljutised edusammud selles valdkonnas on suures osas saanud võimalikuks tänu operatsioonimikroskoobi tulekule, mis võimaldab kirurgidel teha peeneid manipulatsioone, mille eesmärk on taastada keskkõrva haprad struktuurid. Kahjustatud või armistunud kuulmekile võib asendada sidekoetransplantaadiga lähedal asuva oimulihase pinnalt. Kui kahjustus ulatub sisekõrva luudele, on võimalik trummikile ja kogu luuketi siirdamine surnukeha materjali abil.
Jalusproteesid. Helijuhtivuse rikkumisest põhjustatud kurtus võib olla seotud armistumise tõttu kõrvavõre ovaalses aknas oleva jaluse vibratsiooni blokeerimisega. Sel juhul helivibratsioon kohleaarkanalisse ei jõua. Protsessi varajaste etappide jaoks on välja töötatud tehnika stapes remobiliseerimiseks (armkoe hävitamine, foramen ovale membraani asendamine või mõlemad) ja fenestratsiooniks (uue ava loomine kohleaarkanalisse). Trummiõõne osade või kõigi luude asendamiseks mõeldud proteeside väljatöötamine on lihtsustanud operatsioone ja parandanud oluliselt nende tulemusi. Teflonist, tantaalist või keraamikast valmistatud proteeside jalus aitab taastada helijuhtivuse trummikilelt kõrvakallile.
Tigude proteesid. Neurosensoorse (põhjustatud heli tajumise halvenemisest) kurtuse korral on Corti organi karvarakud kahjustatud või puuduvad, s.t. helivibratsioonid ei muundu kuulmisnärvi elektrilisteks impulssideks. Kui kuulmisnärv veel funktsioneerib, saab kuulmist osaliselt taastada, kui sisestada sisekõrvasse elektrood ja stimuleerida närvikiude otse elektrivooluga. On välja töötatud mitmeid seadmeid, mis muudavad välise mikrofoni poolt kogutud helid elektrilisteks signaalideks, mis edastatakse läbi naha kõrvakõrrele, põhjustades läheduses asuvate kuulmisnärvi kiudude ärritust. Aju tajub neid närviimpulsse helina, nagu Corti elundi juukserakkude impulsse. Helikvaliteet on aga endiselt kehv ja ka parimal juhul piisab sellest vaevu osaliseks kõne mõistmiseks.
Kõrva plastiline kirurgia. Kaasasündinud või traumaga seotud kõrvadeformatsiooni korrigeerimiseks kasutatakse plastilise kirurgia tehnikaid. Nii saab näiteks hulgivigastuse all kannatanud väliskõrva välimust taastada kõhre ja naha siirdamise abil teistest kehaosadest. Plastilise kirurgia meetodid võivad parandada ka väljaulatuvate kõrvadega patsientide välimust.
Vaata ka KURTUS; KUULEMINE.

Collier Encyclopedia. - Avatud ühiskond. 2000 .

Sünonüümid:

Vaadake, mis on "EAR" teistes sõnaraamatutes:

    Ah, pl. kõrvad, kõrvad, vrd. 1. Kuulmisorgan. Väline, keskmine, sisemine. (anat.). Vasaku kõrvaga on raske kuulda. Ühest kõrvast kurt. Müra kõrvades. Helin kõrvus (vt helisemine). "Ma kuulsin teda rääkimas oma kõrvadega." Pisemsky. "Minu kõrvus sumiseb mitmekeelne ... ... Ušakovi seletav sõnaraamat

    - (1) 1. Inimeste ja loomade kuulmisorgan: [Tyi bo Oleg on mässumõõk kovashi jaoks ja nooled maas sojaš. Ta astub Tmutorokani linna kuldsesse jalus. Sama helinat kuulsid iidne suur Jaroslav ja Vsevolozh Vladimiri poeg, hommikul kõik kõrvad ... ... Sõnastik-teatmeraamat "Lugu Igori kampaaniast"

    KÕRV- (välimine) koosneb valamust (auricula) ja välisest kuulmislihasest (meatus auditius externus); areneb embrüo trummikesta ümbritsevast rullikust, mis paikneb esialgu naha tasandil. Selles hariduses tekib ...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

    - (auris), selgroogsete kuulmis- ja tasakaaluorgan; perifeerne osa kuulmissüsteemist. See tekkis selgroogsete esmastes vees elavates esivanemates külgjoone elundite kompleksi diferentseerumise ja komplikatsiooni tõttu. Seal on sisemine, keskmine ja välimine U. ...... Bioloogia entsüklopeediline sõnastik

    Kõrva trummimine, ülepeakaela armumine, ühest kõrvast sisse astumine, teisest väljumine, kõrvad lahti hoidmine, kõrvad rebimine, kõrvad kinni keeramine ja kõrvaga mitte juhtmestik, kõrvas tugev, kõrvu krigistamine, torkima kõrvu, põrisema kõrvu, torkima kõrvu, mitte näha nagu nende kõrvu, mitte kõrva ... ... Sünonüümide sõnastik

    KÕRV, KUULMISE ja TASAKAALU organ. Kõrv muudab helilained närviimpulssideks, mis edastatakse ajju. Enamikul imetajatel jaguneb see elund välis-, kesk- ja sisekõrvaks. Väliskõrva kasutatakse heli vastuvõtmiseks ja ...... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnastik

    kõrva- kõrv, perekond. kõrva; pl. kõrvad (valed kõrvad), perekond. kõrvad. Eessõnalistes ja stabiilsetes kombinatsioonides: kõrvas ja lubatud kõrvas (löömine jne), kõrva ääres (haarake, hoidke jne), kõrvas (sosina jne), tihedalt kõrvas, kõrvade taga (haarake, rebige jne), ... ... Kaasaegse vene keele hääldus- ja stressiraskuste sõnastik

Kõrv sisaldab kahte erineva funktsiooniga meeleelundit (kuulmine ja tasakaal), mis aga moodustavad anatoomiliselt ühtse terviku.

Kõrv paikneb oimuluu kivises osas (kivist osa nimetatakse mõnikord lihtsalt kiviluuks) ehk nn püramiidis ning koosneb kohleast ja vestibulaaraparaadist (labürindist), mis hõlmab kahte vedelikuga täidetud. kotid ja kolm poolringikujulist kanalit, samuti vedelikuga täidetud. Erinevalt vestibulaaraparaadist on kuulmisorganil helilainete juhtivust tagavad abistruktuurid: väliskõrv ja keskkõrv.

Väliskõrv on Auricle, väliskuulmine umbes 3 cm pikk ja kuulmekile. Auricle koosneb peamiselt elastsest kõhrest, mis siseneb väliskuulmekanali välisavasse. Lisaks on väline kuulmiskanal kerge S-kujulise paindega luukanal. Selle kõhrelises osas on arvukalt tseruminoosseid näärmeid, mis eritavad kõrvavaha. Trummi membraan on venitatud üle luukanali sisemise otsa ja on keskkõrva piir.

Keskkõrv

Keskkõrv sisaldab Trummiõõs limaskestaga vooderdatud ja kuulmisluudega - haamer, alasi Ja klambrid, eustakia toru, mis on trumliõõne jätk edasi neelusse, samuti arvukad õõnsused oimuluu mastoidprotsessis, mis on vooderdatud limaskestaga.


Trummi membraan on peaaegu ümmargune, läbimõõt 1 cm; see moodustab trumliõõne välisseina. Kuulmetõri koosneb kolmest kihist. Trummi membraani valdavalt jäik sidekoepõhi on pingevaba vaid väikesel alal selle ülemise otsa lähedal. Selle sisepind on vooderdatud limaskestaga ja välimine nahaga. Trummi membraanile kinnitatud malleuse pikk käepide paneb selle lehtri kombel sissepoole kõverduma. Kuulmeluud koos trummikilega moodustavad helijuhtiva aparatuuri. Haamer, alasi Ja klambrid moodustavad katkematu ahela, mis ühendab kuulmekile Ja foramen ovale, millesse on põimitud jalusepõhi.

Luud juhivad trummikile helilainete tekitatud vibratsioone sisekõrva ovaalsesse aknasse. Ovaalne aken koos kõrvakõrva esimese spiraaliga moodustab trumliõõne sisemise luulise piiri. Ovaalses aknas oleva jaluse põhi edastab vibratsiooni sisekõrva täitvale vedelikule. Haamer ja jalus on lisaks fikseeritud kahe lihasega, millest sõltub heli edastamise intensiivsus.

sisekõrv

Sisekõrv on ümbritsetud kõva luukapsliga ja koosneb kanalite ja õõnsuste süsteemid (luulabürint) täidetud perilümfiga.

Luulabürindi sees on membraanne labürint, mis on täidetud endolümfiga. Perilümf ja endolümf erinevad peamiselt naatriumi- ja kaaliumisisalduse poolest. Kilejas labürint sisaldab kuulmis- ja tasakaaluorganeid. Luuspiraal (kohlea) umbes 3 cm pikkune sisekõrv moodustab kanali, mis inimesel teeb umbes 2,5 pööret ümber luulise keskvarda – kolumella. Sisekõrva põikisuunalisel lõigul on näha kolm eraldiseisvat õõnsust: keskel on kohleaarkanal. Tihti kutsutakse kohleaarset kanalit ka keskmiseks skalaaks, selle all on trummikile ja vestibulaarsele skaalale, mis on ühendatud kõrvakõrva ülaosas läbi augu – helikotrema.

Need õõnsused on täidetud perilümfiga ja lõpevad vastavalt ümmarguse kohleaarse akna ja vestibüüli ovaalse aknaga. Sisekõrvajuha on täidetud endolümfiga ja on eraldatud scala tympani’st peamise (basilaar) membraaniga ning vestibulaarsest skalaadist Reissneri (vestibulaarmembraaniga).

Corti elund (spiraalorgan) asub põhimembraanil. See sisaldab umbes 15 000 kuulmis-sensoorset rakku, mis on paigutatud ridadesse (sisemised ja välimised karvarakud), samuti palju tugirakke. Sensoorsete rakkude karvad kinnituvad nende kohal paikneva želatiinse tervikliku (tentoriaalse) membraani külge.

kuulmisrada

Karvarakud moodustavad sünapse neuronitega, mille rakukehad asuvad keskvõlli spiraalganglionis. Siit edasi lähevad nende aksonite keskharud VIII kraniaalnärvi (vestibulokohleaarne närv) kohleaar- ja vestibulaarnärvide osana ajutüvesse. Seal lõpevad kohleaarnärvi aksonid kohleaarsetes tuumades ja vestibulaarnärvi aksonid vestibulaarsetes tuumades.

Teel oimusagara eesmise põikisuunalise gyruse kuulmispiirkonda läbib kuulmisrada mitmeid sünaptilisi lüliteid, sealhulgas vahekeha mediaalses geniculate kehas.

On palju haigusi, mis annavad oma arengust märku valuga kõrvades. Et teha kindlaks, milline haigus kuulmisorganit mõjutas, peate mõistma, kuidas inimese kõrv on paigutatud.

Kuulmisorgani skeem

Kõigepealt mõistame, mis on kõrv. See on kuulmis-vestibulaarne paarisorgan, mis täidab ainult 2 funktsiooni: heliimpulsside tajumine ja vastutus inimkeha asendi eest ruumis, samuti tasakaalu säilitamise eest. Kui vaatate inimese kõrva seestpoolt, viitab selle struktuur 3 osa olemasolule:

  • väline (väline);
  • keskmine;
  • sisemine.

Igal neist on oma mitte vähem keerukas seade. Ühendades on need pikad torud, mis tungivad pea sügavusse. Vaatleme üksikasjalikumalt kõrva ehitust ja funktsioone (inimkõrva diagramm näitab neid kõige paremini).

Mis on välimine kõrv

Inimkõrva struktuur (selle välisosa) koosneb kahest komponendist:

  • kõrva kest;
  • väline kuulmekäik.

Kest on elastne kõhr, mis katab täielikult naha. Sellel on keeruline kuju. Selle alumises segmendis on lobe - see on väike nahavolt, mis on seest täidetud rasvakihiga. Muide, just välimine osa on erinevate vigastuste suhtes kõige tundlikum. Näiteks ringis võitlejate jaoks on sellel sageli vorm, mis on algsest vormist väga kaugel.

Auricle toimib omamoodi helilainete vastuvõtjana, mis sellesse langedes tungivad sügavale kuulmisorganisse. Kuna sellel on volditud struktuur, siseneb heli läbipääsu vähese moonutusega. Vea määr sõltub eelkõige kohast, kust heli tuleb. Selle asukoht on horisontaalne või vertikaalne.

Selgub, et ajju jõuab täpsem info selle kohta, kus heliallikas asub. Seega võib väita, et kesta põhiülesanne on püüda kinni helisid, mis peaksid inimese kõrva sisenema.

Kui vaatate veidi sügavamale, näete, et kest pikendab välise kuulmekäigu kõhre. Selle pikkus on 25-30 mm. Järgmisena asendatakse kõhre tsoon luuga. Väliskõrv vooderdab täielikult naha, mis sisaldab kahte tüüpi näärmeid:

  • väävelhape;
  • rasvane.

Väliskõrv, mille seadet oleme juba kirjeldanud, on eraldatud kuulmisorgani keskosast membraaniga (seda nimetatakse ka trummikileks).

Kuidas keskkõrv on

Kui arvestada keskkõrva, on selle anatoomia järgmine:

  • Trummiõõs;
  • eustakia toru;
  • mastoidne protsess.

Kõik need on omavahel seotud. Trummiõõs on membraani ja sisekõrva piirkonnaga piiritletud ruum. Selle asukoht on ajaline luu. Kõrva struktuur näeb siin välja järgmine: eesmises osas on trummikile ühendus ninaneeluga (konnektori funktsiooni täidab Eustachia toru) ja selle tagumises osas - mastoidprotsessiga. selle õõnsuse sissepääsu kaudu. Trummiõõnes on õhk, mis siseneb sinna Eustachia toru kaudu.

Kuni 3-aastase inimese (lapse) kõrva anatoomia erineb oluliselt sellest, kuidas täiskasvanu kõrv on paigutatud. Imikutel puudub luukäik ja mastoidprotsess pole veel kasvanud. Laste keskkõrva esindab ainult üks luurõngas. Selle siseserv on soone kujuga. Selles on lihtsalt trummikile. Keskkõrva ülemistes tsoonides (kus seda rõngast pole) on membraan ühendatud ajalise luu soomuste alumise servaga.

Kui beebi saab 3-aastaseks, on tema kuulmekäigu moodustumine lõppenud – kõrva struktuur muutub samaks kui täiskasvanutel.

Siseosakonna anatoomilised omadused

Sisekõrv on selle kõige keerulisem osa. Selle osa anatoomia on väga keeruline, nii et talle anti teine ​​nimi - "kõrva võrega labürint". See asub ajalise luu kivises tsoonis. See on kinnitatud keskkõrva külge akendega - ümmargused ja ovaalsed. Sisaldab:

  • vestibüül;
  • teod Corti organiga;
  • poolringikujulised kanalid (täidetud vedelikuga).

Lisaks vastutab sisekõrv, mille struktuur näeb ette vestibulaarsüsteemi (aparaadi) olemasolu, selle eest, et inimene hoiaks keha pidevalt tasakaalus, samuti ruumis kiirendamise võimaluse eest. Ovaalses aknas tekkivad vibratsioonid kanduvad üle vedelikule, mis täidab poolringikujulisi kanaleid. Viimane toimib kõrvitsas paiknevate retseptorite ärritajana ja see on juba närviimpulsside käivitamise põhjus.

Tuleb märkida, et vestibulaarses aparaadis on retseptorid karvade kujul (stereocilia ja kinocilia), mis asuvad spetsiaalsetel kõrgustel - makuladel. Need karvad asuvad üksteise vastas. Nihutades kutsuvad stereotsiiliad esile erutuse ja kinotsiiliad aitavad pärssida.

Summeerida

Inimese kõrva ehituse täpsemaks ettekujutamiseks peaks kuulmisorgani diagramm olema silmade ees. Tavaliselt kujutab see inimese kõrva üksikasjalikku struktuuri.

Ilmselgelt on inimese kõrv üsna keeruline süsteem, mis koosneb paljudest erinevatest moodustistest, millest igaüks täidab mitmeid olulisi ja tõeliselt asendamatuid funktsioone. Kõrva diagramm näitab seda selgelt.

Seoses kõrva välisosa struktuuriga tuleb märkida, et igal inimesel on individuaalsed geneetiliselt määratud tunnused, mis ei mõjuta kuidagi kuulmisorgani põhifunktsiooni.

Kõrvad vajavad regulaarset hügieenilist hooldust. Kui jätate selle vajaduse tähelepanuta, võite osaliselt või täielikult kaotada kuulmise. Samuti võib hügieeni mittejärgimine põhjustada haiguste teket, mis mõjutavad kõiki kõrva osi.