Vale strabismus. Strabismus. Strabismuse peamised põhjused

Etioloogiline klassifikatsioon on keeruline; Päritolu järgi jaguneb strabismus mitte-paralüütiliseks ja paralüütiliseks.
Mitteparalüütiline strabismus kõige levinum tüüp. Tavaliselt pole väliste silmalihaste defekti. Erinevates vaatesuundades on hälbe aste konstantne või suhteliselt konstantne.

Esodevatsioon on kõige levinum silmade väärasendi tüüp lastel ja moodustab enam kui 50% kõigist silmade kõrvalekalletest.

Vale strabismus (pseudoesotroopia)

Vale strabismus (pseudoesotroopia) on üks levinumaid põhjusi, miks lapsed silmaarsti juurde pöörduvad. Sellega tekib vale mulje strabismist visuaalsete telgede täpse konsistentsiga. Selle põhjuseks võib olla lai ja lame ninasild, silmatorkav epikant või kitsas pupillide kaugus. Sel juhul tundub ninapoolne kõvakesta visuaalselt vähem valge, kui võiks eeldada, ja tundub, et silm on kaldu nina poole, eriti kui laps vaatab küljele.

Vanemad panevad sageli tähele, et kui laps kui vaatab kõrvale, kaob silm peaaegu silmist. Kujutletavat strabismust tuleks eristada tõelisest silmade asendi muutusest: kujuteldava kõõrdsilmsusega paikneb sarvkesta valgusrefleks mõlema silma keskosas ning avamise-sulgemise testis ei toimu reguleerivaid silmaliigutusi. Kujutletava strabismusega peavad vanemad selgitama, et esotroopia kaob vanusega.

Nagu laps kasvab, selle ninasild hakkab välja paistma, nihutades epikantuse voldid ja mediaalne kõvakesta muutub proportsionaalseks piirkonnaga, mis on nähtav, kui küljele vaadates silma asend muutub. Vanusega kaob lapses pilgu näiline ühtlustumine. Paljud nende laste vanemad usuvad ekslikult, et nende lapsel on tõeline esotroopia, mis möödub iseenesest.

Kuna lapsed, kellel pseudoesotroopia hiljem on tõeline esotroopia võimalik, vanemad ja lastearstid peaksid teadma, et kui nähtav kõrvalekalle ei kao, on vajalik korduskontroll.

kaasasündinud esotroopia

kaasasündinud esotroopia termin pole päris õige. Mõnedel lastel, kellel on see haigus diagnoositud, oli see tõepoolest sündides. Enamikul kirjanduses kirjeldatud juhtudel peetakse seda alla 6 kuu vanustel lastel leitud häiret ka kaasasündinud, kuigi mõned autorid soovitavad seda nimetada infantiilseks esotoopiaks.

Sest kaasasündinud esodevatsioon(hälve sissepoole) iseloomustab suur ja konstantne kõrvalekaldenurk, mille tõttu esineb sageli koonduvat (ristuvat) fikseerimist. See on seisund, kus laps vaatab vasaku silmaga paremale ja paremaga vasakule. Konvergentse fikseerimise korral on iga silma raske ninast eemalduda (abduktsioon); see seisund jäljendab kraniaalnärvi VI halvatust.

röövimine saab demonstreerida "nukupea" manöövriga või ühe silma korraks katmisega sidemega. Kaasasündinud esotroopiaga lastel on samad murdumishäired kui nende vanuses tavalistel lastel. See on vastuolus akommodatiivse esottroopia iseloomuliku kõrge kaugnägelikkusega. Kaasasündinud esotroopiaga lastel on tavaliselt amblüoopia.

Ravi peamine eesmärk kaasasündinud esotroopia- Kõrvaldage või vähendage kõrvalekallet nii palju kui võimalik. Ideaalis saavutatakse normaalne nägemine igas silmas, korrigeeritakse telgesid ja luuakse binokulaarne nägemine. Varajane ravi põhjustab tõenäolisemalt binokulaarset nägemist, mis võimaldab säilitada õiget silmaasendit pikema aja jooksul.

Pärast ravi seotud amblüoopia silmade asendi korrigeerimiseks tehakse operatsioon. Isegi pärast edukat kirurgilist joondamist esineb kaasasündinud esotroopiaga lastel sageli vertikaalne kõrvalekalle. Üks selle vormidest areneb alumiste kaldus lihaste liigse töö tulemusena. Sellisel juhul kaldub see nina poole suunatud silma suunas vaadates järsult ülespoole. Dissotsieerunud vertikaalhälve areneb ka infantiilse esotroopiaga lastel – üks silm tõuseb aeglaselt üles, kui teine ei liigu. Nende seisundite raviks võib osutuda vajalikuks operatsioon.

On oluline, et vanemad mõistaksid, et operatsioon õnnestus varakult reguleerimine on alles ravi algus. Kuna paljudel lastel võib strabismus või amblüoopia uuesti tekkida, on vajalik hoolikas jälgimine, kui nägemine on veel eelnevalt kindlaks tehtud.

Strabismus viitab seisundile, mida iseloomustab ühe või mõlema silma kõrvalekalle vaheldumisi keskteljest ja binokulaarse nägemise halvenemine. Kõõrdsilmsusega inimese silmad ei vaata ühes suunas, vaid erinevatesse suundadesse. Nägemissüsteemi sellise seisundi tõttu ei saa silm vaadeldavale objektile keskenduda. Tõelisest strabismist tuleks eristada varjatud ja kujutletavat strabismust.

Latentne strabismus (heterofooria)

Latentne strabismus seostatakse okulomotoorsete lihaste aktiivsuse mittetäieliku sümmeetriaga ja väljendub ühe silma kõrvalekaldes ajal, mil inimene ei fikseeri oma pilku ühelegi objektile. See on eriti märgatav, kui inimene mõtleb, abstraheerub ümbritsevast reaalsusest.

Latentne strabismus tuvastatakse, lülitades ühe silma binokulaarse nägemise protsessist välja. Kuna latentne strabismus korrigeeritakse binokulaarse nägemise aktiga, ei vaja see ravi, välja arvatud juhtudel, kui olulise latentse strabismuse tõttu on binokulaarne tajumine raskendatud, eriti lähedal: tekib nägemisväsimus, sagedased peavalud jne. Prismaatilised prillid on välja kirjutatud, kasutatakse tavapäraste korrigeerivate prillide detsentreerimist ja mõnikord ka kirurgilist ravi.

Kujutletav strabismus

Kujutletav strabismus tuleneb silmamuna ehituse iseärasustest: visuaalse joone ja optilise telje vahelise olulise nurga korral tekib strabismuse olemasolust vale mulje. Seda tüüpi strabismus on tingitud optilise ja visuaalse telje vahelisest nurgast enamikul inimestel. Kui see nurk on väike (3-4° piires), on silmade asend paralleelne. Ja juhul, kui visuaalse ja optilise telje vaheline lahknevus jõuab suurema väärtuseni (mõnel juhul kuni 10 °), nihutatakse sarvkesta keskosa ühele või teisele poole, mille tulemuseks on strabismuse mulje. Kuid sel juhul säilib binokulaarne nägemine. Lisaks võib näo ja orbiitide asümmeetriaga luua mulje strabismuse olemasolust. Kujutletav strabismus ei vaja korrigeerimist.

Silmaarstid on kindlad, et mitte kõik kõrvalekalded binokulaarsest nägemisest ei too kaasa silmamuna tõelist kõrvalekallet selle tavaasendist. Seetõttu peetakse patoloogiat ainult ilmseks

Strabismus on patoloogia, mis väljendub visuaalsete telgede rikkumises. Seda haigust iseloomustab ühe või mõlema silma asümmeetria. Oftalmoloogias on selle defekti kõrvaldamiseks palju tehnikaid. Strabismuse põhjused ja ravi lastel on omavahel tihedalt seotud. Nägemiskahjustuse ja tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline teada defekti põhjust ja alustada ravi õigeaegselt.

Strabismus avaldub visuaalsete telgede rikkumises.

Strabismus ei ole lihtsalt patoloogia, see on haigus, mis mõjutab nägemise kvaliteeti. Kui patoloogiat ei kõrvaldata õigeaegselt, suureneb terve silma koormus. Kissitav silm ei arene välja ja nägemise kvaliteet ainult halveneb aeg-ajalt.

Strabismus, muidu - strabismus või heterotroopia avaldub kahel kujul:

horisontaalne, mis omakorda võib olla koonduv ja lahknev.
vertikaalselt, üles või alla.

Horisontaalne strabismus on haiguse kõige levinum variant. Patoloogia võib mõjutada ühte silma, siis räägivad arstid haiguse monokulaarsest variandist. Vahelduv strabismus mõjutab mõlemat silma.

Haiguse sümptomid hakkavad arenema lapse esimese kolme eluaasta jooksul. Sellisel juhul tekib vastsündinutel mõnikord vale strabismus. Selle põhjuseks on vähearenenud silmalihased, kontrolli puudumine nägemise üle. Selline strabismus ei ole patoloogia, see on ajutine ilming.

Ja veel, et kui beebil on varases eluetapis vasak või parem silm niidetud, tuleb seda arstile näidata. Ainult silma lastearst suudab valest strabismust tõelisest eristada. Esimesel juhul läheb defekt mõne kuuga üle ega jäta endast jälgegi. Kui lapsel on okulomotoorsed häired, näitab see patoloogia olemasolu. Sel juhul tuleb haigust ravida. Selleks, et laste ravi annaks positiivseid tulemusi, on oluline teada strabismuse põhjuseid.

Põhjused

Strabismus lastel esineb kahel põhjusel:

Raskendav pärilikkus.
Omandatud strabismus.

Kaasasündinud strabismus võib olla seotud geneetilise eelsoodumusega. Kui see haigus on lähisugulastel, on lastel patoloogia tekkimise tõenäosus väga suur.

Omandatud strabismus tekib väliste või sisemiste tegurite mõjul. Haigus võib areneda juba sünnieelsel perioodil, kui rasedal naisel avastati hüpoksia või ta põdes raseduse algstaadiumis rasket nakkushaigust. Strabismus tekib sündides saadud aju või kaelalülide trauma tagajärjel. Haiguse omandatud variant võib areneda kiiresti või järk-järgult. Samaaegsed silmahaigused, näiteks:

astigmatism;
lühinägelikkus;
hüpermetroopia.

Lapseea nakkushaigused mõjutavad defekti arengut:

leetrid;
sarlakid;
difteeria;
gripp.

Ebasoodsad tegurid, mis võivad provotseerida strabismust, on ka stress, vaimsed häired, silmade suur koormus.

Beebi esimesed kolm eluaastat annavad tunnistust strabismuse põhjustest.

Strabismuse sordid

Strabismus avaldub erineval viisil. Enamikul juhtudel mõjutab haigus ainult ühte silma. Kuid juhtub ka, et mõlemad silmad on kahjustatud.

On tuvastatud mitut tüüpi patoloogiat:

Isotroopia. Sellise defekti korral tormavad üks või mõlemad pupillid sissepoole, nina poole. Nendel lastel areneb aja jooksul kaugnägelikkus. Patoloogia areneb lastel imikueas.
Eksotroopia. Mõjutatud silm kaldub templi poole. Haigus algab oma arenguga lastel vanuses üks kuni kuus aastat. Müoopia oht on olemas.
Hüpertroopia ja hüpotroopia. Seda tüüpi vaevusi iseloomustab silma kõrvalekalle üles või alla. See vorm on äärmiselt haruldane.

Eraldi haiguse kategooria hõlmab paralüütilist strabismust. See ilmneb silmalihase või -närvi kahjustuse tagajärjel. Silmamuna liikumine on piiratud, seda on raske pöörata lihase vigastuse suunas.

Haiguse sümptomid

Peamine sümptom on visuaalne. Lapsel on raske oma silmi objektile fokusseerida, samal ajal kui ta püüab objekti uurimiseks ühe silma käega katta. Ületöötamise korral hakkavad sümptomid süvenema.

Vanematel lastel tekib valgustundlikkus, silmad väsivad kiiresti. Strabismus mõjutab negatiivselt nägemisseisundit, lapsel on udune nägemine.

Ravi

Haiguse ravi tuleks alustada alles pärast selle esinemise põhjuse selgitamist. Strabismuse ravi tundmine nõuab asjakohaseid diagnostilisi protseduure. Kõik kohtumised peaks määrama ainult raviv laste silmaarst. Ravikuuri määramisel võetakse arvesse haiguse tüüpi. Neid võib olla kaks:

esmane tüüp, mis esineb esimesel eluaastal lastel ja tekib närvisüsteemi häirete tõttu ega ole seotud silmamuna haigustega;
sekundaarne liik, mis areneb vanematel kui kolmeaastastel lastel silmas esinevate patoloogiliste nähtuste tõttu.

Strabismust ravitakse kompleksselt. Arst võib määrata lastele korrigeerivad prillid.

Ravis kasutatakse riistvaralist tehnikat. Võib-olla operatsioon.

Sekundaarne strabismus areneb erinevatel põhjustel, selle esinemise tõuge võib olla:

ehmatus;
stressirohke olukord;
peavigastus;
infektsioon.

Sekundaarses vormis ei pruugi töömeetodeid vaja minna. Tavaliselt määratakse patsiendile kohustuslik prillide kandmine.

Ainult kvalifitseeritud arst saab määrata põhjused ja ravi.

Laste strabismust saab ravida riistvaratehnoloogiate abil. Laste strabismuse riistvararavi hõlmab järgmisi protseduure:

ultraheli;
laserteraapia;
magnetteraapia;
vaakummassaaž;
elektriline stimulatsioon.

Teraapia eesmärk on nägemise korrigeerimine. Ajukoore nägemiskeskus on treenitud nii, et visuaalne taju toimub mõlema silma osalusel ja kaks eraldi pilti sulanduvad üheks pildiks.

Mida varem ravi alustati, seda suurem on võimalus, et see annab soovitud tulemuse, seda suurem on tõenäosus lapse nägemise korrigeerimiseks.

Peamised strabismuse ravimeetodid

Strabismuse ravi viiakse läbi peamiste meetodite abil, mida kasutatakse kombineeritult:

Prillid. Mõõduka strabismuse korral saab defekti korrigeerida prillide abil.
Terve silma tihendamine plaastriga. See tehnika võimaldab treenida korrigeeritud silma, muuta see tugevamaks. Selle protseduuri eesmärk on välimuse korrigeerimine. Apteekides müüakse spetsiaalset lastele mõeldud silmaplaastrit – sulgurit, mis hõlbustab seda protseduuri. Oluline on valida mugav plaaster, et see sobiks suuruselt. See protseduur on tõhus, nõuetekohase rakendamise korral ei lase tulemused kaua oodata. Plaaster asetatakse silmale erinevaks perioodiks: nädalaks, kuuks või kauemaks. Seetõttu peaks plaaster olema võimalikult mugav ega põhjusta lapsele ebamugavusi.
Operatiivne ravi. On vaja opereerida, kui muud meetodid on osutunud ebaefektiivseks. Mõnikord on ainus viis haiguse kõrvaldamiseks sel viisil. Lastel strabismuse korrigeerimise operatsioon on ette nähtud haiguse kaasasündinud variandi korral. Operatsiooni käigus lühenevad või nõrgenevad vajalikud silmalihased. Mõnikord ei piisa ühest operatsioonist. Sellistel juhtudel korratakse laste strabismuse korrigeerimise operatsiooni mõne aasta pärast.

Ainult meetmete kompleks aitab vabaneda strabismist.

Harjutused strabismuse raviks

Nägemise korrigeerimine toimub spetsiaalsete harjutuste abil. Silmade võimlemist peaks välja töötama spetsialist. Protseduuri saab läbi viia kodus. selle kestus on 20-25 minutit. Silmade võimlemist on soovitav teha kaks või kolm korda päevas. Silmade harjutusi kõõrdsilmsusega lastel tuleb teha prillidega.

Ennetavad meetmed

Ennetavaid meetmeid, et vältida strabismuse teket lapsel, tuleks alustada kohe pärast lapse sündi. Vanemate ebaõige käitumine võib kaasa aidata imiku omandatud strabismuse ilmnemisele. Selle vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

Tähtis on, et beebihälli läheduses ei oleks esemeid, mis ärgitaksid last ühte punkti vaatama.
Kõristid tuleks riputada lapse näost 50 cm kaugusele, tuleb jälgida, et beebi saaks mänguasja mõlema silmaga vaadata.
Pole vaja teha liiga äkilisi liigutusi, olles beebi kõrval.
Oluline on jälgida lapse asendit hällis.
On vajalik, et ruumis, kus laps asub, oleks piisavalt eredat valgust.
Beebi silmi on vaja kaitsta vigastuste eest, vältida väikeste esemete sattumist neisse.

Silmade harjutused on parandamiseks olulised.

Vanemate laste strabismuse ennetamine hõlmab järgmisi protseduure:

kontrollida silmade pinget
telerivaatamise piiramine;
Telerit tuleks vaadata ainult istudes, mitte mingil juhul ei tohi teismelisel telerit vaadates pikali heita;
joonistamisel ja lugemisel on vaja kontrollida kehahoiakut, kujundada õiget istuvust.

Kui lapsel on raskendatud pärilikkus ja lähisugulastel on selline haigus, on oluline mitte jätta vahele patoloogilise protsessi arengu algust. Ennetava meetmena peate last regulaarselt optometristile näitama. Sel juhul peaks laste silmaarst teadma, et beebi lähisugulastel on kõõrdsilmsus. Kui diagnoositakse strabismus, peaks laste põhjuste ja raviga tegelema ainult spetsialist.

Patoloogia on vaja kindlaks teha ja ravi alustada enne seitsmeaastaseks saamist. Selles vanuses on haigusest paranemise võimalus palju suurem. Mida vanem on laps, seda raskem on defektiga toime tulla.

27. detsember 2016 Doc

Väikelastel kissitavad silmad sageli päris kenasti. Ja selles pole midagi halba – esmapilgul. Vähe sellest – see puudutab vanemaid. Möödub aga mitu kuud, laps kasvab ja silmad kissitavad jätkuvalt, mis ei saa täiskasvanuid hoiatada. Strabismuse kahtlusega pöörduvad vanemad sageli silmaarstide poole. See on kõige populaarsem põhjus lasteoptometristi planeerimata visiidiks. Seda artiklit lugedes saate teada laste strabismuse põhjuste ja ravi kohta.

Mis see on?

Rahvasuus kõõrdsilmsuseks kutsutud haigusel on meditsiinis üsna keerulised nimetused – strabismus ehk heterotroopia. See on nägemisorganite patoloogia, mille puhul visuaalseid telgi ei saa suunata kõnealuse objekti poole. Erineva asukohaga sarvkestaga silmi ei saa fokuseerida samasse ruumipunkti.

Üsna sageli leitakse strabismust vastsündinutel ja lastel esimesel kuuel elukuul. Kuid enamikul juhtudel on selline strabismus olemuselt füsioloogiline ja taandub mõne kuu pärast iseenesest. Sageli avastatakse haigus esmakordselt 2,5-3-aastaselt., kuna sel ajal kujundatakse lastel aktiivselt visuaalsete analüsaatorite tööd.

Tavaliselt peaksid visuaalsed teljed olema paralleelsed. Mõlemad silmad peaksid vaatama samasse punkti. Kõõrdsilmsusega tekib vale pilt ning lapse aju "harjub" järk-järgult tajuma pilti ainult ühest silmast, mille telg ei ole kõver. Kui te ei anna lapsele õigeaegset arstiabi, hakkab teine silm nägemisteravust kaotama.

Strabismus ei ole ainult väline defekt, vaid kosmeetiline defekt, haigus mõjutab kõigi nägemisorganite ja nägemiskeskuse tööd.

Põhjused

Vastsündinutel (eriti enneaegsetel) lastel on strabismus tingitud silmalihaste, nägemisnärvi nõrkusest. Mõnikord on selline defekt peaaegu märkamatu ja mõnikord hakkab see kohe silma. Kõigi visuaalsete analüsaatorite osakondade aktiivse kasvuga kaob füsioloogiline strabismus. Tavaliselt juhtub see kuue kuu jooksul või veidi hiljem.

See ei tähenda sugugi, et silmi kissitava pooleaastase beebi vanemad peaksid häirekella lööma ja arstide juurde jooksma. Loomulikult tasub arsti külastada, kuid ainult selleks, et veenduda, et lapsel pole muid nägemise patoloogiaid. Kui laps näeb hästi, peetakse strabismust jätkuvalt füsioloogiliseks. kuni nad saavad aastaseks.

Strabismust, mis mingil määral püsib aasta pärast, ei peeta normiks ja seda nimetatakse patoloogilisteks häireteks. Patoloogilise strabismuse põhjuseid võib olla palju:

geneetiline eelsoodumus. Kui lapse või tema vanemate lähisugulastel on kõõrdsilmsus või see oli lapsepõlves.
Muud nägemisorganite haigused. Sellisel juhul toimib strabismus täiendava tüsistusena.
neuroloogilised haigused. Sel juhul saame rääkida düsfunktsioonist ajutegevuses üldiselt ja eriti ajukoores.
Kolju vigastused, sealhulgas sünnitus. Tavaliselt tekib selline strabismus kesknärvisüsteemi omandatud probleemide tagajärjel.
kaasasündinud tegurid. Nende hulka kuuluvad nägemisorganite emakasisesed väärarengud, mis võisid tekkida ema nakkushaiguste või geneetiliste "vigade" tagajärjel, aga ka loote hüpoksia tagajärjed.
negatiivne välismõju. Nende põhjuste hulka kuuluvad tõsine stress, hirm, psühholoogilised traumad, samuti mürgistus mürgiste ainetega, kemikaalidega või rasked ägedad nakkushaigused (leetrid, difteeria jt).

Puuduvad universaalsed põhjused, mis võiksid selgitada patoloogia esinemist konkreetsel lapsel. Tavaliselt on see kompleks, erinevate tegurite kombinatsioon – nii pärilik kui ka individuaalne.

Seetõttu kaalub arst iga konkreetse lapse strabismuse esinemist individuaalselt. Ka selle haiguse ravi on puhtalt individuaalne.

Sümptomid ja märgid

Strabismuse nähud võivad olla palja silmaga nähtavad või peidetud. Niita saab üks silm või mõlemad. Silmad võivad koonduda nina külge või olla "ujuvad". Laia ninasillaga lastel võivad vanemad kahtlustada strabismust, kuid tegelikult ei pruugi patoloogiat olla, lihtsalt lapse näo struktuuri anatoomilised iseärasused loovad sellise illusiooni. Nende kasvades (esimesel eluaastal) see nähtus kaob.

Strabismuse sümptomid näevad tavaliselt välja järgmised:

eredas valguses hakkab laps rohkem “niitma”;
imik ei suuda objektile keskenduda, nii et pupillid liiguvad sünkroonselt ja on silmanurkade suhtes samas asendis;
eseme uurimiseks kissitava silmaga peab laps pöörama pead ebatavalise nurga all;
roomates ja kõndides komistab imik esemete otsa – eriti kui need asuvad kissitava silma küljel.

Üle aasta vanustel lastel võib olla kaebusi peavalu, sagedase väsimuse kohta. Nägemine strabismusega ei võimalda pilti selgelt näha, see võib olla udune või kahekordne.

Strabismust põdevatel lastel on sageli suurenenud valgustundlikkus.

Liigid

Strabismus võib olla kaasasündinud või omandatud. Arstid räägivad kaasasündinud patoloogiast, kui haiguse ilmsed tunnused on nähtavad kohe pärast lapse sündi (või ilmnevad esimese kuue kuu jooksul).

Tavaliselt areneb patoloogia horisontaalselt. Kui tõmbate ninasilla kaudu vaimselt õpilaste vahele sirge joone, selgub visuaalse funktsiooni sellise rikkumise esinemise mehhanism. Kui tundub, et lapse silmad püüdlevad mööda seda sirgjoont üksteise poole, näitab see koonduvat strabismust. Kui nad püüdlevad sirgjoonel eri suundades, on see lahknev strabismus.

Harvemini areneb patoloogia vertikaalselt. Sel juhul võib üks või mõlemad nägemisorganid kalduda üles või alla. Sellist vertikaalset "hooldust" nimetatakse hüpertroopiaks ja allapoole - hüpotroopiaks.

Monokulaarne

Kui ainult üks silm kaldub normaalsest nägemisteljest kõrvale, siis räägitakse monokulaarsest häirest. Sellega väheneb enamasti silmi kissitava silma nägemine ja mõnikord lakkab silm üldiselt osalemast visuaalsete piltide vaatamise ja äratundmise protsessis. Aju "loeb" teavet ainult ühest tervest silmast ja teine "lülitub välja" kui mittevajalik.

Sellist patoloogiat on üsna raske ravida ja kahjustatud silma funktsiooni ei ole alati võimalik taastada. Peaaegu alati on aga võimalik silm ennast normaalsesse asendisse tagasi viia, kõrvaldades sellega kosmeetilise defekti.

vahelduv

Vahelduv strabismus on diagnoos, mis tehakse siis, kui mõlemad silmad niidavad, kuid mitte korraga, vaid kordamööda. Kas parem või vasak nägemisorgan võib muuta telge nii horisontaalselt kui ka vertikaalselt, kuid nurk ja sirgjoonest kõrvalekalde suurus on alati ligikaudu sama. Seda seisundit on lihtsam ravida., kuna mõlemad silmad osalevad endiselt, ehkki vaheldumisi, ümbritseva maailma kujutiste tajumise protsessis, mis tähendab, et nende funktsioonid ei kao.

Paralüütiline

Sõltuvalt strabismuse moodustumise protsessi käivitanud põhjustest eristatakse kahte peamist strabismuse tüüpi: halvatud ja sõbralik. Nagu nimigi viitab, tekib halvatuse korral ühe või mitme silmade liikuvuse eest vastutava lihase halvatus. Liikumatus võib olla aju, närvitegevuse häirete tagajärg.

Sõbralik

Samaaegne strabismus on kõige lihtsam ja levinum patoloogia vorm, mis on tavaliselt iseloomulik lapsepõlvele. Selle abil säilitavad silmamunad täieliku või peaaegu täieliku liikumisulatuse, halvatuse ja pareesi tunnused puuduvad, mõlemad silmad näevad ja on aktiivselt kaasatud, lapse pilt ei ole udune ega kahekordistu. Kissitav silm võib näha mõnevõrra halvemini.

Samaaegne strabismus võib olla akommodatiivne ja mitteakommodatiivne, aga ka osaline. Majutuspatoloogia ilmneb tavaliselt varases lapsepõlves - kuni aasta või 2-3-aastaselt. Tavaliselt seostatakse seda kõrge või olulise lühinägelikkuse, kaugnägemise ja astigmatismiga. Sellist "lapselikku" silmahaigust ravitakse tavaliselt üsna lihtsalt - arsti määratud prillide kandmise ja riistvarateraapia seanssidega.

Osaline või mittekohanemisvõimeline nägemispuue ilmneb ka varases eas. Kuid lühinägelikkus, kaugnägelikkus ei ole seda tüüpi strabismuse tekke peamised ja ainsad põhjused. Sageli valitakse raviks kirurgilised meetodid.

Lastel on strabismus pidev ja ebajärjekindel. Ebastabiilset divergenti leitakse sageli näiteks imikutel ja see ei tekita spetsialistide seas suurt muret. Pidev lahknev on peaaegu alati visuaalsete analüsaatorite arengu kaasasündinud anomaaliate põhjus ja nõuab tõsist ravi.

Peidetud

Varjatud strabismust on üsna raske ära tunda. Temaga näeb laps normaalselt, kahe silmaga, mis asetsevad üsna õigesti ja ei kaldu kuhugi kõrvale. Kuid niipea, kui üks silm on visuaalsete kujutiste tajumisest “välja lülitatud” (näiteks käega suletud), hakkab see kohe horisontaalselt (ninasillast paremale või vasakule) “ära hõljuma” või vertikaalselt (üles ja alla). Sellise patoloogia kindlakstegemiseks on vaja spetsiaalseid oftalmoloogilisi tehnikaid ja seadmeid.

kujuteldav

Kujutletav strabismus tekib konkreetse lapse silma arengu üsna normaalsete tunnuste tõttu. Kui optiline telg ja visuaalne joon ei ühti ja seda mittevastavust mõõdetakse üsna suure nurga all, võib tekkida kerge vale strabismus. Sellega nägemine ei ole häiritud, mõlemad silmad näevad, pilt ei moondu.

Kujutletav strabismus ei vaja üldse korrigeerimist ja ravi. Vale strabismus võib hõlmata juhtumeid, kui laps hakkab veidi niitma mitte ainult silmade, vaid ka näo struktuuriliste tunnuste tõttu – näiteks orbiitide suuruse, silmade kuju või laia silla tõttu. nina .

Ravi

Sellist nägemiskahjustust on võimalik peaaegu kõigil juhtudel parandada, peamine on see, et vanemad võtaksid õigeaegselt ühendust silmaarstiga, ilma arsti visiiti viivitamata. Kui kuue kuu või aasta pärast ei ole beebi strabismus kadunud, tuleb ravi alustada.

Teraapiat pole vaja karta, enamikul juhtudel saab hakkama ka ilma operatsioonita. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult siis, kui kõik muud meetodid on ebaefektiivsed.

Kaasaegne meditsiin pakub strabismuse korrigeerimiseks palju võimalusi. See hõlmab riistvararavi, füsioteraapiat ja spetsiaalset võimlemist silmalihaste ja nägemisnärvi tugevdamiseks.

Raviskeem määratakse rangelt individuaalselt - võttes arvesse kõiki asjaolusid ja põhjuseid, mis viisid strabismuse tekkeni. KOHTA aga iga raviplaan sisaldab põhipunkte ja samme, mis tuleb läbida, et nägemisorganite defekti korrigeerimine oleks kõige edukam:

Esimene aste. Sisaldab amblüoopia ravi. Selles etapis on eesmärk parandada nägemist, suurendada selle teravust ja viia teravuse väärtused normaalseks. Selleks kasutavad nad tavaliselt suletud läätsega prillide kandmise meetodit. Selleks, et last sellise meditsiiniseadmega mitte hirmutada, võite kasutada spetsiaalseid lastekleebiseid (oklusioone). Samal ajal on ette nähtud mitu riistvararavi kursust.

Strabismus ise selles etapis ei kao, kuid nägemine paraneb tavaliselt oluliselt.

Teine faas. Sisaldab protseduure, mis on suunatud sünkroonsuse, kahe silma vahelise suhtluse taastamisele. Selleks kasutage spetsiaalseid seadmeid ja aparaate, samuti korrigeerivaid arvutiprogramme.
Kolmas etapp. See seisneb normaalse lihase tasakaalu taastamises nägemisorganite vahel. Selles etapis saab kirurgilist ravi määrata, kui lihase kahjustus on piisavalt väljendunud. Lastepraktikas on aga sageli võimalik läbi saada meetoditega, mida vanemad saavad kodus harjutada - võimlemine, harjutused silmadele ja protseduurid, mida saavad pakkuda polikliiniku füsioteraapiakabinetid.
Neljas etapp. Ravi viimases etapis püüavad arstid teha kõik endast oleneva, et täielikult taastada lapse stereoskoopiline nägemine. Selles etapis on silmad reeglina juba sümmeetrilised, õiges asendis, nägemist saab parandada, laps näeb selgelt ilma prillideta.

Selle järjestuse põhjal valib arst individuaalselt korrektsiooniprogrammi.

Pärast 2-3-aastast ravi vastavalt ettenähtud skeemile saab arst järeldada, kas laps on terveks saanud või on näidustatud kirurgiline operatsioon.

Lisateavet mõne tänapäevase strabismuse ravimeetodi kohta saate lugeda allpool.

Riistvara

Riistvaraline ravi kaasneb peaaegu kõigi strabismuse ravi etappidega, alates esimesest, mis on suunatud nägemise parandamisele, ja lõpetades viimase - stereoskoopilise nägemise arendamisega. Probleemi lahendamiseks on üsna suur nimekiri seadmetest, millega laps saab kliinikus või kodus harjutada - kui vanematel on võimalus selliseid seadmeid osta:

Seade "Amblyocor". Kasutatakse nägemise parandamiseks. See on monitor ja andurite süsteem, mis salvestab närviimpulsse nägemisorganite töö ajal. Laps vaatab lihtsalt filmi või multikat ja andurid moodustavad tervikliku pildi tema visuaalsete analüsaatorite sees toimuvast. Spetsiaalsed videoprogrammid võimaldavad saata "õigeid" impulsse ajju ja taastada nägemisfunktsiooni parimal (närvilisel) tasemel.
Sünoptofor aparaat. See on oftalmoloogiline aparaat, mis võimaldab lapsel vaadata piltide osi (nii kahe- kui ka kolmemõõtmelisi) ja neid kombineerida. See on vajalik binokulaarse nägemise arendamiseks. Sellise aparaadi tunnid treenivad hästi silmade lihaseid. Iga silma puhul saab laps ainult osa kujutisest, katsed neid kombineerida on tõhus strabismuse parandus ravi ühes viimases etapis.

Amblipanorama. See on simulaator, millega saate alustada strabismuse ravi isegi imikutel, kuna laps ei nõua pingutust. Piisab, kui ta vaatab pimestavate väljadega ketast, kannab arsti määratud korrigeerivate läätsedega prille ja proovib objekte uurida. Aeg-ajalt tekib võrkkesta nn valgus. Simulaator on strabismuse ravi algfaasis väga kasulik.
Seade "Brook". See aparaat võib olla suureks abiks okulomotoorsete lihaste treenimise ja akommodatsiooni juhtimise õppimise etapis. Laps peab jälgima lähenevate ja taanduvate kujundite silmi, samuti tegema erinevaid silmaliigutusi, kuna valguspunktid vilguvad välja eri suundades.

Riistvaralist ravi saab läbi viia nii kliinikus kui ka kodus.

Seoses suure hulga tasulist riistvararavi pakkuvate erakliinikute ja oftalmoloogiakabinettide tekkimisega - last praktiliselt ei uurita, sellise ravi kohta on olnud palju negatiivseid ülevaateid. Vanemad väidavad, et protseduurid ja koolitus ei aidanud last.

See tõestab veel kord, et mis tahes ravi peaks määrama raviarst. Kui ta näeb, et silmakahjustuse aste ja iseloom on sellised, et riistvararavi on hädavajalik, valib ta lapse jaoks kindlasti muud meetodid.

Silmade võimlemine ja harjutused

Mõnel juhul, mittehalvatatava päritoluga väikese strabismuse korral, aitavad silmamotoorsete lihaste tugevdamise etapis spetsiaalsed harjutused. See on ravi, mis ei nõua suuri kulutusi, kuid nõuab kohustuslikku ja ranget süsteemse koolituse põhimõttest kinnipidamist.

Lapsega võimlemist on kõige parem teha päevasel ajal, päevavalguses. Harjutusi on kõige parem teha prillidega. Võimlemine peaks muutuma igapäevaseks, soovitav on korrata harjutuste komplekti lapsega 2-4 korda päevas. Iga õppetunni kestus on 15-20 minutit.

Võimlemise olemust on kõige väiksematele patsientidele võimatu selgitada ja seetõttu on soovitatav nendega lihtsalt mängida - liikuvad pallid, heledad kuubikud ja muud objektid nende ees, sidudes ühte või teist silma.

Vanemate laste puhul on oklusiooni või silmaplaastri kasutamine soovitatav ainult siis, kui strabismus on monokulaarne. Üle 3-aastased lapsed on oodatud iga päev piltidelt erinevusi otsima. Tänapäeval on Internetis palju selliseid ülesandeid, mida vanemad saavad värviprinterile printida ja oma lapsele pakkuda. Alustuseks on soovitatav teha lihtsaid pilte väikese arvu erinevustega, kuid järk-järgult peaks pusle keerukus suurenema.

Kõõrdsilmsusega lasteaiaealistele lastele on kasulik otsustada iga päev labürindi mõistatused. Need on joonised. Lapsel palutakse võtta pliiats ja viia jänku porgandi juurde, koer putka juurde või piraat laeva. Selliseid pilte saab ka Internetist alla laadida ja printida.

Silmade võimlemine strabismuse ravis on stereoskoopilise nägemise kujunemise etapis väga kasulik. Selleks saab kasutada valmisprogramme, mille on koostanud professor Švedov või psühholoogiadoktor, mittetraditsiooniline ravitseja Norbekov. Kuid te ei tohiks kunagi valida meetodit ise. Valesti valitud ja kasutatud harjutused võivad põhjustada nägemise kaotust.

Igasugust võimlemist tuleks arstiga arutada.

Paljud harjutused, mis konkreetsele lapsele sobivad, näitab silmaarst ja õpetab neid tegema.

Kirurgiline meetod

Kirurgide abi on vaja pöörduda siis, kui konservatiivne ravi ei ole olnud edukas, kui on vajadus taastada silma normaalne asend vähemalt kosmeetiliselt ning ka ravi staadiumis, kui on vaja tugevdada silmade liigutuste eest vastutavaid lihaseid.

Strabismuse jaoks pole nii palju sekkumisvõimalusi: operatsiooniga tugevdavad nad nõrka ja halvasti hoidvat silmamunalihast või lõdvestavad seda, kui see fikseerib silma stabiilselt vales asendis.

Tänapäeval tehakse enamik neist toimingutest lasersüsteemide abil. See on veretu ja õrn meetod, mis võimaldab juba järgmisel päeval haiglapalatist lahkuda ning minna koju lapsele tuttavasse ja arusaadavasse keskkonda.

Väikesi lapsi opereeritakse üldnarkoosis.

Vanemad poisid ja tüdrukud - kohaliku tuimestuse all. Kõige tõhusamaks kirurgiliseks sekkumiseks peetakse vanuses 4-6 aastat, selles vanuses annab parima tulemuse korrigeerimine kirurgiliste võtetega.

Rehabilitatsiooniperioodil on lastel ujumine keelatud (kuu aega). Peaaegu sama kaua kehtib ka teiste spordialade keeld. Pärast operatsiooni mitu nädalat ei saa te silmi hõõruda kätega, pesta nägu veega, mille kvaliteet ja puhtus on väga küsitavad.

Täiskasvanute strabismust iseloomustab ühe või kahe silma telje kõrvalekalle ühisest fikseerimispunktist. Mis veelgi viib visuaalse telje ristumise puudumiseni ühel objektil. Seda patoloogiat nimetatakse ka. Arvatakse, et see haigus on puhtalt lapsik, kuid see on vale, kuna seda esineb ka täiskasvanutel, kuid palju harvemini.

Haiguse tunnused

Ristsilmsed inimesed ei kannata mitte ainult välise defekti, vaid ka binokulaarse nägemise kaotuse tõttu, mis välistab võimaluse õigesti määrata objekti asukohta ruumis ja mõjutab oluliselt elukvaliteeti. Mis on strabismus või selle teine nimi, heterotroopia täiskasvanutel, tuleb välja selgitada.

Normaalse nägemise korral on silmad sümmeetrilised, seega on objektide kujutis fikseeritud iga silma keskosas. Pärast seda edastatakse pilt igast nägemisorganist eraldi inimese ajju, kus see sulandub üheks binokulaarseks kujutiseks. Patoloogia arenguga ei toimu ühtlustumist ühtseks tervikuks, seetõttu lülitab närvisüsteem inimese lõhenemise eest kaitsmiseks pildi kahjustatud silmast välja, andes seeläbi tõuke amblüoopia arengule (vähenemine). kahjustatud silma toimimine). Nägemisorganite liikuvus on tingitud neis paiknevatest lihastest ja seda juhib aju, mis võimaldab fokuseerida silmi ühes suunas. Lihaste ühise töö puudumise tõttu tekib täiskasvanutel strabismus. Selleks, et teada saada, kuidas täiskasvanul on vaja mõista selle tüüpe.

Patoloogia tüüpide klassifikatsioon

Strabismus jaguneb haiguse ilmnemist ja arengut soodustavate tegurite järgi mitmeks sordiks.

Sordid patoloogia esinemise perioodist:

strabismuse kaasasündinud olemus;
omandatud patoloogia.

Manifestatsiooniperioodide sordid:

nägemisorganite sümmeetria ajutine puudumine;
silmade sümmeetria püsiv puudumine.

Protsessi silmade kaasamise sordid:

ühekülgne (pisitab ühte silma);
vahelduv (patoloogia avaldumine mõlemal nägemisorganil vaheldumisi).

Tähtis! Kahe silma samaaegset strabismust ei saa olla, üks neist vaatab alati õiges suunas, kuid on olemas kujuteldav patoloogiavorm, mille puhul väliste tunnuste järgi tundub, et mõlemad silmad on kahjustatud. See nähtus on tingitud inimese nägemisorgani struktuuri isiklikest omadustest.

Sordid sõltuvalt haiguse tõsidusest:

haiguse salajane olemus (seda tüüpi on võimalik tuvastada ainult spetsiaalse läbivaatuse abil);
patoloogia kompenseeritud olemus (saab tuvastada testide abil);
kõõrdsilmsuse alakompenseeritud olemus (see tähendab osalist kontrolli pigistatud nägemisorgani üle);
patoloogia dekompenseeritud iseloom (kahjustatud silm ei allu kontrollile).

Sordid esinemise põhjusest:

samaaegne strabismus (hõlmab kahanemist ja mitmekesisust);
paralüütiline mittesõbralik strabismus (täheldatud, kui paar kraniaalnärve või üks neist on kahjustatud).

Sordid silma nihke suunast:

haiguse koonduv vorm (kahjustatud nägemisorgan niidab ninasilla poole);
lahknev patoloogia vorm (kahjustatud silm vaatab templi poole).

Haiguse peamised põhjused

Haiguse tekkimist soodustavad tegurid võivad olenevalt patoloogia etioloogiast erineda. Haiguse sõbralik vorm, kus strabismus ilmneb vaheldumisi mõlemal nägemisorganil, on tingitud majutushäiretest. Nende kõrvalekallete põhjused võivad olla samaaegsed nägemisorganite patoloogiad:

Paralüütiline ebasõbralik strabismus tekib nägemisorgani ühe või mitme lihase talitlushäirete tõttu. Silma ülemise kaldus lihase halvatust iseloomustab defekti ülemine suund ja silma alumise kaldus lihase halvatust iseloomustab alumine suund. Seda tüüpi patoloogia arengu põhjused on järgmised:

omandatud silmalihaste või silmaorbiidi vigastused;
inimese ajuhaigused (insult, meningiit, entsefaliit, erinevat tüüpi kasvajad);
nägemisnärvide düsfunktsioon ENT-organite ägedate nakkushaiguste, keskkõrvapõletiku, sinusiidi jne progresseerumise tagajärjel.

Lisaks on mitmeid levinud põhjuseid, mis aitavad kaasa patoloogia arengule:

tugev stress või hirm;
psühholoogilise iseloomuga trauma;
keha ägedad põletikulised protsessid;
kesknärvisüsteemi haigused;
traumaatiline ajukahjustus;
ägedad nakkuslikud silmahaigused.

Haiguse sümptomid

Enamikul juhtudel ei ole patoloogia olemasolu väliste tunnuste järgi raske tuvastada. Kuid erinevate sümptomitega võivad need olla ka erinevad, patoloogia sõbraliku iseloomuga on silm kaldus küljele, samuti puudub nägemisorgani fikseerimine konkreetsele objektile.

Samaaegse strabismuse tunnused:

Ühe silma nihkumine mis tahes suunas.
Parema või vasaku nägemisorgani vahelduv nihkumine.
Mõlema silma nihkenurk on sama.
Silma liigne liikumine mis tahes suunas.
Mahulise ja võrdleva pildi puudumine.
Nägemiskvaliteedi langus kissitavas silmas.
Nägemisorgani erinevat tüüpi ja ulatusega murdumine.

Haiguse paralüütiline olemus on tingitud ühe silma kõrvalekaldest, kuna silma kaldus lihased ei saa oma funktsiooni täita.

Paralüütilise strabismuse tunnused:

Piiratud silmade liikumine.
erinevad läbipaindenurgad.
Mahulise nägemise puudumine.
Kujutise kahesus.
Pearinglus.
Pea tahtmatu pöörlemine vigastatud lihase suunas.
Kissitab silmi.

Tähtis! Selle patoloogiaga silmade topeltnägemine ilmneb täpselt täiskasvanul, kuna lapse keha suudab seda sümptomit kompenseerida.

Patoloogia diagnoosimine

Silmade struktuuri ja nende patoloogiate uurimiseks on olemas meditsiiniharu - oftalmoloogia. Strabismus on üks selle sektsiooni suundi. Vajaliku ravikuuri määramiseks viib silmaarst patsiendile läbi vajalikud uuringud, et teha kindlaks haiguse diagnoos ja mitmekesisus.

Kõigepealt küsitletakse inimest, et selgitada välja patoloogia alguse aeg ja selle võimalik seos varasemate vigastuste või kaasuvate haigustega. Seejärel viiakse läbi patsiendi visuaalne kontroll, mille käigus hinnatakse näo ja silmamunade sümmeetriat, samuti palpebraallõhede asukohta ja pea kaldenurka.

Nägemisteravuse astme määramiseks teeb arst silma sulgemisega testi, mille käigus kõõrdsilmsusega nägemisorgan kaldub küljele. Lisaks viiakse läbi täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Strabismuse diagnoosimise meetodid:

Sünoptofoori uurimine. See meetod võimaldab teil määrata silmade võime ühendada pilt ühtseks tervikuks.
Arvuti refraktomeetria. Mille abil määratakse kliiniline murdumine.
Biomikroskoopia ja oftalmoskoopia. Need meetodid võimaldavad hinnata võrkkesta eesmise kihi seisundit, samuti uurida silmapõhja.
Katsesüsteemi läbimine. Tema abiga kinnitatakse mahulise nägemise olemasolu või puudumine.

Haiguse paralüütilise olemuse tuvastamisel on ette nähtud täiendav konsultatsioon neuropatoloogiga ning patsiendi neuroloogilised uuringud elektromüograafia, elektroneurograafia, EEG abil.

Pärast kõigi vajalike diagnostiliste meetodite läbiviimist teeb arst diagnoosi ja määrab vajaliku ravi.

Tähtis! Strabismus ei saa iseenesest mööduda, see on kohustusliku ravi all, nii et mida varem sellega alustatakse, seda kiiremini on võimalik saavutada soovitud tulemus.

Patoloogia kompleksne ravi

Täiskasvanute strabismuse korrigeerimine hõlmab kompleksseid ravimeetodeid, mille eesmärk on saavutada positiivseid ravitulemusi. Kuidas strabismust parandada, saab määrata ainult kogenud arst pärast kindlaksmääratud diagnoosi.

Ravi peamised eesmärgid:

joondada silmade visuaalsed teljed;
normaliseerida oma töö sünkroonsust;
taastada nägemisteravus.

Terapeutilise ravi meetodid

Nägemise korrigeerimine spetsiaalsete prillide või kontaktläätsedega. Selle raviga valib arst välja optimaalsed prismaatilised prillid või läätsed, mis aitavad leevendada lihaspingeid ja taastada kahjustatud nägemisorgani nägemise kvaliteeti.
Ortoptiline ravimeetod. Selle meetodi puhul kantakse tervele silmale spetsiaalne side, et stimuleerida kissitavat silma. Põhimõtteliselt on sellise ravi kestus umbes 3 nädalat.
riistvara meetod. Selle toime on suunatud eelkõige terve silma aktiivse töö pärssimisele ja kissitava nägemisorgani stimuleerimisele. Selle meetodiga kasutatakse erinevaid korrigeerivaid seadmeid: massaažiprillid, komplekssed arvutiprogrammid, ultraheliteraapia, laser infrapunakiirgus, elektrivoolu stimulatsioon, magnetoteraapia.

Strabismuse kirurgiline ravi

Sageli saab rasket strabismust korrigeerida vaid operatsiooniga, kuid tasub meeles pidada, et see ravimeetod kõrvaldab ennekõike inimese kosmeetilise defekti, kuid nägemisteravuse taastamiseks tuleb kasutada kompleksseid ravimeetodeid. See protseduur viiakse läbi anesteesia all ja kestab 1 tund.

Operatsioon võib olla suunatud silma lihaste funktsiooni tugevdamisele (selleks lühendatakse) või lihase funktsiooni nõrgendamisele. Operatsiooni eesmärgi määrab kogenud spetsialist põhjustel, mis aitavad kaasa haiguse arengule. Vajadusel saab protseduuri teha kohaliku tuimestuse all.

Samal päeval pärast operatsiooni saab inimene koju minna. Taastumisperiood kestab põhimõtteliselt 1 nädal, seejärel määratakse nägemisteravuse taastamiseks riistvarateraapia. Pärast seda peab inimene hakkama harjuma elama uute aistingute ja kujutlustega.

Tihti kaasneb kõõrdsilmsusega ka tõsine psühholoogiline trauma, eriti ristsilmsel tüdrukul on võimalik endas tekitada tohutu alaväärsuskompleks, mistõttu oleks kasulik külastada psühholoogi, kes aitab kindlustunnet uue kvaliteedi vastu. Ja ka patsiendi soodne meeleolu aitab patoloogiast võimalikult kiiresti lahti saada.

Ennetavad tegevused

Strabismuse tekke vältimiseks on vaja regulaarselt jälgida silmaarsti. Lisaks on strabismuse ennetamine lihtsate reeglite järgimine, mis ei nõua erilisi jõupingutusi.

Põhireeglid:

Hoolikalt ja hoolikalt ravige oma silmade tervist ja kui teil on kahtlusi või oletusi, võtke õigeaegselt ühendust spetsialistiga.
Kooskõlastage arstiga optimaalne töörežiim arvutiga, lähtudes isiklikest võimalustest ja omadustest.
Liigse päikese käes viibimise ja vigastuste vältimiseks kandke päikeseprille.
Lõpetage lugemine sõidu ajal.
Tasakaalustage toitumine, eelistades tervislikku toitu.
Pärast arstiga konsulteerimist tehke regulaarselt silmaharjutusi.
Korraldage töö ajal korralik valgustus.

Tähtis! Patoloogia ravi võib kesta mitu aastat ja ennetamist tuleb läbi viia kogu elu jooksul, ainult need meetmed võivad haiguse ägenemistest täielikult vabaneda.

Kui elate kõõrdsilmsusega, ei tohiks te seda probleemi süvendada, ilma kogenud arstita see ei lahene. Edasine kaasamõtlemine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja viia täieliku nägemise kaotuseni.