Melanoom – kas huulte vähk on võimalik? Melanoomi sümptomid (fotol), ravi ja prognoos

Melanoom on üks levinumaid pahaloomulisi kasvajaid. See ilmub nahale, sealhulgas näole. Statistika kohaselt esineb seda meditsiinipraktikas kümme korda vähem kui vähki, kuid see on väga ohtlik. Igal aastal suureneb patsientide arv.

Melanoom esineb pehmetel kudedel, sealhulgas huultel

Riskirühma kuuluvad naised vanuses 30-40 aastat. Limaskesta melanoom mõjutab pehmeid kudesid ja põhjustab metastaaside levikut erinevatesse organitesse. Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt ja selle ravi ei alustata, on võimalik surmav tulemus.

Haiguse sümptomid

Välisel uurimisel võite märgata nahal väikest neoplasmi või kõvenemist. Reeglina ulatub see veidi nahapinnast kõrgemale ja selle keskel on väljendus.

Enamikul juhtudel ilmub tihend alumise huule ühele küljele. Sellel on tihe struktuur, aja jooksul võib selle suurus ja kuju muutuda, kuna kasvaja on võimeline kasvama. Mõnikord esineb melanoom papilloomide või lõhede kujul, millel on ketendav pind. Sellise haiguse ilmnemisel võib tekkida kerge verejooks. Esimeste sümptomite korral tundub, et huulele on tekkinud väike haavand. See tungib järk-järgult kudede struktuuri, mõjutades lähedalasuvat.

Melanoomiga levivad metastaasid üsna kiiresti. Kvalifitseeritud spetsialistid tunnevad nahal kasvaja kiiresti ära, kuid meditsiinilise hariduseta inimestele tunduvad need tavalised mutid. Õigeaegseks diagnoosimiseks on vaja teada haiguse peamisi tunnuseid.

Melanoomi iseloomulikud tunnused on:

hariduse asümmeetria, mille puhul täheldatakse ebakorrapärast või sakilist kuju;
värvimuutus, mis on esimene signaal arsti külastamisest;
melanoomi suurus võib olla üle 6 mm, kui see on muutunud suuremaks, siis on see selge märk, et kasvaja on hakanud kasvama.

Haiguse esimesteks tunnusteks on suuruse ja värvi suurenemine. Mõne aja pärast võib neile lisanduda ekspressioon ja verejooks. Arengu varases staadiumis ei pruugi sümptomid olla. Juba metastaaside ilmnemisega hakkab patsient end halvasti tundma, nägema halvemini, tunneb valu luudes ja kaotab kiiresti kaalu. Selleks, et healoomulisest kasvajast pahaloomuliseks muutumise hetkest mitte mööda lasta, tuleb nahale kasvajate ilmnemisel õigeaegselt arsti poole pöörduda.

Huulele arenevat kasvajat esitatakse kõige sagedamini lamerakulise vähina, mida võib olla kahte tüüpi: keratiniseeruv ja mittekeratiniseeruv.

Keratiniseeriva vormi juuresolekul metastaasid praktiliselt ei levi. Haiguse kulg on aeglane ja pealiskaudne.

Mittekeratiniseeruva lamerakk-kartsinoomi korral täheldatakse infiltratiivset kasvu, mille puhul ilmnevad ilmingud ja levivad metastaasid.

Melanoom huultel ilmneb asümmeetrilise laiguna

Haiguse klassifikatsioon

Haigus võib avalduda kahes vormis: eksofüütiline ja endofüütiline.

Eksofüütiline vähk esineb tüükaliste ja papillaarsete moodustiste kujul. Tüügaste ilmumine põhjustab naha suurenenud keratiniseerumist. Sellistel juhtudel võib huulele ilmuda mitu väljakasvu. Kui papilloom on pinnal, võib see areneda papillaarset tüüpi vähiks. See kasvab järk-järgult ja võtab ringi kuju. Pärast teatud arengufaasi saavutamist täheldatakse kärntõve tekkimist ja infiltratsiooni moodustise aluses. Pärast seda papilloom kaob ja infiltratsiooniprotsess paraneb oluliselt.
Endofüütiline vorm esineb haavandite või haavandilis-infiltratiivsete moodustiste kujul. Tekib pahaloomuline haiguse kulg, millele järgneb haavandi tungimine koestruktuuri. Epidermises on infiltratsioon, kuid valulikud aistingud puuduvad. Sellised ilmingud on selge märk sellest, et kasvaja on pikka aega arenenud pahaloomuliseks, seetõttu on väga oluline mitte viia haigus selliste sümptomiteni.

Endofüütiline melanoom avaldub huule haavandumisega

Haiguse arengu põhjused

Huule melanoom võivad olla põhjustatud erinevatest teguritest, kuid haiguse arengu peamiseks põhjuseks on Duray melanoom, samuti omandatud ja kaasasündinud mutid, millest on kujunenud pahaloomuline kasvaja. Haigus võib olla erineva lokaliseerimisega. Sõltuvalt haiguse kulgemise kohast eristatakse melanoomi:

epidermo-dermaalne;
intradermaalne;
segatud.

Esimesel juhul levib haigus pinnale, teisel - koestruktuuri sees ja kolmandal - on nii välise kui ka sisemise koe kahjustus.

Melanoomi põhjused huultel võivad olla järgmised tegurid:

keha talitlushäired;
varasemad vigastused;
hormonaalne tasakaalutus;
kokkupuude ultraviolettkiirtega.

Statistika kohaselt areneb haigus 40% juhtudest vigastuse tagajärjel. Lõunas asuvates riikides põhjustab haigus peamiselt naha suurenenud kokkupuude päikesevalgusega. Praktikas on ka selliseid juhtumeid, kui hormonaalset tasakaalu rikkudes melanoomi areng, vastupidi, taandub.

Naha uurimisel on vaja pöörata tähelepanu nevidele, millel on kuiv ja ühtlane pind. Samuti pole sellistel moodustistel karvu. Nende suurus ei ületa 1 cm.

Teine üsna levinud põhjus, miks melanoom huulele tekib, on huulehaigus, keiliit. Nende väljanägemise põhjused võivad olla järgmised tegurid:

temperatuuri ja niiskuse kõikumised;
kuuma või külma toidu võtmine;
süstemaatiline tubaka närimine;
kange kohvi joomine;
päikesekiirte mõju;
tugevad alkohoolsed joogid;
infektsioonid ja viirused;
hügieeni puudumine;
pikaajaline suitsetamine.

Haiguse põhjused võivad olla erinevad tegurid, kuid olenemata nende päritolust on haigus kiire areng, kui ravimeetmeid ei võeta.

Päikesekiired aktiveerivad melanoomi moodustumise protsessi

Haiguse diagnoosimine

Enne ravi alustamist on vaja läbi viia põhjalik diagnoos. Kogenud spetsialist määrab pahaloomulise kasvaja juba esmasel läbivaatusel. Lisaks määratakse testide seeria, mis kinnitab diagnoosi. Põhidiagnostika loend sisaldab tänapäeva meditsiini järgi kõige tõhusamaid toiminguid.

Dermatoskoopia. Huule pahaloomulise moodustise määramisel kasutatakse protseduuri, mis võimaldab seda visuaalselt suurendada ja täpsemalt uurida.
Biopsia. Selle protseduuri käigus võetakse nahakude, mida uuritakse mikroskoobi all. Selle läbiviimisel lõigatakse naha pealmine kiht ära õhukese kirurgilise teraga. Väga sageli kasutatakse seda meetodit basaalrakulise kartsinoomi määramiseks. Sõltuvalt huulte melanoomi tüübist on selle protseduuri läbiviimiseks ka teisi meetodeid.
Lümfisõlmede biopsia. Seda tehakse juhtudel, kui melanoom on juba diagnoositud. On vaja tuvastada vähi levik.
sekundaarsed testid. Nende hulka kuuluvad: vereanalüüs, kompuuter- ja positronemissioontomograafia.

Sekundaarsed testid on suunatud vähi ulatuse tuvastamisele. Vere loovutamisel uuritakse laktaatdehüdrogenaasi indeksit, mille tõus näitab metastaaside levikut.

Kompuutertomograafia võimaldab teil uurida siseorganeid ja määrata metastaaside olemasolu neis. Kasutatakse ka staadiumist, mis võimaldab määrata kasvaja suurust ja leviku ulatust.

Meetodi valik sõltub melanoomi tüübist huultel.

Dermatoskoobi abil uurib arst moodustist

Haiguse ravi

Pärast põhjalikku diagnoosi määratakse kompleksne ravi. See koosneb erinevatest protseduuridest ja ravimitest. Huule melanoomi peamiste ravimeetodite loend sisaldab:

Mosa - mikrograafiline operatsioon;
kirurgiline sekkumine;
krüokirurgia;
keemiaravi;
immunoteraapia;
lümfisõlmede eemaldamine;
monoklonaalsete antikehade kasutamine;
BRAF-i inhibiitorite kasutamine;
kiiritusravi;
palliatiivne ravi;
ravimite kasutamine.

Meetodi valikul lähtutakse haiguse staadiumist, patsiendi üldisest seisundist ja tema vanusest.

Peamine ravimeetod on operatsioon, olenemata melanoomi staadiumist. Enamik moodustisi eemaldatakse pärast biopsia analüüsi. Kui pärast protseduuri jäävad vähirakud alles, tehakse lisaoperatsioon, mille käigus eemaldatakse lähedalasuvad kuded.

Kiiritusravi on üks haiguse ravimeetodeid.

Lisateavet meetodite kohta

Huulemelanoomi puhul kasutatakse sageli ka Mohsi meetodit – mikrograafilist operatsiooni, mis hõlmab õhukeste nahakihtide järjestikust eemaldamist. Pärast iga operatsiooni uuritakse iga kihti mikroskoobiga, mis võimaldab näha vähi olemasolu.

Krüokirurgia kasutamine hõlmab kudede külmutamise protsessi, mille tulemusena toimub nende hävitamine. Seda meetodit kasutatakse harva.

Keemiaravi on üks levinumaid huulte melanoomi ravimeetodeid, mis on jõudnud kaugelearenenud arengufaasi. See on üsna drastiline meede, kuid see on tõhus. Protseduuri ajal kasutatakse tugevaid keemiaravi ravimeid. Kompleks sisaldab ka immunoteraapiat, mille eesmärk on tugevdada vähirakkudega toimetuleva patsiendi immuunsust. Seda kasutatakse pärast keemiaravi, et vältida uute kasvajate teket organismis.

Samuti hõlmab ravi kompleks sageli BRAF-i inhibiitorite ja monoklonaalsete antikehade kasutamist. Need võimaldavad teil ületada vähirakkude aktiivsust ja vähendada nende arengut.

Kiiritusravi kasutamine, mis on suunatud vähi põhjustatud valu kõrvaldamisele. Huule melanoomiga kasutatakse seda äärmiselt harva.

Palliatiivne ravi on suunatud patsiendi seisundi parandamisele. See aitab valuga toime tulla ja eluiga pikendada.

Ravimite võtmine on suunatud valu kõrvaldamisele, samuti põletikulise protsessi kõrvaldamisele ja vähirakkude pärssimisele. Kõige sagedamini sisaldab ravimite loend:

5-fluorouratsiil;
diklofenak;
imikvimood;
alfa-interferoonid;
vemurafeniib;
monoklonaalsed antikehad.

Selliste ravimite võtmine peaks toimuma kursuste kaupa, järgides kõiki arsti ettekirjutusi.

Ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt melanoomi staadiumist. Selle tõhusamaks muutmiseks on vaja haigus õigeaegselt diagnoosida ja mitte viia seda kriitilisse seisundisse, kui on vaja rakendada radikaalseid meetmeid. Mõnel juhul muutub isegi nende kasutamine kasutuks, kuna haigus on jõudnud viimastesse etappidesse. Seetõttu on väga oluline neoplasmide ilmnemisel ühendust võtta spetsialistiga, muuta nende värvi ja suurust.

melanoomid- melanotsüütidest koosnevad pahaloomulised kasvajad, mis moodustuvad peamiselt avatud kehaosadel ja mõnikord ka suuõõnes. Melanoomid tekivad tavaliselt vanuses 20–50, enamasti heledanahalistel inimestel. Mehed haigestuvad kaks korda sagedamini kui naised. Limaskestadel tekivad melanoomid tavaliselt 50 aasta pärast, kusjuures nende esinemissagedus ei sõltu soost. Umbes 30% juhtudest tekivad melanoomid juba olemasolevatest pigmenteerunud kahjustustest, nagu mutid, eriti need, mis on saanud trauma. Need võivad olla laigulise välimusega või tõusta limaskestast kõrgemale, olla pigmenteerunud või mitte sisaldada pigmenti. Pigmenteeritud melanoomid on tavaliselt tumepruunid, hallid, sinised või mustad. Kõige sagedamini paiknevad melanoomid suuõõnes ülemise lõualuu alveolaarsel protsessil, suulael, igemete ja huulte vestibulaarpinnal. Melanoomi pahaloomuline transformatsioon toimub 9. kromosoomis paikneva CDKN2A geeni defekti ja BRAF geeni mutatsioonide tagajärjel.

Melanoom algul näeb see välja nagu väike, mõnikord ümbritsevast pinnast veidi kõrgemale ulatuv pinnalaik, mis kasvab aeglaselt mitme kuu jooksul perifeeria poole. Melanoomi iseloomulikud tunnused, mis võimaldavad seda varajases staadiumis ära tunda, on ebakorrapärane kuju, sakilised servad, ebaühtlane värvus ja läbimõõdu suurenemine. Edasise kasvu tulemusena melanoom tumeneb, kaotab liikuvuse. Erilist tähelepanu tuleks pöörata melanoomi värvuse muutumisele (eriti punase, sinakas-musta ja valge värvi kombinatsioonile), suurusele, satelliidikahjustuste ilmnemisele perifeerias ja põletikunähtudele, eriti piirkonnale. erüteem perifeerias, peaks olema murettekitav. Hilisteks tunnusteks on melanoomi pinna verejooks ja haavandid, selle paksenemine ja piirkondlike lümfisõlmede kõvenemine. Suuõõne melanoomid on äärmiselt ohtlikud ja on selles mõttes paremad kui nahal paiknevad melanoomid, kuna annavad varakult ulatuslikke metastaase, mis muudab prognoosi ebasoodsaks. Seetõttu on patsientide elulemuse suurendamiseks oluline varajane diagnoosimine, kui melanoomi läbimõõt ei ületa veel 1,5 mm, ja kahjustatud piirkonna resektsioon. Suuõõne melanoomi viieaastane elulemus on vaid 20%.

Peutz-Jeghersi sündroom (pärilik soolepolüpoos).

Peutz-Jeghersi sündroom mida iseloomustavad mitmed melanootilised maakulid, seedetrakti polüpoos ja autosoomne domineeriv pärand. Tundub, et see on tingitud mutatsioonist LKB1 geenis, mis paikneb kromosoomil 19 ja kodeerib polüfunktsionaalset seriin-treoniini kinaasi. Vananemislaigud paiknevad nahal silmade, nina, suu, huulte ümbruses, kõhukelmes, käte peopesapinnal, taldadel ja ka suu limaskestal. Seedetrakti mitmed polüübid on hamartoomid, on olemuselt healoomulised, lokaliseeruvad peamiselt niudesooles, kuid võivad mõjutada ka magu ja käärsoole. Polüübid võivad põhjustada kõhuvalu või soolesulgust. LEOPARDi sündroomi korral tuleks vanuselaike suu ümber eristada mitmetest tedretähnidest ja lentiigest.

Kõige sagedamini täppide lokaliseerimine suuõõnes huuled ja põse limaskesta. Laigud huulte punasel piiril on tihedamad kui nahal. Need ei põhjusta valulisi aistinguid, on väikesed, ovaalse kujuga, pruuni värvi ja erinevalt tedretähnidest ei tumene pikaajalisel päikese käes. Erinevalt naha vanuselaikudest, mis vanusega tuhmuvad ja võivad kaduda, püsivad laigud suuõõnes täiskasvanueas. Laigude histoloogilisel uurimisel täheldatakse suurenenud pigmendisisaldust basaalkihi rakkudes ja limaskesta lamina propria. Laigud on olemuselt healoomulised ega vaja ravi. Nende kliiniline tähtsus seisneb aga selles, et need viitavad suurenenud käärsoole- ja reproduktiivsüsteemi organite vähiriskile. Seetõttu tuleb patsiente, kellel on diagnoositud Peutz-Jeghersi sündroom, hoolikalt uurida.

Kirjeldus

Inimestel, kes tarvitavad alkoholi ja tubakat, on suurim risk suuvähki haigestuda ning alkoholi ja tubaka koosmõju võib põhjustada sagedamini kui need ained üksi. Üle 2/3 suuõõne pahaloomulistest kasvajatest esineb meestel, kuid viimastel aastakümnetel suitsetavate naiste arvu kasv on sugudevahelist esinemissageduse erinevust järk-järgult vähendanud.

Sigarettide, piibude või sigarite suitsetamine võib põhjustada suuvähki. Pruun, lame, tedretähnitaoline laik (leukoplaakia) tekib piirkonda, kus sigaret või piip tavaliselt huultel toetub. Ainult biopsia abil (selleks võetakse koetükk ja uuritakse seda mikroskoobiga) tehakse kindlaks, kas koht on pahaloomuline.

Tubakat närival inimesel võivad põskede siseküljele tekkida valged kondüloomid. Sageli degenereeruvad need tüükaliseks.

Igemed

Igemete selgete piiridega turse ei tohiks olla põhjust ärevuseks. Kui sellist moodustist ei põhjusta parodondi abstsess või, siis on võimalik, et tegemist on igemete ärritusest tekkinud healoomulise kasvajaga. Healoomulised kasvajad on suhteliselt sagedased ja vajadusel kergesti eemaldatavad kirurgiliselt. 10-40% juhtudest taastuvad healoomulised kasvajad, sest ärrituse põhjus jääb alles. Kui ärrituse põhjuseks on halvasti valmistatud hambahari, tuleb see parandada või välja vahetada.

Huuled

Huuled – enamikul juhtudel alahuul – puutuvad sageli kokku päikesekahjustusega (aktiiniline keiliit), mis põhjustab nende lõhenemist ja punaseks või valgeks muutumist. (või) võib teha biopsia, et teha kindlaks, kas need karedad laigud huultel on vähkkasvajad. huule välispinnal on see kõige levinum päikeselise kliimaga riikides. Huulte ja teiste suuõõne osade pahaloomulised kasvajad on sageli kivise tihedusega ja on tugevalt aluskoega kinni, samas kui healoomulised kasvajad nendes piirkondades on enamasti palpatsiooniga kergesti liigutatavad. Ülahuule haigused on vähem levinud kui alahuule haigused, kuid on sagedamini pahaloomulised ja nõuavad meditsiinilist sekkumist.

Süljenäärmed

Süljenäärmete kasvajad on kas hea- või pahaloomulised. Need võivad esineda mis tahes kolmest suuremate süljenäärmete paarist: parotid (näo küljel kõrva ees), submandibulaarne (lõualuu nurga all) või keelealune (suu allosas ees). keel). Samuti võivad kasvajad tekkida väiksemates süljenäärmetes, mis paiknevad suu limaskestal. Varases staadiumis ei kaasne süljenäärmete kasvajate kasvu valu. Pahaloomulised kasvajad kipuvad kasvama kiiremini ja neid on tavaliselt raske puudutada.

Lõualuu

Mitut tüüpi healoomulised tsüstid (see on kasvajataoline õõnes moodustis tihedate seinte ja vedela või pudruse sisuga) põhjustavad lõualuu valu ja turset. Sageli arenevad nad tarkusehamba lähedal ja kuigi nad on healoomulised, võivad nad kasvades hävitada suuri alalõualuu piirkondi. Teatud tüüpi tsüstid korduvad sagedamini kui teised. Odontoomid on hambaid moodustavate rakkude healoomulised kasvajad, mis meenutavad väikeseid, ebakorrapäraseid, arvulisi (lisa)hambaid. Kuna need võivad asendada tavalisi hambaid või häirida nende arengut, eemaldatakse odontoomid sageli kirurgiliselt.

Lõualuu pahaloomulised kasvajad põhjustavad sageli valu ja tuimust või ebatavalisi tundeid, mis on mõnevõrra sarnased nendega, mis ilmnevad pärast anesteetikumi manustamist suhu. Röntgenuuring ei erista alati lõualuu pahaloomulisi kasvajaid tsüstidest, healoomulistest luukasvajatest või pahaloomuliste kasvajate metastaasidest, mis on levinud teisest elundist. Kuid selline uuring näitab tavaliselt lõualuu vähkkasvaja valesid kontuure ja võib paljastada selle idanemise lähedal asuvate hammaste juurtes. Aga lõualuu pahaloomulise kasvaja diagnoosi kinnitamiseks on vaja teha biopsia (võta koetükk ja uurida mikroskoobi all).

ja ravi

Päikese käes viibimise vähendamine vähendab huulevähi riski. Liigse joomise ja suitsetamise lõpetamine võib enamikul juhtudel ära hoida suuvähki. Teine ennetusmeede on katkiste hammaste krobeliste pindade silumine või taastamine. Mõned tõendid viitavad sellele, et antioksüdantsed omadused, nagu C, E ja beetakaroteen, võivad pakkuda täiendavat kaitset, kuid vaja on täiendavaid uuringuid.

Kui päikesekahjustus katab suurema osa huulest, saab vähki laserravi abil ära hoida.

Huule- ja suuõõne pahaloomuliste kasvajate ravi edukus sõltub suurel määral vähist. Suuõõne pahaloomulised kasvajad metastaaseeruvad harva kaugematesse kehaosadesse, kuid kipuvad levima pähe ja kaela. Kui kogu kasvaja ja ümbritsev normaalne eemaldatakse enne, kui see on levinud lümfisõlmedesse, on paranemismäär kõrge. Kui a

Basalioom (basalioom) on kõige levinum epiteeli pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise ja follikulaarse epiteeli ebatüüpilistest basaalrakkudest. Seda iseloomustab aeglane kasv, millega kaasneb põletikuline infiltratsioon ja ümbritsevate kudede hävimine, samuti metastaaside tekke kalduvuse puudumine. See esineb peamiselt eakatel ja seniilsetel inimestel. Kõige tavalisem lokaliseerimine on nägu, peanahk. Basalioom algab ühe tiheda lameda või poolkerakujulise papuli ilmumisega, mille läbimõõt on 2–5 mm, kergelt roosakas või normaalne nahavärv. Subjektiivseid aistinguid pole. Paapul kasvab aeglaselt ja ulatub mõne aastaga 1-2 cm-ni, samal ajal selle keskosa puruneb ja kattub verise koorikuga, mille tagasilükkamisel ilmneb kergesti veritsev erosioon või pindmine haavand. Selle perifeeria ääres on kitsas, tahke või üksikutest sõjaväesõlmedest koosnev rullik, mis on kergelt roosakas. Mõnikord võib selle värvus olla pärlmutter või tumepruun. Saadud haavand, mille suurus suureneb, armid samaaegselt keskosas. Sõltuvalt kasvu iseloomust võib basalioom muutuda: suureks (10 cm või rohkem) lamedaks, ketendava pinnaga naastuks; Seenekujulises sõlmes, mis ulatub oluliselt naha pinnast kõrgemale; sügavaks haavandiks, mis hävitab aluskudesid, sealhulgas luid. Lamerakk-kartsinoom. Lamerakuline nahavähk (squamous cell carcinoma) on pahaloomuline kasvaja, mis saab alguse epidermisest ja areneb invasiivseks metastaatiliseks kasvajaks. Haigus on 10 korda harvem kui basaloom, meestel 2 korda sagedamini kui naistel. Neoplastilise protsessi areng on kõige vastuvõtlikum kuumades päikesepaistelistes maades (Kesk-Ameerika, Austraalia jt) elavatele valgenahalistele patsientidele. Lamerakk-kartsinoom võib alata kõikjal nahal ja limaskestadel, kõige sagedamini nende üksteiseks ülemineku kohtades (huuled, suguelundid). Esialgu ilmub väike infiltraat, mille pind on kergelt kõrgenenud hüperkeratootiline hall või kollakaspruun. Subjektiivsed aistingud algperioodil puuduvad. Kasvaja suurus alates mõnest millimeetrist suureneb järk-järgult 1 cm-ni, misjärel määratakse juba tihe sõlm, mis seejärel jõuab kiiresti pähkli suuruseni. Sõltuvalt kasvusuunast võib kasvaja ulatuda nahapinnast kõrgemale või kasvada kudede sügavustesse, läbides haavandite tekkega lagunemise. See spinotsellulaarse epitelioomi kasvu variant põhjustab mitte ainult naha, vaid ka selle aluseks olevate kudede (lihaste, luude) hävimist ning kipub kiiresti metastaase andma esmalt piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja seejärel teistesse organitesse. Haavand ei kaldu paranema, tekivad lokaalsed piinavad valud, seejärel tekivad üldine kurnatus ja sekundaarsed nakkuslikud tüsistused. Melanoom. Melanoom on kõige pahaloomulisem nahakasvaja, see areneb melanotsüütidest ja kipub kiiresti metastaseeruma. Melanoom on palju harvem kui basalioom ja lamerakk-kartsinoom, peamiselt valgenahalistel, kes puutuvad kokku liigse insolatsiooniga, tavaliselt pärast puberteeti. Kasvaja võib tekkida mis tahes nahaosas, sealhulgas küünealusel, kas peamiselt (muutmatul nahal) või sekundaarselt (30% juhtudest) pigmendi nevus pahaloomulise kasvaja tagajärjel, näiteks selle kroonilise trauma tõttu. . Melanoom on kergesti veritsev paapul või lame, veidi kõrgem, kuplikujuline või konarlik sõlm, millel on ühtlane tumepruun või must sinaka varjundiga. Mõnikord võivad kasvaja teatud piirkonnad olla värvuseta ja harvadel juhtudel ei pruugi melanoom melaniini pigmenti üldse sisaldada. Varajase metastaasi tõttu tekivad esmalt primaarse sõlme lähedale tihedad pigmenteerunud poolkerakujulised sõlmed ning seejärel mitmed pigmenteerunud ja depigmenteerunud sõlmed ja sõlmed, mis on hajutatud üle kogu keha. Metastaasid ilmnevad ka siseorganites ja reeglina varem kui primaarse kasvaja lagunemine algab.

"Melanoomi" diagnoos kõlab sageli lausena, hirmutades mitte ainult patsienti ennast, vaid ka tema lähedasi. Pole saladus, et eelsoodumus seda tüüpi pahaloomuliste kasvajate tekkeks on pärilik.

Selle haiguse (nagu ka paljude teiste) ravi edukus sõltub suuresti sellest, millises staadiumis haigus diagnoositi. See tähendab, et igaüks meist peab selgelt mõistma, kuidas melanoomi varajases staadiumis ära tunda, et vältida selle ohtlikku kasvu.

Mis on melanoom

Melanoom on sort, mida peetakse kõige agressiivsemaks, kuna see annab lümfivooluga aktiivselt metastaase kõikidesse inimorganitesse. Veelgi enam, protsess võib areneda üsna kiiresti, sõna otseses mõttes mõne päevaga, ja isegi väike vigastus võib selle esile kutsuda.

Melanoom moodustub melaniini tootvatest rakkudest, mida nimetatakse melanotsüütideks. Seda diagnoositakse 4% vähihaigetest, kuid see on võib-olla ainus kasvaja, mille arengut on võimalik märgata varajases staadiumis.

Muide, mõeldes, kuidas ära tunda melanoomi (mille fotot näete selles artiklis), pidage meeles, et ainult 30% juhtudest saavad need kasvajad alguse olemasolevatest moolidest (nevi). Ja 70% -l ilmub see naha kohale, kus laike ei olnud. Lisaks pidage meeles, et melanoom võib tekkida ka limaskestal ja isegi küünte all.

Melanoomi arengut soodustavad tegurid

Rääkides sellest, kuidas melanoomi ära tunda ja mis see on, tuleb esiteks öelda, et see on kas sõlme või täpp, mis on tumedat värvi (kuigi on ka mittepigmenteerunud tüüpe) ja ebakorrapärase kujuga.

Melanoomi arengut soodustavad või provotseerivad riskitegurid on järgmised:

ultraviolettkiirguse mõju nahale (see kehtib nii päikesekiirte kui ka kunstlike allikate kohta - solaariumid või bakteritsiidsed lambid);
varasemad pretsedendid melanoomide esinemise kohta nii patsiendil endal kui ka tema lähisugulastel;
suure hulga muttide olemasolu inimkehas (me räägime viiekümnest või enamast);
naissoost;
vanadus (samas esineb melanoomi ka noortel);
punased juuksed ja suur hulk kiiresti tekkivaid tedretähne.

Esimesed melanoomi tunnused

Täiendavad märgid, mis ütlevad teile, kuidas melanoomi ära tunda, on mutiga toimuvad muutused. Kui nevus pakseneb, tõuseb naha kohal, suureneb ja samal ajal muutub pigmentatsioon, tuleb seda näidata dermatoloogile.

Eriti ilmsed ohuolukorra tunnused on nevus ümbritsevate kudede punetus, pragude ilmnemine sellel, koorikuga kaetud haavandid ja verejooks. Sellistel juhtudel tekitab mutt muret – sügeleb või põleb. Sellisel juhul võivad patsiendil olla suurenenud lümfisõlmed.

Kuidas melanoom kasvab?

Kõige sagedamini areneb melanoom alajäsemetel, kehatüvel ja kätel, ainult 10% patsientidest võib see tekkida peas või kaelas.

Kirjeldatud kasvaja kasvab reeglina kolmes suunas - naha sügavatesse kihtidesse, piki selle pinda või läbi naha lähedalasuvatesse kudedesse. Muide, mida sügavamale kasvaja levib, seda halvemad on spetsialistide prognoosid.

Vastates küsimustele, kuidas melanoomi ära tunda ja kuidas see avaldub, märgivad onkoloogid selle kiiret metastaasi ja lähedalasuvate lümfisõlmede kahjustusi. See levib mitte ainult naha kaudu, vaid ka hematogeensel või, nagu juba mainitud, lümfogeensel teel. Muide, hematogeensetel metastaasidel on võime tungida igasse elundisse, kuid kõige sagedamini mõjutavad need neere, neerupealisi, maksa, aju ja kopse.

Need näevad välja nagu omapärased väikesed lööbed, mis tõusevad veidi üle selle ja on pruuni või musta värvi.

Kuidas melanoomi ära tunda: haiguse tunnused ja sümptomid

Esimene märk, et inimesel tekib muti kohas melanoom, on reeglina selles ootamatult algavad muutused. Heitke pilk oma sünnimärkidele.

Tavalised mutid on alati sümmeetrilised. Kui tõmbate nende keskelt vaimselt joone, sobivad normaalse muti mõlemad pooled kuju ja suurusega täielikult. Iga selle sümmeetria rikkumine peaks teid kahtlustama.
Pöörake tähelepanu muti piiridele. Kui need on ebaühtlased, udused, udused, siis tuleks seda kontrollida.
Samuti peaks hoiatama teie kasvaja värvuse muutus. Kui mutil on rohkem kui üks värv või mitu tooni, kontrollige seda.
Melanoomi arengu sümptomiteks on sünnimärgi suuruse suurenemine. Isegi kui teie laigul pole muid kõrvalekaldeid (ühtlane värv, selged piirid, sümmeetriline kuju), kuid samal ajal on selle läbimõõt üle 6 mm (see on umbes sama, mis pliiatsi otsa elastsel ribal) - seda võib seostada murettekitavate sümptomitega.

Ülaltoodust saame teha ühemõttelise järelduse, kuidas melanoomi varajases staadiumis ära tunda. Kuid samal ajal peaksite meeles pidama, et te ei pea ootama kõiki loetletud sümptomeid - piisab vaid ühest neist, et teil oleks tõsine põhjus dermatoloogi poole pöörduda.

Veel kord sellest, kas muretseda, kui mutt kasvab

Kõik ülaltoodud haiguse arengu tunnused panevad teid kindlasti hirmuga oma kehale vaatama. Kuid tahame hoiatada, et mõeldes sellele, kuidas melanoomi ära tunda ja selle sümptomeid mitte jätta märkamata, ärge hakake kohe häirekella lööma niipea, kui märkate, et mutt on kasvanud. Lõppude lõpuks võib tavaline nevus muutuda, nagu me muutume vanusega. Alguses võib see olla tasane ja seejärel kumer - see pole hirmutav. Kuid kui sellised muutused toimuvad, nagu öeldakse, otse meie silme all, ei tohiks te arsti juurde minekut edasi lükata.

Muide, karvade olemasolu mutil kinnitab, et see on tervislik!

Haiguse diagnoosimine

Ja veel, kui kahtlete oma muti seisundis, ärge arvake, kuidas melanoomi ise ära tunda, vaid konsulteerige arstiga. Ta selgitab sümptomid, selgitab välja kõik riskitegurid ja viib läbi uuringu.

Kuna melanoom, nagu juba varem mainitud, on väga agressiivne ja isegi väike vigastus võib selle arengut esile kutsuda, on invasiivne uurimismeetod väga ebasoovitav (see tähendab kraapimist või histoloogiat, kui kogu moodustist ei ole võetud analüüsi jaoks, kuid väike osa sellest). Seetõttu viib arst kõige sagedamini läbi nevusi välise uuringu.

Kindlasti kontrollib ta kaenlaaluse, kaela ja kubeme lümfisõlmede seisukorda ning teeb ka radioisotoopide uuringu, milles kasutatakse fosforit. Melanoomi esinemise üle otsustatakse selle suurenenud kuhjumise järgi kasvajas.

Seda kasutatakse ka juhul, kui kahtlustataval melanoomil on haavandid, võetakse kasvaja pinnalt jäljend ja saadetakse seejärel analüüsiks.

Metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks tehakse ka siseorganite ultraheli, röntgenikiirgus ja tomograafia.

Kuidas melanoomi ravitakse?

Kui patsiendil õnnestus õigeaegselt onkoloogi poole pöörduda, siis varases arengustaadiumis lõigatakse melanoom lihtsalt välja. Sõltuvalt sellest, kui sügavale see on tunginud, eemaldatakse ka väike kogus tervet nahka. Arst võib määrata ka täiendavat ravi ravimite kujul, mis aitavad vähendada retsidiivi tõenäosust.

Kui kahtlustatakse lümfisõlme, siis pärast ühe neist biopsiat ja positiivset tulemust eeldatakse nende eemaldamist.

Immunoteraapia tõestatud märkimisväärse kasuga. See on suhteliselt uus ravimeetod, mis viiakse läbi kohe pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni.

Haiguse arengu hilisemates staadiumides kasutavad nad kiiritus- ja keemiaravi, mis muide on vähkkasvaja arengu neljandas etapis ebaefektiivsed, võimaldades seda ainult teatud määral vähendada.

Paar sõna lõpetuseks

Artiklis püüdsime üksikasjalikult rääkida, kuidas naha melanoomi ära tunda. Tõenäoliselt aitasid selles postitatud fotod teil olukorras orienteeruda.

Kuid lõpetuseks tahaksin lisada, et pärast ebatavalise kujuga sünnimärgi avastamist pole vaja kohe meeleheitesse langeda. Mitte iga muteerunud mutt ei osutu vähkkasvajaks, see võib olla ebatüüpiline pigmendilaik või healoomuline düsplastiline nevus.

Kuid siiski ei tohiks arsti juurde minekut edasi lükata, sest sel juhul on parem olla liigne valvsus, mis võib hiljem päästa mitte ainult tervist, vaid ka elu.