Vastsündinute närvisüsteem. Kesknärvisüsteemi kahjustuste tagajärjed vastsündinutel Somnambulism - unes kõndimine, unes kõndimine

Vähesed vanemad on valmis oma last enneaegselt sünnitama. Kõige sagedamini muutub enneaegse lapse sünd raskeks proovikiviks kogu perele. Seda seetõttu, et kõik ootavad priske, roosade põskedega väikelapse sündi, oodates sünnitusmajast naasmist maksimaalselt 5 päeva pärast ja üldiselt tehakse tulevikuks reeglina optimistlikke plaane. Tohutu hulk teavet tulevastele ja noortele vanematele, sealhulgas Internet, televisioon, trükimeedia, on pühendatud normaalsele rasedusele, tüsistusteta sünnitusele ja terve vastsündinu eest hoolitsemisele. Kui midagi hakkab viltu minema, satuvad vanemad infovaakumisse, mis mõnikord teravdab niigi keerulist olukorda.

Esimest korda Venemaal on loodud ressurss, mis on täielikult pühendatud enneaegse sünnituse ja enneaegse sünnituse probleemile. Selle ressursi on loonud lapsevanemad vanematele, kes ootavad või on juba enneaegselt lapse sünnitanud. Omast kogemusest oleme kogenud infopuudust nii raseduse säilitamise, sünnitusmajas lapse imetamise kui ka perinataalkeskuse perioodil. Tundsime teravat rahapuudust eriarstiabi jaoks, mis on nii vajalik lapse täielikuks füüsiliseks ja vaimseks küpsemiseks väljaspool emakat. Tema selja taga on üle ühe kuu inkubaatoris veedetud, siis sõimes lõputus ootuses, hirmus ja paranemislootuses. Beebi kasvades oli vaja järjest rohkem infot enneaegselt sündinud lapse hooldamise, arendamise, hariduse kohta, mis oleks kohandatud meie olukorraga ja mida on väga raske leida. Selline kogemus annab alust arvata, et meie kodulehele avaldatud info aitab noortel emadel ja isadel olla rohkem valmis oma kõige kallima beebi sünniks, mis tähendab, et seda rasket eluperioodi on lihtsam ja rahulikum üle elada. Teadmised ja kogemused muudavad sind enesekindlamaks ning aitavad keskenduda kõige tähtsamale – beebi tervisele ja arengule.

Saidi loomise materjalidena kasutasime meditsiinilist ja pedagoogilist kirjandust, teatmeteoseid, praktilisi juhendeid, sünnitusabi, günekoloogia ja neonatoloogia, lastepsühholoogia ja -pedagoogika valdkonna spetsialistide arvamusi, välismaistest ressurssidest pärit materjale, aga ka hindamatut kogemust. vanemad, kellega tutvusime ja tänu oma lastele lähedasteks sõpradeks saime.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et siin esitatud materjalid ei ole teile ja teie lapsele mõeldud “retseptid”, vaid on mõeldud vaid selleks, et aidata teil olukorraga toime tulla, hajutada mõningaid kahtlusi ja orienteeruda oma tegevuses. Nimetage kõik ravimid, seadmed, kaubamärgid, asutused jne. ei ole reklaam ja seda ei saa kasutada ilma ekspertide nõusolekuta.

Loodame, et oleme teile kasulikud alates hetkest, kui teie laps sünnib ja kasvame koos teiega. Kui teil on küsimusi, soove või ettepanekuid, See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud, selle vaatamiseks on vaja JavaScripti!

Lugupidamisega,


Lapseootel ema on alati väga mures oma lapse tervise pärast. Interneti-foorumites arutatakse sageli emakasisese (perinataalse) arengu rikkumistega seotud teemat. Enamasti kardavad nad kesknärvisüsteemi patoloogiaid. Ja see pole sugugi asjata, kuna vastsündinu kesknärvisüsteemi kahjustused võivad põhjustada tõsiseid ja raskeid tüsistusi, isegi puude.

Beebi keha on täiskasvanu omast väga erinev. Aju moodustumise protsess ei ole lõppenud, see on endiselt väga haavatav, poolkerade diferentseerumine jätkub.

Ohus:

  • enneaegne või vastupidi sündinud tähtajast hiljem;
  • väga väikese kehakaaluga imikud (alla 2800 g);
  • keha struktuuri patoloogiaga;
  • kui on reesuskonflikt emaga.

Kesknärvisüsteemi kahjustus vastsündinutel: peamised tegurid:

  • hüpoksia või aju hapnikunälg. See ei ole alati ebaõnnestunud sünnituse tagajärg, mõnikord areneb patoloogia isegi lapse kandmise perioodil. Näiteks nakkushaigused, mida ema põdes raseduse ajal, suitsetamine, töötamine ohtlikes tööstustes, närvistress, varasemad abordid. Selle tagajärjeks on naise vereringe rikkumine, mis tähendab, et lapsel on toitainete, sealhulgas hapniku puudus. Tekib hüpoksia, millest kannatab loote kesknärvisüsteem;
  • sünnitrauma. Sünnitus on raske protsess ja see ei kulge alati libedalt. Mõnikord peavad arstid tõsiselt sekkuma, et uus elu tekiks. Pikaajaline emakasisene hüpoksia, raske asfüksia, sünnitusabi manipulatsioonid, operatsioonid põhjustavad umbes 10% juhtudest lapse kudede ja elundite kahjustusi sünnituse ajal. Foto näitab selgelt, kuidas eriti rasketel juhtudel tõmbavad sünnitusarstid lapse sõna otseses mõttes välja;
  • düsmetaboolsed häired (ebaõige ainevahetus). Selle põhjused on samad, mis hüpoksia puhul: suitsetamine, alkoholi, narkootikumide tarbimine, lapseootel ema haigused, tugevate ravimite võtmine;
  • Nakkushaigused, mida rase naine põevad, on vastsündinu tervisele äärmiselt teravad. Esiteks herpes ja punetised. Ja ka viiruslikud ained ja mikroorganismid mõjutavad negatiivselt emakasisest arengut;

Kesknärvisüsteemi patoloogiate kulgemise perioodid vastsündinutel

Äge periood

Vahetult pärast lapse sündi hakkavad arstid võtma vajalikke meetmeid:

  • imik paigutatakse taastusravile, kus laps lamab inkubaatoris. Arstid taastavad täielikult südame, neerude ja kopsude funktsioonid, normaliseerivad vererõhku;
  • eemaldada kramplikud seisundid;
  • leevendab ajuturset.

Otsustavad on esimesed kolmkümmend elupäeva, mil surnud rakud saab asendada uute tervetega. Kõige sagedamini sümptomid pärast manipuleerimist peatuvad ja laps viiakse intensiivravist üle. Järgmisena viiakse kahjustuse põhjuste kõrvaldamiseks läbi ravimite viirusevastane ja põletikuvastane ravi.

Taastumisperiood

Paradoksaalsel kombel on see aeg vanemate jaoks mõnikord raskem kui äge faas, kuna esimesel etapil ei olnud väljendunud sümptomeid. Periood kestab teisest elukuust ja lõpeb, kui laps on kuuekuune. Sel ajal märgitakse käitumisomadusi:

  • laps ei näita emotsioone välja, ei ole naeratusi, tavalist “kakutamist” ega beebijuttu;
  • huvi puudumine välismaailma vastu;
  • ei reageeri mänguasjadele;
  • vaikne nutt.

Ainult tema vanemad võivad selliseid ilminguid puru käitumises märgata. Samuti peavad nad näitama last lastearstile diagnoosimiseks ja raviks. Vanemate tähelepanu väärib ka hiline taastumisperiood, mis kestab kuni ühe aastani.

Kui äge faas möödus erksate sümptomitega, võivad kesknärvisüsteemi häirete ilmingud kaduda teiseks kuuks. See ei ole märk lõplikust paranemisest, vaid näitab, et võetud meetmed on andnud oma tulemused ja beebi keha hakkab taastuma, mistõttu on oluline alustatud teraapiat mitte katkestada.

Haigete laste vanemad peaksid:

  • jälgige beebi toa temperatuuri, et poleks hüpotermiat ega ülekuumenemist;
  • vältige valju helisid, sealhulgas telerist või raadiost;
  • minimeerida sõprade ja sugulaste külastusi, et mitte nakatada last ühegi nakkusega;
  • võimaluse korral ärge jätke imetamist tähelepanuta;
  • räägi lapsega, mängi. Kasutage massaažimatte, raamatuid, arendavaid komplekse. Kuid kõike tuleb teha mõõdukalt, et mitte koormata puru nõrgenenud närvisüsteemi.

Haiguse tagajärg

Kui laps sündis kaasaegses kliinikus või sünnitushaiglas, alustavad arstid patoloogiate korral kohe selle ravi ja taastusravi. Kui meetmeid võetakse õigeaegselt, suureneb soodsa tulemuse tõenäosus.

Esimese kaheteistkümne elukuu lõpuks saab selgeks, kuidas haigus lapse tervist täpselt mõjutas. Oluline on mõista, et siiski esineb mõningaid arengupeetusi: laps hakkab istuma, kõndima ja rääkima hiljem kui tema eakaaslased. Kui proovite haigust mitte alustada, on kerge kahjustusega peaaegu alati võimalik vältida tõsiseid tüsistusi.

Ainult need protsessid, mis on läinud tähelepanuta jäetud etappi, muutuvad pöördumatuks. Kaasaegsed ravimid on kesknärvisüsteemi täieliku või osalise taastamise viisid tõsise kahjustusega. Ravimite abil paraneb närvirakkude toitumine, normaliseerub vereringe, väheneb või tõuseb lihastoonus.

rehabilitatsiooniperiood

Siin tulebki mängu ravimteraapia. Taastusmeetodid on järgmised:

  • massaaž;
  • spetsiaalne võimlemine;
  • füsioteraapia: elektroforees, nõelravi, magnetvälja kasutamine;
  • termoteraapia;
  • muusikateraapia;
  • ujumine, veeharjutused;
  • psühholoogid töötavad lapsega.

Kesknärvisüsteemi patoloogiate klassifikatsioon vastsündinutel

Hüpoksilised kahjustused

Arvatakse, et 10% beebidest kannatab teatud määral hapnikunälja all. Kaasaegne meditsiin ei suuda mõjutada hüpoksia teket ja aju struktuurikahjustusi, sest ükski ravim ei suuda surnud närvirakke ellu äratada. Tänapäeval on ravi juba keskendunud tagajärgedele.

Hüpoksia võib alata emakas verevoolu häirete tõttu platsentas ja emakas, tromboosist, lapse arengu patoloogiatest, halbadest harjumustest, millest ema ei saanud keelduda. Sünnituse ajal tugev verejooks, lapse kaela takerdumine nabanööri, bradükardia ja hüpotensioon, traumad (eriti tangide kasutamine) põhjustavad hapnikupuudust.

Juba pärast sündi kutsuvad hapnikunälga esile kopsude ebaõige talitlus, hingamisseiskus, südamerikked, hüpotensioon ja vere hüübimise häired.

Hüpoksiline kahjustus on:

  • kerge aste. Eksperdid nimetavad seda hüpoksilis-isheemiliseks kahjustuseks. Püsib lühikest aega. Reeglina ei mõjuta see hilisemat elu, kuna aju taastub iseenesest;
  • väljendas. Sel juhul võib alata lämbumine, hapniku voolamise lõpetamisel tekib lastel kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus, mis jätab jälje igaveseks, kuni puudeni välja.

Traumaatilised kahjustused

Pärast lootevee eraldumist tekib lapsel ebaühtlane surve, mille tõttu on vereringe häiritud, aju on vigastatud. Seda soodustavad tegurid:

  • suur beebi suurus (makrosoomia);
  • tuharseisu esitlus;
  • postküpsus või enneaegsus;
  • oligohüdramnion;
  • arengu anomaaliad;
  • lülitage jalg sisse, sünnitusabi tangid ja muud meetodid, mida arstid kasutavad edukaks sünnituseks.

Need põhjustavad intrakraniaalset vigastust, hemorraagia ilmnemisel algavad krambid, hingamine muutub raskeks. Hemorraagilise infarkti ja kooma juhtumid on teada. Kui seljaaju on kahjustatud, kannatab motoorne funktsioon.

Düsmetaboolsed häired

Ainevahetus muutub järgmistel põhjustel:

  • joove (ema tarvitas narkootikume, kangeid narkootikume, suitsetas, jõi alkoholi);
  • tuuma kollatõbi;
  • teatud ainete liig veres: kaltsium, kaalium, magneesium või naatrium.

Sõltuvalt düsmetaboolsete nihete põhjustest avalduvad need: krambid, hüpertensioon, tahhükardia, hüpotensioon, depressioon, kiire hingamine, lihasspasmid, intrakraniaalne hüpertensioon, apnoe.

Kesknärvisüsteemi kahjustused nakkushaiguste korral

Sündival lapsel tüsistusi põhjustavate vaevuste loendis on: punetised, süüfilis, herpes, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos. Pärast sündi võib laps ise nakatuda kandidoosi, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus'e, sepsise, streptokokkidega. Haigused põhjustavad vesipea, suurenenud koljusisene rõhk, meningeaalne sündroom.

Diagnostilised meetmed

Lapse kesknärvisüsteemi kahjustus esineb 50% juhtudest ja enamik neist langeb enneaegsele sünnitusele.

Märgid (sõltuvalt kahjustuse astmest):

  • liigne ärevus, närviline ärrituvus;
  • jäsemete ja lõua värisemine;
  • võimalik regurgitatsioon;
  • refleksid vähenevad või vastupidi. Näiteks laps ei ime hästi rinda;
  • lihastoonus on kõrgem või langenud, motoorne aktiivsus puudub;
  • nahal on sinine toon;
  • kõrge intrakraniaalne rõhk;
  • laps võtab aeglaselt kaalus juurde;
  • kiire pulss;
  • bradükardia;
  • termoregulatsiooni rikkumised;
  • peatada hingamine;
  • kõhulahtisus või vastupidi kõhukinnisus;
  • tsüanoos.

Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste korral on vastsündinu päästmiseks vajalik kiire kardiopulmonaalne elustamine. Arstid määravad PCNS-i esimestel minutitel pärast sünnitust ja neonatoloogid määravad sümptomite ilmnemisel uuringud.

  1. Aju ultraheli läbi avatud fontaneli. Oma olemuselt on protseduur lihtne, seda saab läbi viia ka siis, kui beebi on intensiivravis ja ühendatud elutagamisseadmetega. Selle meetodi puuduseks on see, et tulemusi mõjutab tugevalt lapse seisund: kas ta magab või ärkvel, nutab või mitte. Ka siin on lihtne võtta patoloogia alguseks erineva ehhogeensusega koht.
  2. EEG - elektroentsefalograafia. Aju aktiivsus ja aktiivsusaste määratakse elektriliste potentsiaalide kaudu. Enamasti viiakse see läbi lapse magamise ajal, selles olekus on meetod kõige informatiivsem, kuna lihaspingeid pole.
  3. ENMG - elektroneuromograafia. Protseduuri abil on võimalik rikkumisi näha reaalselt enne lapse sündi, kui ta on veel kõhus. Hinnatakse motoorse aktiivsuse astet, kuna tervetel lastel ja arenguhäiretega lastel töötavad lihased erinevalt.
  4. Videoseire - võimaldab jälgida motoorset aktiivsust dünaamikas.
  5. Positronemissioontomograafia – määrab, kuidas toimub ainevahetus ajus, näitab verevoolu.
  6. MRI - kuvab kõik häired närvisüsteemi keskorgani töös, võimaldab teil määrata turse koha ja selle tunnused. Protseduuri peetakse üheks kõige informatiivsemaks.
  7. Dopplerograafia - näitab vereringet pea veresoontes.
  8. Laboratoorsed testid: uriini- ja vereanalüüsid. Mõned kesknärvisüsteemi kahjustused, nagu hüperkleemia, ei anna väljendunud sümptomeid.

Tuntud vastsündinute kompuutertomograafiat kasutatakse harva. Röntgenuuringu ajal peab beebi olema liikumatu, ta peab süstima anesteesiat. Seetõttu kasutatakse sarnast meetodit mitme aasta pärast. Monitoril näeb spetsialist patsiendi aju, mis tahes häireid ja kasvajaid.

Kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed

Peamine küsimus, mis piinab vanemaid pärast vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustuse diagnoosimist, on tagajärjed. Siin on arstide ülevaated ühel meelel: kõik sõltub kõrvalekallete määrast. Lapse keha suudab ju nii kiiresti taastuda ja kohaneda, et aasta pärast, haiguse kerge kahjustusega, jäävad vaid mälestused.

Neuroloog teeb prognoosi pärast esimest elukuud. See võib olla:

  • täielik taastumine ilma komplikatsioonideta;
  • ajufunktsiooni kerge kahjustus: hüperaktiivsus (agressiivsushood, keskendumisraskused), tähelepanuhäire, koolis kohanemishäired, arengupeetus, asteenia;
  • neuropaatilised reaktsioonid;
  • laps on meteoroloogiliselt sõltuv, magab halvasti, tema tuju muutub sageli (tserebrosteenilise sündroomi ilmingud);
  • vegetatiivse-vistseraalse düsfunktsiooni sündroom;
  • kõige kohutavamad tagajärjed on epilepsia, tserebraalparalüüs ja vesipea.

Puru vanemad peavad rangelt järgima kõiki neuroloogi juhiseid, regulaarselt läbi viima nõutavaid uuringuid ega jätma tähelepanuta ravimeid ja meetodeid, mis aitavad beebil taastuda.

Närvisüsteemi perinataalne kahjustus – selline diagnoos pannakse üha sagedamini vastsündinud beebidele. Nende sõnade taga peitub üsna suur hulk erinevaid pea- ja seljaaju kahjustusi, mis tekivad lapse kandmise ja sünni ajal, aga ka tema esimestel elupäevadel.

Haiguse perioodid
Selle haiguse ajal, hoolimata seda põhjustavate põhjuste mitmekesisusest, on tavaks eristada kolme perioodi: äge (1. elukuu), taastumine, mis jaguneb varajaseks (2. kuni 3. elukuu) ja hiline (alates 4. elukuust). kuud kuni 1 aasta täisaegsetel imikutel, kuni 2 aastat enneaegsetel imikutel) ja haiguse tulemus. Igal neist perioodidest on perinataalsetel vigastustel erinevad kliinilised ilmingud - sündroomid ja ühel lapsel võib neid korraga olla mitu. Iga sündroomi raskusaste ja nende kombinatsioon võimaldab määrata närvisüsteemi kahjustuse raskusastet, määrata õige ravi ja ennustada haiguse edasist arengut.

Ägeda perioodi sündroomid
Ägeda perioodi sündroomide hulka kuuluvad kooma, krambid, hüpertensiivsed-hüdrotsefaalsed sündroomid, samuti kesknärvisüsteemi depressioon ja suurenenud neurorefleksi erutuvus.
Vastsündinute kerge kesknärvisüsteemi kahjustuse korral täheldatakse kõige sagedamini suurenenud neurorefleksi erutatavuse sündroomi, mis väljendub värisemises, suurenenud (hüpertoonsus) või vähenenud (hüpotensioon) lihastoonus, suurenenud refleksid, lõua ja jäsemete treemor (värin) , rahutu pindmine uni, sagedane põhjuseta nutmine .
Kesknärvisüsteemi keskmise raskusega kahjustuse korral esimestel elupäevadel tekib kesknärvisüsteemi depressioon motoorse aktiivsuse ja lihastoonuse languse, vastsündinute reflekside nõrgenemise, sealhulgas imemise ja neelamise näol. . 1. elukuu lõpuks kaob kesknärvisüsteemi depressioon järk-järgult ja mõnel lapsel asendub see suurenenud erutusega. Kesknärvisüsteemi kahjustuse keskmise astme korral täheldatakse siseorganite ja süsteemide töö häireid (vegetatiivne-vistseraalne sündroom). Veresoonte toonuse ebatäiusliku reguleerimise tõttu ilmneb naha ebaühtlane värvus (marmor). Lisaks esineb hingamis- ja südame kokkutõmbumise rütmi häireid ning seedetrakti talitlushäireid ebastabiilse väljaheite, kõhukinnisuse, sagedase regurgitatsiooni, kõhupuhituse näol.
Sageli esinevad lastel haiguse ägedal perioodil hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi tunnused, mida iseloomustab liigne vedeliku kogunemine tserebrospinaalvedelikku sisaldavatesse ajuruumidesse, mis põhjustab koljusisese rõhu tõusu. Peamised sümptomid, mida võivad märgata mitte ainult arstid, vaid ka vanemad, on lapse peaümbermõõdu kiire kasvutempo (üle 1 cm nädalas), suure fontanelli märkimisväärne suurus ja pundumine, kolju lahknemine. õmblused, ärevus, sagedane regurgitatsioon, ebatavalised silmade liigutused (nüstagm).
Kesknärvisüsteemi ja teiste organite ja süsteemide aktiivsuse järsk pärssimine on omane vastsündinu üliraskele seisundile, millega kaasneb kooma sündroomi (teadvuse ja aju koordineeriva funktsiooni puudumine). See seisund nõuab erakorralist abi intensiivravis.

taastumissündroomid
Taastumisperioodil peaksid vanemaid hoiatama näoilmete vaesus, naeratuse hiline ilmumine, vähenenud huvi mänguasjade ja keskkonnaobjektide vastu, samuti nõrk monotoonne nutt, müksamise ja lalisemise hilinemine. Võib-olla on see kõik kesknärvisüsteemi kahjustuste tagajärg, milles koos teistega esinevad ka motoorsete häirete ja psühhomotoorse alaarengu sündroomid.

Haiguse tagajärjed
Aastaseks vanuseks kaovad enamikul lastel kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ilmingud järk-järgult. Perinataalsete kahjustuste tavalised tagajärjed on järgmised:
. hilinenud vaimne, motoorne või kõne areng;
. tserebroasteeniline sündroom (meeleolu kõikumine, rahutus, unehäired, meteoroloogiline sõltuvus);
. tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire: agressiivsus, impulsiivsus, raskused keskendumisel ja tähelepanu hoidmisel, õppimis- ja mäluhäired.
Kõige ebasoodsamad tagajärjed on epilepsia, vesipea, tserebraalparalüüs, mis viitab tõsisele perinataalsele kesknärvisüsteemi kahjustusele.

Kesknärvisüsteemi töö häirete põhjused
Spetsialistid eristavad nelja perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste rühma:
1) hüpoksia, mille peamiseks kahjustavaks teguriks on hüpoksia (hapnikupuudus);
2) traumaatiline, mis tuleneb pea- ja seljaaju kudede mehaanilisest kahjustusest sünnituse ajal lapse esimestel eluminutitel ja -tundidel;
3) düsmetaboolsed ja toksilised-metaboolsed, mille peamiseks kahjustavaks teguriks on ainevahetushäired lapse organismis, samuti kahjustused raseda naise mürgiste ainete tarvitamise tagajärjel (narkootikumid, alkohol, narkootikumid, suitsetamine);
4) kesknärvisüsteemi kahjustused perinataalse perioodi nakkushaiguste korral, kui peamist kahjustavat toimet avaldab nakkustekitaja (viirused, bakterid ja muud mikroorganismid).

Abi kesknärvisüsteemi kahjustustega lastele
Kesknärvisüsteemi kahjustusega imikud vajavad ravi ja taastusravi võimalikult kiiresti, kuna lapse esimestel elukuudel on paljud häired pöörduvad ilma tõsiste tagajärgedeta. Just sel perioodil on lapse keha taastumisvõimed eriti suured: hüpoksia tagajärjel surnud aju närvirakkude asemel on siiski võimalik küpseda, nende vahel tekivad uued sidemed, mis vastutavad lapse normaalne areng.
Esmaabi purudele antakse isegi sünnitusmajas. See etapp hõlmab elutähtsate organite (süda, kopsud, neerud) talitluse taastamist ja säilitamist, ainevahetusprotsesside normaliseerimist, kesknärvisüsteemi kahjustuse sündroomide (depressioon või erutus, krambid, ajuturse, koljusisene rõhu tõus) ravi. Ravi aluseks on ravimid ja intensiivravi.
Ravi käigus lapse seisund järk-järgult paraneb, kuid paljud kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid võivad püsida, mis nõuab üleviimist vastsündinute ja enneaegsete imikute patoloogiaosakonda või lastehaigla neuroloogiaosakonda. Ravi teises etapis määratakse ravimid haiguse põhjuse (infektsioonid, mürgised ained) kõrvaldamiseks ja haiguse arengu mehhanismi mõjutamiseks, samuti ravimid, mis stimuleerivad ajukoe küpsemist, vähendavad lihastoonust, parandada närvirakkude toitumist, ajuvereringet ja mikrotsirkulatsiooni.
Lisaks medikamentoossele ravile määratakse seisundi paranemisel massaažikursus, millele lisanduvad järk-järgult ravivõimlemine, elektroforeesiseansid ja muud taastusravi meetodid (täisaegsed imikud - alates 3. elunädala lõpust, enneaegsed lapsed - a. veidi hiljem).
Pärast ravikuuri lõppu lastakse enamik lapsi koju koos soovitustega edasiseks jälgimiseks lastekliinikus (rehabilitatsiooni kolmas etapp). Lastearst koos neuropatoloogi ja vajadusel teiste kitsaste spetsialistidega (okulist, otolaringioloog, ortopeed, psühholoog, füsioterapeut) koostab individuaalse plaani lapse juhtimiseks esimesel eluaastal. Sel perioodil kasutatakse kõige sagedamini mittemedikamentoosseid taastusravi meetodeid: massaaž, terapeutilised harjutused, elektroforees, impulssvoolud, nõelravi, termilised protseduurid, balneoteraapia (terapeutilised vannid), ujumine, samuti psühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon, mille eesmärk on motoorika arendamine. beebi oskused, kõne ja psüühika.

Vanemad, kelle laps sündis kesknärvisüsteemi häirete tunnustega, ei tohiks meelt heita. Jah, peate palju rohkem pingutama kui teised emmed-issid, kuid lõpuks nad õigustavad end ja väikese mehe rõõmus naeratus on selle töö tasu.

Kuidas areneb vastsündinu närvisüsteem, mida peavad vanemad teadma beebi närvisüsteemi kohta, mis on norm ja millal olla tähelepanelik - oleme kogunud huvitavaid ja olulisi fakte beebi närvisüsteemi kohta.

Lapse närvisüsteem hakkab moodustuma emakas. Alates viljastumise hetkest kuni 3. eluaastani muutuvad beebi refleksid, reaktsioonid ümbritsevale maailmale ja oskused suuresti. Esimesel eluaastal kahekordistub vastsündinu aju ja 3. eluaastaks jõuab see 80%-ni täiskasvanu mahust.

Sel perioodil on eriti oluline ümbritseda last hoole ja armastusega, et beebil tekiks terved närvisidemed ja ta saaks kiiresti kohaneda ümbritseva maailma muutustega.

Vastsündinu närvisüsteemi areng

Ema kõhus saab embrüo kõik vajaliku. Embrüo küpsemise ajal sünnib tema ajus igas minutis 25 000 närvirakku. Ema jaoks on oluline juhtida nii, et laps

5 fakti vastsündinu närvisüsteemi kohta:

  1. Sünnieelse perioodi lõpuks on lapse kesknärvisüsteem täielikult välja kujunenud, kuid täiskasvanu aju on palju keerulisem kui vastsündinu aju.
  2. Normaalse emakasisese arengu ja normaalse sünnituse korral sünnib laps, küll struktuurselt väljakujunenud, kuid ebaküpse närvisüsteemiga.
  3. Alles pärast sündi areneb ajukude. Närvirakkude arv selles pärast sündi ei suurene.
  4. Vastsündinul on kõik konvolutsioonid praktiliselt moodustatud, kuid need on halvasti väljendatud.
  5. Sünnieelse küpsemise lõppedes on kesknärvisüsteemi kõigist osadest kõige küpsem seljaaju.

Kesknärvisüsteem reguleerib kõigi keha organite ja süsteemide tegevust.

Kuna ta pole veel küps, võib vastsündinul esineda erinevaid probleeme: ebaregulaarne väljaheide, ärevus. Vastsündinu närvisüsteemi küpsedes taastub kõik normaalseks.

Lapse tervis pärast sündi:

Imikud (sünnist kuni 1-aastased) ja väikelapsed (1-2-aastased) kasvavad kiiresti.

Füüsiline areng imiku- ja lapsepõlves eeldab muutusi kehas ja siseorganite talitluses, reflekside, motoorsete oskuste, aistingute arengut. Laps tutvub ümbritseva maailmaga, õpib ennast, saab uusi kogemusi.

Esimesed 4 elunädalat nimetatakse vastsündinute või vastsündinute perioodiks.

See algab nabanööri läbilõikamise hetkest ja kestab 28 päeva. See jaguneb varajaseks neonataalseks (lapse esimesed 7 elupäeva) ja hiliseks vastsündinu perioodiks (kestab 8. kuni 28. päevani).

Pediaatrias peetakse varajast vastsündinute perioodi vastsündinu elus kriitiliseks. Keha kohandub keskkonnaga – laps õpib ise hingama, soolestikku ilmuvad mikroorganismid toidu seedimiseks, organism ja elundid kohanevad uute termoregulatsiooni tingimustega.

Esimese 7 elupäeva jooksul on laps palju. Närvisüsteem on veel ebaküps, seetõttu on ergastusprotsessid peaaegu märkamatud.

IN Varasel vastsündinu perioodil võivad lapsel tekkida järgmised terviseprobleemid:

  • erüteem, mis avaldub nahal lööbe ja punetuse kujul
  • seksuaalne või hormonaalne kriis
  • mööduv palavik avaldub palavikuna, mis võib kesta 3 tunnist mitme päevani.

Vastsündinutel peetakse selliste seisundite ilmnemist loomulikuks nähtuseks, kuid laps peaks olema arstide järelevalve all.

Hilisel vastsündinu perioodil jätkab lapse keha kohanemist muutustega. Passiivne immuunsus, mis tekkis üsas tänu ema organismist pärinevatele antikehadele, kaitseb last infektsioonide eest.

Sel perioodil on oluline luua majas rahulik õhkkond ja lapsele mugavad tingimused, et ta võtaks kaalus juurde ja närvisüsteem areneks edasi.

Kiire on ka loote ja vastsündinu aju areng. Esmalt arenevad aju alumised ehk subkortikaalsed piirkonnad (vastutavad põhiliste elufunktsioonide, näiteks hingamise eest), seejärel arenevad mõtlemise ja planeerimise eest vastutavad kortikaalsed piirkonnad.

Enamik muutusi lapse ajus toimuvad pärast sündi.

Sündides kaalub vastsündinu aju ainult 25% täiskasvanu ajust.

Teise aasta lõpuks kaalub aju umbes 80%.

Puberteedieas kaalub aju peaaegu 100% täiskasvanu ajust.

Vastsündinute refleksid

Mida saab laps teha kuni aastani

  • Umbes kuu aega pärast sündi võib laps kõhuli lamades lõuga tõsta.
  • Teisel kuul saavad imikud tõsta oma rindkere samast asendist, kus nad lamavad.
  • 4 kuu vanuselt saavad imikud nii kõristeid kätte kui ka toega istuda.
  • 5. kuuks võivad imikud ümber minna.
  • 8. kuuks saavad imikud ilma abita istuda.
  • Umbes 10 kuu pärast saavad imikud seista, hoides toestamiseks esemest kinni.

Loomulikult on need kriteeriumid soovituslikud. Füüsilise ja motoorse arengu tempo varieerub lastel sõltuvalt mitmest tegurist.

Kuidas vastsündinu maailma tajub?

Terved imikud reageerivad välismaailma sensoorsele sisendile. Vastsündinud on lühinägelikud, kuid nägemisteravus areneb kiiresti.

Kuigi laste nägemine pole nii selge kui täiskasvanul, reageerivad nad piltidele sünnist saati.

Imikuid köidavad eriti heledates-tumedates toonides kontrastsed objektid. Huvi pakub ka inimese nägu. Vastsündinud eristavad isegi rõõmsaid ja kurbaid väljendeid.

Kuidas areneb lapse nägemine esimesel eluaastal (video)

Vastsündinud võivad reageerida ka maitsetele, lõhnadele ja helidele, eriti inimese häälele. Beebi tunneb sünnist saati oma ema häält ja tunneb ära lugude helid, kui ta loeb raamatuid ette, kui ta oli veel emakas.

Nägemisele, lõhnadele ja helidele toetudes eristab laps esimestest päevadest vanemaid teistest inimestest. Imiku sensoorsed võimed paranevad märkimisväärselt esimesel eluaastal.

Kuidas õpetada vastsündinule erinevaid oskusi

Õppimine on protsess, mis viib kogemuste põhjal püsivate muutusteni käitumises. Imikud õpivad mitmel erineval viisil.

Enamasti näeb õppeprotsess välja preemiate ja/või karistuste kohaldamisena. Tugevdajad tugevdavad soovitud käitumist, samas kui negatiivne tugevdamine näitab, milline reaktsioon on ebasoovitav.

Näiteks laps, kes näeb, et naeratamine tõmbab vanemate tähelepanu, naeratab rohkem oma vanematele.

Põhimõtteliselt õpivad vastsündinud teisi jälgides ja jäljendades.

Näiteks õpib beebi plaksutama oma vanemat venda jälgides ja matkides. See õppevorm on lastele kiireim ja loomulikum viis uute oskuste omandamiseks.

Lapse närvisüsteem: millal olla ettevaatlik

Lapse närvisüsteem on väga plastiline ja fenomenaalse taastumisvõimega – juhtub, et beebi esimestel elupäevadel arsti poolt avastatud murettekitavad sümptomid kaovad tulevikus jäljetult.

Kehv toitumine, hügieen ja tähelepanuta jäetud arstiabi ohustavad lapse tervislikku arengut.

Vanemad peaksid hoolitsema vastsündinu toitumise eest (eelistatakse rinnaga toitmist), imikute hügieenireeglite järgimise ja vajadusel piisava arstiabi saamise eest.

Näiteks on õige vaktsineerimine ülioluline selliste nakkushaiguste, nagu ja.

Vastsündinud lapse elundid ja süsteemid pole veel täielikult moodustunud ning moodustumise lõpuleviimiseks kulub veidi aega. Just beebi kasvuprotsessis moodustub ja küpseb ka tema kesknärvisüsteem. Beebi närvisüsteem aitab reguleerida tema normaalset olemasolu maailmas.

Mõnel juhul võib diagnoosida vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustusi, mida on viimasel ajal üsna sageli ette tulnud. Närvisüsteemi depressioon võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja jätta lapse puudega.

Vastsündinu närvisüsteemi struktuurilised iseärasused

Imik erineb täiskasvanust mitte ainult väliste erinevuste, vaid ka oma keha ehituse poolest, kuna kõik süsteemid ja elundid pole täielikult moodustunud. Aju moodustumise ajal on lapsel väljendunud tingimusteta refleksid. Kohe pärast sündi tõuseb seedesüsteemi toimimise eest vastutavaid hormoone reguleerivate ainete tase. Samal ajal on kõik retseptorid juba üsna hästi arenenud.

Kesknärvisüsteemi patoloogia põhjused

Vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustuste põhjused ja tagajärjed võivad olla väga erinevad. Peamised tegurid, mis põhjustavad närvisüsteemi talitlushäireid, on järgmised:

  • hapnikupuudus või hüpoksia;
  • sünnitrauma;
  • normaalse ainevahetuse rikkumine;
  • nakkushaigused, mida lapseootel ema raseduse ajal põdes.

Hapnikupuudus ehk hüpoksia tekib siis, kui rase naine töötab ohtlikus tööstuses, kellel on nakkushaigused, suitsetamine, varasemad abordid. Kõik see häirib üldist vereringet, samuti vere küllastumist hapnikuga ning loode saab hapnikku koos ema verega.

Sünnitusvigastusi peetakse üheks närvisüsteemi kahjustust põhjustavaks teguriks, kuna mis tahes vigastus võib esile kutsuda kesknärvisüsteemi küpsemise ja järgneva arengu rikkumise.

Normaalse ainevahetuse rikkumine toimub samadel põhjustel nagu õhupuudus. Ka lapseootel ema uimastisõltuvus ja alkoholism põhjustavad düsmetaboolseid häireid. Lisaks võib tugevatoimeliste ravimite kasutamine mõjutada närvisüsteemi.

Loote jaoks võivad olla kriitilised nakkushaigused, mida lapseootel ema kannatab lapse kandmise ajal. Selliste infektsioonide hulgas tuleks eristada herpes ja punetised. Lisaks võivad absoluutselt kõik patogeensed mikroobid ja bakterid kutsuda esile pöördumatuid negatiivseid protsesse lapse kehas. Enamik probleeme närvisüsteemiga esineb enneaegsetel imikutel.

Kesknärvisüsteemi patoloogiate perioodid

Närvisüsteemi kahjustuse ja depressiooni sündroom ühendab endas mitmeid patoloogilisi seisundeid, mis tekivad loote arengus, sünnituse ajal ja ka beebi esimestel elutundidel. Vaatamata paljude eelsoodumusega tegurite olemasolule eristatakse haiguse käigus ainult 3 perioodi, nimelt:

  • vürtsikas;
  • taastav;
  • haiguse tulemus.

Igal perioodil on vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustustel erinevad kliinilised ilmingud. Lisaks võib lastel esineda mitme erineva sündroomi kombinatsioon. Iga käimasoleva sündroomi raskusaste võimaldab teil määrata närvisüsteemi kahjustuse raskusastme.

Haiguse äge käik

Akuutne periood kestab kuu. Selle kulg sõltub otseselt kahjustuse määrast. Kerge kahjustuse korral täheldatakse ehmatust, närvireflekside suurenenud erutatavust, lõua värisemist, jäsemete teravaid kontrollimatuid liigutusi ja unehäireid. Laps võib väga sageli ilma nähtava põhjuseta nutta.

Mõõduka raskusega väheneb motoorne aktiivsus ja lihastoonus, nõrgenevad refleksid, peamiselt imemine. See beebi seisund peaks kindlasti hoiatama. Esimese elukuu lõpuks võivad olemasolevad nähud asenduda ülierutuvuse, peaaegu läbipaistva nahavärvi, sagedase regurgitatsiooni ja kõhugaasidega. Sageli diagnoositakse lapsel hüdrotsefaalne sündroom, mida iseloomustavad peaümbermõõdu kiire suurenemine, rõhu tõus, fontaneli kumerus ja kummalised silmade liigutused.

Kõige raskemal astmel tekib tavaliselt kooma. Selline tüsistus nõuab viibimist arsti järelevalve all.

rehabilitatsiooniperiood

Kesknärvisüsteemi kahjustustel vastsündinutel taastumisperioodil on järgmised sündroomid:

  • suurenenud erutuvus;
  • epilepsia;
  • liikumishäired;
  • vaimne alaareng.

Lihastoonuse pikaajalise rikkumise korral esineb sageli psüühika arengu viivitusi ja motoorsete funktsioonide häireid, mida iseloomustavad tahtmatud liigutused, mis on põhjustatud kehatüve, näo, jäsemete, silmade lihaste kokkutõmbumisest. See takistab lapsel tavalisi sihipäraseid liigutusi teha.

Psüühika arengu hilinemisega hakkab beebi palju hiljem iseseisvalt pead hoidma, istuma, kõndima, roomama. Samuti on tal ebapiisavalt head näoilmed, vähenenud huvi mänguasjade vastu, nõrk nutt, hilinenud lobisemine ja kaagutamine. Sellised viivitused lapse psüühika arengus peaksid kindlasti vanemaid valvsaks tegema.

Haiguse tagajärg

Umbes aastaks ilmneb vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustus, kuigi haiguse peamised sümptomid kaovad järk-järgult. Patoloogia käigu tulemus on:

  • arengupeetus;
  • hüperaktiivsus;
  • tserebroasteeniline sündroom;
  • epilepsia.

Selle tagajärjel võib lapsel tekkida puue.

Perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus

Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus vastsündinutel on kollektiivne mõiste, mis tähendab aju funktsioneerimise rikkumist. Sarnaseid rikkumisi täheldatakse sünnieelsel, intranataalsel ja neonataalsel perioodil.

Antenatal algab emakasisese arengu 28. nädalast ja lõpeb pärast sündi. Intranataalne hõlmab sünnitusperioodi alates sünnituse algusest kuni lapse sünnini. tekib pärast sündi ja seda iseloomustab lapse kohanemine keskkonnatingimustega.

Peamine põhjus, miks vastsündinutel tekib perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus, on hüpoksia, mis tekib ebasoodsa raseduse, sünnitustrauma, lämbumise ja loote nakkushaiguste korral.

Ajukahjustuse põhjuseks on emakasisesed infektsioonid, aga ka sünnitrauma. Lisaks võib esineda seljaaju kahjustus, mis tekib sünnituse ajal tekkinud vigastustega.

Sümptomid sõltuvad suuresti haiguse kulgemise perioodist ja kahjustuse raskusastmest. Esimesel kuul pärast lapse sündi täheldatakse haiguse ägedat perioodi, mida iseloomustab närvisüsteemi depressioon, samuti ülierutuvus. Lihastoonus normaliseerub järk-järgult. Taastumisaste sõltub suuresti kahjustuse määrast.

Haiguse diagnoosib haiglas neonatoloog. Spetsialist viib läbi lapse põhjaliku uurimise ja teeb olemasolevate märkide põhjal diagnoosi. Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist on laps neuroloogi järelevalve all. Täpsema diagnoosi tegemiseks tehakse riistvarauuring.

Ravi tuleb läbi viia esimestest tundidest pärast lapse sündi ja diagnoosi. Ägeda vormi korral toimub ravi rangelt haiglas arsti pideva järelevalve all. Kui haigus on kerge kulgemisega, võib ravi läbi viia kodus neuroloogi järelevalve all.

Taastumisperiood viiakse läbi kompleksselt ning samal ajal kasutatakse koos ravimitega füsioterapeutilisi meetodeid, nagu treeningravi, ujumine, manuaalteraapia, massaažid, logopeedilised tunnid. Selliste meetodite peamine eesmärk on vaimse ja füüsilise arengu korrigeerimine vastavalt vanusega seotud muutustele.

Hüpoksilis-isheemiline kesknärvisüsteemi kahjustus

Kuna sageli põhjustab närvisüsteemi kahjustusi hüpoksia, peaks iga lapseootel ema teadma, mis hüpoksiani viib ja kuidas seda vältida. Paljud vanemad on huvitatud sellest, mis on vastsündinute hüpoksilis-isheemiline kesknärvisüsteemi kahjustus. Haiguse peamiste tunnuste raskusaste sõltub suuresti lapse hüpoksia kestusest sünnieelsel perioodil.

Kui hüpoksia on lühiajaline, siis ei ole rikkumised nii tõsised, ohtlikum on pikka aega kestev hapnikunälg. Sel juhul võivad tekkida aju funktsionaalsed häired või isegi närvirakkude surm. Imiku närvisüsteemi häirete vältimiseks peaks naine lapse kandmise ajal olema oma tervisliku seisundi suhtes väga tähelepanelik. Kui kahtlustate loote hüpoksiat provotseerivate haiguste esinemist, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ravi saamiseks. Teades, mis see on - vastsündinute kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemiline kahjustus ja millised on haiguse tunnused, on õigeaegse ravi käigus võimalik vältida patoloogia tekkimist.

Haiguse käigu vormid ja sümptomid

Kesknärvisüsteemi kahjustus vastsündinutel võib esineda mitmel erineval kujul, nimelt:

  • valgus;
  • keskmine;
  • raske.

Kerget vormi iseloomustab asjaolu, et lapse esimestel elupäevadel võib täheldada närvireflekside liigset erutuvust ja nõrka lihastoonust. Võib esineda libisevat strabismust või silmamunade ebaregulaarset ekslevat liikumist. Mõne aja pärast võib täheldada lõua ja jäsemete värisemist, samuti rahutuid liigutusi.

Keskvormil on sellised sümptomid nagu lapse emotsioonide puudumine, halb halvatus. Võib esineda krampe, liigset tundlikkust, tahtmatut silmade liikumist.

Rasket vormi iseloomustavad närvisüsteemi tõsised häired koos selle järkjärgulise allasurumisega. See ilmneb krampide, neerupuudulikkuse, soolestiku, kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamisteede häiretena.

Diagnostika

Kuna tagajärjed võivad olla üsna ohtlikud, on oluline rikkumised õigeaegselt diagnoosida. Haiged lapsed käituvad üldiselt vastsündinutele ebaloomulikult, mistõttu tuleks esimeste haigusnähtude ilmnemisel kindlasti pöörduda arsti poole uuringuks ja järgnevaks raviks.

Esialgu vaatab arst vastsündinu üle, kuid sageli sellest ei piisa. Väikseima patoloogia esinemise kahtluse korral määrab arst kompuutertomograafia, ultraheli diagnostika ja röntgeni. Tänu keerukale diagnostikale on võimalik probleem õigeaegselt tuvastada ja tänapäevaste vahenditega ravida.

Kesknärvisüsteemi kahjustuste ravi

Mõned kaugelearenenud staadiumis beebi kehas esinevad patoloogilised protsessid võivad olla pöördumatud, seetõttu on vaja kiireloomulisi meetmeid ja õigeaegset ravi. Vastsündinute ravi tuleks läbi viia nende esimestel elukuudel, kuna sel perioodil suudab beebi keha täielikult taastada kahjustatud ajufunktsioonid.

Kõrvalekalded kesknärvisüsteemi töös korrigeeritakse medikamentoosse ravi abil. See sisaldab ravimeid, mis parandavad närvirakkude toitumist. Teraapia ajal kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad vereringet. Ravimite abil saate lihastoonust vähendada või tõsta.

Selleks, et haiged lapsed saaksid kiiremini taastuda, kasutatakse osteopaatilist ravi ja füsioteraapia protseduure koos ravimitega. Taastuskursuse jaoks näidatakse massaaži, elektroforeesi, refleksoloogiat ja paljusid muid tehnikaid.

Pärast lapse seisundi stabiliseerumist töötatakse välja individuaalne toetava kompleksravi programm ja imiku seisundi regulaarset jälgimist. Aastaringselt analüüsitakse lapse seisundi dünaamikat, valitakse teisi teraapiameetodeid, mis aitavad kaasa vajalike oskuste, võimete ja reflekside kiirele taastumisele ning arengule.

Kesknärvisüsteemi kahjustuste ennetamine

Tõsise ja ohtliku haiguse esinemise vältimiseks on vaja ennetada beebi kesknärvisüsteemi kahjustusi. Selleks soovitavad arstid rasedust ette planeerida, õigeaegselt läbida vajalikud uuringud ja loobuda halbadest harjumustest. Vajadusel viiakse läbi viirusevastane ravi, tehakse kõik vajalikud vaktsineerimised ja normaliseeritakse hormonaalne tase.

Kui beebi kesknärvisüsteemi kahjustus siiski tekkis, on oluline vastsündinut aidata tema esimestest elutundidest ja pidevalt jälgida beebi seisundit.

Kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed

Kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed ja tüsistused vastsündinud lapsel võivad olla väga tõsised, tervisele ja elule ohtlikud ning väljenduvad järgmiselt:

  • vaimse arengu rasked vormid;
  • rasked motoorse arengu vormid, tserebraalparalüüs;
  • epilepsia;
  • neuroloogiline defitsiit.

Haiguse õigeaegne avastamine ja hästi läbi viidud ravi aitavad vabaneda tõsistest terviseprobleemidest ja vältida tüsistusi.